Carpal tunnel szindróma kezelése. Carpal tunnel szindróma (alagút szindróma): tünetek és kezelés. Uborka és vad rozmaring infúziója

1
1 FGAOU VO Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. ŐKET. Sechenov, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma (Sechenov Egyetem), Moszkva
2 FGAOU HE "Az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem, amelyet A.I. ŐKET. Sechenov”, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma (Szecsenov Egyetem), Moszkva; Neurológiai Központ. B.M. Gekhta DZ Orosz Vasutak, Moszkva
3 FGAOU VO Az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem, amelyet I.M. Sechenov, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma (Sechenov Egyetem)

Idézethez: Golubev V.L., Merkulova D.M., Orlova O.R., Danilov A.B. A kéz alagút szindrómái // Kr. e. 2009, 7. o

Az alagút szindróma alatt (szinonimák: kompressziós-ischaemiás neuropátia, alagút neuropátia, csapdába ejtett neuropátia, csapdázási szindróma) szokás a klinikai megnyilvánulások (szenzoros, motoros és trofikus) komplexét jelölni, amelyet kompresszió, szűkületi ideg becsípődése okoz. anatómiai terek(anatómiai alagút). Az anatómiai alagút falai természetes anatómiai struktúrák (csontok, inak, izmok), és általában szabadon haladnak át az alagúton. Perifériás idegekés hajók. De bizonyos patológiás körülmények között a csatorna beszűkül, idegcsatorna-konfliktus lép fel [Al-Zamil M.Kh., 2008].

Az alagút neuropátiák a perifériás idegrendszer betegségeinek 1/3-át teszik ki. Az alagút neuropátiák több mint 30 formáját írták le a szakirodalomban [Levin O.S., 2005]. Különféle formák A kompressziós-ischaemiás neuropátiáknak megvannak a maga sajátosságai. Először ezek általános jellemzőit tekintjük át, majd a kézalagút szindróma leggyakoribb formáira koncentrálunk (1. táblázat).

Az okok

Klinikai megnyilvánulások

A mozgási rendellenességek az ideg motoros ágainak károsodása következtében jelentkeznek, és az erő csökkenése formájában nyilvánulnak meg, fáradtság. Egyes esetekben a betegség progressziója sorvadáshoz, kontraktúrák kialakulásához vezet ("karmos mancs", "majommancs").

Az artériák és a vénák összenyomásakor érrendszeri rendellenességek kialakulása lehetséges, amely elszíneződésben, a helyi hőmérséklet csökkenésében vagy cianózis és duzzanat megjelenésében nyilvánul meg az érintett területen. Izolált idegsérülés esetén (az artériák és a vénák összenyomásának hiányában) a trofikus változások leggyakrabban jelentéktelenül kifejeződnek.

Diagnosztika

A kezelés elvei

Állítsa le a patogén tényező hatását. Immobilizáció

Változtassa meg a megszokott mozgásszervi sztereotípiát és életmódot

Fájdalomterápia

Gyulladáscsökkentő terápia. Hagyományosan az alagút szindrómáknál a kifejezettebb fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású NSAID-okat (diklofenak, ibuprofen) alkalmazzák. Nem szabad elfelejteni, hogy mikor hosszú távú használat Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek esetén fennáll a gyomor-bélrendszeri és szív- és érrendszeri szövődmények kockázata. Ebben a tekintetben a mérsékelt vagy erős fájdalom esetén tanácsos alacsony dózisú opioid fájdalomcsillapító tramadol (37,5 mg) és a legbiztonságosabb fájdalomcsillapító/lázcsillapító paracetamol (325 mg) kombinációját alkalmazni. Ennek a kombinációnak köszönhetően az általános fájdalomcsillapító hatás többszörös növekedése érhető el, a mellékhatások kisebb kockázata mellett.

A fájdalom neuropátiás komponensére gyakorolt ​​hatás. Alagút szindrómákkal gyakran a fájdalomcsillapítók és az NSAID-ok alkalmazása hatástalan (csak ezekben az esetekben a betegek orvoshoz fordulnak). Ennek oka lehet, hogy a fájdalom kialakulásában nem a nociceptív, hanem a neuropátiás mechanizmus játssza a domináns szerepet. Ha a fájdalom neuropátiás elváltozások következménye, akkor a neuropátiás fájdalom kezelésére javasolt gyógyszereket kell felírni: görcsoldók (pregabalin, gabapentin), antidepresszánsok (venlafaxin, duloxetin), 5% lidokain tartalmú lemezek. Az adott gyógyszer kiválasztását a klinikai megnyilvánulások és a egyéni jellemzők beteg (mellékhatások kialakulásának lehetősége). Fontos tájékoztatni a beteget arról, hogy a neuropátiás fájdalom kezelésére használt gyógyszerek a "klasszikus fájdalomcsillapítókkal" ellentétben nem kezdenek azonnal hatni (a dózis titrálása szükséges, a hatás néhány nappal vagy akár héttel a kezelés megkezdése után jelentkezik drog).

Érzéstelenítő injekció + hormonok. Az alagút neuropátia legtöbb típusának nagyon hatékony és elfogadható kezelése az érzéstelenítő (novokain) és egy hormon (hidrokortizon) bejuttatásával a jogsértés területére történő blokád. Speciális irányelvek írják le a gyógyszerek technikáit és dózisait különböző alagútszindrómák esetén [Zhulev N.M., 2005]. Ezt az eljárást általában akkor alkalmazzák, ha más intézkedések (hideg borogatás, fájdalomcsillapítók, NSAID-ok) nem hatékonyak, de bizonyos esetekben, ha a beteg a betegség előrehaladottabb szakaszában jelentkezik és tapasztal erőteljes fájdalom, célszerű azonnal felajánlani egy ilyen betegnek ezt a manipulációt.

Egyéb érzéstelenítési módszerek. Jelenleg arról érkeznek jelentések magas hatásfok meloxicam injekció hidrokortizonnal az alagút területére.
Hatékony mód a fájdalom és a gyulladás csökkentése elektroforézis, fonoforézis dimexiddel és más érzéstelenítőkkel. Klinikai környezetben is elvégezhetők.
tüneti kezelés. Alagút szindrómáknál dekongesztánsokat, antioxidánsokat, izomrelaxánsokat, trofizmust és idegműködést javító szereket (ipidacrin, vitaminok stb.) is alkalmaznak.

Műtéti beavatkozás. A sebészeti kezelést általában akkor veszik igénybe, ha a beteg segítésére szolgáló egyéb lehetőségek kimerültek. Ugyanakkor bizonyos javallatok szerint célszerű azonnal műtéti beavatkozást ajánlani a betegnek. A sebészeti beavatkozás általában abból áll, hogy felszabadítják az ideget a kompresszióból, "az alagút rekonstrukcióját".
A statisztikák szerint a sebészi és a konzervatív kezelés hatékonysága nem különbözik jelentősen egy évvel később (a kezelés vagy a műtét megkezdése után). Ezért egy sikeres sebészeti beavatkozás fontos emlékezni egyéb intézkedésekre, amelyeket a teljes gyógyulás eléréséhez (relapszusok megelőzése) meg kell tenni: mozgásszervi sztereotípiák megváltoztatása, stressz ellen védő eszközök (ortézisek, sínek, kötszerek) alkalmazása, speciális gyakorlatok elvégzése.

carpalis alagút szindróma

Klinikai megnyilvánulások

A kéztőalagút szindróma diagnózisának igazolására a következő teszteket ajánljuk.
Tinel-teszt: a neurológiai kalapáccsal való ütés a csuklón (a középső ideg áthaladása felett) bizsergő érzést okoz az ujjakban, vagy fájdalom besugárzást (elektromos lumbágó) okoz az ujjakban (2. ábra). Fájdalom is érezhető a koppintás területén. A Tinel pozitív tünete a carpalis alagút szindrómában szenvedő betegek 26–73%-ánál fordul elő [Al Zamil M.Kh., 2008].
Durkan teszt: a csukló összenyomása a középső ideg területén zsibbadást és/vagy fájdalmat okoz az I-III ujjakban, a IV. ujjak felében (mint a Tinel-tünet esetében).
Phalen teszt: A kéz 90 fokos hajlítása (vagy nyújtása) zsibbadást, bizsergést vagy fájdalmat okoz kevesebb mint 60 másodpercen belül (3. ábra). Egészséges emberben is előfordulhatnak hasonló érzések, de legkorábban 1 perc múlva.
Oppozíciós teszt: súlyos majd gyengeség esetén (ami egy későbbi stádiumban jelentkezik) a beteg nem tudja összekapcsolni a hüvelykujját és a kisujját (4. ábra); vagy az orvos (kutató) könnyen szétválaszthatja a beteg zárt hüvelyk- és kisujját.

Megkülönböztető diagnózis

Kezelés

Pronator teres szindróma (Seyfarth-szindróma)

Pronator teres szindróma időnként előfordul szoptató anyáknál. A kerek pronátor területén az ideg összenyomódása akkor következik be, amikor a baba feje az alkaron fekszik, szoptatják, elaltatják, és az alvó személyt hosszú ideig ebben a helyzetben hagyják.

Klinikai megnyilvánulások

Pronátor-hajlító teszt. Az alkar pronációja szorosan ökölbe szorított ököllel, miközben ezzel a mozgással szembeni ellenállást (ellenállást) hoz létre, fokozott fájdalomhoz vezet. Fokozott fájdalom is megfigyelhető írás közben (e teszt prototípusa).
Az érzékenység vizsgálata során az érzékenység megsértése derül ki, az első három és fél ujj és a tenyér tenyérfelületének rögzítése. A középső ideg érzékeny ága, amely a kéz tenyérfelszínét beidegzi, általában a haránt kéztőszalag felett halad át. Az érzékenység megsértése az 1. ujj tenyérfelületén, a 2.–4. ujj hátsó és tenyérfelületén, miközben az érzékenységet fenntartja a kézfejben, lehetővé teszi a szindróma magabiztos megkülönböztetését kéztőalagút pronator teres szindrómától. A tenar atrófia pronator teres szindrómában általában nem olyan súlyos, mint a progresszív carpalis tunnel szindrómákban.

Váll supracondylaris folyamat szindróma (Strather-szalag szindróma, Coulomb-, Lord- és Bedosier-szindróma)

Kubitális csatorna szindróma

Klinikai megnyilvánulások

Diagnosztika

Kezelés

Ha ezeknek az intézkedéseknek a hatékonysága nem volt elegendő, akkor a műveletet végrehajtják. Számos technika létezik az ideg sebészi felszabadítására, de ezek mindegyike valamilyen módon magában foglalja az ideg elülső elmozdulását a belső epicondylustól. A műtét után kezelést írnak elő, amelynek célja az idegvezetés gyors helyreállítása.
alagút szindróma Guyon-csatorna
A Guyon-alagút szindróma az ulnaris ideg mély ágának összenyomódása miatt alakul ki a csatornában, amelyet a pisiform csont, a hamate kampója, a tenyéri kézközépszalag és a rövid tenyérizom alkot. Égő fájdalmak és érzékenységi zavarok jelentkeznek a IV-V ujjakban, nehézségekbe ütközik a mozgások beszorítása, az ujjak addukciója és szétterülése.

Az ulnáris alagút szindróma nagyon gyakran a munkaeszközök, például vibrációs szerszámok, csavarhúzók, fogók tartós nyomásának eredménye, ezért bizonyos szakmákban (kertészek, bőrfaragók, szabók, hegedűsök, légkalapácsosok) gyakrabban fordul elő. Néha a szindróma bot vagy mankó használata után alakul ki. A kompressziót előidéző ​​kóros tényezők közé tartozik a megnagyobbodott nyirokcsomók, törések, arthrosis, ízületi gyulladás, az ulnaris artéria aneurizmája, daganatok és a Guyon-csatorna körüli anatómiai képződmények.
megkülönböztető diagnózis. A Guyon-csatorna-szindróma és a cubitalis alagút szindróma közötti különbséget jelzi, hogy a kéz idegének megsérülésekor fájdalom lép fel a hypothenaris régióban és a kéz tövében, valamint provokatív kezelés során felerősödik és disztális besugárzás lép fel. tesztek. Az érzékenységi rendellenességek ebben az esetben csak a IV-V ujjak tenyérfelületét foglalják el. A kéz hátsó részén az érzékenység nem zavart, mivel azt az ulnáris ideg háti ága biztosítja, amely a fő törzstől az alkar disztális harmadának szintjén nyúlik ki.

A radicularis szindróma (C8) differenciáldiagnózisánál figyelembe kell venni, hogy paresztéziák, érzékenységi zavarok a kéz ulnaris szélén is megjelenhetnek. A hypothenaris izmok parézise és hypotrophiája lehetséges. De at radikuláris szindróma Az érzékszervi rendellenességek C8-as zónája sokkal nagyobb, mint a Guyon-csatorna esetében, és nincs alultápláltság és az interosseus izmok parézise. Ha a diagnózist korán felállítják, a tevékenység korlátozása segíthet. A traumák csökkentése érdekében éjszaka vagy nappal javasolható a betegeknek fixátorok (ortézisek, sínek) használata.
A konzervatív intézkedések meghiúsulása esetén sebészeti kezelést végeznek, amelynek célja a csatorna rekonstrukciója az ideg felszabadítása érdekében.

Radiális idegkompressziós szindróma

A kezelés általános etiotróp terápiát és helyi hatásokat foglal magában. Fontolja meg a kéztőalagút-szindróma lehetséges összefüggését a reumával, brucellózissal, anyagcsere eredetű arthrosissal, hormonális zavarokkal és egyéb olyan állapotokkal, amelyek hozzájárulnak az idegek környező szövetek általi összenyomásához. Helyileg, az idegsérülések területén érzéstelenítőket és glükokortikoidokat injektálnak. Komplex kezelés magában foglalja a fizioterápiát, vazoaktív, dekongesztáns és nootróp szerek, antihipoxánsok és antioxidánsok, izomrelaxánsok, ganglionblokkolók stb. A sebészi dekompresszió az ideget összenyomó szövetek disszekciójával akkor javasolt, ha a konzervatív kezelés sikertelen.
Így az alagút szindróma a kézen a perifériás idegrendszer egyfajta károsodása, amelyet mind endogén, mind exogén hatások okoznak. Az eredmény függ a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől, a helyes megelőző ajánlásoktól, a beteg orientációjától a szakma kiválasztásában vagy megváltoztatásában, amely hajlamosít az alagút neuropátia kialakulására.

A cikk S. Waldman könyvének rajzait használja fel. A gyakori fájdalomszindrómák atlasza. – Saunders Elsevier. – 2008.

A fájdalom és más tünetek a középső idegből erednek, amely érzékeli az ujjakat és szabályozza a hüvelykujjat.

A kéztőalagút szindróma okai

A kéztőalagút szindróma közvetlen oka a középső ideg összenyomódása a csuklónál, ahol az ideg a kéztőcsontok és a keresztirányú kéztőszalag által alkotott alagúton (carpalis alagút) halad át. Különféle helyzetek gyulladáshoz és duzzanathoz vezethetnek az ízületben, az inakban és a kéztőalagútban lévő izmokban. Leggyakrabban ez egy olyan munka, amely gyakran ismétlődő mozdulatokat igényel. A számítógépes munka, a gépírók, a zongoristák és a húscsomagolók különösen hajlamosak. Egyéb feltételek a következők:

vagy más, a kéz és a csukló területét érintő reumás betegségek;
- csuklósérülés;
- erős fogást vagy fogást igénylő tevékenységek;
- terhesség vagy fogamzásgátlók alkalmazása (mindkét esetben folyadékretenció és a kezek duzzanata lehetséges);
- a középső ideg daganata;
- cukorbetegség;
- betegségek pajzsmirigy;
- (ritka betegség, amelyet a kéz kóros megnagyobbodása jellemez).

Carpal tunnel szindróma tünetei

A diagnózis mozgáselemzésen alapul, amely tüneteket vált ki, ha nyomás nehezedik a középső idegre a kéztőalagútnál. A kéztőalagút szindróma jelenlétét a Tinel pozitív tesztjei (enyhe koppintás a középső ideg áthaladása felett a csukló területén, bizsergő érzés kíséri az ujjakban és a tenyérben) és a Phalen (maximális hajlítással a csukló területén) tesztjei jelzik. kb. 3 percig enyhe fájdalom és bizsergés tapasztalható a csuklón).

A kezdeti szakaszban a tünetek megjelennek, és több hónapig fájdalmasak. Amikor először megjelennek, nem gyanúsak, és csak akkor van szükség orvosi segítségre, ha kifejezettebbé válnak. A tünetek állandóvá válnak, és erős fájdalom jellemzi őket. Ha nem kezelik, a hüvelykujj izmai fokozatosan gyengülnek és kimerülnek.

Komplikációk

Orvosi szempontból a kéztőalagút szindróma nem jelent komoly veszélyt az egészségre, de jelentősen korlátozhatja a napi tevékenységeket, és szükség lehet a munka jellegének megváltoztatására. A visszafordíthatatlan idegkárosodás elkerülése érdekében korai kezelés javasolt.

Mit tudsz csinálni

A napközbeni tevékenységet úgy kell elosztania, hogy elkerülje a szindrómát kiváltó helyzeteket. Például, ha ír vagy nyomtat, a kéz meglehetősen hosszú ideig hajlított állapotban lesz, ami további nyomást gyakorol a középső idegre. Rendszeres szüneteket kell tartania, és a csuklóterületet nyugalomban kell tartania. A házimunka során kerülni kell a vasalást.

Ha a csukló területén fellépő duzzanat orális fogamzásgátlók használatához kapcsolódik, akkor más módszereket kell fontolóra venni.
Ha a kéztőalagút-szindrómának megfelelő tüneteket tapasztal, a lehető leghamarabb keresse fel orvosát. Korai diagnózis és időben történő kezelés esetén lehetőség nyílik a teljes gyógyulásra. A kezelés késleltetése azonban növeli a maradandó idegkárosodás kockázatát.aszpirin vagy más NSAID. Ha ezek a gyógyszerek hatástalanok, akkor kortizon injekciók alkalmazhatók.
Ha a konzervatív kezelések sikertelenek voltak, akkor műtétre lehet szükség az idegkárosodás elkerülése érdekében (a műtét magában foglalja a kéztőalagút kiszélesítését és a középső ideg felszabadítását).

Alagút szindróma (alagút neuropátia) - gyakori név neuropátiás állapotok csoportjai, amelyekben az idegtörzs összenyomódása következik be. A szindróma nevét a csontrostos szerkezet alakjáról kapta - az ideget körülvevő ízületek, inak és csontok csatornája (alagútja).

A betegség okai

Az ideg, amely a kemény szövetek csatornájában fekszik, megbízhatóan védett külső hatások. De ugyanakkor szenvedhet a csatorna deformációitól, amelynek falai körülveszik. A szalagok és inak túlfeszítése deformációhoz vezet, ami a szövetek vérellátásának átmeneti romlását és hiányt okoz. tápanyagok. Ezen a területen állandó terhelés esetén a változások rögzülnek és állandósulnak: az alagút szövetei megvastagodnak, meglazulnak vagy megduzzadnak. Ennek eredményeként nem marad szabad hely az alagútban, és megnő az idegtörzsre nehezedő nyomás, ami után elkezdődik a funkcióinak megsértése - a motoros jelek vezetése.

Sokkal ritkábban a kéztőalagút szindrómát maga az ideg duzzanata okozhatja. Ez az állapot a szervezet általános mérgezése miatt alakulhat ki nehézfémsókkal, arzén- és higanyszármazékokkal, valamint egyéb mérgező anyagokkal. Bármilyen betegség elhúzódó lefolyása, amely antibiotikumok, vízhajtók és értágítók alagút neuropátia kialakulásához is vezethet.

Rizikó faktorok

Az alagút szindróma általában állandó vagy rendszeres stressznek kitett területeken alakul ki monoton, ismétlődő mozgások formájában. De az ideg és a környező szövetek mechanikai irritációja mellett más tényezők is vezethetnek a betegséghez.

A carpalis alagút szindróma kialakulásának kockázati csoportja a lakosság következő kategóriáit tartalmazza:

• olyan személyek, akiknek szakmai vagy napi tevékenysége során azonos típusú hajlító-extensor mozgásokat végeznek (fodrászok, gépírók, teniszezők, jeltolmácsok, zenészek – leggyakrabban hegedűsök, gitárosok, festők stb.);
• 50 év felettiek (az életkorral összefüggő változások, amelyek az egész testben előfordulnak, mindig hatással vannak a csontszövetre);
• szenvedő emberek endokrin betegségek (cukorbetegség, pajzsmirigy, agyalapi mirigy működési zavara), amelyek jelentősen rontják a szövetek helyreállítási képességét;
• akiknek van családi történelem a mozgásszervi rendszer betegségei vagy ezekben a betegségekben szenvedők (ízületi gyulladás, osteochondrosis stb.);
• emberek, akik gyakran vannak kitéve az ízületek és szalagok mikrotraumáinak (rakodók, testépítők, kőművesek stb.);
• autoimmun betegségben szenvedők (szisztémás lupus erythematosus, HIV stb.)

Az alagút szindróma típusai

A kéztőalagút szindróma a kéztőalagút leggyakoribb típusa, és gyakran összetévesztik a betegség egyetlen formájával.

De ez az állapot akkor alakulhat ki, ha a következő idegtörzsek sérülnek:

Ezen idegek bármelyikének összenyomódása alagút szindrómának minősül, és hasonló tünetekkel jár.

Tünetek

Az idegtörzs összenyomódása fokozatosan alakul ki, és a tünetek intenzitása is azonos ütemben növekszik. A kezdeti szakaszban a szindróma gyakorlatilag nem jelentkezik: a személy csak kellemetlen érzést tapasztalhat a hosszan tartó stressz során azon a testrészen, amelyben az ideg megszorult. A csatorna beszűkülésével az idegműködésben egyre jelentősebb zavarok lépnek fel, amelyek a következő tünetekben nyilvánulnak meg:

1. fájdalom az érintett területen, amely után súlyosbodik a fizikai aktivitás;
2. fájdalom jelentkezhet nyugalomban (leggyakrabban éjszaka);
3. a test perifériás területén (az ideg sérülési pontjánál távolabb található) zsibbadás és bizsergés érezhető;
4. amikor megpróbálják "nyújtani" az érintett ízületet vagy szalagot, vagy ha megütögetjük ezt a területet, a fájdalom felerősödik.
5. Az alagút jelentős szűkülésével a felsorolt ​​tünetekhez még hangsúlyosabbak csatlakoznak:
6. az érintett ízület merevsége;
7. az izomtónus romlása az idegkompressziós zónában;
8. a szimmetrikus izmok egyidejű feszültségével (például amikor mindkét tenyér ökölbe van szorítva), az érintett végtag izmai kevésbé hangsúlyosak, ami atrófiájukat jelzi.

Az alagút neuropátia egyik megkülönböztető jellemzője, hogy ha egy ideget becsípnek egy nagy ízületben (lapocka, könyök, comb), akkor az érintett területtől jelentős távolságban fájdalom jelentkezhet, ami megnehezíti a diagnózist. Tehát például a váll fájdalmával, amelyet a váll, az alkar vagy a felső hát zsibbadása kísér, az ideg összenyomódása lehet mind a könyökízületben, mind a vállpengében.

Komplikációk

Leggyakrabban az alagút neuropátia előrehalad krónikus állapot amikor a betegség súlyosbodása remissziós időszakokkal váltakozik (a betegség tünetmentes lefolyása).

A jó hír a kéztőalagút-szindrómában szenvedők számára, hogy a patológia ritkán haladja meg az érintett területet, és a legrosszabb, ami történhet, a tünetek és a fájdalom fokozódása.

Így ez az állapot nem életveszélyes. De nagyban befolyásolhatja a minőségét. Az idő múlásával egyre súlyosbodó fájdalom alvásproblémákat, étvágyat, rendkívüli ingerlékenységet okozhat, és végső soron más idegrendszeri rendellenességekhez vezethet, mint pl. krónikus álmatlanság, anorexia, bulimia stb.

Diagnosztika

A beteget vizsgáló orvos mindenekelőtt kizár más olyan betegségeket, amelyek az alagút neuropátia klinikai képéhez hasonló tüneteket mutatnak. Az ilyen betegségek közé tartozik az ízületi gyulladás, az arthrosis, a neuralgia, a myalgia stb.

Ezt követően neurológiai vizsgálatokat alkalmaznak a diagnózis tisztázására, amelyek célja az idegtörzs károsodásának kimutatása. A leggyakrabban használt tesztet "Tinel-tünetnek" nevezik, amelyben az orvos egy sérült ideget körülvevő csatorna fölött megütögeti a bőrt. A kéztőalagút-szindróma esetén a beteg zsibbadást, bizsergést, pontos viszketést érez (az úgynevezett "mászás érzése"). Ha a szindróma a Tinel-teszt számára hozzáférhetetlen területen alakult ki, elektromiográfiát írhatnak elő az ideg impulzusvezető képességének vizsgálatára.

Kezelés

Az alagút neuropátia kezelésének célja a gyulladásos folyamat enyhítése és az érintett területen az ödéma megszüntetése, a beteg fájdalommentesítése és az ideg erősebb becsípődésének megakadályozása.

Orvosi kezelés

Között gyógyászati ​​készítmények A következő csoportok megerősítették hatékonyságukat:

• (NSAID-ok), mint az Ibuprofen, Ketorolac, Indomethacin, Nimesulide stb., amellett, hogy enyhítik a gyulladást, fájdalomcsillapító hatást is biztosítanak;
• hormonális készítmények(Hidrokortizon, Prednizolon) injekciót adnak az érintett területre és/vagy kenőcs formájában alkalmazzák erre a területre;
• kalcium-klorid intravénásan injekciózva a gyulladás enyhítésére és a reakció stabilizálására immunrendszer;
• vitaminkészítményeket írnak fel az idegi jelek vezetésének javítására és a vérkeringés normalizálására az idegösszenyomódás területén.

Fizikoterápia

A terápiás gyakorlatot egyénileg írják elő, a vizsgálat eredményétől és az idegkompresszió mértékétől függően - bizonyos esetekben alagút neuropátia esetén ajánlatos kizárni az érintett ízület terhelését.

Sebészet

Azokban az esetekben, amikor a kéztőalagút szindróma konzervatív kezelése hatástalannak bizonyult, az orvos műtéti kezelést javasolhat. alatt végzett művelet során Általános érzéstelenítésés körülbelül egy óráig tart, a sebész kimetszett megvastagodásokat az ideget összenyomó szövetekben, ami lehetővé teszi annak működésének helyreállítását.

Ennek a kezelési módszernek a hátrányai közé tartozik az a tény, hogy lehetetlen előre megjósolni, mennyire lesz hatékony a műtét. Az esetek kis százalékában (kb. 2-3%) a betegeknél azután műtéti beavatkozás fokozódik a tünetek.

Életmód-korrekció

Sokan inkább a "kényelmes" kezelési lehetőséget választják, amikor is az orvos hatékony gyógyszereket vagy eljárásokat ír fel, és magától a betegtől nem kell semmit tenni. Sajnos az alagút neuropátia magában foglalja a beteg aktív részvételét a kezelési folyamatban.

A gyógyulás vagy a hosszú távú remisszió elérésének fő feltétele a sztereotip mozgások megszüntetése, amelyek idegösszenyomódáshoz vezettek. Gyakran ez az egyetlen hatékony intézkedés, amely enyhíti a kéztőalagút-szindróma tüneteit.

Próbálja meg a szokásos műveleteket egészséges kézzel elvégezni könyök-, kéztő- vagy vállidegekkel. Ha ez nem lehetséges, minimalizálja a fájó kéz terhelését: csak a legszükségesebb műveleteket hajtsa végre vele, áthelyezve a munka nagy részét egy egészségesre.

Szokjon rá, hogy az érintett kar, láb vagy lapocka ellenkező oldalán aludjon. Ez lehetővé teszi, hogy az érintett terület „pihenjen” az éjszakai alvás során, és így kompenzálja a napi stresszt.

Azóta az életben modern emberek megjelentek a számítógépek, elterjedt néhány, korábban meglehetősen ritka betegség.

Az egyik ilyen a kéztőalagút szindróma, amely azokat érinti, akik sok időt töltenek a monitor előtt.

Az alábbiakban arról fogunk beszélni, hogyan lehet felismerni a betegséget, és hogyan lehet megszabadulni tőle.

A kéztőalagút-szindróma vagy a kéztőalagút-szindróma a szöveti ödéma következtében alakul ki az alsó részén a csukló csontjaiból és a felső részén a keresztirányú ínszalagból kialakított lyukon belül. A szövetek összenyomják az áthaladó középső ideget felső rész csatorna, kellemetlen tüneteket okozva.

A számítógéppel végzett munka mellett a betegség bármilyen olyan állapotot okozhat, amely csökkenti a kéztőalagút térfogatát vagy elősegíti a szövetek növekedését, ideértve a következőket:

• a csukló sérülései és törései, hematómák képződésével együtt;
• az izmok gyulladásos betegségei;
• a csuklóízület ízületi gyulladása;
• daganatok a kéztőalagútban;
• diabetes mellitus, amely a perifériás idegrendszer patológiáinak kialakulásához vezet;
• pajzsmirigy diszfunkció;
• rossz szokások és helytelen életmód;
• terhesség (a terhes nők gyakran hajlamosak az ödémára);
• szakmai tevékenység, amely a kezek monoton hajlító és nyújtó mozdulataihoz kapcsolódik: autók összeszerelése, játék hangszerek, jelnyelvi fordítás stb.

A carpalis alagút szindróma elkerülése érdekében irodai munka hogy megfelelően tartsa az egeret. A csuklónak egyenes vonalúnak kell lennie, és semmi esetre sem szabad „átesni” vagy meghajolni, különben jelentősen megnő a betegség kockázata.

Tünetek

A betegség kezdeti jelei a kellemetlen érzések azokon a helyeken, amelyek beidegzéséért a középső ideg felelős (csukló, tenyér, ujjak, különösen a hüvelyk- és mutatóujj).

A betegség előrehaladtával a kéz gyengülése, zsibbadása és elnehezülése jelenik meg, amelyek egész nap kísértik az embert, és felébrednek az éjszaka közepén.

carpalis alagút szindróma

Ezt követően az írás és a normál mozdulatok (cipőfűző bekötése, gombok rögzítése) során esetlenség alakul ki, és bármilyen tárgy felemelési kísérlete súlyos fájdalmat okoz. A kellemetlen érzések átterjedhetnek az egész karra az alkarra, és a vállra is átterjedhetnek.

A betegség tünetei eleinte jelentéktelenek, kézremegést, dörzsölést követően eltűnnek, de a betegség előrehaladtával a beteg állandó kísérőivé válnak.

Miért veszélyes a kéztőalagút szindróma?

Sok beteg nem ismeri fel a carpaliszindrómát, és figyelmen kívül hagyja a tüneteit, vagy megpróbálja önállóan kezelni.

Fontos megjegyezni, hogy a kezelés hiánya visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a középső idegben, teljes érzékelési és motoros funkciók kezek, ezért a betegség kialakulásával orvoshoz kell fordulni.

Diagnosztika

Ha a középső ideg összenyomódásának tünetei vannak, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni egy neurológussal. A diagnózis az anamnézis és a betegpanaszok összegyűjtésével kezdődik, majd az orvos fiziológiai vizsgálatokat végez: kézfelemeléskor a betegség tünetei a csatornában megnövekedett nyomás hatására felerősödnek, a csukló egy bizonyos pontjára való szorítás, koppintás hátfájást okoz. vagy bizsergés az ujjakban.

Ezenkívül a következő módszereket használják a pontos diagnózis felállításához:

• az elektrodiagnosztika meghatározza a kéz idegeinek működését;
• Az ultrahang képes kimutatni a szövetek és csontok károsodását;
• A radiográfia kizárja a kéz egyéb betegségeit.

A kéztőszindróma jellegzetes tünete az ujjak zsibbadása, kivéve a kisujjat. A betegség későbbi szakaszaiban a beteg nem tudja a hüvelykujját a kisujjhoz csatlakoztatni.

Carpal tunnel szindróma: kezelés

Gyógyszerek

Célja elsősorban a fájdalom és a szövetek gyulladásának csökkentése, amelyre használják különböző gyógyszerekés ezek kombinációi:

1. nem szteroid és szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A kellemetlen enyhítésére fájdalmas tünetek carpalis alagút szindrómában a csatornát olyan erős drogok mint az "Ibuprofen", "Diclofenac" stb. Ne felejtse el, hogy problémákat okozhatnak a gyomor-bélrendszerben, ezért a gyomor-bélrendszeri és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára ezeket a gyógyszereket injekció formájában írják fel, vagy más kezelési módokat ajánlanak fel (például Tramadol és Paracetamol kombinációja);
2. érzéstelenítők és hormonok. A fájdalom elleni küzdelem hatékony módszere ebben a betegségben a novokain blokád a hidrokortizon egyidejű beadásával;
3. neuropátiás fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek. Jó eredmény neuropátiás fájdalom esetén görcsoldó szerek (Gabapentin, Pregabalin) és antidepresszánsok alkalmazását adja. Megjegyzendő hasonló gyógyszerek, ellentétben az érzéstelenítőkkel és a gyulladáscsökkentő szerekkel, nem azonnal kezdenek hatni, hanem valamivel a beadás után.

Mindenesetre a gyógyszereket és az adagolást szakembernek kell kiválasztania a tünetek súlyossága és a beteg testének jellemzői alapján.

Népi jogorvoslatok

A kéztőalagút szindróma kezelése népi gyógymódok lehetséges a betegség első szakaszában, amikor a fájdalom nem túl kifejezett - akut, égő fájdalmak esetén a legjobb orvoshoz fordulni:

1. ammónia és kámfor alkohol. Egy liter vízben hígítson fel 10 g kámfor-alkoholt és 50 g ammóniát (10%). Dörzsölje a keveréket az érintett területekre. Az eszköz jól enyhíti a kezek égését és zsibbadását;
2. medveszőlő. A medveszőlő nevű növény gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatású, ennek köszönhetően jól enyhíti a duzzanatot és csökkenti a betegség megnyilvánulásait. Vegyünk egy evőkanál medveszőlőt, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, ragaszkodjunk hozzá több órán keresztül. Igyon egy evőkanál naponta 2-3 alkalommal;
3. fekete bors. Vegyünk 100 g közönséges fekete borsot, öntsük fel egy literrel növényi olaj, majd tartsa alacsony lángon fél óráig. Naponta kétszer dörzsölje be meleg olajjal a fájó helyeket;
4. homoktövis. A homoktövis bogyója az egyik leggyakoribb fájdalomcsillapító az emberek körében. Jól meg kell dörzsölni, adjunk hozzá egy kis vizet, melegítsük fel egy kicsit (hőmérséklet 37 fok), és 30 percig mártsuk a kezét a keverékbe. Az eljárás után alaposan törölje le a kezét, és vegyen fel meleg kesztyűt. A kezelés időtartama egy hónap, utána két hét szünetet kell tartani;
5. Fejes káposzta. A káposztaleveleket dekongesztáns és gyulladáscsökkentő szernek is tekintik, amely szintén használható alagút szindróma. A leveleket egészben fel lehet kenni az érintett területekre, vagy zúzni lehet, és borogatást készíteni.

Azoknak, akiknek munka közben számítógép előtt kell ülniük, vagy megerőltetniük kell a csuklójukat, azt tanácsoljuk, hogy a szokásos cseresznyét bármilyen formában iktassák be étrendjükbe ( szárított bogyók, lekvár, természetes gyümölcslé). A bogyókban található anyagok csökkentik a szervezetben a gyulladást, ezáltal jelentősen csökkentve a kéztőalagút szindróma kockázatát.

Műtéti beavatkozás

A beavatkozást végrehajtják helyi érzéstelenítés(esetenként endoszkópiával) a műtét során az orvos elvágja a csukló harántszalagját, így csökkenti a középső idegre nehezedő nyomást.

A helyreállítási időszak több hónapig tart, és magában foglalja a rehabilitációs intézkedések sorozatát a kéz funkcióinak helyreállítására.

Megelőzés

A betegség megelőzésének fő megelőző intézkedése a munkahely megfelelő megszervezése. Az egérrel végzett munka során speciális támasztékot kell használnia, és figyelnie kell a csukló helyes helyzetét, és az asztali széknek karfákkal kell rendelkeznie.

Helyes és rossz pozíció ecsetek, amikor számítógépes egérrel vagy hanyattegérrel dolgozik

A kéz feszítésével kapcsolatos bármilyen munka elvégzésekor időnként pihentetni kell a kezét, leengedni és jól megrázni. Jól segít speciális gimnasztika kézre (forgás kefével, ökölbe szorítás és ökölbe szorítás) és könnyű masszázs.

Végül a betegség megelőzése érdekében meg kell tagadni rossz szokások, támogatás normál súlyú testét és időben kezelni a gyulladásos betegségeket.

Hasznos videó

Mi az a kéztőalagút szindróma és hogyan kell kezelni, lásd a videót:

Iratkozzon fel Telegram csatornánkra @zdorovievnorme

A kéztőalagút-szindróma (carpalis vagy carpalis alagút szindróma) olyan patológia, amely a középső ideg összenyomódása miatt következik be.

Ennek eredményeként a funkcionalitás a középső, index és hüvelykujj(І-ІІІ), az alkar és a kéz érzékenysége elvész.

Mi a veszélye a carpalis alagút szindrómának a betegség előrehaladott formáiban?

A kéztőalagút szindróma enyhe kényelmetlenséggel kezdődik, fokozatosan szisztémás fájdalommá, a kar mozgásának korlátozásával, egészen annak működési zavaráig és izomsorvadásáig . Mindez lehetséges a betegség előrehaladott formáival.

A kefék több évig is eltarthatnak. Ezenkívül súlyos esetekben fennáll annak a veszélye, hogy nem tudnak teljesen felépülni.

Okoz

carpalis alagút a csukló inakat körülvevő szinoviális membránok duzzanata miatt alakul ki, ami nyomást (kompressziót) okoz a tenyér középső idegében.

A jelenség okai több csoportra oszthatók:

Anatómiai. Ebbe a csoportba tartoznak a csukló területén fellépő veleszületett rendellenességek, a kéztőalagút anatómiai szűkülete, a kéztőcsontok törése vagy a rosszindulatú csontok stb.

Fiziológiai. Ebben a csoportban a carpalis alagút szindróma kialakulását kiváltó elsődleges tényező a gyulladásos folyamat. A patológia más állapotok vagy betegségek hátterében is előfordulhat:

• Elhízottság;
• Rheumatoid arthritis;
• Köszvény;
• alulműködés;
• Cukorbetegség;
• Terhesség vagy menopauza;
• Pajzsmirigy diszfunkció;
• Daganatok vagy más képződmények a kéztőcsatorna területén.

Ezenkívül az örökletes tényezők, a nem és az életkor befolyásolják a betegség előfordulását. Az 50 év feletti nők hajlamosabbak a kéztőalagút-szindrómára.

Szerzett. Ebbe a csoportba tartozik az életmód, a szakma. Veszélyben vannak a szisztematikusan teljesítő alkalmazottak monoton és egyhangú csukló mozgások:

• Varrónő;
• Számítógépes munka;
• A fodrász;
• szállítószalag munkások;
• Zenészek;
• Építők.

Emberek, akik bántalmazzák alkoholos italokés a dohányzás is veszélyben van. Ennek oka az általános vérkeringés romlása, beleértve a csukló területét is.

A carpalis alagút szindróma megjelenését okozó okok sokasága között a vezetés a számítógépen dolgozik. A billentyűzet és az egér használata magában foglalja a kéz hajlítását a csuklónál és nagyszámú apró kézmozdulatok. Ez hosszan tartó feszültséghez, a kézizmok keringésének és táplálkozásának romlásához, a középső ideg duzzadásához és végső soron összenyomódásához vezet. Ebben a tekintetben a kéztőalagút szindróma egy másik nevet kapott - számítógépes egér szindróma.

Diagnosztika

Az emberek gyakran figyelmetlenek egészségükre, és nem figyelnek a testrendszerek működésében bekövetkezett változásokra.

Általában az állapot elhanyagolása addig fordul elő, amíg a szokásos háztartási feladatok elvégzése nem válik nehézzé.

Az idő előtti orvoslátogatás jelentősen meghosszabbítja a kezelés és a gyógyulás időszakát.

A kéztőalagút-szindróma tünetei a kezdeti szakaszban meglehetősen enyhék (ha nem trauma váltja ki őket). Ezek azonosítása azonban továbbra is lehetséges.

Mit kell tennie a gyors otthoni diagnózishoz

A kéztőalagút szindróma otthoni felismeréséhez elegendő egy sorozatot elvégezni egyszerű tesztek: mandzsetta, oppozíciós, felemelt karok, remegés, Tinel, Phalen és Durkan teszt. Ezeket a módszereket az orvosi diagnosztikában is alkalmazzák.

Mindezeket a vizsgálatokat annak megállapítására végzik, hogy ez vagy az a manipuláció okoz-e zsibbadást az ujjakban vagy fájdalom a csuklóban és a közeli területeken, ami a kézszindrómára jellemző.

1. Tinel teszt. NÁL NÉL egészségi állapot a vizsgálatot neurológiai kalapáccsal végezzük. Otthon ez az eszköz hajlított ujjal cserélhető. Meg kell ütögetni az ujj interphalangealis ízületét a csukló belső oldalán. A vizsgálat eredménye pozitív lesz, ha a beteg tapasztal zsibbadtság(bizsergés) ill fájdalom lövés az ujjakban I-III.
2. Durkan teszt. A másik kezével meg kell szorítania a csuklóját. A pozitív teszt ugyanabban az esetben lesz, mint a Tinel tesztnél.
3. Phalen teszt. A kéz 90°-os hajlítása vagy nyújtása jellegzetes kényelmetlenséget okoz. Egészséges embereknél azonban ez legkorábban egy perccel később következik be. Ha a kellemetlen érzés korábban jelentkezett, ez a carpalis alagút szindróma gyanúja. A legkényelmesebb ezt a tesztet egyidejűleg mindkét kezével elvégezni: tegye mindkét tenyerét egymáshoz hátul vagy tenyérrel, miközben az alkarnak egyértelműen merőlegesnek kell lennie rájuk (90 ° -os szögben). Ha a tesztet egyszerre mindkét kezével végzi el, akkor összehasonlíthatja a köztük lévő érzéseket.
4. mandzsetta teszt. Ennek a módszernek a végrehajtásához nyomásmérő készülékre lesz szüksége. Mandzsettát helyeznek a karra körülbelül az alkar közepén (között könyökízületés a csukló), és az átlagos artériás nyomást kissé meghaladó nyomást pumpálunk. Ezt az állapotot egy percig fenn kell tartania. Pozitív teszt az, ha ez idő alatt a kézszindróma tünetei jelentkeznek. A betegség előrehaladott és súlyos stádiumaiban a szindróma tünetei akkor is jelentkeznek szokásos hely mandzsetta - a könyök felett.
5. Felemelt kezek tesztje. Ha gyanítja ezt a patológiát, emelje fel a kezét, és tartsa a pozíciót egy percig. A betegség jelenlétében legfeljebb 30-40 másodperc elteltével jellegzetes érzések jelennek meg.
6. Ellenzéki teszt. Csatlakoztassa a kisujját hüvelykujj. Ha van betegség, akkor ez nehéz lesz.
7. rázás. A szindróma kezdeti szakaszában, de tünetek jelenlétében a kefe rázása enyhíti az állapotot.

Nál nél pozitív eredmény bármelyik tesztet következő lépés szakképzett szakemberhez kell fordulni.

FONTOS: az otthoni diagnosztika nem helyettesítheti az orvosi konzultációt. A kéztőalagút-szindróma kialakulásának legkisebb gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni. Ha ezek a tesztek negatívak, akkor lehet.

Tünetek

A carpalis alagút szindróma klinikai képe a betegség stádiumától és formájától függően eltérő lehet. A tünetek a következők:

• Zsibbadás, bizsergés, égés, viszketés a tenyérben, az alkarban és a І-ІІІ ujjakban;
• Csökkent érzékenység;
• A lumbágó típusának fájdalmas érzései;
• Görcsök a karban;
• Tárgyak tartásának nehézségei, a tenyér ökölbe szorítása;
• Gyengeség érzése a karban;
• Az ujjak ügyetlensége és ügyetlensége;
• az ujjak duzzanata;
• Izom atrófia (a betegség súlyos szakaszaiban).

Leggyakrabban a tünetek éjszaka súlyosbodnak, amikor a kar ellazul és immobilizálódik. hosszú ideje. Ennek oka a nyirokfolyadék beáramlása a sérült területre.

FONTOS: a tünetek rendszertelenek lehetnek, de idővel orvosi segítség nélkül állandósulnak.

Komplikációk

A csuklószindróma nem életveszélyes patológia. Idővel azonban, látszólag ártalmatlan, a betegség tünetei előrehaladnak: a fájdalom gyakoribbá és felerősödik, az érzékenység elvesztése elkezd terjedni az egész végtagban stb.

A pusztító folyamatok visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek az idegben. A kezelés szempontjából a tétlenség legkiábrándítóbb eredménye az izomsorvadás és a kézműködés elvesztése. Ami viszont nagyban befolyásolja az életminőséget.

Szakképzett és időben történő terápia esetén a betegség kimenetele kedvező.

FONTOS: az öngyógyítás súlyosbíthatja az állapotot és ronthatja a gyógyulási prognózist.

A posztoperatív szövődmények a következők lehetnek:

• fertőzések
• A tenyér szöveteinek érdesedése
• Idegkárosodás

Kézkezelés

A kéztőalagút szindróma kezelése 2 fő irányt foglal magában: konzervatív módszereket vagy sebészeti beavatkozást.

konzervatív módszerek

Alternatív terápia alkalmazható, mint az egyetlen módja vagy extraként.

Az azonosított szindróma korai szakaszai a legtöbb esetben csak konzervatív terápiával gyógyíthatók.

A leggyakrabban használt többféle konzervatív módszerek komplexben.

A kéztőalagút szindróma konzervatív kezelése:

1. Immobilizációés a mozgás korlátozása. Sínt vagy merev kötést helyeznek a csukló köré, hogy a helyén tartsák és enyhítsék a középső idegre nehezedő nyomást. Különösen célszerű a módszert éjszaka alkalmazni. Kerülje a stresszt és a fájdalmat okozó tevékenységeket. Ha szükséges, legalább egy időre módosítania kell a szakmai feltételeket.
2. Hideg alkalmazása. Aktuális a betegség kezdetén a végtag duzzanatával.
3. Farmakológiai készítmények. Gyulladáscsökkentő szereket használnak. Lehetnek tabletták, injekciók vagy kenőcsök formájában. Általában felírt: aszpirin, prednizon, prednizolon, nimesil, ibuprofen, nurofen, nimesulid, hidrokortizon stb.
4. Fizikoterápia. Az állapot enyhítésére végeznek: masszázst, nyújtó gyakorlatokat, akupunktúrát, elektroforézist, bemelegítést.
5. etnotudomány. Részben enyhíti a tüneteket káposzta levelei vagy útifű, kontrasztos kézfürdők, a csukló bedörzsölése növényi olaj és fekete bors keverékével, vízhajtó italok fogyasztása.

Sebészet

A patológia elhanyagolása vagy a konzervatív kezelési módszerek hat hónapon belüli hatástalansága esetén műtétet kezdenek.

A műtét célja az távolítsa el a szövetet, ami miatt kompresszió jön létre a középső idegen.

A kéztőszindróma műtétét két lehetőség egyikével végezzük: nyílt vagy endoszkópos bemetszést.

Nál nél nyisd ki műtétek során a csuklón (kb. 5 cm hosszú) és a kéztőalagút mentén lévő szalagokon bemetszést végeznek. Ezt követően a kéztőszalag részleges vagy teljes boncolását végezzük.

Endoszkópos a műtéteket kisebb bemetszési terület jellemzi: 2 db 1 cm-es bemetszés történik.Közepébe egy kamera kerül, amely a teljes eljárást megjeleníti a képernyőn. Ez a módszer rövid posztoperatív időszakot biztosít.

Mindkét műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, és leggyakrabban járóbeteg alapon végzik.

FONTOS: a siker oroszlánrésze a posztoperatív ellátás és az összes orvosi ajánlás betartása.

A gyógyulási időszak időtartama a posztoperatív időszakban a beteg lelkiismeretességétől függően változik.

A gyógyulás kritériuma nem csak a megújulás a fizikai aktivitás, hanem a betegséget kiváltó tevékenység végzésének lehetőségének visszatérése is. Teljes időtartam felépülés a csuklószindrómából 1 hónaptól 1 évig terjedhet.

A legújabb kutatások a kezelés területén

A Polismed egészségvédő weboldal szerint a kéztőalagút szindróma prevalenciája körülbelül 1,5-3% a világon, ennek 50%-a aktív számítógép-használó.

A megelőzés és megelőzés területén végzett kutatásoknak köszönhetően speciális platformokat fejlesztettek ki a billentyűzettel és egérrel, valamint a mágnesgyűrűs repülő számítógépes egérrel való munkavégzéshez.

Ezek a találmányok megszüntetik a csukló terhét és ergonomikusak.

Az Amerikai Marylandi Egyetem Orvosi Központjának kutatási eredményei szerint a carpalis tunnel szindróma sebészi kezelése felülmúlja a konzervatív kezelést.

Az Egyesült Királyságban a probléma tanulmányozása arra a következtetésre vezetett, hogy művelet a legtöbb esetben kéztőalagút szindrómával (a válaszadók körülbelül 75%-a) megtartja a kéz funkcióját.

Gwyn Jones tudós felfedezte a kapcsolatot a beteg életkora és a sebészeti beavatkozás hatékonysága között.

A 65 év felettieknél a műtét utáni pozitív dinamika rövid ideig megfigyelhető.

A sebészeti módszerek hatékonyságának összehasonlítását illetően nincs egyöntetű vélemény. Az orosz szerint azonban Tudományos Központ neurológia, egy minimálisan invazív sebészeti technika lehetővé tette a beteg számára, hogy gyorsabban munkába álljon.

Megelőzés

A carpalis alagút szindróma megelőző intézkedései megakadályozzák ennek a betegségnek az előfordulását. A fő szabályok a következők racionális szervezés munkahely és hasznos fizikai tevékenység.

Feladatok

Az első feltétel a kézszindróma elkerülése felé vezető úton és hasonló patológiák a súlyoptimalizálás. Túlsúly duzzanathoz és fokozott összenyomáshoz vezet általában a szerveken és különösen az idegeken. Ehhez rendszeresen általános fejlesztést kell végezni fizikai gyakorlatokés ólom egészséges módonélet.

Vannak gyakorlatok, amelyek segítenek megelőzni a csukló és a kéztőalagút sebezhetőségét. Mindegyik a csuklóízület és a csukló nyújtását és erősítését célozza.

Összetett megelőző gyakorlatok carpalis alagút szindróma:

1. Reteszelő ujjak a zárban: 6-8 körkörös mozdulatokkal ecsetek mindkét oldalon.
2. Egyenesítse ki és tárja szét az ujjait, amennyire csak lehetséges: tartsa a pozíciót 10-15 másodpercig, ismételje meg 2-3 alkalommal.
3. Ugyanaz, de hajlítsa meg az összes ujját minden ízületben.
4. Kezek előre, kezek felfelé (hátra önnek): tartsa a pozíciót 10-15 másodpercig, ismételje meg 2-3 alkalommal
5. Ugyanaz, de lefelé ecsettel (hátul tőled távol)
6. Mindkét ujjal körkörös mozdulatokat végezzünk mindkét irányban, a másik kezünk segítségével, ismételjük meg 4-6-szor minden ujjra
7. Ugyanaz, csak 2-4 másodpercig húzza az ujjait
8. Kezek előre, kezek ökölben, a kezek maximális fordulatai befelé ellentétes oldalak(mindkét ököl kihúzva): tartsa a pozíciót 10-15 másodpercig
9. Kezek ön előtt, tenyér összeér: anélkül, hogy tenyereit szétszedné, engedje le a kezét, amíg feszültséget nem érez, tartsa a pozíciót 10-15 másodpercig
10. Ugyanaz, de döntse előre a keféket, felváltva oldalra

Munkahelyi szervezés

A munkahely megfelelő megszervezése nem ad esélyt a kézszindróma megjelenésére. Ebbe beletartozik:

• A hajlított csuklóval végzett munka korlátozása mozgások végzésekor, tárgyak tartásakor, számítógépen gépeléskor stb.
• Asztali környezet, figyelembe véve az ergonómia törvényeit: a szék és az asztal magasságának helyes aránya, a szem és a monitor távolsága, a számítógépes egér elhelyezkedése stb..
• A munkaszünetekben a dohányzási szünetek helyett tarts fizikai szünetet, amely magában foglalja a kezek mozgásszervi apparátusának nyújtó gyakorlatait
• Időnként fogjon kezet

Videó az alagút szindrómáról

Feltétlenül tekintse meg Dr. Karpinsky kezelési tippjeit: