Matibabu ya mara kwa mara ya extrasystole ya ventrikali. Dalili za extrasystole ya ventrikali. Extrasystole na ujauzito

Hadi sasa, ugonjwa wa moyo wa kawaida ni extrasystole ya ventricular. Inafuatana na ukiukaji wa rhythm na contractions ya ventricles ya moyo.

Kila mtu huathiriwa na ugonjwa huu. makundi ya umri ya watu. Kwa hiyo, katika maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huo, ni muhimu kushauriana na daktari na kuchukua kila kitu vipimo muhimu. Katika hatua ya juu, thrombosis inaweza kutokea, ambayo itasababisha matatizo mapya.

Ili kukabiliana na ugonjwa huo, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kina, baada ya hapo daktari wa moyo ataagiza sahihi. matibabu ya ufanisi. Katika nyenzo hapa chini, utajifunza nini extrasystole ya ventricular na ni ishara gani za ugonjwa huo, kanuni za matibabu na matokeo.

Extrasystole ya ventricular ni aina ya kawaida ya arrhythmias, ambayo kuna tukio la mapema la msisimko na contraction ya myocardiamu ya ventricular. Eneo la myocardiamu, ambayo hutoa msukumo kwa kujitegemea, inaitwa lengo la arrhythmogenic.

Kulingana na wataalamu, extrasystoles moja huzingatiwa katika kila mtu wa pili. Ugonjwa huu wa midundo kwa vijana wanaoonekana kuwa na afya nzuri kwa kawaida hauna dalili na mara nyingi ni ugunduzi wa bahati nasibu wakati wa electrocardiography (ECG).

kuibuka extrasystole ya ventrikali- sio sababu ya hofu, lakini udhuru mzuri wa uchunguzi zaidi. Katika baadhi ya matukio, tukio la aina hii ya arrhythmias kwa wagonjwa walio na ugonjwa mkali wa moyo (infarction ya myocardial, cardiomyopathy) hujenga hatari ya kuendeleza ugonjwa mbaya zaidi wa dansi ya moyo, kama vile fibrillation ya ventricular au fibrillation. Chanzo "zdravoe.com"

Extrasystole ni mojawapo ya aina za kawaida za arrhythmias. Kufanya ufuatiliaji wa muda mrefu wa ECG katika sampuli za random za watu zaidi ya umri wa miaka 50 ilionyesha kuwa ugonjwa huu hugunduliwa katika 90% ya wagonjwa.

Ugonjwa wowote wa moyo (myocarditis, ugonjwa wa mishipa ya moyo, kasoro za moyo, ugonjwa wa moyo, nk) unaweza kusababisha extrasystole. Katika baadhi ya matukio, ukiukwaji huu wa rhythm ya moyo huonekana na magonjwa ya extracardiac: athari za mzio wa utaratibu; hyperthyroidism; ulevi na magonjwa ya kuambukiza na kadhalika.

Kwa kuongeza, extrasystole wakati mwingine inaweza kutokea kutokana na dhiki kali ya kihisia na kuwa udhihirisho wa reflexes ya viscero-visceral katika hernia ya diaphragmatic, magonjwa ya tumbo na cholecystitis. Mara nyingi haiwezekani kuamua sababu halisi ya ugonjwa huu.

Wataalam wanazingatia nadharia mbili za kutokea kwake. Ya kwanza inategemea utaratibu wa pembejeo ya uchochezi katika nyuzi za Purkenje. Nadharia ya pili inadai kwamba extrasystole ni matokeo ya uanzishaji wa mara kwa mara wa mtazamo wa "dormant" wa heterotopic automatism. Mwisho pia unatumika kwa parasystole.

Kwa kukosekana kwa mabadiliko ya kikaboni yaliyotamkwa kwenye myocardiamu, extrasystole haiathiri hemodynamics. Katika ugonjwa mkali wa moyo, kuonekana kwa ishara za kushindwa kwa moyo, extrasystole inaweza kuzidisha utabiri wa wagonjwa. Mojawapo ya hatari zaidi katika suala la ubashiri ni extrasystole ya ventrikali (VE), ambayo inaweza kuwa harbinger ya arrhythmias ya moyo inayohatarisha maisha kama tachyarrhythmia ya ventrikali. Chanzo "propanorm.ru"

Kuna chaguzi kadhaa za kuainisha extrasystoles ya ventrikali. Haja ya ujuzi wa chaguzi zote zinazowezekana za kugawanya katika vikundi ni kwa sababu ya tofauti za dalili, ubashiri na chaguzi za matibabu ya ugonjwa.

Moja ya vigezo muhimu zaidi katika kuainisha extrasystoles vile ni mzunguko wa extrasystoles.

Extrasystole (ES) inaeleweka kama mnyweo mmoja wa ajabu. Kwa hivyo, kutofautisha:

1. Nadra (hadi 5 kwa dakika).
2. Chini nadra (ES ya mzunguko wa kati). Idadi yao inaweza kufikia 16 kwa dakika.
3. Mara kwa mara (zaidi ya 16 kwa dakika moja).

Chaguo muhimu sawa kwa kugawanya ES katika vikundi ni msongamano wa matukio yao. Hii wakati mwingine hujulikana kama "wiani kwenye ECG":

1. Extrasystoles moja.
2. Imeoanishwa (ES mbili zinazofuatana).
3. Kikundi (tatu au zaidi).

Kulingana na mahali pa kutokea, kuna:

1. Ventricular ya kushoto.
2. ventrikali ya kulia.

Mgawanyiko kwa idadi ya foci ya patholojia ya msisimko:

1. Monotopic (lengo moja).
2. Polytopic (foci kadhaa ya msisimko, ambayo inaweza kuwa iko katika ventricle moja na katika wote wawili).

Uainishaji wa midundo:

1. Allohythmic - extrasystoles mara kwa mara. Katika kesi hii, badala ya kila pili, tatu, nne, nk. contraction ya kawaida hutokea extrasystole ya ventrikali:

• bigeminy - kila contraction ya pili ni extrasystole;
• trigeminy - kila tatu;
• quadrigeminia - kila tatu, nk.

Kulingana na matokeo ya tafsiri ya ufuatiliaji wa Holter, madarasa kadhaa ya extrasystoles yanajulikana:

• 0 darasa - ES haipo;
• darasa la 1 - monotopic moja ya nadra ya ES, isiyozidi 30 kwa saa;
• darasa la 2 - sawa na darasa la 1, lakini kwa mzunguko wa zaidi ya 30 kwa saa;
• darasa la 3 - polytopic moja ES;
• darasa la 4A - polytopic paired ES;
• darasa la 4B - kikundi chochote ES na vipindi vya tachycardia ya ventricular;
• darasa la 5 - kuonekana kwa extrasystoles ya mapema ambayo hutokea wakati wa kupumzika tishu za misuli mioyo. ES kama hizo ni hatari sana, kwa sababu. inaweza kuwa mtangulizi wa kukamatwa kwa moyo.

Uainishaji huu wa Wolf-Laun ulitengenezwa kwa tathmini rahisi zaidi ya kiwango cha hatari na ubashiri wa ugonjwa huo. 0 - 2 darasa kivitendo haitoi tishio kwa mgonjwa.

Wakati wa kuchagua njia ya matibabu, madaktari hutegemea hasa uainishaji kulingana na kiwango cha benign extrasystole. Tenga kozi nzuri, inayoweza kuwa mbaya na mbaya. Chanzo "webmedinfo.ru"

Kulingana na ugunduzi wa meta wa extrasystoles, extrasystoles ya ventrikali ya monotopic na polytopic inapaswa kutofautishwa. Pia kuna aina mbili, kulingana na mahali pa utambuzi wa extrasystoles:

1. ventrikali ya kulia - aina hii chini ya kawaida, labda kutokana na upekee wa muundo wa anatomical wa moyo;
2. Ventricular ya kushoto - hutokea mara nyingi.

Kwa sababu ya uwezekano wa utambuzi wa mapema wa uwepo wa contractions ya ajabu ya ventrikali, mwanzo wa matibabu unawezekana.

Kuna aina kadhaa za uainishaji:

1. kwa ryan

   Unapaswa pia kufahamu njia za kuainisha hali hii ya patholojia, kulingana na njia ya uchunguzi wao; kwa mfano, uainishaji na ryan hukuruhusu kugawa udhihirisho wa ugonjwa katika madarasa:

• Darasa la 0 halizingatiwi, halina dalili zinazoonekana na haipatikani wakati wa ECG ya kila siku;
• ventricular extrasystole 1 gradation kulingana na ryan ni sifa ya kugundua contractions infrequent monotopic;
• Daraja la 2 lina vifupisho vya monotopic mara kwa mara;
• kwa darasa la tatu kulingana na uainishaji huu, contractions ya polytopic ya ventricle ya moyo ni tabia;
• ventrikali extrasystole 3 gradation kulingana na ryan - haya ni mikazo ya paired ya polymorphic ambayo hurudiwa kwa mzunguko fulani;
• kwa darasa la 4a, contractions ya jozi ya monomorphic ya ventricle inapaswa kuzingatiwa kuwa tabia;
• Darasa la 4b linapaswa kuwa na sifa za vifupisho vya polymorphic vilivyooanishwa;
• katika darasa la tano la patholojia, maendeleo ya tachycardia ya ventricular huzingatiwa.

• darasa la sifuri halina maonyesho yaliyotamkwa na haijatambuliwa wakati wa ECG ya kila siku;
• kwa darasa la kwanza, mikazo isiyo ya kawaida ya monotypic na mzunguko wa kurudia ndani ya mikazo ya 30/60 inapaswa kuzingatiwa kuwa tabia;
• darasa la pili linatofautishwa na mikazo ya mara kwa mara na tabia ya monotopic;
• na maendeleo ya patholojia hadi darasa la tatu, contractions ya polymorphic ya ventricle huzingatiwa;
• 4a darasa - udhihirisho wa contractions paired;
• Darasa la 4b lina sifa ya tukio la tachycardia ya ventricular;
• kwa darasa la nne na tofauti hii ya uainishaji, udhihirisho wa PVC za mapema, ambazo hutokea katika 4/5 ya kwanza ya wimbi la T, ni tabia).

Chaguzi hizi mbili za uainishaji hutumiwa mara nyingi leo na kuruhusu sifa kamili zaidi ya hali ya mgonjwa. Chanzo »gidmed.com»

Sababu za ugonjwa huo

Kuna makundi 8 ya sababu zinazosababisha maendeleo ya extrasystole ya ventricular.

1. Sababu za moyo (moyo):

• ugonjwa wa moyo (ugavi wa kutosha wa damu na njaa ya oksijeni) na infarction ya myocardial (kifo cha sehemu ya misuli ya moyo kutokana na njaa ya oksijeni na uingizwaji zaidi na tishu za kovu);
• kushindwa kwa moyo (hali ambayo moyo haufanyi kikamilifu kazi yake ya kusukuma damu);
• cardiomyopathy (ugonjwa wa moyo, umeonyeshwa kwa uharibifu wa misuli ya moyo);
• kuzaliwa (kutoka kwa utero) na kupata kasoro za moyo (matatizo makubwa katika muundo wa moyo);
• myocarditis (kuvimba kwa misuli ya moyo).

• glycosides ya moyo (madawa ya kulevya ambayo huboresha kazi ya moyo wakati kupunguza mzigo juu yake);
• dawa za antiarrhythmic (dawa zinazoathiri rhythm ya moyo);
• diuretics (madawa ya kulevya ambayo huongeza uzalishaji na excretion ya mkojo).

• pombe;
• kuvuta sigara.

Sababu za kawaida za mwanzo na maendeleo zaidi ya contraction hii ya pathological ya ventricle ni vidonda vya kikaboni vya mfumo wa moyo, ambayo ni idiopathic katika asili.

Kwa sababu kusababisha maendeleo Extrasystoles ya ventrikali ni pamoja na:

• infarction ya myocardial - katika kesi hii, karibu 95% ya kesi za extrasystoles hugunduliwa;
• postinfarction cardiosclerosis;
• kupungua kwa valve ya mitral;
• shinikizo la damu ya arterial;
• ugonjwa wa pericarditis;
• moyo kushindwa kufanya kazi.

Pia, maendeleo ya hali ya pathological inayozingatiwa inapaswa kuhusisha matumizi ya diuretics, pacemakers, na aina fulani za dawa za kupinga. Chanzo »gidmed.com»

Mikazo ya ventrikali moja ya mapema hurekodiwa katika nusu ya vijana wenye afya wakati wa ufuatiliaji kwa masaa 24 (ECG Holter ufuatiliaji). Hazikufanyi ujisikie vizuri.

Dalili za extrasystoles ya ventrikali huonekana wakati mikazo ya mapema inapoanza kuwa na athari inayoonekana kwenye rhythm ya kawaida ya moyo.

Extrasystole ya ventricular bila ugonjwa wa moyo unaofanana ni duni sana kuvumiliwa na mgonjwa.

Hali hii kawaida hua dhidi ya msingi wa bradycardia. mapigo ya moyo nadra) na inaonyeshwa na dalili zifuatazo za kliniki:

• hisia ya kukamatwa kwa moyo, ikifuatiwa na mfululizo mzima wa beats;
• mara kwa mara, makofi tofauti yenye nguvu yanaonekana kwenye kifua;
• extrasystole inaweza pia kutokea baada ya kula;
• hisia ya arrhythmia hutokea katika nafasi ya utulivu (wakati wa kupumzika, usingizi au baada ya mlipuko wa kihisia);
• wakati wa shughuli za kimwili, ukiukwaji hauonyeshwa kivitendo.

Extrasystoles ya ventricular dhidi ya asili ya magonjwa ya moyo ya kikaboni, kama sheria, ni nyingi, lakini kwa mgonjwa hawana dalili. Wanakua kwa bidii ya mwili na kupita katika nafasi ya supine. Kawaida aina hii ya arrhythmia inakua dhidi ya asili ya tachycardia. Chanzo "zdorovko.info"

Extrasystole sio daima kuwa na mkali picha ya kliniki. Dalili zake hutegemea sifa za viumbe na aina mbalimbali za ugonjwa huo. Watu wengi hawajisikii usumbufu na hawajui kuhusu arrhythmia hii mpaka igunduliwe kwa bahati mbaya kwenye ECG. Lakini kuna wagonjwa ambao huvumilia kwa bidii sana.

Kama sheria, extrasystole inajidhihirisha kwa namna ya mapigo ya moyo yenye nguvu, hisia za kufifia kwake au kuacha kwa muda mfupi na kushinikiza kwa nguvu kwa kifua. Extrasystoles inaweza kuambatana na maumivu ndani ya moyo, pamoja na dalili mbalimbali za kujitegemea na za neva: pallor. ngozi, wasiwasi, kuonekana kwa hofu, hisia ya ukosefu wa hewa, jasho nyingi.

Kulingana na eneo la lengo la msisimko, extrasystoles imegawanywa katika:

• atiria;
• atrioventricular (atrioventricular, nodal);
• ventrikali;
• pia kuna extrasystole ya sinus ambayo hutokea moja kwa moja kwenye node ya sinus.

Kulingana na idadi ya vyanzo vya uchochezi, kuna:

• extrasystoles monotopic - lengo moja la tukio na muda wa clutch imara katika sehemu moja ya cardiogram;
• extrasystoles ya polytopic - vyanzo kadhaa vya tukio kwa vipindi tofauti vya kuunganisha;
• tachycardia ya paroxysmal isiyo imara - extrasystoles kadhaa mfululizo. Chanzo "aritmia.info"

Kuamua aina hii ya extrasystole, aina tatu kuu za uchunguzi zinatosha: uchunguzi na uchunguzi wa mgonjwa, baadhi ya maabara na aina za utafiti.

Malalamiko yanachunguzwa kwanza. Ikiwa haya ni sawa na yale yaliyoelezwa hapo juu, mtu anapaswa kushuku au kuamua uwepo wa patholojia ya kikaboni inayoathiri moyo. Inageuka utegemezi wa dalili juu ya shughuli za kimwili na mambo mengine ya kuchochea.

Wakati wa kusikiliza (auscultation) ya kazi ya moyo, tani zinaweza kuwa dhaifu, kiziwi au pathological. Hii hutokea kwa wagonjwa wenye hypertrophic cardiopathology au wenye kasoro za moyo.

Pulse haina rhythmic, na amplitudes tofauti. Hii ni kutokana na tukio la pause ya fidia baada ya extrasystole. Shinikizo la damu linaweza kuwa chochote. Kwa kikundi na / au ES ya mara kwa mara ya ventricular, kupungua kwake kunawezekana.

Ili kuwatenga ugonjwa wa mfumo wa endocrine, vipimo vya homoni vimewekwa, vigezo vya biochemical ya damu vinasomwa.

Miongoni mwa masomo ya vyombo, kuu ni electrocardiography na ufuatiliaji wa Holter.

Kwa kutafsiri matokeo ya ECG, mtu anaweza kugundua tata ya QRS iliyopanuliwa, iliyobadilishwa ya ventrikali, mbele ambayo hakuna wimbi la P-atrial. Hii inaonyesha kupungua kwa ventricles, kabla ambayo hakuna contraction ya atrial. Baada ya extrasystole hii iliyoharibika, kuna pause na kufuatiwa na contraction ya kawaida ya vyumba vya moyo.

Katika hali ya uwepo wa ugonjwa wa msingi, ECG inaonyesha ishara za ischemia ya myocardial, aneurysm ya ventrikali ya kushoto, hypertrophy ya ventrikali ya kushoto au vyumba vingine vya moyo, na matatizo mengine.

Wakati mwingine, ili kumfanya extrasystole ya ventrikali na kusoma sifa za kazi ya misuli ya moyo kwa wakati huu, vipimo vya ECG vya mafadhaiko hufanywa. Tukio la ES linaonyesha kuonekana kwa arrhythmia kutokana na ugonjwa wa ugonjwa. Kutokana na ukweli kwamba utafiti huu, ikiwa unafanywa vibaya, unaweza kuwa ngumu na fibrillation ya ventricular na kifo, unafanywa chini ya usimamizi wa daktari. Chumba cha majaribio lazima kiwe na kifaa cha majaribio. dharura shughuli za ufufuo.

Echocardiography hutambua ishara za ischemia au hypertrophy ya ventrikali ya kushoto tu mbele ya uharibifu wa myocardial unaofanana.

Angiografia ya Coronary inafanywa ili kuwatenga genesis ya moyo ya extrasystole. Chanzo "webmedinfo.ru"

Utambuzi unaweza kuanzishwa kwa misingi ya:

• uchambuzi wa malalamiko (hisia ya "kukatizwa" katika kazi ya moyo, moyo hupiga "nje ya rhythm", upungufu wa pumzi, udhaifu) na anamnesis ya ugonjwa huo (wakati dalili zilionekana, ni nini sababu ya kuonekana kwao, ni nini? matibabu yalifanyika na ufanisi wake, jinsi dalili za ugonjwa huo zilibadilika kwa muda);
• uchambuzi wa historia ya maisha magonjwa ya zamani na uendeshaji, tabia mbaya, maisha, kiwango cha kazi na maisha) na urithi (uwepo wa ugonjwa wa moyo katika jamaa wa karibu);
• uchunguzi wa jumla, palpation ya mapigo, auscultation (kusikiliza) ya moyo (daktari anaweza kugundua mabadiliko katika rhythm na frequency ya contractions ya moyo, pamoja na tofauti kati ya kiwango cha moyo na mapigo ya moyo), percussion (kugonga) ya moyo (daktari anaweza kutambua mabadiliko katika mipaka ya moyo unaosababishwa na ugonjwa wake , ambayo ndiyo sababu ya extrasystole ya ventricular);
• viashiria vya uchambuzi wa jumla na wa biochemical wa damu na mkojo, uchambuzi wa hali ya homoni (viwango vya homoni), ambayo inaweza kufunua extracardiac (sio kuhusiana na ugonjwa wa moyo) sababu za extrasystole;
• data ya electrocardiography (ECG), ambayo inafanya uwezekano wa kutambua mabadiliko ya tabia ya kila aina ya extrasystole ya ventricular;
• viashiria vya ufuatiliaji wa kila siku wa ECG (ufuatiliaji wa Holter) - utaratibu wa uchunguzi, ambayo inajumuisha mgonjwa amevaa kifaa cha ECG cha mkononi wakati wa mchana.

  Wakati huo huo, diary huwekwa ambayo matendo yote ya mgonjwa yameandikwa (kupanda, kula, shughuli za kimwili, wasiwasi wa kihisia, kuzorota kwa ustawi, kwenda kulala, kuamka usiku).

  Data ya ECG na diary imethibitishwa, kwa hiyo, arrhythmias ya moyo isiyo ya kudumu (inayohusishwa na shughuli za kimwili, ulaji wa chakula, dhiki, au extrasystoles ya ventricular ya usiku) hugunduliwa;

• data ya utafiti wa electrophysiological (kuchochea kwa moyo na msukumo mdogo wa umeme na kurekodi wakati huo huo wa ECG) - electrode huletwa ndani ya cavity ya moyo kwa kuanzisha catheter maalum kupitia chombo kikubwa cha damu.

  Inatumika katika hali ambapo matokeo ya ECG haitoi taarifa zisizo wazi kuhusu aina ya arrhythmia, pamoja na kutathmini hali ya mfumo wa uendeshaji wa moyo;

• data ya echocardiography - EchoCG (uchunguzi wa ultrasound ya moyo), ambayo inaruhusu kutambua sababu za moyo za extrasystole ya ventricular (ugonjwa wa moyo unaosababisha usumbufu wa dansi ya moyo);
• matokeo ya vipimo vya dhiki - rekodi za ECG wakati na baada ya shughuli za kimwili (squats, kutembea kwenye treadmill au zoezi kwenye baiskeli ya stationary), ambayo inakuwezesha kutambua arrhythmia ambayo hutokea wakati wa mazoezi;
• data ya imaging resonance magnetic (MRI), ambayo inafanywa wakati echocardiography si taarifa, pamoja na kutambua magonjwa ya viungo vingine ambayo inaweza kusababisha arrhythmias (kuvuruga dansi ya moyo).

Inawezekana pia kushauriana na mtaalamu. Chanzo » lookmedbook.ru»

Kanuni za msingi za matibabu

Bila kujali sababu za extrasystole ya ventricular, kwanza kabisa, daktari lazima aelezee mgonjwa kwamba PVC, yenyewe, sio hali ya kutishia maisha. Utabiri katika kila kesi inategemea uwepo au kutokuwepo kwa magonjwa mengine ya moyo, matibabu ya ufanisi ambayo inaruhusu kufikia kupungua kwa ukali wa dalili za arrhythmia, idadi ya extrasystoles na ongezeko la maisha.

Kwa sababu ya uwepo wa kinachojulikana kama ugonjwa wa akili mdogo (kimsingi ugonjwa wa wasiwasi) kwa wagonjwa wengi wenye PVC, wakifuatana na dalili, inaweza kuwa muhimu kushauriana na mtaalamu anayefaa.

Hivi sasa, hakuna data juu ya athari ya faida ya dawa za antiarrhythmic (isipokuwa beta-blockers) juu ya utabiri wa muda mrefu kwa wagonjwa walio na PVC, na kwa hivyo dalili kuu ya tiba ya antiarrhythmic ni uwepo wa uhusiano uliowekwa wa sababu kati yao. extrasystole na dalili, pamoja na uvumilivu wao wa kibinafsi.

Njia bora zaidi za matibabu ya extrasystoles ni beta-blockers. Uteuzi wa dawa zingine za antiarrhythmic na hata zaidi mchanganyiko wao katika hali nyingi hauna maana, haswa kwa wagonjwa walio na extrasystoles ya asymptomatic.

Ikiwa tiba ya antiarrhythmic haifanyi kazi au mgonjwa hataki kupokea dawa za antiarrhythmic, uondoaji wa catheter ya radiofrequency ya lengo la arrhythmogenic ya extrasystole ya ventricular inawezekana. Utaratibu huu ina ufanisi mkubwa (inafaa kwa 80-90%) na ni salama kwa wagonjwa wengi.

Kwa wagonjwa wengine, hata kwa kukosekana kwa dalili, inaweza kuwa muhimu kuagiza dawa za antiarrhythmic au kufanya uondoaji wa radiofrequency. Katika kesi hii, dalili za kuingilia kati zimedhamiriwa kila mmoja. Chanzo "mertsalka.net"

Ili kufikia athari nzuri ya matibabu, lazima uambatana na lishe bora na lishe.
Mahitaji ambayo mgonjwa anayeugua ugonjwa wa moyo lazima azingatie:

• acha nikotini vileo, chai kali na kahawa;
• kula chakula na mkusanyiko wa juu potasiamu - viazi, ndizi, karoti, prunes, zabibu, karanga, walnuts, Mkate wa Rye, oat groats;
• mara nyingi, daktari anaagiza dawa "Panangin", ambayo inajumuisha microelements "moyo";
• kuacha mafunzo ya kimwili na kazi ngumu;
• usifuate wakati wa matibabu lishe kali kwa kupoteza uzito;
• ikiwa mgonjwa anakabiliwa na matatizo au ana usingizi usio na utulivu na kuingiliwa, basi mwanga ada za kutuliza(motherwort, balm ya limao, tincture ya peony), pamoja na sedatives (dondoo la valerian, Relanium).

Regimen ya matibabu imewekwa kwa msingi wa mtu binafsi, inategemea kabisa data ya morphological, mzunguko wa arrhythmias na magonjwa mengine ya moyo yanayoambatana.

Dawa za antiarrhythmic zinazotumiwa katika mazoezi ya PVCs ziko katika makundi yafuatayo:

• blockers ya njia ya sodiamu - Novocainamide (kawaida hutumiwa kwa misaada ya kwanza), Giluritmal, Lidocaine;
• beta-blockers - Cordinorm, Karvedilol, Anaprilin, Atenolol;
• madawa ya kulevya - blockers njia za potasiamu- "Amiodarone", "Sotalol";
• vizuizi vya njia za kalsiamu - "Amlodipine", "Verapamil", "Cinnarizine";
• ikiwa extrasystole ya mgonjwa inaambatana na shinikizo la damu, basi dawa za antihypertensive- "Enaprilin", "Captopril", "Ramipril";
• kwa kuzuia kufungwa kwa damu - "Aspirin", "Clopidogrel".

Katika hali ambapo matokeo yameboreshwa kidogo wakati wa matibabu, matibabu yanaendelea kwa miezi kadhaa zaidi. Kwa kozi mbaya ya extrasystole, madawa ya kulevya huchukuliwa kwa maisha.

Operesheni hiyo imewekwa tu katika kesi ya kutofaulu kwa tiba ya dawa. Mara nyingi aina hii ya matibabu inapendekezwa kwa wagonjwa ambao wana extrasystoles ya ventricular ya kikaboni.

Aina za upasuaji wa moyo:

• Uondoaji wa masafa ya redio (RFA). catheter ndogo kupitia chombo kikubwa hudungwa ndani ya cavity ya moyo (kwa upande wetu, haya ni vyumba vya chini) na kwa msaada wa mawimbi ya redio, cauterization ya maeneo ya tatizo hufanyika. Utafutaji wa kanda "inayoendeshwa" imedhamiriwa kwa kutumia ufuatiliaji wa electrophysiological. Ufanisi wa RFA katika hali nyingi ni 75-90%.
• Kuweka pacemaker. Kifaa hicho ni sanduku lenye vifaa vya elektroniki na betri ambayo hudumu miaka kumi. Electrodes huondoka kwenye pacemaker, wakati wa upasuaji huunganishwa kwenye ventricle na atrium.

  Wanatuma msukumo wa elektroniki ambao husababisha myocardiamu kusinyaa. Pacemaker, kwa kweli, inachukua nafasi ya nodi ya sinus inayohusika na rhythm. Kifaa cha umeme kinaruhusu mgonjwa kuondokana na extrasystole na kurudi maisha kamili. Chanzo "zdorovko.info"

Malengo ya matibabu:

• Utambulisho na matibabu ya ugonjwa wa msingi.
• Kupungua kwa vifo.
• Kupunguza dalili.

Dalili za kulazwa hospitalini:

• Kwanza kutambuliwa PVC.
• PVC isiyofaa kwa utabiri.

Benign ventricular extrasystole, ambayo wagonjwa subjectively kuvumilia vizuri. Inawezekana kukataa uteuzi wa dawa za antiarrhythmic.

Extrasystole nzuri ya ventrikali:

• uvumilivu duni wa kibinafsi;
• PVC ya mara kwa mara (ikiwa ni pamoja na idiopathic);
• PVC inayoweza kuwa mbaya bila LVH kali (unene wa ukuta wa LV chini ya milimita 14) ya etiolojia isiyo ya ischemic.

Dawa za antiarrhythmic za darasa la kwanza (allapinin, propafenone, etacizin, moracizin) zinaweza kuagizwa.

Phenytoin imeagizwa kwa PVC na ulevi wa digoxin. Dawa za kulevya zinaagizwa tu wakati wa hisia za kibinafsi za extrasystoles.

Labda uteuzi wa dawa za sedative na dawa za kisaikolojia (phenazepam, diazepam, clonazepam).

Matumizi ya dawa za antiarrhythmic za darasa la III (amiodarone na sotalol) kwa PVC isiyo na maana inaonyeshwa tu wakati dawa za darasa la kwanza hazifanyi kazi.

Masharti ya matumizi ya dawa za antiarrhythmic za darasa la kwanza:

• postinfarction cardiosclerosis;
• aneurysm ya LV;
• hypertrophy ya myocardial ya LV (unene wa ukuta> 1.4 cm);
• Uharibifu wa LV;

Kwa wagonjwa walio na sehemu iliyopunguzwa ya ejection ya LV, matumizi ya dawa za antiarrhythmic za darasa la I, zinazolenga tu kupunguza idadi ya PVCs, huzidisha ubashiri kwa sababu ya hatari kubwa ya SCD.

Wakati wa kuchukua dawa za antiarrhythmic za darasa la IC (encainide, flecainide, moricizin) ili kukandamiza PVC kwa wagonjwa walio na MI, vifo viliongezeka sana (kwa mara 2.5) kwa sababu ya athari ya kutatanisha.

Hatari ya hatua ya proarrhythmic pia huongezeka kwa hypertrophy kali ya myocardial ya LV, myocarditis hai.
Dawa zote za antiarrhythmic za darasa la IA na C zinapaswa kutumiwa kwa tahadhari katika kesi za kuharibika kwa upitishaji katika mfumo wa matawi ya kifungu na kizuizi cha AV cha digrii 1; kwa kuongeza, zimepingana katika kuongeza muda wa QTc zaidi ya 440 ms ya etiolojia yoyote.

Verapamil na β-blockers hazifanyi kazi katika idadi kubwa ya arrhythmias ya ventrikali.

β-blockers hawana athari ya moja kwa moja ya antiarrhythmic katika arrhythmias ya ventricular na haiathiri mzunguko wa PVCs. Hata hivyo, kwa kupunguza msisimko wa huruma, hatua ya kupambana na ischemic, na kuzuia hypokalemia inayosababishwa na catecholamine, hupunguza hatari ya fibrillation ya ventrikali.

β-blockers hutumiwa kwa kuzuia msingi na sekondari ya SCD, huonyeshwa kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na PVC (bila kukosekana kwa contraindications). Mbaya na inayoweza kuwa mbaya extrasystoles ya ventrikali.

Amiodarone ni dawa ya chaguo.

Sotalol imeagizwa wakati amiodarone imepingana au haifanyi kazi.

Kuongezwa kwa vizuizi vya beta au usimamizi wa pamoja na amiodarone (haswa katika ugonjwa wa ateri ya moyo) hupunguza vifo vya kawaida na vya jumla. Chanzo "cardioplaneta.ru"

Ilikuwa ni kwamba aina ya kawaida ya extrasystole kwa watoto ilikuwa ventricular. Lakini sasa aina zote za extrasystoles hutokea kwa mzunguko wa karibu sawa.

Hii inahusiana na ukweli kwamba mwili wa watoto hukua haraka, na moyo, hauwezi kukabiliana na mzigo kama huo, "huwasha" kazi za fidia kwa sababu ya mikazo yote ya ajabu. Kawaida, mara tu ukuaji wa mtoto unapopungua, ugonjwa hupotea yenyewe.

Lakini extrasystole haiwezi kupuuzwa: inaweza kuwa ishara ya ugonjwa mbaya wa moyo, mapafu au tezi ya tezi. Watoto kawaida hufanya malalamiko sawa na watu wazima, yaani, wanalalamika "kusumbuliwa" katika kazi ya moyo, kizunguzungu, udhaifu. Kwa hiyo, ikiwa dalili hizo hutokea, mtoto lazima achunguzwe kwa makini.

Ikiwa mtoto amegunduliwa na extrasystole ya ventricular, basi inawezekana kabisa kwamba matibabu haihitajiki hapa. Mtoto lazima aandikishwe kwenye zahanati na kuchunguzwa mara moja kwa mwaka. Hii ni muhimu ili usipoteze kuzorota kwa hali yake na kuonekana kwa matatizo.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya extrasystoles kwa watoto imeagizwa tu ikiwa idadi ya extrasystoles kwa siku hufikia 15,000. Kisha tiba ya kimetaboliki na antiarrhythmic imeagizwa. Chanzo: sosudinfo.ru

Njia mbadala za matibabu ya extrasystole

Ikiwa extrasystole sio hatari kwa maisha na haiambatani na matatizo ya hemodynamic, unaweza kujaribu kushinda ugonjwa huo mwenyewe.

Kwa mfano, wakati wa kuchukua diuretics, potasiamu na magnesiamu hutolewa kutoka kwa mwili wa mgonjwa. Katika kesi hiyo, inashauriwa kula vyakula vyenye madini haya (lakini tu kwa kutokuwepo kwa ugonjwa wa figo) - apricots kavu, zabibu, viazi, ndizi, malenge, chokoleti.

Pia, kwa ajili ya matibabu ya extrasystole, unaweza kutumia infusion ya mimea ya dawa. Ina cardiotonic, antiarrhythmic, sedative na athari kali ya sedative. Inapaswa kuchukuliwa kijiko moja mara 3-4 kwa siku. Ili kufanya hivyo, unahitaji maua ya hawthorn, balm ya limao, motherwort, heather ya kawaida na mbegu za hop.

Lazima zichanganywe kwa idadi ifuatayo:

• Sehemu 5 za balm ya limao na motherwort;
• Sehemu 4 za heather;
• Sehemu 3 za hawthorn;
• Sehemu 2 za hops.

Muhimu! Kabla ya kuanza matibabu na tiba za watu, unapaswa kushauriana na daktari wako, kwa sababu mimea mingi inaweza kusababisha athari ya mzio. Chanzo: sosudinfo.ru

Pamoja na extrasystole ya kisaikolojia, ambayo huendelea kwa uzuri, bila usumbufu wa hemodynamic, matatizo hutokea mara chache. Lakini ikiwa inaendelea vibaya, basi shida ni za kawaida sana. Hii ndio extrasystole hatari.

Matatizo ya kawaida katika extrasystoles ni fibrillation ya ventricular au atrial, tachycardia ya paroxysmal. Matatizo haya yanaweza kutishia maisha ya mgonjwa na kuhitaji huduma ya dharura, ya dharura.

Katika extrasystole kali, kiwango cha moyo kinaweza kuzidi beats 160 kwa dakika, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya arrhythmic. mshtuko wa moyo na, kwa hiyo, edema ya pulmona na kukamatwa kwa moyo.

Extrasystole inaweza kuongozana sio tu na tachycardia, bali pia na bradycardia. Kiwango cha moyo katika kesi hii haizidi kuongezeka, lakini, kinyume chake, hupungua (kunaweza kuwa hadi beats 30 kwa dakika au chini). Hii sio hatari sana kwa maisha ya mgonjwa, kwani kwa bradycardia conduction inafadhaika na hatari ya kuzuia moyo ni kubwa. Chanzo: sosudinfo.ru

Matatizo hasa hutokea katika lahaja mbaya na mashambulizi ya mara kwa mara. Hizi ni pamoja na tachycardia ya ventricular na kushindwa kwa mzunguko wa damu, flutter ya ventricular / fibrillation inayoongoza kwa kukamatwa kwa moyo kamili.

Katika hali nyingine, ubashiri mara nyingi ni mzuri. Chini ya yote mapendekezo ya matibabu hata mbele ya magonjwa yanayoambatana, vifo kutokana na ugonjwa huu hupunguzwa sana. Chanzo "webmedinfo.ru"
Utabiri wa PVC unategemea kabisa ukali wa usumbufu wa msukumo na kiwango cha dysfunction ya ventrikali.

Kwa mabadiliko yaliyotamkwa ya kiitolojia katika myocardiamu, extrasystoles inaweza kusababisha fibrillation ya atiria na ventrikali, tachycardia inayoendelea, ambayo katika siku zijazo imejaa maendeleo ya matokeo mabaya.

Ikiwa kiharusi cha ajabu wakati wa kupumzika kwa ventricles hupatana na contraction ya atrial, basi damu, bila kuondoa sehemu za juu, inapita nyuma kwenye vyumba vya chini vya moyo. Kipengele hiki husababisha maendeleo ya thrombosis.

Hali hii ni hatari kwa sababu kitambaa kilicho na seli za damu, kinapoingia kwenye damu, huwa sababu ya thromboembolism. Kwa uzuiaji wa lumen ya vyombo, kulingana na tovuti ya lesion, maendeleo ya vile magonjwa hatari, kama vile kiharusi (uharibifu wa mishipa ya ubongo), mshtuko wa moyo (uharibifu wa moyo) na ischemia (kuharibika kwa damu kwa viungo vya ndani na miguu).

Ili kuzuia matatizo, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu (cardiologist) kwa wakati. Tiba iliyoagizwa vizuri na utekelezaji wa mapendekezo yote ni muhimu Pona haraka. Chanzo "zdorovko.info"

• kuongoza maisha ya kazi zaidi na ya simu;
• kukataliwa tabia mbaya ikiwa ni pamoja na kuvuta sigara, kunywa pombe kupita kiasi na kahawa kali;
• uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu.

Utambulisho wa ugonjwa unaweza kutokea hata kwa mipango iliyopangwa uchunguzi wa kuzuia, kwa sababu hii, ukaguzi wa afya taasisi ya matibabu ni lazima kwa kila mtu. Chanzo"gidmed.com"

Kuzuia extrasystole, kama shida nyingine yoyote ya moyo, inajumuisha kuzuia na matibabu ya ugonjwa. mfumo wa moyo na mishipa- shinikizo la damu ya arterial, ugonjwa wa moyo, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, nk.

Hatua za kuzuia:

1. Kuepuka dhiki

   Ikiwa extrasystole ilisababishwa mkazo wa kihisia au kazi ya mgonjwa inamaanisha dhiki ya mara kwa mara. Unapaswa kuwa na mfululizo wa vikao na mwanasaikolojia. Kwa msaada wa mtaalamu, unaweza kujua mbinu mbalimbali za kujidhibiti na mafunzo ya kiotomatiki. Ili kutoa athari ya sedative, daktari anaweza kuagiza dawa zinazofaa (tincture ya motherwort, corvalol, nk).

2. Kuchukua vitamini

   Moja ya hatua za jadi za kuzuia extrasystole ni ulaji wa vitamini na madini yenye potasiamu. Ili kurejesha kiwango cha kawaida cha potasiamu katika mwili, daktari anayehudhuria anaweza pia kuagiza sio tu ulaji wa madawa ya kulevya yenye potasiamu, lakini pia kuzingatia chakula fulani. Potasiamu ni matajiri katika apples, ndizi, zukini, apricots kavu, malenge, nk.

3. Mlo

   Wataalamu wengi wa cardiologists wanashauri kupunguza kiasi cha mafuta yanayotumiwa asili ya mmea, punguza vyakula vya viungo, kahawa, viungo kwenye menyu yako. Pombe na sigara pia zinapaswa kuepukwa.

4. Matibabu ya magonjwa ya sasa

   Idadi kubwa ya magonjwa inaweza kusababisha ukiukaji wa rhythm ya moyo. Miongoni mwao ni pathologies ya njia ya utumbo na mgongo. Utambuzi wa wakati na matibabu yenye uwezo osteochondrosis inaweza kuzuia kuonekana kwa extrasystoles.

   Madaktari mara nyingi hupendekeza mazoezi ya asubuhi, mazoezi ya kupumua na massages kwa wagonjwa wao. Katika baadhi ya matukio, wakati wa kuchunguza arrhythmias, dawa za antiarrhythmic (kwa mfano, Kordaron, Propafenone, nk) zinaonyeshwa chini ya usimamizi wa matibabu. Chanzo "propanorm.ru"

Ili kuzuia kurudia, ni muhimu kuchagua ubora tiba ya madawa ya kulevya na kuichukua kila siku. Ni muhimu kurekebisha mambo ya hatari, kuacha sigara na vitu vya narcotic, kupunguza ulaji wa vileo, utumie dawa kwa uangalifu, usizidi kipimo kinachoruhusiwa.

Kwa kupungua kwa athari za sababu za hatari na utambuzi wa wakati kwa mgonjwa aliye na extrasystole ya ventricular, utabiri ni mzuri. Chanzo "oserdce.com"

Extrasystoles ya ventrikali (PVC) ni mikazo isiyo ya kawaida ya moyo ambayo hufanyika chini ya ushawishi wa msukumo wa mapema ambao hutoka kwa mfumo wa upitishaji wa intraventricular.
Chini ya ushawishi wa msukumo ambao umetokea kwenye shina la kifungu chake, miguu yake, matawi ya miguu au nyuzi za Purkinje, myocardiamu ya moja ya ventricles, na kisha ventricle ya pili, mikataba bila contraction ya awali ya atrial. Hii inaelezea ishara kuu za electrocardiographic ya PVC: tata ya ventrikali iliyopanuka na iliyoharibika mapema na kutokuwepo kwa wimbi la kawaida la P linaloitangulia, inayoonyesha mkazo wa atiria.

Katika makala hii, tutazingatia sababu za extrasystole ya ventrikali, dalili na ishara zake, na tutazungumza juu ya kanuni za utambuzi na matibabu ya ugonjwa huu.

Extrasystoles inaweza kuonekana kwa watu wenye afya baada ya kuchukua vichocheo (caffeine, nikotini, pombe).

Extrasystole ya ventricular inaweza kuzingatiwa kwa watu wenye afya, hasa kwa (Holter ECG). PVC zinazofanya kazi ni kawaida zaidi kwa watu walio chini ya miaka 50. Inaweza kuwa hasira na kimwili au uchovu wa kihisia, dhiki, hypothermia au overheating, magonjwa ya kuambukiza kwa papo hapo, kuchukua vichocheo (caffeine, pombe, tannin, nikotini) au dawa fulani.

PVC zinazofanya kazi mara nyingi hupatikana kwa kuongezeka kwa shughuli za uke. Katika kesi hiyo, wao hufuatana na pigo la nadra, kuongezeka kwa salivation, mwisho wa mvua baridi, hypotension ya arterial.

PVC za kazi hazina kozi ya pathological. Kwa kuondolewa kwa sababu za kuchochea, mara nyingi huenda peke yao.

Katika hali nyingine, extrasystole ya ventricular ni kutokana na ugonjwa wa moyo wa kikaboni. Kwa tukio lake, hata dhidi ya historia ya ugonjwa wa moyo, mfiduo wa ziada kwa sababu za sumu, mitambo au uhuru huhitajika mara nyingi.

Mara nyingi, PVCs huongozana na ugonjwa wa moyo wa muda mrefu (). Katika ufuatiliaji wa kila siku ECG hutokea kwa karibu 100% ya wagonjwa hawa. Shinikizo la damu ya mishipa, kasoro za moyo, kushindwa kwa moyo na infarction ya myocardial pia mara nyingi hufuatana na extrasystoles ya ventricular.

Dalili hii inazingatiwa kwa wagonjwa wenye magonjwa ya muda mrefu ya mapafu, na rheumatism. Kuna extrasystole ya asili ya reflex inayohusishwa na magonjwa ya viungo vya tumbo: cholecystitis, kidonda cha tumbo na kidonda cha duodenal, kongosho, colitis.
Sababu nyingine ya kawaida ya extrasystole ya ventricular ni ugonjwa wa kimetaboliki katika myocardiamu, hasa inayohusishwa na kupoteza seli za potasiamu. Magonjwa haya ni pamoja na pheochromocytoma (tumor inayozalisha homoni ya tezi ya adrenal) na hyperthyroidism. PVC zinaweza kutokea katika trimester ya tatu ya ujauzito.

Madawa ya kulevya ambayo yanaweza kusababisha arrhythmias ya ventricular ni pamoja na kimsingi glycosides ya moyo. Pia hutokea kwa matumizi ya sympathomimetics, antidepressants tricyclic, quinidine, anesthetics.

Mara nyingi, PVCs husajiliwa kwa wagonjwa wenye mabadiliko makubwa wakati wa kupumzika: ishara, ischemia ya myocardial, rhythm na usumbufu wa uendeshaji. Mzunguko wa dalili hii huongezeka kwa umri, ni kawaida zaidi kwa wanaume.

Ishara za kliniki

Kwa kiwango fulani cha masharti, mtu anaweza kuzungumza dalili tofauti na PVC za kazi na "kikaboni". Extrasystoles kwa kutokuwepo magonjwa makubwa mioyo kwa kawaida huwa ya pekee, lakini haivumiliwi vizuri na wagonjwa. Wanaweza kuambatana na hisia ya kufifia, usumbufu katika kazi ya moyo, mapigo ya nguvu ya mtu binafsi kwenye kifua. Hizi extrasystoles mara nyingi huonekana wakati wa kupumzika, katika nafasi ya supine au wakati wa matatizo ya kihisia. Mvutano wa kimwili au hata mpito rahisi kutoka kwa usawa hadi nafasi ya wima husababisha kutoweka kwao. Mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya pigo la nadra (bradycardia).

PVC za kikaboni mara nyingi ni nyingi, lakini wagonjwa kawaida hawazitambui. Wanaonekana wakati wa kujitahidi kimwili na kupita katika mapumziko, katika nafasi ya supine. Mara nyingi, PVC hizi hufuatana na moyo wa haraka (tachycardia).

Uchunguzi

mbinu kuu uchunguzi wa vyombo Extrasystoles ya ventrikali ni ECG wakati wa kupumzika na ufuatiliaji wa Holter ECG wa masaa 24.

Ishara za PVC kwenye ECG:

• tata ya ventrikali iliyopanuka mapema na iliyoharibika;
• discordance (multidirectionality) ya sehemu ya ST na wimbi la T la extrasystole na wimbi kuu la tata ya QRS;
• kutokuwepo kwa wimbi la P kabla ya PVC;
• uwepo wa pause kamili ya fidia (sio daima).

PVC zilizoingiliana zinajulikana, ambayo tata ya extrasystolic, kama ilivyokuwa, imeingizwa kati ya mikazo miwili ya kawaida bila pause ya fidia.

Ikiwa PVC zinatoka kwa mtazamo sawa wa patholojia na zina sura sawa, zinaitwa monomorphic. PVC za polymorphic zinazotoka kwenye foci tofauti za ectopic zina sura tofauti na muda tofauti wa kuunganisha (umbali kutoka kwa upunguzaji uliopita hadi wimbi la R la extrasystole). PVC za polymorphic zinahusishwa na ugonjwa mkali wa moyo na ubashiri mbaya zaidi.
KATIKA kikundi tofauti tenga PVC za mapema ("R kwenye T"). Kigezo cha prematurity ni ufupisho wa muda kati ya mwisho wa wimbi la T la contraction ya sinus na mwanzo wa tata ya extrasystole. Pia kuna PVC za marehemu zinazotokea mwishoni mwa diastoli, ambayo inaweza kutanguliwa na wimbi la kawaida la sinus P, lililowekwa juu ya mwanzo wa tata ya extrasystolic.

ZhES ni moja, paired, kikundi. Mara nyingi huunda vipindi vya allohythmia: bigeminy, trigeminy, quadrigeminy. Kwa bigeminy, PVC imeandikwa kupitia kila tata ya sinus ya kawaida, na trigeminy, PVC ni kila tata ya tatu, na kadhalika.

Kwa ufuatiliaji wa kila siku wa ECG, idadi na morpholojia ya extrasystoles, usambazaji wao wakati wa mchana, utegemezi wa mzigo, usingizi, na dawa hutajwa. Hii habari muhimu husaidia kuamua utabiri, kufafanua uchunguzi na kuagiza matibabu.

Hatari zaidi katika suala la ubashiri ni mara kwa mara, polymorphic na polytopic, paired na kundi PVCs, pamoja na extrasystoles mapema.

Utambuzi tofauti wa extrasystole ya ventrikali hufanywa na extrasystoles ya supraventricular, blockade kamili ya miguu ya kifungu chake, mikazo ya ventrikali inayoteleza.

Ikiwa extrasystole ya ventricular hugunduliwa, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa na daktari wa moyo. Kwa kuongeza, jumla na uchambuzi wa biochemical sampuli za damu, mtihani wa electrocardiographic na shughuli za kimwili zilizopunguzwa, echocardiography.

Matibabu

Matibabu ya extrasystole ya ventrikali inategemea sababu zake. Na PVC zinazofanya kazi, inashauriwa kurekebisha regimen ya kila siku, kupunguza matumizi ya vichocheo, kupunguza mkazo wa kihisia. Lishe iliyoboreshwa na potasiamu imeagizwa, au maandalizi yaliyo na kipengele hiki cha kufuatilia ("Panangin").
Kwa extrasystoles adimu, matibabu maalum ya antiarrhythmic haijaamriwa. Agiza sedative za mitishamba (valerian, motherwort) pamoja na beta-blockers. Na HS dhidi ya asili ya vagotonia, sympathomimetics na anticholinergics, kwa mfano, Bellataminal, ni bora.
Kwa asili ya kikaboni ya extrasystole, matibabu inategemea idadi ya extrasystoles. Ikiwa ni chache, ethmosine, ethacizine, au allapinini inaweza kutumika. Matumizi ya madawa haya ni mdogo kutokana na uwezekano wa athari zao za arrhythmogenic.

Ikiwa extrasystole hutokea katika kipindi cha papo hapo cha infarction ya myocardial, inaweza kusimamishwa na lidocaine au trimecaine.

Cordarone (amiodarone) kwa sasa inachukuliwa kuwa dawa kuu ya kukandamiza extrasystoles ya ventrikali. Imewekwa kulingana na mpango na kupungua kwa taratibu kwa kipimo. Wakati wa kutibu na cordarone, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kazi ya ini, tezi ya tezi, kupumua kwa nje na kiwango cha electrolytes katika damu, pamoja na kufanyiwa uchunguzi na ophthalmologist.

Katika baadhi ya matukio, midundo ya mapema ya ventrikali inayoendelea kutoka kwa kidonda cha ectopic kinachojulikana hutibiwa vyema kwa upasuaji wa kuondoa radiofrequency. Wakati wa kuingilia kati vile, seli zinazozalisha msukumo wa patholojia zinaharibiwa.

Uwepo wa extrasystole ya ventrikali, haswa aina zake kali, huzidisha ubashiri kwa watu walio na ugonjwa wa moyo wa kikaboni. Kwa upande mwingine, PVC zinazofanya kazi mara nyingi haziathiri ubora wa maisha na ubashiri kwa wagonjwa.

Kozi ya video "ECG iko ndani ya uwezo wa kila mtu", somo la 4 - "Matatizo ya dansi ya moyo: sinus arrhythmias, extrasystole" (PVC - kutoka 20:14)

Kuunganishwa kwa uratibu wa atria, na kisha ventricles, inawezekana kwa uenezi wa mfululizo wa msukumo wa umeme kwenye njia za uendeshaji wa moyo. Hata hivyo, kuna hali wakati rhythm sahihi imevunjwa. Mmoja wao ni extrasystole ya ventricular - contraction ya ajabu ya ventricles chini ya hatua ya msukumo ambayo imetokea katika mtazamo wa pathological.

Uainishaji wa patholojia

Katika mzunguko, extrasystoles adimu (hadi 5 kwa dakika) na mzunguko wa kati (5-15 kwa dakika) hutofautiana. Extrasystole ya mara kwa mara ya ventricular ina sifa ya kuonekana kwa contractions zaidi ya 15 mapema kwa dakika, makumi ya maelfu ya extrasystoles vile inaweza kurekodi kwa siku.

Kuna moja, paired na kundi (3 - 4 mfululizo) extrasystoles ventricular (VE).

Wanaweza kutoka kwa ventricle ya kulia au ya kushoto. Hii inaweza kuonekana kwenye cardiogram, lakini umuhimu wa kliniki asili ya extrasystoles haina.

Kulingana na mwelekeo wa msukumo wa patholojia, kuna:

• extrasystole ya ventrikali ya monotopic (mikazo yote ya mapema hufanyika katika eneo moja la misuli ya moyo);
• extrasystole ya polytopic ventricular (kuna maeneo kadhaa ya malezi ya ishara ya umeme ya pathological).

Kulingana na fomu ya PVC, inayoonekana kwenye ECG, inajitokeza:

• extrasystole ya ventrikali ya monomorphic (minyweo yote ya kiitolojia inaonekana sawa, hii inaonyesha monotoni ya asili yao);
• extrasystole ya polymorphic ventricular (aina ya PVC ni tofauti, ambayo inaweza kuonyesha foci tofauti ya malezi ya msukumo).

Mzunguko wa PVCs hutofautiana. Mara nyingi hizi ni mikazo ya episodic ambayo hufanyika bila muundo dhahiri. Ikiwa tata ya extrasystolic inabadilishwa na tata ya sinus (ya kawaida), na kisha PVC inaonekana tena, yaani, kuna mbadala "kupitia moja", hii ni bigeminia ventricular extrasystole. Wakati contractions mbili za kawaida zimeandikwa, na kisha PVC, baada ya hapo mzunguko unarudia - hii ni trigeminy.

Kwa kuongeza, kuna tofauti ya parasystole, wakati uundaji wa msukumo wa patholojia hautegemei kwa njia yoyote juu ya contractions ya sinus. Mtazamo wa kujitegemea hufanya kazi kwa rhythm yake mwenyewe, na kusababisha extrasystoles ya kawaida. Wanaanguka katika maeneo tofauti. rhythm ya sinus, kwa hivyo kwa nje ni rahisi kutofautisha kutoka kwa PVC za episodic.

Kwa msaada wa ufuatiliaji wa ECG wa saa 24, madarasa 5 ya PVCs yalitambuliwa, ambayo yana hatari tofauti kwa wanadamu:

• 0: moja kwa siku;
• 1: mapigo ya nadra ya ventrikali ya mapema, hadi 30 kwa saa;
• 2: zaidi ya 30 kwa saa;
• 3: polytopic;
• 4: PVC za paired na kikundi;
• 5: "R kwenye T", yaani, mapema. Zinachukuliwa kuwa hatari kuhusiana na tukio la fibrillation ya ventrikali, ingawa taarifa hii sasa inarekebishwa.

Madarasa ya 0 na 1 sio hatari. Wengine kawaida huonekana na ugonjwa sugu wa moyo na inaweza kusababisha arrhythmias kali.

Sababu za maendeleo

Kama ilivyo kwa arrhythmias nyingi, sababu za extrasystole ya ventrikali ni tofauti - kutoka kwa hali ya muda isiyo na madhara hadi magonjwa makubwa.

PVCs moja adimu hutokea kwa watu wengi. Wanaitwa mkazo wa kihisia, uvutaji sigara kupita kiasi au ulaji wa kafeini, na vinywaji vya kuongeza nguvu. Extrasystoles vile pia huonekana na dystonia ya neuro-circulatory.

Kawaida, PVCs hugunduliwa katika ugonjwa wa moyo, kwa mfano:

• ugonjwa wa ischemic, angina pectoris;
• infarction ya myocardial;
• aneurysm ya baada ya infarction (protrusion ya saccular ya ukuta) ya ventricle ya kushoto;
• cardiomyopathy - dilated, vikwazo, hypertrophic;
• dystrophy ya myocardial;
• myocarditis - virusi, bakteria, mzio;
• postmyocarditis cardiosclerosis - kovu ya tishu ya moyo baada ya kuvimba kwa papo hapo;
• kasoro za moyo;
• matatizo ya maendeleo, kama vile prolapse ya mitral valve;
• ugonjwa wa pericarditis;
• ugonjwa wa hypertonic;
• moyo kushindwa kufanya kazi.

Sababu za maendeleo ya extrasystole katika vikundi tofauti vya umri:

Ukiukaji wa rhythm "ventricular extrasystole" mara nyingi huonekana wakati athari ya sumu kwenye myocardiamu ya vitu mbalimbali:

• pombe;
• vitu vya narcotic na psychotropic;
• glycosides ya moyo;
• darasa la 1C antiarrhythmics (etacizin, propafenone);
• njia za matibabu ya pumu (salbutamol, eufillin);
• thyrotoxicosis - kuongezeka kwa usiri homoni za tezi.

Vijana wana idiopathic ventricular extrasystole, kwa kawaida monomorphic, monotopic, bila ishara za ugonjwa wa moyo. Sababu yake haiko wazi.

Ishara na dalili

Wakati mwingine wagonjwa hawajisikii PVC. Hata hivyo, mara nyingi wagonjwa wanalalamika kwa hisia ya usumbufu.

Baada ya PVC, kuna pause ya fidia, wakati moyo haufanyi mkataba kwa muda mfupi, na kuna hisia ya kupungua. Msukumo wa kawaida wa sinus unaofuata hugunduliwa na wagonjwa kama "pigo" kwenye kifua.

Kwa PVC za mara kwa mara, wagonjwa wanalalamika kwa mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Wakati mwingine arrhythmia hiyo inaambatana na jasho la ghafla, udhaifu na kizunguzungu, kukata tamaa kunawezekana.

Ikiwa hisia hizi ziliibuka kwa mara ya kwanza au hazivumiliwi vibaya na mgonjwa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Katika kesi ya ugonjwa wa moyo, ishara za PVC zinajumuishwa na maonyesho ya ugonjwa wa msingi - maumivu nyuma ya sternum, kupumua kwa pumzi, shinikizo la kuongezeka, na kadhalika.

Utambuzi wa patholojia

Kwa PVC, mgonjwa kwanza anahojiwa na kuchunguzwa. Inajumuisha:

• tathmini ya malalamiko (mzunguko wa arrhythmia, muda wa kuwepo) na historia ya matibabu;
• kusikiliza kifua, wakati ishara za kasoro za moyo au cardiomyopathies zinaweza kuamua;
• utafiti wa mapigo;
• kipimo cha shinikizo.

Vipimo vya maabara vinapewa:

• vipimo vya damu, mkojo;
• uchambuzi wa biochemical na uamuzi wa kiwango cha potasiamu na cholesterol;
• masomo ya homoni kuwatenga thyrotoxicosis;
• vipimo vya kuwatenga rheumatism na magonjwa ya autoimmune.

Ishara za PVC kwenye cardiogram- kuonekana kwa tata ya mapema ya ventricular ya sura isiyo ya kawaida bila wimbi la awali la P. Baada yake, pause kamili ya fidia imedhamiriwa - ishara ambayo inakuwezesha kutofautisha PVC kutoka kwa supraventricular. Pause ya fidia - umbali kati ya contractions mbili karibu na extrasystole, kati ya ambayo iko. Umbali huu unalinganishwa na muda kati ya mikazo mitatu ya kawaida ya mwisho.

Ikiwa pause ya fidia ni kubwa kuliko muda huu, imekamilika.

ECG pia huamua ishara za ugonjwa wa msingi: ongezeko la ventricle ya kushoto, mabadiliko ya cicatricial, ishara za aneurysm.

Echocardiography, au ultrasound ya moyo, inahitajika kutambua ugonjwa wa msingi wa moyo.

Ufuatiliaji wa Holter ECG ndio njia kuu ya utambuzi. Inapaswa kufanyika kwa watu wote wenye ugonjwa wa moyo, hasa baada ya infarction ya myocardial. Pia ni muhimu kuipitia kwa watu wenye malalamiko ya usumbufu katika kazi ya moyo, ambayo haijasajiliwa kwenye ECG ya kawaida.

Utafiti unaonyesha idadi na asili ya extrasystoles na kuziweka katika moja ya madarasa 5, ambayo ni muhimu kuchagua matibabu sahihi na kutathmini utabiri wa ugonjwa huo.

Vipimo vya mazoezi (veloergometry au treadmill) hufanyika kwa uangalifu mkubwa na tu wakati kuna dalili ya uhusiano wazi kati ya arrhythmia na mazoezi. Ikiwa hii imethibitishwa, matibabu zaidi yanapaswa kuwa na lengo la kuondoa ischemia, baada ya hapo extrasystole pia itatoweka. Katika kesi hiyo, mgonjwa hupitia uchunguzi wa vyombo vya moyo - angiografia ya ugonjwa.

Matibabu ya extrasystole ya ventrikali

Patholojia ya msingi inatibiwa. Kwa extrasystole ya benign nadra, matibabu haijaamriwa.

Kwa mara ya kwanza, PVC ambayo imetokea au kuimarisha inatibiwa katika hospitali. Katika siku zijazo, daktari wa moyo huchagua dawa za antiarrhythmic. Mara nyingi wanapaswa kuchukuliwa kwa maisha.

Kawaida propafenone, cordarone, sotahexal hutumiwa pamoja na dozi ndogo za beta-blockers. Dawa ya kibinafsi na dawa hizi haikubaliki. Wakati wa kuchagua tiba, unahitaji kufanya ECG kila mwezi mpaka hali ya kawaida.

Kwa PVC, unahitaji kupumzika zaidi, kuwa katika hewa safi, kula vyakula vya maziwa na mimea. Ni muhimu kuwatenga matumizi ya pombe, kahawa na sigara. Epuka mkazo wa kihisia.

Katika PVC isiyo ya kawaida ya benign, hakuna vikwazo juu ya shughuli za kimwili kwa vijana. Kwa wagonjwa wengine, mzigo unatambuliwa na ugonjwa wa msingi.

Matibabu ya upasuaji wa PVC inawezekana - uondoaji wa radiofrequency, ambayo ni, uharibifu wa mtazamo wa kiitolojia wa msukumo kwa kutumia. vifaa maalum. Kwa uamuzi sahihi wa chanzo cha arrhythmia, ufanisi wa njia hii ya matibabu ni ya juu sana.

Utabiri wa Mgonjwa

PVCs adimu sio hatari kwa maisha na afya.

Katika aina mbaya (madarasa 3-5 ya extrasystole), bila matibabu, matatizo makubwa yanaweza kutokea - fibrillation ya ventricular, ambayo inaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo. Matibabu ya wakati na sahihi ya ugonjwa wa msingi wa moyo na arrhythmia yenyewe hupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano huu.

Extrasystole ya ventricular ni ukiukaji wa rhythm, ambayo inaonyeshwa na contraction ya ghafla ya misuli ya moyo ya ventricle. Extrasystole ina ishara tofauti na kanuni za matibabu. Utabiri huo umedhamiriwa hasa na ukali wa ugonjwa wa msingi. Kwa extrasystoles ya mara kwa mara, dawa za antiarrhythmic au upasuaji huwekwa.

Video muhimu

Kuhusu dalili na sababu za extrasystole ya ventrikali na njia za matibabu yake, tazama video hii:

cardiobook.com

Ni nini, kwa nini extrasystoles moja (moja) na ya mara kwa mara ni hatari?

Kwa extrasystole ya ventricular (ventricular), msukumo unaweza kutokea katika miguu ya kulia na ya kushoto ya kifungu chake, nyuzi za Purkinje, au moja kwa moja kwenye myocardiamu ya ventrikali.

Mikazo moja ya utando wa misuli ya ventricles haina athari kubwa juu ya mzunguko wa damu, na jozi na kikundi huitwa extrasystole ya ventricular, ambayo inahitaji matibabu.

Tofauti na extrasystole ya atiria, na ventrikali msisimko hufunika tu ventrikali, kwa hiyo, kwenye electrocardiogram, zinaonekana kama tata zilizopanuliwa na zilizoharibika.

Mara nyingi kuonekana kwao kunahusishwa na kuwepo kwa uharibifu wowote wa kikaboni wa moyo, infarction ya myocardial na kupungua kwa kazi ya contractile ya membrane ya misuli ya moyo.

Kuenea na maendeleo ya ugonjwa huo

Kwa mujibu wa miongozo ya kitaifa ya cardiology, extrasystoles ya ventricular hutokea katika 40-75% ya wagonjwa waliochunguzwa. Pamoja na wakati huo huo Usajili wa ECG nafasi ya kukutana na PVC ni takriban 5%.

Kuongezeka kwa Hatari ugonjwa huo huzingatiwa kwa wazee, kwa watu walio na ajali za moyo na mishipa ya zamani, mbele ya magonjwa mbalimbali myocardiamu.

Katika kundi kama hilo la wagonjwa, idadi ya kila siku ya extrasystoles ya ventrikali hufikia 5000.

Utaratibu wa maendeleo ya extrasystoles unahusishwa na depolarization ya mapema ya cardiomyocytes. Uwepo wa sehemu ya kinzani ya myocardiamu husababisha kuingia tena kwa msisimko ndani ya seli na contraction ya ajabu.

Extrasystoles ya ventricular ina sifa ya pause isiyo kamili ya fidia na Hutokea hasa asubuhi na alasiri.

Uainishaji na tofauti za spishi, hatua

Daraja na hatari kwa afya na maisha katika extrasystoles ya ventrikali imedhamiriwa kulingana na uainishaji wa Lown. Madarasa yafuatayo ya PVC yanajulikana:

• 0 – kutokuwepo kabisa extrasystoles ya ventrikali;
• 1 - contractions moja inayosababishwa na msukumo kutoka kwa chanzo sawa;
• 2 - msukumo pia ni monomorphic, lakini idadi yao ni zaidi ya 30 kwa saa;
• 3 - extrasystoles kutoka kwa foci tofauti;
• 4 - imegawanywa katika aina mbili: A - paired extrasystoles, B - kikundi, ambacho pia huitwa muda mfupi wa tachycardia ya ventricular;
• 5 - PVC, ambayo tata ya ventricular "inafaa" kwenye wimbi la T la mzunguko uliopita. Extrasystole hiyo ni hatari zaidi na inaweza kusababisha arrhythmia, ambayo huathiri sana hemodynamics, husababisha mshtuko na kifo.

Aina tatu zinajulikana kulingana na wakati wa kutokea:

• mapema - contraction ya ventricular hutokea wakati wa kifungu cha msukumo kupitia atria;
• interpolated ventricular extrasystoles - wakati huo huo na contraction ya vyumba vya juu ya moyo;
• marehemu - tukio wakati wa diastole.

Extrasystoles ya ventricular iliyoagizwa inaitwa allohythmia. Wakati ugonjwa wa rhythm ya moyo (HRD) na aina ya extrasystole ya ventricular hutokea baada ya kila tata ya kawaida, wanazungumza kuhusu bidume, wakati baada ya mbili za kawaida - o trigeminia Nakadhalika.

Sababu na sababu za hatari

Sababu zinazosababisha PVC zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa:

1. sababu za moyo.

   Hizi ni pamoja na mashambulizi ya moyo ya zamani, uwepo wa angina pectoris, mabadiliko ya cicatricial katika misuli ya moyo, CHF, cardiomyopathy, magonjwa ya uchochezi ya membrane ya misuli, na uharibifu mbalimbali wa moyo.

2. Badilisha katika mkusanyiko wa elektroliti hasa potasiamu na magnesiamu.
3. Kuchukua dawa fulani. PVC zinaweza kusababisha glycosides ya moyo, antiarrhythmics, diuretics.
4. Tabia mbaya, uvutaji sigara usio na udhibiti, matumizi mabaya ya pombe.
5. Magonjwa viungo vya endocrine ambayo husababisha mabadiliko katika uzalishaji wa homoni: thyrotoxicosis, kisukari mellitus, pheochromocytoma.

Dalili

Picha ya kliniki ya VE ina sifa ya dalili za contraction ya ajabu ya moja kwa moja na matatizo ya mzunguko wa damu. Mgonjwa anaweza kuhisi mapigo ya moyo, kukosekana kwa utaratibu, wengine huelezea "mapinduzi" ya moyo kwenye kifua.

Dalili zinazofanana mara nyingi pamoja na hofu, wasiwasi, hofu ya kifo.

Mabadiliko katika hemodynamics husababisha udhaifu, kizunguzungu, kunaweza kuwa na upungufu wa pumzi wakati wa kupumzika. Wakati mwingine kuna maumivu katika moyo wa aina ya angina pectoris.

Juu ya uchunguzi, unaweza kuona pulsation ya mishipa ya shingo, arrhythmia ya pigo. Katika hali mbaya, extrasystole ya ventral inakera kuzirai, kupoteza fahamu.

Katika wagonjwa wengi, PVC ni hakuna kliniki dhahiri.

Utambuzi na ishara kwenye ECG

Utambuzi umeanzishwa kwa msingi maswali na uchunguzi. Mgonjwa analalamika kwa usumbufu, mshtuko wa moyo, rhythm isiyo ya kawaida. Wakati wa uchunguzi, unaweza kuona upungufu wa mapigo, rangi, kulingana na auscultation - arrhythmia.

Muhimu njia ya uchunguzi ni ECG, ambayo inaonyesha kuwepo kwa tata ya tumbo ya mapema bila wimbi la atrial lililotangulia. Mchanganyiko wa QRS ni pana na si wa kawaida. Zaidi ya hayo, echocardiography, EFI ya intracardiac hutumiwa.

Kwa uchunguzi, rejea data ya utafiti wa electrocardiographic. Extrasystoles ya supraventricular ina sifa ya QRS isiyobadilika, wimbi la P mbele ya tata zote za ajabu za ventrikali.

Kuhusu utambuzi tofauti aina tofauti Extrasystoles imeelezewa kwenye video:

Kwa msaada wa kwanza ni muhimu weka mgonjwa chini, toa hewa safi. Katika baadhi ya matukio, wakati uchunguzi unapoanzishwa, itakuwa muhimu kuchukua dawa za antiarrhythmic, kwa mfano, amiodarone, propafenone.

Pia ni lazima kumpeleka mgonjwa katika hospitali maalumu ya magonjwa ya moyo kwa utambuzi na matibabu.

Mbinu za matibabu

Kwa extrasystole ya benign ventricular, ambayo inavumiliwa vizuri na wagonjwa, matibabu ya madawa ya kulevya hayafanyiki. Pendekeza kukataa tabia mbaya, marekebisho ya mambo ya hatari, inawezekana kuchukua Corvalol.

Na PVC za mara kwa mara, kliniki iliyotamkwa, kozi mbaya, dawa za antiarrhythmic zimewekwa:

• Propafenone ni antiarrhythmic ya darasa la I, inayotumika kwa kozi nzuri. Contraindicated katika LV aneurysm, kali moyo kushindwa.
• Bisoprolol ni kizuizi cha adrenergic, huzuia tukio la fibrillation ya ventricular, inasimamia kiwango cha moyo. Imechangiwa kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial.
• Cordarone ni dawa ya kuchagua kwa PVCs mbaya na prognostically mbaya. Hupunguza viwango vya vifo vya moyo.

Upasuaji hufanywa na extrasystoles ya ventrikali ya mara kwa mara, ambayo ni ngumu kwa matibabu ya dawa. Utafiti wa kielekrofiziolojia unafanywa ili kubaini eneo halisi la lengo na uondoaji wake wa masafa ya redio.

Ukarabati

Urekebishaji unaonyeshwa kwa wagonjwa walio na infarction ya awali na PVC za daraja la juu ambazo zimesababisha matatizo kama vile tachycardia ya ventricular au flutter ya ventricular baada ya matibabu ya upasuaji wa arrhythmias.

Ubashiri, matatizo na matokeo

Utabiri wa usumbufu wa dansi kwa kiasi kikubwa inategemea ukali wa ugonjwa huo, juu ya hatari ya magonjwa ya moyo na mishipa ambayo inaweza kusababisha.

Kwa extrasystoles ya ventrikali ya nadra moja (monomorphic), ubashiri ni mzuri, mara kwa mara na polymorphic prognostically mbaya, zinahitaji ufuatiliaji makini wa hali ya wagonjwa na matibabu.

Extrasystoles ya ventrikali ya daraja la juu (4, 5) inaweza kuwa ngumu na arrhythmias mbaya. Flutter ya ventrikali inaweza kusababisha kupoteza fahamu, usumbufu mkubwa wa hemodynamic, na kupungua kwa usambazaji wa damu kwa ubongo.

Mpito kwa fibrillation ya ventricular bila defibrillation kwa wakati husababisha kifo.

www.oserdce.com

extrasystoles ni nini na ni nini husababisha?

Katika dawa ya kisasa, neno extrasystole linamaanisha contraction ya mapema ya myocardiamu, hii ndio wakati moyo bado haujajazwa na damu ya kutosha kwa kutolewa kwake ijayo kwenye mishipa ya moyo, ambayo ni, kwa kweli, hii ni ukiukaji wa shughuli za moyo.

Mikazo ya mapema inaweza kuwa ya mara kwa mara au ya nadra. Siku moja nzuri, mtu ghafla anahisi kwamba moyo wake unafanya kazi mara kwa mara. Ni hisia hii ambayo ina athari ya kutisha kwa watu. Ugonjwa unaohusishwa na matatizo hayo katika kazi ya moyo huitwa extrasystole.

Kipengele cha tukio la extrasystole ni kwamba ishara zake zinaweza kutokea karibu kila mtu, bila kujali hali yake ya afya au umri. Kwa kuongeza, kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa huu:

• uwepo wa ugonjwa wa moyo - ischemia ya moyo, infarction ya myocardial, myocarditis na cardiomyopathy, kushindwa kwa moyo;
• magonjwa yanayohusiana na usumbufu wa mfumo wa endocrine - ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya tezi ya tezi na tezi za adrenal;
• madhara kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa za antiarrhythmic, diuretics, glycosides;
• uwepo wa usawa wa electrolyte katika mwili wa binadamu;
• athari mbaya za sumu kutoka kwa matumizi ya pombe na bidhaa za tumbaku;
• njaa ya oksijeni inayosababishwa na upungufu wa damu au magonjwa ya bronchopulmonary.

Kwa uwepo wa sababu zilizo hapo juu, mgonjwa anahitaji uchunguzi wa kina na matibabu magumu yenye lengo la kuondoa sababu ya mizizi au kuimarisha hali yake.

Dalili zinazoonyesha ishara za extrasystole kwa wanadamu

Katika hali nyingi, na ugonjwa wa dansi ya moyo, wagonjwa hupata dalili zifuatazo:

• jolts au makofi ya ghafla katika eneo la kifua;
• hisia ya moyo kuzama;
• hisia kwamba moyo unafanya kazi mara kwa mara;
• pallor ya ngozi;
• hisia ya hofu, wasiwasi na wasiwasi;
• maumivu ya angina;
• ukosefu wa hewa.

Kama sheria, extrasystoles moja mara nyingi hazijidhihirisha kliniki na hupatikana tu wakati wa uchunguzi wa matibabu.

Uainishaji na sifa za extrasystoles

Extrasystole inaweza kuwa - kikaboni na kazi. Organic ni pamoja na ugonjwa unaosababishwa na ugonjwa wa moyo - ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo na patholojia nyingine za moyo.

Magonjwa hayo huchangia tukio la michakato ya dystrophic katika myocardiamu, ambayo inaweza kuwa sababu ya dalili za extrasystole. Kazi inaweza kujidhihirisha katika moyo wa kawaida, wenye afya.

Extrasystoles imegawanywa kulingana na mahali pa malezi ya msukumo:

• ventrikali au ventrikali - na malezi ya msukumo katika ventricles ya moyo;
• extrasystoles ya atrial au supraventricular - inayojulikana na malezi ya msukumo wa ajabu katika sehemu yoyote ya atria, ukiondoa node ya sinus.

Na pia kuna uainishaji kulingana na idadi ya mikazo ya ghafla:

• contraction moja;
• paired extrasystoles (wanandoa);
• kundi - contractions tatu au zaidi mfululizo (triplets).

Extrasystole ya aina ya ventrikali

Extrasystole ya ventricular ni mojawapo ya aina za kawaida za arrhythmias ya moyo. Wakati wa kufanya utafiti kwa kutumia njia ya ufuatiliaji wa midundo ya moyo kulingana na Holter, uwepo wa arrhythmia kulingana na aina ya ventrikali karibu 50% ya watu, kati yao walikuwa watu wenye afya kabisa ambao hawakuugua ugonjwa wowote wa moyo.

Kwa watu wenye afya, kuonekana kwa extrasystoles ya ventricular inaweza kuwa kutokana na mtindo wa maisha - ukiukaji wa chakula (overeating), usingizi, matatizo ya juu ya akili au kimwili. Na pia kuonekana kwao kunawezeshwa na kudumisha picha isiyofaa maisha - sigara, pombe na tabia nyingine mbaya.

Uainishaji wa extrasystoles ya ventricular (ventricular).

Extrasystole kulingana na aina ya ventrikali imegawanywa katika madarasa yafuatayo:

1. extrasystoles moja ya monomorphic ni fasta (hadi 30 ndani ya saa moja);
2. kuonekana kwa extrasystoles zaidi ya 30 ya supraventricular ya aina ya monomorphic kwa saa;
3. wakati extrasystoles ya ventrikali ya polymorphic imesajiliwa kwenye electrocardiogram;
4. kugawanywa kulingana na kuwepo kwa vifupisho vya ajabu vya jozi: aina ya monomorphic na polymorphic;
5. usajili wa contractions ya mapema ya kikundi (kutoka 3 au zaidi ndani ya sekunde 30), kinachojulikana kama extrasystoles mapema.

Pia kuna darasa la sifuri, ambalo kutokuwepo kabisa kwa contractions ya mapema ya ventricles ya moyo ni kumbukumbu kwenye electrocardiogram. Extrasystole ya ventricular ya darasa la kwanza, isiyofuatana na ugonjwa wa moyo, ni ya jamii ya kazi na hauhitaji matibabu ya kardinali.

Ikiwa dalili zinapatikana ambazo ni za madarasa ya juu (kutoka 2 hadi 5), uchunguzi wa kina wa mgonjwa unahitajika, kutokana na hatari ya fibrillation ya ventrikali na mwanzo. kifo cha ghafla.

Supraventricular (supraventricular) extrasystole

Tukio la msukumo wa ajabu katika atiria ya moyo au katika septamu ya atrioventricular kati ya atria au ventrikali za moyo huchangia kutokea kwa extrasystole ya supraventricular. Matokeo yake, mtu huwa na mikazo ya moyo yenye kasoro mapema.

Sababu ambazo extrasystoles ya atrial hutokea, pamoja na dalili za ugonjwa huo, zina kufanana kwa ujumla na aina nyingine za arrhythmias ya moyo. Lakini tofauti na extrasystole ya ventrikali, arrhythmia ya atrial ni rahisi kuvumiliwa na mtu na haitoi tishio. kuacha ghafla mioyo.

Ikumbukwe kwamba katika utotoni extrasystole ya supraventricular hutokea bila dalili yoyote na malalamiko ya afya mbaya. Hii hutokea mara nyingi, kwa sababu watoto, kutokana na umri wao, hawawezi kueleza kwa usahihi hisia zao. Wazazi wanahitaji kuzingatia ikiwa mtoto huwa na hasira na mara nyingi hulia.

Aina za extrasystoles za supraventricular

Uainishaji wa extrasystoles ya supraventricular au atrial inategemea sifa zifuatazo:

• kwenye tovuti ya malezi ya kuzingatia - atrial au atrioventricular;
• kwa idadi ya foci - monotropic, polytropic;
• kwa mzunguko wa contractions isiyo na ufanisi - moja, paired, nyingi, kikundi;
• ili;
• kulingana na wakati wa tukio - mapema, katikati, marehemu.

Kiwango cha kila siku cha takwimu cha extrasystoles

Kiwango cha kiasi cha extrasystoles kwa siku moja kwa moja inategemea mambo kadhaa, haya ni pamoja na:

• Umri wa mtu - ikiwa hadi miaka 35-40 kutokuwepo kwa matatizo ya kupungua kwa moyo hugunduliwa mara nyingi, basi kwa mtu katika uzee, wakati wa ufuatiliaji wa kila siku wa ECG, hugunduliwa karibu na matukio yote.
• Uvumilivu wa mtu binafsi - kwa uvumilivu duni, hata extrasystole moja inaweza kuhitaji matibabu ya binadamu. Katika kesi hii, dhana yenyewe ya kawaida inakuwa jamaa.
• Uwepo wa uchochezi wa tachycardia - wakati extrasystole inakera kuonekana kwa tachyarrhythmia ya moyo. Bila kujali idadi ya contractions ya ajabu, aina hii ya extrasystole inahitaji matibabu ya lazima.

Mbele ya kinachojulikana kama extrasystoles mapema - kwenye electrocardiogram, mara moja hufuata mapigo ya moyo uliopita, kiwango kwa siku ya extrasystoles ya mapema ya atrial haipaswi kuwa zaidi ya 30-40, extrasystoles ya ventricular haipaswi kuwa katika mtu mwenye afya.

Wastani wa extrasystoles huonekana katikati ya rhythm ya moyo na idadi ya kawaida ya extrasystoles ya aina hii inapaswa kuwa ndani ya 200 kwa ventrikali na si zaidi ya 400 kwa aina ya supraventricular.

Extrasystoles marehemu ni sifa ya kuonekana kabla ya contraction ijayo ya moyo, na karibu sanjari na hayo, kiwango chao ni hadi 700 kwa siku, bila kujali aina ya extrasystole. Ikumbukwe kwamba ikiwa extrasystole hugunduliwa kwa mtu mzee, kawaida inaweza kuongezeka mara mbili.

Mbinu za uchunguzi

Njia za uchunguzi zinazotumiwa kuamua extrasystole ya aina zote za ventricular na atrial zinafanana kabisa. Katika hatua ya awali, daktari wa moyo hufanya uchunguzi wa kliniki na kukusanya anamnesis ya mgonjwa.

Wakati wa kufanya uchunguzi wa nje, daktari husikiliza viungo vya kifua, hupima shinikizo la damu - tonometry, palpation ya pigo. Kulingana na malalamiko na taarifa zilizokusanywa kuhusu mgonjwa, a utambuzi wa muda, ambayo hutumika kama msingi wa masomo ya maabara na ala.

Utafiti wa maabara

Ili kuwatenga pathologies ya mfumo wa endocrine, magonjwa ya viungo na magonjwa ya autoimmune, mgonjwa ameagizwa vipimo vya damu vya jumla na biochemical, vipimo vya damu kwa viwango vya homoni, vipimo vya rheumatological na immunological. Hii itafunua ikiwa mtu ana magonjwa ambayo yanaweza kuchangia kupatikana kwa kasoro mbalimbali za moyo.

Njia za uchunguzi wa vyombo vya mgonjwa

Matumizi ya vifaa vya kisasa vya matibabu huruhusu madaktari kuamua kwa usahihi wa hali ya juu ikiwa mgonjwa ana usumbufu katika kazi ya moyo na aina ya extrasystole. Aina zifuatazo za masomo hutumiwa kwa utambuzi:

• Electrocardiogram ni aina ya kawaida ya uchunguzi wa moyo. Inaweza kutumika kuchunguza ishara za ischemia ya moyo, aneurysm au hypertrophy ya kanda mbalimbali za moyo. Lakini katika hali ya kugundua extrasystoles kwa msaada wake, si mara zote inawezekana kurekebisha kuonekana kwa extrasystoles moja. Mara nyingi, ukiukwaji hurekodiwa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa matibabu.
• Ufuatiliaji wa Holter ECG wakati wa mchana ndio njia ya busara zaidi ya kugundua extrasystole. Aina hii ya uchunguzi hukuruhusu kuamua kwa usahihi idadi ya mikazo ya mapema, kutathmini sifa zao na sababu ya kuonekana. Na pia kwa msaada wa kifaa hiki unaweza kufuatilia ufanisi wa matibabu yafuatayo.

• Echocardiography ni uchunguzi wa ultrasound wa moyo, ufanisi katika kuchunguza pathologies ya moyo. Wakati wa utaratibu, viashiria vya shughuli za moyo, ukubwa wa atria na ventricles huamua.
• Angiografia ya Coronary - utaratibu hutumiwa kuwatenga pathologies ya mishipa ya moyo ambayo inaweza kusababisha ischemia ya moyo.

Je, ninahitaji kutibu extrasystole?

Kigezo kuu cha kuamua hitaji la matibabu ya extrasystole, kulingana na wataalam, ni uvumilivu wa mtu binafsi wa mgonjwa kwa dalili za ugonjwa. Pia matibabu ya lazima inahitajika wakati idadi ya extrasystoles inazidi 1200-2000 kwa siku.

Katika kila kisa, daktari hufanya uamuzi kulingana na sifa za mtu binafsi za afya ya mgonjwa, kwani katika hali zingine mikazo 200 isiyopangwa kwa siku inaweza kusababisha kupungua kwa kiwango cha maisha ya mtu, na katika hali zingine anahisi kubwa zaidi. viwango.

Ikiwa tafiti zimeonyesha kuwa extrasystole inaweza kuwa tishio kwa maisha ya mgonjwa (mara nyingi inahusu extrasystole ya ventrikali) au mtu ana ugonjwa mbaya wa moyo, matibabu inapaswa kufanywa mara moja.

Kanuni za matibabu ya extrasystole

Wakati wa kuthibitisha utambuzi - extrasystole, jambo la kwanza kufanya ni kutafakari upya maisha yako. Kuondoa tabia mbaya - sigara, pombe. Rekebisha mlo wako na utaratibu wa kila siku. Kutembea kwa muda mrefu katika hewa safi na shughuli za kimwili za wastani zitatoa msaada mkubwa kwa mfumo wa moyo wa binadamu.

Lengo kuu la matibabu ya madawa ya kulevya ni kuondoa dalili za extrasystole na kuzuia arrhythmias. Sedatives nyepesi na β-blockers hutumiwa katika matibabu.

Shukrani kwao, athari nzuri hupatikana, ambayo inaonyeshwa kwa kupungua kwa extrasystoles na uboreshaji wa ustawi wa jumla wa mgonjwa. Katika hali ya kutofaulu kwa tiba kama hiyo, daktari anaamua ushauri wa kutumia dawa za antiarrhythmic.

Matibabu ya upasuaji hutumiwa tu katika hali ambapo njia ya matibabu ya matibabu haina kuleta athari nzuri na kuna hatari ya fibrillation. Utaratibu huo una ablation ya radiofrequency na inafanywa katika hospitali. Catheter yenye chanzo cha irradiation huingizwa kwenye mshipa wa subclavia wa mgonjwa, na kwa msaada wa mawimbi ya redio, lengo la extrasystoles ni cauterized.

Kwa siri

• • Je, umechoshwa na maumivu ya mara kwa mara kwenye miguu yako kutokana na juhudi kidogo...
  • Unasumbuliwa mara kwa mara na tinnitus, kizunguzungu na maumivu ya kichwa ...
  • Hakuna cha kusema juu ya kuongezeka kwa shinikizo na maumivu kwenye matiti ...
  • Na umekuwa ukichukua rundo la dawa kwa muda mrefu, uko kwenye lishe na jaribu kutokuwa na wasiwasi ...

Lakini kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma mistari hii, ushindi sio upande wako. Ndiyo sababu tunapendekeza kusoma kuhusu mpya dawa ya ufanisi kutoka magonjwa ya varicose. Kwa msaada wake, unaweza kujisikia mchanga na umejaa nguvu tena. Soma makala>>>

serdechka.ru

Extrasystole ya ventrikali ni nini

Kulingana na uainishaji wa kimataifa, ugonjwa huo ulisajiliwa kulingana na ICD 10 chini ya nambari I-149.3 " Depolarization mapema ventrikali."

Ni nini? Extrasystoles ya ventrikali (kwa maneno mengine, arrhythmias) huonekana kama matokeo ya mikazo ya mapema ya safu kuu ya ventricle. Kwa sababu ya mikazo ya ajabu ya ventrikali kupunguzwa kwa jumla misuli ya moyo pia inafadhaika, ambayo inaonyeshwa kwa ukosefu wa hewa na hali mbaya ya jumla ya mgonjwa.

Kumbuka! Upekee wa ugonjwa huu wa moyo ni kwamba inaweza kutokea hata kwa vijana, na kwa umri, maonyesho ya ugonjwa huwa mara kwa mara zaidi.

Mara nyingi, udhihirisho wa extrasystole huzingatiwa asubuhi, jioni na usiku - hupungua. Kuna tofauti nyingi katika udhihirisho wa extrasystoles (zinaweza kudumu kwa saa moja tu na kwa siku), ambayo inachanganya sana utambuzi wa ugonjwa huo na kuzuia matibabu kuanza kwa wakati.

Kawaida, msukumo unaotoka kwa ventricles husababisha tu contraction ya ventricles wenyewe, bila kuathiri atria. Lakini kuna patholojia ambayo extrasystoles hutokea katika atria iko juu ya ventricles. Hali hii inaitwa supraventricular extrasystole (katika vyanzo vingine - supraventricular extrasystole).

Maonyesho ya extrasystoles ya ventricular hayatoi tishio kubwa kwa afya ya binadamu, lakini bila matibabu ya wakati hatari ya kifo cha ghafla huongezeka, haswa mbele ya magonjwa ya moyo yanayoambatana.

Sababu za ugonjwa huo

Ukiukaji wa rhythm ya moyo unaweza kutokea kutokana na sababu ya urithi (ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa) au kutokana na maisha ya mgonjwa. Ingawa katika vijana wengi extrasystole inaonekana bila sababu dhahiri.

Kimsingi, sababu zinazoathiri tukio la ugonjwa zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa:

• Sababu ya moyo - magonjwa yanayofanana ya moyo, ambayo extrasystole inaweza kuendeleza: kushindwa kwa moyo, ischemia, myocarditis, cardiomyopathy, infarction ya myocardial, ugonjwa wa moyo.
• Sababu ya madawa ya kulevya ni ulaji usio na udhibiti wa makundi fulani ya madawa ya kulevya: kwa mfano, dawa za antiarrhythmic, diuretics, glycosides ya moyo.
• Ukiukaji wa electrolyte - mabadiliko katika uwiano wa mwili wa maudhui ya electrolytes (sodiamu, potasiamu, magnesiamu).
• Madhara ya sumu - pombe na sigara ya tumbaku.
• Ukiukaji wa mfumo wa mboga-vascular - usawa wa mfumo wa neva ambao unaweza kuathiri maendeleo ya pathologies ya moyo.
• Matatizo ya homoni - magonjwa yanayohusiana na ukiukwaji wa asili ya homoni: magonjwa ya tezi za adrenal, kisukari mellitus, thyrotoxicosis.
• Hypoxia ya muda mrefu - njaa ya oksijeni ambayo hutokea na magonjwa fulani: pumu ya bronchial, upungufu wa damu, apnea ya usingizi.

Extrasystole ya Atrial inaweza kuwa na mizizi ya kuzaliwa. Mtoto mchanga anachunguzwa kwa uwepo wa arrhythmias tayari katika kusikiliza kwanza.

Extrasystole inayopatikana kwa watoto na vijana kawaida huhusishwa na maambukizo ya zamani na patholojia za moyo zilizotokea dhidi ya asili yao.

Ukiukaji katika mfumo wa endocrine unaosababishwa na overdose ya madawa ya kulevya, ulevi wa kuambukiza (na surua, mafua, homa nyekundu), sumu ya chakula, overload ya kimwili au ya neva inaweza kusababisha extrasystole kwa mtoto.

Katika watoto wakubwa (vijana), usumbufu katika kiwango cha moyo unaweza kutokea dhidi ya asili ya dystonia ya mboga-vascular.

Kumbuka! Mara nyingi sababu ya extrasystole ya ventricular bado haijulikani. Katika kesi hiyo, madaktari hutambua aina ya idiopathic ya ugonjwa huo.

Katika wanawake wajawazito, ugonjwa wa dansi ya moyo unaweza kurekodiwa katika muhula wa pili, ambao unahusishwa na msimamo wa juu wa diaphragm na usawa katika damu ya elektroliti. Mchakato sana wa ujauzito huongeza mzigo kwenye moyo na inaweza kusababisha dalili za extrasystoles. Extrasystole wakati wa ujauzito hauhitaji matibabu maalum - itakuwa ya kutosha kuanzisha lishe na utaratibu wa kila siku, ulaji wa ziada wa maandalizi ya magnesiamu na potasiamu inawezekana.

Aina na dalili za extrasystole ya ventrikali

Mara nyingi, extrasystole ya ventrikali haina dalili, na ugonjwa unaweza kugunduliwa kwa kutumia utambuzi wa matibabu, ambayo hukuruhusu kuamua kwa usahihi aina ya ugonjwa kwa aina na aina ya udhihirisho.

Aina za extrasystoles:

• Kulingana na idadi ya foci zilizogunduliwa:

1. monotopic (chanzo kimoja cha msukumo wa moyo);
2. polytopic (foci kadhaa).

• Mahali pa uvumbuzi:

1. ventrikali ya kulia (msukumo hutolewa na ventricle sahihi);
2. ventrikali ya kushoto (ya kawaida zaidi).

• Kwa wakati wa kutokea:

1. kuchelewa (kutokea wakati wa contraction ya ventricles au katika awamu ya utulivu kamili wa moyo);
2. interpolated (yanayotokea kati ya contractions ya ventricles na atria);
3. mapema (mashambulizi ya extrasystole hutokea wakati wa contraction ya atrial).

• Kwa mara kwa mara ya kutokea:

1. moja (hadi mikazo mitano kwa dakika);
2. extrasystole nyingi au za mara kwa mara (zaidi ya mikazo mitano kwa dakika);
3. chumba cha mvuke (extrasystoles mbili hutokea kati ya contractions ya kawaida);
4. kikundi (kati ya contractions ya kawaida kuna extrasysitol kadhaa mfululizo).

• Kwa marudio ya marudio:

1. shida (hakuna muundo kati ya contractions ya kawaida na extrasystoles);
2. bigeminia (kwa kila mapigo ya kawaida ya moyo, contraction ya wakati mmoja wa ventricles hutokea);
3. trigiminia (kubadilishana kwa extrasystoles kila mikazo mitatu ya kawaida).

Muhimu! Dalili za extrasystole ya ventricles ni sawa na maonyesho ya arrhythmia ya kawaida.

Wagonjwa wanalalamika kwa hisia ya "mshtuko wa moyo", "kufifia" ya moyo, ikifuatiwa na mshtuko mkali kwa namna ya pigo.

Maonyesho kuu ya kliniki:

• kiwango cha moyo kisicho sawa;
• Ukosefu wa hewa;
• Kizunguzungu kisichotarajiwa (kinaweza kusababisha kukata tamaa).

Wakati huo huo, mgonjwa anaweza kuhisi uchovu mkali, udhaifu, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa kuwashwa.

Utambuzi na matibabu

Utambuzi wa extrasystole ya ventricular unafanywa hasa na njia ya ECG. Extrasystole kwenye ECG imedhamiriwa ndani ya dakika 3-4, kwa kutumia njia hii, unaweza kuchukua masomo nyumbani (vifaa vinapatikana kwenye ambulensi).

Kumbuka! Njia sahihi zaidi ya uchunguzi ni mbinu ya Holter, ambayo inarekodi usomaji kwa muda mrefu, ambayo inafanya uwezekano wa kuchunguza hata mikazo moja ya ventricles.

Zaidi ya hayo, wakati wa uchunguzi katika hospitali, daktari anaweza kuagiza uchambuzi wa jumla na wa biochemical wa damu na mkojo, ultrasound, MRI, polycardiography, nk.

Matibabu ya extrasystole ya moyo ni lengo la kuondoa maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo na kuboresha ufuatiliaji wa moyo. Katika kesi hiyo, aina mbalimbali za extrasystole, uwepo wa patholojia ya ziada ya moyo na maonyesho ya ugonjwa wa ugonjwa wa myocardial ni lazima kuzingatiwa.

Kulingana na aina, fomu na kiwango cha ugonjwa huo, njia huchaguliwa jinsi ya kutibu extrasystole.

Tiba ya jumla

Kwa kukosekana kwa kutamka dalili za kliniki na ukiukwaji wa mfumo wa moyo na endocrine, extrasystole ya atrial hauhitaji matibabu, inatosha tu kuchunguza. mapendekezo ya jumla daktari:

Pumzika zaidi, angalia utaratibu wa kila siku:

• Kurekebisha chakula (zaidi - mboga mboga na mimea, chini - spicy, kukaanga, chakula cha makopo).
• Chukua matembezi ya kawaida nje.
• Epuka misukosuko ya kihemko, mafadhaiko, mkazo wa kisaikolojia-kihemko na wa mwili.

Zaidi ya hayo, sedatives inaweza kuagizwa.

Tiba ya matibabu

Matibabu ya madawa ya kulevya huunganishwa katika kesi ya uvumilivu duni wa mgonjwa kwa udhihirisho wa extrasystole, na hatari kubwa ya matatizo, na asili isiyo wazi (idiopathic) ya ugonjwa huo.

Madhumuni ya dawa inategemea sababu ya extrasystole:

• Sedatives zilizo na dozi ndogo ya tranquilizers, au adrenoblockers.
• Dawa za antiarrhythmic au anticholinergics ili kurekebisha rhythm ya moyo. Extrasystole ya supraventricular imesimamishwa kwa kuchukua wapinzani wa kalsiamu, beta-blockers, dawa za antiarrhythmic za darasa la kwanza.
• Maandalizi ya Omega-3 - pamoja na mchanganyiko wa extrasystole ya ventricles na ugonjwa wa moyo, hypoxia.
• Vitamini na maandalizi ya kuimarisha kwa ujumla.

Wakati wa kuchagua dawa, ufanisi wa kundi hili la madawa ya kulevya aina fulani extrasystoles, uwepo wa contraindications na madhara.

Uingiliaji wa upasuaji

Aina hii ya matibabu hutumiwa wakati haifai mbinu za kihafidhina matibabu na katika kesi wakati ugonjwa unachukua kozi ya kutishia maisha.

Aina za upasuaji:

• Uondoaji wa catheter na masafa ya redio - catheter inaingizwa kwenye cavity ya atrial kupitia mshipa wa damu, mwishoni mwa ambayo electrode huwekwa ambayo inasababisha kuzingatia ugonjwa wa ugonjwa.
• Upasuaji wa moyo wazi, ambapo maeneo ya moyo ambapo msukumo hutoka hukatwa.

ethnoscience

Matibabu na tiba za watu hutumiwa na aina ya sifuri (kali) ya ugonjwa huo, kwa kutokuwepo kwa udhihirisho mkali wa kliniki na kutokuwepo kwa pathologies.

Hasa kutumika tiba za watu ambayo ina athari ya kutuliza na ya kupumzika:

• Decoctions ya cornflower, mizizi ya valerian, calendula. Yoyote ya decoctions hutengenezwa kwa njia ile ile: kijiko cha malighafi hutiwa na glasi mbili za maji ya moto. Bidhaa hiyo imesalia usiku mmoja kwenye thermos. Kunywa dakika 15 kabla ya chakula - kikombe cha robo.
• Kijiko cha mkia wa farasi hutiwa ndani ya vikombe vitatu vya maji ya moto. Dawa hiyo inaingizwa na kunywa katika kijiko wakati wa mchana (hadi mara 5-6 kwa siku).
• Changanya juisi ya radish na asali kwa idadi sawa. Kuchukua kabla ya chakula - kijiko cha fedha.

Kwa watoto, uchunguzi wa extrasystole ya ventricular ni sawa na watu wazima. Katika tiba ya matibabu, tahadhari zaidi hulipwa kwa lishe bora, utaratibu wa kila siku, na matumizi ya sedatives dhaifu.

Njia za utambuzi wa wakati na kozi iliyochaguliwa kwa usahihi ya matibabu inaweza kuponya ugonjwa bila shida. Matokeo ya hatari yanaweza kutokea dhidi ya historia ya magonjwa ya mgonjwa - ugonjwa wa ischemic, shinikizo la damu, mashambulizi ya moyo.

Ili kuzuia extrasystole ya ventricular, inatosha kuongoza maisha ya afya, kuepuka matatizo na mara kwa mara kupitia mitihani ya kuzuia.

Electrosystoles ni nini Pulse ni kawaida kwa mtu mzima

Extrasystole ya ventricular (VEC) hutokea dhidi ya historia ya sababu za kazi au ugonjwa wa moyo na inajidhihirisha kwa namna ya "kukosa" pigo la moyo au hisia ya palpitations katika kifua. Katika kesi hiyo, mtu anahisi udhaifu mdogo, kizunguzungu na ukosefu wa hewa. Ni nini kiini cha ugonjwa huo, jinsi inavyogunduliwa na kutibiwa, tutaelewa zaidi.

Ni nini?

Kwa extrasystole ya ventrikali ina maana mikazo ya ajabu ya moyo ambayo hutokea kutokana na msukumo wa mapema unaotoka kwa kuta za ventrikali ya kushoto au ya kulia, pamoja na nyuzi za mfumo wa upitishaji. Mara nyingi zaidi huonyeshwa extrasystole ya ventrikali ya kushoto, mara chache - ya upande wa kulia. Kwa kawaida, msukumo unapaswa kutokea katika node ya sinus, iko katika sehemu ya juu ya moyo.

Kulingana na uainishaji wa kimataifa wa magonjwa (ICD-10), extrasystole ya ventrikali imesimbwa kwa nambari 149.3. Kulingana na takwimu, inazingatiwa katika 4% ya watu, na umri una jukumu muhimu. Kwa hivyo, 40-75% ya wagonjwa ni watu zaidi ya miaka 50. Katika hali nadra, inaweza kutokea kwa watoto chini ya miaka 11.

Hata kwa watu wenye afya, usumbufu wa dansi ya moyo mmoja unaweza kuzingatiwa. Hawana tishio kwa afya ya binadamu, lakini kwa maonyesho ya mara kwa mara yanahitaji matibabu.

Uainishaji

KATIKA mazoezi ya matibabu PVC imeainishwa kulingana na vigezo anuwai, ambayo kila moja inapaswa kuzingatiwa kando:

Kwa idadi ya vimelea:

• monotopic (monomorphic) - husababishwa na mtazamo mmoja wa ectopic, yaani, chanzo cha msukumo wa ajabu wa moyo (sehemu ya moyo ambayo inatoa msukumo wa ziada);
• polytopic (polymorphic) - husababishwa na foci kadhaa za ectopic.

Kwa rhythm ya contractions:

• moja - kuzingatiwa mara kwa mara, hadi contractions 5 za ajabu (extrasystoles) zinaonekana kwa dakika;
• nyingi - zaidi ya 5 contractions ectopic kwa dakika;
• kikundi - extrasystoles kadhaa mfululizo dhidi ya asili ya contractions ya kawaida;
• bigeminia - extrasystoles hutokea baada ya kila rhythm ya kawaida ya pili;
• trigeminia - hutokea baada ya contractions 3 ya kawaida;
• quadrigeminia - hutokea baada ya mikazo 4 ya kawaida.

Kwa mzunguko:

• nadra - hadi 3 kwa dakika;
• kati - hadi 5-10 kwa dakika;
• mara kwa mara - zaidi ya 15-20 kwa dakika.

Kwa ukali(Uainishaji wa Laun-Wolf):

1. Darasa la sifuri. Hadi 25 extrasystoles moja kwa dakika (kwa ufuatiliaji wa kila siku wa ECG, hadi 700 extrasystoles huonekana). Aina hii ni kazi au idiopathic katika asili, haionyeshi magonjwa yoyote.
2. Daraja la kwanza. Hadi 30 extrasystoles moja kwa saa yoyote ya ufuatiliaji. Aidha, wao ni monotopic.
3. Darasa la pili. Zaidi ya mikazo 30 isiyo sawa katika dakika 60. PVC zinaweza kufanya kazi au kupendekeza ugonjwa wa moyo. Aina hii bado sio hatari kwa afya, lakini katika hali nyingine sedative tayari imeonyeshwa.
4. Darasa la tatu. PVC za polymorphic. Uwepo wa vifurushi vya ziada vya kufanya moyoni hubainika. Mara kwa mara, mgonjwa anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa moyo.
5. Darasa la 4A. PVC za monomorphic zilizooanishwa. Patholojia haifanyi kazi tena katika asili, lakini inakuwa kikaboni. Inahitaji matibabu na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa moyo.
6. Darasa la 4B. PVC za polymorphic zilizooanishwa. Hii ni tachycardia isiyo na utulivu ya paroxysmal. Inaendelea kutokana na matatizo ya moyo. Hatua hiyo ni hatari kwa maendeleo ya aina hatari zaidi ya ugonjwa wa moyo. Inahitaji usimamizi wa mara kwa mara wa daktari na dawa.
7. Darasa la tano. Kikundi cha PVC (extrasystoles 3-5 mfululizo zinajulikana katika sekunde 30). Juu sana fomu hatari, kwa kuwa kuna hatari ya arrhythmia ya ventricular na matatizo mengine. Matibabu inaweza kuhitaji upasuaji.

Sababu

Wachochezi wenye uwezo wa kuongoza kwa PVC wamegawanywa katika vikundi kadhaa.

Inafanya kazi:

• mkazo;
• kuvuta sigara;
• pombe, vinywaji vya nishati;
• chai kali, kahawa;
• vitu vya narcotic.

Ugonjwa wa moyo wa muundo:

• ischemia ya moyo;
• ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo;
• moyo kushindwa kufanya kazi;
• kasoro za moyo;
• mshtuko wa moyo;
• syndromes ya papo hapo ya ugonjwa;
• hypertrophy ya myocardial ya ventrikali.

Magonjwa ya ziada ya moyo:

• viungo vya utumbo, tezi ya tezi;
• mgongo;
• maovu mfumo wa kupumua;
• athari ya mzio ya utaratibu;
• michakato ya neoplastic;
• usumbufu wa electrolyte;
• shinikizo la damu ya ateri.

Madhara ya sumu:

• kuchukua glycosides ya moyo, antidepressants tricyclic, glucocorticosteroids, sympatholytics, diuretics;
• athari kwenye mwili wa uharibifu wa tezi na thyrotoxicosis;
• ulevi katika magonjwa ya kuambukiza.

Sababu za kazi hazihitaji matibabu maalum, kwani kazi ya moyo huanza tena mara baada ya marekebisho yao. Hata hivyo, ni thamani uchunguzi wa ziada miezi kadhaa baadaye ili kuondoa matatizo.

Dalili

Ikiwa PVC inakua dhidi ya historia ya sababu ya kazi, basi inaweza kuonekana tu kwenye ECG. Mtu mwenyewe hawezi kuwa na ufahamu wa kuwepo kwa extrasystoles. Katika kesi hii, maonyesho yafuatayo ya ugonjwa huo hayawezi kutengwa:

• hisia za "kufifia" kwa moyo au "mshtuko" kwenye kifua;
• kizunguzungu;
• weupe;
• kutokwa na jasho.
• hisia ya hofu na upungufu wa kupumua.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa, mashambulizi yanafuatana na dalili dhahiri zaidi:

• kizunguzungu kali;
• kukata tamaa kamili;
• hisia ya "kufinya" katika kifua;
• mapigo ya moyo ya mara kwa mara.

Matatizo

Ikiwa unapuuza matibabu ya extrasystole ya ventrikali, magonjwa makubwa ya moyo yanaweza kuendeleza:

• uharibifu wa myocardial ya kikaboni;
• fibrillation ya ventrikali;
• tachycardia ya supraventricular;
• stenosis ya aota.

Katika hali mbaya, kifo cha ghafla kinaweza kutokea!

Uchunguzi

Kwa ishara ya kwanza ya usumbufu, unapaswa kushauriana na daktari wa moyo ili kufafanua uchunguzi na kuagiza matibabu sahihi. Hatua za uchunguzi zimegawanywa katika viungo kadhaa.

Katika kiungo cha kwanza hufanywa:

• uchunguzi na maswali ya mgonjwa (daktari husikiliza malalamiko ya mgonjwa, hisia), ambayo inakuwezesha kufanya uchunguzi wa awali, kuamua mzunguko wa usumbufu katika moyo;
• auscultation ya viungo vya kifua - inakuwezesha kusikiliza sauti za moyo, kelele;
• kusikiliza mapigo ili kuamua rhythm yake;
• kipimo cha shinikizo la damu - ikiwa mgonjwa ana extrasystole ya ventrikali dhidi ya msingi wa sababu za kazi, basi shinikizo linaweza kupunguzwa kama matokeo ya dystonia ya vegetovascular, lakini katika kesi ya ukiukwaji wa mfumo wa moyo na mishipa, shinikizo la damu huongezeka au hukaa ndani ya safu ya kawaida. .

Kiungo cha pili cha uchunguzi kitakuwa njia za maabara:

• jumla vipimo vya kliniki mkojo na damu;
• vipimo vya damu vya biochemical;
• utoaji wa vipimo vya homoni;
• uamuzi wa sampuli za rheumatological na immunological.

Uchunguzi wa maabara unaonyesha ngazi ya juu cholesterol, magonjwa ya endocrine, rheumatism, magonjwa ya autoimmune, kisukari mellitus. Wanaweza kusisitiza extrasystoles na kuhitaji matibabu.

Kiungo cha tatu kinahusisha kufanya tafiti kama vile:

• Electrocardiogram(ECG) - kwenye mkanda wa ECG unaweza kuona uwepo wa extrasystoles, mahali pa kutokea kwao na sura.
• Ufuatiliaji wa Holter- hii ni karibu ECG sawa, lakini tu kifaa kimefungwa kwa mgonjwa, ambacho kinafuatilia na kurekodi kazi ya moyo kwa masaa 24. Wakati huo huo, mgonjwa anaandika regimen ya kila siku katika daftari maalum (wakati wa kula, kulala, kufanya kazi, kuchukua dawa). Holter inafanya uwezekano wa kutambua wakati wa tukio la extrasystole, na katika baadhi ya matukio, sababu yake.
• Ergometry ya baiskeli(VEM) - inafanya uwezekano wa kuweka extrasystoles kwa sasa shughuli za kimwili na ukiukwaji wa michakato ya ischemic.
• Utaratibu wa Ultrasound(ultrasound) ya moyo - inakuwezesha kuona jinsi kazi ya kazi za myocardiamu na valves ya moyo inabadilishwa.
• Picha ya resonance ya sumaku(MRI) ya moyo - ni muhimu kupata picha za moyo na mishipa mikubwa ya damu. Inakuruhusu kuchambua kazi ya moyo kwa ujumla.
• Utafiti wa transalimentary electrophysiological wa moyo- uchunguzi na electrode huingizwa ndani ya mgonjwa kwa njia ya umio na mmenyuko wa misuli ya moyo kwa msukumo dhaifu ambao unaweza kurekebishwa kupitia probe hupimwa.
• - inakuwezesha kutambua extrasystoles (ukiukwaji utazingatiwa kushindwa kusawazisha kiwango cha pigo na kiwango cha moyo).

Matibabu

Mbinu ya Matibabu inategemea aina za extrasystoles, ukali wa malalamiko ya mgonjwa na uwepo wa ugonjwa wa moyo.

Katika sababu za kiutendaji Patholojia itahitaji:

• chukua mimea ya kupendeza (hawthorn forte, tincture ya peony, nk);
• kubadili lishe sahihi, ukiondoa vyakula vya mafuta, vya kukaanga na vya chumvi kutoka kwa lishe;
• kukataa tabia mbaya;
• kurekebisha mifumo ya usingizi (inashauriwa kulala katika chumba chenye uingizaji hewa);
• kushiriki katika mpango wa Dk Bubnovsky, kufanya matembezi ya kila siku katika hewa safi.

Ikiwa ugonjwa ni wa wastani, uwezekano mkubwa, matibabu na dawa za antiarrhythmic zitahitajika:

• blockers ya njia ya sodiamu (Novocainamide kwa huduma ya dharura, Giluritmal, Lidocaine);
• blockers ya njia za kalsiamu (Amiodarone, Sotalol);
• beta-blockers (Kordinorm, Karvedilol, Anaprilin, Atenolol);
• dawa za shinikizo la damu katika kesi ya shinikizo la damu(Enaprilin, Captopril, Ramipri);
• mawakala wa antiplatelet ili kuzuia kufungwa kwa damu (Aspirin, Clopidogrel).

Katika hatua za baadaye za ugonjwa huo au ikiwa matibabu hayafanyi kazi, uingiliaji wa upasuaji (upasuaji) utahitajika:

• Utoaji wa catheter ya RF(RFA) moyo. Catheter ndogo huingizwa kwenye vyumba vya chini vya moyo kupitia chombo kikubwa ili kuchoma maeneo ya shida kwa kutumia mawimbi ya redio. Ili kutambua eneo la "tatizo", ufuatiliaji wa electrophysiological unafanywa. Operesheni hiyo inafaa katika 75-90% ya kesi.
• Fungua operesheni. Inafanywa kwa moyo ili kutoa foci ya ectopic. Haja ya operesheni kama hiyo inazingatiwa katika hali ambapo uingiliaji wazi juu ya moyo hauwezi kuepukwa. Kwa mfano, dalili ya utekelezaji wake ni prosthetics ya valve.
• Ufungaji wa pacemaker- kifaa katika mfumo wa sanduku, ambayo ina vifaa vya elektroniki na ina betri yenye muda wa uhalali wa hadi miaka 10. Electrodes huondoka kwenye kifaa, ambacho kinaunganishwa na ventricle na atrium. Wanatuma msukumo kwa mkataba wa myocardiamu. Kwa hivyo, pacemaker hufanya kazi nodi ya sinus, yaani, kuwajibika kwa rhythm. Inamruhusu mtu kuishi maisha kamili.

Vipengele katika watoto

Katika watoto wachanga, extrasystoles husikika wakati wa kuzaliwa, wakati uchunguzi wa awali unafanyika. Wao ni kuzaliwa kwa asili na mara nyingi huonyesha kasoro za moyo. Fomu ngumu zaidi ni ugonjwa wa urithi wa myocardiamu, na kusababisha kifo.

Extrasystole pia inaweza kuwa na tabia iliyopatikana. Kwa hivyo, inakua kwa watoto sababu zifuatazo:

• kuchukua idadi kubwa ya madawa ya kulevya;
• sumu mbalimbali za chakula;
• uhamisho wa ugonjwa wa moyo wa rheumatic, magonjwa ya kuambukiza (surua, homa nyekundu);
• overstrain (kimwili, kiakili, neva).

Ili kutambua PVC kwa watoto, hatua sawa za uchunguzi zinachukuliwa kama kwa watu wazima. Katika matibabu, mkazo zaidi huwekwa kwenye regimen ya kupumzika, usawa wa lishe, na matumizi ya sedatives.

Na extrasystole ya ventrikali, ni muhimu kuwatenga mambo ambayo husababisha mshtuko. Ni muhimu kuishi maisha ya afya na kurekebisha lishe ili kuzuia maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa. Kwa uchunguzi kamili na matibabu ya wakati, mgonjwa ana ubashiri mzuri.

Moja ya matatizo ya kawaida ya rhythm ya moyo (HRDs) ni extrasystole, i.e. ajabu ("kuingizwa") contraction ya myocardiamu ya ventricles. Kulingana na takwimu, zaidi ya 40% ya watu zaidi ya umri wa miaka 40 wanakabiliwa na ugonjwa huo wa moyo. Kwa kuongeza, saa utafiti wa vyombo moyo, usajili wa ECG extrasystole ya ventrikali hugunduliwa kwa watu wenye afya chini ya umri wa miaka 30 katika 10-15% ya kesi na inachukuliwa kuwa chaguo. kawaida ya kisaikolojia.

Extrasystole ya ventrikali ni nini

Tukio la extrasystole ya ventrikali (PVC) ni contraction ya ajabu ya myocardiamu ambayo hufanyika chini ya ushawishi wa msukumo wa umeme wa mapema ambao hutoka kwa ukuta wa vyumba vya ventrikali ya kulia au ya kushoto, na vile vile. nyuzi za neva mfumo wa uendeshaji wa moyo (kifungu cha nyuzi zake, Purkinje). Kama sheria, extrasystoles ambayo hufanyika wakati wa PVC huathiri vibaya tu rhythm ya ventrikali bila kusumbua kazi mgawanyiko wa juu mioyo.

Uainishaji

Uainishaji wa kawaida kulingana na Lown uliundwa kwa misingi ya matokeo ya uchunguzi wa kila siku wa Holter ECG. Inatofautisha madarasa 6 ya extrasystole ya ventrikali:

1. 0 darasa. Kwenye ECG, hakuna extrasystole ya ventrikali ya mara kwa mara, mgonjwa haoni mabadiliko yoyote katika kazi ya moyo au mabadiliko ya morphological.
2. 1 darasa. Wakati wa saa moja ya uchunguzi, chini ya 25-30 monomorphic moja (monotopic, kufanana) mikazo ya pathological ya ventricular ilisajiliwa.
3. Daraja la 2 Ndani ya saa moja ya utafiti, zaidi ya 30 monomorphic moja au 10-15 paired extrasystoles zilirekodiwa.
4. Daraja la 3 Wakati wa dakika 15 za kwanza, angalau 10 paired, polymorphic (polytopic, heterogeneous) extrasystoles ni kumbukumbu. Mara nyingi darasa hili linajumuishwa na nyuzi za atrial.
5. 4 darasa. Kwa saa moja, extrasystoles ya ventrikali ya paired ya monomorphic ilirekodiwa;
6. darasa la 4b. Wakati wote wa utafiti, mikazo ya ajabu ya ventrikali ya polymorphic iliyooanishwa hurekodiwa.
7. Daraja la 5 Kundi lisilohamishika au volley (3-5 mfululizo kwa dakika 20-30) mikazo ya polymorphic.

Darasa la 1 la extrasystole ya ventrikali ya mara kwa mara haijidhihirisha kwa dalili, haiambatani na hali mbaya. mabadiliko ya pathological hemodynamics, kwa hivyo inachukuliwa kuwa tofauti ya kawaida ya kisaikolojia (ya kazi). Mikazo isiyo ya kawaida ya darasa la 2-5 imejumuishwa na hatari kubwa ya kuendeleza nyuzi za atrial, kukamatwa kwa moyo wa ghafla na kifo. Kulingana na uainishaji wa kliniki wa arrhythmias ya ventrikali (kulingana na Mayerburg), kuna:

1. Extrasystoles ya kozi nzuri, ya kazi. Wao ni sifa ya kutokuwepo kwa dalili za kliniki za wazi za patholojia ya kikaboni ya myocardiamu na ishara yoyote ya lengo la dysfunction ya ventrikali ya kushoto. Kazi ya node ya ventricular huhifadhiwa na hatari ya kukamatwa kwa moyo ni ndogo.
2. Arrhythmias ya ventrikali ya kozi inayoweza kuwa mbaya. Wao ni sifa ya kuwepo kwa contractions ya ajabu dhidi ya historia ya vidonda vya morphological ya misuli ya moyo, kupungua. pato la moyo kwa 20-30%. Ikifuatana na hatari kubwa ya kukamatwa kwa moyo wa ghafla, gradation kwa kozi mbaya ni tabia.
3. Arrhythmias ya kozi mbaya. Inaonyeshwa na uwepo wa mikazo ya ajabu ya ventrikali dhidi ya msingi wa vidonda vikali vya kikaboni vya myocardiamu, ikifuatana na hatari kubwa kukamatwa kwa moyo wa ghafla.

Sababu za extrasystole ya ventrikali

Kuonekana kwa contractions ya ajabu ya ventricles ni kutokana na patholojia za kikaboni za myocardiamu, matumizi ya madawa ya kulevya. Kwa kuongeza, extrasystole - matatizo ya mara kwa mara vidonda vingine vya utaratibu: magonjwa ya endocrine, tumors mbaya. Moja ya wengi sababu za kawaida ZhES ni:

• ugonjwa wa ischemic;
• ugonjwa wa moyo na mishipa;
• infarction ya myocardial;
• myocarditis;
• shinikizo la damu ya arterial;
• cor pulmonale;
• kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
• kupungua kwa valve ya mitral;
• ulaji usio na udhibiti wa M-anticholinergics, sympathomimetics, diuretics, glycosides ya moyo, nk.

Kazi au idiopathic ventricular arrhythmia inahusishwa na sigara, dhiki, kunywa kiasi kikubwa cha vinywaji vya kafeini na pombe, ambayo husababisha kuongezeka kwa shughuli za mfumo wa neva wa uhuru. Mara nyingi, extrasystole hutokea kwa wagonjwa wanaosumbuliwa osteochondrosis ya kizazi.

Dalili za extrasystoles ya ventrikali ya mara kwa mara

Mikazo ya moja kwa moja ya myocardiamu imeandikwa kwa vijana wengi wenye afya katika mchakato wa ufuatiliaji wa kazi ya moyo siku nzima (ufuatiliaji wa Holter ECG). Hawatoi athari mbaya juu ya ustawi, mtu haoni uwepo wao kwa njia yoyote. Dalili za contractions ya ajabu huonekana wakati hemodynamics inafadhaika kutokana na extrasystoles.

Arrhythmia ya ventricular bila vidonda vya morphological ya myocardiamu ni vigumu kwa mgonjwa kuvumilia, kuna mashambulizi ya kutosha, hofu. Hali hii, kama sheria, inakua dhidi ya msingi wa bradycardia, inaonyeshwa na dhihirisho zifuatazo za kliniki:

• hisia ya kukamatwa kwa moyo wa ghafla;
• tenga makofi yenye nguvu kwenye kifua;
• kuzorota baada ya kula;
• usumbufu wa moyo asubuhi baada ya kuamka, kupasuka kwa kihisia au wakati wa shughuli za kimwili.

Mikazo isiyo ya kawaida ya myocardiamu ya ventrikali dhidi ya msingi wa shida ya moyo ya moyo, kama sheria, ni ya asili nyingi (polymorphic), lakini kwa mgonjwa mara nyingi hufanyika bila udhihirisho wa kliniki. Dalili hukua na bidii kubwa ya mwili, kutoweka katika nafasi ya chali au kukaa. Aina hii ya arrhythmia ya ventrikali ya kulia au ya kushoto inakua dhidi ya asili ya tachycardia na inaonyeshwa na:

• kukosa hewa;
• hisia ya hofu, hofu;
• kizunguzungu;
• giza machoni;
• kupoteza fahamu.

Uchunguzi

Njia kuu ya kugundua extrasystole ya ventrikali ya mara kwa mara ni kurekodi electrocardiogram wakati wa kupumzika na kufuatilia kila siku Holter. Utafiti wa kila siku wa ECG husaidia kuamua idadi, morphology ya contractions ya patholojia, jinsi inavyosambazwa siku nzima, kulingana na mambo na hali mbalimbali za mwili (kipindi cha usingizi, kuamka, matumizi ya madawa ya kulevya). Kwa kuongeza, ikiwa ni lazima, mgonjwa ameagizwa zaidi:

• utafiti wa electrophysiological wa myocardiamu kwa kuchochea misuli ya moyo na msukumo wa umeme wakati wa kufuatilia matokeo kwenye ECG;
• echocardiography au ultrasound (ultrasound) - uamuzi wa sababu ya morphological ya arrhythmia, ambayo, kama sheria, inahusishwa na uharibifu wa hemodynamics;
• vipimo vya maabara ili kuamua protini ya awamu ya haraka, elektroliti, kiwango cha homoni za tezi, adrenali na tezi, kiasi cha globulini.

Extrasystole ya ventrikali kwenye ECG

Njia kuu za kutambua arrhythmias ya moyo ni electrocardiography na ufuatiliaji wa kazi ya myocardiamu (msukumo wa mfumo wa uendeshaji) kulingana na Holter. Extrasystole ya ventrikali wakati wa kufafanua masomo yaliyofanywa inaonyeshwa na sifa zifuatazo:

• upanuzi wa tata ya QRS;
• kutokuwepo kwa wimbi la P;
• muonekano wa ajabu wa mapema wa tata iliyobadilishwa ya QRS;
• pause kamili ya fidia baada ya tata ya pathological QRS;
• Ulemavu wa wimbi la T (nadra);
• upanuzi wa sehemu ya ST.

Matibabu ya extrasystole ya ventrikali

Ili kufikia athari inayotaka katika matibabu ya extrasystole, ni muhimu kuagiza seti ya hatua za matibabu:

• Marufuku ya matumizi ya vileo, chai kali, kahawa, sigara.
• Mapendekezo ya kuzingatia kanuni za msingi lishe sahihi na kuongeza mlo uwiano wa vyakula na kiasi kikubwa cha potasiamu (viazi, dagaa, nyama ya ng'ombe, nk) na vipengele vingine muhimu vya kufuatilia kwa kazi ya kawaida ya moyo.
• Kukataa kwa bidii kubwa ya mwili.
• Ikiwa mgonjwa mara nyingi hupata shida, usingizi, basi inashauriwa kutumia maandalizi ya mimea ya sedative mwanga (motherwort, lemon balm, peony tincture) au sedatives (tincture ya valerian).
• Ikiwa imeonyeshwa, mgonjwa hutumwa kwa matibabu ya upasuaji.
• Dawa za antiarrhythmic zimewekwa.
• Inashauriwa kutumia dawa zinazosaidia kazi ya moyo, vitamini na madini.

Tiba ya matibabu

Regimen ya matibabu ya madawa ya kulevya imewekwa mmoja mmoja, inategemea kabisa aina ya ugonjwa na sababu, mzunguko wa arrhythmias, uwepo wa utaratibu mwingine unaofanana. magonjwa sugu. Dawa za antiarrhythmic ambazo hutumiwa kwa matibabu ya kifamasia ya PVCs zimegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

• vizuizi vya njia za sodiamu, kalsiamu na potasiamu (Novocainamide);
• beta-blockers (Concor-Cor);
• dawa za antihypertensive (Anaprilin);
• thrombolytics (Aspirin).

Kawaida tiba ya dawa ni pamoja na matumizi ya dawa zifuatazo za kifamasia:

1. Cordinorm. Dawa kulingana na dutu ya bisoprolol, ambayo ina athari ya antiarrhythmic na hypotensive. Imewekwa kwa ajili ya matibabu ya arrhythmias ya moyo. Faida ya dawa ni yake hatua ya haraka na versatility kwa matumizi, na hasara ni uwezekano mkubwa maendeleo ya madhara.
2. Aspirini. Vidonge vyenye asidi acetylsalicylic. Dawa ya kulevya inaboresha mzunguko wa damu katika myocardiamu, ina hatua ya vasodilating. Aspirini inaonyeshwa kwa ugonjwa wa moyo, infarction ya myocardial. Faida ya madawa ya kulevya ni mchanganyiko wa matumizi yake, na hasara ni maendeleo ya mara kwa mara ya athari za mzio.
3. Novocainamide. dawa, dutu inayofanya kazi ambayo ni procainamide. Dawa ya kulevya hupunguza kwa kiasi kikubwa msisimko wa misuli ya moyo na inakandamiza foci ya ectopic ya pathological ya msisimko. Dawa imewekwa kwa arrhythmias mbalimbali za moyo. Faida ya madawa ya kulevya inachukuliwa kuwa athari ya haraka, na hasara ni haja ya kuhesabu kwa usahihi kipimo ili kuzuia maendeleo ya madhara.

Inapendekezwa kuwa electrocardiogram ya udhibiti ifanyike baada ya miezi 2-3 kwa mgonjwa ambaye alianza matibabu ya madawa ya kulevya. Ikiwa mikazo ya ajabu ya moyo inakuwa nadra au kutoweka, basi kozi ya matibabu inafutwa polepole chini ya usimamizi wa daktari. Katika hali ambapo, wakati wa matibabu, matokeo hayajabadilika au kuboreshwa kidogo, basi dawa inaendelea bila kubadilika kwa miezi kadhaa zaidi. Kwa kozi mbaya ya ugonjwa huo, dawa huchukuliwa na mgonjwa kwa maisha yote.

Uingiliaji wa upasuaji

Dalili kwa matibabu ya upasuaji arrhythmia ni kutofaulu kwa tiba ya dawa. Kama sheria, aina hii ya uondoaji wa ugonjwa inapendekezwa kwa wagonjwa hao ambao wana vidonda vya moyo vya kikaboni pamoja na hemodynamics iliyoharibika. Kuna aina zifuatazo za upasuaji:

• Uondoaji wa masafa ya redio (RFA). Wakati wa utaratibu, daktari wa upasuaji huingiza catheter ndogo kwenye cavity ya moyo kupitia chombo kikubwa na hufanya cauterization kwa kutumia mawimbi ya redio. maeneo yenye matatizo myocardiamu. Kwa urahisi wa kupata eneo lililoathiriwa, ufuatiliaji wa electrophysiological hutumiwa. Ufanisi wa RFA, kulingana na takwimu, ni 75-90%. Operesheni hiyo ni kinyume chake kwa wazee (zaidi ya miaka 75).
• Kuweka pacemaker. Kifaa hiki ni kisanduku kidogo kilicho na vifaa vya elektroniki na betri ambayo ina maisha ya miaka 8 hadi 10. Electrodes huondoka kwenye pacemaker, ambayo daktari huweka kwenye ventrikali au atriamu wakati wa upasuaji. Wanatuma msukumo unaosababisha misuli ya moyo kusinyaa. Kifaa kama hicho cha elektroniki husaidia mgonjwa kujiondoa usumbufu kadhaa wa dansi na kurudi kwenye maisha kamili. Miongoni mwa hasara za kufunga pacemaker, haja ya kuibadilisha imeonyeshwa.

Tiba za watu

Mapishi dawa za jadi hutumiwa kutibu extrasystole ya aina ya kazi. Katika uwepo wa mabadiliko makubwa ya kikaboni katika myocardiamu, daktari wa moyo anapaswa kushauriwa, kwa kuwa baadhi njia zisizo za kawaida matibabu yana contraindication kwa matumizi. Kumbuka kwamba matumizi ya tiba za watu hayatachukua nafasi ya tiba kamili ya madawa ya kulevya au upasuaji. Nyumbani, unaweza kuandaa tiba zifuatazo za watu kwa matibabu ya arrhythmias:

1. Decoction ya mizizi ya valerian, calendula na cornflower. Ni muhimu kuchukua 1 tbsp. viungo vyote, kuchanganya, kumwaga maji na kuleta kwa chemsha, kisha baridi. Chuja na chukua glasi nusu asubuhi na jioni kwa siku 10-12. Tumia kwa tahadhari kwa watu wanaokabiliwa na mzio.
2. Uingizaji wa farasi. Mkia wa farasi wa nyasi kavu kwa kiasi cha 2 tbsp. ni muhimu kutengeneza vikombe vitatu vya maji ya moto na loweka kwa masaa 6. Kuchukua dawa mara 5-6 kwa siku, 1 tsp kwa mwezi. Haipendekezi kutumia infusion kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na muda mrefu kushindwa kwa figo.
3. Juisi ya radish na asali. Figili mbichi lazima iingizwe na kusukumwa kupitia chachi. Ongeza tbsp 1 kwa juisi inayosababisha. asali. Chukua 2 tsp. mara tatu kwa siku kwa wiki.

Utabiri na kuzuia extrasystoles ya ventrikali ya mara kwa mara

Utabiri wa kozi ya extrasystole ya ventricular inategemea fomu yake, uwepo wa patholojia ya morphological ya tishu za moyo au matatizo ya hemodynamic. Idiopathic ya kazi na contractions moja ya ajabu ya myocardiamu haitoi tishio kwa afya au maisha ya mgonjwa. Extrasystole, ambayo inakua dhidi ya historia ya ugonjwa wa moyo wa kikaboni, ikiwa haijatibiwa, huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya kushindwa kwa chombo, kifo cha ghafla kutokana na maendeleo ya tachycardia, arrhythmias ya atrial na supraventricular, fibrillation.

Ili kuzuia ukuaji wa mikazo ya mara kwa mara ya myocardiamu ya sehemu ya chini ya moyo, hatua zifuatazo zinapendekezwa:

1. Ikiwa una utabiri wa maumbile kwa ugonjwa wa moyo, unapaswa kuanza kuona daktari wa moyo mapema iwezekanavyo.
2. Tumia kwa tahadhari madawa ya kulevya ambayo yanaathiri kiwango cha moyo na muundo wa electrolyte ya damu (diuretics, glycosides).
3. Katika uwepo wa patholojia za endocrine ( kisukari, hyperfunction ya tezi za adrenal au tezi ya tezi) inapaswa kuchunguzwa kwa ajili ya maendeleo ya pathologies ya moyo.
4. Acha kuvuta sigara, kunywa pombe.

Video