Fertőző angina. Fertőző angina kezelése. Vírusos mandulagyulladás tüneti terápiája gyermekeknél

– akut gyulladás nyirokszövet a garat (általában palatinus) mandulák gyermekben, amely fertőző-allergiás jellegű. Az angina gyermekeknél a magas láz, kifejezett mérgezési jelek, nyelési fájdalom, submandibularis és nyaki nyirokcsomók növekedése, gennyes lepedék a mandulákon. Az angina diagnosztizálását gyermekeknél egy gyermek otolaryngológus végzi fizikális vizsgálat, pharyngoszkópia, a garatból származó kenet mikroflóra vizsgálata, vér ELISA segítségével. Az angina kezelése gyermekeknél magában foglalja a patogenetikai terápiát (antibiotikumok, vírusellenes szerek), tüneti terápiát (lázcsillapító, deszenzitizáló gyógyszerek) és helyi terápiát (aeroszolok, antiszeptikumokkal és gyógynövényekkel végzett gargalizálás).

Általános információ

Angina gyermekeknél ( akut mandulagyulladás) egy fertőző-allergiás betegség, amelyben a palatinus mandulák begyulladnak. Az angina incidenciája a gyermekpopulációban 4,2-6,7% között mozog, gyakoriságát tekintve csak a SARS után következik be. A gyermekeknél előforduló angina magas prevalenciája és fertőzőképessége miatt a betegség a gyermekgyógyászat és a gyermek-fül-orr-gégészet kiemelt figyelemmel kíséri. A gyermek anginája a korai szakaszában veszélyes (fülgyulladás, paratonsillaris, laterális-garat- és retropharyngealis tályogok), ill. hosszú távú szövődmények, amelyek között szerepel a reuma, a rheumatoid arthritis, a glomerulonephritis stb.

Az angina okai és patogenezise gyermekeknél

A legtöbb esetben a gyermekek mandulagyulladását bakteriális ill vírusos fertőzés. Az esetek 80-85%-ában a kórokozó A csoportú β-hemolitikus streptococcus; 10 órakor% - Staphylococcus aureus; ritkábban - pneumococcus, Haemophilus influenzae, vírusok (enterovírusok, adenovírusok, herpesz vírus, Epstein-Barr vírus stb.), mikoplazmák, chlamydia, gombák, vegyes fertőzés. A 3 év alatti gyermekek anginája általában vírusos kórokozókkal jár; 5 évnél idősebb gyermekeknél dominál bakteriális fertőzés. A legmagasabb előfordulási gyakoriság streptococcus angina a gyerekek 5-10 évesek. Az óvodáskorú gyermekeknél az esetek 10%-ában intracelluláris kórokozók okozzák a mandulagyulladást és a torokgyulladást. Egyes esetekben a gyermekek angináját feltételesen okozhatják patogén baktériumok szájüregben élők, masszív növekedésük helyzetében és nagy sűrűségű mikrobiális sejtek.

A mandulák fertőzésének domináns útja exogén (levegő, kontakt-háztartási, enterális). Traumás mandulagyulladás gyakran a nasopharynxen végzett műtétek után alakul ki és hátsó részlegek orrüreg (például adenotómia után gyermekeknél). Endogén autofertőzés lehetséges krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás, sinusitis, gastroenteritis súlyosbodásával.

A gyermekek angina kialakulásának hajlamosító tényezői az alkotmányos anomáliák (nyirok-hiperplasztikus szerkezet), a regionális és általános immunitás megváltozása a hipotermia során, az éghajlat éles változása, a beriberi stb.

A gyermekek angina kialakulásának középpontjában az allergiás-hiperergikus típusú reakció áll. A mandulák hézagai gazdag, nem patogén flórát tartalmaznak, patogén mikroorganizmusokés a fehérje lebontás termékei, amelyek a szervezet érzékenyítő tényezőiként működhetnek. Az előzetes érzékenyítés hátterében különböző endogén vagy exogén fertőző ágensek indíthatják el a mandulagyulladás kialakulását gyermekeknél. Számos kórokozó által kibocsátott exotoxin okoz immunválaszt CEC-k képződésével, amelyek hatással vannak a szívizom, a vese stb. szöveteire. belső szervek.

A mandulák lokális reakcióját a kórokozók bejutására és szaporodására a limfoid szövet duzzanata, a tüszők gennyes összeolvadása, gennyes tömegek felhalmozódása a résekben, a hám és bizonyos esetekben a szövetek elhalása jellemzi. mandulák.

Az angina osztályozása gyermekeknél

Figyelembe véve a mandulák gyulladásának okait, megkülönböztetik a gyermekek elsődleges, másodlagos és specifikus mandulagyulladását. Primer anginában a fertőzés kezdetben a mandulákban alakul ki. A gyermekek másodlagos vagy tüneti mandulagyulladását gyakran más fertőző betegségekben találják meg: skarlát, kanyaró, diftéria, mononukleózis stb. A specifikus mandulagyulladás gyermekeknél a mandulák specifikus flóra - gonorrhoea, mycoplasmosis, chlamydia, candidiasis stb. Az angina lefolyása gyermekeknél akut, gyakran visszatérő és krónikus lehet.

A mandulák elváltozásának természetétől függően az angina klinikai formái a gyermekeknél a következők: hurutos, follikuláris, lacunáris, fibrines, flegmonos és gangrénás.

Nál nél hurutos angina gyermekeknél a garat vizsgálata a mandulák növekedését és hiperémiáját, valamint a palatinus íveket tárja fel. gennyes lepedék hiányzik; laza és hámló hám hátterében határozzuk meg vékonyréteg savós fehéres lepedék. Mikroszkóposan a mandulák hámjának sűrű beszűrődését észlelik limfocitákkal és neutrofilekkel.

Az angina diagnózisa gyermekeknél

Ha a gyermeknek hőmérséklete és torokfájása van, forduljon gyermekorvoshoz vagy gyermek otolaryngológushoz. Az anginára jellemző objektív jelek gyermekorvos már a garat nyálkahártyájának vizsgálatakor észleli, a submandibularis és a nyaki nyirokcsomók tapintását.

Az általános vérvizsgálatban neutrofil leukocitózis, balra szúrás, az ESR növekedése figyelhető meg. A garat mikroflóra kenetének vizsgálata lehetővé teszi a gyermekek mandulagyulladásának kórokozójának azonosítását. Szükség esetén szerológiai diagnosztikát (ELISA) végeznek: mikoplazma, candida, chlamydia, herpeszvírus stb. elleni antitestek kimutatása; a β-hemolitikus streptococcus jelenlétét az ASL-O meghatározása igazolja.

A gyermekeknél végzett faringoszkópia meghatározza a mandulák és az ívek diffúz hiperémiáját, az infiltrációt, a plakk jelenlétét, amelynek természete lehetővé teszi az angina klinikai formájának megítélését. Az anginával járó gennyes lepedék könnyen eltávolítható egy spatulával, rádörzsölhető az üvegre, és nem hagy vérző felületet (ellentétben a diftériában nehezen eltávolítható plakkokkal).

Az angina kezelése gyermekeknél

Az angina enyhe és közepes formáit gyermekeknél ambulánsan kezelik; súlyos angina esetén kórházi kezelésre lehet szükség a fertőző betegségek osztályán.

Gyermekkorú angina kezelésében fontos az ágynyugalom és nyugalom betartása, a beteg gyermek elkülönítése, az egyéni ápolási cikkek (edények, törölközők) használata, a kímélő étkezés megszervezése és a sok víz fogyasztása.

Gyermekeknél a bakteriális mandulagyulladás esetén szisztémás antimikrobiális terápiát írnak elő olyan gyógyszerekkel, amelyekre a kórokozó érzékeny (β-hemolitikus streptococcusok - penicillinek, makrolidok, cefalosporinok, karbapenemek) izolálásával. Az antibakteriális terápia mellett antihisztaminok, B vitaminok és C-vitamin, immunmodulátorok.

A gyermekek anginájában fontos helyet foglal el a helyi kezelés: fertőtlenítő oldatokkal (nitrofurál, miramistin) és gyógynövényfőzetekkel (körömvirág, kamilla, zsálya) végzett gargarizálás, aeroszolok permetezése a torokban.

A gyermekek angina megelőzése megköveteli a fertőző betegekkel való érintkezés korlátozását, az általános ellenállás növelését, a gennyes gócok fertőtlenítését és a teljes dúsított étrend biztosítását.

A fertőző mandulagyulladás vagy fertőző mandulagyulladás súlyos és meglehetősen összetett betegség, amelyet a betegek tolerálnak. különböző korúak. időszerűtlen és nem megfelelő kezelés képes vezetni súlyos szövődmények, ezért annyira szükséges elkezdeni egy időben és helyes terápia ami a beteg gyógyulásához vezet.

Mi a fertőző angina?

A fertőző anginát a mandulák súlyos gyulladása és a torok vörössége jellemzi, amely hagyományos gyógyszerekkel nem távolítható el. Két típusa ismert: vírusos és, amelyek közül az első formában folyik.

A betegség különösen gyakran a hideg évszakban nyilvánul meg, amikor az emberi immunrendszer különösen érzékeny a vírusok támadására. Ezért próbáljon vitaminokat és ásványok amely támogatja a szervezet általános állapotát.

Egyes esetekben a fertőző mandulagyulladás megjelenése a szájüreg gyulladásos folyamataihoz, fogászati ​​​​betegségekhez (például fogszuvasodáshoz) társulhat. Ilyenkor először a fókusz megszűnik, az eredeti ok, majd maga a betegség.

A mandulagyulladás az érintett szervezet gyengülése miatt is megnyilvánulhat. A betegség felírásához és teljes megszabadulásához azonnal forduljon orvoshoz, és kövesse a szakember által adott összes ajánlást.

A betegség tünetei

A fertőző angina minden személynél különböző módon nyilvánulhat meg, de a fő tünetek meglehetősen hasonlóak. Közöttük:

• Erős torokfájás, különösen lenyeléskor
• Hő
• A mandulák vörössége
• Plakk a mandulákon (általában sárga vagy fehér)
• Hidegrázás
• Duzzadt nyirokcsomók

Amikor a beteg felfedezi ezeket a tüneteket, az orvos kenetet vesz hátsó fal torok. A vetés megmutatja, hogy van-e streptococcus a kenetben: ha megtalálják, a betegség valószínűsége közel 100%.

Súlyos esetekben a beteg hangja megváltozhat. Ha munkája közvetlenül kapcsolódik a kommunikációhoz, ajánlott azonnal orvost hívni és betegszabadságot kivenni, mivel szinte lehetetlen teljes értékű tevékenységet folytatni, ha elveszti a hangját.

Ezeket a jeleket ki lehet egészíteni másokkal: mindez a gyulladás mértékétől, a beteg személyes jellemzőitől és a test állapotától függ.

Az angina olyan fertőző betegségre utal, amely a különböző mikrobák szájüreg nyálkahártyájába való behatolásának eredményeként jelentkezik. A folyamat eredményeként a garat és a mandulák régiója érintett. A nyálkahártya szövetei nagyon kipirosodnak és megduzzadnak. Ebben az esetben a páciensnek erős fájdalmas érzése van nyelés és beszéd közben.

Torokfájás esetén az etiológia a fertőzés mandulákon való megtelepedésében rejlik. Gyakran a mandulagyulladás kórokozója a béta-hemolitikus streptococcus, amely az A csoportba tartozik. Ritka esetekben más mikrobák, például staphylococcusok, pneumococcusok, zöld típusú streptococcusok, gombák és vírusok okozhatják a betegség megnyilvánulását. A fekélyes angina a légutakba jutó spirocheta vagy orsó alakú rúd eredményeként jelentkezik.

A torokfájás megnyilvánulhat különböző okok miatt. Ennek eredményeként azonnal orvoshoz kell fordulni. Az ARVI annak eredményeként jelenik meg, hogy a testet különféle vírusok támadják meg. A fertőző mandulagyulladás annak a ténynek köszönhető, hogy a baktériumok megtelepednek a mandulákon. Van még egy probléma. A megfázást gyakran másodlagos fertőzés kíséri, amely bakteriális jellegű. De az angina diagnózisa olyan alapon történik, mint a plakk és a genny kialakulása a mandulákon. Az ARVI-vel járó torok csak enyhén elpirulhat és megduzzad.

Sajnos az öndiagnózis nem lehetséges. A kórokozó meghatározásához vizsgálatot kell végezni, kenetet és vért kell venni az elemzéshez.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy anginával a fájdalomérzet nagyon erős. A helyzet az, hogy a mandulák és a nyirokcsomók mérete jelentősen megnő, ami nyelési nehézségekhez vezet. Torokfájás esetén különféle kiütések, hólyagok képződhetnek. Minden attól függ, hogy melyik kórokozó okozta a betegséget.

A mandulagyulladás felismeréséhez meg kell vizsgálni a torkot. Ezeket a manipulációkat felnőtt és gyermek számára is elvégezheti. Mindenekelőtt ablakhoz vagy erős fényforráshoz kell ülnie. Ezután nyisd ki a szádat, és gyújts zseblámpát a torkodra. A vizsgálat során figyelmet kell fordítani a mandulákra. Ha nagymértékben megnőtt és élénkvörös színűek, akkor ez egy torokfájás. A garaton is kis pustulák találhatók. Az ilyen képződmények gyorsan felnyílnak, így a megjelenésük elmaradhat. Ezt követően plakk képződik a mandulákon.

Mandulagyulladás esetén az orrfolyás és az orrdugulás nagyon ritkán jelentkezik. A SARS esetében azonban ezek a tünetek az első jelek közé tartoznak.

Sok beteg érdekli, hogyan lehet megkülönböztetni a torokfájást a hidegtől. A két betegség közötti különbség jelentős.

Tehát mi a különbség az angina és a SARS között? A mandulagyulladás csak a mandula területét érinti. A betegség hipotermia, elfogyasztott fagylalt vagy mikrobák behatolása miatt nyilvánulhat meg. E folyamat eredményeként a beteg erőssé válik fájdalom a garatban, ami miatt a nyelési funkció zavart szenved. A hőmérséklet 39-40 fokig emelkedik, hidegrázás érzése, lázas állapot jelentkezik. Az angina magas aránya több mint három napig tarthat, miközben fokozatosan csökken. Továbbá mandulagyulladással, nyaki és submandibularis nyirokcsomók.

Az anginát általában több típusra osztják, amelyek magukban foglalják a következő betegségeket.

1. Katarrális angina. Ez a fajta betegség a leginkább megkönnyebbültnek tekinthető, és a mandulagyulladás kezdeti megnyilvánulási formáihoz tartozik. A betegséget a torok erős kivörösödése és nyelési fájdalom jellemzi. A hőmérséklet gyakran nem haladja meg a 37,5 fokot. Ha a beteg nem tesz megfelelő intézkedéseket, akkor a torokfájás egy másik szakaszba kerül.
2. Follikuláris angina. Az ilyen típusú betegségeknél a mandulák tüszőin gennyedés lép fel. Ebben az esetben sárgás árnyalatú kis tályogok találhatók a garaton. Amikor a formációk felszakadnak, gennyes plakk képződik a nyálkahártyán. A páciens hőmérséklete 39 fokig emelkedik.
3. Lacunar angina. A gyulladásos folyamat a mandulák résein található. Ebben az esetben a plakk kialakulása során egy bizonyos vonalmintázat képződik. A kapott filmet meglehetősen könnyű eltávolítani. A hőmérséklet negyven fokra emelkedik.
4. Flegmonikus angina. A gyulladásos folyamat a mandulák vastagságában jelentkezik. A suppuration paratonsillaris vagy intratonsillaris jellegű tályoghoz vezet. A torokfájás gyakran a fülbe sugárzik. Ebben az esetben a nyirokcsomók erős növekedése következik be, és a hang elveszik és orrba fordul. Felmerül éles vörösségés szöveti duzzanat. És a nyelv oldalra mozdul.
5. Fekélyes angina. Ez a fajta betegség csak az egyik oldalt érinti, ami szöveti nekrózishoz vezet. A mandulákon plakk képződik zöldes színű. A testhőmérséklet 37,5 fokra emelkedik, és a nyirokcsomók enyhe növekedése is megfigyelhető. A beteg vérvizsgálata leukocitózist mutatott ki.

A SARS akkor fordul elő, ha több oknak van kitéve.

• Hipotermia vagy a test túlmelegedése.
• Gyakori érintkezés beteg emberekkel.
• Kedvezőtlen környezet.
• Az immunrendszer legyengült működése.
• Vitaminok és ásványi anyagok hiánya.
• A vírusok behatolása a felső légutak nyálkahártyájára.

A SARS esetében ritkán figyelhető meg erős hőmérséklet-emelkedés, és eléri a 38 fokot. Ugyanakkor két nap után lecsillapodik, és visszatér a korábbi számokhoz. Ebben az esetben az ARVI-t az orrdugulás, az orrfolyás, a köhögés megjelenése jellemzi.

Még egy tapasztalt orvos is összetévesztheti az anginát, a fertőző betegségeket és az influenzát. A betegség pontos meghatározásához az orvosnak alapos vizsgálatot kell előírnia.

A fellépő szövődmények alapján megkülönböztetheti a torokfájást a megfázástól. Úgy gondolják, hogy a mandulagyulladás többet okoz komoly következmények mint egy megfázás.
Az ARVI utáni fő szövődmények általában a következőknek tulajdoníthatók.

• Gennyes lymphadenitis.
• Mastoiditis.
• Sinusitis.
• Fokális jellegű nephritis.
• Vakbélgyulladás.
• Szívizomgyulladás.
• Pyelonephritis.
• Glomerunefrit.
• Rheumatoid arthritis.
• Krónikus tüdőgyulladás.
• Cholecystitis.

A SARS-sel más szövődmények is kialakulnak.

• Fülgyulladás.
• Agyhártyagyulladás.
• Agyvelőgyulladás.
• Hörghurut.
• Tüdőgyulladás.
• Tüdőgyulladás.
• Sinusitis.
• Sinusitis.

Furcsa módon, de egy megfázás vagy influenza torokfájáshoz vezethet. És az akut természetű mandulagyulladás helytelen vagy hiányos kezeléssel átalakul akut stádium. Ezenkívül az angina leggyakrabban a belső szervek szövődményeihez vezet, de a SARS a szorosan elhelyezkedő szerveket érinti.

A SARS vagy a mandulagyulladás felismeréséhez megfelelő vizsgálatot kell végezni. A következő elemzéseket tartalmazza.

1. bakteriológiai kutatás.
2. Citológiai vizsgálat.
3. Virológiai kutatás.
4. Mikológiai kutatások.
5. Szerológiai vizsgálat.
6. Véradás általános és biokémiai elemzéshez.
7. Bőrvizsgálat allergiára.
8. Röntgenvizsgálat elvégzése.
9. Elektrokardiográfia elvégzése.
10. A vesék és a hólyag ultrahang diagnosztikája.

Ezenkívül differenciáldiagnózist kell végezni a mandulagyulladás és a diftéria, a fertőző mononukleózis és a herpangina megkülönböztetése érdekében. Az ARVI és a mandulagyulladás más betegségekkel együtt előfordulhat tífusz, tuberkulózis, vérbetegségek, skarlát, mycosis formájában.

Nagyon fontos a betegség helyes diagnosztizálása, mivel ettől függ a kezelési folyamat, a szövődmények hiánya és a gyors gyógyulás.

Mivel az ARVI-t csak vírusok okozzák, a kezelés magában foglalja a kötelező bevitelt vírusellenes szerek. A betegeket gyakran Arbidol, Ingavirin, Kagocel írják fel. Az immunrendszer erősségének és az interferonnak a vérben való növelése érdekében a szakértők Anaferon és Ergoferon tablettákban, Viferon kúpokban, Grippferon vagy Interferon tablettákban történő alkalmazását javasolják. Időtartam kezelési tanfolyamöt nap.

SARS-sel extrém esetek folyamodjon lázcsillapítók használatához, mivel a hőmérséklet általában nem emelkedik 38 fok fölé. Ha a hőmérséklet nagyon magas, Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin vagy Analgin szedhető. NÁL NÉL gyermekkor mono igénybe, hogy törölje le meleg vízzel.

Mivel a megfázást mindig orrfolyás és orrdugulás kíséri, a betegeknek azt tanácsolják, hogy cseppekhez folyamodjanak. Segítsen enyhíteni az orr duzzanatát érszűkítők Nazivin, Otrivin, Vibrocil formájában. Az orrfolyás gyors megszüntetéséhez használhatja a Pinosolt. Illóolajokat tartalmaz. Ne felejtse el kiöblíteni az orrjáratait különféle megoldások szódából és sóból, furacilinből és gyógynövény infúziókból. Az eljárást naponta legfeljebb hatszor kell elvégeznie.

A megfázást gyakran köhögés kíséri. Ennek kiküszöböléséhez gyógyszereket kell szednie Ambrobene, Ascoril és Dr. Mom formájában.
Az akut mandulagyulladás kezelése jelentősen eltér a megfázás. Mivel az esetek nyolcvan százalékában az anginát baktériumok okozzák, antibakteriális szereket írnak fel. Az antibiotikumok szedésének időtartama legalább öt nap. Szigorúan tilos a gyógyszer hirtelen megszakítása az orvos tudta nélkül a javulás kezdetekor. Ha ezek a feltételek nem teljesülnek, a beteg komplikációkat okozhat. Az antibiotikumokat gyakran Augmentin, Amoxiclav, Azithromycin és Erythromycin formájában írják fel.

Az elfogadással együtt antibakteriális szerek toroköblítést kell végezni. Ilyen célokra szóda-sóoldatot, furatsilint, infúziókat használnak. gyógynövények. Az eljárást a betegség első napjaiban naponta legfeljebb tízszer kell elvégezni.

Azt is meg kell öntözni a torkot antiszeptikus szerekkel. Az orvos Hexoral, Tantum Verde vagy Miramistint írhat fel. Az eljárást naponta legfeljebb négyszer kell elvégezni.

A fájdalom enyhítésére felszívódó tablettákat szedhet. Sok közülük érzéstelenítőt tartalmaz. Gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek közé tartozik a Grammidin-Neo, Strepsils Plus, Pharyngosept. Teljes időtartam a kezelés hét-tíz napig tart.

De ne öngyógyuljon, mert ez káros következményekhez vezethet. A betegség első jeleinél a diagnózis tisztázása érdekében szakemberhez kell fordulni.

przab.ru

Ez a betegség fertőzés által okozott mandulagyulladás formájában nyilvánul meg. A fertőző torokfájás lehet vírusos vagy bakteriális, a kórokozó típusától függően. A torok vírusos fertőzése gyakran pharyngitis formájában fordul elő, és általában hirtelen fellépő torokfájással és nyelési fájdalommal kezdődik.

Minden embernél a betegség különböző módon nyilvánul meg. A betegség néhány fő tünete az alábbiakban található:

hőfok

nagyon torokfájás

a szokásosnál vörösebb, mandulák

sárga vagy fehér bevonat a mandulákon

duzzadt nyirokcsomók a nyakon

rossz szag a szájból

A betegséget streptococcus gyorsteszttel lehet diagnosztizálni. A vizsgálat elvégzéséhez az orvos vattacsomóval törli a torok hátsó részének felületét. Ez a teszt meghatározza, hogy Önnek streptococcus-betegsége vagy vírusos torokfertőzése van-e.

A vírusos fertőzés kialakulásának tünetei a torokban

A vírusfertőzés jellemző jelei pharyngitisben:

hőfok;

duzzadt nyirokcsomók a nyak oldalán (nyaki lymphadenopathia);

fehér foltok a mandulákon és a torkon (váladék a mandulákon).

Vírusfertőzés megnyilvánulása, amely mandula-faringitis esetén fordulhat elő :

hirtelen fellépő torokfájás;

fejfájás;

odynophagia (fájdalmas nyelés);

hányinger, hányás, hasi fájdalom;

vörös, duzzadt lágyszájpad (uvula);

Vírusfertőzés nem specifikus jelei

kötőhártya-gyulladás (a szem vörössége);

orrfolyás (nátha)

bőrkiütés (kiütés vagy apró foltos kiütések);

rossz közérzet;

izom fájdalom;

A kiütést a baktériumok által felszabaduló méreganyagok okozzák, és nem feltétlenül a fertőzés bőrön való terjedése miatt. Ezt a kiütést skarlátnak is nevezik, amely a torokgyulladásban szenvedő gyermekek akár 10%-át érintheti, és általában az arcon és a nyakon kezdődik, és átterjedhet a test többi részére is.

Bakteriális fertőző angina tünetei

A streptococcusok által okozott betegségnek számos megnyilvánulása lehet a torok és a torok közeli struktúráinak gyulladásával kapcsolatban. A tünetek általában a fertőzést (lappangási időszak) követő néhány napon belül (1-4 napon belül) jelentkeznek. Ezek tartalmazzák:

torokfájás,

vörös duzzadt torok

fehér foltok a torok hátsó részén és a mandulákon, jelezve a genny jelenlétét.

hőmérséklet és megnagyobbodott nyirokcsomók jelenléte a nyak oldalán,

és nincs köhögés.

Mindezek a tünetek bakteriális angina gyanúját vethetik fel, nem pedig a fertőzés vírusos eredetét.

A kezelés attól függ, hogy a torokfájást vírus vagy baktérium okozta. Ha a betegséget streptococcus baktériumok (streptococcusok) okozzák, az orvos antibiotikumot ír fel. Ha a torokfájást baktériumok okozzák, az antibiotikum-kezelés általában 1 héten belül megszünteti a fertőzést. A visszatérés azonban több hétbe is telhet normál méret mandulák és duzzadt mandulák.

A szervezete felveszi a harcot a vírusfertőzéssel saját magadtól. Ebben az esetben csak a hozzárendelés jelenik meg tüneti gyógymódok. Ha a fertőző anginát vírusok okozzák, a betegség ideje attól függ, hogy melyik vírus kérdéses. Az emberek általában 2 héten belül szinte teljesen felépülnek.

Néha a fertőző angina gyakran kiújul, és légzési nehézséget okozhat. Orvosa ezután javasolni fog egy eljárást a mandulák eltávolítására, amelyet mandulaeltávolításnak neveznek.

Vírusfertőzés otthoni kezelése a torokban

A vírusfertőzés különféle betegségei a legtöbb esetben váratlanul kezdődnek. A hőmérséklet meredeken emelkedik, a torok fájni kezd, könnyezés, orrfolyás, fejfájás, gyengeség, hányás, hasmenés. A betegség során először bizonyos intézkedéseket kell tennie. Hívjon otthon orvost, és természetesen tegyen meg mindent, hogy a beteg állapota valahogy javuljon. Az ilyen betegségek modernként kezelhetők orvosi eszközökkel, és a nagymama évek során bevált módszerei. Hogyan kell kezelni a betegséget népi gyógymódokkal, most megtudhatja.

csúszós szil (por) - öt gramm, fahéj - öt gramm. Alaposan keverjük össze, küldjük a nyelv hátsó részébe. Vizet inni. A betegség a második alkalmazás után elmúlik. A gyerekek öt gramm pirospaprikát adhatnak a keverékhez.

a fertőző torokfájás tüneteivel járó kiszáradási folyamat megelőzése érdekében a sóoldat segít. Egy ilyen oldat elkészítéséhez szüksége lesz: öt gramm sóra, húsz gramm cukorra liter vízben.

hatékony népi gyógymód, tökéletesen helyettesíti a Regidront: liter vízhez száz gramm mazsola, főzzük harminc percig. Adjunk hozzá öt gramm sót, öt gramm szódát, húsz gramm cukrot. Forraljuk fel újra mindent. A gyógyszert gyakran, kis kortyokban kell inni. Ha a mazsolát megőrlik, az oldat telítettebb lesz.

tíz gramm orbáncfű főzet kétszázötven milliliter forrásban lévő vízhez. Felnőtteknek - fele, gyerekeknek - egy pohár harmada. Három év alatti gyermekek számára nem ajánlott.

hasmenéssel egy kétéves nyárfából főzetet kell készíteni: háromszáz milliliterenként tíz gramm. Igyon tíz grammos adagokat, naponta ötször.

pozitív eredményeket ad és burgonyakeményítő. Öt gramm zúzott keményítőt száz gramm hideg forrásban lévő vízhez kell inni egy kortyban. A hányás megszűnése után a beteget be kell adni rizs zabkása vízen, sárgarépa- és almapüré, víz helyett rizsvíz.

ha zavarja a torkát, használjon infúziókat az öblítéshez: gyógynövény infúziók körömvirág, kamilla, zsálya. A kezelési eljárást étkezés előtt tanácsos elvégezni.

A vírusos eredetű betegség általában egy már fertőzött személy orrfolyadékával való érintkezés vagy érintkezés útján terjed emberről emberre. A leggyakoribb módja annak, hogy megszerezzük éles forma A vírus érintkezik egy fertőzött személlyel.

Szoros kapcsolatban levegőben szálló cseppek által fertőzött személytől ugyanúgy megfertőződhet streptococcus okozta fertőző anginával. zárt terek, mint a főiskolai kollégiumok, óvodák, katonai létesítmények, iskolák biztosítják ideális körülmények hogy a betegségeket egyik személyről a másikra továbbítsa. Az érintett családtag fertőzésének kockázata megközelíti a 40%-ot. A streptococcus baktériumokkal való fertőzés kockázata nagymértékben csökken a megfelelő antibiotikumos kezelés megkezdése után.

www.AstroMeridian.ru

• A betegség tünetei
• Egyéb kezelések

A háttérben gyulladásos reakciók angina jelenik meg a szervezetben - által okozott fertőző betegség másfajta a gége limfoid szövetét és a regionális nyirokcsomókat érintő kórokozók. Az angina olyan betegségekre utal, amelyek nagyfokú fertőzőképességgel rendelkeznek, és légúti és táplálék útján terjednek. A betegség fő kórokozói a streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, gombák, vírusok. nagy figyelmet Az orvosok az angina és annak összes okának kezelését szentelik, mivel a helytelen terápiás megközelítésből eredő következmények összetettsége számos szerv károsodását okozhatja. Ezért nagyon fontos, hogy ne kezdje el a betegséget.

A betegség tünetei

A fertőzés fő útvonala az egész szervezetben a mandulák felületének nyálkahártyája - a nyirokszövet képződményei, amelyek a nasopharynxben és a szájüregben helyezkednek el. Ez a fertőző betegség allergiás faktorok jelenlétében visszatérő formában fejlődhet ki.

Az angina hirtelen kezdődik lázas állapot, hidegrázás megjelenésével. Gyakran a betegség első jelei a láz és a nyelési fájdalom. Bakteriális-gombás anginával előfordulhat, hogy a hőmérséklet nem figyelhető meg, különösen a korai napokban, de akkor sem szabad késleltetni a kezelést, ha nem így van. Az orvosok azt javasolják, hogy menjen teljes körű vizsgálat, hiszen láz nélkül nincs torokfájás, és az ilyen tünetek komolyabb betegségre vagy nagyon gyenge immunitásra utalhatnak. A jellegzetes tünetek, amelyek miatt az anginát összetévesztik más vírusos és fertőző betegségekkel, a következők:

• a mandulák duzzanata és hiperémia;
• fájdalom nyeléskor;
• suppuráció a mandulák felületén;
• elhúzódó láz (5-6 nap);
• mámor.

A fertőző angina gyakran olyan betegségeket kísér, mint a skarlát, a tífusz, a mononukleózis, az influenza, a herpangina, a szifilisz, a keringési rendszer betegségei, a mandulagyulladás. A gyermekek és felnőttek mandulagyulladásának összetevője a szezonális megjelenést jelenti, mivel a fő ok olyan tényezők, mint a hőmérséklet-változások, a szezonális beriberi és a test védő tulajdonságainak gyengülése.

Az egyik fertőző betegség kialakulásának következtében fellépő torokfájás esetén a szülőknek pontos diagnózist kell végezniük a kezelési eljárások megkezdése előtt. Terápiás intézkedések a gyakori torokfájásés ő fertőző forma teljesen más kezelést kapnak. Egyes esetekben a beteg kórházba kerül.

Vissza az indexhez

Angina kezelése gyermekeknél antibiotikumokkal

A differenciált diagnózis elvégzése és a fertőző torokfájás megjelenésének okainak meghatározása után az orvosok elkezdenek dolgozni a fertőző fókusz megszüntetésén. Ebben az esetben előnyben részesítik az antibiotikumok használatát. A negatív vélemények és a lehetséges szövődmények megjelenése ellenére ezeknek a gyógyszereknek a használata a leghatékonyabb kezelési módszer.

Az antibiotikumok alkalmazásakor, különösen gyermekeknél, be kell tartani az alkalmazásukra, az adagolásra és az alkalmazás optimális időtartamára vonatkozó szabályokat. A gyógyszer helytelen kiválasztása, ellenőrizetlen használata a bél mikroflóra és a mandulák megsértéséhez vezet. Ennek eredményeként a páciens gombás fertőzés kialakulásával szembesül, amelynek megvannak a maga nehézségei a kezelés során. Ez hozzájárul az alapbetegség lefolyásának és okainak súlyosbodásához nagy kár a mandulák állapota. Ne felejtsük el, hogy az egészséges mandulák védőgátat jelentenek az idegenek számára patogén organizmusok. Súlyos esetekben diszbakteriózis jelentkezhet.

A szülők nagy hibát követnek el, amikor a javulás jeleit látják Általános állapot gyermek, hagyja abba az antibiotikumos kezelést. A fertőzés kezeletlenné válik, és a kóros mikroflóra fokozatosan alkalmazkodik a gyógyszerek részét képező anyagokhoz, ezáltal provokálja a betegség progresszióját és átmenetét krónikus stádium. A jövőben az alkalmazott antibiotikum típus tehetetlen lesz a fertőző torokfájással szemben, erősebb gyógyszerrel kell helyettesíteni.

Vissza az indexhez

Egyéb kezelések

Vannak normák az angina kezelésére, amely fertőző jellegű. Ezek követése lehetővé teszi a kiváló minőségű kezelést komplikációk és mellékhatások nélkül.

A "fertőző mandulagyulladás" egyértelműen megállapított diagnózisával feltétlenül kapcsolatba kell lépnie egy gyermekorvossal, aki előírja a megfelelő kezelést. Szükség esetén a gyermek kórházba kerülhet a kórház fertőző osztályán.

Ha a kezelési eljárásokat otthon végzik, a szülőknek, amikor antibiotikumot adnak a gyermekeknek, szigorúan be kell tartaniuk az orvos által előírt adagot, és be kell tartaniuk a gyógyszer szedésére vonatkozó szabályokat, anélkül, hogy csökkentenék vagy növelnék a használat idejét.

NÁL NÉL hibátlanul a gyermekeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztaniuk, ami hozzájárul a mérgező anyagok, valamint a szintetikus kábítószerek bevétele utáni anyagcseretermékek gyors eltávolításához a szervezetből. Jobb, ha a gyerekek több szeszezett italt isznak Flavigran, Vitamix, Florenta.

Jó helyi gyógymód külső tünetek torokfájás és a kórokozók kivonása meleg gargarizálás naponta többször. A legjobbak az Esobel, Shirline, Miramistin oldatok, körömvirág és kamilla infúziók. Semmi esetre sem szabad forró oldatokat adni, ez a gyulladásos folyamat fokozódását okozhatja.

A lázcsillapítók segítenek csökkenteni a hőmérsékletet több mint 38 ° C-kal anginával. A fertőző angina kiküszöbölésére a legjobbak az antibiotikumok, különösen annak gennyes formájában. Fogadásuk időtartama 7-10 nap.

A dysbacteriosis formájában jelentkező szövődmények megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy bifidobaktériumokkal - lactobacterin, linex és mások - szedjenek gyógyszereket.

A mandulák duzzanatának megszüntetésére alkalmazza antihisztaminok loratadin, klaritin, suprastin.

A máj metabolikus folyamatainak javítása érdekében hepatozolt kell bevenni, amely segít javítani az elhalt mikroorganizmusok dezaktiválását.

Ha a torokfájás az influenza egyik tünete, akkor az antibiotikumok ebben az esetben haszontalanok lehetnek, mivel nem hatnak az alapbetegség okára - az influenzavírusra.

Vissza az indexhez

A mandulagyulladás kialakulásának jellemzői

Fertőző torokfájás után olyan betegség alakulhat ki, mint például a krónikus mandulagyulladás. Az anginához képest erősen hiányozhat. súlyos tünetek. Csak egy idő után a mandulaüregekben felgyülemlett genny, gennyes dugókat képezve, okozhat rossz leheletet a lebomló mikroorganizmusok miatt. A szülők gyakran összekeverik más szájproblémákkal, és a fogorvoshoz fordulva elvesztik a kezeléshez szükséges időt. kezdeti szakaszban betegségek. Mandulagyulladás van jellemzők fejlődés:

1. A mandulákon megtelepedett mikroorganizmusok beindítják a tonsillogén mérgezés folyamatát, ami fáradtsághoz, izom- és ízületi fájdalmakhoz vezet. Bizonyos esetekben ez a hőmérséklet emelkedésével járhat.
2. A hideg természetű gyakori betegségek stresszt, hipotermiát, túlterheltséget okozhatnak.
3. A krónikus mandulagyulladásban szenvedő gyermek gyakori allergiás betegségeknek lehet kitéve.
4. A mandulákat elfoglaló fertőzés a keringési rendszerbe kerülve számos szervet érinthet. A jövőben ez a betegség akár reproduktív diszfunkciót is okozhat a nőknél.

Annak érdekében, hogy a mandulagyulladás ne okozzon szövődményeket, időben el kell kezdeni a kezelést, irányítva orvosi tanács. A krónikus mandulagyulladás kezelésében azokat a módszereket kell alkalmazni, amelyeket a fertőző mandulagyulladás kezelésére írnak elő.

Ha az ilyen terápia nem hoz eredményt, az orvosok azt javasolják, hogy végezzenek mandulaeltávolítást - a mandulák eltávolítását. Célszerű elvégezni drog terápia immunerősítő intézkedések - keményedés, vitaminszedés, masszázs Florenta krémmel évente 2 alkalommal.

Angina(a betegség szinonimája: akut mandulagyulladás) - akut fertőző betegség, amelyet különféle kórokozók, főleg streptococcusok okoznak, és amelyet a garat limfoid szövetében, a regionális nyirokcsomókban kifejezett gyulladásos változások jellemeznek, és láz, torokfájás, gyakran rajtaütések kialakulása a mandulákon.

Az anginát Hippokratész kora óta ismerik. NÁL NÉL késő XIX ban ben. N. Simanovsky (1889) leírta a fekélyes nekrotikus angina egy speciális formáját, amely – ahogyan azt N. Plaut (1894) és N Vincent (1896) bebizonyította – fuzospirocheta szimbiózist von maga után. W. Schultz 1922-ben és V. Friedenann 1923-ban leírta az agranulocytás és monocitás anginát. A betegség neve görög eredetű. aticho vagy lat. harag – összenyomni, megfojtani, összetörni.

Leggyakrabban az angina kórokozója az A-csoportú béta-hemolitikus streptococcus, Ritkábban a betegség okozója lehet staphylococcus aureus, pneumonia streptococcus (pneumococcus), zöld streptococcus, gombák, spirocheták, vírusok. A Simanovsky-Plaut-Vincent fekélyes mandulagyulladását a szájüreg szokásos spirochetájának és a fusiform rúdnak a szimbiózisa okozza. NÁL NÉL mostanában az angina etiológiájában megnőtt a staphylococcusok szerepe, ami a palatinus mandulák szokásos mikroflórájának megváltozásával jár. széles körű alkalmazás antibiotikumok és szulfa gyógyszerek.

Intenzíven vizsgálják a vírusok szerepét az angina előfordulásában, amelyek önálló etiológiai jelentőségük mellett aktiválhatják a mandulák mikroflóráját.

A fertőzés forrása akut mandulagyulladásban szenvedő betegek (lábadozók). légzőszervi megbetegedések, krónikus mandulagyulladás exacerbáció során, skarlát és (ritkábban) hemolitikus streptococcus hordozói.

Az anginás betegek fertőzőképessége magas. Az ilyen betegek elkülönítésének jelentőségének alábecsülése a betegség jelentős terjedéséhez vezethet. A mandulák exogén, endogén fertőzése mellett a garat nyálkahártyáján tartósan vagy átmenetileg vegetáló baktériumok és vírusok aktiválódása miatt is lehetséges (autoinfekció). főútvonal exogén fertőzés- levegőben. Sokkal ritkábban előfordul, hogy streptococcussal fertőzött élelmiszertermékeken keresztül táplálkozik a fertőzés, amelyet csoportos mandulagyulladás kísér.

Az angina előfordulása szórványos és járványkitörések formájában is előfordulhat. A betegség terjedése a SARS után a második helyen áll. A mandulagyulladás legmagasabb előfordulását októbertől márciusig és áprilisig tartjuk nyilván.

Azok, akiknek torokfájásuk volt, nincs immunitásuk; gyakran éppen ellenkezőleg, megjelenik túlérzékenység kórokozó és hajlamos a kiújulásra.

Az angina a szervezet gyakori betegsége, és bár a kórokozó jelentősége a betegség előfordulásában tagadhatatlan, kialakulása nagyban függ az általános és immunhomeosztázis rendszerének működésétől. A fertőzés fő kapuja a mandulák szabad felületének nyálkahártyája. Az angina kialakulásának hematogén mechanizmusa is lehetséges.

A mandulák a kórokozó fő szaporodási helyévé válnak, ahol szeptikus góc képződik, amelyből a fertőzés továbbterjedhet a szervezetben, ami különféle szövődményekhez vezet.

Kiújuló anginával (krónikus mandulagyulladás súlyosbodása), fontos szerep allergiás faktort játszik (mikroorganizmusokkal és toxinjaikkal szembeni érzékenység).

A mandulagyulladással járó mandulák szövettani változásait hiperémia, a nyiroktüszők növekedése, masszív kissejtes beszűrődés, a mandulák integumentáris epitéliumának hámlása jellemzi, amelynek vénái gyakran összenyomódnak. Ha a torokfájás hurutos, csak a hiperémia és a mandulák duzzanata figyelhető meg; follikuláris - a nyiroktüszők felszaporodása, amelyek pontozott fehér-sárga kiemelkedéseknek tűnnek; lacunar - genny felhalmozódása a lacunákban és a mandulák felszínén (raid). Fekélyes mandulagyulladás esetén a mandulák egyes területein lepedékkel borított szöveti hiba található. Flegmonikus anginával gyulladásos folyamat nemcsak a mandulák, hanem a szomszédos szövetekre is kiterjed (paratonsillitis). 2-3 nap múlva tályog képződik, amely a mandulákon kívül helyezkedik el - felette, az elülső vagy hátsó palatinus ív régiójában (peritonsillaris tályog). Sokkal kevésbé gyakori a mandula tályog kialakulása.

A pharyngoscopos kép alapján az angina következő formái különböztethetők meg: hurutos, follikuláris, lacunaris, fibrines, phlegmonus és fekélyes necroticus (gangrenosus). A formai változások is megfigyelhetők. Flegmonózus mandulagyulladás (paratonsillitis), bár az akut mandulagyulladás szövődménye, de jellemzői szerint klinikai megnyilvánulásaiés a kezelési taktika külön formára bontható.

A lappangási idő több órától 2-3 napig tart. A betegség akutan kezdődik hidegrázás, fokozott d? A test hőmérséklete 38-40 ° C-ig. Néha a hőmérséklet subfebrilis maradhat.

Lenyeléskor fokozódik a látáselzáródás és torokfájás, a regionális nyirokcsomók megnövekednek és fájdalmassá válnak. Lehetséges reflex otalgia, fokozott nyálfolyás, rossz lehelet. Van fejfájás, fájó végtagok, gyengeség, rossz közérzet. Az első életév gyermekeinél néha hányás, agyhártyagyulladás, görcsök jelentkeznek. A keringési szervek részéről tachycardia, tompa szívhangok, szisztolés zörej, EKG-változások lehetségesek.

A szövődménymentes anginával járó lázas időszak 4-5 napig tart. Az angina természetét a pharyngoscopia során észlelt helyi változások határozzák meg.

A hurutos mandulagyulladásban szenvedő betegeknél a mandulák ödémája és hiperémiája, gyakran palatinus ívek és lágy szájpadlás található. Előfordulhat a regionális nyirokcsomók enyhe növekedése és fájdalma, láz, mérgezés jelei. A hurutos angina nem ritka, bár az ilyen diagnózist néha a garat bármilyen kivörösödésével állítják fel, ami vagy egy másik betegség tünete, vagy a nyálkahártya színének (nem gyulladásos) változásának következménye lehet. különféle betegségekés kimondja.

A follikuláris mandulagyulladás a mandulák nyiroktüszőinek felszaporodásának eredménye. Ezen változások hátterében sárgásfehér (tűfejű) szubepitheliális tályogok figyelhetők meg, amelyek átvilágítják a nyálkahártyát, és kissé felemelkednek a mandula felszíne fölé ( diagnosztikai funkció). Egy ilyen tályog áttörése esetén azonos méretű kis raidek találhatók, amelyek nagyobbakká egyesülhetnek. Ugyanez a folyamat lehetséges a résekben, ahol felhalmozódás történik gennyes váladékés ennek következtében follikuláris-lacunáris mandulagyulladás alakul ki.

A lacunar angina kialakulásának mechanizmusa eltérő lehet. A gyulladásos folyamat trágya felhalmozódásához vezet a hámokban - hám, nyálka, mikroorganizmusok, leukociták formájában. különféle formák sárgás, sárgásfehér gennyes dugók vagy lepedék a lacunák szájánál. A plakkok összeolvadhatnak (szilárd plakk vagy film - fibrinózus mandulagyulladás), lehetnek egyik vagy mindkét oldalon, könnyen eltávolíthatók anélkül, hogy vérző felületet hagynának. A razziák általában nem terjednek túl a mandulákon. A lacunar anginát sokkal gyakrabban figyelik meg, mint a follikulárist, bár az orvosok indokolatlanul gyakran diagnosztizálják az utóbbit. Betegeknél follikuláris angina gyakran jelentős mérgezés és expozíció helyi és gyakori szövődmények a gennyes váladéknak a tüszőkben való felhalmozódása és kiáramlásának nehézsége miatt.

Az angina fenti formái egyetlen megnyilvánulása kóros folyamat amely bármelyik szakaszban leállhat.

Gyulladásos folyamat vagy a mandula vastagságában (intratonsillitis), vagy gyakrabban a paratonsillaris szövetben és a szomszédos szövetekben (paratonsillitis). A suppuráció intratonsillaris vagy paratonsillaris tályog kialakulásához vezet, általában az egyik oldalon. Ugyanakkor a torokban éles lüktető fájdalom fokozódik, amely a fülre terjed. Jelentősen korlátozott szájnyílás. A hang nazális, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak. A fájdalom a fej és a nyak mozgása során érezhető. Az oropharynx szöveteinek éles bőrpírja és duzzanata van. A mandulák megnagyobbodtak, jelentősen kidudorodnak, aminek következtében az elülső palatinus ív kisimul (diagnosztikai jel). A palatinus uvula az ellenkező oldalra tolódik el.

A tályog "érését" egy sárgás nyálkahártya-terület kiemelkedésével vagy ujjal végzett tapintáskor lágyulással és fluktuációval lehet meghatározni. Gyermekeknél a flegmonális mandulagyulladás sokkal ritkábban fordul elő, mint a felnőtteknél, de vannak olyan esetek, amikor még az első életévben is előfordul.

A Simanovsky-Plaut-Vincent angina exogén vagy endogén fertőzés eredményeként alakulhat ki. Egyrészt általában változások figyelhetők meg. A nekrózis mély, egyenetlen szélű fekélyek kialakulásához vezet, amelyek alját piszkos zöldesszürke bevonat borítja. A fólia könnyen eltávolítható, de gyorsan helyreállítható. A folyamat túlnyúlhat a mandulákon. A testhőmérséklet gyakran subfebrilis, a torokfájás nem mindig zavarja a beteget. A regionális nyirokcsomók enyhén megnagyobbodtak, közepesen érzékenyek. Palatinus mandulák - az angina tipikus lokalizációja. Ritkábban előfordul a nyelv, a garat- és petemandulák, a garat oldalsó redőinek elváltozása.

Akut mandulagyulladásban szenvedő betegek vérének vizsgálatakor neutrofil leukocitózis és megnövekedett ESR jellemző.

Komplikációk az angina bármely formája után kialakulhat. A paratansiditis mellett gennyes lymphadenitis, középfülgyulladás, mastoiditis, sinusitis, fokális nephritis, appendicitis, thrombophlebitis lehetséges. nyaki véna, endo-, myo-, pericarditis, mediastinitis, szepszis, stb Ezen kívül egy későbbi időpontban lehetségesek az úgynevezett lonzilogén betegségek: reuma, akut diffúz glomerulonephritis, rheumatoid arthritis,. Vitustánc. A fertőzés fókuszának jelenléte a limfadenoid gyűrű régiójában néha társul krónikus tüdőgyulladás, epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás.

A prognózis, ha nincsenek szövődmények, kedvező. Az akut mandulagyulladás klinikai diagnózisának fő tünetei a betegség akut megjelenése hidegrázással, 38-40 ° C-ig terjedő lázzal, fokozódó torokfájással nyeléskor, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodásával és fájdalmával, hurutos mandulagyulladással - duzzanat és hiperémia. a mandulák tüszős - jelenléte kis szubepitheliális tályogok (a nyiroktüszők felszaporodása), lacunáris - genny felhalmozódása a lacunákban, flegmonális - gyulladásos folyamat a mandula vastagságában vagy a paratonsillaris szövetben és a szomszédos szövetek, Simanovsky-Plaut-Vincent anginával - nekrózis

3 mély, egyenetlen szélű fekélyek kialakulása, amelyek alját piszkos zöldes bevonat borítja.

A specifikus diagnózis bakteriológiai, bakterioszkópos, virológiai, mikológiai, szerológiai, citológiai vizsgálatok. Egyes esetekben bőrallergiás teszteket alkalmaznak.

A differenciáldiagnózist diftériával kell elvégezni (lásd: „Diftéria”), fertőző mononukleózis, herpangina. Listeriosis, a tularemia anginális-bubós formája, valamint a garat és a mandulagyulladás skarlát, influenza és egyéb akut légúti vírusfertőzések esetén, tífusz, tuberkulózis, szifilisz, vérbetegségek, mikózisok, daganatos folyamatok.

A súlyos betegségben szenvedő betegek, valamint a zárt intézményekben dolgozók kötelező kórházi kezelés alatt állnak. Ajánlott ágynyugalom. Minden betegnek, a betegség súlyosságától függetlenül, intramuszkulárisan benzilpenicillint írnak fel 100 000-200 000 NE / kg naponta 3-4 óránként 3-4 napon keresztül. Az oxacillin, a tetraciklinek hatásosak. Az antibiotikumok időben történő alkalmazása megfelelő dózisban és beadási gyakorisággal, és különösen intramuszkuláris injekció A benzilpenicillin a reuma megelőzésének előfeltétele. Csak abban az esetben írhat fel bicillin-1-et 5000-10 000 NE / kg heti 1 alkalommal, ha a fenti kezelési rend otthoni alkalmazása lehetetlen. egyidejű vétel szulfanilamid gyógyszerek, amelyek közül a leghatékonyabb a Bactrim (biszeptol-480) 2 tabletta naponta 2 alkalommal felnőtteknek, gyermekeknek biszeptol-120 korabeli adagokban 7-10 napig. Ha az angina más etiológiáját állapítják meg, megfelelő antibiotikum terápia. A helyi kezelés korlátozódhat a meleg nátrium-hidrogén-karbonát, kálium-permanganát stb. oldattal végzett gargarizálásra. Minden anginás betegnek tanácsos mérsékelt adag nátrium-szalicilátot felírni. Staphylococcus mandulagyulladás esetén az antibiotikumok (eritromicin, félszintetikus penicillinek, cefalosporinok) mellett protistaphylococcus-kezelést is felírhat. immunkészítmények. A Simanovsky-Plaut-Vincent-féle anginában szenvedő betegek kezelésére antibiotikumokat (benzilpenicillin, tetraciklinek), metronidazolt alkalmaznak.

A megelőzés a mandulagyulladásban szenvedő betegek korai felismeréséből és izolálásából, a krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegek azonosításából és kezeléséből, keményedésből áll. A járvány kitörése zárt közösségben végső fertőtlenítést igényel. Simanovsky-Plaut-Vincent angina esetén a beteget elkülönítik, megvizsgálják a vele érintkező személyeket. Zárt csoportokban a fusospirochetal szimbiózis hordozóit külön csoportba izolálják és meggyógyítják.

A kisgyermekek gyakran megfáznak a tavaszi és őszi szezonban. Ezekben az időszakokban a gyermek szervezete beriberiben szenved, a kinti hőmérséklet instabil, és ez időnként növeli a megbetegedések kockázatát. Általában minden a megfázásra korlátozódik, de bizonyos esetekben megjelenik a torokfájás. Bonyolult lefolyású, és gyors fejlődés jellemzi, a kezelésnek azonnalinak kell lennie. Ha ezt nem teszik meg időben, akkor a betegség krónikus formává válik, ahol elsősorban a torok szenved.

A betegség leírása

Az angina akut fertőző és gyulladásos betegség (akut mandulagyulladás). Kórokozók: staphylococcusok, pneumococcusok, streptococcusok, ritkábban - gombaflóra, egyéb patogén vírusok és baktériumok. A patológia kialakulása jelenlétében történik kedvező környezet tenyésztésre, például:

• hypothermia;
• szegényes táplálkozás;
• avitaminózis;
• inaktív életmód;
• állandó fizikai és pszichológiai stressz;
• vírusos fertőzések.

Az elváltozás kiterjed a palatinus mandulákra - a gyulladás hiperémiával, méretnövekedéssel és ödémával kezdődik. A szülők nem mindig értik az angina súlyosságát.

Az egész test mérgezéstől és a patológia gyors lefolyásától szenved. A beteg nehezen kap levegőt: ha nem jelentkezik orvosi ellátásés ne kezelje Kisgyerek(főleg legfeljebb egy évig) fennáll a fulladásos halál veszélye.

Az angina lappangási ideje és fertőzőképessége

Az angina bármely életkorú emberre fertőző. Legyengült immunrendszer esetén elegendő egy rövid kapcsolatfelvétel egy olyan személlyel, aki a kórokozó hordozója. A fertőzés a lappangási időszakban is lehetséges, vagyis a fertőzés szervezetbe jutásától az első tünetek megjelenéséig tartó időszak alatt. Az inkubációs időszak időtartama a következőktől függ:

• a kórokozó etiológiája;
• a test általános állapota;
• a beteg krónikus betegségekben szenved;
• az angina típusai;
• az immunrendszer működésének mértéke.

Ezektől a tényezőktől függően az angina lappangási ideje gyermekeknél 12 órától 12 napig tart. Ez idő alatt patogén baktériumokés a mikroorganizmusok megtelepednek a szájüregben és megkezdik az aktív szaporodást. A fertőzés nem csak a patológia közepette lehetséges, a gyermek torokfájása másokra is fertőző a terápia és az antibiotikumok szedése során.

A betegség kezdeti szakasza

Amikor az inkubációs időszak lejár, a gyermek jóléte élesen romlik. A korai fázis torokfájás, orrfolyás, torokfájás, testhőmérséklet emelkedés, fejfájás és izomgörcsök, "fájdalmak" az egész testben.

Szemrevételezéssel a mandulák növekedése és a torok hyperemia, a nyaki és submandibularis nyirokcsomók is sokkal nagyobbak lesznek a normálisnál. Az angina kezdeti szakaszában először forduljon gyermekorvoshoz: ő diagnosztizálja és előírja a kezelést, amelynek fókusza a betegség kórokozójától és a patológia formájától függ.

A betegség további lefolyása

Ha az angina kezdeti jeleinek megjelenése után nem végeztek megfelelő kezelést, akkor a betegség nagyon gyorsan fejlődik és súlyos. A baba étvágya élesen csökken vagy teljesen hiányzik, fáradtnak, szemtelennek érzi magát, minimális aktivitást mutat, álmában nyugtalanul viselkedik.

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy mennyi ideig tart az angina gyermekeknél. A mérgezés az egész testre kiterjed, és klinikai kép emellett a következő jellemzőkkel egészíthető ki:

• hányinger;
• az emésztőrendszer rendellenességei;
• hasmenés;
• láz;
• hányás;
• fehér bevonat képződik a nyelv felületén;
• fekélyek nyílnak a mandulákon.

A képen láthatja, hogy mely kiütések határozzák meg ezt fertőző patológia.

Az angina okai

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha szeretné tőlem tudni, hogyan oldhatnám meg pontosan a problémáját - tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

Az angina csúcs előfordulási gyakorisága gyermekeknél hideg időben figyelhető meg, a hirtelen hőmérséklet-ingadozások miatt az immunitás észrevehetően csökken. Többek között a következők vannak: rossz táplálkozás, vitaminhiány és séták a friss levegőn.

A mandulák nem teljesítenek védő funkció, nagyon könnyű kiváltani a baktériumok szaporodását – csak hideg vizet kell inni. Ne felejtse el, hogy a torokfájás fertőző, így ebben az állapotban levegőben lévő cseppekkel is elkaphatja a fertőzést. Ezenkívül a fertőző betegséget a következők provokálják:

• az ENT szervek és a szájüreg patológiája;
• hosszan tartó antibiotikum-kezelés;
• gyakori fertőző betegségek;
• bél dysbiosis.

Az angina osztályozása gyermekeknél

A patológia formája szerint két szakaszt különböztetnek meg. Akut angina nagyon gyorsan fejlődik és azonnali kezelést igényel. Ha a betegséget nem gyógyítják, krónikus formává válik, és a legkisebb betegség esetén a második súlyosbodás valószínűsége nagyon magas.

Mi az angina gyermekeknél?

A torokfájás jelei

Az angina gyermekeknél a tünetek és a lefolyás tekintetében jelentősen változhat, ez a betegség etiológiájától függ. Bakteriális formában fehéres bevonat képződik a mandulákon. Ha az elváltozás típusa vírusos, akkor a hurutos tünetek (köhögés, orrfolyás stb.) kifejezettebbek.

A betegség ismeretében felismerhető jellemzők mandulagyulladás gyermekben - a mandulák növekedése, fekélyes elváltozások rajtuk. Lehetnek folyadékkal töltött piros pöttyök vagy genny formájában. Ezenkívül mindig van hiperémia és a torok duzzanata, a nyelv gyökere fehéresnek tűnik.

A patológiás ágenstől függetlenül az angina gyakori tünetei vannak:

• éles emelkedés testhőmérséklet 37-40 fok között;
• akut torokfájás;
• rossz étvágy/alvás;
• súlyos gyengeség;
• néha - hányinger és hányás;
• fejfájás és izomfájdalom;
• lappangási idő legfeljebb 12 nap.

Diagnosztika

Amikor kapcsolatba lép egy szakemberrel, a gyermekorvos összegyűjti a kezdeti anamnézist: interjúkat készít a pácienssel és pharyngoszkópiát. Erős fényben az orvos megvizsgálja szájüreg, a nyakon és az állkapocs alatti nyirokcsomókat szondázza meg. Ezután megfelelő kezelést írnak elő. Általában egy vizuális és tapintható vizsgálat elegendő a helyes diagnózis felállításához, de néha további vizsgálatokra van szükség:

• OAM, UAC;
• kenet a szájüregből;
• vérkémia;
• allergia teszt;
• az immunrendszer felmérésére - fül-orr-gégész és immunológus konzultáció.

Az angina és a SARS közötti különbség

Az angina és az ARVI kezdeti jelei hasonlóak, orvos segítsége nélkül nehéz meghatározni, hogy melyik betegségben szenved a gyermek.

Ugyanakkor óriási különbség van köztük. Mandulagyulladás esetén általában gennyes sebek képződnek a mandulákon, a beteg erős fájdalmat érez, amely tartós. Mellesleg, herpesz típusú betegség esetén a 3 év alatti gyermekek nem panaszkodhatnak kellemetlenségre, dyspepsia van.

Enni és beszélni szinte lehetetlen. A testhőmérséklet 38-40 fok, és több napig tart, az egész test ki van téve a mérgezésnek. Az ARVI-vel a láz kevésbé kifejezett és gyorsan elmúlik, majd a gyermeknek orrfolyása és köhögése van.

Lehetséges-e angina csecsemőknél egy éves korig?

Az angina egy éves kor alatt meglehetősen ritka. A kórokozók vírusok, streptococcusok és staphylococcusok. Az ilyen babáknál nehezebb diagnosztizálni a betegséget, mert még mindig nem panaszkodhatnak arra, ami aggasztja őket.

Az egyéves gyermek immunitása kialakuló stádiumban van, ami miatt a torokfájás gyorsan fejlődik, és minden tünet nagyon kifejezett. A gyermek szervezete védtelen a kórokozó baktériumokkal szemben. A patológia lefolyása felgyorsul, ha a következő tényezők jelen vannak:

• avitaminózis;
• alulsúly;
• hirtelen éghajlatváltozás;
• elégtelen gyermekgondozás (hipotermia, helytelen táplálkozás stb.).

Hogyan kell kezelni az anginát?

A bakteriális eredetű anginát szükségszerűen antibiotikumokkal kezelik, nélkülük nem lehet megszüntetni a gyulladásos folyamatot, és sokkal tovább tart. A terápiát az orvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni, be kell tartani az összes ajánlását és előírását, különben a szövődmények kockázata megmarad (a gége szűkülete - kialakulása fulladáshoz vezet).

Ezenkívül a betegnek be kell tartania az ágynyugalmat, igyon sok folyadékot (gyümölcsital, tea, gyümölcslé), naponta többször öblítse ki a száját (különösen étkezés után). Állandó utánpótlásra van szükség friss levegő a helyiségbe, ha ez nem lehetséges, akkor gyakrabban kell szellőztetni. Lista gyógyszereket tartalmaznia kell:

• antimikrobiális szerek bakteriális etiológiához;
• vírusellenes és immunmoduláló szerek vírusos természet betegségek;
• antihisztaminok;
• helyi gyógyszerek (spray, pasztilla);
• lázcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• vitamin komplex.

A 3 év alatti gyermek kezelésének jellemzői

A 3 év alatti gyermekek kezelését a legjobb kórházban végezni, de ha a szülők nem lehetnek vele a kórházban, akkor az orvosok engedélyezik az otthoni terápiát. Ebben az esetben körültekintően kell eljárnia minden orvosi recepttel kapcsolatban.

Fontos, hogy igyunk teljes tanfolyam felírt gyógyszereket - ez attól függ, hogy a gyermek mennyire lesz beteg, mert fennáll annak a veszélye, hogy nem gyógyul meg a betegség. Mivel a baba nem tudja, hogyan kell öblíteni a száját 3 éves kora előtt, a gyermekorvosok engedélyezik a spray-k és pasztillák használatát.

Távolítsa el a napi étrendből szilárd étel hogy a torokfájás ne legyen irritálva. Ételt és italt csak hő formájában adhatsz a babának. meleg étel felgyorsítja a baktériumok szaporodását. A méz használata is tilos tiszta forma, csak az angina fő tüneteinek (plakk, fekélyek) elmúltával lesz hasznos.

Elsősegély

Ha a gyermek egészségi állapota meredeken romlott, először orvost kell hívni. Tilos önállóan ellátogatni a klinikára, mivel a torokfájás nagyon fertőző.

Mielőtt az orvos megérkezik, a gyermeknek paracetamolt vagy más lázcsillapítót adhat életkori adagolás. A torkot érzéstelenítő hatású spray-vel (Tantum-Verde, Ingalipt stb.) kell kezelni, vagy kiegészítésképpen le kell öblíteni sóoldat(0,2 st. 1 teáskanál).

öblítések

A gargalizálás segít megkönnyebbülni a gyermeken kényelmetlenség(fájdalom, izzadás), segít a patogén folyamat csökkentésében is. Öblítéskor a mandulák gyulladt nyálkahártyáját megnedvesítjük, és lágyulása, irritációja és duzzanata sokkal gyorsabban elmúlik.

Gyermekek számára kamilla és zsálya főzetét vagy szódaoldatot használnak. A torok ilyen módon történő kezelése naponta legfeljebb 5-6 alkalommal szükséges, az angina előfordulásának megelőzésére is használható.

Helyi alapok

A helyi kezeléshez pasztillákat és spray-ket használnak. A gyógyszert az életkor figyelembevételével kell kiválasztani. Ne vásárolja meg azt a gyógyszert, amelyet általában torokfájásban szenvedő gyermeknél használ, jobb, ha előzetesen szakemberrel konzultált.

A következők tökéletesek:

• spray-k: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexaspray (javaslom elolvasni:);
• pasztillák: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Mindig evés után kell kezelni a szájüreget, hogy a gyógyszernek legyen ideje hatni. Használat előtt ellenőrizze a gyógyszer megjegyzését, mivel egyes termékek 2,5 évesnél idősebb gyermekek számára készültek.

Lázcsillapító gyógyszerek

Az anginát mindig láz kíséri, a gyermek állapotának enyhítésére lázcsillapító szereket alkalmaznak. A 38,5 foknál alacsonyabb hőmérsékletet nem ajánlott csökkenteni, ennek emelkedésével a gyógyszert a megengedett egyszeri adagnak megfelelően kell beadni. Az egy évnél fiatalabb gyermekek kezelésére Cefecon D kúpokat, Paracetamol szuszpenziót vagy Nurofent használnak.

Ha egy gyermek 3-4 évesnél idősebb, akkor más eszközök is megadhatók neki: Efferalgan, Viburkol. Az adagok között 3-4 órát kell kibírni, a napi adagot semmi esetre sem szabad túllépni. A hatás fokozása érdekében antihisztaminokat is fogyaszthat: Fenistil, Zirtek, Suprastin.

Antibiotikumok

Az antibakteriális gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint alkalmazzák.

Formába írhatók

Az angina (akut mandulagyulladás) egy akut fertőző betegség, amelyben a kórokozó elsősorban a palatinus mandulákat érinti és gyullad meg. De a gyulladás a nyirokszövet szomszédos felhalmozódását is érintheti - a nyelvi mandulát, a garatmandulát és az oldalsó gerinceket, valamint a gége területét. Az angina kórokozói baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok, meningococcusok, Haemophilus influenzae stb.), vírusok (adenovírusok, herpeszvírusok), gombák Candida nemzetség. Leginkább gyermekek és fiatalok érintettek. A betegséget az immunitás csökkenése, hipotermia, a test túlmelegedése, a szennyezett légkör elősegíti. Néha az angina a mandulák mechanikai sérülése után kezdődik.

Az angina kórokozója kétféleképpen terjedhet:

• - levegőben - torokfájásban szenvedő beteggel való érintkezéskor
• - táplálékkal együtt (táplálkozási útvonal), például ha gennyes tőgygyulladásban szenvedő tehénből nyert tejet iszik.

Az angina következő típusait szokás megkülönböztetni:

• - hurutos.
• - Follikuláris.
• - Lacunar.
• - Flegmonikus.

A hurutos torokfájás esetén először a garatban jelenik meg a szárazság és az izzadás, és néhány órán belül fájdalmas érzések jelentkeznek lenyeléskor. Felnőtteknél a testhőmérséklet 37-38 fokos tartományban emelkedik, gyermekeknél 38 fok felett is lehet. Van gyengeség, rossz közérzet, fejfájás.

A palatinus mandulák és a szomszédos területek megduzzadnak, megduzzadnak. Megkülönböztetni a hurutos anginát a akut pharyngitis, felméri a lágyszájpad és a hátsó garatfal állapotát - hurutos anginával nem változnak. A közeli nyirokcsomók megnagyobbodhatnak és fájdalmasak lehetnek. Az általános vérvizsgálat a leukociták számának enyhe növekedését és az ESR mérsékelt növekedését mutatja.

Follikuláris és lacunáris anginával a változások kifejezettebbek. A kezdet akut - hidegrázással és 39-40 fokos lázzal. A mérgezés gyorsan növekszik, gyengeség, izzadás, fejfájás jelenik meg. Megszűnik az étvágy, fájdalom jelentkezik a hát alsó részén és az ízületekben. A palatinus mandulák és a lágy szájpad szomszédos területeinek duzzanata és duzzanata kifejezett.

A follikuláris anginával a gennyes tüszők átvilágítják a mandulák membránját. Úgy néznek ki, mint a fehér-sárgás kis buborékok.Lakunáris anginával a lacunák szájánál fehér-sárgás plakkok jelennek meg, a lepedék a mandulák teljes felületét beboríthatja. Meg kell jegyezni, hogy a follikuláris és a lacunáris mandulagyulladás külön-külön ritka, általában ez a két forma ugyanabban a betegben található meg. Az általános vérvizsgálat során a leukociták számának éles növekedése és az ESR növekedése 40-45 mm / óra lehet.

A flegmonikus mandulagyulladás általában nem önállóan fejlődik ki, hanem a felsorolt ​​formák egyikének hátterében, és általában azoknál, akik krónikus mandulagyulladásban szenvednek. Ez fűszeres gennyes gyulladás mandulakörüli szövet, amelyet súlyos nyelési fájdalom, erős fejfájás, hidegrázás, gyengeség, 39 fokos és magasabb láz kísér. Kellemetlen szag van a szájból, bőséges nyálfolyás. Megnagyobbodott és fájdalmas szomszédos nyirokcsomók.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, tályog képződhet a mandulakörüli szövetben. Általában a palatinus mandula előtt és felett, vagy magában a mandulában található. A beteg állapota gyorsan javul a tályog felnyitása után (önmagában vagy műtéti úton). Az antibiotikumok nem megfelelő használatával a flegmonális mandulagyulladás egy-két hónapig elhúzódhat, ismételt tályogással.

Az angina szövődményeket okozhat akut középfülgyulladás (a belső, középső vagy külső fül gyulladása), akut laryngitis (a gége nyálkahártya gyulladása), gégeödéma, nyaki flegmon (a bőr alatti vagy intermuscularis szövet gennyes gyulladása) formájában. ), perifaryngealis tályog, akut nyaki lymphadenitis (nyirokcsomók gyulladása). Az angina kezelése általában nem igényel kórházi kezelést.

Az antibiotikumokat follikuláris, lacunáris és flegmonikus formák. Antibiotikumos kezelés orvosi felírás nélkül nem javasolt, az angina gombás formáinál a gombaellenes szereket életkortól függő adagokban írják fel, vírusos formák- szükség esetén vírusellenes kezelés. Az öblítéshez használhatja a kamilla, a zsálya, a meleg sóoldat vagy a szódaoldat főzeteit, valamint a kálium-permanganát ("kálium-permanganát"), a furacilin oldatait. Ha a gyermek még mindig nem tudja, hogyan kell gargarizálni, félóránként vagy óránként inni kell. meleg tea citrommal vagy meleg gyümölcslével.

Mutatva is gőz belélegzése. Nyirokgyulladás esetén éjszaka melegítő borogatást, napközben meleg száraz kötést ajánlunk. A kezelést a vér és a vizelet laboratóriumi ellenőrzése mellett végzik a szövődmények azonosítása és a kezelés időben történő megkezdése érdekében. Hosszan tartó lymphadenitis esetén az orvos által előírt fizioterápiás eljárásokat javasolják. A beteget kórházba kell helyezni, ha nehéz áramlás angina és szövődmények. A gyakran visszatérő torokfájás reuma és nephritis (a vese gyulladásos betegsége) kialakulásához vezet.

Angina megelőzése - a szájban lévő krónikus fertőzési gócok rehabilitációja (gyógyulása) (fogszuvasodás, krónikus mandulagyulladás, orrmelléküreg gennyes betegségeinek kezelése), valamint az orron keresztüli szabad légzést akadályozó okok (adenoidok) megszüntetése ). A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie elég vitaminok. Kerülni kell a hipotermiát, a túlmelegedést és a szennyezett környezetnek való kitettséget.

Az angina akut fertőző betegség, ezért a beteget ki kell osztani külön edények(használat után fel kell főzni), és kerülni kell a gyerekekkel való érintkezést.