Nini kinatokea baada ya hemolysis ya seli nyekundu za damu. Sababu na dalili. Matibabu ya uharibifu wa seli nyekundu za damu

Yaliyomo katika kifungu:

Leo, kuna magonjwa mengi yanayoathiri mwili wa binadamu. Baadhi yao watu wanaweza kuugua mara kadhaa kwa mwaka (virusi), wengine wana fomu sugu, lakini pia kuna magonjwa ambayo hupatikana au kuchaguliwa huathiri mwili wa binadamu.
Licha ya kila kitu, hakuna mtu anataka kuugua, iwe ni homa ya kawaida, au zaidi matatizo makubwa na afya. Kwa bahati mbaya, hakuna mtu anayetuuliza, na haonya juu ya kuonekana kwa hili au ugonjwa huo, na hemolysis ya damu sio ubaguzi.

Kwa upande mmoja, ni mchakato muhimu wa kisaikolojia, lakini hii ni wakati tu erythrocytes, kama inavyotarajiwa, huishi kwa siku 120-130, kisha kufa kifo cha kawaida. Wakati mwingine mambo hayaendi jinsi tunavyotaka na tunaingia kwenye shida nyingine.

Hemolysis - (uharibifu au kuvunjika) unaotokana na mchakato huu erythrocytes (seli nyekundu za damu) zinaharibiwa seli za damu), ambayo husababisha hemoglobini kuingia mazingira. Chini ya hali ya asili na ya kawaida, muda wa maisha ya seli ya damu ndani ya vyombo ni siku 125, na kisha "kifo" hutokea - hemolysis (kuganda kwa damu).

Aina za hemolysis

1. ndani ya mishipa- kuna uharibifu wa seli nyekundu za damu ambazo ziko kwenye damu inayozunguka. Ikiwa kuna hemoglobini ya bure katika plasma ya damu, na maudhui yaliyoongezeka ya hemosiderin katika mkojo, basi hizi ni ishara kuu za hemolysis ya intravascular.
2. hemolysis ya ndani ya seli- hutokea katika wengu, uboho, ini, kwa maneno mengine, katika seli za mifumo ya macrophages ya phagocytic. Aina hii hemolysis ya pathological hupitishwa kwa njia ya urithi, na kawaida hufuatana na ongezeko la ini na wengu.

Sababu za hemolysis ya pathological

Dalili za hemolysis

1. Fomu ya mwanga ugonjwa huo una sifa ya dalili hizo: baridi, uchovu, udhaifu, kichefuchefu, wakati mwingine kutapika na kuhara hutokea.
2. Kwa hemolysis kubwa, kipengele cha tabia ni kipindi cha siri cha ugonjwa huo hatua ya awali, ambayo huchukua saa sita hadi nane. Baada ya muda uliowekwa kuisha, maumivu ya kichwa na udhaifu, ambao huelekea kuongezeka. Katika hali nyingi za hemolysis kubwa, mgonjwa ana kichefuchefu kali na kutapika. Ikiwa hutageuka kwa mtaalamu kwa wakati, basi dalili zifuatazo zitakuwa maumivu katika hypochondrium sahihi na uchafu wa mkojo katika rangi nyekundu ya giza.
3. Dalili inayofuata ya ugonjwa huo ni ongezeko la erythropenia, ambayo hutokea kutokana na kuvunjika kwa seli nyekundu za damu. Kama matokeo ya mtihani wa damu uliofanywa na daktari, reticulocytosis hugunduliwa katika karibu 100% ya kesi. Reticulocytosis ni ongezeko kubwa la seli nyekundu za damu (reticulocytes) katika damu inayozunguka, ambayo inaonyesha kuongezeka kwa malezi ya seli nyekundu za damu kwenye uboho. Baada ya siku ya kwanza, dalili zifuatazo ni ongezeko la joto hadi digrii 38. Kisha ini huongezeka, na kazi zake zinafadhaika, wakati mwingine, kushindwa kwa pakiti kunakua. Ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa, basi baada ya siku 3-4 jaundi na bilirubin katika damu itaonekana.
4. Bidhaa za uharibifu wa hemoglobin huziba tubules ya figo, hivyo kuendeleza kushindwa kwa figo na oliguria. Oliguria ni hali ya mwili ambayo ina sifa ya kupungua kwa kasi kwa malezi ya mkojo ndani yake. Utaratibu huu unaofadhaika katika mwili wa binadamu ni ishara ya aina mbalimbali za magonjwa ya mfumo wa mkojo. Matokeo ya mwisho inaweza kuwa anuria - ukosefu wa mkojo katika kibofu cha mkojo, au kiasi kidogo sana.

Kuvutia sana na ukweli kwamba hemolysis inaweza wakati mwingine kutokea nje mwili wa binadamu kama vile wakati wa kuchukua mtihani wa damu. Katika hali hiyo, uchambuzi hautakuwa sahihi na wa kuaminika, au hautafanya kazi kabisa. Kimsingi, lawama ya kufungwa kwa damu huanguka kwa watu wanaofanya kazi na damu katika siku zijazo, baada ya sampuli.

• kiasi cha kutosha cha vihifadhi katika tube ya mtihani;
• sampuli ya damu haraka sana;
• yasiyo ya kuzaa na usafi wa kutosha wa tube ya mtihani;
• ukiukaji wa hali ya aseptic wakati wa sampuli ya damu;
• kula vyakula vya mafuta kabla ya sampuli ya damu;
• ukiukaji wa masharti ya usafirishaji au uhifadhi wa damu;
• kupuuza joto.

Matibabu ya hemolysis

Bila kujali kama unakabiliwa na hemolysis ya pathological au la, daima kuwa makini na wewe mwenyewe na usikilize "ishara za ndani" ambazo mwili wako unakupa. Kamwe usipuuze "ishara" hizi, kwa sababu inaweza kuwa si tu kuhusu afya yako, bali pia kuhusu maisha yako.

Jifunze zaidi kuhusu muundo na kazi ya seli nyekundu za damu katika video hii:

Hemolysis ya damu ni mchakato unaofuatana na uharibifu wa erythrocytes (seli nyekundu za damu) na kutolewa kwa hemoglobin. Bila shaka, jambo hili ni la asili kabisa, kwani kwa wastani seli nyekundu za damu huishi kwa muda wa siku 110-130. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, uharibifu wa mapema wa seli nyekundu za damu unaweza kusababisha matatizo mbalimbali, na wakati mwingine matokeo mabaya.

Hemolysis ya damu na aina zake

Hadi sasa, ni desturi ya kutofautisha aina mbili kuu za hemolysis ya pathological:

• Kuvunjika kwa intravascular ya erythrocytes hutokea moja kwa moja kwenye cavity ya chombo na inaambatana na kutolewa kwa hemoglobini ya bure ndani ya damu. Ukiukaji huo unaweza kuwa matokeo ya baadhi ya magonjwa ya autoimmune, kupenya kwa sumu na idadi ya sumu ndani ya damu.
• Hemolysis ya ndani ya damu inaambatana na uharibifu wa erythrocytes katika tishu za viungo mbalimbali, hasa ini, wengu na uboho. Katika hali nyingi, hii ni utaratibu wa asili wa utupaji wa seli za zamani. Kuongezeka kwa kiwango cha kuoza kunaweza kuonyesha uwepo wa magonjwa kadhaa makubwa.

Hemolysis ya damu: sababu

Kwa kweli, kuvunjika kwa seli nyekundu kunaweza kuwa matokeo ya mambo tofauti kabisa, ndani na nje.

• Mara nyingi, baadhi ya sumu ni sababu, pamoja na madawa ya kulevya.
• Pia kuna hemolysis ya kibaolojia, ambayo husababishwa na sumu ya wadudu na wanyama wengine.
• Kama ilivyoelezwa tayari, patholojia inaweza kutokea dhidi ya historia ya baadhi magonjwa makubwa mwili, pamoja na magonjwa ya autoimmune, ambayo mfumo wa kinga hushambulia yenyewe
• Uhamisho wa damu isiyofaa pia unaweza kusababisha uharibifu wa seli nyekundu za damu.
• Sababu za hatari ni pamoja na mabadiliko ya joto, yatokanayo na ultrasound.

Kwa hali yoyote, sababu ni muhimu sana, kwani uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea hiyo.

Hemolysis ya damu na dalili zake

Kwa kweli, hemolysis ya pathological ni kali sana hali ya hatari. Dalili zake hutegemea moja kwa moja kiwango na kiwango cha uharibifu wa seli nyekundu za damu. Na usisahau kwamba ni seli nyekundu za damu zinazohusika na kubadilishana gesi kati ya tishu - na kupungua kwa idadi yao,

Mara nyingi, dhidi ya historia ya hemolysis, aina maalum, inayoendelea kwa kasi ya anemia inakua. Kwa ugonjwa kama huo, wagonjwa wanalalamika kwa kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, udhaifu wa mara kwa mara, kizunguzungu, kusinzia, kupoteza hamu ya kula. Ikiwa uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea ndani ya viungo, basi ugonjwa huo unaambatana na ongezeko la ini na wengu, mara kwa mara. kesi kali unaweza kuchunguza maendeleo ya homa ya manjano - ngozi na sclera ya macho hupata rangi ya njano ya tabia.

Hemolysis ya damu: matibabu

Kama ilivyoelezwa tayari, tiba moja kwa moja inategemea fomu na sababu za hemolysis. Kwa mfano, katika kesi ya sumu, ni muhimu kuondoa sumu kutoka kwa mwili. Kushindwa kwa sumu ya mnyama kunahitaji kuanzishwa kwa dawa. Katika baadhi ya matukio, uhamisho wa damu unafanywa, lakini tu kutoka kwa wafadhili wanaofaa zaidi. Bila shaka, mgonjwa hutolewa mapumziko ya kitanda na Wakati mwingine upasuaji hufanywa ili kuondoa wengu.

Hemolysis ya kisaikolojia pia inajulikana.

Maisha na kifo cha seli nyekundu ya damu

Hemolysis ya erythrocytes hutokea mara kwa mara katika mwili wa viumbe hai. Kwa kawaida, seli nyekundu za damu huishi kwa muda wa siku 120. Inapoharibiwa, membrane ya erythrocyte huvunja na hemoglobini hutoka. Utaratibu huu chini ya hali ya kisaikolojia hutokea katika wengu kwa msaada wa seli za mfumo wa kinga wa macrophages. Hii ndio inayoitwa hemolysis ya ndani ya seli.

Ikiwa kifo cha erythrocyte hutokea kwenye kitanda cha mishipa, hii ni hemolysis ya intravascular. Hemoglobini hufunga kwa protini maalum katika plasma na kusafirishwa hadi ini. Baada ya mnyororo athari changamano inabadilishwa kuwa bilirubin, iliyotolewa kutoka kwa mwili na bile. Kuna sababu nyingi zinazoongoza kwa hemolysis ya pathological.

Ni nini husababisha hemolysis katika mwili

Sababu za hemolysis ya seli nyekundu za damu katika damu ni tofauti:

Hemolysis inayosababishwa na sababu hizi husababisha anemia ya hemolytic.

Pia kuna anemia ya kuzaliwa, ambayo muda wa maisha ya seli nyekundu za damu hupunguzwa kwa kiasi kikubwa. Hii hutokea kwa sababu ya maendeleo duni na kuongezeka kwa udhaifu wa membrane au uwepo katika mwili wa mambo ya fujo dhidi ya seli zake nyekundu za damu. Yote hii pia husababisha hemolysis, na intracellular, katika ini na wengu. Katika kesi hiyo, kuna ongezeko la viungo hivi, kupungua kwa maudhui ya erythrocytes.

Hemolysis katika vitro

Wakati wa hemolysis, plasma ya damu hugeuka nyekundu baada ya kiasi kikubwa cha hemoglobini kutolewa ndani yake. Damu hii inaitwa "lacquer"

Hemolysis ya seli nyekundu za damu inaweza kutokea nje ya mwili wa binadamu wakati mtihani wa damu unachukuliwa. Matokeo yake, uchambuzi hautakuwa wa kuaminika au hautafanya kazi kabisa. Kama sababu ya hii, kunaweza kuwa na ukiukwaji wa mbinu ya sampuli ya damu, bomba la mtihani uliochafuliwa, uhifadhi usiofaa wa damu iliyochukuliwa, kufungia mara kwa mara na kuyeyuka kwa damu. Hata kutetemeka kwa nguvu kwa bomba la mtihani kunaweza kusababisha hemolysis katika damu. Kama matokeo, uchambuzi utalazimika kuchukuliwa tena, ambayo haifai sana kwa watoto. Kwa hiyo, ni muhimu kuzingatia sheria zote za kukusanya na kuhifadhi damu na wafanyakazi wa matibabu.

Dalili kuu

Kwa fomu kali, dalili kama vile udhaifu, kichefuchefu, baridi husumbua. Kunaweza kuwa na icterus ya sclera.

Kwa hemolysis kubwa, kipindi cha latent ni tabia, hadi saa nane tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Udhaifu zaidi na maumivu ya kichwa huongezeka. Kutapika iwezekanavyo. Inasumbuliwa na maumivu katika hypochondrium sahihi, epigastriamu, nyuma ya chini. Mara nyingi dalili ya kwanza ni hemoglobinuria, ambayo mkojo hugeuka nyekundu nyekundu.

Baadaye, kutokana na kuvunjika kwa erythrocytes, erythropenia huongezeka. Katika damu - hutamkwa reticulocytosis. Joto huongezeka kwa digrii. Ifuatayo, kuna ongezeko la ini na ukiukaji wa kazi zake, hadi maendeleo kushindwa kwa ini. Baada ya siku chache, jaundice inaonekana. Kuongeza bilirubini katika damu.

Kwa sababu ya kuziba kwa mirija ya figo na bidhaa za kuvunjika kwa hemoglobin, kushindwa kwa figo kunakua na oliguria, hadi anuria.

Kuu ishara za maabara hemolysis - hemoglobinemia, hemoglobinuria na bilirubinemia.

Ishara ya bilirubinemia ni icterus ya sclera na jaundi

Matibabu

Kanuni za matibabu ya hemolysis ya papo hapo ya erythrocytes, bila kujali sababu iliyosababisha, ni sawa. Awali ya yote, kuacha ulaji wa sababu inayoathiri erythrocytes. Kuharakisha uondoaji wake (diuresis ya kulazimishwa, Kusafisha enemas, uoshaji wa tumbo, hemosorption na hemodialysis). Utunzaji mkubwa kwa matatizo ya kutishia maisha. Tiba ya dalili. Matibabu ya kushindwa kwa ini na figo.

Kwa upande wa matibabu ya anemia ya hemolytic ya urithi, ni vigumu kutibu. Katika baadhi ya matukio, na migogoro ya mara kwa mara ya hemolytic, wengu huondolewa. Katika aina fulani anemia imetekelezwa tiba ya homoni. Naam, kwa ujumla, tiba ya uhamisho wa damu, matibabu na kuzuia matatizo, kuchochea kwa erythropoiesis huonyeshwa.

Hemolysis ya papo hapo ya erythrocytes - ugonjwa mbaya inayohitaji kuanza mara moja wagonjwa mahututi, kwa kuwa matatizo ni mbaya kwa mwili.

Anemia ya kuzaliwa ya hemolytic inahitaji ufuatiliaji na matibabu ya mara kwa mara chini ya usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu.

Wakati wa kuchukua mtihani wa damu, ulijaza tube ya mtihani polepole sana, kivitendo haikutoka. Imetumwa kwa uchunguzi upya - utambuzi wa hemolysis? Nini cha kufanya?

Kwa nini hemolysis ya erythrocyte hutokea na kwa nini ni hatari?

Hatari kubwa kwa mtu yeyote ni hemolysis ya erythrocytes. Jimbo hili sifa ya uharibifu wa seli nyekundu za damu na kutolewa kwa hemoglobin. Kinyume na msingi wa haya yote, uchunguzi wa maabara unaonyesha hyperhemoglobinemia. Hemoglobini ya kawaida ni mtu mwenye afya njema hupatikana katika erythrocytes. Ni protini tata ambayo kazi yake kuu ni kutoa oksijeni kwa seli. Idadi ya seli nyekundu za damu katika damu ni mara kwa mara. Kwa hemolysis kubwa, idadi yao hupungua, ambayo husababisha anemia. Wakati huo huo, maudhui ya jumla ya hemoglobin katika vyombo haipungua. Hemolysis sio ugonjwa wa kujitegemea. Utaratibu huu unazingatia mengi magonjwa ya kuambukiza, anemia ya hemolytic, ugonjwa wa hemolytic wa watoto wachanga.

Je, ni sababu gani za tukio lake na jinsi ya kukabiliana na hali hii ya patholojia?

Vipengele vya hemolysis

Kuvunjika kwa seli za damu ni kisaikolojia na pathological. Muda wa maisha wa seli nyekundu za damu ni hadi siku 120. Hemolysis ya pathological hutokea kutokana na yatokanayo na ndani na mambo ya nje. Kuna aina 2 kuu za hemolysis: intracellular na extracellular. Ya kwanza hutokea katika seli za ini, uboho, na wengu. Mara nyingi hali hii inaambatana na hepatosplenomegaly. Aina ya extracellular ya uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea kwenye mishipa ya damu.

Aina hii ya hemolysis ni msingi wa maendeleo ya anemia ya hemolytic. Kulingana na utaratibu wa maendeleo, aina zifuatazo za hemolysis zinajulikana:

• kiosmotiki;
• kibayolojia;
• joto;
• mitambo;
• asili.

Aina za Osmotic na joto huzingatiwa katika hali ya maabara. Hii hutokea kutokana na tofauti katika shinikizo la osmotic wakati seli nyekundu za damu zinaingia katika mazingira ya hypotonic. Hemolysis ya kibaolojia ni ya kawaida sana katika mazoezi ya matibabu. Inatokea kutoka sababu zifuatazo: kama matokeo ya kuongezewa kwa vipengele vya damu visivyokubaliana, na bacteremia kali au viremia na dhidi ya historia ya kuumwa na wadudu au wanyama mbalimbali wenye sumu. Microorganisms nyingi zina sababu za pathogenicity (sumu) ambazo, zinapotolewa ndani ya damu, huharibu seli nyekundu za damu.

Sababu za etiolojia

Sababu za hemolysis ya erythrocytes katika damu ni tofauti. Sababu za kawaida za kuchochea ni zifuatazo:

• sumu ya arseniki;
• chumvi zinazoingia kwenye damu metali nzito(cadmium, zebaki);
• sumu ya asidi ya asetiki;
• DIC;
• uwepo wa magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo (malaria, mononucleosis);
• kuchomwa kwa joto na kemikali;
• sumu ya damu ya papo hapo (sepsis);
• uhamisho wa kundi la damu lisilokubaliana na kipengele cha Rh.

Katika baadhi ya matukio, sababu ya ugonjwa huu inaweza kuwa duni ya maumbile ya seli nyekundu za damu. Kinyume na msingi huu, hizi za mwisho zinakabiliwa na uharibifu. Mara nyingi, maendeleo ya hemolysis ya erythrocytes huzingatiwa katika matatizo ya autoimmune. Katika kesi hii, antibodies yao wenyewe huwa fujo kuelekea seli za damu. Magonjwa yafuatayo yanaweza kuchangia hii: lupus erythematosus ya utaratibu, leukemia ya papo hapo, myeloma. Ishara za uharibifu wa seli nyekundu za damu zinaweza kuonekana baada ya kuanzishwa kwa chanjo au dawa yoyote.

Maonyesho ya kliniki

Daktari mwenye ujuzi anapaswa kujua sio tu sababu za hemolysis, lakini pia dalili zake. Dalili za uharibifu wa erythrocytes sio daima hutokea. Mara nyingi, hali hii haina dalili. Mabadiliko yanagunduliwa tu katika mchakato wa utafiti wa maabara. Dalili zinaweza kupatikana katika hemolysis ya papo hapo ya damu. Mwisho unaendelea haraka sana. Katika kesi hii, dalili zifuatazo za kliniki zinajulikana:

Katika kesi ya mgogoro mkubwa wa hemolytic, kushawishi na unyogovu wa fahamu huweza kutokea. Katika hemolysis ya papo hapo, ugonjwa wa anemic hutokea daima. Inajumuisha dalili zifuatazo: udhaifu, malaise, ngozi ya rangi, upungufu wa kupumua. Ishara za lengo ni pamoja na kusikiliza manung'uniko ya systolic katika eneo la kilele cha moyo. Kwa hemolysis ya papo hapo ya intracellular, ini au wengu mara nyingi huongezeka. Kwa uharibifu wa intravascular ya seli nyekundu za damu, rangi ya mkojo inaweza kubadilika. Katika hatua ya subcompensation, dalili hupungua. Ugonjwa wa Anemic haupo au umeonyeshwa dhaifu.

Anemia ya hemolytic

Mara nyingi, uharibifu wa pathological wa seli nyekundu za damu husababisha maendeleo ya anemia ya hemolytic. Hali hii inaonyeshwa na uharibifu wa kasi wa seli nyekundu za damu na kutolewa kwa sehemu isiyo ya moja kwa moja ya bilirubini. Kwa upungufu wa damu, seli nyekundu za damu huishi chini ya kawaida. Kwa kuongeza, wakati wa kuoza kwao umepunguzwa. Anemia ya hemolytic ni ya kuzaliwa na kupatikana. Katika kesi ya kwanza, sababu kuu za kuchochea ni: ukiukwaji wa utando wa seli nyekundu za damu, upungufu wa enzymes mbalimbali, ukiukwaji wa muundo wa hemoglobin. Anemia ya sekondari (iliyopatikana) mara nyingi ni matokeo ya mfiduo wa kingamwili, sumu, sumu.

Anemia zote za hemolytic zinafuatana na syndromes zifuatazo: ugonjwa wa upungufu wa damu, homa ya manjano na hepatosplenomegaly. Anemia inayopatikana inaweza kuambatana na dalili zifuatazo:

• maumivu katika mkoa wa epigastric;
• joto la juu;
• udhaifu;
• kizunguzungu;
• njano ya ngozi;
• maumivu ya pamoja;
• hisia ya moyo;
• upungufu wa pumzi.

Aina za sumu za upungufu wa damu mara nyingi hufuatana na uharibifu wa ini na figo. Katika anemia ya autoimmune wagonjwa wanaweza kuwa nayo hypersensitivity kwa baridi.

Hemolysis katika watoto wachanga

Mara nyingi, uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea katika fetusi wakati wa maendeleo ya fetusi.

Hii hutokea katika kesi ya mgogoro wa Rh kati ya damu ya mama na mtoto. Katika hali hii, antibodies ya uzazi hupenya kizuizi cha placenta kwenye damu ya mtoto. Hatari ya hali hii ni asilimia kubwa matokeo mabaya. Inatokea kwa takriban 3.5% ya watoto. Mara nyingi, jambo hili hutokea wakati wa ujauzito wa pili au wa tatu. Kutopatana kwa damu kunatokana na kipengele cha Rh au mfumo wa AB0. Katika kesi ya kwanza, kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa wa hemolytic, inahitajika kuwa mama ana sababu nzuri ya Rh, na mtoto ni mbaya.

Katika kesi ya kutokubaliana na kundi la damu, mama anapaswa kuwa na kundi la I, na mtoto - nyingine yoyote. Mara nyingi, hakuna dalili za ugonjwa wa hemolytic. Mtoto anaweza kupata uzoefu mabadiliko mbalimbali katika mwili. Kuna tofauti za edematous, icteric na anemic ya kipindi cha ugonjwa wa hemolytic. Katika kesi ya kwanza, ini na wengu huongezeka kwa ukubwa, ascites hutokea, na edema inaonekana kwenye mwili. Mara nyingi kuna ishara za pleurisy na pericarditis. Katika hali hii, kifo cha mtoto kabla au baada ya kujifungua kinawezekana. Aina ya icteric ya ugonjwa wa hemolytic mara nyingi husababisha utoaji wa haraka. Jaundice hutokea baada ya kuzaliwa. Aina ya upungufu wa damu ya ugonjwa huu huendelea kwa urahisi zaidi kwa fetusi.

Utambuzi na matibabu ya hemolysis

Njia kuu ya kugundua hemolysis ni maabara. Wakati wa kuchambua sampuli ya damu, ishara zifuatazo zitaonyesha maendeleo ya hemolysis ya intracellular: ongezeko la stercobilin, bilirubin isiyoweza kuunganishwa, na urobilin. Ishara za uharibifu wa intravascular ya seli nyekundu za damu itakuwa hemoglobinemia, uwepo wa hemoglobin katika mkojo, hemosidarinuria. Katika hemolysis ya papo hapo, matibabu ni pamoja na kuongezewa kwa seli nyekundu za damu, matumizi ya glucocorticoids (pamoja na aina ya autoimmune ya hemolysis). Katika kesi ya ufanisi tiba ya kihafidhina wengu huondolewa.

Sawa muhimu ni marekebisho ya matatizo ya hemodynamic. Kwa kuzuia kushindwa kwa figo, bicarbonate ya sodiamu na Diakarb hutumiwa. Kwa ugonjwa wa hemolytic wa fetusi, matibabu inahusisha uondoaji wa kasi antibodies kutoka kwa mwili bilirubin isiyo ya moja kwa moja. Kwa kusudi hili, tiba ya mwanga hupangwa. Masi ya erythrocyte pia huletwa. Katika hali mbaya, uhamisho wa kubadilishana hupangwa. Kwa hivyo, hemolysis ya patholojia inaleta tishio linalowezekana kwa wanadamu. Hali hii inahitaji matibabu ya haraka na ufuatiliaji wa mgonjwa kwa muda wote wa matibabu.

• Hemoglobini
• Glucose (sukari)
• Aina ya damu
• Leukocytes
• sahani
• seli nyekundu za damu

Kunakili nyenzo za tovuti kunawezekana bila idhini ya hapo awali katika kesi ya kusakinisha kiungo kinachotumika kwenye faharasa kwenye tovuti yetu.

Je, hemolysis ni nini na kwa nini hutokea

Jambo linalohusishwa na uharibifu wa seli nyekundu za damu na kutolewa kwa hemoglobin katika plasma ni hemolysis. Kuna uainishaji kadhaa wa mchakato huu, kulingana na sababu zinazosababisha, mahali pa asili, nk.

Dhana ya hemolysis na uainishaji

Sio kila mtu anajua ni nini na ikiwa inaleta hatari. Mchakato unafanyika katika mwili baada ya erythrocytes kutumikia muda wao - miezi 4-5. Mwishoni mwa hili, seli hufa.

Hatari ni uharibifu wa seli nyekundu za damu kwa kasi ya haraka, kwani kuna hatari ya kuendeleza patholojia.

• mchakato wa kisaikolojia (kibaolojia, asili) - kifo cha erythrocytes ambazo zimetumikia mzunguko wao;
• pathological, huru ya physiolojia katika mwili.

Katika kesi ya kwanza, seli ambazo zimetumikia wakati wao hubadilishwa na mpya, na mchakato umegawanywa katika:

• intracellular, inayotokea katika viungo (ini, uboho, wengu);
• hemolysis ya ndani ya mishipa, wakati protini ya plasma huhamisha hemoglobin kwenye seli za ini, na kuibadilisha kuwa bilirubini, na seli nyekundu za damu zinaharibiwa moja kwa moja kwenye damu.

Uharibifu wa pathological - kifo cha seli nyekundu za damu chini ya ushawishi wowote. Mchakato huo umeainishwa kulingana na sababu za athari:

• kemikali - uharibifu wa shell ya lipid-protini kutokana na ushawishi wa bidhaa za fujo kama vile klorofomu, pombe, ether, asidi asetiki, pombe;
• mitambo, inayotokea kutokana na uharibifu wa shell ya membrane, kwa mfano, ikiwa unatikisa tube ya mtihani na sampuli kwa kasi, tumia mashine ya mapafu ya moyo (hemodialysis) kwa uingizaji wa damu;
• joto wakati wa chini sana au joto husababisha kifo cha membrane ya erythrocyte (kuchoma, baridi);
• kibiolojia inawezekana kutokana na kupenya kwa bidhaa za sumu kwenye plasma (nyuki, nyoka, kuumwa kwa wadudu), au uhamisho wa damu ambayo haikubaliani katika kundi;
• hemolysis ya osmotic, wakati seli nyekundu za damu zinakufa wakati zinaingia katika mazingira ambayo shinikizo la osmotic ni chini ya plasma ( utawala wa mishipa chumvi, mkusanyiko ambao ni chini ya 0.85-0.9%).

Hemolysis ya umeme pia inajulikana - kifo cha seli nyekundu za damu kutokana na yatokanayo na sasa ya umeme.

Sababu za uzushi

Kuvunjika kwa seli nyekundu za damu katika seramu ya damu hutokea kwa sababu kadhaa. Katika hemolysis ya papo hapo, kozi ya kasi ya mmenyuko na kuzorota kwa kiasi kikubwa katika hali ya binadamu hujulikana.

Sababu kuu zinazochangia hii:

• uhamisho wa damu ambayo haifai kwa vipengele vya mgonjwa, ambayo inawezekana kutokana na ukosefu wa sampuli, kutokana na kosa la msaidizi wa maabara;
• papo hapo maambukizi au athari za sumu kwenye mwili, na kusababisha anemia kali ya hemolytic na kuwa na tabia ya autoimmune;
• anemia ya hemolytic ya isoimmune (tatizo la watoto wachanga), ambayo mtoto huzaliwa nayo, kwa sababu ya mzozo wa Rhesus na damu ya mama.

Kuonekana kwa hemolysis ya patholojia husababishwa na:

Anemia ya mundu inaweza kusababisha uharibifu wa damu, matibabu yasiyodhibitiwa dawa. Baadhi ya analgesics, sulfonamides, diuretics, dawa za kutibu kifua kikuu zinaweza kusababisha kifo cha seli nyekundu za damu.

Hemolysis inawezekana kutokana na ukiukwaji wakati wa mtihani, ambayo huwafanya kuwa haifai kwa utafiti zaidi. Hii hutokea kama matokeo ya sampuli za damu haraka sana, kutofuata utasa, uhifadhi usiofaa na usafirishaji, ambayo husababisha uharibifu wa utando.

Kutojitayarisha kwa mgonjwa kwa uchambuzi pia kuna athari mbaya, kwa mfano, kula chakula cha mafuta sana siku moja kabla, tangu mtengano wa mafuta huchochea maendeleo ya hemolysis.

Hemolysis kwa watoto

Inagunduliwa mara moja wakati wa kuzaliwa, na sababu yake ni kutokubaliana kwa antibodies ya mama na mtoto. Kwa watoto, edema kali, anemia, na jaundi hutamkwa. Kama ilivyo kwa watu wazima, patholojia imegawanywa katika intravascular na intracellular.

Kutokubaliana kwa damu ya fetusi na mama imedhamiriwa wakati wa ujauzito na mara nyingi hufanyika matibabu ya intrauterine. Mara nyingi, mtoto huzaliwa kwa njia sehemu ya upasuaji. Ugonjwa wa hemolytic kawaida hutokea kwa watoto wachanga.

Matibabu zaidi ya mtoto, na wakati mwingine mama, hufanyika kwa misingi ya picha ya kliniki. Inajumuisha uhamisho wa damu, tiba ya homoni.

Wakati huo huo na uhamisho wa damu, matibabu ya glucocorticosteroid hufanyika, kwa mfano, na Cortisone, inasimamiwa intramuscularly.

Mara nyingi unapaswa kukataa kulisha mtoto maziwa ya mama, ambayo inahusu njia zisizo za madawa ya kulevya matibabu.

Dalili na maonyesho

Kwa mtu mwenye afya, hemolysis ya kibiolojia ya seli nyekundu za damu huenda bila kutambuliwa. Dalili za kliniki zinawezekana kwa udhihirisho wa papo hapo au pathological.

Dalili za hemolysis ya papo hapo:

• shinikizo la chini la damu;
• weupe wa uso, ikifuatiwa na sainosisi.

Ikiwa mgonjwa ana fahamu, kunaweza kuwa na malalamiko kuhusu:

• shinikizo kali katika kifua;
• joto katika mwili;
• kichefuchefu ikifuatana na kutapika;
• maumivu yaliyotolewa katika eneo lumbar, ambayo ni sifa za kawaida hemolysis.

Hakuna dalili za wazi zinazoonyesha kwamba seli nyekundu za damu hutengana kwa watu wanaopata tiba ya homoni, kozi ya mionzi chini ya anesthesia, au udhihirisho wao hauna maana.

Katika uchambuzi wa maabara Sampuli zilizochukuliwa zinaonyesha wazi kwamba kuna uharibifu wa erythrocytes, mmenyuko wa damu unaonyesha kwamba anemia inaongezeka, sahani zinapungua, bilirubini inaongezeka, na kufungwa kunafadhaika.

Rangi ya mkojo pia inabadilika, inakuwa nyekundu nyekundu; uchambuzi wa biochemical inaonyesha uwepo wa hemoglobin, potasiamu, protini.

Kanuni na utambuzi wa patholojia

Kuamua hemolysis, kiwango cha hemoglobin, idadi ya reticulocytes, na bilirubin katika seramu hupimwa. Mara chache, ni muhimu kupima mzunguko wa maisha ya erythrocytes kwa kutumia njia za radioisotopu.

Kuamua ikiwa kuvunjika kwa erythrocytes ni kawaida, ni muhimu kuamua wiani wa shell yao kwa njia ya upinzani wa osmotic, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua uharibifu mdogo au upeo.

Baada ya sampuli ya damu, mtihani maalum unafanywa - index ya hemolysis (HI), ambayo inaruhusu kuamua maudhui ya hemoglobin katika damu. Kwa wanaume, maudhui bora ya erythrocytes ni 4.3-5.7 * 106 / μl, kwa wanawake - 3.9-5.3 * 106 / μl. Idadi ya seli nyekundu za damu katika mtoto sio zaidi ya umri wa miaka 12 ni 3.6-4.9 * 1012 / l, umri wa miaka 12-15 - 3.9-5.5 * 1012 / l.

Pia, katika masomo ya maabara, kiwango cha hematokriti imedhamiriwa kama uwiano wa jumla ya kiasi cha erythrocytes kwa jumla ya kiasi cha plasma.

Thamani mojawapo kwa wanaume na wanawake ni 0.4-0.52 na 0.37-0.49, kwa mtiririko huo.

Kawaida ya hematocrit kwa watoto wa siku ya kwanza ya maisha hadi mwezi ni kutoka 0.56 hadi 0.45, kutoka mwaka hadi miaka 15 - 0.35-0.39, zaidi ya miaka 15 - 0.47.

Hakuna umuhimu mdogo ni uamuzi wa sphericity ya erythrocytes. Hii ni uwiano kati ya kipenyo na unene wa ukuta. Kwa kawaida, thamani kwa wanadamu ni 0.26-0.28.

Erythrocytes ambazo zimetumikia wakati wao zina sura ya spherical. Ikiwa usanidi huo unazingatiwa katika seli za vijana, basi muda wa maisha yao hupunguzwa kwa mara 10, na hufa bila kutimiza kazi yao.

Kuonekana kwa seli za damu za spherical hutuwezesha kupata hitimisho kuhusu ongezeko la index ya sphericity, ambayo inaonyesha maendeleo ya anemia ya hemolytic.

Zinazofaa zaidi ni seli za vijana (reticulocytes) ambazo zimetoka tu kutoka kwenye uboho. Kwa sababu ya umbo lao mnene wa diski, wana faharisi ya duara ya chini.

Ikiwa uchambuzi ulifunua kuongezeka kwa uharibifu wa erythrocytes, basi mchango wa pili wa damu umewekwa ili kuondoa makosa wakati wa sampuli na kuthibitisha uaminifu wa matokeo.

Tiba, matokeo na kuzuia

Hemolysis ya papo hapo inahitaji dharura Huduma ya afya. Relief ya maonyesho ya mgogoro inawezekana tu katika hali ya stationary, katika chumba cha wagonjwa mahututi.

Njia kuu za matibabu ni pamoja na:

1. Kuondoa sababu.
2. Kuondolewa kwa vitu vyenye madhara - kuosha tumbo na utakaso na enema ya matumbo.
3. Katika uwepo wa upungufu wa figo au hepatic, na zilizopo magonjwa ya maradhi kufanya tiba ya dalili, hemodialysis na ukuaji wa urea.
4. Kwa hali ngumu, kutisha maisha, kufanya huduma ya wagonjwa mahututi na kuongezewa damu. Katika kesi ya uharibifu mkubwa kwa erythrocytes, molekuli ya erythrocyte inasimamiwa, kuchukua nafasi ya uhamisho wa damu.
5. Katika uwepo wa anemia ya kuzaliwa, huchochea uzalishaji wa seli nyekundu za damu.
6. Maombi dawa za homoni, kuzuia kuvimba na kuongeza shinikizo katika vyombo.

Si rahisi kutibu anemia ya urithi wa asili ya hemolytic. Wakati mwingine ni muhimu kuondoa wengu, hasa kwa uharibifu mkubwa kwa chombo.

Mara nyingi, utaratibu wa utakaso wa damu unahitajika na plasmapheresis kutumia (intravenously) dawa "Heparin", ambayo inachangia kuondolewa kwa hemoglobini ya bure.

Kwa ishara za hemolysis ya autoimmune, mawakala wa glucocorticosteroid hutumiwa, kwa mfano, Prednisolone. Mgogoro wa hemolytic katika hatua ya kina imesimamishwa kwa msaada wa Reogluman.

Kipimo cha kuzuia kushindwa kwa figo ni matumizi ya pamoja ya Diakarb na bicarbonate ya sodiamu.

Kwa hemolysis, matokeo kuu ni anemia ya hemolytic, mara nyingi hufuatana na mabadiliko katika idadi ya sahani, leukocytes, maendeleo ya vifungo vya damu katika vyombo, na tukio la cholelithiasis.

Ili kuzuia, lazima ufuate sheria rahisi:

• hupaswi kukusanya msituni na kula matunda na uyoga usiojulikana;
• na kuumwa na wadudu wenye sumu, buibui, nyoka hadi wakati wa kutoa msaada wenye sifa ni muhimu cauterize eneo lililoathiriwa ndani ya dakika 2, tumia tourniquet ili sumu isiingie kwenye damu, na, ikiwa inawezekana, itapunguza nje.

Ni muhimu kutojitibu kwa kuchagua dawa za nasibu. Tiba inayohitajika inaweza tu kuagizwa na mtaalamu, baada ya kufanya hivyo kwa misingi ya mitihani na uchambuzi.

• Magonjwa
• Sehemu za mwili

Kielelezo cha somo kwa magonjwa ya kawaida mfumo wa moyo na mishipa, itakusaidia kwa utafutaji wa haraka wa nyenzo zinazohitajika.

Chagua sehemu ya mwili unayopenda, mfumo utaonyesha vifaa vinavyohusiana nayo.

© Prososud.ru Anwani:

Matumizi ya vifaa vya tovuti inawezekana tu ikiwa kuna kiungo kinachofanya kazi kwa chanzo.

Hemolysis

Hemolysis (kisawe: hematolysis, erythrocytolysis) ni mchakato wa uharibifu wa seli nyekundu za damu, ambapo hemoglobini hutolewa kutoka kwao kwenye mazingira. Damu au kusimamishwa kwa erythrocytes hugeuka kuwa kioevu nyekundu wazi (damu lacquer). Hemolysis inaweza kutokea katika damu (hemolysis ya ndani ya mishipa) au katika seli za mfumo wa reticulohistiocytic (hemolysis ya intracellular). Kwa kawaida, hemolysis ya intracellular inazingatiwa: sehemu ya erythrocytes huharibiwa kila siku, hasa katika wengu, na hemoglobin iliyotolewa inabadilishwa kuwa bilirubin. Kwa hemolysis ya pathological, uharibifu wa erythrocytes huongezeka, uzalishaji wa bilirubin na excretion yake na bile huongezeka, pamoja na excretion ya miili ya urobilin na kinyesi na mkojo. Ikiwa hemoglobini nyingi hutolewa na mfumo wa reticulohistiocytic hauwezi kukabiliana na usindikaji wake, hemoglobinemia na hemoglobinuria hutokea. Kuvunjika kwa seli nyekundu za damu katika mkondo wa damu hufanyika katika hatua mbili: chromolysis - kutolewa kwa hemoglobin na stromolysis - uharibifu wa stroma. Anemia ni matokeo ya moja kwa moja ya hemolysis.

Hemolysis ni uharibifu wa membrane ya erythrocyte, ikifuatana na kutolewa kwa hemoglobin katika plasma ya damu, ambayo inageuka nyekundu na inakuwa wazi ("damu ya lacquer"). Stroma ya erythrocytes iliyoharibiwa iliyonyimwa hemoglobin hufanya kile kinachoitwa "vivuli vya erythrocytes".

Uharibifu wa seli nyekundu za damu unaweza kutokea katika mwili na nje yake - in vitro - kulingana na sababu kadhaa. Ikiwa erythrocytes iko katika suluhisho la hypotonic, basi shinikizo la osmotic ndani yao ni kubwa zaidi kuliko katika suluhisho la jirani, na maji kutoka kwenye suluhisho huingia kwenye erythrocytes, na kusababisha ongezeko la kiasi chao na kupasuka kwa membrane. Hii inayoitwa hemolysis ya osmotic hutokea wakati shinikizo la kiosmotiki la suluhisho linalozunguka erithrositi ni nusu ikilinganishwa na kawaida. Kwa hypotension ndogo suluhisho la saline, ambayo erythrocytes iko, haziharibiki, lakini tu kuvimba na kuongezeka kwa kiasi fulani kwa ukubwa.

Mkusanyiko wa NaCl katika suluhisho inayozunguka kiini, ambayo hemolysis huanza, ni kipimo cha kinachojulikana utulivu wa osmotic (upinzani) wa erythrocytes. Kwa wanadamu, hemolysis huanza katika ufumbuzi wa NaCl 0.4%, na katika ufumbuzi wa 0.34%, seli zote nyekundu za damu zinaharibiwa. Pamoja na mbalimbali hali ya patholojia upinzani wa kiosmotiki wa erythrocytes unaweza kupunguzwa na hemolysis kamili inaweza pia kutokea kwa viwango vya juu vya NaCl katika suluhisho.

Hemolysis inaweza pia kutokea chini ya ushawishi wa misombo fulani ya kemikali. Kwa hivyo, husababishwa na vimumunyisho vya lipoid - ether, kloroform, benzene, pombe, ambayo huharibu (katika mkusanyiko wao wa juu) membrane ya erythrocyte. Hemolysis pia husababishwa asidi ya bile, saponin, pyrogallol na vitu vingine vingine.

Uharibifu wa erythrocytes unaweza kutokea nje ya mwili chini ya ushawishi wa ushawishi mkubwa wa mitambo, kwa mfano, kutokana na kutetemeka kwa ampole ya damu. Hemolysis pia husababishwa na kufungia mara kwa mara na kuyeyuka kwa damu.

Hemolysis inaweza kutokea katika mwili chini ya ushawishi wa sumu ya baadhi ya nyoka, na pia chini ya hatua ya vitu maalum - hemolysins, sumu katika plasma kama matokeo ya sindano ya mara kwa mara ya erythrocytes ya wanyama wengine ndani ya damu ya mnyama. Hemolysini ni aina maalum; wanatenda kwa erythrocytes tu ya aina ya wanyama ambao damu yao iliingizwa ndani ya mwili. Kwa hivyo, seramu ya damu ya sungura wa kawaida hupunguza hemolyzes ya erithrositi ya kondoo kwa nguvu. Baada ya sindano kadhaa za erithrositi ya kondoo katika damu ya sungura, seramu ya damu ya sungura, inapopunguzwa, hata hemolyzes hizi erithrositi mara kumi.

Kila kitu unachohitaji kujua kuhusu hemolysis ya erythrocyte

Hemolysis ya erythrocytes, au uharibifu, hutokea mara kwa mara katika mwili, na kukamilisha mzunguko wa maisha yao, ambayo huchukua miezi 4. Mchakato ambao hii hufanyika kama ilivyopangwa hubaki bila kutambuliwa na mtu. Lakini ikiwa uharibifu wa flygbolag za oksijeni unafanywa chini ya ushawishi wa nje au mambo ya ndani, hemolysis inakuwa hatari kwa afya. Ili kuizuia, ni muhimu kuzingatia hatua za kuzuia, na kwa matibabu ya mafanikio- kutambua haraka dalili za tabia na kujua sababu kwa nini patholojia inakua.

Jimbo hili ni lipi?

Mchakato hutokea chini ya hatua ya dutu - hemolysin, kwa namna ya antibody au sumu ya bakteria. Seli nyekundu za damu huishi uharibifu kwa njia zifuatazo:

1. Chini ya ushawishi wa kichocheo, erythrocyte inakua kwa ukubwa.
2. Ukuta wa seli hauwezi kupanuka fursa hii yeye si mali yake.
3. Kupasuka kwa membrane ya erythrocyte, ambayo yaliyomo yake huingia kwenye plasma ya damu.

Video inaonyesha mchakato wazi.

Vipengele na maumbo

Hemolysis ya erythrocytes hutokea dhidi ya historia ya kuharibika kwa uzalishaji wa hemoglobin, ziada ya seli za damu za erythromycin, jaundi ya kisaikolojia, upungufu wa maumbile ya erythrocytes, ambayo huwa na uharibifu, pamoja na matatizo ya autoimmune, wakati antibodies zinaonyesha ukali kwa damu yao wenyewe. seli. Hii hutokea wakati leukemia ya papo hapo, myeloma na lupus erythematosus ya utaratibu.

Ishara zinazofanana zinaonekana baada ya kuanzishwa kwa dawa fulani na chanjo.

Kulingana na tovuti ya uharibifu wa seli nyekundu za damu, hemolysis ni:

1. Intravascular, ambayo uharibifu hutokea wakati wa mzunguko wa damu, na huzingatiwa katika autoimmune na hemolytic. upungufu wa damu, baada ya ulevi na sumu ya hemolytic na katika baadhi ya magonjwa.
2. Ndani ya seli. Inatokea katika seli za macrophages kwenye chombo cha hematopoietic (wengu, ini, uboho), na pia hufanya kama matokeo ya thalassemia, macrospherocytosis ya urithi, aina za autoimmune za anemia. Ini na wengu hupanuliwa.

Hemolysis inaweza kusababishwa bandia katika majaribio ya maabara, na pia chini ya ushawishi wa asidi, maambukizo, sumu, vitu vyenye nzito. vipengele vya kemikali au kutiwa damu mishipani isiyofaa.

Utaratibu

Utaratibu wa hemolysis katika mwili ni kama ifuatavyo.

1. Asili. mchakato wa kawaida, ambayo hutokea kwa kuendelea katika mwili, na ni matokeo ya mzunguko wa maisha ya erythrocyte.
2. Osmotic. Inaendelea katika mazingira ya hypotonic, na inawezekana mbele ya vitu ambavyo vina athari ya uharibifu kwenye membrane ya erythrocyte.
3. Joto. Inajidhihirisha baada ya kufichuliwa na joto hasi kwenye damu, na seli nyekundu za damu hutengana na fuwele za barafu.
4. Kibiolojia. Hutokea wakati mwili unapokabiliwa na vijidudu, wadudu, sumu nyingine za kibiolojia, au baada ya kuchanganya damu isiyooana.
5. Mitambo. Inazingatiwa baada ya athari kubwa ya mitambo kwenye damu, wakati membrane ya seli ya erythrocyte imeharibiwa.

Sababu na dalili

Kuna sababu kadhaa kwa nini hemolysis inakua, lakini zifuatazo ndizo zinazojulikana zaidi:

1. Kuingia ndani ya damu ya misombo ya metali nzito.
2. Sumu na arseniki au asidi asetiki.
3. Magonjwa ya zamani ya kuambukiza.
4. Sepsis ya papo hapo.
5. Ugonjwa wa DIC.
6. Kuungua kwa asili ya kemikali au joto.
7. Kuchanganya damu ambayo haifai kwa sababu ya Rh.

Mtaalam mwenye uzoefu lazima ajue sio sababu tu kwa nini hemolysis ya erythrocytes inakua, lakini pia ishara za tabia, kwani katika hatua za kwanza ugonjwa huo hauonyeshi dalili, na huonekana tu wakati. hatua ya papo hapo ambayo inaendelea kwa kasi. Kliniki, hii inajidhihirisha katika yafuatayo:

1. Kichefuchefu, kutapika.
2. Maumivu ya tumbo.
3. Badilisha katika rangi ya ngozi.

Katika aina kali ya hemolysis, mshtuko huonekana kwa mtu, fahamu hufadhaika, na anemia iko kila wakati, inajidhihirisha kwa nje kwa namna ya malaise, pallor. ngozi na upungufu wa pumzi. Kipengele cha lengo ni uhamasishaji wa manung'uniko ya systolic moyoni. Aina zote mbili za hemolysis zina sifa ya upanuzi wa wengu na ini. Uharibifu wa ndani wa seli nyekundu za damu hubadilisha rangi ya mkojo.

Katika kesi ya subcompensation, dalili zinapungua, anemia haipo au haitoshi kuonyeshwa.

Hemolysis ya papo hapo

Hali ya papo hapo ambayo imetokea kwa hemolysis iliyotamkwa inaitwa hemolysis ya papo hapo. Inakua na anemia ya hemolytic, patholojia au uhamishaji wa damu isiyoendana, chini ya hatua ya sumu au fulani. maandalizi ya matibabu. Inaonyeshwa na upungufu wa damu unaoongezeka kwa kasi, ongezeko la mkusanyiko wa bilirubini ya bure, leukocytosis ya neutrophilic, reticulocytosis, nk Matokeo yake, kuoza hutokea. idadi kubwa erythrocytes na kutolewa kwa hemoglobin.

Mgogoro huanza na kuonekana kwa udhaifu, homa, kichefuchefu na kutapika, maumivu kwa namna ya contractions katika nyuma ya chini na tumbo, kuchochewa na upungufu wa kupumua, tachycardia, homa. Kiwango kikubwa cha patholojia ni tabia kupungua kwa kasi AD, maendeleo ya kuanguka na anuria.

Wengu ni karibu kila mara kupanuliwa, chini ya mara nyingi ini.

Anemia ya hemolytic

Mara nyingi, hemolysis inahusishwa na anemia ya hemolytic. Katika hali hii, uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea kwa kasi, baada ya hapo sehemu isiyo ya moja kwa moja ya bilirubini inatolewa. Kwa upungufu wa damu, maisha ya seli nyekundu za damu hupunguzwa, na wakati wa uharibifu wao umepunguzwa. Aina hii ya anemia imegawanywa katika aina 2:

1. Congenital, ambayo mchakato husababishwa na hali isiyo ya kawaida ya utando wa erythrocyte, ukiukwaji. formula ya kemikali upungufu wa hemoglobin na enzyme.
2. Imepatikana, ambayo husababisha sumu, sumu na antibodies.

Anemia yoyote ya hemolytic katika mwili inaambatana na ugonjwa wa hepatosplenomegaly, jaundi na anemia. Aina yake iliyopatikana ina dalili zifuatazo:

1. Joto.
2. Maumivu ya tumbo.
3. Kizunguzungu.
4. Njano ya ngozi.
5. Maumivu ya viungo.
6. Udhaifu.
7. Palpitations.

Anemia yenye sumu mara nyingi ina sifa ya uharibifu chombo cha ndani(figo, ini). Katika anemia ya autoimmune, wagonjwa hupata uzoefu unyeti mkubwa kwa joto la chini.

Katika watoto wachanga

Hemolysis katika mtoto mchanga hujidhihirisha katika masaa ya kwanza baada ya kuzaliwa kwake. sababu kuu kwa nini patholojia inakua ni kutokubaliana kwa sababu ya Rh ya yeye na mama yake. Hali hii inaonyeshwa na upungufu wa damu, jaundi na edema kali. Madaktari katika hali kama hizo mara nyingi hurekodi jaundi, ambayo inaweza kusababisha kifo. Inasababishwa na kutolewa kwa bilirubini kwenye plasma ya damu.

Baada ya hayo, mtoto anahisi mbaya zaidi, ambayo inaonyeshwa kwa ukosefu wa hamu ya kula, udhaifu, tumbo kwenye viungo. Katika jaundi kali, kuna ngozi kubwa na edema ya subcutaneous, anemia, ongezeko la ukubwa wa wengu na ini. Fomu ya mwanga ina sifa ya mtiririko rahisi bila kupotoka maalum.

Tiba ya wakati inapunguza matatizo iwezekanavyo jaundi na anaonya matokeo yake - bakia ya mtoto katika maendeleo.

Uchunguzi

Daktari aliye na shaka ya hemolysis ya patholojia huwasiliana ikiwa mtu ana dalili zifuatazo:

1. Kupungua kwa kiasi cha mkojo.
2. Paleness ya ngozi, udhaifu na dalili nyingine za upungufu wa damu, hasa wakati wao kuongezeka.
3. Rangi ya mkojo ni kahawia au nyekundu (rangi ya chai).

Daktari huanza uchunguzi baada ya maswali yafuatayo:

1. Wakati na ni dalili gani za hemolysis zilizingatiwa.
2. Ikiwa mgonjwa alikuwa na historia ya anemia ya hemolytic au upungufu wa G6PD.
3. Ikiwa mtu huyo ana jamaa yoyote aliye na historia ya upungufu wa hemoglobin.

Uchunguzi wa kugundua ugonjwa utahitaji:

1. Uchambuzi wa jumla na kemikali wa damu.
2. Uchunguzi wa Coombs (huamua kingamwili za erythrocyte zisizo kamili kwa sababu ya Rh kwa mtihani wa kutokubaliana kwa Rh ya damu ya mama na fetusi).
3. CT au ultrasound ya tumbo au figo.

Njia kuu ya kugundua ugonjwa ni maabara. Hemolysis ya seli katika matokeo ya mtihani wa damu itaonyeshwa ngazi ya juu bilirubin, urobilin, stercobilin. Kwa intravascular - hemoglobin katika sampuli za mkojo, hemoglobinemia, hemosidrinuria.

Matibabu

Matibabu ya hemolysis ni kuondoa sababu ya ugonjwa huo na kuhusiana dalili zisizofurahi. Inawezekana kutumia madawa ya kulevya ambayo hupunguza mfumo wa kinga, glucocorticosteroids (pamoja na aina ya autoimmune), pamoja na tiba ya uingizwaji (uhamishaji wa seli nyekundu za damu na vipengele vya damu). Wakati hemoglobin inaanguka kwa mipaka muhimu, zaidi tiba ya ufanisi ni uhamishaji wa seli nyekundu za damu. Kwa kutokuwa na ufanisi matibabu ya kihafidhina wengu huondolewa.

Kuzuia

Tiba ya vitamini na physiotherapy hutoa ulinzi wa ziada, haswa ikiwa kazi au maisha yanahusishwa na hali mbaya. Hata kidogo dalili za tabia na sababu isiyojulikana kwa nini hemolysis ilitokea, ni muhimu kurejesha mwili kwa kawaida haraka iwezekanavyo.

Hali ya hemolysis ya pathological ni hatari kwa afya ya binadamu na inahitaji haraka msaada wa matibabu kwa uchunguzi wa mgonjwa katika kipindi chote cha matibabu. Upekee wake ni kwamba katika hatua za awali ugonjwa una karibu hakuna dalili, na katika mwisho unaendelea haraka sana. Ili kuzuia hali sawa inashauriwa kufuata hatua za kuzuia, na wakati wa kupanga ujauzito, familia zinapaswa kushauriana na mtaalamu kuhusu malezi ya kipengele cha Rh katika mtoto na utangamano wake na damu ya mama.

Ongeza maoni Ghairi jibu

Kwa kutumia tovuti hii, unakubali matumizi ya vidakuzi kwa mujibu wa notisi hii kuhusiana na aina hii ya faili. Ikiwa hukubaliani na matumizi yetu ya aina hii ya faili, basi lazima uweke mipangilio ya kivinjari chako ipasavyo au usitumie tovuti.

Kwa upande mmoja, hemolysis ya damu ni sababu ya uchambuzi ulioshindwa, kwa upande mwingine, ni dalili kuu ya pathogenetic ya anemia ya hemolytic ambayo inahitaji uchunguzi na matibabu. Hemolysis ya kisaikolojia pia inajulikana.

Maisha na kifo cha seli nyekundu ya damu

Hemolysis ya erythrocytes hutokea mara kwa mara katika mwili wa viumbe hai. Kwa kawaida, seli nyekundu za damu huishi kwa muda wa siku 120. Inapoharibiwa, membrane ya erythrocyte huvunja na hemoglobini hutoka. Utaratibu huu chini ya hali ya kisaikolojia hutokea katika wengu kwa msaada wa seli za mfumo wa kinga wa macrophages. Hii ndio inayoitwa hemolysis ya ndani ya seli.

Ikiwa kifo cha erythrocyte hutokea kwenye kitanda cha mishipa, hii ni hemolysis ya intravascular. Hemoglobini hufunga kwa protini maalum katika plasma na kusafirishwa hadi ini. Baada ya mlolongo wa athari tata, inabadilishwa kuwa bilirubin, ambayo hutolewa kutoka kwa mwili na bile. Kuna sababu nyingi zinazoongoza kwa hemolysis ya pathological.

Ni nini husababisha hemolysis katika mwili

Sababu za hemolysis ya seli nyekundu za damu katika damu ni tofauti:

Hemolysis inayosababishwa na sababu hizi husababisha anemia ya hemolytic.

Pia kuna anemia ya kuzaliwa, ambayo muda wa maisha ya seli nyekundu za damu hupunguzwa kwa kiasi kikubwa. Hii hutokea kwa sababu ya maendeleo duni na kuongezeka kwa udhaifu wa membrane au uwepo katika mwili wa mambo ya fujo dhidi ya seli zake nyekundu za damu. Yote hii pia husababisha hemolysis, na intracellular, katika ini na wengu. Katika kesi hiyo, kuna ongezeko la viungo hivi, kupungua kwa maudhui ya erythrocytes.

Hemolysis katika vitro

Kwa hemolysis, inageuka nyekundu, baada ya kutolewa kwa kiasi kikubwa cha hemoglobin ndani yake. Damu hii inaitwa "lacquer"

Hemolysis ya seli nyekundu za damu inaweza kutokea nje ya mwili wa binadamu wakati mtihani wa damu unachukuliwa. Matokeo yake, uchambuzi hautakuwa wa kuaminika au hautafanya kazi kabisa. Kama sababu ya hii, kunaweza kuwa na ukiukwaji wa mbinu ya sampuli ya damu, bomba la mtihani uliochafuliwa, uhifadhi usiofaa wa damu iliyochukuliwa, kufungia mara kwa mara na kuyeyuka kwa damu. Hata kutetemeka kwa nguvu kwa bomba la mtihani kunaweza kusababisha hemolysis katika damu. Kama matokeo, uchambuzi utalazimika kuchukuliwa tena, ambayo haifai sana kwa watoto. Kwa hiyo, ni muhimu kuzingatia sheria zote za kukusanya na kuhifadhi damu na wafanyakazi wa matibabu.

Dalili kuu

Kwa fomu kali, dalili kama vile udhaifu, kichefuchefu, baridi husumbua. Kunaweza kuwa na icterus ya sclera.

Kwa hemolysis kubwa, kipindi cha latent ni tabia, hadi saa nane tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Udhaifu zaidi na maumivu ya kichwa huongezeka. Kutapika iwezekanavyo. Inasumbuliwa na maumivu katika hypochondrium sahihi, epigastriamu, nyuma ya chini. Mara nyingi dalili ya kwanza ni hemoglobinuria, ambayo mkojo hugeuka nyekundu nyekundu.

Baadaye, kutokana na kuvunjika kwa erythrocytes, erythropenia huongezeka. Katika damu - hutamkwa reticulocytosis. Joto huongezeka hadi digrii 38-39. Zaidi ya hayo, kuna ongezeko la ini na ukiukaji wa kazi zake, hadi maendeleo ya kushindwa kwa ini. Baada ya siku chache, jaundice inaonekana. Hukua.
Kwa sababu ya kuziba kwa mirija ya figo na bidhaa za kuvunjika kwa hemoglobin, kushindwa kwa figo kunakua na oliguria, hadi anuria.

Ishara kuu za maabara za hemolysis ni hemoglobinemia, hemoglobinuria na bilirubinemia.

Ishara ya bilirubinemia ni icterus ya sclera na jaundi

Matibabu

Kanuni za matibabu ya hemolysis ya papo hapo ya erythrocytes, bila kujali sababu iliyosababisha, ni sawa. Awali ya yote, kuacha ulaji wa sababu inayoathiri erythrocytes. Kuongeza kasi ya excretion yake (kulazimishwa diuresis, utakaso enema, tumbo lavage, hemosorption na hemodialysis). Utunzaji mkubwa kwa matatizo ya kutishia maisha. Tiba ya dalili. Matibabu ya kushindwa kwa ini na figo.

Kwa upande wa matibabu ya anemia ya hemolytic ya urithi, ni vigumu kutibu. Katika baadhi ya matukio, na migogoro ya mara kwa mara ya hemolytic, wengu huondolewa. Kwa aina fulani za upungufu wa damu, tiba ya homoni hutumiwa kwa mafanikio. Naam, kwa ujumla, tiba ya uhamisho wa damu, matibabu na kuzuia matatizo, kuchochea kwa erythropoiesis huonyeshwa.

Hemolysis ya papo hapo ya erythrocytes ni ugonjwa mbaya ambao unahitaji huduma ya haraka ya haraka, kwani matatizo ni mbaya kwa mwili.
Anemia ya kuzaliwa ya hemolytic inahitaji ufuatiliaji na matibabu ya mara kwa mara chini ya usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu.

KATIKA istilahi ya matibabu kuna dhana kama hiyo - hemolysis ya erythrocytes, ambayo inaweza kuelezewa kama kupasuka kwa kisaikolojia ya membrane za seli na kutolewa zaidi kwa yaliyomo kwa nje.

Hemolysis hutokea kutokana na mchakato wa asili kuzeeka kwa erythrocyte, ambayo mzunguko wake wa maisha wa miezi minne umekamilika. Shukrani kwa utaratibu huu unaoendelea, muundo wa seli za damu unasasishwa kila wakati na ndani mwili wenye afya tukio hili linakwenda bila kutambuliwa.

Hata hivyo, kutokana na sababu fulani, uharibifu wa mapema wa seli nyekundu za damu hutokea kwa kutolewa kwa hemoglobin kwenye plasma. Hali hii inaweza kusababisha maendeleo ya anemia ya hemolytic na kuvunjika kwa kasi kwa pathological ya seli nyekundu za damu. Sababu muhimu, kutenda kwa erythrocytes, huongeza kwa ukubwa ambao utando wa seli shell imepasuka, kwani haina uwezo wa asili wa kunyoosha.

Seli nyekundu za damu katika mwili wa binadamu hutoa oksijeni kutoka kwa mapafu hadi kwa tishu na viungo, na pia huhamia kaboni dioksidi kwa upande mwingine. Katika hali ya utendaji mzuri wa mifumo yote ya mwili, michakato ya malezi ya seli nyekundu za damu na uharibifu wao ni katika usawa wa mara kwa mara. Ikiwa usawa unafadhaika, kuna ongezeko la uharibifu wa seli nyekundu za damu, ambayo inaweza kusababisha hali ya papo hapo ya patholojia.

Hemolysis inaweza kuwa na ujanibishaji wa mishipa - na uharibifu wa seli nyekundu za damu ndani ya chombo kutokana na magonjwa ya autoimmune na sumu, pamoja na intracellular - wakati uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea katika viungo mbalimbali.

Hemolysis ya damu pia inajulikana kwa utaratibu wa maendeleo yake.

Sababu za hemolysis ya damu

Hemolysis katika seramu ya damu mara nyingi hutokea kutokana na ukiukwaji wa teknolojia wakati wa sampuli ya damu, ambayo inafanya sampuli haifai kwa utafiti zaidi. Sababu za maendeleo ya hemolysis wakati wa mtihani ni pamoja na:

1. Sampuli kubwa ya damu. Wakati wa kuunda utupu wenye nguvu nyingi kwenye sindano, kutakuwa na uharibifu wa papo hapo wa membrane ya erythrocyte.
2. Ukiukaji wa asepsis na utasa. Hemolysis inaweza kuendeleza kutokana na kuwepo kwa microorganisms za kigeni katika tube ya mtihani wa matibabu.
3. Ulaji wa vyakula vya mafuta kupita kiasi kabla ya utafiti. Mtawanyiko wa mafuta kesi hii, itachochea hemolysis.
4. Ukosefu au kiasi cha kutosha cha kihifadhi. Bila dutu inayofanya kazi, ambayo inaruhusu damu kuhifadhiwa, uharibifu wa seli nyekundu za damu utatokea haraka sana.
5. Sampuli ya hifadhi isiyo sahihi. Hemolysis itaanza wakati inakabiliwa na hewa, ikiwa sampuli inatolewa kutoka kwa chombo kimoja hadi kingine, na utando wa erythrocyte huharibiwa kutokana na kutetemeka na vibration ya tube ya damu.
6. Ukiukaji utawala wa joto. Damu itabidi ichukuliwe tena ikiwa inakabiliwa na mabadiliko ya joto kwa bahati mbaya. Erythrocytes katika sampuli itabaki tu wakati joto fulani iliyowekwa kwa ajili ya kuhifadhi damu.
7. Usafiri mbaya. Katika kesi ya kusafirisha damu kwa ajili ya uchambuzi kwa maabara ya tatu, mirija lazima imefungwa vizuri, vinginevyo kutikisa kutaharibu seli nyekundu za damu na sampuli itakuwa isiyoweza kutumika.

Mara nyingi, wagonjwa hugunduliwa na hali kama vile hemolysis dhaifu kama matokeo ya mtihani wa damu. Ikiwa a utafiti wa maabara ulifanyika kwa kuzingatia sheria zote, na mtu hakuwa na sumu, basi uharibifu mdogo wa seli nyekundu za damu inaweza kuwa matokeo ya kuchukua dawa fulani: analgesics, diuretics, pamoja na madawa ya kulevya ambayo hupunguza sukari ya damu.

Sababu za hemolysis ya patholojia ya asili isiyo ya mitambo ni pamoja na:

Matokeo mabaya zaidi ya hemolisisi hutokea kutokana na mmenyuko wa papo hapo wa utiaji damu mishipani, wakati biomaterial ya wafadhili isiyolingana inapowekwa ndani ya mpokeaji wakati wa matibabu ya vamizi. Mshtuko wa hemolytic hutokea kama matokeo ya makosa ya maabara kwa sababu ya kuweka lebo isiyo sahihi au kuchanganyikiwa kwa biomaterial mara moja kabla ya kuongezewa.

Watoto wachanga wanashangaa ugonjwa wa hemolytic na mgongano wa rhesus na kiumbe cha mama. KATIKA mfumo wa mzunguko Katika kesi hiyo, fetusi hupokea antibodies za kinga za Rh ambazo huguswa na erythrocytes yake ya Rh-chanya.

Michakato ya hemolysis hukua kwa watu walio na magonjwa ya autoimmune, ambayo tishu na seli za mwili huharibiwa chini ya ushawishi wa mfumo wao wa kinga.

Ili kujua kwa hakika kwamba seli nyekundu za damu hupitia mzunguko wa maisha yao yote na hazifa mapema kutokana na magonjwa, ni muhimu kukabiliana na dalili za hemolysis ya damu.

Ishara za hemolysis ya erythrocyte

Katika mwili wa mtu mwenye afya, uharibifu wa seli nyekundu za damu huenda bila kutambuliwa - hii ndio jinsi taratibu zote za kisaikolojia zinapangwa. Lini hemolysis dhaifu, dalili hazitambuliwi au kuonyeshwa kuongezeka kwa uchovu, udhaifu, baridi na matukio ya kutapika.

Vinginevyo, hemolysis ya papo hapo, inayoendelea ya erythrocytes inajidhihirisha, katika hatua ya awali ambayo kuna kipindi cha latent, na kisha hali ya mtu inazidi kuwa mbaya zaidi.

Ishara za uharibifu wa haraka wa seli nyekundu za damu ni:

Uchunguzi wa damu wa maabara na maendeleo ya hemolysis ya papo hapo itaonyesha:

• ongezeko la reticulocytes ya damu;
• kuongezeka kwa upungufu wa damu;
• kupungua kwa index ya platelet;
• kuongezeka kwa bilirubini;
• kutofanya kazi vizuri kwa kuganda kwa damu.

Katika matibabu ya hemolysis kali, mgonjwa hupitia vipimo vya damu kila wakati na ufuatiliaji wa mienendo ya matibabu. Msaada wa ishara za mgogoro wa hemolytic unafanywa madhubuti katika hospitali na matumizi ya tiba ya uingizwaji.