Ishara za kwanza na dalili za hatari za meningitis kwa watoto, mbinu za matibabu na hatua za kuzuia. Wataalamu juu ya ishara za ugonjwa wa meningitis kwa watoto. Unaweza kufanya nini

Homa ya uti wa mgongo inaambukiza na inaweza kusababishwa na virusi au bakteria mbalimbali. Maambukizi ya meningococcal ni aina ya kawaida ya maambukizi yote ya uchochezi ya meninges. Aina hii ya maambukizi imeandikwa katika 70-80% ya kesi kwa wagonjwa wenye ugonjwa huu.

Meningitis katika fomu ya bakteria ni mbaya na inaweza kugeuka kuwa fomu za purulent. Katika hali nyingi, aina za meninjitisi ya streptococcal na meningococcal hugunduliwa kwa watoto wachanga na watoto wachanga; maambukizo haya mara nyingi husababisha shida kubwa na ni ngumu.

Serous meningitis husababishwa sana na virusi. Hizi ni hasa pathogens zinazosababisha rubela na kuku. Watoto walio dhaifu wanahusika sana na maambukizi ya mafua. Matatizo katika kazi ya mfumo wa kinga mara nyingi huwekwa, immunodeficiency huzingatiwa. Watoto walio na ugonjwa wa kisukari au ambao wamekuwa wakitumia glucocorticosteroids tangu kuzaliwa wanaweza kupata ugonjwa wa meningitis.

Ugonjwa huu unaendelea kwa kasi katika mwili wa mtoto dhaifu. Kuvu hatari ya Candida, ambayo ndiyo sababu ya ugonjwa wa meningitis, huingia kwenye meninges pamoja na damu, baada ya hapo huanza kuongezeka huko, na kusababisha kuvimba kali. Aina hii ya meninjitisi huchukua muda mrefu kupona kuliko uti wa mgongo wa kibakteria.

Aina ya nadra zaidi ya maambukizi ya meningococcal kwa watoto wachanga ni lahaja ya kifua kikuu, ambayo husababishwa na vijidudu vya protozoa. Aina hii ya ugonjwa hutokea tu katika 2-3% ya kesi.

Wakati jeraha la kuzaliwa hutokea, fomu ya kutisha inaweza kutokea, ambayo ina sifa ya aina kali ya kuvuja. Wagonjwa walio na aina hii ya meninjitisi wanapaswa kushauriwa na daktari wa upasuaji wa neva na kufuatiliwa mara kwa mara na daktari wa neva.

Mbinu za mitihani

Uchimbaji wa maji ya cerebrospinal (CSF) kwa kutumia sindano maalum kwa uchunguzi. Pombe huzunguka kila wakati kwenye ventrikali za ubongo. Imezingatiwa:

uchambuzi wa jumla wa damu;
kiwango cha protini-tendaji;
sukari ya damu;
elektroliti;
mchakato wa kuganda kwa damu;
uwepo wa bakteria.

Uchunguzi huo unategemea matokeo ya mbinu zinazohusiana na kutengwa kwa utamaduni wa microorganisms kutoka kwa tamaduni za maji ya cerebrospinal na damu. Wanaweza kuwa na chanya katika zaidi ya 80% ya wagonjwa ambao hawajapata tiba ya antibiotiki. Aina hii ya matibabu inakuza tamaduni hasi kutokana na mkusanyiko wa usaha kwenye ubongo, ambayo inaweza kusababishwa na bakteria maalum, enterovirus ya herpes.

Kutokana na ugonjwa wa kuambukiza, ambayo ni meningitis katika mtoto mchanga, kuna ongezeko la protini katika maji ya cerebrospinal na kupungua kwa mkusanyiko wa glucose. Ongezeko la leukocytes linahusishwa na kuwepo kwa seli nyeupe zinazohusika katika kudumisha kinga ya binadamu zaidi ya 90% katika baadhi ya matukio.

Ili kufanya uchunguzi wa ugonjwa wa meningitis, ni muhimu kwamba leukocytes katika muundo wa seli ya maji ya cerebrospinal huzidi seli 21 kwa 1 mm3. Utafiti wa microscopic wa seli zilizopatikana kutoka kwa mtazamo wa ugonjwa na utambuzi wa magonjwa ambayo husababisha shida ya kimetaboliki haiwezi kutoa matokeo sahihi.

Mkusanyiko wa glukosi katika giligili ya ubongo katika mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati ni kutoka 55 hadi 105%, ikilinganishwa na kiwango cha glukosi katika damu ya mtoto aliyezaliwa kwa tarehe ya kutolewa kutoka 44 hadi 128%. Uwepo wa protini ni chini ya 0.3 g / l au zaidi ya 10 g / l.

utamaduni mzuri wa damu;
uwepo wa ugonjwa wa bakteria, ambao unaonyeshwa na foci ya kuvimba kwa purulent, ambayo inathibitishwa na data kutoka kwa masomo ya kliniki na maabara;
hali inazidi kuwa mbaya wakati dawa za antimicrobial zinatumiwa katika matibabu.

Utaratibu wa kuingiza sindano kwenye nafasi ya uti wa mgongo ili kugundua muundo wa maji ya cerebrospinal kwenye kiwango cha lumbar inaweza kucheleweshwa hadi hali ya mgonjwa irudi kwa kawaida, licha ya kucheleweshwa kwa utambuzi sahihi, na vile vile. uwezekano wa dawa zisizo sahihi.

Ikiwa mtoto mchanga anayeshukiwa kuwa na meninjitisi au sepsis hana vigezo vya kutosha vya ugiligili wa ubongo, na utamaduni hasi wa damu na CSF, inafaa kuchunguzwa tena.

Ili kuwatenga maambukizi mbalimbali na kuangalia uwepo wa herpes, toxoplasmosis. Kwa uchambuzi wa marehemu wa zaidi ya masaa mawili, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya leukocytes na kueneza kwa glucose katika maji ya cerebrospinal inaweza kuzingatiwa. Ni bora ikiwa vipimo vinafanywa na mtaalamu baada ya nusu saa.

Meningitis yenye maadili ya CSF ndani ya safu ya kawaida huzingatiwa katika 30% ya watoto wachanga. Hata ikiwa uchunguzi umethibitishwa na uchunguzi wa microbiological, sio daima sababu ya mabadiliko katika muundo wa seli za maji ya cerebrospinal.

Viashiria vinaweza kuwa kwenye hatihati ya kawaida na isiyo ya kawaida. Katika kesi hiyo, ni muhimu kufanya uchunguzi wa wagonjwa wachanga kwa uwepo wa maambukizi ambayo yanaweza kuambukizwa moja kwa moja kutoka kwa mama. Hii inatumika kwa herpes, VVU, rubella, syphilis.

Uchunguzi wa hadubini wa smear ya asili. Bakteria inaweza kuwepo katika maji ya cerebrospinal katika 83% ya watoto wachanga, ambayo husababishwa na streptococcus ya kikundi B. Wakati huo huo, katika 78% ya wagonjwa katika kundi hili, meningitis inaonekana kutokana na microorganisms za gramu-hasi.

Nafasi ya kugundua bakteria katika jaribio hili inahusiana na uwepo wao kwenye giligili ya ubongo. Muhimu katika kufanya uchunguzi ni kitambulisho cha utamaduni kutoka kwa CSF, ambayo haitegemei data iliyopatikana kutoka kwa taratibu za ziada.

Virusi vinavyotengwa na damu sio daima vinahusishwa na utamaduni wa maji ya cerebrospinal, na kwa hiyo uchunguzi wa kina wa CSF ni muhimu. Uchimbaji wa maji ya cerebrospinal kwa kutumia sindano maalum ambayo huzunguka mara kwa mara kwenye ventricles ya ubongo ni muhimu ikiwa ugonjwa wa meningitis haujagunduliwa wakati wa masomo ya kliniki na microbiological.

Matibabu

Ubora wa kuondokana na ugonjwa huo moja kwa moja inategemea sababu ya tukio lake, yaani: juu ya pathogen. Utiti wa aina ya purulent hutokea kutokana na maambukizi ya bakteria, fangasi au virusi. Katika matibabu, njia hutumiwa ambazo zinalenga kuondoa pathogen.

Ugonjwa huu ni hatari kabisa na matokeo mabaya iwezekanavyo, ndiyo sababu kukaa hospitali inahitajika. Ni muhimu sana katika kesi ya ugonjwa wa meningitis katika mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati, kutibu tu katika hospitali, kwani mwili wa mtoto ni dhaifu sana.

Kozi za matibabu zinajumuisha sindano za antibiotics, dawa za antiviral au antifungal. Dawa hutumiwa kwa kiasi kikubwa mpaka kutoweka kabisa kwa dalili za ugonjwa huo. Ili kuthibitisha urejeshaji kamili, uchunguzi upya wa CSF unahitajika.

Matokeo mabaya ya ugonjwa huo

Ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa wakati wa ugonjwa huo, matokeo mara nyingi ni mabaya. Ikiwa mtoto ni mapema, hii inazidisha tu uwezekano wa matatizo.

Meningitis kwa watoto inaweza kusababisha hali zifuatazo:

jipu la ubongo.
Uko nyuma ya kanuni za umri za maendeleo.
Shida ya akili.
Kupoteza kusikia.
Kupoteza maono.
Dropsy ya ubongo.
kifafa kifafa.
maendeleo ya kupooza.
Uharibifu wa mfumo wa neva.

Katika asilimia 30 ya matukio ya maendeleo ya ugonjwa huo kwa watoto wa mapema, hatua za matibabu hazina athari sahihi kwa mwili na hali hiyo inaisha kwa kifo.

Kwa watoto chini ya umri wa mwaka 1, kuna hatari ya ugonjwa wa meningitis ya virusi kama matatizo baada ya ARVI, mafua, na magonjwa mbalimbali. Katika watoto dhaifu, mara nyingi wagonjwa, maendeleo ya aina ya serous ya ugonjwa inawezekana. Ugonjwa wa meningitis unaosababishwa na candidiasis pia ni wa kawaida.

Dalili hatari ambazo unapaswa kuzingatia na mara moja tembelea daktari:

ulevi wa mwili;
kuhara;
kichefuchefu na kutapika;
ongezeko la joto la mwili;
kilio kisichoelezeka cha mtoto.

Mara nyingi, unaweza kuanza kushuku mchakato wa uchochezi katika meninges wakati mtoto anapiga kelele kwa mwanga mkali na sauti kubwa. Kwa hivyo hutoa udhihirisho wa uchungu katika kichwa wakati wa ugonjwa wa meningitis. Katika hali hii, ukosefu wa huduma ya haraka ya matibabu inaweza tu kuzidisha hali hiyo, kwa mfano, mshtuko wa kifafa.

Katika kesi hiyo, matibabu hufanyika katika hospitali kwa msaada wa madawa ya kulevya ambayo huharibu wakala wa causative wa ugonjwa huo.

Kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 2, sababu za ugonjwa wa meningitis inaweza kuwa:

vijidudu vya virusi vya magonjwa mengine kama rubella, kuku;
vijidudu;
maambukizi ya vimelea;
bakteria.

Mara nyingi hutokea baada ya kuwasiliana na wanyama waliopotea ambao ni wabebaji wa virusi, au kwa mtu mgonjwa. Maambukizi mengi ya meningococcal hutokea kutokana na kuingia kwa microorganisms hatari katika mwili wa binadamu. Mara nyingi hizi ni bakteria hatari au pathogens ya virusi.

Kiongozi asiye na shaka kati ya sababu zinazosababisha kuvimba katika meninges ni. Aina hii ya meninjitisi hutokea katika idadi kubwa ya matukio, wakati aina za bakteria za meningitis ni za papo hapo na zinaweza kugeuka kuwa fomu za purulent.

Mara nyingi, watoto wachanga na watoto wachanga wanahusika na maambukizi ya streptococcal au meningococcal. Data magonjwa ni vigumu kutibu na yana hatari kubwa ya matatizo. Serous meningitis daima husababishwa na kumeza kwa virusi.

Wakala wa causative wa ugonjwa huo unaweza kuwa virusi vya rubella, ndui, nk. Fomu ya mafua mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wenye afya mbaya. Mara nyingi watoto hawa hupatikana kuwa na hali isiyo ya kawaida katika utendaji wa mfumo wa kinga. Watu ambao wamegunduliwa na ugonjwa wa kisukari wanaweza kuugua ugonjwa wa meningitis, ambayo, pamoja na mtiririko wa damu, inaweza kuingia kwenye meninges, ambapo husababisha kuvimba kali.

Ugonjwa kama huo unatibiwa kwa muda mrefu zaidi kuliko. Mara chache, madaktari hugundua fomu ya kifua kikuu. Aina hii hutokea kwa 2-3% ya jumla ya idadi ya wagonjwa wenye aina hii ya maambukizi. Fomu ya kiwewe inaweza kutokea kwa majeraha ya kuzaliwa.

Ugonjwa huanza kuendelea katika siku za kwanza au miezi baada ya kuzaliwa. Katika hali nyingi, fomu ya kiwewe husababisha matatizo mbalimbali. Wakati wa matibabu, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na daktari wa neva na neurosurgeon.

Meningitis katika watoto wachanga huonyeshwa kama matokeo ya ingress ya microflora ya pathogenic kwenye membrane ya ubongo. Ugonjwa huu, kwa kukosekana kwa utambuzi wa mapema na matibabu magumu, unaweza kusababisha ukuaji wa athari nyingi kwenye mwili wa mtoto mchanga, pamoja na kifo. Kikundi cha hatari kinajumuisha watoto ambao wana magonjwa ya autoimmune, pamoja na kinga dhaifu ya pathologically.

Meningitis ni ugonjwa wa kuambukiza na uchochezi ambao hukasirishwa na vijidudu vya pathogenic ya asili ya bakteria, virusi na kuvu. Ugonjwa huo unaongozwa na mfumo wa kinga dhaifu, ambayo hairuhusu kupambana na microorganisms pathogenic kwa wakati, ambayo inachangia kuongezeka kwa kasi kwa idadi yao. Pamoja na mtiririko wa damu, huchukuliwa kwa tishu na viungo vyote, hupenya ndani ya meninges.

Ugonjwa huendelea kwa kasi ya umeme, katika hali nyingi husababisha matokeo mabaya. Ugonjwa wa ugonjwa wa meningitis ni kutokana na majeraha ya kuzaliwa, sepsis na uwepo wa microflora ya pathogenic katika damu ya mama, ambayo huingia ndani ya mwili wa mtoto mchanga wakati wa kujifungua.

Kipengele cha ugonjwa huo katika kipindi cha neonatal ni:

Kutowezekana kwa utambuzi wa mapema.
Mtiririko wa umeme.
Uwepo wa matatizo katika njia ya utumbo.
Upungufu mkubwa wa maji mwilini, huzuni kazi ya figo.

Vifo hutokea katika 50% ya kesi, hivyo afya ya mtoto mchanga inapaswa kufuatiliwa kwa makini, kuepuka kuwasiliana na wagonjwa. Kinyume na msingi wa kinga isiyokamilika, hatari za kuambukizwa hubaki juu hadi mwaka 1 wa maisha.

Sababu

Mchakato wa uchochezi wa meninges unaendelea kutokana na ingress ya microorganisms pathogenic ndani ya mwili wa watoto: streptococci, staphylococci, meningococci, E. coli. Kwa mtiririko wa damu, bakteria hizi huenea katika mwili wote, na kutengeneza foci ya uchochezi katika ubongo na uti wa mgongo.

Mwili wa mtoto mchanga hauna kinga yake mwenyewe, kwa hivyo bakteria yoyote, hata ya hali ya pathogenic, inaweza kusababisha madhara makubwa. Mara nyingi, maambukizi hutokea wakati wa kujifungua au upasuaji, ambao unafanywa katika wiki za kwanza za maisha.

Vikundi vilivyo katika hatari

Takwimu zinaonyesha kwamba matukio ya ugonjwa wa meningitis kati ya watoto wachanga husababishwa na mambo kama vile:

Jinsia ya kiume - mwili wa wasichana ni nguvu zaidi.
Majeraha ya kuzaliwa - husababisha ukiukwaji wa mtiririko wa kawaida wa damu, pamoja na kuingia kwa microflora ya pathogenic ndani ya mwili.
Uwepo wa patholojia za intrauterine - magonjwa ya figo na njia ya utumbo, kuendeleza katika hatua ya malezi ya fetusi, hairuhusu uundaji wa kinga.
Majimbo ya Immunodeficiency ambayo kinga haipo kabisa.
Haja ya muda mrefu ya kutumia glucocorticosteroids na dawa zingine za homoni.
Maendeleo ya sepsis, ambayo inahitaji matibabu ya muda mrefu ya antibiotic.

Mara nyingi, ugonjwa wa meningitis hugunduliwa kwa watoto wachanga kabla ya wakati. Watoto waliozaliwa kabla ya wiki 35, mbele ya lesion ya kuambukiza-bakteria, hufa karibu 90% ya kesi.

Dalili za udhihirisho wa patholojia

Dalili za ugonjwa wa meningitis kwa watoto wachanga ni sawa na dalili za ugonjwa wa kupumua:

Joto la mwili linaongezeka hadi 39-40 °. Mtoto anakuwa mlegevu na mlegevu. Kulala zaidi ya siku.
Kupumua kwa uzito na kwa nadra, iliyoelezwa na kuonekana kwa ngozi ya njano.
Hakuna urination kwa masaa 4-5, kuonyesha upungufu mkubwa wa maji mwilini.
Kukataa chakula na kuonekana kwa kutapika baada ya kula.
Spasms ya viungo, ambayo huchochewa na kilio cha kazi cha mtoto.

Dalili hizi zinapaswa kuwaonya wazazi, kwani ni viashiria vya hali hatari.

Ikiwa hazizingatiwi, lengo la uharibifu wa ubongo huongezeka, ambayo husababisha maendeleo ya dalili maalum za ugonjwa wa meningitis:

Ugumu wa misuli ya nyuma ya kichwa - wakati wa kuweka juu ya tumbo, mtoto anajaribu kutupa kichwa chake nyuma na kupindua upande wake.
Mkusanyiko wa maji ya cerebrospinal - fontanel huanza kuongezeka kwa pathologically na pulsate, na katika eneo lake ngozi inakuwa moto.
Kutowezekana kwa utulivu wa joto la mwili - hakuna dawa za antipyretic zinazoweza kurekebisha hali ya joto.
Maumivu ya kichwa na misuli ya shingo - kugusa yoyote, kupiga ngozi husababisha maumivu ya papo hapo, ambayo yanafuatana na kilio na hasira.
Machozi wakati wa ugonjwa wa mwendo - mtoto huanza kulia hysterically wakati yeye ni mwendo mgonjwa, ambayo inaelezwa na ongezeko la shinikizo intracranial na kuongezeka kwa maumivu ya kichwa.
Spasms ya mwili mzima, ambayo husababisha kupooza kwa sehemu fulani za mwili, zinaonyesha uharibifu wa nyuzi za ujasiri na zinahitaji hospitali ya haraka.
Coma - mtoto hajibu kwa uchochezi wowote wa mitambo. Kupumua kwake na mapigo yake ni ya kawaida. Inahitaji ufufuo wa haraka, kutokuwepo kwa ambayo husababisha matokeo mabaya.

Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya matokeo ya uchunguzi wa mtoto na tathmini ya malalamiko ya wazazi. Hatua ya mwisho inajumuisha njia zifuatazo za utafiti:

Uchambuzi wa maji ya cerebrospinal - kuchomwa husaidia kuamua muundo wa kiasi na ubora wa maji ya cerebrospinal, ambayo yana microorganisms pathogenic. Kwa kutambua pathojeni, unaweza kuchagua matibabu bora zaidi.
MRI na CT - onyesha foci ya meningitis (kunaweza kuwa na kadhaa), kiwango cha uharibifu wa meninges, pamoja na hali ya jumla ya mwili wa mtoto.
Angiography - imeagizwa kwa maendeleo ya watuhumiwa wa vidonda vikubwa na ushiriki wa mishipa ya damu na mwisho wa ujasiri.

Tiba ya madawa ya kulevya inahusisha matumizi ya antibiotics ambayo inaweza kupunguza shughuli za wakala wa causative wa meningitis. Ni:

Ceftriaxone;
Cefazolin;
Amoxicillin;
Cefotaxime;
Cefix.

Uchaguzi wa madawa ya kulevya inategemea ni pathojeni gani iliyosababisha mchakato wa uchochezi. Mwili wa mtoto unasaidiwa na vitamini, hepatoprotectors, ina maana ya kupunguza hasira ya njia ya utumbo.

Detoxification inahusisha kuanzishwa kwa ufumbuzi wa lytic ambao hujaza kiasi cha damu inayozunguka kwa uhuru, pamoja na uteuzi wa diuretics ambayo husaidia kuondoa maji kutoka kwa mwili. Katika tukio ambalo figo huathiriwa, hemodialysis inaweza kuagizwa. Utaratibu huu unawezesha kazi ya chombo cha paired, kuimarisha kazi za utakaso. Inasaidia kuondoa sumu na sumu, kurekebisha michakato ya metabolic ya mwili.

Katika uwepo wa uharibifu wa mfumo mkuu wa neva na wa pembeni, antipsychotics na nootropics imewekwa. Wanaimarisha na kurejesha uhusiano kati ya neurons, ambayo husaidia kurejesha unyeti. Mshtuko husimamishwa na anticonvulsants na kupumzika kwa misuli.

Aina ya juu ya ugonjwa wa meningitis inahitaji operesheni ya upasuaji, kama matokeo ambayo foci zote za mchakato wa uchochezi husafishwa. Baada ya utaratibu, hali ya mtoto inaboresha kwa kasi, na hatari ya kuendeleza matokeo mabaya imepunguzwa.

Muda wa matibabu moja kwa moja inategemea kiwango cha uharibifu wa meninges, pamoja na kasi ya hatua za uchunguzi.

Ni marufuku kabisa kutibu ugonjwa wa meningitis nyumbani. Dawa isiyofaa inaweza kuwa isiyofaa na ya kutishia maisha ya mtoto aliyezaliwa. Ni daktari tu anayeweza kutambua kwa usahihi na kuchagua mpango bora wa matibabu.

Matatizo

Kwa bahati mbaya, katika hali nyingi, mwili wa mtoto hauwezi kuzuia maendeleo ya matatizo, ambayo ni pamoja na:

kifafa na matatizo mengine ya akili;
kupooza kwa sehemu mbalimbali za mwili;
hydrocephalus;
maono yaliyoharibika;
uziwi;
udumavu wa kiakili.

Kwa kukosekana kwa matibabu ya kutosha, ulemavu unakua kwa muda mfupi iwezekanavyo. Mtoto hataweza kuwa mwanachama kamili wa jamii na anahitaji msaada wa ziada.

Kuzuia

Haiwezekani kabisa kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Mwili wa mtoto mchanga hautabiriki. Kufuatilia tu hali na tabia ya mtoto, pamoja na mashauriano ya wakati na daktari itasaidia kuzuia matokeo yasiyofaa.

Unaweza kupunguza hatari ya kuambukizwa kwa mtoto kwa kufuata sheria hizi:

kupunguza mawasiliano ya mtoto na wageni;
epuka kuwasiliana na washiriki wa familia wagonjwa;
mbele ya ugonjwa wa kupumua, kutibu mtoto katika hospitali chini ya usimamizi wa karibu wa madaktari;
kuvaa mtoto vizuri, epuka hypothermia na overheating;
Punguza kutembelea maeneo ya umma kwa hadi mwaka 1.

Mtoto chini ya mwaka mmoja anapaswa kutembelea daktari wa watoto kila mwezi, ambaye anatakiwa kufanya uchunguzi kamili. Ikiwa kuna kupotoka, unahitaji kushauriana na wataalamu waliobobea zaidi.

Utabiri

Katika 50% ya visa vyote vya kugundua ugonjwa wa meningitis kwa watoto wachanga, matokeo mabaya yanakua. Mchakato wa ukuaji wa uvimbe wa ubongo hufanyika haraka sana, kwa hivyo kazi zote muhimu zinaisha haraka.

Kwa matokeo mazuri, kuna hatari kubwa ya matatizo, pamoja na matokeo mabaya. Miaka 2-3 baada ya kupona, mtoto huchunguzwa mara kwa mara na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza na daktari wa watoto, kwa kuwa hatari za kuambukizwa tena hubakia.

Dawa ya kisasa ina uwezo wa kuondoa au kuacha michakato mingi ya patholojia iliyopo. Kwa hili, madawa ya kulevya isitoshe, taratibu za physiotherapeutic, nk zimeundwa.Hata hivyo, tiba nyingi zinafaa zaidi katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Ugonjwa wa meningeal unaweza kutofautishwa kati ya michakato kama hiyo ya kiitolojia. Ni mchanganyiko wa udhihirisho wa tabia ya kuwasha kwa meninges. Miongoni mwa sababu zake ni ugonjwa wa meningitis, meningism na pseudomeningeal syndrome. Aina ya mwisho ni matokeo ya shida ya akili, pathologies ya mgongo, nk. Kuvimba kwa meninges ni tabia tu ya aina 2 za kwanza, kwa hivyo inashauriwa kujua ni dalili gani za meningeal zipo ili kutambua shida kwa wakati na kuanza matibabu.

Ugonjwa wa meningeal, bila kujali sababu ya tukio, unaonyeshwa na dalili fulani. Ishara za kwanza za ugonjwa ni kama ifuatavyo.

Kuhisi maumivu kwa mwili wote, kama kwa baridi;
uchovu wa jumla na uchovu hata baada ya kulala;
Kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
kushindwa katika mfumo wa kupumua;
Kuongezeka kwa joto zaidi ya 39º.

Hatua kwa hatua, dalili za meningeal (ishara) zinaonekana zaidi na zaidi na mpya huongezwa kwa ishara zilizopita:

Udhihirisho wa kukamata. Dalili hii hutokea hasa kwa watoto. Kwa watu wazima, kuonekana kwake kunachukuliwa kuwa nadra;
Kupitishwa kwa mkao wa meningeal;
Maendeleo ya reflexes isiyo ya kawaida;
Tukio la maumivu ya kichwa. Dalili hii ndio kuu na inaonyeshwa kwa ukali sana. Maumivu yanaongezeka hasa kutokana na msukumo wa nje, kwa mfano, mwanga, vibration, sauti, harakati za ghafla, nk. Hali ya maumivu ni ya papo hapo na inaweza kutolewa kwa sehemu nyingine za mwili (shingo, mikono, nyuma);
Tukio la kutapika kutokana na maumivu ya kichwa kali;
Maendeleo ya hypersensitivity (hyperesthesia) kwa mwanga, vibration, kugusa, sauti, nk.
Rigidity (petrification) ya tishu za misuli ya shingo.

Mchanganyiko wa dalili hizi ni ugonjwa wa meningeal. Kiwango cha udhihirisho na mchanganyiko wa dalili inaweza kuwa tofauti, kwa kuwa kuna sababu nyingi za mchakato huu wa patholojia. Uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa umeamua hasa kwa msaada wa uchunguzi wa ala (kupigwa kwa lumbar, MRI, nk), lakini awali tahadhari inapaswa kulipwa kwa maonyesho yake kuu.

Sifa kuu

Wakati wa uchunguzi, daktari anazingatia dalili zifuatazo:

Dalili ya Bechterew. Imedhamiriwa na kugonga mwanga kwenye cheekbones. Wakati huo huo, mgonjwa huanza mashambulizi ya maumivu ya kichwa na mabadiliko ya usoni;
dalili ya Brudzinsky. Imegawanywa katika aina 3:
- Fomu ya juu. Ikiwa mgonjwa amewekwa kwenye kitanda na kuulizwa kunyoosha kichwa chake kwenye kifua chake, basi pamoja na harakati hii, miguu hupiga kwa hiari kwenye pamoja ya magoti;
- Umbo la shavu. Dalili hii kwa kweli ni sawa na dalili ya Bekhterev;
- Umbo la pubic. Ikiwa unasisitiza kwenye eneo la pubic, basi mgonjwa hupiga kwa reflexively viungo vya chini kwenye pamoja ya magoti.
Ishara ya Fanconi. Mtu hana uwezo wa kukaa chini peke yake ikiwa yuko katika nafasi ya supine (na magoti yaliyopanuliwa au fasta);
Ishara ya Knik. Kuangalia ishara hii, daktari anasisitiza kidogo kwenye kona ya taya ya chini. Kwa ugonjwa wa meningeal, kutokana na hatua hii, maumivu ya papo hapo hutokea;
Ishara ya Gillen. Daktari huangalia ishara kama hiyo ya ugonjwa wa meningeal kwa kufinya misuli ya quadriceps mbele ya paja. Wakati huo huo, tishu za misuli sawa kwenye mguu mwingine hupunguzwa kwa mgonjwa.

Miongoni mwa dalili nyingine tabia ya kuvimba kwa meninges, maonyesho 2 kuu ya mchakato wa pathological ulioelezwa na Klunekamph yanaweza kujulikana.

Kiini cha dalili ya kwanza ni kwamba wakati mgonjwa anajaribu kunyoosha goti lake kwa tumbo lake, maumivu hutokea ambayo yanatoka kwa kanda ya sacral. Kipengele cha dalili ya pili ni maumivu wakati wa kushinikiza kwenye membrane ya atlantooccipital.

Dalili ya Kernig inachukuliwa kuwa moja ya maonyesho ya kwanza ya mchakato wa patholojia. Kiini chake kiko katika kutowezekana kwa kunyoosha kwa uhuru kiungo cha chini ikiwa kimejipinda kwa pembe ya 90º kwenye kiunga cha kiuno na goti. Kwa watoto, dalili kama hiyo ya meningeal inaweza kutoonekana kabisa. Kwa watoto wachanga hadi wiki 6-8 na kwa watoto wanaosumbuliwa na ugonjwa wa Parkinson au myotonia, ishara ya Kernig ni matokeo ya tone ya juu ya misuli.

Ugumu wa misuli ya occipital

Tissue ya misuli iko nyuma ya kichwa huanza kuimarisha na ugonjwa wa meningeal. Tatizo hili hutokea kutokana na ongezeko lisilo la kawaida la sauti yao. Misuli ya occipital inawajibika kwa upanuzi wa kichwa, kwa hivyo, mgonjwa, kwa sababu ya ugumu wake, hawezi kuinama kichwa kwa utulivu, kwani nusu ya juu ya mwili inazunguka pamoja na harakati hii.

Kwa watu wanaougua ugonjwa wa meningeal, mkao fulani ni tabia, ambayo nguvu ya maumivu hupungua:

Mikono iliyoshinikizwa kwa kifua;
Kiwiliwili kilichopinda mbele;
Tumbo lililorudishwa;
Kichwa kinatupwa nyuma;
Viungo vya chini vilivyoinuliwa karibu na tumbo.

Makala ya dalili kwa watoto

Kwa watoto, udhihirisho wa meningeal ni matokeo ya ugonjwa wa meningitis. Moja ya ishara kuu za ugonjwa huo ni dalili ya Lesage. Ikiwa mtoto ameshinikizwa kwapani, basi miguu yake huinuka kwa tumbo, na kichwa hutupwa nyuma kidogo. Udhihirisho muhimu sawa ni dalili ya Flatau. Ikiwa mtoto anainamisha kichwa chake mbele haraka sana, wanafunzi wake watapanuka.

Ishara ya tabia zaidi ya ugonjwa wa meningeal ni fontaneli iliyovimba (eneo kati ya parietali na mifupa ya mbele). Dalili zingine zinaweza kutamkwa kidogo au kutokuwepo. Miongoni mwa ishara zinazotokea mara kwa mara, mshtuko wa kifafa, kutapika, homa, kudhoofika kwa misuli ya viungo (paresis), kutokuwa na uwezo, kuwashwa, nk.

Katika watoto wachanga, ugonjwa wa meningitis hutokea kama ifuatavyo:

Hapo awali, mchakato wa patholojia unaonyeshwa na dalili za tabia ya baridi na sumu (homa, kutapika, nk);
Hatua kwa hatua, hamu ya mtoto inazidi kuwa mbaya. Wanakuwa lethargic, moody na kuzuiwa kidogo.

Katika siku za mwanzo za maendeleo ya patholojia, dalili zinaweza kuwa nyepesi au hazipo kabisa. Baada ya muda, hali ya mtoto itakuwa mbaya zaidi na neurotoxicosis na tabia yake ya dalili za neva itaonekana.

Dalili za meningeal hutegemea sababu ya ugonjwa huo, lakini kimsingi ni sawa. Katika hali nyingi, dalili ni kali sana, lakini watu, bila kujua juu ya mchakato unaowezekana wa ugonjwa, usiende kwa daktari hadi mwisho. Katika hali hiyo, matokeo mara nyingi hayawezi kurekebishwa, na katika kesi ya mtoto, anaweza kufa kabisa. Ndiyo maana ni muhimu sana kujua jinsi ugonjwa unavyojidhihirisha ili kuanza matibabu kwa wakati.

Meningitis ni ugonjwa mbaya sana ambao husababisha kuvimba kwa meninges. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa sekondari, unaotokana na maambukizi ya mwili, na msingi, ambayo mtu huambukizwa kutoka kwa carrier wa maambukizi ya meningitis. Meningitis inaonekana kwa watoto kutokana na maambukizi ya mwili na virusi, fungi na bakteria.

Mtu mzima na mtoto anaweza kuambukizwa na ugonjwa huu, lakini ugonjwa huo ni hatari sana kwa watoto. Kwa hiyo, wazazi wanapaswa kujua ishara za msingi za ugonjwa wa meningitis kwa watoto, jinsi ugonjwa unajidhihirisha na jinsi ni muhimu kutibu ugonjwa huo. Tu kwa taarifa hii muhimu, inawezekana kutoa msaada unaostahili kwa mtoto aliyeambukizwa kwa wakati unaofaa.

Sababu za ugonjwa wa meningitis kwa watoto

Kwa kweli kila mtu anaweza kuugua ugonjwa wa meningitis - mtoto hadi mwaka na watoto wakubwa katika umri wa miaka 12-13. Kama sheria, sababu za ugonjwa kwa watoto ni sawa na kwa watu wazima.

Sababu za ugonjwa wa meningitis ya virusi ni pamoja na:

Wakala wa causative wa ugonjwa wa bakteria, kwa upande wake, ni:

pneumococci;
meningococci;
staphylococci;
bakteria zinazosababisha maendeleo ya syphilis;
streptococci.

Lakini mawakala wa causative wa meningitis ya vimelea daima ni vitu sawa - cryptococci.

Meningitis kwa watoto ni serous na purulent: aina ya kwanza inajumuisha kwa sehemu kubwa magonjwa yanayosababishwa na virusi, na pili - na bakteria. Vidudu rahisi zaidi, kwa mfano, toxoplasma au amoeba, vinaweza kusababisha ugonjwa huo, na ugonjwa huu mara nyingi huathiri watoto chini ya umri wa miaka minne.

Kulingana na umri watoto wanaweza kuonyeshwa hasa na aina fulani ya ugonjwa.

Pamoja na mambo mengine, Kuna magonjwa ambayo ni kichocheo cha maendeleo ya ugonjwa wa meningitis:

Magonjwa ya cavity ya mdomo. Kuanzia umri mdogo, watoto ambao wazazi wao hawajali kwa uangalifu meno ya mtoto hukua caries. Kwa kushangaza, lakini maendeleo yake ya kazi sana yanaweza kusababisha kuundwa kwa patholojia nyingine.
Magonjwa ya nasopharynx na masikio. Kama sheria, hizi ni patholojia sugu zinazoathiri watoto wa miaka 7-9. Kati ya magonjwa yote yanayojulikana, sinusitis na otitis vyombo vya habari vinastahili tahadhari maalum. - Upungufu wa septamu ya pua. Kwa sababu ya muundo usio sahihi wa fuvu kwa watoto wachanga, nafasi isiyo sahihi ya septum ya pua mara nyingi huzingatiwa. Matokeo yake, watoto hawa wanaweza kupata ugonjwa wa meningitis baada ya miaka michache tu.

Wazazi waliofaulu wanapaswa kujitambulisha na aina zote za udhihirisho wa ugonjwa huu hatari, kwa sababu haijalishi mtoto ana umri gani, ugonjwa wa meningitis unaweza kumwacha mlemavu kwa maisha yake yote. Bila shaka, inawezekana kumponya mtoto, lakini kwa hili utakuwa na hisa si tu kwa ujuzi, bali pia na madawa mengi, dawa za watu na wakati. Kwa kuongeza, hakuna uwezekano kwamba itawezekana kusimamia peke yako katika kesi ya ugonjwa wa utoto - ikiwa mtoto bado ana ugonjwa wa meningitis, ni bora kutafuta mara moja msaada wa matibabu wenye sifa.

Ishara za kwanza za ugonjwa wa meningitis kwa watoto

Mara nyingi, dalili za kwanza za ugonjwa wa mening kwa watoto chini ya umri wa miaka 5 huchanganyikiwa na wazazi wapya wenye baridi ya kawaida. . Ugonjwa unaendelea kwa kasi na halisi katika siku za kwanza baada ya kuambukizwa, mtoto anahisi kuzorota kwa nguvu kwa ustawi. Ishara za ugonjwa huo kwa watoto wa umri tofauti ni tofauti kidogo. Lakini chini ya dalili za jumla kwa watu wazima na watoto, madaktari wanapendekeza hisia ya kinywa kavu na maonyesho mbalimbali ya michakato ya uchochezi katika mwili.

Dalili za ugonjwa wa meningitis kwa watoto chini ya mwaka mmoja

Akili iliyochanganyikiwa Inachukuliwa kuwa sifa kuu ya kutofautisha ya kozi ya ugonjwa kwa watoto wadogo sana. Hata hivyo, kwa ujumla, ugonjwa huo karibu haujidhihirisha na kwa sehemu kubwa hufanana na baridi ya kawaida, badala ya kuvimba kwa seli za ubongo. Bila shaka, tatizo muhimu katika kutambua ugonjwa katika mtoto mwenye umri wa miaka moja ni kutokuwa na uwezo wa kuhojiana na mtoto, kwa sababu yeye ni naughty tu na kulia.

Ikiwa kuna mashaka kidogo ya maambukizi katika mwili wa mtoto, wazazi wanapaswa kuamua kuchunguza ubongo kwa neutronography na ultrasound. Ni taratibu hizi ambazo zitasaidia kuchunguza kila aina ya virusi na pathologies katika mwili wa mtoto. Wakati huo huo, wataalam wanashauri kufanya neutronography kwa watoto chini ya miaka miwili, kwa sababu katika umri mkubwa, fontanel ya mtoto itafunikwa kabisa na tishu za mfupa.

Dalili za ugonjwa wa meningitis kwa watoto chini ya miaka 10

Kwa hiyo, katika hatua ya kwanza ya ugonjwa huo kwa watoto wenye umri wa miaka 2-3 inajidhihirisha wazi kabisa, ikifuatana na:

Hata katika umri mdogo sana, wazazi tayari wana fursa ya kuhojiana na mtoto na kuamua dalili zilizoorodheshwa. Na ni rahisi kuzungumza na mtoto mwenye umri wa miaka 5-7, kutafuta hisia zake na sababu za kujisikia vibaya. Aidha, katika umri huu, watoto wanaweza mara nyingi kuchunguza ishara nyingine za maendeleo ya patholojia. Kwa mfano, mtoto anaweza kupata usumbufu wakati wa kumeza kutokana na kukausha kupita kiasi kwa utando wa mucous.

Kwa kweli, dalili za ugonjwa wa meningitis kwa watoto chini ya umri wa miaka 5 sio tofauti sana na udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa katika umri wa miaka 12. Dalili za kawaida kwa vikundi hivi vya umri ni pamoja na:

Unaweza pia kuchunguza maonyesho ya patholojia kwa vijana kwa kuzingatia orodha hii, kwa sababu dalili za ugonjwa wa meningitis kwa watoto wenye umri wa miaka 5-7 na watoto wakubwa sio tofauti sana.

Ishara ambazo hufanya iwezekanavyo kugundua ugonjwa huo kwa wakati

Siku chache baada ya kuanza kwa ishara za kwanza za ugonjwa huo, inakuja kipindi cha aina ya utulivu. Kawaida, kwa wakati huu, wazazi wanafikiria kwamba mtoto alipata homa ya kawaida na sasa kila kitu kiko sawa. Hata hivyo, ukweli ni tofauti kabisa, na ugonjwa wa hila huandaa awamu ya pili kwa mtoto inayojumuisha ishara nyingi zisizofurahi. Katika kipindi hiki, labda:

nimonia;
maendeleo ya kushindwa kwa figo;
uvimbe wa ubongo;
ganzi ya tishu za misuli;
kukosa fahamu.

Watoto walio na ugonjwa wa meningitis Kwa bahati mbaya, mara nyingi wanakabiliwa na matokeo mabaya ya ugonjwa kama vile matatizo ya kisaikolojia, matatizo ya kuona na kusikia, kupooza kwa misuli, kushindwa kwa utambuzi, na wengine. Ili kuepuka matokeo hayo, ni muhimu kuamua uamuzi sahihi pekee - matibabu ya wakati na yenye uwezo. Ili kufanya hivyo, daktari anapaswa kutofautisha ugonjwa huo kulingana na ishara fulani:

Katika baadhi ya matukio, dalili hizi zinaonyeshwa dhaifu sana, au zinaweza kuonekana tu kwa joto la juu la mwili. Katika hali kama hizi, kugundua ugonjwa wa meningitis, ni muhimu kuamua njia za uchunguzi.

Utambuzi wa patholojia

Katika kesi ya kugundua dalili za ugonjwa wa meningitis, mtoto anapaswa kulazwa hospitalini mara moja. Baada ya yote, ugonjwa huu hatari usio na kutabiri haufanyiki kwa hali yoyote nyumbani, bila kujali unapatikana kwa mtu mzima au mtoto mchanga. Tiba inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa daktari, na Utambuzi wa ugonjwa wa meningitis hufanywa, kama sheria, kwa kutumia njia zifuatazo:

Njia za maambukizi

Ugonjwa wa meningitis huingia mwili wa mtoto mara nyingi kutokana na mfumo dhaifu wa kinga. Kuna njia kama hizi za maambukizi na maambukizi ya ugonjwa wa meningitis:

Kinyesi-mdomo. Njia hii ya maambukizi inapaswa kuogopwa na watu ambao hupuuza usindikaji wa bidhaa kabla ya matumizi au ambao hawajali usafi wao wenyewe. Maambukizi huingia kwenye mwili wa mtoto mwenye afya kutoka kwa kinyesi cha mtu mgonjwa au wadudu.
Inayopeperuka hewani. Hii ni aina ya kawaida na hatari ya maambukizi. Mtu mmoja mgonjwa anaweza kuambukiza kundi zima la watu wenye afya. Kwanza kabisa, watu walio na mfumo dhaifu wa kinga, pamoja na wale ambao wanawasiliana na mtoaji zaidi, hushindwa na ugonjwa huo.
Transplacental. Njia hii ya maambukizi ni hatari tu kwa wanawake wajawazito na watoto wao ambao hawajazaliwa. Katika trimester ya kwanza ya ujauzito, wakati mwanamke anaambukizwa, fetusi hufa. Na katika kesi ya maambukizi katika tarehe ya baadaye, mtoto hupata meningitis ya kuzaliwa.

Tiba

Matibabu ya ugonjwa wa meningitis kwa watoto, pamoja na watu wazima, inapaswa kutokea hospitalini pekee. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, watoto wanaagizwa kupumzika kwa kitanda kali na chakula cha usawa. Menyu ya lishe kama hiyo itategemea idadi kubwa ya protini na bidhaa za maziwa. Na madaktari huondoa maambukizi kwa kuanzisha ufumbuzi maalum, kwa mfano, bicarbonate ya sodiamu au ringer.

Ikiwa mtoto amegunduliwa na aina ya bakteria ya meningitis, antibiotics hutumiwa: kwa mfano, meronem au ceftriaxone. Mwanzoni mwa tiba, antibiotics hizi zinajumuishwa ili kupambana na aina kadhaa za microorganisms mara moja. Wakati huo huo, wataalam wanakataza kuchukua dawa zilizo na glucocorticosteroids sambamba na antibiotics, kwa kuwa vitu hivi vinaingilia kati ya mkusanyiko wa kawaida wa madawa ya kulevya katika dutu ya cerebrospinal. Aina za vimelea na virusi vya meningitis hutibiwa na dawa za antifungal na antiviral, mtawaliwa.

Watoto wanapaswa kutibiwa wakati ishara za kwanza za ugonjwa hugunduliwa. Katika kesi ya kugundua kwa wakati na matibabu ya ugonjwa huo, maambukizi yatapungua kwa siku chache tu. Na hali ya dutu ya mgongo inarudi kwa kawaida baada ya wiki kadhaa. Baada ya kipindi hiki, mtoto hutumwa kwa uchambuzi upya. Ikiwa athari ya matibabu haipo ndani ya wiki, masomo ya ziada hufanywa mapema.

Katika kesi ya maambukizi ya ugonjwa wa meningitis, dalili na tiba zinapaswa kuunganishwa, kwani wakati wa kuondoa sababu za ugonjwa huo, ishara zake zinapaswa kusimamishwa kwanza. Ili kufikia lengo hili, madawa ya kulevya iliyoundwa ili kuboresha mtiririko wa damu, sedatives na dawa nyingine zinaweza kuhitajika.

Kuzuia ugonjwa wa meningitis

Hatua za kuzuia kwa watoto:

Meningitis inachukuliwa kuwa moja ya magonjwa hatari ambayo yanaweza kumwacha mtoto akiwa mlemavu. Inawezekana kuepuka hatima kama hiyo, hata hivyo, kwa hili, wazazi wanapaswa kuwa waangalifu iwezekanavyo kwa afya ya mtoto wao na kujijulisha na dalili zote zinazojulikana za ugonjwa wa meningitis.

Meningitis ni maambukizi makali na ya kutishia maisha ya mfumo mkuu wa neva kwa watoto wachanga. Sababu za ugonjwa wa meningitis kwa watoto wachanga sio tofauti sana na maendeleo ya ugonjwa huo kwa watoto wa makundi mengine ya umri. Sababu kuu ya ugonjwa wa mening kwa watoto wachanga ni kupenya kwa microorganisms ndani ya mwili wa mtoto.

Kuvimba kwa utando wa ubongo au uti wa mgongo kwa watoto kunaweza kusababishwa na mawakala anuwai ya kuambukiza:

meningococci;
bacillus ya hemophilic;
pneumococci;
kundi B streptococci;
staphylococci;
listeria;
klebsiella.

Sababu ya kawaida ya ugonjwa wa meningitis kwa watoto wachanga ni E. coli. Wakala wa causative wa maambukizi katika hospitali ya Yusupov wanatambuliwa kwa kutumia mbinu za kisasa za maabara. Kuamua kiwango cha uharibifu wa ubongo, kuwepo kwa foci purulent katika ubongo, madaktari hufanya resonance magnetic na tomography computed. Kwa matibabu, wataalam wa neva hutumia dawa za hivi karibuni za antimicrobial ambazo zinafaa sana na zina athari ndogo.

Sababu inayotangulia katika maendeleo ya ugonjwa wa meningitis kwa watoto wachanga ni vidonda vya perinatal vya mfumo mkuu wa neva. Meningitis inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea au matatizo ya ugonjwa mwingine wa kuambukiza. Mtazamo wa msingi wa maambukizi inaweza kuwa katika meno ya carious, sikio, mchakato wa mastoid, chombo cha maono. Uchunguzi wa wakati tu wa ugonjwa wa meningitis na matibabu ya kutosha ya wakati wa ugonjwa huo na dawa za kisasa za antibacterial zinaweza kuokoa maisha ya mtoto mchanga na kuzuia matatizo makubwa.

Dalili za ugonjwa wa meningitis katika mtoto

Dalili za meningitis kwa watoto wachanga kawaida sio maalum. Katika watoto wachanga, uchovu huendelea, mara kwa mara hubadilishwa na wasiwasi, hamu ya chakula hupungua, wanakataa kunyonyesha na kutema mate. Madaktari huamua ishara zifuatazo za ugonjwa wa meningitis kwa watoto wachanga:

pallor ya ngozi;
acrocyanosis (kivuli cha cyanotic cha ncha ya pua, earlobes);
uvimbe;
ishara za kuongezeka kwa shinikizo la ndani (bulging au tense fontanel, "ubongo" kilio, kuongezeka kwa mzunguko wa kichwa, kutapika).

Madaktari hugundua dalili kama hizo za ugonjwa wa meningitis kwa watoto wachanga kama kutetemeka, hyperesthesia, harakati za kuelea za mboni za macho, degedege. Katika hatua za kwanza za ugonjwa huo, unaweza kugundua ishara ya Graefe, au "dalili ya jua linalotua" - wakati mboni ya jicho inashushwa chini, kope la mtoto linabaki limeinuliwa, kama matokeo ambayo jicho halifanyi. karibu kabisa.

Ugumu wa shingo (maumivu au kutokuwa na uwezo wa kuleta kichwa kwenye kifua) kawaida huonekana katika hatua za baadaye za ugonjwa huo. Wakati huo huo, wanasaikolojia hupata dalili zifuatazo za meningeal kwa watoto wachanga walio na ugonjwa wa meningitis:

Reflex ya Babinsky - na kuwasha kwa mguu kwenye ukingo wa nje wa mguu kutoka kisigino hadi msingi wa kidole gumba, kukunja kwa kidole gumba na kunyoosha kwa vidole vingine hufanyika (reflex ni ya kisaikolojia hadi miaka 2 ya maisha) ;
Dalili ya Kernig - daktari anashindwa kwa mtoto, ambaye amelala nyuma yake, kunyoosha mguu ulioinama kwenye goti na viungo vya hip kwa pembe ya kulia (hadi umri wa miezi 4-6, reflex inachukuliwa kuwa ya kisaikolojia);
Lasegue reflex - kutokuwa na uwezo wa kukunja mguu wa mtoto ulionyooka kwenye kiunga cha kiuno kwa zaidi ya digrii 60-70.

Katika watoto wachanga, kwa utambuzi wa ugonjwa wa meningitis, madaktari hutumia ugonjwa wa Flatau (wanafunzi waliopanuka na kuinamisha kichwa haraka) na Lessage (kuvuta miguu ya mtoto tumboni katika hali iliyosimamishwa) pamoja na picha ya kliniki. Reflexes ya Brudzinsky hadi miezi 3-4 ya maisha ya mtoto pia ni ya kisaikolojia. Dalili ya juu ni kukunja kwa kichwa kwa mtoto na kukunja kwa haraka kwa miguu kwenye viungo vya nyonga na magoti. Reflex wastani inachukuliwa kuwa chanya ikiwa, wakati wa kushinikiza makali ya kiganja kwenye eneo la pamoja la pubic, mtoto ana miguu ya chini. Dalili ya chini ya Brudzinsky ni chanya, wakati, kwa kubadilika kwa mguu mmoja kwenye viungo vya goti na kiuno, mguu mwingine wa mtoto pia hubadilika. Reflexes mbaya ya meningeal kwa watoto wachanga sio sababu za kuwatenga utambuzi wa ugonjwa wa meningitis mbele ya dalili nyingine za ugonjwa huo.

Utafiti wa maji ya cerebrospinal katika meningitis katika watoto wachanga

Kwa tuhuma kidogo ya ugonjwa wa meningitis, watoto wachanga huchoma lumbar. Utambuzi unaweza kuthibitishwa au kutengwa tu kwa misingi ya uchunguzi wa maji ya cerebrospinal. Kwa ugonjwa wa meningitis ya purulent, maji ya cerebrospinal ya mawingu au ya opalescent hutoka chini ya shinikizo la juu, mkondo au matone ya mara kwa mara. Ndani yake, wasaidizi wa maabara hupata idadi kubwa ya neutrophils. Mbali na cytosis ya juu ya neutrophilic, meningitis ya purulent ina sifa ya ongezeko la viwango vya protini na mkusanyiko mdogo wa glucose. Kuamua aina ya pathojeni, uchunguzi wa bacterioscopic na bacteriological wa sediment ya maji ya cerebrospinal hufanyika. Uchambuzi wa CSF hurudiwa kila baada ya siku 4-5 hadi mtoto mchanga apone kikamilifu.

Uti wa mgongo wa kifua kikuu katika watoto wachanga ni nadra sana. Uchunguzi wa bakteria wa maji ya cerebrospinal katika meninjitisi ya kifua kikuu inaweza kutoa matokeo mabaya. Kwa aina ya meninjitisi ya kifua kikuu, mvua ndani ya saa 12-24 ni kawaida katika sampuli iliyochukuliwa ya kiowevu cha uti wa mgongo kikiwa kimesimama. Mashapo ni matundu laini ya wavuti kama ya wavuti kwa namna ya mti wa Krismasi uliopinduliwa, wakati mwingine flakes mbaya. Katika 80% ya kesi, kifua kikuu cha Mycobacterium kinapatikana kwenye mvua.

Uchunguzi wa bakterioscopic wa kiowevu cha uti wa mgongo iwapo kuna tuhuma ya asili ya meningococcal au pneumococcal ya meninjitisi ni njia rahisi na sahihi ya uchunguzi wa kueleza. Inatoa matokeo mazuri katika kuchomwa kwa lumbar mara 1.5 mara nyingi zaidi kuliko ukuaji wa utamaduni. Uchunguzi wa wakati huo huo wa bacterioscopic wa maji ya cerebrospinal na damu chini ya darubini hutoa 90% ya matokeo mazuri katika meningitis ya meningococcal, ikiwa uchunguzi wa mtoto mchanga ulifanyika wakati wa siku ya kwanza ya hospitali. Kufikia siku ya tatu ya ugonjwa kwa watoto wachanga, asilimia ya matokeo mazuri hupungua hadi 60.

Na ugonjwa wa meningitis ya meningococcal, ugonjwa unaendelea katika hatua kadhaa:

kwanza, shinikizo la maji ya cerebrospinal huongezeka;
basi kiasi kidogo cha neutrophils kinapatikana katika maji ya cerebrospinal;
baadaye, mabadiliko yanajulikana ambayo ni tabia ya meningitis ya purulent.

Kwa hiyo, takriban katika kila kesi ya nne, maji ya cerebrospinal, ambayo yanachunguzwa wakati wa masaa ya kwanza ya ugonjwa huo, haina tofauti na kawaida. Katika kesi ya tiba ya kutosha, maji ya cerebrospinal inakuwa purulent, mkusanyiko wa neutrophils ndani yake huongezeka, na kiwango cha protini huongezeka hadi 1-16 g / l. Mkusanyiko wake katika maji ya cerebrospinal huonyesha ukali wa ugonjwa huo. Kwa tiba ya kutosha, idadi ya neutrophils hupungua, hubadilishwa na lymphocytes.

Kwa meningitis ya serous ya etiolojia ya virusi, maji ya cerebrospinal ni ya uwazi, ina kiasi kidogo cha lymphocytes. Katika baadhi ya matukio, hatua ya awali ya ugonjwa huo inaongozana na ongezeko la mkusanyiko wa neutrophils, ambayo inaonyesha kozi kali ya ugonjwa huo na ina utabiri usiofaa. Maudhui ya protini katika meninjitisi ya serous haiendi zaidi ya kiwango cha kawaida au inaongezeka kwa kiasi, hadi 0.6-1.6 g/l. Katika watoto wengine wachanga, mkusanyiko wa protini hupunguzwa kutokana na kuongezeka kwa uzalishaji wa maji ya cerebrospinal.

Matibabu ya ugonjwa wa meningitis katika watoto wachanga

Madaktari wa watoto, wataalam wa magonjwa ya neva na wataalam wa magonjwa ya kuambukiza huunda regimen ya matibabu ya mtu binafsi kwa ugonjwa wa meningitis kwa watoto wachanga. Hali ya matibabu inategemea aina ya ugonjwa wa meningitis (serous au purulent), aina ya pathogen na ukali wa dalili. Madaktari mmoja mmoja huchagua kipimo cha dawa kulingana na umri na uzito wa mwili wa mtoto mchanga.

Kwa ugonjwa wa meningitis ya virusi, tiba ya kutokomeza maji mwilini na diuretics inafanywa ili kupunguza shinikizo la ndani. Kuagiza anticonvulsants na madawa ya kulevya ambayo hupunguza unyeti wa mwili kwa sumu na allergens. Dawa za antipyretic na analgesic hutumiwa. Dawa za antiviral na immunoglobulin zimewekwa. Katika hali nyingi, watoto wachanga hupona katika wiki 1-2.

Ugonjwa wa meningitis ya bakteria hutibiwa na antibiotics, ambayo aina mbalimbali za bakteria ni nyeti. Kwa kuwa uchambuzi wa maji ya cerebrospinal iliyochukuliwa wakati wa kuchomwa huchukua siku 3-4, tiba ya majaribio na dawa za antibacterial huanza mara baada ya kuchukua damu na maji ya cerebrospinal kwa ajili ya utafiti. Matokeo ya uchambuzi wa moja kwa moja yanaweza kupatikana ndani ya masaa 2-3. Wakati wa kutambua wakala wa causative wa maambukizi, antibiotics inatajwa, ambayo microorganisms zilizotambuliwa ni nyeti zaidi. Ikiwa hali ya mtoto mchanga haiboresha masaa 48 baada ya kuanza kwa tiba ya antimicrobial, kuchomwa kwa pili kunafanywa ili kufafanua uchunguzi.

Uti wa mgongo kwa watoto wachanga unaosababishwa na Haemophilus influenzae unaweza kuzuiwa kwa chanjo. Chanjo ya ACT-HIB, ambayo imesajiliwa na kuidhinishwa kutumika nchini Urusi, inaweza kutolewa kwa watoto kutoka miezi 2-3. Kuanzia umri wa mwaka mmoja na nusu, watoto wanachanjwa dhidi ya maambukizi ya meningococcal na chanjo ya ndani ya meningococcal A na A + C. Chanjo iliyoagizwa kutoka nje ya MENINGO A + C iliyosajiliwa katika Shirikisho la Urusi inasimamiwa kwa watoto wachanga ikiwa mtu katika familia ana maambukizi ya meningococcal. Chanjo dhidi ya pneumococcus na chanjo ya PNEUMO 23 hufanywa tu baada ya miaka 2.

Meningitis katika watoto wachanga ni hatari sana. Matokeo yake kwa watoto wachanga yanaweza kuwa haitabiriki. Watoto baada ya ugonjwa wa meningitis ya purulent walioteseka katika utoto wanaweza kuwa nyuma katika maendeleo ya akili. Watoto wachanga hupata uziwi, ulemavu wa kuona, na shida ya akili isiyofanya kazi vizuri.

Kwa mashaka ya kwanza ya maendeleo ya ugonjwa wa meningitis kwa watoto wachanga, wasiliana na daktari. Msaada tu wa mtaalamu aliyehitimu atasaidia kuokoa maisha na afya ya mtoto mchanga.

Bibliografia

ICD-10 (Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa)
Hospitali ya Yusupov
"Uchunguzi". - Encyclopedia ya Matibabu fupi. - M.: Encyclopedia ya Soviet, 1989.
"Tathmini ya kliniki ya matokeo ya masomo ya maabara" // G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Moscow, 2005
Uchambuzi wa maabara ya kliniki. Misingi ya uchambuzi wa maabara ya kliniki V.V. Menshikov, 2002.

Bei za huduma *

* Taarifa kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo na bei zote zilizowekwa kwenye tovuti sio toleo la umma, lililowekwa na masharti ya Sanaa. 437 ya Kanuni ya Kiraia ya Shirikisho la Urusi. Kwa habari kamili, tafadhali wasiliana na wafanyikazi wa kliniki au tembelea kliniki yetu. Orodha ya huduma zilizolipwa zinaonyeshwa katika orodha ya bei ya hospitali ya Yusupov.