Cardialgia ya kazi. Cardialgia: sababu (moyo na zisizo za moyo), maonyesho, utambuzi, jinsi ya kutibu

Maumivu katika eneo la moyo (cardialgia) ni moja ya sababu za kawaida za kutembelea daktari. Cardialgia inaweza kusababisha ugonjwa mbaya wa mfumo wa moyo, ambayo inahitaji huduma ya dharura, na matatizo ya kazi. Pia kuna idadi kubwa ya magonjwa ya viungo vingine na mifumo inayoiga maumivu ndani ya moyo, lakini inahitaji aina tofauti ya matibabu. Utambuzi wa kupita kiasi ugonjwa wa moyo wa ischemic (CHD) kwani sababu kuu ya maumivu katika eneo la moyo ina matokeo mabaya ya kisaikolojia na kijamii na kiuchumi. Kwa hiyo, utambuzi tofauti wa cardialgia unapaswa kufanyika kwa uangalifu, kwa kuzingatia sababu zinazowezekana za maumivu katika hali fulani ya kliniki.

Katika kesi ya ugonjwa wa maumivu katika eneo la moyo, ni muhimu kukusanya historia ya kina na kuanzisha ishara za tabia za maumivu:

tabia (mkataba, kuchoma, kuuma, kuchomwa kisu, kukua mara kwa mara, paroxysmal);
nguvu;
ujanibishaji na umeme (zinaonyesha wazi eneo la maumivu);
muda;
sababu zinazosababisha kuonekana kwa maumivu;
sababu zinazochangia kuondoa maumivu.

Uhusiano wa cardialgia na mambo fulani ya kuchochea husaidia kuanzisha utambuzi sahihi na kuandaa mpango wa kuchunguza mgonjwa. Uunganisho wa maumivu na harakati huonyesha uharibifu wa mfumo wa osteoarticular, hasa ukanda wa bega, mgongo, na ukuta wa kifua cha mbele. Kuongezeka kwa maumivu wakati wa kupumua au kukohoa kunaweza kuonyesha patholojia ya pleura, pericardium, viungo vya mediastinal. Kula ni sababu ya kuchochea mara nyingi zaidi katika magonjwa ya umio au tumbo.

Wakati wa kuchunguza mgonjwa, tahadhari inapaswa kulipwa kwa rangi ya ngozi, uwepo wa cyanosis au upele, nafasi ya mwili wa mgonjwa kitandani, sura ya kifua, ushiriki wake katika tendo la kupumua, uwepo wa upungufu. pumzi wakati wa kupumzika na wakati wa mazoezi, edema ya pembeni na hali ya mishipa ya mwisho wa chini.

Uwepo wa cyanosis na maumivu ndani ya moyo unaonyesha hypoxemia kutokana na kushindwa kwa pulmona au moyo, na ukali wake, kuenea na joto la ngozi husaidia kuanzisha sababu zake. Kupungua kwa nusu ya kifua katika tendo la kupumua kunaonyesha uwezekano wa pneumothorax au pleurisy. Ishara za thrombophlebitis na mishipa ya varicose ya mwisho wa chini na ugonjwa wa maumivu makali ilionekana kupendekeza embolism ya pulmona. Katika baadhi ya hali ya pathological (pumu ya moyo, mashambulizi ya pumu, pericarditis), mgonjwa anachukua nafasi maalum katika kitanda.

Palpation ya ukuta wa kifua, viungo vya bega, mgongo huanzisha maumivu ya ndani katika ugonjwa wa mfumo wa osteoarticular. Umuhimu kutambua sababu za cardialgia, auscultation ya moyo, vyombo kubwa, na mapafu ina. Magurudumu kavu, kelele ya msuguano wa pleural, kudhoofika au kutokuwepo kwa kupumua kunaonyesha patholojia ya mfumo wa kupumua. Uwepo wa kunung'unika kwa systolic au diastoli, mabadiliko katika sonority au kugawanyika kwa tani, kuonekana kwa tani za ziada wakati wa auscultation hufanya iwezekanavyo kutambua ugonjwa wa moyo na uharibifu mkubwa wa myocardial. ECG imeandikwa wakati wa mashambulizi ya maumivu na baada ya kuhalalisha hali ya mgonjwa. Mabadiliko kwenye ECG sio maalum kila wakati, lakini ukali wao na mienendo huchangia kuanzishwa kwa utambuzi sahihi.

Katika baadhi ya matukio, utambuzi tofauti unafanywa kwa misingi tofauti.- dalili au syndrome ya tabia ya ugonjwa fulani. Matatizo ya kumeza yanazingatiwa katika magonjwa ya umio. Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu dhidi ya historia ya maumivu inahitaji kutengwa kwa infarction ya myocardial, aneurysm ya aorta, embolism ya pulmona. Katika kesi ya ongezeko la joto la mwili, kuwepo kwa mabadiliko katika damu (utafiti wa kliniki wa jumla), ni muhimu kuzingatia uwezekano wa mchakato wa kuambukiza. Upungufu wa pumzi na cyanosis inawezekana kwa pneumothorax, pneumonia, shinikizo la damu ya pulmona ya asili mbalimbali.

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa:
IHD (infarction ya myocardial, angina pectoris, postinfarction cardiosclerosis, usumbufu wa rhythm na conduction).
Embolism ya mapafu.
Patholojia ya aorta:

aortitis;
aneurysm ya aorta.

Ugonjwa wa Pericarditis.
Uharibifu wa myocardial.

ugonjwa wa moyo.

Kasoro za moyo.
Patholojia ya mfumo wa musculoskeletal:
Patholojia ya mgongo:

spondylosis, spondylarthrosis.

ugonjwa wa shingo na bega:

ugonjwa wa costoclavicular (Falconer-Wedel)
ugonjwa wa anterior scalene;
periarthritis ya scapulohumeral.

Ugonjwa wa ukuta wa kifua wa mbele (ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa postinfarction).
Myositis.
Myeloma.
Uharibifu wa mbavu.
Uharibifu wa viungo vya mbavu-sternal:

ugonjwa wa Tietze;
Ugonjwa wa Cyriax.

Kuumia kwa kifua.
Ugonjwa wa Mondor.

III. Patholojia ya mfumo wa neva:

Malengelenge zoster.
Intercostal neuralgia.
Uharibifu wa mapafu:
Nimonia.
Endothelioma ya pleural.
Tumors ya pleura na mapafu.
Pneumothorax.
Patholojia ya viungo vya mediastinal:
Mediastinitis.
emphysema ya mediastinal.
Tumors ya mediastinamu.
Patholojia ya njia ya utumbo:
hernia ya diaphragmatic.
Gastroesophagitis ya tumbo.
Kidonda cha peptic cha umio.
Cardiospasm na achalasia ya moyo.
Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.
Ugonjwa wa Chilaidity.

VII. Cardialgia ya matibabu.

Katika moyo wa kuonekana kwa maumivu halisi ya angina ni hypoxia ya myocardial kutokana na kutofautiana kati ya mahitaji ya kimetaboliki ya myocardiamu na ukubwa wa mzunguko wa moyo. Maumivu ya angina yanaweza kutokea na magonjwa yafuatayo:

IHD (angina thabiti, angina inayoendelea, angina ya Prinzmetal, infarction ya myocardial);
vasculitis ya utaratibu (periarteritis ya nodular, thromboangiitis obliterans, aortoarteritis isiyo maalum);
vasculitis ya sekondari (coronitis na rheumatism, diphtheria, homa nyekundu, endocarditis ya kuambukiza, syphilis);
stenosis ya ufunguzi wa aorta;
upungufu wa aorta;
hypertrophic cardiomyopathy.

Maumivu ya paroxysmal ya asili ya kukandamiza au kuungua, ya muda tofauti, hutoka kwa bega la kushoto, kiwiko, uso wa ulnar wa forearm, V au IV kidole, shingo, nafasi ya interscapular. Inaweza kuambatana na hisia ya ukosefu wa hewa. Kusimamishwa au kupunguzwa baada ya kuchukua nitroglycerin. ECG inaonyesha ishara za ischemia.

Sababu ya kawaida ya maumivu ya angina ya muda tofauti na kiwango ni ugonjwa wa ugonjwa wa moyo. Kwa angina pectoris imara, maumivu ya angina hudumu hadi dakika 10-15 hutokea wakati wa kujitahidi kimwili au matatizo ya kisaikolojia-kihisia na kutoweka wakati wa kupumzika au mara baada ya kuchukua nitroglycerin.

Uvumilivu kwa shughuli za mwili hupunguzwa. Kunaweza kuwa na mabadiliko ya muda mfupi katika sehemu ya ST na wimbi la T kwenye ECG wakati wa mashambulizi. Angina isiyo imara ina sifa ya muda mrefu (kutoka dakika 10 hadi 20) na ukubwa wa maumivu, inaonekana wote wakati wa kujitahidi kimwili na kupumzika. Maumivu hupotea kwa utawala wa mara kwa mara wa nitroglycerin.

Mabadiliko ya ECG yameandikwa mara nyingi zaidi kuliko angina imara. Na angina ya Prinzmetal, ambayo inakua kama matokeo ya spasm ya mishipa ya subepicardial, maumivu hutokea wakati wa kupumzika, mara nyingi zaidi wakati wa usingizi, na ina muda sawa wa vipindi vya kukuza na kudhoofisha. ECG inaonyesha ongezeko la kutamka katika sehemu ya ST, ambayo hupotea haraka baada ya shambulio hilo. Uvumilivu kwa shughuli za mwili huhifadhiwa.

Maendeleo infarction ya myocardial inayojulikana na ugonjwa wa maumivu makali hudumu zaidi ya dakika 20. Maumivu hutoka kwa bega la kushoto, mkono wa kushoto, chini ya blade ya bega ya kushoto, kwa shingo, mara chache huenea kwenye kifua cha kulia, ikifuatana na hisia ya hofu ya kifo.

Kimsingi, analgesics ya narcotic imeagizwa ili kuondoa ugonjwa wa maumivu. Maumivu ya angina katika infarction ya myocardial ni mara kwa mara katika asili, inaweza kuongozana na kupungua kwa shinikizo la damu, maendeleo ya picha ya kliniki ya mshtuko, kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo. Kwenye ECG - mabadiliko ya tabia ambayo huruhusu sio tu kuthibitisha utambuzi wa infarction ya myocardial, lakini pia kuanzisha ujanibishaji wake.

inaweza kuendeleza dhidi ya asili ya rheumatism, diphtheria, homa nyekundu, kifua kikuu, endocarditis ya kuambukiza. Maumivu ya ugonjwa wa moyo yanafanana na maumivu na angina pectoris, chini ya mara nyingi - maumivu na infarction ya myocardial. Uwepo wa ishara za kliniki na maabara ya ugonjwa wa msingi unaonyesha lesion ya sekondari ya vyombo vya moyo na inahitaji mbinu sahihi za matibabu. Mchanganyiko wa maumivu ya angina na ishara za uharibifu wa vitanda mbalimbali vya mishipa, mabadiliko maalum ya immunological yanashuhudia kwa ajili ya vasculitis ya utaratibu. Mara nyingi, cardialgia inaambatana na periarteritis nodosa na thromboangiitis obliterans..

Kozi ya aorta stenosis na hypertrophic cardiomyopathy ina sifa ya kupungua kwa jamaa katika mtiririko wa damu ya moyo na maumivu ya angina, pamoja na upungufu wa kupumua na kizunguzungu. Utambulisho wa tabia ya kunung'unika kwa systolic inathibitisha utambuzi wa stenosis ya aota, na hypertrophy kali ya myocardial kwa kukosekana kwa shinikizo la damu inaweza kuonyesha ugonjwa wa moyo wa hypertrophic.

Maumivu ya mara kwa mara katika eneo la moyo wa muda tofauti na kiwango ni asili dystonia ya neurocirculatory. Mara nyingi huenea katika nusu ya kushoto ya kifua na mahali pa uchungu zaidi katika eneo la msukumo wa apical, mwanga mdogo, kuuma au kuchomwa na maumivu. Cardialgia na dystonia ya neurocirculatory mara nyingi hutokea kwa wanawake wa umri wa kukomaa, hasa katika mapumziko baada ya mzigo uliopita wa kimwili au kisaikolojia-kihisia, dhidi ya historia ya uchovu wa jumla. Shughuli ya kimwili sio tu kuongeza ugonjwa wa maumivu, lakini pia inaweza kuchangia kuondoa. Mara nyingi maumivu yanajumuishwa na hisia ya wasiwasi na matatizo ya huzuni, matatizo ya mfumo wa neva wa uhuru. Kuchukua sedatives, validol, nk. hupunguza maumivu. Mabadiliko ya ECG hayana tabia.

Maumivu ya muda mrefu ya kiwango cha wastani, kilichowekwa ndani hasa katika sehemu ya juu ya sternum, tabia ya magonjwa ya aorta(aneurysm, aortitis, aorta atherosclerosis). Haijaondolewa na nitroglycerin. Mara nyingi katika ugonjwa wa aorta, hasa katika vidonda vya atherosclerotic na mesaortitis ya syphilitic, mishipa ya ugonjwa hushiriki katika mchakato wa pathological. Katika kesi hiyo, maumivu hupata tabia ya anginal.

Inawezekana kutofautisha aortalgia kutoka kwa maumivu yanayohusiana na uharibifu wa vyombo vya moyo na vipengele vifuatavyo: muda, kiwango cha sare, bila hisia ya hofu na ukosefu wa hewa. Kwa wagonjwa walio na vidonda vya syphilitic ya aorta, ongezeko la paradoxical katika ugonjwa wa maumivu wakati mwingine huzingatiwa dhidi ya historia ya tiba ya kutosha ya etiotropiki na ni kutokana na kupungua kwa cicatricial ya ufunguzi wa mishipa ya ugonjwa wakati mchakato wa patholojia unapungua. Uchunguzi wa X-ray na echocardiography inaweza kuthibitisha vidonda vya aorta.

Aneurysm ya aota iliyopanuka

Maumivu aneurysm ya aorta iliyopanuliwa hutokea ghafla, bila watangulizi, makali zaidi - katika hatua ya awali (wakati wa machozi ya aorta). Maumivu, kama sheria, hayawezi kuvumiliwa, kuondolewa kwake kunahitaji utawala wa mara kwa mara wa analgesics ya narcotic, unaambatana na ishara za kushindwa kwa moyo na kupumua, huangaza mara nyingi zaidi kwa nyuma, shingo, na kichwa.

Kwa kuenea kwa dissection ya aorta, ujanibishaji wa maumivu hubadilika na inakuwa ya kuhama. Kiwango cha shinikizo la damu kinaweza kubaki kawaida au kuinuliwa, hypotension ya arterial mara nyingi huzingatiwa na aneurysm ya aina ya karibu. Asymmetry ya pigo na shinikizo la damu katika sehemu ya juu au ya chini ni tabia.

Upungufu wa damu unaowezekana. Kwenye ECG - stratification ya kuenea ndani ya mishipa ya moyo na ishara za maendeleo ya infarction halisi ya myocardial. Kwa lesion kubwa ya aorta inayopanda, ishara za ischemia ya subendocardial inaweza kuonekana kwenye ECG katika masaa ya kwanza.

Ishara muhimu ya uchunguzi wa aneurysm ni ongezeko la kutosha kwa aorta (kulingana na auscultation, echocardiography). Dysphagia, usumbufu wa kuona, ajali za cerebrovascular, maumivu ya tumbo ya papo hapo, hematuria, kushindwa kwa figo, paresis na kupooza kwa ncha za chini zinaonyesha kuenea kwa dissection kwenye matawi ya aota. Utambuzi wa aneurysm iliyopanuka ya aota inathibitishwa kwa kugundua aneurysm ya aota iliyopanuliwa kwenye eksirei na kuibua mgawanyiko kwenye echocardiography au MRI.

Maumivu makali, ya ghafla ambayo huongezeka wakati wa kuvuta pumzi hutokea wakati pericarditis ya papo hapo kwa kuhusika katika mchakato wa pathological wa diaphragmatic au costal pleura. Mara nyingi huonekana dhidi ya historia ya ongezeko la joto la mwili na dalili kali za ulevi. Maumivu yanaenea kwa kanda ya epigastric na bega la kushoto. Ukali wa maumivu hauhitaji matumizi ya analgesics ya narcotic. Utambuzi huo umeanzishwa kwa misingi ya kugundua kusugua kwa pericardial wakati wa auscultation.

Kwa mkusanyiko wa exudate kwenye cavity ya pericardial, kelele hupotea, maumivu huwa chini, hisia ya uzito inaonekana. Inaonyeshwa na kudhoofika kwa ugonjwa wa maumivu katika nafasi ya kukaa, haswa na torso iliyoelekezwa mbele. Husaidia kuanzisha utambuzi wa historia ya ugonjwa ambao ni kawaida dalili ya sekondari (rheumatism, kifua kikuu, magonjwa ya mfumo connective tishu, uremia).

Maumivu katika kanda ya moyo yanaweza kutokea dhidi ya historia vidonda vya mfumo wa musculoskeletal. Inahusishwa na harakati za mshipa wa bega, mabadiliko katika nafasi ya mwili.

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia sifa ya kuwepo kwa pointi za maumivu wakati wa palpation ya nafasi za intercostal, kanda za hyperesthesia. Joto la mwili ni la kawaida, hakuna dalili za kuvimba katika damu.

Vipele ikiwa imewekwa ndani ya kanda ya moyo, ikifuatana na maumivu, mgonjwa anaweza kuhusishwa na ugonjwa wa moyo. Maumivu, kwa kawaida ya nguvu ya wastani, yanaweza kung'ara kwa mkono wa kushoto, shingo, mara chache hadi taya ya chini. Wakati mwingine kuna hisia ya kutowezekana kwa pumzi kubwa. Maumivu yanazidi wakati wa kugeuza torso, kupumua kwa kina, wakati wa kukohoa, kunaweza kusababisha kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa, ongezeko la joto la mwili, na ongezeko la lymph nodes za kikanda. Rashes (ikiwa kuna yoyote katika anamnesis) inaonyesha usahihi wa uchunguzi.

Kama matokeo ya compression ya mizizi ya neva wakati osteochondrosis na spondylarthrosis Katika mgongo wa chini wa kizazi na wa juu wa kifua, mara nyingi kuna maumivu katika eneo la moyo wa hali mbaya, yenye kuumiza na kuimarisha mara kwa mara wakati wa kusonga kichwa na kuteka mikono. Maumivu ya asili ya vertebrogenic hutofautiana na maumivu ya anginal katika kuonekana wakati wa harakati za ndani. Mara nyingi hutokea wakati wa kupumzika, katika kesi ya kukaa kwa muda mrefu kwa mgonjwa katika nafasi moja iliyowekwa: ameketi kwenye meza, kwenye gari, amesimama. Kuna matatizo ya unyeti katika maeneo ya uhifadhi wa mizizi iliyoathirika. Juu ya palpation, pointi chungu hupatikana katika maeneo ya paravertebral.

Utambuzi huo unathibitishwa na mabadiliko katika miundo ya mfupa ya mgongo kwenye x-ray. Kwa maumivu ya neurogenic, madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi na analgesic yanafaa, nitrati haifai.

Ugonjwa wa shingo na bega

Ugonjwa wa shingo na bega ni kundi la magonjwa yanayojulikana na mgandamizo wa mara kwa mara wa ateri ya subklavia na plexus ya brachial. Ukosefu wa kuzaliwa wa mbavu (uwepo wa mbavu ya kizazi) au syndromes ya Falconer-Wedel na scalenus anterior (hypertrophy yake) inaweza kusababisha maumivu sawa na anginal katika mzunguko na mionzi. Maumivu hutokea na huongezeka kwa harakati za ghafla za kiungo, hasa wakati wa kugeuza kichwa na kidevu kilichoinuliwa kuelekea uharibifu na kupungua kwa kasi kwa bega.

Ugonjwa wa maumivu unaongozana na matatizo ya mishipa kutokana na kupungua kwa ateri ya subclavia, iliyoonyeshwa na edema, cyanosis ya vidole moja au zaidi. Ugonjwa wa Raynaud unaweza kutokea bila kurejesha rangi ya ngozi wakati wa kupunguza mkono. Pulsation kwenye ateri ya radial na mabadiliko ya shinikizo la damu kulingana na mzunguko wa kichwa.

mara nyingi hufuatana na maumivu ya mionzi katika kanda ya moyo inayohusishwa na harakati za viungo vya juu na kizuizi cha harakati za kazi katika pamoja ya bega. Inajulikana na uchungu wa palpation ya misuli ya kifua, pamoja na bega, hatua ya kushikamana kwa misuli ya deltoid kwenye humerus.

X-ray ya pamoja inaonyesha mabadiliko ya tabia: focal osteoporosis, calcifications katika tishu laini. Inapaswa kuzingatiwa mchanganyiko wa mara kwa mara wa periarthritis ya humeroscapular na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, hasa kwa watu ambao wamekuwa na infarction ya myocardial. Kulingana na waandishi wengine, kuna uhusiano wa karibu kati ya hali hizi za patholojia. Ugonjwa wa maumivu sawa unaweza kuongozana na vidonda vingine vya pamoja ya bega.

Ugonjwa wa ukuta wa kifua cha mbele sifa ya uchungu wa tishu laini, hasa wakati taabu. Mara nyingi huendelea baada ya infarction ya myocardial. Maumivu, kama sheria, ni ya mara kwa mara, yanaenea kwa kifua kizima, ni makali zaidi katika eneo la sternum na moyo.

Ugonjwa wa ukuta wa kifua wa mbele unaweza kutokea kwa matatizo ya kazi ya mgongo, pamoja na uharibifu wa mizizi ya nyuma ya uti wa mgongo.

kuzingatiwa katika trichinosis, dermatomyositis, myositis ya kuambukiza (ugonjwa wa Bronhold). Kwa trichinosis, maumivu yanafuatana na joto la juu la mwili, eosinophilia, dyspepsia, uvimbe wa kope. Myalgia hutokea wiki baada ya kuanza kwa homa.

Myositis ya kuambukiza ina sifa ya mabadiliko maalum ya joto la mwili, mchanganyiko wa mara kwa mara wa maumivu na homa. Utambuzi huo unathibitishwa na kugundua pathojeni (virusi vya Coxsackie) kwenye kinyesi. Uharibifu wa misuli kutokana na kunyoosha kuhusishwa na jitihada fulani za kimwili, hasa kwa nafasi ya mwili isiyo na wasiwasi, inaweza kuiga maumivu ya angina. Maumivu huja ghafla na hudumu kwa siku kadhaa. Kwa lengo, kuna maumivu ya ndani katika misuli iliyoathirika. Maumivu hutoka kwa bega, mkono wa kushoto, lakini hauenezi kwa shingo na taya ya chini.

Viunganishi vya ubavu-sternal huathiriwa kutokana na rheumatism, uharibifu wa kiwewe kwa mbavu, periostitis, osteomyelitis, metastasis ya neoplasms mbaya, myeloma nyingi, kifua kikuu. Mashambulizi ya ghafla ya maumivu yameandikwa na uharibifu wa cartilage ya mbavu VIII - X (syndrome ya Ciriax). Ugonjwa wa maumivu unahusishwa na zamu ya mwili, kuinua kitu kutoka kwenye sakafu.

Ugonjwa wa Tietze

Ugonjwa wa Tietze- mchakato wa patholojia unaoonyeshwa na uchungu na uvimbe wa sehemu ya cartilaginous ya mbavu za juu (II-IV) na tabia ya kurudi kwa kawaida. Mara nyingi zaidi hugunduliwa kwa watu wenye umri wa miaka 20-35 ambao wanajishughulisha na kazi nzito ya kimwili. Mara nyingi, cartilage ya mbavu moja huathiriwa, chini ya mara nyingi - mbavu kadhaa. Mchakato huo kwa kiasi kikubwa ni wa upande mmoja. Picha ya kliniki inaongozwa na maumivu makali yanayotoka kwenye blade ya bega, kwa mkono wa kushoto, ambayo hupunguza upeo wa harakati za kazi. Palpation - unene wa uchungu katika eneo la mbavu iliyoathiriwa. X-ray - hakuna mabadiliko ya pathological. Baada ya siku chache, msamaha wa hiari hutokea. Wakati mwingine kuna kurudi tena.

Uharibifu wa viungo vya mediastinamu

Maumivu katika kanda ya moyo na nyuma ya sternum yanaweza kusababishwa na uharibifu wa viungo vya mediastinal(kwa mfano, tumors ya bronchi, sarcoma mediastinal, ugonjwa wa Hodgkin). Katika kesi ya kuhusika katika mchakato wa pathological wa sternum, maumivu makali yanaweza kutokea, pamoja na uvimbe wa tishu laini, uchungu juu ya shinikizo, wakati mwingine uwekundu wa ngozi, mabadiliko katika usanidi.

Kulingana na kuenea kwa mchakato huo, maumivu yana mionzi tofauti (kwenye shingo, kichwa, bega, kiungo cha juu, kanda ya epigastric). Kuonekana kwa ishara za ukandamizaji wa viungo vya mediastinal, ambayo inaonyeshwa na kukohoa, upungufu wa pumzi, sauti ya kelele, msongamano wa venous kwenye vena cava ya juu, triad ya Horner, na shida ya kumeza, inafanya uwezekano wa kushuku uhusiano kati ya ugonjwa wa maumivu. na patholojia ya mediastinal.

Ili kuthibitisha uharibifu wa viungo vya mediastinal, ni muhimu kufanya uchunguzi wa x-ray wa viungo vya kifua. Maumivu ya muda mrefu nyuma ya sternum husababisha mediastinitis, ambayo huanza kwa ukali, inaambatana na ongezeko la joto la mwili, kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa, upanuzi wa tabia ya kivuli cha mediastinal kwenye radiograph. Mediastinitis mara nyingi hukua kama mchakato wa sekondari katika pericarditis, pleurisy, pneumonia, jipu la larynx na pharynx, tumors au kiwewe kwenye umio. Aina ya muda mrefu ya mediastinitis inakua dhidi ya asili ya kifua kikuu.

Wagonjwa na pneumothorax ya papo hapo, hasa upande wa kushoto, wanalalamika kwa maumivu katika kanda ya moyo na nyuma ya sternum. Ghafla kuna maumivu makali katika nusu ya kushoto ya kifua, kupumua kwa pumzi, shinikizo la damu hupungua. Kwa pneumothorax ya papo hapo, hakuna miale ya kawaida ya maumivu. Wakati viungo vya mediastinal vinahamishwa, maumivu ya mara kwa mara katika sternum yanaweza kutokea.

Maumivu katika nusu ya kushoto ya kifua yanazingatiwa wakati pleura inathiriwa na mchakato wa tumor (endothelioma ya pleural, metastases ya neoplasms mbaya, uvimbe wa mapafu). Kwa pneumonia na pleurisy, maumivu yanahusishwa na kupumua, kukohoa, ikifuatana na kupumua kwa pumzi, homa, kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa, ishara za ulevi. Picha ya tabia ya ustadi: kupumua, crepitus, kusugua kwa msuguano wa pleural.

Hali ya pathological na maumivu katika eneo la kifua (kushoto), ambayo haihusiani na mashambulizi ya moyo au angina pectoris, inaitwa cardialgia. Huu sio ugonjwa, lakini mchanganyiko wa maonyesho ya hali mbalimbali sio tu ya asili ya moyo. Maumivu wakati wa mashambulizi ya cardialgia yanafanana, lakini ina sifa ya hisia ya kufinya katika kanda ya moyo.

Dalili

Dalili za kawaida za cardialgia zinaweza kuamua ikiwa unachambua kwa makini hisia za mtu. Kwa hivyo maumivu ya cardialgia yanaweza kuuma, kuungua au kuchomwa kisu, kwa hivyo watu hukumbuka mara moja dawa kama validol, na kujaribu kujisaidia kwa njia hii.

Aidha, maumivu mara nyingi "huangaza" kwa shingo au mkono wa kushoto. Wao ni paroxysmal na cardialgia: hudumu kutoka sekunde chache ("moyo kuchomwa") hadi siku kadhaa, mara chache - hadi wiki kadhaa.

Ikiwa mtu hatatafuta msaada kutoka kwa daktari mara moja, ugonjwa huo unaweza kuendelea. Ugonjwa wa maumivu huwekwa hasa nyuma ya sternum katika sehemu yake ya kushoto. Mara chache, lakini maumivu yanaweza hata kuwa kwenye kwapa. Kwa cardialgia, ukubwa wa maumivu hutegemea nafasi ya mwili wa binadamu.

Kwa mfano, itaongezeka ikiwa mgonjwa atainua mkono wake wa kushoto au anajaribu kutegemea mbele. Kuna usumbufu wa usingizi, hisia zisizoeleweka za wasiwasi, reflex ya kumeza inasumbuliwa, mara kwa mara huwa giza machoni. Ni vigumu kwa mtu kuchukua pumzi kubwa, inaonekana kwake kuwa hakuna hewa ya kutosha. Katika hali mbaya zaidi ya cardialgia, pre-syncope hutokea, hata kushawishi huonekana.

Ikiwa dalili zinaanza kuonekana pia katika hali ya kupumzika kamili, basi ugonjwa unaendelea na msaada unahitajika mara moja.

Haina maana kuchukua maandalizi ya nitrati, kwani hawawezi kuondoa ugonjwa wa maumivu. Dawa maalum ngumu zinahitajika, kwani wagonjwa, kama sheria, tayari wana ugonjwa mmoja au zaidi wa msingi au unaofanana (angina pectoris, atherosclerosis, na wengine).

Kwa hiyo, matibabu ya kibinafsi ya cardialgia hayatatoa matokeo mazuri, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja. Validol, kwa mfano, haitadhuru na haitaponya katika kesi hii, lakini inaweza kumtuliza mtu ambaye anafadhaika na maumivu.

Ikiwa mgonjwa huingia katika idara ya cardiology ya hospitali na analalamika kwa maumivu katika kifua, ndani ya moyo, basi uchunguzi wa awali ambao atapata ni cardialgia. Baadaye, utambuzi huu unathibitishwa au kukataliwa baada ya mfululizo wa masomo maalum (vipimo na uchambuzi).

Etiolojia

Sababu za cardialgia zinaweza kuwa tofauti sana (moyo na zisizo za moyo), hivyo ni muhimu kuzizingatia kwa undani zaidi.

Cardialgia na osteochondrosis (mgongo wa kizazi) au hernia (kati ya vertebrae) hutokea mara nyingi kabisa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika magonjwa yote mizizi ya ujasiri imefungwa na hii inathiri vibaya ateri ya vertebral. Daktari aliye na uzoefu hupata sababu hii haraka, kwa kuzungumza na mgonjwa. Anapata wakati ambapo maumivu yanaonekana, vipengele vya nafasi ya mwili wakati wa usingizi, ikiwa kuna uvimbe wa mkono.
Sababu ya cardialgia inaweza kuwa matokeo ya ugonjwa wa Falconer-Weddel au ugonjwa wa Naffzinger. Ya kwanza inahusishwa na uwezekano wa kuwepo kwa ubavu mwingine (wa ziada) wa kizazi, ambapo mfumo wa mzunguko wa bega unasisitizwa. Ya pili - na ugonjwa wa misuli ya scalene mbele. Syndromes zote mbili ni patholojia za kuzaliwa. Maumivu ya moyo huanza na ongezeko la shughuli za kimwili, hasa kwa mikono. Inaweza kuonekana wakati wa kuinua, kusonga, kubeba vitu nzito, kwa mfano. Daktari hugundua hili kwa msaada wa palpation ya misuli (majibu ya uchungu yanajulikana) na uchunguzi wa misuli ya pectoral, au tuseme mishipa yake ya saphenous (hata kwa kugusa itapanuliwa). Shinikizo la damu na joto la mwili pia hupungua kwa sababu hii.
Intercostal neuralgia, herpes zoster, mizizi ya neurinoma pia inaweza kuwa sababu za cardialgia. Kwa kuongeza, kwa watu zaidi ya umri wa miaka 40, madaktari mara nyingi huona uzushi wa unene wa cartilages ya gharama, ambayo pia husababisha mashambulizi ya moyo. Je, ni uhusiano gani bado haujajulikana kwa dawa, lakini wataalam wanakubali kwamba hii inasababishwa na kuvimba kwa aseptic ya cartilage ya gharama. Wagonjwa huwa na kuhusisha maumivu hayo na matatizo ya moyo, hivyo Validol hutumiwa. Lakini unahitaji kutibu ugonjwa wa msingi, na kutumia anesthesia kwa lengo la uchungu.

Sababu za ziada

Pia, sababu za cardialgia inaweza kuwa:

Diaphragm ya juu mara nyingi ni sababu ya cardialgia. Ikiwa mtu amelala chini baada ya chakula kizito, basi uvimbe katika njia ya utumbo inawezekana kutokea, hii itasisitiza diaphragm na itachukua nafasi ya juu sana kwa ajili yake. Hii ni kweli hasa kwa watu hao ambao ni feta na tayari wana angina. Moyo wao huathiriwa na patholojia mbili ikiwa kuna cardialgia. Ikiwa daktari hukusanya anamnesis kwa usahihi, basi matokeo mazuri ya matibabu yatahakikishiwa.
Hernia ya diaphragmatic ni sababu nyingine inayowezekana ya cardialgia. Kunyoosha, kupasuka kwa diaphragm kwa sababu ya jeraha husababisha kuhama kwa viungo vingine vya ndani, hii inajumuisha maumivu ndani ya moyo. Ni vyema kutambua kwamba maumivu hupotea ikiwa mtu anatembea au kubadilisha nafasi ya mwili kwa wima. Katika matukio hayo ya cardialgia, kuna hatari kubwa ya kufungua damu ya ndani. Tambua kesi hizo tu kwa msaada wa x-rays.

Shinikizo la damu linalohusiana na mapafu, infarction, na pleurisy ya parapneumonic pia inaweza kusababisha udhihirisho wa moyo. Ikiwa magonjwa haya yanaponywa, basi maumivu nyuma ya sternum, goosebumps na kupiga pia hupotea. Lakini cardialgia pia inaweza kuwa rafiki (kipindi cha papo hapo). Kisha mgonjwa anaweza kuichanganya kwa urahisi na kurudi tena, ingawa hakuna tishio la moja kwa moja la kifo.
Usumbufu katika kimetaboliki ya homoni pia haifai kwa moyo. Kwa mfano, thyrotoxicosis inaweza kusababisha maumivu ya moyo. Wakati wa kumalizika kwa hedhi, wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa maumivu ndani ya moyo - hii pia ni matokeo ya mabadiliko ya homoni katika mwili. Inajulikana kuwa mfumo wa moyo na mishipa wa kike unalindwa kwa uaminifu na homoni za ngono (hadi takriban miaka 45). Kwa hiyo, wanawake hawana shida katika kipindi hiki cha shinikizo la damu, atherosclerosis ya mishipa au angina pectoris. Lakini hatari ya mwili huongezeka mara tu estrojeni inapokoma kuzalishwa. Mara nyingi asili ya ugonjwa huo ni dystonia ya mboga-vascular.

Saratani (kama vile tezi dume) mara nyingi hutibiwa na homoni za ngono kwa njia ya dawa. Athari ya upande wa dawa mara nyingi ni cardialgia, lakini huenda yenyewe baada ya mwisho wa matibabu au kuondolewa kwa anesthesia.
Mara nyingi, vijana hulalamika juu ya mashambulizi ya cardialgia wakati wa kubalehe. Wataalam wanaona ndani yao urekebishaji tata na mabadiliko ya ubora katika utu, mkazo wa kisaikolojia-kihemko katika kuongezeka kwa homoni. Matukio haya sio ya papo hapo na hatari, ingawa hii ni kadialgia, kwa hivyo hauitaji matibabu maalum.

Mashambulizi ya moyo

Kawaida, shambulio huanza kujidhihirisha na hisia zisizofurahi, kana kwamba kuna kitu kinapunguza sternum ya kushoto. Katika hatua inayofuata, ukali hubadilishwa na hisia kali ya kuungua au maumivu ya kuumiza, ambayo haiathiriwa na nitroglycerin ya kawaida. Wakati mwingine ni vigumu kutambua cardialgia, kwa kuwa ni sawa na kupumzika angina (maumivu hutokea usiku, wakati wa usingizi).

Mashambulizi yanaweza kuwa ya muda mfupi (kupita kwao wenyewe) au zaidi (yanahitaji matibabu ya magonjwa yaliyosababisha).

Wakati wa shambulio la moyo wa moyo, mtu huwa na jasho, hasira, huzuni, maumivu ya kichwa, uvimbe kwenye koo, anahisi mapigo ya moyo mara kwa mara, na hofu. Wakati mwingine inaweza kujisikia ndogo. Amechoshwa sana na shambulio la cardialgia hivi kwamba baada ya kumalizika, mtu huhisi kutokuwa na msaada kamili, utupu, na unyogovu.

validol ya kawaida hupunguza sana hali hiyo. Lakini matibabu ya kisaikolojia ni muhimu. Kwanza kabisa, anahitaji kuzungumza juu ya sababu za hali yake, utabiri, ukosefu wa hatari.

Hakuna tishio kwa maisha na cardialgia. Bila shaka, msaada wa jamaa na marafiki, ushiriki wao na usaidizi huchangia kupona haraka kwa mtu. Uwezo wa mgonjwa wa kufanya kazi baada ya mashambulizi haukupotea, anaweza kuongoza maisha yake ya kawaida, ya kazi.

Aina za cardialgia

Kulingana na sababu zilizosababisha, inaweza kuwa ya aina zifuatazo:

Cardialgia ya kazi ni salama zaidi kwa afya ya binadamu, lakini haipaswi kupuuzwa. Ni bora kutibu magonjwa ya msingi ambayo husababisha mashambulizi ya maumivu.
Cardialgia ya kisaikolojia - hutokea kutokana na unyogovu wa muda mrefu au matatizo ya mara kwa mara. Maumivu ambayo mtu hupata moyoni ni ya mara kwa mara, yanapiga, hutoa kwa vertebrae, shingo au sehemu za siri. Mara nyingi kuna hisia ya "goosebumps", kupiga au kufa ganzi.
Vertebrogenic cardialgia ni matokeo ya vidonda vya mgongo wa kizazi. Maumivu yamewekwa ndani kwanza katika mwisho wa ujasiri, na kisha hutoa kwa moyo. Sababu ya mizizi ya cardialgia inaweza kuwa osteochondrosis au spondylarthrosis. Inajulikana na usingizi, wasiwasi usioeleweka, maono yasiyofaa, kupungua kwa utendaji, na kadhalika.
Cardialgia pia inaweza kuwa aina ya shida ya uhuru.

Matibabu

Kwanza, sababu ya tukio lake imeanzishwa, na kisha tu matibabu sahihi imeagizwa. Kazi kuu kwa hali yoyote itakuwa kushinda maradhi ambayo yalisababisha mashambulizi ya cardalgia.

Msaada wa kwanza ambao unahitaji kutolewa kwa mgonjwa ni kuondoa nguo za ziada, kufungua kifua, kumtia kitanda na kumpa fursa ya kutuliza. Kompyuta kibao ya validol au pentalgin haitaingilia kati, ikiwa inapatikana, matone ya Corvalol yanaweza kutumika. Ikiwa mtu hajisikii vizuri, maumivu hayatapita, ni bora kumwita ambulensi na kumpeleka hospitali.

Katika hospitali, mgonjwa atafanya masomo muhimu, kufafanua uchunguzi (cardialgia au la), na daktari ataagiza matibabu ya kina. Dawa za maumivu kawaida hujumuishwa ili kupunguza maumivu.

Mchakato mzima wa matibabu ya cardialgia hufanyika katika hospitali ili madaktari waweze kufuatilia wazi kuwepo kwa mienendo nzuri. Katika hali ya kutokuwepo, mpango wa matibabu unaweza kubadilishwa, mitihani ya ziada inatajwa.

Wakati mwingine wagonjwa wanapendelea dawa za jadi kwa ajili ya matibabu ya cardialgia, kwa kuwa wanawaona kuwa ya manufaa zaidi kwa mwili na asili. Dawa ya kisasa inazingatia ujuzi huu, lakini haitambui matibabu ya kujitegemea. Kwa hivyo, ni muhimu kushauriana na daktari, na kisha kuchukua dawa kama hizo ili sio kuumiza afya yako na sio kuzidisha hali yako.

Kuzuia

Njia nyingi zaidi, rahisi na za gharama nafuu za kuzuia cardialgia ni maisha ya afya. Na ili kuzuia kuonekana kwa sababu nyingi zinazosababisha maumivu ya moyo, unapaswa:

angalia utawala (epuka shughuli za kimwili za kiwango cha juu, wakati wa kufanya kazi ya kukaa, kuchukua mapumziko kwa ajili ya mazoezi ya viungo kwa dakika 15 kila masaa 1.5-2, kulala angalau masaa 7 kwa siku);
kuwa na kazi ya kimwili (mzigo unapaswa kuwa wa kawaida, lakini sio kupita kiasi);
kula chakula bora na cha busara (kukataa kukaanga, spicy, makopo, chakula cha moto sana; kula matunda zaidi, mboga mboga na mimea);
punguza mkazo wa kisaikolojia-kihemko (migogoro na mafadhaiko);
Tafuta msaada kutoka kwa mtaalamu kwa wakati unaofaa.

Cardialgia ni hali ambayo maumivu hutokea upande wa kushoto wa kifua, katika eneo la makadirio ya moyo.

Maumivu yanaweza kuhusishwa na patholojia za ischemic, kama vile mashambulizi ya moyo na angina, au na yasiyo ya ugonjwa - pericarditis ya bakteria, neuralgia, na wengine.

Ugonjwa wa moyo, tofauti na shida zingine katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa au wa neva, sio ugonjwa tofauti na hutumika tu kama utambuzi wa msingi. Kwa hiyo, pamoja na ukweli kwamba hali hiyo ya usumbufu katika kifua yenyewe si hatari, hii haina maana kwamba unahitaji kupuuza.

Maonyesho ya Cardialgia hakika hutumika kama sababu ya kwenda kwa daktari ili kujua sababu zake na matibabu zaidi.

Dalili za cardialgia sio maalum, udhihirisho wake ni sawa na magonjwa mengine ya moyo. Ya wazi zaidi ni maumivu katika upande wa kushoto wa kifua, ambayo ni localized katika eneo la juu ya moyo. Inaweza kutoa kwapani, kwa bega la kushoto, chini ya blade ya bega. Wakati wa kubadilisha nafasi ya mwili, ugonjwa wa maumivu wakati mwingine huongezeka.

Hali ya hisia za maumivu ni ya asili tofauti, ni kupiga, kukata, risasi, nk.

Dalili zingine za ugonjwa huo ni pamoja na hali zifuatazo:

cardiopalmus;
kutetemeka kwa viungo vya juu, mara chache - kutetemeka;
ganzi ya mikono na miguu;
jasho;
hisia ya upungufu wa pumzi, kutokuwa na uwezo wa kuchukua pumzi kubwa;
spasm ya larynx, ugumu wa kumeza;
kichefuchefu, wakati mwingine na kutapika, uzito ndani ya tumbo;
hali ya homa;
shida ya kulala;
kizunguzungu, kukata tamaa;
kuongezeka kwa wasiwasi, hisia ya hofu.

Dalili zinaonekana kwa viwango tofauti vya ukali. Wakati mwingine watu huhisi usumbufu fulani tu kwenye kifua.

Mara nyingi ishara iliyotamkwa ya cardialgia ni uchovu, unyogovu usio na sababu wa roho.

Wagonjwa wa neurotic mara nyingi huzidisha hali yao kwa wasiwasi mwingi. Wana mawazo ya obsessive kuhusu kifo, hofu.

Wagonjwa kama hao wana sifa ya kuongezeka kwa shughuli za mwili, ambazo zinaonyeshwa kwa harakati za fussy. Hii inathibitisha cardialgia ya kazi, ambayo hakuna uharibifu wa myocardial. Baada ya uchunguzi, kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na aina ya neurotic ya ugonjwa, hakuna usumbufu katika utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa ni kumbukumbu.

Cardialgia ina kanuni yake ya ICD-10 - R07.2 - R07.4. Nambari hizi zinawakilisha maumivu katika eneo la moyo, kifua, na maumivu yasiyojulikana.

Kwa kuonekana kwa maumivu katika eneo la moyo, ni muhimu sana kutofautisha kati ya dalili.

Hisia za ukandamizaji, shinikizo katika kifua, ambazo hazipotee baada ya matumizi ya nitroglycerin, ni ishara za angina pectoris. Kwa ugonjwa huu, mgonjwa anahitaji kutoa huduma ya matibabu ya haraka.

Sababu za maendeleo

Cardialgia inaweza kuendeleza si tu kwa sababu zinazohusiana moja kwa moja na ugonjwa wa moyo, lakini pia kutokana na mambo mengine, yasiyo ya moyo.

Pathologies ya viungo vya ndani, njia ya upumuaji, na mgongo inaweza kuathiri asili ya maumivu ya kifua.

Kuhusiana na moyo

Maumivu makali katika eneo la moyo hutokea na magonjwa kama haya:

Angina. Ugonjwa wa kliniki ambao ugavi wa vyombo vya moyo na oksijeni na virutubisho huvunjwa.
Myocarditis. Mchakato wa uchochezi katika misuli ya moyo.
Ugonjwa wa moyo. Uharibifu wa myocardial, unafuatana na ongezeko la ukubwa wa moyo, usumbufu wa dansi.
Infarction ya myocardial. Aina ya kliniki ya ischemia (IHD), inayotokea na maendeleo ya necrosis ya safu ya kati ya misuli ya moyo.
Hypertrophy ya ventricles ya kulia au ya kushoto. Hali ambayo nusu ya moyo huongezeka.
Ugonjwa wa Pericarditis. Kuvimba kwa membrane ya serous ya moyo kutokana na usumbufu katika kazi ya myocardiamu.
Ugonjwa wa valve ya moyo. Inatokea kutokana na uharibifu wa aorta, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa damu kuzunguka katika ventricles.

Mambo mengine

Mwanzo wa cardialgia mara nyingi iko katika matatizo ya viungo vilivyo karibu na moyo. Katika kesi hiyo, hisia za uchungu huiga maumivu ya moyo, hutoka kwenye eneo hili kutoka kwa chanzo kingine.

Cardio ya ziada ya moyo husababishwa na patholojia zifuatazo:

matatizo ya mfumo wa neva. Hizi ni pamoja na neurosis ya moyo, iliyoonyeshwa na tata ya matatizo ya mfumo wa moyo.
magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal. Osteochondrosis, hernia ya intervertebral, scoliosis, ugonjwa wa Falconer-Weddel na wengine;
dysfunction ya njia ya utumbo - vidonda vya tumbo na matumbo, hernia ya diaphragmatic, esophagitis;
magonjwa ya kupumua - bronchitis, pneumonia, pleurisy, shinikizo la damu ya pulmona;
malfunctions ya mfumo wa endocrine.

Majeraha ya tumbo, mapafu, na mgongo pia yanaweza kusababisha maumivu katika eneo la myocardial.

Wakati wa ujauzito, wanakuwa wamemaliza kuzaa (wanakuwa wamemaliza kuzaa), wanawake hupata maumivu ya kifua idiopathic. Katika mtoto, tukio la cardialgia linaweza kutokea wakati wa ujana, wakati wa kuongezeka kwa homoni. Masharti haya huenda peke yao na hauhitaji matibabu.

Uainishaji wa fomu

Maumivu yasiyo ya moyo ndani ya moyo imegawanywa katika aina mbili, kulingana na ugonjwa wa ugonjwa. Aina zote hizi hupita bila usumbufu wa kazi ya myocardial.

Kisaikolojia

Cardialgia ya kazi imeandikwa kwa mgonjwa ikiwa uchunguzi haukufunua uharibifu wowote katika muundo wa misuli ya moyo na mishipa ya moyo. Kisha etiolojia inayowezekana ya ugonjwa huo inachukuliwa kuwa sababu ya kisaikolojia. Kawaida huzingatiwa kwa vijana wenye dystonia ya vegetovascular (VVD).

Fomu ya kisaikolojia inakua dhidi ya msingi wa:

dhiki ya muda mrefu, unyogovu;
utapiamlo;
usumbufu wa kulala na kupumzika;
kuongezeka kwa shughuli za mwili.

Wasichana wachanga walio na tabia ya neurotic wanahusika sana na aina ya ugonjwa wa kisaikolojia.

Wagonjwa kama hao huendeleza maumivu ya kifua, usumbufu wa dansi dhidi ya msingi wa mshtuko wa neva na mshtuko wa kisaikolojia-kihemko. Matatizo ya Psychovegetative katika hatua ya mgogoro wa mimea (mashambulizi ya hofu) mara nyingi hufuatana na tachycardia, mgogoro wa shinikizo la damu na maumivu ndani ya moyo.

Dalili za cardioneurosis:

uchungu wa ngozi katika eneo la upande wa kushoto wa kifua;
kuchochea, kuchoma katika sehemu tofauti za mwili;
maumivu ya kupiga katika makadirio ya moyo;
udhaifu wa jumla, uchovu.

Wagonjwa mara nyingi hukosea hisia kama hizo kwa maumivu ya kweli ya moyo, kama matokeo ya ambayo huendeleza moyo wa moyo. Wanaogopa kufa kutokana na mshtuko wa moyo au kukamatwa kwa moyo.

Vertebrogenic

Cardialgia ya Vertebrogenic inakua dhidi ya asili ya magonjwa ya sehemu ya juu ya mgongo.

Wakati mishipa ya vertebrae ya kizazi hupigwa, maumivu yanaenea kwenye myocardiamu na vyombo vikubwa vinavyoongoza kwenye ventricles. Kwa sababu ya hili, mtu ana hisia ya kupunguzwa au shinikizo katika kanda ya moyo.

Sababu ya kawaida ya aina hii ya ugonjwa ni osteochondrosis. Inaendelea kutokana na ukweli kwamba mtu anakaa au amelala kwa wasiwasi kwa muda mrefu.

Kwa ugonjwa huu, rekodi za intervertebral za kanda ya kizazi huchukua nafasi mbaya.

Mzunguko wa damu unafadhaika, nyuzi za ujasiri zimepigwa. Hii inasababisha hisia za uchungu zilizopangwa katika eneo la myocardial. Maumivu yanaonekana wakati wa kubadilisha msimamo wa mwili, kugeuza kichwa, kuinua mikono.

Dalili zinazofanana husababishwa na ugonjwa wa cervico-bega. Inajulikana na uharibifu wa mizizi ya kizazi na plexus ya brachial. Ugonjwa huu ni wa kawaida kwa watu wazee.

Mbali na maumivu katika sternum, wagonjwa hupata uvimbe, upungufu wa mkono wa kushoto.

Ugonjwa wa Falconer-Weddel, patholojia ya costoclavicular, pia inaweza kusababisha cardialgia, ambayo inaonyeshwa kwa kupunguza pengo kati ya clavicle na mbavu ya kwanza. mbavu compresses kifungu neurovascular katika mkono wa kushoto, na kusababisha maumivu ndani yake na upande wa kushoto wa kifua.

Utambuzi wa Tofauti

Kulingana na malalamiko ya mgonjwa, hatua zifuatazo za uchunguzi zinawekwa, kulingana na matokeo ambayo uchunguzi wa awali unafanywa.

Pia, wakati wa utambuzi, utabiri wa urithi wa ugonjwa wa moyo, uwepo wa majeraha, ukali wa dalili hufunuliwa:

Kushinikiza sana au kuumiza maumivu yasiyopungua huonyesha uharibifu mkubwa kwa myocardiamu.
kuzungumza juu ya neuralgia intercostal.
Msaada wa hali ya mgonjwa wakati wa kubadilisha nafasi ya mwili unaonyesha matatizo na mgongo.
Hisia za ukamilifu katika kifua, kupiga chini ya blade ya bega inaweza kuwa ishara ya indigestion.

Mtaalam hufanya uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa. Wakati wa kuandaa anamnesis, mambo kama vile sauti ya ngozi, uwepo wa upele, na edema ni muhimu. Daktari hupima shinikizo la damu na mapigo. Kisha mtu hutumwa kwa uchunguzi wa vifaa.

Utambuzi wa tofauti ngumu unafanywa katika idara ya cardiology ili kufafanua ugonjwa maalum. Inakuwezesha kutenganisha kwa usahihi ugonjwa mmoja kutoka kwa mwingine.

Masomo yafuatayo yanafanywa:

uchambuzi wa jumla wa damu, mkojo. Inakuwezesha kutambua uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili;
biochemistry ya damu. Inaonyesha uwepo katika biomaterial ya vitu vinavyoathiri uharibifu wa myocardiamu;
x-ray. Inatoa picha ya kuona ya hali ya viungo vya ndani;
ECG. Kwa mujibu wa cardiogram, daktari huamua rhythm ya moyo, usahihi wa kazi yake;
echocardiography. Inachunguza mabadiliko ya kimaadili na kazi katika myocardiamu;
katika kesi zisizo wazi za utambuzi, resonance ya sumaku na tomography iliyokadiriwa ya mkoa wa kifua imeamriwa zaidi. Wanatoa picha wazi, za kina za viungo vya ndani.

Mbinu za Matibabu

Ili kuondoa dalili za cardialgia, ni muhimu kuponya ugonjwa wa msingi.

Kwa hiyo, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa na gastroenterologist, cardiologist, pulmonologist, au neurologist, kulingana na mahali ambapo mtaalamu anamwongoza.

Daktari anayehudhuria tu ndiye anayepaswa kuchagua regimen ya matibabu na kuchagua dawa.

Majaribio ya kujitambua, au matibabu ya kibinafsi, katika kesi ya ugonjwa huu inaweza kusababisha matokeo mabaya sana.

Kwa uwepo wa sababu kubwa za msingi, mgonjwa hulazwa hospitalini.

Kwa fomu kali na kama hatua za kuzuia, taratibu za kuboresha afya zinawekwa - physiotherapy, massage, electrophoresis, nk.

Katika kila kisa, njia za matibabu huchaguliwa mmoja mmoja.

Första hjälpen

Msaada wa kwanza kwa mashambulizi ya cardialgia ni kumpa mgonjwa hewa safi, bila sehemu za nguo zinazosisitiza kifua na kuzuia kupumua kwa kina.

Mgonjwa amewekwa kitandani au kwenye uso wowote wa gorofa. Kisha wanampa madawa ya kulevya ambayo hurekebisha kazi ya mfumo wa moyo - Corvalol, Validol, Valocordin. Vidonge vinaweza kumeza kwa kiasi kidogo cha maji, au kufutwa kwa kuweka kibao chini ya ulimi wa mgonjwa. Baada ya hayo, unahitaji kupiga msaada wa dharura wa matibabu.

Cardialgia - haya ni maumivu katika kanda ya moyo, ambayo hutofautiana katika sifa zao kutoka kwa angina pectoris (tazama); inayojulikana kwa kuchomwa kisu, kuchoma, kuuma, kushinikiza mara chache maumivu katika eneo la moyo; wanaweza kuangaza katika nusu ya kushoto ya kifua, mkono wa kushoto na blade ya bega ya kushoto; ni ya muda mfupi (umeme "kuchomwa"), ya muda mfupi (dakika, saa) na ndefu sana (siku, wiki, miezi).

Kama sheria, cardialgia haina kuacha kuchukua nitrati. Uwepo wa cardialgia hauzuii kuwepo kwa wagonjwa wengine wa atherosclerosis ya mishipa ya moyo na wakati mwingine inaweza kuingiliwa au kuunganishwa na mashambulizi ya kweli ya angina.

Maumivu yoyote katika nusu ya kushoto ya kifua yanaweza kuchukuliwa kuwa cardialgia mpaka uchunguzi utakapofafanuliwa.

Cardialgia hutokea katika idadi ya syndromes ya kliniki na hali ya pathological.

Cardialgia katika vidonda vya mfumo wa neva wa pembeni

Osteochondrosis ya kizazi na disc ya herniated inaweza kusababisha ukandamizaji wa mizizi ya ujasiri; ugonjwa wa cardialgic pia inaweza kuwa matokeo ya hasira ya plexus ya huruma ya ateri ya vertebral. Katika kesi ya kwanza na ya pili, kuonekana kwa maumivu katika nusu ya kushoto ya kifua kunahusishwa na nafasi fulani na harakati za mkono, kichwa, lakini si kwa matatizo ya kimwili; maumivu yanaweza kuimarisha au kutokea usiku, wakati mizizi ya cervicothoracic imeenea (mikono hutolewa nyuma ya nyuma, vunjwa kwa upande). Kuna ongezeko au kupungua kwa reflexes na hypo- au hyperesthesia kwenye mkono. Katika kesi ya tatu - kwa ukandamizaji wa plexus ya huruma ya ateri ya vertebral - dalili zilizoelezwa wakati mwingine hufuatana na uvimbe wa mkono, ambao unahusishwa na ukiukaji wa uhifadhi wa huruma wa vasoconstrictor; wakati wa kushinikiza juu ya kichwa kwa mwelekeo wa mhimili wa longitudinal wa mgongo na kupiga kichwa, kugeuzwa kwa mwelekeo wa lesion, maumivu hutokea.

Ugonjwa wa msingi unahitaji kutibiwa.

Ubashiri ni mzuri.

Cardialgia kama matokeo ya ugonjwa wa bega la cervico

Cardialgia inaweza kuwa matokeo ya ugonjwa wa kizazi-brachial, ambayo inaonekana kama matokeo ya kukandamizwa kwa mishipa ya subklavia, mshipa na plexus ya brachial na mbavu ya ziada ya kizazi (dalili ya Falconer-Weddel) au na hypertrophy ya pathological ("syndrome"). misuli ya anterior scalene (syndrome ya Naffziger). Makala ya ugonjwa wa maumivu katika kesi hizi ni pamoja na kuonekana kwa maumivu wakati wa kubeba uzito mdogo mkononi, wakati wa kufanya kazi na mikono iliyoinuliwa. Wakati wa uchunguzi, misuli ya anterior scalene yenye uchungu imedhamiriwa, kuna upanuzi wa mishipa ya saphenous juu ya misuli kuu ya pectoralis, kupungua kwa joto, na wakati mwingine uvimbe wa mkono, na kupungua kwa shinikizo la damu kwenye ateri ya radial. upande wa kidonda. Kwenye radiograph, ubavu wa ziada, ongezeko la mchakato wa transverse wa vertebra ya kizazi ya VII, inaweza kugunduliwa.

Matibabu ya cardialgia katika ugonjwa wa cervico-bega

Kwa ubavu wa ziada wa kizazi katika kesi ya maumivu makali na ukandamizaji wa vyombo vya subclavia, kuondolewa kwa ubavu huu kunaonyeshwa; katika ugonjwa wa misuli ya anterior scalene katika hali kali, analgin, indomethacin (methindol) imewekwa katika kipimo cha kawaida, katika kesi ya vidonda vikali, ufumbuzi wa 2% wa novocaine (2 ml) au suluhisho la hydrocortione (2 ml) ni. hudungwa kwenye msuli wa hypertrophied anterior scalene mara 2-3, kwa siku. Katika hali mbaya sana, ni muhimu kuamua kukata misuli.

Ubashiri kawaida ni mzuri.

Cardialgia yenye neuralgia ya intercostal ya upande wa kushoto, herpes zoster na neurinoma ya mizizi

Cardialgia inaweza kutokea kwa neuralgia ya intercostal ya upande wa kushoto, tutuko zosta, mizizi ya neurinoma (katika kesi ya mwisho, maumivu yanaweza kuwa makali sana hata sio duni kuliko kuanzishwa kwa morphine - hii ni ya thamani ya uchunguzi). Kwa herpes zoster, mabadiliko ya ECG wakati mwingine yanajulikana kwa namna ya kupungua kwa sehemu ya ST, gorofa au inversion ya wimbi la T. Matibabu ya magonjwa husika ni muhimu.

Maumivu ya kuongezeka kwa cartilages ya gharama (kawaida II-IV mbavu), au ugonjwa wa Tietze, ni ugonjwa wa kawaida kwa watu zaidi ya umri wa miaka 40, unaofuatana na cardialgia. Etiolojia haijulikani. Pathogenesis inategemea kuvimba kwa aseptic ya cartilages ya gharama.

Matibabu ni dalili (analgin, ibuprofen au brufen).

Ubashiri ni mzuri.

Cardialgia yenye diaphragm iliyosimama juu

Cardialgia inaweza kuzingatiwa wakati diaphragm iko juu, kutokana na uvimbe wa tumbo au matumbo, fetma, nk (Remheld's syndrome). Maumivu mara nyingi hutokea baada ya kula, ikiwa mgonjwa amelala, lakini kutoweka wakati wa kuhamia nafasi ya wima, wakati wa kutembea; wakati mwingine wao ni pamoja na angina pectoris halisi (tofauti si vigumu tayari na historia iliyokusanywa kwa usahihi).

Ubashiri ni mzuri.

Cardialgia yenye hernia ya diaphragmatic

Cardialgia inaweza kuwa kutokana na hernia ya diaphragmatic, ambayo hutokea mara nyingi zaidi katika uzee na kunyoosha kwa ufunguzi wa umio wa diaphragm, na pia kwa kupasuka kwa kiwewe kwa dome ya diaphragm. Maumivu maumivu, retrosternal au ujanibishaji mwingine, hutokea kama matokeo ya kuhamishwa kwa viungo vya mediastinal au ukiukaji wa tumbo, au na malezi ya kidonda kwenye sehemu ya tumbo inayoongezeka. Maumivu yanaonekana mara baada ya kula au katika nafasi ya usawa, wakati mwingine usiku (pamoja na chakula cha marehemu). Maumivu hupotea wakati wa kutembea, baada ya kupiga, wakati wa kusonga kwa nafasi ya wima. Mara nyingi ugonjwa wa cardialgic ni pamoja na wagonjwa hawa wenye ishara za upungufu wa anemia ya chuma kutokana na kutokwa damu mara kwa mara. Wakati hernia imefungwa, maumivu makali ya retrosternal yanaweza kuonekana mara baada ya kula, ambayo hayaacha kutoka kwa matumizi ya analgesics ya kawaida, morphine, nitrati, lakini hupotea ghafla na mabadiliko katika nafasi ya mwili (kawaida katika nafasi ya wima). Utambuzi huo umeanzishwa kwa radiografia (utafiti na mwisho wa kichwa uliopungua wa mwili). Labda mchanganyiko na angina pectoris.

Kidonda cha peptic cha esophagus, cardiospasm, esophagitis inaweza kuambatana na cardialgia, kipengele tofauti ambacho ni uhusiano wazi na kifungu cha chakula kupitia umio.

Wakati koloni inayopita iko juu ya ini (ugonjwa wa Kilaiditi), ama maumivu makali upande wa kulia wa sternum (pamoja na ukiukaji wa matumbo) au maumivu ya nyuma ya nyuma (pamoja na kupasuka kwa matumbo) yanaweza kutokea. Ugonjwa huu unaweza kushukiwa wakati tympanitis inavyogunduliwa juu ya ini; utambuzi umeanzishwa radiografia.

Ubashiri kawaida ni mzuri.

Ugonjwa wa moyo unaweza kuzingatiwa katika shinikizo la damu la msingi la pulmona, infarction ya pulmona (inaweza kuambatana na mashambulizi ya angina pectoris), pleurisy ya parapneumonic. Maumivu ya kuumiza na kuumiza katika kanda ya moyo yanaweza kutokea kwa myocarditis (moja ya ishara za kurudia ugonjwa wa moyo wa rheumatic), pericarditis.

Matibabu na utabiri hutambuliwa na ugonjwa wa msingi.

Ugonjwa wa ukuta wa kifua cha mbele

Ugonjwa wa ukuta wa kifua cha mbele - hii ni kuonekana kwa maumivu na uchungu katika eneo la moyo baada ya mwisho wa kipindi cha papo hapo cha infarction ya myocardial, kuwa ni tofauti ya kawaida ya cardialgia, inaweza kuiga kurudia kwa mashambulizi ya moyo na historia iliyokusanywa isiyo wazi. Pathogenesis ya syndrome haijulikani wazi. Maumivu ya kuumiza yanaweza kuwa ya nguvu tofauti, wakati mwingine hutamkwa, katika hali nyingine kuna karibu hakuna hisia za kibinafsi, maumivu tu katika eneo la pericardial yanajulikana.

Matibabu ni analgesics.

Utabiri wa cardialgia yenyewe ni mzuri.

Cardiopathies ya dishormonal inadhihirishwa na cardialgia kali, lakini bila kujali wao, baadhi ya matatizo katika shughuli ya moyo yanaweza kuonekana, kumbukumbu katika mfumo wa extrasystoles ya ventrikali, wimbi hasi la T mara nyingi zaidi katika V1-V4, mara nyingi katika sehemu zingine za kifua. ya ECG, kuhamishwa kidogo kwa sehemu ya ST kwa njia sawa (ishara ya hiari), kizuizi cha muda mfupi cha miguu ya kifungu chake. Katika kesi hizi, mtu haipaswi kuzungumza juu ya cardialgia (ingawa hutokea kwa kawaida), lakini kuhusu ugonjwa wa moyo (myocardiopathy).

Pathogenesis ya ugonjwa wa maumivu na matatizo ya moyo katika hali ya dyshormonal bado haijafafanuliwa kwa kutosha. Cardiopathy ya dishormonal inaweza kutokea kwa thyrotoxicosis (tazama) na magonjwa mengine ya endocrine.

Mabadiliko haya hutamkwa zaidi wakati wa kukoma hedhi, wakati climacteric cardialgia hutokea mara nyingi sana, mara nyingi ugonjwa wa moyo wa climacteric. Ugonjwa huo hutokea dhidi ya asili ya matatizo ya kujitegemea tabia ya wanakuwa wamemaliza kuzaa, wakati mwingine miaka michache kabla ya kukoma kwa hedhi, chini ya mara nyingi - miaka michache baada ya kuanza kwa amenorrhea. Wagonjwa wanalalamika kwa hisia ya uzito, mshikamano nyuma ya sternum, mara nyingi upande wa kushoto, kukata, kuchoma, kutoboa maumivu katika eneo la msukumo wa apical. Maumivu yanaweza kuwa ya muda mfupi, ya muda mrefu (masaa, wiki, miezi), wakati mwingine hutokea usiku, kuiga angina ya kupumzika. Malalamiko ya ukosefu wa hewa sio kawaida: hii sio kweli upungufu wa pumzi, lakini hisia ya kutoridhika na kuvuta pumzi, mabawa ya pua hayapanui, misuli ya msaidizi (ishara ya upungufu wa pumzi) haishiriki katika kupumua. . Maumivu, kama sheria, hayakasirishwi na mazoezi ya mwili, kupumzika kwa kitanda haipunguzi frequency na nguvu ya mashambulizi, nitrati za maumivu haziacha au kusababisha kudhoofika kwao baada ya muda mrefu (na angina pectoris - baada ya wachache). dakika!), Mara nyingi nitrati husababisha maumivu ya kichwa tu. Kuna malalamiko ya mara kwa mara juu ya mashambulizi ya kupoteza fahamu, hata hivyo, katika hali ambapo daktari ataweza kuchunguza matukio haya, ni karibu fit hysterical na degedege ndogo ya kliniki. Kuzimia pia kunawezekana. Kawaida maumivu yanafuatana na "moto wa moto", jasho, paresthesias; wagonjwa ni hasira, kihisia labile, mood ni dari. Wakati mwingine kuna malalamiko ya maumivu ya kichwa kali, palpitations, hisia ya kukamatwa kwa moyo, tumbo kwenye koo, kizunguzungu. Katika uchunguzi, tachycardia kidogo hugunduliwa, dystonia ya mishipa inawezekana. Mashambulizi yanaisha na hisia ya udhaifu mkubwa, jasho kubwa, polyuria. Cardialgia inaweza kuambatana na hofu ya kifo.

Muonekano wa mabadiliko ya ECG, kimsingi mawimbi hasi ya T, ambayo yanaweza kuwa ya kina na ya ulinganifu, yanahitaji kutofautisha na vidonda vya myocardial (ischemia, infarction ndogo ya focal). Ishara tofauti za electrocardiographic ya climacteric cardiopathy: kutokuwepo kwa mwelekeo kinyume wa wimbi la T hadi uhamisho wa sehemu ya ST (hubadilika chini na wimbi la T hasi, na kwa infarction ya myocardial huhamia juu na wimbi la T hasi); wimbi hasi la T linaendelea kwa wiki (mara nyingi miezi na miaka), na kushuka kwa thamani isiyofaa kwa ugonjwa wa maumivu, hadi kuonekana kwa wimbi la T chanya (pamoja na mshtuko wa moyo, hatua kwa hatua hurekebisha); katika ugonjwa wa moyo, tofauti na mshtuko wa moyo, wimbi hasi la T huwa chanya saa moja baada ya kuchukua 40 mg ya inderal (mtihani wa enderal) au 5 g ya kloridi ya potasiamu (mtihani wa kloridi ya potasiamu). Kukataa uwepo wa infarction ya myocardial husaidia kuamua shughuli za enzymes katika damu, myoglobin katika damu na mkojo. Tofauti na ugonjwa wa moyo wa climacteric, na ischemia ya myocardial, wimbi la T hasi linaendelea kwa siku 1-2. Jukumu muhimu zaidi katika utambuzi tofauti unachezwa na anamnesis iliyokusanywa kwa usahihi. Katika kesi zote za shaka, mpaka utambuzi utakapofafanuliwa, ni muhimu kutibu wagonjwa, kama katika infarction ya myocardial.

Katika matibabu ya climacteric cardialgia na cardiopathy, tiba ya kisaikolojia ina jukumu kuu: kuelezea kwa wagonjwa usalama kamili wa dalili zote za maumivu (kutohusiana na angina pectoris) na mabadiliko yanayoonekana kwenye ECG. Kitanda cha kupumzika hakionyeshwa. Kama sheria, wagonjwa wanabaki na uwezo wa kufanya kazi. Tiba ya madawa ya kulevya imepunguzwa kwa uteuzi wa maandalizi ya valerian (hasa, matone ya Zelenin) katika kesi ya cardialgia inayoendelea. Kwa ugonjwa wa moyo wa climacteric, unaofuatana na kuonekana kwa mawimbi hasi ya T, athari nzuri (kurekebisha kwa ECG, kukomesha maumivu) hutolewa na verapamil (Isoptin), anaprilin (Inderal) kwa kipimo cha 40 mg mara 1-3 kwa siku. (na bradycardia kali, usumbufu wa conduction, usiagize!). Homoni za ngono hutumiwa tu kwa udhihirisho mwingine mkali wa wanakuwa wamemaliza kuzaa. Kiashiria muhimu zaidi cha ufanisi wa tiba ni kutoweka au msamaha mkubwa wa maumivu, bila kujali maadili ya ECG.

Ubashiri ni mzuri.

Cardiopathy ya dishormonal yenye picha ya kliniki sawa na ile iliyoelezwa hapo juu inazingatiwa katika matibabu ya adenoma au saratani ya prostate na homoni za ngono. Tiba ya cardiopathy yenyewe ni sawa.

Cardialgia, extrasystole ya ventrikali hutokea wakati wa kubalehe (moyo wa kubalehe). Pamoja na ugonjwa huu, sifa za mimea na tabia za hali ya dyshormonal huzingatiwa, ingawa hazitamkwa sana kuliko kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa. Hakuna matibabu maalum. Ubashiri ni mzuri.

Vipengele vyote vya ugonjwa wa moyo wa menopausal (pamoja na kuonekana kwa wimbi hasi la T kwenye ECG) vinaweza kuzingatiwa kabla na katika siku za kwanza za hedhi - ugonjwa wa premenstrual (tazama). Tiba maalum haifanyiki.

Cardialgia ni hali ya pathological inayojulikana na tukio la maumivu katika upande wa kushoto wa kifua, ambayo haihusiani na angina pectoris au mashambulizi ya moyo. Ikumbukwe kwamba hii sio kitengo cha nosological cha kujitegemea, lakini udhihirisho wa idadi kubwa ya hali tofauti za asili ya moyo na isiyo ya moyo.

Kawaida cardialgia ya kazi haitoi hatari kwa afya na maisha ya mgonjwa, lakini hii haimaanishi kabisa kwamba haipaswi kutibiwa. Kwa kweli, hali hii ni matokeo ya magonjwa ambayo tayari yanaendelea katika mwili wa mwanadamu. Kwanza kabisa, ni muhimu kukabiliana na matibabu yao.

Ni muhimu kuwa na uwezo wa kutofautisha maumivu katika cardialgia kutokana na maumivu katika angina pectoris. Ikiwa maumivu katika eneo la makadirio ya moyo ni ya kushinikiza na yanasisitiza kwa asili, huonekana mara nyingi zaidi baada ya nguvu ya kimwili. mizigo ambayo haijasimamishwa kwa kuchukua nitroglycerin - hii ni. Hali hii inahitaji matibabu ya haraka.

Etiolojia

Sababu za maendeleo ya cardialgia ni kawaida kugawanywa katika moyo na yasiyo ya moyo.

Moyo:

hypertrophy ya myocardial;
vidonda vya endocardial;
dishormonal;
vidonda vya pericardial.

Matibabu ya ziada ya moyo:

Magonjwa ya CNS. Kuchochea maendeleo ya cardialgia inaweza kuwa neurocirculatory dystonia, au, shingo na bega syndrome, kiwewe kwa endings ujasiri intercostal;
magonjwa ya njia ya utumbo: hernia ya diaphragmatic, eneo la juu la diaphragm, spasm ya esophagus, na;
pathologies ya mfumo wa musculoskeletal: ugonjwa wa Tietze, kuumia kwa mbavu za ukali tofauti;
magonjwa ya mfumo wa kupumua :, pleuropneumonia,;
patholojia ya viungo vya mediastinal;
ukiukwaji wa utendaji wa viungo vya mfumo wa endocrine;
majeraha ya tumbo ya ukali tofauti.

Aina mbalimbali

Fomu ya kisaikolojia

Cardialgia ya kisaikolojia inaendelea kwa mtu dhidi ya historia au mshtuko mkubwa wa kihisia. Mgonjwa ana dalili zifuatazo:

kuchoma na maumivu katika eneo la makadirio ya moyo na katika hypochondrium ya kushoto. Mtu anabainisha kuwa ana hisia ya ukamilifu katika kifua chake, au, kinyume chake, - utupu;
maumivu ni kupiga mara kwa mara;
unyeti wa ngozi katika eneo la chuchu ya kushoto huongezeka;
katika aina ya kisaikolojia ya ugonjwa huo, maumivu yanaweza kuangaza sio tu kwa shingo, safu ya mgongo au nyuma ya chini, lakini pia kwa sehemu za siri.

Mara nyingi ugonjwa wa maumivu unaambatana na udhihirisho wa hisia zisizofurahi zifuatazo katika sehemu fulani za mwili:

kuuma;
goosebumps;
kufa ganzi;
kuwashwa.

Fomu ya Vertebrogenic

Cardialgia ya Vertebrogenic inakua na uharibifu wa mgongo wa kizazi. Ugonjwa wa maumivu unaonyeshwa kwa ukandamizaji wa mizizi ya mishipa inayotoka sehemu hii ya mgongo. Nyuzi hizi za ujasiri zina athari ya reflex kwenye moyo na mishipa ya damu ya moyo, na kusababisha maumivu ya shinikizo au maumivu katika eneo la makadirio ya misuli ya moyo.

Magonjwa kama haya yanaweza kusababisha maendeleo ya aina hii ya ugonjwa:

. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huu, tishu za cartilage za diski za intervertebral hubadilishwa na tishu za mfupa. Matokeo yake, mzunguko wa damu unafadhaika, na shinikizo kwenye nyuzi za ujasiri huongezeka. Kwa osteochondrosis, maumivu ya huruma au radial hutokea. Sababu kuu ya maumivu ya radial katika osteochondrosis ni uharibifu wa mizizi ya mishipa ya vertebral. Katika kesi hii, kuna kuchomwa, maumivu makali, au, kinyume chake, mwanga mdogo na kuvuta. Udhihirisho wa dalili hiyo ina sababu maalum - kukaa kwa muda mrefu kwa mtu katika nafasi isiyo na wasiwasi kwa ajili yake au harakati za ghafla. Ni vyema kutambua kwamba mgonjwa anaweza kuonyesha wazi ujanibishaji wa ugonjwa wa maumivu. Maumivu ya huruma katika osteochondrosis yanajitokeza bila sababu yoyote. Tabia yake ni bubu. Ugonjwa wa maumivu unaambatana na dalili hizo: kuongezeka kwa jasho, hyperemia, shinikizo la damu;
. Chini mara nyingi huwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa kuliko osteochondrosis. Kutokana na maendeleo ya spondylarthrosis, cartilage ya hyaline inakabiliwa na deformation na kuwaka. Kuvimba husababisha kuundwa kwa ukuaji mpya wa mfupa, ambayo huongeza shinikizo kwenye mizizi ya mishipa ya mgongo. Dalili za cardialgia zinaonekana.

Dalili

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, dalili zifuatazo zinaonekana:

ugonjwa wa maumivu, uliowekwa ndani ya nusu ya kushoto ya kifua, nyuma ya sternum. Mara chache, katika hali nyingine, maumivu hutokea katika eneo la axillary. Ni vyema kutambua kwamba maumivu moja kwa moja inategemea nafasi ya mwili wa mwanadamu. Kwa mfano, inaweza kuongezeka ikiwa mtu hutegemea mbele au kuinua mkono wake wa kushoto juu;
usumbufu wa kulala;
hisia ya wasiwasi;
ukiukaji wa reflex ya kumeza;
giza machoni;
mgonjwa hawezi kuchukua pumzi kikamilifu, kwa hiyo ana hisia ya ukosefu wa hewa;
katika hali mbaya, maendeleo ya kabla ya syncope au kushawishi inawezekana;
ikiwa dalili za ugonjwa huonekana katika hali ya kupumzika kamili, basi hii inaweza kuonyesha maendeleo ya dystonia ya neurocircular. Katika kesi hiyo, dalili zifuatazo hujiunga na kliniki kuu: uchovu wa mara kwa mara, udhaifu, uchovu, kupungua kwa utendaji.

Uchunguzi

Kwa udhihirisho wa maumivu katika eneo la makadirio ya moyo, ni muhimu kutembelea taasisi ya matibabu mara moja kwa utambuzi kamili wa hali hii, kwa sababu dalili kama hiyo inaweza kuonyesha kadialgia na uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa. mfumo wa moyo na mishipa. Mtaalam aliyehitimu tu ndiye atakayeweza kufanya utambuzi tofauti na kuagiza matibabu ya kutosha.

Mpango wa kawaida wa utambuzi wa cardialgia ni pamoja na mitihani ifuatayo:

echocardiography;
x-ray;
EGDS ya tumbo;

Hatua za matibabu

Matibabu ya cardialgia imeagizwa baada ya sababu ya maendeleo yake imara. Tiba ya kimsingi daima inalenga kutibu ugonjwa huo, ambao ulisababisha kuonekana kwa maumivu katika eneo la makadirio ya misuli ya moyo.

Första hjälpen:

kuweka mgonjwa kitandani;
kuondosha kutoka kwake nguo ambazo zinaweza kuzuia kifua;
mpe kidonge cha kuchukua Pentalgin, validol. Athari nzuri hutolewa kwa kuchukua matone ya Corvalol.

Ikiwa hatua hizi hazikuwa na ufanisi, basi huita ambulensi, ambayo itampeleka mwathirika hospitali kwa matibabu zaidi. Ikiwa dystonia ya neurocirculatory ikawa sababu ya cardialgia, basi madawa yafuatayo yanajumuishwa katika mpango wa matibabu:

sedatives;
complexes ya multivitamin;
dawa za kutuliza maumivu - lazima ziingizwe katika mpango wa matibabu wa kutuliza maumivu.

Ufunguo wa matibabu ya mafanikio ya ugonjwa ni kuhalalisha kupumzika na kulala, pamoja na lishe bora. Pia ni muhimu kuacha tabia mbaya - usichukue pombe, usivuta sigara na usitumie madawa ya kulevya yenye nguvu. Kawaida, matibabu ya ugonjwa huo hufanyika katika hospitali ili madaktari waweze kudhibiti ikiwa kuna mwelekeo mzuri au la. Ikiwa sio, basi mpango wa matibabu unarekebishwa na, ikiwa ni lazima, mbinu za ziada za uchunguzi zinawekwa.

Ikumbukwe kwamba wagonjwa wengi wanapendelea dawa za jadi, kutokana na ukweli kwamba wao ni wa asili na kiasi cha gharama nafuu. Ni marufuku kuchukua dawa hizo kwa ajili ya matibabu ya cardialgia bila idhini ya daktari anayehudhuria, kwani inaweza tu kuimarisha mwendo wa ugonjwa. Mpango wa matibabu umeagizwa tu na daktari, na yeye tu anaweza, ikiwa ni lazima, kuingiza fedha hizo ndani yake.

Je, kila kitu ni sahihi katika makala kutoka kwa mtazamo wa matibabu?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Magonjwa yenye dalili zinazofanana:

Ugonjwa huo, unaojulikana na malezi ya upungufu wa pulmona, iliyotolewa kwa namna ya kutolewa kwa kiasi kikubwa cha transudate kutoka kwa capillaries kwenye cavity ya mapafu na, kwa sababu hiyo, kuchangia kupenya kwa alveoli, inaitwa edema ya pulmona. Kwa maneno rahisi, uvimbe wa mapafu ni hali ambapo kuna mkusanyiko wa maji katika mapafu ambayo yamepita kupitia mishipa ya damu. Ugonjwa huo unaonyeshwa kama dalili ya kujitegemea na inaweza kuundwa kwa misingi ya magonjwa mengine makubwa ya mwili.