Erysipelas kwenye mkono. Erysipelas: dalili za maambukizi. Takwimu na ukweli

Katika miaka ya hivi karibuni, madaktari wamebainisha ongezeko la erisipela, ambayo inajidhihirisha kwenye ngozi kwa namna ya maeneo nyekundu yenye kingo zilizoinuliwa au kutengwa na safu ya dermis. Mara nyingi zaidi, ugonjwa huo hupatikana kwa wanawake baada ya umri wa miaka 50 au kwa watoto wachanga wakati maambukizi yanapoingia kwenye eneo la umbilical.

Erisipela juu ya mkono ni hatari na matatizo, ikiwa haijatibiwa, basi inaweza kusababisha sepsis, sumu ya damu na kifo. Ni nzuri tukio adimu katika nchi zilizostaarabu, lakini leo kuna tabia ya kuongezeka mara kwa mara kwa idadi ya kesi. Wakati dalili za kwanza zinaonekana, unapaswa kusita kuwasiliana na madaktari.

Ni aina gani ya ugonjwa ni erisipela kwenye mkono?

erisipela- hii ni udhihirisho wa kuzingatia kuambukizwa kwenye ngozi inayosababishwa na maambukizi ya streptococcal, kwa namna ya reddening ya eneo hilo, ikifuatana na homa na ishara za ulevi. Streptococcus ni bakteria ambayo inaweza kupenya haraka kupitia pores ya ngozi kwa njia ya kupunguzwa, abrasions, kuumwa na wadudu.

Wakati huo huo, erysipelas inaambukiza. Maambukizi ya Streptococcal yanaweza kuenea haraka kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine. Ili kuepuka maambukizi wakati wa kuwasiliana na mgonjwa, ni muhimu kutumia glavu, kutumia sabuni ya antibacterial kuosha mikono, na mara moja kutibu maeneo yaliyokatwa na antiseptics ili kuzuia streptococcus kuingia chini ya ngozi baada ya kuwasiliana na watu wagonjwa.

Sababu za ugonjwa huo

Streptococcus huishi katika mwili wa karibu kila mtu, na watu wengi ni wabebaji wake. Lakini maendeleo ya erysipelas, ugonjwa mwingine wa streptococcal haufanyiki ikiwa hakuna sababu za kuchochea.

Patholojia inaweza kutokea kama matokeo ya:

uharibifu wa dermis ya purulent, maambukizi ya virusi;
shida ya mzunguko wa damu dhidi ya asili ya makovu ya baada ya kiwewe baada ya operesheni;
kupungua kwa kinga;
kuchukua idadi ya madawa ya kulevya - cytostatics, steroids;
uwepo wa patholojia katika michakato ya metabolic;
magonjwa ya mfumo wa kinga;
UKIMWI;
kuwa na tabia mbaya.

Erisipela iliyopitishwa kwa matone ya hewa au kwa kuwasiliana moja kwa moja na wagonjwa. Huanza haraka kukuza dhidi ya asili ya ugonjwa wa kisukari mellitus, mabadiliko ya ghafla ya joto, utapiamlo magonjwa ya kuambukiza ya virusi, magonjwa ya muda mrefu katika mwili.

Sababu za kuchochea

Kuvimba kwa mkono kunaweza kusababishwa na:

upasuaji wa kuondoa tezi za mammary kwa wanawake;
insolation nyingi;
overheating au hypothermia;
maambukizi ya michubuko, mikwaruzo, michubuko, kukatwa na vitu vyenye ncha kali.

Kwa kuongezea, kikundi cha hatari ni pamoja na watu walio na magonjwa kama vile:

kisukari;
ulevi;
fetma;
mishipa ya varicose;
lymphostasis;
tonsillitis;
caries;
periodontitis;
maambukizi ya vimelea ya miguu;
thrombophlebitis.

Cream bila utata dawa ya ufanisi kupambana na aina zote za maambukizi ya vimelea kwenye ngozi na kwenye misumari.

Sio tu huondoa dermatophytes ya pathogenic, pathogens ya epidermycosis na trichomycosis, lakini pia kurejesha. kazi za kinga ngozi. Huondoa kwa ufanisi kuwasha, peeling na kuwasha kutoka kwa programu ya kwanza.

Dalili za kawaida za erisipela kwenye mkono

Microorganisms, hupenya kwenye pores ya ngozi kwenye mkono, kwanza kwa muda fulani hubakia katika hatua ya kipindi cha incubation mpaka Siku 2-3. Maambukizi hayawezi kutokea ikiwa tovuti inatibiwa mara moja na antiseptic katika kesi ya kukata zisizotarajiwa au kwa mfumo wa kinga imara.

Vinginevyo, msingi na sifa Maendeleo ya erysipelas ni kama ifuatavyo.

ongezeko kubwa la joto la mwili;
kichefuchefu;
kizunguzungu;
kuongezeka kwa uchovu;
maumivu ya mwili;
baridi;
kupoteza hamu ya kula;
nyekundu inaonekana kwenye mkono kwa namna ya doa nyekundu-nyekundu na lugha za moto au roller yenye kingo zisizo sawa;
zaidi - peeling, hisia inayowaka, kupasuka kwenye tovuti ya lesion;
katika baadhi ya matukio, hemorrhages au vesicles yenye maji ya serous au ya damu huonekana ndani ya lesion.

Wakati mwingine dalili za kwanza ni sawa na dermatitis ya kawaida. Ndiyo sababu, wakati wa kwanza ishara hatari Huwezi kuahirisha kwenda kwa daktari. Ikiwa dalili zinazofanana zinaonekana ghafla, usipaswi kusita kuwaita ambulensi au kwenda kwenye kliniki ya karibu. Kwa njia, ugonjwa huo huzingatiwa kwa watu wazee wakati kazi ya bustani kwa hiyo inabidi uwe macho.

NI MUHIMU KUJUA!

Kuonekana kwa doa ya pink wakati streptococcus inapoingia chini ya ngozi hutokea ndani ya masaa machache. Mahali huanza kuchoma, kuchoma, kuona haya usoni, kufanana na moto. Ngozi inakuwa edematous, moto kwa kugusa. Maambukizi huenea haraka.

Kuvimba huanza na:

uchungu, maumivu katika viungo na misuli;
homa, homa;
kuzorota kwa ustawi wa jumla;
kuonekana kwa kichefuchefu na kutapika;
maumivu ya kichwa, kizunguzungu;
mapigo ya moyo.

Mara ya kwanza, uso una kozi ya papo hapo na dalili si maalum. Kupitia Siku 1-2 kuna ulevi mkubwa wa mwili, wengine hata wana maono na udanganyifu. Inaweza kutokea jeraha la sumu figo, moyo. Mgonjwa ana kichefuchefu, kutetemeka, usingizi. Juu ya hatua ya awali erisipela ni sawa na mafua.

Vipengele vya erysipelas kwenye mkono

Kipengele cha erisipela kwenye mkono kwa ukweli kwamba inapoingia chini ya ngozi, microorganism huingia haraka ndani ya tabaka za kina za dermis, husababisha ongezeko kubwa la joto, baridi hadi kupoteza fahamu. ni ugonjwa usio na furaha, ambayo inaweza kudhuru sana ubora wa maisha, huingilia kazi za kawaida za nyumbani.

Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, basi matokeo ya ugonjwa huo ni mbaya sana. Kidonda kidogo kwenye ngozi kinaweza kusababisha usumbufu wa trophism ya tishu, gangrene.

Kwa watoto, ugonjwa kawaida hutokea fomu kali, lakini wazee ni vigumu zaidi kuvumilia. Hali ya homa inaweza kudumu karibu miezi 2, mara nyingi huzidisha yote magonjwa sugu katika mwili. Erisipela huwa inajirudia na inatibiwa vibaya. Wale ambao ni wagonjwa na ugonjwa unaoshukiwa hawapaswi kuchelewesha kuwasiliana na dermatologist, immunologist au mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Vipengele vya erysipelas kwenye mguu

Ina sifa zifuatazo:

Hupenya kwa uhuru chini ya msumari na nafasi za interungual
Ina athari ya antibacterial. Huondoa kuwasha na kuvimba katika programu 1
Huondoa nyufa na kuwasha kati ya vidole shukrani kwa propolis
Inaua spores na alkaloids
Masharubu ya dhahabu hurejesha misumari yenye afya

Matatizo

Kwa matibabu sahihi, erysipelas kwenye mkono, baada ya wiki 2-3, inaweza kwenda peke yake. Ukombozi na uvimbe utapungua na hivi karibuni utatoweka kabisa. Lakini rangi inaweza kubaki. Kurudia kunawezekana.

Erisipela mpya inaweza kusababisha:

vilio vya lymph;
upungufu wa mzunguko wa lymphatic;
thromboembolism ateri ya mapafu;
sepsis;
necrosis ya ngozi;
thrombophlebitis.

Yote hii inaonyesha matibabu ya wakati na maendeleo ya ugonjwa huo.

Matatizo kawaida hutokana na rufaa isiyotarajiwa kwa madaktari, matibabu ya kibinafsi, kujiunga maambukizi ya sekondari. Kikundi cha hatari kinajumuisha watu wenye ugonjwa wa kisukari, watu walioambukizwa VVU ambao wamekuwa na ugonjwa wa meningitis, pneumonia.

Erysipelas yenye matatizo inaweza kusababisha kuundwa kwa vidonda vya trophic juu ya mkono, lymphostasis, jipu, suppuration na unene wa ngozi, ambayo itakuwa ngumu sana matibabu, na hata inaweza kuhatarisha maisha ya mgonjwa.

Matibabu

Wakati wa kutembelea kliniki, daktari kwanza kabisa atachunguza ngozi ya ngozi, kutambua asili, eneo, kiwango cha uharibifu na sura ya erysipelas. Uwezekano mkubwa zaidi, mgonjwa aliyeonyeshwa wazi ishara za kliniki atapelekwa hospitalini katika idara ya magonjwa ya kuambukiza.

Kwa matibabu ya erysipelas kuteuliwa:

dawa za antiallergic(Suprastin, Diazolin, Tavegil);
sulfonamides(Biseptol, Streptocid);
nitrofurani(Furadonin, Furazolidone) kuua bakteria;
corticosteroids(Prednisolone) kuondoa maambukizi;
biostimulants(Pentoxyl, Methyluracil) ili kuchochea malezi ya seli mpya za kinga za afya na kuzaliwa upya kwa ngozi;
vitamini(asidi ascorbic, Askorutin) kuimarisha kuta za mishipa kuharibiwa na bakteria, kuongeza enzymes ya proteolytic (trypsin, lidase, taktivin).

Ukosefu wa matibabu inaweza kusababisha matatizo makubwa na matokeo mabaya. Dawa ya kibinafsi na erysipelas imetengwa. Pekee mtaalamu aliyehitimu wataweza kuelekeza matibabu katika mwelekeo sahihi.

Kwa kuongeza, matibabu hufanyika katika hospitali na uteuzi wa:

benzylpenicillin kama antibiotic kuu ya maambukizi ya streptococcal;
cephalosporins kukandamiza mimea ya pathogenic na kuonekana kwa jipu, phlegmon. Kozi ya matibabu ni hadi siku 10.

Wagonjwa walio na erysipelas hawawezi kuambukiza. Wanawake huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Zaidi ya 60% ya kesi za erisipela huchukuliwa na watu wenye umri wa miaka 40 na zaidi. Ugonjwa huo una sifa ya msimu tofauti wa majira ya joto-vuli.

Dalili za erysipelas

Kipindi cha incubation cha erisipela ni kutoka masaa kadhaa hadi siku 3-5. Kwa wagonjwa wenye kozi ya mara kwa mara, maendeleo ya mashambulizi ya pili ya ugonjwa mara nyingi hutanguliwa na hypothermia, dhiki. Katika idadi kubwa ya matukio, mwanzo ni papo hapo.

Kipindi cha awali cha erysipelas kinajulikana maendeleo ya haraka madhara ya jumla ya sumu, ambayo kwa zaidi ya nusu ya wagonjwa kwa muda wa masaa kadhaa hadi siku 1-2 kabla ya tukio hilo. maonyesho ya ndani ugonjwa. Zinaadhimishwa

maumivu ya kichwa, udhaifu wa jumla baridi, maumivu ya misuli
25-30% ya wagonjwa hupata kichefuchefu na kutapika
tayari katika masaa ya kwanza ya ugonjwa huo, joto huongezeka hadi 38-40 ° C.
kwenye maeneo ya ngozi katika eneo la udhihirisho wa siku zijazo, wagonjwa kadhaa hupata hisia ya ukamilifu au kuchoma, maumivu madogo.

Urefu wa ugonjwa hutokea ndani ya muda wa masaa kadhaa hadi siku 1-2 baada ya maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huo. Maonyesho ya jumla ya sumu na homa hufikia upeo wao. Kuna maonyesho ya tabia ya ndani.

Mara nyingi, erisipela huwekwa ndani viungo vya chini, mara chache kwenye uso na miguu ya juu, mara chache sana kwenye shina, katika eneo la tezi ya mammary, perineum, katika eneo la sehemu ya siri ya nje.

Maonyesho ya ngozi

Kwanza, nyekundu kidogo au doa pink, ambayo ndani ya masaa machache hugeuka kuwa nyekundu ya erisipelatous ya tabia. Uwekundu ni eneo lililowekwa wazi la ngozi na mipaka isiyo sawa kwa njia ya meno, "lugha". Ngozi katika eneo la uwekundu ni ngumu, moto kwa kugusa, chungu kwa mguso. Katika baadhi ya matukio, unaweza kupata "rola ya pembeni" kwa namna ya kingo zilizoinuliwa za uwekundu. Pamoja na ukombozi wa ngozi, edema yake inakua, kuenea zaidi ya urekundu.

Maendeleo ya malengelenge yanahusishwa na kuongezeka kwa effusion kwenye tovuti ya kuvimba. Ikiwa malengelenge yameharibiwa au kupasuka kwa hiari, maji hutoka, majeraha ya juu yanaonekana badala ya malengelenge. Wakati wa kudumisha uadilifu wa malengelenge, polepole hupungua na malezi ya crusts ya manjano au kahawia.

Madhara ya mabaki ya erisipela ambayo yanaendelea kwa wiki na miezi kadhaa ni pamoja na uvimbe na rangi ya ngozi, ganda mnene badala ya malengelenge.

Picha: tovuti ya Idara ya Dermatovenereology ya Taasisi ya Matibabu ya Kijeshi ya Tomsk

Utambuzi wa erisipela

Utambuzi wa erysipelas unafanywa na daktari mkuu au mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

fulani thamani ya uchunguzi kuwa na viwango vya juu vya antistreptolysin-O na antibodies zingine za antistreptococcal, kugundua streptococcus katika damu ya wagonjwa (kwa kutumia PCR)
Mabadiliko ya uchochezi katika mtihani wa jumla wa damu
Ukiukaji wa hemostasis na fibrinolysis (kuongezeka kwa viwango vya damu vya fibrinogen, PDF, RKMF, kuongezeka au kupungua kwa kiasi cha plasminogen, plasmin, antithrombin III, ongezeko la kiwango cha platelet factor 4, kupungua kwa idadi yao)

Vigezo vya utambuzi wa erysipelas katika kesi za kawaida ni:

mwanzo wa ugonjwa wa papo hapo dalili kali ulevi, ongezeko la joto la mwili hadi 38-39 ° C na hapo juu;
ujanibishaji mkubwa wa wenyeji mchakato wa uchochezi juu ya mwisho wa chini na uso;
maendeleo ya udhihirisho wa kawaida wa ndani na uwekundu wa tabia;
Ongeza tezi katika eneo la kuvimba;
kutokuwepo kwa maumivu makali katika lengo la kuvimba wakati wa kupumzika

Matibabu ya erysipelas

Matibabu ya erysipelas inapaswa kufanyika kwa kuzingatia aina ya ugonjwa huo, asili ya vidonda, kuwepo kwa matatizo na matokeo. Hivi sasa, wagonjwa wengi wenye erisipelas kali na wagonjwa wengi wenye fomu za wastani hutendewa katika polyclinic. Dalili za kulazwa hospitalini kwa lazima katika hospitali za magonjwa ya kuambukiza (idara) ni:

kozi kali;
kurudia mara kwa mara kwa erysipelas;
uwepo wa jenerali mkali magonjwa yanayoambatana;
uzee au utoto.

Mahali muhimu zaidi katika matibabu magumu ya wagonjwa wenye erisipela inachukuliwa na tiba ya antimicrobial. Wakati wa kutibu wagonjwa katika polyclinic na nyumbani, ni vyema kuagiza antibiotics katika vidonge:

erythromycin,
oletethrin,
doxycycline,
spiramycin (kozi ya matibabu siku 7-10);
azithromycin,
ciprofloxacin (siku 5-7);
rifampicin (siku 7-10).

Katika kesi ya kuvumiliana kwa antibiotics, furazolidone (siku 10) inaonyeshwa; delagil (siku 10).

Inashauriwa kutibu erysipelas katika hospitali na benzylpenicillin, kozi ya siku 7-10. Katika kozi kali magonjwa, maendeleo ya matatizo (abscess, phlegmon, nk), mchanganyiko wa benzylpenicillin na gentamicin, uteuzi wa cephalosporins inawezekana.

Kwa kuvimba kali kwa ngozi, dawa za kupambana na uchochezi zinaonyeshwa: chlotazol au butadione kwa siku 10-15.

Wagonjwa walio na erysipelas wanahitaji kuagiza tata ya vitamini kwa wiki 2-4. Katika erisipela kali, tiba ya detoxization ya mishipa hufanywa (hemodez, reopoliglyukin, 5% ya suluhisho la sukari, chumvi) na kuongeza ya 5-10 ml ya suluhisho la 5%. asidi ascorbic, prednisone. Dawa za moyo na mishipa, diuretic, antipyretic zimewekwa.

Matibabu ya wagonjwa wenye erisipelas ya kawaida

Matibabu ya erysipelas ya mara kwa mara inapaswa kufanyika katika mazingira ya hospitali. Ni lazima kuagiza antibiotics ya hifadhi ambayo haikutumiwa katika matibabu ya kurudi tena hapo awali. Cephalosporins imeagizwa intramuscularly au lincomycin intramuscularly, rifampicin intramuscularly. Kozi ya tiba ya antibiotic - siku 8-10. Wakati hasa kurudia mara kwa mara matibabu ya kozi mbili inashauriwa. Mara kwa mara kuagiza antibiotics ambayo huathiri vyema streptococcus. Kozi ya kwanza ya tiba ya antibiotic inafanywa na cephalosporins (siku 7-8). Baada ya mapumziko ya siku 5-7, kozi ya pili ya matibabu na lincomycin inafanywa (siku 6-7). Kwa erysipelas ya mara kwa mara, marekebisho ya kinga yanaonyeshwa (methyluracil, nucleinate ya sodiamu, prodigiosan, T-activin).

Tiba ya ndani kwa erysipelas

Matibabu ya maonyesho ya ndani ya erysipelas hufanyika tu na fomu zake za cystic na ujanibishaji wa mchakato kwenye viungo. Fomu ya erythematous ya erisipela hauhitaji maombi fedha za ndani matibabu, na wengi wao ( mafuta ya ichthyol, Vishnevsky zeri, mafuta ya antibiotic) kwa ujumla ni kinyume chake. KATIKA kipindi cha papo hapo mbele ya malengelenge safi, hutiwa kwa uangalifu kwenye moja ya kingo, na baada ya kutolewa kwa maji, bandeji hutumiwa kwenye tovuti ya kuvimba na suluhisho la 0.1% la rivanol au suluhisho la 0.02% la furacilin, likibadilisha mara kadhaa. wakati wa mchana. Ufungaji wa bandeji ngumu haukubaliki.

Katika uwepo wa nyuso za jeraha kubwa za kilio kwenye tovuti ya malengelenge yaliyofunguliwa, matibabu ya ndani huanza na bafu ya manganese kwa ncha, ikifuatiwa na matumizi ya bandeji zilizoorodheshwa hapo juu. Kwa matibabu ya kutokwa na damu, 5-10% ya liniment ya dibunol hutumiwa kwa namna ya maombi katika eneo la kuvimba huzingatia mara 2 kwa siku kwa siku 5-7.

Kijadi, katika kipindi cha papo hapo cha erysipelas, imewekwa mionzi ya ultraviolet kwenye eneo la lengo la kuvimba, kwenye eneo la node za lymph. Agiza matumizi ya ozocerite au mavazi na mafuta ya joto ya naftalan (kwenye miguu ya chini), matumizi ya mafuta ya taa (kwenye uso), electrophoresis ya lidase, kloridi ya kalsiamu, bathi za radoni. Imeonyeshwa ufanisi wa juu tiba ya laser ya kiwango cha chini cha lengo la ndani la kuvimba. Dozi iliyotumika mionzi ya laser inatofautiana kulingana na hali ya kuzingatia, uwepo wa magonjwa yanayofanana.

Matatizo

Matatizo ya erisipela, hasa tabia ya ndani, huzingatiwa katika kiasi kidogo mgonjwa. Shida za mitaa ni pamoja na jipu, selulosi, necrosis ya ngozi, kuongezeka kwa malengelenge, kuvimba kwa mishipa, thrombophlebitis, kuvimba kwa mishipa ya limfu. Kwa matatizo ya kawaida, zinazoendelea kwa wagonjwa walio na erisipela mara chache kabisa, ni pamoja na sepsis, mshtuko wa sumu-ya kuambukiza, upungufu wa moyo na mishipa ya papo hapo, embolism ya mapafu, nk. Matokeo ya erisipela ni pamoja na vilio vya lymph vinavyoendelea. Na mawazo ya kisasa, vilio vya lymph katika hali nyingi huendelea kwa wagonjwa walio na erisipela dhidi ya historia ya kutosha kwa kazi iliyopo ya mzunguko wa lymphatic ya ngozi (kuzaliwa, baada ya kiwewe, nk).

Kuzuia kurudia kwa erysipelas

Kuzuia kurudia kwa erysipelas ni sehemu muhimu matibabu magumu ya zahanati ya wagonjwa wanaougua aina ya mara kwa mara ya ugonjwa huo. Kinga sindano ya ndani ya misuli bicillin (vizio milioni 5-1.5) au retarpen (vizio milioni 2.4) huzuia kurudi tena kwa ugonjwa unaohusishwa na kuambukizwa tena na streptococcus.

Kwa kurudiwa mara kwa mara (angalau 3 katika mwaka jana), prophylaxis ya bicillin inayoendelea (mwaka mzima) inashauriwa kwa miaka 2-3 na muda wa wiki 3-4 kwa utawala wa bicillin (katika miezi ya kwanza, muda unaweza kupunguzwa. hadi wiki 2). Kwa kurudia kwa msimu, dawa hiyo huanza kusimamiwa mwezi mmoja kabla ya kuanza kwa msimu wa magonjwa katika mgonjwa huyu na muda wa wiki 4 kwa miezi 3-4 kila mwaka. Katika uwepo wa muhimu athari za mabaki baada ya mateso ya erisipela, bicillin inasimamiwa kwa muda wa wiki 4 kwa miezi 4-6.

Utabiri na kozi

Kwa matibabu ya kutosha ya mapafu na fomu za wastani- ahueni kamili.
Lymphedema sugu (elephantiasis) au makovu katika kozi sugu ya kurudi tena.
Katika wazee na upungufu, kuna matukio makubwa ya matatizo na tabia ya kurudia mara kwa mara.

Erisipela (au tu erisipela) ni mojawapo maambukizi ya bakteria ngozi, ambayo inaweza kuathiri sehemu yoyote yake na inaongoza kwa maendeleo ya ulevi mkali. Ugonjwa unapita kwa hatua, ndiyo sababu fomu kali, ambayo haina kukiuka ubora wa maisha, inaweza kugeuka kuwa kali. Erisipela ya muda mrefu bila matibabu sahihi, hatimaye, itasababisha kifo cha ngozi iliyoathiriwa na mateso ya viumbe vyote.

Ni muhimu kwamba mbele ya dalili za tabia za erisipela, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari, na asitendewe peke yake, akisubiri maendeleo ya ugonjwa huo na maendeleo ya matatizo.

Sababu za erysipelas

Ili erisipela kutokea, masharti matatu lazima yakamilishwe:

Uwepo wa jeraha - ili bakteria kupenya ngozi, si lazima kuwa na uharibifu mkubwa kwa tishu za laini. Kuanza, "kupasuka" kwa ngozi ya miguu au kata ndogo ni ya kutosha;
Ikiwa microbe fulani huingia kwenye jeraha - inaaminika kuwa tu hemolytic streptococcus A inaweza kusababisha erysipelas. Mbali na uharibifu wa ndani wa ngozi, hutoa sumu kali na kuharibu mfumo wa kinga. Hii inaonyeshwa na ulevi wa mwili na uwezekano wa erisipela kujirudia (kuonekana tena, kupitia muda fulani);
Kinga dhaifu - sababu hii ina umuhimu mkubwa kuendeleza maambukizi ya ngozi. Erysipelas kivitendo haitokei kwa watu wenye afya ambao kinga yao haijadhoofishwa na ugonjwa mwingine au hali mbaya maisha (mfadhaiko, mkazo wa mwili / kiakili, sigara, uraibu wa dawa za kulevya, pombe, nk).

Licha ya ukweli kwamba ugonjwa huo unaweza kutokea kwa kila mtu, chini ya hali zilizo hapo juu, haswa watu wa uzee wanateseka. Pia katika hatari ni watoto wachanga wenye kisukari mellitus, VVU, patholojia yoyote ya oncological, au kuchukua glucocorticosteroids / cytostatics.

Erisipela ni nini

Kuna aina kadhaa za erisipela, ambazo hutofautiana katika ukali wa dalili, ukali na mbinu za matibabu. Ikumbukwe kwamba wanaweza kupitisha sequentially hadi nyingine, kwa hiyo ni muhimu kuanza matibabu kwa wakati.

Kimsingi, aina zifuatazo za ugonjwa zinapaswa kutofautishwa:

Erysipelas ya erythematous - imeonyeshwa dalili za classic, bila mabadiliko yoyote ya ziada ya ngozi;
Fomu ya bullous - inayojulikana na kuundwa kwa malengelenge kwenye ngozi na yaliyomo ya serous;
Hemorrhagic (bullous-hemorrhagic) - kipengele cha aina hii ya erisipela ni kwamba maambukizi huharibu mishipa ndogo ya damu. Kwa sababu ya hili, damu hutoka kwa ukuta wao na kuunda malengelenge na yaliyomo ya hemorrhagic;
Necrotic - fomu kali zaidi, ambayo necrosis ya ngozi iliyoathiriwa hutokea.

Kulingana na eneo, uso unaweza kuwa kwenye uso, mguu, mkono. Mara chache sana, maambukizo huundwa kwenye perineum au sehemu zingine za mwili.

Mwanzo wa erisipela

Kuanzia wakati wa kuambukizwa kwa jeraha hadi kuonekana kwa dalili za kwanza, kwa wastani, siku 3-5 hupita. Dalili za erisipela ya ngozi ya uso, mikono, miguu na ujanibishaji mwingine wowote huanza na ongezeko la joto na uchungu wa eneo lililoathiriwa. Kama sheria, siku ya kwanza ya ugonjwa, homa ya si zaidi ya 38 ° C huzingatiwa. Katika siku zijazo, joto la mwili linaweza kuongezeka hadi 40 ° C. Kutokana na hatua ya streptococcus, mgonjwa ana ishara zote za tabia. ulevi wa mwili:

Udhaifu mkubwa;
Kupungua/kupoteza hamu ya kula;
kuongezeka kwa jasho;
Hypersensitivity kwa mwanga mkali na kelele ya kukasirisha.

Masaa machache baada ya kuongezeka kwa joto (hadi saa 12), dalili za uharibifu wa ngozi na miundo ya lymphatic huonekana. Wanatofautiana kwa kiasi fulani, kulingana na eneo, lakini wameunganishwa na ishara moja - hii ni nyekundu ya ngozi. Erisipela inaweza kuenea zaidi ya eneo lililoathiriwa, au kubaki katika eneo moja tu. Inategemea ukali wa microbe, upinzani wa mwili kwa maambukizi na wakati wa kuanzishwa kwa tiba.

Dalili za mitaa za erisipela

Ishara za kawaida za erysipelas kwenye ngozi ni:

Uwekundu mkali wa eneo lililoathiriwa (erythema), ambayo huinuka kidogo juu ya uso wa ngozi. Kutoka kwa tishu zenye afya, erythema imepunguzwa na roller mnene, hata hivyo, na erysipelas iliyoenea, inaweza kuwa si;
Maumivu wakati wa kuchunguza eneo la uwekundu;
Uvimbe wa eneo lililoathiriwa (miguu, mguu wa chini, uso, forearm, nk);
Maumivu ya lymph nodes, karibu na lengo la maambukizi (lymphadenitis);
Katika fomu ya ng'ombe, kuonekana kwa Bubbles za uwazi kwenye ngozi iliyojaa damu au maji ya serous (plasma).

Mbali na vipengele vya kawaida, erisipela ina sifa zake inapowekwa ndani sehemu mbalimbali mwili. Lazima zizingatiwe ili kushuku maambukizi kwa wakati na kuanza matibabu kwa wakati unaofaa.

Vipengele vya erisipelas ya ngozi ya uso

Uso ni ujanibishaji usiofaa zaidi wa maambukizi. Sehemu hii ya mwili hutolewa vizuri na damu, ambayo inachangia maendeleo ya edema iliyotamkwa. Lymphatic na mishipa ya damu kuunganisha uso na miundo ya kina, ambayo inawezekana kuendeleza meningitis ya purulent. Ngozi ya uso ni dhaifu sana, kwa hivyo imeharibiwa na maambukizo kwa nguvu zaidi kuliko ujanibishaji mwingine.

Kwa kuzingatia mambo haya, inawezekana kuamua sifa za dalili za erysipelas kwenye uso:

Maumivu ya eneo lililoambukizwa huzidishwa na kutafuna (ikiwa erisipela iko katika eneo hilo. mandible au juu ya uso wa mashavu);
Uvimbe mkubwa wa sio tu eneo lenye rangi nyekundu, lakini pia tishu zinazozunguka za uso;
Maumivu wakati wa kuchunguza nyuso za upande wa shingo na chini ya kidevu ni ishara ya kuvimba kwa nodi za lymph;

Dalili za ulevi wakati wa kuambukizwa kwa ngozi ya uso hutamkwa zaidi kuliko ujanibishaji mwingine. Siku ya kwanza, joto la mwili linaweza kuongezeka hadi 39-40 ° C, udhaifu mkubwa, kichefuchefu, maumivu ya kichwa kali na jasho huweza kuonekana. Erysipelas kwenye uso ni sababu ya kushauriana na daktari mara moja au kwenda kwenye chumba cha dharura cha hospitali ya upasuaji.

Vipengele vya erysipelas kwenye mguu

Kuna imani kati ya madaktari kwamba erysipelas ya mguu wa chini ni karibu kuhusiana na ukiukwaji wa sheria za usafi wa kibinafsi. Ukosefu wa kuosha miguu mara kwa mara hujenga hali bora kwa uzazi wa streptococci. Katika kesi hiyo, kwa kupenya kwao ndani ya ngozi, microtrauma moja ni ya kutosha (nyufa kwenye miguu, mwanzo mdogo au kuchomwa).

Vipengele vya picha ya kliniki ya erysipelas kwenye miguu ni kama ifuatavyo.

Maambukizi iko kwenye mguu au mguu wa chini. Kiuno huathirika mara chache;
Kawaida katika eneo hilo mikunjo ya inguinal(kwenye uso wa mbele wa mwili, ambapo paja hupita kwenye shina) inaweza kupatikana formations chungu sura ya pande zote - hizi zimewaka nodi za lymph inguinal, ambayo huzuia kuenea kwa maambukizi ya streptococcal;
Kwa lymphostasis kali, uvimbe wa mguu unaweza kuwa na nguvu kabisa na kuenea kwa mguu, eneo kifundo cha mguu na shin. Ni rahisi sana kuigundua - kwa hili unahitaji kushinikiza ngozi dhidi ya mifupa ya mguu wa chini na kidole chako. Ikiwa kuna uvimbe, basi baada ya kuondoa kidole, shimo itabaki kwa sekunde 5-10.

Katika hali nyingi, erysipelas ya mwisho wa chini ni rahisi zaidi kuliko kwa eneo tofauti la maambukizi. Isipokuwa ni fomu za necrotic na ngumu.

Vipengele vya uso kwenye mkono

Maambukizi ya Streptococcal huathiri ngozi ya mikono mara chache sana, kwani ni ngumu sana kuunda mkusanyiko mkubwa wa vijidudu karibu na jeraha. Erisipela inaendelea kiungo cha juu inaweza kuwa matokeo ya kuchomwa au kukatwa na kitu kilichochafuliwa. Kikundi cha hatari kinaundwa na watoto wa shule ya mapema na umri wa shule, waraibu wa dawa za kulevya kwa mishipa.

Erisipela kwenye mkono mara nyingi ni ya kawaida - inachukua sehemu kadhaa (mkono na forearm, bega na forearm, nk). Kwa kuwa njia za lymphatic zimetengenezwa vizuri kwenye kiungo cha juu, hasa katika eneo la axillary, edema inaweza kuenea kutoka kwa vidole hadi kwenye misuli ya pectoral.

Ikiwa unasikia uso wa ndani wa bega au kwapa lymphadenitis ya kikanda inaweza kugunduliwa. Node za lymph zitapanuliwa, laini, chungu.

Uchunguzi

Daktari anaweza kuanzisha uwepo wa erisipela baada ya uchunguzi wa awali na palpation ya eneo lililoathiriwa. Ikiwa mgonjwa hana comorbidities, mbinu za ziada uchunguzi, inatosha kutumia tu uchambuzi wa jumla damu. Viashiria vifuatavyo vitaonyesha uwepo wa maambukizi:

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR) ni zaidi ya 20 mm / saa. Wakati wa urefu wa ugonjwa huo, inaweza kuharakisha hadi 30-40 mm / h. Inarekebisha kwa wiki ya 2-3 ya matibabu (kawaida ni hadi 15 mm / saa);
Leukocytes (WBC) - zaidi ya 10.1 * 10 9 / l. Ishara isiyofaa ni kupungua kwa kiwango cha leukocytes chini ya 4 * 10 9 / l. Hii inaonyesha kutokuwa na uwezo wa mwili kupinga maambukizi ya kutosha. Inazingatiwa katika immunodeficiencies mbalimbali (VVU, UKIMWI, saratani ya damu, matokeo radiotherapy) na maambukizi ya jumla (sepsis);
Erythrocytes (RBC) - kupungua kwa kiwango chini ya kawaida (chini ya 3.8 * 10 12 / l kwa wanawake na 4.4 * 10 12 / l kwa wanaume) inaweza kuzingatiwa wakati erisipela ya hemorrhagic. Katika aina zingine, kama sheria, inabaki ndani ya safu ya kawaida;
Hemoglobin (HGB) - inaweza pia kupungua, na aina ya ugonjwa wa hemorrhagic. Kiwango cha kiashiria ni kutoka 120 g / l hadi 180 g / l. Kupungua kwa kiashiria chini ya kawaida ni sababu ya kuanza kuchukua virutubisho vya chuma (wakati umewekwa na daktari). Kupungua kwa kiwango cha hemoglobin chini ya 75 g / l - dalili ya kuingizwa damu nzima au erythromass.

Utambuzi wa ala hutumiwa kwa ukiukaji wa mtiririko wa damu kwa kiungo (ischemia) au uwepo wa magonjwa yanayoambatana, kama vile atherosclerosis, thrombophlebitis, thromboangiitis, nk. Katika kesi hiyo, mgonjwa anaweza kuagizwa Doppler ya mwisho wa chini, rheovasography au angiography. Njia hizi zitaamua patency ya vyombo na sababu ya ischemia.

Matatizo ya erysipelas

Maambukizi yoyote ya erisipela, na matibabu ya wakati usiofaa au mwili wa mgonjwa dhaifu sana, inaweza kusababisha shida zifuatazo:

Jipu ni cavity ya purulent, ambayo ni mdogo na capsule ya tishu zinazojumuisha. Ni mdogo zaidi shida hatari;
Phlegmon - mtazamo wa purulent ulioenea ndani tishu laini (tishu za subcutaneous au misuli). Inasababisha uharibifu wa miundo inayozunguka na ongezeko kubwa la dalili za ulevi;
Phlebitis ya purulent - kuvimba kwa ukuta wa mshipa kwenye kiungo kilichoathiriwa, ambacho husababisha unene wake na kupungua. Phlebitis inaonyeshwa na uvimbe wa tishu zinazozunguka, reddening ya ngozi juu ya mshipa na ongezeko la joto la ndani;
Erisipela ya Necrotic - necrosis ya ngozi katika eneo lililoathiriwa na streptococcus;
Meningitis ya purulent - inaweza kutokea wakati iko erisipela juu ya uso. ni ugonjwa mbaya, ambayo yanaendelea kutokana na kuvimba kwa utando wa ubongo. Inaonyeshwa na dalili za ubongo (maumivu ya kichwa yasiyoweza kuhimili, fahamu, kizunguzungu, nk) na mvutano usio na hiari wa vikundi fulani vya misuli;
Sepsis ni shida hatari zaidi ya erisipela, ambayo katika 40% ya kesi huisha kwa kifo cha mgonjwa. Ni maambukizi ya jumla viungo vinavyoathiri na kusababisha kuundwa kwa foci purulent katika mwili wote.

Unaweza kuzuia uundaji wa matatizo ikiwa unaomba huduma ya matibabu na usifanye matibabu ya kibinafsi. Ni daktari tu anayeweza kuamua mbinu bora na kuagiza tiba ya erisipela.

Matibabu ya erisipelas

Aina zisizo ngumu za erisipela hazihitaji upasuaji - zinatibiwa kihafidhina. Kulingana na hali ya mgonjwa, swali la haja ya hospitali yake imeamua. Kuna mapendekezo ya usawa tu kwa erysipelas kwenye uso - wagonjwa hao wanapaswa kutibiwa tu katika hospitali.

Regimen ya matibabu ya classic ni pamoja na:

Antibiotic - mchanganyiko wa penicillins iliyolindwa (Amoxiclav) na sulfonamides (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) ina athari bora. Kama dawa mbadala unaweza kutumia ceftriaxone. Muda uliopendekezwa wa matibabu ya antibacterial ni siku 10-14;
Antihistamine - kwa kuwa streptococcus inaweza kuathiri kinga ya mwili na kusababisha athari ya mzio, kundi hili la madawa ya kulevya linapaswa kutumika. Hivi sasa, dawa bora (lakini za gharama kubwa) ni Loratadine na Desloratadine. Ikiwa mgonjwa hawana fursa ya kuzinunua, daktari anaweza kupendekeza Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine, nk kama mbadala;
Maumivu ya maumivu - kwa erysipelas, dawa zisizo za homoni za kupambana na uchochezi (NSAIDs) hutumiwa. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa Nimesulide (Nise) au Meloxicam, kwa kuwa wana kiasi kidogo zaidi athari mbaya. Mbadala - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Matumizi yao yanapaswa kuunganishwa na kuchukua Omeprazole (au Rabeprazole, Lansoprazole, nk), ambayo itasaidia kupunguza. Ushawishi mbaya NSAIDs kwenye mucosa ya tumbo;
Mavazi ya antiseptic na 0.005% Chlorhexidine - sehemu muhimu tiba. Inapotumiwa, mavazi yanapaswa kumwagika katika suluhisho na kuweka mvua kwa saa kadhaa. Bandage ya kuzaa hutumiwa juu ya bandage.

Jinsi ya kutibu erysipelas ya ngozi, ikiwa ipo matatizo ya ndani au maendeleo ya erisipela ng'ombe? Katika kesi hiyo, kuna njia moja tu ya nje - hospitali katika hospitali ya upasuaji na uendeshaji.

Upasuaji

Kama ilivyoelezwa tayari, dalili za upasuaji ni malezi ya jipu (phlegmon, abscesses), necrosis ya ngozi au aina ya ng'ombe ya erisipela. Mtu haipaswi kuogopa matibabu ya upasuaji, katika hali nyingi huchukua si zaidi ya dakika 30-40 na hufanyika chini ya anesthesia ya jumla(narcosis).

Wakati wa operesheni, upasuaji hufungua cavity ya abscess na kuondosha yaliyomo yake. Jeraha, kama sheria, haijashonwa - imeachwa wazi na mhitimu wa mpira amewekwa ili kumwaga maji. Ikiwa tishu zilizokufa zinapatikana, zimeondolewa kabisa, baada ya hapo tiba ya kihafidhina inaendelea.

Matibabu ya upasuaji wa aina ya ng'ombe ya erisipela hufanyika kama ifuatavyo: daktari hufungua malengelenge yaliyopo, hushughulikia nyuso zao na antiseptic na huweka bandeji na suluhisho la 0.005% la Chlorhexidine. Kwa hivyo, kuongeza kwa maambukizi ya nje huzuiwa.

Ngozi baada ya erisipela

Kwa wastani, matibabu ya maambukizi ya erisipela huchukua wiki 2-3. Wakati majibu ya uchochezi ya ndani yanapungua na kiasi cha streptococcus hupungua, ngozi huanza kujifanya upya. Uwekundu hupungua na aina ya filamu inaonekana kwenye tovuti ya eneo lililoharibiwa - hii ni ngozi ya "zamani" ambayo imetengwa. Mara tu inapokataliwa, inapaswa kuondolewa na wewe mwenyewe. Chini yake inapaswa kuwa epithelium isiyobadilika.

Wakati Wiki ijayo, ngozi ya ngozi inaweza kuendelea, ambayo ni mmenyuko wa kawaida viumbe.

Kwa wagonjwa wengine, erisipela inaweza kuchukua kozi ya kurudi tena, ambayo ni, kuonekana tena mahali pale baada ya muda fulani (miaka kadhaa au miezi). Katika kesi hiyo, ngozi itakuwa inakabiliwa na matatizo ya trophic, edema ya muda mrefu ya kiungo au uingizwaji wa epitheliamu inaweza kuunda. kiunganishi(fibrosis).

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara kutoka kwa wagonjwa

Swali:
Je, maambukizi haya ni hatari kiasi gani?

Erysipelas ni ugonjwa mbaya ambao ni hatari kutokana na ulevi mkali na maendeleo ya matatizo. Kama sheria, kwa matibabu ya wakati, utabiri ni mzuri. Ikiwa mgonjwa anaomba baada ya wiki moja au zaidi tangu mwanzo wa maambukizi, mwili wake unadhoofika na magonjwa yanayofanana (kisukari mellitus, kushindwa kwa moyo, VVU, nk), erisipela inaweza kusababisha matokeo mabaya.

Swali:
Jinsi ya kurejesha ngozi baada ya erysipelas?

Katika karibu aina zote za erysipelas, mchakato huu hutokea kwa kujitegemea, bila kuingilia kati ya madaktari. Jambo kuu ni kuondokana na chanzo cha maambukizi na ndani matukio ya uchochezi. Isipokuwa ni erisipela ya necrotic. Katika kesi hii, ngozi inaweza kurejeshwa tu operesheni ya upasuaji(ngozi ya plastiki).

Swali:
Kwa nini erisipela hutokea mara kadhaa katika sehemu moja? Jinsi ya kuizuia?

KATIKA kesi hii, tunazungumza kuhusu aina ya mara kwa mara ya erisipela. Kundi A streptococcus ina uwezo wa kuvuruga mfumo wa kinga, ambayo inaongoza kwa mara kwa mara athari za uchochezi katika ngozi iliyoathirika. Kwa bahati mbaya, mbinu za kutosha kuzuia kurudi tena haijatengenezwa.

Swali:
Kwa nini Tetracycline (Unidox, Doxycycline) haijatajwa katika makala kwa ajili ya matibabu ya erisipela?

Hivi sasa, antibiotics ya tetracycline usitumie kwa matibabu ya erisipelas. Uchunguzi umeonyesha kuwa streptococci nyingi za hemolytic zinakabiliwa na dawa hii, kwa hiyo inashauriwa kutumia antibiotics zifuatazo kwa erisipela - mchanganyiko wa penicillin ya synthetic + sulfanilamide au cephalosporin ya kizazi cha 3 (Ceftriaxone).

Swali:
Je, tiba ya kimwili inapaswa kutumika katika matibabu ya erisipela?

Hapana. Physiotherapy katika kipindi cha papo hapo itasababisha kuongezeka kwa kuvimba na kuenea kwa maambukizi. Inapaswa kuahirishwa hadi kipindi cha kupona. Mara tu maambukizi yamekandamizwa, tiba ya sumaku au UVR inaweza kutumika.

Swali:
Je, matibabu ya erisipela ni tofauti kwa maeneo tofauti ya maambukizi (kwenye uso, kwenye mkono, nk)?

Matibabu ya erysipelas ya mkono, mguu na sehemu nyingine yoyote ya mwili hufanyika kulingana na kanuni sawa.

Erysipelas ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya kuambukiza ya ngozi na wakati huo huo ni kwenye orodha ya magonjwa hatari zaidi yanayosababishwa na maambukizi. Kuchanganya hali hiyo ni kwamba erisipela katika baadhi ya matukio ina dalili mbalimbali na nguvu, ambayo inafanya matibabu kuwa magumu. Pia, ugonjwa unaweza kusababishwa na upasuaji, kama vile mastectomy, na kufanya kama matatizo.

Erisipela inaweza kuambukizwa moja kwa moja kutoka kwa carrier wa maambukizi, hivyo hata kwa uharibifu mdogo ngozi inashauriwa kupunguza mawasiliano na mgonjwa.

Dalili za erysipelas ya mkono

Dalili za erysipelas ya mkono hutegemea ukubwa wa kozi ya ugonjwa huo. Katika hali nyingi, ugonjwa hujidhihirisha kwanza kwa njia ya baridi, ambayo huongezeka haraka. Pia hufuatana na uchovu, udhaifu na usingizi. Licha ya utata wa ishara za ugonjwa huo, bado inafaa kuwa na wasiwasi wakati wanaonekana na kwenda kwa daktari kwa miadi ili uwe na ugonjwa unaogunduliwa kwa wakati.

Wakati mwingine mgonjwa, katika masaa ya kwanza baada ya kuambukizwa, anaweza kuhisi dalili dhahiri zaidi:

maumivu ya kichwa kali;
kichefuchefu;
kufunga mdomo;
spasms ya misuli;
joto.

Hali hii ya mgonjwa haiwezi kupuuzwa, kwa hiyo usipaswi kusubiri mpaka hali inazidi kuwa mbaya, lazima uitane mara moja ambulensi au uende kwa daktari, ikiwa inawezekana.

Katika baadhi ya matukio, dalili za erisipelas za mkono zinaweza kuwa mbaya zaidi - kushawishi, hotuba iliyoharibika na delirium. Katika kesi hiyo, muswada huenda kwa dakika, ikiwa hutafuta msaada mara moja kutoka wafanyakazi wa matibabu, basi kutakuwa na tishio kwa utando wa ubongo, ambayo inaweza kuteseka kutokana na hasira.

Ikiwa erysipelas ya mkono hutokea baada ya mastectomy (kuondolewa kwa matiti), basi mkono ulioathirika huanza kuumiza sana. Katika kesi hii, erysipelas hufanya kama shida, na kwa kuwa mwanamke yuko chini ya usimamizi wa daktari, ugonjwa huo kawaida hugunduliwa katika hatua za kwanza.

Erisipela na lymphostasis

Matatizo hatari zaidi ya mikono ni erysipelas. Ugonjwa unaendelea kutokana na vidonda, matatizo ya trophic katika kutosha kwa venous na lymphatic. Kichocheo cha erysipelas ni kupungua kwa kinga, wakati ambapo kuzidisha hufanyika. Katika kesi hii, wakati erysipelas inapogunduliwa, ukali wa ugonjwa huo umedhamiriwa na swali la hitaji la kulazwa hospitalini linaamuliwa, kwani erysipelas pia inaweza kuwa na shida kwa njia ya:

jipu;
septicemia;
mishipa ya kina.

Jinsi ya kutibu erysipelas ya mkono?

Kwanza kabisa, wakati erysipelas hugunduliwa, mgonjwa huwekwa hospitalini. Ifuatayo, kozi ya matibabu huanza. ambayo inaweza kudumu kutoka siku saba hadi kumi. Kozi ya matibabu ya erisipela ya mkono inategemea antibiotics na dawa za detoxification. Ikiwa madawa ya kulevya yanatajwa kwa usahihi na kuchukuliwa kwa mujibu wa maelekezo, basi baridi na homa hupotea baada ya siku, na hali ya mgonjwa inaboresha kwa kiasi kikubwa. Mara baada ya hili, kuvimba hupungua na kiwango cha maumivu hupungua.

Kuvimba kwa erysipelatous ya mkono na vidole haifurahishi kwa sababu sehemu hizi za mwili zinaendelea kila wakati - ni ngumu kwa mtu kufanya vitendo vya kawaida bila ushiriki wao. Inapendekezwa kwa kipindi cha matibabu na hadi kupona kamili ili kusonga mikono yako kidogo.

Siku tatu baada ya kuanza kwa kuchukua antibiotics kwa erisipelas ya mkono, uchunguzi unapitiwa upya na ukali wa ugonjwa huo umeamua, baada ya hapo njia ya matibabu inaweza kubadilika.

Erisipela (erysipelas) ni ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza unaojulikana na vidonda vya streptococcal tishu laini na inakabiliwa na kurudia. Wakala wa causative ni kundi la beta-hemolytic streptococcus. Streptococci ni tofauti sana, hivyo antibodies zinazozalishwa na mwili kulinda dhidi ya maambukizi haziwezi "kuwakumbuka" na kuendeleza kinga.

Hii inaelezea kurudia mara kwa mara kwa maambukizi ya streptococcal. Aidha, vimelea vya magonjwa ni hatari kwa sababu hutoa sumu ambayo hudhoofisha mfumo wa kinga na kuharibu kuta za mishipa ya damu. Mchakato wa uchochezi kwenye ngozi unaambatana na homa na dalili za ulevi wa mwili.

Wazo la "erysipelas" linatokana na neno la Kifaransa, in tafsiri halisi maana yake "nyekundu". Ufafanuzi huu unaonyesha kwa usahihi zaidi mwonekano mgonjwa katika awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, wakati ngozi inakuwa ya kuvimba na nyekundu. Katika miaka ya hivi karibuni, madaktari wameona hali ya kutisha kuelekea kuongezeka kwa matukio ya aina kali za erisipela zinazohusiana na mtiririko wa lymph usioharibika katika mwisho wa chini na thrombophlebitis.

Kuenea kwa ugonjwa hufikia kesi 20-25 kwa kila watu 10,000. Wanawake na wazee wana uwezekano mkubwa wa kuathiriwa na ugonjwa huu. Ugonjwa huo una sifa ya asili ya msimu wa kozi, na mara nyingi hutokea katika majira ya joto au vuli.

Mahali pa kupendeza kwa ujanibishaji wa erisipela ni miguu (shins, ndama) na mikono, mara chache uso, shina au. eneo la groin. Matibabu ya ufanisi ya erysipelas inawezekana kwa kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati. Katika kesi hii, unaweza kufikia urejesho kamili na urejesho wa uwezo wa kufanya kazi.

Streptococcus inaweza kuishi kwenye ngozi na utando wa mucous bila kusababisha ugonjwa ikiwa mtu ana kinga nzuri. Lakini ikiwa inaingia kwenye mwili dhaifu, erysipelas hutokea. Mtu mwenye afya inaweza kuwa carrier wa maambukizi, uwepo wa streptococcus katika mwili uligunduliwa katika 15% ya idadi ya watu.

Unaweza kuambukizwa kwa kuwasiliana na mtu mgonjwa au carrier wa maambukizi, kwani pathogen hupitishwa angani kwa au kupitia vitu vya nyumbani, kupeana mkono.

Sababu kuu zinazochangia maendeleo ya ugonjwa huo zinachukuliwa kuwa uharibifu ngozi na uwepo wa comorbidities.

Kwa kuongeza, tukio la erysipelas linaweza kuchangia mafua, hypothermia ya mwili na ulaji dawa ambayo hukandamiza mfumo wa kinga. Ugonjwa mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya vidonda vya ngozi ya vimelea, fetma, mishipa ya varicose.

Kwa hiyo, kuna mambo mengi ya awali yanayochangia maendeleo ya maambukizi ya streptococcal, na matibabu ya erysipelas inapaswa kuanza na kutambua sababu za ugonjwa huo.

Kutoka kwa maambukizi hadi kuonekana kwa dalili za kwanza, masaa machache tu hupita, mara nyingi sana - siku 2-3. Ugonjwa huo una mwanzo wa papo hapo ongezeko kubwa joto hadi 38-40 ° C na inaambatana na udhaifu mkubwa, baridi, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, misuli na maumivu ya viungo. KATIKA kesi kali kutetemeka, mawingu ya fahamu, kuonekana kwa kichefuchefu na kutapika kunawezekana.

Kuna ongezeko la lymph nodes, hasa wale walio karibu na eneo lililoathiriwa. Dalili za ulevi wa jumla hutokea kwa kukabiliana na wimbi la kwanza la sumu iliyofichwa na streptococci.

Ndani ya siku baada ya kuanza kwa dalili za kwanza, ngozi kwenye tovuti ya lesion inageuka nyekundu, kuna hisia ya joto na kuchochea. Rangi nyekundu ya ngozi inaelezewa na upanuzi capillaries ya damu chini ya ushawishi wa sumu ya streptococcal. Eneo lililoathiriwa lina mipaka ya wazi na huinuka kidogo juu ya uso. ngozi yenye afya, inayofanana na miali ya moto yenye kingo zake zilizochongoka.

Katika masaa machache, kidonda kinaweza kuongezeka kwa ukubwa, eneo hili huwa na uvimbe na chungu, maumivu yanaongezeka kwa palpation. Wagonjwa wanaona hisia inayowaka na mvutano wa ngozi kwenye pembezoni. Hisia za uchungu ni matokeo ya shinikizo mwisho wa ujasiri Sumu zinazotolewa na bakteria huongeza upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu, kama matokeo ya ambayo sehemu ya kioevu ya damu hupita ndani yao, na kusababisha uvimbe mkubwa.

Wakati wa kuhisi maeneo yaliyoathirika, inabainisha kuwa ngozi inakuwa ya moto na yenye uchungu. Joto na dalili za ulevi zinaweza kuendelea dhidi ya historia hatua za matibabu hadi siku 10. Dalili za ngozi hudumu kwa muda mrefu - hadi wiki mbili, kisha uwekundu hupotea na mahali pake ngozi huanza kuvua. Mchakato wa patholojia mara nyingi huwekwa ndani ya mikono na mwisho wa chini. Kuvimba kwa erysipelatous ya uso huonekana kwenye eneo la pua na mashavu kwa namna ya kipepeo, kunaweza kushuka hadi kwenye pembe za mdomo na kukamata eneo la mfereji wa sikio.

Katika aina ya ugonjwa wa erythematous-hemorrhagic, hemorrhages ya subcutaneous hutokea dhidi ya historia ya vidonda, kutoka kwa ndogo hadi kubwa, inakabiliwa na kuunganisha na kila mmoja. Homa huchukua muda mrefu zaidi kuliko aina nyingine za ugonjwa huo, na kutoweka udhihirisho wa ngozi hutokea polepole zaidi.

ng'ombe - fomu ya hemorrhagic ikifuatana na kuonekana kwa malengelenge yaliyojaa yaliyomo ya purulent au damu. Baada ya kuzifungua, vidonda na mmomonyoko hubakia kwenye ngozi, na kusababisha kuonekana kwa makovu.

Fomu ya erythematous-bullous ina sifa ya kuwepo kwa lesion ya vesicles ndogo iliyojaa yaliyomo ya uwazi ya serous. Kupitia muda mfupi wanafungua wenyewe na hawaachi makovu nyuma.

Erysipelas ya mguu kawaida zaidi kwa wanawake na mara nyingi katika hatua za mwanzo haisababishi wasiwasi wowote, kwani wagonjwa wanaona uvimbe na uwekundu wa ngozi kama mmenyuko wa mzio. Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, inawezekana kuendeleza matatizo makubwa juu ya shins na ndama ( jipu la purulent tembo).

inaweza kutambuliwa na kuwasha kali, uvimbe mkubwa na kuenea kwa haraka kwa uwekundu wenye uchungu. Vidonda vilivyowekwa kwenye ncha za chini ni sifa ya kurudi tena mara kwa mara na kozi kali zaidi ya mchakato wa uchochezi, ambayo katika hali nyingine inaweza kusababisha shida kali kama gangrene.

Ukali wa erisipela inategemea sana umri wa mgonjwa. Kwa hivyo, katika uzee, aina ya papo hapo ya ugonjwa huo na kurudi tena mara kwa mara ni ngumu sana na inaambatana na homa ya muda mrefu, dalili za ulevi na kuzidisha kwa magonjwa yanayoambatana.

Kozi ya maambukizi ya streptococcal mara nyingi hufuatana na matatizo makubwa. Inaweza kuwa suppuration (phlegmon, abscesses), necrosis ya tishu, thrombophlebitis. Ukiukaji wa mtiririko wa limfu na vilio vya limfu husababisha ukuaji wa lymphedema na tembo. Kwa kudhoofika kwa kiasi kikubwa kwa mfumo wa kinga, maendeleo ya mshtuko wa sumu-ya kuambukiza, upungufu wa moyo na mishipa na sepsis inawezekana.

Utambuzi wa erisipela

Utambuzi wa erysipelas unafanywa na mtaalamu au mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Daktari hufanya uchunguzi kulingana na picha ya kliniki na vipimo vya maabara damu inayoonyesha dalili za maambukizi ya bakteria.

Ili kuchagua matibabu ya ufanisi, kutoka kwenye uso wa uharibifu, nyenzo zinaweza kuchukuliwa utafiti wa bakteria. Hii itafafanua aina ya pathojeni na kujua unyeti wake kwa antibiotics.

Msingi wa matibabu ya ugonjwa huu wa kuambukiza ni tiba ya antibiotic, iliyoundwa kuharibu pathogen. Zaidi ya antibiotics matibabu magumu inajumuisha maombi antihistamines, ambayo husaidia kuondoa kuwasha na kukuwezesha kukabiliana na ulevi wa mwili.

Matibabu ya matibabu

Kwa matibabu ya erysipelas, daktari ataagiza tiba ya mtu binafsi na uteuzi wa antibiotics katika vidonge. Kozi ya matibabu ya antibiotic ni wastani kutoka siku 5 hadi 10. Dawa zifuatazo zimewekwa:

Azithromycin
Erythromycin
Ciprofloxacin
Spiramycin

Katika kesi ya kuvumiliana kwa antibiotics, matibabu na furazolidone au delagil hufanyika. Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, matibabu hufanyika katika hospitali, ambapo kozi ya benzylpenicillin imeagizwa. Wakati matatizo yameunganishwa, cephalosporins na gentamicin hutumiwa kwa ziada. Kwa matibabu ya vidonda vingi, matumizi ya madawa ya kulevya yanaonyeshwa. Ikiwa erysipelas ya mguu ni ngumu na maambukizi ya vimelea, dawa za antimycotic zinawekwa.

Kwa kuongeza, wagonjwa wenye erisipela wameagizwa kozi ya matengenezo ya tiba ya vitamini, antipyretics na diuretics. Ili kuondoa dalili za ulevi, infusion ya intravenous ya ufumbuzi hufanyika.

Katika kesi ya kurudia kwa ugonjwa huo, tumia mara kwa mara sindano za intramuscular antibiotics ambayo huathiri vyema zaidi streptococcus, na kuagiza madawa ya kulevya ili kudumisha kinga.

Matibabu ya ndani

Matibabu na madawa ya kulevya hatua ya ndani hufanyika tu na aina za cystic za ugonjwa huo. Aina ya erythematous ya Erisipela haihitaji kutumika. dawa zinazofanana, na baadhi yao (marashi ya ichthyol, marhamu na vipengele vya antibacterial, Vishnevsky liniment) inaweza kusababisha matatizo yasiyotakiwa.

Katika kipindi cha papo hapo, malengelenge ambayo hayajafunguliwa hukatwa kwa uangalifu na baada ya kutoka maji ya serous tumia mavazi na suluhisho la furacilin au rivanol kwenye kidonda, ukibadilisha mara kadhaa kwa siku. Ikiwa kilio kikubwa kinaonekana kwenye tovuti ya malengelenge yaliyofunguliwa uso wa jeraha uteuzi wa bafu na suluhisho la permanganate ya potasiamu na matumizi ya baadaye ya mavazi na vifaa hapo juu huonyeshwa. Kwa kutokwa na damu, matumizi ya liniment ya dibunol hutumiwa kwa lengo la kuvimba.

Maombi yenye ufumbuzi wa dimexide yanafaa, ambayo hupunguza vizuri, inaboresha mzunguko wa damu, ina madhara ya antimicrobial na ya kupinga uchochezi. Kwa matibabu ya nyuso za kilio, poda na enteroseptol hutumiwa; kwa vidonda vya kina, oxycyclosol hutumiwa kwa njia ya erosoli, ambayo inaruhusu kutibu maeneo ya kuvimba hadi mita 20 za mraba. sentimita.

Matibabu ya physiotherapy

Taratibu za physiotherapy hutumiwa kwa kuzingatia hatua za ugonjwa huo na ukali wa dalili zake:

Katika hatua ya kupona athari nzuri toa maombi na marashi ya naftalan na matumizi ya ozokeritotherapy.

Matibabu ya erysipelas tiba za watu nyumbani

Matibabu ya Erysipelas na tiba za watu na lesion iliyoendelea ya ngozi haitatoa matokeo. Ndiyo maana mapishi ya watu msingi mafuta ya nyumbani, decoctions na infusions mimea ya dawa inaweza kutumika tu katika hatua za awali kama msaada na baada ya kushauriana na daktari aliyehudhuria. Hapa kuna mapishi machache ambayo hutumiwa mara nyingi katika matibabu ya erysipelas nyumbani. Maarufu zaidi ni compresses, ambayo inaweza haraka kupunguza kuvimba na kuwa na athari antiseptic na regenerating.