Glaukoomi ei ravita. Rahvapärased abinõud glaukoomi raviks - ravi ilma operatsioonita. Kaasasündinud glaukoomi ravi

Glaukoom on oftalmoloogiline haigus, mida iseloomustab nägemise progresseeruv halvenemine silmasisese rõhu suurenemise ja nägemisnärvi kahjustuse tõttu. Patsiendid küsivad sageli, kas haigus on ravitav. Patoloogiast on täiesti võimatu taastuda, kuid õige ravi peatab selle progresseerumise ja säilitab nägemisfunktsioonid.

Arengu põhjused ja sümptomid

Glaukomatoosne kahjustus areneb vanematel inimestel, seda on raske diagnoosida, kuna silmasisese rõhu tõus jääb enamasti märkamatuks. Kui patsient märgib nägemisteravuse langust, on juba hilja ravida. Glaukoomi sümptomid algstaadiumis ei ole spetsiifilised, need võivad olla:

• haloefekt – vikerkaareringide ilmumine valgust vaadates;
• pildi hägustumine;
• nägemise vähenemine;
• pisaravool või kuivus;
• peavalu.

Glaukoomi patognoomiline tunnus on nägemisväljade kontsentriline ahenemine.

Aterosklerootilised ladestused anumates aitavad kaasa nägemisorganite sellise patoloogia arengule.

On esmane vorm - kui haigus tekkis iseseisvalt, ja sekundaarne, mis tekkis varasema patoloogia (trauma, katarakt) tõttu. Glaukoomiprotsessi arengu patogeneesi pole piisavalt uuritud, haiguse alguse põhjuste kohta puudub usaldusväärne teave. Esmase vormi tekkimist seostatakse sageli pseudoeksfoliatsiooni sündroomiga. See areneb silmamuna loomuliku vananemisprotsessi tulemusena. Teadlased märgivad selliste tegurite mõju nagu:

• pärilikkus;
• vanus;
• patsiendi silma anatoomia tunnused, sealhulgas eeskambri kitsas nurk;
• kaasuvate patoloogiate (ateroskleroos, hüpertensioon, diabeet) olemasolu.

Arengu etapid

Haigusel on mitu klassifikatsiooni. Kõige tavalisem variant põhineb nägemisväljade ahenemise astme hindamisel, mis on esitatud tabelis:

Kas haigus on ravitav?

Haiguse kulg mõjutab negatiivselt nägemisnärvi seisundit.

Väide, et glaukoom on ravitav, on vale. Konservatiivne ega kirurgiline ravi ei aita patsiendil taas täielikult terveks saada ja juba kaotatud nägemisfunktsioone tagasi saada. Silma rõhu suurenemise tõttu surevad nägemisnärvi rakud. Närvikude asendatakse gliiarakkudega ja seda enam ei taastata. Kuigi haigus ei ole ravitav, on silmasisest rõhku rangelt kontrollides võimalik seda patoloogilist protsessi aeglustada või isegi peatada.

Kui kahtlustatakse haiguse arengut, on vajalik täielik oftalmoloogiline uuring. Kui diagnoos leiab kinnitust, peab patsienti silmaarsti juures jälgima üks kord iga 6 kuu tagant. IOP-i mõõtmine peaks olema rutiinne, kord kuus. Arsti määratud tilku kasutatakse kogu elu, vastasel juhul on oht nägemist täielikult kaotada. Vastuvõttu saab muuta vaid silmaarst korduva täisuuringu alusel. See peaks sisaldama põhilisi instrumentaalseid meetodeid, nagu tonomeetria, perimeetria, oftalmoskoopia ja optilise ketta täiendav ÜMT.

Ravi meetodid

konservatiivne

Glaukoomi ravi ilma operatsioonita on võimalik. Glaukoomivastaste ravimite rühmi on palju, peamised on toodud tabelis:

Praegu on mitmesugused glaukoomi tüübid nägemiskahjustuse ja pimeduse tekke põhjuste hulgas juhtival kohal. Hoolimata selle haiguse paljudest ravimeetoditest, jääb glaukoomiga patsientide puude protsent muutumatuks. Kas glaukoomi saab ravida? Püüame sellele küsimusele võimalikult üksikasjalikult vastata.

Sekundaarset glaukoomi on kõige lihtsam ravida, see on ainus haigusvorm, mis on ravitav, põhjustava haiguse õigeaegsel ravil kaob see täielikult.

Kaasaegsed silmaarstid on glaukoomi ravis välja töötanud kolm suunda: konservatiivne, kirurgiline ja laser.

Glaukoomi konservatiivne ravi

Glaukoomi konservatiivsel ravil on kolm põhimõtet:

• üldise ja kohaliku ravi olemasolu, mille eesmärk on alandada silmasisese rõhu (silmasisest rõhku) erinevate silmatilkade abil (oftalmohüpotensiivne);
• uimastiravi määramine, mis parandab silmaorbiidi sees asuva nägemisnärvi selle osa, samuti silma membraanide vere mikrotsirkulatsiooni ja trofismi;
• ravi, mis aitab stabiliseerida metaboolseid protsesse silma struktuurides ja mõjutab degeneratiivseid protsesse, mis põhjustavad glaukoomi teket.

Antihüpertensiivne ravi

Kohalike vererõhku langetavate (hüpotensiivsete) ravimite määramisel tuleb arvestada järgmiste asjaoludega.

IOP pärast tilkade silma tilgutamist väheneb peaaegu kohe, terapeutiline toime suureneb iga järgneva ravimi kasutamisega. Kui ravikuur on pikk, võib ravimi toime väheneda, kuni see kaob täielikult organismi kohanemise tulemusena, sel juhul on vajalik ravimi õigeaegne asendamine.

Mõnikord on patsiendi keha ravimi toime suhtes vastupidav ja selle väljakirjutamine on lihtsalt ebapraktiline.

Mõnel ravimil võib olla paradoksaalne toime – need tõstavad silmasisest rõhku.

Lõpliku astme korral on antihüpertensiivsete ravimite määramine kasutu.

Seetõttu on parem usaldada ravikuuri valimine kogenud spetsialistile, kes viib läbi kõik vajalikud testid. Tavaliselt on patsiendile antihüpertensiivsete ravimite valimise ajal arsti järelevalve all (kuni 20 päeva). Pärast seda peate külastama silmaarsti, esmalt kord kuus ja seejärel kord kvartalis, et jälgida seisundit.

Kohalikud antihüpertensiivsed ravimid

Glaukoomi konservatiivses ravis määratakse peamiselt kohaliku toimega antihüpertensiivsed ravimid.

Kolinomimeetikumid - pilokarpiinvesinikkloriid (1 või 2% tilkade, 2% salvi või silmakilede kujul) - vastutavad silmasisese vedeliku väljavoolu parandamise eest, karbakoliin - silmatilkade kontsentratsioon 1 kuni 3%, aleklidiin ( 2 kuni 5%).

Koliinesteraasi inhibiitorid - Prozerin, Tosmilen, Phosphacol, neil ravimitel on sama toime kui kolinomimeetikumidel.

Fetanool (3 või 5% lahus) - on näidustatud patsientidele, kellel tekib hüpertensiooni taustal glaukoom.

Adrenopilokarpiin, adrenaliinhüdrotartraat, epinefriindipivaliil - ravimid, mis vähendavad silma siserõhku, vähendades tsiliaarkeha poolt toodetud vedeliku mahtu, sagedamini ravitakse nende abiga sekundaarset glaukoomi.

Optimol (0,5%), Anapriliin (1%), Propranolool (1%) - õpilast mitte laiendavad niiskuse eritumist vähendavad ravimid.

Ravimi kontsentratsioon sõltub haiguse astmest, patsiendi tervislikust seisundist, tema vanusest ja kehakaalust.

Üldise toimega antihüpertensiivsed ained

Lühiajalise kohaliku ravi vähese efektiivsusega võib üldtoime rõhu vähendamiseks välja kirjutada ravimeid, mille hulka kuuluvad järgmised rühmad:

• karboanhüdraasi inhibiitorid - Diacarb, Diamox;
• osmootne - glütserool;
• neuroleptikum - Aminazin.

Paranenud verevarustus

Silma struktuuride verevarustuse paranemiseks on vaja võtta tserebraalset vereringet normaliseerivat vahendit Fezam (Capilar), mis parandab hemodünaamilisi protsesse silmades ja normaliseerib võrkkesta seisundit ning aitab. haigust ravida.

Vahendid ainevahetusprotsesside parandamiseks

Silma kudedes ainevahetuse stimuleerimist toodavad järgmised ravimid: Taufon 4%; Emoksipiin 1%; sarvkesta regeneratsiooni parandavad ained (Korneregel, Solcoseryl); ravimid, mis sisaldavad loomset sarvkesta komponente (Adgelon); antioksüdandid (Erisod); kombineeritud ja ühekomponendilised vitamiinitooted. Nende vahendite abil ravitakse sagedamini haiguse sekundaarset vormi, kuna just sellega on vaja sarvkesta kiirendatud regeneratsiooni.

Haiguse kirurgiline ja laserravi

Kirurgilise sekkumise küsimus otsustatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, lähtudes haiguse vormist, tüübist ja astmest, patsiendi seisundist ja selle anatoomilistest iseärasustest. Glaukoomi kirurgilise sekkumise peamisi näitajaid võib pidada:

• püsiv, krooniline silmasisese rõhu tõus, mis ei ole ravimite mõjul stabiliseerunud;
• visuaalsete funktsioonide järsk halvenemine;
• haiguse kliinilise kulgu ebastabiilne olemus ja negatiivne dünaamika;
• kõige raskem diagnoos on terminaalne glaukoom, mille ravi seisneb peaaegu alati silma eemaldamises.

Millist kirurgilise sekkumise meetodit haigusest vabanemiseks valida, otsustab spetsialist. Levinumad laserravi meetodid on: iridoplastika, trabekulotoomia, iridektoomia. Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilisi ja lasermeetodeid haiguse 2, 3 ja lõppfaasi raviks.

Rahvapärased abinõud glaukoomi raviks

Traditsioonilise meditsiini retseptidega ravi, aga ka konservatiivne ravi on suunatud silmasisese rõhu alandamisele ja nägemisnärvi seisundi stabiliseerimisele. Traditsioonilise meditsiini kasutamine glaukoomi ravis on kõige parem kokku leppida arstiga ja läbi viia tema järelevalve all traditsiooniliste ravimeetodite lisandina.

Enne ravi alustamist on vaja mõõta silmasisest rõhku ja kogu ravikuuri vältel jälgida selle muutusi vähemalt kord kuus. Traditsioonilise meditsiini retseptide koostamiseks kasutatakse: aaloe, muumia, toores kartul, metsik roos, mesi, mustikad, kuldsed vuntsid ja palju muid taimseid ja mineraalseid komponente. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on õigustatud haiguse 1-2 kraadi juures, 3 korral pole see eriti efektiivne.

Glaukoomi erinevate vormide ravi tunnused

Mõelge, kuidas ravida glaukoomi, olenevalt selle tüübist. Primaarset glaukoomi ravitakse vastavalt ülalkirjeldatud standardskeemile; kaasasündinud, juveniilsetel ja sekundaarsetel on mõned ravi tunnused.

kaasasündinud glaukoom

Kaasasündinud glaukoomi peamised ravimeetodid on kirurgiline või laser. Kõige sagedamini kasutatav kirurgiline sekkumine silma eesmise kambri nurga piirkonnas, mis viiakse läbi resorbeerimata embrüonaalse koe eemaldamiseks ja silmasisese vedeliku eritumise parandamiseks. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kohe pärast diagnoosi kindlakstegemist, olenemata haige lapse vanuserühmast.

Lisaks kirurgilistele meetoditele määratakse lokaalselt ravimid, mis vähendavad IOP-d teatud annuses: 1-2% pilokarpiini, 0,25% optimooli, 0,013% fosfakooli, 0,055% armiini. Lisaks on vaja kasutada toniseeriva ja allergiavastase toimega ravimeid, samuti glütserooli või diakarbi (mille annus valitakse väikese patsiendi kehakaalu ja vanuse järgi).

Juveniilse (juveniilse) glaukoomi ravi

Määrake ravimid, mis leevendavad silma lihasaparaadi pinget (Armin, Pilokarpiin, Karbakoliin). Kui positiivset dünaamikat pole, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Sekundaarne glaukoom

Kuna sekundaarne glaukoom on visuaalset analüsaatorit mõjutava haiguse tagajärg, põhineb ravi eelkõige patoloogilise protsessi arengut põhjustanud põhjuse kõrvaldamisel. Kui haiguse arengut põhjustanud tegur kõrvaldati enne 3. etapi algust, on võimalik peaaegu täielik ravi.

Spetsiifilist ravi, mille eesmärk on põhjusliku teguri kõrvaldamine, peaks toetama kohalik (pilokarpiin 1-2%, timoloolipõhised ained, kombineeritud preparaadid) ja üldravi (diakarb või glütserool). Operatiivne või laserravi viiakse läbi vastavalt üldistele näidustustele.

Sekundaarne glaukoom, mis areneb põletikuliste protsesside taustal (uveiit või iridotsükliit)

Sekundaarne glaukoom, mis areneb põletikuliste protsesside taustal, diagnoositakse kõige sagedamini ägedas staadiumis. Esimene etapp on põhihaiguse ravi (kui see on ägedas staadiumis), on vaja subkonjunktivaalselt süstida epinefriini või määrata sellega rakendusi.

Pupilli laiendamiseks kasutatakse müdriaatilist ainet (0,25% skopolamiinvesinikbromiid), kohaliku ravina määratakse kortikosteroidid (2,5% hüdrokortisoon suspensioonis, tilgad - 0,3% prednisoloon, Sofradex). Kui teraapia ei anna pikka aega positiivset tulemust, otsustatakse kirurgiliste või lasermeetoditega ravimise küsimus.

Vaskulaarne sekundaarne glaukoom

Nagu ka teist tüüpi haiguse sekundaarse vormi ravis, viiakse esmalt läbi põhihaiguse sihipärane ravi. Vaskulaarne sekundaarne glaukoom võib tekkida nii uute veresoonte moodustumisel iirises kui ka ilma.

Vikerkesta äsja moodustunud mikroveresoonte puudumisel määratakse patsiendile miootilise toimega ravimid. Selliste anumate olemasolul on vaja kasutada adrenaliini, Optimoli või Clonidiini, võib määrata ka kortikosteroidravimeid. Kui veresoonte patoloogiaid ei kõrvaldata õigeaegselt, on võimalik haiguse 3. ja isegi lõpliku astme areng.

Nägemisorganite haigust, mille puhul silmasisene rõhk tõuseb, nimetatakse glaukoomiks. Tegelikult on see patoloogiate rühm, millel on üks ühine tunnus. Glaukoomil on palju erinevaid vorme, mis määravad ravi olemuse. Saame teada, kuidas seda haigust ravitakse ja kas seda saab ravida rahvapäraste abinõudega.

Mis põhjustab glaukoomi ja kuidas see avaldub?

Ühe või mõlema silma rõhu pideva tõusuga kahjustatakse peaaegu kõiki silmamuna struktuure ja kudesid, peamiselt nägemisnärvi ketast ja sarvkest. Ravi puudumine ja haiguse progresseerumine põhjustavad nägemisnärvi atroofiat, sarvkesta ja teiste optilise süsteemi komponentide kahjustusi, mis viib paratamatult kõigi nägemisfunktsioonide kadumiseni - kuni täieliku pimeduseni, mis on pöördumatu.

Kui silmasisese vedeliku väljavool on häiritud, täheldatakse silmasisese rõhu tõusu. See juhtub teatud silmastruktuuride kahjustuse tagajärjel. Vesiniiskus - üks silma optilise süsteemi komponente - hakkab silmamuna kambrites seisma ja surub nende seintele, põhjustades rõhutõusu. Glaukoom areneb erinevatel põhjustel. Seda võivad esile kutsuda pea- ja nägemisorganite vigastused, silmaoperatsioonid, mis viisid tüsistusteni, silmahaigused. Need tegurid põhjustavad aga sekundaarset glaukoomi, see kaob pärast algpõhjuse kõrvaldamist.

Primaarne glaukoom on patoloogia, mis areneb iseseisvalt, mitte teiste oftalmoloogiliste haiguste taustal. See tekib silmamuna vanusega seotud muutuste tagajärjel, silmasiseste struktuuride verevarustuse ja silma funktsioonide närvilise regulatsiooni rikkumisega, kaugnägelikkuse või lühinägelikkuse progresseerumise ja geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Glaukoomi vormid ja haiguse sümptomid

Glaukoomi on kahte peamist tüüpi - avatud nurga ja suletud nurgaga. Samuti on segavorm, milles täheldatakse mõlema tüübi tunnuseid. Avatud nurga glaukoom esineb sagedamini, kuid seda on palju keerulisem diagnoosida, kuna see on pikka aega asümptomaatiline. Ainus märk, mida patsient võib ise märgata, on nägemispuue. Sellisel juhul ei vähene nägemisteravus kohe. Esiteks on tegemist vaatevälja ahenemisega. Haiguse arengu algstaadiumis ei ole seda alati võimalik märgata, mistõttu see areneb kiiresti ja selle ravimine muutub palju raskemaks. Tavaliselt areneb see mõlemas silmas. Teised avatud nurga glaukoomi sümptomid on silmade punetus, vesised silmad, valgusfoobia, valu silmades ja peas. Need on juba märgid järgmistest etappidest. Need sümptomid on iseloomulikud paljudele oftalmoloogilistele patoloogiatele, mis muudab diagnoosi veelgi keerulisemaks.

Suletud nurga glaukoomi diagnoositakse palju harvemini, kuid selle sümptomid on rohkem väljendunud. Sellega kaasnevad ägedad suurenenud rõhu rünnakud, mida iseloomustavad:

• valu silma piirkonnas;
• valgukatte punetus;
• nägemispuue;
• iiveldus, oksendamine;
• valu südame piirkonnas.

Mõned neist tunnustest esinevad põrutuse, hüpertensiivse kriisi ja südameataki sümptomites. Kiirabi kutsunud patsientidele määratakse sobivad ravimid ja silmasisese rõhu tõusu ei tuvastata. See toob kaasa tõsise ja pöördumatu nägemiskahjustuse.

Haiguse diagnoosimine

Kui patsient pöördub kliinikusse silmavalu ja nägemise halvenemise kaebustega, mõõdab okulist kindlasti silmasisest rõhku. Kui see osutub kõrgenenud, määratakse muud uurimismeetodid:

• vaateväljade mõõtmine;
• esikambri nurga visuaalne hindamine (gonioskoopia);

Diagnoosi käigus määratakse glaukoomi tüüp, põhjused ja staadium. Nende andmete põhjal määratakse sobiv ravi.

Glaukoomi ravimeetodid

Glaukoomi raviks on kolm võimalust: konservatiivne (ravim), mis hõlmab silmatilkade ja vitamiinide määramist, kirurgiline ja laser. Avatud nurga glaukoomi ravi peab algama selle arengu varases staadiumis. Siis on võimalik haiguse progresseerumine peatada ravimitega ehk ilma operatsiooni abita. Hilisemates etappides on võimalik ainult kirurgiline ravi.

Ägedate glaukoomihoogude korral tuleb esmaabi anda kohe. Mõnetunnine hilinemine võib inimesele kalliks maksma minna.

Suurenenud rõhk võib põhjustada nägemisnärvi pea tõsiseid kahjustusi. Nägemine sellistel juhtudel kaob pöördumatult.

Mis puudutab rahvapäraseid abinõusid, siis need aitavad ainult osaliselt silmasisest rõhku stabiliseerida. Nad ei saa glaukoomi ravida. Samal ajal saab traditsioonilist meditsiini kasutada ainult üldravi kontekstis ja arsti soovitusel.

Ravimid glaukoomi raviks

Konservatiivne ravi tähendab ravi tilkadega. Silmapreparaatide eeliseks on see, et need toimivad koheselt ega põhjusta kõrvalmõjusid. Konkreetse ravimi valik sõltub patoloogia tüübist. Avatud nurga glaukoomi ravitakse tilkadega, mis vähendavad vesivedeliku teket silmas (Timolol, Betaxolol). Suletud nurga glaukoomiga on ette nähtud õpilast kitsendavad ravimid (Pilokarpiin, Karbakoliin). See aitab avada eeskambri nurka, mille kaudu vesivedelik ringleb.

Lisaks oftalmoloogilistele tilkadele määratakse patsiendile silma ja nägemisnärvi vereringet stimuleerivaid vitamiine, mis aitab vältida närvikiudude surma. Igat tüüpi glaukoomi korral on soovitatav võtta tiamiini (B1), püridoksiini (B6), nikotiinhapet (PP).

Silmatilgad ja vitamiinid aitavad glaukoomi algstaadiumis. Samuti lastakse nad pärast operatsioone kiireks taastumiseks välja.

Glaukoomi operatiivne ravi

Glaukoomi vastu võitlemiseks on välja töötatud palju kirurgilisi meetodeid. Kõige tavalisem on trabekulektoomia. Selle olemus on eemaldada osa trabekulaarsest võrgust. Trabekulid on tühjad ruumid silma kambrites. Osa trabeekulitest eemaldamisega suureneb vesivedeliku väljavoolu kiirus. Operatsioon tehakse sageli kohaliku tuimestuse all, kuid harvadel juhtudel üldnarkoosis. Arst teeb sidekestale mikrolõike, mille kaudu pääseb ligi trabeekulitele. Protseduuri viimases etapis õmbleb kirurg opereeritud ala. Pärast seda määratakse silmatilgad ja vitamiinide kompleksid. Need aitavad kiirendada paranemist. Glaukoomi kirurgilisel ravil pole puudusi. See ei võimalda alati patsienti täielikult ravida. Mõnikord esineb retsidiiv, mis nõuab korduvat kirurgilist sekkumist.

Võib määrata glaukoomi ja läätsevahetusoperatsioonide korral. See muutub vajalikuks haiguse sekundaarses vormis, kui glaukoom põhjustab läätse subluksatsiooni. Selle asendamine silmasisese läätsega võimaldab ravida glaukoomi ja säästa patsienti erinevatest murdumisvigadest.

Glaukoomi kirurgiline ravi on tänapäeval asendatud lasermeetoditega. Selle patoloogia jaoks on ette nähtud mitu laseroperatsiooni.

Uus glaukoomi ravis: kaasaegsed lasermeetodid

Ägedat suletudnurga glaukoomi ravitakse laseriridektoomiaga. Arst teeb laseriga vikerkesta mikroaugu. Selle kaudu väljub silmasisene vedelik kiiresti silmast läbi selle mõlema kambri. Enne protseduuri tilgutatakse patsiendile anesteetikumi tilgad ja miootikumid – õpilast ahendavad ravimid. Pärast seda paigaldatakse silmale lääts, mis kogub laserkiired iirise kindlasse piirkonda, kuhu tehakse auk. Sellel meetodil on märkimisväärne puudus. Seda ei kasutata sarvkesta hägustumise ja turse korral, mis on sageli nii glaukoomi korral.

Teine lasertehnika, mida on edukalt kasutatud glaukoomi raviks, nimetatakse lasertrabekuloplastikaks. Tänapäeval on see avatud nurga glaukoomi peamine ravimeetod. Selle protseduuri käigus tehakse trabekulaarsele võrgule laseriga mitukümmend põletust. Taastumis- ja paranemisprotsessis hakkavad moodustuma väikesed armid, mille tõttu venib trabekulaarvõrk ja suureneb trabeekulite vaheline kaugus. Tänu sellele väljub vesivedelik silmakambritest kiiremini. See meetod ei ole efektiivne suletudnurga glaukoomi raviks, mille puhul on vaja toimida eesmise kambri nurga all.

Kõige kaasaegsem viis glaukoomi raviks on lasertsüklokoagulatsioon.

See operatsioon aitab isegi patoloogia arengu teises ja kolmandas etapis. Protseduuri käigus hävitatakse laseriga tsiliaarkeha kuded, milles moodustub vesivedelik. Tänu sellele on võimalik vähendada silmasisese vedeliku tootmise kiirust. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. See ei kesta kauem kui tund. Pärast protseduuri kantakse silmale side, mille saab eemaldada paari tunni pärast.

Glaukoomi ravi eakatel ei erine haiguse ravist muus vanuses inimestel. Kõige sagedamini tekib glaukoom aga vanemas eas. Selle haiguse esmast vormi noortel ja veelgi enam lastel diagnoositakse äärmiselt harva.

Alternatiivne glaukoomi ravi

Glaukoomi ravi rahvapäraste ravimitega ei tohiks asendada peamisi meetodeid. Ärge pöörduge traditsioonilise meditsiini poole ilma arstiga nõu pidamata. Tavaliselt kasutatakse glaukoomi korral:

• Tinktuura puidust täidest. See ravimtaim sisaldab palju vitamiine, mis parandavad silma kõigi struktuuride tööd. Tinktuura tuleb võtta suu kaudu.
• Mustikate keetmine. Mustikate nägemisorganitele kasulikud omadused on juba ammu teada. Neid marju kasutatakse ka glaukoomi korral.

• mee lahus. Seda on väga lihtne valmistada. Peate lahustama lusikatäis mett klaasis vees. Peske silmi lahusega 1-2 korda päevas.
• Aaloe lehtede infusioon. Seda kasutatakse ka pesemiseks. Infusiooni saate teha järgmiselt: tükeldage taime lehed ja valage need keeva veega. Enne silmade pesemist jahutage keetmine.

Oluline on glaukoom varakult avastada. See võimaldab teil seda täielikult ravida ilma operatsioonita.

Kuid pärast iga ravi peaks inimene mõõtma silmasisest rõhku nii sageli kui võimalik, kuna ükski operatsioon ei kindlusta retsidiivi vastu.

Glaukoom on suur rühm silmahaigusi, mis järk-järgult halvendavad nägemist ilma esialgsete sümptomiteta. Glaukoomi varases staadiumis ei pruugi sümptomid olla. Selle seisundi põhjuseks on silmamunas valitsev liiga kõrge vererõhk. Haigus viib täieliku või osalise pimeduseni. Mis tahes glaukoomi vormis võib varajane ravi vähendada silmasisest rõhku ja hoida seda normaalsetes piirides. See vähendab võrkkesta ja nägemisnärvi kahjulikku mõju.

Mis on silma glaukoom?

Glaukoom on krooniline silmahaigus, mis suurendab silmasisest rõhku (IOP) ja kahjustab nägemisnärvi. Kreeka keelest tõlgituna tähendab see "silma hägustumist", "merevee värvi". Teised haiguse nimetused on "roheline vesi", "roheline katarakt". Sel juhul väheneb nägemine kuni pimeduse tekkeni. Üks peamisi väliseid märke on õpilase värvuse muutumine - selle värvimine rohekas või taevasinises toonis.

Glaukoomi kood vastavalt ICD-le:

• RHK-10: H40-H42;
• ICD-9: 365.

Statistika kohaselt kannatab maailmas umbes 70 miljonit inimest glaukoomi all ja miljon neist elab Venemaal. Eksperdid ennustavad, et 2020. aastal mõjutab see haigus 80 miljonit inimest.

Põhjused

Glaukoomi põhjustab tavaliselt suutmatus säilitada õiget tasakaalu toodetud sisemise (silmasisese) vedeliku koguse ja silma voolava vedeliku koguse vahel.

Selle tasakaalustamatuse põhjused on tavaliselt seotud glaukoomi vormiga, mille all inimene kannatab. Tavaliselt voolab see vedelik orbiidilt välja spetsiaalse kanali kaudu. Kui see ummistub (tavaliselt kaasasündinud anomaalia), koguneb silma liigselt vedelikku ja tekib glaukoom.

Silmasisene rõhk võib tõusta kahel põhjusel:

1. Silmasisene vedelik moodustub liigses koguses;
2. Vedeliku eemaldamine silma äravoolusüsteemi kaudu on selle muutuste tõttu häiritud.

Muud erituskanali ummistuse põhjused on:

• tasakaalustamatus vesivedeliku välja- ja sissevoolu vahel silmaõõnes, millega kaasneb silmasisese rõhu tõus;
• lühinägelikkus;
• vanur, seniilne vanus;
• pärilikkus;
• lühinägelikkuse olemasolu;
• silma põletikulised haigused, näiteks uveiit;
• raha võtmine õpilase laiendamiseks;
• suitsetamine, alkoholisõltuvus;
• haiguste esinemine: suhkurtõbi, hüpotensioon, ateroskleroos, kilpnäärme häired;
• silma turse;
• põletused, silmavigastused.

Sõltuvalt haiguse tekke põhjustest jaotatakse mitut tüüpi glaukoomi: esmane, kaasasündinud, sekundaarne.

1. Primaarne glaukoom tekib keskealistel inimestel lühinägelikkuse, pärilikkuse, suhkurtõve, närvisüsteemi, kilpnäärme talitlushäirete ja ebastabiilse vererõhu tõttu.
2. Kaasasündinud areneb loote nägemisorganite embrüonaalse arengu ebaõnnestumiste tagajärjel. Samuti võib põhjus olla põletikuline protsess, trauma, kasvaja raseduse ajal.
3. Sekundaarne: põhjused ja sümptomid sõltuvad põhihaigusest, mis hiljem viis patoloogia tekkeni.

Glaukoomi tekke riskifaktorid on:

• Vanus, eriti pärast 60 aastat;
• Müoopia (lühinägelik murdumine);
• Kaugnägelikkus;
• Pärilikkus;
• pupilli laienemine;
• Väikesed silmad leiti Ida-Aasia päritolu inimestel, näiteks eskimotel. Haigestumise risk suureneb kuni 40 korda, naistel veelgi (3 korda), mis on tingitud väiksemast silma eeskambrist.

Haiguse vormid

Igas vormis on vajalik silmakabinetis viibida silmaarsti dispanserlikul jälgimisel, kontrollida vähemalt kord 3 kuu jooksul, valida arsti abiga adekvaatne ravi. Glaukoomil on mitu vormi.

Avatud nurga glaukoom

Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et reeglina areneb see märkamatult. Silm näeb välja normaalne, silmasisese rõhu tõusu inimene enamasti ei tunne ja haiguse varajases staadiumis saab ennetava läbivaatuse käigus diagnoosida vaid silmaarst.

Suletud nurga glaukoom

Suhteliselt haruldane vorm, mille puhul silmarõhk tõuseb liiga kiiresti. Suletud nurga glaukoom esineb peamiselt kaugnägemisega üle 30-aastastel inimestel.

Need kaks glaukoomi vormi erinevad silmasisese vedeliku väljavoolu takistamise mehhanismi poolest.

Glaukoomi sümptomid (silmafoto)

Enamik inimesi on asümptomaatilised kuni tõsiste nägemishäirete tekkeni. Patsientide esimesteks kaebusteks on tavaliselt perifeerse nägemise kaotus, mis jääb sageli märkamatuks ja haigus progresseerub edasi. Mõnel juhul võivad inimesed kurta pimedas nägemise vähenemise, vikerkaareringide ja peavalude üle. Mõnikord märgitakse, et üks silm näeb, teine ​​mitte.

Glaukoomil on kolm peamist sümptomit:

1. suurenenud silmasisene rõhk;
2. vaatevälja kitsendamine;
3. muutus nägemisnärvis.

Võimalik on vaatevälja ahenemine, tekib nn tunnelnägemine, mis võib areneda kuni täieliku nägemise kaotuseni. Ägeda rünnakuga kaasneb terav valu silmas, otsmikus, üldise seisundi halvenemine, iivelduse ilmnemine, oksendamine.

Glaukoomi õigeaegseks äratundmiseks on oluline teada selle sümptomeid ja patsiendi subjektiivseid tundeid.

Ligikaudu iga viies patsient märgib, et ta hakkas nägema vikerkaare ringe, vaadates valgusallikat (näiteks lambipirni), paljud kurdavad "udu" või aeg-ajalt silmade ette ilmuvat loori.

Mõlemat tüüpi glaukoom võib nägemisnärvi kahjustades põhjustada pimedaksjäämist; varajase avastamise ja raviga saab aga silmasisest rõhku kontrolli all hoida ja tõsist nägemiskaotust ära hoida.

Haiguse etapid

Glaukoomil on 4 etappi. Selle haiguse staadium määratakse nägemisnärvi kahjustuse astme järgi. See kahjustus väljendub nägemisväljade ahenemises:

• 1. aste - nägemisväljad on kitsendatud, kuid kõigil meridiaanidel laiemad kui 45 kraadi
• 2. aste – nägemisväljad on kitsendatud kõigil meridiaanidel ja vähemalt ühes on 45–15 kraadi
• 3. astme glaukoom – nägemisväljad on kõigis meridiaanides kitsendatud ja vähemalt ühes jääb vahemikku 15 kuni 0 kraadi
• 4. aste on täielik pimedus või jääknägemine, millest piisab ainult valguse/varju äratundmiseks.

Inimene, kellel on glaukoomi tekke riskifaktorid, peaks konsulteerima silmaarstiga. Kui oftalmoloogiline uuring tehakse õigeaegselt ja haigus avastatakse varajases staadiumis, siis reeglina peatab glaukoomi ravi haiguse edasise arengu.

Diagnostika

Glaukoomi varasel avastamisel on oluline prognostiline väärtus, mis määrab ravi efektiivsuse ja nägemisfunktsiooni seisundi. Diagnoosimisel on juhtivaks väärtuseks silmasisese rõhu määramine, silmapõhja ja nägemisnärvi ketta üksikasjalik uuring, nägemisvälja uurimine, silma eesmise kambri nurga uurimine.

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Perimeetria ja kampimeetria. Vajalik tsentraalsete ja paratsentraalsete skotoomide tuvastamiseks, nägemisväljade ahenemine.
• Silmasisese rõhu mõõtmine. Igapäevane tonomeetria on eriti informatiivne. Glaukoomist annavad märku silmasisese rõhu märkimisväärsed kõikumised kogu päeva jooksul.
• Otsene või kaudne oftalmoskoopia, biomikroskoopia kõrge dioptrilise läätse abil. Võimaldab näha silmapõhja muutusi.
• Ultraheli, gonioskoopia, elektrofüsioloogilised ja mõned muud uuringud
• Silmapõhja seisukorra kontrollimine. Enamikul patsientidel, kellel kahtlustatakse glaukoomi ja kellel on algstaadium, on silmapõhjad tavaliselt normaalsed. Kuid mõnel juhul on selline märk nagu vaskulaarse kimbu nihe nägemisnärvi peas.

Glaukoomi ennetava diagnoosina on soovitatav regulaarselt mõõta silmasisest rõhku: vanuses 35-40 aastat - vähemalt kord aastas, vanuses 55-60 ja vanemad - vähemalt 1-2 korda aastas. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, tuleb viivitamatult läbi viia täielik uuring.

Lapse haiguse diagnoosimine on mõne protseduuri võimatuse tõttu üsna keeruline. Peamised meetodid glaukoomi diagnoosimiseks lastel on järgmised:

• oftalmoloogi üldine läbivaatus (silma anatoomia ja funktsionaalsuse hindamine);
• patsiendi ajaloo uurimine (geneetilise eelsoodumuse tuvastamine, sümptomite uurimine);
• silmasisese rõhu taseme mõõtmine;
• nägemisnärvi rakkude uurimine;
• diagnostiline uuring anesteesia abil haiglatingimustes.

Arstid ei ole kindlaks teinud peamisi põhjuseid, mis provotseerivad laste glaukoomi arengut. Eksperdid kalduvad arvama, et haigus võib avalduda päriliku eelsoodumuse või muude tegurite mõju tõttu ajal, mil laps on emakas.

• "Rilina" välimus valgusallikat vaadates;
• nägemispuue;
• Tugevad peavalud;
• Silmamunade punetus;
• Perifeerse ja seejärel keskse nägemise kaotus.

Glaukoomi ravi

Glaukoomi saab ravida silmatilkade, ravimite, laserkirurgia, tavapärase kirurgia või nende meetodite kombinatsiooniga. Iga ravi eesmärk on vältida nägemise kaotust, kuna nägemise kaotus on pöördumatu. Hea uudis on see, et glaukoomi saab kontrolli all hoida, kui see avastatakse varakult, ning meditsiinilise ja/või kirurgilise ravi korral säilitab enamik inimesi oma nägemise.

Mis tahes tüüpi glaukoomi ravi on suunatud peamiselt silmasisese rõhu normaliseerimisele:

• tilkadega(ravimite valik ja instillatsioonirežiim on individuaalne, määratakse pärast uurimist)
• laserteraapiaga(viiakse läbi ravimteraapia ebaefektiivsusega).
• kirurgilise operatsiooniga(teostatakse ravimteraapia ebaefektiivsusega, pärast operatsiooni vabaneb patsient tilkade kasutamise vajadusest 5-7 aastat).

Glaukoomi tilgad

Narkomaania ravi aluseks on kolm valdkonda:

• ravi silmasisest rõhu vähendamiseks,
• nägemisnärvide ja silma sisemembraanide verevarustuse parandamine,
• ainevahetuse normaliseerimine silma kudedes.

Glaukoomi medikamentoosses ravis on juhtiv roll oftalmohüpotensiivsel ravil (silmarõhu langus). Ülejäänud kaks suunda on abistava iseloomuga.

Tilgad jagunevad vastavalt nende toimele kolme suurde rühma:

1. ravimid, mis parandavad silmasisese vedeliku väljavoolu (näiteks Xalatan, Carbachol, Glaucon jne),
2. ravimid, mis inhibeerivad silmasisese vedeliku tooteid (klonidiin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt jne),
3. kombineeritud (või segatud) preparaadid (Kosopt, Fotil jne)

Kui selle taustal normaliseerub silmasisene rõhk, peaks patsient ilma tilkade kasutamist katkestamata regulaarselt konsulteerima silmaarstiga, et läbida täielik oftalmoloogiline läbivaatus ja kontrollida silmasisese rõhu kontrolli.

Laserkorrektsioon

Glaukoomi ravi laseriga kasutatakse meditsiinilise konservatiivse ravi efektiivsuse vähendamiseks ja selle eesmärk on moodustada täiendavad silmasisese vedeliku väljavoolu teed.

Kõige populaarsemad laserravi meetodid:

• trabekuloplastika;
• iridektoomia;
• gonioplastika;
• trabekulopunktsioon (väljavoolu aktiveerimine);
• descemetogoniopunktuur;
• transskleraalne tsüklofotokoagulatsioon (kontaktne ja mittekontaktne).

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Silmale paigaldatakse seade - goniolens, mis piirab laseri mõju ainult valitud alale.

Kirurgia

Glaukoomi kirurgilise ravi eesmärk on luua alternatiivne süsteem silmasisese vedeliku väljavooluks või silmasisese vedeliku vereringe normaliseerimiseks või selle tootmise vähendamiseks. Selle tulemusena kompenseeritakse silmasisene rõhk ilma ravimiteta.

Operatsioon glaukoomi korral:

• valutu (teostatakse intravenoosse anesteesia all),
• kestab umbes 20-40 minutit, ambulatoorselt,
• operatsioonijärgne periood on 1 kuni 3 nädalat (sellel perioodil määratakse patsiendile põletikuvastased tilgad), ebamugavustunne silma piirkonnas on võimalik 5-7 päeva jooksul.

Söö õigesti

Toitumine silma glaukoomi korral mängib selle haigusega võitlemise protsessis olulist rolli. Tänu õigesti koostatud dieedile on täiesti võimalik parandada uimastiravi tulemust ja vähendada tüsistuste riski.

Glaukoomi põdevad inimesed peaksid haigusega edukalt võitlemiseks saama igapäevaselt piisavas koguses B-rühma vitamiine, samuti A-, C- ja E-rühma vitamiine. Need aitavad parandada nägemisorgani tööd ja takistavad haiguse edasist progresseerumist.

Dieet peaks olema suunatud peamiselt närvirakkude ja kiudude kaitsmisele kõrge silmasisese rõhu mõjul tekkivate kahjustuste eest. Selleks on vaja pöörata erilist tähelepanu antioksüdantsetele ainetele ja nende poolest rikkale toidule.

Siiski on tooteid ei soovitata kasutada glaukoomi ajal, kuna need võivad nõrgendada ravimite efektiivsust ja halvendada patsiendi seisundit. Nende toodete hulka kuuluvad rasvased, suitsutatud, vürtsikad toidud, aga ka konserveerimine. Alkohoolsed joogid, kange tee või kohv on täielikult välistatud. Suitsetamine peaks saama ka üheks keeluks, et välistada negatiivne mõju nägemisorgani veresoontele.

Rahvapärased abinõud glaukoomi raviks

Enne glaukoomi ravimist rahvapäraste retseptidega peate jagama kõik retseptid kohalikeks (silmade instillatsioon, kompressid jne) ja üldisteks, mida saab regulaarselt suu kaudu tarbida. Taimsetes ja looduslikes koostisosades sisalduvad kasulikud ained avaldavad positiivset mõju isegi suukaudsel manustamisel.

1. Aaloe. Pese üks aaloe leht ja haki peeneks. Valage segu klaasi keeva veega. Infundeerige aaloed kolm tundi, seejärel kurnake ja võite silmi kaks kuni kolm korda päevas pesta.
2. Meetilgad: lahustage mesi soojas keedetud vees kiirusega 1–3 ja tilgutage 1 tilk hommikul ja õhtul kuni püsiva paranemiseni.
3. Tilliseemne kompress- Selleks pange väikesesse linasesse kotti paar tilliseemneid ja laske kott keevasse vette. 2-3 minuti pärast eemaldage kott, jahutage veidi ja kandke ööseks soojas vormis silmadele.
4. Võtke pardlill - muru, mis kasvab vees, näiteks tiigi peal. Pese ja lase läbi blenderis, see tähendab, lihtsalt tükelda. Seejärel vala kakssada grammi viina ja hoia niimoodi neli päeva. Võtke üks supilusikatäis kolm korda päevas koos veerand klaasi veega.

Märge! 100% efektiivseid rahvapäraseid glaukoomi ravimeetodeid praegu ei eksisteeri.Rahad on suunatud normaalse silmasisese rõhu taastamisele ja haiguse ennetamisele.

Prognoos

Kui haigust ei ravita, viib see täieliku pimeduseni. Ja isegi glaukoomiga läbi viidud tüsistuste ravi ja ennetamine ei too alati kaasa paranemist. Ligikaudu 15% patsientidest kaotab 20 aasta jooksul täielikult nägemise, vähemalt ühest silmast.

Ärahoidmine

Haigus võib lõppeda invaliidistusega, kuid algstaadiumis ravi korral on prognoos soodne. Glaukoomi ennetamine peaks hõlmama regulaarset silmaarsti kontrolli, kui inimesel on halb pärilikkus, on somaatilised tegurid.

Glaukoomi põdevad patsiendid peavad olema registreeritud silmaarsti juures, külastama regulaarselt iga 2-3 kuu järel eriarsti ja saama soovitatavat ravi kogu eluks.

Ennetusmeetodid:

• Vaadake televiisorit heas valguses;
• 15 minuti pärast lugemisel peate tegema pause;
• Söö vastavalt vanuseomadustele, piirates suhkrut, loomseid rasvu. Sööge looduslikke köögivilju ja puuvilju;
• Enne kohvi joomist tehke test. Mõõtke silmasisest rõhku 1 tund pärast kohvi joomist. Kui see ei tõuse, võite juua jooki;
• Nikotiin on silmadele kahjulik, nii et peaksite vabanema harjumusest haigust ravida;
• Hea uni, 2-3 tl mee võtmine öösel, soojad jalavannid - vähendage silmade siserõhku;
• Glaukoomi tekke vältimiseks ja lihtsalt hea või piisava nägemise säilitamiseks on vajalik füüsiline aktiivsus.

See kõik puudutab glaukoomi: mis see on, millised on peamised sümptomid ja tunnused, haiguse põhjused, ravi ja ennetamise omadused. Ära ole haige!

Glaukoomi ravi on üsna mitmetahuline teema, kuna ei käsitleta mitte ainult haiguse põhjuseid, vaid ka selle tagajärgi. Saate lisateavet haiguse etioloogia ja patogeneesi kohta.

Selleks, et mõista, kuidas glaukoomi ravida, peate otsustama patoloogilise protsessi peamised seosed. Seega tekib silmasisese rõhu tõus esiteks silmades tekkiva vesivedeliku suurenenud koguse tõttu ja teiseks selle vedeliku äravoolusüsteemi ahenemise või täieliku ummistumise tõttu eesmise kambri nurgas. silma.

"Silma glaukoomi" diagnoos viitab sellele, et silmamuna üle normi kogunev silmasisene vedelik tekitab siin kõrgendatud rõhu, mis kahjustab teisi silma struktuure. Nägemisnärvi ketas, koht, kus närv väljub silmamunast ja kannab visuaalseid signaale ajju, kannatab pideva vedeliku rõhu all. Silmapõhja pildil on näha, kuidas aja jooksul ONH (optilise närvi pea) läbib muutusi, laieneb, toimub selle turse ja väljakaevamine (süvenemine). Inimene kaotab järk-järgult nägemise.

Algstaadiumis, mis võib asümptomaatiliselt kesta mitu aastat, on see peaaegu märkamatu. Kuid järk-järgult hakkab patsient tundma perifeerse vaatevälja ahenemist, mis lõppstaadiumis omandab kitsa tunneli iseloomu ja väheneb seejärel lihtsalt valguse tajumiseni.

Glaukoomi ravivõimalused hõlmavad konservatiivset ravi (silmatilgad, tabletid), kirurgiat (laser- ja tavakirurgia), nende meetodite kombinatsiooni ja mõnel juhul traditsioonilist meditsiini.

Kõik meetmed on suunatud nägemiskaotuse ärahoidmisele, kuna see on glaukoomi korral pöördumatu.

Kaasasündinud glaukoomi ravi

Sarnase diagnoosiga patsientidel on ravimteraapia ebaefektiivne. Glaukoomi ravi ilma operatsioonita on sel juhul võimatu. Ravimid manustatakse vahetult enne operatsiooni, et vähendada vesivedeliku hulka silmades. Kõige tõhusamad on beetablokaatorite rühma kuuluvad ravimid (timoloolmaleaat) ja karboanhüdraasi pärssivad ravimid (Dorzolamide, Brinzolamide). Süsteemselt määratakse patsientidele osmootsed diureetikumid, mis eemaldavad kogu kehast liigse vedeliku.

Ilma operatsioonita on glaukoomi võimatu ravida, kuna sellise patoloogiaga vastsündinul ei tööta silma äravoolusüsteem, mistõttu on vaja füüsiliselt moodustada tee vedeliku evakueerimiseks ja selle kaasasündinud hüperproduktsiooni korral. , vähendage selle eest vastutavate rakkude mahtu.

Kuidas ravida haiguse avatud nurga vormi

Seda tüüpi glaukoomi iseloomustab asjaolu, et silma eeskambri äravoolunurk on vaba, kuid ühel või teisel põhjusel on see ahenenud ega suuda tagada normaalset vesivedeliku väljavoolu.

Konservatiivne ravi põhineb järgmiste rühmade ravimite kohalikul kasutamisel:

• vesivedeliku tootmise vähendamine: beetablokaatorid (Timolool, Octipol), karboanhüdraasi inhibiitorid (Dorzolamide, Brinzolamide, Azopt, Brizal).
• uveoskleraalse väljavoolu ja drenaažisüsteemi toimimise parandamine: kolinomimeetikumid (Pilokarpiin, Armin, Karbakoliin, Fosfakool, Fosarbin) ja prostaglandiini analoogid (Xalatan, Travatan, Lanatan).
• toimides kombineeritult patoloogilise protsessi mõlemale lülile: alfa-adrenergilise retseptori agonistid (klonidiin).

Erinevate ravimirühmade glaukoomivastase toime kokkuvõte

Silmasisese rõhu normaliseerimine varases staadiumis võib peatada haiguse progresseerumise. Paljud arstid usuvad, et glaukoom on sel juhul kontrollitav, kuigi mitte täielikult ravitav.

Mõned ravimid - prostaglandiini analoogid ja beetablokaatorid - on ette nähtud regulaarseks kasutamiseks. Patsient peab neid tilgutama iga päev kaks või kolm korda, et hoida silmasisest rõhku kontrolli all. Teised ravimid on võimelised vähendama silmasisest rõhku nii järsult, et neid kasutatakse ägeda glaukoomihoo peatamiseks.

Kiiresti suurenev IOP väljendub ägedas valus silmas, nägemise hägustumises, sarvkesta hägustumises, valgusallikate ümber sillerdavate halode kujul esinevate prekursorite ilmnemisel. Silm muutub punaseks, pupill laieneb, silmamuna ise tundub puudutamisel raskem - see "kõveneb". Silma glaukoomi ravimite ravi selle perioodi jooksul seisneb pilokarpiini 1% lahuse sisseviimises iga veerand tunni järel, kaks tilka silma ja Promedoli subkutaanset süstimist. Vaja on ka rahusteid ja kui kolme tunni jooksul efekti pole, on vaja intramuskulaarselt lüütilist segu, mis koosneb Aminazine'ist, Pipolfenist ja Promedoolist. Lisaks võivad patsiendid manustada intravenoosselt diureetikume või rektaalseid soolalahuseid.

Kui rünnaku meditsiiniline leevendamine ei ole võimalik, kasutavad nad liigse silmasisese vedeliku eemaldamiseks kirurgilist sekkumist.

Pilokarpiini kasutatakse silmasisese rõhu kiireks alandamiseks

Glaukoomi ja mis kõige tähtsam - selle negatiivse mõju nägemisnärvile ja võrkkestale ravimiseks on lisaks glaukoomivastastele ravimitele vaja kasutada silma sisemembraanide ja nägemisnärvi vereringet parandavaid ravimeid ning raku ainevahetust normaliseerivaid ravimeid. . Nende hulka kuuluvad hõlmikpuu, trental, ditsinoon, tsinnarisiin, nootropiil, emoksipiin, meksidool, vitamiinikompleksid, ravimid Vitaiodurol, Vitafacol, Fakovit. Need ravimid on eriti olulised, kui glaukoomiga kaasneb katarakt (läätse hägustumine). Paljudel eriti eakatel patsientidel arenevad need kaks haigust paralleelselt ja kui silma glaukoomi ravitakse operatsiooniga, siis saab ka kae korraga eemaldada.

Kirurgilise raviga tegeletakse ka ravimite ebarahuldava toime, nägemise kiire languse, silmasisese rõhu järsu tõusu ja nägemisnärvi papilla atroofiaga.

Kas glaukoomi saab sel viisil ravida? Kindlasti on võimalik tõhusalt vähendada riski haigestuda kõrgest silmasisese vedeliku rõhust. Operatsiooni käigus moodustuvad uued niiskuse väljavoolu teed ja vabastatakse olemasolevad kanalid ning väheneb ka vesivedelikku ise tootvate rakkude arv.

Vaatamata heale positiivsele mõjule on kirurgilisel ravil mitmeid vastunäidustusi:

• viirus-, seen-, muud kroonilised haigused ägedas staadiumis, ägedad allergiad või muud põletikulised protsessid;
• eelnev südameatakk või insult;
• eelsoodumus võrkkesta irdumiseks.

Avatud nurga glaukoomi saab ravida rippuva operatsiooni, mitteinvasiivse kirurgia ja laserkirurgiaga.

Läbistavad operatsioonid loovad kunstlikud kanalid silmasisese vedeliku evakueerimiseks. Selleks eemaldatakse osa trabekulaarsest võrgust, mille tulemusena väheneb järsult vedeliku hulk silma eesmises kambris. Paigaldada saab ka tehisšundi (Ahmedi klapp), mis toimib ühesuunalise ventiilina väljalaskeavale ühes suunas.

Erinevat tüüpi silmaklapid ja šundid

Mitteinvasiivne meetod on mitteläbiv sügav sklerektoomia. See meetod põhineb trabekulaarse võrgukihi õhenemisel, mille tulemusena muutub see läbilaskvamaks ja vedelik väljub kergemini silma eeskambrist. Seda manipuleerimist saab teha mitte kirurgiliste instrumentidega, vaid laseriga. Seda nimetatakse lasertrabekuloplastikaks. Laseriridektoomia korral põletatakse iirisesse väike auk, mis võimaldab täiendavat vedeliku äravoolu.

Vesivedeliku tootmise vähendamiseks pöörduge tsiliaarse keha vähenemiseni. Väike ala sellest eemaldatakse laseriga, mille tulemusena toodetakse vähem vedelikku ja IOP väheneb.

Pärast operatsiooni on võimalikud mõned komplikatsioonid:

• mõnda aega opereeritud silm ei näe, valu ja krambid on tunda;
• objektiivi võimalik juhuslik kahjustus;
• on suur põletiku tõenäosus ja bakteriaalse infektsiooni lisandumine;
• hematoomi moodustumine silmas;
• koroidi irdumine.

Terapeutilised meetmed suletud nurga glaukoomi raviks

Seda tüüpi glaukoom areneb nii, et silmasisese vedeliku väljavool drenaažinurga kaudu on täiesti võimatu. Patoloogia võib olla kaasasündinud või omandatud trauma tagajärjel, samas kui silma vikerkest või muud silma struktuurid blokeerivad juurdepääsu trabekulaarsele võrgule ja silmasisesel vedelikul pole lihtsalt kuhugi minna. Kas glaukoomi jaoks on ravi? Jah, ja ravi on enamasti kirurgiline. Ravimeid kasutatakse suletudnurga glaukoomi ägedate rünnakute leevendamiseks ja enne operatsiooni, et veidi vähendada vedeliku tootmist.

Sekkumise peamised suunad on muu niiskuse väljavoolu moodustumine ja selle tootmise maksimaalne vähendamine.

Kunstlikud kanalid moodustuvad fistulite ja klappide paigaldamisel silma eeskambrist sub-Tennoni ruumi, kus silmasisene vedelik tühjendatakse.

Vesivedeliku tootmise vähenemine saavutatakse transskleraalse tsüklokoagulatsiooniga. Kuuma või külma toimel osa tsiliaarrakke hävib, toimides neile läbi sidekesta ja kõvakesta kihtide.

Laseriridektoomia (väljavoolu moodustumine läbi iirise augu) on näidustatud, kui patsiendil on kaasasündinud äge nurga glaukoom. Sel juhul on operatsioon ennetava iseloomuga. Suletud nurga korral võimaldab selline operatsioon kiiresti kõrvaldada silmasisese silmasisese kasvu ägeda rünnaku.

Laseri perifeerset iridotoomiat kasutatakse kitsa nurga glaukoomi korral iirise ja sarvkesta vahelise nurga suurendamiseks, et parandada vedeliku voolu.

Drenaažinurga füüsiline deblokeerimine on saavutatav kaasaegsete lasergonioplastika meetoditega, mille käigus iiris koaguleeritakse juuretsoonis. Pärast seda etappi peab tingimata järgnema trabekuloplastika, vastasel juhul võib koagulatsioonitsoon tulevikus uuesti kasvada.

Pärast glaukoomi ravi kirurgiliste meetoditega, samuti ravimite võtmise taustal on vajalik korrapärane arsti kontroll. Need on vajalikud silmasisese rõhu kontrollimiseks ja õigeaegsete meetmete võtmiseks - ravimite asendamiseks tugevamatega või annuse kohandamiseks.

Alternatiivmeditsiin

Kodus on haiguse algstaadiumis võimalik silmade visuaalseid funktsioone säilitada rahvapäraste ravimitega.

Retseptid glaukoomi raviks on üsna lihtsad ja sisaldavad ravimtaimedest valmistatud keetmisi, tõmmiseid, tinktuure, kompresse - hõlmikpuu, kõrvenõges, apteegitill, till, mustikad ja mustad sõstrad. Samuti soovitab traditsiooniline meditsiin juua porgandimahla, mille sees on spinat, ning valmistada sibulamahlast meega pasta ja määrida see silmalaugudele. On palju retsepte, mis kasutavad raviks mesindussaadusi, kus koos meega nimetatakse taruvaiku ja õietolmu.

Mittetraditsioonilised meetodid hõlmavad järgmist:

Nõelravi - teatud punktide ärritus ja massaaž, mis võivad vähendada silmasisest rõhku.

Aroomiteraapia on spetsiaalselt valitud aromaatsete õlide segude kandmine aktiivsetesse punktidesse, mis stimuleerivad vereringet, rakkude toitumist ning aitavad kaasa ka üldisele lõõgastumisele ja silmasisese rõhu alandamisele.

Hirudoteraapia on tehnika, mille käigus glaukoomi ravitakse kaanidega. See praktika kui silmasisese rõhu vähendamise vahend põhineb kaanide võimel aktiveerida lümfidrenaaži ja vere mikrotsirkulatsiooni silmamunas ja selle struktuurides. Meditsiinilised kaanid asetatakse oimupiirkonnale haige silma küljelt, kõrva lümfisõlmele ja kõrva taha, teise kaelalüli mõlemale poole. Arvatakse, et loom imeb instinktiivselt kõige aktiivsemates punktides, mis suurendab silmasisese rõhu alandamise positiivset mõju.

Sellised vahendid on head täiendava ravina, kuid silmasisese rõhu stabiilset normaliseerumist on võimalik saavutada ainult ravimite või operatsioonide kasutamisega. Lisaks ärge jätke tähelepanuta, sest haiguse ennetamine on alati lihtsam kui selle ravimine.