Msaada katika sumu ya papo hapo. Huduma ya dharura kwa sumu kali. Vipengele vya usaidizi katika hali ya dharura. Msaada kwa athari kali ya mzio. Uondoaji wa sumu kutoka kwa ngozi na utando wa mucous wa macho

Miongoni mwa ajali zinazohitaji huduma ya matibabu ya dharura, zimeenea sumu kali. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kama matokeo ya kuundwa kwa kiasi kikubwa cha vitu vinavyotumiwa kwa madhumuni ya ndani na matibabu, kinachojulikana kama "hali ya sumu" imeendelea duniani kote.
Kwa mujibu wa Shirika la Afya Ulimwenguni, kwa ujumla, katika nchi za Ulaya, mtu mmoja kwa elfu ya idadi ya watu analazwa hospitalini na sumu, na asilimia 1 ya wagonjwa hawa hufa. Linganisha: kulazwa hospitalini kwa infarction ya myocardial, moja ya magonjwa ya kawaida ya moyo na mishipa, ni takriban watu 0.8 kwa elfu ya idadi ya watu. Idadi ya waathiriwa wa sumu kali inazidi kwa mbali idadi ya vifo kutokana na ajali za barabarani.
Sumu ya papo hapo inahusu magonjwa, matokeo ambayo inategemea ubora wa misaada ya kwanza na muda wa utoaji wake. Sababu ya wakati ni muhimu hapa. Upekee wa kliniki ya sumu ulihitaji kuundwa kwa huduma maalum kutoka kwa mamlaka ya afya.
Sumu husababishwa na hatua ya vitu vyenye sumu (sumu). Lakini sumu ni nini? Hii ni kiwanja ambacho ni mgeni kwa mwili, ambayo huathiri vibaya mwendo wa michakato ya kawaida ya biochemical na inaongoza kwa kuvunjika kwa kazi za kisaikolojia, hadi kifo. Kiwango cha sumu inategemea ni kiasi gani dutu hii ina uwezo wa kuvuruga shughuli muhimu ya mwili kwa dozi ndogo - chini ya kipimo cha kiwanja cha kemikali ambacho husababisha sumu, sumu yake ni kubwa zaidi. Dutu hiyo hiyo ya kemikali, kulingana na kipimo, inaweza kuwa dawa na sumu, ambayo ilitoa sababu kwa daktari maarufu wa Zama za Kati, Paracelsus, kudai: kila kitu ni sumu na hakuna kitu kisicho na sumu.
Sumu ya papo hapo kawaida hugawanywa katika kaya (katika nchi yetu wanahesabu hadi 80%), viwanda (2%), kibaolojia na chakula. Sumu ya kaya, kwa upande wake, imegawanywa katika pombe, ajali na kujiua.
Sumu ya pombe hutokea kwa matumizi ya pombe kupita kiasi, ajali - husababishwa na kumeza vibaya kwa kemikali na dawa; kujiua - matokeo ya kuchukua vitu vyenye sumu kwa madhumuni ya kujiua (kawaida kwa watu wasio na usawa wa kiakili).
Sumu ya kazini mara nyingi husababishwa na kutofuata kanuni za usalama, kutokamilika kwa michakato ya kiteknolojia, na pia ajali kwenye mimea ya kemikali na maabara.
Sumu ya kibaiolojia inakua wakati sumu ya mimea inapoingia ndani ya mwili na kuumwa na wadudu wenye sumu na nyoka.
Sumu ya chakula inahusishwa na matumizi ya chakula duni.
Kanuni ya msaada wa kwanza katika sumu ya papo hapo. Hatua zote zinalenga kuzuia athari za vitu vya sumu, haraka kuondoa sumu kutoka kwa mwili, kudumisha shughuli za viungo vyake kuu (ubongo, moyo, mapafu, figo), ambayo tumbo huoshwa mara moja (glasi 3-4). maji kwa mapokezi, utaratibu unarudiwa mara 2) , baada ya hapo mwathirika alipelekwa hospitali haraka.
Hivi sasa, katika miji mikubwa, timu za sumu zinaondoka kutoa msaada wa dharura kwa waathiriwa.

Sumu ya pombe (pombe ya ethyl)- sumu ya narcotic, ambayo, inapochukuliwa kwa dozi kubwa, husababisha sio tu ulevi, lakini pia sumu ya papo hapo.
Dalili. Nyekundu ya uso. Wanafunzi wamebanwa. Kupumua polepole, na gurgling katika trachea. Pulse ni mara kwa mara, shinikizo la damu hupungua. Kiasi kikubwa cha kamasi na mate hutolewa kutoka pua na kinywa. Kinyesi na urination bila hiari. Msisimko wa muda mfupi hubadilishwa na adynamia, kushawishi, na kisha hali ya kupoteza fahamu. Ngozi ni rangi, jasho baridi kali. Kifo kinaweza kutokea kutokana na kupooza kwa kituo cha kupumua.
Första hjälpen. Piga simu kwa daktari haraka. Tishu huondoa kamasi kutoka kwa mdomo na pua. Ikiwa mgonjwa ana ufahamu, husafisha tumbo lake kwa kutoa glasi 3-4 za maji na kushawishi kutapika kwa kushinikiza kijiko kwenye mizizi ya ulimi. Kisha fanya pumzi ya oksijeni, kunywa chai kali au kahawa. Kwa wagonjwa katika hali ya kupoteza fahamu, lavage ya tumbo hufanywa na wafanyakazi wa matibabu. Kabla ya kufika, mgonjwa amelazwa bila mto, ikiwezekana juu ya tumbo lake, kichwa chake kinageuzwa upande ili kuzuia kutapika kwenye njia ya upumuaji. Wanakupa harufu ya amonia.

Mwitikio wa mwili kwa kuchukua dawa ya kupambana na pombe Antabuse (Teturam).
Dalili. Baada ya matibabu na Antabuse, unywaji wa pombe husababisha mmenyuko mkali wa mimea-vascular: baridi, upungufu wa kupumua, palpitations, hisia ya hofu ya kifo, uwekundu wa ngozi. Mmenyuko huisha hatua kwa hatua, na baada ya masaa 1-2 usingizi hutokea. Katika hali mbaya - kushuka kwa shinikizo la damu, kupoteza fahamu, kutapika, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, pallor mkali wa ngozi.
Första hjälpen. Piga simu kwa daktari haraka. Kabla ya kuwasili kwake, mgonjwa amewekwa kwenye nafasi ya usawa. Wanatoa oksijeni. Ikiwa kupumua kunafadhaika, kupumua kwa bandia hufanyika "kutoka kinywa hadi kinywa".

Sumu ya atropine- alkaloid iliyo katika baadhi ya mimea ya mwitu (belladonna, dope, henbane). Sehemu zote za mimea ni sumu.
Dalili. Ukali wa sumu hutegemea kiasi cha sumu ambayo imeingia mwili. Kwa sumu kali, kavu katika kinywa huhisiwa, kumeza kunafadhaika. Sauti ni ya hoarse, kimya, maono yanafadhaika. Ngozi ya uso inageuka nyekundu, upungufu wa pumzi, kutapika, wakati mwingine delirium, hallucinations huonekana. Pulse ni mara kwa mara. Katika sumu kali, msisimko wa magari na akili hutokea, pigo ni dhaifu, na shinikizo la damu linapungua. Wanafunzi wamepanuliwa na hawaitikii mwanga. Kifo kinachowezekana kutokana na kupooza kwa kituo cha kupumua.
Första hjälpen. Piga simu kwa daktari haraka. Kabla ya kuwasili kwake, tumbo la mgonjwa huoshwa. Kuosha hufanyika mpaka kuonekana kwa maji "safi", bila uchafu wa mabaki ya chakula. Kisha - inhalation nyingi ya oksijeni.
Hospitali katika idara ya matibabu (toxicological). Usafiri kwenye machela katika nafasi ya kukabiliwa.

sumu ya belladonna kuzingatiwa baada ya matumizi ya matunda yake.
Dalili. Kusisimua, maono ya kuona, uwekundu wa ngozi, upanuzi mkali wa wanafunzi. Ufahamu umechanganyikiwa, pigo ni mara kwa mara, tumbo ni kuvimba. Kukamata kunawezekana.
Första hjälpen. Piga simu kwa daktari haraka. Tumbo la mgonjwa huosha na maji kwenye joto la kawaida (lita 1-2) na induction ya kutapika. Tiba ya oksijeni.
Hospitali katika idara ya matibabu. Usafiri kwenye machela katika nafasi ya kukabiliwa.

Sumu ya antifreeze- mchanganyiko wa antifreeze, ambayo ni pamoja na ethylene glycol, ni ya kawaida kwa madereva ya gari, kwani ndio ambao mara nyingi hutumia.
Dalili. Wakati antifreeze inapoingia ndani ya mwili, hali ya ulevi kidogo hutokea. Baada ya masaa 5-8, maumivu makali ya tumbo na kiu huendeleza. Kuna kutapika, hadi pua, kizunguzungu. Mapigo ya moyo huharakisha. Wanafunzi hupanuka, kupumua kunafadhaika. Mara nyingi maono huharibika. Ngozi ni kavu, nyekundu. Katika sumu kali - kupoteza fahamu, kushawishi.
Första hjälpen. Piga simu kwa daktari haraka. Kabla ya kuwasili kwake ~ uoshaji mwingi wa tumbo kwa maji (lita 1-2 kwa kila dozi) na kutapika.
Hospitali katika idara ya matibabu (toxicological). Usafiri kwenye machela katika nafasi ya kukabiliwa.

Sumu ya asetoni. Wakati dutu inapoingia ndani, dalili za tabia ya ulevi wa pombe huonekana: kutapika, cyanosis ya ngozi, palpitations, uwekundu wa utando wa mucous. Katika kesi ya sumu na mvuke ya asetoni - maumivu ya kichwa, kukata tamaa, hasira ya utando wa macho na njia ya kupumua ya juu.
Första hjälpen. Piga simu kwa daktari haraka. Kwa sumu ya ndani - uoshaji wa nguvu wa tumbo na maji kwenye joto la kawaida (kunywa) na induction ya kutapika; ikiwa asetoni imevutwa, suuza macho na maji. Wanatoa oksijeni. Katika kesi ya kuzirai, wanatoa kunusa amonia.
Hospitali katika idara ya matibabu. Usafiri kwenye machela katika nafasi ya kukabiliwa.

Sumu ya barbiturate(luminal, veronal, medinal, barbamil, nembutal na dawa nyingine za usingizi).
Dalili. Muda mfupi baada ya kuchukua dawa za usingizi, mtu hupata udhaifu, usingizi, na ulevi. Kisha inakuja usingizi mzito, na kugeuka kuwa coma. Wanafunzi wamebanwa, hawaitikii mwanga. Uwekundu wa ngozi. Kupungua kwa shughuli za moyo. Kamasi na mate hujilimbikiza kwenye mdomo na pua ya mwathirika. Harakati za matumbo na urination bila hiari. Katika siku zijazo, edema ya mapafu, kupooza kwa kupumua hutokea.
Första hjälpen. Piga simu kwa daktari haraka. Tumbo la mgonjwa huoshwa na maji kwenye joto la kawaida (lita 1-2) na induction ya kutapika. Mhasiriwa amewekwa katika nafasi ya usawa, kola na ukanda hazijafungwa, kichwa kinafufuliwa, na kahawa au chai hutolewa. Maziwa katika hali kama hizi ni kinyume chake, kwani huharakisha mtiririko wa dawa yenye sumu ndani ya matumbo na kuzuia kuondolewa kwake kutoka kwa mwili. Ikiwa mhasiriwa amepoteza fahamu, basi msaada wa matibabu uliohitimu tu ndio unaweza kumuokoa. Kabla ya kuwasili kwa timu ya ambulensi, kwanza kabisa, ni muhimu kuzuia ingress ya kutapika kwenye njia ya upumuaji, ambayo kamasi hutolewa kutoka kinywa na kitambaa, meno ya bandia huondolewa, na ulimi hutolewa nje. Mara kwa mara toa amonia ili kunusa. Katika kesi ya kukamatwa kwa kupumua kwa kupumua kwa bandia "mdomo-kwa-mdomo" au "mdomo-kwa-pua".

Sumu ya petroli hutokea wakati mvuke wake unapumuliwa au dutu inapoingia ndani ya tumbo.
Dalili. Kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo. Kutoka kinywa - harufu ya petroli. Maumivu ya tumbo, kuhara. Katika hali mbaya - kushawishi, coma.
Första hjälpen. Mhasiriwa huondolewa kwenye chumba cha gesi na daktari anaitwa haraka. Ikiwa petroli inaingizwa, tumbo huoshwa na maji ili kushawishi kutapika. Tiba ya oksijeni. Wakati kupumua kunasimama, toa kupumua kwa bandia.
Kulazwa hospitalini katika idara ya matibabu (reanimation). Usafiri kwenye machela katika nafasi ya kukabiliwa.

Sumu ya asidi(nitrojeni, asetiki, sulfuriki, hidrokloriki, oxalic, formic, tartaric, carbolic). Dutu hizi pia zina athari ya cauterizing, husababisha necrosis ya tishu, hivyo athari yao ya sumu inaimarishwa na kunyonya kwa bidhaa za kuoza kwa tishu.
Dalili. Maumivu makali mdomoni, kando ya umio na tumbo. Katika uchunguzi, kuchomwa kwa membrane ya mucous ya midomo, ulimi, na cavity ya mdomo hupatikana. Kutokwa na mate, kutapika na mchanganyiko wa damu. Kutokana na uvimbe wa larynx, kupumua kunafadhaika, asphyxia inawezekana. Mara nyingi kuna mshtuko, kuanguka. Kifo kinaweza kutokea kwa sababu ya upungufu mkubwa wa moyo na mishipa.
Första hjälpen. Piga simu kwa daktari haraka. Osha sana tumbo la mgonjwa kwa maji ili kutapika. Ondoa kamasi kutoka kinywa na kitambaa. Ikiwa kupumua kunafadhaika, kupumua kwa bandia "kutoka kinywa hadi pua" hufanyika.

Sumu na alkali caustic(caustic soda, potashi caustic, quicklime, amonia, sabuni ya kijani). Wakati alkali inaingizwa, kuchomwa kwa kinywa, pharynx, esophagus na tumbo pia hutokea.
Dalili. Maumivu mdomoni, koromeo, kando ya umio na kwenye tumbo. Wakati mwingine damu ya umio-tumbo. Kuvimba kwa larynx, mshtuko wa maumivu.
Första hjälpen- kama vile sumu ya asidi.

Sumu ya arseniki. Inapoingia ndani ya tumbo, fomu ya sumu ya utumbo inakua.
Dalili. Maumivu ya tumbo, kutapika, ladha ya metali kinywani. Kinyesi ni huru na mara kwa mara.
Katika hali mbaya - coma, degedege, kupooza kupumua.
Första hjälpen. Piga simu kwa daktari haraka. Osha tumbo la mgonjwa kwa maji kwenye joto la kawaida ili kumfanya kutapika. Kupumua kwa bandia - kulingana na dalili.
Hospitali ya haraka katika idara ya matibabu (reanimation). Usafiri kwenye machela katika nafasi ya kukabiliwa.

Sumu ya nikotini. Kuvuta sigara kwa kiasi kikubwa husababisha sumu. Dozi moja yenye sumu ya nikotini ni gramu 120. Sumu huathiri viungo vya ndani na ubongo.
Dalili. Maumivu ya kichwa, udhaifu, kichefuchefu, kutapika, kuhara, mate. Kutetemeka kwa mikono na miguu. Wakati mwingine - kupoteza fahamu. Pulse ni polepole mwanzoni, kisha huharakishwa, wanafunzi wamepunguzwa, maono yanafadhaika. Mshtuko wa moyo. Coma.
Första hjälpen. Mhasiriwa huondolewa au kuchukuliwa nje kwa hewa safi. Osha tumbo. Omba tiba ya oksijeni. Kutoa kahawa au chai kali. Katika hali mbaya, kulazwa hospitalini katika idara ya matibabu.

Sumu ya Pachycarpine inawezekana na overdose ya madawa ya kulevya.
Dalili. Mara nyingi, huonekana masaa 2-3 baada ya kuchukua dawa ndani: kizunguzungu, hisia ya ukosefu wa hewa, wanafunzi waliopanuka, kuona wazi, maumivu ya tumbo, msisimko wa psychomotor, weupe wa ngozi. Katika siku zijazo, shida ya fahamu inakua, coma hutokea. Uwezekano wa kukamatwa kwa moyo.
Första hjälpen. Piga simu kwa daktari haraka. Osha tumbo la mgonjwa kwa maji kwenye joto la kawaida ili kumfanya kutapika. Ikiwa mwathirika yuko katika coma, uoshaji wa tumbo unafanywa tu na wafanyikazi wa matibabu. kuvuta pumzi ya oksijeni. Katika hali ya mwisho - hatua za kufufua: kupumua kwa bandia, ukandamizaji wa kifua.
Kulazwa hospitalini katika idara ya matibabu (reanimation). Usafiri kwenye machela katika nafasi ya kukabiliwa.

Sumu ya monoxide ya kaboni hutokea katika maisha ya kila siku na kazini kama matokeo ya uvujaji wa gesi.
Dalili. Wagonjwa wanalalamika kwa kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kifua, kikohozi kavu, lacrimation. Uwekundu wa ngozi. Mara nyingi - maonyesho ya kuona na ya kusikia. Katika sumu kali - upungufu wa kupumua, fadhaa, urination bila hiari, haja kubwa, kudhoofika kwa shughuli za moyo, kuharibika kwa mzunguko wa ubongo, coma. Kifo kinaweza kutokea kutokana na kupooza kwa kituo cha kupumua.
Första hjälpen. Mhasiriwa hutolewa nje kwa hewa safi. Fanya pumzi ya oksijeni. Wanakupa harufu ya amonia. Piga simu kwa daktari haraka. Njia ya juu ya kupumua inafutwa na kamasi na kupumua kwa bandia "mdomo-kwa-mdomo" au "mdomo-kwa-pua" hufanywa.
Kulazwa hospitalini katika idara ya matibabu (reanimation). Usafiri kwenye machela katika nafasi ya kukabiliwa.

Sumu na klorofomu (metaphos, karbofos) yanaendelea wakati madawa haya yanaingia kwenye tumbo, njia ya kupumua, au kwenye ngozi.
Dalili. Kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, kuongezeka kwa jasho, usumbufu wa kuona, kutokwa kwa kamasi kutoka kinywa na pua. Ufupi wa kupumua, rales unyevu katika mapafu. Katika hali mbaya - kupoteza fahamu, degedege, kuharibika kwa kupumua na shughuli za moyo.
Första hjälpen. Piga simu kwa daktari haraka. Mhasiriwa huondolewa kutoka eneo lililoathiriwa. Ondoa nguo zilizochafuliwa. Kinywa huwashwa na maji, ngozi iliyochafuliwa pia huosha. Ikiwa dutu yenye sumu huingia ndani ya tumbo, huoshwa na maji kwenye joto la kawaida (mara 5-6 na glasi 3-4 za maji) na induction ya kutapika. Kwa wagonjwa ambao hawana fahamu, lavage ya tumbo hufanywa tu na wafanyikazi wa matibabu. Kwa ugumu mkali wa kupumua, kupumua kwa bandia hufanywa "kutoka mdomo hadi mdomo" au "kutoka mdomo hadi pua", baada ya kusafisha njia ya juu ya kupumua kutoka kwa mate na kamasi na leso.
Hospitali katika idara ya matibabu (toxicological). Usafiri kwenye machela, katika nafasi ya kukabiliwa (kichwa kinageuzwa upande ili kuzuia matapishi yasiingie kwenye njia ya upumuaji).

Sumu ya chakula. Chanzo cha kawaida cha sumu ni vyakula vilivyochafuliwa na vijidudu ambavyo hutoa sumu kali (sumu ya asili ya protini). Bidhaa zinaweza kuchafuliwa wakati wa kuhifadhi na wakati wa kupikia. Nyama ya kusaga, nyama ya kusaga na samaki mara nyingi huambukizwa.
Dalili kawaida huonekana masaa 2-4 baada ya chakula, na wakati mwingine siku moja baadaye. Maumivu juu ya tumbo, kutapika, kuhara, joto la mwili linaongezeka kwa kasi. Ulevi wa mwili unakua, unaonyeshwa kwenye ngozi ya ngozi, kushuka kwa shinikizo la damu, na kudhoofika kwa mapigo. Katika hali mbaya, kupooza kwa misuli hutokea, na shughuli za moyo pia zinafadhaika.
Första hjälpen. Piga simu kwa daktari haraka. Mara kadhaa, kabla ya kuonekana kwa maji bila mabaki ya chakula, tumbo la mgonjwa huosha na induction ya kutapika. Kunywa kwa wingi (maji), jiepushe na chakula siku ya kwanza. Mhasiriwa huwashwa na pedi za joto. Kulazwa hospitalini katika chumba cha dharura.

Ugonjwa wa Botulism- sumu baada ya kula nyama, samaki, mboga za makopo zilizochafuliwa na bakteria.
Dalili. Baada ya siku 2-8 baada ya kula chakula kilichochafuliwa, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, na kuhara huonekana. Lakini ishara kuu ya botulism ni uharibifu wa mfumo mkuu wa neva: msisimko wa muda mfupi hubadilishwa na unyogovu, adynamia huweka, sauti hupotea, kumeza kunafadhaika. Katika hali mbaya - paresis ya matumbo na kibofu, kuharibika kwa kupumua na shughuli za moyo, maono. Ugonjwa unaendelea kwa kasi. Ikiwa hautatoa huduma ya matibabu ya haraka, mgonjwa anaweza kufa katika siku 5 zijazo.
Första hjälpen. Piga simu kwa daktari haraka. Osha sana tumbo la mwathirika.
Tiba kuu ni utawala wa dharura wa serum ya anti-botulinum, hivyo mwathirika lazima apelekwe hospitali haraka iwezekanavyo. Usafiri kwenye machela katika nafasi ya kukabiliwa.

Kuweka sumu na uyoga wenye sumu.
Dalili sumu inajidhihirisha masaa 6-8 baada ya kumeza: maumivu ya tumbo, kuhara, kutapika, kizunguzungu. Joto hupungua, maono yanafadhaika. Kwa kuongezeka kwa ulevi - upungufu wa pumzi, kutetemeka, delirium, kupoteza fahamu.
Första hjälpen. Piga simu kwa daktari haraka. Tumbo la mwathirika huoshwa kwa wingi, baada ya hapo hupewa chai kali, iliyofunikwa na blanketi na joto na pedi za joto.
Hospitali katika idara ya matibabu. Usafiri kwenye machela katika nafasi ya kukabiliwa.

Kuzuia sumu. Sheria za usafi wa kibinafsi, kulingana na uzingatifu wao mkali, hulinda maisha ya mtu kwa uhakika kutokana na hatari ya sumu na ya kuambukiza: huwezi kutumia dawa bila agizo la daktari; ni muhimu kuzingatia madhubuti mahitaji ya ukusanyaji, uhifadhi na usindikaji wa bidhaa za chakula; maagizo ya kushughulikia kemikali lazima yafuatwe kwa uangalifu.

Lebo: Sumu kali, pombe ya ethyl, Antabuse, antifreeze, petroli, asidi kali, caustic alkali, nikotini, monoksidi kaboni, sumu ya chakula, botulism, uyoga wenye sumu

Poisoning - ulevi wa utaratibu wa mwili, ambayo hutokea chini ya ushawishi wa sumu, sumu na bidhaa zao za kuoza. Kuna njia kadhaa za kupenya kwa vitu vya sumu, na kila mmoja wao hutoa tishio kubwa kwa afya na maisha ya mhasiriwa. Msaada wa kwanza kwa sumu ni hatua muhimu kabla ya matibabu. Mafanikio ya tiba inayofuata inategemea jinsi haraka na kwa usahihi hatua muhimu zinachukuliwa.

Aina na uainishaji

Kulingana na aina ya sumu na njia ya kupenya kwa sumu ndani ya mwili wa binadamu, aina kadhaa za ulevi zinajulikana.

Dutu zenye sumu huingia mtu kwa njia 3:

  1. Kupitia njia ya utumbo (kumeza sumu ndani);
  2. Kupitia mfumo wa kupumua (kuvuta pumzi ya mafusho yenye sumu);
  3. Kupitia ngozi.

Maalum ya huduma ya dharura kwa sumu inategemea aina ya sumu ambayo imeingia mwili. Kuna uainishaji wa spishi nyingi, lakini zote zinatokana na aina 2 za vitu vyenye sumu: asili na exogenous.

Ulevi na vitu vya nje hutokea chini ya ushawishi wa metali nzito, sumu ya mimea na wanyama, sumu ambayo hutoa vyakula vilivyoharibiwa. Mara nyingi, ulevi husababishwa na dutu yenye sumu yenyewe, lakini kwa bidhaa zake za kuoza.

Sumu za asili huzalishwa katika mchakato wakati tishu zinaharibiwa. Uharibifu wa mionzi, michakato ya uchochezi na malezi ya tumors mbaya pia husababisha kuonekana kwa sumu ya asili.

Kumbuka!

Kwa sababu ya ziada ya homoni, thyrotoxicosis inakua. Hili ndilo jina la ugonjwa huo, kama matokeo ambayo ulevi wa ndani hutokea.

Aina zote mbili za sumu zinaunganishwa na muda wa mfiduo wa sumu kwenye mwili.

Dalili na misaada ya kwanza kwa sumu ya papo hapo inategemea kile kilichosababisha ulevi. Katika suala hili, vikundi vifuatavyo vya vitu vyenye sumu vinajulikana:

  • Chakula kilichopikwa kwa usahihi au kilichoisha muda wake;
  • Uyoga;
  • Dawa;
  • Dawa ya wadudu;
  • Pombe katika kipimo cha ziada na vinywaji vya ziada kulingana na pombe;
  • Gesi na mvuke wa vitu vya sumu.

Dutu yoyote yenye sumu ina athari ya sumu kwenye njia ya utumbo, mfumo wa kupumua na wa neva. Zaidi ya hayo, viungo vyote muhimu vinakabiliwa na "mgomo" wa ulevi, kwa hiyo, kutokuwepo au utoaji wa dharura wa huduma ya dharura katika kesi ya sumu ya papo hapo itasababisha ulemavu au kifo cha mtu mwenye sumu.

Habari za jumla

Msaada wa kwanza wa sumu ni pamoja na utekelezaji wa mlolongo wa vitendo ambavyo ni pamoja na hatua 4:

  1. Kuondoa athari zaidi ya dutu yenye sumu kwenye mwili wa binadamu;
  2. Kupunguza athari za sumu tayari kufyonzwa ndani ya ngozi, umio au viungo vya kupumua;
  3. Tumia mbinu za kurejesha viungo vilivyoharibiwa;
  4. Fanya ikiwa ni lazima.

Fikiria jinsi msaada wa kwanza hutolewa katika kesi ya uharibifu wa ujanibishaji tofauti.

Ngozi

Dutu zenye sumu sio tu huathiri ngozi haraka, lakini pia zina uwezo wa kupenya chini yao. Kwa hiyo, kwanza kabisa, unahitaji kuondokana na ushawishi wao.

Vitendo hufanywa kwa mlolongo ufuatao:

  • Mtu anayetoa msaada lazima atumie vifaa vya kinga binafsi (glovu, barakoa, gauni);
  • mvua nguo mwathirika;
  • Sumu huoshwa na maji mengi ya baridi;
  • Ikiwa ngozi haijaharibiwa, kuosha hufanywa na sabuni.

Kumbuka!

Ni marufuku kufanya mbinu za neutralization ya kemikali ya sumu, kwani joto linalozalishwa wakati wa mmenyuko huchangia kupenya kwa kina kwa sumu chini ya ngozi.

Mhasiriwa lazima alazwe hospitalini.

Macho

Kwa sababu ya unyeti maalum wa koni, yatokanayo na vitu vya sumu inaweza kutishia mwathirika na upofu. Kwa hiyo, unahitaji kutenda haraka.

  • Mtu aliyejeruhiwa amewekwa nyuma yake;
  • Kwa kutumia bomba lolote linalonyumbulika, suuza kila jicho kwa zamu na maji safi ya bomba au salini.

Kumbuka!

Kuosha kila jicho, tumia angalau lita 1 ya maji.

Ikiwa macho yameharibiwa na asidi au alkali, ni muhimu kuamua kiwango cha pH kwenye membrane ya mucous ya macho.

Ni muhimu!

Ni marufuku kuingiza matone yoyote machoni, isipokuwa kwa analgesics! Dutu zilizomo kwenye matone ya jicho zitaharibu zaidi utando wa mucous na koni.

Katika kesi ya majeraha makubwa, mwathirika hupelekwa hospitalini mara moja.

Mfumo wa kupumua

Unaweza kupata sumu na monoksidi kaboni au mivuke ya vitu vingine vyenye sumu. Katika kesi hiyo, viungo vya kupumua tu vinaharibiwa. Mhasiriwa anahisi kwamba inaweza kusababisha kupoteza fahamu na kifo.

Wagonjwa walio na hali hii huchukuliwa mara moja nje ya eneo la mfiduo wa gesi na kulazwa hospitalini.

Sumu ya vitu vyenye tete pia ni hatari kwa wale wanaotoa msaada, kwa hiyo ni muhimu kwa mwokoaji kutumia vifaa vya kinga binafsi.

Njia ya utumbo

Aina hii ya ulevi ni ya kawaida zaidi. Wakati huo huo, misaada ya kwanza kwa aina hii ya sumu ni ya umuhimu mkubwa. Ikiwa hutolewa kwa usahihi na kwa wakati unaofaa, unaweza kufanya bila hospitali.

Sumu, dawa na vitu vingine ambavyo vimeingia kwenye njia ya utumbo vinahitaji kusafisha mara moja tumbo na matumbo ya mgonjwa aliye na sumu.

Wacha tuangalie kwa undani jinsi matukio haya yanatekelezwa.

Uoshaji wa tumbo

Kutolewa kwa tumbo kutoka kwa yaliyomo hufanywa kwa njia 2:

  1. kutapika kunasababishwa na bandia;
  2. Mbinu ya uchunguzi.

Msaada wa kwanza kwa sumu ya papo hapo hufanyika peke kwa njia ya kwanza, kwani matumizi ya probe inahitaji ujuzi maalum, pamoja na upatikanaji wa dawa.

Kuna njia 3 za kuchochea gag reflex:

  1. Kwa kushinikiza kidole au kitu cha msaidizi kwenye mzizi wa ulimi (njia ya reflex);
  2. matumizi ya kiasi kikubwa cha kioevu (maji, ufumbuzi na permanganate ya potasiamu, soda au chumvi);
  3. Mbinu iliyochanganywa.

Kushawishi kwa njia ya gag reflex ni marufuku katika kesi zifuatazo:

  • Ikiwa mgonjwa hana fahamu;
  • Mtu mwenye sumu ana degedege;
  • Mgonjwa alianguka katika coma;
  • kwa mtoto ambaye umri wake haujafikia miaka 5;
  • Mtu ametiwa sumu na vitu ambavyo vinaweza kusababisha hali iliyoelezewa hapo juu;
  • Kwa ulevi, ambayo husababishwa na alkali na asidi.

Kwa utaratibu, unahitaji kuandaa maji safi au suluhisho lake kwa kiasi cha lita 1-2. Ili kuandaa suluhisho, tumia kijiko 1 cha soda au chumvi kwa lita 1 ya maji. Permanganate ya potasiamu hutumiwa kwa tahadhari, na kuongeza fuwele 1-2 tu kwenye suluhisho ili maji yawe pink kidogo.

Ni muhimu!

Haiwezekani kutumia permanganate ya potasiamu kwa kuosha tumbo ikiwa kuna sumu ya kemikali! Inaweza kusababisha kuchoma zaidi kwa umio.

Ikiwa, baada ya kunywa kioevu, gag reflex haina kutokea, mbinu ya kwanza ya reflex inapaswa kutumika.

Kusafisha tumbo na njia ya uchunguzi hufanywa katika kliniki. Utaratibu huu ni ngumu zaidi, lakini ufanisi wake ni wa juu zaidi hata baada ya zaidi ya masaa 2 kupita tangu mwanzo wa ulevi.

Njia ya uchunguzi hutumiwa katika hali kama hizi:

  • Ili kuondoa sumu iliyoingia ndani ya tumbo;
  • Kupunguza maudhui ya kujilimbikizia ya maji ya kemikali katika njia ya utumbo;
  • Wakati sumu inapoingia kupitia utawala wa mishipa.

Matumizi ya kusafisha bomba la tumbo ni marufuku:

  • Ikiwa mimea yenye sumu ya ukubwa mkubwa humezwa;
  • Mgonjwa ana kidonda au mishipa ya varicose ya mishipa ya umio;
  • Upasuaji uliofanywa hapo awali kwenye peritoneum.

Kumbuka!

Mgonjwa aliye na sumu na asidi, tumbo huoshwa kwa njia ya uchunguzi kabla ya masaa 6 baada ya sumu. Katika kesi ya ulevi na alkali - sio zaidi ya masaa 2.

Wakati wa utaratibu, ni muhimu kufuatilia uwiano wa maji ya pembejeo na pato. Ikiwa inakaa ndani ya tumbo, itaanza kushuka, ambayo itasababisha aina mpya ya ulevi - sumu ya maji. Dalili hii hutamkwa hasa kwa watoto.

Kusafisha matumbo

Msaada wa kwanza kwa sumu ya kaya bila kushindwa inahusisha utakaso wa matumbo ili kuepuka vilio vya sumu katika mwili.

Kusafisha matumbo hufanywa kwa njia 2:

  • Kwa msaada wa dawa za laxative;
  • Kwa matumizi ya enemas ya utakaso.

Madaktari wote wa sumu wanakubaliana kwamba laxatives inapaswa kutumika katika sumu kali. Isipokuwa ni hali ambayo mgonjwa ana kuhara au kizuizi cha matumbo kwa fomu ya nguvu.

Kusafisha na enemas sio ufanisi kama kuchukua laxatives. Hii ni kutokana na ukweli kwamba sumu ambayo iko kwenye njia ya juu ya utumbo haiwezi kuondolewa kwa njia hii. Kwa hiyo, enemas katika hatua ya huduma ya dharura haifai. Katika hali ya hospitali, hutumiwa katika hatua ya kurejesha, na hutumia vifaa vya siphon pekee.

Matumizi ya enemas ni marufuku katika kesi 2:

  • Mgonjwa ana michakato ya tumor katika rectum;
  • Uwepo wa kutokwa na damu kutoka kwa nodes na hemorrhoids.

Sorbents

Sorbents hutumiwa kupunguza asilimia ya kunyonya kwa sumu kutoka kwa tumbo na matumbo. Wao "hukusanya" kikamilifu sumu iliyobaki baada ya kusafisha viungo na kuiondoa pamoja na kinyesi.

Kuna dawa nyingi za adsorbent, lakini mkaa ulioamilishwa hutambuliwa kama dawa maarufu na yenye ufanisi zaidi katika kundi hili. Inachukuliwa kwa mdomo au hudungwa ndani ya maji ya bomba. Inajulikana kuwa kwa kipimo cha mara kwa mara cha dawa, hata sumu ambazo tayari zimeingia kwenye damu huondolewa.

Kumbuka!

Mkaa ulioamilishwa hauondoi chumvi za metali nzito, ethanol, asidi na alkali, kwa hiyo, katika sumu hizi, hubadilishwa na madawa mengine.

Ni marufuku kutumia mkaa ulioamilishwa kwa wagonjwa walio na kazi isiyofaa ya motility ya matumbo.

Licha ya ufanisi mkubwa wa dawa, wakati wa kutumia kipimo kikubwa, shida zifuatazo zinawezekana:

  • Uzuiaji wa matumbo;
  • Kuvimbiwa;
  • Upanuzi mkubwa wa tumbo.

Tiba na makata

Msaada wa kwanza wa sumu unahusisha matumizi ya dawa ambazo zinaweza kupunguza aina fulani ya sumu. Walakini, katika hatua ya sasa ya maendeleo ya dawa, idadi ndogo ya dawa maalum hujulikana. Kila mmoja wao ana utaratibu wake wa utekelezaji.

Inapaswa kusisitizwa kuwa dawa nyingi za kuzuia dawa husababisha madhara makubwa, kwa hiyo, wakati wa kuwaagiza, hatari na manufaa kwa mgonjwa daima huunganishwa. Kwa kuongezea, athari ya muda ya dawa ya kuzuia maradhi huwa chini ya athari ya ulevi ya sumu.

Pointi Muhimu

Ikiwa ishara za ulevi wa mwili kwa namna ya usingizi, kutapika au kichefuchefu huonekana kwa mtoto, ni muhimu kuamua sababu ya sumu haraka iwezekanavyo. Labda mtoto alikula vidonge vya dawa au kunywa kemikali za nyumbani. Kumbuka kile mtoto alikula, ni sahani gani zinaweza kusababisha sumu. Matendo yako zaidi yanategemea aina ya vitu vya sumu vilivyosababisha ulevi.

Msaada wa kwanza kwa mtoto katika kesi ya sumu ni sawa na kwa mtu mzima. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba haiwezekani kushawishi kutapika kwa watoto chini ya umri wa miaka 5. Kama njia ya utakaso, maji ya kuchemsha hutumiwa, ambayo mtoto anapaswa kunywa kwa sehemu ndogo. Kati ya dawa, mkaa tu ulioamilishwa unaweza kutumika. Uteuzi mwingine wote unafanywa na madaktari.

Kwa aina yoyote ya sumu kwa watoto, unahitaji kupiga gari la wagonjwa!

Utunzaji wa dharura wa sumu kali ni pamoja na utekelezaji wa pamoja wa hatua zifuatazo za matibabu:

Uondoaji wa haraka wa vitu vyenye sumu kutoka kwa mwili;

Tiba maalum ambayo inabadilisha vyema mabadiliko ya dutu yenye sumu katika mwili au kupunguza sumu yake;

Tiba ya dalili inayolenga kulinda na kudumisha kazi ya mwili ambayo huathiriwa zaidi na dutu hii ya sumu.

Katika eneo la tukio, ni muhimu kuanzisha sababu ya sumu, kujua aina ya dutu yenye sumu, kiasi chake na njia ya kuingia ndani ya mwili. Ikiwezekana, tafuta wakati wa sumu, mkusanyiko wa dutu yenye sumu katika suluhisho au kipimo katika maandalizi ya dawa.

Katika kesi ya sumu na vitu vyenye sumu kuchukuliwa kwa mdomo, kabla ya daktari kuwasili, anza mara moja kuosha tumbo ili kuzuia kunyonya zaidi kwa vitu vya sumu kwenye damu. Inahitajika kulazimisha, ikiwezekana, mwathirika kunywa hadi lita 5. maji kwa joto la kawaida katika sehemu ya 300-500 ml. Kuchukua kiasi kikubwa cha maji husababisha kutapika.

Ikiwa kutapika hakutokea, basi huamua hasira ya mzizi wa ulimi na chini ya pharynx na kitu laini. Baada ya mashambulizi ya kutapika, mgonjwa anapaswa suuza kinywa chake na kunywa maji tena. Kwa hivyo kurudia mara 4-5. Kisha inashauriwa kuweka enema ya utakaso.

Katika aina kali za sumu kwa wagonjwa walio katika hali ya fahamu (sumu na dawa za kulala, nk), mwathirika amelazwa juu ya tumbo lake, katika hali mbaya - kwa upande wake na kichwa chake kimegeuka chini. Ikiwa kuna kutapika katika cavity ya mdomo, wao

mara moja kuondolewa (unaweza kutumia kidole kilichofungwa kwenye kitambaa cha mvua) na

hakikisha hazirundiki. Mgonjwa anahitaji kufunikwa kwa joto na kufuatiliwa hali yake.

Wakati kupumua kunasimama na shughuli za moyo zinasimama, kupumua kwa bandia "mdomo-kwa-mdomo" au "mdomo-kwa-pua" na massage ya moyo iliyofungwa huanza mara moja. Ikiwa unahitaji kufanya zote mbili, basi ni bora kuifanya pamoja.

Uteuzi wa emetics na maombi ya kutapika kwa kuwasha kwa ukuta wa nyuma wa pharyngeal kwa watoto wadogo (chini ya umri wa miaka 5), ​​kwa wagonjwa walio katika hali ya soporous au fahamu, na pia kwa wale walio na sumu ya cauterizing ni kinyume chake.

Kwa kunyonya kwa vitu vya sumu kwenye njia ya utumbo, mkaa ulioamilishwa na maji hutumiwa (kwa namna ya gruel, kijiko kimoja ndani kabla na baada ya kuosha tumbo) au vidonge 5-6 vya carbolen.

Katika kesi ya sumu ya kuvuta pumzi, ni muhimu, kwanza kabisa, kuchukua mwathirika kwa hewa safi, kumlaza chini, kuhakikisha patency ya njia ya upumuaji, na kumwachilia kutoka kwa nguo kali.

Ikiwa vitu vya sumu vinawasiliana na ngozi, ni muhimu kuosha ngozi na maji ya maji.

7. Sumu kali inayosababishwa na kuumwa na nyoka na arthropods yenye sumu.

Kuumwa na nyoka.

Kuumwa na nyoka husababisha sumu kali kutokana na hatua maalum ya sumu ya nyoka, bidhaa ya tezi za sumu ya nyoka. Nyoka hatari zaidi kwa wanadamu ni wa familia 4 zifuatazo:

1) nyoka wa bahari wanaoishi katika maji ya pwani ya Bahari ya Hindi na Pasifiki;

2) asps (cobra ya Asia ya Kati, nk);

3) nyoka zenye kichwa cha shimo (Asian cottonmouth, mashariki, miamba);

4) nyoka (gyurza, efa mchanga, nyoka wa kawaida, nyoka wa nyika, nyoka wa Radde, nyoka wa Caucasian, nyoka wa pua)

Kanuni kuu za kazi za sumu ni protini zenye sumu, ambazo huchangia zaidi ya 60% ya uzito kavu wa sumu. Sumu huingizwa ndani ya mwili wa mhasiriwa kwa msaada wa meno mawili. Meno yaliyovunjika mara moja hubadilishwa na yale ya vipuri, na kwa hivyo kuondolewa kwa meno yenye sumu hakumpunguzii nyoka.

Wakati wa kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa, mara baada ya kuumwa, mapumziko kamili katika nafasi ya usawa inapaswa kuhakikisha. Ufunguzi wa majeraha kwa shinikizo na, ilianza katika dakika za kwanza kabisa, kuvuta kwa nguvu ya yaliyomo ya majeraha kwa mdomo hufanya iwezekanavyo kuondoa kutoka 20 hadi 50% ya sumu iliyoingizwa.

Kunyonya kwa mdomo hufanywa kwa dakika 15 (sio hatari kabisa kwa mtu anayetoa huduma ya kwanza), baada ya hapo jeraha hutiwa disinfected kwa njia ya kawaida na bandeji ya kuzaa huwekwa ndani yake, ambayo, kama edema inakua, mara kwa mara. imefunguliwa ili isikatike kwenye tishu laini.

Utumiaji wa tourniquet kwa kiungo kilichoathiriwa huongeza sana udhihirisho wa kawaida na wa jumla wa ugonjwa huo, mara nyingi husababisha gangrene, na huongeza vifo. Chale, cauterization, kuanzishwa kwa pamanganeti ya potasiamu na vioksidishaji vingine vikali kwenye eneo la kuuma na athari zote za kiwewe za ndani zimekatazwa. Kuenea kwa sumu katika mwili hupungua kwa kiasi kikubwa na immobilization ya mapema ya sehemu iliyoathirika ya mwili na viungo, baada ya hapo mwathirika anapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo kwenye machela kwa taasisi ya matibabu ya karibu. Kwa kuumwa na asp, ni muhimu kusimamia serum ya Anticobra kwa kipimo cha hadi 300 ml au zaidi.

Kuumwa na arthropods yenye sumu.

Kuumwa kwa Scorpion husababisha maumivu makali ya papo hapo katika eneo ambalo sumu huingia. Ukali wa urekundu na uvimbe katika eneo lililoathiriwa hutofautiana kwa kiasi kikubwa sana. Wakati mwingine malengelenge ya juu juu na kioevu huonekana kwenye eneo la kuuma. Dalili za sumu ya jumla ya mwili huzingatiwa tu kwa waathirika binafsi, hasa kwa watoto wa shule ya mapema. Kuna malaise ya jumla, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, baridi, maumivu ndani ya moyo, upungufu wa kupumua, palpitations.

Kuumwa kwa Karakurt haisababishi athari yoyote ya kawaida kwa sumu, lakini inaambatana na sumu muhimu na ya kipekee ya mwili. Ndani ya dakika 5-20, udhaifu wa misuli uliotamkwa hukua, usumbufu wa kutembea, maumivu makali ya kuumiza yanaonekana kwenye viungo, mkoa wa lumbar na tumbo.

Kuumwa kutoka kwa buibui wengine na scolopendra hufuatana na mmenyuko dhaifu wa ndani kwa sumu na hauhitaji matibabu maalum.

Kuumwa kwa nyigu na nyuki hufuatana na mmenyuko wa maumivu ya ndani, kuonekana kwa uwekundu wa wastani na uvimbe katika eneo lililoathiriwa. Sumu kali ya jumla - mshtuko, kupoteza fahamu, kutapika - huzingatiwa tu na kuumwa nyingi (vifo vimeripotiwa na miiba mia kadhaa).

Orodha ya huduma za dharura Khramova Elena Yurievna

Sura ya 8 Huduma ya dharura kwa sumu kali

Huduma ya dharura kwa sumu kali

Kanuni za jumla za utunzaji wa dharura kwa sumu ya mdomo

Sumu ya mdomo ya papo hapo inahusishwa na matumizi ya vitu vyenye sumu, vyenye nguvu na sumu ndani. Katika uhusiano huu, hatua kuu za huduma ya dharura katika kesi ya sumu na vitu mbalimbali ni sawa.

Inahitajika kuacha kunyonya kwa dutu yenye sumu na kuharakisha uondoaji wake kutoka kwa mwili.

Ili kupunguza dutu yenye sumu mwilini, dawa hutumiwa - antidotes. Kufanya matibabu yenye lengo la kuondoa dalili za sumu kali na kudumisha shughuli za viungo muhimu.

Sumu ya papo hapo ya mdomo mara nyingi hutokea katika hali za ndani. Kabla ya kuwasili kwa timu ya ambulensi, waathirika wanahitaji huduma ya dharura, ambayo mara nyingi hutolewa na wasio wataalamu. Ujuzi wa kimsingi juu ya utoaji wa huduma ya dharura kwa sumu kali ni muhimu kwa karibu kila mtu.

Katika sumu ya papo hapo ya mdomo, ni muhimu kujua ni nini hasa mwathirika alikula au kunywa. Ikiwa mtu hana fahamu, basi unahitaji kukagua kila kitu karibu na kutafuta chanzo cha sumu. Katika baadhi ya matukio, unaweza kupata vifurushi vya madawa, vyombo kutoka kwa kemikali za nyumbani, mabaki ya mimea yenye sumu, nk Kila kitu kilichopatikana lazima kihifadhiwe mpaka kuwasili kwa ambulensi. Hii itasaidia kuamua dutu yenye sumu na kutathmini kwa usahihi hali ya mhasiriwa, kufanya utabiri kuhusu hali yake katika siku za usoni na kuagiza matibabu sahihi. Wakati mwingine mabaki ya madawa ya kulevya na vinywaji vya kemikali hutumwa kwa uchunguzi ili kuamua kwa usahihi muundo wao.

Ya umuhimu hasa ni ugunduzi wa paket tupu za madawa na kemikali za nyumbani katika tukio ambalo mtoto amejeruhiwa. Mara nyingi, sumu ya papo hapo ya mdomo hutokea kwa watoto chini ya umri wa miaka 5 ikiwa watu wazima huacha dawa, vinywaji vyenye sumu, nk mahali pa kupatikana kwao.Ikiwa mtoto hupatikana bila fahamu, uchunguzi wa kina wa chumba unaweza kusaidia kuamua sababu yake. Ikiwa mtoto ana ufahamu, lakini ana usingizi, kichefuchefu, kutapika, tabia isiyofaa, salivation, au dalili nyingine zinazoonyesha sumu, unahitaji kumwuliza kuhusu kile kinachotokea. Ikiwa unapata paket tupu za dawa au kupungua kwa kiasi cha yaliyomo kwenye mfuko, unahitaji kujua ikiwa mtoto amechukua. Watoto sio kila wakati, lakini wanaweza kujibu maswali haya. Piga "ambulensi" inapaswa kuwa katika kesi ya tuhuma yoyote ya sumu kwa mtoto.

Kabla ya kuwasili kwa wahudumu wa afya, ni muhimu kutoa msaada wote wa dharura iwezekanavyo, kulingana na hali hiyo.

Ili kupunguza ufyonzaji wa dutu yenye sumu na kuondolewa kwake kutoka kwa mwili, uoshaji wa tumbo unafanywa na enema ya utakaso hufanywa (tazama Sura ya 18). Ikiwa haiwezekani kutekeleza udanganyifu huu, basi mwathirika hupewa emetics na laxatives, enterosorbents. Mwisho unapaswa kutolewa katika matukio mengi hata baada ya kusafisha njia ya utumbo.

Kwanza kabisa, ni muhimu kufungua tumbo kutoka kwa yaliyomo - kushawishi kutapika. Kwa nini unahitaji kumsaidia mwathirika kuinama na bonyeza kwenye mizizi ya ulimi na vidole au spatula. Kisha, tumbo huoshwa na maji baridi - mgonjwa hunywa glasi 1-2, na husababisha kutapika. Katika hatua ya mwisho ya lavage ya tumbo, enterosorbents na laxatives hupewa mwathirika. Hii inaweza kufanywa ikiwa ana fahamu. Wakati mgonjwa hana fahamu, tumbo hutolewa kutoka kwa yaliyomo na kuosha kwa kutumia probe nene ya mpira. Kwa njia hiyo, laxatives au enterosorbents huwekwa.

Tumbo huwashwa kila wakati hadi kuosha safi kuonekana. Uangalizi lazima uchukuliwe ili kuhakikisha kwamba matapishi au maji ya kuosha hayaingii njia ya kupumua.

Ili kuondokana na tumbo, unaweza kutumia madawa ya kulevya ambayo husababisha kutapika (suluhisho la 1% la apomorphine, sulfate ya shaba, sulfate ya zinki, maji na kuongeza kwa kiasi kidogo cha suluhisho la amonia). Ikumbukwe kwamba emetics ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 5, waathirika, ambao hawana fahamu, katika kesi ya sumu ya asidi na alkali.

Enterosorbents huchukua vitu mbalimbali (ikiwa ni pamoja na sumu) kutoka kwa matumbo. Dawa hizi ni pamoja na mkaa ulioamilishwa, polyphepan, carbolene. Wanasaidia kuondoa baadhi ya sumu zilizomo kwenye damu. Hii ni muhimu hasa ikiwa dutu yenye nguvu ina athari ya sumu kwenye figo na ini na inaongoza kwa matatizo ya kimetaboliki. Mkaa ulioamilishwa ni mzuri kwa sumu na dawa za kulala, ikiwa ni pamoja na barbiturates, pamoja na glycosides ya moyo, alkaloids, anesthetics, chumvi za metali nzito, sulfonamides. Inapendekezwa pia kuichukua kwa sumu ya chakula, sumu na asidi ya hydrocyanic, gesi, derivatives ya phenol. Katika tukio ambalo pombe ya methyl, asidi au alkali ni vitu vya sumu, haifai. Ikiwa haikuwezekana kushawishi kutapika au kuosha tumbo kwa mhasiriwa, basi mkaa ulioamilishwa hutolewa kwa kipimo kikubwa (vidonge 8-15). Karbolen inachukuliwa kwa kipimo cha vidonge 5-10. Kulingana na aina ya dutu yenye sumu, ulaji wa mara kwa mara wa enterosorbents inaweza kuwa muhimu. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba wao hupunguza ufanisi wa madawa mengine, kwani wao huchukua sehemu. Matumizi ya mkaa ulioamilishwa kwa dozi kubwa inaweza kusababisha kuvimbiwa. Ikiwa dawa inasimamiwa kwa njia ya uchunguzi, basi vidonge vinapaswa kusagwa na kupunguzwa kwa maji. Wakati wa kutumia enterosorbents kupitia kinywa, ni vyema kuwaponda kwanza na kuongeza maji kidogo mpaka slurry inapatikana.

Laxatives kwa sumu ya papo hapo hupendekezwa ikiwa dutu inayodaiwa kuwa ya sumu inafyonzwa kwa muda mrefu. Hii kawaida hutokea katika kesi ya sumu na uyoga na mimea yenye sumu, kwa matumizi ya makusudi ya vidonge vilivyofunikwa, sumu ya chakula. Mafuta ya Vaseline, suluhisho la sulfate ya sodiamu 30% (100-150 ml kila moja) hutumiwa kama laxative kwa sumu kali.

Wakati wa kutoa huduma ya dharura, ni bora kutumia hatua ngumu hata ikiwa mwathirika yuko katika hali ya kuridhisha. Kwa kunyonya kwa muda mrefu kwa dutu yenye sumu au ukuaji wa polepole wa hatua yake, hali ya mwathirika inaweza kuwa mbaya zaidi baada ya muda, kwa hivyo haupaswi kungojea.

Katika hospitali maalum, kuondoa dutu yenye sumu kutoka kwa mwili, pamoja na maendeleo ya upungufu wa figo na ini, utakaso wa damu ya bandia (hemodialysis, hemosorption, dialysis ya peritoneal) hufanyika. Muundo wa utunzaji mkubwa pia ni pamoja na tiba ya infusion kwa njia ya diuresis ya kulazimishwa. Katika baadhi ya matukio, uhamisho wa kubadilishana unafanywa.

Tiba ya kuingizwa kwa njia ya diuresis ya kulazimishwa (uingizaji wa intravenous wa ufumbuzi wa dawa kwa kiasi kikubwa pamoja na diuretics) huanza katika hatua ya prehospital na wafanyakazi wa afya wa ambulensi. Inahitajika katika kesi ya sumu na vitu ambavyo hutolewa kutoka kwa mwili na figo. Katika siku zijazo, pia hufanyika ili kuondoa sumu kutoka kwa mwili ambayo hujilimbikiza wakati wa kutosha kwa figo na hepatic.

Kwanza, lita 1.5-2 za 0.9% ya ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu, 5% ya ufumbuzi wa glucose, gemodez hutiwa ndani ya mshipa. Kisha 80-200 mg ya suluhisho la furosemide au mannitol inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 1-1.5 g / kg ya uzito wa mwili. Kisha wanaendelea na infusion ya ufumbuzi yenye glucose, kloridi ya sodiamu, kloridi ya potasiamu. Kiasi cha ufumbuzi ulioingizwa hutegemea kiasi cha mkojo uliotolewa (kuamua kila saa). Wakati wa tiba ya infusion, 10-20 ml ya ufumbuzi wa 10% ya kloridi ya kalsiamu au gluconate ya kalsiamu inasimamiwa. Ikiwa ndani ya masaa 5-6 kiasi cha mkojo kilichotolewa hailingani na kiasi cha ufumbuzi ulioingizwa (kiasi kidogo), basi diuretic (200-400 mg ya furosemide) inasimamiwa kwa njia ya mishipa. Ikiwa hakuna athari, tiba ya infusion imesimamishwa kutokana na maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo na hemodialysis inafanywa. Katika kesi ya sumu na vitu vinavyosababisha mabadiliko katika hali ya asidi-msingi hadi upande wa asidi, suluhisho la 4% la bicarbonate ya sodiamu hudungwa. Wakati hali ya asidi-msingi inabadilika, suluhisho la kloridi ya amonia huletwa kwenye upande wa alkali. Ufuatiliaji wa lazima wa maabara ya hali ya asidi-msingi na kiwango cha elektroliti katika damu. Pia ni muhimu kuhesabu uwiano wa kiasi cha maji yaliyoingizwa na mkojo uliotolewa.

Wakati wa kutoa huduma ya dharura kwa sumu ya papo hapo, antidotes hutumiwa - antidotes (hufunga dutu yenye sumu na kuiondoa kutoka kwa mwili) na vitu vya adui (zina athari tofauti). Madawa ya kulevya yanasimamiwa katika masaa ya kwanza, mara chache - ndani ya siku 1-2 baada ya kumeza dutu yenye sumu (Jedwali 2).

meza 2

Matibabu ya sumu ya papo hapo

Hemodialysis inafanywa katika kesi ya sumu na misombo ya organophosphorus, surrogates ya pombe, barbiturates. Katika kesi ya sumu na uyoga wenye sumu, chumvi za metali nzito, hidrokaboni za klorini, tranquilizers, hemosorption inapendekezwa. Pia hufanyika katika kesi ya sumu na misombo ya organophosphorus.

Tiba nyingine ya sumu ni tiba ya oksijeni ya hyperbaric. Hii ni matibabu katika chumba cha oksijeni kwenye shinikizo la anga la juu. Tiba ya oksijeni ya hyperbaric hufanyika katika kesi ya sumu na vitu vinavyofunga hemoglobin na kusababisha upungufu wa oksijeni katika mwili. Ni muhimu kwa sumu na glycosides ya moyo, barbiturates, cyanides. Katika sumu kali na vitu hivi, perftoran inasimamiwa ili kuchukua nafasi ya kazi ya usafiri wa hemoglobin. Dawa hii hubeba oksijeni kwa viungo na tishu. Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwa muda mfupi husaidia kupunguza njaa ya oksijeni ya mwili na uharibifu wa tishu, hasa ubongo.

Kulingana na dutu maalum ya sumu, huduma ya dharura inaweza kuwa na vipengele. Kuzingatia sifa za dutu yenye sumu, matibabu ya dalili ya sumu ya papo hapo pia hufanyika.

Kutoka kwa kitabu Nurse's Handbook mwandishi Baranovsky Viktor Alexandrovich

Kutoka kwa kitabu The Complete Encyclopedia of Our Delusions mwandishi

Kutoka kwa kitabu The Complete Illustrated Encyclopedia of Our Delusions [pamoja na vielelezo] mwandishi Mazurkevich Sergey Alexandrovich

Msaada katika kesi ya sumu Kama tafiti zilizofanywa na madaktari kutoka kituo cha toxicology huko Freiburg zimeonyesha, wazazi wengi, wakati wa kutoa huduma ya kwanza kwa watoto wao katika kesi ya sumu, hutenda kwa jadi, lakini kwa usahihi. Wanaweka vidole vyao mdomoni mwa mtoto wao kuita

Kutoka kwa The Complete Illustrated Encyclopedia of Our Delusions [yenye picha za uwazi] mwandishi Mazurkevich Sergey Alexandrovich

Msaada katika kesi ya sumu Kama tafiti zilizofanywa na madaktari kutoka kituo cha toxicology huko Freiburg zimeonyesha, wazazi wengi, wakati wa kutoa huduma ya kwanza kwa watoto wao katika kesi ya sumu, hutenda kwa jadi, lakini kwa usahihi. Wanaweka vidole vyao mdomoni mwa mtoto wao kuita

Kutoka kwa kitabu Pediatrics: mwongozo kamili kwa wazazi mwandishi Anikeeva Larisa

Msaada wa kwanza kwa sumu ... "Na sasa tutacheza hospitalini," Anton alitangaza kwa dada yake mdogo, mwenye umri wa miaka mitano, "nitakuwa daktari, na unaonyesha kuwa inaumiza." Alyonka alijiunga na mchezo. kwa furaha: tumbo lake, mkono, goti kuumiza. Daktari ni kweli

Kutoka kwa kitabu The Complete Encyclopedia of Housekeeping mwandishi Vasnetsova Elena Gennadievna

Msaada wa kwanza kwa sumu Dutu zenye sumu huingia mwili kwa njia mbalimbali. Mtu anaweza kumeza au kuvuta pumzi kwa bahati mbaya au kwa makusudi.Watoto humeza vidonge na vimiminika tofauti kwa kutaka kujua, mtu mzima anaweza kupata sumu kwa kuchanganya kwa bahati mbaya.

Kutoka kwa kitabu Emergency Handbook mwandishi Khramova Elena Yurievna

Sura ya 2 Msaada wa Kwanza katika Mshtuko Aina za Mshtuko wa Mshtuko ni mwitikio wa jumla wa mwili kwa kichocheo chenye nguvu zaidi (km, maumivu). Inajulikana na matatizo makubwa ya kazi za viungo muhimu, mifumo ya neva na endocrine. Mshtuko unaambatana na kutamka

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

Sura ya 3 Dharura ya Mzio Edema ya Quincke Edema ya Quincke ni uvimbe unaoenea kwa kasi, wakati mwingine papo hapo, hadi kwenye ngozi, tishu ndogo, na utando wa mucous. Sababu edema ya Quincke mara nyingi hukua wakati wa kuvuta pumzi au kumeza

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

Sura ya 4 Huduma ya dharura kwa miili ya kigeni Miili ya kigeni ya jicho Uharibifu wa chombo cha kuona mara nyingi hutokea wakati miili ya kigeni inapoingia ndani. Wanaweza kuingia kwenye obiti, kiunganishi cha kope na mboni ya macho yenyewe, pamoja na koni. Sababu

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

Sura ya 5 Utunzaji wa dharura kwa hali zinazohatarisha maisha Kukaba koo hutokea kwa mgandamizo wa shingo na, ipasavyo, njia za hewa. Inaweza kuwa kamili (kwa kupoteza msaada) au haijakamilika (msaada unadumishwa). Sababu za kawaida zaidi

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

Sura ya 6 Utunzaji wa dharura kwa kutokwa na damu kwa nje Kanuni za kutumia tourniquet Mbio hutumika kwa kiungo kilicho na damu nyingi (kutoka kwa mishipa au mishipa mikubwa). Badala yake, unaweza kutumia twist.Njia hii ya kuacha kutokwa na damu inahitaji idadi ya

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

Sura ya 7 Huduma ya dharura kwa majeraha Kiwewe ni ukiukaji wa uadilifu wa chombo (ogani) au tishu chini ya ushawishi wa mambo ya nje. Isipokuwa ni kile kinachoitwa kiwewe cha kiakili, ambacho psyche ya mwanadamu inateseka, lakini tishu za nje na za ndani.

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

Sura ya 8 Huduma ya dharura kwa sumu kali Kanuni za jumla za utunzaji wa dharura kwa sumu ya kinywa. Sumu ya mdomo ya papo hapo inahusishwa na utumiaji wa vitu vyenye sumu, vikali na sumu ndani. Matokeo yake, hatua kuu

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

Sura ya 14 Huduma ya dharura kwa magonjwa ya endocrine

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

Sura ya 15 Huduma ya dharura kwa magonjwa ya kuambukiza Maambukizi ya meningococcal Mara nyingi hutokea kwa njia ya meninjitisi ya meningococcal (kuvimba kwa meninges). Sababu Huu ni ugonjwa wa kuambukiza wa binadamu unaosababishwa na

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

Sura ya 16 Huduma ya dharura katika magonjwa ya wanawake na uzazi Uzazi wa mpango wa dharura Kama unavyojua, mimba baada ya kujamiiana bila kinga (coitus) haitokei katika 100% ya kesi. Nafasi kubwa zaidi ya ujauzito ipo kutoka siku ya 10 hadi 14 ya mzunguko wa hedhi. Tem

1. Ufafanuzi wa neno "sumu ya papo hapo".

2. Aina za athari za mzio, kanuni za huduma ya dharura.

3. Utunzaji wa Syndromic kwa sumu kali.

4. Kanuni za huduma ya dharura kwa athari za mzio.

5. Mshtuko wa anaphylactic, maonyesho ya kliniki.

6. Algorithm ya huduma ya dharura katika mshtuko wa anaphylactic.

TIBA YA JUMLA YA SUMU KALI
Katika sumu ya kliniki, hatua za jumla za matibabu zina jukumu kubwa katika sumu kali zaidi.
Hatua za dharura za jumla za sumu kali ni pamoja na:
- kukomesha kuingia zaidi ndani ya mwili na kuondolewa kwa sumu isiyoweza kufyonzwa;
- kuharakisha excretion ya sumu kufyonzwa kutoka kwa mwili;
- matumizi ya antidotes maalum (antidotes);
- tiba ya pathogenetic na dalili (marejesho na matengenezo ya kazi muhimu za mwili, homeostasis, kuondoa dalili za mtu binafsi na syndromes ya ulevi).

HATUA ZINAZOLENGA KUKOMESHA KUINGIA ZAIDI MWILINI NA KUONDOA SUMU AMBAYO HAIJANYONYWA:

a) katika kesi ya sumu ya kuvuta pumzi - kuweka mask ya gesi, uokoaji kutoka eneo lililoambukizwa, ikiwa ni lazima, suuza oropharynx na suuza macho na maji, kusafisha;
b) ikiwa sumu huingia kwenye ngozi - kuondolewa kwa mitambo, matibabu na ufumbuzi maalum wa degassing au kuosha kwa sabuni na maji, ikiwa ni lazima, ikifuatiwa na usafi kamili;
c) na utawala wa subcutaneous au intramuscular wa dozi za sumu za dawa au sumu - immobilization, baridi ya ndani kwa masaa 6-8, sindano ya 5 ml ya ufumbuzi wa 0.5% ya novocaine na 0.3-0.5 ml ya ufumbuzi wa 0.1%. adrenaline ya tovuti;

d) ikiwa sumu huingia machoni - safisha mara moja kwa maji ya bomba (dakika 10-15);

e) juu ya kumeza sumu (sumu ya mdomo) - uchochezi wa kutapika, kuosha tumbo, utakaso wa matumbo, utawala wa adsorbents.
Inapendekezwa, kabla ya kuchukua hatua hizi, kutoa kwa mdomo makata ya kemikali ambayo huchochea dutu hii ya sumu au kuiwasha kupitia athari za oksidi.
Kuchochea kwa kutapika njia ya haraka ambayo inaweza kutumika mara moja. Kwa bahati mbaya, njia hii haina ufanisi wa kutosha. Imechangiwa katika hali ya kukosa fahamu (hatari ya haraka ya kukosa hewa kutokana na kutamani yaliyomo kwenye tumbo), kwa wagonjwa wa moyo (inaweza kusababisha kuanguka), kwa wagonjwa wazee walio na atherosclerosis (hatari ya kutokwa na damu ya ubongo), kwa wagonjwa walio na emphysema (hatari ya pneumothorax) na katika wanawake wajawazito (hatari ya uchungu wa kuzaa). Pia, njia hii imekataliwa kwa kiasi kikubwa kwa wagonjwa ambao wamemeza vitu vya babuzi vilivyojilimbikizia kwa kiasi kikubwa (hatari ya kutoboa tumbo), kwa watu ambao wamemeza distillates ya mafuta (hatari ya kutamani kwa dutu yenye sumu kwenye njia ya upumuaji, ikifuatiwa na pneumonia ya kemikali). . Ili kushawishi kutapika, utawala wa chini wa ngozi wa apomorphine kwa kipimo cha 6-9 mg unaweza kutumika. Kabla ya kuanzishwa kwa apomorphine, mgonjwa hupewa glasi 1-3 za maji. Unaweza kushawishi kutapika kwa reflexively inakera mzizi wa ulimi, baada ya kumpa mgonjwa glasi 2 hadi 3 za maji. Ikiwezekana, ni bora kufanya kuosha tumbo.
Uoshaji wa tumbo kipimo cha ufanisi zaidi cha kuondoa vitu vya sumu visivyoweza kufyonzwa ndani ya tumbo. Usafishaji wa tumbo ni mzuri ikiwa unatumiwa ndani ya masaa 6 ya kwanza, na wakati mwingine ni mzuri hata masaa 12 baada ya sumu. Ikiwa uoshaji wa tumbo unatumiwa mapema, katika masaa ya kwanza, ina ushawishi wa maamuzi juu ya mageuzi ya sumu. Walakini, uoshaji wa tumbo ni kinyume chake na ni hatari katika kesi ya sumu na vitu vya babuzi, kwa sababu kuanzishwa kwa uchunguzi kunaweza kusababisha kutokwa na damu au utoboaji wa umio na tumbo. Kabla ya kuosha tumbo, hali ya kutishia maisha, degedege huondolewa, uingizaji hewa wa kutosha wa mapafu hutolewa, meno ya bandia yanayoondolewa hutolewa kutoka kinywa. Kwa waathirika ambao wako katika coma, pamoja na matukio ya uwezekano wa orthostatic, tumbo huoshwa kwa nafasi upande wa kushoto. Kwa kumeza kwa uvivu na reflexes ya kikohozi, inashauriwa kabla ya kuingiza trachea na tube yenye cuff inflatable.
Uchunguzi wa uoshaji wa tumbo unafanywa na lita 10-15 za maji kwenye joto la kawaida (18-20 ° C) kwa sehemu ya si zaidi ya 0.3 - 0.5 lita (ili yaliyomo ya tumbo yasiingie ndani ya matumbo) kwa kutumia mfumo. inayojumuisha funnel yenye kiasi cha angalau 0, 5 l, tube ya kuunganisha, tee na peari na tube nene ya tumbo (angalau 1 cm kwa kipenyo). Kiashiria cha uingizaji sahihi wa probe ni kutolewa kwa yaliyomo ya tumbo kutoka kwenye funnel, iliyopungua chini ya kiwango cha tumbo. Kuosha hufanyika kulingana na kanuni ya siphon. Wakati wa kujaza maji, funnel iko kwenye kiwango cha tumbo, kisha huinuka kwa cm 30-50. Kisha funnel inashuka, kuosha hutolewa na utaratibu unarudiwa. Hewa haipaswi kuingia kwenye mfumo. Ikiwa patency ya probe inafadhaika, mfumo umefungwa juu ya tee na ukandamizaji kadhaa mkali wa balbu ya mpira hufanywa. Tumbo huosha kwa maji "safi". Kwa ajili ya utafiti wa kemikali, yaliyomo ya tumbo au sehemu ya kwanza ya kuosha huchukuliwa.
Baada ya kuosha kukamilika, adsorbent (vijiko 3-4 vya kaboni iliyoamilishwa katika 200 ml ya maji) na laxative: mafuta (150-200 ml ya mafuta ya vaseline) au salini (20-30 g ya sulfate ya sodiamu au magnesiamu katika 100 ml. ya maji) huletwa kwa njia ya uchunguzi; katika kesi ya sumu ya sumu ya narcotic inapaswa kutumia sulfate ya sodiamu, na kwa uchochezi wa psychomotor - sulfate ya magnesiamu). Kabla ya kuondolewa kutoka kwa tumbo, uchunguzi hupigwa kwenye kinywa cha mgonjwa. Baada ya kuosha tumbo, utakaso au siphon enema hufanywa.
Ikiwa uchunguzi wa uoshaji wa tumbo hauwezekani, basi kutapika kunasababishwa na hasira ya mitambo ya pharynx baada ya kuchukua glasi 3-5 za maji (kurudia mara 2-3). Utaratibu huu ni kinyume chake katika kesi ya unyogovu wa fahamu, sumu na sumu ya cauterizing, petroli.
Laxatives muhimu si tu kwa ajili ya kuondolewa kwa sumu kufyonzwa, lakini pia kwa ajili ya kuondolewa kwa bidhaa sumu kama matokeo ya mabadiliko ya kibiolojia ya sumu tayari kufyonzwa au hata dutu sumu excreted kupitia bile au kwa njia ya mucosa utumbo. Dawa hizi ni kinyume chake katika sumu ya papo hapo na vitu vya babuzi.
Nguo zilizowekwa na dutu yenye sumu lazima ziondolewe mara moja ili kukomesha mchakato wa kunyonya kwa dutu yenye sumu. Ngozi inapaswa kusafishwa vizuri kwa sabuni na maji kwa kuosha kwa angalau dakika 15, ikiwezekana katika kuoga.
Kuharakisha uondoaji wa vitu vyenye sumu. Kwa kusudi hili, diuresis ya kulazimishwa, hemodialysis, dialysis ya peritoneal, hemoperfusion na hyperventilation ya bandia hutumiwa.
diuresis ya kulazimishwa moja ya hatua kuu za matibabu zinazotumiwa sasa kwa sumu na vitu ambavyo hutolewa kupitia figo.
Kutokana na ukweli kwamba mambo mengi yanahusika katika utaratibu wa excretion ya figo ya vitu vya sumu, idadi ya masharti ni muhimu kwa diuresis ya kulazimishwa: uwezo wa kawaida wa kazi ya figo; kazi ya kawaida ya moyo; usawa wa kawaida wa electrolytic; dutu yenye sumu lazima itolewe hasa na njia ya figo, ifikie viwango vya juu vya seramu, iwe huru au iwe na uhusiano wa labile sana na protini, na uwe na umumunyifu wa chini wa lipid.
Diuresis ya kulazimishwa inaonyeshwa tu katika kesi ya sumu na vitu vya dialysable ambavyo hutolewa kupitia figo.
Diuresis ya kulazimishwa inaweza kuongozwa na ufumbuzi wa hyperosmolar (diuresis ya osmotic ya kulazimishwa) au kiasi kikubwa cha ufumbuzi wa isotonic, pamoja na au bila ya kuongeza furosemide. Kama dutu inayofanya kazi ya osmotically, urea, manitol hutumiwa. Ikiwa kiwango cha uingizaji wa intravenous wa dutu ya hyperosmolar huzidi excretion yake kupitia figo, osmolarity ya plasma na maji ya ndani huongezeka. Chini ya hali hizi, shinikizo la damu la plasma ya kiosmotiki inayosababishwa na iatrojeni inaweza kuamua uhamishaji wa maji kutoka kwa sekta ya seli hadi sekta ya ndani au ya mishipa, na kusababisha upungufu wa maji mwilini wa seli. Jambo hili linaweza kuepukwa ikiwa kiasi cha ufumbuzi wa hyperosmolar uliowekwa ndani ya vena hauzidi lita 6 kwa siku kwa wanawake na lita 8 kwa siku kwa wanaume.
Diuresis ya kulazimishwa inajumuisha hatua tatu: upakiaji wa maji kabla, utawala wa diuretiki, na uingizaji wa uingizwaji wa miyeyusho ya elektroliti.
Mzigo wa awali wa maji unapatikana kwa kuingizwa kwa lita 1.5-2 za kioevu (hemodez, 0.9% ya ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu, 5% ufumbuzi wa glucose, nk). Kisha, suluhisho la mannitol (1-1.5 g kwa kilo ya uzani wa mwili) hudungwa kwa njia ya ndani kwa dakika 10-15 au furosemide (lasix) - 80-200 mg (8-20 ml ya suluhisho 1%), baada ya hapo infusion ya ufumbuzi wa electrolyte inaendelea ( 4-5 g ya kloridi ya potasiamu, 6 g ya kloridi ya sodiamu, 10 g ya glucose katika lita 1 ya maji) kwa kiasi kinachofanana na diuresis ya saa. Ikiwa ni lazima, baada ya masaa 6-8 mzunguko unarudiwa. Wakati wa kulazimishwa kwa diuresis, 10-20 ml ya ufumbuzi wa 10% ya kloridi au gluconate ya kalsiamu huingizwa kwa njia ya mishipa. Katika hali ambapo pato la mkojo haliongezeki ipasavyo kwa muda wa masaa 5, Lasix inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa kipimo cha 200-400 mg au zaidi. Ikiwa utawala wa Lasix hausababishi diuresis, uingizaji wa maji umesimamishwa na njia za utakaso wa nje ya renal hufanyika. Kulingana na sifa za dutu yenye sumu, misombo ya alkalizing (suluhisho la molar ya bicarbonate ya sodiamu, hadi pH ya mkojo kufikia thamani ya 7.8-8.5) au misombo ya asidi (kloridi ya amonia, awali kwa kipimo cha 1.5 g) ni. katika mililita 1,000 za kwanza za suluhisho la manukato, pH ya mkojo inapaswa kuwa karibu 5).
Diuresis ya kulazimishwa ni kinyume chake katika kuanguka, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu hatua ya II-III, edema ya pulmona, kushindwa kwa figo ya papo hapo (anuria). Katika kesi ya sumu na sumu ya nephrotoxic (ethylene glycol, chumvi za metali nzito, nk), ni vyema kutumia furosemnd (lasix). Wakati wa kufanya diuresis ya kulazimishwa, uhasibu mkali wa kiasi cha pembejeo na maji ya pato ni muhimu! Haupaswi kujitahidi kupata zaidi ya lita 8-10 za mkojo kwa siku, ambayo inaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika homeostasis ya mwili;
Hemodialysis mojawapo ya njia zenye ufanisi zaidi zinazoharakisha uondoaji wa vitu vya sumu kutoka kwa mwili.
dialysis ya peritoneal. KUTOKA Ili kuharakisha uondoaji wa vitu vyenye sumu vinavyoweza kusambazwa, dialysis ya peritoneal inaweza kutumika. Ikilinganishwa na hemodialysis, dialysis ya peritoneal ina faida kwamba ni ya gharama nafuu, hauhitaji vifaa vya kisasa, na si vigumu kufanya. Hata hivyo, hasara ya mbinu hii ni kwamba ufanisi wake ni mdogo sana kuliko ufanisi wa hemodialysis na kunaweza kuwa na matatizo mbalimbali. Kwa hiyo, dialysis ya peritoneal haitumiwi sana. Imetolewa kwa sindano nyingi ndani ya cavity ya tumbo kupitia catheter (kila dakika 30-45 baada ya kuondolewa kwa sehemu ya awali) lita 2-3 za suluhisho la elektroliti yenye joto hadi 37 ° C - maji ya dialysis ya muundo ufuatao: kloridi ya sodiamu - 6 g, kloridi ya potasiamu - 0.3 g, kloridi ya kalsiamu - 0.3 g, bicarbonate ya sodiamu - 7.5 g, glucose - 6 g kwa lita 1 ya maji. Uendeshaji wa dialysis ya peritoneal inawezekana katika idara yoyote ya upasuaji.
Hivi sasa, hemosorption imeenea.

Machapisho yanayofanana