Utoboaji wa sakafu ya sinus maxillary

Sinusitis au sinusitis ya maxillary ni mojawapo ya aina za kawaida za kuvimba kwa dhambi za paranasal. Mara nyingi, matibabu ya mchakato huu ni kihafidhina, yaani, kwa matumizi ya antibiotics, matone ya vasoconstrictor na kuosha mara kwa mara ya pua na dhambi. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, kwa matibabu ya uaminifu au mchakato wa kukimbia, mtu anapaswa kuamua matibabu ya upasuaji wa sinusitis. Katika makala yetu, tutajadili dalili za uendeshaji kwenye dhambi za maxillary, aina za uendeshaji na matokeo yao iwezekanavyo.

Ni wakati gani upasuaji unahitajika kwa sinusitis?

Kama ilivyoelezwa tayari, si kila mgonjwa aliye na kuvimba katika dhambi za maxillary anahitaji matibabu ya upasuaji. Tunaorodhesha dalili kuu za uingiliaji wa upasuaji.

Mkusanyiko wa pus katika cavity ya sinus. Katika kesi hiyo, mara nyingi, kuondolewa kwa bandia ya pus ni muhimu katika kesi ya kufungwa kamili ya sinus - yaani, kuziba kwa duct ya sinus kwenye cavity ya pua. Pus, hujilimbikiza kwenye cavity ya mfupa iliyofungwa, inasisitiza kuta zake na husababisha maumivu ya kichwa yasiyoweza kuhimili. Kwa ongezeko zaidi la kiasi cha pus, mafanikio yake chini ya shinikizo katika miundo ya jirani inawezekana: taya ya juu, palate, obiti, meninges.
Uwepo wa sinusitis sugu na kuzidisha mara kwa mara na kozi ndefu. Kuanza, ni muhimu kuelewa kwamba cavity ya sinus iliyofungwa na duct ndogo ya excretory ni predisposing sana kwa maendeleo ya kuvimba kwa muda mrefu. Kwa hiyo, sinusitis ya muda mrefu ni ugonjwa wa kawaida wa viungo vya ENT. Wakati wa kuvimba kwa uvivu mara kwa mara kwenye membrane ya mucous ya sinus, "pamoja na tishu" zisizo za kawaida huundwa - polyps, adhesions, cavities cystic. Njia hizi, kwa upande wake, huchangia ukuaji zaidi na kozi ya uchochezi sugu, mara nyingi huzuia kutoka kwa sinus. Inageuka mduara mbaya kama huo.
Uwepo wa uundaji usio wa kawaida katika cavity ya sinus - wote kuzaliwa na kupatikana. Uundaji wa kuzaliwa ni pamoja na septa ya pathological bony sinus, tumors mbalimbali na cysts, protrusions ya mfupa na matuta ambayo huzuia uingizaji hewa wa kutosha na outflow kutoka sinus. Zilizopatikana ni pamoja na miundo iliyoorodheshwa katika aya iliyotangulia, pamoja na miili mbalimbali ya kigeni. Uingizaji huo wa kigeni katika sinus maxillary ni toys ndogo zaidi au sehemu zao, huingizwa ndani ya pua ya mtoto na kuvutwa kwenye cavity ya sinus wakati wa kuvuta pumzi. Kwa bahati nzuri, hizi ni kesi nadra sana. Mara nyingi, vipande vya nyenzo za kujaza meno, vipande vya mfupa vya meno au vifaa vya meno ambavyo vimeanguka kwenye cavity ya sinus wakati wa matibabu ya molars ya taya ya juu inaweza kuzingatiwa. Miili hiyo ya kigeni husababisha kuvimba kwa muda mrefu katika sinus.

Maandalizi na uchunguzi kabla ya upasuaji

Bila shaka, uingiliaji wowote wa upasuaji haufanyiki hivyo tu. Mgonjwa anapaswa kupitia orodha ya chini ya mitihani, haswa ikiwa operesheni ya wazi inatarajiwa.

X-ray ya dhambi za paranasal. Huu ni uchunguzi rahisi, wa haraka na wa bei nafuu. Kwa bahati mbaya, maudhui yake ya habari katika mchakato wa muda mrefu sio juu sana. Mara kwa mara, picha ya x-ray inaonyesha mabadiliko ya mucosal, sio daima kuona "plus-tissues" isiyo ya kawaida. X-ray ni badala ya njia ya utambuzi wa awali au njia ya wazi katika kesi ya, kwa mfano, sinusitis ya papo hapo ya purulent.
Tomography ya kompyuta ya sinuses ni njia ya kisasa zaidi na ya habari. Kwa msaada wa CT, daktari hupokea safu-na-safu thinnest sehemu-picha za sinus ya riba. Baada ya kurejesha picha kwa msaada wa picha za kompyuta, unaweza kuona nuances ndogo zaidi ya cavity - mucosa iliyobadilishwa, polyps na fomu nyingine, miili ya kigeni. Pia ni muhimu kwamba kwa msaada wa CT mtu anaweza kuona mahusiano ya miundo ndani ya cavity. Kwa hiyo, ni tomografia iliyohesabiwa, na si uchunguzi wa X-ray au kliniki, ambayo ni kiwango cha dhahabu cha uchunguzi wa awali kabla ya shughuli za kuchaguliwa.
Uchunguzi wa jumla wa damu na mkojo wa kliniki, utamaduni wa bakteria kutoka kwenye cavity ya pua na sinus ni muhimu sana kabla ya uingiliaji wa upasuaji uliopangwa.

Masharti ya upasuaji wa kuchagua:

Mgonjwa lazima awe na afya nzuri kabla ya kufanya utaratibu wa upasuaji. Ugonjwa wowote wa papo hapo (tonsillitis, pyelonephritis, nk) au kuzidisha kwa magonjwa sugu (decompensation ya kisukari mellitus, kuzidisha kwa pumu ya bronchial) ni kinyume chake.
Ni bora kufanya uingiliaji uliopangwa katika "kipindi cha baridi" cha mchakato sugu - ambayo ni, bila kuzidisha.
Wanawake pia hawapaswi kuwa na hedhi siku ya upasuaji.
Haifai sana kufanya operesheni iliyopangwa wakati wa ujauzito au, katika hali ya dharura, kuihamisha kwa trimester ya pili ya ujauzito.

Pointi hizi hazitumiki kwa mchakato wa purulent wa papo hapo unaohusishwa na mkusanyiko wa pus katika cavity ya sinus. Katika kesi hii, operesheni kwa namna ya kuchomwa au kuchomwa kwa sinus hufanyika kwa hali yoyote.

Aina za shughuli za sinusitis

Mgonjwa, ambaye amepewa hii au kudanganywa katika dhambi, daima ana wasiwasi na kufikiri: jinsi operesheni inafanywa kwa sinusitis? Katika sehemu hii, tunaelezea njia kuu za matibabu ya upasuaji wa sinusitis.

Kuchomwa au kuchomwa kwa sinus

Aina hii ya matibabu ya upasuaji badala yake ni ya kitengo cha ujanja, kwani ni rahisi sana na haina kiwewe. Katika idadi kubwa ya matukio, na sinusitis ya papo hapo ya purulent na mkusanyiko wa pus katika cavity ya sinus. Kwa msaada wa kuchomwa, pus huondolewa na cavity ya sinus huoshawa na antiseptics. Faida nyingine ya kuchomwa ni kwamba inaweza kutumika chini ya hali ya aseptic kuchukua kutokwa kwa sinus kwa uchambuzi wa bakteria, yaani, kutambua wakala wa causative wa sinusitis na kuamua uelewa wake kwa antibiotics kwa uteuzi wa kutosha wa matibabu zaidi.

Kiini cha operesheni:

Kabla ya kuanza mara moja kwa kudanganywa, vifungu vya pua na cavity ya sinus vinashwa na suluhisho la antiseptic kutoka kwa kamasi, pus na uchafuzi mwingine.
Matone ya Vasoconstrictor yanaingizwa kwenye vifungu vya pua ili kupunguza edema ya mucosal na kuzuia damu.
Uchunguzi maalum wa ENT unafanywa, kuta za pua zinachunguzwa, na tovuti ya sindano huchaguliwa.
Anesthesia ya ndani inafanywa na suluhisho au dawa za lidocaine.
Sindano nene hufanya kuchomwa. Kwa maneno rahisi, huingia ndani ya cavity ya sinus kwa kuvunja kupitia ukuta wake wa upande, mpaka wa ukuta wa pua. Sahani ya mfupa mahali hapa ni nyembamba kabisa, na sindano hupita kwa urahisi.
Kwa msaada wa sindano au aspirator, pus huondolewa na cavity ya sinus huosha mara kwa mara na ufumbuzi wa antiseptic.

Uendeshaji kwenye sinus maxillary kulingana na njia ya Luke-Caldwell

Upasuaji huu wa sinus wazi umetumika kwa zaidi ya miaka mia moja. Jina lake linaundwa na majina mawili ya waganga tofauti kabisa ambao walielezea kwa uhuru mbinu ya operesheni. Shukrani kwa ufikiaji wazi, daktari wa upasuaji ana nafasi kubwa ya kudanganywa na uwezo wa kuondoa kwa usawa fomu zote zisizo za lazima.

Kiini cha operesheni:

Maandalizi ya awali yanafanywa sawa na hayo kwa punctures ya pua.
Anesthesia inaweza kuwa ya ndani au ya jumla - mtu atalala na kuamka baada ya operesheni kukamilika.
Kiini kuu cha operesheni ni kupenya ndani ya cavity ya sinus. Katika kesi ya operesheni ya Luke-Caldwell, tovuti ya kufikia ni hatua kwenye maxilla au maxillary fossa. Ni katika mapumziko haya ya asili ambayo ni rahisi kuunda shimo.
Kwa kufanya hivyo, utando wa mucous wa taya ya juu huondolewa kwa aina ya kupiga, kufunua uso wa mfupa. Zaidi ya hayo, kwa kutumia zana maalum - chisel, drill, drill, daktari hufungua sahani ya mfupa, kupenya ndani ya sinus.
Zaidi ya hayo, kwa usaidizi wa vyombo sawa, cavity ya sinus husafishwa, "pamoja na tishu" zote, matuta ya mfupa na protrusions, na miili ya kigeni huondolewa.
Cavity huosha mara kwa mara na ufumbuzi wa antibiotic.
Mara nyingi, katika kesi ya kozi ya muda mrefu ya sinusitis ya muda mrefu, njia ya asili ya sinus haiwezi kukabiliana na utakaso wa sinus. Kwa hiyo, daktari anaweza kuongeza njia ya bandia kwenye ukuta wa ndani wa sinus, ambayo huenda kwenye cavity ya pua, au jaribu kurejesha patency ya fistula ya asili.
Ifuatayo, ghuba imefungwa tena na kitambaa laini cha tishu.

Antrostomy ya ndani ya pua

Marekebisho ya kipekee ya operesheni ya Luke-Caldwell ni antrostomy ya ndani ya pua. Malengo ya shughuli ni sawa - kusafisha sinus iwezekanavyo kutoka kwa uundaji usio wa kawaida na kusafisha cavity yake. Tofauti kati ya shughuli iko katika eneo la ufikiaji. Kwa antrostomy ya intranasal, upatikanaji wa sinus sio kupitia taya ya juu, lakini kupitia ukuta wa upande wa ndani wa pua.

Upasuaji wa Endoscopic

Uingiliaji wa upasuaji kwa kutumia ala bora zaidi zilizo na kamera na mfumo wa nyuzi macho ndio kiwango cha dhahabu cha upasuaji wa sinus maxillary.

Njia kama hizi za kisasa zina faida kadhaa:

Uhifadhi kamili wa physiolojia na anatomy ya sinuses, kwa kuwa katika idadi kubwa ya matukio ya upatikanaji wa sinus ni fistula yake ya asili.
Uvamizi mdogo na usio na damu.
Uwezekano wa kurudia utaratibu kama inahitajika.

Ubaya wa njia ni pamoja na:

Gharama kubwa ya utaratibu kutokana na gharama kubwa ya mifumo ya macho na matengenezo yao.
Ukosefu wa madaktari waliofunzwa, kwani mbinu hizo zinahitaji uboreshaji wa mara kwa mara wa ujuzi na ujuzi.

Kwa bahati mbaya, kuna idara chache sana za ENT katika taasisi za afya za umma zilizo na vifaa kama hivyo.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Baada ya upasuaji kwenye sinus maxillary, awamu ya ukarabati huanza. Hiki ni kipindi muhimu sana katika kupona kwa mgonjwa. Taratibu zote na manipulations kwenye sinus iliyoendeshwa lazima zikubaliane wazi na daktari aliyehudhuria. Dawa yoyote ya kibinafsi haikubaliki!

Shughuli kuu katika kipindi cha baada ya kazi:

Ziara ya mara kwa mara kwa daktari wa ENT na kufuatilia hali ya sinus.
Matumizi ya arsenal nzima ya madawa: antibiotics, madawa ya kupambana na uchochezi, matone maalum ya pua. Kuosha mara kwa mara ya pua na ufumbuzi wa salini na antiseptic ni muhimu sana.
Kutumia njia: laser, ultrasound, magnetotherapy na wengine.
Utunzaji wa hali ya juu kwa afya ya mgonjwa. Ni muhimu kuzuia hypothermia, kuepuka baridi, mara nyingi na kutembea sana katika hewa safi.
Matibabu ya sanatorium, tiba ya vitamini.
Acha kuvuta sigara na pombe.

Sinus maxillary ni cavity iko kwenye mfupa wa maxillary. Ina ujumbe wenye kifungu cha kati cha pua. Kutokana na hili, kwa taratibu za uchochezi zilizopuuzwa, kuvimba kwa sinus kunaweza kutokea, ikifuatana na mkusanyiko wa exudate ya purulent ndani yake.

Matibabu ya hali hii, katika hali mbaya sana, inahitaji uingiliaji wa upasuaji - sinusectomy ya maxillary.

Sinusectomy ni uingiliaji wa upasuaji ambao sinus inafunguliwa na yaliyomo ya patholojia huondolewa kutoka kwake. Inaweza kuwa sio pus tu, bali pia polyps au miili ya kigeni.

Dalili na contraindications

Kuna dalili fulani za utaratibu, ambazo ni:

uvimbe wa sinus maxillary;
polyposis;
cysts na malezi ya tumor;
mwili wa kigeni;
ukosefu wa athari kutoka kwa hatua zingine za matibabu.

Haiwezekani kuingilia kati ikiwa kuna:

kuzidisha kwa mchakato wa kuambukiza;
patholojia ya moyo;
ugonjwa wa figo;
magonjwa ya mapafu;
kuharibika kwa kuganda kwa damu;

Ikiwa moja ya shida hizi zipo, uingiliaji hauwezi kufanywa, kwa kuwa hii inaweza kusababisha idadi ya matatizo ya ugonjwa wa msingi. Contraindication ya jamaa ni kuzidisha kwa magonjwa ya njia ya juu ya kupumua. Katika kesi hiyo, kufaa kwa kuingilia kati kunatambuliwa na daktari aliyehudhuria.

Tatizo la kawaida ni sinusitis. Hii ni kuvimba kwa sinus maxillary, ikifuatana na maumivu ya kichwa kali, msongamano wa pua na homa. Walakini, matibabu ya upasuaji hutumiwa tu katika hali mbaya. Kwa mfano, ikiwa tiba ya kihafidhina haitoi athari yoyote.

Aina za taratibu

Kulingana na ukali wa hali ya mgonjwa na sababu ya ugonjwa huo, daktari anaweza kuchagua njia kadhaa za matibabu ya upasuaji, ambayo kila mmoja ina sifa zake.

Kuna aina mbili kuu za operesheni:

endoscopic maxillary sinusectomy;
sinusectomy kali.

Sinusectomy ya microgeneral pia inajulikana, ambayo inafanywa kwa kiwango cha chini cha kuingilia kati na ni muhimu kuondoa polyps, miili ya kigeni, au kuchukua nyenzo kutoka kwa sinus maxillary kwa uchunguzi.

mbinu kali

Njia kali inafanywa kulingana na njia ya classical Caldwell-Luc. Kozi ya operesheni ina hatua kadhaa:

Kufanya chale katika utando wa mucous wa mdomo wa juu.
Mabadiliko ya tishu kwa upande.
Kuchimba shimo kwenye ukuta wa sinus.
Uingizaji wa mifereji ya maji au vyombo vingine kwenye sinus.
Kuondolewa kwa exudate.
Kuosha mashimo.
Ufungashaji.
Kuchoma chale.

Baada ya siku 2, daktari huondoa tampon, baada ya hapo mgonjwa anahitaji kwenda kuosha sinus, na pia kutumia matone ya vasoconstrictor. Mishono inaweza kuondolewa baada ya siku 7. Kuvimba kwa uso hudumu hadi siku 12.

Njia ya Endoscopic

Endoscopic maxillary sinusectomy ni maarufu zaidi kuliko mbinu kali. Hii inakuja na faida kadhaa:

kiwango cha chini cha kiwewe na upotezaji wa damu;
kuingilia kati katika ngazi ya wagonjwa wa nje;
kipindi kifupi cha kupona;
hakuna kasoro za nje.

Uingiliaji huo unafanywa chini ya anesthesia ya ndani kwa kutumia vyombo vya endoscopic. Utaratibu mara nyingi hauchukua zaidi ya dakika 25.

Upekee na tofauti kuu kutoka kwa njia kali ni kwamba mtaalamu hawana haja ya kufanya chale, vyombo vinaingizwa kupitia fursa za asili. Ili kuingia kwenye sinus, hufanya puncture ndogo.

Kuna aina kadhaa za upasuaji, kulingana na ufikiaji uliochaguliwa wa sinus:

kupitia vifungu vya pua;
kupitia ukuta wa sinus;
kupitia kifua kikuu cha maxillary.

Ufikiaji wa asili zaidi ni kupitia kifungu cha kati cha pua. Kuchomwa yenyewe wakati wa kuingilia kati haufikia ukubwa wa 5 mm. Daktari huingiza kamera kwenye sinus, ambayo inakuwezesha kuchunguza kwa makini kutoka ndani. Zaidi ya hayo, udanganyifu wote muhimu unafanywa.

Muda wa kuingilia kati ni dakika 30. Matumizi ya mbinu hii inafanya uwezekano wa kufanya kipindi cha baada ya kazi ya sinusotomy maxillary chini ya muda mrefu. Mgonjwa atahitaji kukaa hospitalini kwa si zaidi ya siku 4. Katika baadhi ya matukio, uingiliaji wa nje unaruhusiwa.

Kati ya dawa zinazotumiwa, inafaa kuzingatia:

prozerin;
vitamini B;
dibazoli.

Mbali na matumizi ya madawa ya kulevya, inashauriwa kufanya kozi ya UHF, pamoja na electrophoresis.

Matatizo

Kama ilivyo kwa uingiliaji kati wowote, matokeo fulani yanaweza kutokea. Mzito zaidi wao ni kiwewe kwa ujasiri wa trigeminal. Kwa hivyo, kwa shida kama hiyo, ukiukwaji wa sura ya usoni hufanyika, tukio la ugonjwa wa maumivu uliotamkwa upande wa kidonda. Kwa kuongezea, shida zifuatazo zinaweza kutokea:

malezi ya fistula;
Vujadamu;
kurudia kwa kuvimba kwa sinus.

Kwa ujumla, matatizo baada ya kuingilia endoscopic ni kidogo sana. Hii ni kwa sababu ya uingiliaji mdogo. Ndiyo maana wataalam wengi wanapendelea mbinu hii.

Ili kuzuia shida baada ya operesheni, ni muhimu kufuata mapendekezo fulani:

kutengwa kwa shughuli za mwili;
matumizi ya ufumbuzi wa salini kwa kuosha;
matumizi ya matone ya vasoconstrictor;
kuchukua antibiotics;
usafi sahihi wa mdomo;
kutengwa kwa pombe na matumizi ya vyakula vyenye viungo;
udhibiti wa daktari anayehudhuria.

Sinusectomy inapaswa kutumika tu ikiwa ni lazima. Kabla ya kutumia upasuaji, ni muhimu kutumia matibabu ya kihafidhina, ikiwa inawezekana. Tu katika kesi hii, mbinu ya uvamizi itahesabiwa haki.

Sinus maxillary (jina lake lingine ni sinus maxillary) iko katika unene wa tishu mfupa wa taya ya juu. Inatenganishwa na cavity ya mdomo na mchakato wa alveolar wa taya ya juu, ambayo huunda chini yake. Kiasi cha sinus vile ni kubwa ya kutosha, na kwa watu wazima inaweza kufikia sentimita 10 za ujazo.

Katika picha: mizizi ya meno chini ya sinus maxillary

Sinus kama hiyo, au sinus, haina hewa. Inawasiliana na cavity ya pua kupitia mwanya mwembamba.

Kawaida utoboaji wa sinus maxillary hutokea katika eneo la chini yake. Baadhi ya vipengele vyake vinachangia hili:

Ukaribu wa mizizi ya molars na premolars. Katika hali nyingine, unene wa safu ya mfupa kati ya mizizi ya meno na chini ya sinus maxillary inaweza kuwa kubwa - hadi 1 cm, lakini kwa watu wengine mpaka wa mfupa kati ya fomu hizi ni nyembamba sana - si zaidi ya 1 mm. .
Wakati mwingine mizizi ya molars ya kwanza na ya pili iko kwenye cavity ya sinus yenyewe, ikitenganisha na safu tu ya membrane ya mucous.
Kupunguza haraka kwa safu ya mfupa mbele ya magonjwa ya uchochezi ya papo hapo au sugu: periodontitis, periodontitis, uvimbe.
Trabeculae nyembamba ya mfupa katika tishu za maxillary.

Haya yote yana uwezekano wa kutokea kwa utoboaji wakati wa taratibu za meno, hata ikiwa mbinu ya matibabu haikukiukwa, na daktari hakutumia nguvu kubwa ya kiwewe.

Sababu za utoboaji wa chini ya sinus maxillary

Etiolojia ya utoboaji wa sinus maxillary daima inahusishwa na taratibu zozote za meno. Utoboaji unaweza kutokea:

wakati wa kuondoa meno;
katika matibabu ya endodontic;
wakati wa kukata mizizi.

Wakati meno yanapoondolewa, uharibifu chini ya sinus maxillary inaweza kuwa matokeo ya hatua zote mbaya za daktari wa meno au kutofuata mbinu za matibabu, na matokeo ya sifa za anatomiki za mgonjwa mwenyewe (kwa mfano, wakati mizizi ya jino inakua. ziko moja kwa moja kwenye cavity ya sinus).

Katika picha: mzizi wa jino uko karibu na chini ya sinus maxillary, ambayo huongeza uwezekano wa kutoboa inapoondolewa.

Wakati wa matibabu ya endodontic, mojawapo ya matatizo ni kutoboa kwa mzizi wa jino, ambayo mara nyingi huunganishwa na uharibifu na uharibifu wa chini ya sinus maxillary. Hii hutokea wakati mizizi ya mizizi ni pana sana, wakati nguvu ya brute inatumiwa wakati wa kuingiza pini au kuziba saruji ya kujaza. Kwa tofauti hii ya utoboaji wa sinus maxillary, nyenzo za kujaza au vipande vya mizizi karibu kila wakati hupenya ndani ya cavity yake.

Ikiwa utoboaji hutokea wakati wa kuingizwa kwa implant ya meno (inaweza kuwa implant ya chapa yoyote, kwa mfano, Mis, Nobel, Xive, nk) au wakati wa kujaza mfereji wa mizizi, kuingizwa kwa pini kwenye mzizi wa jino, basi daima ni kosa la matibabu mbinu za daktari.

Uharibifu wa chini ya sinus maxillary ni matatizo makubwa wakati wa kuweka mizizi ya bandia kwenye tishu za mfupa wakati wa prosthetics. Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya uchimbaji wa jino, tishu za mfupa hupata michakato ya dystrophy haraka sana. Na matokeo yake, kuna kupungua kwa urefu wa mchakato wa alveolar ya taya. Ikiwa daktari hajazingatia hatua hii na huandaa kwa usahihi kabla ya kuingizwa, na pia huchagua vibaya ukubwa wa kuingiza, basi hatari ya kutoboa sinus ni kubwa sana.

Resection ya mizizi ya jino ni njia ya matibabu mbele ya cysts katika eneo la kilele chake. Ikiwa mgonjwa hajachunguzwa, wakati daktari hajui ukubwa halisi wa sahani ya mfupa ambayo hutenganisha chini ya sinus kutoka kwa ukuta wa cyst, na ikiwa kiasi kikubwa cha taya kinahitajika kuondolewa, kisha utoboaji wa sinus maxillary. si jambo la kawaida.

Dalili za utoboaji

Ikiwa utoboaji wa sinus ulitokea wakati wa uchimbaji wa jino, basi dalili zake zitakuwa maalum:

Kuonekana katika damu iliyotolewa kutoka kwenye tundu la jino, Bubbles ndogo za hewa, idadi ambayo huongezeka kwa kuvuta pumzi mkali kupitia pua.
Kuonekana kwa kutokwa kwa damu kutoka pua upande wa sinus maxillary perforated.
Badilisha katika timbre ya sauti ya mgonjwa, kuonekana kwa "pua".

Wakati mwingine mgonjwa huanza kulalamika juu ya kifungu cha hewa kupitia shimo baada ya uchimbaji wa jino, pamoja na hisia ya uzito au shinikizo katika makadirio ya sinus maxillary.

Picha inaonyesha utoboaji wa chini ya sinus maxillary baada ya uchimbaji wa jino

Ikiwa utoboaji wa sinus maxillary hutokea wakati wa kuingizwa au wakati wa matibabu ya endodontic, basi daktari anaweza kushuku kwa:

kutofaulu kwa chombo au kitu kinachoweza kuingizwa baada ya kutumia juhudi fulani kuiendeleza;
kubadilisha nafasi ya chombo katika jeraha;
kuonekana kwa Bubbles ndogo za hewa katika damu.

Ikiwa utoboaji wa sinus maxillary kwa sababu yoyote haukugunduliwa na kutibiwa mara moja, basi cavity yake inaambukizwa na maendeleo ya kliniki ya sinusitis ya papo hapo au sinusitis, ambayo inaonyeshwa na dalili kama vile:

maumivu makali ya papo hapo katika mkoa wa sinus maxillary;
uvimbe wa mucosa ya pua upande unaofanana na kuharibika kwa kupumua kupitia pua;
kuonekana kwa kutokwa kwa purulent kutoka pua.

Kuonekana kwa dalili za jumla za ulevi pia ni tabia: maumivu ya kichwa, baridi, homa kubwa, udhaifu.

Uchunguzi

Utambuzi wa utoboaji wa chini ya sinus maxillary wakati wa uchimbaji wa jino unategemea picha ya kliniki ya kawaida. Katika visa vya shaka, na vile vile ikiwa shida kama hiyo inashukiwa wakati wa kuingizwa au kudanganywa kwa endodontic, ni muhimu kutumia njia za uchunguzi wa ala:

Kuchunguza tundu la jino lililotolewa au mfereji uliotobolewa na probe nyembamba. Hii inakuwezesha kuamua kuwa hakuna chini ya mfupa kwenye jeraha. Katika kesi hiyo, chombo hupita kwa uhuru kupitia tishu za laini na haipatii vikwazo katika njia yake.
X-ray ya eneo la sinus. Katika picha katika kesi hii, mtu anaweza kuchunguza giza zote za cavity kutokana na mkusanyiko wa damu ndani yake, na vipande vya mizizi ya jino, implants au nyenzo za kujaza. Wakati mwingine ni vyema kufanya radiografia na tofauti, wakati wakala wa tofauti huingizwa kwenye cavity kupitia fistula iliyopigwa.
CT scan, ambayo inakuwezesha kuamua uharibifu na kuwepo kwa miili ya kigeni katika sinus kwa usahihi wa juu.
Ikiwa utoboaji wa zamani unashukiwa, vipimo vya jumla vya damu ya kliniki, matokeo ambayo yanaweza kuonyesha uwepo katika mwili wa lengo la kazi la maambukizi.

Matibabu

Matibabu ya utoboaji wa chini ya sinus maxillary inategemea mabadiliko gani katika cavity ya sinus yenyewe.

Matibabu bila upasuaji inawezekana tu katika hali ambapo utoboaji ulitokea wakati wa uchimbaji wa jino na uligunduliwa mara moja, na kwa mujibu wa radiography, hakuna dalili za maambukizi ya cavity ya sinus au kuwepo kwa miili ndogo ya kigeni ndani yake. Kwa chaguo hili, mbinu za daktari ni kuhifadhi kitambaa cha damu kilichoundwa kwenye shimo kwa uangalifu iwezekanavyo, na pia kuzuia maambukizi yake. Ili kufanya hivyo, kitambaa kidogo cha chachi kilichowekwa kwenye suluhisho la iodini kinaingizwa kwenye sehemu ya chini ya shimo. Kawaida, imewekwa kwa nguvu peke yake kwenye cavity ya jeraha, lakini wakati mwingine suturing ya gum inahitajika. Matibabu hayo na iodini huchukua angalau siku 6-7 - hadi kuundwa kwa granulations kamili na kufungwa kwa kasoro. Katika kesi hiyo, swab haiondolewa kwenye kisima, ili usiharibu kitambaa cha damu.

Inawezekana pia kuifunga kwa muda kasoro na sahani ndogo ya plastiki, ambayo imewekwa kwenye meno ya karibu na clasps. Inatenganisha cavity ya mdomo na sinuses, ambayo inachangia uponyaji wa utoboaji.

Wakati huo huo, kozi ya hatua za kuzuia imeagizwa ili kuzuia maendeleo ya matatizo ya uchochezi. Inajumuisha kuchukua antibiotics, madawa ya kupambana na uchochezi, matone yenye athari ya vasoconstrictor. Kozi kama hiyo inafanywa kwa msingi wa nje au nyumbani.

Ikiwa, wakati wa kutoboa, miili ya kigeni iliingia ndani ya sinus (implant, kujaza nyenzo, vipande vya mzizi wa jino), basi matibabu hufanyika tu katika hospitali. Katika kesi hiyo, operesheni inaonyeshwa kwa kufungua cavity ya sinus maxillary, kuondoa mwili wa kigeni na tishu zisizo na uwezo, ikifuatiwa na kufungwa kwa plastiki ya kasoro ya perforated.

vitobo vya zamani

Ikiwa utoboaji wa sinus ya taya ya juu haukugunduliwa na kuondolewa kwa wakati unaofaa, basi baada ya wiki 2-4 hatua ya udhihirisho wa papo hapo itapungua, na fistula itaunda katika eneo la kasoro, ikiunganisha cavity ya sinus na fistula. uso wa ufizi.

Utaratibu huu unaambatana na dalili za sinusitis sugu:

maumivu makali ya mara kwa mara katika eneo la sinus na mionzi ya obiti, hekalu;
msongamano wa pua upande wa kidonda;
kutokwa kwa purulent kutoka kwenye cavity ya pua, na pia kutoka kwa ufunguzi wa fistulous;
wakati mwingine wagonjwa wana uvimbe wa shavu upande wa sinus iliyoharibiwa.

Wagonjwa wengi pia wanalalamika juu ya hisia ya hewa inayotembea kupitia fistula wakati wa kuzungumza au kupiga chafya, ugumu wa kutamka sauti fulani, na chakula cha kioevu kutoka kinywa hadi kwenye cavity ya pua.

Matibabu ya utoboaji sugu kama huo na fistula huleta shida kadhaa, kwani uwepo wa umakini sugu wa uchochezi kwenye sinus maxillary hupunguza sana ufanisi wa matibabu na mara nyingi husababisha kurudiwa na kuunda tena mfereji wa fistulous.

Wagonjwa kama hao wanaonyeshwa upasuaji, ambayo ni pamoja na kufungua sinus maxillary na kuondolewa kwa tishu zote zisizo na uwezo na miili ya kigeni kutoka kwa cavity yake, kukatwa kwa fistula na kufungwa kwa plastiki ya kasoro. Antibiotics baada ya kuondolewa kwa fistula imewekwa kwa kozi ya muda wa siku 10-14 na utawala wa wakati huo huo wa madawa ya kupambana na uchochezi na antihistamine, matumizi ya mbinu za matibabu ya physiotherapeutic.

Madhara ya utoboaji

Kutokwa kwa sinus ya taya ya juu ni ugonjwa mbaya sana ambao mara nyingi unapaswa kutibiwa hospitalini. Majaribio ya kujitibu na tiba za watu nyumbani bila ushiriki wa matibabu inaweza kusababisha maendeleo ya madhara makubwa na hatari:

Ukuaji wa mmenyuko wa uchochezi uliotamkwa kwenye cavity ya sinus na maambukizo yanayoenea kwa tishu za mfupa zinazozunguka na malezi ya foci ya osteomyelitis ya taya ya juu.
Kuenea kwa kuvimba kwa dhambi nyingine za fuvu (mbele, sphenoid na ethmoid).
Kupoteza meno yenye afya iliyoko katika eneo la utoboaji usiotibiwa.
Uundaji wa foci ya purulent (abscesses, phlegmon).

Kutokana na ukaribu wa sinus maxillary na ubongo, baada ya utoboaji, maambukizi yanaweza kuenea kwa meninges na maendeleo ya uti wa mgongo au meningoencephalitis ambayo inatishia maisha ya mgonjwa.

Vitendo vya kuzuia

Kuzuia utoboaji wa chini ya sinus maxillary ni:

katika uchunguzi kamili wa mgonjwa kabla ya taratibu ngumu za meno;
katika tathmini sahihi ya vipengele vya anatomical na topographic ya kila mtu;
kwa kuzingatia kikamilifu teknolojia ya udanganyifu wa matibabu.

Kugundua kwa wakati dalili za utoboaji na matibabu yake ya kutosha ndio ufunguo wa matokeo mazuri kwa mgonjwa. Mbinu zisizo sahihi za matibabu au matibabu ya kibinafsi inaweza kuzidisha mwendo wa shida kama hiyo na kusababisha maendeleo ya matokeo mabaya.

Siku njema. Tatizo langu ni takriban miaka 6. Yote ilianza na maumivu katika mizizi ya pua upande wa kushoto. Walikuwa wa pekee kabisa na walionekana wakati wa kupanda kwa urefu, baada ya pombe na athari za mzio katika siku zijazo na ugonjwa wowote. Ilikuwa ni tabia kwamba maumivu yaliongezeka kwa muda wa masaa 2 hadi yasiyoweza kuhimili, basi squeak ya tabia ilisikika, na maumivu yalipita mara moja, kulikuwa na hisia kwamba hewa ilikuwa inapita kupitia sinus nzima. Hatua inayofuata ya ugonjwa huo ilikuwa maumivu ya mara kwa mara katika sehemu moja. Ethmoiditis iligunduliwa. Kwa miaka 2, wakati wa kuzidisha, alitibiwa kwa mafanikio na cuckoo na antibiotics, lakini tangu Novemba, baada ya kukimbia, kuzidisha kulianza tena. Iliendelea kwa muda wa miezi 3 na hakuna kitu kilichosaidia, sio kozi ya wiki 3 ya amoxiclav, cedex, cuckoo, nk. Ilikuwa ni desturi kufanyiwa upasuaji nchini Ujerumani. Pansinusitis iligunduliwa nchini Ujerumani. Upasuaji wa sinus ulifanyika. Chini ni utambuzi na kile walichonifanyia). Pia walisema kwamba anatomoses nyembamba sana ya anatomiki. J32.4 Sugu pansinusitis j34.3 Turbinate hypertrophy surgery procedure note/procedure catalogue text 5-215.00 Turbinate caustics 5-222.0 Infundibulotomy ya kushoto 5-223.5 Upasuaji wa sinus ya mbele, utayarishaji wa itifaki ya upasuaji wa endonasal: kusafisha kabisa, kunyoa kwenye pua ya pua. Kupunguza sana uvimbe wa mucosa ya pua na nyama ya kati kwa kutumia tamponi zenye unyevu wa alpha-sympathomimetic na kupenya kwa endoscopic mara 10 na xylocaine 1% pamoja na adrenaline, katika eneo la septamu, ridge ya ethmoid na concha ya kati. hydrodissection, udhibiti wa kutokwa na damu wakati wa upasuaji, na pia kwa kupunguza maumivu katika kipindi cha baada ya kazi. Kozi ya operesheni: kupunguzwa mara kwa mara kwa edema ya mucosal katika kifungu cha pua cha kati kwa pande zote mbili na pamba iliyotiwa na adrenaline. Uendeshaji kwenye mfupa wa ethmoid upande wa kulia: kwanza, matibabu ya upasuaji wa mfumo wa sinus ya paranasal sahihi. Kuingia kwa uangalifu kwa endoscopic kwenye nyama ya kati bila kuharibu kongosho, tohara kando ya ukingo, na kukata tena mchakato wa kutosafisha kwa kisu cha mundu. Kufungua kibofu cha ethmoid na kuondolewa kwa vipande vya mfupa. Upanuzi wa hatua kwa hatua wa seli za mfupa wa ethmoid na mabadiliko ya uchochezi nyuma ya mfupa wa ethmoid chini ya uchunguzi wa karibu wa msingi wa fuvu. Kutokwa na damu mara kwa mara na muundo mwembamba huchanganya mwelekeo wa anatomiki na uchunguzi wa endoscopic. Kuondolewa kwa septa ndogo ya mfupa kwenye sehemu ya mfupa ya msingi wa pua na nguvu za pua za 45 °. Upasuaji wa sinus ya mbele upande wa kulia: picha ya endoscopic na ufunguzi wa mchakato wa mbele baada ya kuondolewa kwa ukingo wa ethmoid # wa seli. Uvutaji wa siri kutoka kwa sinus ya mbele. Uendeshaji kwenye sinus ya kulia ya maxillary: upanuzi wa mdomo wa asili wa sinus ya kulia ya maxillary na biopsy ya kuchomwa kinyume chake. Kuondolewa kwa nyenzo za polyposis kutoka kwenye kingo za alveolar chini ya udhibiti wa kuona, ikifuatiwa na kuosha na kunyonya usiri wa mawingu. Kuanzishwa kwa curaspon (curaspon) kwenye mfuko wa mfupa wa ethmoid. Kimsingi vitendo sawa upande wa kushoto. Pia kuna uonekano mbaya na kutokwa na damu mara kwa mara. Caustics: baada ya kupunguza edema ya concha ya chini, caustics ya kichwa cha concha ya pua hufanyika pande zote mbili. Kurudiwa kwa hemostasis kamili ya endoscopic. Ondoa tampons zote. Baada ya operesheni, kulikuwa na maumivu upande wa kulia na wa kushoto. Kisha kila kitu kilionekana kuwa kimeenda. Lakini baada ya kufika nyumbani, niliugua. Kulikuwa na kutokwa kwa purulent upande wa kulia, joto lilikuwa 37.4, na tena kulikuwa na maumivu makali upande wa kushoto, siku 4 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Maumivu sio ya kudumu, mimi huhisi shinikizo kila wakati, na maumivu huwa na nguvu au dhaifu. Baada ya kuamka, dalili zinaonekana baada ya nusu saa au saa. Alianza kunywa antibiotics, hali ikawa bora, snot kupita, joto pia, lakini hisia ya ukandamizaji ilibakia. Imekuwa wiki 3 tangu operesheni (maumivu ya kushinikiza kidogo kwenye mizizi ya pua upande wa kushoto) na maumivu ya kichwa hayajaondoka. Inahisi kama kabla ya operesheni. Je, hii ni kawaida baada ya operesheni hii? Je, inaweza kuwa uvimbe baada ya upasuaji au kitu kingine? Na kwa nini kila kitu ni nzuri kwa upande wa kulia?

Sinusitis ni shida ya kawaida sana katika mazoezi ya ENT. Kwa namna moja au nyingine, sehemu ya kumi ya watu wazima wanakabiliwa nayo. Na nusu ya kesi kati ya patholojia zote za pua ni sinusitis - kuvimba kwa sinus maxillary. Kwa kuzingatia wingi wa wakati mbaya ambao ugonjwa huo hutoa kwa wagonjwa, tahadhari zaidi hulipwa kwa matibabu yake. Lakini mara nyingi mbinu za kihafidhina hazina nguvu, na suala hilo linaweza kutatuliwa tu kwa upasuaji. Ni aina gani ya shughuli zilizopo, wakati zinafanywa, jinsi gani hasa na nini wanatoa baadaye - haya ni maswali kuu ambayo yanapaswa kujadiliwa.

Sinasi za maxillary ni dhambi za paired zinazowasiliana na cavity ya pua. Wao ni kubwa zaidi kati ya wengine, wanachukua karibu kiasi kizima cha taya ya juu. Kutoka ndani, dhambi zimefunikwa na membrane ya mucous na kujazwa na hewa. Kazi kuu za sinuses ni: kushiriki katika kupumua kwa pua, joto la hewa, kuunda resonance (malezi ya sauti).

Ikiwa utando wao wa mucous wa sinus huwaka, basi ugonjwa huendelea - sinusitis. Inatokea kwa ushiriki wa sababu ya microbial na dhidi ya historia ya matatizo yanayohusiana (anomalies katika muundo na majeraha ya pua, patholojia ya dentition, kupungua kwa reactivity ya kinga ya mwili). Exudate (mara nyingi purulent) huanza kujilimbikiza ndani ya cavity, au michakato ya hyperplastic fomu. Hii inasababisha ukiukwaji wa kazi zote za sinus na kuonekana kwa idadi ya dalili zisizofurahi:

Ugumu katika kupumua kwa pua.
Kutokwa kutoka pua.
Maumivu ya kichwa.
Kupanda kwa joto.
Udhaifu na malaise.

Ishara kama hizo ni tabia ya mchakato wa papo hapo au kuzidisha kwa sugu. Na katika hali ya msamaha, picha ya kliniki inakuwa si mkali sana, ingawa msongamano wa pua na kutokwa huendelea. Sinusitis inaweza kutokea na matatizo, ambayo mchakato wa uchochezi hupita kwa maeneo ya jirani (otitis vyombo vya habari, sinusitis ya mbele), patholojia ya kuambukiza ya viungo vingine (pneumonia) na athari za neurovegetative zinaendelea.

Dalili na contraindications

Kuvimba kwa sinus maxillary inaweza kutibiwa kihafidhina. Antibiotics, matone ya pua ya vasoconstrictive yanaagizwa, kukimbia na kuosha na antiseptics kwa kutumia catheter maalum (YAMIK-therapy), physiotherapy hutumiwa. Na matibabu ya upasuaji wa sinusitis hutumiwa wakati tiba zilizo hapo juu zimeonyesha ufanisi wao. Kwa kuongeza, dalili za upasuaji ni pamoja na:

Sinusitis ya muda mrefu (polypous, kesi, necrotic, cholesteatoma au aina mchanganyiko).
Matatizo ya sekondari ya purulent (orbital, intracranial).
Matatizo ya miundo ya sinuses au cavity ya pua (pamoja na ukiukaji wa utokaji wa exudate).
Miili ya kigeni katika vifungu vya pua na sinuses.
Asili ya odontogenic ya mchakato wa uchochezi (matatizo na mfumo wa meno).

Kila kesi inazingatiwa kibinafsi. Daktari hufanya mpango bora zaidi wa matibabu kwa mgonjwa, ambayo itamfaa, kwa kuzingatia sifa zote za viumbe. Baada ya yote, inapaswa kueleweka kuwa uingiliaji wa upasuaji una vikwazo fulani. Contraindication kwa udanganyifu wa upasuaji inaweza kuwa:

Magonjwa ya kawaida ya kuambukiza.
Shinikizo la damu la kinzani.
Magonjwa ya damu (coagulopathy).
Upungufu wa kinga mwilini.
Magonjwa ya viungo vya ndani katika hatua ya decompensation.
Matatizo ya Endocrine (ugonjwa wa kisukari mellitus).

Lakini hali hizi ni jamaa, kwa sababu baada ya marekebisho sahihi ya ukiukwaji, kuingilia kati haitoi hatari kwa mwili. Lakini kwa hali yoyote, unahitaji kutathmini kwa uangalifu faida na hatari, kufanya uamuzi sahihi.

Wakati marekebisho ya kihafidhina ya sinusitis haifai, uamuzi unafanywa juu ya uingiliaji wa upasuaji.

Mbinu

Kuna mbinu kadhaa ambazo zinaweza kupendekezwa kwa wagonjwa. Ni aina gani ya operesheni ya sinusitis ni muhimu katika kesi fulani, daktari pekee ndiye anayeamua. Lakini kiini cha jumla ni sawa - utakaso wa dhambi za maxillary kutoka kwa pus na ukuaji wa pathological, kuondokana na kasoro za anatomiki na kuhalalisha utokaji wa siri za asili. Hatua zote za uvamizi zinaweza kugawanywa katika njia za ndani (endonasal) na nje (extranasal).

Kuchomwa kwa sinus

Njia za upasuaji wa nusu ni pamoja na kuchomwa kwa sinus maxillary. Inabakia kuenea na matibabu ya ufanisi kwa sinusitis. Kabla ya utaratibu, tovuti ya kuchomwa (ukuta wa upande wa kifungu cha kati cha pua) hutiwa mafuta na anesthetic ya ndani kwa kutuliza maumivu. Kisha daktari hufanya shimo na sindano ya kuchomwa, kupenya ndani ya sinus.

Yaliyomo yanapendekezwa na kuchukuliwa kwa uchunguzi, na sinus huoshawa na ufumbuzi wa antiseptic (furacillin, Dimeskid, Chlorophyllipt). Zaidi ya hayo, antibiotics ya wigo mpana (Augmentin, Cedex) huingizwa ndani yake, ikiwa exudate ni nene, basi enzymes ya proteolytic (trypsin, chymotrypsin), na kwa edema kali, glucocorticoids (dexamethasone, hydrocortisone). Kwa jumla, hakuna punctures zaidi ya 7-8 zinazopendekezwa. Ikiwa kutokwa kwa purulent kunaendelea, basi matibabu makubwa zaidi ya sinusitis inahitajika.

Njia ya Endoscopic

Sinus maxillary inaweza kupenya kupitia endoscopy. Kisha ukuta wa sinus ya pua haukufadhaika, kila kitu hutokea kupitia fursa za asili. Njia ya endonasal ni ya upole zaidi na inafanywa kupitia matumizi ya teknolojia ya kisasa ya fiber-optic, microscopes ya muda mrefu na vyombo maalum. Ili kusafisha dhambi, pua mbalimbali hutumiwa: coagulator, shaver, forceps, nk Uendeshaji unafanywa chini ya udhibiti wa mara kwa mara wa kuona, ambayo inakuwezesha kuondoa uundaji wa pathological ndani ya tishu zenye afya bila kusababisha uharibifu mkubwa, ambayo hupunguza hatari ya matokeo mabaya.

Ndani ya wiki mbili baada ya operesheni ya endoscopic kwenye sinus maxillary ilifanyika, mgonjwa anapaswa kuzingatiwa na daktari wa ENT. Ataagiza kozi ya prophylactic ya antibiotics na atafuatilia jinsi uponyaji unavyoendelea. Ili kuboresha kutokwa kwa crusts na secretions, dhambi za maxillary zinaweza kuosha na antiseptics na salini. Na ndani ya miezi sita, italazimika kuingiza matone na corticosteroids ya juu ili kuzuia mchakato wa uchochezi.

Operesheni ya jadi

Njia kali zaidi ya matibabu ya upasuaji ni operesheni ya jadi ya sinusitis (kulingana na Caldwell-Luc). Inafanywa katika hospitali chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla. Upatikanaji wa sinusectomy ya maxillary unafanywa kutoka kwa vestibule ya cavity ya mdomo, juu ya mchakato wa alveolar ya taya ya juu (kulia au kushoto). Katika mahali hapa, shimo ndogo hufanywa kwa njia ambayo cavity ya sinus inakaguliwa na uundaji wa patholojia huondolewa.

Katika sinusitis ya muda mrefu, seli za labyrinth ya ethmoid pia hubadilishwa, ambayo pia huondolewa. Kwa mifereji ya maji ya kutosha, anastomosis imewekwa kati ya sinus na kifungu cha chini cha pua, na swab ya chachi iliyohifadhiwa na mafuta ya antiseptic au antibacterial imesalia kwenye cavity. Siku moja baadaye, huondolewa. Kwa sinusitis ya odontogenic, operesheni inaweza kuongozwa na kasoro ya plastiki kwenye ukuta wa chini wa sinus. Mgonjwa hukaa hospitalini kwa wiki. Anapewa kuosha, antibiotics, anti-inflammatory na antihistamines imewekwa.

Upasuaji wa radical hutoa uhuru zaidi kwa upasuaji na inakuwezesha kusafisha sinuses vizuri, lakini wakati huo huo ni kiwewe zaidi kwa mgonjwa.

Madhara

Wakati wa kuamua juu ya uingiliaji wa upasuaji, mtu anapaswa kuwa tayari kwa matokeo yake. Lakini si lazima hata kidogo kwamba yatatokea. Yote inategemea mbinu ya kufanya operesheni, maandalizi yake, hatua za ukarabati, sifa na uzoefu wa daktari. Matatizo ya kawaida ni yafuatayo:

Vujadamu.
maambukizi ya sekondari.
Kupoteza hisia katika pua na mdomo wa juu.
Kupungua kwa hisia ya harufu.
usumbufu wa kuona.
Uundaji wa Fistula.

Ili kuepuka matokeo mabaya baada ya upasuaji, ni muhimu kufuata mapendekezo ya daktari katika kila kitu. Umuhimu mkubwa hutolewa kwa usafi wa mdomo na suuza na antiseptics (haswa na sinusectomy kali ya maxillary). Kwa kuongeza, ni muhimu kuchukua dawa zote zilizoagizwa na kuwa kwa wakati kwa uchunguzi.

Hivyo, shughuli za sinusitis inaweza kuwa tofauti. Ni matibabu gani yanayoonyeshwa katika kesi fulani, daktari pekee atasema. Baada ya uchunguzi unaofaa, anaamua aina na kiwango cha uingiliaji wa upasuaji ili kuponya kuvimba kwa sinus kwa ufanisi na kwa hatari ndogo.