Laserska vaporizacija grlića materice. Karakteristike laserskog uništavanja. Kako teče proces oporavka nakon laserske vaporizacije i moguće komplikacije

Devojke, prijatan dan!

Ne stidim se da se danas dotaknem neke važne teme zdravlje žena. Znam da će se malo ko usuditi da takvu boljku iznese u javnost. Ali kada je problem već na pragu, ispada da nismo spremni da ga dočekamo i ispratimo dostojanstveno, da ga izbacimo iz svog tela bez posledica.

Vjerovatno treba malo više o sebi reci...

Imam 31 godinu. Nisam rodila.

Dijagnostikovana erozija grlića materice krajem maja 2015 . Bilo je po planu medicinski pregled, zaobišao sve doktore. Na prijemu kod ginekologa bila je "divna" prezentacija... Devojke, ovo je neopisivo. "Znate li da imate eroziju?!!!" Rečeno "fu" tonom. Osećao sam se kao poslednje prljavo smeće na planeti. Na pitanje da li je moguće lečiti i šta uopšte da se radi, dat je lakonski odgovor: "Mora da ste bar jednom posetili ginekologa? Pa idite kod njega!" Sa ovim riječima sam bukvalno izbačen na vrata.

Naravno, bila sam kod ginekologa više puta i jesam dobra navika barem jednom godišnje posjetite "svog" ljekara radi pregleda i uručenja najjednostavnijih testova. Doletela je do nje. Dijagnoza - cervikalna leukoplakija .

Leukoplakija- bolest koju karakteriziraju lezije sluzokože, keratinizacija integumentarnog epitela različitim stepenima ekspresivnost. Zahvaćene su samo sluznice obložene slojevitim skvamoznim ili prijelaznim epitelom - to su sluznice usne šupljine, jednjaka, larinksa, cerviksa, vagine, vulve i mjehura.

Testovi su pokazali malu upalu. Uz sve to osjećala sam se odlično, nigdje me ništa nije boljelo, čak ni tokom pregleda. Menstruacija također prolazi bez bolova u donjem dijelu trbuha.

Rekli su da je svakako potrebno uraditi cauterizaciju (na to ćemo se vratiti kasnije).

Dodijeljena pluća tretman zapaljenskih procesa :

Povidon-jod (ili Betadin)
Dalmaxin

Takođe je upućeno na test na humani papiloma virus (HPV). .Ovaj virus je vrlo čest i kod žena i muškaraca. Prenosi se spolnim putem i može se razviti od nekoliko mjeseci do deset godina bez pokazivanja znakova bolesti. Glavni je uzrok raka grlića materice (c/m) kod žena starijih od 45 godina. Nažalost, navikli smo da pomoć od ljekara tražimo samo kada nas već boli. I ovu analizu treba raditi svakih 3-5 godina. Bitan! Kondom ne pruža 100% zaštitu od HPV-a.

Općenito, tema je opsežna, povući će se za poseban pregled. U zavisnosti od vrste papiloma virusa, određuje se stepen rizika od razvoja malignog raka. Dakle, imam nisku diplomu. U pitanju lečenja, mišljenje lekara je čudno podeljeno. Neki vjeruju da se ubijanje ovog virusa ne isplati i da može nestati za nekoliko godina. S druge strane, postojećim se uvijek mogu dodati i opasniji. I općenito, možete dovesti svoje zdravlje do tačke razvoja raka.

Stoga, naoružani rezultatima analize na HPV i druge briseve, Išla sam kod onkologa . Slušao je, pogledao testove, obavio pregled, uključujući i kolposkopiju posebnim aparatom. Dijagnoza - cervikalna displazija .

Displazija- karakteriše prisustvo atipičnih ćelija na grliću materice. Često ne izaziva nikakve simptome, potencijalno je opasna bolest, jer može napredovati u rak grlića materice, drugi najvažniji tip raka koji ubija žene, posebno mlade djevojke.

I opet važna informacija! Ako ne podignete imunitet i prije kauterizacije erozija se može ponovo pojaviti nakon nekog vremena (godina ili godine).

ja biram prosječna cijena liječenja je oko 2000,00 UAH. (u to vrijeme oko 80$), što uključuje cijenu lijekova i pregled kod ljekara (privatna klinika). Uključuje:

Hexicon (vaginalne supozitorije)
Laferobion (analne svijeće)
Alfarekin 1 milion (injekcije)
Voda za injekcije
Inzulinske špriceve

Tretman je predviđen za kontinuirano 10 dana. Noću sam palio svijeće. Alfarekinove injekcije u grlić materice, išle su svaki dan, otkinule su eroziju na nekoliko mjesta. Ponovljena kolkoskopija je pokazala da je liječenje uznapredovalo, lezija se smanjila. Ali kauterizacija je, nažalost, bila neophodna.

Obično se prije ove manipulacije propisuje još jedna biopsija. Propustio sam ovaj korak, jer. slika je bila jasna. Verovala sam lekarskom mišljenju.

METODE LIJEČENJA EROZIJE GRTIĆA MASTERA:

Hemijska koagulacija

erozija se tretira posebnim rastvorima koji nagrizaju izmenjene ćelije

Diatermokoagulacija

erozija se spaljuje visokofrekventnom strujom pomoću elektrode

Kriodestrukcija

tretman erozije tečni azot, tokom kojeg se erozija zamrzava

Laserska vaporizacija (laserska koagulacija)

ciljano djelovanje laserskog zraka pomoću CO2 aparata na patološka žarišta tkiva, postupak je beskontaktan

Tretman radio talasima

metoda incizije i koagulacije mekih tkiva bez oštećenja zdravih područja, dok se pod uticajem visokofrekventne struje uništavaju zahvaćene ćelije

Argon plazma koagulacija

novo beskontaktno metoda izlaganja radio talasu pojačanom inertnim gasom - argonom

Operacija

lokalni hirurška intervencija skalpel

etnonauka

liječenje narodnim lijekovima

Nažalost, normalno prenatalna ambulanta nema mnogo izbora. jer zaostala medicina uz budžetsku podršku ne može se pohvaliti progresivnom opremom. Najsigurnija metoda u njihovom slučaju mi je ponuđena u vidu kriodestrukcije (zamrzavanja), koja se preporučuje ženama koje nisu rodile. I odmah su savjetovali da se obratite privatna klinika sa laserom. Belji je tačan, bezbolan, bez krvi, sa kratkoročno zarastanje i obnavljanje tkiva.

U prvoj fazi se vrši lasersko isparavanje menstrualnog ciklusa . Napravili su ga za mene drugog dana nakon završetka menstruacije.

PRIPREMA ZA LASER zapravo, sastojao se u ublažavanju upale svijećama, podizanju "ženskog" imuniteta Alfarekinom.

LASER DAY

Lokalno anestezirati lidokain sprejom (nemam alergije na njega). U međuvremenu uključite mašinu da zagreje laser. Deo samog uređaja kojim se manipuliše je tanka šipka, koja na kraju ima crveni sjaj.

Procedura je, ako se ne varam, beskontaktna - laser se usmjerava na mjesto erozije i žarišta se kauteriziraju. Istovremeno, od najviše zanimljiva mjesta dim, miris izgorene kože. Asocijacija na ludu kokošku tjera vas da se nehotice nasmijete sebi (pa, da ne padnete u depresiju).

Ako govorimo o bolu, to je prilično neprijatno. Osjećaji povlačenja različitog intenziteta u donjem dijelu trbuha, kao prije početka menstruacije. Ponekad boli, ali je to sasvim podnošljivo, iako je nemoguće izdržati. U takvim trenucima doktor staje i dozvoljava vam da udahnete. I samo vi odlučujete kada ste spremni da nastavite.

Trajanje - oko 15-20 minuta. Ne prolete u trenu, ali uvjeravam vas, procedura nije strašna. Glavna stvar je apstrahovati i ne misliti da se u kom dijelu tijela sve to dešava.

Kao i svaku ženu, nju više zanima jedno pitanje, pa će ovaj tretman dati svoje pozitivan rezultat i omogućio joj da zatrudni u budućnosti. Za ovo se sve može izdržati.

Nisu mi propisani nikakvi lijekovi. Telo se samo obnavljalo.

Upozoren na žućkasto-vodenasti iscjedak. Prvi dan nije bilo prakticno nista, onda je tekla voda, izvinjavam se na detaljima, tako se regenerira tkivo. Nije bilo mirisa. Iscjedak je postao blago žućkast tek krajem druge sedmice nakon lasera.

Bilo je tupih bolova sve 2 sedmice. Tada sam zanemario zabranu dizanja tegova, nisam ni obraćao pažnju. I izazvalo je krvarenje. Glavna stvar je da ne paničite, lezite ako je moguće. Ne, ovu priliku treba pronaći, više odmora. Sve se dobro završilo, ali sledeća stvar koju treba da znate.

Zabranjeno je:

ići u saunu, kupati se u kupatilu, sunčati se oko mjesec dana;
imati seks oko mesec dana;
koristiti tampone prve dvije sedmice, kada je ichor moguć;
podizanje i nošenje težine veće od 2 kg (prepuna krvarenja);
samoliječiti;
mislite da ste već zdravi i da više ne morate ići doktoru.

14 DANA NAKON LASERA

Na zakazanom terminu propisana je sljedeća faza oporavka:

Slane kupke
metiluracil

Ovi supozitoriji su analni, ali ih ginekolozi prepisuju na svoj način - vaginalno. Djevojke, svijeće čine čuda. Nisam vidio koliko je brzo sve zacijelilo, ali nakon treće svijeće osjetio sam potpuno olakšanje. Sva pražnjenja su odmah prestala, svakakva nelagodnost. Kao da se ništa nije dogodilo. Kurs od 10 kupanja i 10 svijeća završen je bez prekida.

4 MJESECA NAKON LASER

Još jedan zakazani pregled, koji donosi očiglednije zaključke na osnovu rezultata tretmana. Bilo je potrebno posjetiti ljekara najkasnije 2 mjeseca nakon lasera. Odgodio sam ovaj trenutak i otišao tačno 4 mjeseca kasnije, jer. osjećala se odlično i nije imala seksualne odnose u tom periodu, što također može isključiti infekcije i recidiv bolesti.

Dakle, urađena je koloskopija.

Kolposkopija- dijagnostički pregled ulaza u vaginu, zidova vagine i vaginalnog dijela grlića materice pomoću kolposkop - specijalni uređaj, koji je dvogled i uređaj za osvetljenje.

I veoma važno za mene presuda - cervikalni epitel bez znakova displazije . Oštećena tkiva su izliječeni i potpuno oporavljeni nakon laserske intervencije.

Doktor je zadovoljan ishodom tretmana, ja sam zadovoljan njegovom kompetentnošću. Bez nepotrebnih testova, bez pumpanja novca. Tretman je sproveden u skladu sa mojim mogućnostima brzo i efikasno.

Pregled će biti potrebno obaviti za još pola godine i godinu dana nakon lasera.

Divne devojke, devojke, žene!

Iskreno vam želim da budete zdravi i voljeni. Nemojte zanemariti ono najvrednije što imate – priliku da postanete majka.

Intimna higijena:

Kolaps

Medicina ne miruje. Svake godine izmišlja se sve više i više novih metoda hirurške intervencije. Glavni cilj svih inovacija je poboljšanje prethodne metode i minimiziranje komplikacija. Inovacije ne zaobilaze ginekologiju. U vezi sa sve većim slučajevima razvoja patologija cerviksa, počeli su koristiti takvu metodu liječenja kao što je laserska vaporizacija. Šta je to i koje su prednosti ovog postupka?

Šta je laserska vaporizacija grlića materice?

Ova metoda je proces uklanjanja zahvaćenih područja cerviksa pomoću lasera visoke frekvencije. Ova operacija dijeli se na dvije vrste:

Kontakt. Ovom akcijom, uz pomoć lasera, isparava se oboljeli epitel.
Inovativno. Uz pomoć visokofrekventnog lasera, cerviks se zrači kroz druga tkiva. Laser prodire duboko u tkiva.

laserski skalpel

Lasersko isparavanje ima niz prednosti, zbog kojih je metoda stekla ogromnu popularnost.

Bezbolnost;
Beskrvnost;
Mogućnost isparavanja kod nerođenih djevojaka;
Ne utiče na zdravo tkivo grlića materice;
Promoviše regeneraciju tkiva;
Lak period oporavka.

Sve pacijentice koje su morale da se podvrgnu laserskoj vaporizaciji grlića materice jednoglasno tvrde da je to najbolja metoda otklanjanje patologija.

U kojim slučajevima se radi operacija?

Laserska vaporizacija propisana je za žene koje pate od sljedećih patologija:

Erozije stadijuma 1 i 2 su lezije cerviksa, koje se pojavljuju kao crvenilo i rane na površini epitela;
Ektopija - pseudoerozija, ili ona erozija koja nije izliječena;
Leukoplakija je komplikacija erozije. Lasersko isparavanje će se koristiti samo kada se potvrdi odsustvo atipičnih ćelija;
Mehanička oštećenja vrata;
Ciste na grliću materice;
Kondilomi i papilomi;
Endometrioza je abnormalni rast intrauterinog endometrijuma;
Polipi pronađeni na površini cerviksa.

Ove bolesti su glavne indikacije za lasersku vaporizaciju. Međutim, ove bolesti nisu uvijek izlječive. hirurška metoda. Ponekad se bira druga metoda liječenja. Na primjer, lijekovi.

Kontraindikacije

Naravno, koliko god metoda intervencije bila dobra, laserska vaporizacija ima niz kontraindikacija. Glavni je rak. Kod onkologije ova metoda nije efikasna. Osim raka, postoji još jedan niz zabrana ovog postupka:

Polipi koji se nalaze u cervikalnom kanalu;
trudnoća - apsolutna kontraindikacija na bilo kakve manipulacije na grliću materice;
vrijeme dojenja;
Displazija stadijum 3;
Bilo koja upala u vagini;
Ako je tokom kolposkopije nemoguće odrediti granice između bolesnog i zdravog epitela, tada operacija nije moguća;
Prekomjerno oštećenje površine grlića materice.

Ako se pronađe bilo kakva kontraindikacija, tada se laserska vaporizacija provodi nakon što se problem otkloni. Kako bi sve proteklo kako treba i uspješno, važna je pažljiva priprema.

Kako se pripremiti za isparavanje?

Obuka se može podijeliti na medicinsku i samostalnu. Prvu vrstu pripreme provode liječnici i laboratorijski asistenti kako bi utvrdili da li postoje kontraindikacije za lasersku vaporizaciju. Ova obuka uključuje:

Ginekološki pregled kolposkopom. Pod mikroskopom, doktor određuje granice lezije cerviksa. Prilikom ovog pregleda, vrat se boji indikatorima (jod, sirće) tako da su granice jasno definisane.
ultrazvuk. Ova studija pomaže da se utvrdi da li postoje bilo kakve patologije genitalnih organa koje bi mogle poslužiti kao kontraindikacija za postupak.
Standardni bris za čistoću vagine, koji pokazuje prisustvo upale uzrokovane gljivicama i drugim bakterijama.
bris za citologiju. Što pokazuje da li postoje atipične ćelije u patologiji koja je zahvatila cerviks.
Rutinske pretrage krvi i urina.
Analize za ozbiljna bolest spolno prenosive:
sifilis;
gonoreja;
Papiloma virus.

Nakon što doktor primi kompletna slika stanje tijela, i, ako je sve u redu, onda određuje datum za proceduru.

Ako se pronađu bilo kakva odstupanja ili kontraindikacije, tada se provodi liječenje, a zatim se testovi ponavljaju.

Neposredno prije same operacije, djevojka treba da obavi sljedeći samotrening:

Nedelju dana odbijte seksualni odnos;
Pojedite lagani obrok uveče prije isparavanja;
Sutra je bolje ne jesti ništa;
Tuširati se.

Postupak se provodi strogo u prvoj polovini ciklusa, otprilike 7-10 dana. U ovom periodu žensko tijelo sposoban da se brzo regeneriše.

Red ponašanja

Operacija se izvodi na ginekološkoj stolici. Za ženu sve prolazi bezbolno, jer je vrat majke anesteziran. Vrijeme operacije ovisi o težini oštećenja površine vrata, ali u prosjeku iznosi 10-20 minuta.

Faze isparavanja:

Površina vrata se tretira otopinom joda kako bi se jasno odredile granice lezije.
Odredite pomoću kolposkopa tacna pozicija patologija.
Uređaj mora biti pravilno podešen. Obično se biraju parametri koji odgovaraju snazi od 25 W i promjeru snopa od 2,5 mm.
Započnite fazno isparavanje. Doktor prati proces na monitoru na kojem se prikazuje slika.
Dubina udara zavisi od stepena oštećenja.
Žena može odmah otići kući ili ostati na odjeljenju nekoliko sati.

U nastavku pogledajte sliku kako laserska vaporizacija funkcionira.

Period oporavka

Nakon laserske vaporizacije tijelo se prilično brzo oporavlja. To je zbog minimalno invazivne metode. Potpuni oporavak sluznica nakon isparavanja se javlja za 4-6 sedmica.

Neposredno nakon operacije mogu se uočiti sljedeće pojave:

Vrtoglavica;
Mučnina;
Izbor u boji u crvenoj boji;
Manji bol.

Sve to prolazi vrlo brzo i nakon par dana žena možda neće osjetiti da je podvrgnuta bilo kakvoj intervenciji. Međutim, tokom mjeseca na njega se nameću ograničenja:

Nemojte imati seks;
Ne posjećujte ribnjake i bazene;
Ne idite u kupke i saune;
Nemojte koristiti tampone;
Zaboravite ispiranje na neko vrijeme.

Obično nije potreban unos nakon isparavanja dodatne lekove. Međutim, ako je žena lošeg zdravlja, mogu joj biti propisani regenerativni lijekovi i vitamini.

Mjesec dana nakon zahvata ponovo se obratite ljekaru radi konačnog zaključka. Ako se pridržavate svih uputa ginekologa, onda neće biti recidiva.

Moguće posljedice i komplikacije

Nakon ove intervencije ozbiljne komplikacije javljaju veoma retko. Međutim, morate znati o njima i biti na oprezu kako biste se na vrijeme obratili ljekaru.

Krvarenje. Mali crvenkasti iscjedak se smatra normalnim. Dakle, prilikom isparavanja dodiruju se samo male posude jako krvarenje ne bi trebalo biti. Ako se to dogodi, onda morate hitno da se obratite lekaru.
Povećan volumen normalnog sekreta. U ranim fazama to je normalno. Međutim, ako u cijelom postoperativni period iscjedak se pojačava i ima gnojnu konzistenciju, ovo je prilika da se obratite ljekaru za pomoć. Možda je upala počela.
Stenoza cervikalni kanal. Do takvog suženja može doći ako je došlo do velikog oštećenja grlića materice. Defekt se otklanja bougienage.

Da li je trudnoća moguća?

Glavna prednost laserske terapije je što se koristi za one koje tek planiraju porođaj. Laserski zrak djeluje samo na oboljelo područje i ne ostavlja ožiljke i ožiljke.

Lasersko isparavanje nema negativan uticaj o začeću, trudnoći i porođaju. Štaviše, trudnoća se može planirati mjesec dana nakon operacije! Zaista, liječenje patologija laserom je najbolja metoda za mlade djevojke.

Cijena

Cijena zahvata ovisi o klinici, gradu i aparatu kojim se vrši kauterizacija. Ispod je nekoliko klinika u Rusiji koje obavljaju ovu proceduru.

Da, lasersko liječenje je mnogo skuplje od ostalih metoda liječenja. Međutim, ako i dalje želite imati djecu, onda ne biste trebali štedjeti na ovome.

Dakle, prema recenzijama liječnika i pacijenata koji su podvrgnuti laserskoj vaporizaciji cerviksa, zaključuju da je ovo najbolja metoda kirurške intervencije. Ova metoda je značajno smanjila procenat postoperativne komplikacije. Djevojke koje su opisale svoja osjećanja nakon operacije kažu da su osjetile minimum nelagode. reproduktivni sistem potpuno se regeneriše u roku od mesec dana i žena može da počne da razmišlja o začeću. Nakon isparavanja, cerviks je u odličnom stanju, što ni na koji način ne utiče na proces porođaja.

Pogledajte video koji jasno prikazuje postupak laserskog isparavanja:

←Prethodni članak Sljedeći članak →

Hirurško liječenje je završeno i vrijeme je da odlučite kako dalje. Ako je doktor razmotrio moguće lasersko isparavanje, onda ste mu se obratili za rana faza poraz intervertebralni disk a veličina izbočine nije veća od 6 mm. Iako se sa sigurnošću može reći da neurohirurzi poduzimaju liječenje čak i kod veličine izbočina od 8 mm, najvažnije je da se hernija ne smije sekvestrirati.

prednost ova metoda se zove mogućnost brza rehabilitacija nakon operacije, kao i činjenica da se intervencija izvodi bez opšta anestezija. Kao i kod drugih operacija, nakon laserske vaporizacije mogu nastati komplikacije, iako liječnici kažu da je to izuzetno rijetko. Ove komplikacije uključuju oštećenje krvnih žila, korijena kičmena moždina, upalnih procesa. Također je moguće da nema efekta nakon tretmana ili povratka prvobitnih simptoma. U takvom slučaju izvršite reoperacija, ali na drugačiji način.

Sve Postupak laserske vaporizacije traje 20-30 minuta a nakon 3-4 sata pacijent može ustati u polukrutom korzetu. U svakoj klinici pacijenti se drže pod nadzorom drugačije vrijeme. Neki daju preporuke i odmah pošalju kući. Drugi ostavljaju pacijenta da se leči u bolnici do 5 dana.

U svakom slučaju, ne treba pretpostaviti da je ovo potpuno bezopasan postupak i da će vam omogućiti da se vratite na normalna opterećenja za nekoliko sedmica. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela, dobi i mnogim drugim faktorima. Većina klinika koje izvode ovu proceduru tako piše period rehabilitacije je 3-4 sedmice, prema drugim izvorima u prosjeku 4-6 sedmica.

Predložene taktike ponašanja nakon zahvata također se razlikuju.. U Dnjepropetrovsku se ovom vrstom lečenja bavi dr Zorin. Prema njegovim preporukama, prvih 12-14 dana pacijent treba da bude uglavnom u krevetu, možete ustati 20-30 minuta za jelo i otići u toalet. U tom slučaju je dozvoljeno da se bol može intenzivirati. To je povezano s oticanjem okolnih tkiva na mjestu operacije, koja bi se trebala dogoditi u roku od dvije sedmice. Jedan od rijetkih, upozoravaju moguća dostupnost glavobolje nakon operacija na L5 - S1 disku. Bol u potiljku ili u sljepoočnicama, povezan sa spinalnom anestezijom, može se javiti 2.-3. dana i trajati do 8-10 dana, pojačan u stojećem položaju. Ne zahtijeva poseban tretman, za ublažavanje stanja možete uzeti spazmalgol, citramon. Ali, napominjem da to baš i ne pomaže, bol traje dodijeljeno vrijeme i nestaje sam od sebe u određeno vrijeme.

Pratite tjelesnu temperaturu nakon operacije, moguće je podići na subfebrilne pokazatelje do 37,5 stepeni u roku od dvije sedmice. Ako temperatura poraste iznad ili potraje više vremena odmah se obratite ljekaru radi korekcije liječenja ili ponovnog pregleda.

Nakon isparavanja nije dozvoljeno da sedi U početku, ovo vrijeme ograničavamo na 20 minuta. Budući da pacijent više laže, možete bez korzeta. Nakon dvije sedmice možete više hodati u korzetu, postepeno povećavajući opterećenje. Možete povećati vrijeme sjedenja u skladu sa svojim blagostanjem. U ovom trenutku preporučuje se da počnete s izvođenjem vježbi prvog perioda, koje se izvode u ležećem položaju.

Nakon 1 mjeseca obično se pacijent osjeća dobro, još uvijek može postojati neka utrnulost, ali više ne ograničava kretanje. Stoga je u ovom periodu već moguć odlazak na posao, koji nije povezan sa fizičkom aktivnošću, nije poželjno podizanje više od 3 kilograma. Uprkos naizgled lakoći procedure, u ovom centru im je dozvoljeno da počnu fizički rad za 10 meseci! U drugim klinikama ovo vrijeme je manje. Možda liječnici osiguraju sebe i pacijenta od mogućih komplikacija.

poseban liječenje lijekovima nije potrebno propisani samo nesteroidni protuupalni i antimikrobna sredstva. Prvi bi trebao smanjiti postoperativno oticanje i bol. Prednost se daje takvim lijekovima kao što su ranselex, movalis, celebrex. Dozu određuje sam pacijent, ali ne veću dozvoljene norme, vrijeme prijema 10-15 dana. Movalis se uzima u dozama od 7,5-15 mg jednom dnevno, ranselex i Celebrex 100-200 mg dva puta dnevno.

Antimikrobna sredstva su neophodna za prevenciju infektivne komplikacije. Vaš ljekar može propisati ofloxacin, norfloxacin, tsifran ili druge lijekove. Vrijeme prijema, doza koju je propisao ljekar.

Ako pacijent boli možete uzimati lijekove protiv bolova (solpadein, ketone i druge).

Fizioterapeutske zahvate nije poželjno provoditi u roku od dvije sedmice nakon intervencije. Tada je moguće koristiti magneto-lasersku terapiju. Površinska masaža u kralježnici može se obaviti najkasnije mjesec dana kasnije. Važno je osluškivati svoje stanje, ako se bol javi tokom termalnih procedura ili terapije vježbanjem, potrebno je prilagoditi tretman.

Za mjesec dana morate doći na pregled kod lokalnog neurologa, on će dati dalje preporuke, po potrebi poslati na bolničko liječenje za rehabilitaciju.

Ne bi trebao to misliti operacija je riješila sve probleme mišićno-koštanog sistema. Vrlo često pacijentu nakon nekoliko godina ponovo treba liječenje, uključujući operaciju. Dešava se da to ne zavisi od ponašanja pacijenta, već je uzrokovano pogrešnom procjenom stanja od strane ljekara i neadekvatnim hirurško lečenje, kao i poremećaji u drugim segmentima kičme. Dalje stanje, čak i nakon uspješne operacije, u velikoj mjeri ovisi o samom pacijentu.

Laserska vaporizacija cerviksa je minimalno invazivna, visoko efikasna metoda za liječenje patologija organa. Prednosti laserske vaporizacije uključuju kratko trajanje postupka i odsustvo starosnih ograničenja.

Šta je to

Laserska vaporizacija cerviksa je metoda liječenja koja se razlikuje u:

nema oštećenja;
beskrvnost;
efikasnost;
bezbolnost.

Terapeutske procedure pozitivno utiču na neuroendokrini sistem ženskog organizma:

obnavlja se reproduktivna funkcija;
menstrualni ciklus se vraća u normalu.

Zahvat traje 10-40 minuta, izvodi se ambulantno, pacijentkinja se postavlja u ginekološku stolicu.

Pravovremeno liječenje bolesti grlića materice - prevencija raka.

Karakteristike postupka

Laserska vaporizacija grlića materice je moguća nakon postavljanja konačne dijagnoze. Pacijent se pregleda na stolici i. Studija pokazuje prirodu, stepen oštećenja grlića materice, prisustvo komorbiditeti. Potreban je citološki pregled.

Doktor diriguje diferencijalna dijagnoza, manje često histološki pregled. Ove mjere imaju za cilj prevenciju komplikacija. U pripremi za postupak isparavanja uzimaju se analize mikroflore, patogenih organizama procijeniti rizik od infekcije nakon lasersko uništavanje.

Za pripremu pacijenta za liječenje, propisati lokalna profilaksa antibakterijska sredstva.

Vaporizacija grlića materice se provodi strogo 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Ostalim danima postupak se ne preporučuje.

Medicinske indikacije

Lasersko isparavanje je propisano za:

ektopija grlića materice;
leukoplakija;
mala cista;
endometrioza;
CIN I.

Prednosti

Postupak uključuje lasersko spaljivanje žrtava patoloških promjenaćelije. Potpuni oporavak nakon laserske vaporizacije traje 3-4 sedmice. Tehnologija je primjenjiva za žene koje nisu rađale, jer ne krši funkciju rađanja i ne uzrokuje neplodnost. Na unutrašnja tkiva neće biti ožiljaka ili ožiljaka. Terapija ne oštećuje krvni sudovi trovanje krvi je isključeno.

Laser tretira oboljele ćelije na grliću materice bez dodirivanja zdravog tkiva.

Lasersko spaljivanje ne zahtijeva obaveznu anesteziju. Potreba za anestezijom određuje se pojedinačno. Nema rizika od recidiva. Erozija se potpuno sagorijeva u jednom koraku, uzimajući u obzir karakteristike određene patologije, uz automatsku kontrolu dubine obrade tehnikom.

Po završetku isparavanja, zarastanje se odvija bez svraba i otoka, praktički nema iscjetka i drugih neugodnih posljedica.

Priprema za terapiju

Priprema za vaporizaciju sastoji se od polaganja niza ispita:

za spolno prenosive infekcije;
za papiloma virus;
onkocitološka analiza;
opći bris;
za AIDS, sifilis, hepatitis;
testovi krvi i urina;
proširena kolposkopija;
biopsija (prema indikacijama).

Nakon dobijanja rezultata, ginekolog utvrđuje da li je moguće lasersko isparavanje.

Kontraindikacije

Lasersko isparavanje nije moguće sa:

upalni proces na grliću maternice i vagini;
prisustvo ćelija raka;
CIN II i III;
polipi u gornjem dijelu cerviksa;
tokom trudnoće i dojenja.

Rehabilitacija

Nakon laserskog spaljivanja, žena treba da:

limit fizičke vežbe najmanje 2 sedmice;
isključiti intimni život za 14 dana;
izbjegavajte pregrijavanje, ne posjećujte saunu, kupku.

Mjesec dana nakon zahvata ginekološki pregled. Žena koja je podvrgnuta laserskoj vaporizaciji ubuduće je obavezna jednom godišnje posjetiti ginekologa i kontrolirati iscjedak kako bi izbjegla rak.

Prilikom zahvata na grliću materice, vjerovatnoća maligne formacije gore.

Moguće komplikacije

Neprijatne posledice posle medicinska intervencija rijetka i definirana individualne karakteristike i nepoštivanje od strane žene pravila rehabilitacije. Popravi:

Krvarenje zbog povrede mala plovila sluzokože materice. Obratite pažnju na prirodu iscjetka: ako ima puno krvi, hitno zakažite pregled kod ginekologa, jer su moguće komplikacije.
Stenoza cervikalnog kanala. Fenomen je vjerojatan ako je obrađen vanjski ždrijelo. Razlog je defekt na sluznici, kada se tokom zarastanja formira ožiljak, sužavajući lumen kanala.
Iscjedak povezan s infekcijom materice. To je moguće ako se žlijezde razmnožavaju, sekretorna funkcija prelazi normu. At lagani sekret u maloj količini nema razloga za zabrinutost, ako je boja zelenkasta, priroda supstance je gnojna, sa smrad treba odmah liječiti infekciju.

Trajanje procesa rehabilitacije povezano je s periodom menstruacije. Sljedeći periodi nakon intervencije uklanjaju rezultat vitalne aktivnosti stanica koje se oporavljaju iz tijela, a površina cerviksa se regenerira. Tokom menstruacije, epitel se vraća u normalu, pojavljuju se nove zdrave ćelije.

Vaporizacija cerviksa laserom je metoda koja se naziva zlatnim standardom ginekologije, jer se uz manja oštećenja epitela uklanjaju zahvaćena tkiva. Postupak je bezbolan, a izlječenje je brzo i sigurno.

Benigna hiperplazija prostate (BPH). Ovu dijagnozu čulo je više od polovine muškaraca starijih od 55 godina. Rizik od bolesti raste u direktnoj proporciji sa porastom starosti, a tokom vremena više od 80% muškaraca postaje žrtva bolesti.

Među trenutno široko korišćenim metodama za lečenje adenoma prostate treba izdvojiti endoskopske operacije, koje po efikasnosti nisu inferiorne u odnosu na otvorenu hirurgiju, a nadmašuju sve lijekovi. Transuretralna vaporizacija adenoma prostate danas je jedan od vodećih napretka u liječenju BPH.

Anatomske karakteristike i uzroci razvoja

Prostata je jedan od dijelova muškog reproduktivnog aparata, neposredno uz mjehur. Zbog činjenice da povećana prostata formira prilično elastičnu kapsulu od zdravih tkiva, njeno povećanje se događa uglavnom prema mjehuru, što uzrokuje stiskanje mokraćne cijevi i kasnije probleme s mokrenjem.

Rast adenoma prostate karakterizira stvaranje jednog ili više nodula i odvija se u 3 faze:

Mikroskopski. Karakterizira ga odsustvo teški simptomi sa očiglednim povećanjem žlezde.
Makroskopski. Javlja se bol, otežano mokrenje, pojava rezidualnog urina.
Klinički. U trećoj fazi dolazi do atonije mišićnog sloja mjehura, razvijaju se komplikacije ( bolest urolitijaze, pijelonefritis, zatajenje bubrega).

Do danas nisu u potpunosti razjašnjeni razlozi koji izazivaju povećanu podjelu žljezdanih stanica prostate, ali pretpostavlja se da sljedeći faktori igraju određenu ulogu u rastu adenoma:

neravnoteža u odnosu muških i ženskih polnih hormona (androgena i estrogena) u tijelu muškarca;
povećanje koncentracije dihidrotestosterona, koji aktivira sintezu tvari koje stimuliraju rast stanica (formiranje adenoma);
pušenje;
prekomjerna težina;
niska seksualna aktivnost.

Bitan! Unatoč nedostatku pouzdanih informacija o utjecaju svih navedenih faktora na nastanak adenoma prostate, dokazano je da se povećanje njegovog volumena javlja samo kod muškaraca sa normalan nivo muški polni hormoni.

Formiranje adenoma karakterizira stvaranje čvorova koji se sastoje od žljezdanog tkiva

Karakteristike i prednosti

Transuretralna vaporizacija adenoma prostate je hirurška intervencija bez krvi, koja se izvodi, kao i sve minimalno invazivne metode, putem uretra. Danas ova metoda s pravom zauzima konkurentsku poziciju u odnosu na široko korištene metode kao što su:

transuretralna resekcija (TUR);
holmijum laserska enukleacija adenomi;
otvorena adenomektomija.

Ova vrsta hirurške intervencije može se smatrati najsigurnijom, jer omogućava izvođenje zahvata čak iu prisustvu teških komorbiditeta:

akutno zatajenje bubrega;
srčana ishemija;
Otkazivanje Srca;
dijabetes.

Vrste

Suština metode vaporizacije je takozvano "isparavanje" tkiva pomoću struje ili lasera. Ovisno o tehnologiji koja se koristi za isparavanje, razlikuju se sljedeće vrste:

elektrovaporizacija;
lasersko isparavanje sa koagulacijom (fotoselektivno);
lasersko isparavanje pomoću tehnologije EVOLVE180.

Transuretralna elektrovaporizacija (TUV)

Ova kirurška metoda temelji se na tehnologiji koja se koristi u transuretralnoj resekciji (TUR), ali za razliku od potonje, ne koristi čeličnu petlju na koju se primjenjuje struja visoke frekvencije, već minijaturnu elektrodu s valjkom koja se zove vapotroda.

Vapotrode je jedinstvenog dizajna sa žljebovima koji pomažu proširiti uretru. U kontaktu vapotrode s tkivom prostate, dolazi do trenutnog povećanja temperature unutarćelijske tekućine, što dovodi do stvaranja pare. "Krenje" tečnosti u tkivima dovodi do uništenja ćelijske membrane i njihovo naknadno spajanje, čime se sprečava rizik od krvarenja (efekat koagulacije).

TUV metoda, uz TUR, omogućava potpuno i trenutno uklanjanje svih simptoma pri uklanjanju adenoma prostate. pozitivnu stranu Metoda elektrovaporizacije je:

relativna pristupačnost;
sposobnost potpunog očuvanja seksualne funkcije;
minimalni iznos nuspojave;
brz oporavak.

Suštinska razlika između elektrovaporizacije i elektroresekcije je stvaranje veće zone koagulacije, što smanjuje rizik od krvarenja nekoliko puta.

Fotoselektivna laserska vaporizacija

Liječenje adenoma prostate uz pomoć visokotehnološkog Green Light sistema je najmanje traumatična metoda od svih koji se danas koriste. Green Light sistem se sastoji od optičke opreme koja isporučuje zračenje velike snage u obliku laserski snop snage 80 W kroz cistoskop u prostate. Smjer zraka osigurava isparavanje prostate u tri smjera odjednom, utječući na srednji i bočni režanj žlijezde.

Talasna dužina od 532 nm i dubina apsorpcije snopa od 800 mikrona daju veliku snagu unutar tkiva, što doprinosi velikom intenzitetu "isparavanja". Ekstremno efikasan dodatak Laserskom radu se formiraju tanki šavovi u tkivima, koji u kombinaciji sa hemostazom omogućavaju izvođenje gotovo beskrvnog zahvata.

Hirurška intervencija se izvodi kada veličina prostate ne prelazi 60 ml ambulantne postavke. Nakon završetka zahvata pacijenti osjećaju značajno olakšanje i pozitivnu dinamiku u procjeni postojećih simptoma. Sve negativna osećanja nakon operacije ocjenjuju se minimalnim i kratkim.

Bitan! Kateter se postavlja 24 sata nakon operacije, nakon čega se pacijentu pušta kući.

Moguće komplikacije uključuju:

disurični fenomeni;
retrogradna ejakulacija (refluks sjemena u šupljinu mjehura);
rekurentni rast adenomatoznog tkiva.

Negativna strana uklanjanja adenoma fotoselektivnom laserskom vaporizacijom je ograničena veličina prostate, to je zbog male dubine prodiranja laserske zrake.

Fiber optički laserski cistoskop koji se koristi u sistemu Green Light

Lasersko isparavanje pomoću EVOLVE180 tehnologije

Tehnika izvođenja endoskopske intervencije gotovo je identična sličnim operacijama. Međutim, koristeći najnovije laserska tehnologija, koji ima snagu od 180 W i talasnu dužinu od 980 nm, može značajno povećati efikasnost postupka.

Laserska jedinica ima zakrivljeni vrh smješten na fleksibilnom svjetlosnom vodiču, uz pomoć kojeg se vrši vaporizacija pod kontrolom oka kirurga. Doktor vidi ceo proces na video monitoru. Zbog velike snage lasera koji se koristi, isparavanje tkiva se vrši brzinom od oko 4 g u minuti, uz istovremeno stvaranje zone koagulacije.

Povećana talasna dužina, u poređenju sa sistemom Green Light, omogućava ne samo povećanje brzine isparavanja, već i smanjenje rizika od oštećenja obližnjih tkiva. Ovaj efekat je povezan sa visokom apsorpcijom zračenja vodom i hemoglobinom.

Za razliku od sistema Green Light, gdje se talas od 532 nm dobro apsorbuje u hemoglobinu i znatno lošije u vodi, što rezultira površinskim isparavanjem i dobrom koagulacijom, talas od 980 nm se mnogo bolje apsorbuje u vodi, što vam omogućava da povećate dubinu isparavanja, izbegavajući krvarenje. .

Tehnika laserske vaporizacije

Isparavanje adenomatoznih tkiva vrši se u slojevima. Tkiva koja su podvrgnuta uništenju ispiru se iz šupljine mjehura tekućinom za pranje. Budući da je dubina apsorpcije lasera konstantna na 1 mm ili više, ne postoji rizik od prekomjernog rezanja tkiva koje se često javlja kod vrućih petlji u TUR-u.

Laserska vaporizacija uvećanih režnjeva prostate izvodi se istovremeno (pomoću Green Light tehnologije) ili naizmjenično (pomoću EVOLVE180 tehnologije). U potonjem slučaju počinju s najizraženijim udjelom, koji je duboko uključen bešike(obično je to prosječan udio). Nakon uklanjanja srednjeg dijela, prijeđite na isparavanje bočne strane.

Zakrivljeni svjetlovod izbjegava oštećenje sjemenog tuberkula i sfinkternog aparata tokom postupka. Kao rezultat obavljenog posla, uretra stječe normalna širina, što je oko 3 mm i odsustvo nuspojava kao što su erektilna disfunkcija, urinarna inkontinencija i retrogradna ejakulacija.

Rezultat operacije u potpunosti ovisi o profesionalnosti kirurga, jer se cijeli zahvat obavlja pod njegovom kontrolom.

Period oporavka

period oporavka nakon endoskopske operacije može potrajati isto vrijeme kao i poslije otvorena operacija za uklanjanje prostate, odnosno oko 2 mjeseca. Međutim, zbog izostanka rezova, minimalnog gubitka krvi i spinalne anestezije, period oporavka je mnogo lakši za pacijenta.

Tokom perioda rehabilitacije potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

potpuno eliminirati podizanje teških tereta i iznenadne pokrete tijela;
koristiti veliki broj tekućine;
pridržavati se prehrane koja isključuje slanu, prženu i dimljenu hranu;
provesti kurs antibiotske terapije;
uzdrži od seksualne aktivnosti u roku od 1 mjeseca;
potpuno napustiti alkohol i cigarete;
uključiti u dnevnu rutinu obavezne šetnje svježi zrak ili vežbanje.

Redovne posete lekaru su takođe obavezan deo period oporavka, čak i ako su negativne senzacije minimalne ili potpuno odsutne

Uprkos tako velikom napretku medicine, u rijetki slučajevi hirurška intervencija ne postiže željene rezultate. To se obično događa u slučaju brzog rekurentnog rasta adenomatoznog tkiva. Uz ponovljeno ponovno liječenje pacijenta, za proširenje uretre koristi se prostatski stent, koji ne dopušta blokiranje lumena uretre.