Matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo. Pyelonephritis ya papo hapo ni ugonjwa usiojulikana unaosababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo. Mbinu za uchunguzi wa vyombo

Ni nini - pyelonephritis ya papo hapo ni ugonjwa wa uchochezi wa figo wa asili ya papo hapo, ambayo mfumo wa pyelocaliceal na parenchyma ya figo huathiriwa.

Maambukizi huingia ndani ya tishu za kina za pelvis na figo kwa njia ya kushuka (kupitia damu) au kupanda (kupitia ureta).

Njia ya damu (au ya kushuka). bakteria ya pathogenic huingia kwenye damu na magonjwa ya purulent - bronchitis, osteomyelitis, na kisha kuenea katika mwili wote na kupenya figo. Wakala wa causative wa maambukizi katika kesi hii ni staphylococci, streptococci na bakteria nyingine.

Njia ya mkojo (au ya kupanda). kupenya kwa maambukizi ndani ya figo kunahusishwa na ugonjwa wa njia ya mkojo, ambayo urination ni vigumu (pamoja na kutofautiana katika muundo wa njia ya mkojo, mawe, tumors, mimba). Mara nyingi njia ya kupanda inahusishwa na kuingia kwa bakteria ya matumbo kwenye ureter.

Katika figo zenye afya, wakati maambukizi yanapoingia kupitia damu, mchakato wa uchochezi hutokea mara chache. Aina inayoshuka na inayopanda ya maambukizi huunganishwa mara nyingi zaidi. Pyelonephritis ya papo hapo ni moja ya magonjwa ya kawaida ya figo (10-15% ya magonjwa yote ya figo). Wanawake wa wastani, umri mdogo na watoto mara nyingi huwa wagonjwa.

Pyelonephritis imegawanywa katika aina- upande mmoja (ikiwa figo moja imeathiriwa) na nchi mbili (ikiwa figo mbili zimeathirika). Pyelonephritis ya papo hapo inaweza kuwa na aina mbili - msingi, ikiwa lengo la maambukizi yanaendelea katika mfumo wa mkojo, na sekondari kutokana na magonjwa mengine ya kuambukiza katika mwili.

Tofautisha pyelonephritis yasiyo ya kizuizi na kizuizi(wakati njia ya mkojo imefungwa). Pyelonephritis ya papo hapo ni serous au purulent.

Kwa upande wake pyelonephritis ya purulent imegawanywa katika aina zifuatazo: focal, diffuse, na abscess. Hadi 30% ya wagonjwa wanakabiliwa na michakato ya uchochezi ya purulent katika figo.

Ugonjwa huu usio na ujinga ni tishio kwa maisha na afya ya binadamu, kwani matatizo makubwa yanaweza kutokea! Ndiyo sababu, kwa dalili za kwanza, wasiliana na daktari, na usijitekeleze dawa.

Sababu za pyelonephritis ya papo hapo

Sababu inaweza kuwa michakato ya uchochezi katika chombo chochote. Wakati mwingine katika majira ya baridi, dhidi ya asili ya baridi, pyelonephritis ya papo hapo inakua, ikifuatana na dalili za jumla kama vile, maambukizi ya kupumua kwa papo hapo na.

Sababu za ugonjwa:

• hypothermia;
• magonjwa ya mfumo wa mkojo (, kuvimba kwa kibofu cha mkojo, urethra);
• magonjwa ya kuambukiza (, tonsillitis, pua ya kukimbia, osteomyelitis, furunculosis);
• maambukizo ya mfumo wa genitourinary;
• bakteria ya matumbo;
• outflow ya kutosha ya mkojo unaohusishwa na muundo usio wa kawaida au magonjwa mengine;

Dalili za pyelonephritis

Kuna kichefuchefu kali, kutapika, homa husababisha baridi, maumivu ya kichwa na kutetemeka. Ikiwa kifungu (outflow ya mkojo) kinafadhaika, hii inasababisha ulevi wa mwili.

Aidha, pyelonephritis ya papo hapo inaambatana na ishara nyingine - kutapika, udhaifu, jasho kali, kinywa kavu, udhaifu huonekana. Maambukizi ya pyogenic ambayo huingia kwenye njia ya mkojo husababisha kuonekana kwa pustules kwenye kuta za figo. Hii inasababisha maumivu makali na. Uchunguzi wa mkojo daima unaonyesha uwepo wa kamasi, pus, ongezeko la idadi ya leukocytes na ESR katika mkojo.

Dalili za kliniki za pyelonephritis ya papo hapo:

• maumivu makali au colic ya figo;
• joto la juu la mwili;
• baridi, udhaifu, tachycardia, maumivu ya kichwa;
• kichefuchefu, kutapika;
• ukiukaji wa utokaji wa mkojo.

Ikiwa pyelonephritis ya papo hapo inashukiwa, hospitali ya haraka ni muhimu. Uchunguzi wa kupanuliwa tu utasaidia kuanzisha utambuzi sahihi, kuwatenga tumor na kuchagua mbinu muhimu za matibabu.

Utambuzi wa pyelonephritis

• Pyelonephritis ya papo hapo ni nini
• Dalili za pyelonephritis ya papo hapo
• Matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo

Pyelonephritis ya papo hapo ni nini

Pyelonephritis ya papo hapo inaweza kuwa ya msingi (mara chache) na sekondari (mara nyingi zaidi). Katika idadi kubwa, figo moja huathiriwa. Pyelonephritis ya papo hapo baina ya nchi mbili ni ya kawaida sana kuliko ya upande mmoja.

Pathogenesis (nini kinatokea?) Wakati wa pyelonephritis ya papo hapo

Kimfolojia, pyelonephritis ya papo hapo ya msingi na ya sekondari inaweza kutokea kama serous (mara nyingi zaidi) na gynoic (mara chache) mchakato wa uchochezi na ujanibishaji wake mkubwa katika tishu za unganisho.

Katika pyelonephritis ya papo hapo ya serous, figo hupanuliwa, nyekundu nyeusi. Kutokana na ongezeko la shinikizo la intrarenal wakati wa kugawanyika kwa capsule ya nyuzi, tishu za figo zinajitokeza (prolapses). Histologically, infiltrates nyingi za perivascular hupatikana katika tishu za kati.

Serous pyelonephritis ina sifa ya foci na polymorphism ya lesion: foci ya infiltration uchochezi mbadala na maeneo ya bila kubadilika (afya) tishu figo. Pia kuna uvimbe wa tishu za kiungo na ukandamizaji wa mirija ya figo. Katika hali nyingi, kuna matukio ya paranephritis, uvimbe wa tishu za perirenal. Kwa matibabu ya wakati unaofaa na kozi nzuri ya ugonjwa huo, inawezekana kufikia maendeleo ya nyuma ya mchakato wa uchochezi. Katika hali nyingine, pyelonephritis ya serous inakuwa purulent na picha ya kliniki kali zaidi na kozi.

Pyelonephritis ya papo hapo ya purulent morphologically inajidhihirisha katika mfumo wa nephritis ya pustular (apostematous), jipu la pekee na carbuncle ya figo. Katika kesi ya kupenya kwa maambukizi kwa njia ya urogenous, mabadiliko makubwa yanazingatiwa katika pelvis na vikombe: utando wao wa mucous ni hyperemic, cavities hupanuliwa, na pus iko kwenye lumen. Mara nyingi kuna necrosis ya papillae ya piramidi. Foci ya kuvimba kwa purulent inaweza kuunganisha na kila mmoja na kusababisha uharibifu wa piramidi. Katika siku zijazo, dutu ya cortical ya figo pia inahusika katika mchakato wa pathological na maendeleo ya abscesses ndogo (pustules) ndani yake - apostematous nephritis.

Kwa njia ya maambukizi ya hematogenous, pustules nyingi za ukubwa kutoka kwa pinhead hadi pea huundwa kwanza kwenye cortex, na kisha katika medula ya figo. Mara ya kwanza wao ni katika interstitium, kisha huathiri tubules na hatimaye glomeruli. Pustules inaweza kuwa katika mfumo wa jipu moja ndogo au kwa vikundi. Wakati wa kuondoa capsule ya nyuzi, pustules ziko juu hufunguliwa. Pas sehemu zinaonekana kwenye gamba na medula. Figo imepanuliwa, rangi ya cherry nyeusi, tishu za perirenal ni edematous kali. Mabadiliko katika pelvis na vikombe kawaida hutamkwa kidogo kuliko pyelonephritis ya purulent ya urogenic. Kuunganishwa na kila mmoja, pustules ndogo huunda jipu kubwa - abscess ya faragha.

Carbuncle ya figo ni abscess kubwa (kutoka kwa nafaka ya lenti hadi ukubwa wa yai ya kuku), yenye pustules kadhaa au nyingi ndogo zinazounganishwa na kila mmoja kwenye kata. Kwa nje, inafanana na carbuncle ya ngozi, kwa mlinganisho ambayo ilipata jina lake. Wakati mwingine inaweza kuunganishwa na nephritis ya apostematous; mara nyingi zaidi ni ya upande mmoja na ya faragha. Ukuaji wa wakati huo huo wa carbuncles katika figo zote mbili ni nadra (karibu 5% ya kesi). Kama ilivyo kwa aina nyingine za pyelonephritis ya papo hapo ya purulent, paranephritis ya purulent inaweza kuendeleza.

Lahaja zinazozingatiwa za pyelonephritis ya purulent ya papo hapo ni hatua tofauti za mchakato sawa wa uchochezi wa purulent. Kwa kuongezea, upanuzi wa mirija na mifereji ya kukusanya hugunduliwa kwa hadubini, kwenye tishu za unganisho - leukocyte (wakati mwingine ni kubwa) huingia, mahali ambapo, kwa kozi nzuri ya ugonjwa huo, tishu za kovu huibuka. Wakati wa kupona kutoka kwa pyelonephritis ya papo hapo, mikunjo ya figo haifanyiki, kwani maendeleo ya mabadiliko ya cicatricial kutokana na kifo cha tishu za figo hayataenea, lakini yanalenga.

Dalili za pyelonephritis ya papo hapo

Maonyesho ya awali ya kliniki ya pyelonephritis ya papo hapo kawaida hufanyika ndani ya siku chache au wiki (kwa wastani, baada ya wiki 2-4) baada ya kupunguzwa kwa maambukizo ya msingi (tonsillitis, kuzidisha kwa tonsillitis sugu, mastitisi, osteomyelitis, furunculosis, nk). .

Ugonjwa huo una sifa ya dalili za jumla na za ndani. Kwa pyelonephritis ya msingi ya purulent na njia ya maambukizi ya hematogenous, dalili za jumla za ugonjwa huo zinajulikana zaidi, na kwa pyelonephritis ya sekondari na njia ya urogenic ya maambukizi, dalili za mitaa zinakuja mbele. Katika hali ya kawaida, utatu wa dalili ni tabia: baridi ikifuatiwa na homa, hali ya dysuriki na maumivu katika eneo lumbar (pande zote mbili - na nchi mbili na upande mmoja - na pyelonephritis ya upande mmoja).

Pyelonephritis ya papo hapo mara nyingi huanza na dalili za jumla kutokana na ulevi: maumivu ya kichwa, udhaifu, malaise ya jumla, maumivu ya misuli na viungo, baridi na homa na jasho kubwa linalofuata. Ukali wa maonyesho haya ya kliniki ni tofauti.

Pyelonephritis ya purulent ni kali zaidi kuliko serous, wakati mwingine kwa namna ya urosepsis na mshtuko wa bacteremic. Baridi ni ya kushangaza, ikifuatiwa na ongezeko la joto hadi 39-40 ° C, wakati mwingine hadi 41 ° C. Baada ya masaa 1-2, jasho kubwa huonekana na joto hupungua kwa muda mfupi. Baridi na kupanda kwa kasi kwa joto na jasho kubwa hurudiwa kila siku, mara kadhaa kwa siku. Pyelonephritis ya purulent ina sifa ya joto la aina ya hekta na mabadiliko ya kila siku ya hadi 1-2 ° au zaidi, lakini pia inaweza kubaki kuinuliwa mara kwa mara. Kuongezeka kwa joto kwa kasi kwa vipindi fulani ni kwa sababu ya kuonekana kwa pustules mpya (kwa wagonjwa wenye pyelonephritis ya apostematous) au kuundwa kwa jipu mpya la upweke.

Katika damu, kuna leukocytosis iliyotamkwa (hadi 30-40 elfu au zaidi) na mabadiliko ya neutrophilic ya formula ya leukocyte kushoto, ongezeko la ESR hadi 40-80 mm / h au zaidi. Walakini, utegemezi wazi wa mabadiliko katika damu ya pembeni juu ya ukali wa udhihirisho wa kliniki hauzingatiwi kila wakati: katika hali mbaya ya ugonjwa huo, na vile vile kwa wagonjwa walio dhaifu, leukocytosis inaweza kuwa ya wastani, isiyo na maana au kutokuwepo, na wakati mwingine hata leukopenia. alibainisha.

Dalili za mitaa za pyelonephritis ya papo hapo (maumivu katika eneo lumbar, matukio ya dysuric, mabadiliko katika mkojo) si mara zote hutokea mwanzoni mwa ugonjwa huo na inaweza kuwa na viwango tofauti vya ukali.

Mwanzoni mwa ugonjwa huo, maumivu katika eneo la lumbar au kwenye tumbo la juu ni ya asili isiyo na uhakika na ujanibishaji. Tu baada ya siku 2-3 wanachukua ujanibishaji wazi katika eneo la figo la kulia au la kushoto, mara nyingi na mionzi ya hypochondrium ya kulia au ya kushoto, kwa eneo la inguinal, kwa sehemu za siri; kuchochewa usiku, kwa kukohoa, kwa kusonga mguu unaofanana. Katika wagonjwa wengine, katika siku za kwanza za ugonjwa huo, maumivu yanaweza kutokuwepo kabisa na kuonekana tu baada ya siku 3-5, na wakati mwingine baada ya siku 10-14. Dalili chanya ya Pasternatsky inajulikana, ingawa sio kila wakati, pamoja na uchungu na mvutano wa kinga wa misuli ya tumbo upande wa figo iliyoathiriwa.

Ikiwa jipu limewekwa ndani ya uso wa mbele wa figo, peritoneum inaweza kuhusika katika mchakato wa uchochezi na maendeleo ya dalili za peritoneal. Katika hali kama hizi, maumivu makali pamoja na dalili za kuwasha kwa peritoneal mara nyingi husababisha utambuzi mbaya wa appendicitis, cholecystitis ya papo hapo, kongosho, kidonda cha tumbo na magonjwa mengine, haswa ikiwa hakuna hali ya dysuria na mabadiliko ya kiitolojia kwenye mkojo. mara nyingi kesi katika siku za kwanza za ugonjwa huo. Kwa urination mara kwa mara na chungu, utambuzi wa pyelonephritis ni rahisi.

Ishara muhimu zaidi za maabara za pyelonephritis ya papo hapo ni proteinuria, leukocyturia, na bacteriuria muhimu (ya kweli), hasa ikiwa hupatikana kwa wakati mmoja. Proteinuria katika idadi kubwa ya kesi haizidi 1.0 g / l (kutoka kwa athari hadi 0.033-0.099-1.0 g / l) na inawakilishwa haswa na albin, mara chache na p-globulins. Wakati mwingine hufikia 2-3 g / l, lakini inaweza kuwa haipo. Leukocyturia (pyuria) ni ishara ya tabia zaidi ya pyelonephritis; mara nyingi hufikia ukali mkubwa (leukocytes hufunika nyanja zote za mtazamo au hupatikana katika makundi) na inaweza kuwa haipo tu ikiwa mchakato wa uchochezi umewekwa ndani ya dutu ya cortical ya figo au ikiwa ureta imezuiwa (kuziba kwa jiwe) kesi ya lesion upande mmoja. Wakati mwingine ni ya muda mfupi. Mara nyingi kuna erythrocyturia, hasa katika mfumo wa microhematuria, mara chache - macrohematuria (na necrosis ya papillae ya figo, pyelonephritis ya calculous). Kozi kali ya ugonjwa huo pia hufuatana na cylindruria (mitungi ya punjepunje na ya waxy).

Bakteria hupatikana katika hali nyingi, hata hivyo, kama leukocyturia, hutokea mara kwa mara, hivyo vipimo vya mkojo mara kwa mara kwa microflora ni muhimu. Ili kuthibitisha pyelonephritis, uwepo tu wa masuala ya bacteriuria ya kweli, yaani, angalau miili ya microbial 50-100,000 katika 1 ml ya mkojo.

Kazi ya figo iliyoharibika na kuongezeka kwa urea ya damu, creatinine, wakati mwingine kwa kiasi kikubwa, inawezekana (kwa karibu 1/3 ya wagonjwa) na uharibifu mkubwa wa figo wa nchi mbili, katika hali nadra na kwa kiwango kidogo - kwa wagonjwa walio na pyelonephritis ya upande mmoja.

Aina kali za pyelonephritis, hasa nchi mbili, husababisha uharibifu wa ini na maendeleo ya ugonjwa wa hepatorenal na ukiukaji wa kutengeneza protini, neutralizing, rangi (pamoja na maendeleo ya jaundi), prothrombin-forming na kazi zake nyingine.

Kozi ya pyelonephritis ya papo hapo ina sifa fulani kulingana na umri wa mgonjwa (kwa watoto, watu wazima, wazee na wazee). Ugonjwa huo ni mbaya sana kwa wagonjwa waliodhoofishwa na magonjwa sugu ya hapo awali, haswa kisukari mellitus.

Pyelonephritis ya papo hapo inaweza kuwa ngumu na paranephritis, jipu la subdiaphragmatic, necrosis ya papillae ya figo na maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, mshtuko wa bakteria, ugonjwa wa hepatorenal, mara chache - peritonitis na shinikizo la damu.

Kwa utambuzi wa mapema, matibabu ya wakati na ya kazi, pyelonephritis ya papo hapo inaisha kwa kupona katika karibu 60% ya kesi. Katika hali nyingine, hupata kozi ya muda mrefu na maendeleo ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Wanazuia urejesho wa mwisho na kuchangia katika mpito wa pyelonephritis ya papo hapo hadi matibabu ya kuchelewa kuanza, isiyo ya kutosha na ya kumaliza mapema; upinzani wa microflora kwa mawakala wa antimicrobial; uwepo wa anomalies katika maendeleo ya njia ya mkojo na figo, pamoja na calculi na sababu nyingine zinazoharibu kifungu cha mkojo; magonjwa yanayoambatana, mara nyingi sugu, kudhoofisha ulinzi wa mwili, na mambo mengine.

Utambuzi wa pyelonephritis ya papo hapo

Muhimu katika uchunguzi wa pyelonephritis ya papo hapo ni ultrasonic, X-ray urological, radioisotope, masomo ya endoscopic, katika baadhi ya matukio - na angiography ya figo, tomography ya kompyuta. Kwa hiyo, kwa msaada wa ultrasound na urography ya wazi ya X-ray, inawezekana kuanzisha eneo, ukubwa, sura ya figo, kuwepo kwa mawe na ujanibishaji wao. Urography ya excretory hutoa habari muhimu zaidi kuhusu hali ya muundo na kazi ya figo. Ikiwa kazi ya utaftaji wa figo iliyo na ugonjwa imeharibika, pelvis na ureters upande huu hujazwa na wakala wa kutofautisha chini sana au utofautishaji wao hufanyika kwa kuchelewesha, na ikiwa figo haifanyi kazi, basi haigunduliwi kabisa. dalili ya "figo kimya"). Urografia wa kinyesi pia inaruhusu kugundua mawe ambayo hayaonekani kwenye urogram ya uchunguzi, pamoja na makosa mbalimbali katika maendeleo ya figo na njia ya mkojo, pyelectasis, ishara za dyskinesia ya vikombe na ureters, ili kuhukumu kiwango cha patency. mwisho. Kwa carbuncle ya figo au kupenya kwa uchochezi mkali wa tishu za kati, deformation ya pelvis, nyembamba, na wakati mwingine kukatwa kwa kikombe kimoja au zaidi imedhamiriwa.

Pyelografia inayopanda hutumiwa katika hali mbaya, ikiwa njia zingine haziruhusu kufafanua asili na kiwango cha shida ya kimuundo na utendaji wa figo iliyoathiriwa na kuamua juu ya hitaji la uingiliaji wa upasuaji.

Renografia ya radioisotopu hutoa habari muhimu juu ya kidonda cha upande mmoja au baina ya nchi, kulingana na hali ya kazi ya figo ya kushoto au ya kulia, iliyodhamiriwa kwa upande wake na asili na ukali wa sehemu za renogram (kunyoosha kwa curve, kupungua kwa usiri na usiri. sehemu za excretory). Katika pyelonephritis ya papo hapo, ambayo iliibuka kwa mara ya kwanza, mabadiliko haya yanaonyeshwa kwa kiwango kidogo au wastani.

Uchunguzi wa figo pia husaidia kutambua matatizo ya kimuundo na utendaji wa figo, kwani neohydrin inafyonzwa vizuri tu na tishu zinazofanya kazi. Hata hivyo, mbinu za uchunguzi wa radioisotopu ni za umuhimu wa msaidizi tu, kwani mabadiliko yaliyogunduliwa katika muundo na kazi ya figo sio maalum kwa pyelonephritis ya papo hapo. Mbinu hizi zinaweza kuzingatiwa kama nyongeza muhimu kwa radiolojia, haswa kwa mkojo wa kinyesi.

Njia za endoscopic za utafiti wa ala (cystoscopy, chromocystoscopy), pamoja na retrograde (kupanda) pyelografia, hufanywa katika hali za kipekee katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, kwani hata kwa uangalifu zaidi wa sheria za aseptic, kuzidisha kwa uchochezi. mchakato unawezekana. Zinatumika wakati njia zingine hazitoshi kufafanua utambuzi au wakati catheterization ya ureta ni muhimu kama hatua ya matibabu (kurejesha patency yake katika kesi ya kizuizi na calculi, kamasi, nk), na pia wakati suala la ureter ni muhimu. uingiliaji wa upasuaji umeamua kwa kutokuwepo kwa athari kutoka kwa matibabu ya kihafidhina.

Chromocystoscopy inaonyesha kupungua au kutokuwepo kwa kazi ya figo iliyoathiriwa na mchakato wa uchochezi, ambayo imedhamiriwa na wakati rangi inaonekana kutoka kwa midomo ya ureters, ukubwa wa jet na rangi ya mkojo, au kwa kutokuwepo. kutokwa kwa mkojo kutoka kwa mdomo wa moja ya ureta. Aidha, catheterization ya ureters inafanya uwezekano wa kupata mkojo tofauti kutoka kwa figo zote mbili na kufanya utafiti wake. Utambulisho na uondoaji wa sababu ambayo inazuia kifungu cha kawaida cha mkojo huchangia kuongezeka kwa ufanisi wa tiba ya antibiotic kwa pyelonephritis.

pyelonephritis ya papo hapo lazima itofautishwe na magonjwa yanayoendelea kwa njia sawa na pyelonephritis, yenye dalili za ulevi wa jumla, homa kali, na hali mbaya ya jumla. Ikiwa pyelonephritis ya papo hapo iliyo na picha kama hiyo ya kliniki inaambatana na maumivu ya kichwa kali na dalili za ugonjwa wa meningeal, inachukuliwa kimakosa, haswa kwa kukosekana kwa dalili za ndani, kama ugonjwa wa kuambukiza wa papo hapo (homa ya typhoid na typhoid, homa ya paratyphoid, maambukizo ya meningococcal, nk). , ambayo inasababisha kulazwa hospitalini kwa makosa wagonjwa kama hao kwa hospitali ya magonjwa ya kuambukiza. Ugumu mkubwa hutokea katika utambuzi tofauti kati ya pyelonephritis ya papo hapo na sepsis, kwani uharibifu wa figo unaweza kuwa moja ya maonyesho ya ndani ya sepsis. Wakati huo huo, pyelonephritis ya papo hapo yenyewe inaweza kutumika kama chanzo cha maambukizi na kusababisha sepsis. Kwa hiyo, kwa kutokuwepo kwa foci nyingine ya maambukizi, inapaswa kuzingatiwa kuwa kliniki ya sepsis ni kutokana na pyelonephritis ya papo hapo.

Wakati mwingine pyelonephritis ya papo hapo inaweza kutokea na picha ya tumbo ya papo hapo, dalili za peritoneal, maumivu ya ndani ya kuiga cholecystitis ya papo hapo, kongosho, appendicitis, vidonda vya tumbo na duodenal na magonjwa mengine ya papo hapo ya viungo vya tumbo, ambayo mara nyingi hutumika kama sababu ya kutaja wagonjwa kama hao. kwa idara za upasuaji na kufanya upasuaji usio wa lazima.

Kwa kozi iliyofichwa ya pyelonephritis ya papo hapo, shida huibuka katika utambuzi tofauti na glomerulonephritis ya papo hapo au sugu (tazama glomerulonephritis), ambayo inajidhihirisha tu kama ugonjwa wa pekee wa mkojo. Utambuzi sahihi wa pyelonephritis ya papo hapo inawezekana tu baada ya kutengwa kwa magonjwa haya, ambayo ni muhimu kujua dalili za kliniki na uchunguzi wa mwisho vizuri.

Matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo

Wagonjwa wenye pyelonephritis wameagizwa matibabu magumu, ambayo ni pamoja na regimen, chakula, antibacterial, restorative na detoxifying mawakala, pamoja na hatua zinazolenga kuondoa sababu zinazozuia kifungu cha kawaida cha mkojo.

Wagonjwa walio na pyelonephritis ya papo hapo wanahitaji kulazwa hospitalini kwa lazima: katika idara za urolojia - na sekondari, haswa purulent, na katika idara za nephrological (matibabu) - na pyelonephritis ya msingi ya serous. Masharti ya kupumzika kwa kitanda yaliyowekwa katika hospitali hutegemea ukali wa maonyesho ya kliniki na sifa za kozi ya ugonjwa huo.

Lishe inapaswa kuwa tofauti na maudhui ya kutosha ya protini, mafuta na wanga, iliyoimarishwa sana, na maudhui ya kalori ya kila siku ya hadi 2000-2500 kcal kwa wastani. Chakula cha urahisi kinapendekezwa - maziwa na bidhaa za maziwa, nafaka, purees za mboga na matunda, mkate mweupe.

Kwa kuwa, tofauti na glomerulonephritis, pyelonephritis ya papo hapo kawaida haina kusababisha uhifadhi wa maji katika mwili na hakuna edema, vikwazo muhimu juu ya ulaji wa maji na chumvi hazihitajiki. Kinyume chake, kwa madhumuni ya detoxification kwa joto la juu na hali kali ya jumla, utawala wa ziada wa kioevu unapendekezwa, ikiwa ni pamoja na parenterally katika mfumo wa ufumbuzi mbalimbali (intravenously drip gemodez, neocompensan, reopoliglyukin, polyglucin, glucose, isotonic sodium chloride ufumbuzi; na kadhalika.). Kwa wastani, jumla ya kiasi cha kioevu kinachosimamiwa na / au kumeza wakati wa mchana kinaweza kuwa hadi lita 2.5-3.0, ikiwezekana katika mfumo wa juisi safi za asili, compotes, jelly, mchuzi wa rosehip, chai, maji ya madini (essentuki, nk). Borjomi, Berezovskaya, nk). Madaktari wengine (A. Ya. Pytel, 1972, 1977) wanaona kuwa inafaa kuagiza juisi ya cranberry kwa wagonjwa, haswa wale walio na homa, ambayo ina kiwango kikubwa cha sodium benzoate, ambayo hubadilishwa kwenye ini chini ya ushawishi wa glycine kuwa hippuric. asidi. Mwisho huo, uliotolewa na figo, una athari ya baktericidal kwenye microflora ya figo na njia ya mkojo, na hivyo kuongeza athari za antibiotics na mawakala wengine wa antimicrobial. Kiwango cha kila siku cha chumvi ya meza ni 6-10 g.

Kutoka kwa chakula ni muhimu kuwatenga sahani za spicy, broths nyama, chakula cha makopo, kahawa, vinywaji vya pombe, viungo mbalimbali vya ladha (pilipili, haradali, vitunguu, horseradish, nk), inakera njia ya mkojo na figo.

Muhimu katika matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo ni ya mawakala wa antimicrobial. Utawala kuu wa tiba ya antibiotic ni uteuzi wa kipimo bora (au kiwango cha juu), mwanzo wa mapema na muda wa kutosha, kufuata antibiotic na unyeti wa microflora ya mkojo kwake. Ikiwa unyeti wa microflora hauwezi kuamua, matibabu hufanyika na antibiotics na wigo mkubwa wa hatua ya antimicrobial. Kiwango cha antibiotic kinapaswa kuendana na ukali wa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo na mwendo wake. Katika aina kali za pyelonephritis, kipimo cha juu cha antibiotics kinawekwa, mara nyingi pamoja na sulfonamides au maandalizi ya nitrofuran. Wakati wa kuchagua antibiotic, ni muhimu pia kuzingatia uwezekano wa hatua yake ya nephrotoxic na unyeti wa mtu binafsi wa mwili wa mgonjwa kwake. Kwa kuwa wakati wa matibabu mabadiliko katika microflora yanaweza kutokea au upinzani wake kwa antibiotic iliyowekwa huendelea, ni muhimu kurudia tamaduni za mkojo (kila siku 10-14) kwa microflora na kuamua uelewa wake kwa antibiotics.

Tiba ya antibacterial inapaswa kufanywa kwa angalau wiki 2, na mara nyingi zaidi kwa wiki 4-6 au zaidi: hadi uhalalishaji kamili wa joto la mwili, damu ya pembeni, kutoweka kwa proteinuria, leukocyturia na bacteriuria) iliyoamuliwa na majaribio ya mkojo mara kwa mara. Siroko hutumia penicillin kwa kipimo cha kila siku cha vitengo milioni 4-6 (katika hali mbaya, hadi vitengo milioni 8-12 au zaidi), dawa za nusu-synthetic za mfululizo wa penicillin - oxacillin, ampicillin, methicillin, ampiox, nk Katika colibacillary maambukizi, levomycetin succinate ni bora (0 .5 g mara 3 kwa siku intramuscularly au mishipa), gentamicin au garamycin (40-80 mg mara 3 kwa siku parenterally). Na microflora iliyochanganywa na sugu ya antibiotic, erythromycin, tseporin, kefzol, cyprobay, tarivid, lincomycin, ristomycin, rondomycin, vibramycin na dawa zingine za antibacterial zilizo na wigo mpana wa hatua ya antimicrobial zimewekwa kwa kipimo bora. Katika hali mbaya, huamua utawala wa intravenous wa antibiotics kwa njia bora, na kwa kukosekana kwa athari - kwa kipimo cha juu. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuzingatia uwezekano wa madhara ya nephrotoxic na ototoxic ya baadhi ya antibiotics, hasa aminoglycosides. Kutokana na uwezekano wa upinzani wa microbial kwa antibiotics, ni vyema kuwabadilisha baada ya siku 10-14, ambayo ni muhimu hasa kwa kutokuwepo kwa hali ya kuchunguza mkojo kwa microflora na uelewa wake kwa antibiotics.

Kwa matibabu ya muda mrefu na antibiotics, ni muhimu kuagiza dawa za antifungal - nystatin, levorin, pamoja na vitamini (B1, B6, B12, C, P, PP, nk) na antihistamines (diphenhydramine, pipolfen, suprastin, tavegil, nk. .). Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, na pia ikiwa haiwezekani kutekeleza au kuendelea na matibabu ya antibiotic (kwa sababu ya uvumilivu wao au matatizo ya vimelea), sulfonamides huonyeshwa - etazol, urosulfan, sulfadimethoxin, biseptol, bactrim na wengine katika kipimo cha kawaida. Kwa mujibu wa data zilizopo, urosulfan inafanya kazi zaidi katika maambukizi ya staphylococcal na colibacillary, na etazol - katika maambukizi ya streptococcal. Contraindication kwa uteuzi wa dawa hizi - uwepo wa dalili za upungufu wa figo na ini. Pamoja na antibiotics, huongeza sana athari ya matibabu.

Derivatives ya nitrofuran - furagin, furadonin, furazolidone, nk - pia ina wigo mpana wa hatua ya antimicrobial Ni muhimu sana kwamba microflora zote mbili za gramu-hasi na gramu-chanya ni nyeti kwao, na upinzani wa microbial kwao haujulikani zaidi kuliko antibiotics. na mara chache hukua. Wape ndani kwa 0.1-0.15 g mara 3-4 kwa siku kwa siku 8-10, na ikiwa ni lazima kuongeza athari ya matibabu, na ndani ya mishipa. Ili kuzuia hali ya dyspeptic, dawa hizi, kama vile viua vijasumu (kwa mfano, levomycetin), zinaweza kusimamiwa katika mishumaa. Wao ni bora zaidi pamoja na antibiotics, hasa katika hatua ya awali ya pyelonephritis ya papo hapo.

Katika matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo, maandalizi ya asidi ya nalidixic (negrams, negramon) pia hutumiwa kwa kipimo cha 0.1-1.0 g mara 4 kwa siku hadi siku 10-14, ambayo microflora ya gramu-hasi, hasa E. coli. , kwa kawaida ni nyeti. Mchanganyiko wa Nevigramone na antibiotics ni bora zaidi. Walakini, dawa katika kundi hili hutumiwa mara nyingi kama tiba ya matengenezo baada ya kuondolewa kwa udhihirisho kuu wa ugonjwa huo.

Siroko hutumiwa, hasa kwa pyelonephritis ya muda mrefu, 5-NOC (nitroxoline), ambayo ina wigo mkubwa wa hatua na shughuli za juu za antimicrobial. Karibu bakteria zote zinazoweza kusababisha pyelonephritis ni nyeti kwake.

Dawa hiyo inafyonzwa vizuri wakati inachukuliwa kwa mdomo (kwa kipimo cha 0.1 g mara 4 kwa siku), huingia haraka ndani ya damu, hutolewa kutoka kwa mwili tu na figo, kwa hivyo mkusanyiko wake mkubwa kwenye mkojo huundwa haraka. Kwa kuongeza, kwa kawaida haitoi madhara makubwa (maumivu ya kichwa, mara chache ngozi ya ngozi ya mzio) na inavumiliwa vizuri na wagonjwa wakati wote wa matibabu (wiki 2-4).

Katika kesi ya kuvumiliana kwa mtu binafsi kwa antibiotics, sulfanilamide na madawa mengine au upinzani wao, salol na urotropin (suluhisho la 40% la 5-10 ml kwa njia ya mishipa) linaweza kutumika.

Walakini, katika hali nyingine na pyelonephritis ya sekondari, hata mapema na kwa bidii tiba ya antibiotic, pamoja na mchanganyiko wa antibiotics na dawa zingine (nitrofurans, sulfonamides, 5-NOC) haifanyi kazi au haitoshi ikiwa sababu zinazosumbua kawaida. kifungu cha mkojo hakijaondolewa. Katika hali hiyo, kuondolewa kwa vikwazo kwa harakati ya mkojo ni muhimu sana katika tiba tata ya pyelonephritis ya papo hapo. Kwa kizuizi cha njia ya juu ya mkojo, catheterization ya ureters inaweza kuwa na ufanisi, kwa msaada wa ambayo wakati mwingine inawezekana kuondoa kizuizi kwa mtiririko wa mkojo (calculus, clots kamasi, nk). Ikiwa haiwezekani kurejesha urodynamics, na hali ya mgonjwa inabakia kali, mafanikio ya matibabu yanaweza kuhakikisha tu kwa uingiliaji wa haraka wa upasuaji. Operesheni hiyo mara nyingi hutumiwa na jipu la pekee, carbuncle ya figo, nephritis ya apostematous (pyelostomy, decapsulation, ufunguzi wa pustules, dissection ya carbuncle na, kulingana na dalili kali, nephrectomy).

Kuzuia pyelonephritis ya papo hapo

Katika kuzuia tukio la pyelonephritis ya papo hapo, pamoja na glomerulonephritis ya papo hapo, usafi wa kihafidhina au upasuaji wa foci ya maambukizi ya streptococcal, pamoja na matibabu ya maambukizi ya kibofu na njia ya mkojo, ni muhimu sana.

Ni muhimu kufuatilia kwa utaratibu na kuchunguza wanawake wajawazito katika kliniki ya ujauzito kwa kutambua kwa wakati patholojia ambayo imetokea katika figo na kupitishwa kwa hatua za haraka za kuiondoa. Mkojo unapendekezwa kuchunguzwa si tu wakati wa ujauzito, lakini pia baada ya kujifungua, tangu ugonjwa wa figo ambao ulianza wakati wa ujauzito unaweza kuwa latent, bila maonyesho ya kliniki, na kisha baada ya miaka michache kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu.

Kwa sababu ya masafa ya juu ya kurudi tena kwa pyelonephritis ya papo hapo na ili kuzuia mabadiliko yake kuwa sugu, ni muhimu kufanya kozi za mara kwa mara za tiba ya antimicrobial hospitalini au kwa muda mrefu (angalau miezi 6). Wakati huo huo, inashauriwa kubadilisha antibiotics na sulfonamides, ikiwa ni pamoja na hatua ya muda mrefu, nitrofurans, maandalizi ya asidi ya nalidixic, 5-NOC, nk.

Moja ya mipango iliyopendekezwa ya matibabu ya muda mrefu ya pyelonephritis ya papo hapo ni kama ifuatavyo (G. Mazhdrakov, 1980). Hapo awali, chloramphenicol imeagizwa kwa 2.0 g kwa siku kwa siku 7-10, kisha maandalizi ya sulfanilamide (urosulfan, etazol, sulfadimethoxin, biseptol, bactrim, nk) katika kipimo cha kawaida kwa siku 10-12, kisha maandalizi ya asidi ya nalidixic (Negrams, ) Kibao 1 mara 4 kwa siku kwa muda wa siku 10-14 na nitrofurani (furadonin, furadantin, furagin, nk) 0.1 g mara 3 kwa siku kwa siku 8-10 na hatimaye 5-NOC kibao 1 mara 4 ndani ya 10- siku 14. Baada ya kozi ya matibabu, mkojo huchunguzwa kwa kiwango cha bacteriuria, leukocyturia, proteinuria. Wakati wa kudumisha bacteriuria (zaidi ya miili ya microbial 50-100 elfu katika 1 ml ya mkojo), leukocyturia na proteinuria, kozi sawa ya matibabu inarudiwa, lakini siku 10-14 tu za kila mwezi kwa miezi 6-12. Ikiwezekana, ni muhimu kuamua microflora ya mkojo na uelewa wake kwa kundi fulani la madawa ya kulevya (antibiotics, nitrofurans, nk) na, kulingana na hili, kuagiza dawa inayofaa. Wakati wa kufanya kozi hizo za muda mrefu, za kurudia za matibabu, mtu anapaswa kuzingatia uelewa wa mtu binafsi wa kila mgonjwa kwa dawa zilizoagizwa na uwezekano wa kuendeleza athari za mzio au mabadiliko ya pathological katika damu ya pembeni (leukopenia, agranulocytosis, nk).

Huko Ulan-Ude, mwanamume aliyeshukiwa kuwa na virusi vya corona alilazwa katika hospitali ya magonjwa ya kuambukiza. Nyenzo za damu zilizochukuliwa kwa ajili ya utafiti zilitumwa kwa Novosibirsk, kwani vipimo hivyo havifanyiki Ulan-Ude. Matokeo ya utafiti yatakuwa tayari jioni ya Januari 27.

14.01.2020

Katika mkutano wa kazi katika serikali ya St. Petersburg, iliamua kuendeleza kikamilifu mpango wa kuzuia maambukizi ya VVU. Moja ya hoja ni: kupima maambukizi ya VVU hadi 24% ya watu mwaka 2020.

14.11.2019

Wataalam wanakubali kwamba ni muhimu kuvutia tahadhari ya umma kwa matatizo ya magonjwa ya moyo na mishipa. Baadhi yao ni nadra, maendeleo na vigumu kutambua. Hizi ni pamoja na, kwa mfano, transthyretin amyloid cardiomyopathy.

Ophthalmology ni mojawapo ya maeneo yanayoendelea sana ya dawa. Kila mwaka, teknolojia na taratibu zinaonekana ambazo hufanya iwezekanavyo kupata matokeo ambayo yalionekana kuwa hayawezi kupatikana miaka 5-10 iliyopita. Kwa mfano, mwanzoni mwa karne ya 21, matibabu ya watu wanaoona mbali yanayohusiana na umri hayakuwezekana. Mgonjwa mzee zaidi angeweza kutegemea ni ...

Karibu 5% ya tumors zote mbaya ni sarcoma. Wao ni sifa ya ukali wa juu, kuenea kwa haraka kwa hematogenous na tabia ya kurudi tena baada ya matibabu. Sarcomas zingine hukua kwa miaka bila kuonyesha chochote ...

Virusi sio tu huzunguka hewa, lakini pia zinaweza kupata kwenye mikono, viti na nyuso zingine, wakati wa kudumisha shughuli zao. Kwa hivyo, wakati wa kusafiri au katika maeneo ya umma, inashauriwa sio tu kuwatenga mawasiliano na watu wengine, lakini pia kuzuia ...

Kurudisha maono mazuri na kusema kwaheri kwa glasi na lensi za mawasiliano milele ni ndoto ya watu wengi. Sasa inaweza kufanywa ukweli haraka na kwa usalama. Fursa mpya za urekebishaji wa maono ya laser hufunguliwa na mbinu isiyo ya mawasiliano kabisa ya Femto-LASIK.

- magonjwa ya kuambukiza ya purulent-uchochezi ya figo, ikifuatana na lesion ya kuambukiza ya mfumo wa pyelocaliceal. na tubules ya figo, ambayo, bila kutokuwepo kwa huduma ya matibabu ya dharura, inaweza kuenea glomeruli na vyombo vya figo .

Pamoja na matibabu yasiyofaa pyelonephritis ya papo hapo inaingia pyelonephritis ya muda mrefu, ambayo wakati mwingine huchochewa na hypothermia, mkazo wa neva, uwepo wa magonjwa ya kuambukiza ( kama vile: sinusitis, tonsillitis (tonsillitis), stomatitis, caries ya meno, pneumonia, bronchitis, michakato ya uchochezi katika sehemu za siri, cystitis).

Aina na aina za pyelonephritis ya papo hapo

Pyelonephritis imegawanywa katika pyelonephritis ya msingi uliojitokeza kama ugonjwa wa kujitegemea na pyelonephritis ya sekondari, maendeleo kama matokeo ya uharibifu wowote wa awali kwa figo na njia ya mkojo.

Kuna aina mbili za pyelonephritis ya papo hapo: serous na purulent. Pyelonephritis ya serous inakua polepole na inaendelea kwa urahisi zaidi kuliko pyelonephritis ya purulent, ambayo ina sifa ya kozi ya haraka na kali ya ugonjwa huo. Kwa matibabu yasiyo sahihi au ya wakati usiofaa, pyelonephritis ya papo hapo inageuka kuwa pyelonephritis ya apostematous, carbuncle ya figo au jipu la figo. Apostematous nephritis na carbuncle ya figo ni hatua zinazofuata za pyelonephritis ya purulent ya papo hapo.

Sababu za pyelonephritis ya papo hapo

Sababu za kawaida za tukio pyelonephritis ya papo hapo ya sekondari ni hali zinazohusiana na ugumu wa kukojoa:

• mawe kwenye figo na katika ureters;
• anomalies katika maendeleo ya njia ya mkojo;
• kupungua kwa ureter na urethra;
• mawe ya kibofu au uvimbe;
• reflux ya vesicoureteral kwa watoto (hali ya pathological ambayo mkojo hutupwa nyuma kutoka kwenye kibofu hadi kwenye ureta);
• prostatitis na adenoma ya prostate kwa wanaume;
• mimba kwa wanawake.

Kwa wanawake, hutokea mara tano zaidi kuliko kwa wanaume, ambayo inahusishwa na upekee wa muundo wa anatomiki wa mfumo wa genitourinary wa kike (urethra fupi, iko karibu na uke na rectum, ambayo inachangia kupenya kwa maambukizi ndani ya figo. kwa njia ya kupanda).

Tukio la pyelonephritis huchangia:

• ukosefu wa vitamini na madini katika chakula;
• kazi nyingi, dhiki, ukosefu wa usingizi wa mara kwa mara;
• hypothermia (hasa katika eneo lumbar), miguu ya mvua;
• ugonjwa mkali na kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu;
• magonjwa yanayohusiana na matatizo ya mzunguko;
• hali ya immunodeficiency;
• kisukari.

inayojulikana na maendeleo ya haraka na kozi kali na ishara za ulevi, joto la juu la mwili, homa na matatizo ya urination.

Ugonjwa huathiri tishu za figo yenyewe na mfumo wa mkojo (calyces ya figo, pelvis). Maendeleo ya ugonjwa kimsingi inategemea hali ya jumla na upinzani wa mwili kwa maambukizo.

Kawaida ugonjwa huanza kwa ukali, joto huongezeka, baridi, jasho, maumivu katika eneo lumbar, kiu, urination chungu huonekana.

Pyelonephritis ya papo hapo inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• maumivu ya chini ya nyuma;
• maumivu ya misuli na viungo;
• homa, baridi;
• ongezeko la joto hadi 39-40 ° C;
• urination mara kwa mara na chungu;
• jasho kubwa;
• ukosefu wa hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika;
• kinywa kavu;
• hali mbaya ya jumla ya mgonjwa.

Maumivu ya chini ya nyuma katika pyelonephritis ya papo hapo yanaweza kuwa ya upande mmoja na ya nchi mbili, kwa kawaida huongezeka kwa kutembea, harakati na kupungua kwa kupumzika. Aidha, mgonjwa anaweza kupata maumivu katika tumbo la juu na maumivu katika cavity ya tumbo upande wa kulia na kushoto pamoja na ureters.

Katika kesi ya maendeleo ya pyelonephritis ya purulent, vifungo vya usaha vinaweza kuziba ureters, na kusababisha dalili za tabia. colic ya figo.

Kwa mpito wa kuvimba kwa tishu za perirenal, vifungo vya misuli vinaweza kutokea kwa namna ya mvutano katika misuli ya lumbar na kuleta viungo kwa mwili kutoka upande ulioathirika (psoas-dalili).

Ikumbukwe kwamba dalili zilizoorodheshwa hapo juu hazipatikani kila wakati kwenye picha ya ugonjwa huo, kwa kuongeza, kuna aina za pyelonephritis na kozi ya asymptomatic, kwa hiyo, ili kufafanua uchunguzi, ni muhimu kufanya vipimo.

Edema na shinikizo la damu sio kawaida kwa pyelonephritis na inaweza kutumika kama dalili za uchochezi wa autoimmune wa figo - glomerulonephritis.

Wakala wa causative wa pyelonephritis ya papo hapo

Katika pyelonephritis ya papo hapo, mawakala wa causative wa kawaida wa maambukizi ni Enterococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa na Klebsiella. Pathogens huingia kwenye figo ama kupitia damu na lymph (katika magonjwa ya kuambukiza ya viungo vingine), au kupanda kutoka kwa njia ya chini ya mkojo (Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, nk).

Utambuzi wa pyelonephritis ya papo hapo

"Kugonga" kwenye nyuma ya chini katika pyelonephritis ya papo hapo ni chungu. Katika damu, maudhui ya leukocytes huongezeka, katika mkojo - idadi kubwa ya leukocytes, protini, erythrocytes. Utambuzi unafanywa kwa msingi wa data ya kliniki; data kutoka kwa urography ya excretory na cystoscopy pia husaidia.

Katika dalili za kwanza pyelonephritis ya papo hapo matibabu inapaswa kutafutwa mara moja, kwani pyelonephritis ya papo hapo ni ugonjwa unaotishia maisha ambao unaweza kusababisha kifo. Kwa kuongeza, dalili za pyelonephritis ya papo hapo zinaweza kuchanganyikiwa na dalili za magonjwa kama vile appendicitis, peritonitis, na wengine wanaohitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji.

Kwa uchunguzi pyelonephritis ya papo hapo lazima kupita uchambuzi wa jumla wa mkojo juu ya leukocytes, na ikiwa idadi yao imeongezeka, fanya utamaduni wa mkojo kwa bakteria, ambayo inakuwezesha kuamua wakala wa causative wa maambukizi na uelewa wake kwa antibiotics.

Ili kutofautisha pyelonephritis ya papo hapo kutoka cystitis ya papo hapo fanya kinachojulikana sampuli ya mkojo wa glasi tatu na pyelonephritis katika sampuli ya tatu, idadi ya vipengele vya umbo ni chini). Kwa kuongezea, tofauti na cystitis, katika pyelonephritis ya papo hapo, shida za urination hazitamkwa kidogo na, kama sheria, hakuna maumivu mwishoni mwa kukojoa.

Wagonjwa wenye pyelonephritis hufanya vipimo vya damu vya jumla na vya biochemical. Hesabu kamili ya damu inaonyesha mabadiliko ya uchochezi, na uchambuzi wa biochemical unaweza kuonyesha maendeleo kushindwa kwa figo.

Wagonjwa walio na pyelonephritis ya papo hapo wanaoshukiwa hupitia uchunguzi wa figo ili kuwatenga mchakato wa purulent na uwepo wa mawe kwenye figo na ureta. Ikiwa damu hupatikana kwenye mkojo, urography ya excretory imeagizwa na utawala wa intravenous wa dutu ya radiopaque.

Kwa kuongeza, njia za uchunguzi kama vile chromocystoscopy, echography, na tomografia ya X-ray ya kompyuta hutumiwa. Katika hali ngumu, biopsy ya aspiration ya figo inafanywa chini ya udhibiti wa skanning ya ultrasound ya sekta.

Katika pyelonephritis ya papo hapo ngumu hospitali ya haraka inahitajika. Kupumzika kwa kitanda. Pamoja na maendeleo ya nephritis ya apostematous na carbuncle ya figo - matibabu ya upasuaji.

Fomu zisizo ngumu pyelonephritis ya papo hapo kawaida hutibiwa nyumbani chini ya usimamizi wa matibabu. Wagonjwa wameagizwa kupumzika kwa kitanda na lishe isiyo ya kawaida, ukiondoa vyakula vya ndege na chumvi, vinywaji vingi (angalau lita 2-3 kwa siku), kufunika eneo la lumbar, kuchukua antibiotics na nitrofurans. Ikiwa antibiotics huchaguliwa kwa usahihi, kupona hutokea katika siku 5-7.

Kwa maumivu makali katika figo, analgesics na dawa za kupinga uchochezi zinawekwa. Kwa uhifadhi wa mkojo, mkojo wa mara kwa mara wa usiku, kutokuwepo kwa mkojo wa usiku na mchana, maumivu na maumivu wakati wa kukojoa, suppositories ya rectal na belladonna, papaverine na luminal inapendekezwa. Ili kuharakisha michakato ya urekebishaji, tata za vitamini zilizo na vitamini A, kama vile Aevit, zinapaswa kuchukuliwa.

Kupokanzwa kwa mitaa ya nyuma ya chini na usafi wa joto, pamoja na sollux na diathermy, kuwa na athari nzuri kwenye figo. Sollux- Hii ni irradiator ya infrared, yenye taa ya incandescent iliyowekwa kwenye kutafakari maalum. Mionzi ya infrared hupenya kwa undani ndani ya tishu za mwili, joto sio ngozi tu, bali pia tishu za subcutaneous. Diathermy- yatokanayo na mwili wa mgonjwa na sasa mbadala ya umeme, ambayo inaongoza kwa ongezeko la joto la tishu za mwili na joto la chombo kilichoathirika.

Matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo lazima ifanyike ndani ya miezi michache baada ya kuanza kwa msamaha na kuboresha hali ya mgonjwa, vinginevyo aina ya papo hapo ya pyelonephritis inaweza kuwa ya muda mrefu. Antibiotics na dawa za antibacterial kwa pyelonephritis ya papo hapo imewekwa kwa miezi moja na nusu au zaidi. Hata ikiwa hakuna dalili za wazi za ugonjwa huo, mtu haipaswi kufikiri kwamba kila kitu kimekwisha na unaweza kutuliza. Pyelonephritis ni ugonjwa wa siri na hatari ambao lazima uponywe hadi mwisho, baada ya kumaliza kozi kamili ya matibabu ya antibacterial na kufanya mara kwa mara (angalau miezi 4-6 kwa mwaka) kusaidia dawa za mitishamba na maandalizi ya dawa na tiba za mitishamba, kama vile Kanefron- N, Fitolizin, Urolesan, nk.

Lishe ya pyelonephritis ya papo hapo

Lishe ya pyelonephritis ya papo hapo inategemea lishe isiyofaa, ambayo kila kitu kikovu, nyama ya kuvuta sigara, chakula cha makopo, kachumbari, pombe na vyakula vingine vinavyokasirisha tishu za figo hazijajumuishwa. Wagonjwa wanapendekezwa chakula cha maziwa-mboga. Unaweza kula jibini la Cottage, kefir, sahani za unga mwepesi, matunda mabichi na ya kuchemsha. Unapaswa kupunguza kiasi cha chumvi cha meza hadi 4-6 g kwa siku.

Lishe yenye kiasi kikubwa cha protini zinazoweza kumeng'enywa kwa urahisi, mafuta na wanga, vitamini na chumvi za madini. Kunywa kwa wingi (cranberry, juisi ya lingonberry, mchuzi wa rosehip, chai dhaifu, maji ya madini, nk).

Sehemu ya lazima ya lishe kwa pyelonephritis ya papo hapo ni kunywa maji mengi, ambayo husaidia kuondoa kamasi na bakteria kutoka kwa figo. Ni muhimu kunywa glasi moja ya kioevu kila masaa 2, ili iwe kutoka lita 2 hadi 2.5 kwa siku. Unaweza kujitegemea kuandaa infusions ya mimea ya dawa na pombe chai ya maduka ya dawa ya figo, juisi ya cranberry husaidia vizuri, ambayo inazuia kujitoa (kushikamana) kwa bakteria kwenye kuta za njia ya mkojo.

Matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo na tiba za watu

Kwa matibabu pyelonephritis ya papo hapo njia za watu hutumiwa sana. Phytotherapy hufanyika katika kozi kadhaa. Kozi ya kwanza ya matibabu ya pyelonephritis na mimea hufanyika hadi kutoweka kwa dalili zote za kliniki za ugonjwa huo na kuhalalisha kwa vipimo vya mkojo. Kisha unapaswa kuchukua mapumziko kwa mwezi mmoja na, ukibadilisha mkusanyiko wa mitishamba, fanya kozi mbili za miezi miwili kwa vipindi vya wiki 3.

Maelekezo ya maandalizi ya mitishamba kwa ajili ya matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo

1. Kuchukua kwa uwiano sawa majani ya lingonberry ya kawaida, strawberry mwitu na coltsfoot, maua ya cornflower ya bluu, nyasi za Veronica na nettle inayouma, mbegu za lin. Kusaga kila kitu, changanya vizuri. Weka kwenye thermos 2 tbsp. l. mkusanyiko, mimina lita 0.5 za maji ya moto, kuondoka kwa saa 8, shida na kunywa joto, 2/3 kikombe mara 4 kwa siku baada ya chakula.
2. Kuchukua kwa idadi sawa matunda ya anise, majani ya birch, nyasi za budry, wort St John, motherwort tano-lobed, tricolor violet na horsetail. Kata mimea, changanya. Mimina 2 tbsp. l. kukusanya vikombe 2 vya maji ya moto na chemsha kwa dakika 5. Kisha kusisitiza kwa saa katika joto, shida na kunywa glasi nusu ya joto mara 4 kwa siku kwa nusu saa kabla ya chakula.
3. Kuchukua kwa idadi sawa majani ya birch, mmea na bearberry, nyasi ya ndege ya juu, nettle dioica, meadowsweet, goose cinquefoil, mkoba wa mchungaji, mnyoo, mama na sage, mmea wa sitroberi mwitu, majani ya oat, rhizome ya nyasi ya kitanda, maua ya chamomile. , matunda ya shamari. Kusaga malighafi ya mboga, changanya vizuri, 3 tsp. mkusanyiko, mimina lita 0.5 za maji ya moto, joto katika umwagaji wa maji kwa muda wa dakika 15, kuondoka kwa saa katika joto na matatizo. Kunywa kikombe cha joto 1/4 mara 4 kwa siku baada ya chakula.
4. Kuchukua kwa idadi sawa nyasi ya ndege ya juu, yarrow na yasnitka, matunda ya juniper, majani ya oat, rhizome ya licorice, bearberry na majani ya sage. Kusaga mimea yote, changanya. Mimina 3 tsp. mkusanyiko na glasi ya maji ya moto, kusisitiza kwa saa 4, kisha kuleta kwa chemsha na mvuke kwa dakika 10 katika umwagaji wa maji. Kisha kusisitiza kwa saa katika joto, shida na kunywa glasi nusu ya joto mara 4 kwa siku dakika 20 baada ya kula.
5. Kuchukua kwa uwiano sawa majani ya birch na majira ya baridi ya pande zote, nyasi ya heather, clover tamu, meadowsweet na mfuko wa mchungaji, maua ya calendula na tansy. Kusaga mimea yote, changanya vizuri. Mimina vikombe 2 vya maji ya moto juu ya 2 tbsp. l. ukusanyaji, chemsha kwa dakika 5, kuondoka joto kwa saa moja, shida na kunywa joto 1/2 kikombe mara 4 kwa siku kwa nusu saa kabla ya chakula.
6. Chukua kwa idadi sawa majani ya birch, St. Kusaga mimea yote, changanya vizuri. Mimina Mimina vikombe 2 vya maji ya moto juu ya 2 tbsp. l. kukusanya, kufunika na kusisitiza kwa joto kwa saa 1, shida na kunywa kikombe cha joto 1/2 mara 4 kwa siku nusu saa kabla ya chakula.

Matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo ngumu

Katika aina ngumu za pyelonephritis, hospitali inahitajika. Katika hali ya matatizo, vipimo vya mara kwa mara vya damu na mkojo hufanyika, uchunguzi wa ultrasound wa figo na ureters hufanyika. Wagonjwa wenye aina ya serous ya pyelonephritis wanalazwa hospitalini katika idara ya matibabu, ambapo antibiotics, dawa za sulfa na mawakala wa antibacterial huwekwa. Wagonjwa walio na pyelonephritis ya purulent au ya sekondari ni hospitali katika idara ya urolojia, ambapo hufanya uchunguzi wa ziada. Ikiwa figo itagunduliwa kuwa imefunikwa na pustules, daktari anaweza kupendekeza upasuaji ili kufungua pustules na kusafisha figo na tishu zinazozunguka. Wakati mwingine, katika hali mbaya zaidi, figo inapaswa kuondolewa. Dalili za matibabu ya upasuaji pia inaweza kuwa jipu, carbuncle ya figo, aina ya apostematous ya pyelonephritis.

Kuzuia pyelonephritis ya papo hapo

Kuzuia pyelonephritis ya papo hapo ni pamoja na kudumisha usafi sahihi wa kibinafsi, kuondoa kibofu cha mkojo na matumbo kwa wakati, kupambana na kuvimbiwa, usafi wa mazingira na matibabu ya wakati wa caries, tonsillitis sugu, sinusitis, cholecystitis sugu, colitis sugu, na magonjwa ya mfumo wa genitourinary ambayo husababisha. uhifadhi wa mkojo katika figo na ureta. Wanawake wajawazito, hasa wale walio na mimba nyingi, polyhydramnios, fetusi kubwa na pelvis nyembamba, wanahitaji kufanya uchambuzi wa bakteria wa mkojo na utafiti wa urodynamics angalau mara moja kwa mwezi. Baada ya kutokwa kutoka hospitali, wale ambao wamekuwa na pyelonephritis ya papo hapo wanapaswa kufanya mtihani wa mkojo wa jumla kila mwezi kwa miezi sita na kuzingatiwa na daktari.

Magonjwa ya figo yanazidi kuwa ya kawaida katika mazoezi ya matibabu. Wanaweza kuendeleza kwa sababu nyingi. Hii ni pamoja na maisha yasiyo ya afya, magonjwa ya uchochezi ya viungo vya jirani, maambukizi ya mfumo wa genitourinary, na kadhalika. Nakala hii itazingatia ugonjwa kama vile pyelonephritis ya papo hapo. Dalili na matibabu ya ugonjwa huo yanajulikana na kuelezewa. Katika nakala hii, tutagundua sifa za marekebisho ya ugonjwa huu. Inafaa pia kutaja kile ambacho ni papo hapo kwa watoto.

Magonjwa ya kawaida ya figo

Mchakato wa uchochezi katika shell ya chombo na mfumo wa pyelocaliceal huitwa pyelonephritis. Patholojia hii inaweza kuchukua aina tofauti. Kwa sasa, maonyesho yafuatayo yanajulikana kwa dawa:

• papo hapo na matibabu itaelezwa hapo chini);
• kuvimba kwa muda mrefu (mara nyingi hakuna maonyesho);
• patholojia ya papo hapo (kozi isiyo ya dalili ya ugonjwa huo, ikifuatiwa na kuongeza dalili).

Fomu hizi zote huleta usumbufu mwingi kwa mtu. Ndiyo maana ni muhimu sana kutambua kwa wakati na kuagiza matibabu sahihi. Vinginevyo, mgonjwa anaweza kukabiliana na matatizo makubwa ambayo yatasababisha hospitali na upasuaji.

Pyelonephritis ya papo hapo

Dalili na matibabu ya ugonjwa huu inaweza kuwa tofauti. Wakati wa kuagiza matibabu, ni muhimu kuzingatia malalamiko ya mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, patholojia inakua kutokana na ugonjwa uliopo tayari. Katika kesi hiyo, ni muhimu kutibu sio tu mchakato wa uchochezi, lakini pia sababu yake.

Patholojia inakua hasa kutokana na kuzidisha kwa bakteria. Hizi ni pamoja na microorganisms Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, staphylococci, na kadhalika. Chini ya kawaida, patholojia inakua kutokana na uharibifu wa virusi kwa chombo.

Patholojia mara nyingi hua kwa sababu ya bakteria kuingia kwenye figo kutoka kwa viungo vya jirani. Chini ya kawaida, mgonjwa ana kinachojulikana kupanda kwa papo hapo pyelonephritis. Dalili na matibabu ni tofauti kidogo. Katika kesi hiyo, microorganisms pathogenic hupenya kupitia urethra ndani ya kibofu na kisha tu huathiri mfumo wa figo.

Ishara za ugonjwa huo

Kulingana na kile pyelonephritis ya papo hapo ina dalili, matibabu sahihi yanaagizwa. Kumbuka kwamba marekebisho haipaswi kufanywa kwa kujitegemea. Mtaalam aliyehitimu tu ndiye atakayeweza kuchagua dawa sahihi na regimen yao.

Dalili za patholojia zinaweza kuwa tofauti. Mara nyingi, joto la juu linaongezeka na kuna maumivu katika peritoneum. Hata hivyo, dalili hizi zinaweza kuwa na masharti na si mara zote zinaonyesha mchakato wa uchochezi wa papo hapo kwenye figo. Fikiria ishara kuu za patholojia.

Homa, au hyperthermia

Pyelonephritis ya papo hapo mara nyingi huonyeshwa na homa. Katika kesi hiyo, mtu haoni dalili nyingine za baridi.

Mgonjwa huanza baridi, jasho huongezeka. Katika baadhi ya matukio, kukamata au udanganyifu unaweza kutokea. Ikiwa pyelonephritis ya papo hapo kwa watoto ina dalili, na matibabu haifanyiki mara moja, matokeo yanaweza kuwa mabaya. Kwa watoto, hali hizi zinaweza kuwa hatari sana. Wazee pia wako hatarini.

dalili ya maumivu

Pyelonephritis ya papo hapo (dalili) mara nyingi huanza na maumivu. Joto la subfebrile huhifadhiwa. Hisia zisizofurahi zinaweza kushinikiza, kupasuka au kuvuta. Walakini, mara nyingi wao ni mkali na maumivu ya mgongo.

Pia, maumivu yanaweza kuwa mshipi na kuathiri tumbo la chini. Katika baadhi ya matukio, pyelonephritis ya papo hapo ina dalili kwa wanawake kwa namna ya kukata hisia wakati wa kukimbia na mara baada yake. Hii inaweza kuonyesha uwepo wa cystitis. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya patholojia inayopanda.

kuzorota kwa ujumla katika ustawi

Patholojia mara nyingi huonyeshwa na malaise ya jumla. Katika kesi hiyo, digestion ya mgonjwa inafadhaika. Mara nyingi, kichefuchefu na kupoteza hamu ya kula huzingatiwa. Katika hali mbaya zaidi, kuhara na kutapika kunaweza kujiunga.

Pia huongeza shinikizo la damu, ambayo yenyewe inaongoza kwa kuongeza maumivu ya kichwa, tinnitus. Wakati mwingine mgonjwa anaweza kupoteza fahamu. Hali hii ni hatari sana kwa wanawake wajawazito na watoto wadogo. Je, ni dalili za pyelonephritis ya papo hapo kwa watoto wachanga?

Ishara za patholojia kwa watoto

Mara nyingi, watoto hawawezi kuzungumza juu ya kile kinachowasumbua. Katika kesi hii, wazazi watalazimika nadhani kwenye misingi ya kahawa. Patholojia katika watoto wachanga na watoto wachanga hudhihirishwa na wasiwasi mkubwa, kilio. Pia, wakati joto linapoongezeka, wazazi hawaonyeshi dalili za baridi. Mtoto anasukuma miguu yake kwenye tumbo lake na kulia kwa hasira. Kwa nje, udhihirisho huu ni sawa na colic ya kawaida, lakini tofauti na malezi ya gesi, pyelonephritis haina kwenda peke yake. Wakati huo huo, baada ya muda, hali ya mtoto inazidi kuwa mbaya.

Jinsi ya kutambua patholojia?

Ikiwa kuna mashaka ya papo hapo na matibabu inapaswa kuhusishwa. Njia kadhaa hutumiwa kwa utambuzi.

• Kuhoji na ukaguzi. Njia hii haiwezi kutoa taarifa za kuaminika kuhusu ugonjwa huo. Daktari huchunguza mgonjwa na kujifunza kuhusu dalili zinazomsumbua. Wakati wa palpation, maumivu yanaweza kuongezeka. Hii inaonyesha moja kwa moja patholojia.
• ultrasound. Njia hii ni sahihi zaidi. Wakati wa utafiti, mtaalamu anachunguza kuta za chombo na huamua kiwango cha upanuzi wa mfumo wa pelvicalyceal. Takwimu zilizopatikana zinaweza kuonyesha ugonjwa.
• Utafiti wa maabara. Hizi ni pamoja na vipimo vya jumla vya damu na mkojo, pamoja na biochemistry. Mara nyingi, ikiwa ugonjwa wa ugonjwa unashukiwa, utamaduni wa mkojo wa bakteria unafanywa. Kulingana na matokeo, inawezekana kuamua microorganisms zilizopo na kutambua uelewa wao kwa antibiotics fulani.
• Radiografia. Udanganyifu huu unafanywa mara chache sana. Hata hivyo, inaweza kutoa picha sahihi ya hali ya figo. Wakati wa uchunguzi, suluhisho la tofauti hutumiwa, ambalo huingizwa kwenye figo. Baada ya hayo, picha ya chombo huonyeshwa

Pyelonephritis ya papo hapo: matibabu nyumbani

Ugonjwa huu unatibiwa hasa katika kuta za hospitali. Walakini, wagonjwa wengi wanakataa kulazwa hospitalini kwa sababu tofauti. Ni lazima ikumbukwe kwamba hii inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo.

• Mara nyingi inamaanisha ugonjwa kama vile pyelonephritis ya papo hapo, matibabu ya antibiotic. Hata hivyo, kabla ya kuagiza madawa ya kulevya, ni muhimu kufanya vipimo vya maabara. Vinginevyo, unaweza tu kuzidisha hali yako. Kwa matumizi yasiyofaa ya dawa za antibacterial, bakteria huendeleza upinzani kwa wakala wa antimicrobial na ulinzi wa kinga ya mtu hupungua.
• Pia imeelezewa kwa undani na jarida la maisha ya afya. Kuna dawa za watu zilizoonyeshwa kwa marekebisho. Baadhi yao inaweza kuwa na manufaa kabisa. Walakini, haupaswi kuchukua hatari bila ushiriki wa daktari kutekeleza udanganyifu kama huo.
• Hakikisha kuhusishwa na ugonjwa kama vile pyelonephritis ya papo hapo, dalili na matibabu. Mlo na regimen fulani ni njia za ziada za kurekebisha. Watasaidia kupunguza hali ya mgonjwa na kuharakisha kupona.

Hebu tuchunguze kwa undani matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo nyumbani.

Matumizi ya dawa za antimicrobial

Mara nyingi, hufanyika na ugonjwa kama vile pyelonephritis ya papo hapo, matibabu. Wakati huo huo, uchambuzi wa awali wa unyeti wa microorganisms haufanyiki. Marekebisho hayo hayawezi kuwa na ufanisi sana na kusababisha patholojia ya juu zaidi.

Uteuzi sahihi zaidi utakuwa pendekezo linalotolewa baada ya uchambuzi wa awali. Wakati huo huo, unyeti wa bakteria fulani kwa dawa fulani hufafanuliwa. Mara nyingi, madaktari wanaagiza dawa zifuatazo: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Amoxicillin na wengine.

Katika hali nyingi, athari za dawa zinaonekana tayari wiki moja baada ya matibabu. Ndani ya mwezi wa tiba hiyo, ahueni kamili hutokea. Hata hivyo, madaktari wanapendekeza sana kuendelea na matibabu hadi miezi miwili. Mfiduo wa muda mrefu unakuwezesha kuharibu microorganisms zote za pathological na kuzuia mabadiliko ya ugonjwa huo katika fomu ya muda mrefu.

Matumizi ya immunomodulators

Hii haipaswi kufanywa peke yako. Marekebisho hayo daima yanajumuishwa na matumizi ya madawa ya kulevya yenye nguvu. Pyelonephritis ya papo hapo haiwezi kuponywa na dawa za immunostimulating peke yake.

Immunomodulators inakuwezesha kukabiliana haraka na ugonjwa huo na kuboresha hali ya mwili baada ya matumizi ya muda mrefu ya antibiotics. Njia hizi ni pamoja na zifuatazo: "Interferon", "Fiferon", "Likopid", "Canephron", "Isoprinosine", "Decaris", "Prodigeosan" na kadhalika. Marekebisho yanaweza kufanywa kwa muda mrefu (hadi miezi kadhaa). Katika kesi hiyo, dawa moja inabadilishwa na mwingine kwa hatua ya ufanisi zaidi.

Matumizi ya diuretics katika matibabu ya ugonjwa

Mara nyingi, dawa ambazo zina athari ya diuretiki hutumiwa kurekebisha ugonjwa. Mara nyingi hizi ni chai kutoka kwa mimea ya dawa, kwa mfano: "Brusniver", "chai ya figo" na kadhalika.

Unaweza pia kutumia ufumbuzi na aina ya capsule ya madawa ya kulevya. Mara nyingi ni Cyston, Canephron na wengine. Ikumbukwe kwamba dawa hizi zinaweza kutumika wakati wa ujauzito. Walakini, kabla ya hapo, bado inafaa kupata ushauri wa wataalam.

Matibabu ya upasuaji wa pyelonephritis

Katika hali ya juu zaidi, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa. Inafanywa chini ya anesthesia ya jumla na inaweza kuwa ya aina mbili: kuhifadhi chombo au kuondoa chombo. Katika kesi ya kwanza, figo iliyoathiriwa imepunguzwa. Wakati huo huo, kuta za chombo zimetengwa na malezi ya purulent na pathological huondolewa. Daktari anajaribu kuhifadhi tishu zenye afya iwezekanavyo na asisumbue mtiririko wa damu ndani yao. Utabiri wa matibabu kama hayo kawaida ni mzuri. Wakati huo huo, ni muhimu kuzingatia data ya dawa kwa mgonjwa.

Kamili inafanywa wakati haiwezekani kuondoka kwenye chombo. Katika kesi hii, nyenzo za wafadhili zinaweza kutumika. Hata hivyo, hakuna uhakika kwamba itachukua mizizi. Mtu anaweza kuishi kawaida kabisa akiwa na figo moja. Katika kesi hiyo, itakuwa muhimu kudhibiti hali ya mwili kwa makini zaidi.

Mazoezi ya matibabu kwa ugonjwa

Unaweza kutibu pyelonephritis nyumbani kwa msaada wa mazoezi maalum. Mara nyingi huwekwa kwa mama wanaotarajia. Baada ya yote, ni kundi hili la wanawake ambalo linakabiliwa na maendeleo ya mchakato wa uchochezi kutokana na shinikizo la kuongezeka kwa uterasi kwenye viungo.

Madaktari wanapendekeza kuchukua msimamo wa goti mara kadhaa kwa siku. Hii inakuwezesha kuwezesha kazi ya figo na kupunguza shinikizo juu yao. Pia, ikiwa una pyelonephritis ya papo hapo ya upande mmoja, basi unapaswa kulala chini na kulala tu upande wa pili. Kwa hivyo, unaweza kuzuia shinikizo la kuongezeka kwa chombo kilicho na ugonjwa na kuboresha utokaji wa mkojo kutoka kwake.

Lishe ya pyelonephritis ya papo hapo

Kwa matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo, lishe na regimen inayofaa inaweza kutumika. Mara nyingi, madaktari wanapendekeza uangalie mapumziko kamili wakati wa ugonjwa. Hasa ikiwa kuna dalili kama vile homa kali, shinikizo la kuongezeka, udhaifu na baridi.

Mlo pia unamaanisha ulaji mkubwa wa maji. Mgonjwa anahitaji kuongeza kiasi cha maji yanayotumiwa hadi lita mbili au hata tatu kwa siku. Athari kama hiyo itakuwa chanya tu ikiwa utokaji wa mkojo hautasumbuliwa. Mbali na maji safi ya kawaida, unaweza kunywa cranberry na vinywaji vya matunda ya lingonberry. Vinywaji vile husafisha kikamilifu njia ya mkojo kutoka kwa vijidudu vya pathogenic.

Kuzingatia lishe inahusisha kukataa kuvuta sigara na chumvi. Bidhaa kama hizo huchangia uhifadhi wa maji mwilini. Hii inaweza tu kufanya hali kuwa mbaya zaidi. Wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo, inashauriwa kuondoa kabisa chumvi kutoka kwa lishe yako.

Inahitajika pia kuwatenga pipi, bidhaa za mkate na mzio wowote kutoka kwa menyu. Ni marufuku kabisa kula nyanya kwa namna yoyote, nyanya. Acha pombe. Mchuzi wa nyama na mafuta unapaswa kutengwa na lishe ya mgonjwa. Je, unaweza kula nini na pyelonephritis ya papo hapo?

Kutoa upendeleo kwa supu za mboga za mwanga na bidhaa za mvuke. Kula chakula kidogo, lakini mara nyingi zaidi. Kati ya kila mlo, kunywa glasi kadhaa za maji na vinywaji vya matunda hapo juu. Epuka kahawa na chai kali. Vinywaji hivi vinaweza tu kuimarisha hali kwa ongezeko kubwa la shinikizo la damu.

Matumizi ya mimea: njia za watu za kurekebisha

Kutibu pyelonephritis ya papo hapo na mimea ni hatari sana. Walakini, wagonjwa wengi hutumia njia hii.

Kumbuka kwamba baadhi ya mimea inaweza kuwa contraindicated kwa mgonjwa fulani. Ndiyo maana kabla ya kuzitumia, bado unapaswa kuwasiliana na madaktari ili kupata kibali cha matibabu hayo.

Muhtasari na hitimisho la kifungu

Sasa una ujuzi mwingi juu ya ugonjwa kama vile pyelonephritis ya papo hapo (dalili, matibabu na mimea na njia zingine). Kumbuka kwamba patholojia ni hatari sana na inaweza kusababisha matatizo makubwa. Ndio maana matibabu yake yanapaswa kufanywa ndani ya kuta za hospitali, na sio kujihusisha na uteuzi wa kibinafsi. Ugonjwa huo ni hatari sana kwa watoto wadogo na wazee. Ili kuagiza uteuzi sahihi, unapaswa kwanza kupitia uchunguzi. Catheter hutumiwa kwa kizuizi cha mkojo.

Fuatilia hali ya figo zako. Ikiwa moja ya dalili inaonekana, usichelewesha muda, wasiliana na wataalamu! Ni katika kesi hii tu kuna uwezekano kwamba ugonjwa hautageuka kuwa fomu mbaya zaidi. Afya njema kwako!

Pyelonephritis ni ugonjwa wa papo hapo au sugu wa figo ambao hujitokeza kama matokeo ya kufichuliwa na figo ya sababu fulani (sababu) ambazo husababisha kuvimba kwa moja ya miundo yake, inayoitwa mfumo wa pyelocaliceal (muundo wa figo ambayo mkojo hukusanywa na excreted) na karibu na muundo huu, tishu (parenkaima), na dysfunction ya baadaye ya figo walioathirika.

Ufafanuzi wa "pyelonephritis" unatokana na maneno ya Kigiriki ( pyelos- hutafsiri kama, pelvis, na nephros- chipukizi). Kuvimba kwa miundo ya figo hutokea kwa zamu au wakati huo huo, inategemea sababu ya pyelonephritis iliyoendelea, inaweza kuwa upande mmoja au nchi mbili. Pyelonephritis ya papo hapo inaonekana ghafla, ikiwa na dalili kali (maumivu katika eneo lumbar, homa hadi 39 0 C, kichefuchefu, kutapika, kuharibika kwa mkojo), na matibabu sahihi baada ya siku 10-20, mgonjwa hupona kabisa.

Pyelonephritis ya muda mrefu ina sifa ya kuzidisha (mara nyingi katika msimu wa baridi), na msamaha (kupungua kwa dalili). Dalili zake ni nyepesi, mara nyingi, inakua kama shida ya pyelonephritis ya papo hapo. Mara nyingi pyelonephritis ya muda mrefu inahusishwa na ugonjwa mwingine wowote wa mfumo wa mkojo (cystitis ya muda mrefu, urolithiasis, ukiukwaji wa mfumo wa mkojo, adenoma ya prostate, na wengine).

Wanawake, hasa vijana na wanawake wa umri wa kati, wanaugua mara nyingi zaidi kuliko wanaume, takriban kwa uwiano wa 6: 1, hii ni kutokana na vipengele vya anatomical ya viungo vya uzazi, mwanzo wa shughuli za ngono, na ujauzito. Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza pyelonephritis katika umri mkubwa, hii mara nyingi huhusishwa na kuwepo kwa adenoma ya prostate. Watoto pia huwa wagonjwa, mara nyingi zaidi katika umri mdogo (hadi miaka 5-7), ikilinganishwa na watoto wakubwa, hii ni kutokana na upinzani mdogo wa mwili kwa maambukizi mbalimbali.

Anatomia ya Figo

Figo ni chombo kilichounganishwa, kwa namna ya maharagwe, rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi.

Uzito wa figo moja ni g 120 - 200. Tishu ya kila figo ina medula (kwa namna ya piramidi) iko katikati, na cortical iko kando ya figo. Vilele vya piramidi huunganishwa katika vipande 2-3, na kutengeneza papillae ya figo, ambayo imefunikwa na umbo la umbo la funeli (calyces ndogo ya figo, kwa wastani vipande 8-9), ambayo kwa upande wake huunganishwa katika vipande 2-3, na kutengeneza figo kubwa. calyxes (wastani 2-4 katika figo moja). Katika siku zijazo, calyces kubwa ya figo hupita kwenye pelvis moja kubwa ya figo (cavity katika figo, umbo la funnel), ambayo, kwa upande wake, hupita kwenye chombo kinachofuata cha mfumo wa mkojo, kinachoitwa ureta. Kutoka kwa ureter, mkojo huingia kwenye kibofu cha mkojo (hifadhi ya kukusanya mkojo), na kutoka humo kupitia urethra nje.

Sababu na sababu za hatari katika maendeleo ya pyelonephritis

Dalili za pyelonephritis

• kuungua na maumivu wakati wa kukimbia, kutokana na kuvimba kwa njia ya mkojo;
• haja ya kukojoa mara nyingi zaidi kuliko kawaida, kwa sehemu ndogo;
• mkojo wa rangi ya bia (giza na mawingu), ni matokeo ya uwepo wa idadi kubwa ya bakteria kwenye mkojo;
• mkojo wenye harufu mbaya
• mara nyingi uwepo wa damu kwenye mkojo (vilio vya damu kwenye vyombo, na kutolewa kwa seli nyekundu za damu kutoka kwa vyombo kwenye tishu zinazozunguka).

1. Dalili ya Pasternatsky ni chanya - kwa pigo la mwanga na makali ya mitende kwenye eneo la lumbar, maumivu yanaonekana.
2. Edema, inayoundwa kwa fomu ya muda mrefu ya pyelonephritis, katika hali ya juu (ukosefu wa matibabu), mara nyingi huonekana kwenye uso (chini ya macho), miguu, au sehemu nyingine za mwili. Edema inaonekana asubuhi, msimamo wa pasty laini, ulinganifu (upande wa kushoto na kulia wa mwili wa ukubwa sawa).

Utambuzi wa pyelonephritis

Viashiria vya mtihani wa jumla wa mkojo kwa pyelonephritis:

• Kiwango cha juu cha leukocytes (kawaida kwa wanaume 0-3 leukocytes katika uwanja wa mtazamo, kwa wanawake hadi 0-6);
• Bakteria katika mkojo> 100,000 kwa ml; mkojo uliotolewa ni wa kawaida, lazima uwe na kuzaa, lakini hali ya usafi mara nyingi hazizingatiwi wakati wa mkusanyiko wake, kwa hiyo, uwepo wa bakteria hadi 100,000 inaruhusiwa;
• Uzito wa mkojo
• Ph mkojo - alkali (kawaida tindikali);
• Uwepo wa protini, glucose (kawaida haipo).

Uchunguzi wa mkojo kulingana na Nechiporenko:

• Leukocytes huongezeka (kawaida hadi 2000 / ml);
• Erythrocytes huongezeka (kawaida hadi 1000 / ml);
• Uwepo wa mitungi (kwa kawaida haipo).

Ultrasound ya figo: Njia ya kuaminika zaidi ya kuamua uwepo wa pyelonephritis. Huamua ukubwa tofauti wa figo, kupungua kwa ukubwa wa figo iliyoathiriwa, deformation ya mfumo wa pelvicalyceal, kugundua jiwe au tumor, ikiwa ipo.

Urografia wa kinyesi, pia ni njia ya kuaminika ya kuchunguza pyelonephritis, lakini ikilinganishwa na ultrasound, unaweza kuibua njia ya mkojo (ureter, kibofu), na ikiwa kuna kizuizi (jiwe, tumor), kuamua kiwango chake.

CT scan, ni njia ya kuchagua, kwa kutumia njia hii inawezekana kutathmini kiwango cha uharibifu wa tishu za figo na kutambua ikiwa matatizo yanapo (kwa mfano, kuenea kwa mchakato wa uchochezi kwa viungo vya jirani).

Matibabu ya pyelonephritis

Matibabu ya matibabu ya pyelonephritis

1. antibiotics, imeagizwa kwa pyelonephritis, kwa mujibu wa matokeo ya uchunguzi wa bacteriological ya mkojo, wakala wa causative wa pyelonephritis ni kuamua na ambayo antibiotic ni nyeti (inafaa) dhidi ya pathogen hii.

• Penicillins(Amoxicillin, Augmentin). Amoxicillin ndani, 0.5 g mara 3 kwa siku;
• Cephalosporins(Cefuroxime, Ceftriaxone). Ceftriaxone intramuscularly au intravenously, 0.5-1 g mara 1-2 kwa siku;
• Aminoglycosides(Gentamicin, Tobramycin). Gentamicin intramuscularly au intravenously, 2 mg / kg mara 2 kwa siku;
• Tetracyclines (Doxycycline, mdomo 0.1 g mara 2 kwa siku);
• Kikundi cha Levomycetin(Chloramphenicol, mdomo 0.5 g mara 4 kwa siku).

• Sulfonamides(Urosulfan, ndani ya 1 g mara 4 kwa siku);
• Nitrofurans(Furagin, ndani ya 0.2 g mara 3 kwa siku);
• Quinolones(Nitroxoline, ndani ya 0.1 g mara 4 kwa siku).

1. Dawa za Diuretic: Imewekwa kwa pyelonephritis ya muda mrefu (kuondoa maji ya ziada kutoka kwa mwili na edema iwezekanavyo), na haijaagizwa kwa pyelonephritis ya papo hapo. Furosemide kibao 1 mara 1 kwa wiki.
2. Dawa za Immunomodulators: kuongeza reactivity ya mwili katika kesi ya ugonjwa, na kuzuia kuzidisha kwa pyelonephritis ya muda mrefu.

• Timalin, intramuscularly 10-20 mg 1 wakati kwa siku, siku 5;
• T-actvin, intramuscularly, 100 mcg mara moja kwa siku, siku 5;

1. Multivitamini , (Duovit, Kibao 1 mara 1 kwa siku) Tincture ya ginseng - Matone 30 mara 3 kwa siku pia hutumiwa kuboresha kinga.
2. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Voltaren), kuwa na athari ya kupinga uchochezi. Voltaren ndani, 0.25 g mara 3 kwa siku, baada ya chakula.
3. Ili kuboresha mtiririko wa damu kwenye figo, dawa hizi zimewekwa kwa pyelonephritis ya muda mrefu. Curantil, 0.025 g mara 3 kwa siku.

Phytotherapy kwa pyelonephritis

Juisi ya Cranberry, ina athari ya antimicrobial, kunywa kioo 1 mara 3 kwa siku.

Decoction ya Bearberry, ina athari ya antimicrobial, chukua vijiko 2 mara 5 kwa siku.

Chemsha 200 g ya oats katika lita moja ya maziwa, kunywa kikombe ¼ mara 3 kwa siku.
Mkusanyiko wa figo Nambari 1: Mchanganyiko wa mchanganyiko (viuno vya rose, majani ya birch, yarrow, mizizi ya chicory, hops), kunywa 100 ml mara 3 kwa siku, dakika 20-30 kabla ya chakula.
Ina athari ya diuretic na antimicrobial.

Nambari ya kukusanya 2: bearberry, birch, hernia, knotweed, fennel, calendula, chamomile, mint, cranberries. Saga mimea hii yote vizuri, mimina vijiko 2 vya maji na chemsha kwa dakika 20, chukua kikombe cha nusu mara 4 kwa siku.