Što je bolest spavanja. Koji organizam uzrokuje bolest spavanja kod ljudi

Glavna opasnost od afričke bolesti spavanja za ljudsko zdravlje je veliko oštećenje vitalnih organa i sustava. To uključuje: govorni aparat, limfne čvorove, štitnu žlijezdu, središnji i živčani sustav.

Odgovor tijela na promjene u krvnim stanicama je aktivno oslobađanje protutijela i imunoglobulina od strane imunološkog sustava, što omogućuje kratko vrijeme obuzdavanja masovnog širenja bolesti. Ali, ako se tijekom tog vremena ne poduzmu nikakve mjere, infekcija uništava slab imunitet i aktivno napreduje.

Razvoj afričke tripanosomijaze kod odraslih i djece

Uzročnik afričke tripanosomijaze

Bolest prenose kukci krvopije, koji se pak zaraze unosom krvi stoke. Patologiju razvoja bolesti karakterizira povećanje broja mikrobnih stanica u cijelom tijelu zbog njihovog kretanja zajedno s krvlju. Bez obzira na oblik bolesti, ovi se mikrobi razlikuju po takvim značajkama: oblik je ravan, duguljast, dimenzije su 35 x 3,5 mikrona.

Mehanizam infekcije i patogeneza bolesti

U opasnosti su ljudi koji žive u blizini vodenih tijela - mjesta gdje se napaja stoka i, kao rezultat, velika akumulacija muha. Međutim, ne zaboravite na njihovu široku distribuciju diljem kontinenta.

Mehanizam infekcije ljudi je prenosiv, putem uboda insekta. Bolest nastaje pojavom na koži, na mjestu ugriza, tzv. Zatim mikrob ulazi u krvotok, a tjedan dana kasnije inficira limfne žile. U naprednim stadijima karakterizira ga oštećenje mozga i razvoj patologija različitih unutarnjih organa. Vrijedno je napomenuti da tripanosomi uzrokuju masivnu smrt živčanih stanica. Zbog svoje varijabilnosti u genima, virus često uzrokuje recidive.

Glavne kliničke manifestacije

Gore je već rečeno o pojavi upaljenog čira na koži uslijed uboda insekta, što je prvi znak infekcije. U sljedećim fazama razvoja takva bolest kao što je bolest spavanja nastavlja s ozbiljnim komplikacijama. Pacijent često ima:

nagle promjene tjelesne temperature i stanje poluzablude;
osip na tijelu;
opća slabost;
ravnodušnost;
bolovi u zglobovima i mišićima;
nagli gubitak težine;
natečenost lica.

Često se primjećuju problemi s očima: opće oticanje kože oko očiju, pucanje kapilara, zamućenje irisa.

Komplikacije afričke tripanosomijaze

Bolest spavanja je najopasnija u svom zadnjem stadiju, zbog oštećenja mozga, što se očituje specifičnošću da bolesnik zaspi u različitim situacijama. Ako je uzročnik bolesti spavanja u krvi nositelja u velikim količinama, razvoj bolesti dovodi do ozbiljnih otegotnih posljedica, kao što su:

paraliza udova;
iscrpljenost tijela i bolna mršavost;
epilepsija;
problemi s govorom;
problemi s vidom;
inkontinencija;
koma.

Postoji vrlo visok trend smrtnosti među zaraženima u uznapredovalim stadijima bolesti.

Testiranje za sumnju na tripanosomijazu

Kada kontaktirate bolnicu, stručnjak mora provesti anketu pacijenta, potpuni pregled cijele kože i limfnih čvorova. Iako su simptomi bolesti spavanja specifični, konačna dijagnoza zahtijeva proučavanje laboratorijskih testova, kao što su standardna krvna slika, duboka biološka studija limfe i biopsija kože.

S uznapredovalim oblikom bolesti, izgled zaražene osobe dramatično se mijenja: uočava se natečenost lica i natečenost očiju, oticanje jezika, obješena čeljust i apsolutna apatija na ono što se događa okolo.

Simptomi bolesti spavanja i klinička slika bolesti

Afrička bolest spavanja može uzrokovati sljedeće simptome:

upaljeni čir s tvrdom korom - bolni čvor na mjestu ugriza, koji se pojavljuje tjedan dana nakon inokulacije;
karakteristična groznica s konstantnim skokovima temperature od visoke do niske od norme;
jake glavobolje;
nedostatak želje da se bilo što učini i potpuna ravnodušnost prema onome što se događa;
kardiopalmus;
bolno oticanje dijelova tijela;
karakterističan osip na ekstremitetima.

U ranim stadijima bolest se ne mora ni na koji način manifestirati godinu dana nakon infekcije. U ovom slučaju mogu se primijetiti gore opisani simptomi, ali u manjem obliku. I tako se može nastaviti sve dok se bolest ne razvije u kronični stadij.

Kako bolest napreduje, pojavljuje se sve više simptoma. Zaražene osobe imaju opći otok lica, čeljust se spušta, a javljaju se i problemi s koncentracijom. Važno je napomenuti da ako se u ovoj fazi ne pruži odgovarajuće liječenje, to dovodi do već poznatih komplikacija i mogućeg smrtnog ishoda.

Kako spriječiti razvoj tripanosomijaze?

Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je pridržavati se sljedećih jednostavnih mjera:

koristiti posebne insekticidne pripravke koji odbijaju insekte;
sustavno uništavati muhe cece;
redovito se cijepite;
tijekom rada koristite zaštitnu opremu koja pokriva izložena područja kože;
izbjegavajte mjesta visoke koncentracije insekata;
izolirati zaražene od kontakta s drugim ljudima;
redovito povećavati imunitet tijela.

Budući da se tripanosomijaza prenosi preko zaraženih insekata, bolesnike treba zaštititi od kontakta s kukcima. Ako se to ne učini, nezaražena muha može sisati njegovu krv i u budućnosti prenijeti bolest na rodbinu oboljelog ili njegove susjede.

Uz minimalne manifestacije simptoma, trebali biste odmah potražiti pomoć stručnjaka koji će provesti pravovremenu dijagnozu i propisati liječenje. Međutim, zbog niske kvalitete medicinske skrbi u većini afričkih zemalja, to komplicira borbu protiv virusa.

Zaključak

Bolest spavanja ili afrička tripanosomijaza opasna je patologija koju uzrokuje protozoa tripanosoma. Postoje dvije vrste, obje se prenose ugrizom zaražene cece muhe. Slučajevi bolesti česti su u ruralnim područjima gdje živi kukac prijenosnik.

Što se zna o bolesti spavanja

Čest je u Africi, gdje oko 70 tisuća ljudi godišnje dobije takvu dijagnozu. Međutim, zbog poboljšanja kvalitete života u zemljama u razvoju, taj se broj svake godine postupno smanjuje.

U osnovi postoje dvije vrste ove bolesti:

Gambijska bolest spavanja

Glavna mjesta distribucije su obale rijeka i velikih akumulacija.

Rodezijska bolest spavanja

Mjesta distribucije - afrička savana i prostori bez drveća.

Uzročnik je plosnati mikroorganizam, ima opnu duž tijela i lako se kreće.

Kako dolazi do infekcije

Muha koja se zarazi nosi afričku tripanosomijazu cijeli život. Dovoljan je jedan ugriz da se čovjek zarazi - muha lovačica izlučuje slinu koja sadrži uzročnike u količini dovoljnoj da zarazi tisuću ljudi!

Nakon ugriza ispod kože ostaju vitalni mikroorganizmi koji su tripanosomi u invazivnom stadiju razvoja.

Neki od njih odmah ulaze u krvotok, ali većina ostaje na mjestu i počinje se intenzivno razmnožavati. Na mjestu lezije formira se bolni šankr, koji ima tipičan izgled za ovu bolest.

Kako se bolest manifestira

Na početku bolesti spavanja javlja se groznica i glavobolja, zatim im se pridružuju svrbež, bolovi u zglobovima. Početak bolesti - hemolimfatični stadij - smatra se razdobljem od jednog do tri tjedna.

Simptomi lezije u hemolimfnom stadiju:

neosporan znak bolesti - šankr ili tripanoma

Javlja se tjedan dana nakon ugriza, može biti na bilo kojem dijelu tijela, ali češće na glavi ili udovima. Vrlo bolno, ima karakterističan izgled. Zacjeljuje se za jedan do dva tjedna.

istodobno s pojavom tripanoma na trupu ili udovima pojavljuju se ružičasto-ljubičaste mrlje promjera do decimetra - tripanidi
oticanje lica, ruku i nogu
groznica

natečeni limfni čvorovi, posebno stražnji cervikalni

Mogu doseći 2-4 cm u promjeru, postupno se zbijaju

povećana jetra i slezena
poremećaji spavanja
glavobolja
postupno rastuća tahikardija
kožni osip
trajno oticanje kapaka

Ovaj simptom može dovesti do oštećenja očiju.

Brzina razvoja bolesti spavanja ovisi o stanju tijela, ali čak i kod jake i zdrave osobe, nakon prilično dugo vremena (od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci), simptomi bolesti spavanja počet će se pojavljivati.

Hemolimfni stadij može trajati mjesecima, pa čak i nekoliko godina, ali će prije ili kasnije početi prelaziti u terminalni stadij - kasno.

U ovoj fazi tripanosomi inficiraju mozak.

Karakterističan znak početka druge faze bolesti je stalna pospanost tijekom dana. Osoba može zaspati dok razgovara ili jede, a taj se fenomen postupno pojačava.
Može doći do drhtanja u udovima
Stalna letargija, koja se može zamijeniti maničnom državom
Ponekad se patologija razvija u drugom smjeru - bolesna osoba pokazuje potpunu apatiju, to je često popraćeno teškim glavoboljama. U ovom slučaju, pacijent se često osjeća mirno, što postupno prelazi u apatiju i stupor. Javlja se ravnodušnost prema hrani, ne traže je, iako je ne odbijaju ako je pred njima. Prestanite komunicirati s drugima.
Postupno se tome dodaju konvulzije, napadaji, a možda i koma.

Gambijska bolest spavanja češće je karakterizirana tako dugim razvojem i tijekom, rodezijski oblik može biti prolazniji i teži. Groznica, iscrpljenost napadaju osobu takvim intenzitetom da može umrijeti mnogo prije početka druge faze bolesti.

U nedostatku hitnih medicinskih mjera, bolest završava napadajima, parezom udova i tijela i komom. Sve to dovodi do smrti.

Dijagnostika

Trypanosoma se može naći u razmazu krvi ili u limfnoj tekućini. Ponekad se radi lumbalna punkcija, koja može biti sredstvo za razjašnjavanje stadija bolesti.

Radi analize sastava likvora radi se lumbalna punkcija – igla se uvodi u prostor leđne moždine u lumbalnoj razini. Utvrđivanje dijagnoze u teškim zaraznim lezijama središnjeg živčanog sustava postaje točno ako se temelji na podacima ove studije.

Za istraživanje se koriste i drugi biomaterijali:

ubod šankra
sadržaj limfnog čvora
krv.

Liječenje bolesti

Bolest je izlječiva, ali je puno lakše nositi se s njom ako se dijagnoza postavi prije početka drugog neurološkog stadija.

U prvoj fazi terapija se provodi pomoću sljedećih lijekova:

"Pentamidin"

Antibiotik na bazi prirodnih sastojaka koji djeluje na protozoe i gram-negativne (posebno otporne na lijekove) bakterije.

Ne koristi se oralno, jer se ne apsorbira u crijevima. Uz parenteralnu primjenu, može imati neželjene učinke, stoga postoji niz kontraindikacija za njegovu uporabu.

Utječe na tripanosome, ali samo na početku bolesti, u prvoj fazi. U drugom, neurološkom stadiju, postaje gotovo beskoristan, jer nema sposobnost prodiranja u BBB.

BBB je krvno-moždana barijera, koja je čuvana granica između cirkulacijskog i središnjeg živčanog sustava. Obavlja zaštitnu funkciju, štiti mozak od toksina, mikroorganizama i drugih čimbenika. Međutim, ponekad je to prepreka prodoru terapijskih sredstava.

U ranoj fazi, tijek liječenja je 10 dana.

"Suramin"

Učinkovito antiprotozoalno sredstvo, koje se koristi u liječenju bolesti spavanja, utječe na obje vrste patogena. Primjenjuje se intravenozno, izlučivanje iz organizma je produljeno.

Može imati nuspojave, ponekad ozbiljne.

Učinkovito u prvoj fazi bolesti.

U drugoj fazi razvoja bolesti primijenite:

"Eflornitin"

Može izazvati nuspojave umjerene i blage težine, sve su reverzibilne - nestaju nakon prestanka uzimanja djelatne tvari. Može početi povraćanje, proljev, ponekad je sluh privremeno oštećen. Smatra se manje opasnim lijekom od Suramidina i Pentamidina.

"Nifurtimox"

Učinkovit lijek koji uništava obje vrste tripanosoma. Posebno dobro djeluje u ranim fazama bolesti. Blage nuspojave, koriste se u liječenju djece.

"benznidazol"

Koristi se u liječenju akutnog oblika, terapijski učinak i stupanj toksičnosti gotovo su isti kao kod Nifurtimoxa. Mehanizam djelovanja ovog lijeka nije proučavan.

Prevencija

Jedini način da se spriječi bolest je redovito uzimanje uzoraka krvi od ljudi koji žive u područjima gdje postoji vjerojatnost širenja bolesti. Na taj se način infekcije mogu otkriti u ranoj fazi.

Osim:

kako biste smanjili rizik od bolesti, nemojte posjećivati potencijalno opasna područja
nosite svijetlu odjeću, rukavi trebaju biti dugi
uvijek nosite repelent koji je aktivan protiv muha
ako postoji potreba za dugim boravkom u potencijalno opasnom području, injekciju pentamidina treba dati svakih šest mjeseci.

Tsetse muhe podliježu širokom istrebljenju, za to se koriste insekticidni pripravci - ovo je važna mjera u prevenciji bolesti. Također je preporučljivo provoditi redovitu sječu šikare i grmlja oko naselja.

anotacija

Što je bolest spavanja i što je uzrokuje? Simptomi bolesti, načini infekcije, dijagnoza i liječenje. Što trebate znati kako se ne biste zarazili.

Bolest spavanja - glavni simptomi:

promjene raspoloženja
Slabost
Bol u zglobovima
Kožni osip
Cardiopalmus
Povećanje slezene
Povećanje jetre
Povećani limfni čvorovi na vratu
Bol u mišićima
Groznica
Krvarenja u oku
Ružičaste mrlje na koži
Gubitak težine
Edem očnih kapaka
oticanje lica
Zamućenje rožnice
Crveni čvor na koži
Dnevna pospanost
Oticanje ruku
Oticanje stopala

Muha tsetse nosi uzročnike tripanosomijaze: uzročnik ulazi u krvotok nakon ugriza nositelja, što također može dovesti do razvoja malarije. Ne postoje drugi mehanizmi infekcije. Važno je napomenuti da se kukac zarazi od bolesne osobe.

Klinička slika je specifična, izražena, uključuje stvaranje tripanosomalnog šankra na mjestu ugriza, temperaturu valovitog tijeka, jake edeme i postupno rastuću pospanost.

Samo kliničar može postaviti ispravnu dijagnozu, koja će se temeljiti na simptomima i laboratorijskim nalazima. Instrumentalni postupci su sekundarni.

Do danas postoji poseban tretman za bolest spavanja - sva terapija ograničena je na dugotrajno uzimanje lijekova. Tijek liječenja sastavlja se na individualnoj osnovi.

Uzroci uzročnika bolesti spavanja

Bolest spavanja spada u kategoriju transmisivne tripanosomijaze, koju karakterizira značajno pogoršanje stanja bolesnika i teško oštećenje limfnog sustava i središnjeg živčanog sustava.

Glavni razlog zašto se patologija razvija je uvođenje patološkog agensa u tijelo.

Do danas postoje 2 oblika curenja, koji se, prema tome, razlikuju ovisno o patogenu. Provokatori su protozoe iz roda Trypanosoma brucei i Trypanosoma brucei rhodesiense. Nijedna od ove dvije vrste mikroorganizama ne prenosi se spolnim putem.

Uzročnik bolesti spavanja ima sljedeće značajke:

oblik - ravan, duguljasto-vretenasti;
dimenzije - širina od 1,5 do 3,5 mikrometara, duljina - 12-35 mikrometara;
samo muha cece, krvopijani člankonožac koji prenosi infekciju s jedne osobe na drugu, može ispuštati uzročnik tijekom cijelog svog života.

U prosjeku, 1-3 tjedna nakon početka životnog ciklusa patogena, bakterije već potpuno utječu na limfni i krvni sustav, a nakon nekog vremena CNS je uključen u patologiju.

Putevi prijenosa bolesti spavanja

Napominje se da je glavna rizična skupina:

stanovnici afričkog kontinenta;
osobe koje se bave poljoprivredom i ribarstvom;
ljudi povezani s lovom i stočarstvom;
seljak.

Osim afričke tripanosomijaze, za ljude je opasna američka tripanosomijaza, koja ima svoje ime.

Klasifikacija

Kako bolest spavanja napreduje, tripanosomijaza prolazi kroz nekoliko faza:

Ljudi se mogu zaraziti s nekoliko vrsta protozoa. Kliničari razlikuju nekoliko opcija za tijek bolesti:

rodezijski - uzročnik Trypanosoma brucei rhodesiense;
Gambija je izvor Trypanosoma brucei.

Niti jedna od bolesti nije spolno prenosiva.

Simptomi bolesti spavanja

Afrička tripanosomijaza ima zaraznu prirodu, pa je preporučljivo govoriti o razdoblju inkubacije - vremenu od trenutka ulaska patogena u tijelo do pojave prvih manifestacija. U ovom slučaju, ovo vremensko razdoblje bit će čisto individualno, može varirati od nekoliko dana do mjesec dana. Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o mjestu ugriza.

Kako bolest spavanja napreduje, simptomi će biti sljedeći:

groznica pogrešnog tipa (temperaturni pokazatelji rastu na 38–40 stupnjeva) - stanje se naziva tako jer postoji izmjena takvih vrijednosti s njihovom normalizacijom, koja može trajati od 2 do 7 dana;
povećanje volumena regionalnih limfnih čvorova (često pate stražnji cervikalni segmenti, koji su najbliži takvom segmentu kao što je karotidna arterija) - mogu se povećati do veličine golubljeg jajeta;
slabost i slabost;
manji bolovi u mišićima i zglobovima;
i česte promjene raspoloženja
povećan broj otkucaja srca;
gubitak težine;
zamućenje ili ožiljci na rožnici;
krvarenja u irisu očiju;
urtikarijski osip;
povećanje dnevne pospanosti;
oticanje kapaka.

U teškim slučajevima afričke bolesti spavanja primjećuje se prisutnost takvih znakova:

ataktički hod;
tremor udova i jezika;
Nerazgovjetan govor;
letargija;
jake glavobolje;
salivacija;
depresija ili manija;
konvulzivni napadaji;
paraliza;
epileptički napadaji;
koma.

Ovi znakovi su karakteristični za gambijski oblik bolesti. Što se tiče rodezijske varijante tečaja, bolest je popraćena težom manifestacijom simptoma i prolaznim razvojem. Groznica i mnogo su izraženije, ljudsko tijelo je oštro iscrpljeno i vrlo često postoje problemi sa srcem.

Smrt bolesnika može nastupiti već u prvoj godini infekcije, čak i prije nego što bolest prijeđe u meningoencefalitički stadij.

Glavni simptomi bolesti spavanja

Dijagnostika

Bolest spavanja (tripanosomijaza) dijagnosticira specijalist za zarazne bolesti - kliničar može postaviti preliminarnu dijagnozu na temelju simptoma. Međutim, za točnu potvrdu koriste se laboratorijski i instrumentalni pregledi.

Prije svega, liječnik mora poduzeti sljedeće radnje:

proučavanje povijesti bolesti;
prikupiti i analizirati povijest života - potvrditi činjenicu posjeta afričkim zemljama;
procijeniti stanje kože;
palpirati prednji zid trbušne šupljine - to će omogućiti otkrivanje povećanja jetre i slezene;
izmjeriti brzinu otkucaja srca i temperaturu;
detaljno ispitati oboljelu osobu ili njegovu rodbinu – utvrditi težinu simptoma.

Patološki mikroorganizam koji uzrokuje bolest spavanja može se otkriti sljedećim laboratorijskim pretragama:

opći i biokemijski test krvi;
bakterijska kultura točkastog tripanosomalnog šankra ili promijenjenih limfnih čvorova;
mikroskopsko ispitivanje cerebrospinalne tekućine;
bojanje biološkog materijala prema metodi Romanovsky-Giemsa;
PCR testovi;
serološke pretrage - ELISA i RIF.

U nekim slučajevima kliničari provode biološki test s uvođenjem krvi ili cerebrospinalne tekućine pacijenata zamoraca kako bi definitivno potvrdili dijagnozu.

Što se tiče instrumentalnih zahvata, studije su sekundarne važnosti i više su usmjerene na pronalaženje komplikacija. U takvim slučajevima provodi se ultrazvuk, CT, MRI i x-zrake.

Afričku bolest spavanja treba razlikovati od malarije i takvih bolesti:

Chagasova bolest.

Liječenje bolesti spavanja

Liječenje bolesti spavanja provodi se samo primjenom posebno ciljanih lijekova koji su najučinkovitiji u ranoj fazi, prije nego što je zahvaćen središnji živčani sustav.

Rodezijska varijanta se liječi sljedećim lijekovima:

Melarsoprol;
Suramin.

Afrička tripanosomijaza ima dodatne terapijske preporuke:

korištenje antipiretika i drugih sredstava za ublažavanje simptoma;
provođenje detoksikacijske i hiposenzibilizacijske terapije;
unos tvari za jačanje.

Trajanje uzimanja određenog lijeka određuje samo liječnik na individualnoj osnovi.

Bolest spavanja. mehanizam infekcije.

Afrička bolest spavanja. Simptomi bolesti.

Neko vrijeme nakon što ju je ugrizla zaražena cece muha, osoba razvija znakove groznice i crvenkast osip na koži. Vrućica napreduje, ali se može neko vrijeme povući, a zatim se bolesniku malo poboljša. Pojačavaju se slabost i anemija, povećavaju se limfni čvorovi i ascites, zahvaća ljudski mozak i postaje apatičan, pospan i letargičan. Mogu se pojaviti jake glavobolje s konvulzijama, osoba je sklona cijelo vrijeme spavati. Nakon ovog stanja nastupa koma, a za afričku bolest spavanja najkarakterističniji su sljedeći simptomi:

Prisutnost ulaznog šankra.
Jake glavobolje.
Nesanica.
Groznica.
Kršenje koncentracije.
u stražnjem cervikalnom trokutu.
razvoj tahikardije.
Subkutani edem.
nalaze uglavnom u Europljana.

Prvi simptomi bolesti pojavljuju se nekoliko godina prije oštećenja mozga, stoga pravovremeni posjet liječniku u tom razdoblju može spasiti život osobe.

Liječenje afričke tripanosomijaze

Za učinkovito liječenje ove bolesti, znanstvenici su razvili učinkovitu kombiniranu terapiju, koja je uvrštena u "Popis esencijalnih lijekova" i koja se pacijentima daje potpuno besplatno. Općenito, afrička bolest spavanja u ranim stadijima bolesti savršeno se liječi eflornitinom i suraminom. Kasniji procesi, kada je zahvaćen mozak, zahtijevaju korištenje lijekova koji sadrže živu. Koriste se s velikim oprezom jer su ti lijekovi otrovni i mogu izazvati neželjene reakcije u tijelu.

Prevencija bolesti spavanja je jednostavna, sastoji se u pridržavanju niza pravila koja imaju za cilj smanjiti rizik od zaraze ovom bolešću.

Bez hitne potrebe nemojte posjećivati žarišta bolesti.
Nosite odjeću svijetlih boja s dugim rukavima.
Koristite sredstvo protiv insekata kada izlazite van.
Da biste spriječili bolest, napravite injekciju pentamidina jednom svakih šest mjeseci.

Bolest spavanja je ozbiljna bolest, pa ju je lakše spriječiti nego liječiti.

Sadržaj članka

BOLEST SPAVANJA, bolest uzrokovana tripanosomima, tj. praživotinje roda tripanosoma. Bolest spavanja ponekad se naziva afrička tripanosomijaza, za razliku od drugih tripanosomijaza, posebno južnoameričke tripanosomijaze, također poznate kao Chagasova bolest. Bolest spavanja prenosi se ugrizom zaražene mušice cece (rod Glossina); endemična je u 36 afričkih zemalja južno od pustinje Sahare, tj. gdje ti insekti žive. Uz ovu prevalenciju, do 50 milijuna ljudi je u opasnosti od bolesti; godišnje se bilježi oko 25 000 novih slučajeva bolesti spavanja.

klinička slika.

Bolest spavanja javlja se u dva oblika. Gambijac, koji zove Trypanosoma gambiense, rasprostranjen uglavnom u zapadnoj i središnjoj Africi. Rodezijski oblik tzv T. rhodesiense, češće se nalazi u istočnoj Africi. Kliničke manifestacije oba oblika bolesti spavanja slične su, ali je rodezijska varijanta u većini slučajeva akutnija i bez liječenja može dovesti do smrti bolesnika za nekoliko mjeseci ili čak tjedana. Gambijski oblik napreduje sporo, a u neliječenim slučajevima bolest može trajati nekoliko godina prije nego nastupi smrt.

Oba oblika bolesti obično imaju dva stadija. Prvi simptomi obično se pojavljuju 1-3 tjedna nakon ugriza mušice cece. U ovoj fazi, dok su tripanosomi još u krvi, glavne kliničke manifestacije uključuju groznicu, glavobolju, bolove u zglobovima, drhtanje mišića, pojačano znojenje, svrbež i, suprotno nazivu bolesti, nesanicu. U drugoj fazi, kada su tripanosomi već prodrli u središnji živčani sustav, glavne kliničke manifestacije su jaka glavobolja, groznica, opća slabost i apatija, pretjerana pospanost (u skladu s nazivom bolesti), poremećaji kretanja i koma. Ako se bolest ne liječi, smrt je gotovo neizbježna.

Liječenje

bolest spavanja sastoji se uglavnom od upotrebe suramina i pentamidina u ranoj fazi i melarsoprola u kasnijoj fazi; u slučaju gambijskog oblika bolesti u bilo kojoj fazi, eflornitin (DFMO) je prilično učinkovit. Ako se liječenje započne u prvoj fazi, vjerojatnost oporavka može doseći 100%; učinkovitost terapije u kasnoj fazi znatno je niža.