Treponema pallidum: ni nini? Kozi na matatizo ya syphilis. Mtihani wa damu wa Treponema pallidum ni nini

Ulimwengu wa vijidudu ni tofauti sana na umeandaliwa na wanasayansi wa utafiti. Utafiti wa microcosm hai ulifanyika kikamilifu katika karne iliyopita. Hata hivyo, magonjwa mengi hayaelewi kikamilifu hata katika karne hii.

Kwa mfano, bado hakuna makubaliano juu ya asili ya kaswende. "Ugonjwa huu wa Ufaransa", kama ugonjwa wa kuambukiza wa zamani zaidi wa wanadamu, kulingana na M. V. Milic, uliibuka Duniani wakati huo huo na kuonekana kwa mwanadamu.

Kwa njia, M.V. Milic ndiye mtaalam mkuu wa kaswende wa kipindi cha 60-80s, mwandishi wa vitabu vingi na monographs juu ya kaswende.

Rasmi, ugunduzi wa wakala wa causative wa kaswende ulianza 1905. Wanasaikolojia wa Ujerumani F. Shaudin na E. Hoffmann waliamua idadi ya mali ya morphological, kitamaduni, biochemical ya treponema ya rangi, pamoja na baadhi ya vipengele vya microorganism hii, ambayo iliunda msingi wa taxonomy.

Katika makala hii, tutachambua kwa undani sifa za kimuundo, muundo wa antijeni, mali ya biochemical na kisaikolojia ya wakala wa kuambukiza ambao husababisha kaswende.

Kwa hivyo, wakala pekee wa kusababisha kaswende ya binadamu ni Treponema pallidum (pallid treponema). Ni ya oda ya Spirochaetales ya phylum Spirochaetes.

Onyesha yote

1. Morphology ya Treponema pallidum

Seli za treponema ya rangi ina urefu wa microns 6-15, upana wa microns 0.1-0.2, ni silinda ya protoplasmic (cytoplasm iliyozungukwa na membrane ya cytoplasmic), inaendelea kwenye ond. Wakati mwingine kiini cha microorganism kinafanana na thread nyembamba yenye umbo la corkscrew.



Kielelezo 1 - Muundo wa treponema ya rangi. OM, utando wa nje; Ef (endoflagella au periplasmic flagella); LP 1, 2, lipoproteins; Pg - peptidoglycan; CM - membrane ya cytoplasmic. (Kutoka kwa Cox DL, Chang P, McDowall AW na Radolf JD: Utando wa nje, si bahasha ya protini mwenyeji, huzuia uasilia wa treponema pallidum hatari. Ambukiza Immun 60: 1076)

Idadi ya curls ni kutoka vipande 8 hadi 14. Curls, sawa na ukubwa, huhifadhiwa wakati wa harakati yoyote ya seli, hata wakati treponema inakwenda pamoja au kati ya seli nyingine, kwa mfano, seli za damu.



Kielelezo 2 - Mikrografu ya elektroni ya Treponema pallidum. (Kutoka kwa Fitzgerald TJ, Cleveland P, Johnson RC et al: Inachanganua hadubini ya elektroni ya Treponema pallidum (Nichols strain) iliyoambatanishwa na seli za mamalia zilizokuzwa. J Bacteriol 130: 1333, 1977.)

Kutoka kwa miti ya seli, kati ya membrane na cytoplasm, nyuzi ziko. Sehemu moja ya fibril imewekwa, sehemu nyingine inabaki bure. Fibrili huunda vifaa vya gari vya treponema pallidum, ambayo inaruhusu aina kadhaa za harakati katika kati ya kioevu:

1. 1 Hoja.
2. 2 Mzunguko kando ya mhimili.
3. 3 Kubadilika.

Treponema pallidum ni microorganism ya Gram-negative. Walakini, haina doa kulingana na Gram, kwani ina chembe za hydrophobic ambazo haziwezi kuathiriwa na rangi ya anilini.

Inapotiwa rangi kulingana na Romanovsky-Giemsa, hupata rangi ya waridi kidogo. Kipengele hiki kilitumika kama msingi wa jina maalum la wakala wa causative wa syphilis.

Treponema pallidum subsp pallidum ni viumbe vidogo vinavyohitaji mazingira ambavyo vina viwango vya juu vya pH (7.2-7.4), Eh (-230-240 mV) na joto (30-37°C). Treponema huzimwa haraka na joto kidogo, baridi, kukausha, na dawa nyingi za kuua viini.

Kijadi, treponema za pallidum zilizingatiwa kuwa anaerobes kali, lakini sasa zinajulikana kama bakteria ndogo ya aerophilic.

2. Mali ya kitamaduni na biochemical

Licha ya juhudi kubwa katika kipindi cha miaka 75 iliyopita, T pallidum pallidum haijakuzwa kwa mafanikio katika hali ya asili. Viumbe vidogo vinavyoweza kuishi vinaweza kuishi kwa siku 18-21 katika vyombo vya habari changamano, na uigaji mdogo umepatikana kwa kilimo cha ushirikiano na seli za utamaduni wa tishu. Aina zingine tatu za treponema za pathogenic pia hazijakuzwa kwa mafanikio katika vitro.

Inapopandwa, treponema ya rangi hupoteza pathogenicity yake, lakini, hata hivyo, huhifadhi baadhi ya mali za antijeni (kipengele hiki kinatumika kuanzisha mmenyuko wa Wasserman).

Utamaduni huo hupandwa zaidi kwenye korodani za sungura. Katika tishu za testicular, treponema pallidum huongezeka, na kusababisha orchitis katika wanyama wanaovumilia kwa muda mrefu.

T. pallidum huzaa tena kwa mgawanyiko wa mpito wa binary kwa joto la takriban 37 ° C. Wakati wa kizazi katika vivo ni mrefu kiasi (saa 30).

Treponemas haina msimamo katika mazingira ya nje.

1. 1 Nje ya mwili wa binadamu huishi kwa dakika kadhaa, baada ya kukauka hufa. Kwa hivyo, kwa joto la 40˚С, treponemas hufa ndani ya masaa machache, kwa joto la juu ya 50˚С - ndani ya dakika 15.
2. 2 Chini ya hali mbaya, microorganism huunda fomu za L, pamoja na cysts, ambayo, kwa upande wake, ina uwezo wa kuunda tena fomu za ond.

Kulingana na aina ya kimetaboliki, T. pallidum ni chemoorganoheterotroph. Hii ina maana kwamba treponema ya rangi hutumia vitu vya kikaboni na nishati ya vifungo vya kemikali kama chanzo cha nishati kwa maisha.

Kutokana na kutokuwa na uwezo wa T. pallidum kuwepo katika vitro, sifa za biochemical hazijasomwa vya kutosha.

3. Muundo wa antijeni

T. pallidum ina muundo wa antijeni usioeleweka vizuri. Inawakilishwa na antijeni maalum ya protini ya thermolabile, antijeni ya lipoid isiyo maalum, na antijeni ya asili ya polysaccharide.

Kuweka tu, antijeni za treponema ya rangi ni hasa protini, lipids na polysaccharides ya membrane ya nje ya seli.

Jukumu muhimu linachezwa na lipopolysaccharide (LPS) ya ukuta wa seli ya bakteria. Inafanya kazi za antijeni na sumu, kuwa endotoxin ya treponema ya rangi.

Antijeni ya lipoid ni sawa na dondoo la tishu za moyo wa bovin - cardiolipin.

4. Sababu za pathogenicity

Pamoja na mali ya biochemical, sababu za pathogenicity ya treponema hazijasomwa vizuri.

Baada ya kuingia kwenye macroorganism, T. pallidum hutoa protini maalum, lipopolyproteins na lipopolysaccharides, ambazo zinaonyesha mali ya sumu baada ya kifo chake.

Lipopolyproteins zinahusika katika uanzishaji wa mfumo wa kinga, na protini ni sawa katika baadhi ya mali kwa hemolysini za bakteria.

Sababu za pathogenicity ya Treponema pallidum ni pamoja na uwezo wa kutoa endotoxins na antijeni za lipid, inaonekana kutoka kwa lipids ya membrane ya mitochondrial, ambayo ina mali ya autoantigens.

T. pallidum, ikiwa ni bakteria ya gram-negative, haitoi exotoxins, lakini ina shughuli za sumu dhidi ya seli fulani, kama vile neuroblasts.

5. Aina za kinga

Kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa wakala wa causative wa syphilis ndani ya mwili wa binadamu, majibu ya kinga ya seli na humoral hutokea.

Kinga ya seli inahusishwa na urekebishaji wa treponema ya rangi kwa seli za viungo na tishu na uanzishaji uliofuata wa macrophages, T-lymphocytes. Wakati huo huo, wakala wa causative wa syphilis hauondolewa kutoka kwa mwili wa binadamu.

Kinga ya humoral ina sifa ya kuundwa kwa immunoglobulins maalum. Katika hatua za mwanzo za maambukizi, IgM huundwa katika mwili wa binadamu. Maambukizi yanapoendelea, usanisi wa IgG huwashwa. IgA ni synthesized kwa kiasi kidogo. Ushiriki na usanisi wa IgD na IgE haueleweki vyema.

6. Sensitivity kwa dawa za antibacterial

Wakala wa causative wa kaswende ni nyeti kwa karibu antibiotics zote, lakini penicillins ni dawa za kuchagua.

Msingi wa ukuta wa seli ya treponema ya rangi ni peptidoglycan, ambayo hufanya kazi ya kinga. Peptidoglycan hii ni "lengo" la dawa kuu ya antibacterial iliyokusudiwa kutibu kaswende - penicillin. Antibiotics ya kundi la penicillin huvunja vifungo vya tetrapeptidi ya peptidoglycan.

Inapofunuliwa na antibiotic kwenye treponema ya rangi inayokua (inawezekana na mfiduo wa muda mrefu), fomu ya L ya bakteria huundwa. Fomu hii haina ukuta wa seli, lakini bado ina uwezo wa kuzaliana.

Uamuzi wa unyeti wa treponema ya rangi kwa dawa za antibacterial haufanyiki.

7. Uchunguzi wa kimaabara wa kaswende

Njia za maabara za kugundua kaswende zinaweza kugawanywa katika vikundi 2:

1. 1 Utambulisho wa wakala wa causative wa ugonjwa huo kutoka kwa maandalizi ya kibiolojia (yaliyomo ya chancre, kutokwa kwa purulent ya papules, punctures kutoka lymph nodes).
2. 2 Athari za kihisia.

Vipimo vya serolojia hutumiwa kuthibitisha utambuzi na kutathmini ufanisi wa tiba ya kaswende. Kipengele cha serolojia ya syphilis ni ukosefu wa matokeo mazuri ya mtihani katika hatua ya awali ya ugonjwa huo.

Hii inaelezwa kwa urahisi kabisa. Kwa hivyo, kipindi cha incubation cha kaswende ni wastani wa wiki 3-5. Ilibainika kuwa kwa watu wa kijamii wanaotumia pombe vibaya, na vile vile kwa watu walio na kifua kikuu na maambukizo ya VVU, kipindi cha incubation kinatofautiana na wastani katika mwelekeo wa kupungua (wiki 2).

Kipindi cha incubation kinaongezeka dhidi ya historia ya kuchukua dawa mbalimbali za antibacterial (hadi miezi 6).

Wakati huu, mkusanyiko wa antibodies hauna muda wa kufikia titer ya uchunguzi. Walakini, mtu aliyeambukizwa anaweza kuonyesha dalili za kliniki. Kaswende kama hiyo inaitwa seronegative.

Seropositive inaitwa syphilis na picha ya kliniki wazi na uwepo wa alama ya antibody ya uchunguzi katika damu (yaani, matokeo mazuri ya vipimo vya serological). Ikiachwa bila kutibiwa, kaswende ya seropositive huendelea hadi kaswende ya pili, hudumu kwa miaka kadhaa.

8. Kugundua T. pallidum katika substrate

8.1. Mbinu ya utafiti wa T. pallidum katika "uwanja wa giza"

Njia maarufu ya uchunguzi ni kugundua treponema ya rangi katika uwanja wa giza wa darubini. Njia hii inakuwezesha kuchunguza treponema, kuzingatia vipengele vya morphology yake na harakati.

Nyenzo za utafiti huchukuliwa kutoka kwa chancre ngumu au kutoka kwa granulomas ya mmomonyoko wa udongo na papules. Kukamata kwa makini nyenzo zilizosafishwa kabla na kitanzi, kuchanganya na tone la salini na kuomba kwenye slide ya kioo.

Nyenzo hai inasomwa kwenye uwanja wa giza wa darubini. Ili kufanya hivyo, tumia condenser maalum, ambayo inakuwezesha kujifunza treponema "katika utukufu wake wote."

8.2. Microscopy ya smears iliyochafuliwa kulingana na Romanovsky-Giemsa

Kwa ajili ya utafiti wa smears za kudumu (kavu), njia ya rangi ya Romanovsky-Giemsa hutumiwa. Kwa uchafu huu, aina nyingine za treponema hupata hue ya rangi ya zambarau, na T. pallidum - rangi ya rangi nyekundu.

Njia zilizobaki za utafiti, kama vile njia ya Buri, fedha za Morozov, njia rahisi ya fuchsin, nk, hazijapokea matumizi makubwa ya vitendo kwa sababu ya maudhui yao ya chini ya habari.

9. Serodiagnostics

Kugundua antibodies kwa treponema ya rangi hufanywa kwa:

1. 1 Uthibitisho wa utambuzi wa kliniki wa kaswende;
2. 2 Kuanzisha utambuzi wa kaswende fiche;
3. 3 Kufuatilia ufanisi wa matibabu;
4. 4 Uthibitisho wa kupona kwa wagonjwa wenye kaswende;
5. 5 Kuzuia kaswende na uchunguzi wa kimatibabu wa idadi ya watu (vipimo vya damu vya aina fulani za watu, kwa mfano, wale walio katika hatari).

Njia za kisasa za uchunguzi wa serodi zinatokana na kugundua antibodies maalum na zisizo maalum za madarasa tofauti.

9.1. Athari zisizo maalum za serolojia

Mtihani wa damu wa maabara unafanywa ili kugundua antibodies za anti-lipid.

• Majibu ya Wasserman (РВ, RW)

Ni majibu ya kawaida yasiyo maalum. Inategemea kanuni ya fixation inayosaidia. Mmenyuko na antijeni mbili au tatu hufanywa. Hutekelezwa kwa ubainishaji wa kiasi na ubora wa kingamwili zisizo mahususi.

RW imewekwa na cardiolipin na antijeni ya treponemal. Mwisho hukuruhusu kuongeza upekee wa mmenyuko na kutathmini hali ya kinga ya mgonjwa.

Katika syphilis ya msingi, RW ni chanya mwishoni mwa kipindi cha incubation, i.e. karibu wiki 4 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.

Katika utafiti wa wagonjwa walio na kaswende ya sekondari, RW chanya hugunduliwa katika 100% ya wagonjwa na katika 75% ya wagonjwa katika hatua ya kaswende ya juu.

Mara nyingi, RW inatoa matokeo mazuri ya uongo. Wanafanyika katika hali zifuatazo za kisaikolojia:

1. 1 Pamoja na maambukizo mengine yanayosababishwa na virusi, bakteria, protozoa;
2. 2 Katika kesi ya michakato ya tumor mbaya;
3. 3 Kwa collagenoses;
4. 4 Wakati wa ujauzito wa kuchelewa (baada ya wiki 30) na baada ya kujifungua;
5. 5 Katika watu wenye afya wanaokunywa pombe, na vile vile baada ya kula vyakula vya mafuta.
• Maitikio yanayotokana na uchanganyaji wa moyo (MP - RPR, VDRL)

Majibu haya ni njia ya utambuzi wa haraka wa kaswende. Kwa asili, haya ni microreactions inayofanywa na plasma ya damu (njia nyeti zaidi) na serum isiyoamilishwa (ya pili nyeti zaidi).

Zinafanywa kwa njia ya matone na zinahitaji matumizi ya antijeni maalum. Njia hii ya serodiagnosis inafanywa kwa ajili ya uteuzi wa sampuli chanya na uchunguzi zaidi wa watu binafsi kwa kutumia athari maalum.

9.2. Serodiagnosis maalum

Uchunguzi unategemea mbinu mbalimbali za kugundua kingamwili maalum.

9.2.1. Mmenyuko wa Immunofluorescence (RIF)

Inachukua nafasi ya kati ya njia zote maalum za serodiagnosis. Mmenyuko huo unategemea kanuni za kitambulisho kwa hadubini ya umeme ya tata ya umeme inayohusishwa na immunoglobulin ya binadamu kwenye uso wa seli ya pathojeni.

Mchanganyiko wa fluorescent una globulini ya binadamu na thioisocyanate ya fluorescein. Kuna marekebisho kadhaa ya majibu haya:

1. 1 mmenyuko wa Immunofluorescence na adsorption;
2. 2 majibu ya IgM - RIF yenye utangazaji.

9.2.2. Mmenyuko wa uhamasishaji wa Treponema pallidum (RIBT)

Mmenyuko wa RIBT unatokana na upekee wa seramu ya damu iliyoambukizwa ya watu kuzuia treponema ya rangi.

Kwa maneno ya jumla, mbinu inaweza kuelezewa kama ifuatavyo: antijeni iliyoandaliwa kutoka kwa syphiloma ya sungura na nyongeza huongezwa kwa damu ya mgonjwa.

Kingamwili zisizohamishika ni kingamwili za marehemu. Wanafikia upeo wao mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa ugonjwa huo. Njia hii haitumiwi kwa syphilis ya msingi ya seronegative, inachukuliwa kuwa ya muda mwingi.

9.2.3. Uchunguzi wa kinga ya enzyme (ELISA, ELISA)

Njia hii ya utambuzi ni otomatiki. Ni sawa na unyeti na maalum kwa mmenyuko wa immunofluorescence na adsorption.

9.2.4. Mmenyuko wa hemagglutination (RPHA)

Kinyume na msingi wa masomo mengine ya serolojia, RNHA ina unyeti wa juu na maalum, haswa wakati wa kutumia antijeni ya hali ya juu.

Kanuni ya mmenyuko inategemea agglutination ya erythrocytes kubeba antijeni ya treponema pallidum juu ya uso wao, ikiwa antibodies maalum huongezwa kwao. Matokeo ya RPHA yatakuwa chanya tayari mwishoni mwa kipindi cha incubation, yaani baada ya wiki 3-4.

Kwa kuzingatia sifa zote za wakala wa causative wa syphilis, inawezekana kutofautisha hatua zinazolenga kumlinda mtu mwenye afya kutokana na kuambukizwa na kaswende.

Kwa kuwa ugonjwa huo hupitishwa kwa njia za ngono na mawasiliano (kaswende ya nyumbani), inafaa kujua kuwa uzazi wa mpango wa kizuizi na usafi wa jumla ni njia bora za ulinzi.

Utambuzi wa kaswende T. pallidum uamuzi wa IgM na IgG ubora. - mtihani maalum wa treponemal ambao hutambua antibodies kwa antijeni za Treponema pallidum.

Kwa amri ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi, mtihani maalum wa serological kwa treponema ni lazima wakati wa kuchunguza wagonjwa kwa syphilis.

Kaswende- ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na treponema ya rangi (Treponema pallidum), inayoambukizwa hasa ngono, inayokabiliwa na kozi ya muda mrefu na kuathiri viungo na mifumo mingi ya mwili. Kaswende ina sifa ya mwendo wa polepole unaoendelea. Katika hatua za baadaye, inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa mfumo wa neva na viungo vya ndani.

Picha ya kliniki na syphilis
Maonyesho ya kliniki ya syphilis ni tofauti sana na hutegemea hatua ya ugonjwa huo. Kuna hatua kadhaa za kaswende. Hatua ya msingi hutokea takriban wiki 2-3 baada ya kuambukizwa. Katika hatua hii, kidonda kimoja au wakati mwingine kadhaa, kinachoitwa chancre, huonekana, kawaida kwenye sehemu ya mwili ambayo imegusana na chancre ya mgonjwa, kama vile uume au uke. Mara nyingi, chancre haina uchungu na haionekani, hasa ikiwa iko kwenye rectum au kwenye kizazi. Chancre hupotea katika wiki 4-6.

Hatua ya pili ya ugonjwa huanza wiki 2-8 baada ya kuanza kwa chancre. Inajulikana kwa kuonekana kwa upele, mara nyingi kwenye mitende na miguu. Wakati mwingine kuna dalili nyingine, kama vile homa, uchovu, kuvimba kwa nodi za lymph, koo, na maumivu ya mwili.

Syphilis inaweza kuendelea kwa fomu ya latent, wakati ambapo mtu aliyeambukizwa haonyeshi dalili yoyote, lakini wakati huo huo anaendelea kuwa carrier wa maambukizi. Hii inaweza kuchukua miaka.

Bila matibabu, karibu 15% ya wagonjwa hupata dalili za kaswende ya marehemu, au ya juu. Hatua hii wakati mwingine huchukua miaka kadhaa na kusababisha ugonjwa wa akili, upofu, matatizo ya neva, ugonjwa wa moyo, na hata kifo.

Kaswende inaweza kutibiwa na antibiotics (derivatives penicillin ni preferred). Aidha, katika hatua ya awali, ugonjwa hutendewa kwa urahisi na kwa kasi.

Wakati mtu anapogusana na Treponema pallidum, mfumo wao wa kinga hutoa kingamwili kwa bakteria. Aina mbili za antibodies vile zinaweza kugunduliwa katika damu: IgM na IgG.

Kingamwili za IgM
Kingamwili za darasa la IgM hutolewa na mwili mahali pa kwanza. Wanagunduliwa kwenye seramu ya damu mwishoni mwa wiki ya pili ya ugonjwa huo na kutoweka kwa wagonjwa ambao hawajatibiwa baada ya miaka 1-1.5, katika matibabu ya kaswende ya mapema - baada ya miezi 3-6, marehemu - baada ya mwaka. Wanapatikana kwa wagonjwa wengi walio na kaswende ya msingi na ya sekondari, kwa hivyo kipimo cha IgM kinaweza kutumika kutofautisha kati ya maambukizo ya muda mrefu na yaliyopatikana.

Wagonjwa waliotibiwa hapo awali hawana kingamwili maalum za treponemal IgM, lakini kutokuwepo kwao yenyewe hakuonyeshi ufanisi wa tiba, kwani wengi wa wale ambao hawajatibiwa pia hawana kingamwili za IgM katika hatua ya siri ya kaswende.

Antibodies ya darasa la IgG
Antibodies ya darasa la IgG huonekana katika damu wiki 3-4 baada ya kuambukizwa. Mkusanyiko wao huongezeka na kufikia kiwango cha juu katika wiki ya 6, wakati ambapo mkusanyiko wao unashinda juu ya mkusanyiko wa IgM. Immunoglobulins ya darasa la G katika ngazi fulani huendelea kwa muda mrefu, wakati mwingine kwa maisha.

Viashiria:

• maandalizi ya ujauzito;
• utambuzi wa syphilis ya kuzaliwa;
• mahusiano ya ngono yenye shaka;
• maandalizi ya upasuaji;
• mchango (maandalizi na uhamisho wa damu na vipengele vyake);
• katika tata ya uthibitisho wa maabara ya utambuzi wa kaswende.

Ufafanuzi wa matokeo
Vipimo vya kipimo: mtihani wa ubora. Matokeo hutolewa kwa maneno "chanya", "hasi" au "mashaka".

Matokeo chanya:

• syphilis katika hatua tofauti za kliniki. Wagonjwa ambao wamepata matibabu wanaweza kuwa na matokeo mazuri, kinachojulikana kama "kovu ya serological".

• hakuna maambukizi;
• kaswende ya awali.

• tafiti za kingamwili kwa Treponema pallidum, IgG + IgM ina maana kwamba uwepo wa kingamwili kwa wakala wa causative wa kaswende ni swali. Ikiwa matokeo ni ya shaka, inaweza kuwa muhimu kurudia utafiti baada ya siku 10-14. Matokeo yanatafsiriwa kwa kushirikiana na hali ya kliniki, anamnesis na matokeo ya masomo mengine.

Treponema pallidum au treponema ya rangi ni microorganism kwa namna ya ond na curls 8-12, ambayo ina membrane ya seli, kutokana na ambayo muda fulani hauwezi kupoteza pathogenicity yake chini ya ushawishi wa mambo ya mazingira. Bakteria ni ya spirochetes na ni wakala wa causative wa ugonjwa kama vile kaswende.

Vipengele vya tabia ya pathojeni

Mara moja katika mazingira na mate, shahawa au usiri kutoka kwa mmomonyoko na vidonda vya mgonjwa, treponema ya rangi inaweza kudumisha shughuli zake mpaka dutu ambayo treponema inakaa ikauka.

Pathojeni ni sugu kwa joto la juu, digrii 54 juu ya sifuri huharibu pathojeni tu baada ya dakika 15, nambari za juu huwa hatari kwa treponema pallidum haraka. Hata wakati wa kuchemsha, pathogen haipoteza shughuli zake kwa sekunde kadhaa. Ukweli wa kuvutia ni kwamba kwa joto la digrii 42 treponema inakuwa kazi zaidi na hufa tu baada ya muda. Wakala wa causative wa syphilis inachukuliwa kuwa pathogenic kwa siku tatu, hata ikiwa iko kwenye nyenzo za cadaveric.

Spirochete ya rangi ina kiwango cha juu cha upinzani dhidi ya athari za joto la chini, hata wakati waliohifadhiwa, huhifadhi pathogenicity yake kwa miezi 12. Hali bora ya maisha kwa pathojeni ni mazingira yasiyo na oksijeni na joto la chini.

Pale treponema hufa chini ya ushawishi wa disinfectants na aina fulani za mawakala wa antibacterial.

Visivyofaa kwa spirochete ya rangi (inayosababisha kifo chake) ni:

• arseniki na bismuth;
• penicillin;
• zebaki;
• ushawishi wa asidi na alkali;
• yatokanayo na microorganism kwa mwanga na mionzi ya ultraviolet;
• ufumbuzi wa antiseptic.

Hata hivyo, matokeo ya tafiti juu ya upinzani wa wakala wa causative wa kaswende kwa mambo mabaya ya mazingira yanaonyesha kuwa katika baadhi ya matukio treponema bado inaweza kuhifadhi shughuli zake na kusababisha ugonjwa hata wakati oksijeni hupenya ndani yake, wakati imekaushwa na inakabiliwa na mionzi ya mwanga.

Njia za upitishaji

Lango la kuingilia ambalo pathojeni huingia ndani ya mwili wetu ni uso wa tishu uliojeruhiwa wa membrane ya mucous ya cavity ya mdomo au viungo vya uzazi.

Uhamisho wa treponema ya rangi hutokea:

• Ngono - na uhusiano wa kijinsia usio salama na mgonjwa.
• Kaya - kutokana na matumizi ya taulo zilizochafuliwa, kitani, vipodozi.
• Transplacental - kutoka kwa mama mgonjwa hadi mtoto.
• Wima - wakati mtoto anapitia njia ya kuzaliwa iliyoambukizwa ya mama.
• Hematogenous - wakati wa uhamisho wa damu na vipengele vyake, wakati wa uingiliaji wa upasuaji, matumizi ya sindano ya kawaida na mtu mgonjwa (hasa tabia ya madawa ya kulevya).

Ikumbukwe kwamba kuna hatari kubwa ya kuambukizwa kati ya wafanyikazi wa taasisi za matibabu na vipodozi, haswa ikiwa wanafanya taratibu zinazohusiana na ukiukaji wa uadilifu wa ngozi.

Idadi kubwa ya kesi za maambukizo hugunduliwa kwa watu ambao wana maisha ya uasherati na hawatumii uzazi wa mpango.

Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo

Tafadhali kumbuka kuwa kiwango cha juu cha maambukizi huzingatiwa kwa wagonjwa wenye kaswende ya msingi na ya sekondari, ambayo inaonyeshwa kwa kuundwa kwa maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huo kwenye ngozi na viungo vya siri vya mucous. Ni katika kipindi hiki cha wakati ambapo uzazi mkubwa na kutolewa kwa treponema ya rangi kwenye nafasi inayozunguka hufanyika.

Katika wakati wetu, idadi inayoongezeka ya wagonjwa ambao syphilis inadhihirishwa na chancre za nje, ambazo zimewekwa kwenye membrane ya mucous ya kinywa, pharynx, anus. Vipengele vya upele vinaweza kuzingatiwa kwenye uso, na kaswende kwenye uso wa mitende ya mikono na miguu.

• Muda wa kipindi cha incubation unaweza kutofautiana, na kuanzia wiki 3 hadi miezi 3, wakati kuenea kwa microorganisms na mtiririko wa lymph na damu, pamoja na uzazi wao mkubwa katika node za lymph, utazingatiwa.
• Katika eneo la kuanzishwa kwa treponema ya rangi, nodule ya hyperemic ya msimamo mnene inaonekana hivi karibuni, ambayo baadaye huunda kidonda, inaitwa chancre ngumu. Katika hali nyingi, dalili hii ya ugonjwa huwekwa kwenye uume, labia, uke, kifua, vidole, tumbo la chini na cavity ya mdomo. Kwa ukubwa wa mchakato wa ulcerative, wanaweza kuanzia microscopic hadi kubwa sana, kunaweza kuwa na kadhaa yao. Sambamba na hili, kuna ongezeko la ukubwa wa nodi za lymph katika eneo la ujanibishaji wa eneo la maambukizi.
• Baada ya siku 10 kutoka wakati wa kuonekana kwa chancre ngumu, syphilis ya sekondari huundwa, inayojulikana na kuenea kwa maambukizi kwa mwili wote kwa njia ya hematogenous. Kliniki inavyoonyeshwa na kuonekana kwa vipengele vya upele wa pink, huitwa syphilides ya sekondari. Kipengele cha sifa ni kutoweka kwao kwa kujitegemea na kuonekana tena baada ya muda. Kuna nyongeza ya ishara za ulevi, yaani: hisia ya joto, udhaifu mkuu, maumivu kwenye viungo, kupoteza ghafla kwa uzito wa mwili. Aina ya sekondari ya mchakato wa pathological inaongozana na malezi ya tonsillitis, stomatitis, warts, ambazo zimewekwa kwenye sehemu za siri na ongezeko la lymph nodes. Tafadhali kumbuka kuwa kwa kutokuwepo kwa tiba ya kutosha na ya wakati, ugonjwa hupita katika hatua ya tatu, ambayo ina sifa ya uharibifu wa nyuzi za ujasiri.
• Aina ya juu ya kaswende inaweza kujidhihirisha miaka 3-15 baada ya kuambukizwa na treponema ya rangi. Kozi yake ina sifa ya kuonekana kwa ufizi na foci ya mabadiliko ya uharibifu. Kuna ukiukwaji wa utendaji wa viungo vya ndani na mifumo ya asili isiyoweza kurekebishwa. Mgonjwa huanza kuvuruga na matatizo ya kupumua na hotuba, mchakato wa kumeza inakuwa ngumu zaidi. Kuendelea kwa fomu hii, ugonjwa husababisha ulemavu au hata kifo.

Kaswende ya asili ya kuzaliwa, kama ilivyoonyeshwa tayari, huundwa kama matokeo ya maambukizo ya mtoto kutoka kwa mama mgonjwa akiwa bado tumboni mwake. Inaonyeshwa na uwepo wa dalili za patholojia kama vile:

• uziwi wa kuzaliwa;
• keratiti;
• Hutchison meno.

Uchunguzi

Kabla ya kuanza kutibu mgonjwa, daktari, ili kufanya utambuzi sahihi na kuagiza tiba ya ufanisi, huchunguza mgonjwa na kukusanya data ya anamnestic, na pia anaagiza yafuatayo:

• Uchunguzi wa microscopic na bacterioscopic wa smear iliyochukuliwa kutoka kwenye uso wa chancre (nyenzo ni exudate ya tishu) au nyenzo za biopsy ya node ya lymph (lakini tu katika mwezi wa kwanza wa ugonjwa huo). Kwa maudhui bora ya habari ya smear, uso wa vidonda na mmomonyoko wa ardhi ni kabla ya lubricated na salini, nyenzo ni kuchukuliwa na maandalizi ni tayari kwa ajili ya uchunguzi microscopic. Nyenzo hizo zimetiwa rangi kulingana na Romanovsky-Giemsa, wakati treponema ya rangi hupata tint ya pink. Ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba treponemas ya rangi ya kuishi katika smear isiyo na uchafu haipatikani chini ya darubini ya mwanga. Katika kesi hiyo, matumizi ya microscopy ya giza-shamba au awamu-tofauti inachukuliwa kuwa ya haki. Treponema ina uwezo wa kusababisha kinzani ya mionzi ya mwanga na inaonekana kama ukanda wa ond wa nyeupe.
• Vipimo vya serological, madhumuni ya ambayo ni kugundua antibodies kwa wakala wa causative wa syphilis katika plasma ya damu. Mara nyingi, mmenyuko wa Wassermann na majibu ya vitendanishi vya plasma ya haraka hufanywa. Masomo haya yanachukuliwa kuwa ya lazima na hutumiwa hata wakati wa kufanya uchunguzi wa matibabu ya kuzuia katika taasisi za matibabu za nje.
• Majibu ya immunofluorescence, hemagglutination, immobilization ya treponemas. Masomo haya yana kiwango cha juu sana cha usikivu na usahihi. Ruhusu kugundua antibodies katika damu ya binadamu. Kwa mfano, IgM inaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi wa papo hapo, IgG inaonyesha kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo.
• immunoassay ya enzyme. Njia hii ya uchunguzi, kama zile zilizopita, husaidia kugundua uwepo wa antibodies kwa treponema ya rangi. Baada ya siku 14 kupita, IgM na IgA huanza kuonekana kwenye plasma ya damu, na baada ya mwezi - IgG (kipengele ni kwamba ni katika kipindi hiki kwamba idadi yao iko kwenye kilele chake, baada ya muda hupungua).
• Utambuzi wa PCR.

Matibabu

Wakati dalili za patholojia zinaonekana, unapaswa kushauriana na dermatologist. Daktari anayehudhuria atafanya uchunguzi wa kina wa mgonjwa na kuagiza regimen ya matibabu ya mtu binafsi, ambayo itategemea ukali wa udhihirisho wa kliniki wa syphilis na sifa za kisaikolojia za mgonjwa. Ikumbukwe kwamba matibabu sahihi, kamili husababisha kupona kabisa.

Mwelekeo kuu wa tiba ya matibabu ni uharibifu wa treponema ya rangi. Kwa kusudi hili, wagonjwa wanaagizwa dawa za antibacterial kwa dozi kubwa. Katika hali nyingi, dawa kutoka kwa kikundi hutumiwa:

• penicillins - benzylpenicillin;
• tetracyclines - Doxacycline;
• macrolides - Clarithromycin au Sumamed;
• cephalosporins - Cefazolin;
• fluoroquinolones - Ciprofloxacin.

Muhimu! Muda wa dawa inapaswa kuwa angalau miezi miwili.

Sambamba na tiba ya antibiotic, zifuatazo zimewekwa:

• immunostimulants;
• vitamini na madini complexes;
• probiotics;
• taratibu za physiotherapy.

Mwenzi wa ngono wa mgonjwa lazima pia kutibiwa bila kushindwa, hii itazuia hatari ya kuambukizwa tena.

Nuance muhimu ambayo inahitaji tahadhari maalum ni kwamba ni marufuku kabisa kufanya ngono wakati wa matibabu.

Kuamua ufanisi wa matibabu ya syphilis inachukuliwa kuwa ngumu sana. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba karibu maonyesho yote ya kliniki ya ugonjwa hupotea tayari wakati wa sehemu ya matibabu, lakini hii bado sio uthibitisho kwamba spirochete ya rangi imekufa. Ili kujua ikiwa mgonjwa ameponywa, ni muhimu kuagiza kifungu cha vipimo vya serological.

Matibabu ya ugonjwa lazima kutibiwa na wajibu wote, kwa sababu inachukuliwa kuwa ya kijamii na inaweza kusababisha matatizo makubwa na hata kifo.

Hatua za kuzuia

Ili kuzuia kuingia kwa treponema ya rangi ndani ya mwili, ni muhimu:

• Kulipa kipaumbele maalum kwa usafi wa kibinafsi.
• Tumia chupi yako tu.
• Tumia vipodozi vya mtu binafsi.
• Epuka ngono ya kawaida. Ikiwa uhusiano usio salama hata hivyo ulitokea, ni muhimu kutibu viungo vya uzazi haraka iwezekanavyo na ufumbuzi wa Albucid au Chlorhexidine, ambayo spirochete ya rangi hufa.
• Tumia kizuizi cha uzazi wa mpango.

Hatua za lazima za kuzuia hufanywa:

• wafadhili;
• wanawake wakati wa kuzaa mtoto;
• watu ambao taaluma yao inahusiana na tasnia ya chakula;
• walimu na walimu wa chekechea;
• wafanyikazi wa matibabu;
• watu waliolazwa hospitalini kwa matibabu.

Kwa muhtasari, ikumbukwe kwamba kwa sababu ya maendeleo ya tasnia ya dawa na utumiaji wa tiba ya antibiotic, utabiri wa syphilis unachukuliwa kuwa mzuri. Yote ambayo inahitajika ni kupata matibabu sahihi na kufuata mapendekezo yote ya daktari. Kwa hali yoyote usijitekeleze dawa, kwa sababu hii inaweza kusababisha matokeo mabaya sana.

Hapa kuna karibu habari yote juu ya treponema ya rangi na syphilis ni nini na jinsi hali hii ya ugonjwa inapaswa kutibiwa. Tunatarajia itakuwa na manufaa kwako na itakusaidia kukabiliana na masuala ya kusisimua.

Kingamwili hadi Treponema pallidum (Kaswende) (IgM na IgG) ICL (kiasi)- njia ya upimaji wa kipimo cha chemiluminescent kwa utambuzi mzuri wa kaswende Ni ya njia nyeti sana za kugundua kaswende. Inatambua antibodies ya madarasa ya IgM na IgG (jumla ya kingamwili) katika damu. Dalili kuu za matumizi: utambuzi na uthibitisho wa kaswende, kupanga ujauzito, maandalizi ya upasuaji, uasherati, upimaji wa wafadhili.

Kwa mujibu wa agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Machi 26, 2001 No. 87 "Katika kuboresha utambuzi wa serological wa syphilis", mlolongo wa kuchunguza wagonjwa kwa syphilis ni kama ifuatavyo.

• wakati wa uchunguzi wa awali, majibu ya uteuzi (uchunguzi) wa microprecipitation (RMP) au marekebisho yake (RPR - RPR, TRUST - TRUST, VDRL - VDRL) hufanywa kwa matoleo ya kiasi na ubora na, katika kesi ya matokeo chanya, yoyote maalum. mtihani wa treponemal wa kuthibitisha (RPHA, ELISA , KSR, RIF, RIT).
• baada ya mwisho wa tiba, RMP au marekebisho yake huwekwa, na mienendo ya mchakato wa kuambukiza na ufanisi wa tiba huhukumiwa na kupungua kwa titer. Uthibitisho wa ufanisi wa tiba ni kupungua kwa titer kwa mara 4 au zaidi ndani ya mwaka 1.
• mwisho wa kipindi hiki, mmenyuko maalum unafanywa kama wakati wa uchunguzi wa awali. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba vipimo maalum vya treponemal vinaweza kubaki vyema (sio hasi) kwa miaka kadhaa, na katika baadhi ya matukio kubaki chanya kwa maisha.

Kati ya njia zilizopo za serolojia za kugundua kaswende, njia ya chemiluminescent ya immunoassay ni mojawapo ya mbinu nyeti zaidi. Kingamwili za darasa la IgM hadi Treponema pallidum huonekana kwenye seramu ya damu, kuanzia wiki ya 2 - 4 baada ya kuambukizwa. Katika kesi ya matibabu ya mafanikio, titer ya antibody ya IgM inapungua kwa maadili yasiyotambulika. Kingamwili za darasa la IgG kawaida hugunduliwa katika wiki ya 4 baada ya kuambukizwa na zinaweza kudumu kwa miaka (au kwa maisha) baada ya kupona. Njia hii ilitengenezwa kwa ajili ya uchunguzi wa uchunguzi wa kugundua kingamwili kwa antijeni za Treponema pallidum. Inaweza kugundua maambukizo ya hivi karibuni na ya zamani. Ugunduzi wa jumla wa kingamwili kwa treponema iliyokolea kwenye sampuli unaweza kuonyesha kaswende ya hivi karibuni, ya zamani na kugunduliwa katika kaswende iliyotibiwa kwa mafanikio.

Treponema ni jenasi ya bakteria inayounganisha spishi nyingi, ambazo kawaida zaidi ni wakala wa causative wa kaswende - treponema pallidum (treponema pallidum, treponema ya rangi). Jenasi hii pia inajumuisha miayo na pinti. Treponema pallidum ni bakteria yenye umbo la ond ya familia Spirochaetiaceae (spirochetes) ambayo husababisha ugonjwa wa kuambukiza wa zinaa -. Patholojia ina sifa ya kozi inayofanana na wimbi na inaonyeshwa na kliniki ya tabia. Maambukizi hutokea hasa kwa njia ya ngono, kutokana na ambayo kaswende ni magonjwa ya zinaa.

Hivi sasa, idadi kubwa ya magonjwa ya zinaa imesajiliwa ulimwenguni, ambayo ni tishio la kweli kwa maisha ya mwanadamu. Treponema pallidum ni microbe hatari ambayo husababisha ugonjwa wa utaratibu unaoathiri ngozi na viungo vya ndani. Katika tovuti ya kuanzishwa kwa spirochete, lengo la msingi la patholojia linaundwa -. Kisha upele wa syphilitic huonekana kwenye ngozi, lymph nodes za kikanda huongezeka. Kutokuwepo kwa tiba ya kutosha, viungo vya ndani vinaathiriwa, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanaendelea, na kifo kinawezekana.

Treponema pallidum

Mofolojia

Treponema pallidum ni microorganism ya gramu-hasi ambayo ina sura ya ond nyembamba, inaendelea katika curls ndogo 8-12. Pale treponema ilipata jina lake kwa sababu ya uwezo wa kutogundua dyes za kawaida za maabara.

Spirochete ni anaerobe kali ambayo inakua vizuri katika mazingira ya anoxic. Lakini licha ya hili, uwezekano wa bakteria unabaki kwenye vitu vya nyumbani vinavyozunguka kwa siku 3 au zaidi. Treponema ina flagella na nyuzi. Shukrani kwao na mikazo yao ya seli, bakteria hufanya harakati za kutafsiri, za mzunguko, za kukunja, kama mawimbi, helical na contractile. Inaingia haraka ndani ya seli zilizo hai na huzidisha haraka ndani yao kwa mgawanyiko wa kupita.

Pale treponema ina ukuta wa seli za safu tatu, cytoplasm na organelles: ribosomes, mesosomes, vacuoles. Ribosomu huunganisha protini, na mesosomes hutoa kupumua na kimetaboliki. Enzymes na antijeni ziko kwenye membrane ya cytoplasmic. Mwili wa bakteria umefunikwa na capsule isiyo na muundo wa mucous ambayo hufanya kazi ya kinga.

Tabia za kimwili

Vijiumbe hai ni sugu kwa joto la chini na ni nyeti kwa zile za juu. Inapokanzwa, hufa ndani ya dakika 20, ikikauka, ndani ya dakika 15, na inapochemshwa, papo hapo. Antiseptics na disinfectants haraka kuharibu treponema ya rangi. Athari ya uharibifu kwenye bakteria hutolewa na: ultraviolet, mwanga, pombe, alkali, siki, arseniki, zebaki, disinfectants zenye klorini. Treponema pallidum ni sugu kwa baadhi ya antibiotics.

Pale treponema inaonyesha mali yake ya pathogenic katika mazingira ya unyevu na ya joto. Katika mwili wa mwanadamu, mahali pa kupenda zaidi ya uzazi ni node za lymph. Katika hatua ya syphilis ya sekondari, vijidudu hujilimbikizia kwenye damu na kuonyesha mali zao za pathogenic.

mali ya kitamaduni

Treponema pallidum haikui kwenye vyombo vya habari vya virutubisho vya bandia, katika utamaduni wa seli na viinitete vya kuku. Hulimwa kwenye korodani za sungura. Katika seli hizi, microbe inakua na kuzidisha vizuri, kuhifadhi kabisa mali zake na kusababisha orchitis katika mnyama.

Kuna vyombo vya habari vya kitamaduni vilivyoboreshwa vilivyoundwa ili kutenga utamaduni safi. Vijidudu hukua juu yao chini ya safu nene ya mafuta ya vaseline. Kwa njia hii, antibodies hupatikana ambayo ni muhimu kwa kuanzisha athari maalum kwa syphilis.

Treponemas hukua kwenye damu au agar serum katika mazingira ya anoxic. Wakati huo huo, hupoteza mali zao za pathogenic, lakini huhifadhi mali zao za antijeni. Treponema za pathogenic zinaweza kuchachusha mannitol, kutumia lactate na kuunda metabolites maalum.

pathogenicity

Mambo na vipengele vya pathogenicity na virulence ya bakteria ni pamoja na:

1. Protini za adhesin zinazohakikisha urekebishaji wa microbe kwenye seli mwenyeji,
2. Myofibrils, ambayo inachangia kupenya kwa kina ndani ya mwili na uhamiaji wa bakteria kwenye mwili wa mwenyeji;
3. Uundaji wa fomu za L,
4. Lipopolysaccharides ya membrane ya nje,
5. Vipande vya seli ya pathogenic hupenya ndani ya tishu,
6. Uwezo wa kupenya ndani ya makutano ya seli za endothelium,
7. Tofauti ya antijeni.

Treponema pallidum ina athari ya sumu ya moja kwa moja kwenye awali ya macromolecules - DNA, RNA na protini. Antijeni za T. pallidum hutumiwa katika mtihani wa Wassermann kwa uchunguzi wa serodiagnosis ya kaswende. Chini ya hali mbaya, spirochete inabadilika kuwa aina za L, ambayo hutoa upinzani wake kwa mawakala wa antibacterial na antibodies.

Epidemiolojia

Kaswende ni anthroponosis kali. Maambukizi yanaendelea tu katika mwili wa binadamu, ambayo ni hifadhi yake ya asili katika asili. Milango ya kuingilia ya maambukizi ni: epithelium iliyoharibiwa ya squamous au cylindrical ya cavity ya mdomo au viungo vya uzazi.

Kuenea kwa mawakala wa kuambukiza hutokea:

• Kufanya ngono wakati wa kujamiiana kwa njia ya shahawa,
• Njia ya kaya kupitia kitani, bidhaa za usafi, vifaa vya mapambo, kwa busu,
• Kupitia njia ya wima kutoka kwa mama aliyeambukizwa hadi kwa mtoto wake wakati wa kuzaa, na pia kupitia maziwa wakati wa kunyonyesha;
• Njia ya transplacental mwishoni mwa ujauzito
• Hematogenous kwa kuongezewa damu moja kwa moja, wakati wa operesheni, wakati wa kutumia sindano ya kawaida kwa madawa ya kulevya.

Hatari ya kuambukizwa huongezeka kati ya wafanyakazi wa matibabu - madaktari wa meno, cosmetologists. Kuambukizwa hutokea wakati wa uendeshaji wa matibabu na taratibu zinazoharibu ngozi. Watu ambao ni wazinzi wa ngono, wana wapenzi kadhaa, na kupuuza njia za kuzuia mimba huambukizwa na treponema pallidum. Ili maambukizi kutokea, mgonjwa lazima awe na bakteria nyingi kwa siri, na mpenzi lazima awe na vidonda kwenye membrane ya mucous.

maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huo

Mgonjwa anaambukiza zaidi wakati wa kaswende ya msingi na ya sekondari, wakati ishara za kwanza za ugonjwa zinaonekana kwenye ngozi na utando wa mucous wa sehemu ya siri. Kwa wakati huu, spirochetes nyingi hutolewa kwenye mazingira.

Hivi sasa, idadi kubwa ya wagonjwa husajiliwa na chancres extragenital iko kwenye membrane ya mucous ya kinywa, pharynx, anus. Wana upele uliowekwa ndani ya uso, syphilides - kwenye mitende na miguu. Kipindi cha juu cha kaswende kimekua hivi karibuni katika hali nadra sana na karibu haina dalili.

Dalili

Incubation ina sifa ya uhamiaji wa bakteria kupitia mishipa ya lymphatic na damu na uzazi wao wa kazi katika nodes za lymph. Muda wa kipindi ni kutoka kwa wiki 3 hadi miezi 3.

Kaswende ya kuzaliwa hukua kama matokeo ya maambukizo ya intrauterine ya fetusi. Ugonjwa huu mkali unaonyeshwa na triad ya tabia ya dalili kwa mtoto: usiwi wa kuzaliwa, keratiti, meno ya Hutchinson.

Uchunguzi

Utambuzi wa kaswende ni pamoja na kuhoji na uchunguzi wa mgonjwa, ukusanyaji wa taarifa za anamnestic, pamoja na majaribio ya kliniki, ambayo yana jukumu muhimu katika kugundua treponema ya rangi na uchunguzi.

• Uchunguzi wa microscopic wa biomaterial. Bacterioscopy ya smear-imprint ya chancre au biopsy ya lymph node hufanyika katika wiki 4 za kwanza za ugonjwa huo. Ili kupata smear ya ubora wa juu, uso wa mmomonyoko wa udongo na vidonda hutendewa na salini, kufuta hufanywa, na maandalizi ya microscopy yanatayarishwa kutoka kwa nyenzo zinazosababisha. Smear ni kubadilika kulingana na Romanovsky-Giemsa. Treponema ina rangi ya waridi iliyopauka. Vijiumbe hai kwenye smear isiyo na doa na isiyorekebishwa havionekani kwa darubini nyepesi. Ili kuzigundua, microscopy ya uwanja wa giza au awamu-tofauti hutumiwa. Kwa microscopy ya uwanja wa giza, nyenzo huchukuliwa kutoka kwa kidonda cha syphilitic na kuchunguzwa katika kifaa maalum. Bakteria ina uwezo wa kukataa mwanga: kwenye darubini, inaonekana kama kamba nyeupe ya ond. Microscopy ya fluorescent pia hutumiwa kuchunguza treponema katika vifaa mbalimbali vya kliniki.

Matibabu

Kaswende inatibiwa na dermatovenereologist. Anachagua tiba mmoja mmoja, akizingatia hatua, kliniki ya ugonjwa huo na sifa za mgonjwa. Matibabu ya kina huchangia kupona kamili, ambayo lazima idhibitishwe na maabara.

Matibabu ya syphilis ni etiotropic, yenye lengo la uharibifu wa pathogen - treponema pallidum. Wagonjwa wanaagizwa dozi kubwa za antibiotics ambayo microbe hii ni nyeti. Kawaida, penicillins "Benzylpenicillin", tetracyclines "Doxycycline", macrolides "Clarithromycin", "Sumamed", cephalosporins "Cefazolin", fluoroquinolones "Ciprofloxacin" hutumiwa. Tiba ya antibacterial inaendelea kwa miezi 2. Wanawake wajawazito pia wanatibiwa.

Kinga, tiba ya vitamini, tiba ya mwili husaidia matibabu ya etiotropiki na kusaidia wagonjwa kupona kutokana na ugonjwa. Tiba ya kuzuia hufanywa kwa mwenzi wa ngono na watu ambao wamewasiliana na mgonjwa.

Video: dermatovenereologist juu ya matibabu ya syphilis

Kuzuia

Hatua za kuzuia ni pamoja na usafi wa kibinafsi, matumizi ya kitani tofauti na sahani, vipodozi vya mtu binafsi. Inapendekezwa mara moja baada ya kujamiiana bila kinga kutibu sehemu za siri au sehemu nyingine za mwili ambazo mawasiliano yametokea na suluhisho la klorhexidine au albucide. Fedha hizi lazima zihifadhiwe kwenye kifurushi cha huduma ya kwanza.

Kwa madhumuni ya kuzuia, chunguza:

1. Wafadhili
2. wanawake wajawazito,
3. Wafanyikazi wa shule za chekechea, shule, upishi na taasisi za matibabu,
4. Wagonjwa waliolazwa hospitalini.

Tiba ya kisasa ya antimicrobial inakuwezesha kujiondoa ugonjwa huo na hufanya utabiri wa ugonjwa huo kuwa mzuri. Daktari wa dermatovenereologist tu ndiye atakayeweza kuchagua matibabu sahihi na ya kutosha kwa hatua ya ugonjwa huo. Self-dawa ya syphilis ni marufuku madhubuti. Patholojia isiyoweza kuponywa kabisa inaweza kuwa sugu. Mgonjwa kama huyo ni hatari kwa wale walio karibu naye.

Kaswende ni ugonjwa wa kijamii, ambao matibabu yake lazima yashughulikiwe kwa umakini na kwa uwajibikaji.

Video: kaswende katika mpango wa Afya