Tjelesni, spolni i neuropsihički razvoj djece. Najpoznatije metode ranog razvoja djece. Somatoseksualni razvoj djece

Kršenje spolnog razvoja kod dječaka povezano je s patologijom izlučivanja ili djelovanja androgena. Klinička slika ovisi o dobi u kojoj je problem nastao.

Formiranje muškog reproduktivni sustav nastavlja se do kraja adolescencije. Liječnici razlikuju 3 stupnja diferencijacije genitalnih organa. Svaki od njih karakteriziran je svojim dominantnim utjecajima i određenim fiziološkim značenjem.

Faze formiranja:

intrauterini;
predpubertetski;
pubertetski.

prenatalno razdoblje

Intrauterini period počinje začećem i završava rođenjem djeteta. U trenutku oplodnje jajne stanice određuje se kromosomski spol djeteta. Dobivena genetska informacija ostaje nepromijenjena i utječe na daljnju ontogenezu. Kod ljudi skup XY određuje muški spol. Do 5-6 tjedana ženski i muški embriji razvijaju se na isti način. Primarne spolne stanice imaju sposobnost diferencijacije na jedan i na drugi način sve do 7. tjedna trudnoće. Prije ovog razdoblja polažu se dva unutarnja kanala: vuk (mezonefrik) i mullerov (paramezonefrik). Primarna spolna žlijezda do 7. tjedna je indiferentna (ne razlikuje se kod dječaka i djevojčica). Sastoji se od korteksa i medule.

Nakon 6 tjedana razvoja pojavljuju se spolne razlike u diferencijaciji. Njihova pojava posljedica je utjecaja gena SKY koji se nalazi na kratkom kraku kromosoma Y. Ovaj gen kodira specifični "muški membranski protein" H-Y antigen (faktor razvoja testisa). Antigen utječe na stanice primarne indiferentne gonade, čini je da se transformira prema muški tip.

Embriogeneza testisa:

stvaranje spolnih vrpci iz kortikalne supstance primarne gonade;
pojava Leydigovih i Sertolijevih stanica;
stvaranje uvijenih sjemenih tubula iz spolnih vrpci;
formiranje albuginee iz kortikalne supstance.

Leydigove stanice počinju lučiti testosteron, a Sertolijeve – anti-Mullerov faktor.

Sa 9 tjedana prenatalni razvoj rasplodni kanali su zahvaćeni utjecajem kromosomskog i spolnog spola. Anti-Müllerov faktor uzrokuje atrofiju paramezonefricnog kanala. Bez tog utjecaja, maternica, jajovodi i gornja trećina vagine nastaju iz kanala. Faktor regresije ostavlja samo rudimente u muškom tijelu.

Testosteron potiče razvoj volčjih kanala. Do početka 14. tjedna u fetusa se formiraju epididimis, sjemeni mjehurići, sjemenovod i ejakulacijski kanali. Primarne spolne stanice pretvaraju se u spermatogonije.

U intrauterinom stadiju veliki utjecaj pripada dihidrotestosteron. Ovaj hormon se proizvodi iz testosterona pomoću enzima 5a-reduktaze. Dihidrotestosteron je uključen u formiranje vanjskih organa (penis, skrotum).

U prenatalnom razdoblju testisi se spuštaju u skrotum. Rođenjem je taj proces završen u 97% donošenih dječaka i u 79% nedonoščadi.

defekti ligamenta vodiča;
disgeneza gonada;
hipogonadizam u prenatalnom razdoblju;
nezrelost femoralno-genitalnog živca;
anatomske prepreke kretanju testisa;
slabljenje tonusa mišića trbušnog zida;
kršenje sinteze i djelovanja testosterona.

predpubertetski period

Predpubertetsko razdoblje karakterizira relativni funkcionalni mir. U prvim mjesecima nakon rođenja može se odrediti krv djeteta visoke razine(zbog primanja majke). Nadalje, koncentracija FSH i LH, kao i testosterona, pada do granice niske vrijednosti. Predpubertetsko razdoblje naziva se "juvenilna pauza". Traje do kraja predpuberteta.

pubertet

U pubertetskoj fazi aktivira se sinteza testosterona u testisu. Prvo, u dobi od 7-8 godina, razina androgena u krvi dječaka raste zbog nadbubrežnih žlijezda (adrenarche). Zatim, u dobi od 9-10 godina, smanjuje se inhibicija u centrima hipotalamusa odgovornim za spolni razvoj. To povećava razine GnRH, LH i FSH. Ovi hormoni utječu na testise povećavajući proizvodnju testosterona.

Muški spolni steroidi:

pojačati rast unutarnjih i vanjskih spolnih organa;
utjecati na razvoj pomoćnih žlijezda;
formiraju spolna obilježja (sekundarna, tercijarna);
pojačati linearni rast tijela;
povećati postotak mišićnog tkiva;
utjecati na raspodjelu potkožnog masnog tkiva.

U pubertetu počinje sazrijevanje spolnih stanica i stvaranje zrelih spermija.

Normalan početak spolnog razvoja i definicija njegovog kašnjenja

Pubertet kod dječaka počinje porastom. Prosječna dob pojave ovog simptoma je 11 godina.

Tablica 1 - Prosječne vrijednosti volumena testisa u različitim dobnim razdobljima (prema Jockenhovel F., 2004.).

Stopa puberteta je stopa kojom se pojavljuju znakovi puberteta.

Moguće cijene:

srednje (svi znakovi se formiraju u 2-2,5 godina);
ubrzano (formiranje se javlja za manje od 2 godine);
spor (formiranje traje 5 ili više godina).

Normalan slijed znakova puberteta u pubertetu je:

povećanje testisa (10-11 godina);
povećanje penisa (10-11 godina);
razvoj prostate, povećanje veličine grkljana (11-12 godina);
značajno povećanje testisa i penisa (12-14 godina);
stidne dlakavost prema ženskom tipu (12-13 godina);
čvorovanje u tom području mliječne žlijezde, (13-14 godina);
početak mutacije glasa (13-14 godina);
pojava dlaka u pazuhu, na licu (14-15 godina);
pigmentacija kože skrotuma, prva ejakulacija (14-15 godina);
sazrijevanje spermija (15-16 godina);
stidne dlake muškog tipa (16-17 godina);
zaustaviti rast kostiju kostura (nakon 17 godina).

Stadij puberteta procjenjuje se prema Tanneru.

Tablica 2 - Procjena stupnja spolnog razvoja po Tanneru.

Retardirani pubertet kod dječaka

Zakašnjeli spolni razvoj utvrđuje se ako dječak do 14. godine ima volumen testisa manji od 4 ml, nema rasta penisa u duljinu i povećanja skrotuma. U tom slučaju potrebno je započeti ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok patologije.

Razlozi

Zakašnjeli seksualni razvoj može biti uzrokovan:

ustavne značajke (obitelj);
kršenja regulacije hipotalamus-hipofiza ();
primarna insuficijencija testikularnog tkiva ();
teška somatska patologija.

Dijagnostika

prikupljanje anamneze;
procjena nasljednosti;
procjena starosti kosti radiografijom;
opći pregled;
pregled vanjskih spolnih organa, procjena volumena testisa i veličine skrotuma;
hormonalni profil (LH, FSH, testosteron, prolaktin, TSH);
tomografija mozga, rendgenska lubanja;
citogenetička studija.

Liječenje

Liječenje ovisi o uzrocima zakašnjelog spolnog razvoja.

Obiteljski oblici usporenog spolnog razvoja mogu se korigirati uz pomoć. Anabolički steroidi propisuju se adolescentima s ovim oblikom bolesti kako bi se spriječio nizak rast.

Kod sekundarnog hipogonadizma u liječenju se koriste gonadotropini i gonadorelin. Ova terapija je prevencija neplodnosti u budućnosti. Primjenom hormona hipotalamo-hipofizne regije potiče se razvoj testisa i.

S primarnim hipogonadizmom, od 14 godina, dječacima se propisuje nadomjesna terapija testosteronom.

Preuranjeni pubertet kod dječaka

Prijevremenim se smatra pojava znakova puberteta kod dječaka mlađih od 9 godina. Ovo stanje može dovesti do socijalne neprilagođenosti. Osim toga, preuranjeni spolni razvoj jedan je od uzroka niskog rasta.

Razlozi

Preuranjeni pubertet se dijeli na:

istina (povezana s radom regije hipotalamus-hipofiza);
lažno (povezano s autonomnim lučenjem hormona nadbubrežnih žlijezda ili tumora).

Pravi prijevremeni spolni razvoj je završen (postoje znakovi maskulinizacije i aktivacije spermatogeneze).

Razlog za ovo stanje može biti:

idiopatski;
povezan s bolestima središnjeg živčanog sustava;
povezan s primarnim;
koji nastaju u pozadini dugotrajnog hiperandrogenizma (na primjer, s tumorima nadbubrežnih žlijezda).

Lažni prijevremeni pubertet obično nije popraćen aktivacijom spermatogeneze (osim u slučajevima obiteljske toksikoze testosteronom).

Uzroci lažnog preuranjenog puberteta:

kongenitalna hiperplazija nadbubrežnog korteksa;
, testisi;
Cushingov sindrom;
izlučivanje tumora;
Hiperplazija Leydigovih stanica (obiteljska toksikoza testosteronom);
liječenje androgenima;
izolirana preuranjena adrenarha.

Dijagnostika

Ispitivanje znakova preuranjenog puberteta uključuje:

prikupljanje anamneze;
opći pregled;
pregled genitalnih organa;
hormonske pretrage (LH, FSH, testosteron, TSH,);
uzorci s gonadoliberinom;
proučavanje koštane dobi;
rendgen lubanje, tomografija mozga itd.

Liječenje

Za liječenje pravog preuranjenog puberteta koriste se sintetski analozi GnRH. Ovaj lijek potiskuje impulsnu sekreciju LH i FSH. Ako je uzrok bolesti patologija središnjeg živčanog sustava, tada je pacijentu propisano odgovarajuće liječenje (neurolog, neurokirurg).

Liječenje lažnog preuranjenog puberteta ovisi o uzrocima koji su ga uzrokovali. Ako je patologija povezana s izoliranim adrenarhom, provodi se samo promatranje. Ako se otkrije hormonski aktivan tumor, provodi se radikalno liječenje (kirurgija, terapija zračenjem). U slučajevima kongenitalne adrenalne hiperplazije odabire se kortikosteroidna terapija.

Endokrinolog Tsvetkova I. G.

M. A. ZHUKOVSKY, profesor

Roditelji obično znaju kada je dijete prvi put mliječni zub i kada je ispala, kada je beba počela hodati. Ali roditelji ne prate uvijek jesu li se dječakovi testisi spustili u skrotum, pojavljuju li se sekundarne spolne karakteristike na vrijeme.

I događa se da se tek u školskoj dobi, ili čak kasnije, otkrije ovo ili ono odstupanje od norme, ovaj ili onaj nedostatak, a vrijeme za njegovo uklanjanje već je uvelike izgubljeno.

Kada se dijete rodi, njegove genitalije moraju biti potpuno formirane. Dječak ima penis dug 1,5-2 centimetra i skrotum s dva testisa duga oko jedan centimetar i široka 7-8 milimetara. (Članak o spolnom razvoju djevojčice objavljen je u broju 10, 1979.)

U prve četiri godine života dječaka veličina testisa praktički se ne mijenja. Naknadno se postupno povećavaju, a posebno je to vidljivo od 9-11 godine, kada dječak ulazi u fazu puberteta.

Otprilike u dobi od 14-15 godina testisi se spuštaju na dno skrotuma, koji do tog vremena gubi potkožnu mast, postaje naboran i tamniji kao posljedica pigmentacije kože.

Do petnaeste ili osamnaeste, ponekad i do dvadesete godine, testisi bi trebali biti isti kao kod odraslog muškarca.

Istovremeno s njihovim povećanjem raste i penis. U dobi od 10 godina, njegova normalna duljina je 3-8 centimetara, u dobi od 12 godina - 4,5-9 centimetara, u dobi od 15 godina - 9-15 centimetara i u dobi od 18 godina - 10,5-18 centimetara.

Ostale značajne promjene događaju se tijekom puberteta. U dobi od 11-13 godina počinju stidne dlake. U dobi od 13-15 godina tkivo dojke postaje gušće, glas se "lomi", grkljan se povećava i formira se takozvana Adamova jabučica, pojavljuju se dlake ispod pazuha, gornja usna i brada su prekriveni paperjem. Od 16-17 godine počinju rasti dlake po tijelu (leđa, prsa, bokovi).

Ali ti se procesi ne odvijaju uvijek onako kako je priroda programirala. Mi, liječnici, moramo se nositi s raznim odstupanjima od norme u spolnom razvoju dječaka.

Javljaju se uglavnom kod one djece čije su majke tijekom trudnoće imale zarazne ili endokrine bolesti, pušili i konzumirali alkohol, što je bilo popraćeno intoksikacijom njihovog tijela i nepovoljno je utjecalo na stanje fetusa.

Uzrok može biti i nepravilan, ubrzan ili, obrnuto, usporen razvoj genetski poremećaji, neke bolesti djeteta (osobito, parotitis, ili zaušnjaci, a ponekad i gripa), nepravilna prehrana koja dovodi do pretilosti.

Jedna od najčešćih manifestacija zakašnjelog spolnog razvoja je kriptorhizam. Pravi kriptorhizam razlikujemo kada su jedan testis, a ponekad i oba stalno u ingvinalnom kanalu ili trbušne šupljine, i lažni, kada se testisi zatim spuštaju u skrotum, zatim se iz njega dižu u ingvinalni kanal.

Lažni kriptorhizam, povezan s nevoljnim, refleksnim kontrakcijama mišića koji podupiru testis, nestaje sam od sebe s vremenom i ne zahtijeva liječenje.

Ali onaj pravi, koji se osobito često javlja kod nedonoščadi, može se u budućnosti pretvoriti u tragediju. Uostalom, testisi se razvijaju i normalno funkcioniraju samo u skrotumu, koji je u stanju održavati najpovoljniju temperaturu za njih.

Imaš sina

Od dana rođenja do 17-18 godine nastavlja se formiranje muško tijelo: dječak se pretvara u tinejdžera, tinejdžer u mladića. A svako razdoblje ima svoje specifičnosti. S kojim se problemima možete suočiti? >>>

Djeca za računalom

M. I. STEPANOVA,
Kandidat medicinskih znanosti

Sve je teže pronaći opseg ljudska aktivnost gdje god se koriste elektronička računala. “Invazija” računala nije više sutra, nego danas. A to znači da student mora biti spreman na činjenicu da će asistent u svom buduća profesija postaje računalo.

Škole, pionirski domovi, pionirski kampovi, pa čak i vrtići sada se opremaju računalima kako bi se djeca upoznala s elektroničkom računalnom tehnologijom. I u dječjoj dokolici računalne igrice uzeti sve više vremena.

Djeca brzo prevladavaju sramežljivost pred nepoznatom tehnologijom, svladavaju je čak i lakše nego odrasli. I učitelji i psiholozi napominju da rad s računalom razvija logično razmišljanje.

Seksualno obrazovanje tinejdžera: Vodič za roditelje

O sigurnosti, nezgodama i sposobnosti donošenja odluka

Spolni organi

SPOLNI ORGANI – organi za razmnožavanje. Postoje unutarnji i vanjski spolni organi. U muškaraca unutarnji spolni organi uključuju dvije sjemene žlijezde (testise) smještene u desnoj i lijevoj polovici skrotuma; funkcija im je stvaranje sjemenih tjelešaca (spermatozoida).

Vas deferens iz svakog testisa uzdiže se kao dio sjemene vrpce iz skrotuma, prolazi kroz ingvinalni kanal u trbušnu šupljinu i spušta se u malu zdjelicu ispod dna mokraćnog mjehura.

Ovdje se u svakom od vas deferensa otvara kanal sjemenog mjehurića, koji također predstavlja parnu žlijezdu koja se nalazi u maloj zdjelici ispod dna mokraćnog mjehura.

Seksualna impotencija

SEKSUALNA NEMOGUĆNOST, impotencija (od latinskog im - poricanje i potentia - moć, snaga, sposobnost), - kršenje spolnih funkcija s potpunim ili djelomičnim gubitkom sposobnosti muškarca za obavljanje spolnog odnosa.

Komponente normalnog spolnog odnosa - spolni nagon, erekcija (napetost penisa), ejakulacija (ejakulacija) i orgazam (pohotni osjećaj), međusobno povezani u normalnoj spolnoj funkciji, mogu biti zasebno povrijeđeni u patologiji spolnog života.

spolna izopačenost

SEKSUALNE PERVERZIJE - skupina poremećaja, raznolika u svojim manifestacijama, kod kojih je seksualno zadovoljstvo uzrokovano izvorom koji ne uzrokuje zdrava osoba seksualno uzbuđenje i zadovoljstvo.

Seksualno zlostavljanje nije urođene bolesti; u njihovom formiranju odlučujuću ulogu imaju uvjeti života i odgoja, osobito u adolescenciji.

Seksualne perverzije obično se temelje na slučajnom stvaranju i naknadnoj fiksaciji uvjetovanog refleksa.

Budući da su u ingvinalnom kanalu ili trbušnoj šupljini, gdje je temperatura viša nego u skrotumu, oni se pregrijavaju. A to je prepuno degeneracije tkiva testisa.

Kriptorhidizam, osobito bilateralni, povlači za sobom neplodnost. Stoga je vrlo važno što ranije prepoznati ovu malformaciju i učiniti ono što priroda nije učinila – spustiti testise u skrotum.

U takvim slučajevima liječnici liječe hormonskim lijekovima, a ako ne djeluje, pribjegavaju operaciji. Kada se to učini na vrijeme, spolni razvoj dječaka kasnije teče normalno.

Postoje slučajevi, srećom izuzetno rijetki, da se dječak rodi uopće bez testisa. U takve djece penis ostaje malen, glas se ne "slomi", nema drugih znakova spolnog razvoja. Osim toga, proporcije tijela su povrijeđene: gornji dio tijela je izdužen.

U kongenitalnoj odsutnosti oba testisa, liječnici obavljaju trajno hormonsko liječenje. Omogućuje sprječavanje ozbiljnih poremećaja rasta, a kada dječak postane odrastao, omogućuje mu održavanje normalnog seksualni život. Međutim, takvi muškarci, naravno, ne mogu imati djecu.

Ako nedostaje samo jedan testis (takva urođena mana naziva se monorkizam), tada je spolni razvoj dječaka obično normalan i ne treba mu liječenje.

Takvi nedostaci obično se otkrivaju tijekom prvog pregleda djeteta kod pedijatra u rodilištu. Ali ponekad prođu nezapaženo. Roditelji mogu i trebaju pomoći u njihovom prepoznavanju. I vrlo je važno to učiniti što prije!

Nakon što je pušten iz rodilište a u sljedeće 2-3 godine potrebno je pomno pratiti spolni razvoj dječaka. Male veličine trebale bi upozoriti, a kod starije djece odsutnost pigmentacije kože skrotuma. Ako sumnjate da dječaku nedostaju jedan ili oba testisa, odmah ga odvedite liječniku.

Također je potrebno zvučati alarm ako se testisi palpiraju kao vrlo mali, mekani, lišeni elastičnog graška. To može ukazivati na njihovu kongenitalnu nerazvijenost (hipoplaziju).

Nažalost, takav se nedostatak često otkriva tek u dobi od 7-8 godina, kada razvoj genitalnih organa već primjetno zaostaje i pretilost se pojavljuje zbog kršenja hormonske aktivnosti.

Ako se to dogodi, puno je teže uspostaviti ravnotežu u tijelu. Pravodobno liječenje započeto u ranoj dobi pomaže ubrzati rast testisa i spriječiti daljnji poremećaj spolnog razvoja.

Treba imati na umu da nerazvijenost testisa nije samo urođena. Njihov rast može biti obustavljen ili potpuno zaustavljen kao posljedica upale koja je nastala u vezi s dječakovom bolešću. zaušnjaci.

Signali o upalni proces u skrotumu, njegovo crvenilo i oteklina, kao i jaka bol, koji obično traje 5-6 dana. Starija djeca žale se na bolove, mališani vam to daju do znanja, dodirujući skrotum rukama, udarajući nogama.

Kao rezultat nerazvijenosti testisa, ravnoteža hormona koje proizvodi tijelo često je poremećena, što zauzvrat dovodi do pretilosti.

Među mojim pacijentima bio je i dječak koji je sa 12 godina imao 65 kilograma i visok 130 centimetara. S pet godina obolio je od zaušnjaka, što je bilo komplicirano teška upala testisa, čiju funkciju, nažalost, nismo uspjeli u potpunosti obnoviti.

Uostalom, samo pravovremeno hormonsko liječenje pomaže spriječiti teška oštećenja testisa, što može rezultirati njihovim funkcionalnim zatajenjem.

Dječak može imati urođenu dilataciju vena spermatične vrpce (varikokela). Ovu je bolest lako uočiti: u skrotumu se pojavljuje splet izbočenih žila. Pažljivim, nježnim pritiskom, ova kuglica nestaje ispod prstiju.

Moguće je samo eliminirati varikokelu kirurški. I to treba učiniti što je prije moguće kako bi se spriječile komplikacije.

Prvo vrijeme nakon rođenja dječak ima unutarnju plahtu kožica kao da je zalijepljen za površinu glavića penisa. Ovo stanje se zove fiziološka fimoza, ne bi trebao izazvati zabrinutost: u drugoj ili trećoj godini djetetovog života dolazi do spontanog odvajanja kožice od glave penisa. A ako pokušate pomaknuti odvojenu kožicu natrag, glavić se obično lako otkrije.

Međutim, kod neke djece otkrivanje glavice sprječava preuzak otvor prepucija, odnosno prava prirođena fimoza. Kožica je u takvim slučajevima izdužena i oblikom podsjeća na proboscis.

Uz pravu fimozu, dijete, u pravilu, zahtijeva jednostavnu operaciju - disekciju ili izrezivanje prepucija. Ako se to ne učini na vrijeme, mogu se razviti komplikacije.

Osobito je opasno odgađati operaciju ako je normalno otjecanje mokraće otežano, a izlijeva se kap po kap ili u tankom mlazu. U takvim slučajevima, tijekom mokrenja, dijete se ponaša nemirno: gura se, plače, crvenilo.

Jedan od naj opasne komplikacije fimoza – parafimoza. Ponekad, doživljavajući nelagodu i pokušavajući ih se nekako riješiti, dječaci silom guraju usku kožicu iza glave penisa.

Kao rezultat toga, ona je oštećena suženim prstenom prepucija, što može dovesti do otekline, pa čak i nekroze tkiva. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć.

Liječnici se također moraju suočiti s preuranjenim spolnim razvojem dječaka. Najčešće je povezana s bolestima središnjeg živčanog sustava, nastankom tumora endokrine žlijezde i takozvani adrenogenitalni sindrom.

Takvi dječaci u prve dvije ili tri godine života brzo rastu, u dobi od 3-5 godina njihov rast može odgovarati rastu djeteta od 7-8 godina. Ali zone rasta kostiju zatvaraju se ranije nego što se očekivalo: u dobi od 8-10 godina, dok bi se to trebalo dogoditi tek u dobi od 19-20 godina.

Istodobno, mišići se intenzivno razvijaju, lik postaje nerazmjeran. Prerano (od 2-3 godine) i penis počinje iznimno brzo rasti, a veličina testisa može zaostajati dobna norma. Ogrubljenje glasa također se pojavljuje prerano.

Najmanji znakovi preranog seksualnog razvoja dječaka trebali bi poslužiti roditeljima signal alarma te ih prisiliti da se s djetetom odmah jave endokrinologu.

Pravovremenim započinjanjem liječenja u većini slučajeva moguće je odgoditi brz spolni razvoj i osigurati dječaku normalan rast i razvoj.

Fotografija G. OBREZKOV, Magnitogorsk

Rh pozitivan. Rh negativan

“Pretrage su pokazale da imam Rh faktor u krvi. Recite mi, je li opasno za dijete? - u očima trudnice zamrznula se strepnja i očekivanje.

Ne, nije nimalo opasno. Naprotiv, super je! Jer u ovom slučaju nikada, baš nikada neće biti Rh sukoba između majke i one koju nosi pod srcem.

Sažetak: Spolni odgoj. Seksualni odgoj. intimno obrazovanje. Psihoseksualni razvoj djece. Spolna diferencijacija djece predškolske dobi

Pitate li roditelje provode li spolni odgoj djeteta u obitelji, neće svi znati odgovoriti na pitanje. A što točno znači "seksualni odgoj"? Pokušajmo razumjeti ova i druga pitanja koja se tiču roditelja koji odgajaju djecu od tri do pet godina.

ml predškolska dob- razdoblje aktivne manifestacije djetetove znatiželje. Dijete zanima sve: životinje i biljke, ono što je stvorila ljudska ruka, i, naravno, sam čovjek - i kao biološko biće, i kao predstavnik određenog spola, i kao subjekt koji ulazi u najviše različite odnose s drugim ljudima.

Dijete svoju potrebu za znatiželjom zadovoljava na različite načine. Svaki dan dolazi do otkrića koja mu omogućuju da osjeti svoju važnost (naravno, ako ima vanjsko pojačanje u obliku podrške ili pohvale odraslih). Postavlja pitanja na koja i sam pokušava odgovoriti, ali ako ne uspije, obraća se onima koji će - a klinac je u to siguran - sigurno znati odgovor.

U dobi od tri do pet godina dijete usvaja model ponašanja „kao mama“ ili „kao tata“, ovisno o tome radi li se o djevojčici ili dječaku. U tom smislu i on ima puno pitanja koja treba riješiti.

Roditelji vrlo često nisu spremni na "škakljiva" (a za djecu - vitalna!) pitanja. A tu je i njihova znatiželja za suprotnim spolom, maniri, želja da se ožene majkom dječaka i oženi ocem djevojčica, što je, na užas majki i očeva, ponekad praćeno željom da se riješe nepoželjan roditelj.

Doista, prije odraslih vrijedi nije lak zadatak: zadovoljiti dječju znatiželju, a u isto vrijeme ne povrijediti vrlo ranjivu dječju psihu.

Razgovor s djetetom o seksualnim temama velika je odgovornost, pogotovo ako nema povjerenja u kvalitetu roditeljskog znanja.

Ponekad ide do krajnosti: ili roditelji, smatrajući "nevinost djeteta" idealnom, skrivaju čak i naznake spolnih razlika u ljudima, ili pod izlikom: "Moj čovjek raste - neka zna sve" - donose previše iskreno.

Što se podrazumijeva pod seksualnošću odraslih? Prije svega - seksualna želja, svijest o pripadnosti svom spolu, erotski snovi i milovanja itd. Može li se to naći kod djece od tri do pet godina? Trebaju li odrasli taktično odgajati ili, naprotiv, prigušivati te odrasle "manifestacije" seksualnosti u njima?

Savršeno dobro znamo da pravi muškarac nije uvijek visok i izvana hrabar. A ženstvenost nije ograničena samo na obrise tijela. Postoji koncept seksualne svijesti, koji određuje seksualno ponašanje.

Pokušajmo, prisjećajući se kako smo sami odrastali i koja su nam pitanja bila postavljena, zajedno proći kroz dob djetetove primarne spolne identifikacije, odgovarajući na njegova pitanja.

Kako se formira seksualna svijest

Tendencija miješanja ženskih i muških funkcija uloga, kao u ostatku svijeta, ukorijenjena je moderna Rusija. Žene voze automobile, preferiraju hlače nego suknje i haljine, puše. Muškarci koriste parfeme i dezodoranse i nose nakit. Nema toliko znakova koji govore o spolu osobe. Duljina kose, ponašanje, raspon interesa i priroda zanimanja... Takva sličnost između muškaraca i žena kod djece izaziva zabunu pri svrstavanju "bezrodne" osobe u kategoriju određenog spola. Djeca često ne vide jasno prepoznatljive slike kojima bi mogla odgovarati, pa su prepuštena hiru odabira primjerenih ponašanja i slika.

Neosporna je vrijednost usađivanja tradicionalnog osjećaja pripadnosti muškom ili ženskom spolu i toga da djeca igraju odgovarajuće uloge od najranije dobi. Isključiti orijentaciju na spolne uloge iz djetetova života znači dodatno uništiti njegov osjećaj za rod.

Formiranje ženskih i muških funkcija spolnih uloga događa se kodiranjem određenih razlika od strane samih roditelja: muško ili žensko ime (Vanya ili Masha), razlike u odjeći (hlače, košulje - haljine, mašne), svijest o vlastitoj bliskosti u na ovaj ili onaj način s majkom - ženom ili tatom - muškarcem. Nalažući nam da radimo ovaj ili onaj kućanski posao, kodiramo odgovarajuće ponašanje (čišćenje, čistoća - popravak Kućanski aparati), ovdje igračke također dolaze u pomoć (lutke i setovi posuđa - za djevojčice, vojnici, oružje - za dječake).

Mislimo da ne treba paničariti ako osjetimo želju vaših djevojčica da igraju uloge nestašnih dječaka, kao što ne bismo trebali zahtijevati od dječaka da se ponašaju samo kao pravi muškarci, ne dopuštajući im da plaču ili budu djevojački sentimentalni. Nema ništa loše (naprotiv!) u tome što je dječak oprao suđe ili pomogao pripremiti večeru, a djevojčica pomogla tati petljati po računalu. Ipak, roditelji bi trebali taktično pomoći svojoj djeci da ispravno odrede svoju tradicionalnu rodnu ulogu.

Razdoblje predškolskog djetinjstva počinje od trenutka osvješćivanja sebe kao člana ljudskog društva (dvije ili tri godine) i traje do trenutka sustavnog školovanja (do šest ili sedam godina). Ovdje odlučujuću ulogu ne igraju kalendarski uvjeti razvoja, već društveni čimbenici formiranja ličnosti.

Djecu u dobi od tri do pet godina karakterizira primarno potreba za pomoći odraslih za zadovoljenje glavnih životnih potreba (ljubav i briga, duhovne, kognitivne potrebe itd.).

U procesu psihičkog i spolnog razvoja djeteta odvija se formiranje njegove osobnosti. Zahvaljujući vlastitoj aktivnosti u ovladavanju stvarnošću, posredovanoj svojim odnosima s odraslima, dijete stječe socijalno iskustvo. Istodobno, on doživljava jednu od najvažnijih suprotnosti: potrebu da živi životom odraslih, da zauzme određeni položaj u životu društva, s jedne strane, i sve veću potrebu za samostalnošću, s jedne strane. drugi.

Ljudska seksualnost prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju. Grade se generalizirane ideje o seksualnosti to uvjerenje da se spolna želja i spolni nagoni ne bude naglo u dobi puberteta (dvanaest do sedamnaest godina), već sazrijevaju postupno.

Fleksibilno se mijenjajući kako djeca odrastaju, mijenjajući se iz jednog oblika izražavanja u drugi, spolni nagoni pretvaraju se u seksualnost odrasle osobe koju karakterizira harmonično i složeno stanje te kombinacija osjećaja koji se međusobno nadopunjuju, osnažuju i uravnotežuju. Seksualnost, osjećaj pripadnosti određenom spolu sastavni su dio osobnosti.

Djeca često u osobi koja ulazi u njihovu sobu prepoznaju muškarca ili ženu, a tek onda majku, oca, odgajatelja i sl. Najizraženiji fiziološki, emocionalni, socijalni i kulturološki fenomeni tvore našu spolnost u ranom i kasnom djetinjstvu, a ne u odrasloj dobi. .

Norma u seksologiji je težak pojam. Djetinjstvo ne potpada pod "normu", odnosno istaknuti granice norme u psihoseksualnom razvoju malo djete Nije lako.

Seksualnost u ranom i kasnom djetinjstvu prije Sigmunda Freuda bila je dosta slabo obrađena, pa pravi šok za odrasle nije bio to što djeca s godinama ulaze u seksualnu aktivnost, već to što je ona bitan i sastavni dio formiranja karaktera svakog djeteta (i ne samo "loše odgojena" djeca, kako se prije mislilo).

Freud psihoseksualni razvoj djece dobi o kojoj razmišljamo definira kao infantilnu seksualnost. Pogledajmo neke od njegovih manifestacija.

1. oralna faza, odnosno sisanje, pojavljuje se već kod bebe. Sastoji se od ritmički ponavljanog sisanja dodira ustima, a svrha jedenja je isključena. Dio samih usana, jezik, bilo koji drugi dio kože koji se može dosegnuti, odabire se za sisanje. Sisanje većim dijelom apsorbira svu pozornost bebe i završava spavanjem.

2. analni stadij, odnosno manifestacija zone anus. Erogeno značenje ovog dijela tijelo je super, a zadovoljstvo koje beba doživljava u procesu defekacije znanstveno je utvrđena činjenica.

3. Genitalni, ili urogenitalni, pozornici- dobivanje zadovoljstva od čina mokrenja. Zbog anatomskog položaja, iritacije sekretima, pranja i brisanja tijekom higijenske njege, nasumičnih uzbuđenja, osjećaj zadovoljstva koji su ovi dijelovi tijela sposobni pružiti neminovno privlači pažnju djeteta već u dojenačkoj dobi. (Imajte na umu da je takva podjela još uvijek prilično proizvoljna.)

Dakle, priroda kao da govori djetetu u kojem smjeru treba istraživati i postavljati pitanja. Zanimanje za genitalije, zadovoljstvo u činu mokrenja i defekacije itd. za dijete od tri do pet godina nije ništa drugo nego želja da uravnoteži (kao i u svim drugim slučajevima) svoju predodžbu o predmetu ili fenomen i ideja drugih ljudi, a prije svega autoritativnih odraslih osoba. I tu nastaje paradoks: ono što djetetu pričinjava zadovoljstvo ispada neprihvatljivo sa stajališta odraslih.

Dešava se da se dijete nađe pred dilemom: potisnuti u sebi znatiželju ili se, ne obazirući se na zabrane odraslih, potajno prepustiti užitku. Naravno da je ekstremne opcije. Češće, beba, usmjerena na pronalaženje harmonije svog postojanja u svijetu oko sebe, ipak na ovaj ili onaj način pokušava pronaći odgovor na uzbudljivo pitanje. Naravno, ovdje mnogo ovisi o poziciji roditelja. Kako odgovaraju na bebina pitanja: taktično i iscrpno ili s nepristojnim stavom na teme koje pokreću sin ili kći? Dobro je ako mame i tate uspiju pronaći zlatnu sredinu, odnosno zadovoljiti dječju znatiželju i kognitivne potrebe djeteta – naravno, u skladu s njegovom dobi. I loše je ako se nezadovoljenoj znatiželji doda oštra negativna reakcija odrasle osobe na teme koje je dijete naznačilo, a dijete ostane samo sa svojim pitanjima.

Pokušajmo razumjeti bit dječjih problema koji imaju takve važnost u formiranju rodno-ulogne identifikacije djeteta, te na najprikladnije načine zadovoljiti bebinu znatiželju.

Pitanja koja zbunjuju

U mnogim modernim mladim obiteljima praktički nema tabu tema. Svako "što?", "gdje?" i zašto?" roditelji pokušavaju objasniti s obzirom na dob malog djeteta. No, postavlja se pitanje pred kojim većina roditelja popušta, shvaćajući pritom njegovu neizbježnost: "Odakle dolaze djeca?".

Mnogi od nas se jasno sjećaju koliko su se intenzivno u pretpubertetu zanimali za pitanje odakle dolaze djeca. Anatomsko rješenje pitanja bilo je drugačije: djeca se "pojavljuju iz prsa", ili "izrezuju se iz trbuha", ili se "pupak otvara da ih pusti van". Djeca se "dobijaju iz onoga što jedu" (kao u bajkama), "rađaju se kroz crijeva" itd.

Na primjer, kad je A. imao četiri godine, dobio je sestru. Zanimljivo je da odrasli to nisu posebno pokušavali objasniti u detalje, što je potaknulo sasvim prirodnu potragu za odgovorom. Tih godina to je presudilo samo od sebe: budući da su se početkom šezdesetih godina 20. stoljeća na radiju vrlo često emitirale poruke o novootvorenim dječjim tvornicama (jaslice-vrtić), da bi se shvatilo da su to mjesta za "pravljenje djece" , za dijete njegove dobi to je bilo sasvim logično. A. je svoju nagađanje podijelio s majkom, koja ga nije razuvjerila, ali ga je pohvalila kako je pametan.

Svaki dan tisuće roditelja pokušava ispričati svojoj djeci izgled pčela, ptica, krava, pataka, štenaca, mačića, itd. Kada je riječ o izgledu djece, mnogi se odjednom sjete da nisu sigurni u znanje medicinskih i anatomskih pojmova, te sipati detalje kojih bi se posramio i liječnik prve godine.

Djeca poslušno prihvaćaju ove informacije iz divljine znanosti i ... dolaze do svojih razne verzije svog rođenja. Moguće je, međutim, da neka djeca, nezadovoljna odgovorima odraslih, nastave ustrajati u objašnjenjima.

Najviše učinkovit alat u razvoju djeteta smatra se istinitom informacijom koja odgovara njegovim dobnim zahtjevima. Ako razumijemo što točno dijete želi znati, moći ćemo dati točan odgovor na pitanja koja ga zanimaju. Ono što je najzanimljivije u komunikaciji s djecom je to što im možete održati znanstveno verificirano predavanje o rađanju, pa čak i čuti gotovo doslovno prepričavanje, i za jedan dan shvatiti da je vaš trud bio uzaludan.

Čim djeca od odraslih saznaju nešto istinito o rađanju, priča odmah poprima svoje tumačenje.

Kad je B. imala tri godine, na pitanje želi li znati kako je rođena, otac je dobio potpuni pristanak. Uzimajući obiteljski album, pokazao je fotografiju svoje majke prije i poslije poroda, opskrbivši cijelu emisiju prigodnim objašnjenjima. Nešto kasnije, istu priču baki je uz pomoć fotografija prenijela i sama B. Ispit položen! Ali dva tjedna kasnije: "Tata, mama prije nije postojala. Ali ja sam uvijek postojala!" (Usput, mnoga djeca su sigurna da su oduvijek bila.)

S. M. Martynov: „Ma koliko pitanje za vas bilo škakljivo, morate na njega odgovoriti smireno kako dijete ne bi stvorilo (a ako već postoji, onda se urušilo) ideju da je dotaklo neko zabranjeno područje. Teško je dati konkretnu shemu odgovora - sve ovisi o situaciji u kojoj je pitanje postavljeno, o tome kako je formulirano, čak i o izrazu bebinog lica: uostalom, uvijek možete vidjeti ne zna li dijete doista ništa ili zna nešto i želi vas testirati.U svim slučajevima informacije moraju biti istinite – naravno, djetetu se prezentira onaj dio istine i to u takvom obliku koji mu može biti dostupan.Njemački istraživači koji su svojedobno sudjelovali u razvoju programa spolnog odgoja djece smatraju da su tri načela informiranja obvezna za predškolce: istinitost, jasnoća i dob.

Još jedna fantazija iz djetinjstva o rođenju iz usana četverogodišnje djevojčice: "Da bi dijete raslo u trbuščiću, prvo morate tamo staviti nekoliko očiju, zatim glavu i kosu. To se radi zajedno s materijal koji se prodaje u dućanu. Na kraju su mama i tata skupili bebu, stavili je u trbuščić, odakle onda brzo izlazi." Ništa poput ovog djeteta se nije govorilo. Objedinila je u jedan odgovor informacije koje je imala ovaj trenutak, te je dječjom logikom stvorila jasnu sliku svijeta oko sebe.

Imajte na umu: dijete, gradeći vlastite zaključke ili tumačeći ono što je čulo od odraslih, prilagođava ih svom stupnju razvoja i razumijevanja. I stoga, kada odgovaraju na pitanja djece, majke i očevi se prije svega trebaju usredotočiti ne na detalje informacija, već na njihovu dostupnost razumijevanju trogodišnjeg, četverogodišnjeg ili petogodišnjeg djeteta!

Dječje razumijevanje rođenja iz odgovora djece različite dobi može se podijeliti na nekoliko razina. Razlike između susjednih razina također određuju razliku u obrazovnim problemima koje rješavaju roditelji.

Prva razina Nazovimo to "geografskim". Dijete vjeruje da je prije svog "stjecanja" bilo negdje: "u dječji svijet", "u trbuhu", "u razna mjesta", itd. Na prvoj razini djeca vjeruju da su svi ljudi oko njega već postojali. To je tipično za dob od tri ili četiri godine. Gdje je i kako je dijete odrastalo prije rođenja izvan je dječjeg razumijevanja. Dijete koje ima formirano takvo uvjerenje ne može zamisliti svijet bez njega.

Druga razina - "stvaranje djece". Na ovoj razini djeca vjeruju da su djeca napravljena na isti način na koji su napravljeni hladnjaci, televizori ili automobili. Sad već djeca znaju da ih prije nije bilo, ali ih je trebalo napraviti. Evo primjera razmišljanja četverogodišnje djevojčice. "Kad su ljudi već napravljeni, oni prave druge ljude. Oni prave kosti, i krv, i kožu ... Da bi bili u maminom trbuhu, moraju biti umotani u vrećicu, a majka će to sama staviti." Na pitanje gdje su djeca bila prije nego što su ih zamotali u vrećicu, odgovor je bio: “Kupuju se u trgovini”. Djeci nije neugodno što nisu vidjeli tvornice za proizvodnju djece ili police u supermarketima s vrećicama djece. Zatečeni provokativnim pitanjima, pričaju ono što im je nekoć rečeno, ili što zamišljaju. Budući da na ovoj razini djeca vjeruju u magiju i radnje drugih ljudi, onda se djeca, prema njihovom shvaćanju, pojavljuju ili magijom ili kao drugi predmeti.

Neka djeca na ovoj razini već razumiju očevu potrebu za rađanjem, ali smatraju da je to ipak mehanički proces: „On rukom izvadi sjemenku iz svog trbuščića i stavi je u dno maminog trbuščića, a mama uzme izvadi jaje iz njezina trbuha i stavi ga na ovu šaku sjemena. Zatim pokriju svoje trbuščiće i beba se rodi." Djeca vjeruju da se sjeme i jaje mogu sjediniti samo kada ih spoje ruke njihovih roditelja.

Treća razina - "prijelazni". Djeca u dobi od četiri ili pet godina zamišljaju rađanje kao proces spoja fiziologije i tehnologije i uvjerena su da je to u principu moguće. Na ovoj razini djeca znaju da mama i tata ne mogu otvarati i zatvarati trbuščiće, po njihovom mišljenju, začeće je nemoguće bez braka. Djeca već sasvim doslovno mogu objasniti sudjelovanje roditelja u začeću kao "sijanje sjemena": "Tata sije sjeme kao cvijet, samo zemlja ovdje ne treba." Djeca na ovoj razini vjeruju da je prirodni svijet živ, a govoreći o živim i neživim predmetima, pripisuju im svrhovitost u djelovanju.

Na "prijelaznoj" razini djeca mogu znati da postoje tri nužna uvjeta za pojavu djece: društveni odnosi - ljubav i brak, spolni odnos te spajanje spermija i jajašca. Ali pokušaj da se sve to objasni i objedini vrlo je površan.

Kako razgovarati s djecom o rađanju?

Nikada ne zatrpavajte dijete informacijama, nego razgovarajte o onome što želi znati i o riječima koje razumije. Dječju znatiželju treba zadovoljiti svojim dovoljno potpunim objašnjenjima. Počnite s protupitanjima koja pojašnjavaju djetetove stavove, ali ga ne potiču na odgovore: odakle ljudima djeca? Kako mame postaju mame? Kako tate postaju tate?

S. M. Martynov: "Dječja pitanja ne treba se bojati. Interes za ove probleme kod djeteta, u pravilu, još nema seksualnu konotaciju, već je samo manifestacija opće znatiželje. A to ovisi o taktu odraslih da li će primljene informacije biti percipirane kao nešto prirodno ili će dobiti boju nečeg sramotnog, zabranjenog, pa stoga na poseban način privlačnog.

Djeca su već spremna prihvatiti objašnjenja u terminima koji su korak iznad njihove razine. Ako su roditelji smireni i realni u pogledu tog interesa, tada će djeca imati osjećaj da mogu pitati o svemu što ih zanima. Nikada ne činite da se dijete osjeća glupo samo zato što mašta o rađanju. Dječji napori da riješe te probleme mogu se poduprijeti samo potvrdom ili pojašnjenjem informacija.

Na primjer, ako djeca vjeruju da su već postojala, dajte pojmove s druge razine, govoreći: "Samo ljudi mogu dati povoda drugim ljudima. Da bi se dijete pojavilo, potrebne su dvije odrasle osobe - muškarac i žena koji će postati njegovim otac i majka. Mama i tata će napraviti dijete od jajeta koje je u tijelu majke i od sjemena koje je u tijelu oca."

Djeci drugog stupnja koja misle da se negdje prave, roditelji mogu reći: "Ovo je zanimljiv način gledanja na stvari. Ovako možete napraviti lutku, za koju možete kupiti glavu, kosu i sve i staviti ih Ali stvaranje pravog, živog djeteta uvelike se razlikuje od proizvodnje neživih predmeta - lutke, pite ili aviona.

Dijete mora razumjeti da ako su stvari napravljene od različite dijelove- dijelovi u tvornici, onda se djeca prave od dijelova koji se mogu uzeti samo u tijelima majke i oca. Možete nastaviti ovako: "Mame i tate imaju posebne organe u svojim tijelima koje koriste za stvaranje djece. Mama ima mala jajašca, a tata ima male sjemenke spermija. Kada se mamino jajašce stopi s tatinom spermom, oni zajedno postaju novo biće koje raste u dijete."

Kao što vidite, nema ništa komplicirano, pa čak ni neprirodnije u razgovoru s djecom o rađanju. No, dječja znatiželja nije ograničena samo na ovu temu. Istraživački interes djeteta nadilazi njegova pitanja i zaključke.

„Zabranjeno voće?

Uzbudljiva tema rađanja sadrži i interes za djecu suprotnog spola, što se može primijetiti već u dobi od četiri ili pet godina, iako je erotski princip ovdje prikazan u nešto drugačijem, dječjem obliku. Ponekad promatramo takve radnje kao što su zagrljaji i poljupci, au rijetkim slučajevima i međusobno ispitivanje genitalija. Ovo potonje ponekad šokira roditelje, a oni s užasom razmišljaju o opakim sklonostima djece. Iako je najčešće takav interes posljedica interesa za strukturu čovjeka općenito.

U nastanku osjećaja simpatije izgled igra važnu ulogu. Malo dijete umije, doduše na svoj način, razlikovati privlačan i neprivlačan izgled. No, teško je reći krije li se iza toga barem djelić erotike. Može se samo pretpostaviti da u tom osjećaju simpatije postoji samo blagi tračak manifestacije instinkta. Najvjerojatnije je pozitivan odgovor na vanjsku privlačnost mnogo više zajedničko vlasništvo. Svaka odrasla osoba može se sjetiti tisuću primjera kada mu se jednostavno svidjela osoba suprotnog spola – bez ikakvih seksualnih aspiracija.

Postupci male djece, koji izvana podsjećaju na erotske: zagrljaji, milovanja, dodiri, milovanja, ljubljenja, u biti su oponašanja. Dječak od četiri ili pet godina, prilazeći lijepoj djevojčici koja se igra u pješčaniku, pozdravlja je riječima: "Ti si moja lutka." Ispostavilo se da se tako njegov otac obraća majci. Djeca, oponašajući odrasle, naizgled doživljavaju zadovoljstvo, potpuno isto kao i kod svake druge igre. Stoga je pogrešno u njihovim igrama vidjeti nešto samo seksualno.

Što se tiče pregledavanja ili dodirivanja spolnih organa, ovdje se očituje uobičajena dječja znatiželja, dopunjena prvim zanimanjem za razlike spolova. U takvim istraživačkim aktivnostima nema ničeg zamjerljivog. Ipak, jedan važan detalj zaslužuje pozornost. Naime, radi li dijete navedene radnje bez straha od ukora odraslih ili radi tajno i, budući zatečeno „na mjestu zločina“, doživljava strah i neugodu. Ovdje je važno uhvatiti početno raspoloženje djeteta prije nego što se suoči s reakcijom odraslih.

Gdje najčešće nadoknaditi? U skrovitim kutovima parkova ili igrališta, u dječjim toaletima, gdje se okuplja troje ili četvero djece oba spola. Mnogi roditelji, kao i odgajatelji, reagiraju na takva "istraživanja" s nasilnim ogorčenjem, sve do kazne remenom, a beba se, naravno, boji ponavljanja svojih radnji, što je fiksirano u kompleksu inferiornosti. Pa, ako ga zbog toga nisu grdili, ali i dalje pokušava djelovati u tajnosti? U ovom slučaju dijete je na neki način shvatilo da postoji područje čije je znanje najbolje sakriti od roditelja.

Sama činjenica da se u djetetovu životu pojavila takva "strašna" dvostruka tajna ("odrasli se skrivaju od mene, a ja moram skrivati da o tome slutim") znači pojavu prve pukotine u spolnom odgoju djeteta. Ubuduće će takva međusobna tajnovitost dodatno pogoršati početne nejasne ideje o spolnosti kao nečemu sramotnom i nedostojnom.

Naravno, uopće nije nužno da se prvi susreti s područjem spolnog dogode u predškolskoj dobi. Također nije nužno da će dijete ovu temu doživljavati kao tabu.

Gdje se može o svemu naglas pričati? Da, naravno, na ulici, na mjestu takozvane izvanobiteljske socijalizacije. Međutim, utjecaj ulice ne treba uvijek smatrati nužno negativnim. U okruženju vršnjaka i tijekom samostalnih susreta s fenomenima kulture odraslih (nisu isključene seksualno obojene psovke, seksualno orijentirane slike, bračno ponašanje životinja i sl.) dijete dobiva šire i svestranije informacije o spolu, odnosima između muškaraca i žene nego što ih može dobiti kod kuće, i slobodnije ih sam "isprobavati", razvijajući vlastite procjene, pozicije i sklonosti.

Ponekad su jedini edukatori u seksualnim pitanjima dvorišni prijatelji i djevojke. Kad u blizini nema autoritativnih odraslih i djeca su prepuštena sama sebi, o mnogim se temama, uključujući i one "zabranjene", raspravlja u tvrtkama.

Pronašavši u svom društvu vršnjake koji su upućeniji, spremni podučavati i demonstrirati neke manipulacije, djeca lako percipiraju nepouzdane i iskrivljene informacije. Situaciju komplicira spajanje starije i vrlo male djece. Malo dijete je najplodniji materijal za ulično "prosvjećivanje" ako obitelji ne razmišljaju o ovim temama.

Kad bi se djeca ispravno odgajala u svim obiteljima, tada bi problemi ulice postali blaži - ponašanje djece u tvrtkama bilo bi predvidljivije. Opasnost leži u tome što ulica igra na emocije – otuda snažan odgojni učinak. I loše odgaja ne uvijek i ne zato što je "ulica", nego zato što djeca iznose na ulicu ono što nisu naučila (ili što nisu shvatila) u obitelji.

I još jednom o ulozi odraslih

Do emocionalne nestabilnosti djeteta, koja ometa njegovu komunikaciju, stvaranje normalnih odnosa u dječje društvo i s odraslima. To pak može izazvati patološku plašljivost, sramežljivost, nedostatak komunikacijskih vještina ili, obrnuto, agresivnost, neadekvatnost reakcija, stalnu hiperekscitabilnost, odnosno čimbenike koji otežavaju razvoj djeteta, kako mentalni tako i moralni.

U dobi od pet godina često nestaje dotadašnje zanimanje za anatomske razlike spolova, zamjenjuju ga pitanja o djetinjstvu roditelja i izražavanje želje da imaju brata ili sestru i vlastitu djecu kad odrastu.

Ako je do treće ili četvrte godine dijete svjesno razlika među ljudima po spolu, ali im još ne pridaje odlučujuću važnost, onda se to isto dijete do pete ili šeste godine već pouzdano poistovjećuje s spola, shvaćajući nepovratnost roda. U ovoj dobi psihološki je gotovo nemoguće "prepraviti" pod.

– Mama, ženim te! Svaki dječak koji se normalno razvija barem je jednom rekao takve riječi. Fenomen primarne rodne identifikacije čini da se četvero-petogodišnji dječak osjeća kao muškarac. Međutim, imenovani osjećaj nastaje samo ako je majka za njega prava žena, odnosno ako demonstrira žensko ponašanje tzv. Isto se događa između kćeri i oca. Takvi odnosi su produktivni samo u ovoj dobi. Neki elementi divljenja roditelju suprotnog spola i traženja modela prihvatljivi su u adolescenciji. Ali dugotrajna potraga, orijentacija na roditelja suprotnog spola kao uzor u izboru seksualnog partnera je opasna.

Dječju radoznalost treba mirno zadovoljiti. U tu svrhu koriste se otvoreni toaleti za bebe u skupinama. dječje ustanove, zajedničko pranje djece istog spola. Djecu treba naučiti odnositi se prema golotinji bez straha i predrasuda, odgovoriti na sva pitanja djeteta, koristeći potrebne primjere iz knjiga i života.

Nemoguće je jednoznačno zabraniti ili poticati zajedničko izlaganje roditelja i djece ili diktirati mjeru izlaganja. Ovisi o kulturnoj tradiciji društva i obitelji, ali, prema mnogim stručnjacima, sram golotinje stečen u ranom djetinjstvu u odrasloj dobi može ometati seksualne odnose.

Iako ne prisiljavamo djecu da budu gola, moramo imati na umu da je za mnoge slučajno viđenje golog brata ili sestre glavni izvor učenja o spolnim razlikama. Zajedničko pranje brata i sestre često se prekida odmah nakon pet ili šest godina.

Hladnoća roditelja, njihova zaokupljenost sobom, svojim poslovima, drugom djecom i nerazumijevanje doživljaja djeteta dovode do toga da se ono osjeća suvišnim i nepotrebnim. Takav sin ili kći ne trebaju oponašati, stjecati vještine i navike oca ili majke. Oni lošije od druge djece uče obrasce spolnih uloga i ispadaju manje pripremljeni za život. Osim toga, uče metode koje će ponavljati u odgoju vlastite djece.

Slična situacija se razvija u slučaju kada je obitelj nepotpuna. Odsutnost oca-odgojitelja negativno utječe na psihoseksualni razvoj ne samo sina, već i kćeri. Ako u isto vrijeme dječak neće imati od koga preuzeti mušku spolnu ulogu, tada djevojčica neće moći asimilirati ideal suprotnog spola, neće vidjeti žensko ponašanje majke i žene u odnosu svom mužu. Odsutnost majke u obitelji ne samo da otežava formiranje primjera ženstvenosti, već također može spriječiti stjecanje emocionalne topline potrebne u ljudskim odnosima.

Izobličenje normalnih obrazaca ponašanja muškaraca ima izrazito nepovoljan učinak: otac pijanica, svađalica, dižući ruku na ženu i djecu, donosi više štete nego otac koji je napustio obitelj. Istodobno, dječaci često odbijaju, uz negativne postupke svog oca, pozitivne manifestacije njegove muškosti - ili, obrnuto, nastoje biti poput svog oca u svemu bez iznimke. Kćeri, odgajane u takvim uvjetima, dugi niz godina ili nisu u stanju uspostaviti normalne, bez straha i mržnje, odnose s muškarcima, ili smatraju da je uporaba alkohola i grubost neizostavni znak muškarca - delikatan, taktičan i muškarac koji ne pije i ne puši, prema njihovom mišljenju, jednostavno je "žena". Slični procesi u djetetovoj psihi događaju se i kod nemoralnog ponašanja majke.

Pojava očuha ili maćehe u obitelji često uzrokuje dodatne emocionalni stres kod djeteta koje je već doživjelo raspad obitelji. Ukoliko se iz nekog razloga ne uspostavi dobar odnos između djeteta i novog člana obitelji, to dovodi do otpora prema bilo kakvim odgojnim mjerama, odbacivanja uočenih obrazaca ponašanja i ubrzava odlazak djece iz obitelji prema osobama koje pokazuju iskreno ili razmetljivo raspoloženje.

Postoje li pravila kojima se roditelji (uključujući posvojitelje) moraju voditi? Da, postoje. Dakle, prema djetetu istog spola ne treba biti previše blag i popustljiv ili prestrog. Čemu to vodi? Dijete prestaje oponašati i učiti od roditelja. Izrazi: "Kad odrastem, postat ću kao tata" ili "Ja, kao majka, stavljam svoje kćeri (lutke) u krevet" neće zadovoljiti roditelje, oni jednostavno neće čuti takve riječi.

Neobično plašljivi dječaci u dobi od četiri ili pet godina mogu se posramiti pri pogledu na golog oca. Ne treba ih prisiljavati da budu goli s odraslima ili vršnjacima - to može dovesti do previše uzbudljivih iskustava.

Sljedeće pravilo ponašanja je da roditelj suprotnog spola ne smije biti previše blag, ili, naprotiv, često kažnjavajući, ili emocionalno nestabilan. Kako inače dijete može vjerovati osobama suprotnog spola? Danas se često može čuti da netko ima prepotentnu majku i mekog oca. Ako, odrastajući, dječaci postaju mekani, poslušni, sa ženstvenim crtama, onda je majka, odgojivši svog sina, učinila ga poput sebe. Djevojka koja je stekla muški odgoj često postaje bešćutna, neženstvena. Ponekad nepravilan odgoj, koji se temelji na ideji da je sve vezano za seks zlo, dovodi do stalne kontrole nad djetetom, sve do odabira prijatelja ili izolacije od vršnjaka. Sve je to prepuno razvoja ili narcizma - usmjerenosti seksualne želje prema sebi, ili homoseksualizma, jednog od njegovih oblika. Nježni tihi dječaci postaju mamac za odrasle zavodnike.

Ako roditelji djetetovo ponašanje doživljavaju sigurnim, igre "otac-mama" nastavljaju se iu školskom uzrastu, proširujući i obogaćujući iskustvo ponašanja spolnih uloga.

Kao što vidimo, za asimilaciju i konsolidaciju normalne heteroseksualnosti važno je da dijete ne samo biološka svojstva, dano od rođenja, ali također obrazovanje roditelja i vlastito iskustvo.

Dobro je poznata moć oponašanja ljudi koje djeca obožavaju. Roditelji su prvi modeli ponašanja. Kasnije djeca namjerno kopiraju svoje omiljene likove, učitelje, ljude koji im se sviđaju. Ispada da su osobnost djeteta i njegovi pogledi sastavljeni od oponašanja drugih ljudi: slažu svoj jedinstveni mozaik. Paul - vrlo važan temelj, oko kojeg su pričvršćene sve vještine i imitacije.

Radoznalo petogodišnje dijete svaki dan rješava mnoge teške probleme. Često je nejasno gdje prestaje zdravo samoizražavanje, a počinje neposluh. Sada, kada majke više nisu glavne dadilje djece, za pitanja roditeljstva sve su se više zainteresirali očevi, dadilje, rodbina, odgajatelji itd. Važno je prepoznati da su u obitelji svi odnosi međusobno ovisni. Ono što je možda najvažnije, djeca uče svoje roditelje onoliko koliko i roditelji djece. Drugim riječima, djeca su daleko od toga da su pasivne grumene gline i uvelike utječu na vlastiti odgoj.

Asimilacija muške ili ženske rodne uloge je važna vitalna potreba za dijete koje ne prolazi samo od sebe bez "neke nevolje". Sve što ljudi čine ili govore radi samootkrivanja znak je dječaka ili djevojčice, muškarca ili žene.

Rodna uloga nije urođena kvaliteta, već samopotvrđivanje koje dolazi s iskustvom i komunikacijom, primanjem „neplaniranih lekcija“ i preciznim uputama. Drugim riječima, rodna uloga naučio kao materinji jezik. I premda kritično razdoblje može se dogoditi s godinu i pol, a s tri ili četiri godine, učenje spolnih uloga počinje od rođenja.

pojavio se danas Novi izgled do predškolske dobi, koja se prije smatrala vremenom "latentnog razdoblja", kada se čini da spolni razvoj prestaje. Ali je li? Od treće do pete godine dječji horizonti se značajno proširuju zahvaljujući informacijama i novim prijateljima. Do četvrte godine djetetova se inteligencija razvije do 50 posto inteligencije odrasle osobe. Izraz "od nula do sedam" obično skriva ne samo dobno, kvantitativno, već i kvalitativno značenje. U tom razdoblju dijete od "nitko" postaje "netko" - osoba općenito, dječak ili djevojčica sa svojim sposobnostima, sklonostima, individualnim osobinama ponašanja.

Ima smisla spomenuti krizu od tri godine - razdoblje formiranja vlastitog ja.Roditelji su vjerojatno dobro upoznati s njezinim svijetlim znakovima: tvrdoglavost, negativizam, tvrdoglavost, samovolja, protestno ponašanje, despotizam ili ljubomora. Osim toga, pojmovi "dobro - loše", "lijepo - ružno" itd., koji pomažu djetetu da se snalazi u svijetu oko sebe i formira pravo mišljenje o onome što se događa, još nisu svladani. Ali nakon tako detaljnog upoznavanja s gornjim informacijama, vrijedi shvatiti da te negativne osobine ne odražavaju djetetovu želju da inzistira na svome, već razumijevanje da je to zahtijevao. Igranje različitih uloga pomaže zadovoljiti potrebu za osjećajem vlastite vrijednosti. Dijete bez posebnih stresnih iskustava može odigrati bilo koju ulogu - čak i ulogu vlastitih roditelja. A to je vrlo važno, pogotovo jer imitativna igra priprema djecu za odraslu dob.

igre-za-djecu.ru . Redovitim učenjem s djetetom predškolske dobi prema ovdje predloženim metodama možete lako pripremiti svoje dijete za školu. Na ovoj stranici pronaći ćete igre i vježbe za razvoj mišljenja, govora, pamćenja, pažnje, učenje čitanja i računanja. Obavezno posjetite poseban odjeljak stranice "Priprema za školske igre". Evo nekoliko primjera zadataka za referencu:

Pubertet, inače - pubertet, kod djevojčica počinje u dobi od 8-13 godina, a kod dječaka u dobi od 9-14 godina. Ovaj proces znači početak preobrazbe djetetovog tijela u odrasli organizam, obdaren funkcijom reprodukcije. U cjelovitom razumijevanju puberteta ne misli se samo na fiziološku stranu odrastanja, već i na psihološku i socijalna adaptacija tinejdžer.

Što se smatra preuranjenim pubertetom

Dakle, pubertet se smatra ranim ako se dogodi kod djevojčica prije nego što navrše 8 godina, a kod dječaka - do 9 godina. Međutim, treba napomenuti da se takve norme ne odnose na sve - na primjer, među narodima koji žive u zemljama s vrućom klimom, pubertet djeca dolazi nešto ranije. Uočeno je da su djeca s prekomjernom težinom podložnija ranom pubertetu.

Postoje čimbenici koji mogu utjecati na vrijeme početka puberteta, uključujući:

genetska predispozicija;
značajke okoliša (klima);
pripadnost određenoj rasi;
društveno-ekonomski životni standard;
prehrambene navike i osobine;
endokrinološki poremećaji (hipotireoza, nadbubrežna hiperplazija) ili česta uporaba hormonski lijekovi;
patologija genitalnih organa: jajnici kod djevojčica i testisi kod dječaka.

U nekim slučajevima pubertet nastupa ranije zbog oslabljenog rada središnjeg živčanog sustava. Sljedeće bolesti također mogu pridonijeti ubrzanju puberteta:

neoplazme mozga (glave i kralježnice);
upalne bolesti moždane ovojnice- meningitis, encefalitis;
hamartom hipotalamusa;
malformacije intrauterinog razvoja mozga - hidrocefalus;
ozljede i oštećenja mozga;

Druge bolesti koje su prilično rijetke također mogu utjecati na vrijeme početka puberteta. Kao primjer ovdje se može navesti McCune-Albright-Braytsev sindrom kod kojeg dolazi do poremećaja pigmentacije i strukture kože. koštano tkivo.

Stručnjaci razlikuju dva glavna oblika preuranjenog puberteta:

Istina, ili središnja, koja je povezana s ranom aktivnošću hipotalamusa i hipofize;
Lažna, ili periferna, uzrokovana hormonima kore nadbubrežne žlijezde ili neoplazmama žlijezda genitalnog područja, što je uzrok pojačanog lučenja spolnih hormona.

U mnogim slučajevima uzrok ranog puberteta je preuranjena aktivnost hipofize.

Kako prepoznati rani pubertet?

Reproduktivni sustav i dječaka i djevojčica formira se tijekom fetalnog razvoja. Svako dijete do rođenja dobije kompletan set potrebnih genitalnih organa, ali se oni "bude" upravo u vrijeme početka puberteta. Oko šeste godine kod djevojčica, a do osme kod dječaka, nadbubrežne žlijezde počinju intenzivno proizvoditi androgene koji utječu na promjene u djetetovom organizmu. Ovaj proces prethodi početku puberteta.

Dakle, na temelju kojih znakova možemo zaključiti da je početak puberteta kod djeteta?

dečki

povećanje veličine vanjskog spolnog organa, osobito testisa;
pojava dlaka na licu (gun over Gornja usna), dlakavost pubisa i pazuha;
intenzivan rast;
promjena i lomljenje glasa;
promjena mirisa znoja.

Za cure:

formiranje grudi;
rast dlaka na pubisu i pazuhu;
promjena oblika tijela, intenzivan rast;
početak menstruacije;
pojava akni na licu;
promjena mirisa znoja.

Pojava sekundarnih spolnih karakteristika kod djevojčice

Akne su jedan od znakova puberteta.

Kako se dijagnosticira

Prije svega, potrebno je pažljivo pregledati dijete, ako se pronađu gore navedeni znakovi, najbolje je kontaktirati endokrinologa koji će provesti potrebne preglede te će odlučiti što je uzrok djetetovu stanju i treba li mu liječenje ili korekcija.

Uspostaviti točna dijagnoza provodi se poseban test krvi s preliminarnim upoznavanjem djeteta pomoću injekcije posebnog hormona koji oslobađa gonadotropin. Ovisno o nalazu, liječnik određuje oblik preuranjenog puberteta.

Osim toga, rendgenski pregled djetetovih šaka koristi se za dijagnosticiranje ranog puberteta. Dobiveni podaci omogućuju određivanje biološke starosti koštanog tkiva i njegovu korespondenciju s kronološkom. Uspoređujući biološku dob s veličinom šaka i zapešća, može se zaključiti razvija li se djetetov kostur normalno, povećavaju li se kosti prebrzo.

Ako postoje sumnje da su patologije mozga uzrok ranog spolnog razvoja, djeca se ispituju pomoću MRI - magnetske rezonancije. Za otkrivanje mogućih kvarova Štitnjača i organa genitalnog područja, liječnik može poslati na ultrazvuk i analizu krvi za razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH).

Je li potrebno liječiti

Prije svega, glavna zadaća liječenja preuranjenog puberteta je zaustaviti intenzivnu manifestaciju sekundarnih spolnih obilježja, koja ponekad uzrokuju psihičke traume. Osim toga, kostur koji se prebrzo razvija nadmašuje rast unutarnjih organa i dovodi do razvoja krhkosti kostiju.

Izbor metode liječenja ovisit će o tome što uzrokuje djetetovo stanje i u kojoj je mjeri to stanje patološko. Ako se preuranjeni pubertet razvije zbog ranu aktivnost hipofize i hipotalamusa, onda je sasvim moguće lagano usporiti ovaj proces uzimanjem malih doza hormonskih lijekova, izjednačavajući dijete s vršnjacima. Ovdje se odlučuje u većoj mjeri psihološki problem nego fiziološki.

U slučaju kada su uzrok preuranjenog puberteta tumori mozga i leđna moždina, liječnik će razmotriti bilo koju mogućnost konzervativno liječenje neoplazme ili, u ekstremnim slučajevima, potrebu za njihovim uklanjanjem. Moderna medicina ima visokotehnološke metode koje vam omogućuju da se pacijent oslobodi tumora bez uporabe kirurškog skalpela, nakon čega slijedi brza rehabilitacija.

Ako je uzrok preranog puberteta djeteta u poremećaju endokrinih žlijezda - štitnjače, nadbubrežne žlijezde itd., Terapija lijekovima provodi se posebnim steroidnim lijekovima.

Preuranjeni pubertet najčešće uzrokuje psihičku nelagodu djeteta.

Kako spriječiti prerano sazrijevanje

Nažalost, mnogi prirodni čimbenici, kao što su rasne i genetske karakteristike, ne mogu se eliminirati. Međutim, ako se vaše dijete od djetinjstva uči da Zdrav stil životaživota, on će značajno smanjiti rizik od takvih poremećaja. Da biste to učinili, beba mora pravilno jesti, nemojte zlorabiti prijem. lijekovi a posebno hormonalnih. Roditelji trebaju strogo kontrolirati težinu svog djeteta.

Nažalost, to je još uvijek uobičajeno pogrešno shvaćanje o tome kako bi njegovana beba trebala izgledati - bucmaste ruke i noge, okrugli trbuščić i svijetli "dijatezni" obrazi. Evo ga, idol baka i djedova! Roditelji bi trebali shvatiti da će posljedica ove "ljepote" biti poremećaj hormonske sfere njihovog voljenog djeteta.

Također je potrebno znati da je dijete koje prerano uđe u pubertet traumatizirano činjenicom da nije poput svojih drugova. Nije tajna da će u dječjim grupama biti ismijavan, au najgorim slučajevima i maltretiranje. Roditelji bi trebali pomoći djetetu da se nosi sa svojim stanjem, a za to je najbolje kontaktirati dječjeg psihologa ili psihoterapeuta.

Moguće je da preuranjeni pubertet djeteta nema razloga za brigu, ali roditelji bi trebali biti vrlo oprezni u vezi s tim faktorom, jer se može temeljiti na ozbiljnim bolestima koje zahtijevaju hitno liječenje.

Dijagnoza preuranjenog puberteta može se postaviti ako se prvi znakovi puberteta jave prije sedme godine života kod djevojčica i prije osme godine života kod dječaka. U ovom slučaju razlikuju se dvije vrste bolesti: istinita i lažna. Prvi je karakteriziran pojavom spolnih karakteristika zajedno sa sazrijevanjem spolnih žlijezda. Lažni oblik bolesti podrazumijeva prisutnost znakova puberteta bez razvoja spolnih žlijezda.

Znakovi preuranjenog puberteta mnogo su češći kod djevojčica. To uključuje obilne akne na licu, ranu prvu menstruaciju, intenzivan rast volova na pubisu iu pazuhu. Tu je i oštar miris tijela, što ukazuje na promjenu ravnoteže hormona, dolazi do oštrog rasta i povećanja dojke.

Kod dječaka se ovo stanje rjeđe razvija, a karakterizira ga brz rast tijela, povećanje testisa, obilne akne, rast dlaka ispod pazuha, na licu i pubisu, dolazi do ogrubljivanja glasa i oštrog tjelesnog mirisa.

U nekim slučajevima tijekom ranog spolnog razvoja ne pojavljuju se i ne razvijaju svi navedeni znakovi, već samo dio njih. Ova situacija obično ne zahtijeva poseban tretman, samo neka korekcija prehrane i kontrola nad psiho-emocionalnim stanjem. Međutim, dijete svakako treba pokazati liječniku.

Može započeti rani spolni razvoj različiti razlozi. Najčešće je to određeni signal o nekim kršenjima u tijelu djeteta. Ima ih nekoliko patološka stanja, koji dovesti do preranog puberteta

Tumori u mozgu ili leđnoj moždini;
- razdoblje nakon prenesenog akutnog oblika nekih zarazne bolesti(meningitis ili meningoencefalitis);
- anomalije u razvoju mozga kongenitalne prirode, hidrocefalus;
- razdoblje nakon radioterapija ili kemija;
- prošla traumatska ozljeda mozga;
- ishemija (akutna vaskularna insuficijencija);
- genetska bolest McCune-Albright, karakteriziran oštećenjem kosti koje dovodi do rane osteoporoze i poremećaja pigmentacije kože;
- nasljedne bolesti nadbubrežnih žlijezda, u kojima se hormoni proizvode u višku;
- bolesti štitnjače, nasljedne i stečene;
- poremećaji u radu hipofize, koji dovode do neuspjeha u proizvodnji hormona;
- razni tumori testisi, jajnici ili medijastinum;
- kromosomske abnormalnosti.

Klinička slika u potpunosti ovisi o uzroku koji je doveo do preranog puberteta. Ako je patologija uzrokovana tumorom, kongenitalnim anomalijama ili kromosomskim poremećajima, tada se prvi znakovi pojavljuju vrlo rano. Djevojke imaju krvava pitanja iz vagine, koji su mali i nepravilni. Stvaranje sekundarnih spolnih karakteristika događa se mnogo kasnije.

Kod dječaka se prvo javlja rana erekcija, a zatim se razvijaju sekundarne spolne karakteristike: rast dlaka, razvoj penisa, neke povrede proporcija tijela, praćene pojačanom okoštavanjem ili pojavom rane osteoporoze.

Istodobno dolazi do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava. Tako djeca mogu zaostati mentalni razvoj te postati pasivniji i neaktivniji. Ali dovoljno često intelektualni razvoj u potpunosti odgovara dobi pa čak i ispred nje. Dijete se može pokušati ponašati kao odrasla osoba, parodirajući život odrasle osobe. Ponekad postoji i seksualna agresija.
Djeca se mogu povući u sebe, brzo se umaraju, nisu pažljiva i vrlo su agresivna. Učitelj također može obratiti pažnju na to u razredu. Ponekad postoji stalna žeđ i povećava apetit. Djeca teško podnose promjene temperature i žale se na glavobolje.
U nekim slučajevima, ili kaheksija razvija. Psihički poremećaji mogu dovesti do nepristojnog ponašanja, bježanja od kuće i bavljenja prostitucijom ili ovisnošću o drogama. Djeca u pravilu jednostavno ne razumiju što im se događa.

S lažnim preuranjenim pubertetom, isto klinička slika, ali u isto vrijeme, promjene su prolazne prirode i povlače se tijekom vremena, a funkcionalna aktivnost endokrinih žlijezda potpuno je obnovljena.

Za pravilno liječenje potrebno je pravovremeno dijagnosticirati i odrediti vrstu bolesti. Istodobno se uzimaju u obzir pokazatelji težine i visine i koreliraju s dobi. Nakon toga se provjerava razina hormona u krvi. Ako se sumnja na tumor, izvodi se kompjutorska ili magnetska rezonancija. Ako dijete ima genetske poremećaje, otkriva se izmijenjeni gen.