Az agyhártyagyulladás vírusos formája: diagnózis, kezelés. Vírusos agyhártyagyulladás - lappangási időszak, első jelek és kezelési lehetőségek

Annak ellenére, hogy az interneten az a vélemény, hogy a vírusos agyhártyagyulladás viszonylag enyhe betegség, különösebb kezelést nem igényel, azaz magától elmúlik, szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy ez a betegség ugyanolyan halálos, mint a bakteriális. megfelelője. Minden attól függ, hogy milyen vírus okozta az agyhártyagyulladást, milyen volt a szervezet állapota a betegség idején, milyen szintű vérellátást biztosítanak az agy erei. Ezért a vírusos agyhártyagyulladás (valamint a bakteriális) tünetei figyelmet érdemelnek.

A legtöbb esetben a betegség kezdetén előfordul (orrfolyás, köhögés), a testhőmérséklet emelkedhet. Ha a Coxsackie vagy ECHO csoportból származó enterovírus bejutott a szervezetbe, akkor az első tünetek enyhe orrfolyás, nyelési kellemetlenség és hasmenés lehet. A hőmérséklet ebben az esetben gyakran emelkedik. A herpeszvírus, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus kezdeti bejutását agyhártyagyulladás bonyolíthatja, majd a nyilvánvaló tüneteket megelőző tünetek lehetnek rossz közérzet, gyengeség, torokfájás, jellegzetes hólyagok megjelenése a bőrön könnyű tartalommal. Ugyanezek a tünetek lehetnek ezeknek a vírusoknak az aktiválásakor is, amelyek már korábban is voltak az emberi szervezetben.

Az agyhártyagyulladás megnehezítheti az olyan fertőzések lefolyását, mint a kanyaró, a mumpsz, a SARS-csoportba tartozó betegségek, a rubeola. Ezután ennek a betegségnek a tüneteit megelőzik: jellegzetes bőrkiütés, gyengeség, láz (opcionális), kötőhártya-gyulladás és mindazok a jelek, amelyek alapján az orvosok kanyarót, rubeolát stb. diagnosztizálnak.

A fenti tünetek hátterében a testhőmérséklet emelkedik, súlyos fejfájás jelenik meg. Nincs egyértelmű lokalizációja, vagy zavaróbb a homlokon és a halántékon; a fej forgatásakor, a test helyzetének megváltoztatásakor fájdalmasabbá válik.

A fejfájáson kívül általában hányingert és/vagy hányást észlelnek, függetlenül az étkezéstől. A vírusos agyhártyagyulladás tünetei gyakran fényfóbia, fokozott fejfájás hangos hangokkal (egyidejűleg emelkedett a hőmérséklet, nem volt fejsérülés, a személy nem szenved artériás magas vérnyomásban); a bőr bármilyen érintése intenzívebbnek tűnik, mint amilyen valójában. Előfordulhat szédülés, kettős látás.

Ugyanaz van, mint a felnőtteknél. A gyermek folyamatosan próbál feküdni, hátradobja a fejét, nem hajlandó enni. A gyermek enyhén emelkedett testhőmérsékletének hátterében fellépő görcsök szintén jelezhetik ennek a betegségnek a kialakulását.

A citomegalovírus és az Epstein-Barr vírus okozta agyhártyagyulladás gyorsan kialakul: enyhe rosszullét után más tünetekkel vagy anélkül a hőmérséklet meredeken emelkedik, amit nagyon nehéz leszállítani, erős fejfájás. Nagyon hamar megjelenik a tudat elnyomása: az embert vagy nehéz felébreszteni, vagy úgy viselkedik, mintha alkoholos befolyásoltság alatt állna, vagy eleinte elég izgatott, dezorientált, majd egyre többen próbál feküdni.

A herpeszes agyhártyagyulladás gyakran ismétlődő görcsökkel jár, minden végtagban, tudatzavarral, szinte mindig légzésleálláshoz vezet, és újraélesztést igényel.

Bizonyos esetekben (kivéve, ha a betegség valamelyik „gyermekkori” fertőzés szövődményeként alakult ki), amikor a vírusos agyhártyagyulladás tünetei megegyeznek a fent leírtakkal, csak az eredmények alapján lehet pontos diagnózist felállítani. betegség meglehetősen nehéz, mivel az ilyen típusú elemzéseket hosszú ideig végzik. Csak a herpetikus csoportba tartozó vírusok határozhatók meg PCR-diagnosztikával egy-három napon belül, így az Acyclovir (Zovirax, Virolex) mellett specifikus immunglobulin is felírható.

Vírusos agyhártyagyulladás: megelőzés

Lehetetlen 100% -kal megvédeni magát ettől a betegségtől, valamint bármilyen vírusfertőzéstől. Nem lehet mást tenni, mint egészséges életmódot folytatni (beleértve a keményedést is), mert ha agyhártyagyulladást okozható vírus bejut a szervezetbe, az még nem jelenti a betegség kialakulását – minden az immunválaszon múlik. Ezenkívül be kell tartania az elemi higiéniai szabályokat: evés előtt mosson kezet, igyon forralt vizet, ne kommunikáljon olyan emberekkel, akiknek vírusos betegség jelei vannak. Az aktív herpeszkiütések időszakában a beteget be kell kenni Acyclovirral, és ebben az időszakban próbáljon meg maszk nélkül nem érintkezni családtagjaival, ne egyen velük közös edényekből, és ne használjon közös törölközőt.

Ha Ön vagy gyermeke kapcsolatba került olyan személlyel, akinél később vírusos agyhártyagyulladást diagnosztizáltak, ne essen pánikba: közel 98%-os esély van arra, hogy nem alakul ki agyhártyagyulladás, de nagyon is előfordulhat, hogy köhögni fog. vagy orrfolyás.

A vírusos agyhártyagyulladást a gyulladások egyik viszonylag jóindulatú típusának tekintik, és leggyakrabban járóbeteg-alapon kezelik. Leggyakrabban gyermekek, ritkábban 30 év alatti fiatalok szenvednek vírusos agyhártyagyulladásban, a epidemiológiai csúcs nyáron jelentkezik, és az enterovírus fertőzések kitöréséhez kapcsolódik, a betegség kórokozója az esetek 80%-ában RNS-tartalmú. enterovírusok ECHO. Más típusú agyhártyagyulladáshoz hasonlóan a patogenetikai értelemben vett vírusos gyulladás elsődleges és másodlagos is lehet - egy fertőző betegség (tüdőgyulladás, mumpsz, gyermekbénulás, reuma, brucellózis és mások) tüneteként vagy egyidejű szövődményeként alakulhat ki.

Hogyan terjed a vírusos agyhártyagyulladás?

A savós, aszeptikus agyhártyagyulladás egy fertőző gyulladásos folyamat, amely korábban a poliomyelitis miatt magas epidemiológiai küszöbértékkel bírt. Az 1960-as évek óta a járványkitörések sokkal ritkábban fordulnak elő, köszönhetően a gyermekbénulás elleni széles körben elterjedt védőoltásnak. Nyáron és kora ősszel azonban rendszeresen rögzítik az agyhártyagyulladás egyedi formáit, főként kisgyermekek körében.

Hogyan terjed a vírusos agyhártyagyulladás? Csak egy válasz van - csak az orron vagy a szájon keresztül történő érintkezés. A fertőzés forrása mindig beteg ember - vírushordozó, a terjedési útvonal leggyakrabban levegőben, ritkábban orális-székletben történik. A vírusos agyhártyagyulladás nagyon ritkán a méhlepényen keresztül, azaz a fertőzött anyától a magzatig terjed. A vírus a fertőzés útjától függően akár az emésztőrendszerbe, akár a nasopharynxbe juthat, torok-, légzőrendszeri gyulladást, ritkábban hasi fájdalmat okozva. A véráramba behatolva a vírus bejut az agy savós membránjaiba, de ritkán hatol be az agy-gerincvelői folyadékba, a cerebrospinális folyadékba.

A vírusos meningitis a következő módokon terjed:

• Nyál.
• Váladék köhögéskor.
• Orrnyálka tüsszögéskor, orrfújás.
• Kal (ritka).

Alapvetően az agyhártyagyulladás átvitelének módja a gyermekeknél a piszkos kezek, amelyek vírussal fertőzött tárgyakkal, fertőzött emberekkel érintkeztek (ölelés, csókok stb.). Vírussal fertőzött víz és élelmiszer által is megfertőződhet. Beteg emberrel érintkezve leggyakrabban egy felnőttet fenyeget a vírusfertőzés, de nem az agyhártyagyulladás, a gyerekek fogékonyabbak erre a betegségre, hiszen immunrendszerük még fejlődik.

A vírusos agyhártyagyulladás okai

Leggyakrabban a vírusos agyhártyagyulladás okai az Enterovírushoz kapcsolódnak, vagyis az emésztőrendszerben szaporodó vírusokhoz. A bélben szaporodó ECHO és Coxsackie fajok enterovírusai nagyon ritkán provokálják magát az enteritist, gyakrabban okoznak encephalitist, agyhártyagyulladást, akut légúti fertőzéseket, szívizomgyulladást, specifikus kötőhártya-gyulladást (vérzéses), járványos myalgiát (pleurodynia).

Az enterovírusok csoportja a Picornaviridae családba tartozik - picornavírusok, nagyon kis méretűek és RNS-t tartalmaznak. Az orvostudomány által ismert 67 szerotípus közül 40 rendkívül patogén törzs. Az esetek 90%-ában a vírusos agyhártyagyulladás oka a Coxsackievírusok és az Enteric Citopatogenic Human Orphan szerotípusok, rövidítve ECHO. Érdekes módon a Human Orphan vírus definíciójának egy része „árva”-ként fordítható. Valójában 1951-es felfedezése óta sokáig nem lehetett konkrét betegségek közé sorolni. Ezenkívül a gyermekbénulást legyőző vakcina felfedezése előtt az agyhártyagyulladást hosszú ideig poliovírusok provokálták, jelenleg ilyen esetek gyakorlatilag nem fordulnak elő.

Mennyiségi értelemben a vírusos agyhártyagyulladás okai így néznek ki:

• Leggyakrabban az esetek 85-90%-ában:
  • ECHO vírusok és Coxsackie vírusok.
• Ritkábban, az esetek 10-15%-ában:
  • Parotitis.
  • Herpes simplex vírus (II. típus).
  • Coriomeningitis.
  • Ízeltlábúak által terjesztett vírusok - arbovírusok (ízeltlábú rovarok csípése által).
  • Citomegalovírus.
  • Influenza vírusok.
  • Togavírusok (rubeola).

A vírusos agyhártyagyulladás tünetei

A savós aszeptikus meningitis klinikai képe meglehetősen világos, bár a prodromális stádiumban előfordulhatnak az alapfertőzésre, például az influenzára jellemző tünetek. A vírusos agyhártyagyulladás tünetei később jelentkezhetnek, és meglehetősen gyorsan differenciálódnak.

Ezenkívül a klinikai gyakorlatban jellegzetes tüneteket észlelnek, amelyek a betegek korcsoportja szerint oszlanak meg:

• Újszülötteknél a savós meningitis gyakrabban manifesztálódik az encephalomyocarditis tüneteivel.
• A hat hónaposnál fiatalabb gyermekek enterovírusos hasmenésben szenvednek.
• Egy-három éves gyermekek - poliomyelitis-szerű tünetek (görcsös, bénulásos formák).
• Három éves és idősebb gyermekek - magas vérnyomás, hipertermia, súlyos fejfájás, hányás, láz.
• A felnőttek enyhébb formában betegszenek meg, mint pleurodynia - járványos myalgia.

A vírusos meningitis általános jellemző tünetei:

• A prodromális stádium a rossz közérzet, a nasopharynx nyálkahártyájának gyulladása (hurutos tünetek).
• Erős fejfájás.
• Nyomó fájdalom a szemgolyókban.
• Hipertermia 40 fokig.
• Fájdalom a nyakban és a gerinc mentén.
• Hányinger és hányás.

A meningealis jelek 3-5 nap után jelennek meg, és a következők lehetnek:

• A nyak izmainak merevsége, tónusos feszültsége.
• A Kernig-tünet (a láb térdnél történő kiegyenesedésének képtelensége) és a Budzinsky-tünet (az alsó lábszár és a csípő hajlítása) ritka az akut agyhártyagyulladásban.
• Hiperesztézia - fotofóbia, zaj-, hang-, testi kontaktus intolerancia.
• Nyirokmirigy-gyulladás - másodlagos savós meningitissel a mumpsz hátterében.
• Bőrkiütés - Coxsackie szerotípus, ECHO vírus által okozott vírusos agyhártyagyulladással.
• Az ínreflexek aszimmetriája - anisoreflexia.
• A gége herpeszes vezikulumai Coxsackie vírus által okozott meningitisben.
• Ritkán - szubkómás állapot - kábulat.

Meg kell jegyezni, hogy az aszeptikus meningitis tünetei általában hasonlóak az influenza állapotának klinikai képéhez, a tipikus meningeális megnyilvánulások, például merevség, kiütések, enyhék és nem összetettek. Az általános rossz közérzet ellenére a vírusos agyhártyagyulladásban átesett személy sokkal könnyebben tolerálja a betegséget, mint a bakteriális agyhártyagyulladást.

Az agyhártyagyulladás öndiagnózisa önmagában vagy gyermekében nem csak lehetetlen, hanem veszélyes is, de a következő jelek figyelmeztetik Önt, és sürgősen orvoshoz kell fordulniuk:

• Súlyos fejfájás, hányás bármilyen fertőző betegség hátterében - SARS, bárányhimlő rubeola, mumpsz (mumpsz), herpesz.
• Emelkedett testhőmérséklet, amelyet hát- és nyaki fájdalom kísér (a fájdalom fokozódik forduláskor, fejemeléskor).
• Zavart, káprázatos tudat a magas hőmérséklet hátterében.
• Görcsös szindróma.
• Újszülötteknél - magas láz és a fontanel kidudorodása.
• Bőrkiütés a magas hőmérséklet miatt.
• A vírusos agyhártyagyulladás inkubációs időszaka.

A vírus inkubációs ideje 2 és 10 nap között változhat, de leggyakrabban a vírusos agyhártyagyulladás lappangási ideje nem haladja meg a négy napot. Ennek végén kezd megjelenni a betegség klinikai képe, a savós meningitisre jellemző tünetek. A beteg abban az értelemben veszélyes, hogy tíz, kevesebb mint tizenkét napon belül megfertőz másokat, amint megjelennek az agyhártyagyulladás első jelei, megszűnik a víruskiválasztás. Meg kell jegyezni, hogy a kórokozó típusától függően a vírusos meningitis inkubációs ideje az alábbiak szerint változhat:

• Enterovírusok (Coxsackie, ECHO) - 1-18 nap, leggyakrabban 3-8 nap.
• A mumpszvírus által okozott agyhártyagyulladás - legfeljebb három hétig, gyakrabban 10-18 napig.
• Akut aszeptikus meningitis (Armstrong choriomeningitis) - nyolctól tizenkét napig.

Az agyhártyagyulladás típusától, lappangási idejétől függetlenül a betegeket ápoló személyeknek be kell tartaniuk a személyes higiénia szabályait, kezelniük kell a tárgyakat, játékokat, edényeket a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében.

Vírusos savós meningitis

A vírusosként diagnosztizált agyhártyagyulladás olyan betegségek egész csoportja, amelyek az agy és a gerincvelő savós, lágy membránjainak gyulladását váltják ki. Az ilyen típusú meningitis, más típusokhoz hasonlóan, lehet elsődleges vagy másodlagos, azaz a fő fertőző folyamat hátterében fejlődik ki. A fő kórokozók az enterovírusok több mint 40 szerotípusa, valamint az Armstrong aréna vírus, amely choriomeningitist (limfocita) okoz.

Patogenetikailag a vírusos savós meningitis a következő típusokra oszlik:

Coxsackie szerotípusok, ECHO vírusok által kiváltott agyhártyagyulladás

A fertőzés forrása egy agyhártyagyulladásban szenvedő személy, valamint a vele érintkező személyek. Az enterovírusokat állatok, rovarok hordozzák, a fertőzés szokásos útja a levegőben, ritkábban szájon át - széklettel. Az epidemiológiát a szezonalitás jellemzi, leggyakrabban a gyerekek nyáron betegszenek meg ilyen agyhártyagyulladásban. A vírusos savós meningitis az agy membránjának gyulladását, anyagának duzzadását váltja ki, a vírus a belső szerveket is érintheti:

• szív (szívizomgyulladás, szívburokgyulladás),
• tüdő (mellhártyagyulladás)
• izmok (myalgia).

A vírus inkubációja 3-9 napig tart. A tünetek nyilvánvalóak lehetnek akut primer agyhártyagyulladás esetén, vagy homályosak enyhe esetekben. A savós meningitis általában gyorsan, prodromális periódus nélkül halad, és kedvező eredménnyel végződik. 2.

Aszeptikus choriomeningitis vagy Armstrong limfocitás agyhártyagyulladás

Ez egy gyulladásos betegség, amely a pia mater-t, valamint az agykamrák érhártyafonatait érinti. A limfocitás agyhártyagyulladást általában szívizomgyulladás, tüdőgyulladás, orchitis vagy mumpsz kíséri. Az aszeptikus vírusos savós agyhártyagyulladás tört formában jelentkezhet, leggyakrabban 30 év alatti fiatalok, ritkábban gyermekek szenvednek. A fertőzés forrása a vírust hordozó rágcsálók (patkányok, egerek). Egy személy fertőzött vízen keresztül fertőződik meg arenovírussal (orális úton), valamint étkezési úton, amikor vírussal fertőzött termékeket fogyaszt. Az epidemiológiai megnyilvánulások szezonalitása tél és kora tavasz, a vírus inkubációja legfeljebb 12 napig tart. A tüneteket hidrocephaliás megnyilvánulásaik (agyödéma), megnövekedett vérnyomás jellemzik.

Mumpsz, pontosabban paramyxovírus okozta agyhártyagyulladás

Ez savós agyhártyagyulladás, amelyet gyakrabban diagnosztizálnak gyermekeknél, mint felnőtteknél, és a fiúk többnyire betegek. A fertőzés útja levegőben halad, a forrás beteg ember. A lappangási idő hosszú, legfeljebb három hét. A vírusnak az agy membránjába való behatolásának szakaszai a nasopharynx, a véráram, a vér-agy gát és a subarachnoidális zóna. A vírus a belső szervekbe is behatol - férfiaknál a herékbe, a függelékekbe és a petefészkekbe - nőknél, a hasnyálmirigybe.

Vírusos agyhártyagyulladás gyermekeknél

A gyermekek vírusos agyhártyagyulladása kevésbé veszélyes betegség, mint a bakteriális agyhártyagyulladás. A betegség azonban a fertőző kategóriába tartozik, amelyet környezetre rezisztens vírusok - Coxsackie és ECHO, ritkábban arenavírus vagy mumpsz vírus provokálnak. A fertőzés fő forrása egy beteg vagy valaki, aki kapcsolatba kerül vele. A betegség kórokozója a következőképpen terjed:

• szennyezett vízen keresztül.
• Piszkos ételeken keresztül - gyümölcsök, zöldségek.
• Piszkos kezeken keresztül.
• Zsúfolt helyeken a levegőben szálló cseppek.
• Szennyezett vizekben úszva - medence, tó, tó.

A gyermekek vírusos agyhártyagyulladását az a tény jellemzi, hogy gyakrabban fertőződnek meg a 2-3 és 6 év közötti gyermekek. A hat hónaposnál fiatalabb csecsemők ritkán betegszenek meg agyhártyagyulladásban az anya immunitásából származó veleszületett immunvédelem miatt, különösen, ha a gyermekeket szoptatják. Leggyakrabban a savós meningitis kitörése nyáron és ősszel fordul elő, a "téli" vírusos meningitis szórványos eseteit gyakorlatilag nem találják.

A vírusos savós meningitis tünetei:

• Megnövekedett testhőmérséklet, akár 40 fokig.
• Erős fejfájás, szemfájdalom.
• Hányinger és fékezhetetlen hányás.
• Myalgia (izomfájdalom).
• Előfordulhat a nyaki izmok merevsége.
• Ritkán - hasmenés.
• Ritkán - görcsös szindróma.
• A vírusos agyhártyagyulladás tipikus meningealis megnyilvánulásai nem jellemzőek.

A vírusos agyhártyagyulladás gyermekeknél általában 7-10 napon belül eltűnik, a hőmérséklet 5-7 nap múlva csökken, de relapszusok lehetségesek. A kezelést a betegség akut formájával fekvőbetegben és járóbeteg-alapon végzik, és tüneti terápiából és ágynyugalomból áll.

A betegség prognózisa kedvező, ritkán maradványhatások jelentkezhetnek fáradtság, időszakos fejfájás formájában. A savós agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekeket orvosi nyilvántartásba kell venni és neuropatológus megfigyelni.

A vírusos agyhártyagyulladás következményei

A savós agyhártyagyulladás kevésbé veszélyes, mint a bakteriális. A vírusos agyhártyagyulladás az esetek 90%-ában kedvező következményekkel jár időben diagnózis és tüneti kezelés mellett. Az ilyen típusú meningitis jóindulatú, de kiújulhat, és ilyen jelenségek kísérhetik:

• Cerebrosthenia - átmeneti fejfájás, fáradtság, átmeneti kognitív hanyatlás - az esetek 35% -ában.
• Neurózis, ingerlékenység, érzékenység, érzelmi instabilitás - az esetek 10% -ában.
• Megnövekedett vérnyomás, hipertóniás-hidrokefáliás szindróma - az esetek 5% -ában.

A vírusos agyhártyagyulladás, amelynek következményei általában hat hónapon belül eltűnnek, időszakos szövődményekkel és később - egy-két év múlva - nyilvánulhatnak meg. Ez kizárólag az orvosi ajánlások be nem tartása miatt történik, beleértve az ágynyugalomra vonatkozókat is. Emellett az esetleges negatív jelenségeket kiválthatja az idő előtti lelki, érzelmi és fizikai stressz. Így a gyermek vagy felnőtt elbocsátása utáni kezelés fő típusa a kímélő kezelési rend és bizonyos időkorlátok betartása.

Vírusos agyhártyagyulladás kezelése

A vírusos agyhártyagyulladás kezelése leggyakrabban etiotróp, tüneti, fájdalomcsillapításra, folyadékpótlásra és a testhőmérséklet csökkentésére irányul. A vírusos agyhártyagyulladás klasszikus lefolyása általában a megfázás egyik formája, a szokásosnál kicsit összetettebb, ezért nem igényel különösebb kezelést.

Az antibakteriális terápiát rendkívül ritkán írják elő, másodlagos meningitis esetén egy bizonyos fertőzési forma hátterében. Interferon, acyclovir, immunglobulinok használhatók.

A savós meningitisz akut formái infúziós terápiát igényelnek, detoxikációt poliionos szerek - hemodez, reopoligyukin, plazma - segítségével. Kortikoszteroidokat és barbiturátokat ritkábban írnak fel, főleg görcsös tünetekre. A legriasztóbb jelek leállítása után a betegnek nootróp gyógyszereket, B-vitaminokat, bizonyos étrendet mutatnak be fehérje, vitaminban gazdag élelmiszerek bevonásával. Az elbocsátás után minden agyhártyagyulladásban szenvedő személyt egy rendelőben regisztrálnak, a kezelő neuropatológus és terapeuta megfigyel.

A vírusos agyhártyagyulladás kezelése magában foglalja a kímélő kezelési rend betartását, az életmódot legalább 4 hétig, de jobb, ha 2-3 hónapig nem teszünk ki fizikai, érzelmi és mentális stressznek, amíg a szervezet teljesen helyreáll.

Hogyan lehet megelőzni a vírusos agyhártyagyulladást?

Mivel a vírusos agyhártyagyulladást levegőben lévő cseppekkel továbbítják, és közvetlenül a higiéniától függ, a termékek, tárgyak feldolgozásának szabályai, a megelőző intézkedések meglehetősen egyszerűek - mindenekelőtt a higiénia, az akut légúti vírusfertőzésben szenvedő betegekkel való érintkezés kizárása, influenza, mumpsz és vízkezelő termékek.

Ezenkívül a vírusos agyhártyagyulladás megelőzése egy időben történő orvoslátogatás a betegség első jelei esetén, mivel a fertőzési források azonosítása segít jelentősen csökkenteni a fertőzés terjedésének sebességét és mennyiségi mutatóját. A vírushordozók időben történő elkülönítése az első tünetek megjelenéséig minimalizálhatja a fertőzés kockázatát mind a beteg hozzátartozói, mind a körülötte lévők körében. A megelőzés eszköze az immunterápia is, például az interferon becsepegtetése naponta háromszor egy héten keresztül.

Ha az óvodába járó gyermek agyhártyagyulladásban megbetegszik, az intézmény két hétre karantént hirdet, minden helyiséget fertőtleníteni kell. Ugyanez vonatkozik a házra, ahol a beteg él - 14 napon belül minden érintkezés korlátozott, a helyiségeket fertőtlenítő oldatokkal kezelik (3% -os klóramin oldat, szellőztetés, rovarok, rágcsálók elpusztítása).

Meg kell jegyezni, hogy a vírusos agyhártyagyulladás epidemiológiai értelemben vett megelőzése nehéz, mivel a vírusok rendkívül gyakoriak és ellenállnak a külső tényezőknek. Ráadásul sokféleségük (legfeljebb 40 ismert tipikus kórokozó) nem teszi lehetővé egységes, minden esetre megfelelő normák és szabványok kialakítását. Éppen ezért a személyes higiénia, a táplálkozás ésszerű megközelítése, egy egyszerű cselekedet – gyakori higiénia, kézmosás – lehet a leghatékonyabb módja a savós agyhártyagyulladás kockázatának minimalizálásának.

Az agyhártyagyulladás nagyon súlyos és súlyos betegség. A gyerekek sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek agyhártyagyulladásban, mint a felnőttek. De ez nem jelenti azt, hogy a fertőzés nem juthat be a felnőtt szervezetbe, és ott nem fejlődhet ki. Az agyhártyagyulladás általában nem kényszerít rá sokáig - lappangási ideje egyáltalán nem hosszú. Minden az immunrendszertől és a betegség formájától függ.

Az agyhártyagyulladás egy fertőző betegség, amely az agyat és a gerincvelőt borító szövetek gyulladását okozza. A betegség azért veszélyes, mert a falak fertőzése közvetlenül az agyba is átterjedhet, ami súlyos következményekkel jár.

Az agyhártyagyulladást általában káros vírusok, baktériumok, gombák okozzák. A betegség a levegőben lévő cseppekkel terjed. Ha a szervezet nem tudja megtartani a fertőzést a nasopharynxben, az bejut a véráramba, és eljut a fülekbe, a szemekbe, az ízületekbe, és ami a legrosszabb, az agyba.

Rövid lappangási idő után megjelennek az agyhártyagyulladás első tünetei, amelyek nagyon hasonlítanak a tünetekhez. Emiatt a fertőzést gyakran elhanyagolják, vagy teljesen nem megfelelő eszközökkel kezelik.

Mi az agyhártyagyulladás lappangási ideje felnőtteknél?

Sokféle agyhártyagyulladás létezik. A betegség a kórokozótól, a gyulladásos folyamat természetétől, lokalizációjától függően osztályozható, és lehet:

• savós;
• gennyes;
• vírusos;
• bakteriális.

Az ilyen típusú betegségek mindegyike akut formában vagy krónikussá válik.

A betegség minden típusa és formája veszélyes, mert túl gyorsan fejlődik. Nagyon gyakran már aznap gyanítható valami baj, amikor a fertőzés éppen bejutott a szervezetbe.

Például a fertőző agyhártyagyulladás lappangási ideje egytől tíz napig tarthat. Általában öt-hat nap. Minél gyorsabban fejlődik ki a fertőzés a szervezetben, annál nehezebb lesz leküzdeni, és annál rosszabb a prognózis.

Közvetlenül azután, hogy a fertőzés bejut a szervezetbe, egy személy gyengének érezheti magát, néha a hőmérséklet azonnal élesen megugrik. Még az inkubációs időszak alatt is fejfájástól és szédüléstől szenved a beteg. Nagyon gyakran az étvágy eltűnik, és hányinger jelentkezik.

Az agy falainak savós gyulladásával jár. Az enterovírus okozta savós meningitis lappangási ideje nagyon rövid, és néhány órától három-négy napig tarthat. Ez idő alatt a beteg gyengeséget és kényelmetlenséget érez. Az erős fejfájást hányás és magas (néha negyven fokot is elérő) láz kíséri. Az agyhártyagyulladás ezen formája leggyakrabban a nagyvárosokban élőket érinti.

A betegség másik formája a vírusos agyhártyagyulladás. Fejlődési típusa szerint nagyon hasonlít a savósra, és ugyanolyan gyorsan fejlődik. A vírusos agyhártyagyulladás lappangási ideje 2-4 nap. Közvetlenül azután, hogy a vírus bejut a szervezetbe, a hőmérséklet a beteg felemelkedik, néha tudatzavarok lépnek fel. Az agyhártyagyulladás ezen formáját egy kifejezett tünet jellemzi - fejfájás, amely nem teszi lehetővé a normális életet, és még erős fájdalomcsillapítók szedése esetén sem múlik el.

Az agyhártyagyulladás egyik legkellemetlenebb formája a gennyes. A gyulladásos folyamat meglehetősen nehéz. A gennyes meningitis lappangási ideje minimális, és általában nem tart tovább négy napnál. A fertőzés után néhány órán belül egy személy kényelmetlenséget érez a fej hátsó részén. Aztán jön a fejfájás, ami percről percre csak erősebbé válik. Egyes gennyes agyhártyagyulladásban szenvedő betegek nagyon nehezen érzik magukat, káprázatosak és görcsöktől szenvednek.

Az agyhártyagyulladás egy fertőző betegség, amely az agy és a gerincvelő nyálkahártyáját gyulladja.

A klinikai gyakorlatban ezt a betegséget leggyakrabban a pia mater gyulladásának feltételezik.

Az agyhártyagyulladás, amelynek lappangási ideje legfeljebb tíz napig tart, már a fertőzés kezdete utáni első napokban diagnosztizálható, csak a tüneteket kell helyesen azonosítani. Autonóm betegségként, valamint egy kísérő betegség szövődményeként fordul elő.

Az agyhártyagyulladást különböző okok okozzák. Vegye figyelembe őket:

• vírusok (poliomyelitis vírus, echovírusok, Coxsackie vírusok, tuberkulózis, HIV);
• baktériumok (meningococcusok, pneumococcusok, Haemophilus influenzae);
• fejsérülések (zúzódások, agyrázkódás, koponyatörés);
• allergia (gyógyszerek, külső kémiai irritáló anyagok):
• daganatok;
• gomba;
• műtét utáni komplikációk;
• gyulladás az arcon vagy a nyakon (kelések);
• sarlósejtes vérszegénység.

A betegség levegőben lévő cseppekkel emberről emberre terjedhet, egy másik betegséget is kísérhet, és különféle állatok (egerek, kullancsok) is hordozók.

Az időben történő megelőzés segíthet megelőzni a betegség kialakulását. Be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, figyelemmel kell kísérni a háziállatok egészségét, valamint az elfogyasztott élelmiszerek tisztaságát (gyümölcsök, zöldségek, tojás).

Az agyhártyagyulladás fő tünetei

Az agyhártyagyulladást nehéz gyorsan felismerni, mert tünetei influenzaszerűek. A tünetek a betegség formájától függően változnak. Az agyhártyagyulladás minden formáját kísérő betegségek:

• hő;
• Erős fejfájás;
• izommerevség (merevség, fájdalom kísérheti);
• ízületi (vagy izom-) fájdalom;
• álmosság;
• görcsök;
• bőrkiütések;
• a gyomor-bél traktus rendellenességei (hasmenés, hányás).

Számos konkrét jel van, amelyek szintén fontosak a pontos diagnózis felállításához. Ezek a Brudzinsky és a Kernig tünetei (az agyhártya irritációja miatt keletkeznek), amelyek a következők szerint nyilvánulnak meg:

• A felső tünet a lábak önkéntelen hajlítása és gyomorhoz húzása, miközben megpróbálja a beteg fejét a nyakhoz nyomni.
• Az átlagos tünet a lábak behajlítása a csípő- és térdízületekben, miközben megnyomja a szeméremtestet.
• Bukkális tünet - a karok hajlítása a könyökízületekben és a vállak felemelése az arc területének nyomása során az arccsont területén.
• Alsó tünet - Kernig jelének ellenőrzése közben a másik lábát meghajlítják és a hashoz nyomják.
• Kernig tünete - a beteg lába 90 fokos szögben hajlított. Ezután a beteg megpróbálja önállóan kiegyenesíteni ezt a lábát. Meningitis esetén ez lehetetlen.

Űrlapok

Az agyhártyagyulladást különféle kritériumok szerint osztályozzák. Osztásakor vegye figyelembe: eredetet (elsődleges, másodlagos), etiológiát (vírusos, bakteriális), lefolyást (akut, krónikus), lokalizációt (teljes, gerincvelői).

A gyulladásos folyamatok lefolyását meghatározó agyhártyagyulladás típusai savósak és gennyesek, amelyek a következőkből állnak:

• meningococcus okozta agyhártyagyulladás;
• másodlagos gennyes;
• savós meningitis:
• tuberkulózis;
• vírusos.

Nézzük meg közelebbről az egyes betegségek típusait.

meningococcus okozta agyhártyagyulladás

A fertőző ágens hordozója egy személy. Általában ez a fajta betegség hirtelen alakul ki, éles hőmérséklet-emelkedéssel, súlyos hányással, bőrelhalással, kötőhártya-gyulladással.

Néhány nappal a fő tünetek megjelenése előtt SARS tünetei és bőrkiütések jelentkezhetnek. A tanfolyam átlagos időtartama 2-6 hét.

Kedvezőtlen eredménnyel az első hét végére az arcideg és a szemizmok lebénulnak, és a görcsök gyakoribbá válnak.

Ha elindítja a folyamatot, akkor az egyik görcsroham során egy személy meghalhat, agyi vízhiány vagy bakteriális sokk is kialakulhat, ami növeli a kóma kockázatát.

Gennyes agyhártyagyulladás

Gennyes agyhártyagyulladásra jellemző az agyféltekék agyhártyájának zavarossága, duzzanata.

A betegség kezdeti szakaszában az ember reszket, a hőmérséklet emelkedése figyelhető meg.

A betegség kialakulásával görcsök, hányás, merev nyaki izmok, tachycardia, herpesz fordulhat elő.

A betegség lefolyása gyors, akut vagy krónikus formákra oszlik. A betegség éles fejlődése során, már a második vagy harmadik napon, egy személy kómába eshet. A betegség akut formája öt (hat) hétig tart.

A betegség ezen formáját különféle szövődmények kísérik: hallás, látás, belső szervek, ízületi problémák, vérmérgezés.

A fulmináns vagy reaktív agyhártyagyulladás a betegség legveszélyesebb formája, mivel segítség nélkül az ember 24 órán belül meghalhat. A betegséggel kapcsolatos további információkért kövesse a linket.

Savós agyhártyagyulladás

A savós agyhártyagyulladást általában enterovírus vagy mumpsz okozza. E vírusok forrásai gyakran házi egerek. Ez a forma általában 2-7 éves gyermekeknél fordul elő. Láz, gyengeség, székrekedés, hányinger, légúti gyulladás kíséri. A betegeket gyakran hátráltatja a szem fájdalma a torlódások megjelenése miatt.

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás

Ez a fajta betegség gyakrabban fordul elő gyermekeknél. Akkor alakul ki, ha tuberkulózis fókusz van a szervezetben.

A betegség első tünetei általános gyengeség, étvágytalanság.

Fokozatosan a fej súlyosan fájni kezd, a hőmérséklet emelkedik, a tudat megzavarodhat, görcsök jelennek meg.

Ha a betegséget elhanyagolják, bénulás, felfekvés és légzési rendellenességek lépnek fel.

Vírusos agyhártyagyulladás

A vírusos agyhártyagyulladást hirtelen fellépő láz és a szervezet toxikózisa kíséri. Két napon belül megnő a fejfájás intenzitása, visszatérő hányás, köhögés, orrfolyás, hasi fájdalom, fokozott ingerérzékenység, magas hőmérséklet. A betegség néhány napig visszahúzódhat, majd újult erővel visszatér.

Az agyhártyagyulladás lappangási ideje gyermekeknél és felnőtteknél

Gyermekek - átlagos időtartam - két-tíz nap. Érdemes odafigyelni a gyermek fejfájására, ájulására, ezek a tünetek kísérik az agyhártyagyulladás megjelenését.

Újszülötteknél görcsöket, fejbillentést, sárgaságot, a fontanellák (a koponya el nem csontosodott része) kidudorodását és feszülését is megfigyelik.

Az agyhártyagyulladás olyan betegség, amely veszélyes következményekkel járhat, mint például a mentális, hallás-, látás-, idegrendszeri zavarok, kóma vagy halál. A betegség első tüneteinek megjelenésekor azonnal neurológushoz kell fordulni (szükség lehet szemész és ftiziáter konzultációjára), anélkül, hogy otthon megbetegedne.

Az agyhártyagyulladás kezelése kórházi kezelést igényel! A további prognózis a segítségnyújtás időpontjától függ. A betegség kezelését követően gyógyulási időszakra van szükség, amely a betegség következményeitől függően több héttől több hónapig is eltarthat.

Kapcsolódó videó

Az agy membránjainak károsodása nemcsak bakteriális, hanem vírusos is lehet, az ilyen patológia jóindulatúan halad, és általában a helyreállítási folyamat meglehetősen gyorsan kezdődik. Ezért ma a vírusos agyhártyagyulladásról, a tünetekről, az inkubációs időszakról fogunk beszélni, részletesen megvizsgáljuk.

Vírusos agyhártyagyulladásban általában bármely életkorú ember megbetegszik, ennek ellenére a betegek több mint 90%-a harminc év alatti. Epidemiológiai szempontból az előfordulási csúcs általában az utolsó nyári hónapban következik be. A nyáron észlelt esetek többsége az úgynevezett picornavírusok, valamint a poliovírusok (Coxsackievirus, ECHO) következménye. Télen, valamint késő tavasszal ezt a patológiát a mumpsz vírus okozza, gyakrabban a férfiak szenvednek tőle.

Amíg az agyhártyagyulladás meg nem kezdődik - az inkubációs időszak

A betegség kialakulása előtt elmúlik az úgynevezett lappangási időszak (olyan állapot, amikor a szervezet már fertőzött, de a betegség még nem jelentkezett). Meningitis esetén ez az időszak általában két-négy napig tart. Ezt követően részletes klinikai kép jelenik meg bizonyos, erre a patológiára jellemző tünetekkel.

A vírusos agyhártyagyulladás tünetei

A vírusos agyhártyagyulladás általában hevenyen alakul ki, miközben a beteg testhőmérséklete magasra emelkedik. Ezenkívül a beteg általános rossz közérzetet érez, úgynevezett mérgezési szindróma alakul ki. Ezenkívül izomfájdalom figyelhető meg, hányinger és hányás csatlakozhat.

Egyéb tünetek között étvágycsökkenés, laza széklet, hasi fájdalom lehetséges, emellett súlyosabb helyzetekben eszméletvesztés, álmosság jellemző, kábultság is előfordulhat, valamint a beteg izgatottsága vagy szorongása. Nagyon ritkán a vírusos agyhártyagyulladás súlyosabb rendellenességekhez vezethet kóma formájában.

A vírusos agyhártyagyulladást az ún. meningealis szindróma megjelenése jellemzi, már a betegség első napjától megnyilvánulhat, de debütálása (kezdete) a következő napon alakulhat ki. Fájdalmas fejfájás jelenléte jellemzi, tartós, fájdalomcsillapítókkal gyengén csillapítható, míg hányással, valamint a bőr fokozott érzékenységével, ún. hyperesthesia kísérheti.

Ezenkívül a páciens fájdalmasan érzékeli a különféle külső ingereket, különösen a zajt, a kemény hangokat és az erős fényt. Vírusos agyhártyagyulladás esetén a beteg bizonyos helyzetben van az ágyban - az oldalán fekve, miközben a fejét hátrahajtják, a kezét szorosan a mellkashoz nyomják, a térdét pedig a gyomorhoz kell húzni.

Egy ilyen beteg vizsgálatakor megfigyelhető az occipitalis izmok úgynevezett merevsége (túlzott feszülése), ami sokkal nehezebbé teszi az állának a mellkasra való leengedését. Ezenkívül pozitív meningealis tüneteket észlelnek, amelyek között a következők azonosíthatók.

Brudzinsky tünetei: felső - amikor a fej passzív hajlításával a betegnek az alsó végtagok akaratlan hajlítása van; alsó - a derékszögben hajlított alsó végtag kiterjesztése a másik láb hajlításához vezet. Kernig tünete - a beteg nehezen hajlítja ki a lábát, derékszögben hajlítva.

Általában a vírusos agyhártyagyulladás rövid ideig tart, körülbelül az ötödik napon normalizálódik a hőmérséklet, csak bizonyos helyzetekben jelentkezik az úgynevezett második lázhullám. A betegség teljes időtartama átlagosan egy-két hétig tart.

Azok a klinikai tünetek, amelyek nem kapcsolódnak az idegrendszer károsodásához, segítenek a kórokozó hovatartozásának pontosabb megállapításában. Ha a beteg fültőmirigy-gyulladásban szenved, vírusos agyhártyagyulladással kombinálva, ez mumpszra utal. Pöttyös vagy foltos bőrkiütések általában akkor alakulnak ki, ha a szervezetet Coxsackie és ECHO vírusok érintik.

Vírusos agyhártyagyulladás esetén laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a cerebrospinális folyadékon, amelyet lumbálpunkció után kapnak. Ugyanakkor a cerebrospinális folyadék fokozott nyomás alatt kifolyik, átlátszó és kissé zavaros is lehet.

A cerebrospinális folyadékban a citózis 0,01-0,1 x 10,9/l sejt, míg a sejtösszetételt többnyire limfociták, valamint mononukleáris sejtek képviselik. A fehérje- és cukorkoncentráció általában normális. Emellett néha úgynevezett oligoklonális IgG sávokat is kimutatnak.

Ami a vírusos agyhártyagyulladás vérvizsgálatát illeti, a leukociták száma normális vagy enyhén csökkent lehet, vagyis az úgynevezett leukopéniát észlelik. A virológiai diagnózist általában szerológiai vizsgálatok elvégzésével végzik mind a betegség akut időszakában, mind a gyógyulás során, a kórokozót nem lehet a vérből izolálni.

A vírusos agyhártyagyulladásban szenvedő betegek emellett klinikai vérvizsgálatot végeznek az elektrolit összetételének meghatározásával, és biokémiai májvizsgálatokat végeznek. A betegség atipikus lefolyása esetén az agy MRI-je elvégezhető.

Következtetés