Koje mjere treba poduzeti kako bi se spriječila helmintijaza. Kako liječiti crve kod djeteta? Proces infekcije i njegovi uzroci

biološko svojstvo razvoj helminta je ciklička priroda njihovog razvoja, tj. svaki helmint prolazi kroz faze ličinke, spolno zrelog oblika i jaja. Značajke životnog ciklusa helminta temelj su njihove epidemiološke klasifikacije (tablica 12). Postoje tri glavne vrste crva:

Geohelminti- to su crvi kod kojih se sazrijevanje jajašaca do invazivnog (zaraznog) stanja događa u tlu, tj. izvan tijela domaćina.

Biohelminti- crvi, čiji se razvojni ciklus odvija promjenom domaćina, tj. u njihovim životni ciklus Postoje glavni i posredni domaćini. U tijelu srednjeg domaćina (čovjeka ili životinje) prolaze stadiji jaja i ličinki, u konačnom domaćinu (čovjeku ili životinji) helminth doseže pubertet. Larve nekih biohelminta sekvencijalno se razvijaju u tijelu dva domaćina razne vrste, od kojih se prvi naziva srednjim, a drugi - dodatnim.

kontaktni helminti- to su gliste čija jajašca sazrijevaju brzo (unutar nekoliko sati) i zaraza njima najčešće dolazi kontaktom zdrava osoba s bolesnicima. moguće autoinvazija(autoinfekcija).

Čovjek se zarazi helmintima na dva načina: kroz vanjsko okruženje, zaraženo jajima helminta, ili konzumiranjem posrednih domaćina helminta - krupnog mesa. goveda, svinje, ribe koje sadrže ličinke helminta.

Na rasprostranjenost helminta utječu prirodno-geografski uvjeti (klima, priroda tla, prisutnost potrebnih domaćina i vektora itd.) i društveni čimbenici (način života, običaji, komunalni komfor, sanitarno poboljšanje, sanitarna kultura itd.).

Tablica 12

Epidemiološke karakteristike helmintijaza

Geohelmintijaze

Osoba se zarazi ascariasisom gutanjem invazivnih jaja (koja sadrže zrelu ličinku) koja su na prljave ruke, neoprano ili slabo oprano povrće, voće, bobičasto voće uzgojeno na tlu zagađenom ili gnojenom izmetom. Prehrambeni proizvodi mogu biti kontaminirani jajima askarisa prilikom pranja posuđa, povrća, voća kontaminiranom vodom.

Bolest je karakterizirana smanjenjem apetita, mučninom, bolovima u trbuhu, nestabilnom stolicom i smanjenom radnom snagom. Ascaris može uzrokovati crijevnu opstrukciju, bilijarni trakt. Može postojati plućni oblik ascariasis.

Prevencija bolesti uključuje uređenje naseljenih mjesta, sanitarnu zaštitu tla i vode od onečišćenja fekalnim vodama, dehelmintizaciju stanovništva, osobnu higijenu (pranje ruku prije jela, nakon odlaska na toalet, rada u vrtu i sl.) , liječnički pregled radnici prehrambenih objekata za helminte. Samo za prehrambene svrhe piti vodu. Povrće i voće potrebno je temeljito oprati u tekućoj vodi prije konzumiranja sirovog. Sadržaj zahodskih jama može se koristiti za gnojidbu tek nakon što je kompostiran 5-12 mjeseci ili držan u zatvorenom zahodu 2 godine.

Važno je djeci što ranije usaditi higijenske vještine (perite ruke, ne stavljajte prste u usta, ne grizite nokte i sl.). Treba sustavno provoditi preglede na gliste predškolske djece, mlađi školarci i osobe određenih zanimanja (radnici pomoćnih farmi, staklenika i staklenika).

Kada se otkrije bolest, provodi se dehelmintizacija. Učinkovitost liječenja određena je trostrukim negativnim rezultatom pregleda nakon 2-3 tjedna.

Kontaktirajte helmintijaze

Pregledajte sve osobe koje okružuju pacijenta. U poduzećima za trgovinu hranom i javnom ugostiteljstvu takav pregled je obavezan. Osobe zaražene pinwormima suspendiraju se s posla do potpunog izlječenja i upućuju na ambulantno liječenje. Nakon liječenja, promatranje se provodi 1,5 mjeseca. Rezultat se procjenjuje trostruko negativnom analizom nakon 2-3 dana. Potrebna je dezinfekcija - mokro čišćenje, prokuhavanje, glačanje rublja vrućim glačalom.

Malena trakavica se pričvrsti za sluznicu crijeva i na mjestu pričvršćivanja nastaje nekroza uz stvaranje čira. Otpadni proizvodi helminta uzrokuju alergije. Simptomi bolesti - bolovi u trbuhu, malaksalost, glavobolje, alergijska stanja, astmatični bronhitis, rinitis, subfebrilna temperatura, anemija. Često se primjećuje asimptomatsko nositeljstvo. Studija je dvostruka, u 2-3 dana. Liječenje je ambulantno. U poduzećima za trgovinu hranom i ugostiteljskim objektima osobe zaražene malom trakavicom udaljavaju se s posla do potpunog izlječenja. Kontrolna analiza izmeta nakon tretmana provodi se 8-10 puta, promatranje - najmanje 6 mjeseci.

Biohelmintoze

Sanitarna procjena mesa Finnosa svodi se na brojanje broja Finaca na površini od 40 cm 2. Ako se pronađe više od tri Finca, meso se šalje na zbrinjavanje, manje od tri Finca koriste se za proizvodnju mljevenih kobasica, konzervirane hrane i mesnih štruca nakon dezinfekcije kuhanjem prema uvjetno prikladnom načinu obrade mesa.

Finci nisu otporni na visoke i niske temperature. Meso finoze pouzdano se neutralizira na temperaturi unutar komada od 80 °C. Finci umiru relativno brzo kada se meso zamrzne (na temperaturi od -9 ° C tijekom dana). Kod soljenja komada težine 1,5-2,0 kg u 10% otopini stolna sol meso postaje bezopasno u roku od 20 dana. Finnose usoljena govedina mora sadržavati najmanje 7% soli.

U prevenciji tenijaze veliku ulogu ima prevencija infekcije stoke i ljudi; aktivna identifikacija bolesnika i njihovo liječenje; provođenje zakazanih pregleda zaposlenika rizičnih poduzeća - stočarskih, mesnih pogona, kao i poduzeća za trgovinu hranom i ugostiteljstvo; veterinarsko-sanitarni nadzor mesa goveda. Konzumaciji je podložno samo markirano meso koje je prošlo veterinarski pregled i pravilno kuhano. Meso se smatra bezopasnim od ličinki trakavice ako nakon kuhanja ima sivu (govedina) ili bijelu (svinjetina) boju na rezu, a sok koji teče iz njega ne sadrži nečistoće krvi.

tenijaza- bolest slična teniarynchosis. Patogen - svinjska trakavica. Izvana sličan bikovskoj trakavici, ali njezina duljina nije veća od 3 m, segmenti - do 1000. Na glavi, osim četiri sisaljke, nalazi se vjenčić od 22-23 kuke, pa se svinjska trakavica također naziva "naoružana trakavica". Konačni domaćin i izvor invazije je osoba iz čijeg tijela se kroz crijeva izlučuju segmenti helminta s jajima. Međudomaćin - domaće svinje i divlje svinje. Svinje se zaraze jedući hranu kontaminiranu ljudskim izmetom koji sadrži onkosfere iz kojih se u mišićima svinja razvijaju finci koji svojom građom podsjećaju na fince. bikova trakavica. Kod svinja, Finci su najčešće lokalizirani u žvakaćim, lumbalnim, interkostalnim mišićima, ponekad u mišićima jezika i srca. Svinjsko meso je više kontaminirano Fincima u usporedbi s goveđim mesom.

Prevencija tenioza slična je prevenciji goveđe trakavice i sastoji se u sprječavanju infekcije stoke i ljudi, kao i aktivnom identifikaciji osoba s helmintijama. U tom smislu, važno je provoditi takve aktivnosti kao što su: naselja, farme (izgradnja sanitarnih čvorova na farmama, stočnim dvorištima, poljskim kampovima, oborima); osiguravanje vode za stoku čista voda; suspenzija zaraženih radnika s rada sa stokom; veterinarsko-sanitarni nadzor svinjskog mesa i njegovo žigosanje.

Finci svinjsko meso također, poput Finaca bikove trakavice, nisu otporni na toplinsku obradu i hladnoću. Pouzdano se neutraliziraju na temperaturi unutar komada od 80 °C. Neutralizacija kuhanjem provodi se prema načinu obrade uvjetno prikladnog mesa. Finci svinjska trakavica otporniji na hladnoću od goveda. Prilikom soljenja, meso Finnose se reže na komade težine 1,5-2 kg i prelije 10% otopinom soli, neutralizira 20 dana.

Trihinoza- ovo je ozbiljna bolest koju kod ljudi uzrokuje larvalni oblik okrugli crv - trihinela. U spolno zrelom obliku uzročnik živi u crijevima svinja, pasa, mačaka, štakora, miševa i mnogih divljih životinja (veprovi, medvjedi). Svinje se zaraze jedući leševe štakora i miševa.

Čovjek se zarazi trihinelozom jedući nedovoljno pečenu ili pečenu svinjetinu, mast, meso divlje svinje, meso medvjeda koji sadrži ličinke trihinele. Na trihinelu ne djeluje hlađenje, soljenje i dimljenje. Osobito je opasna usoljena mast s mrljama mesa.

Prevencija trihineloze provodi se promatranjem sanitarni propisi o mesnim prerađevinama i provjeri mesa, posebice svinjskog, na zaraženost trihinelom u mesnim pogonima i na tržnicama. Meso koje nije prošlo veterinarsko-sanitarni pregled nije dopušteno u promet. Trihinele nisu dopuštene u mesu i mesnim proizvodima. Trihinela nije vidljiva golim okom. Ako na laboratorijska istraživanja mesa, u 24 mišićna presjeka pronađena je najmanje jedna živa ili mrtva trihinela, takvo meso i iznutrice podliježu tehničkom zbrinjavanju. Meso svinja i divljih životinja mora se kuhati najmanje 2,5 sata u komadima debljine najviše 2,5 cm ili dobro prženo. Vanjska mast se topi na 100 °C 20 minuta, unutarnje masnoće koristiti bez ograničenja. Važna uloga posvećen javnozdravstvenom obrazovanju. Glodavce i nekontrolirano klanje svinja treba suzbijati bez testiranja na zarazu trihinelom.

Čovjek se zarazi difilobotrijazom jedući ribu ili kavijar infestiran ličinkama trakavice. NA tanko crijevo Kod čovjeka se ličinka pričvrsti za stijenku i za 15-18 dana postane spolno zrela jedinka. S difilobotrijazom, osoba razvija mučninu, povraćanje, ponekad bolove u trbuhu, kao i anemiju (anemija) do maligni oblik kao rezultat kršenja metabolizma vitamina (osobito vitamina B 12, koji apsorbira trakavica). Infekcija se može dogoditi kada se jede sirova, nedovoljno kuhana, nedovoljno kuhana, sušena ili nesoljena riba, kavijar štuke i burbot, zaraženih ličinkama trakavice.

Napadnuta riba sigurno se neutralizira svim načinima kuhanja, kao i toplim i hladnim dimljenjem. Za prevenciju difilobotrijaze potrebno je jesti samo dobro kuhanu, prženu, dimljenu, slanu ribu. Pri soljenju riba postaje bezopasna za 2-7 dana. U kavijaru štuke, ličinke trakavice umiru pri 10% soljenju nakon 30 minuta, pri 5% - nakon 6 sati, a pri 3% - nakon dva dana. Zamrzavanje ribe na temperaturi od -18 ° C uzrokuje smrt ličinki 2-4 dana, a na temperaturi od - 6 ° C nakon 6-7 dana.

Ako se utvrdi zaraza ličinkama trakavice, riba se priznaje kao uvjetno sposobna i dopuštena je za uporabu samo nakon posebne obrade, au popratnom dokumentu stoji: "Uvjetno sposobna, podliježe posebnoj obradi".

Velika važnost u prevenciji difilobotrijaze je identifikacija oboljelih i njihovo liječenje, pročišćavanje otpadnih voda prije ispuštanja u vode, zdravstveno prosvjećivanje stanovništva na područjima gdje je difilobotrijaza registrirana.

Jaja helminta ulaze u vodu s izmetom osobe, psa ili mačke, gutaju ih mekušci, koje zauzvrat apsorbiraju ribe. U ribama prodiru ličinke mačjeg metilja (metacirkarija). mišićno tkivo i potkožnog masna stanica, gdje su prekriveni gustom ljuskom. Broj ličinki mačjeg metilja može doseći više od 1500.

Infekcija ljudi, mačaka, pasa događa se samo kada se jede sirova (smrznuta, slabo posoljena) ili nedovoljno kuhana (pržena) riba.

Kada se infestirana riba pojede, ličinke kroz žučnih vodova i kanali gušterače prodiru u organe, gdje se pretvaraju u odrasle helminte i mogu živjeti mnogo godina. Opisthorchiasis obično nastavlja prema vrsti kronične bolesti s povremenim egzacerbacijama. Bolesnici s opisthorhijazom osjećaju bolove u jetri, epigastrična regija, ponekad u mišićima i zglobovima, groznica, vrtoglavica, gubitak apetita, gubitak težine, mučnina, žgaravica. Komplikacije kod opisthorhijaze su ozbiljne - apsces jetre, peritonitis, primarni karcinom jetre.

Ličinke mačjeg metilja ugibaju na visokim temperaturama. Da bi se spriječila opisthorchiasis, riba se dobro kuha 20-25 minuta na temperaturi unutar komada od 75-80 ° C. Riblji kotleti težine 90-100 g prže se 20 minuta, a mesne okruglice i riba, izrezane na komade težine 30-50 g, kuhaju se najmanje 10 minuta od trenutka vrenja. Zamrzavanje na -18 °C dovodi do smrti ličinki 4-5. dana. Posoljena riba postaje bezopasna za 10-25 dana. Prevencija opisthorchiasis je slična prevenciji diphyllobothriasis.

Osoba se zarazi pijenjem zaražene vode, prehrambeni proizvodi, sirovo povrće i bobičasto voće, kao i u kontaktu sa životinjom. NA tanko crijevo ličinke se oslobađaju iz jaja. S krvotokom ulaze u jetru, slezenu, pluća, mozak i druge organe. U tim organima ličinka polako raste i nakon 3-10 godina pretvara se u mjehurić s tekućinom (cista), dostižući promjer od 5-15 cm.Simptomi bolesti su vrlo raznoliki i njihove značajke povezane su s zahvaćenim organom . Često se javljaju alergijske reakcije, bolovi u jetri, bolovi u prsima, kašalj s ispljuvkom i tragovima krvi, žutica. Mjehurići mogu gnojiti i probiti se u pleuralnu i trbušne šupljine. Ove komplikacije su vrlo opasne i prognoza bolesti je uvijek ozbiljna.

Ehinokokoza često pogađa svinje, krave i druge domaće životinje. Na procjena zdravlja meso i iznutrice polaze od veličine njihovog poraza ehinokokom. S kontinuiranim oštećenjem organa, meso se šalje na tehničku uporabu, s djelomičnim oštećenjem (samo jetra i pluća), meso se smatra uvjetno prikladnim i nakon uklanjanja zahvaćenih organa može se jesti.

Prevencija ehinokokoze je odgovarajuću njegu za kućne ljubimce, redoviti veterinarski nadzor istih, uz poštivanje pravila osobne higijene.

Slične informacije.

Uvod

Bolesti uzrokovane helmintima i protozoama

Dijagnostika bolesti uzrokovanih protozoama i helmintima

Principi mikrobiološke dijagnostike helmintijaza

Prevencija i liječenje helminta

Patogeneza helminta

Zaključak

Književnost

Uvod

Znakovi helmintičkih bolesti ovise o vrsti i broju crva, kao io individualnoj reakciji tijela na crve. Prvi simptomi infekcije crvima: apetit se pogoršava, pojavljuju se povraćanje, mučnina ili salivacija, paroksizmalna bol u abdomenu. Zatvor se izmjenjuje s proljevom, razvija se umor i slabost, spavanje je poremećeno. Kada su zaraženi pinwormima, pacijenti su zabrinuti zbog svrbeža u anusu i perineumu. Pojačava se noću i u mirovanju. Ponekad je toliko jaka da se bolesnik probudi.

Bolesti uzrokovane helmintima i protozoama

Do zaraze čovjeka helmintima može doći korištenjem infestirane vode za piće /askaridoza, trihurijaza, enterobioza, tenioza/ i prodiranjem ličinki helminta u vodi kroz vanjske ovojnice /drakunkuloza, šistosomijaza/. Osim toga, voda je medij u kojem određeno vrijeme žive jajašca ili ličinke nekih biohelminta, do zaraze ljudi kod kojih se konzumiranjem infestiranih vodenih organizama /opistorhoza, difilobotrijaza/. Jaja helminta ulaze u vodena tijela iz kanalizacija. Postupno se jaja talože na dno i tonu u mulj, odakle pod utjecajem različitih hidrodinamičkih procesa mogu ponovno pasti u vodu.

Dijagnostika bolesti uzrokovanih protozoama i helmintima

U krvnom serumu ljudi zaraženih lamblijom otkrivaju se antitijela na antigene lamblije koji pripadaju različitim klasama imunoglobulina. Dokazano je da se prodiranje antigena Giardia u perifernu krv povećava s resorpcijom crijevne sluznice.

Za laboratorijsku dijagnostiku toksoplazmoze koristi se kompleksno određivanje specifičnih IgM i IgG.Prisutnost IgM protutijela na toksoplazmozu pokazatelj je akutne toksoplazmoze. Negativni rezultati testa ne isključuju tu mogućnost ranoj fazi bolesti sa niske koncentracije specifični IgM.

Opisthorchiasis - helmintoze uzrokovane različitim trematodama, karakterizirane kroničnim tijekom s pretežnom lezijom jetre, žučnog mjehura i gušterače. Opisthorchiasis uzrokuje značajne promjene u hepatobilijarnom sustavu, što zauzvrat dovodi do pojave različitih oblika pankreatitisa, raka jetre i gušterače.

Mehanizam patološkog učinka opisthorchisa na ljudsko tijelo sastoji se uglavnom od tri točke:

Principi mikrobiološke dijagnostike helmintijaza

Konačna dijagnoza helmintijaze može se postaviti samo na temelju pozitivnih laboratorijskih podataka. Glavna metoda laboratorijske dijagnoze ovih invazija je otkrivanje jaja ili ličinki helminta. Materijal za studiju je izmet, sadržaj duodenuma, krv, sputum, uzorci biopsije tkiva i drugi materijali. Prikupljanje materijala za istraživanje provodi se u čistim staklenim ili plastičnim posudama na koje je zalijepljena naljepnica s potrebnim podacima.

Izlučevine za analizu potrebno je dostaviti u laboratorij najkasnije jedan dan nakon izolacije, a ako se sumnja na strongiloidijazu, odmah. Ako nije moguće isporučiti izmet u navedenom roku, treba ga pomiješati s 2-5 puta većom količinom tekućine za konzerviranje i čuvati ohlađen do pregleda.

Istraživanje objekata okoliš za infestaciju helmintima.

Provodi se analiza vode, tla, povrća, raznih predmeta kako bi se utvrdila njihova uloga u prijenosu jajašca helminta i infekcije ljudi, stupanj onečišćenja okoliša i odabir potrebnih preventivnih mjera.

U okolišu jaja helminta postupno umiru, a samo održiva invazivna jaja i ličinke predstavljaju opasnost za ljude. Stoga je potrebno u svakom slučaju pronalaska jajašca utvrditi stupanj i postotak njihove održivosti. To će omogućiti ispravnu procjenu uloge jednog ili drugog čimbenika prijenosa, saznati uvjete i rokove za očuvanje jaja u okolišu i opravdati određene mjere za neutralizaciju (deinvaziju) čimbenika okoliša.

Utvrđivanje održivosti ličinki helminta koje se nalaze u mesu ili ribi potrebno je u slučajevima kada je potrebno odlučiti o stupnju njihove opasnosti za infekciju ljudi ili učinkovitosti neutralizacije kontaminiranog proizvoda.

Prevencija i liječenje helminta

Preventivne tečajeve protiv glista najbolje je provoditi u proljeće, 1-2 mjeseca nakon otapanja snijega (travanj-svibanj), te u jesen, kada počnu mrazevi (listopad-studeni). Profilaktički tijek potpuno je isti kao i kurativni ( kompleksna terapija od dva antihelmintika).

Možete smanjiti vjerojatnost zaraze helmintima pridržavajući se osnovne higijene:

odbijanje korištenja termički neobrađenog mesa (svinjetina), ribe, slane ribe, kavijara, kuhanog na zanatski način;

odbijanje korištenja sirove vode, posebno iz otvorenih rezervoara.

potreba za pranjem ruku prije jela i nakon korištenja toaleta;

pranje zelja i povrća koje se poslužuje sirovo tekućom vodom i kipućom vodom;

Pravovremeno otkrivanje i pravovremena provedba antihelmintičke terapije smanjit će broj slučajeva teških helmintičkih invazija i njihovih komplikacija. Ako se kod nekoga u obitelji otkriju helminti (ili se sumnja na neizravne znakove), nije potrebno liječiti sve članove obitelji. Liječite samo one koji imaju neizravni znakovi moguća helmintijaza, budući da se većina crva ne prenosi s osobe na osobu.

Profilaksa lijekovima potrebna je za cijelu obitelj 2 puta godišnje (na primjer, u proljeće i jesen). Najčešće se u tu svrhu koristi Albendazol, koji se propisuje prema shemi: djeca starija od 2 godine i odrasli 400 mg (1 tableta ili 10 ml suspenzije) lijeka 1 puta dnevno nakon obroka tijekom 3 dana.

Vjerojatnost infekcije crvima je vrlo visoka. Njihova sposobnost da poremete razne tjelesne funkcije i teškoće dijagnosticiranja također su naširoko poznati. Stoga se preporuča, bez obzira na rezultate ispitivanja, provesti profilaktičke i terapijske antihelmintičke tečajeve, uzimajući u obzir neizravne znakove infekcije. WHO preporučuje preventivne tečajeve protiv glista za djecu predškolske dobi dva puta godišnje - u proljeće i jesen.

Liječenje akutne faze helmintijaza temelji se na terapiji desenzibilizacije i detoksikacije:

hemodez infuzije, izotonična otopina glukoza, fiziološka otopina;

vitamin C;

vitamin B6;

soda bikarbona;

kalcijev klorid ili glukonat;

s hipertermijom - analgin, difenhidramin;

na visoki krvni tlak- Kordiamin.

NA teški slučajevi(s razvojem hepatitisa, alergijskog miokarditisa) naznačeno je imenovanje hormonski lijekovi posebno prednizolon. Paralelno s njom, pacijent treba primati dodatke kalija. U slučaju zatajenja srca koriste se Korglikon i Kokarboksilaza, s edemom - Furosemid ili Torasemid.

Patogeneza helminta

Treba napomenuti da zarazne bolesti, smanjujući otpornost životinja, krše njihovu specifičnost domaćina i doprinose težem tijeku helmintijaza. Na primjer, u nekim farmama peradi u Ukrajini, nepovoljnim za paratifus, pasterelozu, patke su se lako zarazile i ozbiljno oboljele od drepanidotenioze i amidostomije (helmintijaze koje nisu specifične za njih), a također ih je bilo teško izliječiti.

Sve helmintoze karakteriziraju višefazni razvoj, a svaki stadij karakteriziraju vlastiti klinički patološki procesi.

Faze razvoja invazija:

Akutni stadij (uzročnik je larva):

faza prodiranja;

faza migracije.

Subakutni stadij (uzročnici - mladi helminti).

Kronični stadij (uzročnici - odrasli helminti):

rana faza (maksimalna reproduktivna aktivnost);

kasna faza (smanjenje reproduktivne aktivnosti).

Ishod (eliminacija helminta ili razvoj nepovratnih promjena u domaćinu). Najteži je početni akutni stadij, uzrokovan ličinkama, koje uzrokuju senzibilizaciju organizma i oštećenje organa kroz koje migriraju.

Zaključak

Književnost

Skrjabin K. I., Petrov A. M., Osnove veterinarske nematodologije, M., 1964.

Višetomni vodič za mikrobiologiju, kliniku i epidemiologiju zaraznih bolesti 1968.

Leikina E. S., Najvažniji ljudske helmintoze, M., 1967

Mozgovoy A. A., Helmintoze domaćih i divljih svinja i bolesti koje one uzrokuju 1967.

Antiplagijat

Jedinstvenost: 84,46%

Ukupno znakova: 14918

Bez razmaka: 13128

Broj riječi:1810

Spam: 11%

Domene na kojima su pronađena podudaranja:

www.savon.com.ua/uk/articles/13 5%

znanje.allbest.ru/medicina/ 5%

bibliofond.ru/view.aspx?id=70650218% mypets.by/patogenez-gelmintozov 4%

refdb.ru/look/1468518-p31.html 4%

optisalt.ru/articles/priruchili/ 3%

www.mif-ua.com/archive/article/10646 3%

collegemicrob.narod.ru/diagnostik/tema_9.html 2%

MedPortal.ru/enc/infection/parasites/ 2%

www.zrenie100.com/laboratoriya-horoshego-zreniya/p...-64-promyvaniya.html 2%

altmedicina.narod.ru/glisty.htm 2%

skkib.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=54&Itemid=63 1%

www.medkrug.ru/article/show/glisty_gelminty 0,5 %

www.zdorovih.net/modules.php?name=Articles&pa=show...cle&articles_id=3814 0,5 %

Među helmintima postoje okrugle, pljosnate, trakavice, a često se pored navedenih mogu naći i:

• ehinokok;
• svinjske i goveđe trakavice ili trakavice;
• nekatori;
• bičaš;
• ankilostome;
• multiceps;
• cisticerka;
• široka vrpca;
• alveokok;
• patuljasta trakavica.

Enterobioza, ascariasis, trichuriasis, teniidoza, ankylostomiasis prenose se od osobe do osobe. Izvor opisthorchiasis, shistosomiasis, dracunculiasis, fascioliasis također mogu biti životinje.

Trihinela, alveokok i ehinokok prenose se samo sa životinja.

Znakovi i simptomi helmintijaze

Kliničke manifestacije helmintijaze su raznolike, ovisno o specifičnom patogenu i njegovoj lokalizaciji u tijelu. Možda dolaze iz različitim sustavima a često se smatraju znakovima drugih bolesti. unutarnji organi. Simptomi helmintijaze kod odraslih i djece razlikuju se u akutnoj i kronični stadij patologija.

Akutni oblik helmintijaze traje od 2 do 8 tjedana nakon prodora invazije u tijelo, nakon čega postaje kroničan, što može trajati od 3-6 mjeseci do nekoliko godina.

Akutni stadij karakterizira povećanje aktivnosti imuniteta kao odgovor na ulazak stranih tijela, a simptomi za većinu helmintijaza u ovom trenutku su slični:

• visoka temperatura i znojenje;
• podbulost;
• pojava osipa;
• povećani limfni čvorovi;
• bol u zglobovima i mišićima;
• nadutost;
• proljev ili zatvor;
• slezena i jetra su povećani;
• pretraga krvi pokazuje povećanje razine eozinofila (vrsta bijelih krvnih stanica).

Tijek bolesti često prati apatija, depresivno raspoloženje. Dešava se da znakova nema ili su slabo izraženi, a vidljive manifestacije javljaju se samo ako je glista dovoljno velika (široka trakavica, svinjska ili goveđa trakavica).

Specifični simptomi helmintijaze:

• razvoj anemija uzrokovana nedostatkom željeza- s ankilostomijazom;
• prolaps rektuma, hemoragični kolitis - s trihurijazom;
• edem zbog stagnacije limfe, alergije, upale limfne žile- s filarijazom;
• pankreatitis, hepatitis, kolangitis, neurološki poremećaji- s fasciolozom, opisthorchiasis;
• krvarenje nakon mokrenja - s urogenitalnom shistosomijazom;
• pankreatitis, crijevna opstrukcija, žutica - s ascariasisom.

Asimptomatski tijek karakterističan je za cisticerkozu, ehinokokozu i alveokokozu, čak iu slučaju značajnog oštećenja unutarnjih organa. Samo kod cisticerkoze mogu se pojaviti simptomi neurološke prirode (apatija, konvulzije, nagla promjena osjećaj, itd.).

To dovodi do unutarnje krvarenje i ulazak značajnog broja helminta u krvotok i, kao rezultat, peritonitis, Anafilaktički šok, pleuritis i druge komplikacije.

Značajke simptoma helmintijaze kod djece

NA djetinjstvo Rizik od infekcije helmintima je veći jer:

• dijete je u kontaktu s mnogim vršnjacima tijekom igara, učenja;
• imunitet djece nije u potpunosti formiran;
• vještine osobne higijene nisu razvijene.

Simptomi helmintijaze kod djece su intoksikacija tijela, alergijske manifestacije i osjetljivost na infekcije. Enterobioza u dječjoj dobi je najčešća, dok se dijete može žaliti na svrbež u anusu.

Inače, simptomi helmintijaze kod djece slični su onima kod odraslih.

Dijagnoza infekcije helmintima

Istodobno se koriste i serološke, općekliničke i imunološke metode, uključujući ultrazvuk organa, pretrage urina i krvi, RTG, CT skeniranje, ELISA i drugi.

Najčešće, izvor analize je izmet, koji se proučava različitim metodama:

1. Kato - koristi se u većini slučajeva za otkrivanje jaja helminta;
2. taloženje Richie - identificirati shistosome;
3. Harada-Mori - pronaći necator i ankilostomu;
4. Berman - otkriva ličinke strongiloida.

Liječenje helmintijaze kod djece i odraslih

Uobičajene vrste helmintijaza i lijekovi koji se koriste za liječenje prikazani su u tablici.

Osim antihelmintski lijekovi za liječenje helmintijaze, sorbenti za čišćenje crijeva (Polysorb, Aktivni ugljik, Polypefan) i antihistaminici za zaustavljanje alergijske reakcije (Claritin, Zirtek, Suprastin).

Nakon tijeka liječenja lijekovima protiv helminta, sorbentima i antihistaminicima treba dodati probiotike za normalizaciju crijevne mikroflore.

Dodatno u liječenju helmintijaze mogu se propisati:

• sredstva za normalizaciju krvni tlak ako se hipertenzija razvija u pozadini bolesti;
• indicirani su glukokortikosteroidi teški oblici helmintijaze, kada se javljaju vaskulitis, arahnoiditis, miokarditis i druge komplikacije;
• s teškom intoksikacijom, Hemodez se primjenjuje intravenozno, otopina glukoze, oralno - askorbinska kiselina, kalcijev klorid, vitamin B6.

Dijeta bi trebala biti lako probavljiva hrana- povrće, fermentirani mliječni proizvodi, voće, nemasne juhe i kaša. Prije tijeka liječenja helmintijaze provodi se temeljito čišćenje kuće sapunasta voda i potpuno promijeniti plahte. Donje rublje treba svakodnevno glačati vrućim glačalom.

Mjere za prevenciju helmintijaze

Prevencija helmintijaze kod djece i odraslih je uklanjanje uvjeta koji doprinose infekciji. Temeljito je toplinska obrada proizvoda životinjskog podrijetla, korištenje samo pročišćenih ili kuhana voda, pranje povrća, bilja i voća, osobna higijena.

Dvaput godišnje, profilaktički tečajevi uzimanja antihelmintičkih lijekova neće smetati, osobito ako kod kuće postoje životinje ili postoje drugi čimbenici rizika za infekciju helmintima.

Helmintijaze- to su bolesti koje se javljaju tijekom razvoja nižih višestaničnih organizama u tijelu, nazivaju se helminti.

Nalaze se posvuda, na primjer, u vodi, hrani, na zemlji. Stoga je vrlo važno znati koja prevencija helmintijaza postoji kako bi se zaštitili od njihovog poraza.

Uzročnicima zaraze smatra se uzimanje hrane koja nije propisno očišćena. To su neoprano povrće, bobice, voće, a razvoj bolesti može potaknuti i obična voda.

Tekućina koja nije prokuhana ili infekciju helmintima mogu uzrokovati samonikle biljke i biljke.

Infekcija helmintima može se dogoditi ako plivate u ribnjaku ili dođete u bliski kontakt s tlom zahvaćenim infekcijom. Često se možete čuti od medicinski radnici upozorenje da operete ruke po povratku s ulice. NA na javnim mjestima osoba dolazi u kontakt s raznim predmetima, a na njima se nalaze razne bakterije koje dovode do infekcije.

Prevencija helmintijaza kod ljudi uključuje poštivanje određenih pravila.

Sve meso i riblji proizvodi mora proći toplinska obrada. Perite ruke sapunom što je češće moguće, a također pokušajte potpuno eliminirati kontakt s osobama koje imaju bolesti kao što su enterobiasis i hymenolepiasis. Piće obična voda tek nakon što se prokuha.

Infekcija helmintijama moguća je kod kuće, najčešće se to događa zbog nakupljanja prašine na kućanskim predmetima. Kako bi se spriječila bolest, potrebno je provoditi mokro čišćenje kuće što je češće moguće.

Prilikom kuhanja pazite na čistoću kuhinjskog pribora, a posuđe treba temeljito oprati i po mogućnosti preliti kipućom vodom. Ljeti se ne kupajte u zagađenim jezercima.

U pravilu, prije sezone kupanja, stručnjaci uzimaju uzorke za onečišćenje, a zatim obavještavaju ljude o prisutnosti rezervoara koji su pogodni za kupanje. Također, prevencija bolesti uključuje odbijanje putovanja u tropskim zemljama gdje je okruženje nepovoljno.

Prevencija uz primjenu lijekova

Liječenje i prevencija helminta bez dijagnoze je još uvijek moguće. Ako u kući žive životinje, poput pasa, mačaka ili glodavaca. Osoba koja je u opasnosti sustavno provodi profilaksu koristeći.

Idete na odmor u afričke zemlje, preporučljivo je piti lijek kako biste spriječili infekciju crvima.

U liječenju bolesti mogu se koristiti lijekovi - vermox, pyrantel, nemozol, sanoxal, vormin. Smatraju se učinkovita sredstva kada je zaražen helmintijom.

Higijenska prevencija

Kako bi se spriječilo gutanje odraslih crva, potrebno je poštivati ​​osobnu higijenu. Većina vrsta helmintijaza ulazi unutra kroz prljave udove ruku. Svi znaju od djetinjstva da moraju biti čisti. Ali odrasli ponekad zanemaruju jednostavna pravila, a u tijelu se razvijaju helminti. Da biste se zaštitili od njih, trebate uzeti pravilo da operete ruke prije jela.

Nakon povratka iz šetnje, operite ruke ispod Topla voda korištenjem antibakterijsko sredstvo. Kada kupujete povrće ili voće, osoba ih proba, ali liječnici to ne preporučuju. Ovaj zaključak temelji se na činjenici da neoprana hrana sadrži značajnu količinu jaja helminta.

Prilikom posjeta WC-u također je potrebno oprati ruke radi prevencije. To je zbog činjenice da helminthiases mogu ostati na WC-u. WC treba redovito čistiti dezinficijensima.

Kako biste spriječili infekciju, vrijedi se suzdržati od navike grickanja noktiju, uzimanja prljavih predmeta u usta i rezanja noktiju.

Liječenje se provodi lijekovi. Kada je netko od članova obitelji zaražen, potrebno je preventivno često mijenjati posteljinu, prati je tek kada visoke temperature, željezo nakon sušenja. Vrijedno je obavljati dnevne higijenske postupke.

Prerada hrane

Kako biste spriječili rizik od infekcije, potrebno je pridržavati se nekih savjeta za konzumaciju ribe. Prije početka klanja trupa provodi se njegov vizualni pregled. Treba ga rezati prema pravilima, a pri kuhanju i prženju pratiti spremnost. Ako se samo kuha, onda bi proces trebao biti dugotrajan. Kad se ispeče ribu je potrebno stalno okretati.

Također je važno napomenuti da se u pripremi mesnih i ribljih proizvoda koriste različite daske za rezanje, ovo pravilo vrijedi i za pripremu povrća. Ne preporučuje se kupnja kavijara koji je slabo soljen, jer proizvod može biti opasan za zdravlje.

Jedenje mesa zaraženih životinja predstavlja ozbiljnu prijetnju životu. Na primjer, ako jedete zaraženu svinjetinu, možete dobiti tenijazu. Zaražena janjetina ili govedina izazivaju pojavu bolesti kao što je teniarinhoz. Potrebno je paziti da se spriječi bolest mesni proizvod prije kupnje, kao i tijekom pripreme.

Kao upozorenje moguća infekcija potrebno je odbiti odreske s krvlju, nemojte jesti sirovo meso, poput mljevenog mesa. Prilikom kuhanja mesa temperatura obrade treba doseći oko 200 stupnjeva, a proizvod se mora kuhati sat vremena.

Mnogi ljudi radije kuhaju meso u velikom komadu. Ali to nije točno, potrebno je kuhati male komade, najviše do 8 centimetara. To doprinosi boljem kuhanju proizvoda. Patogeni mikroorganizmi umiru kada je hrana duboko zamrznuta.

• Nemathelminthes - valjkasti crvi, razred Nematoda;
• Plathelminthes su pljosnati crvi koji uključuju razred Cestoidea - trakavice, i Trematoda, klasa metilja.

• biohelminti;
• geohelminti;
• kontaktni crvi.

Predstavnici biohelminta su svinjska, goveđa trakavica, ehinokok i druge vrste crva iz klase cestoda, trematoda i određene vrste nematode. Ovi se helminti razvijaju uz uzastopnu promjenu jednog, dva ili tri domaćina; posredni domaćini mogu biti ribe, mekušci, rakovi, insekti. Ponekad posredni domaćin osoba je također nositelj larvenih oblika jednokomornog ili višekomornog ehinokoka ili cisticerka - ličinke svinjske trakavice.

Osoba se zarazi biohelmintizom jedući meso koje nije podvrgnuto potpunoj termičkoj obradi - govedinu zaraženu finskom goveđom trakavicama, svinjetinu zaraženu finskom svinjskom trakavicama, slabo slano i sirova riba s ličinkama opisthorchisa ili široke trakavice. Ličinke nekih helminta mogu plivati ​​u vodi ili se pričvrstiti na alge - u ovom slučaju do infekcije dolazi tijekom pijenja sirove vode zaražene ličinkama, prerade povrća, voća i posuđa s tom vodom, jedenja zaraženih vodenih biljaka.

Na uobičajene helminthiases prenosi putem kontakta, također uključuju himenolepiju (uzročnik - mala trakavica). Infekcija ovim bolestima događa se osobnim kontaktom zdrave osobe sa zaraženom osobom, korištenjem zajedničkog posuđa, toaletnih predmeta, posteljine, kao i udisanjem prašine u prostoriji u kojoj se nalaze zaraženi. U slučaju enterobiaze vrlo često dolazi do samoinfekcije.

• većina cestoda (svinjska, goveđa, mala trakavica) i nematoda (ankilostomi, okrugli crvi, strongiloidi) - u debelom crijevu;
• pinworms i whipworms - u debelom crijevu;
• trematode (opisthorchis, clonorchis, fasciola) - u jetri i žučnim kanalima;
• ehinokokne ciste prvenstveno su smještene u jetri, a nakon njihovog pucanja, mjehurići kćeri mogu se naći u mezenteriju, peritoneumu, slezeni i drugim organima;
• ličinke (cisticerci) trakavice iz lumena crijeva ulaze u krvotok i šire se tijelom, naseljavajući se u masnom tkivu, mišićnim žilama, očnim komorama i mozgu.

Patogeneza

U patogenezi helmintijaza uobičajeno je razlikovati 2 glavne faze: akutnu i kroničnu.

Akutna faza traje 2-3, au nekim, posebno teškim slučajevima, do 8 tjedana od trenutka ulaska helminta u tijelo - invazije. Kliničke manifestacije ove faze ne ovise o vrsti patogena i posljedica su općeg alergijska reakcija na stranom genetskom materijalu ličinki koje migriraju kroz tijelo.

Vrijedno je reći nekoliko riječi o fenomenu imunološke tolerancije, koji se često javlja kod helmintijaza. Klinički se ovaj sindrom očituje odsutnošću znakova akutne faze bolesti, blagim ili čak subkliničkim tijekom kronične faze.

Klinička slika helmintijaza

U akutnoj fazi bolesti pacijenti se žale na:

• svrbež ponavljajućih kožnih osipa;
• lokalni ili generalizirani edem;
• groznica
• povećanje regionalnih limfnih čvorova;
• bol u mišićima i zglobovima;
• kašalj, napadi astme, bol u prsima;
• bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, poremećaji stolice.

Ozbiljne lezije karakteristične za akutnu fazu bolesti su:

• upala pluća;
• alergijski miokarditis;
• meningoencefalitis;
• hepatitis;
• poremećaji hemostaze.

Tijekom pregleda zaražene osobe mogu pronaći povećanje jetre i slezene - hepatosplenomegalija, u krvi - povećan iznos eozinofili - eozinofilija, neravnoteža različiti tipovi protein – disproteinemija.

Intestinalne helmintijaze očituju se dispeptičkim, bolnim i astenoneurotičnim sindromom, koji su izraženiji u djece. Askaridoza u slučaju masivne invazije često je komplicirana crijevna opstrukcija, pankreatitis i opstruktivna žutica. po najviše jasan simptom s enterobiazom je večernji i noćni perianalni svrbež.

Trematode jetre(fascioloza, klonorhijaza) najčešće uzrokuju kronični pankreatitis hepatitis, kolecistokolangitis i drugačija vrsta neurološki poremećaji.

Ankilostomijaza pojavljuju se prije svega (slabost, umor, bljedilo), budući da se ankilostomistome hrane krvlju i, oštećujući krvne žile, izazivaju kronično krvarenje od njih.

Filarioza su nekarakteristične za naše područje - registrirani slučajevi ove bolesti su importirani. Filariazu karakterizira alergijski sindrom različitim stupnjevima ozbiljnost, oštećenje regionalnih limfnih čvorova.

Šistosomijaza također su uvezene helmintioze. Kronični oblik urogenitalnu shistosomijazu karakterizira pojava terminalne hematurije (pojava kapi krvi na samom kraju mokrenja), kao i česti nagoni na mokrenje, bol tijekom njega. Kod intestinalne shistosomijaze javljaju se bolesnici (bolovi duž crijeva, nadutost, poremećaji stolice, stolica s primjesama krvi).

• povećanje broja eozinofila u opća analiza krv;
• povećanje sadržaja direktni bilirubin, ALT i AST, alkalne fosfataze, timol test, aktivnost amilaze u biokemijska analiza- karakteristika trematoda.

Dijagnostika akutne faze helmintijaza, kao i bolesti uzrokovanih larvalnim stadijima (ehinokokoza, alveokokoza) i tkivnim helmintima, također se temelji na serološke metode: RIF, RNGA, ELISA i drugi.

Sljedeći biološki materijali ispituju se na prisutnost helminta, njihovih fragmenata, ličinki i jaja:

• izmet;
• krv;
• urin;
• sadržaj duodenuma;
• žuč;
• sputum;
• mišićno tkivo;
• rektalna i perianalna sluz.

Ispitivani materijal se pregledava makroskopski (za određivanje cijelih helminta ili njihovih fragmenata) i mikroskopski (za prisutnost jaja i ličinki).

Najčešći materijal za istraživanje je izmet. Budući da se helminti ne izlučuju izmetom ni u jednoj fazi svog razvoja, kako bi se povećala vjerojatnost njihovog otkrivanja kod pacijenata, preporuča se donirati izmet tri puta nakon 3-4 dana.

Enterobioza se dijagnosticira otkrivanjem pinworma u materijalu uzetom iz perianalnih nabora pomoću lopatice, tupfera ili otiska pomoću ljepljive trake.

Za dijagnosticiranje filarijaze potrebno je pregledati krvne i kožne dijelove.

Da biste razjasnili mjesto helminta, upotrijebite:

• endoskopija s endobiopsijom;
• kompjutorizirana tomografija.

Liječenje

Liječenje akutne faze helmintijaza temelji se na terapiji desenzibilizacije i detoksikacije:

• infuzije hemodeza, izotonične otopine glukoze, fiziološke otopine;
• vitamin C;
• vitamin B6;
• soda bikarbona;
• kalcijev klorid ili glukonat;
• s hipertermijom - analgin, difenhidramin;
• antihistaminici (Suprastin, Pipolfen);
• s povećanim tlakom - Cordiamin.

Gore navedeni lijekovi primjenjuju se uglavnom infuzijom, rjeđe injekcijom.

U teškim slučajevima (s razvojem hepatitisa, alergije) indicirano je imenovanje hormonskih lijekova, posebno prednizolona. Paralelno s njom, pacijent treba primati dodatke kalija.

U slučaju zatajenja srca koriste se Korglikon i Kokarboksilaza, s edemom - Furosemid ili Torasemid.

Osnova borbe protiv bilo koje helmintijaze je specifično liječenje. Najčešće se koriste sljedeći vrlo aktivni i istodobno niskotoksični lijekovi:

• Levamisol (češće - s ascariasisom);
• Albendazol (trihineloza, strongiloidijaza, ankilostomijaza, trihurijaza, ascariasis i enterobiasis);
• Mebendazol (trihineloza, ascariasis, enterobiasis, trichuriasis i ankylostomiasis);
• Pirantel (enterobioza, ascariasis);
• Medamin (strongiloidijaza, ascariasis, enterobiasis, trichuriasis i ankylostomiasis);
• Prazikvantel (opisthorhijaza, klonorhijaza, paragonimijaza, šistosomijaza, difilobotrijaza, tenijaza);
• Dietilkarbamazin (filarijaza).

Učestalost uzimanja lijeka i njegova doza različiti su za različite helmintijaze, a također ovise o dobi ili tjelesnoj težini pacijenta.

Paralelno s terapijske mjere, gore spomenuto, provodi se simptomatsko liječenje, čija je svrha eliminirati simptome uzrokovane patološkim učinkom helminta na tijelo zaražene osobe.

Prevencija helmintijaza

osnova primarna prevencija bilo koja vrsta helmintijaze (tj. Sprječavanje infekcije) je formacija i djeteta i odrasle osobe, Zdrav stil životaživota, uključujući društveno blagostanje obitelji, razinu kulture svih njegovih članova, materijalnu sigurnost itd. Važna točka u borbi protiv helmintijaze je korištenje samo visokokvalitetne vode koja nije kontaminirana parazitima u svakidašnjica.