Što su patološke bolesti. Velika enciklopedija nafte i plina

Trudnoća je radosno i ujedno tjeskobno iščekivanje otajstva prirode koje će se dogoditi. Cijelim putem prenatalni razvoj djetetova majka pažljivo sluša svaki njegov pokret, sa strepnjom čeka rezultate svih testova i rezultate bilo koje studije. Svatko želi čuti istu rečenicu od liječnika: "Vaše dijete je zdravo." Ali to nije uvijek slučaj.

postojati razne patologije fetusa koji su dijagnosticirani različite termine trudnoće i prisiliti roditelje na ozbiljnu odluku - hoće li se beba roditi ili ne. Bolna odstupanja od normalan proces razvoj može biti urođen ili stečen.

Budući da uzroci patologija u fetusu mogu biti uzrokovani genetikom ili vanjskim čimbenicima, razlikuju se prirođene i stečene abnormalnosti. Prvi su prisutni od samog trenutka začeća i najčešće se dijagnosticiraju na rani datumi, dok se potonji mogu pojaviti kod djeteta i otkriti ga liječnici u bilo kojoj fazi trudnoće.

Kongenitalna

Kongenitalne, genetske patologije fetusa u medicini nazivaju se trisomije. Ovo je odstupanje od norme kromosoma djeteta, koje se najčešće pojavljuje rani stadiji njegov intrauterini razvoj.

Patologije zbog pogrešnog broja kromosoma:

• Downov sindrom - problemi s 21. kromosomom; znakovi - demencija, neobičan izgled, zastoj u rastu;
• Patauov sindrom - poremećaji s 13. kromosomom; manifestacije - višestruke malformacije, idiotizam, multi-prsti, problemi s genitalijama, gluhoća; bolesna djeca rijetko žive do 1 godine;
• Edwardsov sindrom - patologija 18. kromosoma; simptomi su mali Donja čeljust i usta, uske i kratke palpebralne fisure, deformirane ušne školjke; 60% djece ne živi do 3 mjeseca, samo 10% doživi 1 godinu.

Bolesti uzrokovane krivim brojem spolnih kromosoma:

• Shereshevsky-Turnerov sindrom - odsutnost X kromosoma u djevojčice; znakovi - nizak rast, neplodnost, spolni infantilizam, somatski poremećaji;
• polisomija na X kromosomu očituje se blagim smanjenjem inteligencije, psihozom i shizofrenijom;
• polisomija na Y kromosomu, simptomi su slični prethodnoj patologiji;
• Klinefelterov sindrom pogađa dječake, znakovi - oslabljen rast dlaka na tijelu, neplodnost, spolni infantilizam; u većini slučajeva - mentalna retardacija.

Patologije uzrokovane poliploidijom (isti broj kromosoma u jezgri):

• triploidija;
• tetraploidija;
• uzrok - genske mutacije fetusa;
• smrtonosna prije rođenja.

Ako su uzroci patologije fetusa tijekom trudnoće genetske prirode, više se ne mogu ispraviti, takve su bolesti neizlječive. Dijete će s njima morati živjeti cijeli život, a roditelji će se morati mnogo žrtvovati da bi ga odgojili. Naravno, među pacijentima s Downovim sindromom, primjerice, ima čak i talentiranih nadareni ljudi, poznat u cijelom svijetu, ali morate shvatiti da su to jedinice, sretne iznimke od pravila.

Stečena

Također se događa da embrij može biti potpuno zdrav genetski, ali stječe odstupanja u procesu razvoja maternice pod utjecajem raznih nepovoljnih čimbenika. To mogu biti majčine bolesti koje je pretrpjela tijekom trudnoće, loši ekološki uvjeti, kriva slikaživot itd.

Stečena patologija fetusa tijekom trudnoće može utjecati na različite organe i sustave. Među najčešćim su sljedeći:

• deformacija ili odsutnost (potpuna, djelomična) unutarnji organi(najčešće pati mozak) ili dijelovi tijela (udovi, na primjer);
• anatomski nedostaci kostura lica;
• srčane mane;
• nezatvaranje spinalnog kanala;
• cerebralna hipoekscitabilnost (perinatalna) manifestira se nakon rođenja djeteta u obliku niskog mišićnog tonusa, letargije, pospanosti, nespremnosti na sisanje, nedostatka plača, ali ova se patologija može liječiti;
• cerebralna hiperekscitabilnost (perinatalna) također se uspješno liječi, simptomi - jaka napetost, dugotrajni plač, vrištanje;
• hipertenzivno-hidrocefalni sindrom karakteriziran je povećanim volumenom glave, ispupčenjem fontanela, disproporcijama između facijalnog i moždanog režnja lubanje te zaostajanjem u razvoju.

NA posebna skupina također je moguće razlikovati odstupanja od normalnog intrauterinog razvoja, čije je uzroke vrlo teško utvrditi. Tako je priroda odredila i tu se ništa ne može učiniti. To uključuje:

• otkriveno na različite faze patologija trudnoće pupkovine fetusa: može biti preduga ili vrlo kratka, prolaps njegovih petlji, čvorovi, abnormalno pričvršćivanje, tromboza i ciste - sve to može dovesti do smrti djeteta;
• višestruka trudnoća (uključujući sijamske blizance);
• mnogo- i;
• patologija placente: hiperplazija (to je također velika težina) i hipoplazija (ako je njegova masa manja od 400 g), srčani udar, korioangioma, trofoblastična bolest, insuficijencija placente;
• netočna prezentacija fetusa, neki liječnici također nazivaju patologijom.

Svaka od ovih devijacija zahtijeva od liječnika i roditelja poseban odnos prema djetetu koje nose, maksimalnu brigu i što je najvažnije smirenost. Kako ne biste čuli razočaravajuću dijagnozu od liječnika, morate pokušati isključiti iz svog života sve čimbenike koji mogu uzrokovati stečene patologije fetusa. To je u moći svake žene koja čeka dijete.

Zvijezde s Downovim sindromom. Osobe s Downovim sindromom mogu biti nadarene. Među slavnim osobama s takvom urođenom patologijom su umjetnik Raymond Hu, prvakinja u plivanju Maria Langovaya, odvjetnica Paula Sage, glumci Pascal Dukenne i Max Lewis, glazbenik i skladatelj Ronald Jenkins.

Razlozi

Prevencija fetalnih patologija uključuje isključivanje iz života mlade majke onih čimbenika koji mogu izazvati razvoj intrauterinih abnormalnosti. Najčešći uzroci takvih bolesti uključuju sljedeće.

Nasljedstvo

Ako znate za prisutnost genetskih abnormalnosti u vašoj obitelji, čak i prije začeća, morate proći niz pregleda i.

Nepovoljni uvjeti okoliš

Mamin rad u kemijskoj tvornici, u laboratoriju sa otrovne tvari, život u blizini velikih industrijskih poduzeća ili zone zračenja može dovesti do nepovratnih posljedica.

Pogrešan način života

Vanjski deformiteti novorođenčadi vrlo su često uzrokovani pušenjem, alkoholizmom, ovisnošću o drogama, nedovoljnom ili lošom prehranom majke tijekom trudnoće.

bolesti

Virusni i bakterijske bolesti može se pretvoriti u najopasnije patologije za bebu:

• gripa do 12 tjedana završava ili pobačajem, ili će dijete biti potpuno zdravo;
• gripa nakon 12 tjedana može dovesti do patologija posteljice;
• rubeola je puna gluhoće, sljepoće, glaukoma i poraza koštani sustav fetus;
• toksoplazmoza, koja se prenosi preko mačaka, izaziva razvoj mikrocefalije, meningoencefalitisa, kapi mozga, oštećenja očiju i središnjeg živčanog sustava;
• hepatitis B: opasno intrauterina infekcija fetus s ovim virusom, kao rezultat toga, 40% djece se izliječi, ali 40% umre prije dobi od 2 godine;
• citomegalija se može prenijeti na bebu u maternici, te postoji opasnost da se rodi slijepa, gluha, s cirozom jetre, oštećenjem crijeva i bubrega,.

Venerične bolesti ništa manje opasno za intrauterini razvoj fetusa:

• herpes se može prenijeti djetetu i uzrokovati patologije kao što su mikrocefalija, pothranjenost, sljepoća;
• kod fetusa zaraženog sifilisom uočava se specifičan osip, oštećenje koštanog sustava, jetre, bubrega i središnjeg živčanog sustava;
• gonoreja dovodi do bolesti oka, konjunktivitisa, generalizirane infekcije (sepsa), amnionitisa ili korioamnionitisa.

Da bi izbjegli takve opasne posljedice Za život i zdravlje nerođene bebe, roditelji moraju učiniti sve da uklone gore navedene uzroke. Izvući se štetan rad maknite se iz industrijske zone, prestanite pušiti i piti, dobro se hraniti, izbjegavati bolesti i liječiti ih na prve simptome. O patologiji fetusa možete saznati već od 12 tjedana, kada se provodi prvi pregled njegove prisutnosti.

Puno statistika. Uz alkoholizam majke, toksikoza se nalazi u 26%, intrauterina smrt djeteta - u 12%, pobačaji - u 22%, težak porod- u 10%, prijevremeno rođene djece - u 34%, porodna trauma- u 8%, asfiksija - u 12%, oslabljena novorođenčad - u 19%.

Dijagnoza i vrijeme

Prenatalna dijagnoza odstupanja u razvoju fetusa je složen i prostran proces. Jedan od naj prekretnice- što je set pretraga propisanih za trudnice u 12, 20 i 30 tjednu. U pravilu, ovo je krvni test za prisutnost biokemijskih serumskih markera. kromosomski poremećaji. Obično provjera fetusa za patologiju uključuje sljedeće aktivnosti.

Krvne pretrage

I tromjesečje (dvostruki test):

• slobodna β-podjedinica (njena koncentracija) hCG;
• PAPP-A: protein A u plazmi.

II trimestar (trostruki test za fetalnu patologiju):

• detektira se ili ukupni hCG ili, kao u prvom tromjesečju, slobodna β-podjedinica hCG-a;
• α-fetoprotein (AFP protein);
• slobodni estriol (nekonjugirani).

Obavezan dodatak krvnim pretragama je ultrazvuk. Evaluacija rezultata uvijek je složena. Međutim, krvni test za fetalnu patologiju, zajedno s ultrazvukom, ne može dati 100% jamstvo, stoga, ako se sumnja na abnormalnosti, invazivne metode dijagnostika: koriobiopsija i kordocenteza.

Biopsija koriona

Ovo je primanje tkiva koriona za otkrivanje i prevenciju kromosomskih bolesti, nositelja kromosomskih abnormalnosti i monogenih bolesti. Proizvedeno u obliku punkcije maternice, koja se može provesti kroz trbušni zid, vaginu ili cerviks posebnim pincetama ili sukcijskim kateterom.

Oni roditelji koji žele znati kako odrediti patologiju fetusa u ranim fazama mogu koristiti ovu analizu, jer je njegova glavna prednost dijagnoza već postavljena u 9-12 tjedana, kao i brzi rezultati (2-3 dana) . Indikacije za izvođenje:

• dob iznad 35 godina;
• prisutnost djeteta s kongenitalnim urođena mana razvoj), monogene, kromosomske bolesti;
• nasljednost kromosomske abnormalnosti, mutacija gena;
• u 10-14 tjedana trudnoće, prema ehografiji, debljina ovratnog prostora je veća od 3 mm.

Ova analiza fetalne patologije prilično je bolna i može izazvati krvarenje, ali uz iskusno medicinsko osoblje sve prolazi bez komplikacija.

Kordocenteza

Ovo je metoda dobivanja krvi iz pupkovine djeteta za istraživanje. Obično se radi paralelno s amniocentezom (analiza amnionske tekućine). Dostupno do 18 tjedana.

Pod, ispod infiltracijska anestezija igla se probija kroz prednju stijenku abdomena i ispumpava iz žile pupkovine potreban iznos krv. Takav pregled fetusa za patologiju može otkriti kromosomske i nasljedne bolesti, Rhesus sukob, hemolitičku bolest.

ultrazvuk

Jedna od najpreciznijih i najpouzdanijih dijagnostika - ultrazvučni postupak. Mnogi su roditelji zabrinuti koje se patologije fetusa mogu otkriti tijekom trudnoće na ultrazvuku, a koje mogu ostati, kako kažu, "iza kulisa".

Ultrazvuk u 12. tjednu otkriva:

• defekti CNS-a (anencefalija);
• odsutnost peritonealne prednje stijenke (gastroshiza);
• patologija kralježnice u fetusu;
• pupčana kila (omfalokela);
• odsutnost udova;
• Downov sindrom.

U 20. tjednu mogu se dijagnosticirati gotovo sve vidljive patologije fetusa na ultrazvuku. To je zbog činjenice da je većina unutarnjih organa i sustava bebe već dobro formirana.

U 30. tjednu ultrazvučni pregled može samo potvrditi ili opovrgnuti podatke dobivene drugim metodama (analizom krvi, kordocentezom, koriobiopsijom).

Sada - o tome koje fetalne patologije nisu otkrivene ultrazvukom:

• sljepoća;
• mentalna retardacija;
• gluhoća
• manji nedostaci organa u fetusu - začepljenje jetrenih kanala, defekti srčanih pregrada;
• genetske bolesti: Duchenneova miopatija, cistična fibroza, fenilketonurija;
• fetalne kromosomske patologije - Edwardsov, Patauov, Turnerov sindrom.

Međutim, posljednja skupina ovih odstupanja ne izmiče liječnicima, jer im pomaže test krvi trudnice za patologiju fetusa i druge dijagnostičke metode.

Mlada majka ne može sama osjetiti nikakve simptome da nešto nije u redu s njezinom bebom. Samo skup dijagnostičkih mjera u različitim fazama trudnoće može otkriti odstupanja. Dakle, znakovi fetalne patologije u ranim fazama, otkriveni ultrazvukom, trebali bi biti vizualno vidljivi. To su vanjska odstupanja u njegovom razvoju: oblik lubanje, omjer veličina, značajke kožni nabori i tako dalje.

Nažalost, postoje slučajevi kada se dijete rodi s patologijama koje nisu otkrivene prenatalno. To se događa ili zbog neiskustva i neprofesionalnosti medicinskog osoblja, ili zbog kvara ili dotrajalosti ultrazvučne opreme.

Podaci. Zahvaljujući ultrazvuku, do 80% kongenitalnih patologija u fetusu se otkrije na vrijeme, od čega se 40% trudnoća prekine zbog teških, onesposobljujućih ili životno nekompatibilnih mana.

Rizične skupine

Postoji skupina žena koje su pod najvećom pozornosti genetičara, jer je rizik od razvoja abnormalnosti vrlo visok. Imaju unutra bez greške uzima se krv za patologiju fetusa i poduzimaju se druge dijagnostičke mjere u različitim fazama trudnoće. To su sljedeći slučajevi:

• dob iznad 35 godina;
• ako obitelj već ima dijete s patologijom;
• prethodni pobačaji, mrtvorođena djeca, pobačaji;
• nasljedstvo (ako jedan od roditelja ima Downov sindrom);
• dugotrajna uporaba jakih lijekova tijekom trudnoće;
• učinak zračenja na majčino tijelo.

Ako žena spada u rizičnu skupinu, dobiva detaljne konzultacije o tome kako otkriti ima li fetus patologije i propisati sve potrebne mjere za to. Glavna svrha ovakvih pregleda je doznati može li se djetetu pomoći i treba li takvu trudnoću ostaviti do poroda.

Pažnja: radijacija! Ako je mlada majka bila izložena zračenju, o tome mora obavijestiti liječnika, jer se zbog toga bebe najčešće rađaju s nepovratnim i nepopravljivim vanjskim deformitetima.

Prognoze

Daljnji razvoj događaja uvelike ovisi o tome koliko dugo se otkrivaju patologije fetusa (što prije, to bolje) i kakvo je odstupanje dijagnosticirano. Liječnik može samo savjetovati, ali odluku o tome donose sami roditelji.

Ako je genetska mutacija jaka i povlači neizbježnu smrt djeteta (intrauterinu ili u prvoj godini života), predlaže se pobačaj. Ako je vanjskih deformacija malo, moderna plastična kirurgija čini čuda, a dijete u budućnosti može izgledati isto kao i druga djeca. Svaki slučaj je previše individualan i jedinstven, stoga zahtijeva poseban pristup.

Ako su utvrđene patologije razvoja fetusa, roditelji bi prije svega trebali poslušati mišljenje liječnika. Ako su odstupanja previše ozbiljna i učinit će djetetov život nepodnošljivim u budućnosti, au isto vrijeme mladi par ima sve šanse da sljedeći put zatrudni zdravo dijete, liječnici predlažu prekid trudnoće. Svaki slučaj je jedinstven i zahtijeva individualni pristup.

Prava odluka može se donijeti vaganjem svih prednosti i mana. Nemojte paničariti ili očajavati: to će samo pogoršati situaciju. moderna medicinačini čuda i morate se u potpunosti osloniti na stručno mišljenje iskusnog, obrazovanog liječnika u ovom pitanju.

Iz normalno stanje ili razvojni proces.

• ru (med.)
• Treba napomenuti da riječ patologija» također označavaju svako odstupanje od norme.
• Mrlja u sredini ciklusa je patologija, prilično čest kod mnogih žena svih dobi.
• Ozbiljnost patologija razvoj fetusa može biti drugačiji.

Sinonimi za patologiju

• • bolest

Hiponimi za patologiju

• • ehopatologija

Hipernimi za patologiju

• • kršenje
  • odstupanje

Sadržaj članka

PATOLOGIJA, grana medicine koja proučava prirodu i uzroke bolesti, te strukturne i funkcionalne promjene koje one uzrokuju. Istraživanja u području patologije provode se unutar gotovo svih medicinskih disciplina, ali prvenstveno patološka anatomija, uključujući patomorfologiju i patološku fiziologiju. Patologija se obično dijeli na opću i posebnu. Opća patologija ispituje temeljne procese, izazivač bolesti i određivanje njegovog razvoja; predmet privatne patologije je proučavanje pojedinih bolesti. Treba napomenuti da se riječ "patologija" također odnosi na svako odstupanje od norme.

POVIJESNI OCRT

Antičke ideje o bolesti.

Čovjek je nedvojbeno od davnina razmišljao o prirodi bolesti. No, ne samo u primitivnom društvu, nego iu razvijenim drevnim civilizacijama Egipta, Mezopotamije i Perzije, bolest je ostala tajanstven događaj koji je pobuđivao religiozni stav. Znanstveni pristup problemu najprije se odrazio u djelima Hipokratove škole (4. st. pr. Kr.). Znanstvenici Drevna grčka a Rim je ostavio mnoge sjajni opisi vanjski znakovi bolesti i ozljeda, a sami takvi opisi prvo su nastali u okviru znanstvene patologije; međutim, bez otvaranja leševa, naravno, nije se moglo naprijed. Stari su autori priznavali postojanje četiri tekućine (krv, sluz, žuta i crna žuč), četiri elementa (zrak, voda, vatra i zemlja) i četiri svojstva (toplina, hladnoća, vlaga i suhoća), koji su svi međusobno povezani. Dakle, krv se smatrala toplom i vlažnom, poput zraka; flegma - hladna i mokra, poput vode; žuta žuč - topla i suha poput vatre; a crna je žuč hladna i suha kao zemlja. Prava kombinacija tekućine u cijelom tijelu i njegovim pojedinim dijelovima osigurano zdravlje; pogrešno - dovelo je do odgovarajuće bolesti.

Uspon patološke anatomije.

Teorija o četiri tekućine trijumfirala je sve do kraja srednjeg vijeka, kada je, s općim buđenjem interesa za fizički svijet, karakterističnim za renesansu, glavna metoda istraživanja bila otvaranje i seciranje leševa. Vesalius (1514–1564), poznat uglavnom po studijama i crtežima normalna struktura tijela, zanimala su i mnoga odstupanja od norme, a znanstvenici poput J. Fernela iz Amiensa i M. Donata iz Mantove svoje su opise posmrtnih promjena stavili u 16. stoljeće. početak suvremenih strukturalnih koncepata u području patološke anatomije. Brojne obdukcije provedene tijekom sljedeća dva stoljeća diljem Europe i sve veća točnost znanstvenih opažanja omogućili su dobivanje mnoštva patoloških anatomskih podataka, kojima je malo toga naknadno dodano. Među anatomima toga doba isticao se W. Harvey (1578–1657), koji se proslavio otkrićem krvotoka; K. Tulp iz Amsterdama (1593.–1674.), kojeg je Rembrandt ovjekovječio slikom. Lekcija anatomije dr. Tulpa; i J. Morgagni (1682–1771), istaknuti anatom padovanske škole.

Uloga Virchowa.

Kroz cijelo 18.st i prve polovice 19. stoljeća. mnogi energični i istaknuti istraživači popunili su praznine i dodali nove značajke proučavanju bolesti. Međutim, nije bilo novi koncept, niti opća ideja koja bi bila temelj za daljnji napredak, sve do objavljenog rada R. Virchowa 1858. Stanični patologija. Generacije znanstvenika već su koristile mikroskop, a botaničar M. Schleiden (1804. – 1881.) i anatom T. Schwann (1810. – 1882.) uspjeli su objaviti svoju doktrinu o stanici kao strukturnoj osnovi svega živoga, no Virchowov postulat “ svaka stanica iz stanice”, što znači da su samo same stanice te žive tvorevine koje se međusobno razmnožavaju, a sve nastaju iz drugih stanica, zvučalo je kao nešto sasvim novo. Virchow je kritizirao postojeće mistične ideje o prirodi bolesti i pokazao da je bolest također manifestacija života, koji se, međutim, odvija u uvjetima oslabljene vitalne aktivnosti organizma. Znanstvenik je svoj koncept primijenio na objašnjenje procesa upale, rasta tumora i gotovo svih drugih područja patologije, doista revolucionirajući umove patologa.

Zarazna patologija.

SUVREMENA PATOLOGIJA

Metode opće patologije.

Kao i druge prirodne znanosti, patologija koristi dvije metode: deskriptivnu i eksperimentalnu. Samo njihova kombinacija omogućuje nam razumijevanje fenomena bolesti. Moderna patologija na temelju otvora. Post mortem pregled unutarnjih organa, utvrđivanje onih strukturnih promjena u njima koje prate mnoge bolesti, omogućuju razumijevanje same bolesti. Samo poznavanje anatomskih abnormalnosti može biti dovoljno za objašnjenje mehanizma funkcionalni poremećaji očituje se objektivnim znakovima i subjektivnim simptomima bolesti. No, da bi se problem konačno riješio, često je potrebno slične bolesti reproducirati u pokusima na životinjama, tim više što takav pristup omogućuje točnije određivanje uzroka bolesti. Ako se odstupanja od norme, pronađena u organima ili tkivima kao posljedica bolesti ili oštećenja, mogu reproducirati uz pomoć utjecaja za koje se pretpostavlja da imaju uzročnu ulogu, tada možemo zaključiti da su ti čimbenici uzrok ovih promjena. Važnost kombiniranog promatračko-eksperimentalnog pristupa otkrivanju uzroka bolesti dobro je ilustrirana poviješću proučavanja tuberkuloze. Ova bolest ima različite manifestacije i zahvaća različite organe; kao rezultat toga, unatoč činjenici da su mnogi autori, na temelju posthumnih studija, sastavili izvrsne opise njezine razne forme, dugo vremena nije bilo moguće shvatiti da svi ti oblici odražavaju opći proces i da su uzrokovani istim razlogom. Jedinstvo različitih promjena karakterističnih za tuberkulozu utvrđeno je zahvaljujući uporabi mikroskopa i Virchowljevom konceptu stanične patologije. R. Koch (1843–1910) napravio veliki korak naprijed, pronalazeći stalnu prisutnost bacila tuberkuloze u zahvaćenim tkivima. Zatim je to opažanje dopunio pokusom: izolirao je mikrob iz tkiva, odvojio ga od drugih mikroorganizama i unio u životinju osjetljivu na tuberkulozu. U žarištu ove umjetno izazvane bolesti opet je pronađen isti štap. Potreba za takvim slijedom radnji za potvrdu uzroka zarazna bolest nazvani Kochovi postulati.

privatne patologije.

Zadaća opće patologije je identificirati glavne obrasce patoloških procesa promatranjem i eksperimentiranjem. Partikularna patologija koristi tako dobiveno znanje za utvrđivanje točna dijagnoza u svakom pojedinačnom slučaju. Upisuje patolog (patolog, patomorfolog). vidljive promjene tkiva i organa te ih pregledava pod mikroskopom radi utvrđivanja morfoloških (histoloških) promjena. Ovako se uklanjaju tkiva tijekom kirurška operacija, kao i tkiva umrlih ljudi.

Patologija(grč. pathos patnja, bolest + logos učenje) - znanost o obrascima nastanka, tijeka i ishoda bolesti, utemeljena na činjeničnom materijalu različitih medicinskih i bioloških disciplina. Svaka od ovih disciplina popravlja jednu ili drugu stranu ljudskih bolesti: patološka anatomija i histologija proučavaju morfološke promjene u organima i tkivima, biokemija - kršenje vitalnih procesa na molekularnoj razini, patološka fiziologija - mehanizmi funkcionalni poremećaji, genetika - uzroci nasljednih bolesti, mikrobiologija i virologija - odnos tijela s uzročnicima zaraznih bolesti itd. Na temelju kombinacije svih ovih podataka formirane su ideje o najopćenitijim obrascima tijeka patoloških procesa, tj. formiran je nauk o bolesti. Pojam "patologija" također se koristi za označavanje bolesnih stanja.

Doktrina bolesti prošla je kroz nekoliko faza u svom razvoju. Sve do sredine 19.st. vjerovalo se da je osnova bolesti nenormalno stanje tjelesnih tekućina (humoralna patologija); kasnije, u vezi s pojmom stanične patologije njemačkog patologa R. Virchowa, koji smatra stanicu materijalnim supstratom bolesti, a samu bolest zbrojem lezija mnogih pojedinačnih stanica, glavna pozornost u razvoj bolesti počeo se plaćati promjenama koje se razvijaju u stanicama i međustaničnoj tvari. Važnu ulogu u razvoju P. odigrala je doktrina reaktivnosti tijela, njegov odnos s uzročnicima zaraznih bolesti, mehanizmi imuniteta na njih itd. U drugoj polovici 20. stoljeća. posebno značenje u razvoju P. stečena biokemija, genetika, imunologija, citologija.

Uobičajeno je razlikovati opću i posebnu patologiju. Opća patologija proučava najopćenitije obrasce patoloških procesa koji su u osnovi bolesti, bez obzira na uzrok koji ju je uzrokovao, individualne karakteristike organizma, specifične uvjete okoline itd. Na temelju sinteze pojedinih manifestacija raznih bolesti, opća patologija daje predodžbu o tipičnim patološkim procesima (distrofija, regeneracija itd.), formira apstraktnu predodžbu o bolesti kao skupu najvažnijih pojava koje su nužno prisutne u bilo kojem obliku bolesti i čine njegovu bit.

Privatna patologija proučava određene bolesti, npr. peptički ulkusželuca, razne zarazne bolesti itd., uzroci njihove pojave, značajke a i morfološke manifestacije, klinička slika, razvija metode za njihovu dijagnostiku, liječenje i prevenciju.

Značajke tijeka bolesti povezanih s dobi osobe proučavaju dobne P. Potreba za proučavanjem ljudskih bolesti u vezi s karakteristikama okoliša u različitim regijama svijeta dovela je do razvoja regionalne i geografske patologije. . Pojavom elektronske mikroskopije, histokemije, autoradiografije, imunokemije itd. brz razvoj molekularni P., proučavanje biokemijskih procesa u njihovoj organskoj vezi sa stanične membrane,

Patologija (grč. pathos - patnja, bolest, logos - učenje) je grana medicine koja proučava bolesne procese i stanja u živom organizmu. Patologija kao akademska disciplina temelji se na sintezi dviju znanosti: patološke anatomije, koja proučava promjene u građi organa i tkiva uzrokovane bolesnim procesima, i patološke fiziologije, koja proučava disfunkcije organa i organizma u cjelini u bolestima. Drugim riječima, patologija je anatomija i fiziologija bolesnog organizma.

Patologija se dijeli na opću i posebnu. Općenito proučava tipične patološke procese na svim razinama (od cjelovitog organizma do stanične i molekularne). Privatna (nozologija) - proučava određene bolesti, kao znanost o uzrocima, mehanizmima razvoja, manifestacijama, komplikacijama i ishodima pojedinih bolesti.

BIOPSIJA (grč. bios - život i opsis vid) - in vivo uzimanje tkiva u dijagnostičke svrhe

pokusi na toplokrvnim životinjama za proučavanje morfoloških promjena organa i tkiva tijekom bolesti.

kliničko promatranje i istraživanja bolesne osobe, budući da pokusi na životinjama ne mogu pružiti dovoljno informacija o ljudskim bolestima.

Bolest. Koncept. Klasifikacija BOLEST - kršenje vitalne aktivnosti tijela pod utjecajem ekstremnih vanjskih podražaja i unutarnje okruženje, karakteriziran smanjenjem prilagodljivosti uz istodobnu mobilizaciju obrambene snage organizam. ETIOLOGIJA - nauk o uzrocima i uvjetima nastanka bolesti. Uzroci su egzogeni (biološki, fizikalni, kemijski, mehanički) i endogeni (nasljedstvo). Prema etiološkom principu bolesti se dijele na zarazne i nezarazne. Po organskim sustavima – bolesti dišni sustav i tako dalje

Patogeneza. Dijagnoza. Simptom. - mehanizam nastanka, razvoja i ishoda bolesti. Bolest uvijek ima glavni etiološki razlog, patološki proces ima mnogo uzroka Dijagnoza - definicija bolesti na temelju proučavanja pacijenta. Tegobe omogućuju procjenu subjektivnih simptoma, pregled otkriva objektivne simptome. Laboratorij i instrumentalno istraživanje potvrditi privremena dijagnoza

Razdoblja razvoja bolesti 1. Latentno ili latentno (inkubacija tijekom infekcije) razdoblje. Od minuta do godina. 2. Prodromalni (razmak između prvog uobičajeni simptomi bolest i puni razvoj bolesti). Od sati do nekoliko dana. 3. Razdoblje punog razvoja bolesti (vrhunac) s pojavom karakteristični simptomi. Od dana do godine. 4. Razdoblje ishoda: Potpuni oporavak ili nepotpuni (dugotrajna remisija) - povoljne opcije. Štetni: komplikacije, recidiv, prijelaz na kronični oblik a smrt 5. Točka zaostali učinci(rahitis). Nije obavezno.

Priroda tijeka bolesti Najakutniji oblik- do 4 dana Akutni - od 5 do 14 dana Subakutni - od 15 do 40 dana Kronični 0 t 40 dana prije smrti Liječenje (terapija) je uvijek složeno. Ambulanta, bolnica i sanatorij. Usklađenost s režimom i prehranom. Značajke njege ovisno o bolesti. Lijek: etiološki, patogenetski i simptomatski

Smrt je nepovratan prestanak života organizma. Javlja se kroz 4 razdoblja: Predagonalno (agonija – borba). Oštro pogoršanje rad srca i vaskularni ton, otežano disanje, zbunjenost. To traje nekoliko sati. Agonalno razdoblje. Nema pulsa. Gubitak svijesti. patološko disanje. Ne pupilarni refleks. Napadaji. Par minuta. klinička smrt. Zastoj srca. Prestanak disanja. Zjenice se šire. Reverzibilan. Ali ne duže od 7-8 minuta. biološku smrt. kadaverične mrlje. Mortis (2-3 sata). Hlađenje na temperaturu okoline. Organi za transplantaciju: srce - 20 minuta. Bubrezi - 120 min.

Alteracija (oštećenje) - Promjene u građi i funkcijama stanica, međustaničnu tvar tkiva i organa pod utjecajem štetnih utjecaja. Štetni čimbenici uzrokuju promjene u metabolizmu, što dovodi do poremećaja funkcije oštećenih stanica, organa i tkiva. Alteracija je tipičan patološki proces, koji osim negativan utjecaj, aktivira zaštitne i obnavljajuće reakcije. Na razini tkiva razlikuju se tri tipa alteracije: distrofija atrofija nekroza

Distrofija (poremećaj prehrane) - patološki proces, metabolički poremećaji dovode do nakupljanja promijenjenih metaboličkih proizvoda koji uzrokuju oštećenje stanica i međustanične tvari, što je, kako se proces razvija, popraćeno pogoršanjem funkcija organa. Distrofije mogu biti reverzibilne i ireverzibilne, nasljedne i stečene Uzroci: urođeni poremećaji rad enzimskih sustava Poremećaji transporta hranjivim tvarima Poremećaj neurohumoralna regulacija raditi

Klasifikacija distrofija Po vrsti poremećenog metabolizma: Bjelančevine Masti Ugljikohidrati Mineralne Lokacija: Stanične (parenhimske) Međustanične (mezenhimske) Mješovite Po prevalenciji: Lokalne

Intracelularne (parenhimske) bjelančevine: Etiologija - (hipoksija, infekcije, intoksikacije) 1. granularne, kada se zrnca denaturirane bjelančevine pojavljuju u stanicama srca, jetre, bubrega, vidljiva pod mikroskopom. Orgulje izvana izgleda povećano, tupa "mutna oteklina". Reverzibilan!

3. Hydropic (dropsy) - pojavljuju se u stanicama šupljine s citoplazmatskom tekućinom. Često sa virusne infekcije

4. Rožnata distrofija Izražena u višak nakupljanja rožnatu tvar. Ili pojava na mjestima gdje su procesi keratinizacije normalno odsutni. Uzroci - a) malformacije kože - ihtioza (riblje ljuske) b) kronične upale

Ugljikohidratna distrofija - nakupljanje glikogena tamo gdje ga ne bi trebalo biti (bubrezi kod dijabetesa)

Mezenhimski (međustanični) do distrofije Protein: 1. Mukoidno bubrenje. Reverzibilan. Kolagenski filamenti zadebljaju zbog vode (reumatizam na ranoj fazi)

3. Hialinoza - međustanični prostor ispunjen je glatkim, sjajnim (poput hijalinske hrskavice) patološkim proteinom. Često u ventilima srca, bubrega, krvnih žila sa hipertenzija

Mješoviti - u kršenju razmjene mokraćne kiseline(giht), hemoglobin (modrice do smeđeg natopljenja organa) i bilirubin (žutica)

Atrofija je doživotno smanjenje veličine stanica, organa i tkiva uz smanjenje ili prestanak njihove funkcije.Hipoplazija – Urođena nerazvijenost organa i smanjenje njegove funkcije. Agenezija - potpuni urođeni nedostatak organa Aplazija - organ izgleda kao rana klica bez tipične strukture Metaplazija - prijelaz jedne vrste tkiva u drugu, s njom srodnu, pod nepovoljnim uvjetima

S atrofijom, stanice se smanjuju u veličini zbog zbijanja citoplazme, a zatim i jezgre. Neke od stanica mogu nestati. Osobito su teže oštećene stanice parenhima organa, jer su osjetljivije na metaboličke poremećaje i gladovanje kisikom nego stanice vezivno tkivo. Ponekad, uz atrofiju parenhima, raste stroma, a vezivno tkivo zamjenjuje atrofirani parenhim. U ovom slučaju, tijelo se čak može povećati u veličini. Takvo povećanje tijela zbog vezivnog tkiva naziva se lažna hipertrofija. Atrofirani organ u pravilu izgleda smanjenog volumena, zbijenog zbog rasta strome, pa mu površina postaje sitnozrnata. Atrofija može biti fiziološka i patološka. Fiziološka atrofija se promatra tijekom cijelog života osobe.

Fiziološka atrofija nakon rođenja, atrofija pupčane arterije, ductus arteriosus, nakon postizanja puberteta - timus, nakon prestanka laktacije - mliječne žlijezde, spolne žlijezde - u starijoj dobi. Patološka atrofija (lokalna i opća): Lokalna 1. od neaktivnosti 2. od dugotrajnog stiskanja
Nekroza (od nekros - mrtav) - smrt u živom organizmu nekog organa, njegovog tkiva ili skupine stanica s potpuni prestanak vitalna aktivnost. Nekrotični proces prolazi kroz 4 faze: 1. paranekroza - slična nekrotičnim, ali reverzibilnim procesima 2. nekrobioza - ireverzibilna distrofične promjene s prevlašću kataboličkih reakcija nad anaboličkim 3. stanična smrt 4. autoliza – razgradnja mrtvog supstrata.

Pri razvrstavanju oblika nekroze uzimaju se u obzir uzrok koji je izazvao nekrozu, mehanizam razvoja te klinička i morfološka obilježja. Klasifikacija nekroze: Zbog nekroze 1. Traumatska nekroza - izravno djelovanje na tkivne fizikalne i kemijske čimbenike. 2. Toksična nekroza - učinak na tkiva bakterijskih i nebakterijskih toksina bakterijskog porijekla. (Curdled nekroza s posebnim infekcijama) 3. Trophoneurotic nekroza nastaje kada postoji kršenje trofizma živčanog tkiva (dekubitus). 4. Alergijska nekroza nastaje u senzibiliziranom organizmu i izraz je reakcije preosjetljivosti neposredni tip. 5. Vaskularna nekroza, ili srčani udar, javlja se kada je protok krvi u arterijama poremećen ili zaustavljen kao posljedica tromboze, embolije ili dugotrajnog spazma.

Prema kliničkim i morfološkim karakteristikama: Koagulacijska (suha) nekroza karakterizira to što su mrtva područja koja iz nje proizlaze suha, gusta, sivožute boje. Razvija se u tkivima bogatim proteinima, a siromašnim tekućinom. Kolikvacijsku (mokru) nekrozu karakterizira spajanje mrtvog tkiva. Uočava se u tkivima relativno siromašnim proteinima i bogatim tekućinom. Gangrena (grčki - vatra) - poseban oblik nekroza, razlikuje se po crnoj boji nekrotičnih tkiva zbog pretvorbe krvnih pigmenata u željezni sulfid. Može biti i suha i vlažna, kao i anaerobna, odnosno plinovita, te u obliku dekubitusa - nekroze površinskih dijelova tijela (kože, mekih tkiva) izloženih pritisku. Sekvestar - dio mrtvog tkiva koji nije podložan autolizi i nalazi se slobodno među živim tkivima (nekrotični fragment kosti kod osteomijelitisa - upale koštana srž). Infarkt srca (latinski - ispuniti) je vaskularna (ishemična) nekroza, posljedica i ekstremni izraz ishemije. srčani udar je najviše čest pogled nekroza (infarkt srca, pluća, bubrega, slezene itd.)

Ishodi nekroze Ishod nekroze može biti povoljan i nepovoljan. Povoljna: organizacija - stvaranje ožiljka - inkapsulacija - stvaranje kapsule oko zone nekroze - kalcifikacija (okamenjenje) - osifikacija (stvaranje kosti) - cista - stvaranje šupljine u žarištu nekroze Uz tzv. povoljan ishod nekroze, njegove su posljedice vrlo značajne ako se dogodi u vitalnom važni organi(cista u mozgu, ožiljak u miokardu itd.).

Nepovoljni ishodi nekroze - gnojno srastanje žarišta nekroze dovodi do sepse - “lokalna smrt” - nekroza vitalnog organa.