Blepharoplasztikai szövődmények műtét után. Komplikációk a blefaroplasztika után. Az orvosi hibák következményei

A blefaroplasztika utáni szövődmények viszonylag gyakori probléma. Ezért egy ilyen művelet előtt alapos diagnózis és orvosi konzultáció szükséges. Ez a plasztikai műtét magában foglalja a felső és az alsó szemhéj korrekcióját.

A blefaroplasztika után gyakran a betegeknél duzzanat alakul ki, amely hamarosan eltűnik. De vannak más, hosszabb távú következmények is. Az alábbiakban mindegyikről szó lesz.

Jegyzet! "Mielőtt elkezdi olvasni a cikket, derítse ki, hogyan tudta Albina Gurieva leküzdeni a látásproblémákat a...

A preoperatív vizsgálat hozzáértő megközelítésével a hibák elkerülhetők, ha előre megjósolják előfordulásuk lehetőségét.

Komplikációk, amelyek maguktól elmúlnak

Hematómák

Korlátozott vérzések az üregben vagy a szövetben érkárosodás esetén. A hematómák kék vagy lila bőrfoltoknak tűnnek, fokozatosan először zöldre, majd sárgára változnak (ezt követően teljesen eltűnnek).

Leggyakrabban a blefaroplasztikában:

• Retrobulbaris hematoma - ha nagy erek sérülnek, a vér kiáramlik és felhalmozódik a szemgolyó mögötti térben, ami a megnövekedett intraokuláris nyomás miatt akut fájdalmat okoz, a szem mobilitása korlátozott. Ez a hematóma legveszélyesebb változata, és ismételt sebészeti beavatkozást igényel.
• Szubkután - a bőr felső rétegei alatt képződik, a kis erek károsodásával. A leggyakoribb mellékhatás. Nem jelent veszélyt, és nem igényel aktív intézkedéseket.
• Feszült - jelentős vérzéssel fordul elő, megnyújtja a környező szöveteket, és vér felhalmozódását képez. Szúrással és a sérült területen az ér összevarrásával megszűnik.

Ödéma

A blefaroplasztika utáni ödéma enyhe és súlyos is lehet, görgők formájában a szem alatt vagy a szemhéj körül. A helyreállítási időszakban normának számítanak. Ezeket a sérült szövetekben lévő folyadék felhalmozódása okozza.

Az intenzitás a következőktől függ:

• a művelet összetettsége;
• a beteg fizikai állapota;
• az orvosok ajánlásainak végrehajtása.

Az ödéma a befaroplasztika után gyorsabban eltűnik gyógyszerek és kozmetikumok használatakor. Abban az esetben, ha a duzzanat a műtét után több mint 1-2 hétig fennáll, sebészhez kell fordulni.

Különleges kezelést igénylő szövődmények

Az alábbiakban megvizsgáljuk az utóbbiak közül azokat, amelyek leggyakrabban további műveleteket igényelnek.

Diplopia

Ebben az esetben a szem izmai érintettek, és a látható tárgyak kettéosztódnak. A diplopia oka a ferde izom meghibásodása vagy károsodása.

A posztoperatív időszakban magától elmúlhat. Ellenkező esetben műtétre van szükség.

Ectropion

Az alsó szemhéj elváltozása. Előfordulásának gyakran a sikertelen blefaroplasztika az oka. Ebben az esetben a műtét során túl sok bőrt távolítanak el, és az alsó szemhéj kifelé fordul. Ez megakadályozza, hogy becsukódjon, és szemszárazságot okoz. Az ilyen hibát gimnasztikával és masszázzsal, további varratokkal szüntetik meg. Ha az intézkedések nem hatékonyak, ismételt plasztikai műtétre van szükség.

Hegesedés

Késői szövődmény blefaroplasztika után. Normális esetben a hegek nem lehetnek észrevehetők. Hipertrófiás hegek akkor keletkeznek, ha a seb nincs megfelelően összevarrva, vagy ha a varratok szétválnak. Kimetszéssel, lézeres korrekcióval, speciális kenőcsök használatával megszűnik.

Sebfertőzés

Akkor fordulhat elő, ha a higiéniai előírásokat megsértik a műtét során vagy a posztoperatív időszakban. A tünetek a következők:

• az ödéma megjelenése;
• vörösség;
• fájdalom a fertőzés helyén;
• a testhőmérséklet emelkedése.

Ebben az esetben gyógyszeres kezelés, antibiotikum-terápia kijelölése szükséges.

Blepharoptosis

A felső szemhéj lesüllyedése a szemizmok vagy a szemmotoros ideg károsodásával. Kétoldalú és egyoldalú. A kihagyás lehet teljes (lefedi a teljes pupillát) és részleges (a szemhéj széle bezárja a pupilla egyharmadát vagy felét). A látás mechanikai károsodását okozza, fejlődéshez és kettőslátáshoz vezethet. Főleg idős betegeknél fordul elő.

Varratok eltérése

Erős duzzanat, mechanikai sérülés vagy fertőzés következtében alakul ki. Ezzel a komplikációval nagy a hegesedés valószínűsége. Az eltérés okának megszüntetése után a varratokat újra felhelyezzük.

könnyezés

A könnyezés fokozódik:

• a könnymirigyek fertőzései és gyulladásai;
• a könnynyílások elmozdulása;
• az áramlási csatorna szűkítése;
• műtét utáni duzzanat, amely a könnycsatornákat nyomja.

Aszimmetria

Rosszul elvégzett műtét esetén szem aszimmetria lehet. Lehet veleszületett, és a sikertelen blefaroplasztika után súlyosbodhat.

Száraz szem szindróma

A könnyezés hiánya a könnyelválasztás megsértésével. Főbb tünetek:

• szárazság;
• szenzáció;
• fájdalom;
• fénykerülés;
• lehetséges viszketés és bőrpír.

Önálló szövődményként és másokkal kombinálva (ektropion, blepharoptosis) fordul elő.

Ciszta

Az el nem távolított hámmaradványok fehér vagy sárgás cisztákat képezhetnek, amelyek a varratvonal mentén helyezkednek el. Sorvadhatnak és maguktól eltűnhetnek. Ha ez nem történik meg, műtéti úton eltávolítják őket.

Keraconjunctivitis

A szaruhártya és a kötőhártya gyulladása, amikor a szem nyálkahártyája fertőzött. A kezelés antibakteriális cseppek kijelöléséből áll.

Ezek a szövődmények általában nem múlnak el maguktól. Amikor megjelennek, orvoshoz kell fordulni az ok azonosítása és az azonosított hibák kiküszöbölésére szolgáló terv előírása érdekében.

Rendkívül ritkán találkozni olyan súlyos szövődményekkel, mint a látásromlás és, de előfordulásuk kockázatát sem szabad teljesen kizárni.

Az ilyen problémák elkerülése érdekében gondosan meg kell közelíteni a klinika kiválasztását, és követni kell az orvosok összes ajánlását, különösen a posztoperatív időszakban.

A blefaroplasztika az egyik legegyszerűbb plasztikai műtétnek számít. Segítségével eltávolíthatja a lelógó szemhéjakat, a szem alatti táskákat, megváltoztathatja a szemek alakját. Azonban nem mindenki tudja, hogy a blefaroplasztika után számos szövődmény éppen ellenkezőleg, ronthatja a megjelenést.

BLEPHAROLASZTIA MŰTÉT NÉLKÜL

Plasztikai sebész, Gerasimenko V.L.:

Helló, a nevem Gerasimenko Vladimir Leonidovich, és egy jól ismert moszkvai klinika vezető plasztikai sebésze vagyok.

Orvosi tapasztalatom több mint 15 év. Évente több száz műtétet végzek el, amiért az emberek HATALMAS pénzt hajlandóak fizetni. Sajnos sokan nem sejtik, hogy az esetek 90%-ában nincs szükség műtétre! modern orvosság régóta lehetővé teszi számunkra, hogy a legtöbb megjelenési hibát plasztikai sebészet nélkül kijavítsuk.
Például nem sokkal ezelőtt egy új gyógymód jelent meg, csak nézze meg a hatást:

Elképesztő, igaz?! Plasztikai műtét gondosan elrejti sok nem sebészeti módszer a megjelenés korrekciójára, mert nem jövedelmező, és nem lehet vele sok pénzt keresni. Ezért ne rohanjon azonnal a kés alá, először próbáljon ki több költségvetési forrást. Erről bővebben az alábbi gombra kattintva olvashat.

A blefaroplasztika lehetséges szövődményeinek okai

A szemhéjműtét utáni nemkívánatos következmények a következő okokból következnek be:

• Műszaki hibák a működés során. A szemhéjplasztika utáni szövődmények leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha egy fiatal szakember vagy egy orvos, aki nem rendelkezik kellő tapasztalattal ezen a területen, szemhéjkorrekcióval foglalkozik;
• A sebész ajánlásainak be nem tartása a beteg a műtétre való felkészülés időszakában és azt követően;
• A szervezet egyéni jellemzői. A szövődmények oka lehet a bőr hajlamos hegek kialakulására, előre nem látható allergiás reakciók, a műtét során bekövetkező változások a betegben lévő erek rendellenes elhelyezkedése miatt.

Minden műtétnek vannak úgynevezett általános műtéti kockázatai. Bőrsérüléssel járnak, és a szem körüli területen a legvékonyabb és legérzékenyebb, ami növeli a szövődmények valószínűségét.

A szövődmények kialakulásának táblázata az idő függvényében

A szövődmény típusától és fellépésének időpontjától függetlenül a zavaró elváltozásokról a műtősebészt azonnal fel kell hívni.

A korai szövődmények típusai

A felső szemhéjak blefaroplasztikájának korai szövődményei leggyakrabban az érrendszeri károsodás, az érzékeny bőr sérülése, valamint a sebész ajánlásainak be nem tartása miatt jelentkeznek a plasztikai műtétre való felkészülés előtt és közvetlenül utána.

A műtét utáni duzzanat normálisnak tekinthető, de csak akkor, ha a blefaroplasztika utáni első napokban fennáll. A duzzanat oka az edények kisebb károsodása, amelyben a felesleges folyadék bejut a környező szövetekbe. Az alsó és felső szemhéj egyidejű blefaroplasztikája esetén az ödéma körben terjedhet, és az első 2-3 napban teljesen megzavarhatja a szem kinyitását.

A hosszú ideig nem múló puffadtság gyakran fejfájást, homályos látást és kettős látást okoz. A műtét utáni első napokban a folyadékbevitel korlátozása, az elegendő pihenés és az alacsony párnán való alvás csökkenti a súlyos ödéma valószínűségét.

A blefaroplasztika után a felső szemhéj vérzéseinek fő oka az érrendszeri károsodás. A hematómák azonnal vagy 2-3 nappal a plasztikai műtét után jelennek meg. A sérülés mértékétől függően a következőkre oszthatók:

• Bőr alatti. A vér felhalmozódik a bőr alatt a metszés helyén. Az ilyen típusú vérzés nem veszélyes, a zúzódás 1-2 hét alatt megszűnik. A tapintás segít felgyorsítani ezt a folyamatot, a sebész által engedélyezett hematómák kenőcseinek használatát. De bizonyos esetekben az orvos javasolhatja a seb széleinek kinyitását és a felgyülemlett vér eltávolítását;
• Feszült. A szubkutántól abban különböznek, hogy nagy mennyiségű vért halmoznak fel. A kezelés a posztoperatív seb felnyitásából, a vér kiszívásából és a sérült hajszálerek összevarrásából áll;
• Retrobulbar. A vérzés oka a szemgolyó mögött elhelyezkedő nagy erek károsodása. Kis mennyiségű blefaroplasztika esetén ritkán fordul elő. A retrobulbáris hematóma jelei - a szem kitüremkedése, mozgékonyságának korlátozása, erős fájdalom, látáskárosodás, hematóma a szem alatt vagy a felső szemhéjon, a kötőhártya vörössége. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon a műtétet végző sebészhez vagy szemészhez, a retrobulbáris hematómák idő előtti kezelése átmeneti látásvesztéshez, súlyos esetekben retina trombózishoz és akut glaukómához vezet.

Ectropion

Az ektropion kifejezés az alsó szemhéj kifordítására utal. A hiba a túl sok szövet időben történő eltávolítása miatt következik be, és az alsó szemhéjak blefaroplasztikájának szövődménye. Az ektropion nemcsak a megjelenést rontja, hanem növeli a nyálkahártyák kiszáradását is, ami viszont hajlamosít a szemészeti betegségek kialakulására.

A szövődményt konzervatív módon vagy műtéti úton szüntetjük meg. Ha a hiba nem túl kifejezett, az orvos először speciális masszázst és gimnasztikát javasol a szem számára. Ha ezek hatástalanok, sebészeti beavatkozás javasolt, amely támasztó varratok felrakásából áll.

Fokozott könnyezés

A transzkonjunktivális blefaroplasztika gyakori szövődménye a fokozott könnyezés. A legtöbb esetben súlyos duzzanat miatt a posztoperatív időszakban. De ha a könnyezés az ödéma megszűnése után is zavarja, akkor a megjelenésének egyéb okait is figyelembe kell venni. Ez hegesedés lehet, ami a tubulusok szűküléséhez vagy a könnynyílások elmozdulásához vezethet.

A könnyezés megszüntetésére a könnycsatornák szondázását, esetenként a hegszövet kivágását alkalmazzák.

fertőzés

A kórokozó mikroorganizmusok bejutása a sebbe a műtét során és azt követően is lehetséges. A fertőzés jelei - a varratterület és körülötte növekvő bőrpír, a helyi hőmérséklet emelkedése, az ödéma növekedése, a fájdalom. Korai stádiumban a másodlagos fertőzést sikeresen kezelik antibiotikumokkal, előrehaladott esetekben szükség lehet a varrat átvágására, hogy a seb belülről megtisztuljon.

Varratok eltérése

A blefaroplasztikai műtét utáni szövődmény oka a seb varrásának technikájának be nem tartása, súlyos duzzanat, fertőzés miatti gyulladás. Ha a varrat állapota aggodalomra ad okot, akkor a blefaroplasztikát végző sebészhez kell fordulni.

A varratok eltérésével nő a sérült bőr fertőzésének, a seb megnyílásának és a durva hegek kialakulásának valószínűsége.

Diplopia

A diplopia kettős látás, amely a műtét során a szemizomzat sérüléséből származik. Nem jelent különösebb veszélyt, hiszen kb 2-3 hét alatt magától felépül az izom és helyreáll a normál látás. A kettőslátásban szenvedő beteget azonban szemésznek kell megfigyelnie, ha a probléma továbbra is fennáll, műtéttel helyreállítják az izmok épségét.

A késői szövődmények típusai

A blefaroplasztika utáni késői szövődmények a rehabilitációs időszak végén észrevehetők. Vagyis a műtétet követő 3-4 hét és 3-4 hónap közötti időszakban. Leggyakrabban a plasztikai sebész alacsony képzettsége miatt fordulnak elő, bár néhány nemkívánatos következmény a szervezet egyéni sajátosságaival is magyarázható.

Blepharoptosis

A blepharoptosis kifejezés a felső szemhéj kóros lelógására utal, amely megakadályozza a szem teljes kinyílását. A szemhéj mintegy a szemre lóg, és a nagy részét lefedi. A duzzanattal járó blepharoptosis megjelenése a norma egyik változatának tekinthető. Orvoshoz kell fordulni, ha a hiba a duzzanat megszűnése után is fennáll. Ebben az esetben a blepharoptosis oka lehet az izomrostok és szalagok károsodása a blefaroplasztika során. A valódi ptosis kijavításához egy második műtétre van szükség.

Lagophtalmos esetén a szemhéjak normál záródásának folyamata megszakad. A képen jól látható, hogy mi a blefaroplasztika ezen szövődménye. A hiba oka a bőr túlzott eltávolítása a műtét során. Lagophthalmos gyakran fordul elő, ha az ismételt blefaroplasztika az első után túl gyorsan történik.

A lagoftalmosz esetén a szaruhártya természetes hidratálási folyamata megszakad, ennek következtében elveszti átlátszóságát, és ennek következtében vaksághoz vezethet. Ezért a szem nem teljes bezárása esetén elengedhetetlen egy második műtét.

Ciszta

A ciszta egy neoplazma, amelyet egy kapszula választ el az egészséges szövetektől. Leggyakrabban a blefaroplasztika során a varrat mellett alakul ki. A kezelés a ciszta műtéti eltávolításából áll, az ilyen műtét nem befolyásolja a blefaroplasztika eredményét, ezért a ciszta enyhe szövődménynek tekinthető.

hiperpigmentáció

Sötét foltok megjelenése a szemhéjakon és a szem alatt a súlyos vérzések felszívódása után következik be. Amikor a vér bomlik, sötét színű bomlástermékek halmozódnak fel a bőr alatti rétegekben, amelyek nem mindig távoznak természetes módon a testből, és idővel sötét foltokként jelenhetnek meg a bőrön. A kezelés főként felszívódó kenőcsök és testápolók használatából áll.

Durva (keloid) hegek kialakulása

Normális esetben 3-5 hónap alatt a blefaroplasztika utáni posztoperatív hegek a szemhéjakon meglágyulnak és feloldódnak. Vagyis szinte láthatatlannak kell maradniuk. Ez azonban nem mindig van így.

A keloid hegek kialakulásának számos oka van, ezek a következők:

• Varratok eltérése;
• Helytelen varrás;
• A szervezet egyéni jellemzői.

Ha a műtétre való felkészülés során a beteg hajlamos durva hegszövet kialakulására, akkor magában a blefaroplasztika során a sebésznek olyan gyógyszereket kell bevinnie a metszés területére, amelyek elősegítik a szövetek gyengéd gyógyulását.

A plasztikai sebészetből származó meglévő hegeknél súlyosságuk csökkenthető mezoterápia, lézeres felületkezelés, frakcionált termolízis segítségével.

Szem aszimmetria

A felső szemhéjak blefaroplasztikájának szövődménye a szem aszimmetriája formájában a nem megfelelő varrással, a szöveti hegesedés folyamatának megsértésével jár. Szövődmény lehet az is, hogy a sebész figyelmetlen hozzáállása a már meglévő veleszületett szem aszimmetriájában szenvedő betegekhez, ami a szerzett vagy veleszületett rendellenesség növekedéséhez vezet.

Keratoconjunctivitis

Szinte minden szemészeti szemműtétnél a keratoconjunctivitis sicca idővel kialakul. Ez vonatkozik a blefaroplasztikára is.

A "száraz szem szindróma" azonban az egyik legkönnyebben megszüntethető a plasztikai műtét következményei.

A könnyhez hasonló összetételű szemcseppek becsepegtetése teljesen megoldja a problémát.

A szövődmények megelőzése

Teljesen lehetséges csökkenteni a legtöbb szövődmény kockázatát a blefaroplasztika után. Ehhez szüksége van:

• Válasszon megbízható, a legmodernebb berendezésekkel felszerelt klinikát;
• Keressen szakképzett sebészt, aki rendelkezik a megfelelő képesítésekkel és elegendő tapasztalattal a szemsebészet területén;
• Győződjön meg arról, hogy a klinika betartja az aszepszis és antiszepszis szabályait;
• Kérjen tanácsot egy szemésztől. Az orvos felméri a szem állapotát, meghatározza a szövődmények valószínűségét és ajánlásokat ad;
• Végezzen el egy teljes diagnózist, amelynek eredményei alapján megállapítható, hogy lehetséges-e a blefaroplasztika, vagy ez a plasztikai műtét ellenjavallt az Ön számára;
• Kövesse a szakember összes ajánlását a felkészülési időszakban és az eljárás utáni helyreállítás során.

Ha a blefaroplasztika után riasztó közérzeti változások jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni - az időben történő kezelés megakadályozza a felmerült rendellenességek előrehaladását.

Anastasia (40 éves, Moszkva), 2018.04.12

Helló kedves Doktornő! Azért írok Önnek, hogy megfelelő választ kapjon. A nevem Anastasia, 40 éves vagyok. A közelmúltban egy szemhéjműtéten esett át barátom, amivel több évig fiatalodott. Engem is nagyon izgatott ez az ötlet, beszéltem a férjemmel és ő beleegyezett. De aggódom a pénz miatt. Megnéztem az árakat a honlapodon, de a műtét után kell még valami kenőcsöt vásárolnom a szemhéjra? Ha kell, melyiket? És mi az ára? Köszönöm!

Jó napot, Anastasia! A blefaroplasztika után az alsó szemhéjak bőrére rendszeres éjszakai krémet kell használni. A felső szemhéjak nem igényelnek aktív hidratálást speciális eszközökkel. Üdvözlettel Maxim Osin plasztikai sebész.

Alexander (44 éves, Moszkva), 2018.04.05

Helló Maxim Alekszandrovics! Vannak-e speciális szabályok, amelyeket be kell tartani a blefaroplasztika után? Hallottam például a fizikai aktivitás csökkentéséről? Üdvözlettel, Alexander.

Szia Alexander! Valóban, a rehabilitációs időszak alatt (amely általában másfél-két hónapig tart) tanácsos tartózkodni az aktív életmódtól és az intenzív fizikai megterheléstől. Ez annak köszönhető, hogy ezen követelmények be nem tartása nyomásingadozásokhoz vezethet, amelyek befolyásolják a gyógyulást. Ezenkívül lehetnek egyéni tényezők, amelyeket figyelembe kell venni a rehabilitációs folyamat során.

Maria (18 éves, Szentpétervár), 2018.03.28

Jó napot, Maria vagyok, 18 éves vagyok. Nem is olyan régen volt egy balesetem, varratokat kaptam, és most az egyik szemhéj a szememre lóg. Meg tudnád nekem mondani, hogyan lehet megoldani ezt a problémát? Előre is köszönöm.

Szia Maria! A probléma mértékének felméréséhez tanácsos személyes konzultáción látni, vagy fényképét - küldje el nekem e-mailben. Ha a felső szemhéj ptózisa van, akkor a blefaroplasztika körülbelül 50 ezerbe kerül. Ha csak szöveti hegesedés figyelhető meg, akkor körülbelül 30 ezer.

Daria (37 éves, Moszkva), 2018.03.13

Szia! Mondja, láthatóak a duzzanat és a zúzódások? Mennyi időn belül hagyhatja el a kórházat?

Szia! A műtét utáni duzzanat és zúzódás általában 7-14 napon belül eltűnik. Ha a műtét után kórházba került (bár lehet, hogy azonnal hazaengedik), 1-3 napon belül hazaengedhetik - a döntést a műtétet végző sebész hozza meg. Sok szerencsét! Köszönöm a kérdést!

Violetta (41 éves, Korolyov), 2017.04.06

Szia Maxim! A genetika miatt nagyon lógó szemhéjaim vannak. Anyámmal is így van. Szemhéjműtétet szeretnék végezni, de nem tudom mennyire nehéz felkészülni a műtétre. Meg tudnád mondani? Ibolya.

Jó napot Violetta. A vizsgálatot mindig egy kezdeti személyes konzultációval és az összes szükséges vizsgálat letételével kezdjük (a lista klinikánk adminisztrátorától kérhető). 3 héttel a plasztikai műtét előtt erősen javaslom, hogy hagyja abba a dohányzást, az alkoholt és az aszpirint tartalmazó gyógyszereket. Maga a művelet előtt pihennie kell. Üdvözlettel Maxim Osin plasztikai sebész!

Olga (37 éves, Moszkva), 2017.06.03

Jó napot, Maxim Alekszandrovics! A nevem Olga, 37 éves vagyok. Nagyon szeretnék blefaroplasztikát csinálni a szemhéjamon. Meg tudná mondani, meddig tart az eredmény?

Jó napot, Olga. A szemhéjműtét utáni eredmény hosszú évekig (7-10 évig) örömet okoz Önnek. Az egyetlen dolog, amit emlékezned kell, hogy a szemhéjplasztika nem csökkenti a bőr természetes öregedését. Üdvözlettel Maxim Osin plasztikai sebész!

Alexandra (58 éves, Moszkva), 2017.06.01

Szia! Kérem, mondja meg, hogy a szemhéjműtét után mennyi idővel tudok nyugodtan lezuhanyozni és hajat mosni? 2 hetet kell várnom? Amíg a rehabilitáció véget nem ér?

Szia! Természetesen nem! A szemhéjműtétet követő napon már zuhanyozhat és hajat moshat. A lényeg az, hogy a vízkezelés után alaposan szárítsa meg a fejet és a varrásokat. A varratokat körülbelül a műtét utáni negyedik napon távolítják el. De a szemhéjműtét után csak 7-10 napig használhat kozmetikumokat. Üdvözlettel Maxim Osin plasztikai sebész!

Angelina (44 éves, Moszkva), 2017.05.30

Jó napot! Készülök a blefaroplasztikára. 44 éves vagyok. Mennyi idő alatt látom a blefaroplasztika eredményét? Meddig tart a duzzanat? Mikor lehetsz biztos abban, hogy minden sikeres volt?

Szia! Javaslom a szemhéjplasztika eredményének értékelését a műtét után két héttel. A duzzanat a műtét utáni első három napon belül megmarad. Csak 10 nap múlva tűnnek el teljesen a zúzódásai. A heg 1,5-2 hónap múlva láthatatlanná válik. Ezután beszélhetünk a művelet végeredményéről. Üdvözlettel Maxim Osin plasztikai sebész!

Van egy vélemény, hogy a blefaroplasztika egyszerű és biztonságos művelet, amelyet még egy fiatal sebész is meg tud csinálni. Ebben a hitben a betegek néha megtagadják, hogy sok időt töltsenek azzal, hogy tapasztalt szakembert keressenek, majd a sikertelen blefaroplasztika után negatív következményekkel szembesülnek. Hagyományosan az utóbbiakat két típusra osztják: egyesek egyszerűen elrontják a megjelenést, és kiküszöbölhetők, mások rontják a látást, azzal fenyegetve, hogy teljesen elveszítik.

Az okok

A blefaroplasztika utáni szövődmények leggyakoribb okai:

• Egyéni jellemzők. Allergiáról, az erek elhelyezkedéséről, a hegképződés folyamatának előre nem látható körülményeiről (amikor maga a szervezet váratlan módon reagált) beszélünk.
• Ha a beteg nem tartja be az orvos tanácsát az eljárás után és azt megelőzően.
• Általános műtéti kockázatok. Minden műtét trauma, és még inkább az érzékeny és elvékonyodott terület - a szem körüli bőr - számára. A kockázatok minimalizálása érdekében vizsgálatot kell végezni, és ki kell zárni az ellenjavallatok jelenlétét.
• a sebész hibáit. Sajnos a fiatal szakemberek néha alábecsülik a blefaroplasztikát, megfeledkezve arról, hogy ez az egyik legbonyolultabb művelet.

Az is előfordul, hogy a szövődmények tényleges hiányában a páciens elégedetlen marad az eredménnyel. Minden okolható - fiziológiai okok (lassú gyógyulás, durva heg kialakulása), pszichológiai (magas elvárások a műtéttel szemben).

A blefaroplasztika utáni szövődmények típusai

Attól függően, hogy mennyi idő telt el a műtét óta, vannak:

• korai szövődmények. Az eljárás szakaszában vagy rövid időn belül az eljárás befejezése után jelennek meg. Ezek hematómák, ödémák, fertőzés miatti gyulladásos gócok.
• Késő. Néhány hét, sőt néha hónap múlva jelentkezik, és a varratok eltérésében, hiperpigmentációban, blepharoptosisban, esztétikai problémákban észlelhető.

Mindenesetre a kezelést azonnal meg kell kezdeni, különben nem lehet elkerülni a súlyos és visszafordíthatatlan következményeket.

A főbb problémák és a kezelésük módjai

A duzzanat, amely a műtét utáni első napokban jelentkezik, nem szövődmény a blefaroplasztika után. Az ödéma (a képen) a test gyakori reakciója a sérülésekre. Megjelenésükkor megnő az erek áteresztőképessége, amelyek falán keresztül nagyobb mennyiségű vér ürül ki, ami egyrészt duzzanathoz vezet, másrészt felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, megszünteti a gyulladást.

Általában a duzzanat 2-7 napig fennáll, és az orvos által felírt gyulladáscsökkentő kenőcsök és gélek hatására csökken. Ha a duzzanat tovább tart, akkor mindenképpen szükség van egy további sebész konzultációra az ok felderítésére. Ellenkező esetben az állapot homályos látással, kettős látással, fejfájással fenyeget (ha a duzzanat megnyomja a látószervet).

A tartós ödéma fő okai:

• toxikus-allergiás kötőhártya-gyulladás (leggyakrabban olyan gyógyszereken, amelyeket műtét után csepegtettek be, és ennek megerősítése viszketés, bőrpír és a szemfehérje);
• fertőzés.

A terápia alapja az antiallergiás gyógyszerek.

Hematómák

Vérfelhalmozódás lévén a hematómák azonnal megjelennek sérülés vagy bőrkárosodás után, vagy néhány nap múlva. Hagyományosan három típusra osztják őket:

• Subcutan - egyszerű, hajlamos az önfelszívódásra. Néha szúrásra vagy egy vérgyűjtemény metszésekkel történő eltávolítására van szükség. A lényeg az, hogy ne késlekedjen az utóbbival, ha vannak jelzések, mivel a szemhéjak és a bőr alatti csomópontok lezárása később előfordulhat.
• Feszült - akkor fordul elő, ha egy nagy ér megsérül (természetesen nem trombizálódik), és folyamatosan vér folyik belőle, összenyomva a körülötte lévő szöveteket. Az állapotot teltségérzet, a sérült terület zsibbadása kíséri. A problémát sebészeti beavatkozással oldják meg, amelyben az edényt varrják.
• Retrobulbar - vérzést jelent az orbitán. Ez súlyos szövődmény a blefaroplasztika után, amely látásromlást válthat ki a retinát és a látóideget oxigént szállító kis erek összenyomódása miatt. Súlyos esetekben lehetséges: vakság, akut glaukóma. Az állapot az első napon vagy az 5-7. napon jelentkezik, és fájdalom, a szemgolyó kiemelkedése kíséri. Az okok a sebész hibája vagy tanácsai be nem tartása (dőlés, fizikai aktivitás). A szövődmények elkerülése érdekében az orvosok olyan eszközöket használnak, amelyek lezárják az edényeket (elektrokés, lézer). A tünetek enyhítése gyógyszerekkel csökkenti az intraokuláris nyomást, és ha a látás romlik, egy második műtétet hajtanak végre.

A hematómák megszüntetésére dekongesztáns infúziós terápia is végezhető.

fertőzés

Nem steril műtőben végzett műtét során vagy a páciensben gyulladásos gócok (szuvasodás) jelenlétében figyelhető meg, amikor a fertőzés véráramlással behatol a sebbe. Duzzanat, bőrpír, láz, ritkábban - nekrózis kíséri. A kezelésre antibiotikum terápiát alkalmaznak.

Hegesedési problémák

A keloid hegek megjelenésére való egyéni hajlam esetén durva hegek és ciszták jelennek meg. A kis neoplazmák hajlamosak az önreszorpcióra, a többit sebészeti úton eltávolítják. A kezdeti szakaszban kenőcsökkel, hardveres eljárásokkal kezelik őket, hat hónap elteltével már csak a peeling és a lézeres felületkezelés hatásos.

Ez a felső szemhéj lelógása, amelyben a beteg nem tudja kinyitni a szemét. Duzzanattal jelentkezik, de általában gyorsan elmúlik. Ha több hétig fennáll, az azt jelenti, hogy a sebész hibát követett el, amikor megsértette a szalagokat, izomrostokat. A hiba kijavítása az ismételt művelet végrehajtása során történik.

Lagophthalmos

Olyan állapot, amelyben a szem nem záródik be teljesen. Ez akkor fordul elő, ha az orvos túl sok bőrt távolít el, vagy a páciens a sebészasztalhoz megy anélkül, hogy megvárná a teljes felépülést az előző plasztikai műtét után. A szövődmény a szaruhártya hidratáltságának megsértéséhez vezet, aminek következtében elveszti átlátszóságát. Az eredmény a vakság. A kezelés hidratáló cseppek használatából és ismételt műtétből áll.

Az alsó blefaroplasztika következménye, amelyben a szem szintén nem záródik be. Kétféleképpen szűnik meg: torna, masszázs a körkörös izomtónus növelésére, vagy ismételt műtét bőrátültetéssel.

Az alsó blefaroplasztika utáni másik szövődményt "kerek szemnek" nevezik. Ez akkor fordul elő, ha a palpebrális repedés alakja és bemetszése deformálódik. Könnyezés, szárazság, bőrpír kíséri. A szemek természetellenesen kiállónak tűnnek. Újraműtéttel javítva.

A plasztikai műtétek utáni rehabilitációs folyamat nem mindig gyógyul gyorsan és hibátlanul. Először is, az operált szövetek regenerációjának sebessége személyenként változik. Másodszor, a felépülési időszaknak lehetnek bizonyos jellemzői, amelyekre a betegek pszichológiailag nem lehetnek felkészülve, annak ellenére, hogy minden árnyalatot előzetesen megbeszéltek egy plasztikai sebésszel.

A blefaroplasztika után a szemhéjakon tömítések képződhetnek a varratok alatt vagy azok közelében. Ez a jelenség jellemzőbb az alsó blefaroplasztikára. Ha ilyen probléma jelentkezik, a betegek általában „dudornak” vagy „borsónak” nevezik a tömítéseket. Azonban ezeknek különböző etiológiája lehet:

• kialakuló hegszövet. Leggyakrabban fordul elő, és elvileg nem szövődmény. Ennek a tömítésnek magas fokú önfelszívódása
• helyi duzzanat a varrás területén. biztonságos mellékhatás
• ciszta. Ez a kellemetlenség a bemetszések rossz minőségű varrása után jön létre.
• a szemhéj kidudorodása, amikor a szemhéj ciliáris szélének porcának és az izomzatnak a kapcsolata megsérül
• zsírcsomók a szemhéj lipofilling során (kombinált műtét szemhéjműtéttel)
• piogén granuloma

Ezt a listát elemezve megérthetjük, hogy a pecsétek egyaránt lehetnek az események normális fejlődése és posztoperatív szövődményei.

A nem megfelelő hegesedés okai és következményei

A normál szövetjavítási folyamat során a bemetszések hegesedése nem jelenthet problémát. A szemhéj duzzanata és némi kötőszövet-felesleg a blefaroplasztika utáni első 2-3 hónapban normális folyamat, amely nem ijesztheti meg a betegeket. Ennek a folyamatnak azonban sajátos jellemzői lehetnek különböző betegeknél:

• Valaki 10-14 nappal a blefaroplasztika után büszkélkedhet a posztoperatív nyomok hiányával. Mások több hónapig panaszkodnak a varratok területén lévő "dudorokra". Nem csak tapintás közben érezhetők, hanem mások számára is észrevehetők.

• A tömítések különböző sebességgel oldódhatnak. Tegyük fel, hogy a jobb oldalon - gyorsabban, és a bal szemhéjon a folyamat tovább tart. Előfordulhat, hogy maga a heg nem ugyanaz, és jobban látszik a bemetszés hegyein, közelebb a szem sarkaihoz.

• A páciens számára úgy tűnhet, hogy a hegek közvetlenül a szemhéjon helyezkednek el. Az ilyen hatás előfordulását az ödéma és a kötőszövet aktív növekedése okozza, nem pedig a sebész hibája. Ilyen a szövetregeneráció sajátossága ebben a zónában. Idővel, ahogy a felesleges kollagén felszívódik, a hegek normális alakot vesznek fel, elvékonyodnak, és a bőr természetes redőiben rejtőznek.

A tömítések kialakulása nem túl jellemző a felső blefaroplasztikára. Inkább az alsó szemhéj műtét sajátossága. A sebészek számításai szerint az ödémának és a keményedésnek a műtét után 3 hónappal el kell tűnnie. A következő tényezők lassíthatják vagy ronthatják a rehabilitációs folyamatot:

• kémiai és termikus eredetű égési sérülések. Ez a lézersugárzás, valamint a szárító, akár fertőtlenítő oldatok hatása. Emiatt a blefaroplasztika után a hámlasztást a rehabilitáció befejezéséig nem szabad elvégezni.
• a bemetszés gyulladása a kötőszövet túlszaporodását okozza.
• pontatlan varrás, amikor a seb szélei túlzottan és helytelenül megfeszülnek.
• problémák a szervezet immunrendszerével.
• genetikai hajlam hipertrófiás hegek vagy keloidok kialakulására.

A tömítések a kezelt terület fokozott fizikai behatása után is kialakulnak. Tehát a szemhéjműtét után nem kell megszokásból törölnie a szemét, vagy masszíroznia a szemhéjak területét, amelyet a betegek gyakran „felírnak” maguknak, megpróbálva csökkenteni a posztoperatív duzzanatot. Miért ne gyakorolna fizikai nyomást az alsó szemhéj területére? Csak arról van szó, hogy az új heg kollagén rostjai véletlenszerűen helyezkednek el, és nem képesek megakadályozni a seb megnyúlását. A helyzet ilyen fejlődésének elkerülése érdekében a sebészek speciális tapaszokat-csíkokat javasolnak. Sőt, a szemhéjműtét utáni első hetekben egyáltalán nem kell megérinteni a szemhéját, mert bármilyen fizikai behatás véráramlást idéz elő, felgyorsítja a kollagénsejtek termelődését és lelassítja a felesleges kötőszövet felszívódását. Ha nem tartja be ezeket a szabályokat, akkor a vékony hegek helyett a beteg észrevehető hegeket kap.

De ha észrevehető rostos tömítések továbbra is megjelennek, a lehető leghamarabb fel kell venni a kapcsolatot plasztikai sebésszel vagy bőrgyógyászral. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani. Csak egy szakember tud pontos ajánlásokat adni. Először is az orvos gyógyító gyógyszereket, hegellenes kenőcsöket ír fel.

Ha ez nem segít, mikroáramokat és egyéb fizioterápiás eljárásokat adnak hozzá. Ha néhány hét után nincs javulás, a szakember hormonális gyógyszerek - glükokortikoszteroidok - injekciókat javasolhat. Amikor 2-3 hónapon belül a tömítések nem tűnnek el, szóba kerül a műtéti korrekció lehetősége. Bizonyos esetekben azonban csak türelmesnek kell lennie, mert a szemhéjműtét utáni duzzanat akár 6 hónapig is eltarthat.

A blefaroplasztikai bemetszéseket általában kerek atraumás varratokkal varrják. 10-14 nap múlva teljesen megszűnnek. A biológiai lebomlás érdekében immunitásunk növeli a vér és a nyirokfolyadék áramlását az idegen test területén. Ez duzzanatot okozhat, amely "dudornak" tűnhet, de általában magától elmúlik. Ugyanakkor a reszorpciós folyamat késhet az immunitás problémái, a szálak túlzottan felületes elrendezése miatt a bőrben.

Az ödéma felszívódásának lassulása a műtött területen alacsony vérkeringés miatt fordulhat elő, amikor a nagy ödéma miatt a vér kiáramlása megnehezül, és a nyirokfolyadék stagnál. A blefaroplasztika utáni friss hegek szintén hozzájárulnak. Általában ezek a leggyakoribb okok. De még ezt sem nevezik komplikációnak, mert az „extra” filamentanyagot sikeresen eltávolítják, és a bőr gyorsan helyreáll.

A leghosszabb számítások szerint a szálak hosszú ideig, a műtét után 8-10 héten belül oldódhatnak. És most, ha ezen időszak után a tömítések még mindig jelen vannak, akkor a sebész bemetszéseket végezhet és eltávolíthatja a szálakat, vagy felszívódó injekciók kúráját írhatja elő.

A zsírsejtek felhalmozódása

A blefaroplasztika és a lipofilling kombinált műveletei során zsíros pecsétek léphetnek fel, ha az átültetett zsírsejtek eloszlása ​​egyenetlen. Vagy ez akkor fordul elő, ha az átültetett anyag feldolgozása nem volt megfelelő, és csomók voltak a készítményben. Ez a szövődmény azonnal látható az infraorbitális régióban, mivel a bőr itt nagyon vékony.

A zsírcsomók feloldódhatnak maguktól, vagy megmaradhatnak. Utóbbi esetben masszázzsal, hialuronsav alapú töltőanyag injekciókkal, zsírleszívással vagy ismételt zsírfeltöltéssel szüntetik meg.

Ciszta szemhéjműtét után

Egy ilyen „dudor” a műtéti bemetszés közelében képződik, és egy sárgás vagy fehéres golyó, folyékony tartalommal.

A blefaroplasztika és lipofilling kombinált műveletei során zsíros tömítések léphetnek fel

A ciszta nem csak úgy jelenik meg, hanem a műtéti metszés helytelen feldolgozása miatt. Ha a seb széleinek felhelyezése helytelen volt, és a hám a szövetek mély rétegeibe esett, akkor ez neoplazma kialakulását okozza. Akár 0,5 cm-t is elérhet.3 hónapon belül figyelni kell, a pecséthez semmilyen módon nem szabad hozzányúlni. De ha ezen idő elteltével a reszorpció nem történt meg, akkor a szövődményt sebészeti kimetszéssel végezzük.

Piogén granuloma (botryomycoma)

A jóindulatú természet ellenére ez a mellékhatás szövődmény, mivel a szemhéj nyálkahártyáján szövetsérülés következtében képződik. A granuloma kialakulásához, amikor az erek rendellenesen nőnek, még mikrotrauma is elegendő lehet.

A botriomycoma egy sötétvörös vagy bordó árnyalatú, legfeljebb 2 cm méretű, lekerekített vagy lebenyes képződmény, amely a maximális fejlődési stádiumban lévő granuloma képes megemelni a szemhéj bőrét és nyomással tapintható. Néha ez a daganat néhány nappal a blefaroplasztika után, néha 2-3 hónap múlva jelentkezhet.

Ha a szemhéj nyálkahártyáján sötétvörös neoplazma van, akkor ne folyamodjon semmilyen masszázshoz vagy kenőcshöz. Az ilyen intézkedések a granuloma felgyorsulását és vérzést okozhatnak. De nem kell túl sokat aggódnia. Ez a tömítés könnyen és gyorsan eltávolítható sebészeti úton vagy lézeres technológiák segítségével.

A szemhéjak tömítései különböző megjelenési okokat okozhatnak, ezért nem lehet önállóan diagnózist felállítani. Feltétlenül konzultáljon orvosával, hogy időben megtegye a szükséges intézkedéseket az ilyen esetek megelőzésére és kezelésére.