Какво представлява инфилтрацията в червата? Следоперативна инфилтрация - причини и лечение. Разглеждат се прояви на апендикуларно уплътняване

За да обозначат такива форми на възпалителни заболявания, много автори използват термините "начален флегмон", "флегмон в стадия на инфилтрация", които са противоречиви по смисъл или като цяло пропускат описанието на тези форми на заболяването. В същото време се отбелязва, че формите на одонтогенна инфекция с признаци серозно възпалениеперимаксиларните меки тъкани са чести и в повечето случаи се повлияват добре от лечението.

С навременното започване на рационална терапия е възможно да се предотврати развитието на флегмон и абсцеси. И това е оправдано от биологична гледна точка. По-голямата част от възпалителните процеси трябва да завършат и да претърпят инволюция на етапа на подуване или възпалителен инфилтрат. Вариантът с по-нататъшното им развитие и образуването на абсцеси, флегмон е катастрофа, тъканна смърт, т.е. части на тялото, а когато гнойният процес се разпространи в няколко области, сепсисът често води до смърт. Следователно, според нас, възпалителният инфилтрат е най-честата, най-„целесъобразната” и биологично базирана форма на възпаление. Всъщност често наблюдаваме възпалителни инфилтрати в перимаксиларните тъкани, особено при деца, с пулпит и периодонтит, като ги считаме за реактивни прояви на тези процеси. Варианти на възпалителния инфилтрат са периаденит и серозен периостит. Най-важното нещо за лекаря при оценката и класификацията на тези процеси (поставянето на диагноза) е разпознаването на негнойния стадий на възпалението и правилната тактика на лечение.

Какво провокира / Причини за възпалителен инфилтрат:

Възпалителни инфилтратипредставляват група различни по етиологични фактори. Проучванията показват, че при 37% от пациентите произходът на заболяването е травматичен, при 23% причината е одонтогенна инфекция; в други случаи инфилтрати се появяват след различни инфекциозни процеси. Тази форма на възпаление се наблюдава с еднаква честота във всички възрастови групи.

Симптоми на възпалителен инфилтрат:

Възпалителните инфилтрати възникват както поради контактно разпространение на инфекцията (per continuitatum), така и по лимфогенен път, когато лимфен възел е увреден с по-нататъшна тъканна инфилтрация. Обикновено инфилтратът се развива в продължение на няколко дни. Температурата на пациентите може да бъде нормална или субфебрилна. В засегнатата област се появява подуване и уплътняване на тъканите с относително ясни контури и разпространение в една или повече анатомични области. Палпацията е безболезнена или леко болезнена. Флуктуация не се открива. Кожата в областта на лезията е с нормален цвят или леко хиперемия, донякъде напрегната. Всички меки тъкани на тази област са засегнати - кожа, лигавица, подкожна мастна тъкан и мускулна тъкан, често няколко фасции с включване на лимфни възли в инфилтрата. Ето защо ние предпочитаме термина „възпалителен инфилтрат“ пред термина „целулит“, който също се отнася за такива лезии. Инфилтрацията може да се разреши гнойни формивъзпаление - абсцеси и флегмони и в тези случаи трябва да се разглежда като предстадий на гнойно възпаление, което не може да бъде спряно.

Възпалителните инфилтрати могат да имат травматичен произход. Те са локализирани в почти всички анатомични отделения лицево-челюстна област, малко по-често в букалната и дъното на устата. Възпалителните инфилтрати с постинфекциозна етиология са локализирани в субмандибуларната, букалната, паротидно-дъвкателната, субменталната област. Сезонността на появата на заболяването е ясно видима ( есенно-зимен период). Децата с възпалителен инфилтрат често се приемат в клиниката след 5-ия ден от заболяването.

Диагностика на възпалителен инфилтрат:

Диференциална диагноза на възпалителен инфилтратизвършва се като се вземат предвид идентифицираните етиологичен фактори продължителността на заболяването. Диагнозата се потвърждава от нормална или субфебрилна телесна температура, относително ясни контури на инфилтрата, липса на признаци на гнойно разтопяване на тъканите и силна болка при палпация. Други, по-слабо изразени, отличителни чертислужи: без значителна интоксикация, умерена хиперемия кожатабез да разкрива напрегната и лъскава кожа. По този начин възпалителният инфилтрат може да се характеризира с преобладаване на пролиферативната фаза на възпаление на меките тъкани на лицево-челюстната област. Това, от една страна, показва промяна в реактивността на тялото на детето, от друга, служи като проява на естествена и терапевтична патоморфоза.

Най-големите трудности за диференциална диагноза са гнойни огнища, локализирани в пространства, ограничени отвън от мускулни групи, например в инфратемпоралната област, под m. masseter и др. В тези случаи нарастването на симптомите на остро възпаление определя прогнозата на процеса. В съмнителни случаи обичайният помага диагностична пункциялезия.

При морфологично изследванеБиопсичен образец от възпалителния инфилтрат разкрива клетки, типични за пролиферативната фаза на възпалението при липса или малък брой сегментирани неутрофилни левкоцити, чието изобилие характеризира гнойно възпаление.

Почти винаги в инфилтратите се откриват натрупвания на дрожди и нишковидни гъбички род Candida, Aspergillus, Mucor, Nocardia. Около тях се образуват епителиоидноклетъчни грануломи. Характеризира се гъбичният мицел дистрофични промени. Може да се предположи, че дългата фаза на продуктивна тъканна реакция се поддържа от гъбични асоциации, отразяващи възможни явлениядисбактериоза.

Лечение на възпалителен инфилтрат:

Лечение на пациенти с възпалителни инфилтрати- консервативен. Противовъзпалителната терапия се извършва с помощта на физиотерапевтични средства. Дава изразен ефект лазерно облъчване, превръзки с мехлем Вишневски и алкохол. При нагнояване на възпалителния инфилтрат възниква флегмон. След това се извършва хирургично лечение.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате възпалителен инфилтрат:

Специалист по инфекциозни болести

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за възпалителната инфилтрация, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще те прегледат и ще те проучат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и ще ви окаже необходимата помощ и ще постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да се предотврати ужасна болест, но и подкрепа здрав умв тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте на медицински портал евролабораторияза да сте в крак с времето последни новинии актуализации на информация на уебсайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата Болести на зъбите и устната кухина:

Абразивен предраков хейлит Manganotti
Абсцес в областта на лицето
Аденофлегмон
Частична или пълна едемия
Актиничен и метеорологичен хейлит
Актиномикоза на лицево-челюстната област
Алергични заболявания на устната кухина
Алергичен стоматит
Алвеолит
Анафилактичен шок
Ангиоедем
Аномалии на развитие, никнене на зъби, промени в цвета им
Аномалии в размера и формата на зъбите (макроденция и микроденция)
Артроза на темпоромандибуларната става
Атопичен хейлит
Болест на Бехчет на устата
Болест на Боуен
Предрак на брадавици
HIV инфекция в устната кухина
Ефектът на острите респираторни вирусни инфекции върху устната кухина
Възпаление на зъбната пулпа
Луксации на долната челюст
галваноза
Хематогенен остеомиелит
Херпетиформен дерматит на Дюринг
Херпангина
Гингивит
Гинеродонтия (струпване. Постоянни първични зъби)
Зъбна хиперестезия
Хиперпластичен остеомиелит
Хиповитаминоза на устната кухина
Хипоплазия
Жлезист хейлит
Дълбок инцизален овърджет, дълбока захапка, дълбока травматична захапка
Десквамативен глосит
Дефекти на горната челюст и небцето
Дефекти и деформации на устните и брадичката
Лицеви дефекти
Дефекти на долната челюст
Диастема
Дистална оклузия (горна макрогнатия, прогнатия)
Пародонтоза
Болести на твърдите зъбни тъкани
Злокачествени тумори на горната челюст
Злокачествени тумори на долната челюст
Злокачествени тумори на лигавицата и органите на устната кухина
Плака
Зъбна плака
Промени в устната лигавица при дифузни заболявания на съединителната тъкан
Промени в устната лигавица при заболявания на стомашно-чревния тракт
Промени в устната лигавица при заболявания на хемопоетичната система
Промени в устната лигавица при заболявания на нервната система
Промени в устната лигавица при сърдечно-съдови заболявания
Промени в устната лигавица при ендокринни заболявания
Калкулозен сиаладенит (слюнченокаменна болест)
Кандидоза
Орална кандидоза
Зъбен кариес
Кератоакантома на устната и устната лигавица
Киселинна некроза на зъбите
Клиновиден дефект (абразия)
Кожен рог на устната
Компютърна некроза
Контактен алергичен хейлит
лупус еритематозус
Лихен планус
Лекарствена алергия
Макрохейлит
Лекарствено-индуцирани и токсични нарушения в развитието на твърдите зъбни тъкани
Мезиална оклузия (истинска и фалшива прогения, прогенична връзка на предните зъби)
Мултиформен ексудативен еритем на устната кухина
Нарушение на вкуса (дисгеузия)
Нарушение на слюноотделянето (саливация)
Некроза на твърди зъбни тъкани
Ограничена предракова хиперкератоза на червената граница на устните
Одонтогенен синузит при деца
Херпес
Тумори на слюнчените жлези
Остър периостит
Остър гноен (абсцедиращ) лимфаденит
Остър неспецифичен сиаладенит
Остър остеомиелит
Остър остеит
Остър серозен лимфаденит
Отворена захапка
Фокално причинени заболявания на устната кухина
Пародонтоза
Пародонтоза
Пародонтоза на венците
Патологична абразия на зъбите
Пемфигоид (неакантолитичен пемфигус)

Всеки човек е претърпял операция поне веднъж в живота си. Хирургията е осъзната необходимост, която облекчава болката и дискомфорта и често спасява животи. Чудно ли е, че сложни операциипонякога придружени от различни видове усложнения, най-честият от които е следоперативната инфилтрация. Какво е това състояние и защо е опасно? Как да идентифицираме инфилтрацията и как да я лекуваме? Ние ще отговорим на всички ваши въпроси.

Какво е постоперативна инфилтрация

Терминът инфилтрат произлиза от две думи “in” - “в” и “filtratus” - “напрегнат”. Още от името можете да разберете, че инфилтрацията е болезнено уплътняване, което се появява в областта на хирургична интервенцияпоради натрупването на елементи от кръвни клетки и лимфа. Причината за натрупването на биологични течности е нарушение на целостта на тъканите по време на операция и последваща инфекциозна инфекция поради намаляване на устойчивостта на тъканите към инфекции.

Форми на постоперативна инфилтрация

Лекарите обикновено разделят инфилтрацията на две форми - възпалителна и туморна. В първия случай в тъканите се натрупват частици лимфа и кръв. Това е най често срещано усложнениеслед операцията. Много по-опасна обаче е друга форма - туморна, при която в тъканите се натрупват не безобидна кръв и лимфа, а същински туморни клетки, често злокачествени. Понякога обаче инфилтратът се отнася до подуване, което се появява на мястото на приложение на антибиотик, анестетик или друг лекарствен продукт V течна форма. Тази инфилтрация обикновено се нарича пост-инжектиране или „хирургична“.

Причини за следоперативна инфилтрация

Въпросното усложнение може да се развие при всеки човек, независимо от пола и възрастта, например при дете след обикновена екстракция на зъб, при възрастен мъж, на когото е отстранен апендиксът, или при жена, претърпяла операция на гениталиите. Основните причини за това усложнение включват:

  • инфекция, която е влязла в раната;
  • наранявания на оперираната област;
  • увреждане на подкожната тъкан по време на операция;
  • неправилно инсталиране на дренаж (при пациенти с наднормено тегло);
  • отхвърляне на шевната тъкан от тъканите на тялото (ако възпалителният процес се появи няколко месеца след операцията, виновен е шевният материал).

Други причини за появата на инфилтрация включват алергични реакции на тялото, твърде отслабен имунитет, както и хронични или вродени заболявания, от които е страдал оперираният.

Защо инфилтрацията е опасна?

Възпалителният следоперативен инфилтрат се превърна в почти често срещано явление, тъй като се появява при всеки 5-ти опериран човек. Може би затова за много обикновени хора такова усложнение изглежда несериозно и безобидно. Това впечатление обаче е измамно. При ранно откриванеи навременно взетите меркиНаистина е много лесно да се реши проблемът, но ако губите време и не отидете на лекар, инфилтратът може да се развие в абсцес, което може да доведе до пробив на абсцес и отравяне на кръвта. А това е изключително опасно състояние, което застрашава живота на пациента! Какво можем да кажем за туморната форма на инфилтрата, която дори може да заплаши пациента с рак. Следователно, всички симптоми на развиващ се инфилтрат трябва незабавно да бъдат докладвани на лекуващия лекар, който ще вземе всички необходими меркида елиминира това опасно състояниеи няма да допусне усложнения.

Симптоми на постоперативна инфилтрация

По правило усложненията след операцията не се появяват веднага, на около 5-6 дни, а понякога дори след една и половина до две седмици. В този случай човек може да забележи следните признаци на развитие възпалителен процес:

  • на мястото на инфилтрацията се появява подуване, което става червено и привлича вниманието с лек сърбеж;
  • появява се ниска температура(трае буквално няколко дни, но е невъзможно да го съборите);
  • натискането на възпалената област е придружено от болка;
  • при силен натиск на мястото на натиск се образува забележима трапчинка, която постепенно се изправя.

Много често постоперативната инфилтрация възниква след операция за отстраняване ингвинална херния. В този случай следните неприятни симптоми сигнализират за развиващо се усложнение:

  • възникват проблеми с храносмилането (обикновено запек);
  • мъчение болезнена болкав коремната област;
  • кожата около белега става червена, възпалена и подута;
  • Циреи могат да се появят на възпалената област на кожата.

Освен това, ако на мястото на отстраняване на ингвиналната херния се появи постоперативен инфилтрат, пациентът може да се оплаче от чести главоболия и ускорен пулс.

Инфилтрат след инжектиране

Отделно, заслужава да се спомене инфилтратът, който възниква в резултат на инжектирането, който външно прилича на малка бучка, която се появява на мястото на приложение на лекарството. Причината за това състояние често е липсата на професионализъм на медицинския персонал. Тоест може да възникне инфилтрат след инжектиране:

  • ако е неправилно антисептично лечениепреди инжекцията;
  • при прилагане на лекарството постоянно на едно и също място;
  • когато използвате игла, която е твърде къса или твърде тъпа;
  • ако мястото на инжектиране е избрано неправилно;
  • ако лекарството се приложи твърде бързо.

И накрая, не можем да изключим факта, че някои хора са предразположени към подобни мини-усложнения. При някои хора инфилтрацията възниква след всяко вкарване на игла под кожата, докато други никога не са срещали подобно състояние през целия си живот.

Диагностика на постоперативна инфилтрация

За опитен лекар няма да е трудно да идентифицира инфилтрата. Като правило, след изследване на подуване с размити и неравни ръбове, лекарят пита пациента за интензивността на болката и наличието на субфебрилна температура. Има обаче случаи, когато инфилтратът е скрит дълбоко в тъканите и може да бъде открит с визуална инспекцияне изглежда възможно. В този случай, ако пациентът се оплаква от повишена температураи болезнена болка, той трябва да бъде подготвен за информативни диагностични методи - ултразвук или компютърна томография.

Освен това, ако се открие инфилтрат, лекарите са длъжни да извършат друго неприятно, но задължителна процедура, а именно, направете биопсия, тъй като е важно да се идентифицира естеството на клетките, натрупани в уплътнението, и да се изключи злокачествен тумор. Едва след това специалистът предписва мерки за лечение.

Лечение на постоперативна инфилтрация

Основната задача на лекаря, изправен пред инфилтрат, е да облекчи възпалителния процес и да предотврати развитието на абсцес. В тази връзка е необходимо да се облекчи подуването, да се възстанови притока на кръв в засегнатата област и да се премахне болката.

Ако инфекцията е причинена от бактерии, специалистите предписват антибиотици, а в допълнение към тях болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. В някои случаи физиотерапевтичните процедури и локална хипотермия(изкуствено намаляване на температурата). Лазерната терапия, ултравиолетовото облъчване на раната и дори калолечението са подходящи за премахване на инфилтрацията. Такива процедури са противопоказани само в един случай, когато в уплътнението е започнал да се развива гноен процес. В такава ситуация нагряването само ще ускори разпространението на инфекцията и ще доведе до абсцес.

Веднага след като се появят първите признаци на абсцес, лекарите източват ексудата или просто отварят абсцеса с помощта на лапаротомия или лапароскопия. В случай, че се възпалите постоперативен шев, действията на лекарите са абсолютно същите - лечение с антибиотици, използване на болкоуспокояващи и физиотерапия. Ако тези мерки не помогнат, шевът се отваря, почиства се от гной, дезинфекцира се и се зашива обратно.

Лечение на инфилтрация у дома

Разбира се, само с рецепти народна медицинаинфилтрацията е трудна за лечение. И рискът от отключване на заболяването чрез причиняване на отравяне на кръвта също трябва да спре пациента от самолечение. Въпреки това, като допълнение към първичната терапия, алтернативната медицина показва най-добрата си страна. Основното нещо е да не забравяте да се консултирате с лекар, преди да използвате този или онзи продукт.

За да премахнете инфилтрата, който се появи поради неуспешна инжекция от лекар, можете да използвате обичайния бяло зеле. Просто отрежете с нож пресен зелев лист и го поставете върху получената бучка, като отгоре го закрепите с полиетилен и бинт. На следващата сутрин ще забележите, че размерът на подутината е намалял. Правете този компрес през нощта, докато отокът изчезне напълно.

Алтернативен начин за решаване на проблема е компрес от извара. За да го приготвите, просто задръжте изварената маса на водна баня за около 5 минути, след това оформете изварата в торта и я поставете върху подуването, като я закрепите с марля отгоре.

Медът ще бъде отлично средство за разрешаване на инфилтрат. Просто смесете лъжица течен мед с един жълтък и добавете парче масло. След като оформите съставките в торта, нанесете я върху възпалената зона за една нощ, като я закрепите, както в предишните рецепти.

В случай на инфилтрация поради мастит, пулпата от диня ще дойде на помощ. След като загреете червената каша от диня на водна баня, нанесете я върху гърдите си, като я покриете с целофан и шал отгоре. Просто трябва да запомните, че маститът - опасна болест, което означава, че такава терапия трябва да бъде съгласувана с мамолог.

Инфилтрацията може да се появи във всеки човек. Сам по себе си такъв тумор не е вреден, но без лечение може да причини тежко гнойно възпаление и да доведе до неприятни последици, което ще застраши здравето и дори живота. В допълнение, коварството на инфилтрацията е, че тя може да не се развие веднага, а след месеци или дори години операция, проявяващо се с възпаление на белега. Ето защо е важно да знаете признаците за това опасно усложнениеи не отлагайте да се свържете с лекар, ако подозирате, че имате инфилтрат.
Много здраве на вас!

Когато лекарят диагностицира абдоминална инфилтрация, какво представлява тя е от интерес за всеки пациент. Това е името на състояние, когато биологични течности (кръв, лимфа) или тъканни клетки се натрупват в органите на кухината или в самата кухина, което води до образуването на патологично уплътняване. Важно е инфилтратът да се елиминира своевременно, за да не се образува абсцес, фистула или кървене. При адекватно лечение изливът преминава напълно, без да оставя следи.

Причини за патология

Най-често това е следствие от много различни заболявания, предимно възпалителни. Натрупването на биологични течности - излив (ексудат) - е признак за такива процеси или излишък на кръв и лимфа във вътрешните органи. Тези течности могат да съдържат кръвни елементи, протеини, минерали, мъртви клетки, както и патогени, които всъщност причиняват възпаление. В зависимост от състава се диагностицират хеморагични (кървави), серозни (от кръвен серум), фибринозни (главно от левкоцити, локализирани в някой орган), гнилостни, гнойни изливи. Необходимо е да се разграничи ексудат от трансудат, когато водата се натрупва в кухините по време на подуване.

Според медицинската статистика в резултат на заболяването в 23% от случаите се развива възпалителен инфилтрат с излив от кръвоносни съдове различни инфекции(стафилококи, стрептококи, кандида и др.), а в 37% - поради наранявания. Случва се при апендицит да се образува тумор с възпален придатък вътре, ако последният не бъде отстранен навреме. Понякога по време на хирургични интервенции след няколко седмици се открива следоперативна инфилтрация на коремните органи. Причините за уплътненията при тях са анестетици, антибиотици, алкохол и чужди тела. Поради некачествени хирургически конци може да се образува инфилтрация на белег дори няколко години след операцията. Ако причини развитието на абсцес (тежко нагнояване на тъканите с тяхното разпадане), трябва да се елиминира хирургично.

Когато се размножават злокачествени клетки, тъканите растат и увеличават обема си, образувайки туморен инфилтрат, който причинява болка. Лимфоидни уплътнения на коремните органи с преобладаване на лимфоцити се появяват при хронични инфекциозни заболявания, отслабена имунна система.

Постинжекционните инфилтрати често се образуват, ако инжекциите са направени неуспешно или в нарушение на правилата за медицинска манипулация.

Прояви на патология

Основните му симптоми са:

  • лека болезнена болка в коремната кухина;
  • по-отчетлива болка и образуване на вдлъбнатини при натиск;
  • зачервяване, подуване на перитонеума, визуално видимо уплътняване под кожата;
  • нормална телесна температура или леко увеличение(при значителен апендицит, до 39 ° C);
  • храносмилателни разстройства - запек, диария, метеоризъм.

В допълнение, отличителните признаци на инфилтрация могат да бъдат толкова слаби изразени проявикато леко зачервяване или лъскав вид на кожата. Симптомите, които се появяват при наличие на въздух в коремната кухина, са важни за диагностицирането на остър перитонит - тотално възпаление, което е животозастрашаващо. При откриване на гнойни огнища, ограничени от мускулите, повишените признаци на възпаление са от съществено значение за прогнозата за развитието на заболяването. За целта се извършва наблюдение и многократно палпиране на коремните органи.

За определяне на състава на ексудата се използва метод на биопсия - вземане на течна проба от перитонеума със специална игла. Последният е изложен хистологичен анализкоето позволява да се постави окончателна диагноза. Ако се подозира възпалителен инфилтрат, е необходима диференциална диагноза, като се вземе предвид причината за патологията, нейната продължителност и условията, при които е възникнала.

Идентифицирайте структурата на инфилтрата, наличието на абсцес или кистозни неоплазми, в които се натрупва вода, може да се направи с ехография. За определяне на локализацията и точни размериуплътнения, се извършва ултразвуково сканиране на коремни органи. В сложни случаи се изисква компютърна томография.

Лечение на заболяването

Основната цел е да се премахне инфилтрацията. Често това се постига само с помощта на консервативни методи на лечение. Основни принципиМетодите за лечение на тази патология са:

  • почивка на легло;
  • локална хипотермия;
  • прием на антибиотици;
  • физиотерапия.

Локалната хипотермия - студ, приложен върху перитонеалната област - свива кръвоносните съдове, инхибира метаболитните процеси, намалява производството на ензими и по този начин спомага за стабилизиране на възпалителния процес, предотвратявайки по-нататъшното му разпространение. Обикновено се предписва курс на антибактериално лечение за период от 5-7 дни. Най-често използваните антибиотици са амоксицилин, ампицилин, цефтриаксон, метронидазол и др. Те се приемат едновременно с лекарства, които възстановяват полезна микрофлорачервата, например Linex или Bifiform.

Санирането на коремната кухина при липса на нагнояване и тумори с помощта на физиотерапия е много ефективно. Благодарение на електрофореза с антибиотици, калциев хлорид, сесии на лазерни, електромагнитни или ултравиолетово облъчванеболката изчезва, отокът спада, местното кръвообращение се подобрява и уплътнението постепенно изчезва. Въпреки това, ако консервативното лечение е неефективно, образуването на абсцес или признаци на перитонит, е необходима хирургична интервенция. Абсцесът се отстранява с помощта на лапароскопска операция под ултразвуков контрол, по време на която се дренира гнойният фокус. В случай на перитонит не може да се избегне обширна коремна операция.

След отстраняване на гнойния фокус се извършва саниране на коремната кухина антисептични разтворинатриев хипохлорит, хлорхексидин. Едно от най-важните условия за успешно лечение е дренажът на коремната кухина. За да направите това, в последния се монтират няколко тръби, през които изтича ексудатът (средно 100-300 ml на ден). Дренажите намаляват степента на интоксикация на организма, осигуряват ранна диагностикавъзможен следоперативни усложнения: разминаване на хирургични конци, перфорация на органи, кървене.

Навременното дрениране на коремната кухина, медикаментозното и физиотерапевтично лечение на инфилтрата, използвани в комбинация, водят до бърза резорбция на образуванието и осигуряват благоприятна прогноза за пациента.

Какво е инфилтрация?

Инфилтрацията е уплътняване, образувано в тъканна област или орган (черен дроб, мускул, подкожна тъкан, бял дроб), чиято поява се дължи на натрупване на части от клетки, кръв и лимфа. Има няколко форми на инфилтрация. Възпалителната форма се появява поради бързата пролиферация на тъканните клетки и е придружена от появата на значителна сумалевкоцити и лимфоцити, кръв и лимфа, които се изпотяват от кръвоносните съдове.

Туморният инфилтрат се състои от клетки, съответстващи на различни видове тумори (рак, фиброиди, саркома). Проявата му се състои в инфилтриран туморен растеж. При тази формация настъпва промяна в обема на тъканта, промяна в цвета, нейната плътност и болка. Хирургическата форма на инфилтрация е уплътняване, което се появява в тъканите, когато те са изкуствено наситени с анестетични продукти, антибиотици, алкохол и др.

Предпоставки за появата на инфилтрация

Причините за появата на възпалителни инфилтрати съставляват група с различни етиологични фактори. Изследванията показват, че 37% от пациентите са имали травматичен източник като предпоставка за заболяването, 23% са имали одонтогенна инфекция, а останалите пациенти са имали възпалителен инфилтрат получениразвитие поради различни процеси от заразен характер. Тази формаВъзпалителният процес се появява с еднаква вероятност във всяка възрастова категория.

Често се наблюдават възпалителни инфилтрати в тъканите на перимаксиларната локализация, а именно при деца с появата на пулпит и периодонтит, които могат да бъдат объркани с реактивни процеси. Болестите на периаденит и серозен периостит също са вид възпалителен инфилтрат. За точна оценка на състоянието на пациента е необходимо да се разпознае негнойният стадий на процеса. Групата на одонтогенните възпаления е с възпалителен характер, засягащи челюстните кости, прилежащите към челюстта тъкани и регионалните лимфни възли.

Причинителите на одонтогенното възпаление включват агенти, представляващи микрофлората на устната кухина (стафилококи, кандида, стрептококи и др.). Наред с тях, предпоставка за развитието на отрицателен процес е устойчивостта на микробите, която се определя от специфични и неспецифични защитни фактори, реактивността на организма от имунологичен характер. По време на инфекция възниква възпалителен инфилтрат тип контакти с лимфогенния път на разпространението му с последваща тъканна инфилтрация.

Причината за инфилтрацията може да се крие в сложно състояние остър апендицит. Това е тумор от възпалителен тип, в центъра му има червеобразен процес и възпалено състояние, което се появява при липса на своевременно хирургично лечение. Типът инфилтрат може да бъде след инжектиране. Представлява локален тип възпаление, което се развива на мястото, където интрамускулна инжекция, с други думи, причината му е неправилна медицинска манипулация, нарушени санитарни правила.

Симптоми на инфилтрация

Развитието на възпалителния инфилтрат отнема няколко дни. Температурата на пациента през този период може да бъде нормална или ниска (леко повишена температура, която не се нормализира дълго време). В засегнатата област се появява подуване и уплътняване на тъканите с ясно видим контур, чиято област на разпространение е разпределена върху една или няколко анатомични области. Палпирането на засегнатата област може да причини силна или лека болка.

Невъзможно е да се установи наличието на вода (флуктуация за гной, кръв) в получената кухина. Кожата на лезията е леко напрегната, има червеникав цвят или лека хиперемия. В тази област са засегнати всички меки тъкани - кожа, лигавици, подкожна мастна тъкан и мускулна тъкан, няколко фасции с лимфни възли са привлечени в процеса на инфилтрация. Инфилтратите с травматичен произход са локализирани в букалната, лицево-челюстната област и устната кухина.

Инфилтрат, който се основава на влошаване на апендицит в остра форма, се развива до 3 дни от началото на заболяването. Възпалителният процес се образува в долната част на корема с правилната страна. Симптомите му са постоянна, болезнена болка, ниска температурадо 37,5 ° C, има възможност за обратно развитие на процеса, при образуване на абсцес температурата се повишава до 39 ° C, което е придружено от втрисане, образува се абсцес и излекуване може да се постигне само след интервенция на лекар.

Диагностика на инфилтрация

Възпалителният инфилтрат се диагностицира чрез диференциален подход, който отчита причините и критериите, при които се е появило заболяването, както и фактора на неговата продължителност. Точността на диагнозата се потвърждава от следните признаци: нормално или субфебрилна температуратяло, ясни контури на инфилтрата, остра болка по време палпация, липсата на гной в затворената кухина на възпалената тъкан.

Леките отличителни симптоми са: липса на добра интоксикация, лека хиперемия на кожата без усещане на напрежение и лъскав ефект на кожата. Диагнозата се затруднява от гнойни огнища, чиято локализация е в пространство, ограничено от група мускули отвън. В такива случаи увеличаването на признаците на възпаление означава предсказване на заболяването. В неясни случаи диагнозата се поставя въз основа на резултатите от пункция от огнището на възпаление.

Чрез изследване на хистологичната структура на материала, получен от инфилтрата, с други думи, чрез провеждане на морфологична версия на изследването на биопсията, могат да се намерят клетки, общи за пролиферативната възпалителна фаза по време на пълно отсъствиеили малък брой левкоцити от сегментирания неутрофилен тип. Този показател е типичен за негнойни възпаления. В инфилтратите дрождите и нишковидните гъби обикновено се намират в огромни клъстери. Това показва наличието на дисбиоза.

Инфилтратът на апендикса се определя при преглед от лекар. Специални диагностични методи обикновено не се използват. При съмнение за образуване на абсцес се извършва ехографско изследване. Този метод правилно показва структурата на инфилтрата и разкрива кистозни образуванияс точното наличие на капсули, съдържащи разнородна течност, което ще бъде индикатор за натрупването на гноен ексудат.

Лечебен инфилтрат

Възпалителният инфилтрат се третира по ограничен начин, който комбинира противовъзпалителна терапия и физиотерапевтични средства (лазерно облъчване, превръзки с мехлем Вишневски и алкохол). Нагнояванеинфилтрацията е последвана от появата на флегмон, тогава хирургичното лечение не може да бъде избегнато. Основната цел на физиотерапията е саниране на инфекциозни огнища, за да се премахнат възпалителните процеси.

Ако няма гнойни прояви в инфилтрацията или те са с малко количествено съдържание без забележима флуктуация и обща реакция, физиотерапевтичните методи разрешават инфилтрата (противовъзпалителни методи), намаляват отока (противовъзпалителни методи), облекчават синдром на болка(аналгетичен метод). Противовъзпалителната терапия се предписва за плътен инфилтрат без гнойно топене, за да се увеличи притока на кръв в локалната област и да се елиминира стагнацията.

При прилагането й е важна интензивността на въздействието, но при наличие на гнойна микрофлора високоинтензивната техника ще провокира гнойни възпалителна форма. Други методи с топлинен ефект се предписват при липса на провокация от тяхна страна, за предпочитане на четвъртия ден след UHF терапия или SUV облъчване. Електрофорезата на лекарства играе бактерицидна роля, а калциевата електрофореза се предписва за ограничаване на източника на възпаление.

Инфилтрацията на апендицита може да се лекува изключително в стационарна клиника. Включва терапия с бактерицидни продукти, диета и ограничаване на физическия стрес. В рамките на 14 дни възпалителният процес преминава и настъпва заздравяване. За да се предотвратят подобни пристъпи, след 90 дни се препоръчва операция, в резултат на която апендиксът се отстранява.

Образуването на абсцес на инфилтрата (образуване на кухина около апендикса, пълна с гной) изисква операция за отваряне на абсцеса, апендикса в в такъв случайе запазено. Окончателното излекуване ще настъпи след отстраняване на апендикса шест месеца след отварянето на абсцеса.

Натрупванията в тъканите на тялото на необичайни за тях клетки, например кръвни и лимфни клетки, се наричат ​​инфилтрат. Появата му може да бъде причинена от възпалителен или туморен процес. Друга причина за инфилтрация са неуспешни инжекции или усложнения след хирургични интервенции.

Механизъм на развитие на инфилтративния процес

С развитието на възпалението може да се натрупа ексудативен излив в тъканите. Състои се от левкоцити, еритроцити (хеморагична инфилтрация) и лимфоидни кръвни клетки. Туморният инфилтрат придружава растежа на неоплазмите и се образува от атипични клетки от различен характер. Инфилтрацията след инжектиране се характеризира с пренасищане на тъканите медицинско вещество.

При всякакъв вид инфилтрация тъканта се увеличава по обем и се появява характерно уплътняване. В някои случаи процесът е придружен болезнени усещания(по време на възпаление) и промени в цвета на нормалните тъканни клетки.

Къде може да се образува инфилтрат?

Натрупването на инфилтрат се наблюдава на места, където е локализиран туморът или възпалителният процес. Ексудативни уплътнения могат да се появят в устната или коремната кухина, белите дробове и други засегнати органи. Особено опасни са следните видове инфилтрация:

  • белодробна;
  • коремна кухина;
  • лимфоиден;
  • апендикуларен (около апендикса).

Защо е опасно?

Вероятността от спонтанна резорбция на инфилтрата е ниска. Ако не се лекува, пациентът развива абсцес. Това е гнойно възпаление с образуване на инфилтративна капсула, което изисква хирургично отваряне. Друго усложнение е целулитът. Така се нарича гноен процес в тъкан, който няма ясни структурни граници.

Причини и видове инфилтративни промени

Инфилтрацията се разделя според вида на необичайната тъкан клетъчни елементи. Възпалителен инфилтрат се развива поради нараняване или прикрепване вторична инфекция. Туморните процеси са придружени от патологичен растеж на атипични клетки в съседни тъкани. Хирургическата инфилтрация възниква или поради инфекциозна инфекция, или поради използването на ниско качество материал за зашиване.

Възпалителен инфилтрат

Натрупването на съдов ексудат в тъканите възниква поради нараняване или инфекция на зоната на възпаление. Разделят се гноен, лимфоиден, хеморагичен и хистиоцитно-плазмен възпалителен инфилтрат. Причините за образованието са:

Тумор

С растеж злокачествено образуваниевъзможно е атипичните клетки, които го образуват, да проникнат в тъканта, съседна на засегнатия орган. Този процес се нарича туморна инфилтрация. Неговата причина е интензивното развитие на тумора.

Хирургически

Инфилтрацията след операция е вид възпалителна инфилтрация. Ако причината е лошо изпълнен шев, процесът се локализира в повърхността подкожни слоеве. При възникване на инфекция и други усложнения след операцията се получава патологично натрупване на съдов ексудат в тъканите на оперирания вътрешен орган.

Признаци на натрупване на инфилтрат

Симптомите на появата на инфилтрация варират в зависимост от местоположението патологичен процеси неговия тип. Основните признаци на инфилтрация от различни видове са представени в таблицата:

Тип инфилтрация Симптоми
Възпалителни Повишена телесна температура; подуване на засегнатата област; мястото, където се появява уплътнението, има ясни контури; болка при палпиране на мястото на уплътняването; хиперемия на кожата на мястото на уплътняване.
Тумор Промени в структурата и цвета на засегнатите тъкани; силна болка в мястото на растеж на тумора
Следоперативен Повишена телесна температура; болезнена болка; появата на подуване около следоперативния белег.
След инжектиране (след неуспешна инжекция) Образуване на малко подкожно уплътнение; болка при натискане; лека хиперемия на кожата

Диагностика

Състоянието се диагностицира, като се вземат предвид предпоставките и продължителността на развитие на инфилтрацията. Оценява се общото състояние на пациента. Характерни признациболестите изглеждат като на снимката в учебниците:

има ясни контури на уплътнения в местата, където се натрупва ексудат. Характеризира се с липса на гной и болка при палпация.

При съмнение се взема пункция от мястото на възпалението, за да се потвърди диагнозата.

Лечение на инфилтрация

Терапията е насочена към премахване на възпалението, предотвратяване или елиминиране на инфекция и предотвратяване на абсцес. При възпалителен инфилтрат е показано консервативно лечение с физиотерапевтични методи. Процедурите облекчават подуване, болка и намаляват тежестта на конгестията в меките тъкани.

Хирургическата интервенция е показана при усложнения и образуване на нагнояване. Абсцесът се отваря и санира. Инфилтрацията след инжектиране се третира чрез прилагане йодни мрежии мехлеми Вишневски. Апендикулярната форма изисква хоспитализация на пациента, задължително назначаване антибактериална терапия, внимателно медицинско наблюдение.

Свързани публикации