Iskustvo u primjeni inovativnih tehnologija socijalne rehabilitacije. Inovativne metode rehabilitacije

Inovativne tehnologije za socijalnu rehabilitaciju maloljetnika (na primjeru Državne proračunske ustanove "OSRC za maloljetnike" u Kurganu) Kolosova A.V., Državno sveučilište Kurgan, Kurgan, Rusija

anotacija

U članku je prikazana praksa razvoja inovativnih tehnologija u socijalnoj rehabilitaciji maloljetnika bez roditeljske skrbi na primjeru tehnologije "mentorstva".

Ključne riječi: socijalna rehabilitacija, djeca ostala bez roditeljske skrbi, prevencija zanemarivanja, inovacije u socijalnom radu, mentorstvo, volontiranje.

Pogoršanje kriznih pojava u gospodarstvu, rast socijalne napetosti dovodi do stvaranja negativnih procesa u svim slojevima društva. Socijalna nevolja očituje se u raspadu obiteljskih i rodbinskih veza, zanemarivanju i skitnji djece. U tom smislu, hitan zadatak ruskog društva je formiranje nove politike za prevenciju dječjeg beskućništva. U zemlji je stvoren sustav socijalnih ustanova za neprilagođenu djecu i adolescente koji se nađu u teškoj životnoj situaciji.

Na području Kurganske regije od 1999. godine specijalizirana ustanova bavi se socijalnom rehabilitacijom maloljetnika. U svojim aktivnostima, "Regionalni socijalno-rehabilitacijski centar za maloljetnike" u Kurganskoj oblasti usmjeren je na provođenje sveobuhvatnih rehabilitacijskih mjera s maloljetnicima i na organiziranje rada na životu djece. Rješava važne zadatke smanjenja broja neprilagođenih adolescenata, pomaže u otklanjanju uzroka neprilagođenosti na početnoj razini, prije prekida veze između djeteta i obitelji. Rehabilitacijskim mjerama kod adolescenata se potiče razvoj aktivnosti, samostalnosti, odgovornosti, priznajući djetetu pravo na slobodnu procjenu različitih aspekata društvenog života, na temelju uvođenja djetetove osobnosti u rad i slobodne aktivnosti. OSRC je u stalnoj potrazi za novim načinima, oblicima i metodama rada s maloljetnicima i njihovim obiteljima u cilju učinkovitijeg rješavanja niza problema koje dijete ima i vraćanja njegovog društvenog položaja u društvu.

Dakle, uz tradicionalne oblike pomoći, koristi i inovativne tehnologije. Prema ciljanom programu Kurganske regije „Liga pomoći: prevencija socijalnog siročadstva, lišavanje roditeljskih prava” u 2015. godini, sljedeće metode nastavile su svoj rad na mjestu u ulici Mira 20: „Stvaranje obiteljskih dnevnih soba za rad s roditelji koji ne ispunjavaju valjano svoje dužnosti za odgoj, obrazovanje, uzdržavanje djece”; “Uvođenje socijalno rehabilitacijskih metoda rada s roditeljima čija su djeca privremeno smještena u specijaliziranim ustanovama za maloljetnike”; „Uvođenje restorativnih tehnologija u rad s djecom i roditeljima koji ne ispunjavaju svoje obveze za uzdržavanje, odgoj i obrazovanje djece, kroz pružanje zdravstvenih usluga za njih od strane specijaliziranih ustanova za maloljetnike kojima je potrebna socijalna rehabilitacija“; “Provođenje obiteljskog team buildinga za obitelji čija su djeca na rehabilitaciji u specijaliziranim ustanovama za maloljetnike”; "Uvođenje art - terapeutskih metoda u rad s djecom i roditeljima iz obitelji u kojima je narušeno obiteljsko okruženje života djece: terapija pijeskom, aquaterapija, fototerapija, dramaterapija."

Želio bih se detaljnije osvrnuti na tehnologiju "Mentorstvo". Centar za socijalno-rehabilitacijski rad maloljetnika donio je Pravilnik o tehnologiji mentorstva maloljetnika u sukobu sa zakonom. Ova tehnologija je oblik individualnog preventivnog rada koji provode stručnjaci Državne proračunske ustanove "OSRC" uključivanjem volontera (volontera) u aktivnosti za pravovremeno prepoznavanje maloljetnika koji se nalaze u društveno opasnoj situaciji i (ili) u sukobu s zakona, kao i za njihovu socio-pedagošku rehabilitaciju i (ili) sprječavanje od činjenja prekršaja i protudruštvenih djela.

Glavni cilj tehnologije bio je prevencija zanemarivanja i maloljetničke delinkvencije privlačenjem volontera za pratnju maloljetnika u sukobu sa zakonom.

Za postizanje zadanih ciljeva početni problem je postao problem regrutiranja i osposobljavanja volontera za implementaciju mentorske tehnologije. Zajedno s ravnateljem centra izradili smo nastavni plan i program za predmet smjera „mentor“: „Osnove organizacije volonterskog rada, metode i tehnike preventivnog rada s maloljetnicima devijantnog i delinkventnog ponašanja“.

Predložen je sustav obuke koji uključuje 3 bloka (razine) obuke. Tako smo tečaj uspjeli podijeliti na seminarsko-predavački, praktični i organizacijski. Svaki blok je dizajniran za rješavanje niza zadataka koji su izvorno postavljeni.

Tako je tijekom obuke u prvoj fazi bilo potrebno zainteresirati, uključiti volontera u nadolazeću aktivnost, ali i što bolje ga pripremiti za moguće poteškoće u radu. Predloženo je da se daju dvije glavne teme za proučavanje. Prvi otkriva cijeli niz specifičnih, psihosocijalnih karakteristika maloljetnika u sukobu sa zakonom, čime se omogućuje osmišljavanje modela ponašanja u određenoj situaciji interakcije volontera i djeteta. Druga lekcija uglavnom je usmjerena na proučavanje oblika i metoda učinkovite interakcije, s obzirom na osnovne i inovativne tehnologije koje bi se trebale koristiti pri organizaciji događaja.

Drugi blok je praktična nastava, gdje su volonteri uključeni u održavanje događaja. U ovoj fazi uvode se volonteri kao treće strane kako bi mogli procijeniti svoje snage i sposobnosti u radu s tim kontingentom. I također u procesu te interakcije određuje se voditelj, “mentor-organizator”, koji će naknadno biti pozvan da koordinira aktivnosti cjelokupnog volonterskog osoblja.

Završna, organizacijska faza podrazumijeva pripremu i provedbu programa, aktivnosti neposredno od strane volontera u vlastitoj režiji. Na ovoj razini volonteri moraju primijeniti vještine i znanja stečena u procesu učenja i time postići glavni cilj mentorske tehnologije. Prilikom pripreme i provedbe prvog događaja nužnom komponentom smatramo prisustvo promatrača, stručnjaka ove ustanove, koji će moći pravodobno pomoći volonterima.

Tako će volonteri po završetku obuke steći znanja o radu s „teškom djecom“, vještine ponašanja s takvom djecom, organizacijske sposobnosti i jednostavno životno iskustvo. A ustanova će dobiti obučenu skupinu volontera koji će moći učinkovito pomoći u rješavanju određenih problema te djelovati kao dirigent između učenika i vodstva ustanove.

Rehabilitacija je skup medicinskih usluga baziranih na korištenju fizičkih čimbenika i objedinjenih u rehabilitacijske programe u cilju vraćanja izgubljenih funkcija, kao i prevencije mnogih bolesti.

Ovaj članak predstavlja usluge rehabilitacije kralježnice i velikih zglobova uz pomoć medicinskih simulatora. Korištenje takvih simulatora omogućuje individualni pristup određivanju parametara treninga, te omogućuje učinkovit trening u širokom rasponu pokreta, uključujući i osobe koje pate od bolova u leđima. Osim toga, takvi simulatori omogućuju vam da pažljivo odaberete dozirana opterećenja i omogućite vam da provedete najučinkovitiji trening, sve vježbe se izvode bez aksijalnih opterećenja na zglobovima u vodoravnim položajima.

Dizajn simulatora osigurava razvoj ispravnih motoričkih stereotipa (kako bi se uklonile patobiomehaničke promjene), kontrakcija se provodi u ekscentričnom i koncentričnom načinu rada, dinamičko uključivanje segmenta po segment (kralješak po kralježak) u kretanje lumbalnog i torakalnih kralježaka osigurava ispravno izvođenje pokreta, posebni uređaji omogućuju uklanjanje mišićne neravnoteže (postoje mogućnosti treniranja jedne strane).

Sve vježbe, a ima ih više od 150, izvode se na višenamjenskim dekompresijskim simulatorima (namijenjenim liječenju, prevenciji i rehabilitaciji kralježnice, zglobova i unutarnjih organa). Ovo je jedinstvena i perspektivna tehnologija za liječenje i prevenciju bolesti i funkcionalnih poremećaja mišićno-koštanog sustava (kralježnice, velikih zglobova i pridruženih patologija). Posebnost tehnike je Sustav integrativne kineziterapije u dijagnostici, liječenju i prevenciji poremećaja mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa s povratnom kineziologijom po strogo individualnom programu sa zajamčenim korektivnim rezultatom. Smjer djelovanja Integrativni kineziterapijski sustavi su duboki mali mišići kralježnice koji osiguravaju fiksaciju kralješaka i podnose maksimalna opterećenja u stresnim situacijama (dizanje tereta, naglo kočenje, okretanje tijela, dugotrajno sjedenje za volanom, za stolom). ). Točnost i sigurnost doziranja sile otpora omogućuje korištenje simulatora, kako za rehabilitaciju pacijenata tako i za sportaše.

Područja primjene takvih simulatora:

• neurologija;
• traumatologija i ortopedija;
• rehabilitacija;
• fizioterapija.

Za razliku od simulatora i vježbi koje se koriste u fitness i drugim zdravstvenim centrima, metode koje se koriste u kliničkoj rehabilitaciji ne koriste pokrete koji se temelje na svjesnim, voljnim naporima pacijenta, već u potpunosti određuju način rada mišića izvana, zbog nevoljnog otpora radnjama koje se izvode. od strane instruktora.. Pacijent se takoreći „ukalupljuje“, postavlja kutove, amplitude, fiksacije, postavlja način i ritam rada, dozira opterećenja i odmor. Ovaj način rada omogućuje vam rad na zasebnom mišiću, uključujući samo vrlo slabe i slabe mišićne skupine u procesu. I što je najvažnije, uz pomoć kineziološke dijagnostike utvrđuje se sam uzrok bolesti, a ne njezina posljedica (isijavanje boli).

U fitness centru, teretani, čovjek radi samo ono za što ima dovoljno snage, mogućnosti i želje, dok rad u izvana postavljenom režimu (naziva se ekscentrični) ne zahtijeva voljne napore. Pri korištenju medicinskih simulatora, programi se sastavljaju pojedinačno za svakog pacijenta, stoga nemaju kontraindikacija ni za težinu stanja ni za dob, te se mogu koristiti iu terapeutske iu profilaktičke svrhe. Metoda integrativne kineziterapije omogućuje ne samo rad s mišićno-koštanim sustavom, već i regulaciju metaboličkih procesa, hemodinamike bez upotrebe lijekova, učinkovita je čak i kod nekih nasljednih bolesti koje se smatraju praktički neizlječivim.

U državnoj regionalnoj autonomnoj instituciji socijalnih usluga za stanovništvo "Polyarnozorinsky kompleksni centar socijalnih usluga za stanovništvo" mnogo se pažnje posvećuje "zdravoj starosti", što je posebno važno za starije stanovnike krajnjeg sjevera. Ustanova je stekla bogato iskustvo u uvođenju inovativnih tehnologija, oblika i metoda socijalnog rada sa starijim osobama i osobama s invaliditetom.

U Odjelu socijalne rehabilitacije za starije i nemoćne osobe jedno od široko korištenih područja je sociokulturna rehabilitacija starijih i nemoćnih osoba. Za uspješnu socijalnu rehabilitaciju starijih osoba vrlo je važan individualni pristup osobnosti osobe koja se rehabilitira, uzimajući u obzir njezine probleme, način razmišljanja i ponašanja, socijalno porijeklo i stupanj kulture i obrazovanja, individualne potrebe. i interese.

Sociokulturna rehabilitacija ne samo da pomaže u smanjenju ozbiljnosti otegotnih čimbenika uzrokovanih dugotrajnim boravkom u samoći, ograničenim granicama vlastitog stana, već ima i preventivnu vrijednost u odupiranju depresiji, neuropsihijatrijskim poremećajima, pa čak i samoubojstvima u starijoj i senilnoj dobi.

Jedna od prvih zadaća sociokulturne rehabilitacije je identificiranje vrsta aktivnosti i područja od interesa za starije i nemoćne osobe te pomoć u njihovoj provedbi. U tu se svrhu u svakoj utrci provodi anketa starijih osoba u obliku upitnika, izrađuje se socijalna putovnica za svakog primatelja usluga, proučavaju se interesi i sklonosti starijih osoba. Kako bi im se pomoglo u odabiru prihvatljivog oblika rehabilitacijskog slobodnog vremena, potrebno je prikazati mogućnosti mogućih oblika rekreacije. Stvaraju se uvjeti za širenje kontakata kroz organizaciju klupskih ili kružokovnih aktivnosti za starije i nemoćne osobe.

U sklopu sociokulturne rehabilitacije provode se aktivnosti usmjerene na vraćanje vitalnosti i zdravlja korisnika organizacijom slobodnih oblika aktivnosti. Koriste se tradicionalni oblici rekreacije (gledanje zabavnih TV emisija, sudjelovanje u masovnim aktivnostima u slobodno vrijeme, održavanje tematskih razgovora, sastanaka, praznika itd.). Kako bi rekreacija osigurala integraciju klijenta u opće društveno-kulturno okruženje, Odjel je u interakciji s kulturnim institucijama grada: Središnjom gradskom knjižnicom, Gradskom palačom kulture, Dječjom umjetničkom školom, institucijom dodatnog obrazovanja. obrazovanje za djecu: Dom dječjeg stvaralaštva, Dobrotvorna zaklada Polarna svjetlost, Crkva Sv. Trojstva.

U odjelu socijalne rehabilitacije za starije i nemoćne osobe djeluju kreativne udruge različitih oblika. Ovdje svatko može pronaći sebe u kreativnom samoostvarenju, zanimljivom i sadržajnom provođenju slobodnog vremena (krug Vješte ruke, Klub ljubitelja poezije Lira, vokalna skupina Zoryanochki itd.). Starije osobe i osobe s invaliditetom dobivaju priliku za samoostvarenje, otključavanje kreativnog potencijala i podizanje razine samopoštovanja. Povećanje razine samopoštovanja dovodi do pozitivne percepcije okoline, “emocionalnog oporavka”.

U svrhu prevencije psihičkog zdravlja, poboljšanja kvalitete života i promicanja zdravog načina života, ustanova je 2011. godine uvela socijalni projekt „Soba za psihološko opuštanje („senzorna soba“) kao metoda osposobljavanja starijih osoba“. Sesije u senzornoj sobi uz pomoć boja i glazbe doprinose unutarnjem skladu, normaliziraju san i aktiviraju rad mozga. Udio starijih osoba koje su koristile senzornu sobu u 2015. iznosio je 42%, u Q1. 2016. - 82% opsluženih građana. Stupanj zadovoljstva građana je 100%.

Od 2012. godine uspješno se provodi društveni projekt „Sveučilište za treću životnu dob“ (fakulteti: „Kućna akademija“, „Osnove računalnog opismenjavanja“) – nastava za građane starije životne dobi u različitim obrazovnim i obrazovnim programima. Osposobljavanje se provodi u obliku predavanja, razgovora, treninga, teorijske i praktične nastave, samostalnog rada. Svaka starija osoba može odabrati fakultet koji mu se najviše sviđa ili pohađati oba.

Fakultet informatičkog opismenjavanja podučava starije osobe radu s računalom i pruža mogućnost komunikacije s prijateljima i rodbinom na društvenim mrežama i putem Skypea. Obrazovanje pridonosi očuvanju i obnovi društvenih, uključujući obiteljske, veze, prevladavanju socijalne izolacije, održavanju društvene aktivnosti starijih osoba i zadovoljavanju komunikacijskih potreba. Trening se održava jednom tjedno kroz 3 mjeseca. U 2015. godini na fakultetu je studiralo 10 osoba.

Fakultet "Kućna akademija" uključuje obuku u raznim tehnikama umjetničkog obrta. Tijekom rada treniraju se fine motoričke sposobnosti ruku, vraća im se spretnost, razvijaju se mali zglobovi, trenira se pamćenje i prostorno razmišljanje. Obrazovanje pridonosi razvoju osobnih potencijala starijih i nemoćnih građana, prevenciji usamljenosti, poboljšanju kvalitete života kroz aktivne kontakte s članovima skupine te socijalnoj rehabilitaciji kroz uključivanje starijih osoba u stvaralaštvo. U 2015. godini na fakultetu se obrazovalo 78 osoba.

Sve starije osobe koje su prošle obuku na "Sveučilištu za treću životnu dob" bilježe značajno poboljšanje emocionalnog raspoloženja i općeg blagostanja.

Od 2014. godine u odjelu se uspješno provode područja kao što su društveni i virtualni turizam. To su vrlo zanimljivi i perspektivni smjerovi. Društveni i virtualni turizam okuplja starije ljude koji imaju zajedničke interese i žele unaprijediti svoju kulturnu razinu. Socijalni turizam provodi se na račun vlastitih rezervi ustanove (vozila, vozač osoblja) ili putem dobrotvorne pomoći NEK Kola.

Kao dio tehnologije provodi se organizacija i provođenje izletnih ruta do povijesnih i prirodnih znamenitosti regije Murmansk. Izletničke rute formiraju se uzimajući u obzir želje i stanje psihičkog i tjelesnog zdravlja starijih osoba. Rezultat primjene tehnologije je poboljšanje kvalitete života, održavanje pozitivnog stava prema životu i društvenom djelovanju, međuljudska komunikacija, obogaćivanje emocionalnog života, širenje kulturnog i spoznajnog obzora te razvijanje interesa za povijest zavičaja. zemljište.

U 2015. godini tehnologijom „Socijalni turizam“ obuhvaćeno je 246 osoba, što čini 70% od ukupnog broja opsluženih starijih i nemoćnih građana. Rezultati istraživanja pokazuju 100% zadovoljstvo starijih osoba.

Tehnologija virtualnog turizma pomaže privući osobe s ograničenom pokretljivošću, kao i starije osobe koje nemaju dovoljno financijskih sredstava za samostalno putovanje, da gledaju kulturne, edukativne i edukativne videozapise o kulturnim znamenitostima Rusije i drugih zemalja kako bi potaknuli njihov zanimanje za život oko sebe. Starci su sa zadovoljstvom “putovali” po Italiji, Mađarskoj, Portugalu, Tajlandu, glavnim gradovima svijeta, Zlatnom prstenu, “putovali” na Solovke itd. Ovom je tehnologijom prošle godine obuhvaćeno 120 osoba (34% od ukupnog broja korisnika usluga).

Korištenje tehnologije "Virtualni turizam" pridonijelo je ne samo širenju kulturnih horizonata, već i stvaranju uvjeta za komunikaciju, emocionalnu razmjenu. zadovoljenje raznih kulturnih i obrazovnih interesa. Ova se tehnologija također koristi u odjelu socijalnih usluga kod kuće.

U okviru tjelesno-zdravstvenog smjera Odjel provodi projekt „Za zdravlje – na simulator!“. U ožujku 2014. projekt je postao pobjednik na Sveruskom otvorenom javnom natječaju među javnim i neprofitnim organizacijama za razvoj i provedbu društveno značajnih projekata Državne korporacije Rosatom. Cilj projekta je stvaranje povoljnih uvjeta za očuvanje zdravlja starijih i nemoćnih građana, održavanje aktivnog načina života i poboljšanje kvalitete života. Dodijeljenim sredstvima nabavljena su sprava za vježbanje i sportska oprema. Od građana koji primaju socijalne usluge u odjelu za socijalnu rehabilitaciju, u svakoj se utrci formiraju skupine starijih osoba, uzimajući u obzir njihove glavne bolesti, individualne i dobne karakteristike, te se izrađuje raspored nastave. Nastava se izvodi u grupnom i individualnom obliku.

Provedena je anketa među ciljnom publikom - starijim građanima i osobama s invaliditetom koji vježbaju u teretani, anketirano je 20 osoba. Svi ispitanici izrazili su zahvalnost na mogućnosti vježbanja na simulatorima. 100% ispitanika primijetilo je smanjenje emocionalnog stresa, povećanje emocionalne ugode, povećanje samopouzdanja, razvoj pozitivne komunikacije i interakcije s drugima. 60% ispitanika primijetilo je poboljšanje fizičkog blagostanja. 40% ispitanika pripisuje nedostatak očitih fizičkih poboljšanja kratkom razdoblju treninga. U 2015. godini zdravlje je poboljšalo 127 osoba, što je 40% od ukupnog broja opsluženih građana.

Također se provode i druge tehnologije za poboljšanje zdravlja i obnavljanje. Od 2015. godine provodi se društveno značajan projekt „Hodom do ispunjenog života!“. (Nordijsko hodanje). Važnost projekta leži u mogućnosti da se na jednostavan način riješe mnogi zdravstveni problemi starijih ljudi koji žive na krajnjem sjeveru, bez pribjegavanja liječenju lijekovima. Nije tajna da su lijekovi danas vrlo skupi. Tako ćemo realizacijom projekta „Hodom do punog života!“ pomoći starijim osobama da naprave sljedeći korak prema zdravom načinu života i aktivnoj dugovječnosti. Prednost ovog projekta je njegova dostupnost i niska cijena. Udio starijih osoba uključenih u radni odnos u 2015. godini iznosio je 85% od ukupnog broja građana opsluženih u odjelu.

Svakodnevno praćenje zdravstvenog stanja starijih osoba, analiza njihovog zdravstvenog stanja pokazuje poboljšanje tjelesnog i psihičkog zdravlja kod 90% uključenih. Na temelju dobivenih podataka, stručnjaci odjela daju preporuke za daljnje samostalno učenje. Stupanj zadovoljstva entuzijasta nordijskog hodanja, otkriven tijekom praćenja anketa, iznosi 100%. Izgledi za daljnji razvoj uključuju porast pristaša nordijskog hodanja. Prema riječima starijih ljudi, studirajući u grupi istomišljenika, ne samo da dobivaju poboljšanje svoje dobrobiti, vjeru u svoje sposobnosti, već i komuniciraju s istim svrhovitim i energičnim ljudima poput sebe. Jako sam zadovoljan činjenicom da su se na ulicama grada sve češće počeli pojavljivati ​​stariji ljudi sa palicama, među kojima je i dosta bivših „klijenata“ odjela.

Od 2015. godine uspješno se provodi tehnologija radne terapije. Za njegovu provedbu izrađen je program "Radna terapija - važna metoda socijalne i psihičke rehabilitacije starijih i nemoćnih osoba".

Tehnologija je usmjerena na treniranje svakodnevnih pokreta i vraćanje oslabljenih motoričkih sposobnosti. Obuka se provodi u smjeru "Nastava u radnoj terapiji" 14 dana, trajanje lekcije je 1 sat. U 2015. godini po ovom programu obučeno je 327 osoba, što čini 93% od ukupnog broja opsluženih građana.

Tijekom praćenja utvrđeno je da kod 98% starijih osoba dolazi do poboljšanja emocionalnog raspoloženja i općeg blagostanja, lakšeg uočavanja i doživljavanja problema. Gotovo svi su svladali nove tehnike umjetnosti i obrta.

Redovito su kreativni radovi starijih osoba prikazivani na izložbama, uklj. urbana, te pripadajuća topla odjeća: čarape, rukavice, šalovi donirani su starijim osobama s niskim primanjima.

Od 2015. godine adaptivna tehnologija tjelesnog odgoja primjenjuje se na odjelu socijalne rehabilitacije za starije i nemoćne osobe. Tehnologija je usmjerena na sprječavanje tjelesne neaktivnosti i preranog starenja. U 2015. godini njime je obuhvaćeno 94% od ukupnog broja korisnika usluga odjela.

Na temelju ove tehnologije 2016. godine razvijen je i trenutno se provodi program „Adaptivna tjelesna kultura za starije osobe“.

Program uključuje organizaciju i održavanje sportsko-rekreacijskih aktivnosti sa starijim osobama i osobama s invaliditetom uključivanjem u redovitu tjelesnu kulturu, fizikalnu terapiju, sudjelovanje u sportskim natjecanjima u nordijskom hodanju, dami, šahu i dr.

Rezultat primjene ove tehnologije je dobivanje pozitivnih emocija, poboljšanje tijela, održavanje i produljenje društvene aktivnosti, povećanje otpornosti na psihotraumatske situacije i poboljšanje sna. 100% sudionika programa zadovoljno je rezultatima nastave.

Razne tehnologije i inovativne metode rada također se široko koriste u odjelu socijalnih usluga u kući. Tako, na primjer, tehnologija "Zdrav način života (zdrav način života) - put do dugovječnosti" uključuje sljedeća područja: obrazovni rad (propaganda među primateljima usluga odjela za zdrav način života); zajednička (socijalni radnik i primatelj usluga) priprema dijetetskih obroka; tjelesne kulture i zdravstvene aktivnosti: šetnje na svježem zraku; motorna aktivnost za klijente s ograničenom pokretljivošću (hodanje po stanu, pristup balkonu za kupanje u zraku); „Ja sam najviše“ (poticanje motivacije žena u dobi za umirovljenje da poboljšaju svoj izgled (kozmetičke maske za kosu i tijelo, manikura, obnova garderobe itd.).

Rezultati rehabilitacijskih mjera su vraćanje vještina samoposluživanja, djelomično vraćanje zdravlja, otklanjanje stanja napetosti i tjeskobe, što dovodi do povećanja kvalitete života. Sav rad u ovom smjeru temelji se na individualnom pristupu i na temelju socio-psihološkog portreta starije osobe.

U 2011. godini razvijena je i implementirana „timska metoda socijalne službe“. Bit brigadne metode je raspodjela planiranog obima posla ne na pojedine zaposlenike, već na tim brigade, koji bi jamčio obavljanje posla bez obzira na okolnosti (bolest, godišnji odmor i sl.).

Već nekoliko godina, "timska metoda" je modificirana u skladu s novim zakonskim zahtjevima, novim pristupima u pružanju usluga građanima. Trenutno se "timska metoda" provodi u sljedećem obliku: jedan tim, koji se sastoji od dva socijalna radnika, pruža radno intenzivne socijalne usluge (kupanje, pratnja tijekom hospitalizacije, itd.). Drugi tim od dva stručnjaka socijalnog rada obavlja sljedeće vrste poslova: prvi specijalist pruža uslugu „nabava i isporuka industrijske robe“ (voznim sredstvima) istovremeno za grupe od 20 do 30 korisnika usluga. Pruža do 60 usluga mjesečno. Drugi specijalist u okviru službe “Sustavno praćenje zdravlja” izdaje recepte, a mjesečno se obavi do 160 usluga.

Načelo rada prve brigade omogućuje izbjegavanje ozljeda pri pružanju usluga koje zahtijevaju fizički napor, pružanje usluga odgovarajuće kvalitete u skladu sa zahtjevima zaštite na radu. Ušteda radnog vremena za dvije usluge koje pruža drugi tim je do 80 sati mjesečno. Kao rezultat toga, oslobađa se vrijeme za pružanje dodatnih plaćenih usluga, smanjuje se opterećenje tijekom odsutnosti glavnog zaposlenika. U 2015. godini ova je metoda poslužila 10 osoba, u tromjesečju 2016. - 18 osoba. Stupanj zadovoljstva građana, otkriven u anketama, je 100%.

U radu sa starijim osobama koje su na socijalnom servisu kod kuće, kao i sa njihovim bližnjima, koriste se oblici rada kao što su „Škola informatičkog opismenjavanja kod kuće“ i „Škola za brigu o starijim osobama“. U „Školi računalnog opismenjavanja“ starije osobe uče osnovne vještine korištenja računala, sposobnost pristupa internetu, komuniciranja međusobno i sa svojim obiteljima koje žive odvojeno, na društvenim mrežama, obavljaju razne poslove: od naručivanja karata za vlak do plaćanje režija i sl. Ukupno je u 2015. studiralo 9 osoba, za prvu polovicu 2016. - 11 osoba.

Tehnologija "Škola za brigu o starijim osobama" uključuje podučavanje rodbine starijih i nemoćnih osoba, kao i socijalnih radnika, načelima opće skrbi (vještina medicinskih manipulacija, prevencija komplikacija, osobna higijena, pravila prehrane i hranjenja, dezinfekcija metode), psihološki aspekti vezani uz pitanja organizacije skrbi i prevencije stresnih stanja, informiranje i savjetovanje o korištenju tehničkih sredstava rehabilitacije te o vrstama i oblicima socijalne pomoći.

U 2015. godini u njemu su studirale 24 osobe, i to: iz reda rodbine starijih osoba - 16 osoba, iz reda djelatnika ustanova - 4 osobe; u prvom kvartalu 2016. godine - 3 osobe iz reda srodnika starijih i 2 osobe iz kategorije "invalid".

Ustanova je 2016. godine implementirala inovativnu tehnologiju „Vikend bez samoće“. Tehnologija uključuje socijalno pokroviteljstvo i pratnju starijih i nemoćnih građana u kući.

Socijalna patronaža je socijalna usluga za starije i nemoćne osobe u kući, koja im pruža socijalno-kućanske usluge i psihološku pomoć, ovisno o njihovim potrebama. Socijalna patronaža provodi se u večernjim satima, vikendom i praznicima, uz sudjelovanje dobrovoljnih asistenata (volontera).

Socijalna patronaža uključuje sustavno praćenje starije osobe kako bi se pravodobno utvrdio stupanj njegove neprilagođenosti, pogoršanje zdravstvenog stanja, pomoć u obavljanju socijalnih usluga, higijenskim postupcima.

Pratnja je vrsta aktivnosti integriranog centra za socijalne usluge koja uključuje skup mjera usmjerenih na praćenje, prikupljanje i analizu informacija dobivenih od starije osobe, pružanje pomoći različite prirode, od psihološke do transportne. Kompleksni centar za socijalne usluge za stanovništvo provodi selekciju kandidata za dobrovoljne asistente (volontere).

Faze implementacije tehnologije:

• I faza - identifikacija građana kojima je potreban socijalni patronat;
• II faza - odabir dobrovoljnih asistenata (volontera) za provođenje socijalne patronaže;
• III faza - provedba podrške i pomoći u rješavanju problema starijih osoba, uz korištenje mogućnosti međuresorne interakcije (po potrebi).

Postoji niz uvjeta za osnivanje pokroviteljstva:

• patronaža se uspostavlja samo uz osobni pristanak starije osobe;
• razlozi za osnivanje patronaže trebaju biti: zdravstveno stanje starije osobe koje mu ne dopušta samostalno i potpuno obavljanje samoposluživanja (teška bolest, invaliditet, poodmakla dob i dr.);
• starija osoba, nad kojom je uspostavljeno pokroviteljstvo, mora biti potpuno intelektualno sposobna, odnosno biti sposobna adekvatno procijeniti svoje postupke, donositi odluke uzimajući u obzir posljedice njihovog usvajanja;
• između građanina, nad kojim je uspostavljeno pokroviteljstvo, i dobrovoljnog pomoćnika mora postojati odnos povjerenja.

U vezi sa sudjelovanjem dobrovoljnih asistenata (volontera) u implementaciji tehnologije, socijalno pokroviteljstvo se provodi besplatno.

Socijalna patronaža može prestati ili biti obustavljena na osobni zahtjev jedne od stranaka, iz više objektivnih razloga, na primjer, kao što je smještaj patroniziranog u zdravstvenu ustanovu i sl.

Tehnološka učinkovitost: poboljšava život starije osobe, produljuje boravak starijih građana i osoba s invaliditetom kod kuće, u poznatom društvenom okruženju, usmjerava socijalne usluge prema individualnim potrebama starijih osoba i osoba s invaliditetom, pomaže optimizirati proračunske troškove, smanjuje red čekanja za domove za starije osobe i neuropsihijatrijske internate .

U provedbi ove tehnologije u 2015. godini sudjelovale su 3 starije osobe i 2 volontera, u prvom kvartalu 2016. godine - 3 starije osobe i 3 (volontera).

Rezultati primjene tehnologije trebali bi biti poboljšanje života starije osobe (boravak starijih građana i osoba s invaliditetom kod kuće, u poznatom socijalnom okruženju), usmjerenost socijalnih usluga na individualne potrebe starijih građana i osobe s invaliditetom, pomoć u optimizaciji proračunskih troškova, smanjenje reda čekanja za internate za starije osobe i psihoneurološke internate, pomoć u razvoju volonterskih aktivnosti.

Pružanje usluga kućne njege za teško bolesne i ležeće građane kojima je potrebna stalna kvalificirana skrb, kao i pomoć obiteljima s teško i dugotrajno bolesnim rođacima. Tehnologija je alternativa njihovom smještaju u stacionarne socijalne i medicinske ustanove.

Ležećem bolesniku potrebna je stalna njega: redovito ga prati, mijenjati posteljinu, hraniti ga žličicom, masirati - inače će se pojaviti dekubitusi, davati lijekove koje je propisao liječnik, zabavljati, razgovarati i još mnogo toga. Za rodbinu, prisutnost teško bolesnog i ležećeg pacijenta stavlja ih pred izbor: ili napustiti posao i učiniti sve sami, ili pronaći one koji mogu pomoći nositi se s problemom.

Od 2013. godine u okviru tehnologije „Njegovatelji u kući“ opsluženo je 10 osoba s invaliditetom i starijih osoba starijih od 80 godina, od čega su 2 osobe besplatno, a sklopljen je i ugovor o pružanju socijalne pomoći uz djelomično plaćanje. sklopljen je sa 8 građana.

U implementaciji tehnologije sudjeluju socijalni radnici odjela socijalne skrbi u kući. Dva su primatelja usluga po jednom socijalnom radniku koji provodi ovu tehnologiju. Unutar pet radnih dana socijalni radnici obavljaju svoje poslove dva puta dnevno: jednom u prvoj polovici dana i jednom poslijepodne, a trajanje svakog posjeta je 3 sata. Po potrebi usluge se pružaju i subotom. Sve socijalne usluge koje se pružaju preko obujma provode se uz dodatnu naknadu.

Najtraženije socijalne usluge su: sanitarno-higijenske usluge, hranjenje, sustavno promatranje. U prosjeku svaki građanin mjesečno dobije 159 usluga.

U svrhu stvaranja povoljnog okruženja i psihološke atmosfere u obitelji, osiguravajući uklanjanje neuropsihičke napetosti, uključen je psiholog.

Implementacija tehnologije ekonomski je korisnija za državu od održavanja jednog korisnika u stacionarnoj ustanovi. Osim ekonomske koristi, učinkovitost tehnologije leži u poboljšanju kvalitete života, stvaranju uvjeta za kvalificiranu skrb za teško bolesne građane, starije osobe i osobe s invaliditetom kod kuće. Broj opsluženih osoba u 2015. godini iznosio je 10 osoba, trenutno je također na usluzi 10 osoba.

Jedna od novih metoda koja se koristi u organizaciji socijalnih usluga u kući je „Metoda racionalne raspodjele tereta na socijalne radnike“.

Metoda - skup koraka, radnji koje su usmjerene na rješavanje određenog problema ili postizanje određenog cilja.

Izazovi s kojima se institucija suočava uključuju:

• poboljšanje kvalitete socijalnih usluga za stanovništvo korištenjem učinkovitih metoda;
• oslobađanje ljudskih resursa, uključujući i za pružanje dodatnih usluga.

Potreba za pružanjem kvalitetnijih socijalnih usluga otvorila je pitanje specijalizacije rada socijalnih radnika koji pružaju usluge stanovništvu u kući. U posljednje vrijeme velika se pažnja posvećuje mehanizmima intenzifikacije rada, specijalizaciji socijalnih usluga, njihovoj klasifikaciji ovisno o individualnim potrebama (potrebama) primatelja socijalnih usluga.

Na temelju ustanove, od uvođenja plaćenih socijalnih usluga i identificiranja skupine korisnika usluga koji su se odlučili za usluge po vlastitom izboru, tj. primanje usluga uz uvjete plaćanja po tarifama, uvodi se način organiziranja socijalnih usluga, uzimajući u obzir popis usluga koje je potrošač prijavio.

Socijalne usluge u kući za starije i nemoćne osobe obavlja 10 socijalnih radnika, opterećenje po jednom je 14,4 korisnika usluga. U Specijaliziranom odjelu socijalno-medicinske skrbi u kući za starije i nemoćne građane usluge građanima pruža 10 socijalnih radnika; opterećenje po zaposlenom je 7,5 osoba. U službi njegovateljice usluge pružaju 4 socijalne radnice, opterećenje po socijalnoj radnici je 1,75 osoba.

Na temelju rezultata analize broja pruženih usluga građanima identificirano je 26 osoba koje se služe uz djelomičnu naplatu. S obzirom na višestrukost i učestalost pruženih usluga, izračunato je da bi svim ovim korisnicima usluge mogao pružati jedan socijalni radnik.

Socijalni radnik koji pruža usluge primateljima usluga na osnovi djelomičnog plaćanja uglavnom je angažiran u pružanju usluga dostave (hrane, osnovnih industrijskih dobara, lijekova i medicinskih proizvoda), čišćenja stambenih prostorija, uključujući i uz uključivanje organizacija trećih strana i plaćanje režija, s jedne strane, te usluge koje omogućuju dužu komunikaciju s klijentima (pomoć u kuhanju, čišćenju, razgovori, pratnja u šetnji, psihološka podrška, druge socijalne usluge), s druge strane.

Potražnja za uslugama građana po uvjetima djelomičnog plaćanja je sljedeća:

• plaćanje komunalnih računa - 80%;
• isporuka prehrambenih i industrijskih osnovnih dobara je 75%;
• čišćenje stambenih prostorija - 75%;
• dostava na zaključak doktora lijekova i medicinskih proizvoda - 65%;
• pružanje socijalnih i pravnih usluga - 100%.

Učestalost posjeta socijalnog radnika korisnicima socijalnih usluga varira ovisno o individualnim potrebama:

• 1 osoba - 3 puta tjedno;
• 5 osoba - 2 puta tjedno;
• 8 osoba - jednom tjedno;
• 5 osoba - jednom mjesečno;
• 7 osoba - 2 puta mjesečno.

Opterećenje socijalnog radnika je: dnevno - 4-6 osoba; u prosjeku se jednom primatelju mjesečno pruži 14 usluga; Mjesečno usluge dobije 26 osoba, ukupan broj pruženih usluga je 350, ostvare se 103 posjeta. Mjesečni troškovi rada - 156 sati, što odgovara prosječnom broju radnih sati za 36-dnevni radni tjedan.

Svrsishodnost uvođenja ove metode u uvjetima naše općine je očigledna: omogućuje vam povećanje broja ljudi koji se opslužuju s istim financijskim i radnim resursima, značajno poboljšava kvalitetu i pravovremenost pružanja usluga. Ne postoji "privremena vezanost" za posjećivanje. Moguće je planirati rad za mjesec dana i pružati usluge "jedan dan". Uz kvantitativno povećanje veličine grupe, opterećenje 1 socijalnog radnika ne prelazi opterećenje 1 socijalnog radnika koji radi sa grupom od 12 do 14 osoba.

Provedba ove metode dovodi do oslobađanja socijalnih radnika za rješavanje drugih funkcija i zadataka.

Sumirajući gore navedeno, valja napomenuti da je danas važan zadatak s kojim se suočavaju djelatnici sustava socijalne zaštite stanovništva uvođenje u praksu tradicionalnih i inovativnih tehnologija. Inovacijski proces mora biti sveobuhvatan i stalno se poboljšavati.

Glavna tehnološka zadaća socijalnog rada sa starijim osobama je identificiranje socijalnog problema čija će priroda odrediti sadržaj, sredstva, oblike i metode socijalnog rada.

Inovativne tehnologije uz aktivnu društvenu podršku mogu postati široko rasprostranjene i poslužiti kao osnova za javnu i državnu regulaciju, standardizaciju socijalnih usluga i postati metoda za rješavanje stvarnih društvenih problema. Valja napomenuti da razvoj i provedba društvenih projekata, s jedne strane, potiče traženje novih metoda rada, as druge strane omogućuje iznalaženje dodatnih izvora financiranja.

Uvođenjem inovativnih tehnologija i metoda rada, razvojem programa i projekata utječe se ne samo na uključivanje starijih osoba u aktivan društveni život, utječe na očuvanje zdravlja i poboljšanje kvalitete socijalnih usluga građanima, nego i na implementacija stručnih vještina socijalnih radnika.

Društveni značaj korištenja različitih pristupa je uključivanje starijih osoba u javni život radi očuvanja samopouzdanja, uvjeravanja u važnost njihove osobnosti, suzbijanja socijalne izolacije i usamljenosti, oživljavanja socijalnih kontakata i poticanja samostalnosti.

GOAUSON specijalist
"Polyarnozorinsky KTsSON"
Romanova E.G.

O uvođenju inovativnih oblika rada u području socijalne rehabilitacije branitelja i invalida na temelju Državne javne ustanove "Volgorechensky KTSSON"

U svakom društvu postoji velik udio ljudi čije su mogućnosti održavanja neovisnog načina života ograničene. Zbog različitih vrsta ozljeda ili prirođenih ili stečenih bolesti, zbog promjena vezanih uz dob, može doći do gubitka ili slabljenja raznih tjelesnih funkcija (motoričkih, osjetilnih i dr.). Specijalisti odjela rade s osobama s invaliditetom od obične bolesti i umirovljenicima, osobama s invaliditetom, s djecom s teškoćama u razvoju. Grupe za rehabilitaciju pružaju socio-medicinske, socio-psihološke usluge, rad se provodi s obiteljima osoba s invaliditetom kojima je potrebna psihološka pomoć.

Svrha rehabilitacije je vraćanje socijalnog statusa osobe s invaliditetom, postizanje materijalne neovisnosti i socijalne prilagodbe.

Medicinski smjer

Jedno od područja djelovanja za obnovu, očuvanje i promicanje zdravlja je medicinska i socijalna rehabilitacija sa svojim tradicionalnim metodama. Socijalne i medicinske usluge uključuju: fizioterapijske vježbe (skup vježbi je razvijen za svako područje), nastavu u teretani i razgovore o zdravom načinu života.

Odjel ima sportsku dvoranu opremljenu fitness spravama (simulatori, moduli), fizioterapeutske vježbe se izvode individualno i podskupinski. Odabir vježbi određen je dobi i individualnim karakteristikama osobe.

Od rujna m-tse, nastava terapije vježbanjem je nastavljena u Centru. U drugoj polovici godine s radom nastavlja “Škola zdravlja” za umirovljenike i invalide.

Ove godine instruktor tjelovježbe provodi lekciju o programu Bodyflex. Cilj programa je jednostavnim gimnastičkim vježbama u kombinaciji s vježbama disanja bez štete po zdravlje izgubiti kilograme koji nas toliko opterećuju. Vrijednost programa leži u njegovoj jednostavnosti i kratkom trajanju. Postoji jedna poza za svako problematično područje. I svi su korisni. Grupa entuzijasta od 12 ljudi rado svladava program 2 puta mjesečno.

Psihološki smjer

Ove godine priliku je dobio Centar za socijalni rad otvorite senzornu sobu. Optimalan kompleksan učinak na sva osjetila i živčani sustav čovjeka, čar "žive bajke" koja stvara radosno raspoloženje i osjećaj potpune sigurnosti - sve to omogućuje da govorimo o jedinstvenosti i vrijednosti senzornih soba za osobama s posebnim potrebama, kroničnim bolestima, posttraumatskim bolovima, kao i osobama koje trebaju uspostaviti psihoemocionalnu ravnotežu.

Ovisno o obliku osnovne patologije i popratnih bolesti, sesije u senzornoj sobi mogu biti usmjerene na rješavanje sljedećih problema:

Uklanjanje mišićne i psihoemocionalne napetosti, postizanje stanja opuštenosti i mira;

aktivacija različitih funkcija središnjeg živčanog sustava stvaranjem obogaćene multisenzorne okoline;

stimulacija oslabljenih senzornih funkcija (vid, dodir, sluh, itd.);

stvaranje pozitivne emocionalne pozadine, povećanje motivacije za druge medicinske postupke.

U 2013. godini djelatnici odjela socijalne rehabilitacije našeg Centra za socijalni rad započeli su osposobljavanje umirovljenika i osoba s invaliditetom u vještinama informatička pismenost prema prilagođenom programu. U prvom polugodištu ovu uslugu koristilo je 26 osoba, od kojih je desetero invalidskih umirovljenika. Tečajevi obuke iz osnova računalne pismenosti su besplatni. Dva puta tjedno oni koji žele mogu se koristiti računalima.Nastavni plan računalne nastave uključuje dvije razine: "nultu" - za poučavanje osnova računalne pismenosti; "napredni" - za podučavanje vještina korištenja interneta.
Certifikate je dobilo 15 građana koji su prošli 20-satnu informatičku obuku. Među njima su bivši učitelji, liječnici, knjižničari, poštanski službenici, službenici i ljudi drugih zanimanja.

U travnju su stručnjaci odjela, s obzirom na toaktualizirati potrebe naših rehabilitatora za otkrivanjem vlastitog unutarnjeg svijeta, ostvarivanjem vlastite individualnosti, provoditi u praksi novi tip sociokulturne rehabilitacije - vrtna terapija, usmjeren na proširenje životnog prostora, poboljšanje socijalnog funkcioniranja.

Praksa je pokazala da starije osobe rado uzgajaju biljke i brinu se o njima. Posebno emocionalno raspoloženje povezano s obavljanjem potrebnog posla mentalno smiruje. Ova vrsta aktivnosti ima izraženu psihološku orijentaciju, što joj omogućuje da se koristi u razdoblju oporavka nakon bolesti za poboljšanje psiho-emocionalnog stanja ljudi s patologijama određenih organa i sustava. Sada je metoda vrtne terapije privukla 6 osoba s različitim bolestima.

U budućnosti su stručnjaci odjela odlučili provoditi satove vrtne terapije zajedno s elementima drugih tehnologija socio-kulturnih aktivnosti - glazbe, umjetnosti, dizajna fotografija, origamija.

Jedna od najučinkovitijih mjera individualne motivacije vitalne aktivnosti ljudi je rad s biografijom osobe. U drugom poluvremenu stručnjaci Centra pripremili su za provedbu jednu od metoda socijalne rehabilitacije - biografsku. Njegovo korištenje ima za cilj da starija osoba shvati utjecaj životnih događaja na njen životni put.

Metoda uključuje razgovor stručnjaka i osobe o svim dobnim fazama njezina života. Većina starijih ljudi sjeća se svog djetinjstva. Sa spremnošću i željom pričaju u kojoj su obitelji rođeni, što su radili, koliko je sati bilo. Vraćajući se u svojim memoarima na godine djetinjstva, starija osoba ponovno počinje "osjećati svoje "ja", još neopterećeno životnim poteškoćama, au njemu oživljava sposobnost senzualne i figurativne vizije svijeta. Postupno će se u njegovom umu izgraditi lanac osjeta, od kojih je svaki u ovom ili onom obliku osjećaj vlastite potrebe za nekim, nužnosti, korisnosti.

Ilustracije biografske metode mogu poslužiti kao opisi života i sudbine građana koji posjećuju rehabilitacijski odjel Volgorechensky KTsSON OGKU.

Metoda konduktivne terapije uključuje sustav individualnih sesija s pacijentom, usmjerenih na obnavljanje motoričkih sposobnosti kod pacijenata s motoričkim i kognitivnim oštećenjima zbog bolesti živčanog i mentalnog sustava. Metoda se temelji na neuropsihološkim mehanizmima neizravnog utjecaja na rezervne sposobnosti mozga, a na podsvjesnoj razini smanjenje težine somatske bolesti, potpunu ili djelomičnu obnovu poremećenih funkcija i stvaranje uvjeta za socijalno postiže se prilagodba pojedinca. Analiza odnosa i međusobnih utjecaja neurološke bolesti i psihe bolesnika jedan je od najvažnijih aspekata rehabilitacije, jer motivacijskom aktivnošću, snagom volje i psihološkim oblicima kompenzacije osoba može puno postići. Uz pomoć ove metode provodi se obnova poremećenih motoričkih i kognitivnih funkcija.
Ovu tehnologiju imaju pravo koristiti specijalisti koji rade u rehabilitacijskim ustanovama zdravstva, socijalne zaštite, obrazovanja (liječnik, psiholog, pedagog-defektolog, socijalni radnik, instruktor fizioterapije) koji imaju potvrdu o osposobljenosti za metode konduktivne terapije.

Metoda konduktivne terapije prvi put je predložena za uporabu na području Ruske Federacije. Slične postojeće rehabilitacijske tehnologije u inozemstvu su metoda konduktivne pedagogije Peto (1945-1967), Montessori metoda (Hardy I. Doktor, sestra, pacijent. Izdavačka kuća Mađarske akademije znanosti, 1988.; 20 Jahre Aktion Sonnenschein und Kinderzentrum Munchen - Jahresbericht, 1988. - 160 S.; Bobath K. Motorički deficit kod pacijenata s cerebralnom paralizom // Clin. Develop. Med. - London. - 1966. - P.60-65; Hiltunen E. "Montessori pedagogija" ).
Prednost ove metode je stvaranje neizravnih neuropsiholoških uvjeta za aktivaciju kognitivnih sposobnosti i otklanjanje motoričke insuficijencije. Metoda programira aktivno sudjelovanje bolesnika u rehabilitacijskim aktivnostima, jača motivaciju i snagu volje.

Indikacije za upotrebu

Bolesti: cerebralna paraliza, posljedice spinalne i cerebralne traume, moždani udar i druge bolesti živčanog sustava s motoričkim i kognitivnim oštećenjima. (pareza gornjih i donjih ekstremiteta, poremećaj koordinacije pokreta, poremećaj držanja tijela, poremećaj pamćenja, govora, pažnje, komunikacije).

Kontraindikacije za upotrebu

1) sve bolesti u akutnom stadiju i kronične bolesti u akutnom stadiju
2) teške somatske bolesti u fazi dekompenzacije
3) dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
4) opsežni trofični ulkusi i dekubitusi;
5) akutne i kronične zarazne bolesti, uklj. tuberkuloza, sida itd.
6) teški oblici epilepsije i episindromi
7) duševno oboljeli;
8) bolesnici s akutnim zaraznim i kroničnim kožnim bolestima, uključujući ekcem, neurodermitis, šugu itd.;
9) oboljeli od spolnih bolesti.

Logistika

Metoda ne zahtijeva skupu opremu, koristi se:
1. Gimnastičke stolice, klupe.
2. Senzorne kuglice.
3. Didaktički materijal.
4. Snimanje magnetofonske trake s auto-treningom.
5. Setovi za kućanstvo i radne vještine.
6. Kazalište lutaka, likovni studio.
7. Artikli za samoposluživanje.
8. Glazbeni albumi.
9. Glazbena i svjetlosna staza.

Medicinska tehnologija metode konduktivne terapije temelji se na sustavu sekvencijalnih rehabilitacijskih mjera, koji uključuje neuropsihološko testiranje bolesnika, proučavanje funkcionalnih poremećaja u motoričkoj sferi, rehabilitacijsku prognozu, rehabilitacijski potencijal, te se razvija individualni rehabilitacijski program s sudjelovanje specijalista iz centra (odjela) Rehabilitacijske mjere evidentiraju se u kartonima konduktivne terapije, koje kroz cijeli tijek rehabilitacije prate specijalisti svaki svog profila. Oni odražavaju dinamiku procesa rehabilitacije, učinkovitost, ako je potrebno, unose se dodatne izmjene i daju preporuke o daljnjem putu osobe s invaliditetom u narednim fazama rehabilitacije.
Tako se u sklopu konduktivne terapije provodi:

2.1.1. Neuropsihološka studija pacijenta

Prije svega obratite pozornost na opće stanje bolesnika, izgled, tjelesno stanje, ponašanje, komunikacijske vještine.
Studij počinje proučavanjem pokreta. Kod djeteta (kao i kod odrasle osobe) ispituje se tonus mišića, snaga mišića, aktivni pokreti u udovima, refleksi tetiva, koordinacija pokreta, sposobnost hodanja, držanje poze. Zatim prelazi na proučavanje različitih vrsta prakse:
- kinestetički
- Prostorno
- Dinamično
- Bimanualno-recipročna koordinacija
Kinestetička praksa - proučavanje očuvanja propriocepcijske aferentacije motoričkog akta. Djetetu se nude testovi za "praxis položaj": dodavanje imitacijom I i II prsta u prsten; istezanje I i III, odnosno II i IV prsta. U ovom slučaju može se koristiti oblik igre zadatka: istezanje II i V prsta "napravi rogatu kozu" ili "probodite medvjedića", poza II i III prsta - "napravite zeku", položaj dodavanja prstiju I i II u prsten - "napravi" prsten "i gledaj kroz njega u mene." Osim reprodukcije položaja prstiju prema predloženom vizualnom modelu, tj. oponašanjem se koristi mogućnost reproduciranja držanja ruke prema taktilnom uzorku i mijenjanja položaja. Dijete sjedi zatvorenih očiju. Liječnik daje djetetovoj ruci određeni položaj (na primjer, prsti stisnuti u šaku, II i III prst ispruženi), a zatim je uklanja.
Dijete mora reproducirati pozu istom rukom. U testovima držanja liječnik daje djetetovoj ruci određeni položaj, dijete ga mora reproducirati drugom rukom.
Prostorni praxis - koristi se u testovima vizualno-prostorne organizacije kretanja. Preliminarno je otkriveno je li koncept "lijeve" i "desne" ruke naučen. Tada liječnik sjedne nasuprot djeteta i nudi reprodukciju položaja njegove ruke: "glasanje" - ruka je savijena u laktu i podignuta prema gore, ruka je vodoravna ispred prsa s dlanom prema dolje itd.
Ovi testovi također uključuju Khedove testove - reprodukciju položaja ruke ispitivača, koji sjedi nasuprot ispitaniku.
Dinamički praxis - procjenjuje se izvođenjem niza pokreta. Od djeteta se traži da uzastopno promijeni tri položaja šake - položaj šake, ispravljena ruka koja se nalazi na "rubu" i dlan koji ravno udara o stol. Možete koristiti test za "prebiranje prstima" - naizmjenično dodirivanje palcima II, III, IV, V prsta, što se mora učiniti istovremeno s obje ruke.
Ovo također uključuje grafički test, u kojem se predlaže što je brže moguće nacrtati uzorak koji se sastoji od dvije uzastopne veze.
Bimanuelno-recipročna koordinacija (Ozeretsky-evi testovi) - istražuje se dinamička organizacija motoričkog akta. Djetetu se nudi da stavi ruke ispred sebe, od kojih je jedna stisnuta u šaku, a druga ispravljena. Zatim se predlaže istovremeno mijenjati položaj obje ruke, naizmjenično ih stiskati i otpuštati.
Proučavanje slušne gnoze uključuje proučavanje mogućnosti prepoznavanja i ponavljanja melodija, definiranje zvukova u prostoru, proučavanje mogućnosti vrednovanja ritmičkih struktura.
Pri provođenju testova slušno-motoričke koordinacije provjerava se mogućnost vrednovanja predloženih ritmičkih skupina na sluh i govornom instrukcijom. Liječnik kuca po stolu i traži od djeteta da odredi koliko puta kuca. Zatim se predlaže reproducirati ritmove prema modelu i izvršiti zadatak prema govornoj uputi: kucati dva puta, tri puta itd.
Proučavanje somato-senzorne gnoze. Uključuje proučavanje jednostavnih i složenih oblika osjetljivosti.
Provode se testovi za lokalizaciju dodira: od djeteta se traži da pokaže točku na ruci koju je liječnik dodirnuo, kao i odgovarajuću točku na suprotnoj ruci.
Korištenje sposobnosti razlikovanja geometrijskih oblika i brojeva koje istraživač crta na djetetovoj koži.
Procjenjuje se očuvanost stereotaksijskog osjećaja - djetetu zatvorenih očiju liječnik stavlja predmet u ruku, dijete mora prepoznati dodirom.
Proučavanje vizualne gnoze - u testovima za proučavanje vizualne gnoze proučava se mogućnost prepoznavanja stvarnih objekata, poznatih slika, prepoznavanja konturnih i prekriženih slika, kao i slika postavljenih jedna na drugu - tehnika Poppelreiter.
Zatim se djetetu nudi niz uzastopnih slika čiji sadržaj treba procijeniti.
Proučavanje vizualnog pamćenja uključuje sposobnost pamćenja nacrtanih oblika i slova. Od djeteta se traži da nacrta uzorak od 5 figura (ili slova), nakon čega se uzorak uklanja i ono ga mora reproducirati po sjećanju. Uzorak se može ponavljati ako ga je nemoguće reproducirati, ali ne više od 5 puta.
Proučavanje optičko-prostorne gnoze - analizira se razumijevanje složenih geometrijskih struktura (primjerice, križ preko kruga, točka unutar kvadrata itd.). Provjerava se mogućnost konstruiranja prostorno orijentirajućih figura: crtanje i zrcalna slika figura, izvedba od kocki itd.
Proučavanje govornih funkcija i slušnog pamćenja. Proučavanje ovih funkcija započinje proučavanjem stanja mišićnog aparata jezika, usana i lica. Zatim se nude testovi oralne prakse - jednostavni (isplaziti jezik, napuhati obraze) i složeni (zviždati, kliknuti jezikom, puhati u svjećicu i sl.) pokreti usana i jezika.
Proučavanje senzorne funkcije govora uključuje sposobnost razumijevanja naredbi, govora, kao i pokazivanje predmeta koji liječnik zove.
Motorička funkcija govora ispituje se testovima ponavljanja pojedinih glasova, slogova, riječi i fraza.
Fonemski sluh proučava se u tekstovima za ponavljanje parnih fonema: disjunktivnih parova (b-n, k-s, m-r), opozicijskih (b-p, d-t), suodnosnih (g-k, k-g, r-l , l-r); kao i niz od tri glasa (b-p-b, d-t-d), ili jednostavnih slogova (bee-ba-bo, ba-bee-bo, itd.).
Nakon toga proučava se mogućnost imenovanja objektivnih slika - funkcija govora.
Analizira se i razumijevanje logičkih i gramatičkih konstrukcija: flekcijskih ("pokaži olovku s ključem"), komparativnih ("Olya je viša od Katye, ali niža od Lene. Kako ih odrediti visinom?"), izraza s pasiv ("Katya je udario Petya. Tko je borac? ").
Proučavanje slušno-govornog pamćenja uključuje mogućnost izravne reprodukcije i zadržavanja govornog materijala. Od djeteta se traži da ponovi 2 niza riječi od po 3 riječi, rijetko od 10 riječi kada se iznese pet puta, 2 rečenice (“Jabuke su rasle iza visoke ograde u vrtu”, “Lovac je ubio vuka na rubu šuma”), 2 pripovijetke (“Mrav i golub” , “Vrana i golubovi”). Istražuje se izravna reprodukcija i reprodukcija u uvjetima smetnji (od djeteta se traži da imenuje kućnu adresu ili broji od 1 do 10 i obrnuto, a zatim ponovno ponovi upravo naučeno.
Čitanje se ispituje u tekstovima radi mogućnosti imenovanja pojedinih slova, dijete se poziva da čita pojedinačne riječi, kratke fraze.
Vještine pisanja istražuju se u zadacima prepisivanja i diktiranja.
Račun se proučava u sljedećim zadacima: od djeteta se traži da broji od 1 do 10 i obrnuto, da uspoređuje jednake i nejednake skupove („Koliko je štapića u prvoj kutiji? izvoditi operacije brojanja usmeno i pismeno, rješavati predložene zadatke.
Proučavanje razmišljanja provodi se tijekom cijele neuropsihološke studije, na primjer, kada se proučavaju sekvencijalne slike zapleta, kada se sastavlja priča iz slika itd. Mogu se ponuditi posebni testovi - razumijevanje figurativnog značenja fraze, poslovice, izreke, “četvrta dodatna” tehnika stavka od 4, a ostale 3 nazovite generalizirajućom riječi).
Posebno mjesto zauzima proučavanje pažnje i dinamike mentalnih procesa, koji se procjenjuju u proučavanju bilo koje funkcije (kretanje, govor, pamćenje).
Neuropsihološka procjena postaje polazište za djelovanje u ime djeteta (odraslog).
Izrađuje se vodljiva dokumentacija koja odražava algoritam suradnje s pacijentom.

2.1.2. Konduktivna terapija i njena dokumentacija

Konduktivni status
Vodljive kartice
Individualni program rehabilitacije bolesnika u konduktivnoj terapiji izrađuje se na temelju konduktivnog statusa bolesnika.
Provodni status pacijenta uključuje ispitivanje kognitivnih funkcija (pamćenje, razmišljanje, ginoza, praksa itd., Vidi Dodatak), stanje motoričke sfere, kućanstva i profesionalne vještine.
Program individualne rehabilitacije, njegov sadržaj ovisi o podacima dobivenim pregledom bolesnika (učenika).
Algoritam suradnje između pacijenta (učenika) i dirigenta (učitelja, instruktora tjelovježbe, radnika, socijalnog radnika, pedagoga, psihologa) ogleda se u takozvanim karticama konduktivne terapije.
Kartone konduktivne terapije su dokument koji sadrži podatke o oštećenim funkcijama i socijalnoj insuficijenciji bolesnika.
Kartice konduktivne terapije pokazuju učinkovitost rehabilitacijskih mjera, dinamiku razvoja kognitivnih, svakodnevnih i profesionalnih vještina pacijenta.
Svaka vodljiva mapa ima svoj specifični fokus.
Kartica broj 1 za obrazovni program. Sadržaj programa usmjeren je na razvoj kognitivnih i obrazovnih vještina bolesnika (učenika).
Dirigent-nastavnik (a to može biti liječnik, psihoterapeut, socijalni radnik, učitelj-defektolog itd.), razvija treninge koji se provode u zapletu-igri, posredovanom obliku. Dirigent-učitelj razvija i poboljšava pacijentovo (učenikovo) pamćenje, govor, razmišljanje, o čemu ovisi njegova daljnja sposobnost učenja u različitim obrazovnim ustanovama, njegova socijalna prilagodba.
Kartica broj 2 za fizikalnu rehabilitaciju. Sadrži zadatke i metode za razvoj koordiniranih pokreta, obnovu hodanja, razvoj spretnosti, vještina, tjelesnu obnovu zdravlja, što zauzvrat ubrzava razvoj kognitivnih sposobnosti pacijenta, poboljšava ukupnu dinamiku rehabilitacije.
U te svrhe koriste se neurodinamičke metode kineziterapije (analogne PNF), kao i elementi terapeutskih vježbi po Bobathu, Vojti, kao najučinkovitije metode za obnovu poremećenih motoričkih funkcija kod neuroloških bolesnika (odraslih i djece).
Karta br. 3 za razvoj svakodnevnih vještina. Ova kartica sadrži algoritam za neizravne lekcije o svakodnevnim temama: poučavanje o etici ponašanja, jedenje, sposobnost postavljanja stola, briga za dom, sobu, vještine održavanja itd.
Nastava može biti popraćena izletima u društveno značajne ustanove (pošta, željeznički kolodvor, muzej, kafići, trgovine itd.). Bolesnik razvija samostalnost u svakodnevnom životu i društvu.
Karta broj 4 za razvoj profesionalnih vještina. Određuje najviši stupanj rehabilitacije, njezin krajnji cilj, socijalnu prilagodbu osobe s invaliditetom, njegovo uključivanje u društveno koristan rad, usmjeren je na svladavanje profesionalnih vještina i podučavanje profesije.
Profesionalna rehabilitacija za naš kontingent pacijenata u sljedećoj fazi je optimalna u sljedećim područjima:
- kuhanje;
- šivanje;
- primijenjena umjetnost (slikanje na drvu, igračka Dymkovo itd.);
- crtanje;
- pletenje;
- Računalo;
- poslovanje s kartonom i papirom;
- Poljoprivreda;
- Socijalni radnik.
Voditelj konduktivne terapije stvara psihoterapijske uvjete za pacijenta kako bi ga motivirao u procesu rehabilitacije. Motivacijska situacija se mijenja kako se cilj postiže.
Sve teža nastava razvija sposobnost bolesnika za njegovu sve veću aktivnost, pri čemu je bitna činjenica u procesu rehabilitacije svijest o sebi kao osobi koja radi koristan posao. Pacijent je uvijek najviše zainteresiran za nastavu koja donosi najveću praktičnu korist. To ga potiče da u okviru svojih zahtjeva ovlada raznim vještinama za društveno koristan rad.
Dakle, učenje voljne motoričke aktivnosti i društvenosti odvija se u okviru aktivnog svakodnevnog života, tj. je dio života pacijenta.
Primjer anketnog, neuropsihološkog, konduktivnog pregleda bolesnika i izrade individualnog programa rehabilitacije.
Pacijent V. - 15 godina.
Dijagnoza: cerebralna paraliza, spastično-rigidni oblik, mješovita dizartrija, granična intelektualna retardacija, motorička aktivnost br. 1 - samostalno hoda na udaljenosti do 300 m.
Kratak opis konduktivnog pregleda:
Bolesnik drži držanje, ali je poremećena statičko-dinamička ravnoteža. Teško se kreće na kratke udaljenosti. U hodu se oslanja na vanjsku površinu stopala s velikom površinom oslonca na prstima. Predmete u rukama drži pouzdano. Neovisno razodjeven, radnje su bile dosljedne. Okreti tijela za 180-90° izvode se teško. Pokušao sam nacrtati malog čovjeka na papiru, ali s kršenjem proporcija tijela. Figura je teško sastavljena iz zasebnih fragmenata. Govor je nejasan, nejasan, otegnut. Mehaničko pamćenje je dobro, priča je sastavljena uzastopno od slika. Rječnik je ograničen, teško objašnjava neke poslovice i metafore. Brzo se umara. Ne vjeruje u uspjeh rehabilitacije. Kritičan je prema svom stanju, ne preuveličava svoje mogućnosti.
Može sam prišiti gumb, poslužiti se, ali ne zna skuhati hranu. Ima sklonosti prema crtanju, ali ne posjeduje profesionalne vještine.
Zadaci i metode rehabilitacije prema konduktivnom pregledu bolesnika V., 15 godina:
1.) rad na statičko-dinamičkoj ravnoteži, koordinaciji pokreta, razvoju kinestetičkog aparata. Vježbati prostornu praksu;
Metode: PNF, M. Montessori, zapletno-igrovna kompozicija za koordinaciju, spretnost, plesni fragmenti na glazbenoj svjetlosnoj stazi (konduktivna karta za tjelesni program br. 2);
2.) raditi na razvoju kognitivnih funkcija, uvježbavati asocijativno-logičko pamćenje, razvijati govor, obogaćivati ​​rječnik, razgovarati o pričama, crtežima, razlikovati zvučno i artikulacijski slične glasove govora, vršiti fonemsku analizu riječi i izgovora. Razvijati dinamičku i prostornu praksu.
3.) razvijati vještine domaćinstva prema shemi „Kuhaj sam sebi“ (konduktivna kartica br. 3);
4.) razvijati stručne vještine. Učenje crtanja (vodljiva karta br. 4).

Vodljivi status (uzorak)

Kartica za konduktivnu terapiju #1

Kartica za konduktivnu terapiju #3

Kurikulum "Primijenjena umjetnost"

2.1.3. Didaktički materijal za konduktivnu terapiju

Za razvoj mišićno-zglobnog osjećaja, kinestetičke, prostorne, dinamičke prakse, bimanuelno-recipročne koordinacije koristi se propriocepcijska gimnastika. Ovisno o stupnju poremećaja kretanja, u nastavi konduktivne terapije koriste se posebne vježbe za gornje udove usmjerene na treniranje krupne i fine motorike, a koriste se i proprioceptivne vježbe za donje udove. U obrascima proprioceptivne gimnastike položeni su neurofiziološki mehanizmi aktivacije proprioceptora, zbog čega se kod bolesnika razvija motorička aktivnost, uspostavlja se praksa položaja, stvaraju se uvjeti za olakšavanje provedbe dnevnih pokreta kod bolesnika s različitim parezama. ozbiljnost. Proprioceptivna gimnastika može biti uvodni trening prije glavnog dijela igranja uloga neizravne lekcije, a može se koristiti i samostalno iu kompleksu rehabilitacijskih aktivnosti usmjerenih na razvoj kognitivnih, svakodnevnih, profesionalnih vještina. Proprioceptivna gimnastika aktivira pacijentovu asimilaciju kognitivnih, svakodnevnih, profesionalnih vještina. Ovdje je prikladno podsjetiti na izjavu L. S. Vygotskog: "Kroz pokret do kognitivnih vještina i dalje do neovisnosti osobe s invaliditetom u društvu."

Proprioceptivna gimnastika u metodi konduktivne terapije "Victoria"

2.1.4. Programski sadržaj treninga igranja uloga

Problematično područje konduktivne terapije je socijalizacija osobe s invaliditetom, postizanje maksimalnog mogućeg funkcionalnog, neovisnog načina života u procesu rehabilitacije. Tehnika provodne terapije u rehabilitaciji koristi se načelima specijalne pedagogije, uvažavajući pritom etiologiju i simptome funkcionalnih smetnji osobe s invaliditetom (pacijenta) koje su dovele do ograničenja njezina svakodnevnog života, što doprinosi sustavnoj viziji rehabilitacije. mjere. Predviđa fiziološke, psihološke i socijalne aspekte u programskom sadržaju nastave, osigurava posebno terapijsko okruženje koje ubrzava proces rehabilitacijskih mjera.
U inozemnoj i domaćoj praksi sve se više koriste posredovani oblici izobrazbe koji uz pomoć didaktičkih obrazaca aktiviraju motivaciju bolesnika za osposobljavanje za zainteresiranu suradnju radi postizanja specifičnih ciljeva u otklanjanju socijalne insuficijencije. Zaplet-igra, posredovani oblik nastave može se provoditi individualno iu grupi. U potonjem slučaju grupa može biti heterogena po stupnju motoričkih i kognitivnih oštećenja, kao i po dobi, koja pozdravlja pružanje pomoći i uzajamne pomoći, prevladava osjećaj beznačajnosti i oblikuje adekvatan oblik socijalnog ponašanja. .
Lekcija zapleta-igre s loptama, trening statičko-dinamičke ravnoteže.

Programski sadržaj treninga:
1. Uvod
Podaci o satu, njegovoj svrsi, zadacima, tijeku sata, korištenju didaktičkog materijala Vodi neposredno dirigent.
Predstavljanje sudionika edukacije, uključujući dirigenta nastavnika.
Raspodjela uloga sudionika u igri priče: "Održi ravnotežu."
Verbalno ponavljanje scenarija. Kapetan "Ujak Ravil" na najvećem maču. Putnici: Katya, Masha. Dirigent je vaš učitelj, na primjer Galina Ivanovna.
Sjedeći na loptama, izvodi se propriocepcijska gimnastika (5-8 minuta).
Auto-trening "Mogu sve" (5-7 minuta).
2. Glavni dio.
Igra. Drži se lopte." More jednom brine, more dva puta itd.” Izgovor radnji Uvježbavanje pravilnih padova. Zadržite sjedeći položaj, držeći se za ruke. Izvođenje katrena u stojećem stavu, naizmjenično na jednoj nozi za razbijanje patološkog držanja, stvaranje neurofizioloških uvjeta za ravnotežu.
3. Završni dio.
Tko je bio najbolji. Demonstracija postignutih rezultata, čak i onih najmanjih.
Domaća zadaća.

Obuka zapleta-igre "Kazalište lutaka", razvoj govora, pamćenja, fine motorike (grupna lekcija 8-10 osoba).

2.3. Praksa konduktivne terapije (uzorak)

(Za pacijente s motoričkim i kognitivnim oštećenjima).
Dijagnoza: cerebralna paraliza, diplegični oblik, miješana dizartrija, granična intelektualna retardacija.
Trening motoričkih i kognitivnih funkcija u obliku zapleta-igre na temu: Godišnja doba.
Oprema za rehabilitaciju:
- umjetničke slike, tematski pejzaži;
- kazeta s glazbom P.I. Čajkovski "Godišnja doba";
- lutke u tematskim kostimima: "Proljeće, jesen, zima, ljeto".
- sportske strunjače;
- senzorne kuglice;
- glazbena staza u boji za treniranje koordinacije pokreta.
Zadaci:
1. Razviti gnozu (vidnu, slušnu, taktilnu).
2. Razvijati praxis (prostorni, dinamički, kinestetički).
3. Razvijati asocijativno mišljenje, uspoređivati ​​godišnja doba.
4. razvijati fonemski sluh, prepoznati glazbu P.I. Čajkovskog na godišnja doba: "Proljeće", "Jesen", "Zima", "Ljeto".
5. Razviti taktilne senzacije, pronaći dodirom zatvorenih očiju predmete na stolu za učenje koji karakteriziraju godišnja doba.
6. Razviti koordinaciju pokreta, statično-dinamičku stabilnost u sastavu zapleta-igre "Round Dance" uz glazbenu pratnju.
7. Razvijte govor i slušno-govornu memoriju, pričajte o sebi i svojim drugovima, budite sposobni zahvaliti jedni drugima za sudjelovanje u igri.
Uvod
Autotrening za pacijente s posturalnim poremećajima i poremećajima kretanja.
(Koristi se prema situaciji)
Glazba je tiha, mirna 15-20 minuta
Na pozadini počnite razgovarati s malim pauzama, iskreno, povjerljivo.
- Nalazite se na obali plavog, pitomog mora, mirno je i prijateljsko.
Čuješ glazbu, žubori kao potočić... Miluje tvoje uho... Tvoje oči, ruke, lice. Puni ste želje da se brinete o sebi, kontrolirate svoje tijelo, ruke, raspoloženje. Nema napetosti u licu, mirno je, još mirnije... Zadovoljni ste. Osjećate kako vam je topli morski val dotaknuo prste. Postalo vam je lako... Sigurni ste u sebe. Vaš hod je lagan. Pokreti su Vam slobodni, držanje pravilno.
U mogućnosti ste sami trenirati svoje tijelo. Noge. Oružje.
Vrtiš se, hodaš unatrag. lice. Hodate uskom stazom, sve vam ide od ruke ... Vaše tijelo, ruke i noge su poslušni. Ne bojiš se pasti... Koračaš samouvjereno. Noge su lake, slušaju te...
Osjećate se dobro... Sigurni ste u sebe, odlično vam ide. Znate se sami obući. jesti. udišite mirise cvijeća, dotaknite svoje prijatelje. crtati pejzaže. uzorci, graditi kuće, klesati igračke.
Jeste li spremni za glazbu...
Zagrijati se. Izvodi se uz pomoć dirigenta za terapiju vježbanja:
Elementi proprioceptivne gimnastike. 15 minuta. (vidi Proprioceptivnu gimnastiku "Victoria").
Glavni dio. Koristite plesne pokrete, kružni ples za treniranje razvoja koordinacije pokreta statično-dinamičke ravnoteže, aktivirajte podsvjesne duboke osjećaje, motivirajte pacijenta na suradnju u postizanju krajnjeg cilja.
Završni dio
Vodite razgovor s pacijentom o učinkovitosti treninga usmjerenog na sagledavanje sebe očima drugih, samoizražavanje u grupi, doživljavanje pozitivnih emocija u odnosu na druge, sposobnost komuniciranja o temi zapleta, prilagodbu oblika na okoliša, naglašavaju da je jedna od glavnih značajki u rehabilitacijskim mjerama metode konduktivne terapije ostaje aktivno sudjelovanje bolesnika. Voditelj rehabilitacije (a to može biti učitelj, liječnik, instruktor, logoped itd.) i pacijent moraju se u potpunosti posvetiti postizanju određenih ciljeva. Rehabilitacijski terapeut-dirigent i pacijent je, zapravo, poseban oblik provodne suradnje.
Rehabilitolog-dirigent u specifičnim stanjima izrađuje individualni etapni program rehabilitacije, razvija kognitivne sposobnosti bolesnika, sposobnosti samoposluživanja, određuje njegovo profesionalno usmjeravanje, te u konačnici razvija funkcionalnu samostalnost bolesnika u svakodnevnom životu i društvu.

Moguće komplikacije pri korištenju metode i načini njihovog uklanjanja

S pravilnom uporabom metode ne nastaju komplikacije.

2.4. učinkovitost u korištenju medicinske tehnologije

Rezultati istraživanja 114 pacijenata s različitim oblicima neuroloških motoričkih i kognitivnih oštećenja svjedoče o učinkovitosti medicinske tehnologije "Conductive Therapy".
Svi su bolesnici imali značajno poboljšanje motoričkih i kognitivnih funkcija.
Bolesnici s diplegičnim oblikom cerebralne paralize (28 osoba) značajno su poboljšali posturalne reakcije, razvili sposobnost stabilnog držanja u početnom stojećem položaju bez oslonca, poboljšali koordinaciju pokreta, uslijed čega je došlo do neurološkog deficita u koordinacijskim testovima (prsti-nos). , peta-koljeno) smanjena.
Dinamometrijski je došlo do značajnog porasta snage mišića gornjih udova: desno za 2,4+0,1 kg (kontrola 0,88+0,28, p.<0,001); слева на 2,2+0,2 кг (контроль 1,2+0,34, р>0,01). Značajno povećan opseg pokreta u zglobovima kuka (fleksija): prema podacima golometrije iznosio je 9,3+0,85 desno (kontrola 5,06+0,87, p.<0,01), слева 8,2+0,86 (контроль 4,00+0,53, р>0,01). Zbog pozitivne dinamike regresije motoričkog deficita, 13 osoba počelo se kretati bez pomoći, ostali su se počeli kretati na štakama na značajne udaljenosti. Svi pacijenti su pozitivno utjecali na obnovu govora, pamćenja, poboljšanje prakse, vraćanje gnoze za prepoznavanje predmeta, proširenje vokabulara, poboljšanje komunikacijskih vještina. Samoposluživanje u higijenskim vještinama svladali su svi pacijenti odvedeni na rehabilitaciju po "Metodi konduktivne terapije", radne vještine svladalo je -30% od ukupnog broja pacijenata, stručne vještine svladalo je 27,8% od ukupnog broja pacijenata. rehabilitirano, uključujući šivanje - 12 osoba, slikanje na drvu - 8 osoba.
„Metoda konduktivne terapije” omogućuje ne samo vraćanje poremećenih motoričkih funkcija pacijenta, već također značajno utječe na obnovu poremećenih kognitivnih funkcija, pridonosi provedbi socijalne prilagodbe, smanjuje invaliditet i stvara uvjete za integraciju pacijenta u njegov uobičajeni život. društveno korisna sredina.