Necrosis ya figo kwa watoto. Utambuzi na matibabu ya necrosis ya figo. Necrosis ya tishu za figo Kifo cha dalili za figo

Necrosis ya figo ni ugonjwa unaofuatana na ukiukwaji, mgawanyiko wa protini za cytoplasmic. Matokeo yake, mchakato wa tabia ya uharibifu wa seli hutokea. Ugonjwa huu mara nyingi huzingatiwa kwa ukiukaji wa utoaji wa damu, pamoja na kutokana na yatokanayo na pathogens - bakteria au virusi.

Ni aina gani za necrosis ya figo ni, dalili, matibabu, sababu za ugonjwa huu, ni nini? Wacha tuzungumze juu yake leo:

Uainishaji wa necrosis

Kuna aina zifuatazo za patholojia:

prerenal upungufu: aina hii ya necrosis ina sifa ya ukiukwaji mkubwa wa utendaji wa chombo, kutokana na ukiukwaji wa jumla wa hemodynamics. Aina hii mara nyingi hubadilika kuwa upungufu wa figo, kwani mtiririko wa damu wa figo usioharibika ndio sababu kuu ya ischemia.

Figo upungufu: Kwa aina hii, utendaji wa figo huharibika kutokana na uharibifu wa tishu za chombo. Kawaida, upungufu wa figo hutokea baada ya ischemia ya joto au ischemia ya baridi.

Postrenal Upungufu: Katika aina hii, utendaji wa figo hauathiriwi. Ugumu, ukosefu wa excretion ya mkojo hutokea kutokana na uharibifu wa njia ya mkojo. Aina hii inaweza kubadilishwa kuwa figo wakati pelvis ya figo iliyofurika na mkojo inakandamiza tishu za figo, ambayo inachangia kutokea kwa ischemia.

Kwa nini necrosis ya figo hutokea? Sababu za hali hiyo

Kwa watoto, watoto wachanga, ugonjwa huu unaweza kutokea kutokana na kupenya kwa bakteria ndani ya damu, pamoja na kutokana na kutokomeza maji mwilini (upungufu wa maji mwilini), au kutokana na ugonjwa wa hemolytic-uremic (kuhara kwa papo hapo). Necrosis ya figo kwa watu wazima mara nyingi husababishwa na sepsis ya bakteria.

Katika wanawake wajawazito, patholojia inaweza kuendeleza kutokana na kujitenga kwa ghafla kwa placenta, au kutokana na eneo lake lisilo sahihi. Kwa kuongeza, ugonjwa huu hugunduliwa na damu kali ya uterini, wakati ateri imejaa maji ya amniotic, nk.

Sababu nyingine ni pamoja na: kukataliwa kwa figo iliyopandikizwa ambayo haijachukua mizizi, kuumia kwa figo, magonjwa ya uchochezi ya kongosho. Ili kuchochea mchakato wa patholojia inaweza kuwa kuumwa na nyoka yenye sumu, pamoja na sumu ya arseniki.

Papillitis ya necrotic au necrosis ya tubules ya figo mara nyingi huendelea kutokana na matatizo ya kikaboni au ya kazi, ambayo yanajulikana na michakato ya uharibifu, mabadiliko katika medula ya figo.

Magonjwa kama vile kisukari mellitus, vasospasm ya muda mrefu, pamoja na thrombosis, atherosclerosis, anemia, maambukizi ya mkojo, nk yanaweza kusababisha necrosis. Kuna hatari kubwa ya kupatwa na necrosis ya papo hapo ya tubular kwa wagonjwa ambao wamepata majeraha makubwa ya figo, pamoja na katika wale ambao wamefanyiwa upasuaji wa kupasua aneurysm ya aota.

Je, necrosis ya figo inajidhihirishaje? Dalili za ugonjwa huo

Ishara kuu ya kuendeleza necrosis ni kuzorota kwa hali ya jumla ambayo hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa wa msingi. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu makali ya lumbar, hyperthermia kali. Kuna oliguria ya juu na udhihirisho mwingine wa kushindwa kwa figo kali. Katika kesi hiyo, kuna ishara za leukocyturia kubwa, bacteriuria, hematuria. Wakati mwingine vipande vya papillae ya figo hupatikana kwenye mkojo.

Kwa upatikanaji wa wakati kwa daktari, kwa matibabu ya wakati, mgonjwa hupona kabisa. Vinginevyo, ugonjwa huo unaweza kwenda kwa kozi ya mara kwa mara na mashambulizi makubwa ya colic ya figo. Kozi kali bila matibabu ya lazima, kwa wakati inaweza kuwa mbaya.

Je, necrosis ya figo inarekebishwaje? Matibabu ya hali hiyo

Jambo kuu katika matibabu ya ugonjwa huu ni uchunguzi, kuondokana na ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha necrosis. Kufanya hatua za matibabu zinazolenga kuboresha, kurejesha microcirculation ya damu, kuondoa bacteriuria, kutibu upungufu wa maji mwilini na shinikizo la damu.

Katika uwepo wa matatizo, ambayo mara nyingi hutokea kutokana na upinzani wa ureter katika hematuria kubwa, mgonjwa anakabiliwa na hospitali ya dharura.

Ili kurejesha, kuhalalisha kifungu cha mkojo, mgonjwa huonyeshwa catheterization ya pelvis ya figo na kuwekewa nephrostomy. Matibabu ya matibabu ni pamoja na kuchukua antibiotics. Katika kushindwa kwa figo kali, mgonjwa hupitia hemodialysis. Wagonjwa wenye polyuria wanashauriwa kunywa zaidi, si kupunguza ulaji wa chumvi.

Necrosis ya figo, ishara, tiba, sababu ambazo tumejadiliana nawe leo ni ugonjwa na matokeo mabaya sana. Ili kuzuia au kupunguza hatari ya kuendeleza necrosis, magonjwa ambayo yanaweza kusababisha inapaswa kutibiwa kwa wakati. Kuwa na afya!

Sababu za necrosis

Necrosis ni kukomesha bila kubadilika kwa shughuli muhimu ya seli, tishu au viungo katika kiumbe hai, unaosababishwa na ushawishi wa vijidudu vya pathogenic. Sababu ya necrosis inaweza kuwa uharibifu wa tishu na mitambo, mafuta, kemikali, wakala wa kuambukiza-sumu. Jambo hili hutokea kutokana na mmenyuko wa mzio, uhifadhi usioharibika na mzunguko wa damu. Ukali wa necrosis inategemea hali ya jumla ya mwili na mambo mabaya ya ndani.

Maendeleo ya necrosis huwezeshwa na kuwepo kwa microorganisms pathogenic, fungi, virusi. Pia, baridi katika eneo ambalo kuna ukiukwaji wa mzunguko wa damu kuna athari mbaya, katika hali hiyo, vasospasm huongezeka na mzunguko wa damu unafadhaika zaidi. Overheating nyingi huathiri kuongezeka kwa kimetaboliki na kwa ukosefu wa mzunguko wa damu, michakato ya necrotic inaonekana.

Dalili za necrosis

Ganzi, ukosefu wa unyeti ni dalili ya kwanza kabisa ambayo inapaswa kuwa sababu ya kutembelea daktari. Paleness ya ngozi huzingatiwa kutokana na mzunguko wa damu usiofaa, hatua kwa hatua rangi ya ngozi inakuwa cyanotic, kisha nyeusi au giza kijani. Ikiwa necrosis hutokea kwenye viungo vya chini, basi kwa mara ya kwanza hudhihirishwa na uchovu wa haraka wakati wa kutembea, hisia ya baridi, kuonekana kwa lameness, baada ya ambayo vidonda vya trophic visivyo na uponyaji vinatengenezwa kuwa necrotic kwa muda.

Uharibifu wa hali ya jumla ya mwili hutokea kutokana na ukiukwaji wa kazi za mfumo mkuu wa neva, mzunguko wa damu, mfumo wa kupumua, figo, ini. Wakati huo huo, kuna kupungua kwa kinga kutokana na kuonekana kwa magonjwa ya damu yanayofanana na. Kuna ugonjwa wa kimetaboliki, uchovu, hypovitaminosis na kazi nyingi.

Necrosis ya figo hugunduliwa na michakato ya uharibifu katika tishu za chombo, ambazo zinaonyeshwa na uvimbe wa molekuli za protini. Uharibifu wa figo hukua kama shida ya ugonjwa wa magonjwa mengi au kama matokeo ya ulevi wa mwili. Ugonjwa huu ni hatari kwa sababu unaweza kuanzisha kushindwa kwa figo.

Figo ni kiungo kilichooanishwa chenye umbo la maharagwe ambacho kazi yake kuu ni kutengeneza mkojo na kulinda damu dhidi ya ulevi kwa kuichuja.

Kazi za ziada za figo ni:

excretion ya sumu na madawa ya kulevya katika mkojo;
udhibiti wa electrolytes katika damu;
udhibiti wa usawa wa asidi-msingi;
kusaidia viwango vya shinikizo la damu lenye afya;
uzalishaji wa vitu vyenye biolojia.

Figo ya kulia ni ndogo kuliko ya kushoto, na inakabiliwa zaidi na patholojia mbalimbali. Tezi za adrenal ziko katika eneo la juu la mwili, kazi yao ni awali ya homoni. Homoni zinazozalishwa hudhibiti michakato ya kimetaboliki katika mwili, huathiri utendaji wa mfumo wa mzunguko, viungo vya ndani, na mifupa.

Ukiukaji wa kazi ya figo huathiri ustawi wa jumla wa mtu. Moja ya patholojia hatari ni necrosis. Atherosclerosis, thrombosis, kisukari mellitus, na analgesics huchangia mwanzo wa ugonjwa huo.

Tabia za patholojia

Kwa necrosis ya figo, uharibifu wa protini za cytoplasm ni fasta, ambayo muundo wa seli ya chombo hufa. Ugonjwa huo hupatikana kwa watu wa umri tofauti, ikiwa ni pamoja na watoto wachanga.

Sababu kuu za ugonjwa ni pamoja na:

michakato ya kuambukiza, sepsis;
majeraha, kupoteza damu;
kifungu cha placenta wakati wa ujauzito;
kukataa kwa figo baada ya kupandikizwa;
ulevi na misombo ya kemikali;
kuzidisha kwa pathologies ya moyo na mishipa.

Kulingana na ujanibishaji wa lesion, kuna aina ya cortical, tubular, papillary ya ugonjwa huo.

Cortical

Aina ya necrosis ambayo haipatikani sana, ambayo utando wa nje wa figo huathiriwa, wakati wa ndani unabakia. Sababu ya patholojia ni uzuiaji wa vyombo vidogo vinavyolisha safu ya cortical.

Ugonjwa wa figo unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

kupunguza au kutokuwepo kwa mkojo;
damu katika mkojo;
joto.

Aidha, mabadiliko katika maadili ya shinikizo la damu, pamoja na edema ya pulmona, yanawezekana.

Muhimu! Mshtuko wa endotoxic huchangia katikati ya mtiririko wa damu, upungufu wake, ambayo husababisha necrosis ya tishu za chombo.

Kuonekana kwa cortical mara nyingi hupatikana kwa watoto wachanga. Hii ni kutokana na kikosi cha placenta, sumu ya damu, michakato ya kuambukiza. Katika wanawake, mara nyingi, ugonjwa hujitokeza katika kipindi cha baada ya kujifungua kutokana na kutokwa na damu ya uterini, magonjwa ya kuambukiza, na ukandamizaji wa mishipa.

Papilari

Necrosis ya papilari ni kifo cha papilla ya figo. Utendaji wa chombo huharibika kutokana na uharibifu wa eneo la ubongo.

Japo kuwa! Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na pyelonephritis, necrosis ya papillary hugunduliwa katika 3% ya kesi.

Aina ya papo hapo ya ugonjwa inaonyeshwa na colic, baridi, kukomesha mkojo.

Sababu za patholojia ni:

ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa ubongo na papillae ya figo;
ukiukaji wa utokaji wa mkojo kwenye pelvis;
matukio ya uchochezi, malezi ya purulent katika chombo;
sumu ya sumu ya muundo wa tishu za figo.

Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa wanawake.

tubular

Tubular necrosis ya figo (tubular ya papo hapo) ina sifa ya uharibifu wa membrane ya mucous ya tubules ya nephrons, ambayo husababisha kushindwa kwa figo.

Necrosis ya papo hapo ya tubular hutokea katika aina mbili:

Ischemic. Patholojia husababishwa na uharibifu wa mitambo, sepsis, "njaa ya oksijeni" ya damu, kuvimba.
Nephrotoxic. Inakuwa matokeo ya ulevi mkali wa mwili.

Necrosis ya papo hapo ya tubular inakua kama matokeo ya uharibifu mkubwa kwa epithelium ya tubules, ikifuatana na kuvimba kwa tishu kali. Matokeo yake, muundo wa figo hubadilika, kuanzisha kushindwa kwa chombo.

Njia za utambuzi na matibabu

Mkusanyiko wa anamnesis una jukumu kubwa katika utambuzi. Sampuli zinachukuliwa, uchunguzi wa ultrasound na X-rays huchukuliwa. CT scan inaweza kuhitajika. Kila aina ya ugonjwa hutofautishwa kwa njia tofauti.

Kazi kuu ya matibabu ni kuondoa foci ya uchochezi na kuzuia kifo cha muundo wa figo na tubules. Regimen ya matibabu ya necrosis inategemea aina ya ugonjwa na sababu ambazo zilisababisha ugonjwa huo.

Hatua za matibabu:

Wakati aina ya papillary inavyogunduliwa, antispasmodics imewekwa. Katika kesi ya kizuizi cha ureter, catheter lazima iingizwe. Dawa hutumiwa kurejesha ugavi wa damu, kuongeza hali ya kinga, na antibiotics. Kwa kutokuwepo kwa mienendo nzuri kutoka kwa tiba ya madawa ya kulevya, ni muhimu kuondoa chombo kilichoathirika.
Necrosis ya tubular ya papo hapo inatibiwa na dawa za antibacterial zinazodhibiti mzunguko wa damu kwenye figo. Mwili husafishwa na vitu vyenye sumu.
Kwa aina ya cortical ya patholojia, matibabu inalenga kurejesha mtiririko wa damu katika sehemu ya ubongo ya chombo. Maambukizi yanaondolewa na antibiotics.

Kwa matibabu ya wakati usiofaa, kushindwa kwa figo kunakua, ambayo inaambatana na sumu kali ya mwili na uharibifu wa viungo vingine.

Uendeshaji umeagizwa tu katika kesi za juu, wakati uharibifu unaathiri muundo mzima wa figo. Katika kesi ya thrombosis ya chombo, thrombectomy inafanywa.

Katika kesi ya kugundua ugonjwa huo katika hatua ya awali, kazi ya figo inaweza kurejeshwa. Hata hivyo, wagonjwa wengi huonyeshwa utaratibu wa kawaida wa dialysis (utakaso wa damu) au kupandikiza chombo. Kupona ni msingi wa kuondoa maambukizo ya bakteria na kuboresha utendakazi wa mwili wa binadamu.

Necrosis ya figo ni ugonjwa mbaya unaoongoza kwa kifo ikiwa haujatibiwa. Ili kuzuia matokeo yasiyoweza kutabirika, pitia mitihani ya mara kwa mara. Ikiwa unapata dalili za ajabu, wasiliana na daktari wako mara moja.

Kila mtu anayeugua angalau ugonjwa sugu anapaswa kufahamu ishara za kwanza za kifo cha tishu za figo, ambayo inaitwa necrosis ya figo.

necrosis ya figo

Necrosis ya figo ni mchakato wa necrosis ya seli za tishu za figo. Kama matokeo ya utafiti, iligundua kuwa necrosis ya figo ina sifa ya uvimbe wa seli na miundo ya protini ndani yao, ikifuatiwa na uharibifu (lysis).

Mabadiliko ya necrotic katika figo yanaweza kutokea kwa sababu ya ulevi mkali na vitu vyenye sumu, kama matokeo ya maendeleo ya michakato ya autoimmune katika mwili wa binadamu. Mara nyingi, sababu ya uharibifu wa seli za figo ni kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye chombo yenyewe. Kwa kupungua kwa kiwango cha utoaji wa damu, ischemia na hypoxia ya mfumo wa seli ya figo huendelea, na kisha uharibifu wa seli.

Ukiukaji wa mtiririko wa damu kwenye figo unaweza kutokea kwa sababu ya thrombosis ya vyombo vya figo au kizuizi cha njia ya mkojo kwa jiwe au neoplasm.

Mara nyingi, necrosis ya figo inakua kwa wanawake wajawazito na wanawake wa sehemu, hii ni kutokana na kutokwa na damu nyingi kutoka kwa cavity ya uterine au kikosi cha mapema cha placenta ya kawaida au pathologically.

Kwa watoto, ugonjwa huu hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa wa virusi au bakteria kama shida ya upungufu wa maji mwilini (na kutapika sana au kuhara).

Aina

Necrosis ya seli za epithelial za tubules zilizochanganyikiwa

Dutu zenye sumu huathiri maeneo nyeti zaidi ya figo - epithelium ya vifaa vya tubular.

Jukumu la vitu vyenye sumu inaweza kuwa:

Dawa za wadudu ambazo ni sehemu ya vitu mbalimbali vya sumu au sabuni;
Misombo ya chuma nzito, mara nyingi zebaki, risasi na arseniki;
Ethylene glycol ni mwakilishi wa vimumunyisho vya kikaboni.

Katika picha, mabadiliko ya necrotic katika seli za epithelial za tubules zilizochanganyikiwa za figo au necrosis ya papo hapo ya tubular - micropreparation.

A. - Seli zisizo za nyuklia; B. - Viini vilivyohifadhiwa katika seli za kitanzi cha Henle; B. Mishipa imejaa damu na kupanuka.
Pia, sababu inayowezekana ya necrosis ya papo hapo ya tubular inaweza kuwa jeraha, ambalo linajumuisha kufinya kwa nguvu kwa chombo, kama matokeo ya ambayo mtiririko wa damu kwenye tubules ya figo hufadhaika.

Katika kesi ya kuziba kwa ureta kutokana na ukiukaji wa outflow ya mkojo, tubules kupanua, epithelium yao inakuwa necrotic na desquamated.

Aina hii ya necrosis inajidhihirisha kwa uhifadhi wa mkojo wa papo hapo au wa taratibu, damu huonekana mwanzoni kwenye mkojo, na mzunguko wa urination kwa siku hupungua. Mara nyingi, wagonjwa huhisi usumbufu na maumivu makali katika eneo lumbar. Mgonjwa anaweza kuwa na homa. Dalili hizo hutokea kutokana na maendeleo ya hali ya pathological hatari na dysfunction ya figo - kushindwa kwa figo.

Necrosis ya papo hapo ya tubular ya figo - macropreparation

gamba

Necrosis ya dutu ya cortical ya figo (cortical) ni ya kawaida zaidi kwa watoto wachanga au kwa wanawake wajawazito.

Kisababishi magonjwa, nekrosisi ya gamba ni kutokana na kuongezeka kwa mgando wa mishipa ndani ya figo au kabisa (katika mfumo wa damu wa kiumbe kizima). Damu huganda kwa nguvu kwa sababu ya kupungua kwa kiwango cha fibrinogen na kuongezeka kwa mkusanyiko wa thromboplastin na thrombin. Kuna kizuizi cha mishipa ya figo ya kubeba damu (afferent), ambayo husababisha usumbufu wa usambazaji wa damu na kupungua kwa figo.

Kama matokeo ya utoaji mimba wa uhalifu chini ya hali zisizofaa, bakteria huingia kwenye damu na kutoa sumu. Ulaji mkali wa sumu kama hizo kwa idadi kubwa ndani ya damu husababisha maendeleo ya hali ya mshtuko (mshtuko wa endotoxic).

Katika hali ya mshtuko, mtiririko wa damu unakuwa kati, damu haiingii safu ya cortical ya figo kwa kiasi cha kawaida, na necrosis hutokea.

Mara nyingi, mabadiliko ya necrotic kwenye safu ya cortical huisha na uwekaji wa calcifications.

Dalili za aina hii ya ugonjwa zinaweza kuwa tofauti: kuna mkojo na damu, mzunguko wa urination hupungua hadi haupo kabisa. Kunaweza kuwa na maumivu nyuma (sehemu ya chini), ndani ya tumbo, kutapika na kichefuchefu kali, homa. Ikiwa mchakato wa kuchanganya ndani ya mishipa ni jumla, dalili za uharibifu wa viungo vingine hujiunga. Hemorrhages huonekana kwenye ngozi.

Necrosis ya cortical ya figo

Papilari

Sababu kuu ya etiolojia katika maendeleo ya mabadiliko ya necrotic katika seli za papillae ya figo ni maambukizi ya bakteria. Bakteria wanaweza kuingia kwenye pelvis kutoka nje kupitia njia ya mkojo, na pia huhamishiwa kwenye figo na damu (njia ya hematogenous). Kwa ongezeko la shinikizo la mkojo kwenye pelvis, bakteria huenea kwa papillae moja au zaidi. Matokeo yake, lysis ya seli inakua, mtiririko wa damu kwenye piramidi za figo hufadhaika.

Dalili ya dalili inawakilishwa na hali iliyotamkwa ya homa, ugonjwa wa maumivu, ishara zilizotamkwa za ulevi.

Necrosis ya papillary ya figo

Cheesy

Necrosis ya tishu ya figo ya aina ya kesi kawaida hua kwenye tovuti ya ukuaji na maendeleo ya granulomas ya kifua kikuu au syphilitic (ukuaji). Mara nyingi sababu ya ugonjwa huu inaweza kuwa ugonjwa kama vile ukoma. Maeneo ya kesi hufanana na molekuli iliyopigwa wakati wa uchunguzi. Chini ya darubini, asili ya homogeneous ya tishu za figo, seli zilizoharibiwa na nyuzi za tishu zinazojumuisha zinajulikana.

Utambuzi wa kifua kikuu na kaswende kwa udhihirisho wa kliniki wa awali ni ngumu sana. Kunaweza kuwa na vipindi vya ongezeko kubwa la joto la mwili, kwa muda mrefu leukocytes na erythrocytes zinaweza kugunduliwa katika mkojo kwa kiasi kikubwa.

Utambuzi unaweza kuthibitishwa na tafiti za maabara na ala. Njia ya utambuzi ya habari zaidi inachukuliwa kuwa biopsy ya kuchomwa kwa figo.

Nephrosis ya kesi

Kuzingatia

Necrosis ya msingi ya tishu ya figo kawaida husababishwa na mimea ya bakteria (kaswende, kifua kikuu, ukoma na magonjwa mengine). Dalili ni sawa na aina zilizo hapo juu za necrosis ya figo.

Matibabu

Kanuni kuu za matibabu ya necrosis ya figo ni kuondoa sababu ya msingi ya mchakato wa pathological. Kwa hili, ni muhimu kufanya uchunguzi kamili wa kliniki na maabara.

Hatua za matibabu kulingana na etiolojia na mifumo ya pathogenetic ya ukuaji wa ugonjwa:

tiba ya antibacterial;
Uboreshaji wa hemodynamics (tiba ya anticoagulant);
Kuondoa ugonjwa wa kizuizi cha njia ya mkojo (inawezekana na malezi ya nephrostomy).
Kuondoa ishara za kushindwa kwa figo na kuondoa vitu vyenye sumu (kwa kutumia hemodialysis);
Ili kupunguza maumivu, antispasmodics au analgesics zisizo za narcotic / narcotic zimewekwa.

Uingiliaji wa upasuaji unafanywa tu katika hali mbaya ya maendeleo ya ugonjwa huo. Ikiwa necrosis inashughulikia karibu eneo lote la figo, basi huondolewa kabisa ().

Ikiwa sababu ya necrosis ni thrombosis ya mishipa, basi thrombectomy na angioplasty na puto hutumiwa sana.

Utabiri wa kugundua mapema ishara za ischemia ya tishu za figo ni nzuri kabisa. Maeneo ya necrosis kama matokeo ya matibabu ya wakati na sahihi yanaunganishwa na kugeuka kuwa kovu. Na seli za figo zinazozunguka hulipa fidia kwa kazi yao.

Makini! Ili kuzuia necrosis ya tishu za figo, inashauriwa kuwa mwangalifu kwa afya yako, kudhibiti hali ya mfumo wa moyo na mishipa, endocrine na genitourinary. Na wakati dalili za kutisha zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja!

Hali ambayo kuna kifo cha machafuko cha vipengele vya seli za chombo kilichounganishwa cha njia ya mkojo inaitwa necrosis ya figo. Patholojia hii kali ya kimuundo na ya kazi ina sifa ya kiwango cha maendeleo na maendeleo ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa na kusababisha kushindwa kwa figo.

Wakati necrosis inakua, shughuli ya utendaji wa chombo kilichounganishwa hupungua na picha ya kliniki ya ulevi wa jumla wa mwili inakua, ambayo husababishwa na mkusanyiko wa sumu na bidhaa za kimetaboliki katika mzunguko wa utaratibu. Kwa kugundua kwa wakati wa mabadiliko ya necrotic katika figo, hali ya mtu itaharibika haraka na kusababisha kifo.

Ikiwa tunazungumza kwa undani juu ya necrosis ya figo ni nini, basi hali hii inaweza kuonyeshwa kama uharibifu wa kimuundo kwa protini za cytoplasm ya seli za chombo kilichounganishwa, na kusababisha kifo cha sehemu za kibinafsi za tishu za figo.

Hali hii hutokea kwa mzunguko sawa kwa wagonjwa wazima na watoto wachanga. Sababu zinazowezekana katika maendeleo ya mabadiliko ya necrotic ni pamoja na:

Kuenea kwa jumla kwa maambukizi katika mwili wote (sepsis);
uharibifu wa kiwewe kwa eneo la figo;
Kukataliwa na mwili wa figo iliyopandikizwa hapo awali;
Upungufu wa placenta katika mwanamke mjamzito;
Kuumwa na nyoka na wadudu wenye sumu;
Sumu na vipengele vya sumu na misombo ya kemikali;
Matatizo ya magonjwa yaliyopo tayari ya vyombo na moyo.

Uainishaji

Kulingana na ujanibishaji wa mabadiliko ya necrotic na michakato inayotokea kwenye chombo kilichooanishwa, aina zifuatazo za necrosis ya figo zinajulikana:

Tubular (papo hapo) necrosis. Katika kesi hiyo, mabadiliko ya necrotic huathiri epithelium ya tubules ya figo. Ugonjwa yenyewe umegawanywa katika necrosis ya nephrotoxic na ischemic. Necrosis ya nephrotoxic hukasirishwa na ingress ya misombo ya sumu na kemikali kwenye chombo cha paired. Ischemic necrosis, kama sheria, hutokea katika hali ya mshtuko, na sepsis, na pia dhidi ya historia ya majeraha ya kiwewe. Necrosis ya tubular ina sifa ya mchakato mkali wa uchochezi, chini ya ushawishi ambao tishu za chombo cha paired huharibiwa, muundo wake hubadilika na kutosha hutengenezwa.
Necrosis ya gamba au figo ya sublimate. Ugonjwa huu hutokea kwa kizuizi cha sehemu au kamili (kuzuia) ya mishipa ya damu ambayo hulisha chombo cha jozi. Kwa ugavi wa kutosha wa damu, hali ya kazi ya figo inafadhaika na upungufu wake huundwa. Katika si chini ya 35% ya kesi za necrosis ya cortical iliyogunduliwa, ugonjwa huo uliibuka dhidi ya historia ya lesion ya septic ya mwili. Mbali na sepsis, ulevi na misombo ya kemikali, kuchoma, taratibu za kupandikiza na majeraha yanaweza kusababisha ugonjwa huo. Katika watoto wachanga, necrosis ya cortical renal hutokea ikiwa mwanamke mjamzito amekutana na tatizo la kikosi cha placenta.
Papillonekrosis. Aina ya papilari ya ugonjwa huu ina sifa ya kuhusika katika mchakato wa necrotic wa medula ya figo na papillae ya figo. Angalau 3% ya watu ambao hapo awali walikuwa na pyelonephritis wanakabiliwa na matatizo kwa namna ya necrosis ya papillary. Wagonjwa wa kike wana uwezekano wa mara 2 zaidi wa kupata ugonjwa huu.

Dalili

Maonyesho ya kliniki ya necrosis ya figo hutegemea moja kwa moja aina ya ugonjwa huo.

Katika fomu ya papo hapo ya necrosis ya papillary, mgonjwa ana wasiwasi juu ya maumivu ya papo hapo, baridi kali na homa. Kwa kuongeza, wakati wa kufuta kibofu, vipande vya damu vinaonekana kwenye mkojo. Ikiwa mgonjwa hajapewa msaada wa wakati, basi ndani ya siku 3-5 ataendeleza kushindwa kwa figo kali. Aina sugu ya nekrosisi ya papilari hudhihirishwa na maumivu ya wastani katika eneo la kiuno, leukocytosis kwenye mkojo, na ishara za anemia ya seli mundu.

Wakati wa kuunda figo ndogo, dalili zifuatazo za kliniki zinakuja mbele:

Kutokuwepo kwa sehemu au kamili kwa kitendo cha kuondoa kibofu cha kibofu;
Maumivu katika makadirio ya figo;
Kuonekana kwa vipande vya damu kwenye mkojo, kama matokeo ambayo hupata rangi ya tabia ya mkojo katika necrosis ya figo: kahawia au nyekundu;
Kupungua kwa shinikizo la damu;
Kuongezeka kwa joto la mwili.

Kwa aina ya tubular ya necrosis ya figo, dhihirisho zifuatazo za kliniki ni tabia:

Edema katika uso, shingo na mwisho wa chini;
Kusinzia;
Kichefuchefu na kutapika;
Kupungua kwa kiasi cha mkojo uliotolewa;
Uharibifu mkubwa kwa mfumo mkuu wa neva, unaojitokeza kwa namna ya kuchanganyikiwa, hadi coma.

Ni muhimu kukumbuka kuwa usaidizi usiofaa kwa mtu aliye na ishara za aina moja au nyingine ya necrosis ya figo itasababisha kifo kwa muda mfupi.

Uchunguzi

Kwa uundaji sahihi wa uchunguzi, daktari hukusanya historia ya mgonjwa na kuchambua malalamiko yake. Orodha ya dawa zinazotumiwa, pamoja na uwepo wa magonjwa kama vile ugonjwa wa kisukari na kushindwa kwa moyo, ni muhimu.

Pia ni muhimu kuzingatia taarifa kuhusu uwezekano wa kuwasiliana na misombo ya sumu, sumu na kemikali nyingine. Chaguzi zifuatazo za uchunguzi wa maabara na zana zitasaidia kudhibitisha utambuzi wa kliniki:

Matibabu

Kazi ya msingi katika kugundua necrosis ya figo ni kuondoa sababu ambayo ilisababisha shida hii kali.

Ikiwa mgonjwa amegunduliwa na aina ya papillary ya necrosis, basi anaagizwa dawa za antispasmodic na catheterization ya kibofu cha kibofu hufanyika. Kwa kuongeza, mawakala wa antibacterial ya wigo mpana, madawa ya kulevya ambayo yanaboresha mzunguko wa damu, pamoja na immunostimulants imewekwa. Kwa ufanisi wa matibabu ya kihafidhina, suala la kuondoa chombo kilichoharibiwa huamua.

Pamoja na maendeleo ya mabadiliko ya necrotic katika eneo la cortex ya chombo kilichounganishwa, hatua zinachukuliwa ili kurejesha usambazaji wa kawaida wa damu kwa figo, damu husafishwa kwa vitu vya sumu kwa kutumia utaratibu wa hemodialysis, na kozi ya tiba ya antibiotic. imeagizwa.

Ikiwa necrosis imegusa tubules ya figo, seti ya hatua inatekelezwa ili kuondokana na ulevi wa jumla wa mwili. Tiba ya infusion, kozi ya matibabu ya antibiotic, antiemetics na antispasmodics imewekwa. Katika hali mbaya, wagonjwa hupitia hemodialysis.

Matatizo na ubashiri

Tofauti moja ya matatizo kwa kila aina ya necrosis ya figo ni kutotosheleza kwa shughuli za figo. Hali hii ina sifa ya ulevi mkali wa viumbe vyote, kushindwa kwa moyo na matatizo ya septic. Utambuzi wa wakati tu na matibabu sahihi yanaweza kuokoa maisha ya mtu.

Kwa matibabu ya wakati, inawezekana kuhifadhi chombo cha paired na kurejesha hali yake ya kazi. Licha ya hili, takwimu zinaonyesha kuwa katika 70% ya wagonjwa wenye tatizo sawa, kuna haja ya kupandikiza chombo. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa necrosis, hemodialysis ni muhimu. Katika hali mbaya sana, na matibabu yasiyotarajiwa, matokeo mabaya yanaweza kutokea.