Uponyaji wa mfuko wa periodontal. Ni nini matokeo ya patholojia? Fungua gum curettage

Baadhi ya magonjwa cavity ya mdomo zinahitaji mbinu maalum. Mara nyingi matibabu ya dawa haitoshi, ni muhimu kuondokana na sababu ya ugonjwa huo na kuondokana na matokeo yake. Moja ya mifano ya wazi ya mchakato wa uchochezi unaoathiri mifupa ya taya na hata mishipa ambayo inaweza kushikilia taji ni periodontitis.

Uponyaji wa tundu la jino utasaidia kuponya ugonjwa kama huo. Kwa msaada wa utaratibu huu, unaofanywa na njia ya wazi au iliyofungwa, daktari ataweza kuondoa plaque iliyokusanywa na jiwe na curette na umwagiliaji, na pia kusafisha visima kutoka kwa bidhaa za taka za bakteria na virusi.

Mifuko ya Periodontal - ni nini?

Baada ya muda, tartar imewekwa, mkusanyiko wake unaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika tishu za periodontal na uharibifu wao zaidi, unaoathiri. tishu mfupa. Kama matokeo ya uchochezi, unyogovu huundwa, kuanzia ufizi na kuishia na sehemu ya kizazi ya taji, inayoitwa " mfuko wa periodontal».

Kulingana na kina na upana wa mfukoni kati ya meno, daktari atakuwa na uwezo wa kuamua kiwango cha ugonjwa huo. Hatua ya awali inaweza kugunduliwa na uchunguzi wa X-ray, na ikiwa kuvimba kunaendelea, inaweza kuamua kuibua. Kwa kawaida, mapumziko haipaswi kuzidi 3 mm - ikiwa mfuko wa gum huenda zaidi ya mipaka maalum, hii inaonyesha kuwepo kwa ugonjwa wa meno.

Uponyaji wa mfuko wa gingival katika daktari wa meno

Nakala hii inazungumza juu ya njia za kawaida za kutatua maswali yako, lakini kila kesi ni ya kipekee! Ikiwa unataka kujua kutoka kwangu jinsi ya kutatua shida yako haswa - uliza swali lako. Ni haraka na bure!

Curettage ni muda wa matibabu ikimaanisha utakaso wa mashimo ya mwili, viungo au ngozi kwa kutumia chombo maalum kinachoitwa curette. Kwa msaada wa utaratibu huu wa upasuaji, daktari huondoa maeneo yaliyoathirika na kusafisha maeneo ya mkusanyiko. microorganisms pathogenic. Pia, curette itasaidia kuzalisha njia ya utambuzi, ili baadaye kusambaza kupokea nyenzo za kibiolojia kwa utafiti wa maabara.

Well curettage ni moja ya kawaida taratibu za matibabu uliofanywa katika matibabu ya periodontitis ambayo ilitokea baada ya uchimbaji wa jino. Wakati wa utaratibu, daktari wa meno huondoa neoplasms ya purulent, tartar iko chini ya gamu, na maeneo ya jino lililoharibiwa.

Dalili za utaratibu

Mgonjwa kwa miadi ya daktari wa meno anaweza kupendekezwa kuponya mifuko ya periodontal katika kesi ya:

Uponyaji wa mifuko ya periodontal ni utaratibu tofauti kabisa kuliko kusafisha enamel, ambayo plaque tu huondolewa. Kusafisha mfuko wa jino hukuruhusu kujiondoa amana zilizokusanywa, na pia kuzuia kuoza zaidi kwa tishu.

Ni wakati gani matibabu yamekatazwa?

Operesheni inapaswa kuachwa ikiwa kuna kutokwa kwa purulent, kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza abscess, au mfuko wa gum umeenea kwa miundo ya mfupa. Ikiwa kina cha mfuko wa periodontal ni zaidi ya 5 mm, ufizi ni nyembamba sana, kuna mabadiliko ya fibrotic, au uhamaji wa jino hufikia daraja la 3, basi daktari atakataa kufanya utaratibu huu wa upasuaji. Pia, utaratibu wa curettage ya shimo, ili kuepuka matatizo, haiwezi kutumwa ikiwa kuna. maambukizi ya papo hapo katika cavity ya mdomo au kwa kuharibika kwa kazi za kisaikolojia.

Faida na hasara za curettage

Kuna kadhaa chanya na pande hasi taratibu kama vile curettage. Faida za utaratibu huu ni pamoja na:

Kwa bahati mbaya, pia kuna hasara. Kuhusu njia ya kibinafsi, kisha ndani hatua za juu Periodontitis karibu kila mara inarudi. Hasara nyingine ni muda wa utaratibu. Mgonjwa wakati wa matibabu ya wazi kwenye meno 6-7 atalazimika kutumia kama masaa mawili.

Njia ya wazi inahitaji umakini na utunzaji mkubwa kutoka kwa daktari wa upasuaji. Daktari asiyestahili anaweza kuumiza utando wa mucous na meno.

Utaratibu wa utaratibu

Imetafsiriwa kutoka ya lugha ya Kiingereza"curettage" sio kitu zaidi ya "curettage". Katika daktari wa meno, maana ya neno hili ni pana zaidi. Wakati wa kufanya chakavu kwa matibabu ya ugonjwa wa fizi, madaktari hufuata mbinu zifuatazo:

• mahali pa utaratibu hutendewa na suluhisho la antiseptic;
• anesthesia inasimamiwa;
• plaque na calculus huondolewa kwenye uso wa meno (kama inavyoonekana kwenye picha) kwa kutumia umwagiliaji wa periodontal;
• eneo lililoathiriwa la saruji na dentini huondolewa kutoka kwa mzizi wa jino na harakati za kugema;
• mzizi wa jino umesawazishwa na kung'olewa;
• tishu zilizoharibiwa na maambukizi huondolewa;
• wakala wa antiseptic hutumiwa kwa tishu zilizosafishwa;
• bandage ya kurekebisha hutumiwa kwa gum iliyoshinikizwa dhidi ya jino.

Baada ya operesheni iliyofanywa kwa usahihi, iliyoonyeshwa kwenye video, mzunguko wa damu na mtiririko wa lymph hurejeshwa kwenye mfereji wa gingival. Kwa hivyo, hali zote zinaundwa kwa kuzaliwa upya kwa haraka kwa tishu.

Imefungwa

Kipengele tofauti cha njia iliyofungwa ya kutibu mifuko ya periodontal ni kutokuwa na uwezo wa kufuatilia kuibua hali ya mizizi ya jino, hivyo granulation na tartar inaweza kubaki intact. Athari ya utaratibu inawezekana ikiwa kina cha mfuko wa periodontal sio zaidi ya 3 mm (tunapendekeza kusoma :). Kwa periodontitis, misaada ya muda tu inawezekana, ugonjwa yenyewe utaendelea kuendelea.

Daktari katika utaratibu mmoja wa tiba iliyofungwa ya mifuko ya periodontal anaweza kusafisha cavity ya meno 2-3, baada ya utaratibu, mchakato wa uponyaji unaweza kuchukua hadi wiki. Utambuzi unaweza kufanywa hakuna mapema zaidi ya mwezi baada ya kuingilia kati kwa meno. Kawaida, tiba ya gum hutumiwa tu katika hizo kliniki za meno ambapo hakuna wataalam waliohitimu sana, na utaratibu haufanyiki na upasuaji wa uzoefu, lakini na daktari wa meno.

Fungua

Fungua curettage hukuruhusu kuondoa amana zote zilizopo za subgingival na tishu zilizoharibiwa katika eneo la jino moja, tishu za mfupa za syntetisk huwekwa, na wakati wa matibabu, mfuko wa gum hupotea. curettage wazi unafanywa chini anesthesia ya ndani.

Katika mchakato wa matibabu ya laser, daktari wa upasuaji hufanya chale katika eneo la shingo ya jino, na kisha kunyoosha ufizi. Daktari ana uwezo wa kuchunguza amana zote zilizopo za subgingival, ili baadaye matibabu hayo huwawezesha kuondolewa kwa kutumia curette au umwagiliaji. Mahali ambapo operesheni inafanywa lazima kutibiwa na antiseptic. Ikiwa mfuko wa mfupa ni kirefu, basi daktari hutumia nyenzo za synthetic kwa ugani.

Mwishoni mwa operesheni, daktari hutumia stitches, ambayo lazima kuondolewa baada ya siku kumi. Katika mchakato upasuaji wa laser inawezekana kusambaza tishu bila kuwasiliana, kupunguza maumivu na mara moja kuunganisha mishipa ya damu. Marejesho ya papillae ya gingival kipindi cha baada ya upasuaji hutokea kwa kasi zaidi.

Upasuaji wa kuponya na kupiga flap kwenye ufizi

Maombi operesheni ya viraka kuvimba kwa ufizi husababisha matokeo mazuri. Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji ana udhibiti mzuri wa kuona, hivyo maeneo yote yaliyoathirika yanaondolewa. Uingiliaji huu wa upasuaji unahusisha kukata uso wa periosteal wa periodontium, ikiwa ni pamoja na usindikaji wa mizizi na tishu laini.

Matatizo yanawezekana katika kipindi cha baada ya kazi. Shingo za meno zinaweza kuwa wazi, au mabadiliko katika michakato ya alveolar yatatokea. Upungufu wa uzuri au tukio la shinikizo la damu la meno pia linawezekana.

Je, inawezekana kufanya matibabu nyumbani?

Ikiwa kipindi cha periodontal kinaumiza, matibabu ya kibinafsi nyumbani inamaanisha kuchukua hatari kwa makusudi. Ugonjwa wa Periodontal ni ugonjwa mbaya inayohitaji usimamizi wa matibabu.

Yoyote mbinu za watu matibabu ya mfuko wa gum nyumbani hayafanyi kazi. Mgonjwa, akijaribu kusafisha mfukoni kwenye gamu peke yake na kuzama dalili za ugonjwa huo, hupoteza muda wa thamani.

Msaada nyumbani mbinu mbalimbali, ambayo itaunganishwa na tiba iliyowekwa na periodontist uzoefu. Kwa mfano, soketi za gum zinaweza kutibiwa kwa kutumia marhamu mbalimbali na gel ambazo zinaweza kuboresha kimetaboliki na mzunguko wa damu katika tishu.

Matibabu ya watu kwa ugonjwa wa mfuko wa periodontal pia inaweza kusaidia linapokuja hatua ya awali magonjwa. Suluhisho na decoctions husaidia vizuri mimea ya dawa na athari ya antimicrobial na jeraha-uponyaji, wanaweza suuza kinywa chako.

Matatizo Yanayowezekana

Ikiwa tiba ya mifereji ya periodontal inafanywa daktari mwenye uzoefu na inazingatia kabisa mbinu ya utekelezaji wake, basi shida zinaweza kuepukwa. Walakini, kuna matukio wakati, kwa sababu ya seti fulani ya hali, shida ziliibuka:

• kupoteza damu nyingi;
• kuvimba katika kipindi cha baada ya kazi;
• maambukizi ya sekondari.

Ikiwa daktari hana uzoefu wa kutosha katika kufanya shughuli hizo, au kazi ilifanyika kwa uangalifu wakati wa operesheni, basi sio tishu zote za pathogenic zitaondolewa kwenye mfuko wa periodontal. Katika kesi hii, uwezekano wa kurudi tena ni mkubwa. Mgonjwa anahitaji kuomba tena usaidizi kwa mtaalamu ambaye anaweza kufanya usafi wa hali ya juu wa mashimo ya periodontal.

Kutibu magonjwa ya kipindi bila kuondoa amana kwenye meno ni utaratibu usio na maana, kwa kuwa ni plaque ambayo husababisha ukuaji wa microbes pathogenic.

Njia ya ufanisi zaidi ya kuondokana na plaque ni curettage ya mifuko ya periodontal. Utaratibu huu unahusisha kukwangua kabisa kwa tishu za chembechembe na kalkulasi ya subgingival kwa kutumia ala maalum.

Mfuko wa periodontal ni nini?

Nguzo idadi kubwa amana inaongoza kwa maendeleo ya kuvimba katika tishu za periodontal. Kama matokeo ya mchakato huu, kuna uharibifu wa taratibu wa tishu za periodontal na mfupa. Mchakato wa kuoza kwa wakati mmoja husababisha kuundwa kwa mfuko wa periodontal.

Kwa upana na kina cha pengo lililoundwa, mtu anaweza kuhukumu kiwango cha uharibifu wa tishu. Juu ya hatua za mwanzo mfuko wa gum unaweza kutambuliwa kwa kutumia x-ray. Kuvimba kwa maendeleo kunaonyesha uwepo wa mifuko kwenye ukaguzi wa kuona.

Picha ya mfuko wa periodontal

Dalili

Uundaji wa mifuko ya gum inaweza kuwa isiyo na dalili hadi hatua fulani. Lakini pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, dalili zake kuu pia zinaonekana:

• usumbufu katika eneo la ufizi;
• pumzi mbaya ambayo haina kutoweka baada ya kusafisha ubora wa juu na matumizi ya rinses;
• uwekundu na uvimbe wa ufizi. Kwa kesi hii tishu laini kuwa na uso wa shiny;
• kutokwa na damu, hata kwa athari kidogo kwenye ufizi. Kwa mfano, wakati wa kusafisha taji;
• juu ya palpation ya tishu periodontal, uchungu na suppleness kutamka ya ufizi ni alibainisha;
• katika kesi za hali ya juu ukubwa wa mfuko wa periodontal huongezeka. Wakati wa kushinikizwa, kunaweza kutolewa kwa yaliyomo ya purulent;
• meno kuwa simu;
• kupanua nafasi kati ya meno;
• kuzorota kwa ujumla katika hali ya mgonjwa inawezekana.

Kuvimba sana kwa periodontal

Wakati dalili hizi zinagunduliwa unapaswa kuwasiliana na daktari wako wa meno mara moja, hata ikiwa tatizo limewekwa karibu na jino moja tu, vinginevyo hali itakuwa mbaya zaidi kila siku na kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Sababu za elimu

Sababu kuu ya mifuko ya periodontal ni mkusanyiko wa amana za bakteria katika kanda ya kizazi ya taji. Microbes huunda filamu isiyoonekana juu ya uso mzima wa enamel na hutoa bidhaa zao za kimetaboliki, ambazo husababisha kuvimba.

Sababu kuu zinazosababisha ukuaji wa vijidudu ni pamoja na:

• utapiamlo, hasa vyakula vya wanga;
• ubora duni wa usafi wa mdomo;
• tabia mbaya;
• magonjwa ya jumla;
• matatizo ya homoni;
• upungufu wa kinga mwilini;
• magonjwa ya meno.

Matokeo ya ugonjwa huo

Mfuko wa gum sio tu ulemavu wa periodontal. ni patholojia kali inayohitaji kutosha na matibabu ya wakati, kutokuwepo ambayo inaweza kusababisha matatizo makubwa.

Wengi mara nyingi kuna jipu la papo hapo, baadaye kupata fomu sugu.

Ugonjwa huu unaambatana na uhamaji mkubwa wa jino na uchungu. Kwa kutokuwepo kwa matibabu sahihi, jino huanguka kabisa kutoka kwenye tundu la alveolar. Maendeleo ya kuvimba husababisha lymphadenitis na ulevi wa jumla viumbe.

Ikiachwa bila kutibiwa, maambukizi yanaweza kuenea kwenye mfupa wa taya.

Ni matibabu gani yanapatikana

Kabla ya utaratibu wa matibabu, uchunguzi unafanywa, ambayo huamua kiwango cha ugonjwa huo. Hatua hii ni muhimu ili kuchagua kiwango cha juu njia sahihi kuondoa patholojia.

Juu ya hatua ya awali kutumia tiba ya kihafidhina yenye lengo la kuondoa dalili. Katika hali ngumu, ufanisi zaidi unapendekezwa - njia ya upasuaji matibabu ya mfuko wa periodontal, ambayo inahakikisha kuondolewa kwa plaque kabisa.

Njia za matibabu za kuondoa mfuko wa periodontal

Njia hii ya matibabu inaweza kutumika kwa mapumziko madogo ya mfukoni, sio zaidi ya 0.15 mm. Katika kesi hiyo, sehemu ya subgingival ya jino inapaswa kuwa kiasi kidogo amana na hakuna dalili za kuvimba kwa tishu laini.

Matibabu ya matibabu ni pamoja na taratibu zifuatazo:

Kusafisha kwa usafi wa meno na scaler ya ultrasonic. Kuondolewa kwa jiwe na plaque hutokea kwa uharibifu wake, bila kuharibu ufizi. Mbinu hii katika siku za hivi karibuni maarufu zaidi kuliko laser curettage ambapo eneo lililoathiriwa linatibiwa na laser kutibu mfuko wa periodontal.

kipimo cha ultrasonic

Tiba ya matibabu. Kama sheria, imeagizwa mara baada ya kukamilika kwa kusafisha meno. Katika shahada ya upole ugonjwa hutumiwa tu usindikaji wa aseptic: suuza, bafu, umwagiliaji. Ili kufanya hivyo, tumia Chlorhexidine au Miramistin.

KATIKA kesi kali haja ya kuchukua kozi ya antibiotics Lincomycin, Amoxocillin, Azithromycin.

Taratibu hizi zinaweza kuwa hazina maana ikiwa kina cha mfukoni kinazidi 2 mm. Katika hali hiyo, daktari hawezi kuondoa kabisa jiwe kutoka chini ya ufizi. Kwa kuongeza, periodontium inajeruhiwa zaidi. Kama matokeo ya kudanganywa, kuvimba na uharibifu wa tishu huongezeka tu.

Upasuaji

Njia ya matibabu ya upasuaji hutoa kwa hatua ya moja kwa moja ya mitambo na zana maalum kwenye maeneo ya subgingival. Kulingana na kiwango cha uharibifu, kuna njia mbili za upasuaji za kuondoa shida hii: matibabu ya kufungwa na kufungwa. aina ya wazi.

Kuondolewa kwa mifuko ya periodontal kwa njia za upasuaji kwa sasa inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi. Baada ya matibabu na njia hii, mgonjwa amehakikishiwa matokeo chanya Na kupona kamili periodontal. Lakini inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kila njia ina dalili zake maalum na vipengele.

Operesheni iliyofungwa

Madhumuni ya curettage ya aina iliyofungwa ni kuondoa kuenea tishu za granulation mifuko ya periodontal na kuondokana na amana zote kwenye jino chini ya gum.

Upekee wa njia ni hiyo utaratibu wa kusafisha cavity unafanywa bila kukiuka uadilifu wa ufizi.

Uendeshaji bila kuvuruga uadilifu wa ufizi

Jambo kuu katika kuchagua curettage iliyofungwa ni kina cha cavity si zaidi ya 3 mm. Kwa hiyo, njia hiyo hutumiwa tu kwa fomu kali periodontitis.

Kwa aina ngumu zaidi za ugonjwa, njia hii italeta misaada ya muda tu. Hasara kuu ya mbinu hii ni kwamba kusafisha hufanyika bila udhibiti wa kuona. Kutoka kwa nini amana na chembechembe sehemu kubaki mahali.

Hatua za uendeshaji

• Anesthesia ya ndani.
• Baada ya hayo, cavity ya mfukoni husafishwa na curette. Kwanza, kuta za jino na ufizi husindika, kisha chini.
• Baada ya kuondolewa kamili jiwe na granulation, mfukoni hutiwa na suluhisho la kloridi ya sodiamu.
• Hatimaye, mavazi ya kinga hutumiwa kwa sehemu ya kutibiwa. Kwa hili, zincoplast, stomalgin, repin hutumiwa.

Mifuko ya Periodontal hupotea kabisa baada ya miezi 1-2. Ndani ya masaa 3 baada ya utaratibu, ni marufuku kula. Wakati wa wiki, kunaweza kuwa na maumivu wakati wa kufungua kinywa. Hadi wiki tatu majibu kwa vichocheo mbalimbali na uhamaji wa taji.

Usafishaji wa utupu

Ikiwa iko chini ya gum nguzo kubwa plaque, inaweza kutumika mbinu mbadala- njia ya utupu. Tofauti yake kuu kutoka kwa njia ya classical ni hiyo utaratibu hutumia curettes mashimo zilizounganishwa na vifaa vya utupu.

Wakati wa kukatwa kwa chembe za patholojia, huondolewa mara moja na utupu. Hivyo, tukio la matatizo zaidi ni kutengwa.

utaratibu wazi

lengo kuu njia hii sio tu kuondolewa kwa granulation na amana, lakini pia urejesho wa tishu za mfupa.

Picha ya curettage wazi ya mifuko ya periodontal

Kwa tiba ya wazi, athari kwenye tishu hufanywa na sehemu ya exfoliating ya mucosa. Kwa hivyo, utaratibu huu unahitaji maandalizi ya kina, ambayo yanajumuisha yafuatayo:

• Kufanya usafi wa meno.
• Ikiwa ni lazima, kuagiza tiba ya kupambana na uchochezi.
• Kulingana na dalili, kunyunyizia hufanywa.

Operesheni hii inaonyeshwa katika malezi ya mifuko ya gum, hadi 6 mm kirefu. Hadi taji 8 zinaweza kusindika katika ziara moja. Utaratibu unafanyika chini ya anesthesia ya ndani.

Operesheni ikoje

• Kitambaa kidogo cha mucosal hutolewa kutoka kwa mfupa baada ya kukata tishu katika eneo la shingo la meno. Katika kesi ya deformation kali ya ukingo wa gum, chale hufanywa, kurudi nyuma kutoka makali na 1.5 mm. Kamba iliyobaki huondolewa baadaye.
• Baada ya kufichua uso wa mizizi, daktari hufanya usafi wa kina.
• Ifuatayo, maandalizi ya osteogenic yanaingizwa kwenye mifuko ya gum, ambayo hulipa fidia kwa tishu za mfupa.
• Mwishoni mwa utaratibu, suturing inafanywa katika eneo la papillae ya kati ya meno. Kwa makali ya kukata ya gum iliyoharibika, mucosa hutolewa hadi shingo na kudumu katika nafasi hii. Sutures kawaida huondolewa siku ya 10 baada ya upasuaji.
• Ili kuimarisha athari, bandage ya gum hutumiwa.

Mara nyingi, pamoja na kuundwa kwa mifuko ya kina ya periodontal, kuna mfiduo mkubwa wa mizizi. Ili kuondoa kasoro hii katika mchakato wa kuponya wazi, kupandikiza tishu laini hufanywa, kupandikiza tishu kutoka kwa palate laini hadi kwenye gamu.

Contraindications

Mbinu hii Inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi, lakini ina vikwazo fulani:

• abscess katika fomu ya papo hapo;
• ukuaji wa tishu za nyuzi;
• kukonda kwa kiasi kikubwa kwa ufizi;
• uhamaji mkubwa wa taji;
• kina cha mfukoni kinazidi 6 mm.

Urejesho kamili wa tishu baada ya tiba ya wazi huzingatiwa baada ya miezi 2-3.

Bei ya aina zote za shughuli

Gharama ya wastani ya huduma kwa ajili ya matibabu ya mifuko ya periodontal nchini Urusi ina tofauti kidogo. Sababu kuu zinazoathiri bei ni njia ya anesthesia na uwezo wa kiteknolojia wa kliniki. Sio kipengele cha mwisho kitakuwa hali ya kliniki.

Wastani, bei ya matibabu iliyofungwa iko katika anuwai ya rubles 5000-12000. Utaratibu wa kutumia curettage wazi itagharimu rubles 9,000-18,000.

Kama inavyoonyesha mazoezi, zaidi njia ya ufanisi kuondokana na mifuko katika periodontitis ya wastani na kali, ni tiba ya wazi. Mbinu hii inaruhusu sio tu kuondokana na ukuaji na vipengele vilivyoharibiwa, lakini pia kurejesha kabisa mfupa uliopotea kwa muda.

Upungufu wa njia hii inaweza kuitwa tu mchakato mrefu wa uponyaji. Kinyume chake, tiba iliyofungwa haina damu na haina uchungu. Lakini, kwa bahati mbaya, inaweza kutumika tu katika hatua ya awali ya ugonjwa huo.

Maoni ya mgonjwa

Wagonjwa wengi wanaopitia matibabu ya mfuko wa periodontal wana maoni kwamba njia ya upasuaji - njia pekee, ambayo imehakikishiwa kuondoa tatizo.

Kwa bahati mbaya, hakuna mtu aliye na kinga kutokana na kuonekana kwa mfuko wa periodontal kutokana na uharibifu wa miundo au ugonjwa wa kipindi (tishu zinazozunguka jino). Kwa uharibifu wa miundo ya jino (nyufa, fractures, perforations), lazima iondolewe. Katika kesi hiyo, si lazima kutibu mfereji (ikiwa ni pamoja na haja ya kutumia curettage wazi ya mifuko ya periodontal).

Bei za curettage wazi

Fungua tiba ya magonjwa ya periodontal katika eneo la quadrant ya 1 28786 P

Wataalamu wa curettage wazi

Weitzner Elena Yurievna

2006 - Alihitimu kwa heshima kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu na Meno cha Jimbo la Moscow. Evdokimova

2006-2007 - Mafunzo katika Idara ya Meno mazoezi ya jumla na Anesthesiology MGMSU

2007-2009 - Ukaazi wa kliniki katika Idara ya Hospitali matibabu ya meno, Periodontology na Geriatric Meno MGMSU

Litvin Irina Borisovna

1991 - alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Tiba na Meno cha Jimbo la Moscow. Semashko maalumu kwa daktari wa meno.

1991-1992 - alipitisha mafunzo ya kliniki kwa misingi ya polyclinic ya jiji la Zelenograd, maalumu kwa meno ya matibabu.

1995 - alihitimu kutoka kozi za mafunzo ya juu katika kitivo cha mafunzo ya juu ya madaktari wa meno wa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi.

Na ugonjwa wa periodontal, mifuko ni:

• uongo wakati ligament ya jino imehifadhiwa, na mfereji huundwa na gamu iliyozidi (mifereji hiyo inatibiwa na sehemu ya tishu nyingi);
• kweli wakati ligament ya jino imevunjwa, na lengo la matibabu ni kurejesha; kwa kufanya hivyo, ni muhimu kusafisha uso wa mizizi na kuondoa tishu zilizobadilishwa za gum.

Katika kesi ya pili, mbinu za matibabu hutegemea kina cha mfukoni:

1. na mifuko ya kina (hadi 3 mm), mzizi husafishwa na curettes kwa kutumia utaratibu unaoitwa curettage iliyofungwa;
2. na mifuko kutoka 3 hadi 5 mm kirefu, utaratibu unatumika unaoitwa curettage wazi;
3. na mifuko ambayo kina kinazidi 5 mm, ni muhimu kurekebisha tishu za laini na tishu za mfupa karibu na jino; kwa kuongeza, mizizi lazima kusafishwa, hivyo operesheni ya patchwork hutumiwa.

Mbinu ya matibabu inategemea kila mtu. kesi ya kliniki na imedhamiriwa baada ya uchunguzi wa kina, kwa hivyo tunakungojea Kituoni urembo wa meno».

Video kuhusu curettage wazi

Fungua curettage ya mifuko ya periodontal: ni nini?

Hivyo, kwa kuzingatia hapo juu, curettage wazi ni utaratibu wa meno, ambayo hufanyika katika matibabu ya periodontitis, ikiwa kina cha mifereji ya kipindi ni kutoka 3 hadi 5 mm. Amana ambayo hujilimbikiza kwa muda katika mifereji ya muda husababisha kuvimba kwa ufizi na maendeleo ya periodontitis.

Uponyaji wazi wa mifuko ya periodontal ni pamoja na udanganyifu ufuatao:

• Hatua ya 1.

  baada ya anesthesia ya ndani, amana huondolewa kwenye uso wa meno juu ya ufizi;

• Hatua ya 2.

  kisha gum hutenganishwa ili kufungua upatikanaji wa mizizi ya meno;

• Hatua ya 3.

  baada ya hayo, kwa msaada wa vyombo maalum (curet), amana ya meno katika mifereji ya periodontal huondolewa;

• Hatua ya 4.

  chaneli iliyosafishwa huoshwa na maalum maandalizi ya antiseptic na kufunika mzizi wa jino na suluhisho ambayo inakuza kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa;

• Hatua ya 5.

  baada ya matibabu hayo, gum iliyokatwa ni sutured.

Unaweza kuona jinsi curettage wazi inaonekana kama kwenye picha. Katika baadhi ya matukio, tiba ya wazi na kuunganisha mfupa inahitajika.

Picha na mifano ya curettage wazi

Kipindi cha kurejesha

Kwa sababu utaratibu huu kwa asili yake, ni uingiliaji wa upasuaji, baada ya utekelezaji wake inashauriwa kuondoa puffiness kutoka kwa ufizi uliogawanyika na kuunganishwa na baridi kwa siku 2-3. Siku hizi umechangiwa katika chakula, ambacho lazima kitafunwa kwa uangalifu. Unaweza kupiga meno yako, lakini unahitaji kufanya hivyo kwa uangalifu sana ili usiguse jeraha baada ya upasuaji. Suuza mdomo wako na suluhisho za mitishamba.

Kwa nini unapaswa kuwasiliana nasi?

• Bei kwa aina hii taratibu (ikiwa ni pamoja na wale walio na kuunganisha mfupa) katika Kituo cha Kikundi cha Aesthetic Dentistry cha kliniki zinakubalika kwa Moscow.
• Tuna wataalamu wenye uzoefu ambao wamekuwa wakifanya shughuli hizo kwa miaka mingi. Kliniki zina vifaa vyote, zana, dawa zinazohitajika kwa hili.
• Inafaa katika kliniki zote hali ya antiseptic na hali ya kukaribisha, kwa sababu tunaajiri wataalam wenye adabu na wasikivu pekee ambao wako tayari kukupa huduma yoyote ya meno.

Kutokana na mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha plaque na calculus kwenye meno, ambayo hatua kwa hatua huzama chini ya utando wa mucous, mifuko ya periodontal au gum huundwa. Plaque ni bakteria na mabaki ya chakula ambayo husababisha kuvimba kwa tishu ambazo hugusana. Plaque iliyo kwenye meno husababisha caries.

Urambazaji

Bakteria ambayo hujilimbikiza chini ya ufizi husababisha kuvimba kwa membrane ya mucous, pamoja na uharibifu wa mizizi ya meno, mishipa inayowazunguka, pamoja na tishu za mfupa. Plaque chini ya ufizi inaweza hata kuoza. Moja ya matokeo ya tatizo hilo ni kupoteza jino. Ndiyo maana mifuko ya gingival ya pathological inahitaji kusafishwa na utaratibu wa "gingival curettage" hutumiwa mara nyingi kwa hili.

Uchimbaji wa gum unahitajika lini?

Viashiria

• mfuko wa periodontal voluminous,
• kina mfuko wa gum zaidi ya 3-4 mm;
• periodontitis na parodontosis;
• resorption ya mfupa karibu na mizizi ya meno na uingizwaji wake na tishu za granulation;
• kutokwa na damu na kuvimba kwa ufizi,
• uhamaji wa meno huzingatiwa.

Contraindications

• kutokwa kwa purulent kutoka kwenye mfuko wa gum,
• malocclusion na msimamo wa meno,
• kuongezeka kwa uhamaji meno,
• magonjwa ya kuambukiza,
• kuongezeka kwa ufizi wa damu
• kutowezekana kwa anesthesia.

Gingival curettage ni nini na inafanywaje?

Utaratibu huu unatumika kama moja ya hatua muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa periodontitis na ugonjwa wa ugonjwa, kwa sababu kwa ajili ya ukarabati wa tishu za kipindi, ni muhimu kwanza kuondoa sababu, kusababisha kuvimba. Na hii ni plaque na jiwe ngumu. Ili kuondoa amana, zana za mkono, ultrasound, sandblasting, na laser hutumiwa.

Curettage imegawanywa katika aina zilizo wazi na zilizofungwa.

Njia iliyofungwa: sifa za njia

Uponyaji uliofungwa hutumiwa kusafisha mifuko ya periodontal, ambayo kina chake ni chini ya 5 mm, wakati kuvimba hakuathiri tishu za mfupa. Ikilinganishwa na aina ya wazi, operesheni hii rahisi zaidi na hufanyika bila kukata ufizi - amana huondolewa kwa kutumia ultrasound, pamoja na ndoano maalum ambazo huingizwa chini ya ufizi.

Hata hivyo njia hii Pia ina hasara - hakuna muhtasari na mwonekano wa picha nzima, kwa hivyo njia hiyo haifai kila wakati. Kuna hatari kwamba amana hazitaondolewa kabisa. Kwa hiyo, curettage iliyofungwa inapendekezwa mbele ya mifuko ndogo, yenye upole na hatua ya kati periodontitis na ugonjwa wa periodontal, na pia katika hali ambapo operesheni ya aina ya wazi haiwezekani kwa sababu yoyote.

Fungua curettage: vipengele vya njia

Hii ni kamili upasuaji. Ni muhimu ikiwa amana ni kirefu chini ya gamu - katika mfuko wa periodontal na kina cha zaidi ya 5 mm. Inafanywa kama ifuatavyo:

• anesthetic inadungwa
• gum hukatwa, ambayo hutoka kwa jino - kwa hivyo mzizi umefunuliwa na ufikiaji wa tishu za mfupa hutolewa;
• kusafisha na polishing ya mizizi ya meno, iliyosafishwa kwa uangalifu, matibabu ya antiseptic ya tishu hufanywa;
• ikiwa kuna resorption ya taya karibu na mizizi ya meno (haswa muhimu kwa ugonjwa wa periodontal), chips za mfupa au nyenzo za bandia hupandikizwa;
• gum iliyofungiwa inarudishwa mahali pake na kushonwa;
• bandage iliyo na dawa imewekwa juu.

Maoni ya wataalam

"Open gingival curettage ni sana utaratibu wa ufanisi, ambayo inakuwezesha kuboresha kwa kiasi kikubwa hali ya tishu zilizowaka. Kurudia baada ya kutengwa kivitendo, kwa kuwa kuondolewa kwa granulations hufanyika ubora wa juu sana - eneo lote la subgingival linapatikana kwa upasuaji kwa kazi.

Fungua gingival curettage mara nyingi sana pamoja na upasuaji flap. Uundaji wa mifuko ya periodontal ni hatari kabisa kwa aesthetics - ufizi huwa huru, contour yao imevunjwa, hutegemea juu ya meno. Ndiyo maana sehemu ya mucosa imekatwa, nafasi yake inarekebishwa na kusahihishwa.

Sheria za ukarabati baada ya upasuaji

Uponyaji wa ufizi katika kliniki "Smile-at-Once" unafanywa na wataalamu wa upasuaji. Sio operesheni ngumu, matatizo ambayo baada yake ni nadra sana. Walakini, wagonjwa lazima wafuate madhubuti mapendekezo yote ya daktari - kwa hivyo ukarabati utakuwa wa haraka na mzuri.

Baada ya utaratibu wa kufungwa kwa ufizi, ni muhimu kukataa kula kwa saa kadhaa, usipige meno yako kwa siku (jiweke kikomo kwa suuza) na uondoe vyakula vya kuchorea kutoka kwenye chakula. Kwa kuongezeka kwa unyeti wa meno, inashauriwa kutumia pastes maalum. Pia ni muhimu kufanya suuza ya cavity ya mdomo ili kuimarisha ufizi na kupunguza kuvimba.

Operesheni "open curettage" inahitaji zaidi ukarabati wa muda mrefu: ni muhimu kukataa ulaji wa chakula katika masaa machache ya kwanza, kutoa upendeleo kwa sahani za joto na laini kwa siku 1-2, kupunguza shughuli. Baada ya operesheni, mgonjwa ameagizwa rinses, pamoja na dawa za antibacterial na za kupinga uchochezi, ambazo zitaharakisha mchakato wa ukarabati wa tishu.

Hasara za operesheni

Curettage ni utaratibu wa upasuaji unaofanywa chini ya anesthesia ya ndani. Si vigumu, lakini inahitaji maandalizi na ukarabati wa baadae, ambayo inachukua siku kadhaa. Kwa hiyo, drawback pekee ya mbinu inaweza kuchukuliwa haja ya anesthesia na uingiliaji wa upasuaji.

Mbinu Mbadala

Kliniki nyingi hutoa kusafisha meno ya asili badala ya matibabu ya ufizi. Hata hivyo, katika hali nyingi, hii haitakuwa na ufanisi kabisa - kwa njia hii, amana za juu tu, pamoja na plaque na calculus, ambazo sio kina chini ya ufizi, zinaweza kuondolewa. Curettage inakuwezesha kusafisha ikiwa ni pamoja na mizizi ya meno, ambayo ina maana ya kupunguza kasi ya maendeleo ya michakato ya uchochezi.

Katika baadhi ya matukio, njia mbadala ya tiba iliyofungwa inaweza kuwa matumizi ya Vector ya kifaa cha ultrasonic, kwa vile hutoa mawimbi ya wima ambayo hupenya chini ya ufizi. Lakini tena, uamuzi wa kuchagua mbinu ya kusafisha mifuko ya gum inapaswa kuchaguliwa tu na daktari anayehudhuria kulingana na utata wa hali ya kliniki.

1 Grudyanov A. I. Magonjwa ya Periodontal. Nyumba ya uchapishaji "Shirika la Habari za Matibabu", 2009.

Ugonjwa wa Periodontal hauwezi kuponywa bila kuondolewa kwa tartar. Ukweli ni kwamba ni amana za meno ambazo ndizo chanzo kikuu cha bakteria ya pathogenic. Wataambukiza periodontium mara moja. Kwa hiyo, matibabu yoyote hayatakuwa na ufanisi. Njia bora kuondokana na amana za meno ngumu - curettage ya mifuko ya periodontal. Ni nini? Hii itajadiliwa katika makala hii.

Mfuko wa periodontal ni nini?

Wakati kuna amana nyingi za meno, huanza michakato ya uchochezi katika ufizi. Kwa sababu ya hili, utaratibu wa uharibifu wa periodontium na tishu za mfupa huzinduliwa. Kama matokeo, mfuko wa periodontal huundwa.

Daktari mwenye ujuzi anahitaji tu kuangalia gum ili kuamua shahada uharibifu periodontal. Kadiri pengo linavyoonekana kuwa la kina na pana, ndivyo mchakato wa kuoza unavyozidi kwenda.

Katika fomu kali patholojia, matako ya meno yanaweza kuanguka, ambayo husababisha kupoteza kwa mwisho.

Katika hatua za mwanzo, ugonjwa huu unaweza kugunduliwa tu kwa kutumia x-ray.

Dalili kuu za patholojia

Mara ya kwanza, uundaji wa mfuko wa periodontal haujidhihirisha kwa njia yoyote. Lakini zaidi maendeleo ya ugonjwa huenda, mkali na tofauti zaidi dalili:

Ikiwa yoyote ya dalili hizi zinaonekana, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari wa meno mara moja. Vinginevyo, ugonjwa unaweza kusababisha upotezaji wa meno.

Sababu kuu za kuonekana kwa mfuko wa periodontal

Kama ilivyoelezwa hapo juu, ugonjwa huu unaonekana kutokana na kupenya kwa bakteria kwenye eneo la kizazi cha taji ya meno. Microbes huunda filamu isiyoonekana kwa jicho rahisi juu ya uso wa enamel na kuanza kuzidisha kikamilifu. Bidhaa zao za kimetaboliki husababisha kuvimba kali.

Ukuaji wa vijidudu huharakishwa na zifuatazo sababu:

Ni nini matokeo ya patholojia?

Mfuko wa periodontal sio deformation ya tishu rahisi. Hii inatosha patholojia hatari ambayo inapaswa kutibiwa mapema iwezekanavyo. Vinginevyo, mgonjwa anaweza kukabiliana na matatizo makubwa kabisa.

Matatizo ya kawaida ni ya papo hapo jipu. Ikiwa mgonjwa hupuuza, basi ataingia kwenye fomu ya muda mrefu.

Mfuko wa Periodontal, kati ya mambo mengine, mara nyingi husababisha uhamaji wa dentition. Meno yaliyolegea mara nyingi husababisha maumivu makali. Na wakati mwingine huanguka tu kutoka kwa soketi za alveolar.

Kuvimba mchakato katika periodontium husababisha lymphadenitis na mara nyingi sana husababisha ulevi wa jumla wa mgonjwa.

Ikiwa mgonjwa hajapokea matibabu ya ubora, kisha patholojia sehemu kubwa uwezekano wa kuathiri mifupa ya taya.

Ni matibabu gani ya mfuko wa periodontal?

Katika matibabu ya ugonjwa huu, wote matibabu na njia za upasuaji matibabu. Madaktari wa meno huamua njia moja au nyingine kulingana na kupuuza ugonjwa na matokeo. uchambuzi.

Mwanzoni mwa maendeleo ya patholojia, inaweza kushughulikiwa kwa msaada wa matibabu ya kihafidhina. Ni kuhusu kuhusu usafi wa usafi meno na ultrasound na matumizi ya antiseptics: Chlorhexidine au Miramistin.

Haya taratibu ufanisi tu katika kesi ambapo kina cha mfuko wa periodontal haujafikia 2 mm. Ikiwa kina cha mfukoni ni zaidi ya 2 mm, basi uingiliaji wa upasuaji ni muhimu.

Matibabu ya upasuaji

Njia zote za upasuaji kwa ajili ya matibabu ya mifuko ya periodontal huitwa curettage. Curettage ni athari ya moja kwa moja kwenye nafasi ya subgingival. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, madaktari huamua njia ya wazi au iliyofungwa.

Hivi sasa zaidi ufanisi hakuna njia ya kutibu mifuko ya periodontal. Baada ya hayo, periodontium ya mgonjwa imerejeshwa kabisa. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kila njia ya matibabu ina dalili zake na contraindications.

Kazi kuu ya daktari wa upasuaji aliye na tiba iliyofungwa ni kuondoa amana za subgingival na tishu za granulation ambazo zimechukua nafasi ya periodontium iliyoharibiwa. Hasara kuu tiba iliyofungwa - daktari wa upasuaji analazimika kufanya kazi kwa upofu. Yeye haoni uso wa mizizi na hawezi kutathmini hali ya mifuko ya periodontal. Kwa sababu hii, baadhi ya uundaji wa granulation na amana kwenye meno zinaweza kubaki mahali.

Kwa imefungwa Madaktari huamua kuponya wakati kina cha mfuko wa periodontal hauzidi milimita 3. Hii inafanya uwezekano wa dhamana zaidi au chini tiba kamili mgonjwa. Ikiwa mfukoni ni zaidi, basi athari ya utaratibu huu itakuwa ya muda mfupi. Hivi karibuni, periodontitis itarudi kwa nguvu mpya.

Utaratibu huu una kadhaa contraindications:

• Pus hutolewa kutoka kwenye mfuko wa periodontal.
• jipu linashukiwa.
• Kuna mifuko kwenye tishu za mfupa.
• Kupunguza tishu za ufizi.
• Uhamaji wa meno ya shahada ya 3.

Uponyaji uliofungwa wa mfuko wa periodontal unafanywa kwa kadhaa hatua:

1. Daktari anaendesha matibabu ya antiseptic mdomo. Kisha, yeye hutoa anesthesia na anesthetics ya ndani.
2. Kwa kutumia curettes na scalers, daktari huondoa amana kutoka kwa uso wa jino na saruji ya mizizi yenye giza. Baada ya hayo, uso wa meno hupunjwa na chombo maalum.
3. Kwa kutumia mchimbaji au rasp, daktari husafisha yaliyomo kwenye mfuko wa periodontal: granulations, epithelium, amana za laini.
4. Mfuko wa kutibiwa huoshawa na dawa za antiseptic na hemostatic. Ni muhimu sana kurekebisha damu iliyoganda, kuzuia upatikanaji wa mashimo ya meno.
5. Katika hatua ya mwisho, bandage ya kinga hutumiwa.

Baada ya kuponya kwa mfuko wa periodontal kwa mgonjwa kwa siku tatu marufuku kula chakula kigumu.

Mara nyingi, baada ya kufungwa kwa matibabu, mgonjwa anakabiliwa na matatizo kama vile: pulpitis, kutokwa na damu, kuongezeka kwa ufizi. Hii sio kiashiria cha ubora wa kazi ya daktari wa upasuaji. Kuhusu matokeo ya mwisho taratibu zinaweza kusema tu baada ya kuundwa kwa kovu. Haitatokea hadi wiki chache baadaye.

Kwa sababu ya unyenyekevu wake, curettage iliyofungwa ni mara nyingi mazoezi katika kliniki ndogo za meno ambazo haziwezi kumudu upasuaji wa periodontal wenye uzoefu. KATIKA kliniki za gharama kubwa katika matibabu ya ugonjwa wa periodontal wa wastani na kali daima huamua njia ya wazi.

Hii ni aina ya utaratibu uliofungwa. Tofauti yake kuu kutoka kwa tiba ya kawaida iliyofungwa ni kwamba wakati wa operesheni daktari hutumia curettes zilizounganishwa na vifaa vya utupu. Hii inaruhusu sio tu kufuta amana, lakini pia kuwaondoa mara moja. Hii inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya matatizo. Lakini hii ndiyo pekee ya njia hii. Vinginevyo, ina hasara sawa na curettage ya classic iliyofungwa.

Wakati shughuli daktari wa upasuaji huondoa amana zote kutoka kwa uso wa meno, huondoa uundaji wa granulation kutoka chini ya ufizi, huondoa kabisa mifuko ya periodontal na huweka tishu za mfupa za bandia.

Dalili kuu ya operesheni hii ni kina cha mfuko wa periodontal zaidi ya milimita 3. Pia, utaratibu huu unafanywa wakati deformation ya pathological ya papillae ya kati ya meno hugunduliwa na kutoweka kwa ufizi kwa jino hugunduliwa.

Operesheni hii ni haramu kufanyika katika kesi zifuatazo:

• Ya kina cha mfukoni huzidi 5 mm.
• Fizi ni nyembamba sana.
• Michakato ya necrotic inaonekana kwa jicho la uchi kando ya ufizi.
• magonjwa ya kuambukiza cavity ya mdomo.

Operesheni inatanguliwa na ya kina maandalizi:

• Amana zote za uso huondolewa kwenye meno.
• Tiba hufanyika ili kuondokana na kuvimba kutoka kwa ufizi.
• Ikiwa kuna dalili, basi makundi ya meno yanapigwa.

Upasuaji unafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Wakati mmoja, daktari hushughulikia eneo ambalo huchukua meno zaidi ya 8.

Fungua curettage ina hatua zifuatazo:

Operesheni ya kupiga

Hii ni aina ya curettage wazi. Tofauti yake kuu kutoka kwa utaratibu wa classical ni kwamba ili kufikia yaliyomo ya mfukoni, daktari wa upasuaji huunda flap ya simu kikamilifu. Hiyo ni, eneo la gum linatupwa kando tu. Hii hukuruhusu kuona vizuri zaidi mifuko ya mifupa na uso wa mizizi ya meno.

Kutoka kwa operesheni ifuatavyo kukataa, kama:

• Resorption ni alibainisha mchakato wa alveolar chini hadi katikati ya mzizi wa jino.
• Resorption ya tishu ya mfupa hugunduliwa kwa ukaribu na jino lenye mizizi mingi
• Mgonjwa ana patholojia kali ya somatic.

Viraka Operesheni hiyo inafanywa katika hatua kadhaa:

1. Daktari wa upasuaji au msaidizi wake hufanya usafi wa cavity ya mdomo na kuifanya ufumbuzi wa antiseptic. Anesthesia ya ndani inafuatwa.
2. Daktari huunda flap na kuikunja nyuma.
3. Daktari wa upasuaji huondoa kabisa amana zote kutoka kwa uso wa jino, saruji ya giza kutoka kwenye mizizi, na hupiga nyuso zao kwa zana maalum. Baada ya hayo, fomu zote za granulation na epithelium ya ziada huondolewa kwenye tishu za laini.
4. Flap hutumiwa mahali na sutured. Katika kesi hiyo, kando ya flap ni tightened nyenzo za mshono kwa shingo za meno.
5. Operesheni hiyo inaisha na matumizi ya bandeji ya kinga.

Hasara kuu ya upasuaji wa flap ni kwamba inaweza kusababisha uhamaji wa jino la patholojia na kusababisha shingo zao kuwa wazi.

Hitimisho

Uponyaji wa kufungwa na wazi, pamoja na aina zote za shughuli hizi, zina kazi moja ya kawaida - kuondolewa kwa amana na kuondokana na mifuko ya periodontal. Bila taratibu hizi, haiwezekani kufikia utulivu wa periodontitis ya juu.