Maagizo ya Ciprofloxacin ya matumizi ya vidonge kutoka kwa nini. "Ciprofloxacin" ni antibiotic au la? Maelezo ya dawa, maagizo, muundo, hakiki. Tabia za kifamasia za dawa

Ciprofloxacin ina uwezo wa kukandamiza ukuaji na uzazi wa pathogenic nyingi. pathogenic) vijidudu. Baadhi ya Gram-positive ( streptococci, staphylococci, enterococci na bakteria ya gramu-hasi ( Proteus, Shigella, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Citrobacter, Serratia, nk.).

Aina za kutolewa kwa ciprofloxacin

Pia, ciprofloxacin ina idadi kubwa ya analogues - Alcipro, Quintor, Tsifran, Tsiprolet, Tsipreks, Tsipraz, Tsiprinol, Tsiprobid, Tsipraded, Tsiprolon, Microflox, Tseprova, Tsiprosin, Tsiprobay, Betaciprol, Tsipronat, Ificipro, nk.

Watengenezaji wa ciprofloxacin

Utaratibu wa hatua ya matibabu ya dawa

Ciprofloxacin inhibitisha kimeng'enya maalum cha bakteria cha DNA gyrase, ambayo inawajibika kwa kueneza kwa nyenzo za maumbile. DNA) microorganism. Katika siku zijazo, kuna ukiukwaji wa awali ya DNA, ambayo inasababisha kukoma kwa ukuaji na uzazi. Ciprofloxacin pia huathiri ukuta wa seli ya vijidudu, na kusababisha mabadiliko makubwa ndani yake, ambayo husababisha kifo cha haraka. lysis) vijidudu.

Ciprofloxacin ina sumu ya chini kwa tishu za mwili. Utulivu ( upinzani) vijidudu kwa ciprofloxacin hukua polepole sana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya kuchukua antibiotic hii, karibu pathogens zote hufa, na pia kutokana na ukweli kwamba bakteria hawana enzymes ambayo inaweza kupunguza athari za ciprofloxacin. Hii inafanya kuwa na ufanisi mkubwa dhidi ya vijidudu sugu kwa antibiotics kama vile penicillins, cephalosporins, tetracyclines, nk.

Vidonge vya Ciprofloxacin ni haraka na kabisa kufyonzwa kwenye mucosa. njia ya utumbo (hasa katika duodenum na jejunum) Kwa kiasi fulani hupunguza kasi ya kunyonya kwa ulaji wa chakula cha antibiotic. Ciprofloxacin ina uwezo wa kupenya ndani ya karibu tishu zote na maji ya mwili. Ciprofloxacin imetengenezwa kwenye ini, na hutolewa kupitia figo na njia ya utumbo. Ikumbukwe kwamba ciprofloxacin inaweza, kwa kiwango fulani, kuvuka placenta na pia kupita ndani ya maziwa ya mama. Ciprofloxacin kwa kiasi fulani huathiri mfumo mkuu wa neva na kwa hivyo, wakati wa matibabu na antibiotic hii, inafaa kukataa kuendesha gari au kufanya kazi na mifumo kwa sababu ya kupungua kwa kiwango cha athari.

Kwa patholojia gani imewekwa?

Matumizi ya ciprofloxacin

Jinsi ya kuomba dawa?

Utawala wa intravenous wa ciprofloxacin unafanywa kwa kipimo cha miligramu 200 - 400. Mzunguko wa utawala wa dawa ni mara mbili kwa siku. Muda wa matibabu huchaguliwa kulingana na ugonjwa na, kama sheria, ni siku 7-15. Ikiwa ni lazima, kozi ya matibabu na ciprofloxacin inaweza kupanuliwa. Ciprofloxacin inaweza kusimamiwa na bolus na drip kwa dakika 30 ( njia ya mwisho ndiyo inayopendelewa zaidi).

Matone ya jicho ya Ciprofloxacin hutiwa matone 1-2 chini ya kope la chini kila masaa 2-4. Katika siku zijazo, pamoja na uboreshaji wa hali hiyo, vipindi kati ya kuingizwa huongezeka kwa hatua. Kozi ya matibabu inategemea aina ya ugonjwa wa jicho.

Ikiwa mgonjwa ana kazi ya ini iliyoharibika, kipimo haibadilika. Katika kesi ya kazi ya figo iliyoharibika, kipimo cha antibiotic hii kinapaswa kubadilishwa. Kipimo kinachohitajika huchaguliwa kwa kuzingatia kibali cha creatinine ( kiwango ambacho creatinine hutolewa kutoka kwa mwili na figo).

Kipimo cha ciprofloxacin kulingana na kibali cha creatinine

Ikumbukwe kwamba wazee wanapaswa kupunguza kipimo moja na kila siku kwa 25-30%.

Athari zinazowezekana

Wakati wa kuchukua ciprofloxacin, athari zifuatazo zinaweza kugunduliwa:

• matatizo ya mfumo wa neva na viungo vya hisia;
• matatizo ya mfumo wa moyo;
• matatizo ya njia ya utumbo;
• ukiukwaji wa mfumo wa hematopoietic;
• matatizo ya mfumo wa mkojo;
• maonyesho ya mzio;
• maonyesho mengine.

Matatizo ya mfumo wa neva na viungo vya hisia

Kuna madhara yafuatayo:

• matatizo ya ladha;
• matatizo ya harufu;
• uharibifu wa kuona ( maono mara mbili);
• kupoteza kusikia;
• kizunguzungu;
• wasiwasi;
• uchovu;
• kuharibika kwa uratibu wa harakati;
• hofu;
• kuongeza;
• degedege;
• tetemeko;
• thrombosis ya mishipa ya ubongo;
• paralgesia ya pembeni.

Thrombosis ya mishipa ya ubongo Inajulikana kwa kuziba kwa thrombus ya mishipa ambayo hulisha ubongo. Katika siku zijazo, thrombosis inaongoza kwa kukomesha kwa sehemu au kamili ya utoaji wa damu kwa tishu za ubongo, ambayo inaweza kusababisha kiharusi. Ikumbukwe kwamba ukiukaji huu ni nadra sana.

Paralgesia ya pembeni ni mtazamo usio wa kawaida wa hisia za uchungu. Maumivu yanaweza kutamkwa sana au, kinyume chake, kunaweza kuwa hakuna maumivu wakati ujasiri unakera.

Matatizo ya moyo na mishipa

Ciprofloxacin inaweza kusababisha kufuatia ukiukwaji kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa:

• mapigo ya moyo;
• usumbufu wa dansi ya moyo;
• shinikizo la damu.

Matatizo ya dansi ya moyo ni ukiukaji wa rhythm na mzunguko wa contractions ya misuli ya moyo. Mara nyingi huzingatiwa sinus tachycardia, ambayo ina sifa ya ongezeko la idadi ya mapigo ya moyo zaidi ya 100 kwa dakika.

necrosis ya ini inayojulikana na uharibifu kamili wa sehemu fulani ya seli za ini. Baadaye mahali seli zilizokufa kovu hutengenezwa kwenye ini kiunganishi).

Matatizo ya mfumo wa hematopoietic

Kutoka upande mfumo wa hematopoietic madhara yafuatayo yanaweza kupatikana:

• leukopenia;
• leukocytosis.

Upungufu wa damu(upungufu wa damu) ni ugonjwa ambao kuna kupungua kwa jumla ya idadi ya seli nyekundu za damu ( seli nyekundu za damu na hemoglobin ( protini maalum ambayo hubeba oksijeni na dioksidi kaboni) Anemia inaonyeshwa na dalili kama vile udhaifu, rangi ya ngozi, mabadiliko ya ndani upendeleo wa ladha (kulevya kwa vyakula vya chumvi, pilipili na spicy), maumivu ya kichwa, kizunguzungu, uharibifu wa nywele na misumari. KATIKA kesi adimu ciprofloxacin inaweza kusababisha anemia ya hemolytic, ambayo kuna kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu. Kwa upungufu huu wa damu, kuna kutolewa idadi kubwa bilirubini isiyofungwa, ambayo inasambazwa kwa mwili wote, huchafua ngozi na utando wa mucous njano (homa ya manjano).

Thrombocytopenia- kupungua jumla ya nambari sahani au sahani. Sahani hizi huchukua jukumu muhimu katika mchakato wa kawaida wa kuganda. kuganda) damu. Kwa ukosefu wa sahani katika damu, ufizi wa damu huonekana, pamoja na kutokwa na damu kutoka kwa vifungu vya pua. Mara nyingi na isiyo na maana uharibifu wa mitambo michubuko mikubwa huonekana kwenye ngozi. Thrombocytopenia subjectively haiathiri hali ya jumla kwa njia yoyote, lakini inaweza kusababisha damu nyingi ndani.

Leukocytosis ni ongezeko la jumla ya seli nyeupe za damu katika damu. Mbali na kupunguza seli nyeupe za damu, ciprofloxacin inaweza pia kuziongeza. Leukocytosis wakati wa matibabu na ciprofloxacin inaonekana katika kesi za pekee.

Matatizo ya mfumo wa mkojo

Katika hali nyingine, kwa sababu ya matumizi ya ciprofloxacin, athari zifuatazo zinaweza kugunduliwa:

• hematuria;
• crystalluria;
• dysuria;
• polyuria;
• albuminuria;

Hematuria inayojulikana na ugunduzi wa seli nyekundu za damu kwenye mkojo kwa jicho uchi ( hematuria kubwa) Kwa hematuria, rangi ya mkojo hubadilika kuwa nyekundu au nyekundu. Hematuria hutokea kutokana na deformation ya glomeruli ya figo, ambayo erythrocytes ni kawaida. nyekundu seli za damu ) hawawezi kupenya.

crystalluria ni patholojia ambayo fuwele za chumvi huunda kwenye mkojo. Crystalluria hutokea wakati chumvi iliyoyeyushwa inayopatikana kwenye mkojo inapita. kuunda fuwele) chini ya hatua ya metabolites ya ciprofloxacin.

Dysuria ni ukiukaji wa mchakato wa mkojo. Dysuria ina sifa ya urination mara kwa mara na chungu.

Polyuria inawakilisha kuongezeka kwa uzalishaji wa mkojo ( zaidi ya 1.7 - 2 lita) Hali hii ya ugonjwa hutokea kwa sababu ya uharibifu wa mirija ya figo ambayo huingizwa tena. kufyonzwa tena ndani ya damu) maji kidogo.

Albuminuria au proteinuria - kuongezeka kwa excretion ya protini katika mkojo. Albuminuria hutokea kutokana na matatizo ya kuzorota katika glomeruli ya figo. Ni muhimu kuzingatia kwamba katika baadhi ya matukio hali iliyopewa inaweza kusababishwa na kuongezeka kwa shughuli za kimwili, na pia kuonekana na chakula cha protini.

Glomerulonephritis ni kuvimba kwa tishu za figo na uharibifu wa nephrons ( glomeruli ya figo) Kwa hii; kwa hili ugonjwa wa figo inayojulikana na kuonekana kwa protini na seli nyekundu za damu kwenye mkojo. Glomerulonephritis ni ugonjwa wa autoimmune ambapo tata za kinga hushambulia glomeruli ya mtu mwenyewe, na kusababisha kuvimba. Katika hali nadra, sababu ya glomerulonephritis inaweza kuwa matumizi ya muda mrefu dozi kubwa ya ciprofloxacin.

Maonyesho ya mzio

Ciprofloxacin inaweza kusababisha aina zifuatazo za mzio wa dawa:

• ugonjwa wa Lyell;
• ugonjwa wa Stevens-Johnson;
• eosinophilia;
• unyeti wa picha;

Ugonjwa wa Stevens-Johnson ni aina kali sana ya erythema ( uwekundu uliotamkwa wa ngozi kwa sababu ya upanuzi vyombo vidogo ngozi) Kwa hali hii ya patholojia, ngozi, utando wa mucous wa macho, pharynx, kinywa na viungo vya uzazi huathiriwa. Mwanzoni mmenyuko wa mzio kuna maumivu yenye nguvu katika viungo vikubwa, basi homa inaonekana, baada ya hapo malengelenge yanaonekana kwenye mwili, ambayo, wakati wa kufunguliwa, huacha maeneo ya kutokwa na damu.

Eosinophilia kuongezeka kwa idadi ya eosinophils ( aina ya seli nyeupe za damu) Mara nyingi, eosinophilia inaonekana dhidi ya asili ya michakato mbalimbali ya mzio. Hii ni kutokana na ukweli kwamba eosinofili ni muhimu kukandamiza mizio, kwani seli hizi zina uwezo wa kumfunga na kukandamiza hatua ya histamine.

Mizinga ni aina ya kawaida ya mzio ambayo hutokea wakati wa kuchukua dawa. Kwa mmenyuko huu wa mzio, malengelenge yaliyoinuliwa kabisa yanaonekana kwenye ngozi, ambayo huwashwa sana. Urticaria inaweza kuathiri sehemu ndogo ya ngozi na kuwa ya jumla. upele wa ngozi huenea kwenye ngozi yote) Mara nyingi, urticaria inaambatana na dalili kama vile maumivu ya tumbo, kichefuchefu, au hata kutapika.

uhamasishaji wa picha sifa ya kuongezeka kwa unyeti wa mwili wa binadamu kwa mwanga wa jua (mionzi ya ultraviolet) Ciprofloxacin, kupenya ngozi, inaweza kusababisha photoallergy, pamoja na mmenyuko phototoxic na aina ya kuvimba. Kuathiri ngozi, mionzi ya jua huguswa na antibiotic hii na kurekebisha usanidi wake. Katika siku zijazo, mwili, kwa sababu ya kuongezeka kwa unyeti wa mtu binafsi, huona dutu mpya kama allergen, ambayo husababisha picha ya mzio. Ikumbukwe kwamba aina hii ya athari ya mzio hutokea tu kwenye sehemu hizo za ngozi ambazo zimefunuliwa. mionzi ya ultraviolet.

Mshtuko wa anaphylactic- moja ya athari hatari zaidi ya mzio, ambayo katika zaidi ya 10% ya kesi zote husababisha kifo. Mshtuko wa anaphylactic hutokea kwa sababu ya hypersensitivity viumbe kwa dawa. Mwitikio huu unaonyeshwa na kutolewa kwa kiasi kikubwa sana cha histamine. mmenyuko wa mzio wa haraka), ambayo husababisha mabadiliko ya papo hapo katika mzunguko wa damu katika viungo na tishu. Mshtuko wa anaphylactic una sifa ya kushindwa kupumua kutokana na uvimbe wa pharynx, larynx na bronchi. Pia kuna hali ya kuanguka ( kupungua kwa kutamka shinikizo la damu ) Katika mshtuko wa anaphylactic, utoaji wa huduma ya matibabu ya wakati na ya kutosha ni kazi kuu.

Maonyesho mengine

Wakati wa kuchukua ciprofloxacin, athari zifuatazo zinaweza pia kutokea:

• udhaifu wa misuli;
• jasho kupindukia;
• kuvunjika kwa ligament ( mara nyingi Mishipa ya Achilles );
• maumivu ya misuli;

Gharama ya takriban ya dawa

wastani wa gharama ciprofloxacin

Ciprofloxacin. Kwa Kilatini, jina la dawa ni Ciprofloxacinum.

ATX

Fomu za kutolewa na muundo

Vidonge. Kiunga kikuu cha kazi cha dawa ni ciprofloxacin. Vipengele vya ziada - selulosi ya microcrystalline, wanga ya viazi, stearate ya magnesiamu, polysorbate.

Suluhisho - 1 ml ina 2 mg ya dutu kuu.

athari ya pharmacological

Ciprofloxacin inafanya kazi dhidi ya vimelea vya gram-chanya na gramu-hasi. Kitendo cha dawa iko katika uwezo wake wa kuwa na athari kubwa kwenye topoisomerases ambayo hufanyika wakati wa mzunguko wa maisha ya bakteria.

Pharmacokinetics

Vipengele vya kazi vya madawa ya kulevya vinaingizwa na viungo vya njia ya utumbo, matumbo ya juu. Mkusanyiko wa juu wa plasma wa dutu kuu hufikiwa masaa machache baada ya kuchukua dawa. Inatolewa kutoka kwa mwili na figo pamoja na mkojo, sehemu yake hutoka kupitia matumbo na kinyesi.

Inasaidia nini?

Ciprofloxacin imewekwa katika matibabu ya magonjwa yafuatayo:

• idadi ya maambukizo ya mfumo wa kupumua;
• magonjwa ya kuambukiza ya macho na masikio;
• maambukizo ya mfumo wa genitourinary;
• magonjwa ya ngozi;
• ukiukaji wa tishu za articular na mfupa;
• peritonitis;
• sepsis.

Ciprofloxacin inafaa kwa utawala wa prophylactic kwa wagonjwa walio dhaifu mfumo wa kinga ambayo kuna hatari kubwa ya kuambukizwa. Dawa hutumiwa katika tiba tata ikiwa mgonjwa amekuwa akichukua madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la immunosuppressants kwa muda mrefu.

Je, inawezekana kuchukua na ugonjwa wa kisukari?

Ciprofloxacin inaruhusiwa kuchukuliwa na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, lakini katika kesi hii marekebisho ya kipimo cha dawa za kikundi cha antidiabetic inahitajika.

Contraindications

Dawa ni marufuku kuchukua na contraindication zifuatazo:

• kiasi cha kutosha cha glucose-6-phosphate dehydrogenase;
• colitis aina ya pseudomembranous;
• kikomo cha umri - chini ya miaka 18;
• ujauzito na kunyonyesha;
• kuvumiliana kwa mtu binafsi kwa vipengele vya mtu binafsi vya madawa ya kulevya na antibiotics nyingine za kikundi cha fluoroquinolone.

Contraindications jamaa, mbele ya ambayo dawa inawezekana tu kwa dalili maalum na kwa utunzaji mkali kipimo kilichowekwa na daktari:

• atherosclerosis ya vyombo vilivyo kwenye ubongo;
• kuharibika kwa mzunguko wa ubongo;
• ugonjwa wa kushawishi;
• kifafa.

Kwa uangalifu

Ikiwa mgonjwa ana kazi ya figo iliyoharibika, lakini Ciprofloxacin ndiyo dawa pekee inayoweza kutoa matokeo mazuri, imeagizwa kwa nusu ya kipimo cha chini. Muda wa kozi ya matibabu ni kutoka siku 7 hadi 10. Ni muhimu kuendelea na matibabu kwa siku 1-2 baada ya dalili za ugonjwa kuzimwa ili kuharibu kabisa microflora ya pathogenic.

Jinsi ya kuchukua Ciprofloxacin 500?

Kiwango cha wastani kilichopendekezwa cha dawa ni 250 na 500 mg. Lakini kipimo na muda wa kozi ya matibabu huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na ukali wa kesi ya kliniki na ukubwa wa picha ya dalili. Miradi ifuatayo ni ya kawaida:

1. Magonjwa ya kuambukiza ya figo, yanayotokea kwa fomu isiyo ngumu: 250 mg, 500 mg inaruhusiwa. Mapokezi hufanyika mara 2 kwa siku.
2. maambukizi viungo vya chini mfumo wa kupumua wa kiwango cha wastani cha picha ya kliniki - 250 mg, na kozi kali magonjwa - 500 mg.
3. Gonorrhea - kipimo ni kutoka 250 hadi 500 mg, na picha kali ya dalili, ongezeko hadi 750 mg inaruhusiwa, lakini kwa siku 1-2 tu mwanzoni mwa kozi ya matibabu.
4. Kipimo katika matibabu ya magonjwa ya uzazi, colitis kali, prostatitis na magonjwa mengine viungo vya mkojo ikifuatana na ongezeko la joto la mwili, - kuchukua dawa mara mbili kwa siku, kipimo - 500 mg. Ikiwa mtu ana kuhara kwa kudumu ambayo inahitaji antiseptics ya matumbo, ciprofloxacin hutumiwa kwa kipimo cha 250 mg mara mbili kwa siku.

Kipimo cha kutumia suluhisho:

1. Magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa kupumua wa juu - 400 mg mara tatu kwa siku.
2. sinusitis katika fomu sugu, otitis vyombo vya habari purulent na aina ya nje, mbaya - 400 mg mara tatu kwa siku.
3. Magonjwa mengine ya kuambukiza, bila kujali eneo la pathogen - 400 mg mara 2-3 kwa siku.

Matibabu ya watoto wenye cystic fibrosis - kipimo kinahesabiwa kulingana na mpango: 10 mg ya dutu kuu kwa kilo ya uzito wa mwili, mara tatu kwa siku, kiasi cha madawa ya kulevya kwa wakati haipaswi kuzidi 400 mg. Kozi ngumu ya pyelonephritis - 15 mg kwa kilo ya uzito wa mwili, mara mbili kwa siku.

Tiba ya viungo vya maono na masikio mbele ya bakteria hufanyika kulingana na mpango wafuatayo - kipimo cha wastani ni matone 1-2, hutumiwa hadi mara 4 kwa siku. Ikiwa mgonjwa, pamoja na Ciprofloxacin, aliagizwa matone mengine, yanapaswa kutumiwa kwa njia ngumu, muda wa muda kati ya matumizi ya madawa ya kulevya unapaswa kuwa angalau dakika 15-20.

Kabla ya milo au baada

Ciprofloxacin, kama dawa zingine zilizo na wigo wa hatua ya antibacterial, inachukuliwa tu baada ya chakula ili kupunguza. Ushawishi mbaya kwenye viungo vya njia ya utumbo.

Kwa ugonjwa wa kisukari

Marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Madhara

Kulingana na kipimo kilichoonyeshwa na daktari anayehudhuria, na mgonjwa hana ubishani wa kuchukua dawa hiyo, uwezekano wa dalili mbaya haupo kabisa. Kwa upande wa mfumo wa mkojo, hematuria, dysuria inaweza kutokea, na kupungua kwa excretion ya nitrojeni ni mara chache huzingatiwa.

Njia ya utumbo

Matatizo ya Dyspeptic, bloating, anorexia. mara chache - kichefuchefu na kutapika; maumivu katika tumbo na tumbo, maendeleo ya kongosho.

Viungo vya hematopoietic

Ukuaji wa anemia, leukocytosis, neutropenia, eosinophilia.

mfumo mkuu wa neva

Mashambulizi ya kichwa, migraine. Kinyume na msingi wa utumiaji wa dawa, shambulio la kizunguzungu linaweza kutokea, udhaifu wa jumla. Mara chache - hali ya unyogovu, uratibu usioharibika, kupoteza ladha na harufu, kutetemeka kwa miguu na mikono, contraction ya misuli ya kushawishi.

mzio

Kuonekana kwenye ngozi ya upele, uwekundu, urticaria. Mara chache, maendeleo ya athari za mzio kama edema kubwa kwenye ngozi ya uso, kwenye larynx, maendeleo ya erythema ya aina ya nodular, homa ya madawa ya kulevya huzingatiwa. Inapotumiwa katika ophthalmology - kuwasha machoni, uwekundu. Ikiwa dalili hizi hutokea, dawa inapaswa kukomeshwa.

maelekezo maalum

Katika kesi ya kozi kali ya ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na kumeza kwa staphylococcus au pneumococcus, Ciprofloxacin imewekwa pamoja na dawa zingine za wigo wa antibacterial.

Ikiwa baada ya matumizi ya kwanza ya madawa ya kulevya kuna matatizo katika kazi ya njia ya utumbo ambayo yanaendelea baada ya tiba. kuhara kwa muda mrefu, hii inapaswa kuripotiwa kwa daktari mara moja, kwa sababu hii picha ya dalili inaweza kuwa ishara kali patholojia ya kuambukiza inapita kwa fomu iliyofichwa.

Kesi na maendeleo ya vile magonjwa makubwa, kama cirrhosis ya ini na kushindwa kwa ini ambayo hutokea dhidi ya historia ya matumizi ya dawa hii na kuendelea na matatizo, mara nyingi huwa tishio kwa maisha ya mgonjwa. Ikiwa wakati wa matibabu kuna dalili za tabia, zinapaswa kuripotiwa mara moja kwa daktari anayehudhuria, na dawa inapaswa kukomeshwa.

Utangamano wa pombe

Vinywaji vyenye pombe na pombe ni marufuku kabisa kuchukua wakati wa matibabu.

Ushawishi juu ya uwezo wa kudhibiti mifumo

Hakuna vikwazo vikali kuhusu usimamizi wa usafiri wakati wa matibabu na Ciprofloxacin. Lakini hii inatolewa kuwa mgonjwa hana madhara kama vile kizunguzungu, usingizi, kwa sababu mkusanyiko wa tahadhari unahitajika wakati wa kuendesha gari.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Dutu kuu hupita ndani ya maziwa ya mama, hivyo kuchukua dawa na mwanamke anayenyonyesha mtoto haiwezekani kutokana na hatari kubwa ya matatizo. Hakuna uzoefu wa kuchukua ciprofloxacin katika wanawake wajawazito. Kwa kuzingatia hatari zinazowezekana za shida, dawa haijaamriwa wakati wa kuzaa.

Kuagiza Ciprofloxacin kwa watoto 500

Dawa hii katika matibabu ya watu chini ya umri wa miaka 18 ni msaidizi na hutumiwa kwa matibabu magumu magonjwa ya kuambukiza miili mfumo wa mkojo figo, kama vile pyelonephritis. Dalili zingine za kuagiza dawa kwa watoto - magonjwa ya kuambukiza mapafu yanayosababishwa na cystic fibrosis.

Dawa hiyo imeagizwa kwa watoto tu katika hali mbaya, wakati haiwezekani kufikia mienendo nzuri kutoka kwa njia nyingine, na athari yake nzuri huzidi hatari za matatizo iwezekanavyo.

Tumia kwa wazee

Kwa kukosekana kwa magonjwa ambayo ni contraindication jamaa kwa matumizi dawa hii, marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Overdose

Baada ya kumeza kwa kiasi kikubwa cha madawa ya kulevya katika fomu ya kibao, kichefuchefu na kutapika, kizunguzungu, kutetemeka kwa viungo, uchovu na usingizi unaweza kuendeleza. Baada ya kuanzishwa kwa suluhisho la infusion, kunaweza kuwa na mabadiliko katika fahamu, kutapika, overexcitation. Ikiwa unatumia matone ya jicho au matone ya sikio hakuna kesi za overdose zimetambuliwa.

Matibabu ya overdose ni dalili, hakuna dawa maalum. Maagizo ya matumizi yanaonyesha jinsi ya kutenda katika kesi ya usumbufu machoni wakati wa kutumia matone. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuongeza kutolewa kwa maji ya jicho na, pamoja na hayo, kuondoa sehemu za madawa ya kulevya. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kuosha viungo vya maono na maji mengi.

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya ciprofloxacin na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, marekebisho ya kipimo inahitajika, kwani kuna uwezekano wa kukuza misuli ya misuli. Suluhisho la dawa ni marufuku kabisa kuchanganywa na dawa zingine, kiwango cha pH ambacho kinazidi vitengo 7.

Analogi

Madawa ya kulevya yenye wigo sawa wa hatua ambayo inaweza kutumika badala ya Ciprofloxacin ikiwa mgonjwa ana contraindications na ikiwa dalili za upande hutokea: Teva, Cifran, Ecocifol, Levofloxacin.

IMETHIBITISHWA
Agizo la Mwenyekiti wa Kamati
udhibiti wa matibabu na
shughuli za dawa
Wizara ya Afya
Jamhuri ya Kazakhstan
kutoka kwa "____" ___________20 __ miaka
№_____________________

Maagizo
kwa matumizi ya matibabu
bidhaa ya dawa

CIPROFLOXACIN

Jina la biashara
CIPROFLOXACIN

Fomu ya kipimo
Vidonge vilivyofunikwa, 0.25 g na 0.5 g

Kiwanja
Kompyuta kibao moja ina

dutu hai - ciprofloxacin hydrochloride monohydrate 295 mg na 590 mg, (kwa suala la ciprofloxacin) 250 mg na 500 mg,

Maelezo
Vidonge ni nyeupe au karibu nyeupe, biconvex, iliyofunikwa na filamu, safu moja nyeupe inaonekana kwenye sehemu ya msalaba. Vidonge 250 mg sura ya pande zote, vidonge vya 500 mg - mviringo.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic
Antimicrobials kwa matumizi ya utaratibu. Antimicrobials ni derivatives ya quinolone. Fluoroquinolones. Ciprofloxacin.
Nambari ya ATXJ01MA02

Mali ya pharmacological
Pharmacokinetics
Inapochukuliwa kwa mdomo, ciprofloxacin inafyonzwa haraka na kwa usawa kutoka kwa njia ya utumbo (GIT) (haswa kwenye duodenum na jejunum). Kula hupunguza kasi ya kunyonya, lakini haibadilishi kiwango cha juu cha mkusanyiko (C max) na upatikanaji wa bioavailability. Bioavailability - 50-85%, kiasi cha usambazaji - 2-3.5 l / kg, uhusiano na protini za plasma - 20-40%. Wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu (TC max) wakati unachukuliwa kwa mdomo ni dakika 60-90, C max linearly inategemea saizi ya kipimo kilichochukuliwa na ni 1.2 na 2.4 μg / ml kwa kipimo cha 250 na 500 mg, mtawaliwa. Masaa 12 baada ya kumeza 250 na 500 mg, mkusanyiko wa plasma ya dawa hupungua hadi 0.1 na 0.2 μg / ml, mtawaliwa.
Ciprofloxacin inasambazwa vizuri katika tishu za mwili (ukiondoa tishu zilizo na mafuta mengi, kama vile tishu za neva). Mkusanyiko katika tishu ni mara 2-12 zaidi kuliko katika plasma. Mkusanyiko wa matibabu hupatikana katika mate, tonsils, ini, kibofu cha nduru, nyongo, matumbo, viungo vya tumbo na pelvic (endometrium, mirija ya fallopian na ovari, uterasi), maji ya semina, tishu za kibofu, figo na figo. viungo vya mkojo, tishu za mapafu, usiri wa kikoromeo, tishu za mfupa, misuli, maji ya synovial na cartilage ya articular, maji ya peritoneal, ngozi Hupenya ndani ya giligili ya ubongo (CSF) kiasi kidogo, ambapo mkusanyiko wake kwa kutokuwepo kwa kuvimba kwa meninges ni 6-10% ya hiyo katika seramu ya damu, na katika kuvimba - 14-37%. Ciprofloxacin pia hupenya vizuri ndani ya maji ya jicho, usiri wa kikoromeo, pleura, peritoneum, lymph, kupitia placenta.Mkusanyiko wa ciprofloxacin katika neutrophils ya damu ni mara 2-7 zaidi kuliko katika seramu ya damu.
Shughuli imepunguzwa kwa viwango vya pH chini ya 6.
Ciprofloxacin imechomwa kwenye ini (15-30%) na malezi ya metabolites isiyofanya kazi (diethylciprofloxacin, sulfocyprofloxacin, oxocyprofloxacin, formylciprofloxacin).
Nusu ya maisha (T 1/2) ni kuhusu masaa 4, katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu (CRF) - hadi saa 12. Imetolewa hasa na figo na filtration ya tubular na secretion tubular bila kubadilika (40-50%) na kwa fomu. ya metabolites (15%), iliyobaki na kinyesi.
Kibali cha figo - 3-5 ml / min / kg; kibali cha jumla - 8-10 ml / min / kg. Kwa kushindwa kwa figo sugu (kibali cha creatinine (CC) zaidi ya 20 ml / min), asilimia ya dawa iliyotolewa kupitia figo hupungua, lakini mkusanyiko katika mwili haufanyiki kwa sababu ya kuongezeka kwa fidia kwa metaboli ya dawa na utaftaji kupitia njia ya utumbo. .

Pharmacodynamics
Ciprofloxacin - dawa ya antimicrobial wigo mpana, derivative ya quinoline, inhibitisha gyrase ya DNA ya bakteria (topoisomerases II na IV, inayohusika na mchakato wa supercoiling ya chromosomal DNA karibu na RNA ya nyuklia, ambayo ni muhimu kwa kusoma habari za maumbile), inasumbua usanisi wa DNA, ukuaji na mgawanyiko wa bakteria; husababisha mabadiliko yaliyotamkwa ya kimofolojia (ikiwa ni pamoja na ukuta wa seli na utando) na kifo cha haraka cha seli ya bakteria.
Inachukua hatua ya baktericidal juu ya viumbe vya gramu-hasi wakati wa kupumzika na mgawanyiko (kwa sababu huathiri sio tu gyrase ya DNA, lakini pia husababisha lysis ya ukuta wa seli), juu ya microorganisms gram-chanya - tu wakati wa nusu ya maisha.
Sumu ya chini kwa seli za macroorganism inaelezewa na kutokuwepo kwa gyrase ya DNA ndani yao. Wakati wa kuchukua ciprofloxacin, hakuna maendeleo sambamba ya kupinga viuavijasumu vingine ambavyo sio vya kikundi cha inhibitors za gyrase, ambayo inafanya kuwa nzuri sana dhidi ya bakteria ambazo ni sugu kwa, kwa mfano, aminoglycazides, penicillins, cephalosporins, tetracyclines na wengine wengi. antibiotics.
Bakteria ya aerobic ya gramu-hasi ni nyeti kwa ciprofloxacin: enterobacteria (Escherichiacoli, Salmonellaspp., Shigellaspp., Citrobacterspp., Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescens, ProvidersMorganastar, ProvidersMorganastar. hasi), bakteria (Haemophilusspp., Pseudomonasaeruginosa, Moraxellacatarrhalis, Aeromonasspp., Pasteurellamultocida, Plesiomonasshigelloides, Campylobacterjejuni, Neisseriaspp.), baadhi ya vimelea vya magonjwa ya ndani ya seli - Legionella,bakteriacosa,bakteria ya bakteria, Brucesio,bakteria ya bakteria ya Mycolo,Brucerico,bakteria ya virusi,
Bakteria ya aerobic ya gramu-chanya: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (St reptococcus pyogenes, St reptococcus agalactiae). Hutumika dhidi ya Bacillus anthracis in vitro.
Staphylococci nyingi zinazostahimili methicillin pia ni sugu kwa ciprofloxacin. Unyeti wa Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (iko ndani ya seli) ni wastani (viwango vya juu vinahitajika ili kuzikandamiza).
Sugu kwa dawa: Bacteroidesfragilis, Pseudomonascepacia, Pseudomonasmaltophilia, Ureaplasmaurealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids. Haifai dhidi ya Treponemapallidum.
Upinzani unakua polepole sana, kwa sababu, kwa upande mmoja, baada ya hatua ya ciprofloxacin, hakuna vijidudu vinavyoendelea vilivyobaki, na kwa upande mwingine, seli za bakteria hakuna vimeng'enya ambavyo huiamilisha.

Dalili za matumizi
- papo hapo na sugu (katika hatua ya papo hapo) mkamba, pneumonia, bronchiectasis; matatizo ya kuambukiza cystic fibrosis
- sinusitis ya papo hapo
- cystitis, pyelonephritis
- Maambukizi magumu ya ndani ya tumbo (pamoja na metronidazole)
- prostatitis ya bakteria ya muda mrefu
- gonorrhea isiyo ngumu
- homa ya typhoid, campylobacteriosis, shigellosis, kuhara kwa wasafiri
- vidonda vilivyoambukizwa, majeraha, kuchoma, abscesses, phlegmon
- osteomyelitis, arthritis ya damu
- maambukizo kwa wagonjwa wenye neutropenia

Watoto
- Tiba ya shida zinazosababishwa na Pseudomonasaeruginosa kwa watoto walio na pulmonary cystic fibrosis kutoka miaka 6 hadi 17
- kuzuia na matibabu ya anthrax ya mapafu (maambukizi ya anthracis ya Bacillus);

Njia ya utawala na kipimo
ndani. Vidonge vinapaswa kumezwa nzima na kiasi kidogo cha kioevu baada ya chakula. Wakati wa kuchukua kibao kwenye tumbo tupu, dutu inayotumika inafyonzwa haraka.
Kwa magonjwa ya kupumua ya chini njia rahisi na wastani - 500 mg mara 2 kwa siku, katika hali mbaya - 750 mg mara 2 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 7-14.
Katika sinusitis ya papo hapo- 500 mg mara 2 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 7-14.
Katika kesi ya maambukizo ya ngozi na tishu laini za digrii kali hadi wastani - 500 mg mara 2 kwa siku, katika hali mbaya - 750 mg mara 2 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 7-14.
Na maambukizo ya mifupa na viungo vya digrii kali na wastani - 500 mg mara 2 kwa siku, na kozi kali - 750 mg mara 2 kwa siku. Kozi ya matibabu - hadi wiki 4-6.
Kwa maambukizi njia ya mkojo- 250-500 mg mara 2 kwa siku, kozi ya matibabu ni siku 7-14, na cystitis isiyo ngumu kwa wanawake - siku 3.
Katika prostatitis ya muda mrefu ya bakteria - 500 mg mara 2 kwa siku, kozi ya matibabu ni siku 28.
Kwa gonorrhea isiyo ngumu - 250-500 mg mara moja.
Kuhara kwa kuambukiza - 500 mg mara 2 kwa siku, kozi ya matibabu ni siku 5-7.
Katika homa ya matumbo- 500 mg mara 2 kwa siku, kozi ya matibabu - siku 7.
Na maambukizo magumu ya ndani ya tumbo - 500 mg kila masaa 12 kwa siku 7-14.
Kwa kuzuia na matibabu ya aina ya mapafu ya anthrax - 500 mg mara 2 kwa siku.
Muda wa matibabu hutegemea ukali wa ugonjwa huo, matokeo ya kliniki na bakteria.
CRF: na CC zaidi ya 60 ml / min, marekebisho ya kipimo haihitajiki; na CC 30-50 ml / min - 250-500 mg kila masaa 12; katika QC< 30 мл/мин - 250-500 мг каждые 18 ч. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ - 250-500 мг/сут, но принимать следует после сеанса гемодиализа.
Katika watoto:
katika matibabu ya shida zinazosababishwa na Pseudomonasaeruginosa kwa watoto walio na cystic fibrosis ya mapafu kutoka miaka 6 hadi 17 - 20 mg / kg mara 2 kwa siku (kiwango cha juu cha 1.5 g). Muda wa matibabu ni siku 10-14.
na aina ya mapafu ya anthrax (kuzuia na matibabu) - 15 mg / kg mara 2 kwa siku. Dozi moja ya juu ni 500 mg, kipimo cha kila siku ni 1 g. Jumla ya muda kuchukua ciprofloxacin - siku 60.

Madhara
Mara nyingi
- kichefuchefu, kuhara
Mara nyingine
- kutapika, maumivu ya tumbo, kupoteza hamu ya kula
- kizunguzungu, maumivu ya kichwa, uchovu, wasiwasi;
- kupoteza ladha na harufu
- leukopenia, eosinophilia
Nadra
- hisia ya udhaifu, matumizi ya muda mrefu ya antibiotic inaweza kusababisha kuibuka kwa aina sugu za bakteria na kuvu.
- gesi tumboni
- tachycardia, arrhythmia ya moyo, edema ya pembeni
- thrombocytopenia
- hypoprothrombinemia, kuongezeka kwa shughuli za transaminasi "ini" na phosphatase ya alkali, creatinine, bilirubin na urea.
- ugonjwa wa vasculitis
Mara chache sana
- maumivu ya pamoja, kuvimba kwa pamoja
- homa ya manjano ya cholestatic (haswa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya awali ini), hepatitis, hepatonecrosis, pseudomembranous colitis
- kutetemeka, kukosa usingizi, ndoto za "ndoto mbaya", paralgesia ya pembeni (kukosekana kwa mtazamo wa maumivu), jasho, kuongezeka shinikizo la ndani, kutokuwa na utulivu wakati wa kutembea, wasiwasi, kuchanganyikiwa, unyogovu, ukumbi, pamoja na udhihirisho mwingine wa athari za kisaikolojia (mara chache huendelea kwa hali ambayo mgonjwa anaweza kujidhuru), migraine, syncope.
- uharibifu wa kuona (diplopia, mabadiliko ya mtazamo wa rangi), tinnitus, kupoteza kusikia
- kuongezeka kwa viwango vya lipase, amylase
- kupungua kwa shinikizo la damu, thrombosis ya mishipa ya ubongo
- granulocytopenia, anemia, leukocytosis, agranulocytosis, thrombocytosis, pancytopenia, anemia ya hemolytic, unyogovu. uboho, mabadiliko katika kiwango cha prothrombin
- hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, hyperglycemia
- neuropathy ya pembeni
- dyspnea, uvimbe wa larynx
- psychosis, mara kwa mara na tabia ya kujiua
- hematuria, crystalluria (haswa na mkojo wa alkali na diuresis ya chini), kushindwa kwa figo ya papo hapo, candidiasis ya uke, glomerulonephritis, dysuria, polyuria, uhifadhi wa mkojo, albuminuria, damu ya urethra, hematuria, kupungua kwa nitrojeni ya kazi ya figo, nephritis ya ndani.
-athari ya mzio: wakati mwingine- kuwasha ngozi, nadra- urticaria, uvimbe wa uso au koo; mshtuko wa anaphylactic, mara chache sana - kutokwa na damu na vinundu vidogo kutengeneza tambi, homa ya dawa, petechiae kwenye ngozi (petechiae), upungufu wa kupumua, eosinophilia, vasculitis; erythema ya nodular, erithema multiforme exudative (pamoja na ugonjwa wa Stevens-Johnson), necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell), athari za kupiga picha.
- wengine: asthenia, kuongezeka kwa unyeti wa picha, maambukizo ya juu (candidiasis, pseudomembranous colitis), kutokwa na damu kwa uso; kuongezeka kwa jasho, arthralgia, arthritis, tendovaginitis, kupasuka kwa tendon, myalgia, athari za aina ya ugonjwa wa serum

Contraindications
- hypersensitivity kwa madawa ya kulevya
- mapokezi ya wakati huo huo na tizanidine (hatari ya kupungua kwa shinikizo la damu (BP), usingizi)
- mimba na lactation
- ujana hadi miaka 18 (isipokuwa kwa matibabu ya shida zinazosababishwa na Pseudomonasaeruginosa kwa watoto walio na cystic fibrosis ya mapafu kutoka miaka 6 hadi 17; kuzuia na matibabu ya kimeta ya mapafu iliyoambukizwa na Bacillusanthracis)
- uvumilivu wa lactose
- upungufu wa lactase
- glucose-galactose malabsorption
- kifafa

Mwingiliano wa Dawa
Kwa sababu ya kupungua kwa shughuli ya michakato ya oxidation ya microsomal katika hepatocytes, ciprofloxacin huongeza mkusanyiko na kuongeza T 1/2 ya theophylline (na xanthines zingine, kama vile kafeini), dawa za mdomo za hypoglycemic, anticoagulants. hatua isiyo ya moja kwa moja, huchangia kupungua kwa index ya prothrombin.
Inapojumuishwa na dawa zingine za antimicrobial (antibiotics ya beta-lactam, aminoglycazides, clindamycin, metronidazole), synergism kawaida huzingatiwa; inaweza kutumika kwa mafanikio pamoja na azlocillin na ceftazidime kwa maambukizo yanayosababishwa na Pseudomonasspp.; na mezlocillin, azlocillin na antibiotics nyingine za beta-lactam - kwa maambukizi ya streptococcal; na isoxazolylpenicillins na vancomycin - pamoja maambukizo ya staphylococcal; na metronidazole na clindamycin - kwa maambukizi ya anaerobic.
Ciprofloxacin huongeza athari ya nephrotoxic ya cyclosporine, kuna ongezeko la serum creatinine, kwa wagonjwa kama hao ni muhimu kudhibiti kiashiria hiki mara 2 kwa wiki.
Katika mapokezi ya wakati mmoja huongeza athari za mawakala wa anticoagulant ya hatua isiyo ya moja kwa moja.
Utawala wa mdomo pamoja na dawa zilizo na chuma, sucralfate na dawa za antacid zenye magnesiamu, kalsiamu na ioni za alumini husababisha kupungua kwa ngozi ya ciprofloxacin, kwa hivyo inapaswa kusimamiwa masaa 1-2 kabla au masaa 4 baada ya kuchukua dawa zilizo hapo juu.
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (isipokuwa asidi acetylsalicylic) huongeza hatari ya mshtuko.
Didanosine ilipunguza kunyonya kwa ciprofloxacin kwa sababu ya malezi ya tata nayo na ioni za alumini na magnesiamu zilizomo kwenye didanosine.
Metoclopramide huharakisha kunyonya, ambayo husababisha kupungua kwa muda wa kufikia C max yake.
Maombi ya pamoja Dawa za uricosuric husababisha kupungua kwa utaftaji (hadi 50%) na kuongezeka kwa mkusanyiko wa ciprofloxacin katika plasma ya damu.
Kuongezeka kwa C max kwa mara 7 (kutoka mara 4 hadi 21) na eneo chini ya Curve ya wakati wa mkusanyiko (AUC) kwa mara 10 (kutoka mara 6 hadi 24) ya tizanidine, ambayo huongeza hatari ya kupungua kwa shinikizo la damu na kuongezeka. kusinzia.
Probenecid: probenecid inaingilia utolewaji wa figo wa ciprofloxacin. Matumizi ya pamoja ya probenecid na ciprofloxacin huongeza mkusanyiko wa ciprofloxacin katika plasma.
Omeprazole: matumizi ya wakati huo huo ya ciprofloxacin na omeprazole husababisha kupungua kidogo kwa mkusanyiko wa juu wa plasma na mkusanyiko wa wastani wa ciprofloxacin kwenye mkojo.
Theophylline: kwa matumizi ya wakati huo huo ya siflox na theophylline, ongezeko la mkusanyiko katika damu ya mwisho linawezekana. Katika hali hiyo, ni muhimu kurekebisha kipimo cha theophylline.
Tizanidine: Utawala wa wakati mmoja na tizanidine husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa tizanidine katika seramu ya damu, hypotension iliyozidi na kuongezeka kwa sedation.
Kafeini: Baadhi ya quinoloni, ikiwa ni pamoja na ciprofloxacin, hupunguza kibali cha kafeini na inaweza kuongeza muda wa nusu ya maisha yake ya seramu.
Methotrexate: Usafirishaji wa neli ya figo ya methotrexate unaweza kuzuiwa wakati wa kuchukua ciprofloxacin, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya plasma ya methotrexate. Matokeo yake, hatari ya athari za sumu zinazohusiana na matumizi ya methotrexate inaweza kuongezeka. Kwa hivyo, wagonjwa wanaochukua methotrexate wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu wakati wa kupokea matibabu ya ciprofloxacin.
Phenytoin: matumizi ya wakati huo huo ya ciprofloxacin na phenytoin inaweza kusababisha kuongezeka au kupungua kwa viwango vya plasma ya phenytoin, kwa hiyo, ufuatiliaji wao unapendekezwa.
Antibiotics: matumizi ya wakati mmoja ya ciprofloxacin na aminoglycosides na antibiotics ya beta-lactam hutoa athari ya kuongeza na ya synergistic.
Madhara kwa CYP: Ciprofloxacin ni kizuizi kikubwa cha CYP1A2 na kizuizi dhaifu cha CYP3A4.
Cyclosporine: na matumizi ya wakati mmoja ya dawa zilizo na ciprofloxacin na cyclosporine, ongezeko la muda mfupi la mkusanyiko wa creatinine katika plasma ya damu lilizingatiwa. Kwa hivyo, ni muhimu kufuatilia viwango vya creatinine katika plasma ya damu mara kwa mara (mara mbili kwa wiki) kwa wagonjwa kama hao.
Wapinzani wa vitamini K: matumizi ya wakati huo huo ya ciprofloxacin na wapinzani wa vitamini K inaweza kuongeza athari yake ya anticoagulant.
Glibenclamide: katika hali nyingine, matumizi ya wakati mmoja ya ciprofloxacin na glibenclamide inaweza kuongeza athari ya glibenclamide (hypoglycemia).
Duloxetine: katika masomo ya kliniki, iligundulika kuwa matumizi ya wakati mmoja ya duloxetine na vizuizi vikali vya isoenzyme ya cytochrome P450 1A2, kama vile fluvoxamine, inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa wastani kwenye mkojo na mkusanyiko wa juu wa plasma ya duloxetine. Ingawa hakuna data ya kliniki kwa mwingiliano unaowezekana na ciprofloxacin, athari sawa zinaweza kutarajiwa na matumizi yao ya wakati mmoja.
Ropinirole: ilianzishwa wakati majaribio ya kliniki kwamba matumizi ya wakati huo huo ya ropinirole, ambayo ni kizuizi cha cytochrome P450 1A2 isoenzyme ya nguvu ya kati, na ciprofloxacin husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa wastani kwenye mkojo na mkusanyiko wa juu wa plasma ya ropinirole kwa 84% na 60%, mtawaliwa. Ufuatiliaji wa madhara kutokana na ropinirole na marekebisho ya kipimo wakati na baada ya utawala wa pamoja na ciprofloxacin unapendekezwa.
Lidocaine: kwenye watu wenye afya njema iligundulika kuwa matumizi ya wakati huo huo ya dawa zilizo na lidocaine, ambayo ni kizuizi cha cytochrome P450 1A2 isoenzyme ya nguvu ya kati, na ciprofloxacin, hupunguza kibali cha lidocaine inayosimamiwa kwa njia ya mshipa kwa 22%. Ingawa tiba ya lidocaine ilivumiliwa vizuri, mwingiliano unaowezekana na ciprofloxacin unaweza kutokea wakati wa matumizi moja, na kusababisha athari.
Clozapine: mwisho wa maombi moja ya 250 mg ya ciprofloxacin na clozapine kwa siku 7, viwango vya plasma ya clozapine na N-desmethylclozapine viliongezeka kwa 29% na 31%, kwa mtiririko huo. Imependekezwa uchunguzi wa kliniki na marekebisho ya kutosha ya kipimo cha clozapine wakati na baada ya utawala wa pamoja na ciprofloxacin.
Sildenafil: matumizi ya wakati huo huo ya sildenafil na ciprofloxacin husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa wastani katika mkojo na mkusanyiko wa juu wa sildenafil katika plasma ya damu takriban mara mbili baada ya kipimo cha mdomo cha 50 mg kwa wakati mmoja na 500 mg ya ciprofloxacin. Kwa hivyo, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza matibabu ya mchanganyiko, kwa kuzingatia hatari na faida zinazowezekana.
Chakula na bidhaa za maziwa: kalsiamu katika mfumo wa virutubishi haiathiri sana unyonyaji. Hata hivyo, matumizi ya wakati mmoja ya bidhaa za maziwa au vinywaji yanaimarishwa madini(k.m. maziwa, mtindi, juisi ya machungwa iliyoimarishwa na madini) yenye ciprofloxacin inapaswa kuepukwa kutokana na uwezekano wa kupungua kwa ufyonzwaji wa ciprofloxacin.

maelekezo maalum
Kwa uangalifu: atherosclerosis kali ya vyombo vya ubongo, mzunguko wa ubongo usioharibika, ugonjwa wa akili kifafa, figo kali na / au kushindwa kwa ini, umri wa wazee, vidonda vya tendon na tiba ya awali na fluoroquinolones.
Ciprofloxacin si dawa ya kuchagua kwa nimonia inayoshukiwa au imara inayosababishwa na Streptococcus pneumoniae.
Ili kuepuka maendeleo ya crystalluria, haikubaliki kuzidi ilipendekeza dozi ya kila siku, ulaji wa kutosha wa maji na matengenezo ya mkojo wa tindikali pia ni muhimu.
Wagonjwa wenye kifafa, mshtuko katika historia, magonjwa ya mishipa na vidonda vya kikaboni vya ubongo, kutokana na tishio la maendeleo athari mbaya kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva (CNS), ciprofloxacin inapaswa kuagizwa tu kwa dalili "muhimu".
Ikiwa kuhara kali na kwa muda mrefu hutokea wakati au baada ya matibabu, utambuzi wa ugonjwa wa pseudomembranous colitis unapaswa kutengwa, ambayo inahitaji kukomesha mara moja kwa madawa ya kulevya na uteuzi wa matibabu sahihi.
Kesi za polyneuropathy (kulingana na dalili za neurolojia kama vile maumivu, kuchoma, usumbufu wa hisi au udhaifu wa misuli, peke yake au pamoja) zimetokea kwa wagonjwa waliotibiwa na ciprofloxacin. Dawa hiyo inapaswa kukomeshwa kwa wagonjwa walio na dalili za ugonjwa wa neuropathy, pamoja na maumivu, kuchoma, kuwasha, kufa ganzi na / au udhaifu, ili kuzuia maendeleo ya shida zisizoweza kurekebishwa.
Kuna matukio ya athari mbaya na mbaya kwa wagonjwa wanaotumia ciprofloxacin na theophylline wakati huo huo. Athari hizi zilijumuisha kukamatwa kwa moyo, degedege, hali ya kifafa, na kushindwa kupumua. Ingawa ripoti hizi zinahusu athari mbaya sawa kwa wagonjwa wanaopokea theophylline pekee, uwezekano wa athari hizi zinaweza kusababishwa na ciprofloxacin haujatengwa. Ikiwa matumizi ya wakati huo huo hayawezi kuepukwa, basi viwango vya theophylline vya serum vinapaswa kuchunguzwa na marekebisho ya kipimo yanapaswa kufanywa.
Tiba na quinolones inaweza kuhusishwa na athari za hypersensitivity, hata baada ya dozi moja. Tiba na dawa inapaswa kusimamishwa kwa ishara ya kwanza ya athari ya mzio. Athari kali za anaphylactic zinahitaji huduma ya dharura ya haraka.
Kama ilivyo kwa antimicrobial zingine za wigo mpana, matumizi ya muda mrefu ya dawa yanaweza kusababisha ukuaji kupita kiasi microorganisms zisizoweza kuambukizwa na superinfection. Kama ilivyo kwa dawa zingine zenye nguvu, tathmini ya mara kwa mara ya utendaji wa chombo na mfumo, pamoja na kazi ya figo, ini na hematopoietic, inashauriwa wakati wa matibabu ya muda mrefu.
CYP450: Ciprofloxacin ni kizuizi cha njia ya kimeng'enya cha CYP1A2 ya ini. Utawala wa pamoja wa ciprofloxacin na dawa zingine ambazo kimsingi hubadilishwa na CYP1A2 (kwa mfano, theophylline, methylxanthines, tizanidine) husababisha kuongezeka kwa viwango vya plasma ya dawa zinazosimamiwa kwa pamoja na inaweza kusababisha athari kubwa za kitabibu za dawa za dawa zinazosimamiwa pamoja.
Maambukizi makali na maambukizo mchanganyiko na vimelea vya gram-chanya na anaerobic.
Tiba ya monotherapy ya ciprofloxacin haijaonyeshwa kwa matibabu ya maambukizo mazito na maambukizo ambayo yanaweza kusababishwa na vimelea vya gramu-chanya au anaerobic. Katika maambukizi hayo, ciprofloxacin inapaswa kutumika pamoja na madawa mengine ya kutosha ya antibacterial.
Maambukizi ya Streptococcal (ikiwa ni pamoja na yale yanayosababishwa na Streptococcus pneumoniae).
Ciprofloxacin haipendekezi kutumika katika matibabu ya maambukizo ya streptococcal kutokana na kiwango cha kutosha cha ufanisi.
Maambukizi ya njia ya mkojo.
Ugonjwa wa gonococcal sugu wa Fluoroquinolone, cervicitis, epididymo-orchitis na ugonjwa wa uvimbe wa pelvic unaweza kusababishwa na aina za pekee za Neisseria Gonorrhoeae.
Kwa hivyo, ciprofloxacin inapaswa kutumika kwa ajili ya matibabu ya urethritis ya gonococcal au cervicitis tu ikiwa viumbe vinavyopinga ciprofloxacin vimetengwa.
Kwa matibabu ya epididymo-orchitis na ugonjwa wa uchochezi wa pelvic, matumizi ya nguvu ya ciprofloxacin yanapaswa kuzingatiwa tu pamoja na mawakala wengine wa kutosha wa antibacterial (kwa mfano, cephalosporin), isipokuwa vijidudu sugu vya ciprofloxacin vimetengwa kulingana na data. Ikiwa hakuna uboreshaji wa kliniki siku ya tatu ya matibabu, inapaswa kufutwa.
Maambukizi ya njia ya mkojo.
Upinzani wa fluoroquinolone katika Escherichia coli, pathojeni ya kawaida inayohusika katika maendeleo ya maambukizi ya njia ya mkojo. Madaktari wanashauriwa kuzingatia uenezi wa ndani wa Escherichia coli sugu ya fluoroquinolone.
Utawala mmoja wa ciprofloxacin umekadiriwa kuhusishwa na ufanisi mdogo kuliko tiba ya muda mrefu. Hii pia inapaswa kuzingatiwa kuhusu kiwango cha kuongezeka cha upinzani wa E. koli kwa quinolones.
Maambukizi ya ndani ya tumbo.
Kuna data ndogo juu ya ufanisi wa matibabu ya maambukizi ya ndani ya tumbo baada ya upasuaji.
Kuhara kwa wasafiri.
Uchaguzi wa ciprofloxacin unapaswa kuzingatia habari juu ya upinzani wa ciprofloxacin katika pathogens husika katika nchi zilizotembelewa.
Pathologies ya kuambukiza ya mifupa na viungo.
Ciprofloxacin inapaswa kutumika pamoja na mawakala wengine wa antibacterial, kulingana na matokeo. utafiti wa kibiolojia.
Mifupa - mfumo wa misuli.
Kwa ujumla, ciprofloxacin haipaswi kutumiwa kwa wagonjwa walio na historia ya ugonjwa wa tendon / shida zinazohusiana na utumiaji wa ciprofloxacin. Walakini, katika hali nadra sana, baada ya uchunguzi wa kibaolojia wa wakala wa causative na uchambuzi wa uangalifu wa faida ya hatari, ciprofloxacin inaweza kutumika kwa wagonjwa hawa kwa ajili ya matibabu ya maambukizo fulani makubwa, haswa katika kesi ya kutofaulu kwa tiba ya kawaida au uwepo wa ugonjwa huo. upinzani wa vijidudu, mradi upimaji wa kibayolojia unahalalisha matumizi ya ciprofloxacin.
Katika muktadha wa utumiaji wa ciprofloxacin, tendonitis na kupasuka kwa tendon (haswa tendon Achilles) kunaweza kukuza, wakati mwingine kwa lahaja ya nchi mbili, na hata katika masaa 48 ya kwanza baada ya kuanza kwa tiba. Kuvimba na kupasuka kwa tendons kunaweza kutokea hata miezi kadhaa baada ya kukomesha tiba ya ciprofloxacin. Hatari ya ugonjwa wa tendinopathy inaweza kuongezeka kwa wagonjwa wazee au kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya corticosteroid.
Ikiwa dalili zozote za tendonitis (kwa mfano, uvimbe wenye uchungu, kuvimba) zipo, tiba ya ciprofloxacin inapaswa kukomeshwa. Mapumziko ya kiungo kilichoathiriwa kinapaswa kuzingatiwa.
Ciprofloxacin inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na pseudoparalytic myasthenia gravis.
Uhamasishaji wa picha.
Ciprofloxacin imeonyeshwa kusababisha athari ya picha. Wagonjwa wanaochukua ciprofloxacin wanapaswa kuepukwa mawasiliano ya moja kwa moja na mionzi ya jua au UV wakati wa matibabu.
Matatizo kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa.
Quinolones inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na sababu zinazojulikana za hatari za kuongeza muda wa QT, kama vile:
- ugonjwa wa urithi kupanuliwa kwa QT - muda;
- matumizi ya wakati huo huo ya dawa zinazoongeza muda wa QT (kwa mfano, dawa za antiarrhythmic za darasa la 1A na 3, antidepressants ya tricyclic, macrolides, antipsychotic).
- ukiukwaji usio sahihi wa elektroliti (kwa mfano, hypokalemia, hypomagnesemia);
- pathologies ya moyo (kwa mfano, kushindwa kwa moyo, infarction ya myocardial, bradycardia).
Wagonjwa wazee na wanawake wanaweza kuwa nyeti zaidi kwa dawa za kuongeza muda wa QT.
Kwa hiyo, tahadhari inapaswa kutumika wakati wa kutumia fluoroquinolones, ikiwa ni pamoja na ciprofloxacin, katika watu hawa.
Kesi za crystalluria zinazohusiana na ciprofloxacin zimeripotiwa. Wagonjwa wanaopokea ciprofloxacin wanapaswa kunywa maji ya kutosha, na kunywa kupita kiasi kunapaswa kuepukwa. mmenyuko wa alkali mkojo.
Upungufu wa figo.
Kwa kuwa ciprofloxacin hutolewa sana bila kubadilika kupitia figo kwa wagonjwa walio na shida kazi ya figo Marekebisho ya kipimo inahitajika ili kuzuia kuzidisha kwa athari za dawa kwa sababu ya mkusanyiko wa ciprofloxacin.
Vipengele vya ushawishi wa dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au njia zinazoweza kuwa hatari
Wakati wa matibabu, unapaswa kukataa kuendesha gari na mashine za kuhudumia na taratibu zinazohitaji kuongezeka kwa umakini umakini na kasi ya athari za psychomotor.
Wakati wa kutumia ciprofloxacin, jua moja kwa moja na mionzi ya ultraviolet kali inapaswa kuepukwa. Katika kesi ya photosensitivity (kuonekana kwa kuchoma-kama athari za ngozi) dawa inapaswa kukomeshwa.

Overdose
Dalili: kuongezeka kwa athari za dawa.
Matibabu: dawa maalum haijulikani. Uoshaji wa tumbo na hatua zingine za dharura, ufuatiliaji wa uangalifu wa hali ya mgonjwa, kuhakikisha ulaji wa kutosha wa maji. Kwa msaada wa hemo- au dialysis ya peritoneal, kiasi kidogo tu (chini ya 10%) ya madawa ya kulevya kinaweza kuondolewa.