Ni mm ngapi ni mmenyuko wa kawaida wa mantoux. Je, ukubwa wa Mantoux unapaswa kuwa nini? Ukubwa wa Mantoux: kawaida na kupotoka

Kifua kikuu ni ugonjwa hatari unaoua mamilioni ya watu. Kiwango cha maambukizi ya kifua kikuu nchini Urusi ni cha juu. Watoto na vijana wako chini ya uangalizi wa mara kwa mara.

Mara baada ya kuzaliwa mtoto hupata chanjo ya lazima ya BCG.

Katika mwaka wa kwanza wa maisha, kwa kukabiliana na chanjo, mwili hujenga ulinzi dhidi ya maambukizi, ambayo hudumu kwa miaka kadhaa.

Ikiwa matokeo ya utafiti yanaonyesha kuwa mabadiliko yapo, hatua inayofuata itakuwa x-ray ya mapafu. Picha ya kina ya tishu za mapafu hadi sentimita katika makadirio tofauti itafanya iwezekanavyo kuona mahali ambapo ugonjwa huo umewekwa ndani, ili kutathmini ukali wake.

Uchambuzi wa jumla damu kwa kifua kikuu imeagizwa baada na badala ya Mantoux. Ikiwa kifua kikuu katika mtoto ni asymptomatic, itawawezesha kuona uwepo wa pathogen katika damu au athari za shughuli zake muhimu. Pamoja na ugonjwa huo, mabadiliko ya tabia mara nyingi huzingatiwa leukogram. Mbali na mtihani wa damu, uchambuzi wa sputum (pathogen pia inaweza kugunduliwa) na mkojo (kuamua ikiwa figo huathiriwa na kifua kikuu) imeagizwa.

Mbinu ya ELISA inakuwezesha kupata katika antibodies za damu zinazozalishwa na mwili ili kulinda dhidi ya kifua kikuu. ELISA ni muhimu hasa katika aina za siri za ugonjwa huo. DNA ya bakteria ya pathojeni (wote katika damu, na katika sputum, na katika mkojo) itafanya iwezekanavyo kugundua. njia ya mmenyuko wa mnyororo wa polima(PCR), mojawapo ya sahihi zaidi.

Vipengele vya utaratibu

Utaratibu unafanywa katika hatua mbili. Katika miadi ya kwanza na daktari, mtoto hupita uchunguzi wa matibabu. Mtihani hutolewa tu kwa mtoto mwenye afya. Kwa joto au kuzidisha kwa ugonjwa wowote, kikohozi, pua ya kukimbia, mzio na magonjwa ya ngozi, daktari humpa. bomba la matibabu hadi kupona kamili.

Baada ya uchunguzi, muuguzi aliyefunzwa maalum humdunga mgonjwa mkono wa mbele(ikiwa katika umri wa miaka mitano mkono wa kushoto ulitumiwa kuweka sampuli, basi saa sita - mkono wa kulia, na kinyume chake). Dawa hiyo inasimamiwa chini ya safu ya juu ya ngozi tuberculin.

Tuberculin hutengenezwa kutoka kwa vipande vya protini vya pathojeni iliyokufa, vipengele vyake vinasindika kwa joto na kemikali. Kiwango cha dutu inayosimamiwa ni ndogo (0.1 mg).

Utaratibu wa uchunguzi hautoi mzigo wowote juu ya kinga ya mtoto, hali ya afya haibadilika. Chanjo yoyote iliyopangwa inaruhusiwa kutolewa mara baada ya kukamilika kwa mtihani.

Majibu yanaangaliwa katika ziara ya pili kwa daktari, siku ya tatu baada ya sindano. Katika siku ya kwanza kwenye ngozi ya mtoto inaonekana uwekundu, inayoitwa hyperemia, na huanza kuunda papule(muhuri, tumor). Kipenyo cha papule ni kitu ambacho mtaalamu lazima apime kwa usahihi na kutathmini kwa usahihi. Ni ndani yake kwamba T-lymphocytes hai hujilimbikizia. Nambari yao inaonyesha kwamba mwili tayari unajua bacillus ya tubercle. Tumor hufikia ukubwa wake wa juu baada ya masaa 72.

Daktari (au muuguzi) hupima kipenyo chake na mtawala maalum wa uwazi.

1. Ikiwa hakuna alama za sindano kwenye ngozi au kuna nyekundu kidogo bila uvimbe, majibu ya mtihani wa Mantoux yanatambuliwa. hasi.
2. Ikiwa alama ya sindano itavimba kidogo, na kutengeneza kipenyo cha milimita mbili hadi nne, mwitikio wa kiumbe kama hicho kwa tuberculin huzingatiwa kama. "mashaka" mwitikio.
3. Kujipenyeza kwenye mkono wa mtoto wa miaka sita (na vile vile kwenye mkono wa mtu mzima) milimita tano au zaidi kwa ukubwa - chanya majibu kwa mtihani wa Mantoux, unaohitaji tahadhari na usimamizi wa mtaalamu.
4. Ikiwa kipenyo cha papule katika mtoto hufikia 17 mm jibu limekadiriwa kama hyperergic au kutamkwa. Mwitikio huo wa mwili unaweza kuonyesha maambukizi na hata ugonjwa. Kwa mtu mzima, kiashiria cha mmenyuko wa hyperergic ni kupenya kwa kipenyo cha sentimita mbili au zaidi.

Pia utavutiwa na:

Majibu katika umri wa miaka sita: meza

Kawaida - athari mbaya na za shaka

Kinga dhidi ya kifua kikuu kwa watoto huanza kukuza wiki ya kwanza ya maisha, baada ya chanjo ya BCG, ambayo hufanyika katika hospitali ya uzazi.

Katika miezi sita ya kwanza, mtoto hupata aina kali ya ugonjwa huo na aina ya ndani (ya ngozi) ya kifua kikuu, jeraha baada ya BCG fester, kisha huponya.

Kwa mwaka, kovu huunda kwenye ngozi. Kovu ni ndogo (kutoka 2 hadi 5 mm). Hii ina maana kwamba mvutano wa vikosi vya ulinzi wa mwili wa mtoto haukuwa muhimu sana.

Katika kesi hii, kinga pia haina nguvu sana. Itaendelea kwa miaka mitatu au minne.

Kovu "kubwa" baada ya BCG ( kutoka milimita sita hadi sentimita kwa kipenyo) inaonyesha mfumo wa kinga ulioendelea zaidi. Inatosha kulinda mwili wa mtoto hadi miaka mitano au sita.

Muhimu! Ikiwa alama (kovu) kutoka kwa chanjo ya BCG kwenye mkono wa mtoto wa miaka sita ni ndogo ( milimita sita au chini), mmenyuko wa kawaida wa Mantoux unapojaribiwa katika umri huu ni hasi.

Mmenyuko "wa shaka" kwa mtihani wa tuberculin katika umri wa miaka sita pia huzingatiwa kawaida. Wakati huo huo, itatathminiwa kikamilifu, kwa kuzingatia mambo mengi. Hali ya jumla ya afya ya mtoto, ukosefu kamili wa dalili za kutisha, mazingira yenye afya, na hali nzuri na matukio ya kifua kikuu katika kanda huzingatiwa.

Ikiwa kwenye mkono wa mtoto kovu kubwa, sampuli ya shaka (papule kutoka milimita mbili hadi nne) inaweza kuchukuliwa kuwa ya kawaida.

Mantoux kubwa katika mtoto: picha

Mmenyuko mzuri wa Mantoux katika mtoto wa miaka sita ("kifungo" kwenye mkono zaidi ya milimita tano) ni sababu ya kutembelea phthisiatrician na uchambuzi wa ziada.

Picha 1. Mmenyuko wa hyperergic - labda mtoto tayari ni mgonjwa.

Athari inaweza kuwa "chanya ya uwongo" (haihusiani na kifua kikuu), lakini uwezekano wa kuambukizwa lazima uondolewe kwa uhakika kabisa.

Athari nzuri ya Mantoux katika umri wa miaka sita inakuwa ishara muhimu sana ikilinganishwa na matokeo ya vipimo vya awali. Baada ya miaka mitatu(mtihani wa tatu) majibu ya tuberculin inapaswa kuwa kidogo kwa kila ukaguzi hadi chanjo ya pili.

Picha 2. Mmenyuko mzuri wa Mantoux. Katika umri wa miaka 6, hii sio kawaida; maambukizo yanaweza kutokea.

Ikiwa katika umri wa miaka mitatu mtoto alikuwa na papule yenye kipenyo cha mm 7, akiwa na umri wa miaka minne ilipungua hadi tano , katika hundi ya tano, ilikuwa ndani ya sampuli "ya shaka" (hadi 3 mm), na katika miaka sita. iliongezeka hadi sentimita ishara ya hatari. Inawezekana kwamba wakati wa mwaka mtoto aliwasiliana na maambukizi, ambayo yalimalizika kwa maambukizi.

Muhimu! Kuongezeka kwa kipenyo cha papule kwenye hundi inayofuata milimita sita au zaidi kwa kulinganisha na uliopita inaitwa "tuberculin test turn" na ni kigezo muhimu cha uchunguzi katika kuanzisha ukweli wa maambukizi na kifua kikuu.

Ili usikose "kugeuka", mtihani wa Mantoux unafanywa kila mwaka, vinginevyo mienendo haiwezi kufuatiliwa kwa usahihi.

Ishara nyingine muhimu ya shida katika umri wa miaka sita ni kuendelea ukubwa wa mara kwa mara wa infiltrate baada ya Mantoux kwa miaka mitatu mfululizo (kwa mfano, milimita kumi katika miaka minne, mitano na sita). Uchunguzi wa phthisiatrician ni muhimu.

Picha 3. Kuingia kwenye ngozi baada ya sindano.

Ukubwa wa papule: 10, 13 na 15 mm

Papule zaidi ya sentimita(na hasa majibu ya hyperergic) katika umri wa miaka sita - ishara ya kuaminika maambukizi. Chanjo ilifanywa zaidi ya miaka mitano iliyopita na majibu kama haya hayawezi tena kuwa dhihirisho la "mzio wa baada ya chanjo".

Makini! Wakati wa kutathmini mtihani wa Mantoux na uwezekano wa maambukizi, daktari huzingatia sio tu kipenyo cha infiltrate, lakini pia. ziada ishara. Lini maambukizi katika umri wa miaka sita, papule haitakuwa na tabia ya "mzio wa baada ya chanjo" pink au rangi ya waridi rangi.

Mahali pa sindano, uvimbe, na eneo lote la ngozi nyekundu nyekundu, kutoka kwa kujipenyeza hadi kwenye kiwiko kitaonekana "wimbo" rangi sawa. Papule (hata ndogo), wakati wa kuambukizwa, itakuwa na mipaka ya wazi, mabadiliko ya necrotic kwenye ngozi, fester, inafanana na jeraha, karibu. malengelenge.

Baada ya wiki, jibu kama hilo kwa Mantoux halitatoweka. Itakuwa rangi na kugeuka kahawia.

chanya cha uwongo athari kwa mtihani wa Mantoux kawaida kunyimwa ishara hizi. Wanatokea kwa hasira ya mitambo ya tovuti ya sindano, kuwasiliana na kemikali, matatizo ya usafi, na athari za mzio.

Ili kupata matokeo sahihi wakati wa kuangalia Mantoux katika umri wa miaka sita, unahitaji kuhakikisha kuwa mtoto yuko katika afya njema siku ya sindano, na katika siku zifuatazo kabla ya mtihani, usijumuishe vyakula kutoka kwa lishe ambayo imewahi kumsababishia. mzio, kumbuka kwamba mtihani wa Mantoux haupaswi kuguswa, kupigwa na kusugua.

Huna haja ya kutibu Mantoux na madawa, fimbo na plasta au bandage. Nguo siku hizi zote zinapaswa kuwa vizuri, wasaa na zisizo na hasira.

Hatimaye

Mmenyuko wa Mantoux katika umri wa miaka sita ni uchunguzi muhimu kiwango cha maambukizi kifua kikuu. Matokeo yake karibu hayaathiriwi na udhihirisho wa "mzio wa baada ya chanjo". Uwezekano mkubwa zaidi, majibu yatakuwa mabaya na hayataamsha mashaka.

Cheki kama hiyo inafanywa katika kliniki au taasisi za elimu kama sehemu ya mpango wa serikali wa kuzuia ugonjwa hatari.

Ikiwa katika miaka iliyopita matokeo ya Mantoux yalikuwa tayari yenye mashaka

Ukadiriaji wastani: 5 kati ya 5.
Imekadiriwa: wasomaji 2.

Mmenyuko wa Mantoux ni kawaida kwa watoto wa miaka 2. Jaribio hili lina uwezo wa kuamua uwepo wa kifua kikuu kwa mtu mzima. Inasimamiwa kwa njia ya mishipa. Chanjo hiyo ina bakteria ya Koch iliyokatwa, iliyopunguzwa na iliyochakatwa mahususi. Upekee ni kwamba mtihani huu unatambulika duniani kote. Mantoux ni ya dawa za kizazi cha tatu. Kazi ya mtihani kwa watoto iko katika chanjo ya awali. Kabla ya chanjo dhidi ya kifua kikuu, ni muhimu kuangalia kwa msaada wa Mantoux ikiwa mwili wa mtoto umewahi kukutana na mycobacteria. Ili kutekeleza utaratibu huu kwa mafanikio, mtoto lazima awe na afya. Kwa kuongeza, ni muhimu kufuata sheria fulani baada ya mtihani.

Chanjo husababisha mmenyuko fulani katika mwili baada ya kuanzishwa kwake. Mfumo wa kinga ya binadamu utaitikia dawa iliyosimamiwa ikiwa imekutana na mycobacteria hapo awali. Hii ina maana kwamba majibu yatakuwa katika carrier wa kifua kikuu. Kuvimba ni ishara ya kwanza inayoonyesha ugonjwa. Lakini kuna nuances nyingi.

Ni nini kiini cha mmenyuko wa Mantoux? Inakuwezesha kutambua mycobacteria ya pathogenic katika mwili wa mtoto, ili kuteka hitimisho kuhusu hali ya mfumo wa kinga. Sindano inafanywa kwenye mkono chini ya kiwiko kwenye safu ya juu ya ngozi. Utaratibu unafanywa kila mwaka. Wazazi wanapaswa kukumbuka kwamba mtihani unaonyesha hatua ya awali ya ugonjwa huo. Kwa mmenyuko mbaya, mtoto hupewa chanjo ya BCG.

Malengo ya Mantu ni yapi?

1. Husaidia kuchagua watoto ambao hawajaambukizwa. Hawana majibu kwa tuberculin.
2. Mantoux hupewa watoto ili chanjo zaidi ya watoto na matokeo mabaya.
3. Inakuruhusu kuchambua mienendo ya habari iliyopatikana kwa miaka. Hii ni muhimu kutambua kifua kikuu au kuthibitisha kutokuwepo kwake.
4. Amua athari iliyotamkwa ya hyperergic. Katika kesi hii, masomo ya ziada ya anamnesis yatahitajika.
5. Kuimarisha mfumo wa kinga kupitia chanjo zaidi.

Mmenyuko wa Mantoux ni wa kawaida kwa watoto wa miaka 2, inaweza kutegemea mambo mengi. Ikiwa imefanywa mtu mzima, basi inaonyesha kuwepo kwa kifua kikuu kwa uhakika wa 100%. Utaratibu kawaida hufanywa kwa watoto kutoka mwaka mmoja hadi miaka 14-15 katika shule ya chekechea na shule.

Fanya mtihani wa TB mtandaoni bila malipo

Kikomo cha muda: 0

Kazi 0 kati ya 17 zimekamilika

Habari

Jaribio linapakia...

matokeo

Muda umekwisha

• Hongera! Uwezekano wa wewe kuwa zaidi ya TB unakaribia sifuri.

  Lakini usisahau pia kufuatilia mwili wako na mara kwa mara kupitia mitihani ya matibabu na huna hofu ya ugonjwa wowote!
  Tunapendekeza pia usome nakala hiyo.

• Kuna sababu ya kufikiria.

  Haiwezekani kusema kwa usahihi kuwa wewe ni mgonjwa na kifua kikuu, lakini kuna uwezekano huo, ikiwa haya sio vijiti vya Koch, basi kuna kitu kibaya kwa afya yako. Tunapendekeza ufanyie uchunguzi wa kimatibabu mara moja. Tunapendekeza pia usome nakala hiyo utambuzi wa mapema wa kifua kikuu.

• Wasiliana na mtaalamu mara moja!

  Uwezekano kwamba unaathiriwa na vijiti vya Koch ni kubwa sana, lakini haiwezekani kufanya uchunguzi wa kijijini. Unapaswa kuwasiliana mara moja na mtaalamu aliyestahili na ufanyike uchunguzi wa matibabu! Pia tunapendekeza sana kwamba usome makala utambuzi wa mapema wa kifua kikuu.

1. Pamoja na jibu
2. Umetoka

Jukumu la 1 kati ya 17

1 .

1. Jukumu la 2 kati ya 17

   2 .

   Je, unapimwa TB mara ngapi (km mantoux)?

2. Jukumu la 3 kati ya 17

   3 .

   Je, unazingatia kwa uangalifu usafi wa kibinafsi (oga, mikono kabla ya kula na baada ya kutembea, nk)?

3. Jukumu la 4 kati ya 17

   4 .

   Je, unatunza kinga yako?

4. Jukumu la 5 kati ya 17

   5 .

   Je, kuna yeyote kati ya jamaa au familia yako ameugua kifua kikuu?

5. Jukumu la 6 kati ya 17

   6 .

   Je, unaishi au unafanya kazi katika mazingira yasiyofaa (gesi, moshi, uzalishaji wa kemikali kutoka kwa makampuni ya biashara)?

6. Jukumu la 7 kati ya 17

   7 .

   Je, ni mara ngapi uko katika mazingira yenye unyevunyevu au vumbi yenye ukungu?

7. Jukumu la 8 kati ya 17

   8 .

   Una miaka mingapi?

8. Jukumu la 9 kati ya 17

   9 .

   Je wewe ni jinsia gani?

9. Jukumu la 10 kati ya 17

   10 .

   Umekuwa ukihisi uchovu sana hivi majuzi bila sababu maalum?

10. Jukumu la 11 kati ya 17

    11 .

    Je, umekuwa ukijisikia vibaya kimwili au kiakili hivi majuzi?

11. Jukumu la 12 kati ya 17

    12 .

    Umeona hamu dhaifu hivi karibuni?

12. Jukumu la 13 kati ya 17

    13 .

    Je, hivi karibuni umeona kupungua kwa kasi ndani yako na chakula cha afya, cha kutosha?

13. Jukumu la 14 kati ya 17

    14 .

    Je, umehisi ongezeko la joto la mwili kwa muda mrefu hivi karibuni?

14. Jukumu la 15 kati ya 17

    15 .

    Je, umekuwa na matatizo ya kulala hivi majuzi?

15. Jukumu la 16 kati ya 17

    16 .

    Je, umeona kutokwa na jasho kupita kiasi hivi majuzi?

16. Jukumu la 17 kati ya 17

    17 .

    Je, umejiona hivi karibuni weupe usio na afya?

Katika hali gani haiwezekani kufanya mtihani? Swali hili ni la kupendeza kwa wazazi wengi. Mantoux sio chanjo - ni aina tu ya utambuzi ambayo hukuruhusu kutambua uwepo wa bacillus ya tubercle ndani ya mtu. Kusudi kuu la mtihani ni kugundua hatua ya awali ya kifua kikuu.

Moja ya athari za Mantoux katika umri wa miaka 3 kwa watoto, pamoja na watoto wakubwa, ni mzio. Inaonyeshwa kwa usawa kwa wale ambao wamepata bakteria ya Koch na kwa wale wenye afya. Mwitikio huu wa mwili huathiriwa na mambo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na utabiri wa urithi. Phenol, ambayo ni sehemu ya sampuli, pia husababisha mzio kwa watoto.

• magonjwa makubwa ya ngozi;
• magonjwa ya somatic, maambukizi ya anamnesis mbalimbali;
• mzio;
• kifafa;
• ugonjwa wa akili;
• baridi;
• contraindications kuhusiana na hali ya afya ya mtoto;
• uvumilivu wa kibinafsi kwa vipengele.

Uchunguzi unafanywa wiki nne baada ya dalili zote za ugonjwa kutoweka. Huwezi kufanya Mantoux na chanjo kwa wakati mmoja, vinginevyo kinga ya mtoto itapungua, na matokeo hayatakuwa ya kuaminika. Kwa mujibu wa sheria, wazazi wana haki ya kukataa kufanya mtihani, inatosha kuandika taarifa katika kliniki ya ndani. Badala ya Mantoux, inaruhusiwa kutoa damu kutoka kwa kidole kwa uchambuzi, lakini hii inalipwa.

Je, mtihani husababisha matatizo gani? Je, kipimo cha tuberculin hakina madhara? Miongoni mwa matatizo ni mmenyuko wa mzio, homa, kupoteza hamu ya kula, urekundu kwenye ngozi, udhaifu katika mwili, mshtuko wa anaphylactic. Rashes inaweza kuonekana sio tu kwa mkono, bali pia kwa mwili mzima. Ikiwa mtoto analalamika kwa hisia mbaya, ni muhimu kumwita daktari.

Mara nyingi, dalili zisizofurahia baada ya Mantoux hutokea ikiwa mtoto hapo awali alikuwa na ugonjwa wa virusi au wa kuambukiza. Wakati mwingine mtihani dhidi ya historia ya kinga dhaifu husababisha kutapika, maumivu ya kichwa, udhaifu wa misuli.

Jinsi ya kuandaa mtoto kwa Mantoux? Watoto wote wanaogopa sindano, lakini ikiwa mama yuko karibu wakati wa utaratibu, basi hofu itapungua na kutoweka kabisa. Kwa mara ya kwanza, mtoto hujaribiwa akiwa na umri wa miaka 1, tangu kabla ya umri huu ngozi ya mtoto ni dhaifu sana, humenyuka haraka kwa hasira, kwa hiyo kuna nafasi ya kupata matokeo ya uongo.

Mtihani wa tuberculin hufanyaje kazi? Protini zilizo dhaifu za mycobacteria, ambazo hugunduliwa na mwili kama kitu cha kigeni, hudungwa kwa njia ya chini ya ngozi ndani ya mtoto. Matokeo yake ni kupungua kwa kinga. Ikiwa mwili tayari umekutana na kifua kikuu cha Mycobacterium, tovuti ya sindano itageuka nyekundu na kupanua, na ikiwa sio, itabaki bila kubadilika.

Vipengele vya sampuli - ni nini?

1. Mantoux haifanyiki mara 2 au zaidi kwa mwaka. Inafanywa mara moja tu, lakini kila mwaka.
2. Kuanzia mwaka mmoja hadi miaka kumi na nne, hufanya mtihani kutambua ugonjwa hatari.
3. Wazazi wana haki ya kukataa uchunguzi huo, kuchagua njia mbadala za Mantoux.
4. Haiwezekani kutafsiri matokeo baada ya mtihani mmoja. Tunaweza kuzungumza juu ya kuwepo au kutokuwepo kwa kifua kikuu, kutathmini mienendo ya mmenyuko kwa utungaji. Shukrani kwa mtihani, inaweza kuhitimishwa kuwa kuna utabiri wa kifua kikuu.
5. Kuamua majibu ni biashara ya mtaalamu. Haiwezekani kuhukumu uaminifu wa uchunguzi bila data kamili. Ingawa inaruhusiwa kuchambua matokeo kwa uhuru.
6. Wanafanya mtihani kwa mkono, katikati kati ya kifundo cha mkono na kiwiko, na chanjo ya kifua kikuu iko kwenye mkono.

Ni nini kinachoweza kuathiri majibu ya Mantoux? Baada ya utawala wa madawa ya kulevya, haiwezekani mvua tovuti ya sindano kwa siku kadhaa, mwanzo, muhuri, bandeji kwa ukali na bandage, kulainisha na mafuta, cream, mask na vipodozi.

Baada ya chanjo, inashauriwa usile chokoleti, machungwa, tangerines, ambayo ni, vyakula ambavyo vinaweza kusababisha athari ya mzio. Ikiwa kwa bahati mbaya mvua papule, uifuta kwa upole na kitambaa, na unapochunguzwa na daktari, ripoti hii.

Ni muhimu kufuata sheria za utunzaji wa ngozi kwenye tovuti ya sindano, basi itakuwa rahisi kutathmini matokeo. Inashauriwa kufanya hivyo kwa kuaminika baada ya siku tatu baada ya sindano. Hata hivyo, hii haina maana kwamba ikiwa majibu ni hasi, basi ziara ya daktari wa phthisiatrician imeahirishwa. Mtaalam lazima athibitishe au kukataa uchambuzi wa kujitegemea.

Je, ni kawaida ya mmenyuko wa Mantoux kwa watoto? Siku ya pili au ya tatu baada ya sindano, haipaswi kuwa na muhuri ambao utazidi milimita moja. Katika kesi hii, majibu ya mtihani ni hasi. Ikiwa ukubwa wa papule ni karibu mm nne, kuna reddening kidogo, matokeo yanatathminiwa kuwa ya shaka. Katika kesi ya mmenyuko mzuri, muhuri ni kwa ukubwa kutoka kwa mm tano hadi kumi na sita.

• matokeo mabaya (hakuna kifua kikuu, hakuna papule na uwekundu wa ngozi);
• shaka (kuna uwezekano wa ugonjwa, uthibitisho wa uchunguzi unahitajika);
• chanya ya uwongo (sababu ni uharibifu wa tovuti ya sindano, ingress ya maji, kuchana, lubrication na marashi, kushikamana na plaster, lakini hakuna kifua kikuu, lakini njia zingine za utambuzi lazima zitumike, kwa mfano, diaskintest);
• chanya (ugonjwa umethibitishwa, matibabu inahitajika, hivyo mtoto hupelekwa kwenye kituo cha matibabu kwa uchunguzi zaidi);
• mmenyuko wa kutamka (kuna papule kubwa, uwekundu, kuongezeka, mara chache inaweza kumaanisha kuambukizwa na bakteria ya tuberculin).

Mwitikio wa kawaida kwa sampuli daima hutambuliwa katika mienendo ya sampuli. Kwa kawaida, kila mwaka ukubwa wa muhuri hupungua kwa milimita chache. Katika umri wa miaka saba, baada ya sindano, papule haipaswi kabisa, basi wana chanjo.

Ikiwa vipimo vyake katika miaka ya kwanza vilikuwa sawa, na kisha wakaanza kuongezeka kwa kasi baada ya sindano, basi mtoto hugunduliwa na neli. Ikiwa una mzio wa sampuli, joto la juu, inashauriwa kushauriana na mtaalamu (phthisiatrician).

Mara nyingi, matokeo yoyote ya mtihani yanaweza kuhukumiwa siku chache baada ya sindano. Ni katika kipindi hiki cha muda ambapo muhuri mdogo huonekana kwenye ngozi inayoitwa "papule". Ni rahisi kumtambua. Sehemu hii ya ngozi iliyo na rangi nyekundu, iliyounganishwa kidogo; ukiigusa, unaweza kuhisi jinsi inavyoinuka juu ya ngozi.

Ukubwa na sura ya papules huhukumu majibu ya mwili. Zaidi ya kifua kikuu cha Mycobacterium katika mwili, papule kubwa na nyekundu itakuwa. Kwanza, daktari anachunguza mahali ambapo sindano ilitolewa, huamua aina ya majibu, huamua kuunganishwa kwa palpation, na kuipima kwa mtawala wa uwazi. Tathmini uwekundu ikiwa hakuna papule.

Je, daktari wa TB hutafsiri vipi matokeo ya vipimo?

Kuna matukio ya mara kwa mara wakati mmenyuko wa uongo wa uongo hupatikana kwa mtoto wa miaka miwili. Ina maana kwamba mgonjwa hawezi kuambukizwa na kifua kikuu, lakini Mantoux bado inaonyesha majibu mazuri. Mara nyingi hii hufanyika kwa sababu ya kupenya kwa mycobacterium ya historia isiyo ya kifua kikuu ndani ya mwili.

Kwa kuongezea, matokeo haya husababisha mzio, ugonjwa ambao mtoto aliugua muda mfupi kabla ya kuanzishwa kwa sampuli. Wataalam wengine wanasema kuwa ni wakati wa kuchukua nafasi ya Mantoux na sampuli salama na kuegemea zaidi. Kabla ya chanjo, ni muhimu kwamba mtoto awe na afya, basi madawa ya kulevya hayatasababisha madhara.

Ugonjwa huendelea kutoka wakati kifua kikuu cha Mycobacterium kinapoingia kwenye mucosa. Kawaida huambukizwa na mtu aliyeambukizwa ambaye huondoa bakteria wakati wa kukohoa au kupiga chafya. Umuhimu ni kwamba bacilli ya tuberculin ni sugu kwa mvuto wa nje, kwa hivyo wanaweza kuishi, kutua kwenye vumbi, kwa siku 60. Hii ina maana kwamba mwili wa mtoto dhaifu unaweza kuwa mwathirika wa bakteria ya kifua kikuu kwa urahisi.

Ni muhimu kufuata ratiba ya chanjo kwa mtoto mwenye afya, kuanzia umri wa mwaka mmoja. Bakteria huongezeka kwa kasi katika mwili na kinga dhaifu. Wakati mwingine kwa watoto wadogo wenye mfumo wa kinga dhaifu, baada ya utawala wa madawa ya kulevya, kifua kikuu huanza, kwani mwili hauwezi kupigana hata na protini dhaifu za bakteria. Kisha kuna papule iliyopanuliwa na purulent, lymph nodes zilizowaka kwenye mwili.

• kwa watoto chini ya umri wa miaka miwili, kifua kikuu ni ugonjwa hatari zaidi, kwani unaendelea kwa kasi, na kugeuka katika hatua ya papo hapo;
• watoto wadogo wana hatari kubwa ya kuendeleza aina hatari za ugonjwa huo, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa meningitis, sumu ya damu, kifua kikuu cha miliary;
• mambo katika maendeleo ya kifua kikuu kwa watoto ni uchovu wa jumla wa mwili, ukosefu wa vitamini, hali ya maisha yasiyo ya usafi, ukosefu wa usafi wa kawaida;
• kifua kikuu cha pulmona kinaonyeshwa na kikohozi kinachojulikana, kinafanana na bronchitis, baridi, tofauti ni kwamba hali ya mtoto hudhuru, na kunaweza kuwa na damu katika sputum;
• homa kubwa, kupoteza uzito, uchovu huzingatiwa kila wakati;
• ikiwa kifua kikuu kinashukiwa, mtoto hutumwa kwa zahanati ya kifua kikuu, ambapo x-ray inafanywa, vipimo vyote vinavyowezekana vinachukuliwa;
• na kifua kikuu cha extrapulmonary, dalili kuu ni lymph nodes zilizopanuliwa na joto la juu la mwili.

Ndiyo maana mtihani wa Mantoux unakuwa hatua muhimu katika uchunguzi. Kwa msaada wake, unaweza kuelewa ikiwa mwili wa mtoto umekutana na bakteria ya Koch au la. Wakati mwingine, badala ya mtihani huu, mwingine unaoitwa diaskintest hutumiwa. Mara nyingi, mwili hukutana na bakteria ya kifua kikuu katika utoto, kwa kuwa ni sugu sana.

Ikiwa microorganisms haziharibiwa kwa wakati, huzidisha kwa kasi, kuharibu seli na tishu zenye afya. Ulevi wa mwili huanza, foci ya ugonjwa huonekana. Kwa watoto, kifua kikuu cha pulmona, uharibifu wa lymph nodes intrathoracic ni kawaida zaidi. Upekee ni kwamba baada ya kuteseka na maambukizi ya kifua kikuu kwa mara ya kwanza maishani, mtihani wa Mantoux utaonyesha majibu mazuri kila wakati.

Dalili za jumla za ugonjwa huo kwa watoto ni pamoja na afya mbaya, udhaifu, homa kali, kupoteza hamu ya kula, kutokwa na jasho, weupe wa ngozi, mapigo ya moyo, na kupungua uzito ghafla. Ikiwa mtoto analalamika kuwa mgonjwa, usichelewesha kutembelea daktari!

Kanuni za mtihani wa Mantoux (ukosefu wa papule, nyekundu) inatuwezesha kuhitimisha kuwa mtoto hana kifua kikuu. Katika hali nyingine, matibabu ya dalili inahitajika. Ili kukandamiza mycobacteria, ni muhimu kufuata taratibu maalum za matibabu, ikiwa ni pamoja na madawa ya kupambana na kifua kikuu. Upekee wa matibabu ya ugonjwa huo kwa watoto - hatua, wakati, tiba tata.

Kifua kikuu cha watoto kinatibiwa katika zahanati maalum au sanatorium. Kwa muda, matibabu huchukua kutoka mwaka mmoja na nusu hadi miaka miwili. Ya umuhimu mkubwa katika tiba ni hewa safi, usafi, pamoja na lishe - inapaswa kuwa juu sana katika kalori. Tiba ya ugonjwa pia inajumuisha chemotherapy, upasuaji, ukarabati. Kwa kuzingatia aina ya ugonjwa huo, daktari wa phthisiatrician anaelezea dawa, huweka muda wa ulaji wao.

Ni sifa gani za matibabu ya kifua kikuu kwa watoto wadogo?

1. Watoto walio na majibu ya mtihani wa Mantoux ambao hawajatambuliwa na kifua kikuu wanaagizwa dawa kwa miezi mitatu. Wanazingatiwa kwa mwaka, vipimo vya maabara hufanyika, na kisha tu huondolewa kwenye rejista.
2. Ikiwa, baada ya tiba ya madawa ya kulevya, athari za mabaki huzingatiwa katika mwili kwa wagonjwa wadogo wenye kifua kikuu, operesheni imeagizwa.
3. Tiba huchaguliwa kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi, hali ya afya ya mtoto, umri, aina ya ugonjwa huo.
4. Miongoni mwa dawa za kuzuia kifua kikuu zinazotumiwa ni Isonianid, Ftivazid, Ethambutol, Rifampicin na wengine.
5. Hali ya hatari kwa mtoto ni ugonjwa wa meningitis ya kifua kikuu, wakati meninges iliyoathiriwa na mycobacteria inawaka. Matibabu katika kesi hii ni ya muda mrefu, madawa ya kulevya, vitamini, kupumzika kwa kitanda kwa miezi miwili, mazoezi ya physiotherapy, na massage imewekwa. Bila matibabu ya dharura, ugonjwa wa meningitis husababisha kifo siku ya ishirini na tano baada ya kuanza. Matibabu sahihi ni 95% ya watoto waliopona.
6. Kuzuia kifua kikuu ni pamoja na chanjo ya BCG, uchunguzi wa wakati, fluorography kila mwaka na hatua nyingine.

Matibabu inaweza kuishia ama kwa kuboresha afya ya mtoto, au kuzorota kwa ustawi, kutokuwepo kwa mabadiliko yoyote. Walakini, mara nyingi kuna ahueni kamili. Katika watoto wa umri wa miaka 2, utabiri wa kifua kikuu haufai, ikiwa mfumo wa kinga ni dhaifu sana, basi ugonjwa wa meningitis unaweza kuendeleza.

Maswali: Je, una uwezekano wa kupata TB?

Kikomo cha muda: 0

Urambazaji (nambari za kazi pekee)

Kazi 0 kati ya 14 zimekamilika

Habari

Kipimo hiki kitakuonyesha jinsi unavyoweza kuambukizwa kifua kikuu.

Tayari umeshafanya mtihani hapo awali. Huwezi kuiendesha tena.

Jaribio linapakia...

Lazima uingie au ujiandikishe ili kuanza jaribio.

Lazima ukamilishe majaribio yafuatayo ili kuanza hili:

matokeo

Muda umekwisha

• Hongera! Uko sawa.

  Uwezekano wa kupata kifua kikuu katika kesi yako sio zaidi ya 5%. Wewe ni mtu mwenye afya kabisa. Endelea kufuatilia kinga yako kwa njia sawa na hakuna magonjwa yatakusumbua.

• Kuna sababu ya kufikiria.

  Kila kitu sio mbaya kwako, kwa upande wako, uwezekano wa kupata kifua kikuu ni karibu 20%. Tunapendekeza uangalie vizuri kinga yako, hali ya maisha na usafi wa kibinafsi, na unapaswa pia kujaribu kupunguza kiasi cha dhiki.

• Hali hiyo inahitaji uingiliaji kati.

  Kwa upande wako, kila kitu sio sawa kama tungependa. Uwezekano wa kuambukizwa na vijiti vya Koch ni karibu 50%. Unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja ikiwa unapata uzoefu dalili za kwanza za kifua kikuu! Na pia ni bora kufuatilia kinga yako, hali ya maisha na usafi wa kibinafsi, unapaswa pia kujaribu kupunguza kiasi cha dhiki.

• Ni wakati wa kupiga kengele!

  Uwezekano wa kuambukizwa na vijiti vya Koch katika kesi yako ni karibu 70%! Unahitaji kuona mtaalamu ikiwa unapata dalili zozote zisizofurahi, kama vile uchovu, hamu mbaya, ongezeko kidogo la joto la mwili, kwa sababu hii yote inaweza kutokea. dalili za kifua kikuu! Pia tunapendekeza sana ufanyie uchunguzi wa mapafu na upimaji wa kimatibabu wa kifua kikuu. Kwa kuongeza, unahitaji kufuatilia vizuri kinga yako, hali ya maisha na usafi wa kibinafsi, unapaswa pia kujaribu kupunguza kiasi cha matatizo.

1. Pamoja na jibu
2. Umetoka

1. Jukumu la 1 kati ya 14

   1 .

   Je, maisha yako yanahusisha shughuli nzito za kimwili?

Ni nini kinachopaswa kuwa majibu ya Mantoux kwa watoto wa miaka 2? Kitufe au mtihani wa Mantoux ni mtihani muhimu wa uchunguzi unaokuwezesha kutambua kozi ya kifua kikuu katika mwili. Mtoto huanza kufanya mantoux tu wakati anafikia umri wa miaka 1, kwani viashiria vya awali hazitatoa matokeo ya kweli. Matokeo ya kawaida ya mmenyuko baada ya Mantoux miaka 2-3 kwa watoto ni kwamba hakuna wakala wa causative wa kifua kikuu katika mwili wa mtoto, ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa mbaya. Ni muhimu kutambua kwamba uchunguzi huo wa tuberculin kwa watoto sio chanjo, lakini inachukua nafasi maalum katika kalenda ya chanjo. Leo, mtihani hutolewa kwa watoto kila mwaka. Kwa hivyo, majibu ya watoto yanapaswa kuwa nini?

Mmenyuko wa Mantoux, ambayo huzingatiwa kwa watoto baada ya siku 2-3 baada ya sindano, inafanya uwezekano wa kuelewa ikiwa kuna bacillus ya Koch katika mwili, ambayo husababisha maendeleo ya kifua kikuu. Leo, kawaida ya Mantoux kwa watoto au kupotoka kwake kunaweza kuamua na tovuti ya sindano. Jaribio linafanywa kwa mkono, baada ya hapo tovuti ya sindano inaweza kuongezeka kidogo au kugeuka nyekundu.

Pia, kanuni za Mantoux zina habari kwamba alama ya sindano wakati mwingine inakuwa denser, ambayo pia haipaswi kuwaonya wazazi.

Kulingana na jinsi mtihani wa Mantoux unavyoonekana kwa watoto wenye umri wa miaka 2 na zaidi, unaweza kuelewa jinsi mtihani ulivyo:

• chanya;
• hasi;
• mwenye shaka;
• hyperergic.

Jinsi ya kuelewa matokeo ya Mantoux katika miaka 3, miaka 4 na zaidi?

Jedwali hili litatusaidia:

1. Mtu anapaswa kuwa nini? Kwa wastani, kiashiria chake kinapaswa kutofautiana katika aina mbalimbali za 11 mm-12 mm. Hata hivyo, kwa watoto wenye umri wa miaka 2-3, kiasi chake kinapaswa kuwa ndani ya 6 mm. Ikiwa kiashiria kinazidi 1 cm, hii inachukuliwa kuwa ugonjwa. Wakati huo huo, alama ya sindano inapaswa kugeuka nyekundu kidogo, nene au "kuvimba". Mwitikio kama huo unaitwa hasi - hii inamaanisha kuwa mtoto hayuko katika hatari ya kuambukizwa kifua kikuu katika siku za usoni. Katika vijana, ukubwa wa Mantoux unaweza kufikia 14 mm, ambayo katika hali nyingi pia inachukuliwa kuwa ya kawaida.
2. Mmenyuko mzuri katika mtoto wa miaka 3 au zaidi ni sifa ya kuonekana kwa papule ya ukubwa wowote. Hata alama ya sindano ya mm 6 itazingatiwa kuwa chanya ikiwa inageuka kuwa nyekundu na inakuwa ya voluminous zaidi. Sampuli imewekwa wapi? Kwa kuwa utambuzi wa tuberculin unafanywa kwa mkono ndani ya mkono na kiwiko, sio ngumu kugundua kuwa Mantoux imekuwa kubwa. Katika watoto chini ya umri wa miaka 2, Mantoux milimita 12 ni kubwa zaidi. Hii ina maana kwamba mtoto ameambukizwa na kifua kikuu na anahitaji matibabu ya haraka. Ni muhimu kutambua kwamba kulingana na ukubwa wa papule, kuna mmenyuko mdogo, wastani na kali kwa tuberculin.
3. Je, ni sentimita ngapi kutoka kwa sindano yenye majibu ya kutia shaka? Kwa watoto wa miaka 2 na zaidi na mmenyuko wa shaka wa ukubwa mdogo (si zaidi ya 1 cm). Hata hivyo, basi papule haipo kivitendo, kwa kulinganisha na hyperemia. Matokeo ya shaka ya chanjo ya Mantoux yanaweza kuonekana kwa mabadiliko katika ufuatiliaji kutoka kwa kuanzishwa kwa chanjo. Ni nini kinachopaswa kuwa papule ya kawaida? Kutokuwepo kwa uwekundu mkali na mkali, unene na uvimbe huchukuliwa kuwa kawaida. Ni muhimu kutambua kwamba wakati mwingine dalili hizo zinaonyesha maendeleo ya mzio, hivyo baada ya siku chache mtoto hupewa chanjo tena.
4. Mmenyuko wa hyperergic kubwa zaidi ya 1.5 cm hutatua na mabadiliko ya necrotic, hivyo mtoto atahitaji msaada mara baada ya chanjo (baada ya siku tatu). Kwa mmenyuko wa hyperrheic Mantoux, 10 mm kwa mtoto hutokea tu chini ya umri wa miaka 2.

Jinsi ya kuandaa mtoto kwa Mantoux, na nini haipaswi kufanywa kabla ya kuanzishwa kwa chanjo ya tuberculin? Ingawa Mantoux inachukuliwa kuwa utambuzi wa tuberculin, unahitaji pia kujiandaa kwa ajili yake.

Watoto wa miaka miwili au mitatu hawapaswi kula nyekundu au chakula kipya siku moja kabla, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya mzio - basi matokeo yote yatapotoshwa.

Ni mambo gani yanaweza kubadilisha matokeo ya Mantoux

Mantoux haiwezi kuitwa matokeo ya 100%, kwa kuwa mambo mbalimbali yanaweza kuathiri.

Kwa mfano, inaweza kuwa:

• uwepo wa magonjwa fulani;
• baridi ya hivi karibuni;
• adenoids;
• kuvimba katika mwili;
• pua ya kukimbia.

Yote hii inaweza kusababisha ongezeko la kiasi na urefu wa kifungo, hasa katika miaka ya pili na ya tatu ya maisha.

Sababu zinazojulikana zaidi ambazo hubadilisha matokeo ya utambuzi ni:

1. Chanjo. Ikiwa daktari atampa mtoto chanjo, mtihani wa Mantoux unapaswa kufanyika tu baada ya wiki 2-3. Hii hutokea kutokana na ukweli kwamba dawa iliyosimamiwa hapo awali itaongeza ukubwa wa papule, ambayo, bila shaka, itasababisha kupotosha kwa matokeo. Pia, michanganyiko ya chanjo mara nyingi huwa na vihifadhi ambavyo huongeza uwekundu wa ngozi.
2. Allergy katika mtoto. Kwa kuwa chanjo hii yenyewe inachukuliwa kuwa mtihani wa mzio, uwepo wa udhihirisho mwingine wa mzio katika mwili unaweza tu kuzidisha hali hiyo. Ni muhimu kutambua kwamba mantoux ya 2 cm au mara nyingi zaidi inaonekana wakati wa mzio kwa watoto. Wakati huo huo, daktari hajali ni aina gani ya mzio mtoto anayo - kwa pamba, vumbi, dawa au chakula.

Sababu hizi ni kuu wakati wa ukiukwaji wa matokeo ya mtihani. Walakini, kuna ishara zingine zinazobadilisha majibu ya Mantoux.

Kufikia mwaka wa tatu wa maisha, mtoto anaweza kupata mabadiliko mabaya ya kiafya yafuatayo:

1. Uwepo wa minyoo. Mantoux ya mm 6 au zaidi kwa kukosekana kwa pathojeni kwenye mwili huonyesha uwepo wa minyoo au pinworms kwenye mwili, ambayo husababisha kunyonya kabisa kwa chakula, na kwa hivyo mara nyingi husababisha mzio. Kwa hiyo, ikiwa mmenyuko wa shaka au chanya ulitolewa kwa watoto, hii inaweza kuwa kutokana na ukiukwaji wa microflora, ambayo mara nyingi inaonekana kwa watoto wachanga na umri wa miaka miwili. Kulingana na hili, mtoto atahitaji kufanyiwa uchunguzi kabla ya chanjo ili mtihani unaorudiwa usiharibu matokeo tena.
2. Mzio wa sumu kutokana na ikolojia duni. Mantoux 2 au zaidi cm mara nyingi huonekana ikiwa watoto wanaishi katika maeneo yenye uchafu ambapo kuna mtiririko mkubwa wa magari, na vipengele vya kemikali hutolewa kwenye hewa. Ikiwa mtoto ana sumu ya sumu, baada ya kuanzishwa kwa chanjo, tovuti ya sindano itakuwa nyekundu na kuunganishwa.

Mantoux ya sentimita 2 au zaidi hakika itaarifu daktari. Ikiwa mgonjwa hana dalili za wazi za kozi ya kifua kikuu, atahitaji kupitisha vipimo kadhaa, na pia kupitia taratibu kadhaa. Ikiwa pathogen katika mwili haijatambuliwa, daktari atatafuta sababu ya kupotosha matokeo, hasa ikiwa viashiria vya Mantoux ni vya juu zaidi.

Tangu shuleni, kila mtu anafahamu mtihani wa Mantoux au "kifungo". Hili ndilo jina la njia ya uchunguzi, kwa msaada ambao wanajifunza juu ya kuwepo kwa bacillus ya tubercle katika mwili, kiwango cha shughuli za bakteria ya pathogenic.

Mmenyuko chanya au hasi imedhamiriwa na saizi ya papule iliyoundwa kwenye tovuti ya sindano. Mantoux kubwa sana katika mtoto inamaanisha kuwa kuna sababu ya uchunguzi wa kina.

Mantu ni nini

Kiini cha mtihani ni kuanzisha tuberculin, antijeni, ambayo ni dondoo la bakteria ya kifua kikuu, chini ya ngozi. Inathiri malezi ya hyperemia, pamoja na muhuri unaojitokeza juu ya uso, unaoitwa "papule". Hakuna maumivu kwenye tovuti ya sindano.

Mmenyuko unaendelea hatua kwa hatua, ukijidhihirisha kikamilifu siku ya tatu. Kwa mujibu wa ukubwa wa muhuri, hitimisho linafanywa kuhusu kuwepo kwa wakala wa causative wa kifua kikuu. Hakikisha kuzingatia sifa za mtu binafsi za mwili.

Watoto huathirika zaidi na kifua kikuu kuliko watu wazima, kwa hivyo kuwachunguza ni muhimu sana.. Chanjo ya kwanza inafanywa katika umri wa mwaka mmoja. Haipendekezi kufanya mtihani kabla ya mwaka 1. Ngozi nyeti sana ya watoto wachanga haiwezi kuhakikisha kuaminika kwa uchambuzi.

Tathmini ya matokeo

Matokeo yake imedhamiriwa na saizi ya uvimbe ulioundwa siku 2-3 baada ya chanjo.

Mmenyuko wa Mantoux katika mtoto unaweza kuwa:

1. Hasi. Hakuna mgandamizo, uwekundu wa ngozi kwenye tovuti ya sindano. Hii ni kiashiria cha kutokuwepo kwa mawasiliano na wakala wa causative wa kifua kikuu. Inawezekana kwamba ilifanyika muda mrefu uliopita, na mwili wenye afya ulikandamiza maambukizi.
2. Chanya. Papule inayotokana kwenye tovuti ya sindano inaonyesha kuwepo kwa bacillus ya pathogenic na lymphocytes maalum zilizoundwa katika mchakato.

• Nyepesi (5-9 mm).
• Kati (10-14 mm).
• Imetamkwa (15-16 mm).
• Kupindukia (zaidi ya 17 mm).

3. Mwenye shaka. Hakuna muhuri, lakini kuna nyekundu kidogo, si zaidi ya 4 mm.

Mmenyuko mzuri wa Mantoux haimaanishi kabisa kwamba mtoto ni mgonjwa. Anaweza kuwa carrier wa bacillus ya tubercle, lakini wakati huo huo sio hatari kwa wengine.

Viwango vya majibu kulingana na umri

Mmenyuko wa kawaida wa Mantoux hutegemea kipindi kilichopita tangu chanjo ya mwisho ya BCG na umri. Ukubwa wa kovu kushoto baada yake ni muhimu. Kwa kipenyo cha karibu 8 mm, kawaida ya Mantoux kwa watoto inaweza kuongezeka hadi 17 mm. Ukubwa wa kovu hauzingatiwi ikiwa mtoto ni chini ya miaka miwili. Wakati matokeo ya Mantoux katika umri wa miaka 3 si ya kawaida, mtihani unafanywa mara ya pili.

Baada ya chanjo ya kwanza ya BCG, kinga dhidi ya kifua kikuu hudumu hadi miaka 7. Kutokuwepo kwa athari kutoka kwake kwa namna ya kovu ya sura ya pande zote inaonyesha kwamba mtoto hakuwa na chanjo, ambayo ina maana kwamba hana kinga.

Baada ya mtihani wa Mantoux, matokeo kwa watoto yanatathminiwa na jinsi ukubwa wa majibu unavyoonekana. Ni tofauti kwa watoto wachanga na vijana.

Kiasi gani cha kawaida cha Mantoux kitakuwa inategemea umri:

• Katika mwaka 1, matokeo ya kawaida ni kipenyo cha 5 hadi 10 mm, bila kujali ukubwa wa kovu.
• Kuanzia umri wa miaka 2, saizi ya kovu inaweza kuwa hadi 8 mm, kisha kwa mmenyuko wa Mantoux, kawaida kwa watoto itakuwa karibu 16 mm.
• Katika miaka 2-3 ijayo, kuna kupungua kwa upinzani dhidi ya kifua kikuu, ndiyo sababu watoto wengi huamua matokeo mabaya, wakati mwingine chanya. Kutoka miaka 3 hadi 5, kipenyo cha papule kinalinganishwa na kovu iliyohifadhiwa baada ya chanjo.

• Kwa kovu chini ya 2 mm kwa ukubwa, hakuna matokeo ya mtihani.
• Ikiwa kipenyo cha kovu ni kutoka 4 hadi 6 mm, ukubwa wa Mantoux ni 5-6 mm.
• Na kipenyo cha zaidi ya 6 mm, maadili ya sampuli kawaida ni hadi 10 mm.

Hivyo, kutoka umri wa miaka mitatu, takwimu mbaya zaidi ni 10 mm. Katika miaka 4, ukubwa wa juu unaoruhusiwa hupunguzwa hadi 8 mm. Katika umri wa miaka 5, hali ni sawa na mtoto wa miaka 3-4. Katika miaka 6, maadili hufifia hadi 6 mm.

• Kuanzia umri wa miaka 6, mmenyuko wa Mantoux kwa watoto mara nyingi huwa na shaka. Nguvu za kinga hudhoofisha na haziwezi kupigana dhidi ya mycobacteria kupenya mwili. Katika umri wa miaka 7, chanjo ya BCG inarudiwa, kama ilivyoonyeshwa kwenye mpango wa chanjo. Kuanzia wakati huu, mzunguko ambao mmenyuko katika mtoto aliyepewa chanjo umeamua huanza tena. Ndani ya miaka 2, ulinzi wa kinga ni katika ngazi sahihi. Kwa umri wa miaka 10, hudhoofisha, na katika umri wa miaka 14, matokeo ya shaka yanaweza kuzingatiwa tena.

Kwa watu wazima, kawaida ya Mantoux ni kutokuwepo kwa hyperemia, ukubwa wa papule hauzidi 4 mm.

Inatokea kwamba mtihani mzuri wa Mantoux hupimwa kwa mtoto mwenye afya kabisa. Katika hali kama hizi, uchunguzi wa ziada unafanywa. Usijali ikiwa katika miaka 2 kipenyo cha muhuri ni sawa na mtoto mwenye umri wa miaka moja. Kikundi hiki cha umri kina sifa zake za mvutano wa kinga.

Uamuzi binafsi wa matokeo

Mtaalam anapaswa kufafanua matokeo ya majibu ya Mantoux kwa mtoto. Wakati mwingine wazazi wana wasiwasi sana kuhusu hili. Hasa ikiwa wanaona kwamba mtoto ana Mantoux kubwa. Tathmini ya awali ya matokeo inaweza kufanywa nao kwa kujitegemea.

Kipimo kinafanyika siku 3 baada ya mtihani. Kwanza, uchunguzi wa kina wa tovuti ya sindano unafanywa. Kuunganishwa papule nje hyperemic. Ina muhtasari wazi na huinuka kidogo juu ya uso wa ngozi. Kisha angalia ukubwa wa papule. Jinsi ya kupima Mantoux kwa usahihi? Ukubwa wa muhuri hutegemea kiasi cha antibodies kwa antijeni maalum ya kifua kikuu cha Mycobacterium. Pima kwa mtawala usio na rangi. Papule tu inazingatiwa. Inapimwa bila kuzingatia maeneo yenye rangi nyekundu au combed. Kujua ni ukubwa gani wa Mantoux unapaswa kuwa katika umri fulani, tunaweza kufikia hitimisho. Kuamua na tathmini sahihi zaidi ya matokeo hutolewa na mtaalamu wa matibabu.

Video

Video - Mantoux majibu madhara au faida?

Wakati wa kushauriana na daktari

Kwa yenyewe, Mantoux iliyopanuliwa katika mtoto haiwezi kutumika kama ushahidi kwamba ana kifua kikuu. Ikiwa hii inaambatana na mambo fulani, unapaswa kutembelea phthisiatrician.

Ushauri na mtaalamu inahitajika wakati:

• Kuongezeka kwa ukubwa wa papule ikilinganishwa na mtihani wa mwaka uliopita (kugeuka).
• Athari ya nyongeza, wakati ukubwa wa kifungo huongezeka kwa kila mtihani wa Mantoux kwa watoto.
• Kuwasiliana na mtu aliyegunduliwa na aina ya wazi ya kifua kikuu ni mojawapo ya sababu za kawaida zinazochangia maambukizi.
• Uwepo wa dalili zisizo maalum za ugonjwa huo (kupoteza uzito, udhaifu, jasho la usiku).

Bila kujali mtoto ana majibu mazuri au mabaya ya Mantoux, ikiwa ni lazima, rufaa kwa daktari wa phthisiatric kwa hali yoyote hutolewa na mtaalamu au daktari wa watoto.

Vikundi vilivyo katika hatari

Moja ya sababu kwa nini wakati mwingine ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kina, licha ya mmenyuko mbaya, ni kwamba mgonjwa ni wa kundi la hatari.

Inajumuisha:

• Watu ambao wamepona kutokana na kifua kikuu, katika parenchyma ya mapafu ambao wana mabadiliko ya pathological.
• Wagonjwa wenye magonjwa sugu ya kupumua.
• Watu wasio na makazi ya kudumu.
• Watu ambao wanawasiliana mara kwa mara na wagonjwa wa kifua kikuu.
• Wagonjwa walio na mmenyuko usio wa kawaida kwa sampuli.
• Watoto chini ya mwaka mmoja na matokeo yasiyo ya kawaida.

Ni daktari tu anayeweza kuamua nini cha kufanya wakati mmenyuko mzuri umeandikwa. Ikiwa Mantoux iligeuka nyekundu na kuna muhuri wa tabia, hii haina maana kwamba inaweza kusema kuwa wakala wa causative wa kifua kikuu yupo. Matokeo ya tathmini hutegemea mambo mengi. Kwa hiyo, sampuli haitumiki kwa njia za kuaminika za 100% za uchunguzi. Mmenyuko mbaya wa Mantoux unaweza kuhusishwa na uwepo wa michakato ya uchochezi katika mwili, baridi. Baridi ya kawaida inaweza kupotosha matokeo ya mtihani wa kifua kikuu. Kwa kuongeza, yenyewe inaweza kusababisha mzio, kutokana na kuwepo kwa vihifadhi.

Madhara

• Mchakato wa uchochezi kwenye tovuti ya mtihani.
• Kuwasha. Kukwaruza kunapaswa kuzuiwa ili mmenyuko wa hyperergic haufanyike.
• Kupanda kwa joto.

Kikohozi kilichoonekana baada ya mtihani sio athari ya upande na haihusiani na tuberculin.

Kawaida shida hutokea kwa sababu ya tabia ya kutowajibika kwa tovuti ya sindano. Kwa siku tatu haipaswi kuwa na mvua, kusugua na kitambaa, kuchana, kulainisha kwa njia yoyote.

Kabla ya mtihani, hakikisha kujijulisha na uboreshaji uliopo. Kuzingatia mapendekezo yote kutaepuka matokeo mabaya ya afya.

Ukipata hitilafu, tafadhali onyesha kipande cha maandishi na ubofye Ctrl+Ingiza. Tutarekebisha kosa, na utapata + kwa karma 🙂

Kifua kikuu ni ugonjwa hatari hasa kwa mtoto ambao unaweza kuenea katika makundi ya watoto. Ujanja wa ugonjwa huo upo katika kushindwa kwa mapafu sio tu, bali pia viungo vingine, ikiwa ni pamoja na mifupa. Kifua kikuu kinaweza kukua bila dalili, kwa hivyo, katika siku za kwanza za maisha ya mtoto mchanga, sindano ya BCG imewekwa, na katika umri wa mwaka mmoja, mtihani wa kwanza wa tuberculin hufanywa - mmenyuko wa Mantoux, kawaida yake inakadiriwa kulingana na muda gani. imepita baada ya chanjo ya BCG, iliyoundwa kuunda kinga ya kupambana na kifua kikuu.

Ushauri: baada ya maandamano makubwa dhidi ya chanjo, idadi ya wazazi wanakataa kuchukua mantoux pia. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba kwa sindano ndogo hiyo, ambayo haizingatiwi chanjo, madaktari wanajaribu kutathmini majibu ya kinga kwa antigen ya pathogen ya kifua kikuu.

Mtihani wa mantoux ni nini

Hadi sasa, mtihani wa mantoux unachukuliwa kuwa njia kuu ya kuangalia majibu ya mwili wa mtoto kwa uwepo wa maambukizi ya kifua kikuu. Ili kufanya mtihani wa immunological, tuberculin hudungwa chini ya ngozi ya mkono wa mtoto, aina ya mchanganyiko wa vitu fulani vinavyoitwa Koch's alttuberculin, jina lake baada ya mwanasayansi ambaye aligundua wakala wa causative wa kifua kikuu.

Utawala wa subcutaneous wa madawa ya kulevya, ambayo ni allergen iliyosafishwa ya kifua kikuu, kwa watoto husababisha mmenyuko maalum wa aina ya kuchelewa, ambayo inaonyeshwa na maendeleo ya hyperemia na kuonekana kwa infiltrate, inayoitwa papule, kwenye tovuti ya sindano. Ukubwa wa uvimbe wa ndani unaosababishwa na lymphocytes unaonyesha kuwepo kwa microbacteria inayohusika na kifua kikuu katika mwili wa mtoto.

Ukubwa mkubwa wa kuvimba kwa ukali unaonyesha kwamba mtihani wa mantoux una sifa ya matokeo mazuri, na hii inachukuliwa kuwa ukweli wa kuambukizwa na bacillus ya tubercle. Ili kutathmini majibu ya kinga kwa uwepo wa bacillus ya Koch, ukubwa wa plaque iliyowaka, ambayo inaonekana kama kifungo, hupimwa na mtawala.

Muhimu: matokeo ya kuwepo kwa tuberculin inaonekana tu kwa mtoto aliyeambukizwa na ugonjwa hatari au ambaye alipata chanjo ya BCG. Katika maandalizi yenyewe, bacillus ya Koch haipo, athari tu ya shughuli muhimu ya microorganism iko.

Wakati ni muhimu kufanya mantu:

• mtihani wa kwanza wa mantoux unafanywa kwa mtoto mwenye umri wa mwaka mmoja, ikiwa mtoto mchanga amepewa chanjo ya BCG;
• upimaji unaofuata unarudiwa kila mwaka na mlolongo wa lazima wa tovuti ya sindano chini ya ngozi (mkono wa kushoto unabadilishwa kwenda kulia);
• muda wa kipindi ambacho mtihani wa mantoux umewekwa ni miaka 14.

Licha ya ukweli kwamba mtihani wa tuberculin sio chanjo hata kidogo, haufanyiki na ugonjwa wa ngozi ya atopic na magonjwa mengine ya ngozi, kifafa, na athari za mzio kwa mtoto, kuzidisha kwa magonjwa sugu.

Ni mtihani gani wa mantoux unaweza kuchukuliwa kuwa wa kawaida

Matokeo ya kuanzishwa kwa maandalizi ya tuberculin chini ya ngozi ni malezi ya uvimbe maalum wa ngozi kama kifungo, ukubwa wa ambayo inakadiriwa siku tatu (masaa 72) baada ya sindano. Je, plaque (infiltrate) inaonekanaje:

• kifungo ni imara kwa kugusa;
• uvimbe hujitokeza juu ya ngozi;
• rangi ya plaque ni njano-nyekundu.

Ikiwa katika mwili unaokua wa mtoto kuna seli nyingi za kinga ambazo "zinajulikana" na bacillus ya tubercle, basi ukubwa wa muhuri utakuwa muhimu. Ili sio kuchanganya infiltrate baada ya sindano na hyperemia, inalinganishwa na kugusa na ngozi katika eneo lisilo na sindano. Katika kesi ya kupenya, unene ni tabia ya eneo la ngozi; na hyperemia, ngozi kwenye tovuti ya sindano na ngozi yenye afya ina unene sawa.

Kwa watoto, kupima kwa ukweli wa kifua kikuu hufanyika kwa miaka kadhaa (hadi umri wa wengi), kwa watu wazima utaratibu hauhusiani, wanachunguzwa wakati wa uchunguzi wa fluorographic. Kwa watoto, matokeo ya kawaida ni uwepo wa mmenyuko mbaya kwa tuberculin iliyoingizwa, tathmini inayotakiwa ya ukubwa wa papule inafanywa na palpation.

Matokeo ya sampuli: kuhakikisha viwango

1. Matokeo mabaya ya mtihani wa mantoux yanathibitishwa na kutokuwepo kabisa kwa compaction katika kukabiliana na sindano ya upeo wa millimeter moja.
2. Saizi ya plaque ya 2-4 mm na usajili wa uwekundu (hyperemia) ya kipenyo chochote inaonyesha tofauti mbaya ya mmenyuko wa Mantoux kwa watoto.
3. Aina nzuri ya mmenyuko wa Mantoux inasemekana na ukubwa mkubwa wa infiltrate unaozidi mpaka wa 5 mm.
4. Ikiwa ukubwa wa kipenyo cha plaque unazidi 16 mm, tunazungumzia juu ya hyperergic iliyoonyeshwa wazi lahaja chanya ya mmenyuko wa utaratibu wa sindano.

Vipimo vya infiltrate vinaweza kupimwa tu na mtawala wa uwazi, ukubwa wa halo nyekundu karibu haina kubeba taarifa yoyote muhimu, imeandikwa tu kwa kutokuwepo kwa papule. Ili kutathmini sababu za mmenyuko mzuri wa mtihani kwa watoto, tahadhari hulipwa kwa rangi ya rangi ya mahali ambapo plaque ilikuwa iko baada ya kipindi cha wiki mbili wakati mtihani ulifanywa. Kitufe, kama matokeo ya chanjo, haina tofauti katika uwazi wa mtaro, rangi yake ni ya rangi ya pinki, papule hupotea bila kuwaeleza kwa wakati. Matokeo ya mmenyuko wa baada ya kuambukizwa ni kifungo cha rangi kali na ukingo wazi na rangi ambayo hudumu kwa wiki mbili.

Jinsi ya kutofautisha ishara za kinga baada ya chanjo kutoka kwa maambukizo:

Ukweli kwamba mtihani wa tuberculin ni mzuri unaonyesha tishio la uwezekano wa kuambukizwa kwa watoto katika mwaka ujao, ikiwa sababu za kuchochea mzio, magonjwa ya kuambukiza ya hivi karibuni na chanjo, ikiwa ni pamoja na BCG, hazijumuishwa.

Kwa yenyewe, lahaja chanya ya mtihani wa kifua kikuu kwa watoto haizingatiwi kila wakati kuwa ukweli kamili wa uwepo wa kifua kikuu, uwepo wa ishara zisizo za moja kwa moja kwa miaka kadhaa unapaswa kusababisha wasiwasi:

• ongezeko la mwaka hadi mwaka la unyeti kwa madawa ya kulevya;
• kila mwaka kuongezeka kwa kasi kwa ukubwa wa infiltrate;
• kutembelea mikoa yenye hatari ya kifua kikuu;
• mawasiliano ya watoto, hata kidogo, na mgonjwa aliye na kifua kikuu katika fomu yake wazi;
• kupata habari kuhusu jamaa wagonjwa katika mzunguko wa familia.

Moja ya wasiwasi wa wazazi na tathmini ya matokeo ya uchunguzi inaweza kuitwa njia mbaya ya kusimamia dawa ya tuberculin. Kwa utangulizi wake wa kina, damu inaonekana kwenye tovuti ya sindano, ili kuepuka hili, sindano ya sindano huingizwa kwenye ngozi na kukatwa na ngozi huinuliwa kidogo, kisha sindano ya intradermal itatolewa.

Muhimu: unapaswa kufanya mtihani wa kifua kikuu kila mwaka kwa wakati, na pia ujue jinsi ya kutathmini kwa usahihi matokeo, kwa kuwa kuna wagonjwa wengi wenye ugonjwa hatari katika jamii ambao hawajui hata shida yao. Aidha, microbacteria ya kifua kikuu iko katika microflora ya mapafu ya watu wazima.

Jinsi ya kutunza tovuti ya sindano

Ingawa sindano ya mantoux sio chanjo, unapaswa kujua nini unaweza kufanya baada ya sindano na nini huwezi kufanya:

• kwa mtihani uliofanywa kwa miaka kadhaa, mkono wa mtoto hubadilishwa kila wakati;
• kila mwaka kupendekeza kupima wakati huo huo katika nafasi ya kukaa;
• hairuhusiwi kupaka kifungo na chochote, pamoja na kuipiga;
• haiwezekani mvua tovuti ya sindano na vinywaji mbalimbali, na pia kuifunga kwa plasta;
• matibabu ya jeraha kwa watoto wenye njia za jadi inaruhusiwa baada ya kurekebisha matokeo.

Muhimu: katika kozi ya kawaida ya chanjo ya kupambana na kifua kikuu kwa watoto, ukubwa wa papule inapaswa kupungua kila mwaka ndani ya milimita chache, na kwa umri wa miaka saba, alama ya sindano inakuwa karibu isiyoonekana. Ikiwa sampuli ya awali ni tofauti sana na inayofuata, basi tunaweza kuzungumza juu ya neli, wakati msaada wa mtaalamu unahitajika.

Je, matokeo ya mtihani wa mantoux yanatathminiwaje? Mtihani wa Mantoux: kwa nini mtoto afanye hivyo, ni hatari? Ikiwa hakuna contraindications, mtihani wa mantoux ni mtihani bora wa kifua kikuu