Promoviranje donacija je dužnost države, a ne doktora: intervju sa zaslužnim doktorom Rusije. Medicinski aspekti davanja krvi i njenih komponenti

O.A. Mayorova, V.M. Potapsky, E.I. neminovan

GBUZ "Stanica za transfuziju krvi Ministarstva zdravlja grada Moskve"

Transfuziologija №4, 2013

Sažetak

U članku su istaknuti glavni principi i pravci rada na organizaciji i promociji davanja krvi (komponenti) među stanovništvom u strukturi ambulanti Moskovskog gradskog odjela za zdravstvo, predstavljeni su načini provedbe ove aktivnosti od strane medicinskog i paramedicinskog osoblja.

Ključne riječi: Darivanje krvi i njenih komponenti, vezano za darivanje, posjete donatorske kampanje, Dani donatora, autodonacija, transfuziologija, GBUZ SEC DZM, Moskovsko Ministarstvo zdravlja, zdravstvene ustanove, medicinsko i paramedicinsko osoblje, organizacija rada.

Uvod

Prošlo je više od 90 godina od liječenja mnogih ozbiljne bolesti uz pomoć specijaliziranog tretmana uz korištenje komponenti i produkata krvi donora. AT kliničku praksu ovo je donijelo neviđeni uspjeh u borbi protiv gubitka krvi i šoka, osiguravajući sigurnost hirurških intervencija i akušerstva, otvaraju se novi putevi za liječenje srčanih mana, bolesti krvi, transplantacije organa i tkiva.

Provedba liječenja upotrebom komponenti i krvnih pripravaka zasniva se na darivanju iu potpunosti ovisi o tome koliko će donorski kontingent biti aktivan, jer je moguće dobiti komponente krvi koje imaju jedinstven multilateralni terapeutski učinak na organizam pacijenta samo iz osoba koja je dobrovoljno dala krv. Organizacija davanja je složen društveni problem, predmet stalne brige države, zdravstvenih organa i ustanova, ustanova krvotoka, ljekara i cjelokupne populacije u cjelini. U vezi sa uspjesima nauke u oblasti zdravstvene zaštite i kontinuiranim rastom potreba medicinskih ustanova za komponentama i krvnim proizvodima, problem davanja ostaje aktuelan iu pravcu daljeg povećanja broja davalaca, organizovanja posebnih grupa. donatora (besplatni, kadrovski, davaoci-srodnici), te u razvoju alternativnih metoda tehnologija za uštedu krvi.

Povezana donacija

Velika važnost ima razvoj doniranja među dijelom populacije koji je direktno povezan sa pacijentima, tj. među rođacima i bliskim ljudima pacijenata. Ova kategorija donatora svrstana je 1978. godine u odvojena grupa≪donator-rodbina≫, koja ima svoje karakteristike: srodstvo, porodična osećanja, želja da se pomogne pacijentu, inicijativa, koja je u poređenju sa drugim davaocima. Učešće bliskog rođaka, prijatelja, kolege u obezbeđivanju komponenti krvi primaocu značajno povećava efikasnost njihove upotrebe. Broj potencijalnih srodnika donatora je obično stabilan u onim mjesecima kada postoje poteškoće u radu sa redovnim i neisplaćenim davaocima. Rodbina donatora posebno je važna u liječenju onih pacijenata kojima su potrebne ponovljene transfuzije krvnih komponenti.

Rad na uključivanju rodbine u davanje krvi mora se obaviti unaprijed, počevši od poliklinika, dispanzera i nastaviti u hitnim odeljenjima i bolnicama; sa porodiljama - već prilikom prijavljivanja trudnica u antenatalnu ambulantu. Prenos je veoma bitan lično iskustvo donacija, koja češće i s većim uspjehom odjekuje kod privučene publike i omogućava ljudima da agitiraju od informacija koje prenose obični ljudi, čak i stručno osposobljeni za takav rad.

Rad sa rođacima donatorima treba obavljati stalno, na organizovan i jasan način:

1. Na ambulantnom nivou potrebno je informisati rodbinu (prijatelje, dobre poznanike, kolege i sl.) o mogućoj transfuzijskoj terapiji, pripremiti ih za aktivno učešće u njenom sprovođenju kao donatori.

2. U poliklinikama, informativni materijali o davanju krvi (komponenti) treba da budu postavljeni na vidnom mestu, sa naznakom kontakt podataka ustanova za krv.

3. Rad na privlačenju srodnika donora u bolnicu se odvija uz široko učešće ljekara i medicinski radnici na svim nivoima, u organizaciji osobe odgovorne za organizaciju transfuzijske terapije. Bolnica je najviše povoljno mesto da privuče rodbinu donatora, gdje je kampanja ove kategorije građana uspješnija nego u uobičajenoj situaciji.

4. Priprema regulatorni okvir(naredba, uputstvo, opis poslova i sl.), kojim se utvrđuje značaj davanja krvi i njenih komponenti (uključujući i srodne), parametri za prijem davalaca, vođenje razgovora, izdavanje uputnice za ljekarski pregled i davanje krvi, sa imenovanje odgovornih lica za sprovođenje transfuzijske terapije, rad sa bespovratnim, kadrovskim donatorima i davaocima-srodnicima.

5. Od strane rukovodioca zdravstvene ustanove organizovati sistematsko informisanje osoblja, kontrolu i analizu obavljenog posla i redovno sumiranje.

6. Trebalo bi obaviti detaljan rad na objašnjenju sa svakim od uključenih srodnika donatora. Psihološka i emocionalna komponenta, stanje duha takvog donora je veoma važna. Obavezno stanje- iskazivanje osjetljivosti, razumijevanja i pažnje u svim fazama. U zavisnosti od složenosti pacijentovog stanja, težine bolesti i prirode odnosa između pacijenta i njegove rodbine ili njemu bliskih osoba, lekar odlučuje da li pacijent može da učestvuje u razgovoru, jer njegova reč može da igra odlučujuću ulogu. glavni cilj razgovori - podstiču osobu da svjesno i dobrovoljno postane davalac krvi (komponente). Posebno je važno da uvidi značaj transfuzijske terapije kao nezamjenjive metode u liječenju određenog primaoca – njegovog rođaka, prijatelja ili bliske osobe, te da će lično učešće kao donatora pomoći ne samo da se osigura, već i unaprijedi specijalistički tretman i ubrzati oporavak pacijenta.

7. Važno je da budući davalac zna o sigurnosti i prednostima davanja krvi (komponenti), kao io regulisanim socijalnim garancijama i beneficijama koje se davaocima krvi i (ili) njenih komponenti daju u državi (subjektu ili regiji). ) nivo.

8. Specijalisti koji se bave organizacijom i promocijom davanja krvi (komponenti) među rođacima, bliskim osobama primaoca moraju biti spremni na negativizam pojedinih aktivista. Kada se suoče sa negativnim stavovima srodnika pacijenta prema davanju krvi, medicinsko osoblje ne bi trebalo da nagovaranje zamenjuje prisilom. Bolje je odgoditi razgovor do povoljnijeg trenutka i pokušati saznati razloge odbijanja. Svijest o motivaciji za neučestvovanje u darivanju krvi pomoći će daljem poboljšanju zagovaračkog rada.

9. Posebno mjesto bavi se agitacionim i propagandnim radom među takvim kontingentima kao što su potencijalni donatori, rođaci trudnica, buduće porodilje. Može se sprovoditi u antenatalnim ambulantama prilikom registracije, tokom čitavog perioda posmatranja, kao iu radu „Matinske škole“.

Potrebno je obavijestiti da je darovana krvna plazma u bez greške prolazi kroz proces karantina. Osim toga, ako su antigenske karakteristike ABO, KeLL i Rhesus sistema potpuno identične, darovane komponente krvi od rođaka će biti poslane direktno porodilji za koju su donirane. Dakle, kako bi se povećala efikasnost moguće transfuzijske terapije za buduću porodilju i smanjio rizik od posttransfuzijskih komplikacija, potrebno je podsticati srodnike trudnice da daju krv (komponente) tokom čitavog perioda posmatranja, na najmanje 2 puta (od svakog od rođaka koji nemaju medicinske kontraindikacije). Na bazi porodilišta, svrsishodno je napraviti punktove za prikupljanje krvi u „pilot“ projektu (sa transportom krvi u Državnu budžetsku ustanovu za zdravstvo DIK DZM na dalju obradu i naknadni transfer komponenti krvi u porodiljstvo). Istovremeno, uzeti u obzir mogućnost zamjene medija za transfuziju krvi između porodilišta po teritorijalnoj lokaciji.

U posljednje vrijeme značajno je opao kvalitet organizacije i promocije srodnih donacija u ambulantama i zdravstvenim ustanovama. U primjeru rada službe krvi DZ Moskve navodi se da je ukupan broj davalaca-srodnika upućenih iz zdravstvenih ustanova u Stanicu za transfuziju krvi DZ Moskve smanjen u kvantitativnom smislu i učešće za trećinu u odnosu na protekle 4 godine: od 10.765 ljudi do u 2008. godini (što je činilo 52,6% od ukupnog broja besplatnih donatora GBUZ SEC DZM 20.483) na 4.459 u 2012. (17,8% od ukupnog broja od 25.087 davalaca).

Sve ovo značajno otežava rad ustanovama krvotoka (posebno GBUZ SPK DZM) u pripremi potrebne količine komponenti krvi kako bi se u potpunosti zadovoljile potrebe zdravstvenih ustanova u medijima za transfuziju krvi. Postoji i činjenica da potencijalni davaoci-rođaci, preterano motivisani medicinskim i sestrinskim osobljem ambulante i zdravstvenih ustanova, traže dozvolu za doniranje, bez obzira na godine starosti i somatsko stanje.

U cilju prilagođavanja i filtriranja davalaca prilikom pripreme i agitacije srodnika pacijenta za davanje krvi, potrebno ga je unaprijed obavijestiti o svim raspoloživim indikacijama (kontraindikacijama)* i uslovima za učešće u davanju krvi (komponentama). Povezano davanje nije način da se pacijentima obezbijedi neophodan volumen transfuzijskih medija, već je uglavnom usmjeren na popunu zaliha komponenti donorske krvi u zdravstvenim ustanovama. Odsustvo srodnika ili bliskih osoba pacijenta koji su spremni dati krv (komponente) za njega nije razlog za odbijanje provođenja transfuzijske terapije za specijalizirano liječenje. S tim u vezi, potrebno je sprovesti i druge mjere usmjerene na razvoj davanja krvi i njenih komponenti u mreži ambulantnog i polikliničkog nivoa ustanova Moskovskog gradskog odjela za zdravstvo.

Offsite promocije - Dani donatora

Važan pravac je uključivanje zaposlenih u zdravstvenim ustanovama u davanje krvi (komponente), agitaciju i propagandu u organizovanim grupama ljudi koji se svakodnevno susreću sa problemom nestašice davačke krvi u svom radu.

U svakoj poliklinici, ambulanti, zdravstvenoj ustanovi potrebno je sprovoditi propagandni rad sa osobljem, redovne terenske donatorske akcije - Dane donatora među zaposlenima u ovim ustanovama.

U protekle 4 godine udio učešća moskovskih državnih zdravstvenih ustanova u radu na održavanju Dana donatora od strane mobilnih timova DIK DZ grada Moskve smanjen je za 1,7 puta: sa 7,8% u 2008. (od ukupan broj-362 učesnika, bilo je 17 zdravstvenih ustanova), do 4,6% u 2012. godini (od 428 učesnika u 20 medicinskih organizacija), što ukazuje na potrebu intenziviranja aktivnosti na razvoju donatorskog pokreta.

U cilju organizovanja rada na učešću u davanju krvi (komponenti) u zdravstvenim ustanovama:

1. Glavni ljekar:

Zadužuje odgovornu osobu za organizaciju transfuzijske terapije da izradi i dostavi planski zadatak za provođenje donorskih kampanja na terenu (Donorskih dana) za godinu dana;

Odobrava planirani zadatak za regrutovanje rezervnih donatora;

Periodično ocjenjuje status donacije i postizanje mjerila. 2. Odgovorni za organizaciju transfuzijske terapije obavlja:

Interakcija sa organizacijom službe krvi;

Izrada cilja donatora za godinu (najmanje 2 puta godišnje), regrutovanje rezervnih donatora;

Regrutovanje donatora.

3. U nedostatku odgovarajućeg broja potencijalnih davalaca u određenoj ustanovi, kao i uslova za održavanje Dana donatora na licu mjesta, zaposleni koji žele da daju krv mogu se poslati na darivanje u DIK Moskovskog odjela za zdravstvo ( ili do najbližeg odeljenja za transfuziju krvi zdravstvene ustanove Moskovskog zdravstvenog centra). Ako u bolnici postoji jedinica za transfuziju krvi, krv se može dati na osnovu postojećeg DIC-a.

četiri . Na kraju godine sumirani su rezultati ispunjenja planiranog zadatka, ohrabrenje načelnika odjeljenja zdravstvenih ustanova koje su ispunile plan i oporavak onih koji zaostaju, definisanje izgledi za dalji rad.

5. Po redu efektivna organizacija davanje krvi (komponenti), planirani prijem rezervnih davalaca, preporučljivo je utvrditi preračun količine komponenti krvi koje je ustanova naručila za godinu u „uslovne davaoce“ i utvrditi potreban iznos davanje krvi i dani donatora.

6. Mjere za organizaciju donacije sadržane su u planu rada zdravstvene ustanove i ozvaničene su naredbom. Kada ekstremne situacije (prirodnih katastrofa, masovne povrede i sl.), vanredno uzimanje krvi (komponenti) može se obaviti iu ustanovi po dogovoru sa glavnim ljekarom zdravstvene ustanove. Rad na organizovanju donacije u okviru zdravstvene ustanove mora se oceniti prilikom sačinjavanja akata verifikacije organizacije transfuzijske terapije u ustanovi. Međutim, budući da nisu u mogućnosti da same prikupljaju krv (komponente), bolnice se ne bi trebale osloboditi odgovornosti za popunjavanje zaliha medija za transfuziju krvi.

Outreach akcija donatora je ozbiljan složen proces koji zahtijeva koordinirane multidisciplinarne akcije, uključujući edukativne i promotivne aktivnosti, ali istovremeno isključujući prinudu ljudi da daju krv.

Auto donacija

Da bi se osigurala maksimalna terapijska efikasnost i sigurnost transfuzijske terapije, autodonacija igra važnu ulogu kao alternativna metoda tehnologija za uštedu krvi – priprema pacijenata na ambulantnom nivou za planirano hirurško liječenje, pri čemu može doći do velikog gubitka krvi (operacija srca, velika plovila, artroplastika zgloba, itd.); priprema porodilja uz opasnost od velikog gubitka krvi itd.

Autohemotransfuzija - transfuzija pacijentu (primaocu) vlastite (autologne) krvi ili njenih komponenti, prethodno uzete od njega i vraćene radi nadoknade hirurškog gubitka krvi.

Unaprijed rad na pripremi pacijenata prije planiranog hirurške intervencije uz pripremu komponenti krvi od samog pacijenta može značajno smanjiti potrošnju traženih komponenti krvi iz SPC (OPK), kao i smanjiti rizik od razvoja imunoloških posttransfuzijskih reakcija i komplikacija kod primaoca, prenošenja infekcije koje se prenose krvlju (hepatitis B i C, HIV, citomegalovirus itd.), poboljšava kvalitet transfuzijske terapije.

Indikacije za autohemotransfuziju se suštinski ne razlikuju od indikacija za transfuziju donorske krvi i njenih komponenti, pa ovu metodu treba koristiti u svim slučajevima kada je indikovana upotreba komponenti donorske krvi za nadoknadu gubitka krvi. Indikacije i kontraindikacije za autohemotransfuziju treba odrediti u svakom slučaju pojedinačno, uzimajući u obzir patologiju i predloženu metodu autohemotransfuzije (preoperativno uzimanje uzorka autologne krvi, akutna intraoperativna normovolemijska hemodilucija, reinfuzija).

S obzirom na to da u ogromnoj većini slučajeva pacijenti prvi put postaju donori, ovdje je, kao iu slučaju relativnih davalaca, neophodan preliminarni razgovor sa objašnjenjima. Pacijent mora biti informiran o prednostima autologne transfuzije krvi, sigurnosti eksfuzije. Informirani pristanak pacijent za eksfuziju i transfuziju autologne krvi mora biti primljen pismeno.

Široko i efikasno uvođenje prikupljanja i transfuzije autologne krvi u kliničku praksu zahtijeva dovoljnu obuku osoblja i dobro uspostavljenu organizaciju kako procesa prikupljanja autologne krvi i hemokomponenti, tako i skladištenja i transfuzije.

Organizacioni proces:

Donošenje odluke i izrada programa za upotrebu autologne krvi u zdravstvenim ustanovama,

Priprema organizacionog i regulatornog okvira (naredba, funkcionalne dužnosti, opisi poslova, obrasci dokumentacije),

Obuka kadrova (na bazi DIK-a (OPK, KPK) ili obrazovne ustanove).

Upotreba autologne krvi trebala bi biti dio programa za smanjenje upotrebe darovane krvi i uštedu krvi za pacijente. Na problem uštede krvi pacijenta i ograničavanja donorskih transfuzija treba skrenuti pažnju svakog učesnika u prikupljanju i korišćenju autologne krvi (liječnika, anesteziologa, transfuziologa, medicinskog osoblja transfuzioloških ili kliničkih jedinica), a posebno učesnika u liječenju. proces - hirurško i anesteziološko osoblje. Edukacija i obuka kadrova o ovim pitanjima, razumijevanje njihove uloge i zadataka od strane svakog učesnika je ključ uspjeha.

Agitacioni i propagandni rad

Nivo svijesti članova našeg društva o davanju krvi varira. Prema sociološkom istraživanju koje je 2012. godine sprovela Moskovska državna budžetska ustanova za zdravstvo „Stanica za transfuziju krvi Moskovskog gradskog odeljenja za zdravstvo“ među davaocima, postoji neaktivno učešće stanovništva glavnog grada u donatorskom pokretu. Više od trećine raspoloživog broja davalaca krvi (komponente) su stanovnici najbližih prigradskih naselja.

Razlozi za to su različiti – od elementarnog neznanja o postojeći problem, na opšte ekonomske faktore našeg vremena, povezane prvenstveno sa nedostatkom vremena ili mogućnosti da svaki pojedini stanovnik velike metropole dođe i ispuni svoju građansku dužnost i da krv.

Materijalni interes podstakao je 33,8% ispitanika da daju krv (komponente), a samo 5% ispitanika je odgovorilo da je prestižno biti davalac. Ostali ispitanici su došli na davanje krvi iz različitih razloga, uklj. radoznalost, primjer prijatelja, poznanika, postali donatori iz razloga pomoći pacijentu, prethodno je pomoć donatora pružena nekom od članova porodice (poznanika), da provjeri vlastito zdravlje.

Savremeno društvo se ne može optužiti za bešćutnost, mentalnu nesposobnost i slične kvalitete. Međutim, jedan od glavnih faktora koji ometa razvoj kretanja donatora u sadašnjoj fazi, je nedostatak pune svijesti stanovništva o ovom problemu. Mnogi ljudi jednostavno ne znaju da pored tragičnih događaja visokog profila postoje svakodnevni život, a hiljadama pacijenata svakodnevno trebaju krvne komponente i proizvodi.

Udio medijskog učešća je mali. A glavni izvor za dobijanje potrebnih informacija je internet, čiji su korisnici uglavnom predstavnici mlađe generacije, čija je prosečna starost 24,5 godina (faktor starosti savremenog davaoca krvi (komponente) potvrđen je i podacima istraživanja ).

Prema zanimanju, velika većina donatora - 58,3% - su studentski omladinci, 29% su radnici i zaposleni, 8,7% su domaćice i nezaposleni. A najmanji sastav donatora iz radnog dijela stanovništva su lideri različitim nivoima -2,7%.

Donatori iz redova penzionera čine 1,3%. Da bi se stanovništvo u većem obimu uključilo u dobrovoljno redovno davanje krvi (komponenti), važno je osloniti se na princip koji se zasniva na činjenici da svaki član društva ne samo da ima pravo na besplatno specijalizirano liječenje korištenjem komponenti i krvi. proizvode, ali je i moralno obavezan da učestvuje u dobrovoljnom davanju krvi (komponenti).pokret, mora dati krv (komponente) barem jednom u životu (u nedostatku medicinskih kontraindikacija).

Štaviše, aktivna pozicija u ovom pravcu od strane rukovodilaca institucija, organizacija, preduzeća, obrazovnih institucija (na svim nivoima), njihovi javni istupi i politika kampanje u pravcu razvoja davalaštva krvi u okviru određene organizacije omogućiće efikasnije organizovanje rada na agitaciji i promociji davalaštva krvi među zaposlenima i postizanje željenih rezultata.

Agitacija i propaganda omogućava rješavanje sljedećih zadataka:

Informisanje o suštini davanja krvi, njenim pozitivnim aspektima, uticaju na zdravlje, bezbednosti hemoeksfuzije, aferezi plazme (trombocita), objašnjenje moralnih aspekata;

Objašnjenje glavnih odredbi ruskog zakonodavstva, normativnih i pravnih akata koji regulišu davanje krvi (komponenti), prava i obaveze davaoca. Jaki argumenti su jasna organizacija donatorskih akcija, ishrana i obezbeđivanje zakonske beneficije. Smjerovi agitacijsko-propagandnog rada:

1. Široka javna svijest i promocija davanja krvi (komponenti) putem medija (TV, radio, štampa), uključujući i one od regionalnog značaja.

2. Kreiranje i distribucija promotivnih i informativnih materijala, po mogućnosti objavljivanje i distribucija tematskih video zapisa u okviru ciljne publike među potencijalnim davaocima krvi (komponentama). Njihovu pripremu i objavljivanje treba sistematizirati, a ovaj posao treba da obavljaju specijalizovani specijalisti u strukturi ustanova krvne službe DZ grada Moskve. Distribucija gotovih naklada treba da bude centralizovana i organizovana među institucijama i organizacijama Ministarstva zdravlja Moskve.

3. Organizovanje informativnih platformi posvećenih pitanjima i problemima davanja krvi (komponenti) u srednjem opštem obrazovanju, srednjim specijalizovanim i visokoškolskim ustanovama, ustanovama, organizacijama i preduzećima.

4. Održavanje seminara i predavanja o značaju davanja krvi.

5. Sprovođenje tematskih kreativnih takmičenja na temu davanja krvi (komponenti) među učenicima obrazovnih ustanova, zaposlenima u ustanovama, preduzećima, organizacijama (na adresi najbolji crtež, priča ili esej, plakat, pjesma, pjesma i sl.), uz dodjelu nagrada pobjednicima.

6. Obavljanje obaveznog obrazloženja o potrebi za srodnim davanjem krvi (komponenti) u ambulantama, zdravstvenim ustanovama, prenatalnim ambulantama prilikom evidentiranja trudnica i izvođenja „Matinske škole“.

7. Agitacija i informativni razgovori sa osobljem medicinske ustanove o pitanjima davanja krvi (komponenti), uključenosti stanovništva u davanje (posebno među srodnicima, bliskim osobama pacijenata), etici ponašanja sa davaocima. 8. Razmatranje stvaranja na bazi zdravstvenih ustanova DZM (porodilišta, dječije bolnice, multidisciplinarne bolnice) punktove za prikupljanje krvi u „pilot“ projektu (sa transportom krvi u Državnu budžetsku zdravstvenu ustanovu Specijalizovanog odjeljenja za zdravstvenu zaštitu DZM-a na dalju obradu i naknadni transfer komponenti krvi u zdravstvene ustanove).

9. Učešće zdravstvenih ustanova u godišnjim sveruskim redovnim donorskim kampanjama (Nacionalni dan davalaca krvi, Auto-moto donor, Hvala, davače!, Svjetski dan davalaca krvi, Dani starosti davalaca, itd.).

10. Kontinuirana podrška, redovno praćenje, analiza i sumiranje rezultata rada rukovodstva zdravstvene ustanove.

11. Učešće na okruglim stolovima, konferencijama, brifinzima. Prezentacija rezultata obavljenog rada.

12. Prilikom provođenja agitacije i propagande donacija među stanovništvom, preporučljivo je: - sa donatorima raditi na diferenciran način, vodeći računa o njihovom profesionalna aktivnost, lokacija, obrazovanje, lične karakteristike menadžera itd.; - argumentovati sigurnost davanja krvi (darovanje komponenti krvi) za zdravlje davaoca; - otkrivaju vrijednost podataka o zdravstvenom stanju davaoca (u trenutku davanja), dobijenih laboratorijskim pregledom uzete krvi.

Zaključak

Jasna organizacija rada medicinskih i naučnih organizacija državnog zdravstvenog sistema, ustanova krvi u pravcu organizovanja i promocije davanja krvi (komponenti), dobronamerno i Pažljiv stav donatorima u svim fazama medicinski pregled i nabavke krvi i njenih komponenti, dobro funkcionisanje sistema za pružanje regulisanih beneficija i socijalnih garancija kako na državnom nivou tako i na nivou pojedinačnog subjekta (regiona) (posebno Moskve), planiranu implementaciju glavni pravci agitacionog i propagandnog rada, periodično provođenje socioloških istraživanja, anketa, praćenje i analiza stanja davanja krvi (komponenti) pomoći će da se sistematizira, optimizira i organizuje redovno uključivanje stanovništva u pokret davalaca. .

Privlačenje srodnih davalaca i razvoj autodonacije u velikoj mjeri će omogućiti da se osigura i unaprijedi efikasnost transfuzijske terapije, poveća ukupan broj davalaca krvi (komponenti) besplatno, te popuni kadar (provjereno) donatorski kontingent.

Anoshkina Julia

Milosrđe je rijetka riječ u svakodnevnom životu, ali njeno značenje je svima jasno. Nema kalkulacije u milosti, ona dolazi iz dubine duše, podstičući hitnu akciju.

Darivanje krvi je milosrdno, kao nesebičan dar bližnjem.

Mnogi i mnogi mladi ljudi spremni su na saosjećanje i pomoć, jer svi shvaćaju da je dobrovoljno i nezainteresovano davanje krvi u ime spašavanja ljudi u nevolji visoki čin humanizma.

Krv nema nacionalnost, rasu, vjersku pripadnost. Mnoge donatorske akcije održavaju se pod motom „Iste smo krvi!“. Biti davalac znači pomoći komšiji bez traženja nagrada i titula, jer ljudi koji primaju darovanu krv nikada neće znati ni ime ni pol davaoca.

Riječ "donacija" dolazi od latinska reč donare, što znači dobrovoljno odbijanje zdrave osobe (donora) od svog organa (krvi) u korist pacijenta kome je to potrebno.

donare(lat.) - dar, donacija, dobročinstvo.

Donacija je izuzetna prilika da donirate svoju krv strancu kome je potrebna i spasite mu život.

Umjetna alternativa krvnim proizvodima ovog trenutka ne postoji.

Nemoguće je učiniti dobro za novac, vrhunska vrednostživot - nezainteresovana pomoć drugoj osobi.

Svaka minuta krv je potrebna da bi se spasili životi ljudi. Statistika je sljedeća: savremenim uslovima Potrebno je 60 donatora na 1000 ljudi, trenutno u Rusiji ima 14 donatora na 1000 ljudi, u Evropi - 44 donatora, u Americi - 60 donatora na 1000 ljudi.

Cilj: proučiti problem davanja krvi i pokazati da je darivanje manifestacija milosrđa.

Zadaci:

1. proučavanje različitih izvora o istoriji doniranja u svijetu i Rusiji;

2. proučiti pravila, uslove za darivanje krvi, razbiti mitove o opasnosti postupka po zdravlje davaoca;

3. obaviti razgovor među srednjoškolcima u cilju promocije donatorskog pokreta,

4. istražiti odnos učenika prema problemu transfuzije krvi;

Kontradikcije koje je rješavala u toku rada su potreba za krvlju davaoca i izmišljeni strahovi, mitovi o opasnosti po zdravlje davaoca.

Predmet studija: Maturanti 11. razreda.

Predmet studija: problem davanja krvi

hipoteza istraživanja: Pretpostavljam da će promocija pokreta davalaca pomoći u rješavanju problema krvotoka povrijeđenih osoba.

Skinuti:

Pregled:

Odjeljenje za obrazovanje općine

urbana četvrt "Okhinsky".

Opštinska budžetska obrazovna ustanova

prosjek sveobuhvatne škole № 7

__________________________________________________________________________

Sekcija "Kulturologija"

Istraživački rad

Darivanje krvi je čin ljubaznosti

Izvedeno

Anoškina Julija, učenica 11. razreda

Supervizor:

Trubnikova Galina Viktorovna,

Socijalni učitelj

MBOU srednja škola br

Okha

2014

Uvod 3-5

Poglavlje 1. Istorijat davanja krvi 6-11

1. Darivanje krvi u inostranstvu 12-14

Poglavlje 2. Krv i njene komponente 15-17

Poglavlje 3. Ko može postati donator? 18-21

Poglavlje 4. Darivanje krvi u Okhi 22-25

Zaključak 26-27

Literatura 28

Dodatak 29

Uvod

“A oni koji spašavaju živote drugih,

Daje mu krv kap po kap,

Sticanje sestara i braće

Ujedinjavanje svih ljudi"

donator i pjesnikinja Natalia Ushatova

Milosrđe je rijetka riječ u svakodnevnom životu, ali njeno značenje je svima jasno. Nema kalkulacije u milosti, ona dolazi iz dubine duše, podstičući hitnu akciju. U svakom trenutku milost je bila manifestacija visokog morala.

Darivanje krvi je milosrdno, kao nesebičan dar bližnjem.

Mnogi i mnogi mladi ljudi spremni su na saosjećanje i pomoć, jer svi razumiju da je dobrovoljno i nezainteresovano davanje krvi u ime spašavanja ljudi u nevolji visoki čin humanizma, zahvaljujući kojem mnogi pacijenti u ozbiljno stanje, imaju priliku da spasu život i povrate zdravlje.

Krv nema nacionalnost, rasu, vjersku pripadnost. Mnoge donatorske akcije održavaju se pod motom „Iste smo krvi!“. Biti davalac znači pomoći komšiji bez traženja nagrada i titula, jer ljudi koji primaju darovanu krv nikada neće znati ni ime ni pol davaoca. A utoliko je vrednije shvatiti da darivanje krvi nije samo jedno od njih sastavni dijelovi zdravog načina životaživota, ali i faktor koji ujedinjuje čitav multinacionalni narod.

Reč „donacija“ potiče od latinske reči donare, što znači dobrovoljno odbijanje zdrave osobe (donora) svog organa (krvi) u korist pacijenta kome je to potrebno.

donare (lat.) - dar, donacija, dobročinstvo.

Donacija je izuzetna prilika da donirate svoju krv strancu kome je potrebna i spasite mu život.

Trenutno ne postoji umjetna alternativa krvnim proizvodima.

Za novac je nemoguće učiniti dobro, najveća vrijednost života je nesebična pomoć drugoj osobi.

Krv koju daju davaoci koristi se u složenim operacijama ili porođaju, krvarenju, teške povrede, opekotine i druge bolesti. Krv jednog davaoca podijeljena je na komponente i zbog toga može spasiti život 4-5 pacijenata.

Svaka minuta krv je potrebna da bi se spasili životi ljudi. Statistika je sljedeća: u savremenim uslovima potrebno je 60 donatora na 1000 ljudi, trenutno u Rusiji ima 14 donatora na 1000 ljudi, u Evropi - 44 donora, u Americi - 60 donatora na 1000 ljudi.

Cilj : proučiti problem davanja krvi i pokazati da je darivanje manifestacija milosrđa.

Zadaci:

1. proučavanje različitih izvora o istoriji doniranja u svijetu i Rusiji;
2. proučiti pravila, uslove za darivanje krvi, razbiti mitove o opasnosti postupka po zdravlje davaoca;
3. obaviti razgovor među srednjoškolcima u cilju promocije donatorskog pokreta,
4. istražiti odnos učenika prema problemu transfuzije krvi;

Kontradikcije koje je rješavala u toku rada su potreba za krvlju davaoca i izmišljeni strahovi, mitovi o opasnosti po zdravlje davaoca.

Predmet studija:Maturanti 11. razreda.

Predmet studija:problem davanja krvi

hipoteza istraživanja:Pretpostavljam da će promocija pokreta davalaca pomoći u rješavanju problema krvotoka povrijeđenih osoba.

Metode istraživanja:

1. pozornici. Teorijska analiza djela savremenih autora.

2. faza. Empirijsko proučavanje stavova studenata prema problemu transfuzije krvi.

Praktična vrijednost.

Ova studija se može koristiti u radu psihologa, socijalnog pedagoga, razrednik u izvođenju vannastavnog rada sa decom, kao i za vođenje razgovora sa roditeljima i nastavnicima radi promocije donacije.

Poglavlje 1. Istorijat davanja krvi

Povijest transfuzije krvi u medicini uslovno je podijeljena u šest faza.
I. Prva faza - od antičkih vremena do početka 17. veka.
Još u davna vremena krv se smatrala izvorom vitalnosti, koristila se kao sredstvo za iscjeljenje, iscjeljenje, pomlađivanje i čudotvorni lijek. AT Ancient Greece Hipokrat je krv zdravih ljudi davao da piju bolesnicima sa psihičkim smetnjama, pacijentima sa epilepsijom i starijima pili su krv umirućih gladijatora, krv se uzimala i kao sredstvo za podmlađivanje. Nerijetko se krv životinja uzimala i oralno, pa je cijelo krdo ovaca pratilo egipatske trupe posvuda, kao izvor krvi potrebne za liječenje ranjenih i bolesnih.
U staroj grčkoj književnosti spominje se korištenje krvi, kao junak mitova - Odisej je dao krv sjenama podzemnog svijeta da piju.
II.Druga faza razvoja donacijeproširio u periodu od 17. do početka 20. veka.
Godine 1628. eminentni engleski doktor W. Harvey je otkrio zakon cirkulacije krvi.
Pokušavano je transfuzije krvi sa životinje na životinju (anatom i fiziolog R. Lower je uspješno radio transfuzije krvi kod pasa.) Profesor J. Denis je otišao dalje, transfuzirao je jagnjeću krv jednom mladiću. Međutim, generalno, takve transfuzije nisu bile uspješne.
1918. godine, prvi put u svijetu, engleski fiziolog Blundell je transfuzirao krv od osobe do osobe. Početkom 20. vijeka u Rusiji je akušer iz Sankt Peterburga G. Volkh po prvi put transfuzirao krv porođajnici koja je umrla od gubitka krvi i tako joj spasila život.
Nakon toga, pitanja i aspekti transfuzije krvi počeli su se proučavati na najtemeljniji način u svijetu. medicinska praksa a posebno u Rusiji.
III. Treća faza u razvoju donacijea razvoj metoda transfuzije krvi započeo je krajem 20. vijeka.
Godine 1900. bečki bakteriolog K. Landsteiner, laureat nobelova nagrada otkrio da krv razni ljudi je podijeljena na osnovu pripadnosti grupama (AB0 sistem krvnih grupa), tu činjenicu su 1901. godine potvrdili brojni istraživači, a vrijednost ovog novog metoda tretmana je uvjerljivo dokazano i primijenjeno u medicinskoj praksi za spašavanje života teško bolesnih pacijenata. Nije slučajno da je rođendan K. Landsteinera - 14. jun, naknadno izabran za Svjetski dan davalaca krvi (Međunarodna federacija društava Crvenog krsta i Crvenog polumjeseca, Međunarodna federacija organizacija davalaca krvi i Međunarodno društvo za transfuziju krvi, Svjetska zdravstvena organizacija).
Landsteiner je otkrio tri krvne grupe; 1907. Lansky i 1910 Mass - izdvojio je IV grupu.

Četvrtu grupu opisali su 1902. godine naučnici Decastello i Sturli. Zajedničko otkriće naučnika nazvano je ABO sistem.

O (I) - prva krvna grupa

A (II) - druga krvna grupa

B (III) - treća krvna grupa

AB (IV) - četvrta krvna grupa

Rh faktor je antigen koji se nalazi samo u membrani eritrocita i nezavisan od drugih faktora krvi. Rh faktor je naslijeđen i opstaje tokom cijelog života osobe. 85% ljudi čija crvena krvna zrnca sadrže Rh faktor ima Rh pozitivna krv(Rh+), krv drugih ljudi ne sadrži Rh faktor i naziva se Rh-negativna (Rh-).

Godine 1907, Heckton je, istražujući aglutinaciju tokom transfuzije, ukazao na nekompatibilnost krvnih grupa kao pravi uzrok teške komplikacije. Iste godine Griel je prvi put u praksi koristio doktrinu o izoaglutinacijskim svojstvima krvi. Godine 1909. prijavio je 61 uspješnu transfuziju krvi. Slijedeći Griel, princip odabira donora, koji su koristili drugi američki kirurzi, počeo je da se zasniva na svojstvima izoaglutinacije krvi (Ottenberg 1908, Bornheim 1912).
Velikim događajem na početku 20. vijeka treba smatrati prijedlog V.A. Yurevič, N.K. Rosengart (1910), Justin (1914), Levison (1915), Egout (1915) da koriste natrijum citrat za sprečavanje zgrušavanja krvi. Od tada se stabilizirana krv ne koristi samo na mjestu prijema od davaoca, već se i transportuje na velike udaljenosti. "Citratna metoda" transfuzije krvi kasnije je stekla univerzalno priznanje i brzo se proširila u svim zemljama.
Tokom Prvog svetskog rata metoda transfuzije nije bila u istoj meri korišćena u vojskama svih zemalja, a posao transfuzije krvi nije svuda bio jasno organizovan. Uprkos tome, tokom rata vrijednost nove medicinske metode za spašavanje života teško ranjenih u borbenoj situaciji bila je vrlo uvjerljiva. Hirurzi su to cijenili u vojnim terenskim uslovima. Nakon završetka rata počeo je rad na osvješćivanju službe za transfuziju krvi u svim vojskama.
Na I međunarodnom poslijeratnom kongresu hirurga (1920.) pitanje transfuzije krvi bilo je programsko.
IV Četvrta faza razvoja.
Nakon Oktobarske revolucije, metoda transfuzije krvi u Rusiji se izuzetnom brzinom proširila u Moskvi, Petrogradu, Harkovu, Saratovu i drugim gradovima. Kako je metoda uvedena u praksu, pojavila su se nova hitna pitanja – konzervacija krvi.
Godine 1926. u Moskvi je otvoren prvi svetski Institut za transfuziju krvi (pod rukovodstvom profesora A.A. Bogdanova), koji je odigrao važnu ulogu u razvoju domaće hematološke nauke i širokom praktičnom uvođenju metode transfuzije krvi. Godine 1930., na inicijativu V.N. Šamov otvara drugi institut za transfuziju krvi u Harkovu.
Godine 1931. u Moskvi je osnovana stanica za transfuziju krvi na osnovu koje je po prvi put u svijetu razvijena metoda za očuvanje seruma i krvne plazme, kao i metoda za pripremu suhe plazme. Istovremeno je stvoren jedinstveni državni sistem doniranja po principu „Maksimalna korist za pacijenta, bez štete za davaoca“.
U drugim zemljama interesovanje za proučavanje, razvoj metoda i praktičnu primenu metode transfuzije značajno je poraslo tek tokom Drugog svetskog rata. dobio transfuziju krvi široka primena u medicinskim ustanovama - i napred i pozadi.
Kod nas u vreme V Otadžbinski rat aktivna vojska primila je preko 1,7 miliona litara sačuvane krvi koja je utrošena za 7 miliona transfuzija. Je napravljeno velika vojska patrioti donatori, dosegnuvši 5,5 miliona ljudi - ovo je odigralo važnu ulogu u poboljšanju ishoda liječenja i ubrzalo povratak ranjenika na dužnost. Služba krvi Rusije održala je opšti pregled kako bi potvrdila svoju zrelost i spremnost za najteža iskušenja.
U gradovima kao što su Moskva, Lenjingrad, broj donatora dnevno je dostigao više od 2.000 ljudi. Donatorski punktovi raspoređeni su u gotovo svim gradovima i regionalnim centrima zemlje. Darivanje krvi nije poznavalo granice i potpuno je ujedinilo ljude razne profesije, društveni status i godine.
Sistem organizacije donacija je funkcionisao kao najbolji dobro podmazan mehanizam, organizovan u saradnji sa Društvom Crvenog krsta, koje je sprovelo veliki propagandni rad da privuče široke mase radnika u svoju imovinu.
VI. Šesti period razvoja davanja krvi i njenih komponenti.
Poslijeratne godine nazivaju se procvatom bespovratnih donacija, koje uglavnom uključuju organizovane grupe ljudi. Uzimanje krvi od takvih davalaca vrši se direktno u preduzećima i ustanovama od strane specijalaca mobilni timovi institute i stanice za transfuziju krvi (SPK). Količina prikupljene krvi bila je tolika da je pokrivala potrebe klinika.
Medicina je evoluirala. Krv i njene komponente bile su široko korištene u praksi. Rešeni su novi zadaci, unapređen agitacioni i masovni rad, u donacije su uključeni rukovodioci svih partijskih, komsomolskih, sindikalnih i javnih organizacija.
Jedan od vodećih i važnih organizacionih zadataka za unapređenje i pojednostavljenje sistema registracije donatora bila je centralizacija donacija i stvaranje Jedinstvenih donatorskih centara u velikim gradovima. Tada je formulisan i objavljen „Pravilnik o zapošljavanju donatorskih kadrova“ u kojem su detaljno razrađeni principi i metode promocije doniranja među stanovništvom. U novembru 1955. godine izdat je dekret kojim se definišu prava i beneficije donatora.
Tako se, počevši od 1957. godine, u SSSR-u razvija novi oblik patriotizma, humanosti i želje da se pomogne bolesnom saborcu - bespovratna donacija. U njemu je položeno novi princip, koji uključuje jednako pravo za sve građane da dobiju krv i njene komponente medicinska upotreba u slučaju potrebe (bolest, hitan slučaj i sl.) i istovremene moralne obaveze svakog člana društva da lično učestvuje u donaciji.
Nažalost, moderni periodu istoriji doniranja se s pravom može nazvati periodom recesije. Ukupno donatori u Rusiji u cjelini, a posebno u Moskvi, naglo su opali u posljednjih nekoliko decenija.
Razvoj davanja krvi u velikoj većini evropskih i drugih ekonomski razvijenih zemalja razlikuje se od ruskog. Evropska unija proklamuje tri principa davanja: besplatnost, dobrovoljnost i stalnost (periodičnost). Osnovana su donatorska društva. to javne organizacije uz državne subvencije. Odnos broja donora po udjelu stanovništva u evropskim zemljama odgovara potrebnim "normama" (40-50 donora na 1000 stanovnika, dok je u Rusiji ovaj omjer više od 3 puta manji od potrebne norme).

zaključak: Problem davanja krvi i dalje je jedan od značajnih društvenih problema u Rusiji. Prema statistikama, samo u Moskvi oko 1.000 pacijenata ima potrebu za transfuzijom darovane krvi svakog dana. Potreba za darovanom krvlju je stalna. Zato je potrebno proširiti praksu uključivanja predstavnika svih sektora civilnog društva u razvoju dobrovoljnog besplatnog davanja krvi i njenih komponenti. Povećanje broja besplatnih donatora u zemlji pokazatelj je poboljšanja društvene klime, jačanja položaja civilnog društva.

Svjetski dan davalaca krvi je prilika da se izrazi zahvalnost svim onim ljudima koji dobrovoljno, na poziv srca, daju krv.

1. Darivanje krvi u inostranstvu

Kako bi zemlja mogla održivo da zadovolji svoje potrebe za transfuzijom krvi, grubo se procjenjuje da bi 2-2,5% stanovništva trebalo redovno davati krv. U Evropskom regionu SZO, 14 zemalja ne dostiže ovaj prag, od kojih su 8 Nove Nezavisne Države (NIS).

Stope prevalencije davanja krvi variraju za faktor deset širom Regiona, od 0,4% (npr. Jermenija i Tadžikistan) do preko 6,4% (Danska i Nemačka).

Sedam zemalja regiona u velikoj meri zavisi od davanja krvi od rođaka pacijenata kojima je potrebna pomoć, što se kreće od 25 do 81% ukupnog davanja krvi u ovim zemljama. Ovaj oblik donacije povezan je sa značajno većom prevalencom infekcija koje se prenose transfuzijom (uključujući HIV i hepatitis B i C) u poređenju sa dobrovoljnim neplaćenim davanjem.

Istovremeno, 27 evropskih zemalja ostvarilo je stopostotnu donaciju, prema preporukama SZO, Evropske unije, Saveta Evrope i drugih partnerskih organizacija.

U Francuskoj je donacija dobrovoljna i besplatna. Ali u zemlji ima dosta ljudi spremnih za to. Prema najnovijim podacima, francuska vojska donatora ima 1,7 miliona ljudi, odnosno svaki 38. Francuz redovno daje krv. Za to, što je tipično, ne dobija nijedan evro, ne računajući obilan ručak i pića u vidu sokova, čaja, kafe. Donacija je ovdje centralizirana, za to je odgovorna državna struktura, Francuska ustanova za krv (FUK). Upravlja sa 152 stacionarna punkta, kao i sa više hiljada mobilnih koji neprestano kruže širom zemlje. Svi oni koji žele da daju krv prolaze razgovor i lekarski pregled. U Francuskoj je minimalni period između sesija davanja krvi 8 sedmica, a muškarcima je dozvoljeno najviše 6 sesija godišnje, a ženama - 4.

U Sjedinjenim Državama, prema američkim ljekarima, ima 120 miliona građana koji ispunjavaju stroge zahtjeve u oblasti davanja krvi. Međutim, oko 25 miliona ljudi redovno posjećuje stanice za transfuziju krvi, što je manje od 10 posto stanovništva zemlje. Banke krvi u Sjedinjenim Državama se popunjavaju isključivo besplatno - kako je američki Kongres odlučio još ranih 1970-ih. U prosjeku, američki donator daje krv 1,5 puta godišnje. Intervali između posjeta stanicama za transfuziju krvi u SAD su 56 dana, a plazma se može donirati svake sedmice.

U Švedskoj je prošle godine krv dalo oko 400.000 ljudi, od kojih su 250.000 redovni davaoci. Ovo je jedan od najvecih niske ocjene u Evropi - samo 30 posto stanovništva (na primjer, u Austriji je 66 posto građana barem jednom postalo darivatelj krvi). To se može objasniti nedostatkom finansijskih poticaja: u Švedskoj je davanje krvi dobrovoljno i besplatno.

U Njemačkoj organizaciju donacije organizira njemački Crveni krst. Oni koji često daju krv nakon svake 25. sesije davanja krvi dobijaju "Broš počasnog donatora". Prednosti osim besplatnog tipa krvi i brzog testa krvi koji vodi do kontrole opšte stanje zdravlje i takođe besplatno učešće u nekim događajima i na izvlačenju, dobrovoljni donatori ne rade. Osim toga, nakon davanja krvi možete besplatno popiti kafu i pojesti par sendviča. Ipak, Crveni krst nije dorastao zadatku da obezbijedi punu zalihu darivačke krvi.

Ukupne potrebe zemlje podmiruju se uglavnom u bolnicama i univerzitetskim klinikama, gdje jedno davanje krvi može koštati od 15 do 25 eura, a za porciju plazme ili trombocita - od 25 do 40 eura. Inače, plazma ponekad postaje dodatni prihod: može se iznajmiti 26 puta godišnje, a samim tim će i iznos primane naknade biti veći od hiljadu eura. Od donatora, medicinskim ustanovama nema kraja: u berlinskoj univerzitetskoj bolnici "Charite" morate sedeti u redu da biste nakon davanja krvi dobili željeni ček.

U Brazilu krv mogu dati svi stariji od 16 godina. Donacija je dobrovoljna akcija i ne plaća je država.

Poglavlje 2. Krv i njene komponente

Krv je vitalna za ljudski organizam, hrani sva njegova tkiva i organe.

U prosjeku, u tijelu odrasle osobe krv je 6-8% ukupne mase, odnosno 65-80 ml na 1 kg tjelesne težine. Transfuziologija - nauka o transfuziji krvi, bavi se transfuzijom krvi, njenim komponentama i lekovima koji se primaju na stanicama za transfuziju krvi.

Krv obavlja brojne vitalne funkcije:

respiratorni - prijenos kisika iz pluća u tkiva i ugljičnog dioksida iz tkiva u pluća;

transport (nutritivni) - isporučuje hranljive materije i kiseonik do ćelija;

zaštitna - krvna zrnca su aktivno uključena u borbu protiv stranih mikroorganizama;

izlučivanje - uklanja metaboličke produkte iz tkiva;

termoregulatorno - reguliše tjelesnu temperaturu;

humoralni - povezuje različite organe i sisteme, prenoseći signalne supstance koje se u njima formiraju.

Komponente krvi

crvena krvna zrnca nose kiseonik. Sadrže hemoglobin koji je neophodan za prijenos kisika iz pluća u organe i tkiva. Osim toga, eritrociti se vraćaju ugljen-dioksid u pluća, gdje se izlučuje iz tijela. Glavni element u proizvodnji hemoglobina je željezo. Ako u tijelu nema dovoljno gvožđa, osoba počinje da pati od anemije, pa se, shodno tome, smanjuje sposobnost njegovog tijela da isporučuje kisik u tkiva.

Leukociti ili bijelo krvne ćelije("leukos" - na grčkom "beli"), štite organizam od bolesti. Oni proizvode antitijela i bore se protiv infekcija. Čim infekcija uđe u organizam, bela krvna zrnca stupaju u igru ​​– apsorbiraju strane bakterije i toksine koji ulaze u krvotok. Ako se broj leukocita u krvi stalno jako povećava ili jako smanjuje, to može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest. Jedna od varijanti leukocita su granulociti.

Glavna funkcija trombocita - učešće u procesu zgrušavanja krvi (hemostaza) - važna zaštitna reakcija organizma koja sprečava veliki gubitak krvi pri povredama krvnih sudova. Na taj način trombociti pomažu u zaustavljanju krvarenja: skupljaju se na oštećenoj površini krvnih žila i omogućavaju zgrušavanje krvi. Relativno nedavno je ustanovljeno i da trombociti igraju suštinsku ulogu u zacjeljivanju i regeneraciji oštećenih tkiva, oslobađajući faktore rasta u tkiva rane koji stimuliraju diobu i rast oštećenih stanica.

Plazma - ovo je tečni dio krv, koja ima složen višekomponentni sastav. Osnova plazme je voda (90%) u kojoj su rastvoreni različiti proteini koji čine oko 7% njene zapremine, kao i druga organska jedinjenja i minerali. Krvna plazma sadrži ugljični dioksid, glukozu, kao i druge hranjive tvari i produkte staničnog metabolizma. Glavna terapijska funkcija plazme je obnavljanje koagulacije krvi.

Trenutno se u kliničkoj praksi koristi podjela puna krv na komponente, budući da je utvrđeno da u zavisnosti od kliničku sliku, većini pacijenata je potrebna samo jedna krvna komponenta ili proizvod. Ponekad postoji potreba za transfuzijom određenih supstanci prisutnih u krvnoj plazmi. Zbog toga se jedna doza pune donorske krvi može koristiti za više pacijenata.

U zavisnosti od toga koja komponenta je potrebna za zadovoljavanje potreba pacijenata, davaoci se dijele u sljedeće grupe: davaoci krvi, plazme, imunološke plazme, rijetke grupe eritrocita, trombocita i leukocita; davaoci od kojih se uzimaju male porcije krvi za dobijanje posebnih reagensa neophodnih za određivanje krvne grupe pacijenta i, na kraju, davaoci od kojih se krv uzima neposredno pre ili tokom operacije.

Transfuzija krvi se često koristi u operacijama, traumama, gastroenterološkim krvarenjima i porođaju za zamjenu velikih gubitaka krvi. Transfuzije krvi su takođe često potrebne pacijentima koji boluju od raka. Neki nasljedne bolesti talasemija i anemija srpastih ćelija, na primer, utiču na kvalitet krvi, a ljudi koji pate od ovih stanja zahtevaju kontinuirane transfuzije sigurne krvi.

Zaključak: Krv koja se koristi za transfuziju mora biti dobijena od zdrave osobe sa zdravom krvlju. Krv nije samo živo tkivo, već i obnovljivo tkivo, i jedino zdravo telo može dati krv velike količine. Davanjem krvi može se spasiti život druge osobe, a da se ne oslabi davalac ili ne ubrza proces starenja.

Poglavlje 3. Ko može postati davalac krvi?

S jedne strane, apsolutno svaki zdrav građanin može postati donor Ruska Federacija ako je stariji od 18 godina; ima boravišnu dozvolu ili registraciju u regiji u kojoj se očekuje davanje krvi, na period od najmanje 6 mjeseci; nema kontraindikacije za donaciju, a težina mu je veća od 50 kg.

S druge strane, samo osoba sa velikim slovom može postati davalac krvi. Osoba koja je spremna da ustane ranopotrošiti svoje vrijeme da spasiš nečiji život.

1. Kontraindikacije

Prije davanja krvi, davalac se podvrgava besplatnom ljekarskom pregledu koji uključuje pregled terapeuta i preliminarni laboratorijski pregled.

Istovremeno, postoji niz kontraindikacija za donaciju: apsolutne, odnosno neovisne o trajanju bolesti i rezultatima liječenja, i privremene - važeće samo u određenom periodu.

Apsolutno Kontraindikacije su prisustvo tako ozbiljnih bolesti kao što su HIV infekcija, sifilis, virusni hepatitis, tuberkuloza, bolesti krvi, onkološke bolesti i druge.
Služba za krv postavlja sebi glavni zadatak - osigurati sigurnost darovane krvi za pacijente.

Privremeno imaju kontraindikacije razne termine zavisno od razloga. Najčešće zabrane su: vađenje zuba (10 dana), tetoviranje, pirsing ili tretman akupunkturom (1 godina), upala krajnika, gripa, SARS (1 mjesec od trenutka oporavka), menstruacija (5 dana), abortus (6 mjeseci) , period trudnoće i dojenja (1 godina nakon porođaja, 3 mjeseca nakon završetka laktacije), vakcinacije.

2. Koja pravila treba poštovati PRIJE davanja krvi?

1. 72 sata ne smijete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin, analgin, no-shpa itd. Ukoliko se koristi bilo koji lijek, davalac se prije davanja krvi treba konsultovati sa zdravstvenim radnicima stanice za transfuziju krvi. Ovo pravilo se ne odnosi na hormonske kontraceptive.

2. Nemojte piti alkohol 48 sati.

3. Obavezno se dobro naspavajte, a na dan donacije lagano doručkujte.

4. Preporučuje se suzdržati se od pušenja. Pušenje nije kontraindikacija za donaciju, ali liječnici preporučuju ne pušiti sat vremena prije i nakon zahvata. Toksičan učinak nikotina u krvi opasan je za pacijente, posebno za novorođenčad. Osim toga, može negativno utjecati na dobrobit donatora.

5. Nemojte jesti prženo, ljuto, slano, dimljeno, banane, jaja, mliječne proizvode i puter. Bolje - slatki čaj, voćni napitak, kompot, mineralna voda, džem, hleb, krekeri, kuvane žitarice, riba, povrće, voće.

6. dobro zdravlje nakon davanja krvi, bit će osigurane 2 čaše soka ili vode popijene prije davanja krvi.

7. Doktori su ustanovili da organizam najbolje reaguje na gubitak krvi ujutro. I što ranije dođe do donacije, lakše se podnosi ovaj postupak. Nakon 12.00 sati preporučuje se davanje krvi samo redovnim davaocima.

Krv ne treba davati nakon noćne smjene ili samo neprospavane noći.

Nemojte planirati davanje krvi neposredno prije ispita, takmičenja, prijava projekata, tokom posebno intenzivnog perioda rada itd.

1. Osjećaji tokom donacije su prilično individualni. Bol od igle u veni je gotovo neprimjetan.

A ako i dalje postoji strah od boli, onda možete doći pola sata ranije i dobiti anestetičku mast (ne djeluje odmah, jer je to vrijeme).

1. Za sigurnost doniranja važno je i pridržavanje pravila koja su utvrdili ljekari. Dakle, muškarci mogu donirati krv najviše 5 puta godišnje, žene - ne više od 4.

3. Koja pravila treba poštovati NAKON davanja krvi?

1. Odmah nakon davanja krvi nije preporučljivo ustati odmah, mirno sjediti 10-15 minuta.

2. Ako osjetite vrtoglavicu ili slabost - obratite se osoblju (najlakši izlaz je da legnete i podignete noge iznad glave, ili sjednete i spustite glavu između koljena).

3. Ne skidajte zavoj u roku od 3-4 sata, pokušajte da ga ne pokvasite.

4. Tuširanje ili kupanje možete uzeti sljedeći dan.

5. Bolje je ne vježbati dva dana. Ne treba polagati ispit ili učestvovati u sportskim takmičenjima nakon donacije.

6. Važno je obilno i redovno jesti, piti više tečnosti (alkohol se ne preporučuje).

7. Vakcinacije nakon davanja krvi su dozvoljene najkasnije 10 dana kasnije.

8. Nema ograničenja u vožnji automobila na dan donacije.

4. Privilegije donatora

Na dan davanja krvi i njenih komponenti, kao i na dan medicinski pregled Zaposleni donator se oslobađa rada u preduzeću, ustanovi, organizaciji, uz zadržavanje prosječne zarade za ove dane.

Nakon svakog dana davanja krvi i njenih komponenti, davaocu se daje dodatni dan odmora uz očuvanje prosječne zarade. Navedeni dan odmora, na zahtjev davaoca, može se dodati uz godišnji odmor ili iskoristiti u neko drugo vrijeme u toku godine nakon dana davanja krvi i njenih sastojaka.

Davaocu koji je tokom godine dao krv i (ili) njene komponente u ukupnom iznosu jednakom dvije najveće dozvoljene doze, prioritetno se raspoređuje na mjestu rada ili studiranja. povlašteni vaučeri za banjski tretman.

Studenti univerziteta dobijaju potvrdu o oslobađanju od studiranja na dan davanja krvi i narednog dana.

Na dan darivanja krvi obezbjeđuje se davalac besplatni obroci na teret odgovarajućeg budžeta ili naknade za hranu.

Zaključak: većina ljekara smatra da je donacija korisna, jer. tijelo davaoca se stalno samoobnavlja zbog uklanjanja viška krvi i njenih komponenti koje nastaju evolucijski (osoba je dala krv, a njeno tijelo dobija signal: vrijeme je za obnavljanje). A ovo je prevencija bolesti srca i krvnih sudova, imunološki sistem, probavni poremećaji, jetra i gušterača.

I što je najvažnije - donator može spasiti nečiji ŽIVOT!

Poglavlje 4. Darivanje krvi u gradu Okha, region Sahalin

Svaka osoba ima visok moralni potencijal, ali bez njegovog buđenja nemoguće je računati na poboljšanje društva u cjelini. Najupečatljiviji primjer buđenja ovog morala i društvenog djelovanja je davanje krvi.

Stanovništvo općinske formacije gradskog okruga "Okhinsky" je 25 hiljada 714 ljudi. U gradu Okha ima 15 davalaca na 1.000 stanovnika, a 60 je potrebno da se krv u potpunosti obezbijedi.

Prema podacima iz 2012. godine u opštini gradskog okruga "Okhinsky":

384 donatora, od kojih su 188 mladi od 18 do 30 godina.

330 ljudi - Počasni donatori;

67 ljudi - Počasni donatori SSSR-a;

236 ljudi su počasni donatori Rusije;

23 davalaca su dala krv više od 50 puta Počasni donatori i još uvijek su aktivni.

Šampion u darivanju: Pavlenko Jurij Ivanovič, iskustvo davaoca - 31 godina, darovana krv - 100 puta.

Studentska anketa.U cilju proučavanja nivoa svesti srednjoškolaca ovažnost darovane krvi, sprovedeno je istraživanje među učenicima 11. razreda. U anketi je učestvovala 41 osoba - 84% od broja diplomiranih.

Analizirajući rezultate ankete, utvrdio sam da svih 100% ispitanika zna da je davalac osoba koja daje krv drugome. Svakom trećem Rusu je potrebna transfuzija krvi barem jednom u životu. Kome je potrebna transfuzija krvi?Poziva se osoba kojoj je dat transfuziju krvi primalac.

Darivanje krvi je vizit karta zdravljaTo je građanska dužnost i način života. Mnogi poznati ljudi u Evropi – javne ličnosti, filmske i estradne zvezde, i sami su donatori i aktivno promovišu i podržavaju razvoj donatorskog pokreta.
donatori - različiti ljudi sa različitim sudbinama, ali sličnim jednoj. Oni spašavaju živote dajući svoju krv za to. Milioni ljudi duguju svoje živote onima koje nikada nisu vidjeli - davaocima koji dobrovoljno daju krv.

Donacija je „tihi podvig“ u ime drugih… Vaša krv je iskra koja tjera srca spašenih da kucaju novom snagom. Vaša krv je velika vrijednost... I što je velikodušnije poklanjate drugim ljudima, više sretnih trenutaka, osmijeha i radosti postaje oko nas. … Oni koji su jednom spaseni darovanom krvlju, mnogo puta sebi

rekli su "hvala" toj nepoznatoj, ali su ipak postali domaći donator, koji im je opet dao cijeli svijet.

Rezultati upitnika za donacije:

1. Koliko često vam je dozvoljeno da date krv?

A) jednom godišnje;

B) 1 put u 6 mjeseci - 13 osoba. – 32%

C) 1 put u 3 mjeseca - 27 osoba. - 66%.

2. Ima li donatora u vašim porodicama?

Da - 14 ljudi - 34%; ne - 27 osoba. – 66%

3. Da li biste željeli da postanete donator kada postanete punoljetni?

Da - 28 ljudi – 68%; Ne - 13 ljudi. - 32%.

1. Kakav je vaš stav prema donaciji?

A) pozitivno - 38 osoba. – 93%

B) negativan - 0 osoba;

C) teško odgovoriti - 3 osobe. – 7%

Već 5 godina učenici škole ljeti pohađaju multidisciplinarnu školu "Ariadna", gdje se bave volonterskim aktivnostima na promociji davanja krvi među stanovništvom općine gradskog okruga "Okhinsky". Odlazimo na ekskurziju do stanice za transfuziju krvi, koju vodi V.V. Yaroslavskaya. Dijelimo letke, letke među stanovništvom, govorimo stanovnicima o donacijama. Učestvujemo u konkursu crteža, postera na temu „Davanje krvi“, pišemo eseje, održavamo akcije „Daruj krv – spasimo živote“, intervjuišemo davaoce.

Za promociju davalaštva krvi učenici škole „Arijadna“ i voditeljka Trubnikova G.V. nagrađeni su zahvalnošću stanice za transfuziju krvi.

Učešćem u volonterskom pokretu smatram da u redove donatora uključujemo ljude kojima nije ravnodušna patnja ljudi, a postati donor je obaveza svakog zdravog čovjeka.

Darivanje krvi je čin milosrđa, a milosrđe je u svakom trenutku bilo manifestacija visokog morala.

Zaključak

Vaša krv će dati život drugoj osobi!

Blizu ste i sve je u redu:

Kiša i hladan vjetar!

Hvala ti moj donator

Zbog činjenice da ste na svetu!

Krv je izvor života. Obično kažu čista voda- izvor života. Ne možete se raspravljati ni sa prvom ni sa drugom tvrdnjom. Potrebni su i voda i vazduh, ali ljudi još ne osećaju akutno njihovu nestašicu. A ljudi koji su se razboljeli i podvrgnuti složenoj operaciji znaju iz prve ruke koliko je teško ako nema krvi iz vaše grupe. Morate da pretražujete po poznanicima, strancima, rođacima, strancima. Zahvalan sam onim ljudima koji nisu bili previše lijeni, nisu podlegli stereotipima, već su došli i dali krv.

Malo je vjerovatno da će se u našoj zemlji naći osoba koja ne bi čula riječ „donator“ ili „transfuzija krvi“. Ova dva koncepta su usko povezana. Transfuzija krvi je jedna od najčešćih efikasne načine lečenje mnogih bolesti.

Naravno, napredak ne miruje, možda se kroz decenije nećemo brinuti zbog nedostatka komponenti krvi, ali sada bi davaoci krvi trebali znati da njihova krv daje život drugom čovjeku!

Darivanje krvi, kao čin milosrđa i želje da se pomogne u spašavanju još jednog života, blagosiljaju predstavnici religija poput kršćanstva, judaizma i islama.

Hipoteza rada je dokazana: problem donacije postoji. Svaka osoba koja dozvoli svoje zdravlje treba da razmisli kako može pomoći ovom svijetu i ljudima koji ga okružuju. A donacija je, zauzvrat, izuzetna prilika da donirate svoju krv strancu, i time mu spasite život. Uostalom, umjetna alternativa krvnim proizvodima još nije izmišljena.

68% maturanata naše škole želi da postane donator kada navrše punoletstvo, što ukazuje na visok moralni potencijal, shvaćajući da je postati donor obaveza svake zdrave osobe.

Izvori informacija: štampani i elektronski materijali

1. Ambulatorija u doba Galena http://ru.rmj.ru/articles_l 166.htm
2. Zverev I.D. Čitanka o ljudskoj anatomiji, fiziologiji i higijeni: Vodič za studente. - M.: Prosvjeta, 1983.
3. Ko može donirati krv? http://www.youtube.com/watch?v=VKa7q9Brtgc
4. Penfield Wilder. Baklja. (Roman o Hipokratovom životu). M.: 1974.
5. Popularno medicinska enciklopedija./ Ed. B.V. Petrovsky. M.: 197,9.
6. Oglas za donaciju krvi Crvenog krsta http://www.youtube.com/watch?v=2myWanh1Rg4
7. Sergejev B. V Zabavna fiziologija. - 2nd ed. - M.: Prosvjeta, 1985
8. en.wikipedia.org/wiki/
9. donation.ru
10. http://go.mail.ru/search
11. Federalni zakon "O darivanju krvi i njenih komponenti" broj 317 od 25.11.2013.
12. http://www.liveinternet.ru/community/4455235/postl95040182/
13. http://go.mail.ru/search?rch=e&q=%DO%9Ardkb.ra/work/kids/helpfrkids/12waralbum.ru/48
14. http://www.youtube.com/watch?v=w_dTi5q2lQ

Aplikacija

Činjenice o darivanju krvi

1. Najpoznatiji davalac krvi na svijetu dao je oko 500 litara krvi 624 puta tokom svog života.
2. Aktivni davaoci rjeđe obolijevaju od kardiovaskularnih bolesti i lakše podnose gubitak krvi u saobraćajnim nesrećama i drugim nesrećama. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, ljudi koji stalno daju krv žive u prosjeku 5 godina duže od prosječne osobe, jer aktiviraju hematopoetski sistem - crvena krvna zrnca. koštana srž- i redovna stimulacija imuniteta.
3. Da bi se obezbijedilo dovoljno krvi za medicinske potrebe, država mora imati najmanje 40 davalaca na 1.000 stanovnika. Prosjek u Evropi, 25–27, u SAD-u i Kanadi, 35–40. Ali u Rusiji, nažalost, do sada samo 14.
4. Godišnje se u svijetu da više od 85 miliona krvi. Oko 35% njih 4 pada na zemlje u razvoju i zemlje sa ekonomijama u tranziciji, u kojima živi oko 75% svjetske populacije.
5. Unatoč činjenici da je potreba za darovanom krvlju u megagradovima višestruko veća (zbog visoke stope nesreća), u Moskvi danas ima manje od 10 davalaca na 1000 ljudi.
6. 10-15% stanovništva može biti donator, ali u stvarnosti ima deset puta manje ljudi koji daju krv.

1. Svaki treći stanovnik Zemlje barem jednom u životu, ali će morati da uradi transfuziju krvi donatora. U Rusiji svake godine 1,5 miliona građana dobije transfuziju krvi.
2. Za jednog primaoca u prosjeku su potrebna tri davalaca pune krvi.

1. Tokom Velikog domovinskog rata broj donatora dostigao je 5,5 miliona ljudi. Zahvaljujući tome, aktivna vojska je dobila preko 1,7 miliona litara sačuvane krvi, koja je upotrebljena za 7 miliona transfuzija tokom operacija.
2. Svjetski dan davalaca krvi - 14. jun.
3. U jednoj epizodi Beverly Hillsa, 90210 (sezona 2, epizoda 22), popularne 1990-ih, Dylan je iznenadio Brendu na Dan zaljubljenih tako što je otišao u bolnicu s njom da daruje krv. I njemu su kao djetetu bile potrebne transfuzije, a ovako se odužuje svima za dobrotu. Odlična ideja i zaista nekonvencionalan potez!

Mitovi o donacijama

Većina ljudi zna vrlo malo o darivanju krvi i stoga vjeruje najneutemeljenijim mitovima i glasinama. Na primjer:

Pokret donatora pokriva sve kojima je stalo do sudbine drugih, one koji nastoje da spasu živote predajom vlastitu krv, oni koji troše vrijeme i energiju na organiziranje Dana donatora, oni koji svojim prijateljima i rođacima govore o darivanju, oni koji razumiju da je dobrovoljno i besplatno podijeliti krv sa drugima prava odluka.

Pridružite se donatorskom pokretu!

DONATORI- različiti ljudi sa različitim sudbinama, ali slični jednoj. Oni spašavaju živote dajući svoju krv za to.

Milioni ljudi duguju svoje živote onima koje nikada nisu vidjeli – davaocima koji dobrovoljno daju krv, a da za to ne dobiju nikakvu značajniju materijalnu nagradu.

Ne možemo biti optuženi za bešćutnost, mentalnu nesposobnost i slično. Ali postoji jedno "ali". Zaboravljamo da su hiljadama oboljelih svakodnevno potrebni sastojci krvi i preparati, da pored tragičnih događaja visokog profila, postoji svakodnevni život i ljudske sudbine zavisi od naše samopožrtvovanja, saosećanja, humanizma, plemenitosti i ljubavi.

Nemoguće je oduzeti šansu za život onima kojima je darovana krv jedina nada za oporavak, jedina šansa da prežive!

DONORSKA KRV JE BITNA:

• žrtve opekotina i povreda;
• tokom složenih operacija;
• sa teškim porodom;
• pacijenti s hemofilijom ili anemijom - za održavanje života;
• krv je vitalna za pacijente sa rakom tokom kemoterapije;
• krv je potrebna za proizvodnju niza lijekova.

Svake godine 1,5 miliona ljudi u Rusiji treba transfuziju krvi.

U klinikama gde se rade operacije srca potrebno je 12-15 litara godišnje po mestu lečenja!

Saobraćaj JA SAM VAŠ DONATOR

Sveruski pokret ruskog Crvenog krsta "JA SAM VAŠ DONATOR" nastao u Moskvi u januaru 2016. godine uz učešće rukovodstva i osoblja Odjeljenja za transfuziju krvi GBUZ-a „Gradska klinička bolnica br. 52 DZM“

Sergey Bukharov. Donator nije profesija.

KORISNI LINKOVI

20. april je prvi Nacionalni dan donatora u Rusiji. Na današnji dan, 1832. godine u Sankt Peterburgu, ruski akušer Andrej Mitrofanovič Vuk po prvi put u svijetu izvršio operaciju transfuzije krvi, transfuzijom porođajne krvi njenog muža, čime je njoj i njenom djetetu spašen život. Zaslužni doktor Rusije, zamenik glavnog lekara za promociju davanja krvi Stanice za transfuziju krvi Moskovskog gradskog odeljenja za zdravstvo rekao je dopisniku o trenutnom stanju davanja krvi u Moskvi, njenim problemima i potrebama Vladimir Potapsky.

: Na nedavnom sastanku u Moskovskoj gradskoj dumi govorili ste o Moskvi u prvom kvartalu 2011. godine.

Zaista, postoji pad od oko 10%. Ranije grad ciljni program, sproveden je i zbog toga je u periodu 2009-2010. godine došlo do značajnog povećanja broja donatora, ali je program prestao sa radom i broj je počeo da opada.

: I koliko davalaca u prosjeku mjesečno daje krv?

Ako je prije 2008. godine broj davalaca u gradu bio oko 6-8 ljudi na hiljadu stanovnika, onda se nakon programa ovaj broj povećao na 16. A 2010. godine dostigao je 21-22 davanja krvi na hiljadu. To su takozvana davanja, odnosno ne broj ljudi, već koliko puta su došli da daju krv. Ljudi su počeli donirati nekoliko puta i zbog toga se broj donacija povećao.

Šta je uzrokovalo pad? Prvo, sada vidimo opadajući trend agitacije kroz medije. Drugo, priliv donatora iz komercijalnih preduzeća, a u Moskvi ih ima više od polovine, iznosi samo 0,2% od ukupnog broja donatora. Očigledno je potrebno neko administrativno rješenje pitanja donacije. Potreban nam je ili dekret gradonačelnika Moskve, ili uredba Vlade glavnog grada za rukovodioce preduzeća, ustanova i obrazovnih institucija. Neophodno je poručiti da je donacija potrebna danas, sada, svaki sat i svaki dan. Zdravstvene ustanove u Moskvi nemaju nestašicu krvi – mi ih u potpunosti obezbjeđujemo, ali potencijalna zaliha krvi se smanjuje i ona se mora nabavljati u regijama.

: Što se otvaranja tiče savezna služba krv, gde ta krv ide?

U Moskvi postoje medicinske ustanove raznih vrsta. Mi, služba za krv grada Moskve, krv i njene komponente obezbjeđujemo samo gradskim medicinskim ustanovama. Ali u glavnom gradu i dalje postoje zdravstvene ustanove federalne podređenosti. Postoje i službe za krv odeljenja. Na primjer, Ministarstvo odbrane i mnogi drugi.

Moramo razmišljati o stvaranju jedinstvene službe krvi. Odnosno, živjeti u komšiluku i u dobroti: ako nemaš krvi, onda ćemo mi pozajmiti, ako nemamo, onda ti. Jedinstveni sistem podrazumijeva jedinstvenu bazu donatora, jedno rukovodstvo i jedinstveno finansiranje. Recimo da krvnu službu grada Moskve obezbjeđuje Gradska uprava. Kupuje opremu, izdvaja sredstva i tako dalje. A federalni obezbjeđuje Vlada Ruske Federacije. 2009. godine, sa početkom krize, nismo dobili toliko za program.

: Da li postoji jedinstvena baza podataka donatora ili svaka transfuzijska stanica, svako odjeljenje ima svoju?