A klinikai kép a streptococcus mandulagyulladásra jellemző. Orvosi kezelés. Streptococcus mandulagyulladás (mandulagyulladás): az első jelek, tünetek fotókkal és kezelési módszerekkel felnőtteknél

A szájpadlás manduláin megjelenő gyulladásos folyamat az akut vagy krónikus mandulagyulladás egyik fajtája. Az első típust streptococcus mandulagyulladásnak nevezik. Ez a betegség meglehetősen fertőző, ezért azonnali kezelést igényel. A gyerekek fogékonyabbak a betegségre, a szülők már fertőzöttek tőlük. De az anginát nem minden esetben bakteriális kórokozó okozza. A vírusok a leggyakoribb okai a torokfájásnak. A torokbetegségek mindössze 10-20%-át okozzák baktériumok. És ennek a mennyiségnek csak 10%-a okoz B-hemolitikus streptococcusokat. A levegőn keresztül terjednek a beteg tüsszentése vagy köhögése során. Szinte lehetetlen megfertőzni edényekkel vagy étellel. A 2 év alatti gyermekek a test sajátosságai miatt nem betegedhetnek meg streptococcus mandulagyulladásban.

A mandulagyulladás kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• a nasopharynx krónikus betegségei;
• hőmérséklet-változások;
• csökkent immunitás;
• vitaminok hiánya;
• sérült mandulák.

A streptococcusok a gennyes mandulagyulladás fő forrásai. Serkentik az immunrendszert, hogy felgyorsítsa az antitestek termelését, amelyek viszont nemcsak az idegen sejteket, hanem az egészségeseket is elpusztítják. Ez az oka annak, hogy a mandulagyulladás néha komplikációkat okoz. A gyerekek különösen kemények vele. A betegség gyakran hányást és hányingert okoz.

A mandulagyulladás tipikus tünetei

A torokgyulladás tünetei a betegség súlyosságától és az immunrendszer erősségétől függően változhatnak. Ennek a betegségnek más típusú anginához hasonló tünetei vannak: láz, torokfájás, mérgezés. A streptococcus mandulagyulladás azonban számos következő tulajdonsággal rendelkezik:

A streptococcus mandulagyulladás típusai

A streptococcus mandulagyulladásnak többféle típusa létezik: hurutos, rostos, follikuláris, lacunáris és nekrotikus.

A hurutos mandulagyulladást az általános állapot enyhe romlása, a testhőmérséklet enyhe emelkedése, fejfájás, a szájpadlás kivörösödése és a mandulák enyhe növekedése jellemzi. A follikuláris és lacunáris formák kifejezett mérgezést, hidegrázást, 39-40 ° C-os hőmérsékletet, rossz étvágyat, súlyos fájdalmat okoznak lenyeléskor.

A follikuláris mandulagyulladásra jellemző a sárgásfehér színű gennyedés.

Helytől függően megkülönböztetik a nasopharyngealis és a palatinus mandulák torokfájását, a nyelvmandula, a gége vagy az oldalsó gerincek torokfájását.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget

A helyes diagnózis felállításához az orvosok a következő tényezőket veszik figyelembe:

• tünetek;
• kapcsolatfelvétel egy már beteg személlyel;
• laboratóriumi tesztek.

A legpontosabb elemzés a köpetkultúra. A kezelést azonnal előírják, és ha hatékony, akkor ez a tény megerősíti a diagnózist. Egyes klinikákon gyorstesztet végeznek az antitestek jelenlétére. Pontosság szempontjából csak kis mértékben marad el a vetéstől. A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer az immunoptikai elemzés, de nem mindenhol elérhető.

A differenciáldiagnózis során meghatározzák az angina típusát, mivel a streptococcus mandulagyulladást és a vírusos mandulagyulladást teljesen különböző gyógyszerekkel kezelik. Néha előfordul, hogy a streptococcusok által okozott torokfájás enyhe tünetekkel jár. Ebben az esetben összetéveszthető a következő betegségekkel:

• diftéria, amelyet légzési rendellenességek jellemeznek;
• skarlát, mivel tünete hasonló kiütés;
• mononukleózis;
• leukémia.

Az egyszerű torokfájás semmit sem jelent. De ha lázas és gyulladt nyirokcsomói vannak, ez egy olyan betegség első jele lehet, mint a streptococcus mandulagyulladás. Természetesen csak orvos tud pontos diagnózist felállítani, ezért jobb, ha kapcsolatba lép vele, nem pedig önállóan kezdi el a kezelést.

Lehetséges szövődmények

Leggyakrabban az antibiotikumok szedésének megkezdése után az első vagy a második napon kezdenek hatni. Ha a gyógyszerek nem érik el a kívánt hatást, akkor nem feltétlenül a gyulladás bakteriális természete vagy a szövődmények megjelenése az oka. Ezek tartalmazzák:

Általában komplikációk léphetnek fel a betegséggel szembeni figyelmetlenség következtében: elégtelen gyógyszeres kezelés, ágynyugalom be nem tartása, öngyógyítás reményei stb.

Terhes nőknél a streptococcus okozta mandulagyulladás időben el nem kezdődött kezelése súlyos magzati szövődményekhez vezethet, például reuma, máj-, szív- vagy vesebetegség kialakulásához.

Streptococcus angina kezelése

A streptococcus angina kezelésének időtartama legalább 10 nap. Időtartama a mandulagyulladás súlyosságától és formájától függ. A kezelés során a gyógyszerek hatása mind a torokfájás okára, mind a tünetek megszüntetésére irányul.

Hogyan kezelik a felnőtteket?

A streptococcus mandulagyulladás elleni küzdelem fő gyógyszere az antibiotikumok. Ha láz van, az orvos lázcsillapítót ír fel. Gyakran írnak elő speciális megoldást a torok kezelésére is. A gyulladást és a duzzanatot szoptató tablettákkal vagy öntöző spray-kkel csillapítjuk. A mérgezés mielőbbi megszabadulása érdekében sok meleg folyadékot és gyógyteát isznak.

Ha a betegség előrehaladott formában van, nátrium-klorid vagy glükóz oldatot adnak be szájon át. Nem rossz, a gyógyszerekkel együtt a fizioterápia is segít. Időtartama öt-tíz nap. A következő módszerek használhatók segédeszközként:

1. A gyermekek hőmérsékletétől egy kis meleg vízzel törölheti le.
2. Igyon nem savas gyümölcsleveket és kompótokat.
3. Gargarizáljon kamilla, körömvirág főzetével vagy gyenge jódoldattal.
4. Igyon belül legfeljebb egy pohár főzet kamilla, galagonya és orbáncfű.

A kezelés során szigorúan be kell tartani az orvos által előírt gyógyszerek adagját. Az is fontos, hogy a kezelés teljes időtartamát kibírja, különben a baktériumok a szervezetben maradnak, és az állapot újabb súlyosbodásához vezetnek.

A mandulagyulladás orális alkalmazására gyakran penicillin készítményeket írnak fel: Cefuroxim, Eritromicin, Cefalexin. Abban az esetben, ha a beteg penicillin-intoleranciában szenved, makrolitokat használnak, például Summed.

Ha egy terhes nő streptococcus mandulagyulladásban szenved, az orvos olyan antibiotikumot ír fel neki, amely biztonságos lesz számára és a baba számára. De ebben az esetben ellenjavallt alternatív módszerekkel végzett kezelés vagy önálló gyógyszerek szedése. Csak azt szabad csinálni, amit a szakember felírt!

Hogyan kezelik a gyerekeket?

Ha a gyermek kezelését azonnal megkezdik, a betegség gyorsan visszahúzódik, és nem vezet negatív szövődményekhez. Ellenkező esetben a streptococcus mandulagyulladás krónikussá válhat.

A gyógyszerek komplexe segít hatékonyan leküzdeni a mandulagyulladást mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. Ügyeljen az ágynyugalomra, és kövesse az összes előírt eljárást.

A penicillin alapú antibiotikumok hatékonyak a streptococcus ellen, és kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a modernebb gyógyszerek. Penicillin intolerancia esetén eritromicin szedhető.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a kisgyermekek nem tudják feloldani a tablettákat a torokból. Kezelésükre a különféle spray-k jobban megfelelnek: inhalipt, hexoral és mások. Óvatosan kell permetezni, hogy ne lépje túl az adagot, és ne okozzon görcsöt a gégeben.

Megelőzés

A streptococcus mandulagyulladás után az ember immunitása nagyon legyengül, ezért nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség újra megjelenik. A szervezet védekező funkcióinak helyreállításához hosszú időre van szükség. Az angina ismételt előfordulásának megelőzése érdekében fontos a megelőző intézkedések betartása:

• csökkenti a nyilvános helyeken való megjelenés gyakoriságát a szezonális megfázás idején;
• az optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartása a helyiségben;
• megakadályozza a gyulladásos folyamatok megjelenését a szájüregben, beleértve a fogszuvasodást is;
• erősíti az immunitást;
• fenntartani a szervezet számára kedvező alvási, táplálkozási és pihenési rendszert.

Messze nem mindegyik angina gyermekeknél gyógyszeres kezelést és antibiotikum alkalmazását igényel. Néha angina esetén otthoni kezelés alkalmazható, és néha antibiotikumokra lesz szükség a kezeléshez. A legjobb, ha a gyermekorvossal közösen megértjük a problémát, de a baba szüleinek tudniuk kell, mire kell figyelniük, ha a gyermek hirtelen torokfájásra panaszkodik.

Streptococcus angina gyermekeknél - diagnózist készítünk

Az anginát, más néven mandulagyulladást a palatinus mandulák kivörösödése és a torok harca jellemzi. Ebben a betegségben a testhőmérséklet természetesen emelkedik. Vizuálisan figyelje meg a változást a garat hátsó falán és a palatinus mandulákon. A mandulák ödémás, piros, hol fényes lakkozásúak, hol fehéres bevonat borítja.

A betegség gyors és szövődmények nélküli gyógyítása érdekében helyesen kell diagnosztizálni. A vírus vagy baktérium által okozott fertőzés típusa a kezelési tervtől, a szövődmények jelenlététől és a gyógyulás sebességétől függ.

streptococcus fertőzés

Az anginát, valamint a pharyngitist különféle mikroorganizmusok okozhatják. Ez a kórokozó gyakrabban vírus, különösen három év alatti gyermekeknél. A torokvörösödést és a fájdalmat ebben a korban a gyermekeknél vírusfertőzés okozza. itt nem hoznak gyógyulást, haszontalanok, és néha árthatnak is.

Csak az esetek 10-30%-ában az angina oka bakteriális fertőzés. A baktériumok által okozott fertőzés minősített antibiotikum kezelést igényel. A gyermekeknél az angina leggyakoribb oka az A béta-hemolitikus csoport.

Elég jól kezelik sok antibiotikummal, instabil velük szemben. A streptococcus azonban súlyos gennyes szövődményeket okozhat. Ilyenek például a paratonsillaris tályog, amelyben a nyirokszövet felpuffad, vagy a lymphadenitis – ilyenkor a regionális nyirokcsomók begyulladnak gennyes fertőzés következtében.

A Streptococcus az angina nem megfelelő kezelésével nem gennyes szövődményekhez vezethet, például reumás lázhoz, amely a jövőben szívbetegséghez vagy glomerulonephritishez, amely veszélyes betegséghez vezet. Időnként a streptococcus okozta mandulagyulladás következtében az idegrendszer szenved, például kullancs lép fel.

Előzetes diagnosztika

Gyermekeknél minden vírusfertőzés tünete a torokvörösödés, mivel a vírus elsősorban a mandulákban és a torok hátsó részén helyezkedik el. Ezért a baba kipirosodott torkát nézve nem mondható, hogy ez egy bakteriális mandulagyulladás, és antibiotikummal kell kezelni. A streptococcus fertőzés legvalószínűbb három évesnél idősebb gyermekeknél, amikor nagyon magas testhőmérséklet és torokfájás van.

A baba nyakának vizsgálatakor a mandulákon pont fehéres gócok figyelhetők meg. Vírusfertőzés esetén sűrű fehér bevonat figyelhető meg a nyelven és a mandulákon. A streptococcus fertőzés másik jele az élénkpiros garat és kis vérzéses pöttyök a kemény vagy lágy szájpadláson.

A hátról és a manduláról vett, laboratóriumban készült kenet végre segít tisztázni a betegségről alkotott képet. Ezenkívül a sztreptoteszteket ma már a gyógyszertári láncban is értékesítik. Lehetővé teszik, hogy gyorsan, szinte azonnal elvégezze a helyes diagnózist.

A streptococcus mandulagyulladás utáni szövődmények ritkák, az ilyen esetek mindössze 1% -át rögzítik. A betegség lefolyása és prognózisa a szervezet általános egyéni reakcióképességétől függ. Kanadában és Angliában például nem kezelik a streptococcus okozta mandulagyulladást, úgy gondolják, hogy a szervezetnek egyedül kell legyőznie a betegséget. A magas hőmérsékletű gyertyákhoz tüneti terápiát és lázcsillapító szereket írnak fel.

Streptococcus mandulagyulladás kezelése gyermekeknél

Ha a gyermeknek vírusos eredetű torokfájása van, akkor legtöbbször nincs szükség antibiotikumra, tüneteket csökkentő kezelést, öblítést, lázcsillapítót, gyógynövényes gyógyszert írnak elő. A finom inhaláció kiváló eredményeket ad a vírusfertőzések és néhány egyéb légzőrendszeri betegség kezelésében.

Minden embernek két kis "golyója" van a száj mélyén, a nádor ívei mögött elrejtve - a nádormandulák. Gát funkciót látnak el, és maximálisan fertőtlenítenek mindent, ami a szájon keresztül a szervezetünkbe kerül. Ebből világossá válik, hogy a nádormandulák naponta találkoznak és harcolnak a különféle kórokozókkal (vírusok, baktériumok, gombák) és sikertelen „csata” esetén előfordulhat gyulladásuk, amely a jól ismert mandulagyulladás ( mandulagyulladás) nevet viseli majd. tonsillae - palatinus mandulák, végződés - itis gyulladást jelent). A leggyakoribb (az esetek 40%-a) a vírusos mandulagyulladás. A bakteriális mandulagyulladás az esetek ~30%-át teszi ki, és az esetek ~30%-ában nem lehet megállapítani a gyulladás okát. Az akut mandulagyulladás bakteriális kórokozói közül a GABHS (A csoportú béta-hemolitikus streptococcus) jelenti a legnagyobb veszélyt, amely 18 év alatti gyermekeknél a mandulagyulladás több mint 30%-át okozza, felnőtteknél gyakoriságuk nem haladja meg a 10%-ot. És csak erről a streptococcus mandulagyulladásról fogunk beszélni, az analfabéta miatt „mandulagyulladásnak” nevezzük.

Kinél a legvalószínűbb a streptococcus mandulagyulladás?

A streptococcus mandulagyulladás leggyakrabban 5-15 éves gyermekeket érint, de mindkét irányban lehetnek kivételek. De a 3 év alatti gyermekek és a 18 év feletti felnőttek nagyon ritkán betegek.

Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek?

A streptococcus mandulagyulladás tipikus tünetei: hirtelen fellépő, erős torokfájás, különösen lenyeléskor (különösen szilárd táplálék, például alma), láz, megduzzadt nyirokcsomók a nyakon. A szájüreg vizsgálatakor megnagyobbodott palatinus mandulák láthatók rajtuk fehér bevonattal. A streptococcus mandulagyulladás bakteriális betegség, ami azt jelenti, hogy mérgezés, vagyis a bakteriális méreganyagok szervezetre gyakorolt ​​hatása jellemzi: a gyerekek általában sápadtak, álmosak, gyengék. A lázcsillapítók nem hoznak ilyen enyhülést, mint bármely más akut légúti betegség esetén. Súlyos mérgezés miatt előfordulhat hányinger, hányás, fejfájás.

Hogyan lehet gyanakodni a streptococcus mandulagyulladásra?

A végső diagnózist csak a streptococcus antigén gyorstesztje vagy a palatinus mandulákból történő vetés után állítják fel, azonban már a tünetek alapján is gyanús lehet az angina. Különösen erre fejlesztették ki az úgynevezett "klinikai skálákat".

Az egyik legpontosabb és legkényelmesebb a McIsaac skála. Az egyes jelek jelenlétét egy pont jelöli:

1) 38 fok feletti hőmérséklet - 1 pont;
2) köhögés hiánya – 1 pont;
3) a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma - 1 pont;
4) a palatinus mandulák növekedése és az őket ért támadások - 1 pont;
5) 3-14 éves korig - 1 pont, 15-18 éves korig - 0 pont.

Ha a pontszám 0-1, a béta-hemolitikus streptococcus további vizsgálatára nem kerül sor, mivel a streptococcus mandulagyulladás nagyon kicsi a valószínűsége. Ha 2-5 pontot kapunk, akkor expressz tesztet vagy vetést végzünk a palatinus mandulákból. A pozitív gyorsteszt megerősíti a diagnózist, és a beteg antibiotikum-terápiát ír elő. A negatív tesztet össze kell vetni a tenyésztéssel, mint érzékenyebb módszerrel.

Hogyan erősíthető meg a streptococcus mandulagyulladás diagnózisa?

Ehhez általában a palatinus mandulákból történő vetést alkalmazzák, amit a kórházban végeznek. Ez a leghatékonyabb módszer, de a következő hátrányai vannak: 1) csak egészségügyi intézményben végzik; 2) az eredmény nagyon ritkán 5 napnál gyorsabban érhető el. Vannak speciális expressz tesztek a GABHS jelenlétére a palatinus mandulákon - például a Streptatest Oroszországban van bejegyezve. Szabadon megvásárolható és nagyon könnyen kivitelezhető akár otthon is, egyértelműen követve az utasításokat. Mindazonáltal csak a pozitív eredmény megbízható – a negatív eredményt mindig újra ellenőrizni kell a standard kultúrával.

Hogyan kezeljük a streptococcus mandulagyulladást?

A torokfájás gyógyításához egyetlen gyógyszerre van szüksége - egy szisztémás antibiotikumra. A "szisztémás" szó azt jelenti, hogy a gyógyszert csak szájon át vagy injekcióban (intramuszkulárisan vagy intravénásan) adják be. A permet vagy gargalizáló formájú antibiotikus oldatoknak semmi közük nincs a bakteriális mandulagyulladás kezeléséhez, beleértve a strep-et is. Általában a gyógyszer és az adagolás helyes megválasztásával a megkönnyebbülés a beadás kezdetétől számított 24-48 (ritka esetekben - 72) óra elteltével következik be. Ezt követően a hőmérséklet normalizálódik, torokfájás, gyengeség, étvágytalanság megáll. Amíg az antibiotikum nem vált be, tüneti kezelés alkalmazható: ibuprofen/paracetamol torok- és lázcsillapításra, öblítés oldatokkal/ érzéstelenítő spray-k használata, kemény cukorkák szívása, meleg vagy hideg folyadék fogyasztása (a fenébe! hideg befőtt és egyél). fagylalt, mint a szájgarat bármely más fájdalmas elváltozása esetén, ha ez valódi megkönnyebbülést hoz!). A legfontosabb azonban az antibiotikum!

Elmúlhat a streptococcus mandulagyulladás antibiotikum kezelés nélkül?

Igen, a streptococcus okozta mandulagyulladás általában a betegség kezdetétől számított 5-7 napon belül gyógyulással végződik, még akkor is, ha nem kezelik szisztémás antibiotikummal. Ennek ellenére antibiotikumot kell használni, mert lerövidíti a betegség időtartamát, és megvéd a gennyes és reumás szövődményektől.

Mennyi ideig fertőző a beteg?

Egy személy az antibiotikum szedésének kezdetétől számított 1-2 napon belül megszűnik fertőzőnek lenni.

Milyen szövődményei vannak a streptococcus mandulagyulladásnak, ha nem megfelelően kezelik?

A betegség tetőfokában gennyes szövődmények léphetnek fel (retropharyngealis tályog, nyaki nyirokgyulladás, mastoiditis), majd gyógyulást követően - néhány héten belül - reumás szövődmények: akut reumás láz carditisszel / anélkül, poszt-streptococcus glomerulonephritis.

Hogyan lehet elkerülni ezeket a szövődményeket?

A szövődmények elkerülése érdekében az orvosnak: a) helyesen kell diagnosztizálnia (már tudja, hogyan); b) megfelelő antibiotikum-kezelést ír elő. A béta-hemolitikus streptococcus elpusztul a legtöbb gyógyszertárunkban található antibiotikumtól, ami azt jelenti, hogy a rossz gyógyszer kiválasztása meglehetősen nehéz. Ugyanakkor világosan tudnia kell a streptococcus mandulagyulladás kezelésének időtartamát, ha mégis ilyen diagnózist állapítottak meg: az ilyen esetekben leggyakrabban használt antibiotikumokat (penicillin, amoxicillin) 10 napos időtartamra írják fel. Ha egy gyermek allergiás a penicillinekre, akkor egy másik csoportból származó antibiotikumot írhatnak fel - azitromicint, amelyet 5 napig kell bevenni. Nagyon fontos, hogy ne hagyja ki a gyógyszer szedését, és mindig vegye be a teljes kúrát!

Mi a teendő, ha valamilyen okból nem írnak fel antibiotikumot a betegség első napjaitól?

A tünetek megjelenésétől számított 9 napon belül antibiotikumot lehet felírni, és ez bizonyítottan véd a reumás szövődmények ellen. Ez azt jelenti, hogy mindig van ideje elvégezni a vetést (még akkor is, ha az 5 napnál tovább történik), majd elkezdi a megfelelő kezelést.

Ki nem jogosult a béta-hemolitikus streptococcus gyorstesztjére/tenyésztésére?

A béta-hemolitikus streptococcus vizsgálata egyetlen életkorban sem javasolt, ha vírusfertőzés egyértelmű jelei vannak: köhögés, orrfolyás, rekedtség, szájfekély. Ez a vizsgálat 3 év alatti gyermekek számára sem javasolt, mert: a) náluk ez a betegség nagyon ritkán az akut mandulagyulladás típusának megfelelően alakul; b) az ilyen gyerekeknél szinte soha nem jelentkeznek reumás szövődmények az immunrendszer sajátosságai miatt ebben a korban.

Szükséges-e az egészséges családtagok magot vetni, ha valaki a házban streptococcus mandulagyulladásban szenved?

Nem, nem kell.

Kezelni kell a béta-hemolitikus streptococcus tünetmentes hordozóit? Veszélyes a tünetmentes hordozás?

Meglehetősen nagy számban a BSHA-t a gyógyulás után továbbra is izolálják, de nincs szükségük ismételt AB-kúrákra a betegség tünetei nélkül. A GABHS szállítása nem vezet reumás szövődmények kialakulásához. Ha a GABHS-t olyan személyben vetik be, akinek a krónikus mandulagyulladás gyakran kiújul, akkor krónikus mandulagyulladásban szenvedő hétköznapi betegként kezelik.

Minden szülő fél a streptococcus angina diagnózisától. Éppen ezért a torokgyulladás első megnyilvánulásainál önálló bevitel vagy orvos által felírt antibiotikum-kúra kezdődik. A streptococcus mandulagyulladás olyan szörnyű és veszélyes, mi különbözteti meg a vírusfertőzéstől, és hogyan kell megfelelően kezelni a betegséget - még mindig eltérőek a nézőpontok ezekben a kérdésekben.

A streptococcus mandulagyulladás kórokozója, a betegség prevalenciája

Az angina nem minden esetét bakteriális kórokozó jelenléte jellemzi. A torokfájás leggyakoribb oka a vírus. Felnőtteknél a mandulagyulladásnak csak 5-15%-a, míg gyermekeknél 20-30%-a bakteriális eredetű, ami azt jelenti, hogy az antibiotikum kezelés csak ritka esetekben indokolt. A fenti mutatók mindössze 10%-át B-hemolitikus streptococcus okozza. A torokgyulladás esélye 0,5-3%. Ez azt jelenti, hogy nem érdemes riadót fújni és pánikba esni, ha torokfájás jelentkezik, pedig a figyelmetlenség kegyetlen tréfát játszhat, és ennek következtében az egyik legsúlyosabb szövődményt kaphatja.

A B-hemolitikus streptococcus egy nagyon fertőző baktérium, amely általában akkor kap fertőzést, amikor egy fertőzött személy tüsszent vagy köhög. A fertőzés edényeken, szennyezett élelmiszereken keresztül nem valószínű. A streptococcus okozta torokfertőzések azonban gyakran előfordulnak az óvodákban, különösen télen és tavasszal. A 3 év alatti gyermekek streptococcus mandulagyulladása gyakorlatilag lehetetlen a kis szervezet sajátosságai miatt.

A streptococcus mandulagyulladás tünetei

A betegség klinikai képe változatos, és a gyulladásos folyamat súlyosságától és a szervezet immunaktivitásától függ. A többi mandulagyulladáshoz hasonlóan a streptococcusra is jellemző a torokfájás, a hőmérséklet és a mérgezés. A streptococcus által okozott mandulagyulladás azonban egyértelmű különbségekkel rendelkezik:

• szinte azonnal (néhány óra alatt) alakul ki, más mandulagyulladás tüneteinek kialakulásának időszaka elérheti a 4 napot;
• a hőmérséklet általában magas (38-40 ° C);
• súlyos torokfájás és a submandibularis nyirokcsomók meglehetősen nagy növekedése;
• a mérgezés kifejezett jelei (izomfájdalom, hányinger és lehetséges hányás); streptococcus toxikus sokk kialakulásának valószínűsége;
• a köhögés és a vizes orrfolyás hiánya, amely inkább az angina vírusos típusaira jellemző;
• a torok súlyos hiperémiája (vírusos torokfájással, rózsaszín garattal) és duzzadt palatinus uvula;
• gennyes gócok a palatinus mandulákat és a garat hátsó falát érintik, a genny fehér és sárga színű lehet, aludt foltok formájában;
• a nyelv vörös, duzzadt papillákkal ("eper" nyelv);
• apró pontos kiütések jelenhetnek meg a testen.

Streptococcus torokfertőzés diagnosztikája

Az orvosok figyelembe veszik a diagnózis megerősítésekor:

• tünetek;
• a már kialakult streptococcus okozta torokfájással érintkező páciens jelenléte;
• laboratóriumi kutatás.

A garatból kivett váladék általában már igazolja a streptococcus mandulagyulladás diagnózisát, a kezelés már folyamatban van, és a bakteriális fertőzés jelenléte annak hatékonysága alapján megállapítható. Egyes klinikákon expressz tesztet végeznek RADT (antigén) jelenlétére, amely tenyésztésre való érzékenységben csak kissé gyengébb, de még B-hemolitikus streptococcus jelenlétében is negatív eredményt mutathat. A diagnózis megerősítésének legmegbízhatóbb módja - immunooptikai elemzés - nem minden klinikán történik.

Figyelem: Laboratóriumi vizsgálatokat csak akkor írnak elő, ha streptococcus mandulagyulladás tünetei vannak!

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózisban az első helyen az angina típusának meghatározása áll. Vírusos és streptococcus mandulagyulladás esetén teljesen más kezelést írnak elő. Meg kell különböztetni a streptococcus anginát, amelynek tünetei nem annyira kifejezettek:

• a skarláttól, különösen, ha kiütések vannak;
• diftériából (ma a betegség ritka, és a klinikai képet gyorsan fejlődő légzési elégtelenség jellemzi);
• mononukleózisból, bár ezt a betegséget kizárólag ágynyugalommal kezelik antibiotikumok alkalmazása nélkül;
• leukémiától (nagyon ritka, de a pontatlan diagnózis veszélyes lehet a betegre).

A torokfájást az okozhatja, hogy fűtési szezonban túl száraz levegő jut a lakásba. Aggodalomra azonban csak a hőmérséklet emelkedése és a nyirokcsomók növekedése miatt érdemes. Tekintettel a streptococcus mandulagyulladás megjelenésének alacsony valószínűségére, csak az összes tünet alapos elemzésével érdemes önállóan antibiotikumot szedni, vagy a streptococcustól való félelem miatt a klinikára futni.

A streptococcus okozta torokfertőzés szövődményei: kitalált rémtörténetek vagy valós veszély?

Általában az antibiotikumok már a kezelés kezdetétől számított első vagy második napon hatnak, feltéve, hogy az angina kórokozója streptococcus. Ha a tünetkép nem változik, a beteg legalább nem javul, feltételezhető a gyulladás nem bakteriális etiológiája vagy szövődmények megjelenése.

• Peritonsillaris vagy garattályog. Az angina leggyakoribb szövődménye, amely gyakran a legyengült immunitás hátterében fordul elő.
• Reuma. Ezt a betegséget ma már nem veszik figyelembe a torok streptococcus fertőzésével összefüggésben, hiszen még a 9 napos késéssel járó angina antibakteriális kezelése sem ad esélyt a reuma kialakulására.
• Csak a különösen kedvezőtlen életkörülmények között élő gyermekeket veszélyezteti a reumás szívbetegség.
• Akut nephritis. Szívizomgyulladás. Vérmérgezés. Ritka szövődmények, amelyek akkor fordulnak elő, ha a gyenge immunrendszert nem megfelelő kezeléssel vagy túl rövid ideig tartó antibiotikum-használattal kombinálják, amikor a kórokozó a szervezetben marad, és hatással van a belső szervekre.

A betegséghez való egyáltalán nem figyelmes hozzáállás komplikációkhoz vezet. Sokan az öngyógyítás reményében még az elemi szabályokat sem tartják be (ágynyugalom, meleg ital, gargalizálás stb.).

Kezelés: időben tesztelt antibiotikumok segítik

A streptococcus mandulagyulladás leghatékonyabb kezelése összetett. Az antibiotikumok szedése mellett az általános elvek (ágy, sok meleg ital) és a tüneti szerek (lázcsillapító, erősítő,) fontos szerepet játszanak. A kórházi kezeléssel kapcsolatos kérdéseket a kezelő szakember dönti el, és a folyamat súlyosságától, az általános állapottól és a szövődmények jelenlététől függ.

Mint korábban, a penicillin sorozat antibiotikumai kiválóak a streptococcus számára. Bár sok orvosnak sikerült már leírnia ezeket a gyógyszereket, és erősebb gyógyszereket írt fel, amelyeknek több mellékhatása van.

Emlékeztetni kell arra, hogy az antibakteriális gyógyszereknek nincs hatása a vírusos mandulagyulladásra, használatuk ezekben az esetekben haszontalan.

A streptococcus eredetű angina kezelésének legbeváltabb módja a 10 napos penicillinnel vagy annak analógjával, az amoxicillinnel végzett kezelés. Ezek a gyógyszerek olcsók, hatékonyak a streptococcus ellen, ritkábban okoznak mellékhatásokat, mint az új generációs gyógyszerek. Penicillinek allergiája esetén a kezelést eritromicinnel lehet végezni.

A cefalosporinokat (Ceftriaxone, Cefuroxime stb.), Clarithromycint, Macropent általában bonyolult, súlyos mandulagyulladás esetén alkalmazzák, amikor más gyógyszerek nem javulnak.

Fontos: Az erős antibiotikumok rövid távú (3-5 nap) alkalmazása ismételt mandulagyulladáshoz és a gyógyszertől való függőséghez vezet.

A streptococcus angina, különösen a gyermekeknél, az oka az egészségre való fokozott odafigyelésnek és a megfelelő kezelési megközelítésnek. A megfelelő kezeléssel járó szövődmények miatti pánik teljesen alaptalan. Ez a betegség nem rosszabb, mint mások, ha időben figyelembe veszi megkülönböztető jellemzőit, és átfogó megközelítést alkalmaz a kezeléshez.

A "streptococcus mandulagyulladás" diagnózisa minden beteget megijeszt. Ezért sokan az első tünetek megjelenésekor kezdik meg a streptococcus mandulagyulladás kezelését anélkül, hogy orvoshoz fordulnának. Csak egy tapasztalt szakember tudja megmagyarázni, hogy ez a fajta betegség olyan veszélyes-e, és hogyan lehet megkülönböztetni más vírusos fertőző folyamatoktól.

Nem minden mandulagyulladásra jellemző a bakteriális kórokozó jelenléte. A torokfájás leggyakoribb oka. A megbetegedések mindössze 20%-át okozzák baktériumok, ami azt jelenti, hogy antibiotikum kezelés csak bizonyos esetekben indokolt. A streptococcusok aránya szintén alacsony.
Nagyon kicsi az esélye ennek a fajta patológiának, így nem kell pánikba esni, ha torokfájás jelentkezik. De a betegnek emlékeznie kell arra, hogy az elhanyagolás és a figyelmetlenség szövődményekhez vezethet. Ezzel kapcsolatban az első tüneteknél javasolt a fül-orr-gégészhez fordulni.

A hemolitikus streptococcus rendkívül fertőző baktériumnak számít, ezért fertőzés akkor fordulhat elő, ha egy már fertőzött személy tüsszent és köhög. Nem valószínű, hogy szennyezett élelmiszertől vagy edényektől megbetegszik. A streptococcus mandulagyulladás azonban gyakran fordul elő fertőző járványként az óvodai intézményekben az őszi-téli időszakban.

Három év alatti gyermekek streptococcus mandulagyulladása lehetetlen a baba testének sajátos anatómiája miatt. A gyermekek tömeges fertőzése egy óvodai csoportban történhet, ha egészséges gyermek kerül kapcsolatba fertőzött személlyel.

A streptococcus angina tünetei

A streptococcus anginának változatos klinikai képe van, amely közvetlenül függ a gyulladás súlyosságától és a beteg immunaktivitásától. Mint minden más típusú mandulagyulladásnál, a betegnek torokfájása, láza miatti mérgezése van.

A streptococcus mandulagyulladás azonban egyértelmű megkülönböztető jellemzőkkel rendelkezik:

• rövid idő alatt, néhány óra alatt alakul ki;
• rendkívül magas hőmérséklet:
• akut fájdalom a torokban;
• a submandibularis lokalizációjú nyirokcsomók növekedése;
• izomfájdalom, hányinger;
• köhögés és rhinitis hiánya;
• súlyos hiperémia;
• alvó genny a mandulákon;
• duzzadt növedékek a nyelven;
• apró pontozott kiütések a bőrön.

Az ilyen lefolyású mandulagyulladás jelei jelentősen eltérnek más fertőző folyamatoktól. Ezzel összefüggésben a páciens már az első megnyilvánulásaira képes lesz felismerni a streptococcus kórokozó jelenlétét. Nem szabad elkezdeni a betegség önkezelését. Javasolt szakember segítségét kérni.

A patológia megkülönböztető jelei lehetővé teszik az orvos számára, hogy helyes diagnózist készítsen és hatékony kezelést válasszon. Nemcsak a fertőzés tüneteinek megszüntetése fontos, hanem a vírusos kórokozó kifejlődésének visszaszorítása is. A vírus rövid időn belüli terjedése a szervezetben, időben történő kezelés nélkül, másodlagos betegségek és egyéb szövődmények kialakulásához vezethet.

A streptococcus angina diagnózisa a torokban

Az orvosoknak figyelembe kell venniük a tüneteket, a laboratóriumi eredményeket és a már streptococcus fertőzésben szenvedő betegek expozícióját a diagnózis megerősítéséhez.

A garatból történő váladékvetés általában megerősíti a streptococcus angina gyanúját. Az első terápia eredményei alapján az első napokban az orvos képes lesz kimutatni a bakteriális ágens jelenlétét a szervezetben. Szinte minden modern klinikán a szakértők expressz antigénteszt elvégzését ajánlják, amely nem rosszabb a vetéshez képest. De egy ilyen elemzés, még akkor is, ha streptococcus van a szervezetben, gyakran negatív eredményeket mutat.

A diagnózis megerősítésének legmegbízhatóbb módja az immunoptikai vizsgálat. De sajnos nem minden egészségügyi intézményben végzik el. A laboratóriumi vizsgálatot általában pontosan streptococcus mandulagyulladás gyanúja esetén írják elő.

A differenciáldiagnózisban a mandulagyulladás fajtájának meghatározása az első helyen áll. Az angina vírusos és streptococcus formájával teljesen más kezelést választanak ki.

Az ilyen kórokozó által okozott betegséget meg kell különböztetni a következőktől:

A fűtési szezonban túl száraz légtömeg a helyiségben torokfájáshoz vezethet. De lehet gyanítani egy fertőző folyamat kialakulását a nyirokcsomók növekedésével és a hőmérséklet emelkedésével. Tekintettel a streptococcus mandulagyulladás alacsony valószínűségére, ne öngyógyuljon és ne használjon antibiotikumokat a szakemberek kinevezése nélkül.

A streptococcus okozta torokfertőzés lehetséges szövődményei

Általában az antibiotikumok erre a betegségre már a második napon kezdenek hatni. Ha a tüneti kép nem változik a megadott időn belül, az orvosoknak feltételezniük kell a gyulladás nem bakteriális eredetét vagy a patológia már megkezdett szövődményét.

1. A retropharyngealis tályog a mandulagyulladás szövődményei közül a leggyakoribb. Leggyakrabban legyengült immunrendszerrel fordul elő.
2. Reumás szívbetegség alakulhat ki csecsemőknél. Fennáll annak a veszélye, hogy egy kis beteg számára kedvezőtlen életkörülmények között ilyen betegség alakul ki.
3. A ritka szövődmények között megkülönböztetik a szívizomgyulladással járó szepszist és az akut nephritist. Ezek a gyengített immunitás hátterében fordulnak elő, helytelen terápiával kombinálva. Ezen túlmenően, az antibiotikumok túl rövid szedése ilyen patológiákat válthat ki.

Bármilyen kísérő folyamat kialakulhat a gyulladásos folyamathoz való figyelmetlen hozzáállás miatt. Sok beteg az önkezelés sikerét remélve felhagy a hatékony terápia alapvető szabályainak betartásával.

Streptococcus angina kezelése

A leghatékonyabb egy átfogó tanfolyam a mandulagyulladás streptococcus formájának leküzdésére. Az orvos által felírt antibiotikumok alkalmazása mellett be kell tartani az ágynyugalmat és sok folyadékot inni, valamint tüneti gyógyszereket kell alkalmazni.

Lázcsillapító szerek és fertőtlenítő öblítés segítségével rövid időn belül meg lehet gyógyítani a betegséget. A kórházi kezelés csak a betegség különösen súlyos lefolyása vagy súlyos szövődmények esetén javasolt.

Megszabadulhat a streptococcustól a penicillin sorozat antibiotikum-készítményeinek használatával. Sok orvos javasolja ezek helyettesítését erősebb gyógyszerekkel, de ezeknek is vannak kifejezett mellékhatásai.

Vírusos mandulagyulladás esetén minden antibakteriális szer teljesen hatástalan. Az "amoxicillin" vagy a "penicillin" 10 nap múlva kiolthatja a streptococcus aktivitását. Az ilyen gyógyszereknek nincs magas költségük, de nagyon hatékonyak az adott irritáló anyag elleni küzdelemben. Ha a beteg allergiás az ilyen gyógyszerekre, akkor az orvosnak fel kell írnia analógjaikat.

Bonyolult mandulagyulladás esetén cefalosporinokat használnak, mivel más gyógyszercsoportok nem képesek megfelelően hatni a gyulladásos folyamatra. Ha a beteg önállóan abbahagyta az antibiotikum-kúrát, akkor a torokfájás néhány hét múlva kiújul. Ezenkívül a kábítószer-kezelés idő előtti megszakítása a szervezetet a kábítószer-függővé váltja.

A streptococcus fertőzés arra ösztönzi a pácienst, hogy ne csak időben forduljon orvoshoz, hanem saját egészségére is fordítson különös figyelmet. A kezelés egészséges megközelítése lehetővé teszi, hogy mellékhatások nélkül megbirkózzon a betegséggel.

A vírus eltávolítása után további dúsított kúrát kell inni. Az immunrendszer erősítése segít megelőzni az újbóli fertőzést. A védőfunkciók működésének bármilyen megsértése a patogén mikroorganizmusok behatolásának kockázatához vezet.