Колко дълго живеят хората с цироза на черния дроб? Препоръки за удължаване на живота при различни форми на заболяването. Признаци на алкохолна цироза на черния дроб, методи на лечение, прогноза

Епидемията от алкохолизъм в съвременното общество отдавна се изучава от специалисти, тъй като проблемът разрушава човешкото тяло отвътре и води до необратими последици. Една от разновидностите на такива последствия е именно болестта на алкохолната цироза на черния дроб, когато патологията не може да бъде напълно излекувана.

Но все пак тази болест не е присъда! Ако погледнете колко дълго живеят хората с такова заболяване, става ясно, че те са на постоянна медицинска помощ, подлагат се на редовни терапевтични процедури. Те пият определени лекарства на цели курсове, седят на специална диета, за да помогнат на черния дроб да работи без излишен стрес.

Алкохолна цироза на черния дроб - статистика и понятие

Концепцията за алкохолна цироза на черния дроб не е единствената. Това болестно състояние се нарича още „алкохолно чернодробно заболяване“ (съкратено ALD), което се характеризира с разрушаване на чернодробните тъкани, неправилно функциониране на неговите функции поради постоянното излагане на етанол, съвременния алкохол, съдържащ се в настоящия алкохол. В медицинския справочник, класификаторът на ICD-10, такова заболяване се класифицира със специален код - 7 с обозначенията на следните етапи на увреждане на черния дроб от етилов алкохол (70):

• K 70.0 - мастна дегенерация;
• K 10.1 - възпалени тъкани;
• K 70.2 - фиброзна тъкан, чернодробна склероза или алкохолна чернодробна фиброза;
• K 70.3 - цироза;
• До 70,4 - недостатъчност.

Статистиката на изследването на международната здравна организация СЗО отбелязва разпространението на такова явление като алкохолна цироза на черния дроб с идентификация (ICD код 10 - 7) по групи - мъже, жени. Резултатите показват следната статистика:

1. Сред всички пиячи 25% от хроничните алкохолици са обект на разрушаване на черния дроб.
2. Най-често боледуват мъже на възраст 45,7 години и жени на възраст 52 години.
3. Сред всички пациенти с цироза на черния дроб са идентифицирани само 20% от жените, останалите са мъже.
4. Продължителността на увреждащата черния дроб консумация на алкохол варира от 10 до 14,7 години.
5. Сред хроничните алкохолици цирозата е тази, която засяга средно 30% от хората.
6. Ако пиете с прекъсвания (3-4 пъти седмично, за да пиете алкохол), тогава процентът на пациентите с цироза намалява с 25%.

Изненадващо, ако вземем всички алкохолици, дори и нехроничните, то при 30% от тях не се наблюдава увреждане на черния дроб. Експертите казват, че това е пряко свързано със силния имунитет на такива хора.
Интересен факт! Жителите на Азия от монголоидния тип дори не могат да доживеят до разрушаването на черния дроб поради факта, че имат вроден дефицит на специфичен ензим, произвеждан от черния дроб - ADH и ACDH. Пиейки твърде много алкохол, азиатците веднага изпитват тежък удар върху нервната и сърдечно-съдовата система, от който повечето умират. В същото време черният дроб просто няма време да се разложи.

Основните причини за патологията

Какви симптоми се определят

Можете да идентифицирате симптомите на алкохолна цироза на черния дроб по следните признаци:

1. Голям заоблен корем, когато патогенна течност се натрупва в коремната кухина още на последния етап.
2. Сутрин горчивина в устата.
3. На корема се виждат разширени вени.
4. Дланите стават червени.
5. Налепът е бял със зелен оттенък върху езика.
6. Може да има големи зачервявания, петна по ръцете, раменете и тялото.
7. Загуба на ерекция при мъжете.
8. Плешивост.
9. Признаци на жълтеница.
10. Влошаване на паметта, вниманието.
11. Висока телесна температура.
12. капилярите по лицето могат да се увеличат.

Това все още не е пълна клинична картина, има много други прояви, засягащи съседни органи, които причиняват специфични синдроми (например може да се появи увеличен далак или увеличена пъпна вена). Освен това се наблюдават общи болезнени състояния като: слабост, безсъние, чувство на тежест, болка в корема, горната му част, както и рязко намаляване на теглото и загуба на апетит.

Диагностика на заболяването и етапите на неговото развитие

Диагнозата се извършва както чрез инструментални (частично) методи, така и чрез анализи на биохимичен материал. Общо се идентифицират 3 етапа (или етапа) на развитие на болестта:

1. Светлина. Увеличеният черен дроб може да бъде открит само от лекар, самият пациент все още не чувства нищо, няма болка.
2. Средно аритметично. Проявите на заболяването без сериозни затруднения.
3. тежък. Открива се кома на органа, понякога дори онкология, както и нарушения на други органи, придружаващи заболяването (например пневмония, разширени вени).

Кръвните изследвания показват в ранен стадий, че чернодробните ензими и жлъчните пигменти (билирубин) са количествено повишени, а обемът на протеиновия албумин постепенно намалява. Общо се използват 4 основни диагностични метода:

1. Анализ на кръвта.
2. Биопсия.
3. Гастроскопия.

Благодарение на инструменталните диагностични методи, алкохолната цироза на черния дроб на последния етап може да бъде открита с помощта на ултразвук или CT или MRI. Въпреки това, в пренебрегнато състояние, болният черен дроб вече е увеличен, може да се определи дори при визуално и тактилно изследване на пациента. Най-точни диагнози се получават от чернодробна биопсия.

Какви лечения предлага медицината

На пациент с цироза могат да се предписват не само лекарства, но и други процедури и подходи към начина на живот. Веднага след като лекарят постави диагноза, на пациента ще бъде предложено:

1. Отказ от алкохол като цяло.
2. Специална диета.
3. Приемане на билкови лекарствени препарати с хепатопротективна функция.
4. Използвайте редовно почистване на тялото от токсични вещества.
5. Приемане на специални лекарства, които премахват възпалителния процес - инхибиторни ензими, глюкокортикоиди.
6. Принудително въвеждане на албумин и други липсващи в организма компоненти.
7. Задължителен прием на витамини и минерали.
8. Операция по трансплантация на черен дроб.

Хепаторпротекторите спомагат за нормалното функциониране на тези части на черния дроб, които все още не са засегнати от процеса на разпадане на тъканите. Приемайки адеметионин, пациентът може да получи облекчение за 2-3 седмици, тъй като черният дроб ще се подобри, токсините се елиминират по-бързо от тялото благодарение на това лекарство.

Как можете да лекувате болестта с народни средства

Ако е необходимо лечение на алкохолна цироза на черния дроб с народни средства, тогава това е най-вероятно по препоръка на лекуващия лекар, който смята този компонент на терапията за важен. Специалистите наистина установяват, че някои билкови препарати, тинктури и екстракти могат да подобрят процеса на лечение с наркотици. Особено внимание се обръща на:

• семена от бял трън;
• сухи листа от коприва, ягода, мента или маточина;
• сухи царевични близалца (взети с повишено внимание по време на обостряне);
• лайка, безсмъртниче, глухарче;
• отвари от агримония или артишок;
• чайове от цикория;
• билкови чайове с мед.

Всички тези опции за лекарства могат лесно да бъдат закупени в аптеката днес. Също така алтернативната медицина силно препоръчва преминаването към натурални сокове, но не закупени, а прясно приготвени у дома. Сокът от червено цвекло, тиква или морков помага много добре на черния дроб.

Каква диета е най-добре да изберете?

Пациентите с цироза на черния дроб поради излишък на етанол, всички лекари препоръчват незабавно да спрат да приемат силни напитки и да преминат на диета номер 5 и до края на живота си. Тази диета е:

• отказ от мазни храни;
• изключване на пикантни храни;
• пържене на продукти само с последващо задушаване;
• пълно отхвърляне на пушени меса и маринати;
• внимателна консумация на захари;
• улесняване на диетата чрез намаляване на количеството въглехидрати.

Чаят, кафето и газираните напитки със захар ще трябва да бъдат спрени. Можете да преминете към зеленчукови отвари или компоти от сухи или пресни плодове, горски плодове и дори зеленчуци.

5 основни превантивни мерки

Сред многото фактори, влияещи върху черния дроб, трябва да се обърне специално внимание на нормалната дозировка на консумирания алкохол и нормата, която се разбира като "редовна употреба", която може да доведе до разграждане на черния дроб. цирогенна доза:

• за мъже - 80 мл;
• за жени - 40 мл.

Ако дозата се преведе на по-практичен език, се оказва, че черният дроб се проваля ежедневно:

• чаша водка за мъже;
• 1 бутилка вино (сухо);
• 2 бутилки модерна бира.

В същото време, колкото по-дълго човек остава в запой, толкова по-дълго години, толкова по-стабилна е устойчивостта му към алкохолна интоксикация. С годините става все по-трудно да се напиеш, трябва да пиеш повече силни напитки, от което ударът върху черния дроб е още по-разрушителен и ускорен. За тези, които мислят за въпроса колко дълго живеят с последния стадий на алкохолна цироза на черния дроб, просто трябва да разберат, че болестта не е напълно излекувана, а само поддържана от лекарства и диети.
За да предотвратите катастрофалното състояние на здравето на черния си дроб, можете да следвате 5 основни правила за превенция:

1. Като цяло спрете да пиете силни напитки.
2. Заменете пенливите вина с домашно вино (за предпочитане старо).
3. Спазвайте стриктно дозите, избягвайте опасни количества алкохол.
4. Не натоварвайте тялото си с протеинова и въглехидратна („тежка“) храна през нощта.
5. Редовността на пиенето на алкохол от съвременното производство може да бъде разрешена не повече от няколко пъти в годината, а обемът на консумирания алкохол по едно и също време е не повече от 2 чаши водка, чаша вино или бира.

По-добре е изобщо да не пиете алкохол в синтетична форма и да приемате „живи“ напитки (варена домашна бира или дълго отлежало червено вино), като стриктно спазвате нормата - половин чаша на вечеря. Всяка напитка с изключително ниско съдържание на етанол дори може да се счита за здравословна, ако не съдържа други химикали – консерванти, оцветители и други неорганични съединения, които са трудни за смилане от черния дроб. Флавоноидите от естествен произход във вината дори се считат за отлични антиоксиданти.

Какво представлява алкохолната цироза на черния дроб?

- Това е обширно органно увреждане, което се развива на фона на продължителна употреба на алкохолни напитки. Процесът се характеризира със смъртта на чернодробните клетки и заместването на естествените му тъкани с фиброзни влакна с образуването на малки белези. В резултат на това тялото престава да функционира нормално и да се справя с възложените му задачи.

Що се отнася до статистиката, заболяването не се развива при всички пиячи, а само при 10-30%, въпреки че хроничната алкохолна интоксикация на черния дроб причинява 50% от общия брой на чернодробната цироза. Болестта обикновено се проявява 10 или повече години след като човекът е започнал да злоупотребява с алкохол.

Колко дълго живеят хората с алкохолна цироза на черния дроб?

Да се ​​предвиди колко дълго може да живее човек с такова заболяване е доста проблематично, тъй като зависи от състоянието на организма като цяло, от работата, от наличието на съпътстващи заболявания и т.н. Въпреки това, прогнозата за алкохолна цироза е най- благоприятен. Това е особено вярно в случаите, когато заболяването е открито в ранните етапи, лицето получава адекватно лечение и се придържа към здравословен начин на живот. При такива обстоятелства прогнозата за преживяемост за повече от пет години значително се подобрява и около 60% от пациентите избягват ранна смърт. Ако пациентът продължи да злоупотребява, тогава процентът на оцеляване ще бъде не повече от пет години. Само 40% от хората не умират през първите пет години след диагностицирането, ако не преразгледат отношението си към алкохола.

Останалите хепатоцити са в състояние да изпълняват своята функция, въпреки повишеното натоварване върху тях. Въпреки това, лекарствата и друга подкрепа (под формата на диета и здравословен начин на живот) са просто необходими за чернодробните клетки.

Симптоми на алкохолна цироза на черния дроб

Коварството на заболяването се състои в това, че симптомите се появяват незабележимо за самия пациент. До момента на първите прояви от страна на увредения орган може да минат пет или повече години. Освен това през цялото това време нормалната чернодробна тъкан ще бъде заменена от съединителна тъкан.

Сред признаците на заболяването могат да се отбележат:

Астеничен синдром, който се изразява в повишена слабост, тежка сънливост, намален апетит, лошо настроение, ниска производителност;

Изразена загуба на тегло;

Ниско систолично налягане, което не надвишава 100;

Образуване на паяжини по тялото и лицето;

Често се наблюдават тахикардия и лезии на сърдечно-съдовата система;

Температурата, като правило, се поддържа на субфебрилни нива;

Ако пациентът навреме откаже алкохола, цялата клинична картина претърпява значителни промени в положителна посока.

Необходимо условие за лечение на това заболяване е пълното отхвърляне на употребата на алкохол. Терапевтичният ефект обаче не свършва дотук. Пациентът задължително ще трябва да се придържа към диета, най-често лекарите препоръчват таблица номер 5.

Консервативното лечение се свежда до приемане на лекарства:

Пациентът трябва да получи хепатопротектори, които поддържат още немъртви чернодробни клетки. Това могат да бъдат синтетични и растителни хепатопротектори, както и есенциални фосфолипиди. Сред най-популярните средства: Allohol, Phosphogliv, Karsil, Essentiale и др. ;

Препарати с адеметионин, например Heptral. Допринася за защитата на хепатоцитите от разрушаване и стимулира тяхното възстановяване, подобрява изтичането на жлъчката и има антидепресивен ефект;

Прием на витаминни комплекси със задължително съдържание на С, Е, А,. Това е предпоставка за поддържане на нормален живот, тъй като по време на цироза се нарушава усвояването на всички хранителни вещества от храната;

UDCA препарати, например Ursosan, Ursodez, Ursohol, които предотвратяват смъртта на хепатоцитите;

Глюкокортикоиди, които намаляват възпалението, предотвратяват образуването на белези, пречат на имунната система да произвежда протеини, които са вредни за черния дроб. Най-целесъобразно е да се използват средства като Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Лекарства - ангиотензин-прекомерни ензимни инхибитори и тъканни протеазни инхибитори, които са насочени към предотвратяване на образуването на фиброзна тъкан.

Освен това е важна профилактиката и лечението на усложненията на заболяването. Сред най-често срещаните са портална хипертония, асцит, спленомегалия,.

Терминалният стадий на заболяването е причина за хирургическа намеса. Единственото, което лекарят може да направи, е чернодробна трансплантация. Това обаче е сложна операция, която изисква поне шест месеца подготовка. Ако след трансплантацията пациентът отново се върне към пиенето на алкохол, това в крайна сметка води до смърт. Според статистиката до 80% от болните започват отново да пият.

За да предотвратите развитието на болестта, просто трябва да спрете да пиете алкохол и да се придържате към правилна балансирана диета.

Може ли алкохолната цироза да бъде излекувана?

Въпреки развитието на съвременната медицина, днес не е възможно напълно да се отървете от болестта. Единственият вариант за пълно излекуване е трансплантация на здрав орган от донор. Тази процедура обаче е много скъпа и технически сложна, така че е просто недостъпна за по-голямата част от населението.

Независимо от това, заболяването, открито на ранен етап, и компетентното лечение под ръководството на хепатолог могат да спрат разрушителния процес и да забавят развитието на усложнения. Но всички съществуващи в момента хепатопротективни лекарства могат само да защитят съществуващите хепатоцити от унищожаване, но не могат да възстановят мъртвите клетки. Въпреки че този факт не е причина за отказ от терапия. Освен това учените се занимават с разработване на лекарство, което може да лекува пациенти с цироза на черния дроб.

Диета за алкохолна цироза на черния дроб

Неразделна част от лечението на заболяването е диетата. Изпълнението на определени правила е необходимо за живота. Те изискват избягване на пържени, мазни и пикантни храни, което ще допринесе за производството на храносмилателни сокове и жлъчка. Чрез премахването на такива ястия от менюто ще бъде възможно да се сведе до минимум агресивното въздействие върху болния орган.

Въпреки това, диетата за пациенти с цироза не включва непрекъснато приемане само на пюрирани ястия, трябва да се нарязват само груби влакна и жилаво месо. Въпреки че по време на обостряне на заболяването повечето ястия все още трябва да бъдат доведени до състояние на пюре.

Ще трябва да ядете поне пет пъти на ден, максималният брой килокалории на ден е 2900. Обемът на консумираната течност е равен на 1,5 литра.

Под абсолютна забрана са гъбени, месни и рибни бульони, месни консерви и колбаси, мазни млечни продукти и пикантни сирена, твърдо сварени яйца, варива. Не се препоръчва да се включват в диетата репички, киселец, зелен и лук, патладжан, кисели краставички, сурови плодове и плодове, както и сокове.

Можете да ядете вегетариански супи с добавяне на зърнени храни и тестени изделия. Полезни зърнени храни и леко подсушен хляб, бисквити. Що се отнася до месните продукти, разрешени са заешко, пуешко, телешко, постна риба. Допустими са нискомаслени млечни продукти, салати могат да бъдат подправени с растително масло.

образование:Диплома по специалността "Медицина", получена в Руския държавен медицински университет. Н. И. Пирогова (2005). Следдипломна квалификация по специалност "Гастроентерология" - учебно-научен медицински център.

Алкохолизмът е глобален социален и медицински проблем. Според статистиката мъжете боледуват по-често. Въпреки това се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на жените и младежите, които злоупотребяват с алкохол.

При редовна и продължителна злоупотреба с алкохол се развиват увреждания на почти всички органи и системи. В същото време черният дроб страда особено, тъй като той поема основния „удар“ върху себе си, защото там се извършва окисляването и преработката на алкохола в безопасни за тялото компоненти. При нарушаване на преработвателната функция на черния дроб се развива алкохолна чернодробна болест, която преминава през три етапа. Терминалният (последен) стадий е алкохолна цироза на черния дроб (ACP) или „цироза на алкохолика“.

Кога се развива "алкохолна цироза"?

Мярка за консумация на алкохол е количеството консумиран етанол или етилов алкохол, съдържащ се в алкохолна напитка. Можете да изчислите съдържанието му в алкохолна напитка по формулата: об. % x 0,8 = количество етилов алкохол в грамове на 100 ml напитка. Къде около. % или % об. - обемни проценти (градуси) алкохол (англ. -% об.), обикновено посочени върху бутилка с алкохолна напитка.

Според статистиката алкохолната цироза на черния дроб се развива при 10-20% от хората (според някои източници, при една трета), които редовно злоупотребяват с алкохол.

Употребата от възрастен мъж на доза етанол от 80 ml или повече на ден в продължение на 10-15 години води до необратими промени в черния дроб и развитие на цироза. А при жените това количество е още по-малко – от 40 мл на ден. Тези цифри са приблизителни, тъй като механизмът на развитие на ADC се влияе от много фактори.

Симптоми на ADC

Клиничните признаци на алкохолна цироза могат да бъдат различни: от липса на симптоми (латентно протичане) до тежки прояви.
Няма специфични симптоми на ACP. Връзката между увреждането на черния дроб и алкохола се показва само от характерна история и други прояви на хроничен алкохолизъм.

Външни прояви на хроничен алкохолизъм

В повечето случаи хората, които злоупотребяват с алкохол, крият своята зависимост. Въпреки това, има няколко признака, които позволяват да се подозира болезнено пристрастяване към алкохолни напитки.

Лицето издава алкохолик, това е особено силно изразено при жените. Кожата на лицето изглежда отпусната и отпусната със синкави торбички под очите. Зачервяването на лицето (розацея) е класически признак на алкохолик.

Има синини, разширени кръвоносни съдове. Подпухналостта на лицето и торса сигнализира за нарушение на бъбречната функция.
Увеличени паротидни слюнчени жлези (симптом на "хамстер").
Поради нарушение на инервацията на ръцете се развива спазъм на сухожилията. Ръцете придобиват характерен вид с изкривени пръсти (контрактура на Дюпюитрен).
Отбелязва се треперене на ръцете - тремор, нестабилна походка и други нарушения на координацията на движенията.

Първоначални признаци на ADC

Първите симптоми на алкохолна цироза обикновено са диспептични прояви:

• Оригване с въздух;
• Намален апетит, до анорексия;
• Гадене, особено сутрин;
• метеоризъм;
• Нарушения на изпражненията - диария;
• Тежест в десния хипохондриум.

Тежестта на тези симптоми се дължи на наличието на алкохолни лезии на стомаха (гастрит) и панкреаса (панкреатит), които са постоянни спътници на алкохолиците.
Понякога, заедно с тези симптоми, има повишаване на телесната температура.

Също така често се откриват признаци на астеновегетативен синдром: умора, слабост, умора, намалена работоспособност, главоболие и др.

На този етап от заболяването се открива увеличен, плътен черен дроб, а понякога и далак. Има и характерни промени в биохимичните показатели на кръвта.
С прогресирането на заболяването се появяват признаци на чернодробна декомпенсация и се развиват усложнения на ADC.

Признаци на декомпенсация на ADC

С настъпването на декомпенсация - нарушена чернодробна функция, се засилват проявите на диспептични и астеновегетативни синдроми.
Жълтеницата е един от основните симптоми на цироза на черния дроб. Появата му е свързана с нарушение на участието на хепатоцитите (чернодробните клетки) в метаболизма на билирубина. Проявява се с иктерично оцветяване на кожата и лигавиците, сърбеж по кожата. Той е най-изразен по тялото и склерата, крайниците са по-малко оцветени. Поради нарушение на метаболизма на билирубина, урината потъмнява, а изпражненията, напротив, стават светли.

Механизмът на развитие на жълтеница може да бъде различен при ADC. Най-често жълтеницата има паренхимен тип, което е свързано с директния увреждащ ефект на алкохола върху хепатоцитите. Въпреки това, когато се присъедини, например, панкреатит, жълтеницата може да има и механичен (холестатичен) тип. Тези разлики в механизма на образуване са особено забележими при определяне на фракциите на билирубина в кръвта и други биохимични изследвания.
Въпреки това, с развитието на дълбока чернодробна недостатъчност, симптомите на жълтеница обикновено изчезват.

Появяват се кожни прояви на цироза:

• Телеангиектазии (съдови "звездички"), които са локализирани на челото, задната част на главата, раменете, кожата на гърдите.
• Дланите и стъпалата придобиват характерен червен цвят - палмарна или плантарна еритема.
• Езикът и устните понякога придобиват яркочервен или пурпурен цвят, имат "лакиран" вид.
• Налице са множество кръвоизливи (натъртвания, "натъртвания") с различни форми и размери без видима причина.
• Левконихия - появата на бели петна по ноктите, които могат да бъдат с различни размери. Понякога се среща тотална левконихия - пълно оцветяване на нокътя в бяло, среща се по-често при ADC и показва тежестта на процеса. Има и други лезии на ноктите.
• Косата пада. Характеризира се с липса или силно изтъняване на косата в подмишниците и на пубиса, а при мъжете - в областта на мустаците и брадата.
• "Глава на медуза" - специфично разширение на вените на предната коремна стена с поява на асцит.

Поради нарушение на хемостатичната функция на черния дроб е характерна склонност към кървене, синини.

Има смущения в ендокринната система. Това е най-силно изразено в сексуалната сфера. При мъжете, поради повишаване на съдържанието на естроген (женски полов хормон), еректилната функция се нарушава до изчезване (импотентност). Има явления на феминизация (придобиване от мъж на някои външни признаци на жена): характерно отлагане на мазнини по бедрата и корема в комбинация с тънки крайници, увеличаване на млечните жлези, рядко окосмяване в подмишниците и в пубисната област. При жените менструалният цикъл е нарушен. И жените, и мъжете развиват безплодие.

Повечето пациенти развиват нарушения на въглехидратния метаболизъм, което в крайна сметка води до появата на захарен диабет.

Нарушенията на нервната система са доста разнообразни и се проявяват със симптоми на астеновегетативен синдром. Нощният сън се влошава с периоди на сънливост през деня, настъпва нарушение на паметта. Има изпотяване, тремор (треперене) на ръцете, нарушения на чувствителността на кожата (парестезия).

Често има повишена сърдечна честота (тахикардия) и повишаване на кръвното налягане поради алкохол. Трябва да се отбележи, че при други видове цироза кръвното налягане обикновено намалява.
Появяват се симптоми на усложнения на ACP.

Усложнения на ADC

Алкохолната цироза на черния дроб е най-опасната за нейните усложнения.

Най-честата от тях е развитието на портална хипертония - повишаване на кръвното налягане в системата на порталната или порталната вена. Основните признаци на портална хипертония са:

• Уголемяване на далака - спленомегалия.
• Разширени вени на хранопровода и ректума, от които често се развива кървене, животозастрашаващо.
• Появата на течност в коремната кухина - асцит. Тежестта на асцита варира.
• Появата на симптома "глава на медуза" върху кожата на предната стена на корема.
• оток.

Най-страшното и прогностично неблагоприятно усложнение на ADC е хепатоцелуларната недостатъчност (чернодробна енцефалопатия). Развитието на последния му етап - кома, обикновено води до смърт.

Трябва да се отбележи, че проявите на портална хипертония са по-изразени при ADC, отколкото при други видове цироза. И ранната диагностика на чернодробна недостатъчност е донякъде трудна поради многото неврологични разстройства, които възникват при алкохолизма.
Както при другите видове цироза, може да има дисфункция на други органи и системи, както и развитие на първичен рак на черния дроб - хепатоцелуларен карцином.

ADC диагностика

При диагностицирането е важно да се вземат предвид данните от анамнезата, връзката на заболяването с количеството и продължителността на консумирания алкохол.
Както вече беше отбелязано, алкохолната цироза на черния дроб няма специфични външни или лабораторни прояви.

лаборатория

В периферната кръв се диагностицира намаляване на броя на левкоцитите, еритроцитите (анемия) и тромбоцитите. Въпреки това, с добавянето на бактериална инфекция, което не е необичайно при цироза, левкоцитите ще бъдат увеличени.

При биохимично изследване се установява рязко повишаване на активността на чернодробните трансаминази – аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) и др. Въпреки това, в терминалния стадий на цироза, активността на тези ензими е в нормалните граници или леко повишена.

Нивото на билирубин се повишава. Интензитетът на иктеричния цвят обикновено определя количеството билирубин в кръвта. Увеличаването на концентрацията на отделните фракции на билирубина зависи от вида на жълтеницата. При чернодробния (паренхимен) тип фракциите на директен и индиректен билирубин се увеличават. И с механични (холестатични) - само права линия.

Коагулограмата ви позволява да оцените системата за коагулация на кръвта. При цироза има увеличение на протромбиновото време и други промени, показващи намаляване на способността за съсирване.

Откриват се нарушения на протеиновия и мастния метаболизъм. Отбелязва се диспротеинемия с преобладаващо повишаване на нивото на гама-глобулин и намаляване на албумина. Повишени нива на холестерол.
Повишава се нивото на имуноглобулините (Ig) от класове A и G.

инструментална

От инструменталните методи на изследване широко се използват ултразвук (ултразвук), компютърно и магнитно резонансно изображение (CT, MRI). Тези методи позволяват да се оцени размера и структурата на черния дроб, наличието на патологични включвания и др.
Ендоскопските методи на изследване - фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS) и други се извършват за диагностициране на усложнения на ADC, по-специално портална хипертония.

За да се установи правилната диагноза, както и да се оцени степента на увреждане на черния дроб и активността на процеса, може да помогне пункционна биопсия на черния дроб, последвана от морфологично (хистологично) изследване на биопсията.

Лечение

Лечението на алкохолна цироза на черния дроб трябва да започне преди всичко с пълното спиране на употребата на алкохол. Това е основното условие за възстановяване.

Диета

Не забравяйте да следвате специална диетична храна, която има повишено съдържание на калории и повишено съдържание на протеини. Прилага се и принципът на щадящото хранене, при което се изключват пикантни, пържени, мазни, груби храни.
Храната се приема 5-6 пъти на ден. Не забравяйте да обогатите диетата с витамини и минерали.
На всички тези критерии най-пълно отговаря диета № 5 според Певзнер.

Консервативно лечение

Медикаментозното лечение е насочено към поддържане на нарушените функции на черния дроб и коригиране на нарушенията на всички видове метаболизъм. Провежда се и медико-социална рехабилитация на алкохолизъм. В лечението участва нарколог.
За целта се възлагат:

• Хепатопротектори.
• Препарати на S-аденозилметионин.
• Препарати с урсодезоксихолева киселина (UDCA).
• Витаминна терапия, особено тези с антиоксидантни свойства: А, С, Е, а също и - В.
• Детокс терапия.
• Глюкокортикоиди.
• Анаболните стероиди се предписват според показанията.
• Симптоматично лечение - например употребата на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим при артериална хипертония и др.

Провежда се и лечение - симптоми на портална хипертония, придружаваща бактериална инфекция, чернодробна енцефалопатия.

В терминалния стадий на ADC единственият метод за лечение и удължаване на живота е чернодробна трансплантация (трансплантация). Изборът на такива пациенти обаче създава определени трудности, основната от които е честият рецидив на алкохолизъм след лечение.

Ето защо бяха изготвени няколко специфични критерия за подбор на пациенти с алкохолна цироза на черния дроб за чернодробна трансплантация:

• Пълен отказ от алкохол поне 6 месеца.
• Група C от Child-Pugh.
• Стабилна социално-икономическа ситуация.
• Наличие на работа, на която пациентът ще се върне след операцията.
• Липса на алкохолно увреждане на други органи.

При необходимост се извършва хирургично лечение на усложненията на ADC. Например отстраняване на далака (спленектомия) с изразено увеличение в него. Както и хирургично лечение на симптоми на портална хипертония - различни видове шунтиране (формиране на байпасен път на кръвния поток) с цел намаляване на натоварването на системата на порталната вена. С развитието на кървене от разширени вени на хранопровода или ректума, те се зашиват, превързват, склерозират и др.

Прогноза

При ADC прогнозата е много по-добра, отколкото при други видове цироза. Основният въпрос е: ще успее ли пациентът да преодолее зависимостта си от алкохола? Ако да, тогава според статистиката повече от 60% от пациентите преодоляват петгодишния праг на преживяемост. В случай на продължителна злоупотреба с алкохол, по-малко от 40% ще оцелеят до тази дата.

Няколко други фактора също влияят върху намаляването на продължителността на живота с ADC: женски пол, напреднала възраст, комбинация с вирусен хепатит B и C, стадий на заболяването и наличие на усложнения.

Алкохолната цироза на черния дроб е значително увреждане на чернодробната тъкан, което се развива при продължителна консумация на алкохол в големи дози. Черният дроб е многофункционален орган, който изпълнява стотици жизненоважни задачи. Най-известният от техния списък е образуването на кръвни клетки, детоксикацията, образуването на протеини. Приемът на алкохолни напитки влияе неблагоприятно на функционирането на черния дроб, причинявайки не само цироза, но и други, не по-малко опасни усложнения. Най-често цироза, причинена от пиянство, се среща при мъже на възраст 40-60 години. Жените, които пият, са по-податливи на развитие на чернодробно заболяване, но консумират напитки, съдържащи етанол, в по-малки количества.

Механизмът на образуване на алкохолна цироза

Лекарите са установили, че приблизителният праг за безопасна консумация на алкохол за мъжете е 40-60 г чист алкохол на ден, за жените 20 г (съответно 50 г и 30 г водка).

Точната доза зависи от състоянието на организма, наличието на заболявания, наследствеността. За някой дори 50 g етанол могат да бъдат фатални.

Злоупотребата с алкохол може да доведе до цироза след 5-10 години. Скоростта на развитие на заболяването се влияе от честотата на преяждането, дозата и силата на консумираните напитки. Механизмът на образуване на цироза при алкохолизъм е следният. При постоянно пиене чернодробните клетки нямат време да се възстановят от ефектите на продуктите от разпада на етанола. Стените им изтъняват и обрастват с мастна тъкан, което означава първата стъпка към развитието на цироза. Алкохоликът пие повече, чернодробните клетки страдат от кислороден глад, свиват се и умират, заместени от съединителна тъкан. Нарушаването на образуването на протеини в хепатоцитите провокира увеличаване на черния дроб, но неговата работа намалява или спира напълно, което означава, че алкохоликът има само няколко месеца живот.

Форми на чернодробна цироза

Изследвайки способността на черния дроб да се справя със задълженията си, лекарите разграничават три форми на алкохолна цироза:

• Компенсиран - има обратими промени в клетките на органа при липса на симптоми.
• Субкомпенсиран - започват да се появяват симптоми на заболяването (влошаване на благосъстоянието, потъмняване на урината, появата на малки съдове под формата на звездички по лицето и тялото).
• Декомпенсиран - развива се чернодробна недостатъчност: черният дроб не може нормално да неутрализира токсините, да образува протеини и жлъчка и др. Декомпенсираният стадий се характеризира с натрупване на течност в корема, кървене от вените на стомаха, нарушена мозъчна дейност.

В зависимост от естеството на увреждането на тъканите на органа, алкохолната цироза на черния дроб може да бъде:

• малък нодуларен - образуването на малки огнища на белези с размер до 3 mm;
• макронодуларна - наличие на големи засегнати области;
• смесени - възли на съединителната тъкан с различни размери.

Симптоми на заболяването

Признаци на чернодробна цироза при алкохолици се появяват няколко години след началото на заболяването. От разрастването на белега (без видими промени в структурата му) до появата на първоначалните симптоми минават средно 5 години. Проявите на цироза са групирани в няколко синдрома, тоест стабилни набори от симптоми, които са обединени от общо развитие.

• Астеничен синдром. Пациентът чувства слабост, повишена умора. Той става сънлив през деня, по време на периоди на будност се появява депресивно настроение. Апетитът намалява.
• Кахексия - загуба на тегло.
• Артериалната хипотония е ниско кръвно налягане.
• Хепатоцелуларна недостатъчност. Алкохолната цироза на черния дроб образува паяжини на лицето и други части на тялото, кожата на краката и дланите се зачервява, появяват се хематоми. Кожата, бялото на очите и телесните течности стават иктерични. На ноктите се виждат бели ивици, нокътните плочи стават по-големи по размер. Слюнчените жлези близо до ушите са увеличени. Върховете на пръстите са уголемени и сухожилията на дланта са скъсени, което води до ограничена функция на флексия.
• . Пациентът е загрижен за оригване, гадене, подуване на корема, повръщане, болка в областта на пъпа.
• синдром на портална хипертония. Напредналата алкохолна цироза на черния дроб се характеризира с повишено налягане във вените, които доставят кръв от всички коремни органи към черния дроб. Поради това далакът се увеличава, течността се натрупва в коремната кухина и се появява кървене в стомашно-чревния тракт.

В допълнение към горните признаци, симптомите на цироза на черния дроб при мъжете могат да се проявят под формата на придобиване на външни признаци на женското тяло:

• отлагане на мазнини по корема и бедрата;
• уголемяване на гърдите;
• загуба на косми под мишниците и пубиса;
• атрофия на тестисите, водеща до сериозен мъжки проблем – еректилна дисфункция и безплодие.

Алкохолната цироза на черния дроб, чиито симптоми се проявяват под формата на синдром на портална хипертония, често изисква хирургична интервенция (отстраняване на далака, байпас на порталната вена, чернодробна трансплантация).

Методи за лечение на цироза

Тъй като всяка алкохолна напитка е враг номер едно за черния дроб, първото правило за лечение на цироза е да се избягва алкохолът.

Ако пациентът не може сам да спре да пие, но не иска да отиде в специализирана институция, в интернет можете да намерите много доказани лекарства, които помагат да се отървете от алкохолната зависимост.

Лечението на алкохолна цироза включва диета, лекарства и понякога операция. Диетотерапията се основава на консумацията на продукти съгласно препоръките на таблица номер 5. Храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден на малки порции. Показване на храни с високо съдържание на протеини, витамини и минерали. Изключени са ястия, приготвени чрез пържене, пушене, ецване, както и пикантни и мазни. Грубите влакна и месото трябва да се консумират пюрирани. Забранени са колбаси, продукти с консерванти, употребата на силни гъбени, месни, рибни бульони.

Списъкът с лекарства трябва да включва:

• хепатопротектори - поддържат здравите клетки на тялото;
• препарати с урсодезоксихолева киселина - предотвратяват смъртта на хепатоцитите;
• аденометионинови агенти - нормализират изтичането на жлъчката;
• глюкокортикоидни лекарства - премахване на възпалителни процеси.

Единственото решение за декомпенсирана цироза е чернодробна трансплантация. Ако има усложнения с него, пациентът може да живее не повече от година без операция.

Усложнения и прогноза

Алкохолната цироза на черния дроб е опасна с усложнения, които често се появяват при бързо прогресиращо заболяване.

• Асцитът е натрупване на течност в коремната кухина и нейният натиск върху други органи.
• Перитонитът е възпаление на перитонеума.
• Стомашно-чревно кървене.
• Хепатореналният синдром е тежко нарушение на бъбреците.
• Чернодробната енцефалопатия е увреждане на мозъка от продуктите на разпадане на чернодробните клетки.
• Хепатоцелуларният карцином е раков тумор на черния дроб.

Колко живеят с цироза на черния дроб зависи от етапа и тежестта на хода на заболяването. Първоначалните промени в тъканите на органа могат да бъдат елиминирани и пациентът ще живее още 15-20 години, само напълно отказвайки се от силни напитки. Цирозата на етапа на субкомпенсация е индикация за чернодробна трансплантация, смъртността при такива пациенти е около 30%. Без трансплантация пациентът може да живее 3-5 години. Последният стадий на заболяването се характеризира с намаляване на продължителността на живота до 1-3 години. Трансплантацията на черен дроб в последния стадий на цироза завършва със смъртта на пациента в около 80% от случаите. Трансплантацията на органи е скъпа операция. Част от органа за трансплантация най-често се взема от роднина. Подготовката за операцията продължава 6 месеца. През цялото това време пациентът с цироза трябва да води премерен живот без алкохол.

(Посетен 1 513 пъти, 1 посещения днес)

Алкохолната цироза на черния дроб е най-тежката форма на алкохолно заболяване. Същността му се свежда до факта, че нормалните работещи клетки (хепатоцити) умират под токсичния ефект на алкохола и на тяхно място се образува нееластична фиброзна тъкан, подобна на белег. Токсичната цироза на черния дроб няма да се развие поради еднократна употреба на малка доза алкохол - необходимо е систематично да се приема в големи количества. Заболяването се развива при около 10% от хората, които пият безконтролно алкохолни напитки, но промените в стадия на цироза вече са необратими.

Причини за заболяването

Алкохолната цироза на черния дроб не се развива за един ден или дори за една година. Диагностицира се при лица, които системно злоупотребяват с алкохол в продължение на 8-12 години. Тази цифра зависи от много фактори - честотата на запойките, пола, генетичните особености, както и от вида, силата и качеството на алкохола. В особено напреднали случаи цирозата може да се развие в продължение на няколко години.

Алкохол и наследственост

Еднакви дози алкохол могат да причинят различни ефекти, дори ако другите условия са еднакви. Лекарите свързват този факт с вродената активност на ензимите, които са отговорни за усвояването на етилов алкохол. Общо има 5 такива ензима и от тях зависи каква част от консумирания алкохол ще бъде изхвърлена от тялото и каква ще се превърне в токсичен ацеталдехид, който ще разруши черния дроб.

В допълнение към генетичния материал, вероятността от развитие на алкохолна цироза на черния дроб се влияе от стандарта на живот, околната среда на пациента и културата на пиене на алкохол в семейството. В допълнение, статистиката показва, че най-често монозиготните близнаци страдат от алкохолизъм заедно. Тази цифра е по-ниска при двуяйчните близнаци.

Ефектът на алкохола върху мъжете и жените

Нарастването на алкохолизма сред жените е свързано с прогресирането на тяхната роля в обществото. Представителките на женския пол могат да консумират алкохолни напитки наравно с мъжете, което не предизвиква осъждане. Въпреки това, физиологично, тялото им не е в състояние да абсорбира напълно етанола. В стомашната лигавица има ензим, който участва в метаболизма на етилов алкохол, а при жените той е неактивен. Поради тази причина той не се преработва и изхвърля от организма, а образува токсини, които разрушават чернодробните клетки.

Алкохолизмът на жените често води до по-сериозни последици от този на мъжете.

Освен това жените рядко търсят медицинска помощ за алкохолизъм. Техните роднини и роднини също не алармират, тъй като това заболяване е по-често свързано с мъжете. Пациентите с токсична цироза на черния дроб се приемат в болницата в последните етапи, когато промените в тъканите вече са необратими. Освен това, след курс на терапия, те са по-склонни да изпитат сривове, отколкото след лечение на алкохолна цироза при мъжете.

Алкохолна цироза и хранене

Токсичната цироза е последният стадий на алкохолното чернодробно заболяване. Скоростта на неговото развитие се влияе не само от консумираните дози алкохол, но и от други фактори. Отбелязва се, че вероятността от това заболяване е най-висока при недохранване, особено при липса на протеини в диетата. Първите признаци на увреждане на черния дроб се появяват на фона на липса на протеини и витамини, изобилие от мазни, пържени храни и бързо хранене. Алкохолната интоксикация провокира по-нататъшно разрушаване на хепатоцитите.

ТЕСТ: Как е черният ви дроб?

Направете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Други причини

• с неалкохолен хепатит от всякакъв произход;
• с метаболитни нарушения;
• при възпалителни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт.

Когато приемате каквото и да е лекарство, трябва да имате предвид и тяхната съвместимост с алкохола. В допълнение към краткотрайното влошаване на благосъстоянието, неприемливите комбинации могат да предизвикат интоксикация на тялото и да повлияят неблагоприятно на черния дроб.

Колко алкохол трябва да пиете, за да получите цироза на черния дроб?

Основният фактор, който играе роля в развитието на токсична цироза, е продължителността на приема на алкохол, а не еднократната му употреба. Тялото е в състояние да се справи с входящия етанол, но продуктите от неговата обработка са склонни да се натрупват в черния дроб. Следователно алкохолната цироза на черния дроб се развива в рамките на 10-15 години при ежедневен прием дори на малко количество алкохол.

Допустимото количество алкохолни напитки е различно за представителите на различния пол. Критичната доза за мъжете е 40-60 г чист етанол на ден, за жените е 20 г. Ако тялото редовно получава алкохол в по-големи количества, то не може да се справи с преработката му. Развива се мастна дегенерация на черния дроб, хепатит и в крайна сметка - алкохолна цироза.

Етанолът присъства в алкохолните напитки в различни концентрации. Таблицата предоставя данни за допустимия брой различни видове, които няма да причинят признаци на алкохолна цироза.

Етанолът в малки количества не уврежда черния дроб, ако се консумира 1 или 2 пъти седмично. Въпреки това, проблемът с повечето алкохолици е, че не могат да контролират дозировката си. Алкохолизмът е заболяване, което изисква много самоконтрол. Най-добре е да се откажете от всякакво количество алкохол и да предпочетете други напитки. Безалкохолната бира съдържа минимален процент алкохол и може да служи като алтернатива на класическата рецепта.

Патогенеза - как алкохолът влияе на тялото?

Алкохолната цироза е последният стадий на увреждане на черния дроб, причинено от етанол. Първо, чернодробните клетки имат време да произведат специфични ензими в достатъчни количества и се елиминират напълно от тялото. Ако го приемате редовно в нередовни количества, ензимите не се справят с тази задача и при преработката на алкохола се образува токсичен ацеталдехид. Той определя отрицателното въздействие на алкохола върху човешкото тяло.

Цирозата е крайният стадий на алкохолното чернодробно заболяване.

На клетъчно ниво ацеталдехидът предизвиква редица отрицателни ефекти:

• пречи на нормалното протичане на редокс реакциите в чернодробните клетки;
• повишава чувствителността на хепатоцитите към вредното въздействие на свободните радикали;
• провокира реакции на липидна пероксидация, които протичат с разрушаване на функционални клетки;
• нарушава структурата на важни клетъчни елементи: микротубули, митохондрии и ядра.

Първо, мастната дегенерация на черния дроб се развива от алкохола. Това е синдром, свързан с нарушение на липидния метаболизъм, при което мазнините се натрупват в нормалните клетки. Тогава в процеса се включват възпалителни реакции и се развива алкохолен хепатит. Ако продължите да пиете алкохол, се появяват първите прояви на цироза: тъканите умират и се заменят с плътна съединителна тъкан.

Съществува и алтернативен вариант за развитие на цироза – фиброза. В този случай се появява, заобикаляйки първите етапи на мастна дегенерация и цироза. Лекарите смятат, че млечната киселина играе водеща роля в този механизъм, който засяга специфични съхраняващи мазнини Ито клетки. Те се превръщат във фибробласти, които по структура наподобяват белег. Освен това се наблюдава повишен синтез на колаген в чернодробните тъкани вместо в нормалните хепатоцити.

Ако заболяването се открие на първия етап, то може да бъде напълно елиминирано с лекарства и диета. Алкохоликът рядко може да осъзнае проблема си сам, така че осигуряването на медицинска помощ и наблюдението на процеса на лечение е задача на неговите роднини и близки. С течение на времето задачата става все по-сложна и рядко някой от пациентите успява да живее с цироза на черния дроб повече от 5 години.

Форми на алкохолна цироза

Съществува класификация на токсичната цироза според Child-Pugh, която определя тежестта на заболяването. Според резултатите от ултразвукови и кръвни изследвания, както и клиничните прояви, можете да изберете от 1 до 3 точки по специална скала. След това резултатите се сумират и въз основа на получената стойност е възможно да се определи класът на заболяването. Тези данни позволяват да се предвиди колко дълго живеят различните пациенти с чернодробна цироза.

Тълкуване на резултатите:

• 5-6 точки - клас А, или етап на компенсация. Това е първият етап, в който продължителността на живота може да бъде до 15-20 години.
• 7-9 точки - клас B или етап на субкомпенсация. В този случай клиничните прояви на цироза са изразени, има чести екзацербации и синдром на ярка болка. Продължителността на живота на пациента е 5-7 години. Когато леталността е до 30%.
• 10-15 точки - клас С или етап на декомпенсация. Симптомите на алкохолна цироза на черния дроб са изразени, развиват се усложнения. С такава диагноза пациентът може да живее от 1 до 3 години, вероятността от смърт по време на чернодробна трансплантация е до 82%.

Също така е обичайно заболяването да се класифицира според степента на увреждане на чернодробните тъкани. Той може да бъде:

• дребнонодуларен - в паренхима се образуват малки области на цироза;
• големи нодуларни - големи циротични огнища;
• смесени, ако се образуват цикатрициални огнища с различни размери.

Цирозата се отличава от фиброзата по тежестта на чернодробното увреждане. Ако структурата му се запази по време на фиброза, тогава цирозата разрушава нормалната структура под формата на лобове и лобули.

Симптоми на заболяването

Признаците на цироза на черния дроб при алкохолици не се появяват веднага. В продължение на няколко години заместването на нормалната тъкан с белег може да се случи незабележимо. Тогава тялото не може да се справи с токсините, които влизат в тялото, и се появяват първите симптоми.

Жълтеницата е симптом, който се появява, когато има нарушение на изтичането на жлъчката.

Общи симптоми

Интоксикацията засяга всички органи и системи и причинява общо влошаване на благосъстоянието на пациента. Първите признаци няма да бъдат специфични, а само ще показват наличието на патологичен процес в тялото:

• постоянно повишаване на телесната температура с 0,5-1 ᴼС;
• безсъние и други нарушения на съня;
• умора, намалена производителност;
• отслабване
• чести промени в настроението.

Пациентът може да почувства болка в десния хипохондриум, но черният дроб не е визуално увеличен по размер. Точна диагноза на този етап може да се направи само въз основа на резултатите от ултразвук и кръвни изследвания.

синдром на чернодробна недостатъчност

С течение на времето се появяват симптоми, които показват цироза на черния дроб:

• болка в десния хипохондриум;
• увеличаване и с течение на времето намаляване на обема на органа;
• гадене, метеоризъм, повръщане на чревно съдържание;
• жълтеница - пожълтяване на кожата и лигавиците;
• появата на паякообразни вени по кожата;
• "барабанни палки" - удебеляване на ставите на крайните фаланги на пръстите на ръцете;
• Контрактура на Дюпюитрен - аномалия на сухожилията на ръцете, която води до нарушаване на тяхната подвижност;
• уголемяване на слюнчените жлези.

Някои пациенти развиват енцефалопатия, свързана с навлизането на токсини в мозъка. Проявява се със загуба на ориентация в пространството и времето, промяна в настроението. Ако заболяването прогресира, има вероятност от чернодробна кома.

портална хипертония

Този термин се отнася до повишено налягане в системата на порталната вена. Стените на кръвоносните съдове отслабват, може да се появи вътрешно кървене. Клинично това явление се проявява чрез характерни симптоми:

• повръщане с примеси на кръв при стомашно и чревно кървене;
• черно изпражнение с кървене от чревните вени;
• изпражнения с примеси на ярка кръв (кървене от хемороидни вени);
• асцит - воднянка на коремната кухина;
• синдром на главата на медуза - стомахът е подут поради наличието на течност, вените са ясно видими върху него;
• уголемяване на далака.

Лечението на този етап вече няма да бъде ефективно. Заболяването е придружено от постоянна болка в черния дроб и пречи на нормалния живот на пациента.

Характерен симптом на чернодробната цироза е натрупването на свободна течност в коремната кухина.

Сърдечно-съдова недостатъчност

Цирозата на черния дроб засяга всички органи, включително сърдечно-съдовата система. Стените на кръвоносните съдове стават крехки, сърцето не може да се справи със стреса. Пациентът е диагностициран с:

• понижаване на кръвното налягане;
• тахикардия;
• задух при движение;
• аномалии на сърдечния ритъм;
• болка в областта на сърцето.

Повишената съдова пропускливост се проявява чрез подуване. Симптомът се засилва, когато е невъзможно извършването на нормална физическа активност.

Диагностика

В много случаи диагнозата може да се постави въз основа на характерни клинични характеристики, както и на интервюта с пациенти. На първо място, трябва да определите факта на пиене на алкохол за дълго време. Лекарят също така изследва медицинската история, за да идентифицира възможни съпътстващи заболявания. Важни са прекарани чернодробни заболявания от различен произход.

Диагнозата може да бъде потвърдена чрез ултразвук и кръвни изследвания. Тези диагностични методи ще разкрият;

• увеличаване на черния дроб, промяна в неговата структура;
• уголемяване на далака;
• в кръвта - повишена активност на чернодробните ензими (ALT, ALT), нива на билирубин, скорост на утаяване на еритроцитите; намаляване на броя на червените кръвни клетки.

Основното е да се установи етиологията на токсичната цироза. Фактът на приема на алкохол може да бъде мълчалив от пациентите, но е особено важен при диагностицирането. Придружаващият пациент може да предостави тази информация на лекаря.

Методи на лечение

На етапа на цироза има няколко начина за излекуване на заболяването. В някои случаи се извършва трансплантация от здрав донор, но този метод има и противопоказания. По време на операцията смъртността може да достигне 80%. Преди операцията е необходимо напълно да се изключи алкохолът за период от 6 месеца или повече.

Единственият начин да се предотврати заболяването е здравословният начин на живот и спазването на правилата за употреба на алкохол.

В други случаи няма смисъл да се лекува болестта. Всички манипулации са насочени към удължаване на живота и облекчаване на симптомите, но не и към пълно възстановяване. На пациента се предписва:

• инфузии за детоксикация;
• хормонални противовъзпалителни лекарства;
• хепатопротектори;
• диуретици за облекчаване на подуване.

Диетата е важна. Алкохолът във всяка доза е противопоказан за пациента през целия живот. Също така трябва да се изключат мазни и пържени храни, солени и пушени храни, газирана вода и напитки. Диетата трябва да съдържа големи количества протеини, витамини и минерали.

Профилактика и прогноза

Единствената мярка за предотвратяване на заболяването е правилното използване на алкохол. В същото време си струва да се обърне внимание не само на количеството алкохол, но и на качеството на напитките. Можете също така да предотвратите заболяване на черния дроб, ако следвате диетата си. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество протеини, витамини и микроелементи. Трябва да намалите консумацията на мазни, пържени храни, газирани безалкохолни напитки. В случай на развитие на цироза, лечението няма да означава пълно възстановяване. Терапията е насочена към поддържане на живота на пациента и забавяне на смъртта. В различни случаи пациентът може да живее от 1 до 15 години с такава диагноза.

Токсичната цироза на черния дроб се развива в последния стадий на алкохолната болест. Това е опасна патология, която се характеризира с пълно унищожаване на органа, интоксикация на тялото, нарушаване на работата на всички системи. Напълно невъзможно е да се излекува, но някои пациенти се подлагат на чернодробна трансплантация. Тази операция ви позволява да удължите живота му и да се отървете от симптомите на цироза, но не е достъпна за всички пациенти. Лечението на алкохолна цироза на черния дроб във всеки случай предполага пълно отхвърляне на алкохолни напитки, в противен случай прогнозата ще бъде разочароваща.