Sve o kolesterolu: norma u krvi, savjeti i preporuke kako ga smanjiti. Kolesterol - životna potreba - funkcije

Kolesterola ima samo kod životinja, nema ga u biljkama. U ljudskom tijelu kolesterol se nalazi u jetri, leđnoj moždini i mozgu, nadbubrežnim žlijezdama, spolnim žlijezdama, masnom tkivu; dio je membrana gotovo svih stanica. Mnogo kolesterola nalazi se u majčinom mlijeku. Ukupna količina ove tvari u našem tijelu je približno 350 g, od čega je 90% u tkivima, a 10% u krvi (u obliku estera s masnim kiselinama). Više od 8% guste tvari mozga sastoji se od kolesterola.

Većinu kolesterola tijelo proizvodi samo (endogeni kolesterol), a mnogo manje dolazi iz hrane (egzogeni kolesterol). Otprilike 80% ove tvari sintetizira se u jetri, ostatak se proizvodi u stijenci tankog crijeva i nekim drugim organima.

Bez kolesterola nemoguće je normalno funkcioniranje vitalnih organa i sustava našeg tijela. To je dio stanične membrane, osiguravajući njihovu snagu i regulirajući njihovu propusnost, te utječući na aktivnost membranskih enzima.

Uvjet " membrana" označava staničnu granicu koja, s jedne strane, služi kao barijera između sadržaja stanice i vanjskog okoliša, as druge strane, kao polupropusna pregrada kroz koju molekule vode i neke od otopljenih tvari u njemu može proći. Više od 95% membrana sastoji se od lipoproteina. Oni uključuju fosfo-, glikolipide i kolesterol, koji ima ne samo stabilizirajuću, već i zaštitnu funkciju. Osigurava stabilnost staničnih membrana i štiti unutarstanične strukture od destruktivnog djelovanja slobodnih kisikovih radikala koji nastaju tijekom metabolizma i pod utjecajem vanjskih čimbenika.

Sljedeća funkcija kolesterola je njegovo sudjelovanje u metaboličkim procesima, stvaranju žučnih kiselina potrebnih za emulzifikaciju i apsorpciju masti u tankom crijevu, te raznih steroidnih hormona, uključujući i spolne. Uz izravno sudjelovanje kolesterol vitamin D se proizvodi u tijelu (koji igra ključnu ulogu u metabolizmu kalcija i fosfora), hormoni nadbubrežne žlijezde(kortizol, kortizon, aldosteron), ženski spolni hormoni (estrogen i progesteron), muški spolni hormon testosteron.

Zato dijete bez kolesterola su štetne također i činjenicom da njihovo dugotrajno pridržavanje često dovodi do seksualnih disfunkcija (i kod muškaraca i kod žena).

Osim toga, kolesterol je neophodan za normalno funkcioniranje mozga. Prema najnovijim znanstvenim podacima, kolesterol izravno utječe na intelektualne sposobnosti osobe, jer sudjeluje u formiranju novih sinapsi moždanih neurona, koji osiguravaju reaktivna svojstva živčanog tkiva. Tako su američki znanstvenici eksperimentalno dokazali da visok sadržaj HDL ("dobri" lipoproteini) u krvi smanjuje rizik od razvoja Alzheimerove bolesti, u usporedbi s ljudima iste dobne skupine s prosječnom razinom kolesterola, za 30-40%.

Čak je i LDL, "loš" kolesterol, također neophodan našem tijelu, jer ima vodeću ulogu u funkcioniranju imunološkog sustava, uključujući zaštitu od raka. Upravo su liioproteini niske gustoće sposobni neutralizirati razne bakterije i toksine koji ulaze u krvotok. Stoga je nedostatak masti u prehrani štetan jednako kao i njihov višak. Prehrana treba biti redovita, uravnotežena i odgovarati individualnim potrebama organizma, ovisno o životnim uvjetima, tjelesnoj aktivnosti, individualnim karakteristikama, spolu i dobi.

Vrlo često ljudi brkaju prehrambene masti i masno tkivo tijela. Zato je ponekad tako teško uvjeriti pacijente da ne izbace masnoće iz prehrane. Međutim, to su potpuno različiti koncepti.

Postoje tri klase masti:

1. Strukturne masti- masti koje se koriste kao građevni materijal za sintezu hormona i formiranje staničnih struktura.

2. Masno tkivo- zaliha masti pohranjena u masnim stanicama u obliku triglicerida koja ima ulogu toplinske izolacije i izvora energije u tijelu.

3. Dijetalne masti sadržane u hrani. Prehrambene masti životinjskog podrijetla su strukturne masti i masnog tkiva životinja. Biljna ulja i masti su masne kiseline.

Masnoće iz hrane same se ne mogu pretvoriti u masno tkivo jer ne potiču oslobađanje inzulina. Za stvaranje masnih rezervi potreban je inzulin, koji masne stanice prebacuje u način primanja. Bez obzira koliko čiste masti jeli, to neće natjerati vašu gušteraču da proizvodi inzulin. Naglašavam: ljudsko tijelo se stalno ažurira, u njemu se odvijaju procesi raspadanja i sinteze, a masti iz hrane igraju ključnu ulogu u tom procesu. Kao i kod kolesterola, nedostatak masti u prehrani rezultira; do metaboličkih poremećaja i ubrzano metaboličko starenje. Nemoguće je nabrojati sve bolesti i poremećaje koji proizlaze iz kroničnog nedostatka masti, ali evo samo nekoliko simptoma:

¤ lomljivi, lomljivi nokti; ¤ žudnja za ugljikohidratima i stimulansima; ¤ zatvor; ¤ suha, beživotna, tanka kosa; ¤ neplodnost; ¤ nesanica; ¤ smanjenje nemasne tjelesne mase uz povećanje masnog tkiva na trbuhu i struku; ¤ promjene raspoloženja; ¤ ljuštenje i svrbež kože.

Ako u prehrani nema dovoljno prehrambenih masnoća, tada tijelo, između ostalog, manje prima dvije esencijalne (esencijalne) masne kiseline: linolnu i linolensku. Ove vitalne masne kiseline ne mogu se sintetizirati u tijelu. Linoleinska i linolenska kiselina služe kao sirovine za sintezu mnogih biokemijskih tvari, uključujući hormone klase eikosanoida.

Nedavno je eikozanoidima posvećena velika pozornost u popularnoj medicinskoj literaturi, ponekad ih se navodi kao najvažnije hormone. Ovakav pristup je pogrešan: ne postoje "važniji" i "manje važni" hormoni. Svi tjelesni sustavi usko su međusobno povezani, a svi su hormoni jednako potrebni za normalan život. Nije bitan ovaj ili onaj hormon sam po sebi, nego održavanje hormonalne ravnoteže.

Ravnoteža eikosanoida samo je jedan od elemenata opće ravnoteže biokemijskih tvari koja se postiže dobrom prehranom. Na ovaj problem možete pogledati i s druge strane: svaka neravnoteža, bilo da se radi o bolesti štitnjače, menopauzi ili nedostatku masnoća u prehrani, dovodi do hormonalne neravnoteže, pa tako i neravnoteže eikosanoida. Neophodno je brinuti se ne o jednom od tjelesnih sustava, već o cijelom organizmu u cjelini.

S nedostatkom linolne i linoleinske kiseline tijelo ne može proizvesti dovoljno eikosanoida, što dovodi do alergija, bolova u zglobovima, žgaravice, astme i drugih bolesti.

Kako bismo pridonijeli izlječenju ovih bolesti i spriječili nastanak novih bolesti, potrebno je pravilno se hraniti, odnosno: ne odricati se zdravih masnoća u prehrani. Zasićene, mononezasićene i polinezasićene masti koje se nalaze u prirodnoj hrani dobre su za zdravlje.

Vaša prehrana treba sadržavati dovoljno masti i kolesterola. Pokušajte diverzificirati svoje izvore ovih hranjivih tvari što je više moguće: jedite maslac, jaja, crveno meso, perad, ribu, plodove mora, masline, avokado, tofu, orašaste plodove i sjemenke.

Kolesterol i masti su toliko važni za normalan život da tijelo ima rezervni sustav za proizvodnju tih hranjivih tvari. Ističem činjenicu da je tijelo sposobno sintetizirati potreban kolesterol iz ugljikohidrata. Čitajte dalje kako biste saznali više o ovom procesu.

Prelazeći prag ordinacije, čak i najekstreptičniji pacijenti, u pravilu, već su spremni složiti se s mojim mišljenjem o opasnostima dijete s niskim udjelom masti za zdravlje, jer su naučili istinu iz vlastitog gorkog iskustva. Kronični umor, pretilost, povišen šećer i drugi zdravstveni problemi postali su najjači argumenti u prilog mojim riječima. Naravno, slažući se načelno sa mnom, svaki pacijent želi biti zajamčen da uključivanje masti i kolesterola u prehranu neće dovesti do kardiovaskularnih bolesti.

Jedini način da se ljudi sačuvaju od straha je da se detaljno objasni kako tijelo funkcionira uz redovitu dobru prehranu, kako je to priroda zamislila.

Da bi mozak normalno funkcionirao, u njega se mora stalno unositi strogo određena količina šećera. Zalihe šećera za mozak pohranjene su u jetri. Nakon jela šećer u krvi raste, ali jetra sprječava da višak šećera dođe do mozga. Između obroka, kada šećer u krvi padne, jetra stalno opskrbljuje mozak šećerom iz vlastitih rezervi.

Pogledajmo što se događa u tijelu nakon što pojedemo nutritivno uravnotežen obrok. Hrana se probavlja u želucu i crijevima, a oko 4 sata nakon jela hranjive tvari ulaze u portalnu venu koja povezuje tanko crijevo s jetrom. Jetra je naša stanica za sortiranje. Razvrstava hranjive tvari i određuje koliko šećera može proći do mozga i tjelesnih stanica. Uz uravnoteženu prehranu, jetra radi najučinkovitije, osiguravajući stalnu i strogo reguliranu opskrbu tjelesnih stanica gorivom i građevinskim materijalima.

Međutim, ako vaša prehrana nije uravnotežena, tada je ovaj proces značajno poremećen. Prvo, pogledajmo što se događa u tijelu kada se konzumiraju ugljikohidrati.

Pretpostavimo da ste pojeli komad kruha. U tankom crijevu složeni ugljikohidrati koji čine kruh razgrađuju se u šećer. Šećer se apsorbira u krvotok i ulazi u portalnu venu, signalizirajući gušterači da počne proizvoditi inzulin. (Kad bi u ovom trenutku bilo moguće uzeti krv iz portalne vene za analizu, tada bi se otkrila povišena razina inzulina i šećera). Inzulin i šećer idu u jetru. Po količini inzulina jetra određuje koliko je šećera ušlo u tijelo.

Uz višak ugljikohidrata u prehrani, gušterača proizvodi puno inzulina. Visoka razina inzulina govori jetri da je u tijelo uneseno previše šećera. Kako bi spriječila da višak šećera uđe u krvotok, a odatle u mozak, jetra dio šećera pretvara u energiju ili ga pohranjuje kao glikogen. Ako tijelo u ovom trenutku nema hitnu potrebu za energijom, a već ima dovoljno rezervi glikogena, tada se višak šećera pretvara u kolesterol - građevinski materijal za hormone i stanične strukture, te trigliceride - masne kiseline koje služe za stvaranje masnih rezervi. Količina šećera koja ulazi u mozak ostaje nepromijenjena.

Pretvorba dijela šećera u kolesterol i trigliceride pod djelovanjem inzulina prirodan je i normalan proces. Međutim, ne uspijeva ako u vašoj prehrani nema masti i kolesterola, a ima viška ugljikohidrata, te ako vaš stil života i loše navike uzrokuju povećanu proizvodnju inzulina u gušterači.

Kada nemate dovoljno kolesterola u prehrani, vaše tijelo odlučuje da su vremena gladi. U ovom slučaju tijelo ima rezervni sustav: inzulin aktivira jetreni enzim koji se zove HMG Co-A reduktaza. Pod djelovanjem ovog enzima počinje pojačano stvaranje kolesterola iz ugljikohidrata iz hrane. Upravo se taj kolesterol taloži na unutarnjim stijenkama arterija u obliku aterosklerotskih kolesterolnih plakova, uzrokujući srčani, moždani udar i druge bolesti. Zbog toga ljudi na dijetama s niskim udjelom masnoća i kolesterola, dok imaju višak ugljikohidrata koji uzrokuju porast razine inzulina, s vremenom povećavaju razinu kolesterola u krvi i razvijaju aterosklerozu krvnih žila, što na kraju (kao što se dogodilo Robertu) može dovesti do na operacijski stol.

Smanjenje unosa kolesterola hranom uz povećanje količine ugljikohidrata u prehrani sigurno je jamstvo prekomjerne proizvodnje kolesterola u tijelu.

Kolesterol iz hrane, za razliku od ugljikohidrata, ne povećava proizvodnju kolesterola u jetri. U biti, koliko god paradoksalno zvučalo, jedina moguća "dijeta s niskim kolesterolom" je cjelovita prehrana koja sadrži dovoljno kolesterola iz hrane. Jedini način da "isključite" enzim HMG Co-A reduktazu je da u svoju prehranu uključite hranu koja sadrži prehrambeni kolesterol. Unos kolesterola s hranom tijelu daje signal da su vremena gladi prošla. Kolesterol iz hrane blokira djelovanje HMG Co-A reduktaze, a bez ovog enzima jetra ne može sintetizirati kolesterol iz šećera. Drugim riječima, unos dovoljne količine kolesterola u prehrani zaustavlja proizvodnju kolesterola u tijelu.

Ne jednom sam čuo od pacijenata: „Pa, ako je tijelo u stanju sintetizirati kolesterol, čemu onda služi hrana bogata kolesterolom? Hranit ću se kao i do sada, bez kolesterola i pustiti tijelo da ga proizvodi onoliko koliko mu treba.” Smislit će nešto, ali od toga neće biti nikakve zdravstvene koristi. Višak ugljikohidrata uzrokuje prekomjernu proizvodnju inzulina, a prekomjerna proizvodnja inzulina pokreće procese koji dovode do stvaranja kolesterolski plakovi na stijenkama krvnih žila. Jednako je važno znati da ugljikohidrati, za razliku od kolesterola iz hrane, nisu u stanju na vrijeme signalizirati tijelu da kolesterola u tijelu već ima dovoljno i da je vrijeme da se zaustavi njegova sinteza. To uzrokuje da tijelo proizvodi više kolesterola nego što mu je potrebno.

Ako ste za doručak pojeli kajganu i sendvič s maslacem, tada je vaše tijelo primilo dovoljno kolesterola, a jetra ga ne mora sintetizirati. Ako se vaš doručak sastoji od zdjelice žitarica s obranim mlijekom, voća i soka od naranče, tada tijelo ne dobiva kolesterol, ali dobiva previše ugljikohidrata. Pokreće se mehanizam unutarnje sinteze kolesterola, dok ga se, kao što je upravo spomenuto, proizvodi previše. Višak kolesterola taloži se na stijenkama krvnih žila, povećavajući vjerojatnost ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti.

Farmaceutske tvrtke razvile su lijekove za smanjenje sinteze kolesterola u tijelu.Djelovanje tih lijekova temelji se na blokiranju enzima HMG Co-A reduktaze. Nastavlja se razvoj novih, učinkovitijih lijekova. Ali bilo bi puno lakše objasniti ljudima da je potrebno u prehranu uvrstiti namirnice koje sadrže kolesterol, a istovremeno smanjiti unos ugljikohidrata i stimulansa. Dovoljno pijenja prehrambeni kolesterol- jedini mogući zdrav način za smanjenje proizvodnje kolesterola u tijelu i normalizaciju metabolizma kolesterola.

Iznimno je važno naglasiti da inzulin ima ključnu ulogu u prekomjernoj proizvodnji kolesterola. Što god uzrokuje porast razine inzulina, bio to stres, drastične dijete, kofein, alkohol, aspartam, duhan, steroidni hormoni, nedostatak tjelovježbe, uporaba droga, prekomjeran ili nepotreban unos hormona štitnjače, lijekovi ili neuravnotežena prehrana s visokim udjelom ugljikohidrata nedostatak masti i bjelančevina, tijelo će na to uvijek odgovoriti prekomjernom proizvodnjom kolesterola. Potom će biti posvećene tri bolesti, danas najčešće - bolesti srca i krvožilnog sustava, rak i dijabetes tipa II. Saznat ćete zašto glavni uzrok kardiovaskularnih bolesti nije visoka razina kolesterola u krvi, već kronično povišena razina inzulina, koja uzrokuje prekomjernu proizvodnju kolesterola.

Pedesetpetogodišnji Joel pokušao je učiniti sve kako bi smanjio ukupnu razinu kolesterola u krvi. Poput mnogih naših suvremenika, Joel nije sumnjao da na taj način može smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Što su lipoproteini?

Ukupna razina kolesterola zbroj je triju pokazatelja, od kojih svaki karakterizira razinu jedne od skupina posebnih proteina - lipoproteini("lilo" znači "masno"): lipoproteini visoke gustoće(HDL), lipoproteini niske gustoće(LNP) i lipoproteini vrlo niske gustoće(LONP). Kolesterol i trigliceridi(masti) su netopljive u vodi, pa se kroz krvne žile prenose u "paketu" proteina topivih u vodi (kao što znate, krv je uglavnom voda).

Krvni test za kolesterol mjeri trigliceride, ukupni kolesterol i razine HDL, LDL i VLDL. Te su količine matematički povezane na sljedeći način:

Ukupni kolesterol = HDL+LDL+VLDL.

VLDL = razina triglicerida: 5.

Ukupni kolesterol = HDL + LDL + (razina triglicerida: 5).

Vrijednost HDL-a obrnuto je proporcionalna razini VLDL-a. Drugim riječima, razine triglicerida u krvi doprinose ukupnim razinama kolesterola; što je viša razina lipoproteina visoke gustoće, to je niža razina lipoproteina vrlo niske gustoće i obrnuto.

Kao što vidite, ukupna razina kolesterola samo je rezultat aritmetičkog zbrajanja tri različita pokazatelja. Lipoproteini visoke, niske i vrlo niske gustoće djeluju na tijelo na različite načine, pa sama njihova količina neće reći ništa o vašem zdravlju. Stoga je netočno govoriti o "normalnoj" i "nenormalnoj" razini ukupnog kolesterola. Štoviše, možete dobiti srčani udar s apsolutno "normalnim" ukupnim kolesterolom i živjeti dugo s "povišenim" ukupnim kolesterolom.

Moj pacijent Joel bio je samo jedan od onih koji se brine za pojedine brojčane pokazatelje (rezultate testova), ne može sagledati svoje zdravlje u cjelini. U nadi da će smanjiti razinu ukupnog kolesterola, izbacio je masnoće iz prehrane, no nakon toga, razina ukupnog kolesterola postala je još viša. Joel je zaključio da je njegov poremećaj nasljedan i da se mora pomiriti s njim. Pacijent je bio u krivu: njegovom se zdravlju moglo i trebalo pomoći.

Joel: Krenula sam na dijetu i prije nego što je cijeli svijet počeo govoriti o opasnostima kolesterola. Kao tinejdžer cijelo lice mi je bilo u groznim aknama. U to su vrijeme liječnici vjerovali da su akne povezane s prehranom, pa sam stalno slušala: "Bez čokolade, bez masti, bez mliječnih proizvoda!" Sjećam se da su mi liječnici govorili: “Možeš i bez mliječnih proizvoda. Zašto vam treba puno kalcija, jer više niste dijete i više ne rastete!

Poslušao sam savjet i izbacio mliječne proizvode, ali osim toga, moja je prehrana bila suštinski američka. Bomboni? Molim. Deserti? Koliko hoćeš. Nitko nije mogao ni zamisliti da je cijela nevolja u šećeru.

U to vrijeme nitko nije razmišljao o kolesterolu. Da imam visok kolesterol saznao sam u dvadeset i petoj godini kada sam potpisao ugovor o životnom osiguranju. Liječnik koji me poslao na pregled rekao je: “Zašto mi nisi rekla da imaš problem? Ipak, ne biste trebali previše brinuti: vaši su testovi gotovo u granicama normale. Tada mi je ukupni kolesterol, po mom mišljenju, bio negdje oko 260-270 mg%.

Sjećam se da sam tada odmah odlučila promijeniti način prehrane i pronaći dijetu koja će mi smanjiti kolesterol. Tada sam negdje pročitao da su masnoće loše za zdravlje. Tada sam tek počeo malo po malo dobivati ​​na težini i stoga sam odbio masnoću, uvjeren da će te masnoća udebljati.

Svaki put kad sam čula nečiji savjet (po principu „radi ovo, nemoj ono“), nastojala sam ga provesti u djelo. Rezultat je bila potpuno luda dijeta vlastitog dizajna, koja je imala svoje smjene i smetnje, a ja sam je se pridržavao dugi niz godina.

Pokušavao sam raditi sve što se smatralo zdravim. Svako sam jutro popila veliku čašu svježeg soka od naranče, pojela veliku zdjelu kaše s obranim mlijekom. Koji Amerikanac nije siguran da je kaša cjelovita i zdrava hrana? I htio sam biti vrlo zdrav i dodao sam bobice ili voće u kašu. Moj doručak završio je šalicom kave. Do večere sam se osjećao umorno i gladan kao vuk. Kako sam htjela ostati vitka, ručak mi se sastojao od voćnog soka, a do sredine dana opet sam bila kao cijeđeni limun. Morao sam otići kući na sat-dva spavanja i onda se vratiti na posao. Navečer, kad sam došao s posla, bio sam toliko iscrpljen da sam otvorio kućni bar i smiksao si dvije-tri, pa i sve četiri čaše koktela kako bih se nekako oraspoložio i razveselio.

U međuvremenu, ukupne razine kolesterola postojano su rasle. Dok sam bio na liječničkom pregledu za novi ugovor o osiguranju, šokirao sam se kada sam vidio rezultate krvne pretrage. Moj. hrana je bila bolja nego ikad (ili sam bar tako mislio), a testovi najgori u mom životu! Pomirio sam se s tim, zaključivši da je posrijedi loša nasljednost. Za sve je kriv metabolizam i tu se ne može ništa. Tako sam i ja mislio sa svojih 45 godina. Nisam shvaćao koliko sam bio u krivu.

Tada je moja žena, koja je 28 godina patila od migrene, čula za endokrinologa Diana Schwarzbein i dogovorio sastanak s njom. Na zahtjev liječnika, dva tjedna prije posjete, počela je pratiti svoju prehranu, zapisujući sve što jede. Moja supruga i ja također smo otišli na sastanak kako bismo joj pomogli da se prisjeti prošlih bolesti i životnih navika u prošlosti ako je potrebno.

Liječnik je prepisao svojoj ženi nadomjesna terapija estrogena, a onda je rekla: “Samo hormoni nisu dovoljni, morat ćete promijeniti način prehrane”, te počela objašnjavati zašto. Slušao sam kao opčinjen.

Dr. Schwarzbein, naravno, nije imala pojma zašto sam je slušala s takvim entuzijazmom i aktivno postavljala pitanja. Kad je rekla mojoj supruzi: „Sad ćeš otići našem nutricionistu, pa će ti on sastaviti program terapijske prehrane“, nisam mogao odoljeti i uzviknuo sam: „A ja?“

A ti? upita liječnik.

Općenito, sve je u redu, osim vrlo visokog kolesterola.

Što jedeš?

Za doručak - veliki tanjur kaše ... - i ispričao sam dr. Schwarzbeinu o dijeti s niskim kolesterolom vlastitog izuma, na kojoj sam sjedio cijeli život. - Ne mogu shvatiti zašto se kolesterol ne smanjuje.

Pričala sam o soku umjesto večere, i o umoru, i o večernjim čašama alkohola.

Možemo i mi to podnijeti”, rekao je liječnik. - Napravit ćemo program liječenja za vas. Za tjedan ili dva počet ćemo se mijenjati metabolizam kolesterola.

Diana Schwarzbein: Joel se dobro sjeća kada su liječnici masnoće i kolesterol počeli smatrati glavnim čimbenicima rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti. Početkom šezdesetih godina medicinska se znanost počela zanimati za načine prevencije srčanog udara. Razlog za to bio je zaključak znanstvenika da kemijski sastav maslaca nalikuje kolesterolu koji se nalazi u krvi, te voštanim kolesterolskim pločicama na stjenkama arterija. Ovo otkriće potaknulo je brojne potrage za poveznicama između načina života i kardiovaskularnih bolesti. Nažalost, istraživači nisu uzeli u obzir sve čimbenike. Umjesto da otkriju pravi uzrok kardiovaskularnih bolesti, znanstvenici su za sve okrivili kolesterol iz hrane.

Joel nije sam u svojim uvjerenjima. Tijekom proteklih 30 godina mnogi su ljudi počeli vjerovati da će smanjenje ili potpuno izbacivanje iz hrane koja sadrži kolesterol spriječiti srčani udar. Ali ovo uvjerenje je pogrešno. Jedini način da spriječite srčani udar je procijeniti svoj životni stil otvorenog uma, a zatim unijeti potrebne promjene u njega. Ljudima je jako teško povjerovati u ove riječi, jer od liječnika, medija i proizvođača lijekova stalno čuju nešto sasvim drugo.

Prekretnica s koje je krenula epidemija straha od kolesterola bio je znanstveni članak "Utjecaj prehrane i pušenja na razvoj koronarne vaskularne bolesti" (objavljen u prosinačkom broju Lanceta, 1981.). Najzanimljivije je da materijali ovog članka zapravo samo potvrđuju moje riječi o kolesterolu, načinu života i srčanom udaru, koje upućujem svim pacijentima.

Istraživači su 5 godina pratili zdravstveno stanje 1232 muškarca – stanovnika glavnog grada Norveške Osla, klasificiranih kao pod povećanim rizikom od razvoja koronarne arterijske bolesti zbog pušenja i visoke razine kolesterola u krvi. Svi sudionici istraživanja podijeljeni su u dvije skupine: eksperimentalnu i kontrolnu. Muškarci iz kontrolne skupine nastavili su voditi svoj uobičajeni način života. Jednom godišnje znanstvenici su provodili temeljit liječnički pregled tih ljudi, ali im nisu dali nikakve preporuke o promjeni načina života.

Mnogo više pozornosti posvećeno je članovima eksperimentalne skupine. Za one za koje je utvrđeno da imaju visoke razine triglicerida u krvi, istraživači su preporučili prestanak pušenja, smanjenje šećera, alkohola i hrane koja sadrži kolesterol. Svakih 6 mjeseci znanstvenici su vodili razgovore sa sudionicima eksperimenta, pružajući im moralnu podršku u odricanju od loših navika. Nakon 5 godina utvrđeno je da je broj slučajeva kardiovaskularnih bolesti (uključujući i smrtne slučajeve) u eksperimentalnoj skupini 47% manji nego u kontrolnoj skupini. Razina triglicerida u krvi članova eksperimentalne skupine bila je u prosjeku 20% niža nego u kontrolnoj skupini, a razina ukupnog kolesterola 13% niža.

Nažalost, rezultati istraživanja pogrešno su protumačeni, što je bila prava tragedija. Tijekom 5 godina eksperimenta broj pušača u eksperimentalnoj skupini smanjio se za 45% u odnosu na kontrolnu skupinu. Međutim, tada znanstvenici nisu zaključili vezu između pušenja i visoke razine kolesterola u krvi, iako su razmatrali moguću ulogu prestanka pušenja u ukupnom smanjenju kardiovaskularnih bolesti među članovima eksperimentalne skupine. Jednostavno rečeno, istraživači su odbacili očito, prepoznavši da jedini čimbenik smanjenja učestalosti kardiovaskularnih bolesti u eksperimentalnoj skupini nije smanjenje broja popušenih cigareta, već smanjenje potrošnje kolesterola. Ovaj pogrešan zaključak imao je veliki utjecaj na liječnike, pokrenuvši modu za ograničavanje količine masti u prehrani.

No, zapravo, rezultati norveške studije uopće ne upućuju na to da je razlog smanjenja incidencije od 47% u eksperimentalnoj skupini smanjenje unosa kolesterola! Prestankom pušenja sudionici eksperimenta pridonijeli su smanjenju razine inzulina u organizmu, a nakon toga su se smanjile razine triglicerida i kolesterola u krvi. Ne samo prestanak pušenja, već i svaka promjena stila života na bolje, koja dovodi do normalizacije razine inzulina, pridonijet će promicanju zdravlja, uključujući i prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Zbog pogrešne interpretacije rezultata eksperimenta, mnogi, uključujući Joela, počeli su naglašavati rezultate krvnog testa za ukupni kolesterol i poduzeti mjere za smanjenje ove brojke odbijanjem jesti kolesterol i masnoće.

Ljudima je rečeno da ukupni kolesterol daje procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti, ali u stvarnosti, na temelju ovog pokazatelja, nemoguće je prosuditi niti o vjerojatnosti srčanog udara niti o vjerojatnosti smrti od njega. Prema medicinskoj statistici, broj slučajeva infarkta miokarda (uključujući i smrtne slučajeve) s ukupnom razinom kolesterola ne višom od 200 približno je isti kao s ukupnom razinom kolesterola iznad 200.

Znala sam da neću uspjeti uvjeriti Joela u jednom posjetu, pa sam mu skrenula pozornost na stres, konzumaciju alkohola i kofeina te prehrambenu neravnotežu. Bilo je jasno da bi odricanje od najštetnijih navika donijelo više koristi pacijentu nego predavanje o niskoj informativnoj vrijednosti rezultata analize ukupnog kolesterola. Poslao sam Joela i njegovu ženu našem nutricionistu na program terapijske prehrane.

Joel: Bilo je kao u filmovima. To je kao da je netko došao na Zemlju i rekao: “U osnovi, jaja su dobra za vaše zdravlje, pa ih jedite svaki dan. Mlijeko s malo masnoće? Ajde popij bolje kajmak. Ono što je jučer bilo štetno odjednom je postalo korisno.

Robin, nutricionistica Diane Schwarzbein, predložila je da proizvode ne biramo u središtu supermarketa, već uz njegove rubove. Nismo ni slutili da pravi, zdravi proizvodi u supermarketima stoje uza zidove, au samom središtu - dvije trećine čvrste kemije. Robin nam je dao preporuke što jesti, a što ne, a mi smo odmah i s velikim zadovoljstvom krenuli u njihovu realizaciju, otišavši na ručak u kafić koji nam je preporučio Robin. Za stolom smo se veselili kao djeca koja su se napokon dočepala zabranjene delicije. Sjećam se da sam tada rekao: "Slušaj, kako je sve to divno, kako je ukusno, ali ne vjerujem ni trenutka da će mi se kolesterol smanjiti od takve prehrane."

Diana Schwarzbein: Joela na preranu smrt nije osudio visok kolesterol, već njegov stil života koji uzrokuje pojačano lučenje inzulina - stres, alkohol, kofein i neuravnotežena prehrana s viškom ugljikohidrata i manjkom masti.

Objasnio sam Joelu zašto smanjenje kolesterola ne bi spriječilo srčani udar. Svoju "idealnu" razinu kolesterola možete postići dijetom s niskim udjelom masti ili uzimanjem lijekova za snižavanje kolesterola, a ipak umrijeti od srčanog udara. A sve zato što uzrok srčanog udara nije kolesterol, već nezdrav način života koji dovodi do pojačanog lučenja inzulina.

Glavni uzrok svih procesa koji dovode do taloženja kolesterolskih plakova na stijenkama krvnih žila je prekomjerna proizvodnja inzulina u tijelu. Istraživanje veze između inzulina i začepljenih arterija počelo je 1960-ih. Godine 1961. časopis Circulation Research objavio je članak "Učinak intraarterijske primjene inzulina na kolesterol i masne kiseline u tkivima pasa dijabetičara", koji je izvijestio o rezultatima jednog od najupečatljivijih eksperimenata tog vremena. Znanstvenici su ubrizgali inzulin u femoralne arterije laboratorijskih pasa. Kao rezultat toga, u svih pokusnih životinja, formiranje kolesterolski plakovi na stijenkama arterija.

Joel: Nisam uzalud vjerovao, pomogao mi je program liječenja. Počela sam vježbati. Ovdje je jedno povezano s drugim: kad se ne osjećaš dobro, nisi za tjelesni odgoj, a ako si neaktivan, onda se ne osjećaš dobro. Sada se osjećam puno zdravije, cijeli život mi je postao puno bolji, a mogu se zakleti da je to zasluga zdravog načina života.

Smršavila sam 8 juga bez imalo truda. Prva 3 mjeseca nisam popila ni kap alkohola, a sada mogu s vremena na vrijeme popiti koju čašicu, ali uvijek znam kada treba prestati.

Ako pokušate sniziti razinu ukupnog kolesterola, postat ćete depresivni i umorni, kao što sam ja učinio. Nisam jela apsolutno ništa masno, osjećala sam se odvratno, pokvarila sam imunološki sustav, dapače, izgladnjivala sam se i kakav je bio rezultat? Kolesterol se nije smanjio, nego porastao!

Diana Schwarzbein: Normalizacija razine kolesterola samo je jedna od posljedica normalizacije prehrane i načina života. Zahvaljujući uravnoteženoj prehrani i odbacivanju loših navika, razina inzulina se normalizira, a nakon toga se drugi pokazatelji, uključujući i kolesterol, vraćaju u normalu, a za različite ljude normalna vrijednost ukupnog kolesterola bit će različita: za nekoga manje od 200, za koga nešto - više. Ono što jedete i kakav način života vodite odredit će vaše blagostanje i zdravlje. Zanemarite rezultate testa kolesterola i potrudite se prijeći na zdravu prehranu i način života i time ćete povećati svoje šanse za dug i zdrav život.

Možda ćete, kao odgovor na moje riječi, reći: „Pa, neka razina ukupnog kolesterola ne bude pokazatelj. Što je s "dobrim" i "lošim" kolesterolom? Ako vas još nisam uvjerio, čitajte - i shvatit ćete da se ne trebate brinuti samo zbog određenih specifičnih pokazatelja, a ne više nego zbog ukupne razine kolesterola.

Život se ne sastoji od brojeva

Svi smo skloni pridavati preveliku važnost brojevima. Brinemo se o veličini razine kolesterola, krvnog tlaka, težine i kronološke dobi. Istina je, međutim, da ako se usredotočite isključivo na vraćanje svojih brojeva na pravi put, oštetit ćete svoje zdravlje i razviti niz kroničnih degenerativnih bolesti i poremećaja. Upravo se to dogodilo mojim pacijentima čije su priče ovdje date. Pokušavajući smanjiti razinu kolesterola, Robert se gotovo izgladnjivao do smrti, doživio dva srčana udara i operaciju srca, pokvario probavu. Elisabeth i Vicki, koje ćete upoznati malo kasnije, bile su previše fokusirane na mršavljenje zbog čega su oboljele od Stine-Leventhalovog sindroma, rane osteoporoze, anoreksije, bulimije i depresije. Kako bi se zaštitio od srčanog udara, Joel nije jeo ništa masno, već je na kraju samo povećao rizik od srčanog udara, kroničnog umora, tjeskobe, viška kilograma i depresije.

Pozivam sve, bez iznimke, da ne gledaju u strelicu na ljestvici i prestanu smatrati rezultate analize kolesterola odlučujućim pokazateljem zdravstvenog stanja ili stupnja rizika od razvoja srčanog udara. Ni težina ni razina kolesterola same po sebi ne govore ništa.

Svi tjelesni sustavi usko su međusobno povezani, a pojam "zdravlja" ne može se svesti na jedan ili više pokazatelja. Analiza krvi za kolesterol samo je jedan od alata za procjenu zdravlja. “Normalne” razine kolesterola ne jamče da nećete imati srčanu bolest. Ne gledajte brojke, već bolje promotrite svoj životni stil. Možda se ne hranite pravilno, živite pod velikim stresom, koristite stimulanse i droge ili ne vježbate?

Miriam se, kao i Joel, također bojala srčanog udara, jer joj je otac relativno mlad umro od srčanog udara. Ali ako je Joel bio zabrinut zbog previsokog ukupnog kolesterola, onda je Miriam bila zabrinuta zbog nedostatka "dobrog" HDL (lipoproteina visoke gustoće) kolesterola. Miriam mi je došla s dugom poviješću vegetarijanstva. Vegetarijanskom prehranom s niskim udjelom masti nadala se povećati razinu "dobrog" kolesterola.

Miriam: Kad je moj otac imao prvi srčani udar, odlučila sam paziti na prehranu: odrekla sam se crvenog mesa, jela samo piletinu, nemasne sireve i drugu nemasnu dijetalnu hranu. Za doručak je umjesto kajgane počela jesti zobene pahuljice, jer su svi govorili: "Nemojte jesti jaja, nezdrava su."

Godine 1982., u dobi od 68 godina, moj otac je umro od snažnog srčanog udara. Njegova me smrt jako uplašila, jer sam naslijedio očeve gene. Upravo u to vrijeme ušla je u modu Pritikin dijeta: bez masti, bez maslaca. Odlučio sam: “Dobro, Pritikin je Pritikin. Pokušat ću vidjeti hoće li pomoći."

U 41. godini prvi put sam vadio krv na kolesterol. Nalaz je bio sasvim normalan: ukupni kolesterol, mislim, 136, HDL negdje oko 50. Mislio sam da bi bilo lijepo još malo povisiti “dobar” kolesterol, jer što je viši HDL, to bolje.

Doktor je također bio dosta zadovoljan mojom analizom, ali je rekao da bi HDL mogao biti i veći, ali nije tome pridavao posebnu pažnju, samo je usput spomenuo da i u piletini ima masti. Nakon toga sam se odrekao piletine i postao gotovo vegetarijanac. Moja prehrana sastojala se od žitarica i mahunarki, tjestenine, povrća, voća i male količine ribe. Nešto kasnije odlučio sam postrožiti dijetu i prestao jesti ribu.

Redovito sam vadio krv na kolesterol. Rezultati nisu bili ohrabrujući: razina HDL-a pala je niže i dosegnula gotovo 30. Uplašila sam se i prestala se testirati, shvativši da će mi od uzbuđenja i straha biti još gore.

Do 1995. bio sam praktički vegan, vjerujući da dobivam dovoljno proteina iz mahunarki.

Do 49. godine moja je tjeskoba prešla sve granice. Budući da mi tada još nisu prestale menstruacije, liječnici su zaključili da je sa mnom sve u redu. Poznato je da većina liječnika ženama propisuje hormonsku terapiju tek godinu dana nakon prestanka menstruacije. Liječnici su htjeli prepisati sedativ, ali ja sam toliko oklijevala uzimati tablete da sam odmahnula rukom i nekoliko mjeseci me razdirala bezrazložna tjeskoba. Konačno, jedan od mojih prijatelja savjetovao mi je da kontaktiram Diana Schwarzbein.

Prvi put sam došao kod dr. Schwarzbeina u listopadu 1995. godine. Mučili su me strahovi, živci su mi bili potpuno rastrojeni. Bojala sam se menopauze, niskog HDL-a i svega što je moguće. Liječnik me poslao na kontrolu. Zamolio sam da mi se ne kažu rezultati mojih testova kolesterola. Na obrascu testa napisali su: “Nemojte javljati rezultat pacijentu.” Nisam želio znati koliko je loše. Kad bude bolje - tada im se javi.

Diana Schwarzbein: Poput Joela, Miriam je smatrala da je kolesterol iz hrane jedini uzrok njezina srčanog udara. Ali ti su strahovi neutemeljeni. Kao što ste ranije naučili, kolesterol iz hrane ne uzrokuje srčani udar.

Objasnio sam Miriam da za prevenciju srčanog udara treba jesti masnoće. Zasićene masti (kao što je maslac) povećavaju razinu HDL-a u krvi. (Lipoproteini visoke gustoće smatraju se "dobrima" jer prenose kolesterol iz krvotoka natrag u jetru, za što se smatra da pomaže u zaštiti stijenki krvnih žila od stvaranja plaka.)

Zbog neuravnotežene prehrane (previše ugljikohidrata i premalo masnoća), Miriamino tijelo nije proizvodilo dovoljno estrogena da održi visoku razinu HDL-a. Osim toga, takva prehrana povećava razinu inzulina, što pridonosi stvaranju kolesterolskih plakova!

Rekao sam pacijentu da nema što razmišljati o tome kako smanjiti razinu kolesterola u krvi na nulu, jer je normalan život organizma nemoguć bez kolesterola i preporučio sam hranu koja sadrži zdrave masnoće i kolesterol. Također je stavljena na hormonsku nadomjesnu terapiju.

Miriam: Liječnik je rekao kako povećati razinu HDL uz pomoć pravilne prehrane. Naravno, prvo sam njezine riječi primio s nevjericom, ali zvučale su logično i odlučio sam pokušati.

Liječnik reče: “Trebate: masline, laneno sjeme, repičino sjeme, maslac i orasi. To su zdrave masti koje su neophodne za zdravlje.”

Po prirodi sam perfekcionist i ako se nečega uhvatim, sigurno ću to dovesti do kraja. Već sljedeće jutro nakon posjeta dr. Schwarzbeinu počela sam jesti na novi način. Moji rođaci su zaključili da sam potpuno lud: čitao sam propovijedi o opasnostima masti, a sada sam odjednom počeo govoriti o prednostima jaja!

Sestra je rekla:

Vi ste ludi! Shvaćaš li uopće što radiš?

Možda nešto ne razumijem, ali ja ću jesti jaja. Doktorica je objasnila zašto je nemoguće bez njih, a ja se slažem s njom. Odgovorio sam.

Sada se trudim hraniti se uravnoteženo, jedem puno proizvoda od soje, ribe, orašastih plodova, odnosno svega onoga što sam ranije odbijala.

Diana Schwarzbein: Mnogi moji pacijenti, poput Miriam, ne jedu meso jer, Prvo, jako se boje zasićenih masti, i Drugo, sigurni su da meso sadrži hormone koji su dodavani stočnoj hrani.

Doista, mnogi su proizvodi daleko od prirodnih i zapravo su lažni. Kad god je moguće, pokušajte kupiti „seosko“ meso životinja i ptica uzgojenih ne u štandovima u tovilištima, već na slobodnim pašnjacima, bez upotrebe hormona, antibiotika i drugih kemijskih dodataka. Ali, s druge strane, potpuno odbacivanje životinjskih proizvoda slabi imunološki sustav tijela, lišavajući ga zaštite. U naše vrijeme teško je, ako ne i nemoguće, pronaći apsolutno prirodne, ekološki prihvatljive proizvode. U takvim uvjetima vrlo je opasno ostaviti svoje tijelo bez obrane.

Miriam: Moj HDL je porastao na 55. Nije loše. Istina, volio bih da dođe do 60 ili čak 70: rekao sam da volim sve dovesti do savršenstva. Da vidimo što će dalje biti.

Diana Schwarzbein:Čak i ako bi Miriam zaista željela da njezina razina HDL-a poraste još više, vrlo je moguće da je idealna vrijednost za njezino tijelo upravo 55. Ponavljam uvijek iznova: ne biste trebali razmišljati o određenim brojčanim pokazateljima, već o svom životnom stilu u Općenito. Nisu njezine razine HDL-a već Miriamine prehrambene navike predstavljale zdravstveni rizik, povećavajući njezin rizik od kardiovaskularnih bolesti. Ne treba brinuti ni zbog ukupne razine kolesterola, ni zbog pojedinačnih pokazatelja. Ovo su samo neki od mnogih pokazatelja potencijalnog rizika za kardiovaskularne bolesti.

Možete jesti previše ugljikohidrata, piti alkohol, pušiti, koristiti umjetne zaslađivače i destrukturirane masti, piti kofeinska pića, živjeti u uvjetima stalnog stresa i ne vježbati, a nalaz kolesterola bit će sasvim u redu (naravno, zasad ). Ali takav način života postupno će uništiti tijelo na staničnoj razini, iako krvni nalaz o tome neće ništa reći. Loše navike dovode do prekomjerne proizvodnje inzulina, prekomjerna proizvodnja inzulina dovodi do prekomjerne proizvodnje kolesterola i triglicerida u tijelu, a idealna će biti analiza krvi zbog rada jetre. Imajte na umu da kada je razina inzulina povišena, jetra pretvara višak šećera u mast, pohranjujući ga u rezervu za kasniju upotrebu kao izvor energije. Stoga krvni test neće odmah otkriti da u tijelu nešto nije u redu.

Abnormalni profil kolesterola je kasni pokazatelj abnormalnog metabolizma kolesterola u tijelu. Razaranje organizma na staničnoj razini pod utjecajem viška ugljikohidrata i stimulansa može trajati godinama, sve dok na kraju negativne promjene ne postanu toliko očite da se otkriju nalazom krvi. Do tog vremena tijelo je možda već napravilo ozbiljnu štetu.

Kako bismo vidjeli koliko je besmisleno fokusirati pozornost samo na rezultate analiza, pogledajmo nekoliko primjera.

Primjer 1. Što mislite koji je najbolji test kolesterola? Analiza 1: Ukupni kolesterol 240 = HDL 80 + LDL 140 + VLDL 20. Analiza 2: Ukupni kolesterol 240 = HDL 40 + LDL 170 + VLDL 30.

Kada se procjenjuju razine lipoproteina, analiza koja pokazuje višu razinu HDL i nižu razinu VLDL smatra se dobrom. Prelaskom na zdrav način života i uravnoteženu prehranu HDL se povećava, a VLDL smanjuje. Rezultat prve analize puno je bolji od druge. Napominjemo da je razina ukupnog kolesterola u oba slučaja ista - 240. Dakle, razina ukupnog kolesterola ne znači ništa.

Primjer 2. Što mislite koji je test kolesterola bolji?

Analiza 1: Ukupni kolesterol 240 = HDL 60 + LDL 160 + VLDL 20; trigliceridi = 100.

Analiza 2: Ukupni kolesterol 180 = HDL 60 + LDL 80 + VLDL 40; trigliceridi = 200.

Poželjno je da razina VLDL-a (lipoproteina vrlo niske gustoće, "najgori" kolesterol) i triglicerida budu niske, čak i ako su razine ukupnog kolesterola i LDL-a veće. Stoga je prva analiza bolja od druge.

Međutim, samo na temelju rezultata analize na kolesterol nemoguće je donijeti zaključak o stupnju rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Posljednji primjer pokazat će koliko je lako pogriješiti i pogrešno protumačiti rezultate analize.

Primjer 3. Prije vas - rezultati krvnih testova za kolesterol, uzeti od dvije različite osobe. Koja analiza je po vama bolja?

Pacijent 1: Ukupni kolesterol 180 = HDL 60 + LDL 100 | LONP 20.

Pacijent 2: Ukupni kolesterol 180 = HDL 60 + LDL 100 + VLDL 20.

Ne znajući ništa o načinu života ovih ljudi, o načinu prehrane, nemoguće je donijeti točan zaključak tko je od njih izloženiji riziku od srčanog udara. Vrlo je vjerojatno da će liječnici oba pacijenta svrstati u niskorizičnu skupinu. No, već znate da stupanj rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti ne ovisi o rezultatima krvne pretrage, već prvenstveno o tome dolazi li u organizmu do ubrzanog metaboličkog starenja, a to je posljedica načina života i prehrane.

Možda ćete se složiti s mojim riječima. Ali, s druge strane, možda ste iz vlastitog iskustva vidjeli da smanjenje unosa masti u kombinaciji s tjelesnim vježbanjem poboljšava rezultate testa kolesterola. Što je ovdje?

Ulogu kolesterola u ljudskom tijelu teško je precijeniti. Ova tvar, koja pripada sterolima i masnim alkoholima, obavlja mnoge funkcije i služi kao građevinski materijal za mnoge hormone i biološki aktivne tvari.

Da bismo sa sigurnošću znali čemu služi kolesterol i kolika je biološka uloga kolesterola, dovoljno je otvoriti bilo koji udžbenik iz biokemije.

Kolesterol (holesterol) je supstanca slična masti koja je vitalna za osobu

Značajke molekule

Molekula ove tvari sastoji se od netopljivog dijela ─ steroidne jezgre i netopljivog bočnog lanca, kao i topive ─ hidroksilne skupine.

Dvostruka svojstva molekule osiguravaju njenu polarnost i sposobnost stvaranja staničnih membrana. U ovom slučaju, molekule su raspoređene na određeni način ─ u dva reda, njihovi žirofobni dijelovi su unutra, a hidroksilne skupine su izvana. Takav raspored pomaže osigurati jedinstvena svojstva membrane, naime njenu fleksibilnost, fluidnost i, u isto vrijeme, selektivnu propusnost.

Funkcije u tijelu

Funkcije kolesterola u tijelu su višestruke:

• Koristi se za izgradnju staničnih membrana tijela.
• Dio se taloži u potkožnom masnom tkivu.
• Služi kao osnova za stvaranje žučnih kiselina.
• Neophodan za sintezu steroidnih hormona (aldosteron, estradiol, kortizol).
• Potreban za stvaranje vitamina D.

Značajke razmjene

Kolesterol u ljudskom tijelu nastaje u jetri, kao iu tankom crijevu, koži, spolnim žlijezdama, kori nadbubrežne žlijezde.

Njegovo stvaranje u tijelu složen je višefazni proces - sekvencijalna transformacija nekih tvari u druge, koja se provodi uz pomoć enzima (fosfataza, reduktaza). Na aktivnost enzima utječu hormoni kao što su inzulin i glukagon.

Kolesterol, koji se pojavljuje u jetri, može biti zastupljen u tri oblika: u slobodnom obliku, u obliku estera ili žučnih kiselina.

Gotovo sav kolesterol je u obliku estera i prenosi se tijelom. Da bi se to postiglo, njegova se molekula preuređuje tako da postane još netopljivija. To mu omogućuje da se transportira kroz krvotok samo uz pomoć specifičnih nosača ─ lipoproteina različite gustoće. Poseban protein na površini ovih transportnih oblika (apoprotein C) aktivira enzim masnog tkiva, skeletnih mišića i srčanih stanica, što im omogućuje zasićenje slobodnim masnim kiselinama.

Shema metabolizma kolesterola u tijelu

Metabolizam kolesterola koji nastaje u jetri:

• U jetri se esteri kolesterola pakiraju u lipoproteine ​​vrlo niske gustoće i ulaze u opću cirkulaciju. Oni prenose masti do mišića i stanica masnog tkiva.
• U procesu cirkulacije, vraćanja masnih kiselina u stanice i oksidativnih procesa koji se u njima odvijaju, lipoproteini gube dio masti i postaju lipoproteini niske gustoće. Obogaćeni su kolesterolom i njegovim esterima te ga prenose u tkiva u interakciji s receptorima na njihovoj površini uz pomoć apoproteina apo-100.

Kolesterol dobiven hranom prenosi se iz crijeva u jetru uz pomoć velikih prijenosnika ─ hilomikrona, au jetri se transformira i ulazi u glavni metabolizam kolesterola u tijelu.

Izlučivanje iz tijela

Postoje lipoproteini visoke gustoće, oni mogu vezati slobodni kolesterol, uzeti višak iz stanica i njegove transportne oblike. Oni obavljaju funkciju svojevrsnih "čistača" i vraćaju kolesterol u jetru na njegovu preradu i izlučivanje. A višak molekula u sastavu žučnih kiselina izlučuje se izmetom.

Opasnosti od poremećaja metabolizma lipida

Kršenje metabolizma lipida, osobito kolesterola, obično znači povećanje njegovog sadržaja u krvi. A to dovodi do razvoja bolesti kao što je ateroskleroza.

Ateroskleroza dovodi do stvaranja kolesterolnih plakova u lumenu krvnih žila u cijelom tijelu i uzrokuje mnoge strašne komplikacije, poput moždanog udara, srčanog udara, oštećenja bubrega i krvnih žila ekstremiteta.

Količina kalorija dobivenih iz masti ne smije prelaziti 30% dnevnih potreba.

Postoje mnoge teorije o tome kako se točno kolesterol taloži na zidu krvnih žila:

• Na mjestu naslaga fibrina na vaskularnom endotelu nastaju plakovi (uočeno je da se ateroskleroza često kombinira s povećanjem zgrušavanja krvi).
• Mišljenje drugih znanstvenika govorilo je o suprotnom mehanizmu - akumulacija transportnih oblika kolesterola u posudi dovela je do privlačenja fibrina u ovu zonu s stvaranjem aterosklerotskog plaka na ovom mjestu.
• U procesu cirkulacije lipoproteina u krvi dolazi do infiltracije (impregnacije) stijenke krvnog suda lipidima.
• Druga teorija kaže da oksidacija koja se događa unutar lipoproteina nakon prijenosa već oksidiranih masnoća u stanice uzrokuje njihovo oštećenje i predisponira naslage kolesterola na tom mjestu.
• Nedavno je sve više pristaša teorije oštećenja endotelnog pokrova. Smatra se da je normalni unutarnji sloj vaskularne stijenke ─ endotel zaštita od razvoja ateroskleroze. A oštećenje njezine stijenke, zbog različitih čimbenika, uzrokuje nakupljanje raznih čestica, uključujući i nositelje kolesterola, što znači da on zauzima stijenke arterija na mjestima oštećenja.

Što utječe na razvoj ateroskleroze

Na temelju patogeneze ateroskleroze, vjerojatnije je da će zahvatiti one žile u kojima dolazi do oštećenja endotela, pa morate znati što uzrokuje to oštećenje:

• Povećanje krvnog tlaka.
• Turbulentni protok krvi u nekom dijelu arterijskog kreveta (na primjer, disfunkcija srčanih ventila, patologija aorte).
• Pušenje.
• Zarazne bolesti.
• Autoimune bolesti koje se javljaju s oštećenjem vaskularnog zida (na primjer, arteritis).
• Neki lijekovi (na primjer, kemoterapija u onkološkoj praksi).

Zašto kontrolirati metabolizam kolesterola i razine lipida u ljudskom tijelu? Prije svega za prevenciju ateroskleroze i inhibiciju njezinog napredovanja, kao i njezino smanjenje ako je potrebno.

Ali također moramo zapamtiti da je vrlo niska razina lipida u krvi također nepovoljna za tijelo. Dokazano je da može izazvati depresivna stanja, razne bolesti živčanog sustava. Možda je to zbog činjenice da je sastavni dio normalne mijelinske ovojnice, bez koje je nemoguće adekvatno provođenje živčanog impulsa. Stoga je važno osigurati da pokazatelji metabolizma lipida budu u normalnom rasponu, ne viši i ne niži.

Možda će vas iznenaditi, ali kolesterol u tijelu uopće nije tako loš kao što se obično vjeruje. Zapravo, to je samo jedna od tvari koje naše tijelo proizvodi za održavanje zdravog stanja. Drugi izvor kolesterola je hrana, uglavnom životinjskog podrijetla. No vrijedi napomenuti da naša jetra proizvodi znatno više kolesterola ako su u prehrani prisutne štetne transmasti.

Što je kolesterol?

Kolesterol je voštana tvar slična masti koja se naziva sterol, a nalazi se u membranama svih stanica živog organizma.

Osoba ga treba za proizvodnju hormona, kao i nekih enzima. Najveće koncentracije kolesterola nalaze se u stanicama jetre i mozga. Inače, kamenci u žučnom mjehuru također su kolesterol. Ova činjenica objašnjava čudno ime tvari, što na grčkom znači dvije riječi: "žuč" i "krutina".

Tijelo je u stanju samostalno proizvoditi kolesterol za svoje potrebe (gotovo 75 posto ukupnog). U tijelu ovu tvar proizvode različite stanice. Ali najviše od svega, gotovo četvrtinu ukupne količine, proizvodi jetra. Osim toga, sterol se sintetizira u crijevima i u slojevima kože.

Osim toga, sterol može ući u tijelo s hranom. No, prema nekim istraživačima, kolesterol u ovoj varijanti slabo se apsorbira u crijevima, stoga, dobiven iz proizvoda, ne utječe značajno na ukupnu količinu tvari u krvi. Iako, odmah napominjemo da je takva izjava samo jedna od mnogih teorija.
Budući da je tvar "na bazi ulja", kolesterol se ne miješa s krvlju, koja je, da tako kažemo, vodena otopina, pa se transportira kroz krvne žile u malim "paketima" - lipoproteinima. Iznutra se sastoje od lipida, a izvana od proteina.

U ljudskom tijelu oni su zastupljeni s dvije vrste. Prvi tip je lipoprotein niske gustoće (LDL). Ili, kako kažu, "loš" kolesterol s promijenjenom molekularnom strukturom (upravo je ta tvar odgovorna za začepljenje arterija, srčanih bolesti, jer pridonosi stvaranju aterosklerotičnih plakova).

Drugi tip je lipoprotein visoke gustoće (HDL) ili "dobar" kolesterol. Ova tvar, naprotiv, sprječava razvoj ateroma (začepljenja krvnih žila), jer djeluje na uklanjanje "lošeg" kolesterola. Na prilično primitivan način HDL elementi hvataju "loš" sterol i transportiraju ga u jetru, gdje se te čestice prerađuju i izlučuju iz tijela. Normalna razina "ispravnog" kolesterola naziva se važnim čimbenikom za prevenciju srčanih bolesti. Nalazi se u zdravoj hrani životinjskog podrijetla, tijelo ga također proizvodi, a višak se izlučuje.

U međuvremenu, za pravilno funkcioniranje tijela, važno je održavati odgovarajuće razine obje vrste lipoproteina.

Funkcije kolesterola

Ova tvar obavlja niz funkcija koje utječu na život tijela. Ovdje su samo neki od njih:

• podržavaju strukturu staničnih stijenki;
• utjecati na stvaranje žučnih kiselina;
• doprinose proizvodnji vitamina D;
• podržavaju proizvodnju određenih hormona.

Što je razina kolesterola u krvi?

Definicija "visokog kolesterola" odnosi se na povećanu količinu tvari u krvi. Ali takvo stanje nije popraćeno nikakvim simptomima, zbog čega mnogi niti ne znaju za njihove loše testove. U međuvremenu, ljudi s povišenim sterolima imaju višestruko veću vjerojatnost da će doživjeti bolest koronarnih arterija. A što je viši kolesterol, veće su te šanse. Ako lipidni ugrušak blokira arteriju koja hrani mozak, dolazi do moždanog udara, a začepljenje žila koje krvlju opskrbljuju srce uzrokuje srčani udar.

Što utječe na razinu sterola?

U određenoj mjeri razina sterola u krvi može varirati ovisno o načelima prehrane. Međutim (a s tim se slažu i liječnici), ljudi na istoj dijeti mogu imati različite razine kolesterola u krvi. Iako, ako odbijete masnu hranu, pokazatelji će se nesumnjivo smanjiti.

Kod nekih osoba vrlo visok kolesterol može biti genetski uvjetovan. Taj se fenomen naziva obiteljska hiperkolesterolemija.

Čimbenici rizika i razlozi povećanja

Porast kolesterola izazivaju dvije vrste čimbenika: modificirani i nemodificirani.

Najlakši način da utječete na razinu kolesterola je da prestanete jesti previše masti. Posebno nutricionisti preporučuju ograničavanje hrane koja sadrži:

• trans masti;
• zasićene masti;
• kolesterol (koji se nalazi u hrani životinjskog podrijetla).

Višak kilograma također je čest uzrok povećanja "lošeg" kolesterola, no redovita tjelovježba rješava taj problem. No možda su najozbiljniji "krivci" geni.

Osim toga, abnormalne razine sterola mogu se pojaviti u pozadini određenih bolesti:

• dijabetes;
• bolesti bubrega i jetre;
• policistični jajnici;
• hormonalni poremećaji kod žena;
• poremećaj rada štitnjače.

Anabolički steroidi, kortikosteroidi i progestini mogu povećati LDL i sniziti HDL.

"Masne" žile: faktori rizika

Možda su svi ljudi različito izloženi riziku od pojave aterosklerotskih plakova. Ali neke okolnosti mogu ubrzati proces stvaranja masnih nakupina u krvnim žilama. To uključuje:

• nezdrav način života (pušenje, pretilost, prekomjerna konzumacija alkohola, tjelesna neaktivnost, nezdrava prehrana s visokim unosom soli);
• hipertenzija;
• visoke razine triglicerida u krvi;
• dijabetes;
• poremećaj rada bubrega;
• povećana koncentracija "lošeg" kolesterola.

A ako osoba još uvijek može barem djelomično utjecati na gore navedene čimbenike, onda postoje nijanse koje se ne mogu promijeniti, a također mogu uzrokovati aterosklerozu. To:

• genetska sklonost;
• rana menopauza kod žena;
• muški spol (muškarci su osjetljiviji na bolest);
• dob (rizik raste s godinama).

I što je najvažnije, ovi čimbenici međusobno djeluju. Prisutnost dva ili više ovih predmeta razlog je da pažljivije pratite svoje zdravlje.

Koncentracija u krvi: norma i odstupanje

Općenito, što je viša razina LDL ("lošeg" kolesterola), to je veći zdravstveni rizik. I usput, test krvi koji određuje samo ukupni kolesterol može biti pogrešan. Ukupna visoka stopa još ne daje naznaku koji od lipoproteina nije normalan. S druge strane, ako je ukupni kolesterol povišen , moguće je da u višku samo HDL, koji ne uzrokuje zdravstvene probleme. No, kako ne bismo nagađali, već bili sigurni u zdravstveno stanje, važno je odrediti razine tvari obje skupine.

Kako izračunati zdravstveni rizik?

Liječnici često pribjegavaju korištenju tzv. kalkulatora faktora rizika od bolesti srca. U ovom slučaju uzimaju se u obzir dob, spol, loše navike, krvni tlak i razina kolesterola. Ovaj kalkulator razvijen je nakon dugogodišnjeg praćenja nekoliko tisuća ljudi. Danas se govori o prilično visokoj točnosti rezultata predviđenih ovom metodom. Nakon analize, liječnik određuje rizik od bolesti u postotku. Tako:

• 20% i više - visok rizik od kardioloških bolesti u sljedećem desetljeću;
• 10-20% - umjereni rizik;
• manje od 10% - niska opasnost.

Može li prehrana smanjiti kolesterol?

Kolesterol je i prijatelj i neprijatelj čovjeka. Neophodan je za normalno funkcioniranje organizma, no ako se njegova razina u krvi previše poveća, postoji opasnost od srčanog udara. Odbijanje pothranjenosti i prijelaz na zdravu prehranu daje dobre šanse za smanjenje "lošeg" sterola. Osim toga, zdrava hrana pomoći će u reguliranju drugih pokazatelja, poput koncentracije soli i šećera u tijelu.

Dijeta za osobe s visokim kolesterolom

Britanski nutricionisti sastavili su popis od 6 skupina superhrane koje pomažu u smanjenju razine sterola. To:

• proizvodi od soje: mlijeko, deserti, zamjene za meso, grah, tofu (najmanje 15 g dnevno);
• orasi (šaka);
• zobene pahuljice i ječam;
• voće i povrće;
• hrana bogata višestruko nezasićenim mastima.

Osim toga, Britanci su sastavili i popis od šest namirnica koje su najopasnije za ljude koji imaju visok kolesterol. Sastoji se od:

• maslac;
• ghee;
• margarin;
• mast;
• masno i prerađeno meso;
• mliječne masti.

Zašto je kolesterol opasan?

Čini se da svi znaju da je visok kolesterol zdravstveni problem. Ali koliko je opasan višak "masnog tkiva" i što uzrokuje takva odstupanja od norme, ljudi bez medicinskog obrazovanja rijetko mogu jasno objasniti. Zaobilazeći tešku medicinsku terminologiju, pokušajmo o tome govoriti što je moguće razumljivije.

Dakle, dvije vrste lipoproteina "žive" u krvnim žilama. “Dobri” HDL skupljaju višak kolesterola i prenose ga u jetru. Tamo se tvar prerađuje i izlučuje iz tijela. Istodobno, postoji "štetni" analog sterola. Kroz tijelo putuje u drugom smjeru - od jetre, te se povremeno lijepi za stijenke krvnih žila. S vremenom ta nakupina "masnoće" sužava prohodnost arterija. Tako nastaje ateroskleroza.

Za osobe koje već imaju srčanih problema ili im je dijagnosticirana bolest jetre, konzumaciju hrane s kolesterolom važno je, ako ne svesti na nulu, onda barem maksimalno smanjiti. Isto vrijedi i za osobe nakon operacija. Najmanje dva i pol mjeseca ne bi smjeli konzumirati kolesterol.

Kolesterol i bolesti srca

Točke ateroma nalikuju malim masnim nakupinama koje se formiraju unutar krvnih žila. Aterom je poznat i pod drugim imenima - ateroskleroza ili otvrdnuće arterija.

Tijekom godina (u nekim slučajevima, nekoliko mjeseci je dovoljno za ovaj proces), područja ateroma mogu postati veća i deblja. Naknadno, zbog nakupljanja masti na stijenkama krvnih žila, arterije se sužavaju, a protok krvi slabi. Sužavanje promjera koronarnih arterija uzrok je angine pektoris. Ponekad krvni ugrušak (s trombozom) može naići na aterome. Ovakav tijek događaja završava srčanim udarom, moždanim udarom ili drugim ozbiljnim srčanim problemima. Dakle, aterosklerotski plakovi mogu uzrokovati anginu pektoris, srčani udar, moždani udar, ishemijske napadaje i perifernu arterijsku bolest. Inače, bolesti kardiovaskularnog sustava uzrokovane ateromom najčešći su uzrok smrti i lošeg zdravlja.

Prema studiji iz 2013., neravnoteža između LDL-a i HDL-a utječe ne samo na zdravlje srca, već i na rad mozga. Smanjenje koncentracije "lošeg" sterola smanjuje rizik od razvoja Alzheimerove bolesti.

Znanstvenici su također povezali stenozu srčanog zaliska (anomalija kod koje se zalistak sužava, ograničavajući dotok krvi u srce) s povećanjem razine "lošeg" kolesterola.

Kako odrediti razinu sterola?

Održavanje odgovarajuće razine kolesterola odličan je način da se zaštitite od moždanog udara i bolesti srca.

Mnoge zanima koji simptomi uzrokuju povišeni LDL. I tu je problem. nijedan! Često samo pojava kardiovaskularnih bolesti otvori pacijentu oči o njegovoj razini kolesterola. Stoga liječnici sve više preporučuju da osobe starije od 20 godina, kao i osobe u riziku, provjeravaju koncentraciju "sadržaj masti" u krvi svakih 4-6 godina.

Rezultati laboratorijskih pretraga pokazuju razinu kolesterola u miligramima po decilitru krvi (mg/dL). Ali kako bi razumjeli koliko su pokazatelji "lošeg" i ukupnog kolesterola sigurni za osobu, liječnici analiziraju i druge čimbenike (dob, obiteljsku povijest, pušenje, hipertenziju).

Obično se ukupan rezultat kolesterola izračunava formulom:

LDL + HDL + 20 posto triglicerida.

Za tijelo je dobro kada ima više HDL-a od ostalih lipida. Što se tiče triglicerida, ovo je najčešća vrsta lipida (masti) u tijelu. Njegova razina ovisi o dobi, spolu i drugim čimbenicima. Visoka koncentracija triglicerida u kombinaciji s povišenim LDL i niskim HDL znak je za uzbunu. On može govoriti o prisutnosti masnih nakupina na stijenkama krvnih žila (ateroskleroza).

Kako razumjeti brojke u analizama

LDL kolesterol:

• optimalno: manje od 100 mg/dl;
• blizu optimalnog: 100 do 129 mg/dl;
• granično visoka: 130 do 159 mg/dl;
• visoka: 160 do 189 mg/dL;
• vrlo visoka: 190 mg/dl.

• normalno: manje od 200 mg/dL;
• granično visoka: 200-239 mg/dl;
• visoka: 240 mg/dl i više.

HDL kolesterol:

• niska: ispod 40 mg/dl;
• visoka: 60 mg/dl i više.

trigliceridi:

• normalno: 200 mg/dl ili manje;
• granica normale: 200-399 mg/dL;
• visoka: 400-1000 mg/dL;
• vrlo visoka: 100 mg/dl i više;
• visoka: 160 mg/dl i više.

Terapija za snižavanje lipida

Hiperlipidemija je stanje u kojem su razine kolesterola i triglicerida povišene.

Liječenje se u ovom slučaju određuje individualno, ovisno o razini kolesterola. Kada je u rasponu od 100-160 mg/dl, tzv. niska razina, ali su prisutni i drugi čimbenici rizika, prehrana i tjelovježba mogu smanjiti koncentraciju lipida. Pri stopama od 130-190 mg / dl već se koriste različiti lijekovi za ispravljanje stanja. Među najpopularnijima:

• sateni - ometaju proizvodnju enzima odgovornih za proizvodnju kolesterola;
• folna kiselina - katalizira oksidaciju lipida u jetri, što pomaže u smanjenju koncentracije LDL i triglicerida;
• lijek koji veže žučnu kiselinu – usporava stvaranje kolesterola u jetri.

Osim toga, omega-3 masne kiseline, nikotinska i folna kiselina, te pomažu u smanjenju razine lipoproteina. Također, tvari koje utječu na razinu kolesterola nalaze se u zelenom čaju, sojinim proteinima i češnjaku.

Kako sniziti kolesterol u krvi

Ali ne mogu samo lijekovi sniziti razinu kolesterola. Ako se pridržavate određenih savjeta, možete se zaštititi i od štetnih masnoća.

Za ovo:

1. Čitajte oznake hrane. Važno je dati prednost hrani koja ne sadrži transmasnoće, kao i hrani s niskom razinom kolesterola.
2. Ograničite unos crvenog mesa, masnih mliječnih proizvoda. Umjesto margarina koristite prirodna biljna ulja. Izbjegavajte prženu hranu.
3. Jedite više vlakana. Ispitivanja su pokazala da je uz njegovu pomoć realno smanjiti koncentraciju sterola za 10 posto.
4. Ako je visok kolesterol genetski problem u vašoj obitelji, pokrenite se ranije i jedite zdravo. Čak i ako su vaše laboratorijske vrijednosti lipida normalne.
5. Imate višak kilograma? Riješite ga se što je brže moguće i rizik od ateroskleroze smanjit će se za gotovo 10 posto.

Je li nedostatak sterola problem?

Svi su nekako navikli da se s kolesterolom treba boriti, bilo kako bilo, kako bi se smanjila njegova koncentracija u tijelu. Ali važno je znati da u lancu "ljud-kolesterol" postoje situacije kada tijelo, naprotiv, traži dodatne dijelove tvari.

Povećanje unosa hrane bogate sterolima važno je kada postoji nedovoljna proizvodnja spolnih hormona i žučne kiseline. Dodatni dijelovi kolesterola također će pomoći obnoviti oštećene eritrocite (crvena krvna zrnca). Imate slabost? To također može biti razlog povećanja koncentracije lipoproteina. A sada ono najzanimljivije. Navikli smo na činjenicu da visok kolesterol šteti arterijama. Ali s njegovim nedostatkom, krvne žile također pate - postaju krhke. U tom slučaju lipoproteini jačaju oštećena područja arterija svojevrsnim voskom i masnim mrljama.

Signali nedostatka sterola mogu biti modrice i promjene u krvnoj slici, umor i sniženje praga boli, kao i oslabljen imunitet, depresija, disfunkcija reproduktivnog sustava ili smanjenje.

Izvori kolesterola

Prilikom sastavljanja programa prehrane za mršavljenje i opće dobrobit važno je znati koje namirnice sadrže posebno visoke koncentracije kolesterola. U nastavku se nalazi tablica s potrebnim podacima za to.

Ali to uopće ne znači da možete (ili trebate) odbiti proizvode koji sadrže kolesterol. Steroli su korisni za ljude, au odgovarajućim dozama samo će imati koristi. Kao potvrdu navedenog, možemo se prisjetiti tradicionalnog jelovnika stanovnika pomorskih zemalja, koji je posebno bogat kolesterolom, ali se smatra izuzetno korisnim. Budući da je kolesterol u ovom jelovniku također iz kategorije korisnih.

hrana za kolesterol

Pravilna prehrana siguran je pomagač u borbi protiv "lošeg" kolesterola. Dakle, koje su namirnice najkorisnije za zdravlje, što će s naše tablice pomoći u smanjenju razine LDL-a i jačanju kardiovaskularnog sustava?

"Herkules"

Topiva vlakna koja se nalaze u "herculesu" najbolje pomažu u smanjenju koncentracije "lošeg" kolesterola. Uz to, topiva vlakna treba potražiti u grahu, jabukama, kruškama, suhim šljivama i ječmenoj kaši.

Znanstvenici su izračunali da 5-10 grama topivih vlakana dnevno značajno snižava razinu lipida u krvi. Usput, osigurati sebi preporučene norme ove tvari nije tako teško kao što se čini. Na primjer, jedna porcija "herculesa" sadrži približno 6 g vlakana. Ako jelo nadopunite voćem i povrćem, tada će njegova ukupna količina biti približno 10 g. A to je čak i više od minimalne norme.

orašasti plodovi

Šaka orašastih plodova može utjecati na razinu kolesterola. Orasi, bademi, lješnjaci, kikiriki, pinjoli ili pistacije – možete uzeti koje god želite. Sve one sadrže mono- i polinezasićene masne kiseline koje jačaju krvne žile. Ali pri odabiru orašastih plodova kao lijeka za kolesterol, važno je dati prednost prirodnim proizvodima, bez šećera u prahu i soli.

Avokado

Ovaj snažan izvor hranjivih tvari također može smanjiti koncentraciju LDL-a. Posebno korisno za osobe s prekomjernom težinom.

Maslinovo ulje

Dvije žlice maslinovog ulja dnevno dovoljne su da tijelo osjeti blagodati. Snažno srce i normalan kolesterol glavne su prednosti ovog proizvoda. No ne treba se previše zanositi njima jer, poput avokada, sadrže dosta kalorija.

Mliječni serum

Znanstvenici su dokazali da sirutka mliječnih proizvoda također može utjecati na snižavanje razine LDL-a i ukupnog kolesterola. Stoga ne biste trebali isključiti prirodnu mliječnu hranu iz svoje prehrane.

Osim ovih namirnica, u borbi protiv LDL-a pomoći će losos, sjemenke lana, kolesterol biljnog podrijetla, citrusno voće i soja. Stoga nemojte odmah tražiti tablete za snižavanje kolesterola. Pogotovo kada koncentracija tvari nije jako visoka.

Ali da bi bilo koji od gore navedenih proizvoda stvarno koristio tijelu, važno je ponovno razmotriti opća načela prehrane. Prvo, potpuno izbacite trans masti iz prehrane. A to znači odricanje od margarina, peciva i kolača iz trgovina. Trans tvari obično su označene kao "djelomično hidrogenirane masti" na etiketi. No osim toga, važno je pravilnu prehranu nadopuniti s barem malo tjelesne aktivnosti.

Poseban sport za posebne lipide

Samo vježbanje ne može smanjiti razinu kolesterola. Ali redovita tjelovježba “pokreće” procese u tijelu, koji posljedično dovode do smanjenja koncentracije LDL-a. Osim toga, već je poznato da pretile osobe imaju visok kolesterol, a mršavljenje pomaže u rješavanju tog problema. S druge strane, vježbanje potiče proizvodnju enzima koji pomažu transport LDL-a do jetre. I treći razlog u korist sporta: tjelesna aktivnost može utjecati na veličinu čestica proteina koje nose kolesterol u krvi.

Već je jasno da je sport dobar. Ali postavlja se još jedno pitanje: koliko često i koliko treba trajati trening da bi se utjecalo na kolesterol? Na ovu temu istraživači ne prestaju raspravljati, iznoseći nove teorije. Neki smatraju da je dovoljno 30 minuta dnevno da se pokrenu svi potrebni mehanizmi. Drugi tvrde da je to premalo da bi se osjetile promjene u koncentraciji kolesterola.

No, unatoč tome, znanstvenici su proučavali trendove kod ljudi koji intenzivno vježbaju i kod onih koji preferiraju umjerenu tjelovježbu. Pokazalo se da obje vrste nastave daju pozitivan rezultat, ali u prvom slučaju promjene dolaze brže.

A sada, kada smo shvatili intenzitet nastave, vrijeme je da saznamo koji je sport bolje dati prednost osobama s visokim kolesterolom. Većina stručnjaka slaže se da je trkaće hodanje najbolji izbor. Umjerena tjelovježba i tempo prikladni su za sve, čak i za osobe s teškom pretilošću. Redovito trčanje ili jogging također pomaže u snižavanju kolesterola. A ljubitelji pedaliranja mogu sigurno sjesti na bicikl i početi smanjivati ​​razinu LDL-a.

Jedino pravilo za sve, bez obzira koji sport odabrali, jest redovito vježbanje. Samo u ovom slučaju možete računati na poboljšanje krvnih testova. To ne znači da se borba protiv kolesterola treba pretvoriti u svakodnevni višesatni trening. Možete napraviti vlastiti plan učenja i pridržavati ga se. Glavna stvar je redovito se kretati.

No, prije nego počnete vježbati, iznimno je važno konzultirati se s liječnikom, zajedno dogovoriti intenzitet i trajanje treninga. Pogotovo ako postoji povijest problema sa srcem.

Jeste li znali za to?

1. Ne postoji dnevni unos kolesterola hranom. Jetra je u stanju proizvesti točno onoliko koliko je tijelu potrebno. S ove točke gledišta, vegetarijanci, čiji jelovnik ne sadrži životinjsku hranu, prolaze vrlo dobro.
2. Visoki kolesterol može biti naslijeđen.
3. Visoka koncentracija lipoproteina može biti čak i kod djece. Aterosklerotski plakovi počinju se akumulirati u djetinjstvu, posebno u pozadini urođenih problema s kardiovaskularnim sustavom.
4. Paradoksalno, hrana koja ne sadrži kolesterol može povećati koncentraciju ove tvari u krvi. Štoviše, kolesterol iz hrane nije toliko loš za tijelo kao zasićeni lipidi i transmasti. Ako translipidi čine samo 2% ukupno unesenih kalorija, budite uvjereni, to će povećati koncentraciju lipoproteina za 20 posto.
5. Čak i manji gubitak težine poboljšat će krvnu sliku.
6. Općenito, muškarci su skloniji visokom kolesterolu. No kod žena nakon menopauze razina LDL-a također naglo raste.
7. Izbočine na koži (ksantomi) mogu biti znak povišenih lipida u krvi. U pravilu se takve formacije pojavljuju kod starijih osoba na laktovima, koljenima ili rukama.
8. Postoji mišljenje da preniska razina ukupnog kolesterola nije ništa manje štetna od povećanja norme. Nedostatak lipida može povećati rizik od raka, depresije, uzrokovati prijevremeni porod i premršavu novorođenčad.
9. Kolesterol pridonosi proizvodnji spolnih hormona koji su odgovorni za libido, a također pomaže probavi.
10. Kolesterol je jedan od gradivnih blokova tijela, točnije važan sastojak staničnih membrana.
11. Visoki kolesterol je normalan. Ali takva je izjava točna samo za žene tijekom trudnoće, kada njihovo tijelo treba dodatne dijelove ove tvari. Neka istraživanja sugeriraju da "ispravan" kolesterol doprinosi formiranju mozga kod fetusa, a majčino mlijeko bogato kolesterolom pozitivno utječe na zdravlje djeteta, posebice na njegov kardiovaskularni sustav.
12. Visoke razine kolesterola mogu se prepoznati ... po očima. Bijeli rub oko rožnice i masne nakupine ispod kože kapaka znak su visokog kolesterola.

Kada se govori o kolesterolu, mnogi ljudi odmah pomisle na masnu nezdravu hranu i bolesti srca. No zapravo, kolesterol u pravoj koncentraciji naš je pomoćnik, bez kojeg bi stali mnogi životni procesi.

Funkcije kolesterola u tijelu već su dugo predmet znanstvenog interesa. Istraživanja znanstvenika usmjerena su na prevenciju ateroskleroze, opasne bolesti u čijem razvoju jednu od glavnih uloga ima kolesterol.

Unatoč obilju informacija, mnogi ljudi još uvijek kolesterol smatraju štetnim tvarima. Zapravo, kolesterol pomaže u održavanju zdravlja obavljajući važnu ulogu u tijelu - osiguravajući metaboličke procese.

Potrebe tijela za kolesterolom su niske. Samo 10% ljudi ima povećanu koncentraciju tvari. Ranije je postojalo mišljenje da je sav kolesterol štetan i da dovodi do ateroskleroze.

Visoki kolesterol je loš za arterije, ali njegov nedostatak dovodi do povećane krhkosti krvnih žila. U tom slučaju oštećena područja jačaju kolesterolske mrlje.

Glavne funkcije kolesterola

U pravoj koncentraciji, kolesterol osigurava mnoge životne procese:

1. Održava oblik i funkciju staničnih membrana: povećava čvrstoću, regulira propusnost. Membrana obavlja funkciju barijere između sadržaja stanica i vanjskog okoliša. U isto vrijeme, ova polupropusna pregrada može propustiti molekule vode i određene tvari otopljene u njoj. Stanične membrane su 95% izgrađene od lipoproteina, koji uključuju gliko-, fosfolipide, kolesterol. Pružajući stabilizirajući učinak, odupire se štetnim učincima slobodnih radikala.
2. Omogućuje transport korisnih i štetnih elemenata, regulaciju aktivnosti enzima koji uvelike ubrzavaju biokemijske reakcije.
3. Sudjeluje u sintezi spolnih hormona, održava normalnu hormonsku pozadinu.
4. Sudjeluje u sintezi žučnih kiselina.
5. Podržava strukturu i rast fetalnih stanica. Za rađanje fetusa tijekom trudnoće žensko tijelo zahtijeva povećanu količinu kolesterola. Majčino mlijeko bogato kolesterolom ima pozitivan učinak na zdravlje djeteta.
6. Osigurava normalan rad mozga, štiti od Alzheimerove bolesti. Znanstvene studije pokazuju izravan učinak kolesterola na mentalne sposobnosti.

Ljudsko tijelo sadrži 140-350 g kolesterola, od čega je 90% u tkivima, a 10% u krvi. Netopljiv u vodi, kolesterol se otapa u masnom mediju. Lipoproteini - kompleksi proteina i masti prenose ga u sva tkiva tijela.

Postoji nekoliko vrsta lipoproteinskih kompleksa različite gustoće koji određuju strukturu kolesterola u tijelu:

• LDL - niske gustoće - 70%;
• VLDL - vrlo niske gustoće - 9-10%;
• HDL - visoke gustoće - 20-24%.

Lipoproteini niske gustoće nazivaju se lošim ili lošim kolesterolom. Njihov izvor su samo životinjske masti. LDL osigurava dostavu kolesterola stanicama koje ga trebaju, nadopunjuje ih vitaminima i djeluje neutralizirajuće na toksine.

Naše tijelo treba loš kolesterol koji podržava rad imunološkog sustava, uključujući zaštitu od raka.

Ujedno, LDL je uzrok pojave plakova taloženih na stijenkama krvnih žila koji mogu izazvati njihovo začepljenje (ateroma).

Kao rezultat toga, razvija se ateroskleroza i niz popratnih patologija: periferna arterijska bolest, ishemijski napadi, angina pektoris, moždani udar, srčani udar. Bolesti uzrokovane ateromom dovode do lošeg zdravlja i najčešće uzrokuju smrt.

Lipoproteine ​​visoke gustoće sintetizira jetra. Njihov izvor su esencijalne ljudske masti biljnog porijekla.

Struktura HDL-a je drugačija od LDL-a. Imaju antiaterosklerotski učinak, uklanjaju LDL sa staničnih stijenki i dostavljaju ih u jetru na obradu i izlučivanje iz tijela. Kao rezultat toga, debljina plaka se smanjuje, a rizik od ateroskleroze je smanjen.

Pretilost, dijabetes melitus, hepatoza jetre su čimbenici koji povećavaju razinu lošeg kolesterola i smanjuju razinu dobrog.

Konzumacija određene hrane pomaže optimizirati omjer komponenti kolesterola u krvi:

• Mrkva, jeruzalemska artičoka, celer, kupus, repa, mekinje, zelje, agrumi, kruške, jabuke koje sadrže netopiva vlakna;
• Fitosteroli koji snižavaju razinu LDL-a: žitarice, bundeva, patlidžan, tikvice, đumbir, hibiskus, sezam, jagode;
• mahunarke;
• Morska riba, riblje ulje, kukuruzno, maslinovo, gorušičino ulje;
• Crvena riža;
• Avokado i ulje ovog voća;
• Luk češnjak.