हिरुडोथेरेपी में आयु प्रतिबंध शायद आप पहले से ही पूरी तरह से हिरुडोथेरेपी से दूर हो चुके हैं और किसी भी शारीरिक और समस्या को हल करने के लिए तैयार हैं। मनोवैज्ञानिक समस्याएंजोंक के साथ परिवार के सभी सदस्य। अपना समय लें। सभी नहीं और हमेशा नहीं दिखाया गया औषधीय जोंक. उनको छोड़कर

पूर्वस्कूली बच्चों में पोस्टुरल विकारों के एटियलजि और रोगजनन पर चर्चा करने से पहले, इस उम्र की अवधि में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को संक्षेप में बताने की सलाह दी जाती है।

प्रीस्कूलर के कंकाल में मुख्य रूप से कार्टिलाजिनस ऊतक होते हैं, जो इसके आगे के विकास की संभावना को निर्धारित करता है। हालांकि, पूर्वस्कूली या कम उम्र के बच्चों के विपरीत, इस उम्र की अवधि में, पहले से ही ऑसिफिकेशन ज़ोन दिखाई देते हैं, जो हड्डियों को मजबूत बनाता है। हालांकि, बच्चों के अस्थि ऊतक खनिज लवणों में खराब होते हैं और इसके विपरीत, कार्बनिक पदार्थों और पानी से भरपूर होते हैं। नतीजतन, यह कोमलता, लचीलापन की विशेषता है, भार के प्रभाव में आसानी से आकार बदलता है। कंकाल का अस्थिभंग (हड्डी के साथ उपास्थि ऊतक का प्रतिस्थापन) असमान है: हाथों का अस्थि-पंजर 6-7 वर्ष की आयु में समाप्त होता है, और पैर - केवल 20 वर्ष की आयु तक, पूर्वस्कूली उम्र में इतना गहन मैनुअल काम, असहज जूते पहनना हड्डियों की वक्रता, जोड़ों के विघटन की ओर जाता है।

पूर्वस्कूली बच्चे की रीढ़ बहुत लोचदार होती है और प्रतिकूल विकासात्मक परिस्थितियों में आसानी से वक्रता के अधीन होती है। स्पाइनल कॉलम में कशेरुक के अलग-अलग खंड होते हैं, जो एक दूसरे को उपास्थि की एक परत के साथ ओवरलैप करते हैं - इंटरवर्टेब्रल डिस्क, रीढ़ को लचीलापन देते हैं और रीढ़ पर भार के लिए एक निश्चित प्रतिरोध प्रदान करते हैं। बच्चों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत मोटी होती है। उम्र के साथ, डिस्क अपनी लोच खो देती है, कशेरुकाओं के बीच न्यूक्लियस पल्पोसस आकार में कम हो जाता है और डिस्क की मोटाई छोटी हो जाती है। प्रति पूर्वस्कूली उम्रपूरे रीढ़ की हड्डी में 4 शारीरिक वक्र पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। हालांकि, चलने पर ही उनकी अच्छी तरह से कल्पना की जाती है; लेटते समय, वे संरेखित होते हैं, क्योंकि बच्चों की रीढ़ बहुत लोचदार होती है। थोरैसिक काइफोसिस अंत में 6-7 साल की उम्र में बनता है, काठ का लॉर्डोसिस - स्कूल की उम्र में।

पूर्वस्कूली अवधि के अंत तक, हाथ की हड्डियों का निर्माण पूरा हो जाता है, खोपड़ी का आकार बदल जाता है, और उसके चेहरे का हिस्सा बढ़ जाता है, जो चबाने के पहले से ही विकसित कार्य और भाषण के कार्य से जुड़ा होता है ( कप्तान टी.वी., 2006)।

पूर्वस्कूली उम्र में पेशी प्रणाली भी अजीब है। मांसपेशियों के तंतु छोटे, पतले, पानी से भरपूर, संकेतक होते हैं मांसपेशियों की ताकतबहुत कम। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, पेशीय तंत्र का विकास होता है, लेकिन यह प्रक्रिया असमान रूप से होती है। तो, जीवन के पहले वर्षों में, कंधों और फोरआर्म्स की बड़ी मांसपेशियां बनती हैं, जिसके संबंध में 5-6 साल तक, बुनियादी मोटर कौशल विकसित होते हैं, लेकिन ठीक मोटर कौशल पीड़ित होते हैं। हाथ की मांसपेशियां धीरे-धीरे विकसित होती हैं - परिणामस्वरूप, 6-7 वर्षों के बाद ही लेखन, मॉडलिंग, ड्राइंग की क्षमता विकसित होती है। पूर्वस्कूली बच्चों में पैर की मांसपेशियां खराब रूप से विकसित होती हैं, इसलिए इस उम्र में ऊंचाई से दौड़ना और कूदना सीमित होना चाहिए।

पूर्वस्कूली बच्चों को पेशी प्रणाली के कम धीरज की विशेषता है। इसलिए, प्रीस्कूलर समान आंदोलनों को करने में सक्षम नहीं हैं, शांत गति से चलते हैं। पुराने प्रीस्कूलर में, मांसपेशियां मजबूत हो जाती हैं, सहनशक्ति बढ़ जाती है, लेकिन भावनात्मक प्रभावों के प्रभाव में शारीरिक गतिविधि को मजबूर करना असंभव है, इससे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान हो सकता है।

पूर्वस्कूली उम्र में, जोड़ों में हड्डियों के जोड़ की प्रकृति भी बदल जाती है। 6-10 वर्ष की आयु में, संयुक्त कैप्सूल की संरचना में एक जटिलता होती है, श्लेष झिल्ली के विली और सिलवटों की संख्या बढ़ जाती है, और श्लेष झिल्ली के तंत्रिका अंत के संवहनी नेटवर्क का निर्माण होता है। 3 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों में संयुक्त कैप्सूल के रेशेदार झिल्ली में, कोलेजन फाइबर की संख्या बढ़ जाती है, जो बहुत अधिक गाढ़ी हो जाती है, जिससे इसकी ताकत मिलती है (गेप्पे एन.ए., पोडचेर्न्याएवा एन.एस., 2009)।

बच्चों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की उपरोक्त शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं का विश्लेषण करते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि उनके पास हड्डियों की विकृति और विशेष रूप से, आसन के उल्लंघन के लिए एक प्रवृत्ति है।

वर्तमान में, व्यापक प्रसार और इस विकृति को ठीक करने में समस्याओं के कारण, बच्चों में आसन विकारों के एटियलजि और रोगजनन के मुद्दे शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित करते हैं।

एक बच्चे में आसन विकारों के गठन के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

रीढ़ की संरचना की शारीरिक और संवैधानिक विशेषताएं;

दृश्य गड़बड़ी;

नासॉफिरिन्क्स और सुनवाई का उल्लंघन;

बार-बार संक्रामक रोग;

सही मुद्रा और नियमित शारीरिक प्रशिक्षण (अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि) के कौशल की व्यवस्थित शिक्षा का अभाव;

कमजोर रूप से विकसित पेशी प्रणाली, विशेष रूप से पीठ और एब्डोमिनल की मांसपेशियों का हाइपोटेंशन;

खराब पोषण;

टेबल और डेस्क जो छात्र की ऊंचाई के अनुरूप नहीं हैं;

मुलायम जाल के साथ बिस्तर।

इसके अलावा, रीढ़ की शारीरिक वक्रता का अपर्याप्त गठन, पैरों की लंबाई में अंतर, श्रोणि के तिरछे को प्रेरक कारकों के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है (निकिफोरोवा ई.के. एट अल।, 1963; एल्स्ट्र्यू विडाल ए।, 1988)।

रीढ़ से विचलन के विकास में कोई छोटा महत्व माता-पिता के स्वास्थ्य की स्थिति, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की स्थिति, यानी नवजात और प्रसवकालीन कारकों का एक जटिल है। तो, एम.ए. ग्रिगोरिएव (1996), जिन्होंने प्रसवकालीन विकृति के 28 कारकों को अलग किया, ने साबित किया कि कारकों की संख्या में वृद्धि सीधे आनुपातिक रूप से सामान्य रूप से रीढ़ की हड्डी में दोष और विशेष रूप से आसन विकारों की घटनाओं को प्रभावित करती है।

बच्चों में जन्मजात आसन विकार अंतर्गर्भाशयी रीढ़ की हड्डी के गठन विकारों (अतिरिक्त कशेरुक या उनके पच्चर के आकार की विकृति का गठन), मायोटोनिक सिंड्रोम, संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया, आदि से जुड़ा हो सकता है। जन्म की चोटों से बच्चों में पोस्टुरल विकार भी हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, 1 ग्रीवा कशेरुकाओं का उदात्तीकरण, टॉर्टिकोलिस।

हालांकि, बच्चों में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के गठन में विकार भी प्रसवोत्तर हो सकते हैं - यह आधार है, विशेष रूप से, पोस्टुरल विकारों के विकास की ऑस्टियोपैथिक परिकल्पना के लिए। इसके समर्थकों का मानना ​​​​है कि किसी कारण से बच्चे में कशेरुकाओं की विषम वृद्धि होती है, जिससे उनकी पच्चर के आकार की विकृति होती है। हालांकि, विरोधाभास इस तथ्य में निहित है कि जन्मजात या अधिग्रहित पच्चर के आकार की विकृति वाले सभी रोगी बाद में पोस्टुरल विकार या स्कोलियोसिस विकसित नहीं करते हैं।

कई लेखकों का मानना ​​​​है कि मांसपेशियों के असमान विकास के कारण कार्यात्मक विषमता, पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में आंदोलनों के सापेक्ष असंतुलन की ओर ले जाती है, जिससे आसन का उल्लंघन हो सकता है, जो निश्चित रूप से मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को प्रभावित करता है। सामान्य और पैरावेर्टेब्रल, विशेष रूप से, रीढ़ की हड्डी के दोषों के कारणों में से एक है। मांसपेशियों की विषमता का पता इलेक्ट्रोमोग्राफी द्वारा लगाया जाता है, यहां तक ​​कि सामान्य मुद्रा वाले बच्चों में भी (निकितुक बी.ए., 1989; मैककारोल जे.आर.एटल।, 1995)। यही है, इस मामले में, हम मुद्रा उल्लंघन के छिपे हुए रूप की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं, इसके संभावित संक्रमण के साथ एक स्पष्ट रूप में। हालांकि, आधुनिक साहित्य में इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि यह विषमता एक कारण नहीं है, बल्कि कंकाल की विकृति का परिणाम है।

पोस्टुरल विकृतियों के विकास के आनुवंशिक सिद्धांत में कहा गया है कि उनका गठन भ्रूणजनन में तंत्रिका ट्यूब के विकास में आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकारों के प्रभाव में होता है। इसके अलावा, कुछ चयापचय संबंधी विकारों की भूमिका नोट की जाती है - उदाहरण के लिए, ग्लूकोसामिनोग्लाइकेन्स के चयापचय संबंधी विकार।

जैसा कि आप जानते हैं, सही मुद्रा के निर्माण में निर्णायक कारक शरीर की एक सीधी स्थिति बनाए रखने और चलने के कौशल का विकास है। इस संबंध में, मस्तिष्क के पोस्टुरल टॉनिक रिफ्लेक्सिस के विकास के मंचन के उल्लंघन की स्पष्ट एटियलॉजिकल भूमिका को इंगित करना आवश्यक है। मानव मोटर कौशल का प्राकृतिक ओण्टोजेनेसिस मार्ग के माइलिनेशन के जन्म के समय अपूर्णता के कारण होता है, जिसकी डिग्री ट्रंक से प्रांतस्था तक घट जाती है। एक स्वस्थ बच्चे का मोटर विकास सबसे अधिक होता है सामान्य दृष्टि सेयह आदिम ग्रीवा और वेस्टिबुलर टॉनिक ट्रंक रिफ्लेक्सिस के क्रमिक विस्थापन की विशेषता है, जो अंतर्गर्भाशयी मुद्रा और जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के इष्टतम मार्ग को सुनिश्चित करता है, मिडब्रेन एडजस्टिंग रिफ्लेक्सिस द्वारा जो शरीर की सामान्य स्थिति या अंतरिक्ष में उसके तत्वों को निर्धारित करता है और एक दूसरे के सापेक्ष। उत्तरार्द्ध बैठने, उठने और खड़े होने के एंटीग्रेविटेशनल स्ट्राइपल्लीडर तालमेल के गठन के आधार के रूप में कार्य करता है। केवल पिरामिड प्रणाली के कामकाज की शुरुआत के साथ ही ट्रंक और अंगों के खंडों को अलगाव में स्थानांतरित करना संभव हो जाता है। उच्च स्तर के आंदोलन निर्माण के लिए प्रत्येक क्रमिक संक्रमण लगभग हमेशा पिछले स्तर के मोटर कौशल के एक निश्चित हिस्से के दमन के साथ होता है। यदि किसी कारण से यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो विभिन्न फाईलोजेनेटिक उम्र के प्रतिबिंबों के बीच एक संघर्ष उत्पन्न होता है, जो विषम और अक्सर असममित पेशी-टॉनिक सेटिंग्स को जन्म देता है जो बढ़ते जीव के कंकाल के बहुत ही विशिष्ट विकृतियों का निर्माण करते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के तथाकथित "कार्यात्मक" विकृति वाले बच्चों में आसन विकारों का अध्ययन, वी। जांडा (1978) सबसे पहले हल्के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ ध्यान आकर्षित करने वाले थे, जिन्हें उन्होंने "माइक्रोस्पास्टिसिटी" और खराब मोटर के रूप में परिभाषित किया था। स्टीरियोटाइप इन रोगियों की हरकतें अजीब और असंयमित थीं। लेखक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि इन रोगियों को बचपन में डिसन्यूरो-ऑन्टोजेनेटिक विकार थे। उन्होंने ऐसे रोगियों की विशेषता वाले कई सिंड्रोमों का वर्णन किया। अपर क्रॉस सिंड्रोम निम्नलिखित मांसपेशी समूहों के बीच असंतुलन की विशेषता है:

ट्रेपेज़ियस पेशी के ऊपरी भाग का छोटा होना, लेवेटर स्कैपुला पेशी, और खोपड़ी की मांसपेशियां, एक तरफ; और ट्रेपेज़ियस पेशी के निचले हिस्से की छूट, दूसरे पर पूर्वकाल सेराटस पेशी;

एक ओर पेक्टोरलिस मेजर और माइनर मांसपेशियों का छोटा होना, और दूसरी ओर इंटरस्कैपुलर मांसपेशियों में छूट;

गहरी गर्दन के फ्लेक्सर्स का छोटा होना (m. longus कोली, m. longus capitis, m. omochyoideus, m. thireochyoideus) - एक ओर, और इसके एक्सटेंसर (सरवाइकल m. erector spinae, ट्रैपेज़ियस पेशी का ऊपरी भाग) को शिथिल करना। - दूसरे पर;

यह गर्दन और कंधों को आगे बढ़ने का कारण बनता है, अक्सर बढ़े हुए थोरैसिक किफोसिस और सर्वाइकल लॉर्डोसिस के साथ।

लोअर क्रॉस सिंड्रोम के मामले में, हम निम्नलिखित युग्मित मांसपेशी समूहों के असंतुलन के बारे में बात कर रहे हैं:

ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी की छूट और हिप फ्लेक्सर्स का छोटा होना (iliopsoas मांसपेशी, रेक्टस क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी);

पेट की मांसपेशियों की छूट और रीढ़ की हड्डी के सुधारक के काठ का हिस्सा छोटा करना;

हिप अपहर्ताओं और बाहरी रोटेटर्स की छूट और हिप एडक्टर्स और आंतरिक रोटेटर्स को छोटा करना।

रोगी को काठ या लुंबोसैक्रल हाइपरलॉर्डोसिस, पेट का उभार, और लचकदार ग्लूटियल मांसपेशियां होती हैं।

आसन विकार के सिंड्रोम का वर्णन वी. जांडा के.बी. पेट्रोव अपनी निम्नलिखित टिप्पणियों को जोड़ता है। यदि चेन एक्सटेंसर (समायोजन) रिफ्लेक्सिस के गठन की प्रक्रिया में देरी हो रही है या एक सरोगेट चरित्र है, तो गर्दन और ऊपरी शरीर की मांसपेशियां लंबे समय तक कमजोर रहती हैं। सिर को सही शारीरिक स्थिति में स्थापित करने के लिए समय पर परिस्थितियों की कमी (मौखिक गुहा का तल क्षितिज रेखा के समानांतर होना चाहिए) वक्ष हाइपरकिफोसिस ("राउंड बैक") और "पर्टीगॉइड स्कैपुला" के गठन में योगदान देता है, जो हैं केवल बचपन में पोस्टुरल विकारों के लिए विशेषता (चित्र। एक)।

चावल। 1. स्टेम टॉनिक और मिडब्रेन एडजस्टिंग रिफ्लेक्सिस के बीच "संघर्ष" के परिणामस्वरूप एक बच्चे में pterygoid scapulae का सिंड्रोम

इलियोपोसा मांसपेशियों की मध्यम भूलभुलैया हाइपरटोनिटी के कारण ऊपरी शरीर को एक ईमानदार स्थिति में पर्याप्त रूप से पकड़ने में असमर्थता काठ का हाइपोलॉर्डोसिस ("फ्लैट लोइन") की ओर ले जाती है। यदि कूल्हे के जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों का स्वर लंबे समय तक वेस्टिबुलर टॉनिक रिफ्लेक्स के प्रभाव के कारण ऊंचा रहता है, तो चलने के कौशल के निर्माण के दौरान, ट्रंक जोड़ में अत्यधिक आंदोलनों के रूप में शातिर मुआवजा विकसित होता है ("वैगिंग" चाल")। इस मामले में, चरण का स्थानांतरण चरण कूल्हे के जोड़ में कूल्हे को मोड़कर नहीं किया जाता है, बल्कि पूरे श्रोणि के विपरीत घुमाव और इसके संबंधित आधे हिस्से के कपाल विस्थापन (उठाने) द्वारा किया जाता है। एक नियम के रूप में, "फ्लैट लोइन" और "वैगिंग गैट" को लगातार एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है और एक अलग सिंड्रोम के रूप में अलग किया जा सकता है।

उपरोक्त न्यूरोलॉजिकल विकार, एक ओर, बचपन में रीढ़ की शारीरिक वक्रों के गठन को प्रभावित कर सकते हैं, दूसरी ओर, वे एक प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि के रूप में काम करते हैं जो उम्र से संबंधित और डिसहोर्मोनल (उदाहरण के लिए) में पोस्टुरल मांसपेशियों के कमजोर होने को बढ़ा देता है। , गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के परिणामस्वरूप) वयस्कों में विकार।

इसके अलावा, बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, उन कारणों में से जो आसन विकारों को जन्म दे सकते हैं, अपर्याप्त मांसपेशी टोन को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है, जो अक्सर मानस की दुर्भावनापूर्ण स्थिति में होता है। पोस्टुरल विकारों के प्रारंभिक चरण वाले बच्चों के अध्ययन में, एम.वी. किसेलेवा (1994) ने व्यक्तिगत चिंता का एक उच्च स्तर स्थापित किया, जो आंतरिक भावनात्मक तनाव के दीर्घकालिक स्थिर फॉसी की उपस्थिति को दर्शाता है।

आसन विकारों वाले बच्चों के एक विशेष समूह का प्रतिनिधित्व युवा एथलीटों द्वारा किया जाता है जो खेल के प्रकार और प्रशिक्षण के अनुभव के आधार पर रीढ़ की हड्डी में वक्रता विकसित करते हैं। मुक्केबाजी के बच्चों में आसन संबंधी विकार ललाट और धनु दोनों तलों में हो सकते हैं। रोवर, फ़ेंसर, शूटर द्वारा ली गई स्थिति, कूदने वालों में कूदने वाले पैर पर भार की प्रबलता, वॉलीबॉल खिलाड़ियों में हमलावर हाथ, लयबद्ध जिमनास्टिक में अत्यधिक लचीलेपन का विकास विभिन्न आसन विकारों की घटना में योगदान करने वाले कारक हैं।

इसके अलावा, बच्चों में रिकेट्स, तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, ऑस्टियोमाइलाइटिस, हॉलक्स वाल्गस विकृति, फ्लैट पैर, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, पीठ पर विकृत निशान, एक अंग का छोटा होना आदि के कारण बच्चों में अधिग्रहित मुद्रा विकार बन सकते हैं।

अक्सर, मायोपिया, दृष्टिवैषम्य, स्ट्रैबिस्मस या श्रवण हानि से पीड़ित बच्चों को दृश्य या श्रवण धारणा में दोष की भरपाई के लिए काम के दौरान गलत मुद्रा लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

बच्चों में पोस्टुरल विकारों के गठन के लिए पूर्वगामी कारक भी कमजोर शारीरिक विकास, अनुचित आहार, कुपोषण या मोटापा, बच्चे की दैहिक कमजोरी, शरीर में माइक्रोलेमेंट्स और विटामिन के सेवन की कमी हैं।

1962 में, ललाट या धनु विमानों में परिवर्तन को ध्यान में रखते हुए, बच्चों में आसन विकारों के प्रकारों का एक वर्गीकरण अपनाया गया था, जो आज अक्सर उपयोग किया जाता है। इस वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार के आसन विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. ललाट तल में आसन का उल्लंघन।

2. धनु तल में आसन का उल्लंघन: - पीछे झुकना;

वापस गोल;

वापस गोल;

सपाट पीठ;

सपाट पीठ।

पोस्टुरल विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर वक्रता के तल के आधार पर भिन्न होती है।

ललाट तल में आसन विकार (स्कोलियोटिक मुद्रा)

नैदानिक ​​​​रूप से, स्कोलियोटिक आसन पीठ की समरूपता के उल्लंघन से प्रकट होता है: अलग - अलग स्तरकंधे की कमर, असमान कमर त्रिकोण, कंधे और श्रोणि करधनी का गलत संरेखण, रीढ़ की ओर का विचलन। प्रारंभिक अवस्था में सभी विषमताओं की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्कोलियोसिस के विकास का अग्रदूत हो सकता है।

धनु तल में आसन विकार

धनु तल में आसन के उल्लंघन में रीढ़ की सामान्य वक्रता को मजबूत करना या चिकना करना शामिल है।

झुकना - आसन का उल्लंघन, जो थोरैसिक किफोसिस (रीढ़ का आगे झुकना) में वृद्धि पर आधारित है, साथ ही साथ काठ का लॉर्डोसिस (रीढ़ का पीछे की ओर झुकना) में कमी के साथ। प्रक्षेपण विचलन के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए सामान्य केंद्रपीछे की ओर, बच्चे खड़े होते हैं और थोड़े मुड़े हुए पैरों पर चलते हैं। श्रोणि के झुकाव का कोण कम हो जाता है और यह शरीर की मध्य रेखा के सापेक्ष कूल्हे के लचीलेपन में भी योगदान देता है। कंधे उठे हुए हैं। कंधे के जोड़ दिखाए जाते हैं। स्टूप अक्सर pterygoid scapulae से जुड़ा होता है, जब स्कापुला के निचले कोण या भीतरी किनारे छाती की दीवार के पीछे होते हैं। पेट बाहर निकलता है।

राउंड बैक - वक्ष किफोसिस में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ जुड़े आसन का उल्लंघन। सिर आगे की ओर झुका, कंधे ऊपर उठे, कंधे के जोड़दिया जाता है, छाती डूब जाती है, बाहें शरीर के सामने थोड़ी लटक जाती हैं। राउंड बैक को अक्सर pterygoid शोल्डर ब्लेड्स के साथ जोड़ा जाता है। पेट बाहर निकलता है।

एक गोल पीठ के साथ, पीठ के स्नायुबंधन और मांसपेशियां खिंच जाती हैं, और पेक्टोरल मांसपेशियां छोटी हो जाती हैं। एक गोल पीठ के साथ, कमजोर स्नायुबंधन और पीठ की मांसपेशियां रीढ़ को अधिकतम विस्तार प्रदान नहीं करती हैं, जिससे प्रेरणा और श्वसन भ्रमण की गहराई कम हो जाती है। छाती. पेट की दीवार की छोटी मांसपेशियों को खराब तरीके से खींचा जाता है और डायाफ्राम के भ्रमण को मुश्किल बना देता है, और यह बदले में, वीसी को कम कर देता है। अपर्याप्त छाती भ्रमण और इससे जुड़ी उथली साँस लेने से छाती की चूषण शक्ति में कमी आती है और हृदय का काम करना मुश्किल हो जाता है। आंतरिक अंगों की कार्यात्मक स्थिति पर राउंड बैक के प्रतिकूल प्रभाव के कारण, रोगनिरोधी एजेंटों और दोनों का उपयोग करके इस पोस्टुरल दोष से जल्द से जल्द लड़ना शुरू करना आवश्यक है। शारीरिक व्यायाम. गोल पीठ के उपेक्षित रूप स्थिर हो सकते हैं और उन्हें ठीक करना बहुत मुश्किल हो सकता है।

सर्कुलर बैक - आसन का उल्लंघन, जिसमें रीढ़ के सभी शारीरिक वक्रों में वृद्धि होती है। पैर थोड़े मुड़े हुए हैं या घुटनों पर हल्के हाइपरेक्स्टेंशन की स्थिति में हैं। पेट बाहर निकलता है, या नीचे लटक जाता है। कंधे की कमर को ऊपर उठाया जाता है, कंधे के जोड़ों को जोड़ा जाता है, सिर को शरीर की मध्य रेखा से आगे बढ़ाया जाता है। गोल-अवतल पीठ को अक्सर बर्तनों के कंधे के ब्लेड के साथ जोड़ा जाता है।

सपाट पीठ - आसन का उल्लंघन, रीढ़ के सभी वक्रों में कमी की विशेषता, पहली जगह में - काठ का लॉर्डोसिस और श्रोणि के कोण में कमी। छाती को आगे बढ़ाया जाता है। नीचे के भागपेट रुक जाएगा। कंधे के ब्लेड अक्सर pterygoid होते हैं। आसन का यह उल्लंघन दौड़ते, कूदते और अन्य अचानक आंदोलनों के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिससे यह हिलाना और सूक्ष्म आघात करता है।

सपाट पीठ - आसन का उल्लंघन, जिसमें सामान्य या बढ़े हुए काठ का लॉर्डोसिस के साथ वक्ष किफोसिस में कमी शामिल है। सर्वाइकल लॉर्डोसिस भी अक्सर चपटा होता है। श्रोणि को पीछे की ओर विस्थापित किया जाता है। पैर घुटनों पर थोड़े मुड़े हुए या झुके हुए हो सकते हैं। अक्सर pterygoid scapulae के साथ संयुक्त। एक जैसा नैदानिक ​​तस्वीरके लिए विशिष्ट हाइपरलॉर्डोसिस- काठ का विक्षेपण में वृद्धि।

धनु तल में मुख्य प्रकार के आसन विकार चित्र 2 में दिखाए गए हैं।

चावल। धनु तल में 2 प्रकार के आसन विकार

नोट: ए - स्कोलियोटिक आसन, बी - राउंड बैक, सी - गोल-अवतल पीठ के प्रकार से आसन का उल्लंघन, डी - फ्लैट बैक के प्रकार से आसन का उल्लंघन, ई - फ्लैट-अवतल के प्रकार से आसन का उल्लंघन पीछे।

क्षैतिज तल में आसन विकार

क्षैतिज तल में, पैथोलॉजिकल मुद्रा का आकलन कंधे के मोड़, पेल्विक गर्डल या सामान्य धड़ मरोड़ द्वारा किया जाता है। अक्सर इन उल्लंघनों से एक स्पष्ट बाहरी दोष होता है।

आसन के उल्लंघन का मुख्य संकेत एक खड़े बच्चे की उपस्थिति है। झुकने के साथ, सिर आगे की ओर झुकता है, कंधे भी आगे बढ़ते हैं, कंधे के ब्लेड बाहर निकलते हैं, नितंब चपटे होते हैं। काइफोटिक मुद्रा वाले बच्चों में, सिर का आगे का झुकाव, कंधों का नीचे की ओर, छाती का पीछे हटना, "पंख के आकार का" कंधे का ब्लेड, पैर घुटनों पर आधा मुड़ा हुआ, नितंबों का चपटा होना और कमजोर मांसपेशी टोन होता है। पूरे शरीर की। बच्चों में काइफोलोर्डोटिक आसन विकार (गोल-अवतल पीठ) सिर और ऊपरी कंधे की कमर के आगे झुकाव, पेट के फलाव और झुकना (अक्सर पेट की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण विस्कोरोप्टोसिस), श्रोणि का एक बड़ा कोण, अधिकतम घुटनों पर पैरों का विस्तार या अतिवृद्धि। एक सपाट पीठ वाले बच्चों में, श्रोणि का झुकाव कम हो जाता है, छाती आगे की ओर विस्थापित हो जाती है, "pterygoid कंधे के ब्लेड" बाहर निकल जाते हैं, और पेट शिथिल हो जाता है। फ्लैट-अवतल पीठ के प्रकार के अनुसार बच्चों में आसन का उल्लंघन एक संकीर्ण छाती, श्रोणि के कोण में वृद्धि, पेट और नितंबों के फलाव के साथ होता है।

बच्चों में एक असममित मुद्रा के साथ, रीढ़ की एक धनुषाकार विकृति का उल्लेख किया जाता है जिसमें शीर्ष बाएं या दाएं की ओर होता है; सिर की तरफ झुकना कंधे, कंधे के ब्लेड, निपल्स की बहु-स्तरीय स्थिति।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, रीढ़ की विकृति के अलावा, बच्चों में आसन विकार काफी हद तक फेफड़ों, हृदय और पाचन अंगों के कामकाज में बदलाव में योगदान करते हैं। तो, एक धँसी हुई सपाट छाती और एक झुकी हुई पीठ छाती के पूर्ण भ्रमण को सीमित कर देती है, श्वास को सतही बना देती है, जिससे ऑक्सीजन की कमी और चयापचय के स्तर में कमी आती है। बिगड़ा हुआ आसन वाले बच्चे सुस्त, उदासीन, खराब स्मृति, एनीमिया से पीड़ित होते हैं, तीव्र श्वसन संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया से ग्रस्त होते हैं, और तपेदिक से ग्रस्त होते हैं।

काठ का रीढ़ की हड्डी में अत्यधिक विक्षेपण के कारण, पेट की मांसपेशियों की कमजोरी विकसित होती है और इसके परिणामस्वरूप, पेट और आंतों का आगे बढ़ना, कब्ज होता है। विभिन्न प्रकार के आसन विकारों वाले बच्चों को पीठ दर्द, थकान, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि की शिकायत हो सकती है। समय के साथ बच्चों में आसन विकार रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन (ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस), छाती की विकृति, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, स्कोलियोसिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास का कारण बन सकते हैं।

इस प्रकार, सबसे विशिष्ट पोस्टुरल विकारों का अध्ययन करते समय, किसी को हल्के और मध्यम रूप से स्पष्ट डिस्न्यूरोएम्ब्रायोलॉजिकल विकारों की स्पष्ट एटिऑलॉजिकल भूमिका को पहचानना चाहिए, जो वेस्टिबुलर तंत्र के अविकसित होने के साथ-साथ अन्य कारणों से अंतर्निहित विकासात्मक देरी या पहली छमाही में रिफ्लेक्सिस को समायोजित करने की विकृति का कारण बनता है। जीवन का। इसके अलावा, कशेरुकाओं की जन्मजात विकृति, स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति, विभिन्न रोग (रिकेट्स, तपेदिक, आदि), खेल आदि महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। नतीजतन, यह संक्षेप में कहा जा सकता है कि पोस्टुरल विकार पॉलीएटियोलॉजिकल हैं और जाहिर है, प्रमुख कारण के आधार पर विभिन्न रोगजनन की विशेषता है। आसन के उल्लंघन की नैदानिक ​​तस्वीर विरूपण के विमान पर निर्भर करती है। हालांकि, रीढ़ की हड्डी की विकृति और बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन के अलावा, आसन संबंधी विकार आंतरिक अंगों के खराब कामकाज की ओर ले जाते हैं, और कई बीमारियों के विकास के लिए भी पूर्वसूचक हो सकते हैं।

पूर्वस्कूली बच्चों में हड्डी और संयुक्त प्रणाली का विकास

2.2 पूर्वस्कूली बच्चों में कंकाल प्रणाली का विकास

ऑसिफिकेशन की प्रक्रिया। एक बच्चे का कंकाल प्रारंभिक गर्भाशय अवधि में रखा जाता है और इसमें मुख्य रूप से उपास्थि ऊतक होते हैं। गर्भाशय की अवधि में भी, उपास्थि ऊतक को हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाने लगता है। अस्थिभंग की प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, और कंकाल की सभी हड्डियाँ एक ही समय में अस्थिभंग नहीं होती हैं।

बच्चे के जन्म के बाद अस्थिभंग की प्रक्रिया जारी रहती है। अस्थिभंग बिंदुओं के प्रकट होने और अस्थिभंग के अंत का समय अलग-अलग हड्डियों के लिए अलग-अलग होता है। प्रत्येक हड्डी के लिए, ये अवधि अपेक्षाकृत स्थिर होती है, इसलिए इन अवधियों का उपयोग बच्चों में कंकाल के सामान्य विकास और उनकी उम्र का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। एक बच्चे का कंकाल आकार, अनुपात, संरचना और रासायनिक संरचना में एक वयस्क के कंकाल से भिन्न होता है।

बच्चों में कंकाल का विकास काफी हद तक शरीर के विकास को निर्धारित करता है, उदाहरण के लिए, कंकाल के बढ़ने की तुलना में मांसपेशियां अधिक धीरे-धीरे विकसित होती हैं।

हड्डी के विकास के दो तरीके हैं। कुछ हड्डियाँ सीधे मेसेनचाइम (खोपड़ी की छत, चेहरे और आंशिक रूप से हंसली, आदि) से विकसित होती हैं - यह प्राथमिक अस्थि-पंजर है।

प्राथमिक अस्थिकरण के दौरान, कंकाल मेसेनकाइमल सिंकाइटियम बनता है, जिसमें ऑस्टियोब्लास्ट कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जो बदल जाती हैं अस्थि कोशिकाएं- ऑस्टियोसाइट्स, और तंतु चूने के लवण के साथ संसेचन और हड्डी की प्लेटों में बदल जाते हैं। इसलिए, संयोजी ऊतक से हड्डी का विकास होता है। लेकिन कंकाल की अधिकांश हड्डियों को पहले घने मेसेनकाइमल संरचनाओं के रूप में रखा जाता है, जिसमें लगभग भविष्य की हड्डियों की रूपरेखा होती है, जो बाद में उपास्थि में बदल जाती हैं और हड्डियों (खोपड़ी, ट्रंक और अंगों के आधार की हड्डियों) द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं। ) - यह सेकेंडरी ऑसिफिकेशन है।

सेकेंडरी ossification के साथ, हड्डी का विकास बाहर और अंदर उपास्थि के स्थान पर होता है। बाहर, हड्डी का पदार्थ पेरीओस्टेम के ऑस्टियोब्लास्ट द्वारा बनता है। उपास्थि के अंदर, एक अस्थिभंग नाभिक उत्पन्न होता है, उपास्थि का समाधान होता है और हड्डी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। हड्डी, जैसे-जैसे बढ़ती है, ऑस्टियोक्लास्ट नामक विशेष कोशिकाओं द्वारा अंदर से पुन: अवशोषित हो जाती है, और हड्डी का पदार्थ बाहर की तरफ आरोपित हो जाता है। लंबाई में हड्डी की वृद्धि कार्टिलेज में हड्डी के पदार्थ के बनने के कारण होती है, जो एपिफेसिस और डायफिसिस के बीच स्थित होते हैं, और ये कार्टिलेज धीरे-धीरे एपिफेसिस की ओर शिफ्ट हो जाते हैं। मनुष्यों में, कई हड्डियों को अलग-अलग हिस्सों में रखा जाता है, जो फिर एक हड्डी में विलीन हो जाती हैं, उदाहरण के लिए, श्रोणि की हड्डी में शुरू में तीन भाग होते हैं, जो 14-16 वर्षों तक एक साथ विलीन हो जाते हैं।

ट्यूबलर हड्डियों को भी तीन मुख्य भागों में रखा जाता है (हड्डी के प्रोट्रूशियंस के गठन के स्थानों में ossification नाभिक की गिनती नहीं), जो तब विलीन हो जाते हैं।

4-5 वर्ष की आयु में, फीमर के ऊपरी एपिफेसिस में बोन बीम दिखाई देते हैं। 7-8 वर्षों के बाद, अस्थि ट्रैबेक्यूला लम्बी हो जाती है और सजातीय और कॉम्पैक्ट हो जाती है। 17-18 वर्ष की आयु तक एपिफेसियल कार्टिलेज की मोटाई 2-2.5 मिमी तक पहुंच जाती है। 24 वर्ष की आयु तक, हड्डी के ऊपरी सिरे की वृद्धि समाप्त हो जाती है और ऊपरी एपिफेसिस डायफिसिस के साथ फ़्यूज़ हो जाता है; निचला एपिफेसिस पहले भी डायफिसिस तक बढ़ता है - 22 साल की उम्र तक।

यौवन के अंत तक, ट्यूबलर हड्डियों का ossification पूरा हो जाता है। ट्यूबलर हड्डियों के ossification के अंत के साथ, लंबाई में उनकी वृद्धि रुक ​​जाती है।

लैमेलर हड्डी 5 महीने से 1.5 साल तक विकसित होती है, यानी जब बच्चा अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है। दूसरे वर्ष के दौरान, अधिकांश हड्डी के ऊतकों में एक लैमेलर संरचना होती है, और 2.5-3 वर्षों तक, मोटे रेशेदार ऊतक के अवशेष अब मौजूद नहीं होते हैं।

ग्रंथियों के कार्यों में कमी के साथ ओसिफिकेशन में देरी होती है आंतरिक स्राव(एडियोहाइपोफिसिस, थायरॉयड, पैराथाइरॉइड, थाइमस, जननांग का पूर्वकाल भाग), विटामिन की कमी, विशेष रूप से डी। असामयिक यौवन के साथ ओस्सिफिकेशन तेज हो जाता है, बढ़ा हुआ कार्यपूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क प्रांतस्था। अस्थिभंग की देरी और त्वरण विशेष रूप से 17-18 वर्ष की आयु से पहले स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं और "हड्डी" और पासपोर्ट की उम्र के बीच 5-10 साल के अंतर तक पहुंच सकते हैं। कभी-कभी शरीर के एक तरफ दूसरे की तुलना में तेजी से या धीमा होता है।

आयु विशेषताएं रासायनिक संरचनाऔर हड्डी की संरचना।

बच्चों में, हड्डियों में वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक कार्बनिक पदार्थ और कम अकार्बनिक पदार्थ होते हैं। उम्र के साथ, हड्डियों की रासायनिक संरचना बदल जाती है, कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम और अन्य और अन्य तत्वों के लवण की मात्रा काफी बढ़ जाती है, और उनके बीच का अनुपात बदल जाता है। छोटे बच्चों की हड्डियों में कैल्शियम और बड़े बच्चों में फास्फोरस बड़ी मात्रा में बना रहता है।

हड्डियों की संरचना और रासायनिक संरचना में परिवर्तन के साथ, उनके भौतिक गुण बदल जाते हैं; बच्चों में वे वयस्कों की तुलना में अधिक लोचदार और कम भंगुर होते हैं। बच्चों में कार्टिलेज भी अधिक प्लास्टिक है। हड्डियों की संरचना और संरचना में महत्वपूर्ण आयु-संबंधी अंतर देखे जाते हैं, विशेष रूप से हावेरियन नहरों की संख्या, स्थान और संरचना में स्पष्ट रूप से। उम्र के साथ, उनकी संख्या कम हो जाती है, और स्थान और संरचना बदल जाती है। कैसे बड़ा बच्चा, हड्डी का पदार्थ जितना अधिक घना होता है, और जितना छोटा होता है, उतना ही अधिक स्पंजी होता है। 7 साल की उम्र तक स्पंजी हड्डियों की संरचना एक वयस्क के समान होती है। कैसे छोटा बच्चा, जितना अधिक पेरीओस्टेम हड्डी से जुड़ा होता है, और जितना पुराना होता है, उतना ही यह हड्डी के घने पदार्थ से सीमित होता है और 7 साल की उम्र तक यह पहले से ही सीमित होता है।

बच्चों में खोपड़ी की ख़ासियत।

खोपड़ी सिर का कंकाल है। विकास, संरचना और कार्यों की विशेषताओं के अनुसार, खोपड़ी के दो खंड प्रतिष्ठित हैं: मस्तिष्क और चेहरे (आंत)। खोपड़ी का मस्तिष्क भाग एक गुहा बनाता है जिसके अंदर मस्तिष्क स्थित होता है। चेहरे का क्षेत्र श्वसन तंत्र और आहार नलिका का अस्थि आधार बनाता है।

खोपड़ी के मज्जा में एक छत (या खोपड़ी की तिजोरी) और एक आधार होता है। कपाल तिजोरी की पार्श्विका हड्डी चार दाँतेदार किनारों वाली एक चतुष्कोणीय प्लेट होती है। टांके से जुड़ी दो पार्श्विका हड्डियाँ पार्श्विका ट्यूबरकल बनाती हैं। के सामने पार्श्विका हड्डियाँललाट की हड्डी निहित है, जिनमें से अधिकांश को तराजू द्वारा दर्शाया गया है।

खोपड़ी के चेहरे के भाग का उत्तल भाग ललाट ट्यूबरकल द्वारा बनता है, जिसके नीचे वे हड्डियाँ होती हैं जो कक्षाओं की दीवारें बनाती हैं। आंखों के सॉकेट के बीच नाक का हिस्सा होता है, जो नाक की हड्डियों से सटा होता है, जिसके नीचे एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएं होती हैं।

पार्श्विका हड्डियों के पीछे पश्चकपाल हड्डी होती है, जिसकी बदौलत खोपड़ी का आधार बनता है और खोपड़ी रीढ़ से जुड़ी होती है। खोपड़ी की छत के किनारों पर दो अस्थायी हड्डियाँ होती हैं, जो खोपड़ी के आधार के निर्माण में भी शामिल होती हैं। उनमें से प्रत्येक में श्रवण के अंग और वेस्टिबुलर तंत्र के संबंधित खंड होते हैं। खोपड़ी के आधार पर स्फेनोइड हड्डी होती है।

उपास्थि से विकसित खोपड़ी के आधार की हड्डियां उपास्थि ऊतक से जुड़ी होती हैं, जिसे उम्र के साथ हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। संयोजी ऊतक से विकसित छत की हड्डियां संयोजी ऊतक टांके से जुड़ी होती हैं, जो बुढ़ापे में बोनी बन जाती हैं। यह खोपड़ी के चेहरे के क्षेत्र पर भी लागू होता है।

खोपड़ी के चेहरे के क्षेत्र में ऊपरी जबड़ा, जाइगोमैटिक, लैक्रिमल, एथमॉइड, पैलेटिन, नाक की हड्डियां, अवर नाक शंख, वोमर, मेम्बिबल और हाइपोइड हड्डी होती है।

खोपड़ी की आयु विशेषताएं। मस्तिष्क और चेहरे का विभागमेसेनकाइम से खोपड़ी का निर्माण होता है। खोपड़ी की हड्डियाँ प्राथमिक और द्वितीयक तरीके से विकसित होती हैं। बच्चों की खोपड़ी शरीर के आकार, शरीर के अलग-अलग हिस्सों की संरचना और अनुपात की तुलना में इसके आकार में वयस्कों की खोपड़ी से काफी भिन्न होती है। नवजात शिशु में, खोपड़ी का मस्तिष्क क्षेत्र चेहरे के क्षेत्र से छह गुना बड़ा होता है, एक वयस्क में - 2.5 गुना। दूसरे शब्दों में, नवजात शिशु में खोपड़ी का चेहरा क्षेत्र अपेक्षाकृत छोटा होता है। मस्तिष्क विभाग. उम्र के साथ, ये अंतर गायब हो जाते हैं। इसके अलावा, न केवल खोपड़ी और उसके घटक हड्डियों का आकार बदलता है, बल्कि खोपड़ी की हड्डियों की संख्या भी बदलती है।

जन्म से लेकर 7 साल तक खोपड़ी असमान रूप से बढ़ती है। खोपड़ी के विकास में त्वरण की तीन तरंगें स्थापित होती हैं: 1) 3-4 साल तक; 2) 6 से 8 साल तक; 3) 11 से 15 वर्ष की आयु तक।

3 से 7 वर्ष की आयु में खोपड़ी के आधार के साथ-साथ खोपड़ी के पीछे की हड्डीतिजोरी की तुलना में तेजी से बढ़ता है। 6-7 साल की उम्र में ललाट की हड्डी पूरी तरह से जुड़ जाती है। 7 साल की उम्र तक, खोपड़ी का आधार और फोरामेन मैग्नम अपेक्षाकृत स्थिर मूल्य तक पहुंच जाता है, और खोपड़ी के विकास में तेज मंदी होती है।

निचले जबड़े का विकास सीधे चबाने वाली मांसपेशियों के काम और दांतों की स्थिति पर निर्भर करता है। इसकी वृद्धि में त्वरण की दो तरंगें देखी जाती हैं: 1) 3 साल तक; 2) 8 से 11 वर्ष की आयु तक।

स्कूली बच्चों में सिर का आकार बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। सभी उम्र में, लड़कों के सिर की परिधि लड़कियों की तुलना में अधिक होती है। सिर में सबसे बड़ी वृद्धि 11 और 17 वर्ष की आयु के बीच देखी जाती है, अर्थात, यौवन के दौरान (लड़कियों के लिए - 13-14 वर्ष तक, और लड़कों के लिए - 13-15 तक)।

उम्र के साथ सिर की परिधि और ऊंचाई का अनुपात घटता जाता है। यदि 9-10 वर्ष की आयु में सिर की परिधि औसतन 52 सेमी है, तो 17-18 वर्ष की आयु में यह 55 सेमी है। पुरुषों में, कपाल गुहा की क्षमता लगभग 100 घन मीटर है। महिलाओं से ज्यादा देखें।

खोपड़ी की व्यक्तिगत विशेषताएं भी हैं। इनमें खोपड़ी के विकास के दो चरम रूप शामिल हैं: लंबे सिर वाले और छोटे सिर वाले।

बच्चे की रीढ़ की विशेषताएं।

रीढ़ में 24 मुक्त कशेरुक (7 ग्रीवा, 12 वक्ष और 5 काठ) और 9-10 गैर-मुक्त (5 त्रिक और 4-5 अनुमस्तिष्क) होते हैं। मुक्त कशेरुक, आपस में जुड़े हुए, स्नायुबंधन से जुड़े होते हैं, जिसके बीच फाइब्रोकार्टिलेज से बने लोचदार इंटरवर्टेब्रल डिस्क होते हैं। त्रिक और अनुमस्तिष्क कशेरुकाओं को त्रिकास्थि और कोक्सीक्स बनाने के लिए आपस में जोड़ा जाता है। कशेरुका उपास्थि ऊतक से विकसित होती है, जिसकी मोटाई उम्र के साथ घटती जाती है।

कशेरुकाओं के एपिफेसिस के विकास में चार चरण होते हैं: 8 साल तक - कार्टिलाजिनस एपिफेसिस; 9 से 13 वर्ष तक - एपिफेसिस का कैल्सीफिकेशन; 14 से 17 वर्ष की आयु तक - अस्थि एपिफेसिस; 17 साल बाद - कशेरुक शरीर के साथ एपिफेसिस का संलयन।

3 से 15 वर्ष की आयु में काठ के निचले कशेरुकाओं का आकार ऊपरी वक्ष से अधिक बढ़ जाता है। यह शरीर के वजन में वृद्धि, अंतर्निहित कशेरुकाओं पर इसके दबाव के कारण होता है।

3 साल की उम्र से, कशेरुक ऊंचाई और चौड़ाई में समान रूप से बढ़ते हैं; 5-7 साल की उम्र से - ऊंचाई में अधिक।

6-8 वर्ष की आयु में, कशेरुक निकायों की ऊपरी और निचली सतहों में और स्पिनस और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सिरों पर अस्थिभंग केंद्र बनते हैं। 5 साल तक, रीढ़ की हड्डी की नहर विशेष रूप से तेजी से विकसित होती है। चूंकि कशेरुक शरीर मेहराब की तुलना में तेजी से बढ़ते हैं, नहर की क्षमता अपेक्षाकृत कम हो जाती है, जो रीढ़ की हड्डी के सापेक्ष आकार में कमी से मेल खाती है।

जीवन के पहले और दूसरे वर्षों के दौरान रीढ़ की लंबाई विशेष रूप से तेजी से बढ़ती है, फिर रीढ़ की वृद्धि धीमी हो जाती है और फिर से 7 से 9 साल (लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक) तेज हो जाती है।

रीढ़ की गतिशीलता इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज डिस्क की ऊंचाई और उनकी लोच के साथ-साथ कशेरुक निकायों के ललाट और धनु आकार पर निर्भर करती है। एक वयस्क में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कुल ऊंचाई रीढ़ के चलने वाले हिस्से की ऊंचाई के एक चौथाई के बराबर होती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क जितनी अधिक होगी, रीढ़ की गतिशीलता उतनी ही अधिक होगी। काठ का क्षेत्र में डिस्क की ऊंचाई आसन्न कशेरुका के शरीर की ऊंचाई का एक तिहाई है, वक्ष क्षेत्र के ऊपरी और निचले हिस्सों में - पांचवां, इसके मध्य भाग में - एक छठा, ग्रीवा क्षेत्र में - एक चौथाई, इसलिए, ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों में, रीढ़ की सबसे बड़ी गतिशीलता होती है।

रीढ़ की हड्डी का लचीलापन उसके विस्तार से बड़ा होता है। रीढ़ का सबसे बड़ा मोड़ ग्रीवा क्षेत्र (70 डिग्री) में होता है, काठ में कम और वक्ष क्षेत्र में सबसे कम होता है। वक्ष और काठ के क्षेत्रों (100 °) के बीच की ओर झुकाव सबसे बड़ा है। महानतम यातायात परिपथ घुमावग्रीवा रीढ़ (75°) में देखा गया, यह काठ (5°) में लगभग असंभव है। इस प्रकार, ग्रीवा रीढ़ सबसे अधिक मोबाइल है, काठ कम मोबाइल है, और वक्ष सबसे कम मोबाइल है, क्योंकि इसकी गति पसलियों द्वारा बाधित होती है।

बच्चों में, विशेष रूप से 7-9 वर्ष की आयु में, रीढ़ की गतिशीलता वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होती है। यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अपेक्षाकृत बड़े आकार और उनकी अधिक लोच पर निर्भर करता है।

रीढ़ की शारीरिक वक्रता। जन्म के बाद, रीढ़ चार शारीरिक वक्र प्राप्त करती है। 6-7 सप्ताह में, जब बच्चे का सिर उठाया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में एक पूर्वकाल मोड़ (लॉर्डोसिस) होता है। 6 महीने में, बैठने के परिणामस्वरूप, वक्ष और त्रिक क्षेत्रों में पिछड़े मोड़ (किफोसिस) बनते हैं। 1 वर्ष की आयु में, खड़े होने की शुरुआत के साथ, काठ का क्षेत्र में लॉर्डोसिस बनता है। प्रारंभ में, रीढ़ की ये शारीरिक वक्र मांसपेशियों द्वारा आयोजित की जाती हैं, और फिर स्नायुबंधन तंत्र, उपास्थि और कशेरुक की हड्डियों द्वारा आयोजित की जाती हैं।

3-4 साल की उम्र तक खड़े होने, चलने, गुरुत्वाकर्षण और मांसपेशियों के काम करने के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी के कर्व धीरे-धीरे बढ़ते हैं। 7 साल की उम्र तक, सर्वाइकल लॉर्डोसिस और थोरैसिक किफोसिस आखिरकार बन जाते हैं।

रीढ़ की वसंत गति के कारण, इसके मोड़ का परिमाण बदल सकता है। रीढ़ की वक्रता और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, रीढ़ की लंबाई भी बदल जाती है: उम्र के साथ और दिन के दौरान। दिन के दौरान, एक व्यक्ति की ऊंचाई 1 सेमी, और कभी-कभी 2-2.5 सेमी और यहां तक ​​कि 4-6 सेमी के भीतर भिन्न होती है। प्रवण स्थिति में, मानव शरीर की लंबाई खड़ी स्थिति की तुलना में 2-3 सेमी अधिक होती है।

बच्चे की छाती की विशेषताएं।

छाती 12 जोड़ी पसलियों से बनी होती है। सच्ची पसलियाँ(पहले-सातवें जोड़े) कार्टिलेज की मदद से उरोस्थि से जुड़े होते हैं, शेष पांच झूठी पसलियों से, आठवें, नौवें और दसवें जोड़े के कार्टिलाजिनस सिरे ऊपरी पसली के उपास्थि से जुड़े होते हैं, और ग्यारहवें और बारहवें जोड़े में कॉस्टल कार्टिलेज नहीं होते हैं और उनमें सबसे अधिक गतिशीलता होती है, क्योंकि वे स्वतंत्र रूप से समाप्त होते हैं। पसलियों के दूसरे-सातवें जोड़े छोटे जोड़ों द्वारा उरोस्थि से जुड़े होते हैं।

पसलियों को जोड़ों द्वारा कशेरुक से जोड़ा जाता है, जो छाती को ऊपर उठाने पर ऊपरी पसलियों की गति को मुख्य रूप से आगे और निचली पसलियों को पक्षों तक निर्धारित करते हैं।

उरोस्थि है अयुग्मित हड्डी, जिसमें तीन भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: संभाल, शरीर और xiphoid प्रक्रिया। उरोस्थि का हैंडल एक इंट्राकार्टिलाजिनस डिस्क वाले जोड़ की मदद से हंसली के साथ जुड़ता है (आंदोलनों की प्रकृति से, यह गोलाकार जोड़ों तक पहुंचता है)।

छाती का आकार उम्र और लिंग पर निर्भर करता है। इसके अलावा, कंधे की कमर की मांसपेशियों के विकास के आधार पर, खड़े होने और चलने पर शरीर के गुरुत्वाकर्षण बल के पुनर्वितरण के कारण छाती का आकार बदल जाता है।

छाती के निर्माण में उम्र से संबंधित परिवर्तन। पसलियां मेसेनचाइम से विकसित होती हैं, जो गर्भाशय के जीवन के दूसरे महीने में उपास्थि में बदल जाती हैं। उनका अस्थिकरण पांचवें - आठवें सप्ताह में शुरू होता है, और उरोस्थि - छठे महीने में। सिर और ट्यूबरकल में अस्थिभंग नाभिक 5-6 वर्ष की आयु में ऊपरी दस पसलियों में और अंतिम दो पसलियों में - 15 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं। पसली के भागों का संलयन 18-25 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है।

1-2 साल तक, पसली में एक स्पंजी पदार्थ होता है। 3-4 साल की उम्र से, पसली के बीच में एक कॉम्पैक्ट परत विकसित होती है। 7 साल की उम्र से, पूरी पसली के साथ एक कॉम्पैक्ट परत बढ़ती है

Xiphoid प्रक्रिया में, ossification का केंद्रक 6-12 वर्ष की आयु में प्रकट होता है।

छाती का आकार। मनुष्यों में, छाती के दो चरम रूप होते हैं: लंबी संकीर्ण और छोटी चौड़ी। वे उरोस्थि के आकार के अनुरूप भी हैं। छाती के मुख्य रूपों में शंक्वाकार, बेलनाकार और सपाट आकार होते हैं।

उम्र के साथ छाती का आकार महत्वपूर्ण रूप से बदलता है। जन्म के बाद और जीवन के पहले कुछ वर्षों के लिए, पसली शंकु के आकार की होती है जिसका आधार नीचे की ओर होता है। 2.5-3 वर्ष की आयु से छाती का विकास शरीर के विकास के समानांतर होता है, इस संबंध में इसकी लंबाई वक्षीय रीढ़ से मेल खाती है। फिर शरीर का विकास तेज हो जाता है, और छाती अपेक्षाकृत छोटी हो जाती है। पहले तीन वर्षों में, छाती की परिधि में वृद्धि होती है, जिससे छाती के ऊपरी हिस्से में अनुप्रस्थ व्यास की प्रबलता होती है।

धीरे-धीरे, छाती अपने शंक्वाकार आकार को बदल देती है और एक वयस्क के पास पहुंच जाती है, अर्थात यह एक शंकु का रूप ले लेती है जिसका आधार ऊपर की ओर होता है। छाती 12-13 वर्ष की आयु तक अपना अंतिम आकार प्राप्त कर लेती है, लेकिन वयस्कों की तुलना में छोटी होती है।

छाती की परिधि के विकास में लिंग अंतर भी देखा जाता है। लड़कों में, 8 से 10 साल की उम्र में छाती की परिधि प्रति वर्ष 1-2 सेंटीमीटर बढ़ जाती है, यौवन से (11 साल की उम्र से) - 2-5 सेमी तक। 7-8 साल तक की लड़कियों में, छाती परिधि उनकी वृद्धि के आधे आकार से अधिक है। लड़कों में, यह अनुपात 9-10 साल तक देखा जाता है, इस उम्र से आधी ऊंचाई छाती की परिधि के आकार से बड़ी हो जाती है।

छाती की परिधि से आधी ऊँचाई शरीर की वृद्धि दर पर निर्भर करती है, जो छाती की परिधि की वृद्धि दर से अधिक होती है। छाती की परिधि की वृद्धि शरीर के वजन के जोड़ से कम होती है, इसलिए शरीर के वजन का छाती की परिधि से अनुपात धीरे-धीरे उम्र के साथ कम होता जाता है। यौवन के दौरान और ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में छाती की परिधि सबसे तेजी से बढ़ती है। सामान्य पोषण, अच्छी स्वच्छता की स्थिति और शारीरिक व्यायाम का छाती की परिधि के विकास पर प्रमुख प्रभाव पड़ता है।

छाती के विकास के पैरामीटर कंकाल की मांसपेशियों के विकास पर निर्भर करते हैं: अधिक विकसित कंकाल की मांसपेशीअधिक विकसित छाती

डेस्क पर बच्चों के अनुचित बैठने से छाती की विकृति हो सकती है और परिणामस्वरूप, हृदय के विकास में बाधा उत्पन्न हो सकती है। बड़े बर्तनऔर फेफड़े।

अस्थि विकास ऊपरी अंग.

ऊपरी अंगों के कंकाल में कंधे की कमर और हाथ का कंकाल शामिल है। कंधे की कमर में स्कैपुला और कॉलरबोन होते हैं, हाथ के कंकाल में कंधे, प्रकोष्ठ और हाथ होते हैं। हाथ कलाई, मेटाकार्पस और उंगलियों में बांटा गया है।

कंधे का ब्लेड एक सपाट, त्रिकोणीय आकार की हड्डी है जो पीठ पर स्थित होती है। हंसली एक ट्यूबलर हड्डी है, जिसका एक सिरा उरोस्थि और पसलियों से जुड़ा होता है, और दूसरा स्कैपुला के साथ। 11-12 वर्ष की आयु के बच्चों में कोस्टोक्लेविकुलर जोड़ दिखाई देता है; यह वयस्कों में अपने सबसे बड़े विकास तक पहुँचता है।

बांह के कंकाल में ह्यूमरस (कंधे का कंकाल), उल्ना और त्रिज्या (प्रकोष्ठ कंकाल), और हाथ की हड्डियाँ होती हैं।

कलाई में दो पंक्तियों में व्यवस्थित आठ छोटी हड्डियाँ होती हैं, जो हथेली पर एक खांचे और उसकी पिछली सतह पर एक उभार बनाती हैं।

मेटाकार्पस में पांच छोटी ट्यूबलर हड्डियां होती हैं, जिनमें सबसे छोटी और सबसे मोटी हड्डी होती है अँगूठा, सबसे लंबी दूसरी हड्डी है, और प्रत्येक निम्नलिखित हड्डियाँपिछले वाले से कम। अपवाद अंगूठा (पहली) उंगली है, जिसमें दो फलांग होते हैं। अन्य चार अंगुलियों में तीन फलांग होते हैं। सबसे बड़ा फालानक्स समीपस्थ है, छोटा मध्य है, और सबसे छोटा बाहर का है।

ताड़ की सतह पर स्थायी सीसमॉइड हड्डियां होती हैं - कण्डरा के बीच में मेटाकार्पल हड्डीअंगूठा और उसके समीपस्थ फलन और असंबद्ध - मेटाकार्पल हड्डी और दूसरी और पांचवीं उंगलियों के समीपस्थ फलन के बीच। कलाई की पिसीफॉर्म हड्डी भी सीसमॉयड हड्डी होती है।

कलाई, मेटाकार्पस और उंगलियों के जोड़ों को एक शक्तिशाली स्नायुबंधन तंत्र के साथ मजबूत किया जाता है।

ऊपरी अंगों के विकास की आयु विशेषताएं। एक नवजात शिशु में, हंसली लगभग पूरी तरह से हड्डी होती है, इसके उरोस्थि क्षेत्र में अस्थिभंग के नाभिक का निर्माण 16-18 वर्षों में होता है, और यह 20-25 वर्षों में अपने शरीर में विलीन हो जाता है। स्कैपुला के शरीर के साथ कोरैकॉइड प्रक्रिया के ossification के नाभिक का संलयन 16-17 वर्ष की आयु में होता है। उसके शरीर के साथ एक्रोमियल प्रक्रिया का संश्लेषण 18-25 वर्षों में समाप्त होता है।

नवजात शिशु की सभी लंबी हड्डियों, जैसे ह्यूमरस, रेडियस, उलना में कार्टिलाजिनस एपिफेसिस और बोन डायफिसिस होते हैं। कलाई में कोई हड्डियाँ नहीं होती हैं, और उपास्थि का अस्थिकरण शुरू होता है: जीवन के पहले वर्ष में - कैपिटेट और हैमेट हड्डियों में; 2-3 साल की उम्र में - त्रिकोणीय हड्डी में; 3-4 साल की उम्र में - पागल की हड्डी में; 4-5 साल की उम्र में - नाभि की हड्डी में; 4-6 साल की उम्र में - एक बड़ी बहुभुज हड्डी में; 7-15 साल की उम्र में - पिसीफॉर्म हड्डी में।

पहले मेटाकार्पोफैंगल जोड़ में सीसमॉयड हड्डियां 12-15 साल की उम्र में दिखाई देती हैं। 15-18 वर्ष की आयु में, ह्यूमरस का निचला एपिफेसिस उसके शरीर में विलीन हो जाता है, और ऊपरी एपिफेसिस प्रकोष्ठ की हड्डियों के शरीर के साथ विलीन हो जाता है। जीवन के तीसरे वर्ष में, फालंगेस के समीपस्थ और डिस्टल एपिफेसिस का ossification होता है। " अस्थि आयु» हाथ के ossification के केंद्रों का निर्धारण।

ऊपरी अंगों की हड्डियों का अस्थिकरण समाप्त होता है: 20-25 वर्ष की आयु में - कॉलरबोन, स्कैपुला और ह्यूमरस में; 21-25 साल की उम्र में - दायरे में; 21-24 वर्ष की आयु में - उल्ना में; 10-13 साल की उम्र में - कलाई की हड्डियों में; 12 साल की उम्र में - मेटाकार्पस में; 9-11 साल की उम्र में - उंगलियों के फालेंज में।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में औसतन दो साल बाद ऑसिफिकेशन समाप्त हो जाता है। अस्थिकरण के अंतिम केंद्र हंसली और स्कैपुला में 18-20 साल की उम्र में, ह्यूमरस में - 12-14 साल की उम्र में, त्रिज्या में - 5-7 साल की उम्र में, उलना में - 7-8 पर पाए जा सकते हैं। साल की उम्र में, मेटाकार्पल हड्डियों और फालैंग्स उंगलियों में - 2-3 साल में। सीसमॉइड हड्डियों का ओस्सिफिकेशन आमतौर पर यौवन के दौरान शुरू होता है: लड़कों में - 13-14 साल की उम्र में, लड़कियों में - 12-13 पर। पहली मेटाकार्पल हड्डी के कुछ हिस्सों के संलयन की शुरुआत यौवन की शुरुआत को इंगित करती है।

श्रोणि और निचले छोरों के विकास की विशेषताएं। निचले छोरों का कंकाल।

पैल्विक करधनी में जघन, इलियम और इस्चियम हड्डियां होती हैं, जो स्वतंत्र रूप से विकसित होती हैं और उम्र के साथ मिलकर एक श्रोणि बनाती हैं, जो बाद में त्रिक रीढ़ से जुड़ी होती हैं। श्रोणि के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है आंतरिक अंगऔर पैर। काठ का रीढ़ की गतिशीलता के कारण, श्रोणि पैर की गति की सीमा को बढ़ाता है।

पैर के कंकाल में फीमर (जांघ कंकाल), टिबिया और फाइबुला (टिबिया कंकाल) और पैर की हड्डियां होती हैं।

टारसस टेलस, कैल्केनस, नेवीक्यूलर, क्यूबॉइड और तीन क्यूनिफॉर्म हड्डियों से बना होता है। मेटाटार्सस पांच . द्वारा बनता है मेटाटार्सल हड्डियाँ. पैर की उंगलियों में फलांग होते हैं: पहले पैर के अंगूठे में दो फलांग और शेष उंगलियों में तीन फलांग। Sesamoid ossicles हाथ में स्थित होते हैं, लेकिन बहुत बेहतर व्यक्त किए जाते हैं। पैर के कंकाल की सबसे बड़ी सीसमॉइड हड्डी पटेला है, जो क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के कण्डरा के अंदर स्थित होती है। यह इस पेशी की कंधे की ताकत को बढ़ाता है और सामने से घुटने के जोड़ की रक्षा करता है।

श्रोणि की हड्डियों का विकास। जीवन के पहले तीन वर्षों में पैल्विक हड्डियों की सबसे गहन वृद्धि देखी जाती है। पैल्विक हड्डियों के संलयन की प्रक्रिया में, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: 5-6 वर्ष (संलयन की शुरुआत); 7-8 साल (जघन और इस्चियाल हड्डियां एक साथ बढ़ती हैं);

पुरुषों में श्रोणि का आकार महिलाओं की तुलना में छोटा होता है। ऊपरी (बड़े) श्रोणि और निचले (छोटे) श्रोणि के बीच भेद करें। लड़कियों में छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का अनुप्रस्थ आकार कई चरणों में अचानक बदल जाता है: 8-10 वर्ष की आयु में (यह बहुत तेज़ी से बढ़ता है); 10-12 साल की उम्र में (इसकी वृद्धि में कुछ मंदी है); 12 से 14-15 वर्ष तक (विकास फिर से बढ़ता है)। ऐन्टेरोपोस्टीरियर आकार धीरे-धीरे अधिक बढ़ता है; 9 वर्ष की आयु से यह अनुप्रस्थ से कम है। लड़कों में, श्रोणि के दोनों आकार समान रूप से बढ़ते हैं।

निचले छोरों की हड्डियों का विकास। जन्म के समय तक फीमर में कार्टिलेज होता है, केवल डायफिसिस ही हड्डी होती है। लंबी हड्डियों में सिनोस्टोसिस 18 से 24 साल की उम्र में खत्म हो जाता है। 10 साल की उम्र तक नाइकेप एक वयस्क के आकार की विशेषता प्राप्त कर लेता है।

टारसस की हड्डियों का विकास कलाई की हड्डियों की तुलना में बहुत पहले होता है, उनमें अस्थिभंग नाभिक (कैल्केनस, टेलस और क्यूबॉइड हड्डियों में) गर्भाशय की अवधि में भी दिखाई देते हैं। स्पेनोइड हड्डियों में, वे 1-3-4 साल में, स्केफॉइड में - 4.5 साल में होते हैं। 12-16 वर्ष की आयु में, कैल्केनस का अस्थिकरण समाप्त हो जाता है।

मेटाटार्सस की हड्डियाँ टारसस की हड्डियों की तुलना में बाद में 3-6 वर्ष की आयु में ossify होती हैं।

7 साल की उम्र से लड़कों में पैर तेजी से बढ़ते हैं। पैरों की लंबाई और शरीर का सबसे बड़ा अनुपात लड़कों में 15 वर्ष की आयु तक, लड़कियों में - 13 वर्ष तक प्राप्त किया जाता है।

मानव पैर एक मेहराब बनाता है जो कैल्केनस और मेटाटार्सल हड्डियों के पूर्वकाल सिरों पर टिका होता है। पैर का सामान्य आर्च अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ मेहराब से बना होता है। मनुष्यों में पैर के आर्च का निर्माण सीधे चलने के परिणामस्वरूप हुआ।

2.3 बच्चों में जोड़ों का निर्माण और उनकी उम्र की विशेषताएं

जन्म के समय तक, आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र शारीरिक रूप से बन जाता है। नवजात शिशुओं में पहले से ही जोड़ों के सभी संरचनात्मक तत्व होते हैं, लेकिन जोड़दार हड्डियों के एपिफेसिस में उपास्थि होते हैं। नवजात शिशु के जोड़ों के कैप्सूल कसकर खिंचे हुए होते हैं, और अधिकांश स्नायुबंधन को उन्हें बनाने वाले तंतुओं के अपर्याप्त विभेदन की विशेषता होती है, जो वयस्कों की तुलना में उनकी अधिक विस्तारशीलता और कम ताकत को निर्धारित करता है। ये विशेषताएं उदात्तता की संभावना को निर्धारित करती हैं, उदाहरण के लिए, रेडियल के प्रमुख और प्रगंडिका. जोड़ों का विकास सबसे अधिक तीव्रता से 3 वर्ष की आयु से पहले होता है और यह बच्चे की मोटर गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण होता है।

3 से 8 साल की अवधि के लिए, बच्चों में जोड़ों में आंदोलनों का आयाम धीरे-धीरे बढ़ता है, संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन के रेशेदार झिल्ली के पुनर्गठन की प्रक्रिया सक्रिय रूप से जारी रहती है, और उनकी ताकत बढ़ जाती है।

6-10 वर्ष की आयु में, संयुक्त कैप्सूल की संरचना अधिक जटिल हो जाती है, श्लेष झिल्ली के विली और सिलवटों की संख्या बढ़ जाती है, और श्लेष झिल्ली के संवहनी नेटवर्क और तंत्रिका अंत का निर्माण होता है।

अध्याय 3. पूर्वस्कूली बच्चों में हड्डी और संयुक्त प्रणालियों के रोग और उनकी रोकथाम

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उसके शरीर का अनुपात बदलता है, कंकाल संरेखित होता है। यह लंबी प्रक्रिया गर्भ में शुरू होती है और 20-25 साल तक खत्म हो जाती है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के गठन पर बहुत प्रभाव पड़ता है जन्मजात विशेषताएं, बाहरी स्थितियां, दैनिक दिनचर्या, पोषण, खेल गतिविधियों के दौरान शारीरिक अधिभार, पिछली बीमारियाँऔर वह सब कुछ जो पेशीय-लिगामेंटस फ्रेम और रीढ़ की संतुलित स्थिति में असंतुलन का परिचय देता है।

पूर्वस्कूली बच्चों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति।

जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में हैं जन्मजात विसंगतियांकंकाल संरचनाएं। जांच के दौरान एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अंगों के साथ समस्याओं का आसानी से पता लगाया जाता है, लेकिन कूल्हे और रीढ़ की संरचना में विसंगतियों का हमेशा समय पर निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि जीवन के पहले वर्ष में वे अभी भी बाहरी रूप से अदृश्य हैं।

60 नवजात शिशुओं में से लगभग एक में कुछ हद तक कूल्हे की अस्थिरता होती है। इसीलिए नवजात शिशुओं में कूल्हे के जोड़ों की जांच का बहुत महत्व है। आदर्श रूप से, सभी बच्चों की जन्म के समय, 6-8 सप्ताह, 6-8 महीने की उम्र में, और जब बच्चा चलना शुरू करता है, तब जांच की जानी चाहिए। यह हिप डिस्प्लेसिया के देर से पता लगाने की संख्या को कम करेगा। जोखिम कारक पारिवारिक इतिहास, ब्रीच प्रस्तुति हैं।

यदि कूल्हे को काफी देर तक विस्थापित किया जाता है, तो वह अंततः उस स्थिति में बंद हो जाएगा। चिकित्सकीय रूप से, यह इस तरह दिखता है: पैर छोटा है, बाहर की ओर निकला है, ऊरु और लसदार सिलवटों विषम हैं। जांच करने पर, पैर को मोड़ने के दौरान कूल्हे के अपहरण की एक सीमा होती है। चलते समय, बच्चा दर्द रहित रूप से लंगड़ाता है।

क्षणिक सिनोव्हाइटिस, हिप संयुक्त की एक अधिग्रहित, तेजी से क्षणिक सूजन की बीमारी, 3-8 वर्ष की आयु के बच्चों में होती है। आमतौर पर के कारण होता है विषाणुजनित संक्रमणऔर सबसे है सामान्य कारणइस उम्र के बच्चों में तीव्र लंगड़ापन। इस उम्र में अधिक खतरनाक (4-10 साल के बच्चों में) ऊरु सिर (पर्थेस रोग) के एपिफेसील भाग का अज्ञातहेतुक सड़न रोकनेवाला परिगलन है, 10% मामलों में घाव द्विपक्षीय है। लड़कियों की तुलना में लड़के चार गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। बच्चे को कूल्हे या घुटने के जोड़ों में दर्द, लंगड़ापन की शिकायत होती है। परीक्षा से संयुक्त और सीमित अपहरण के लचीलेपन की विकृति का पता चलता है। निदान की पुष्टि रेडियोलॉजिकल रूप से की जाती है, लेकिन रोग के प्रारंभिक चरण में, रेडियोग्राफ़ में कोई परिवर्तन नहीं हो सकता है।

4-11 वर्ष की आयु के बच्चों में, कभी-कभी पोपलीटल फोसा में एक दर्द रहित सिस्टिक सूजन होती है, जबकि घुटने की गति की सीमा लगभग अपरिवर्तित रहती है। पुटीय गठनएक अर्ध-झिल्लीदार बैग के कारण, जो अक्सर घुटने के जोड़ से संचार करता है। यह सौम्य पुटी अपने आप गायब हो जाती है, हालांकि कभी-कभी अगर यह चिंता का कारण बनती है या पहुंचती है बड़े आकारसर्जिकल उपचार की आवश्यकता।

पैर की मामूली विकृति अन्य जन्मजात विकृतियों से जुड़ी हो सकती है, विशेष रूप से कूल्हे या रीढ़ की। सबसे आम प्रकार की विकृति (1:100) में से एक में, पैर की सामने की सतह एक साथ supination (flexion) के साथ एक varus स्थिति (जोड़) में होती है। इस तरह के पैर का तलवा बीन की तरह दिखता है, लेकिन इस मामले में कोई घोड़ा पैर नहीं है, जिसमें बच्चा चलते समय केवल पैर की उंगलियों पर ध्यान केंद्रित करता है। पैर लचीला है और खुद को निष्क्रिय सुधार के लिए उधार देता है। अधिकांश बच्चे बिना इलाज के ठीक हो जाते हैं। अधिक गंभीर विकृतियों के लिए, कभी-कभी ट्रैक्शन या स्प्लिंटिंग की आवश्यकता होती है। सर्जिकल सुधार की आवश्यकता दुर्लभ है।

क्लबफुट एक हजार नवजात शिशुओं में से एक में होता है, और लड़के मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। आधे मामले द्विपक्षीय घाव हैं। एक अनाड़ी बच्चे को एक चिपचिपे प्लास्टर या प्लास्टर से कर्षण और बैंडिंग के साथ प्रारंभिक विशेष उपचार और फिजियोथेरेपी के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। लगभग आधे मामले (मुख्य रूप से जब कोई निश्चित विकृति नहीं होती है) उपचार योग्य होते हैं, बाकी में - बच्चों की आवश्यकता होती है शल्य सुधारजीवन के पहले वर्ष में।

सपाट पैर। तीन साल तक, सभी बच्चों के पैर का एक चपटा औसत दर्जे का आर्च होता है। अधिक उम्र में दर्द रहित, लचीला पैर भी माना जाता है शारीरिक मानदंड. यदि फ्लैट पैर दर्द, जकड़न और ऐंठन के साथ हैं, विशेष रूप से पेरोनियल मांसपेशियों की, तो तलाश करें रोग संबंधी कारणयह राज्य। जन्मजात प्लैटिपोडिया, एक नियम के रूप में, एक फ्लैट-वल्गस पैर द्वारा व्यक्त किया जाता है, बाद में एक कैल्केनियल पैर विकसित हो सकता है जब बच्चा चलते समय कैल्केनस पर एक ऊंचे पैर के साथ ध्यान केंद्रित करता है। यह स्थिति नवजात काल में भी निर्धारित होती है, इसलिए इसे जल्द से जल्द संभव सुधार की आवश्यकता होती है। एक्वायर्ड फ्लैट पैर रिकेट्स का परिणाम हो सकता है, कभी-कभी निचले छोरों (घुटने के जोड़ों के वल्गस और वेरस विकृति) के रैचिटिक वक्रता के साथ जोड़ा जाता है।

आसन विकार। आसन से आराम करने और चलने के दौरान किसी व्यक्ति की आदतन मुद्रा को समझा जाता है। आसन विकारों (1962) के प्रकारों के वर्गीकरण के अनुसार, ललाट तल में आसन विकार और धनु तल में आसन विकार हैं: सपाट पीठ, सपाट-अवतल पीठ, झुकी हुई पीठ, गोल पीठ, गोल-अवतल पीठ।

प्रीस्कूलर में अक्सर एक ढीली मुद्रा होती है। सुस्त मुद्रा के गठन के मुख्य कारणों में से एक बच्चे की मांसपेशियों का खराब विकास, उसकी शारीरिक गतिविधि की कमी, लगातार या लंबी बीमारी है। एक सुस्त मुद्रा वाला बच्चा शायद ही स्थिर मुद्राओं को बनाए रख सकता है, अक्सर शरीर के अलग-अलग हिस्सों की स्थिति बदल देता है। ऐसा बच्चा थका हुआ, कमजोर या बीमार होने का आभास देता है। सुस्त मुद्रा के लक्षण: रीढ़ की ग्रीवा और वक्ष वक्रों में वृद्धि; सिर थोड़ा नीचे; कंधों को नीचे किया जाता है और आगे बढ़ाया जाता है; पीठ के पीछे कंधे के ब्लेड ("pterygoid" कंधे के ब्लेड); पेट फूल जाता है; पैर घुटनों पर थोड़ा मुड़े हुए।

पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के लिए, सामान्य रूप से विकासशील, लेकिन खराब पोषण, पेट की कुछ बढ़ी हुई गोलाई और पीठ के पीछे कंधे के ब्लेड भी विशेषता हैं। अक्सर, सुस्त मुद्रा को निचले छोरों में विभिन्न दोषों के साथ जोड़ा जाता है, जिसे पूरे मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र की सामान्य कमजोरी से समझाया जाता है। सुधार के अभाव में, ढीली मुद्रा मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृतियों के अधिक स्थिर रूपों की ओर ले जाती है।

हड्डी और आर्टिकुलर सिस्टम के पूर्वस्कूली बच्चों में बीमारियों की रोकथाम।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सही गठन के लिए बच्चे के समग्र शारीरिक विकास पर बहुत ध्यान देना चाहिए। इसके अलावा, जीवन के पहले महीनों से, जब रीढ़ और उसके शारीरिक वक्र बनते हैं।

मस्कुलर कोर्सेट के विकास के लिए, तीन साल से अधिक उम्र के बच्चे को नियमित शारीरिक शिक्षा दी जानी चाहिए: उन्हें तैरना, फुटबॉल खेलना, रस्सी कूदना, स्की और स्केट सिखाना। बच्चे को खेल अनुभागों में जल्दी भेजने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक नियम के रूप में, 5-6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को खेल में ले जाया जाता है, क्योंकि इस उम्र में बच्चे की शारीरिक फिटनेस के स्तर और विकृति की उपस्थिति का आकलन करना पहले से ही संभव है।

हड्डी की स्थिति संयुक्त प्रणालीएक व्यक्ति के पूरे जीवन में काफी हद तक पर्याप्त पर निर्भर करता है शारीरिक गतिविधि. यह ज्ञात है कि हड्डी का कंपन, जो आंदोलन के दौरान होता है, ऑस्टियोब्लास्ट्स - हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं द्वारा कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है। व्यवस्थित व्यायाम हड्डियों के विकास और मजबूती में योगदान देता है, स्नायुबंधन और मांसपेशियों के टेंडन की लोच को बढ़ाता है और जोड़ों के लचीलेपन को बढ़ाता है। हाइपोडायनेमिया या मोटर गतिविधि की कमी से हड्डी के चयापचय में मंदी आती है, कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण में बाधा आती है, हड्डी का विकास धीमा हो जाता है, इसकी संरचना परेशान होती है, और स्थिर भार के प्रभाव में आकार विकृति के लिए स्थितियां बनती हैं। पर्याप्त मोटर गतिविधि की कमी भी जोड़ों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है: इससे आर्टिकुलर कार्टिलेज का ढीलापन और परिवर्तन होता है कलात्मक सतहहड्डियों, कम श्लेष द्रव, आंदोलन के दौरान दर्द की उपस्थिति।

मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ पूर्वस्कूली बच्चों में ठीक मैनुअल और कलात्मक गतिशीलता का अध्ययन

कंकाल शरीर की हड्डियों का एक संग्रह है, जो संयोजी, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों द्वारा परस्पर जुड़ा होता है। बाहरी सतह से, एक बच्चे और एक वयस्क की हड्डी एक संयोजी ऊतक म्यान - पेरीओस्टेम से ढकी होती है ...

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विधियों की विशेषताएं भाषण चिकित्सा कक्षाएंहकलाने वाले प्रीस्कूलर के साथ

यदि आवश्यक हो तो अन्य विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ एक हकलाने वाले की परीक्षा बड़े पैमाने पर (एक भाषण चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक द्वारा) की जाती है: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक चिकित्सक, एक मनोचिकित्सक, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, आदि।

बचपन के न्यूरोसिस की रोकथाम

न्यूरोसिस एक प्रतिवर्ती मानसिक विकार है, जो मानस को आघात पहुंचाने वाले कारकों की उपस्थिति के कारण होता है। न्यूरोसिस में मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं नष्ट नहीं होती हैं, लेकिन उनके कार्य अक्सर गंभीर रूप से परेशान होते हैं ...

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2.1 पूर्वस्कूली उम्र में प्रणालियों और अंगों की उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं पूर्वस्कूली उम्र 3 से 7 साल के बच्चे के जीवन की अवधि को संदर्भित करती है। इस उम्र के बच्चे छोटे बच्चों से विकास में स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं ...

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पीठ दर्द न केवल बुजुर्ग, बल्कि किशोरों और यहां तक ​​कि शिशुओं द्वारा भी अनुभव किया जा सकता है। यह दर्द कई कारणों से हो सकता है: थकान और सभी प्रकार की बीमारियां जो समय के साथ विकसित हो सकती हैं या जन्म से हो सकती हैं।

यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि दर्द संवेदनाएं कहां से आती हैं और उनका क्या अर्थ हो सकता है, साथ ही यह जानने के लिए कि उनसे सही तरीके से कैसे छुटकारा पाया जाए, रीढ़ की संरचना, उसके विभागों और कार्यों के बारे में जानकारी मदद करेगी। लेख में हम इस विभाग की शारीरिक रचना पर विचार करेंगे, हम आपको विस्तार से बताएंगे कि रीढ़ क्या कार्य करती है और इसे कैसे स्वस्थ रखा जाए।

कशेरुक स्तंभ है एस आकार, जिसके लिए इसमें लोच है - इसलिए एक व्यक्ति विभिन्न पोज़ लेने, नीचे झुकने, मुड़ने आदि में सक्षम है। यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क में कार्टिलाजिनस ऊतक नहीं होता है, जो लचीला होने में सक्षम है, तो व्यक्ति लगातार एक स्थिति में स्थिर रहेगा।

रीढ़ की आकृति और उसकी संरचना संतुलन और सीधी मुद्रा सुनिश्चित करती है। संपूर्ण मानव शरीर, उसके अंग और सिर रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर "पकते हैं"।

रीढ़ कशेरुकाओं की एक श्रृंखला है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा व्यक्त की जाती है। कशेरुकाओं की संख्या 32 से 34 तक भिन्न होती है - यह सब व्यक्तिगत विकास पर निर्भर करता है।

रीढ़ के विभाग

स्पाइनल कॉलम को पांच खंडों में बांटा गया है:

वीडियो - रीढ़ की संरचना का एक दृश्य प्रतिनिधित्व

रीढ़ के कार्य

स्पाइनल कॉलम के कई कार्य हैं:

• समर्थन समारोह. रीढ़ की हड्डी का स्तंभ सभी अंगों और सिर के लिए सहारा है, और यह उस पर है सबसे बड़ा दबावपूरे शरीर का। सहायक कार्य भी डिस्क और स्नायुबंधन द्वारा किया जाता है, हालांकि, रीढ़ सबसे बड़ा वजन लेती है - कुल का लगभग 2/3। यह भार वह पैरों और श्रोणि तक जाता है। रीढ़ के लिए धन्यवाद, सब कुछ एक पूरे में संयुक्त है: सिर, और छाती, और ऊपरी और निचले अंग, साथ ही कंधे की कमर।
• सुरक्षात्मक कार्य. रीढ़ सबसे महत्वपूर्ण कार्य करती है - यह रीढ़ की हड्डी को विभिन्न चोटों से बचाती है। यह "नियंत्रण केंद्र" है जो प्रदान करता है सही काममांसपेशियों और कंकाल। रीढ़ की हड्डी सबसे मजबूत सुरक्षा में होती है: यह तीन अस्थि झिल्लियों से घिरी होती है, जो स्नायुबंधन और उपास्थि ऊतक से प्रबलित होती है। रीढ़ की हड्डी इससे निकलने वाले तंत्रिका तंतुओं के काम को नियंत्रित करती है, इसलिए हम कह सकते हैं कि प्रत्येक कशेरुक शरीर के एक निश्चित हिस्से के काम के लिए जिम्मेदार है। यह प्रणाली बहुत अच्छी तरह से समन्वित है, और यदि इसके किसी भी घटक का उल्लंघन किया जाता है, तो परिणाम मानव शरीर के अन्य क्षेत्रों में गूंजेंगे।

• मोटर फंक्शन. कशेरुकाओं के बीच स्थित लोचदार कार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति में किसी भी दिशा में आगे बढ़ने और मुड़ने की क्षमता होती है।
• भिगोना समारोह. रीढ़ की हड्डी, अपनी वक्रता के कारण, चलने, कूदने या परिवहन में यात्रा करते समय शरीर पर गतिशील भार को कम कर देती है। इस तरह के मूल्यह्रास के लिए धन्यवाद, रीढ़ की हड्डी का स्तंभ समर्थन के विपरीत दबाव बनाता है, और मानव शरीर को नुकसान नहीं होता है। मांसपेशियां भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं: यदि वे विकसित अवस्था में हैं (उदाहरण के लिए, नियमित खेल या शारीरिक शिक्षा के लिए धन्यवाद), तो रीढ़ कम दबाव का अनुभव करती है।

कशेरुकाओं की विस्तृत संरचना

कशेरुकाओं की एक जटिल संरचना होती है, जिसमें विभिन्न भागरीढ़, वे भिन्न हो सकते हैं।

यदि आप अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं कि उनके कार्य क्या हैं, तो आप हमारे पोर्टल पर इसके बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।

कशेरुका में एक बोनी बार होता है, जो एक आंतरिक स्पंजी पदार्थ से बना होता है, और एक बाहरी पदार्थ होता है, जो एक लैमेलर हड्डी का ऊतक होता है।

प्रत्येक पदार्थ का अपना कार्य होता है। स्पंजी पदार्थ ताकत और अच्छे प्रतिरोध के लिए जिम्मेदार है, और कॉम्पैक्ट, बाहरी, लोचदार है और रीढ़ को विभिन्न भारों का सामना करने की अनुमति देता है। कशेरुका के अंदर ही लाल मस्तिष्क होता है, जो रक्त निर्माण के लिए जिम्मेदार होता है। हड्डी के ऊतकों का लगातार नवीनीकरण होता रहता है, जिसके कारण यह कई वर्षों तक अपनी ताकत नहीं खोता है। यदि शरीर में चयापचय स्थापित हो जाता है, तो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में कोई समस्या नहीं होती है। और जब कोई व्यक्ति लगातार मध्यम शारीरिक गतिविधि में लगा रहता है, तो गतिहीन जीवन शैली की तुलना में ऊतक नवीकरण अधिक तेजी से होता है - यह रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य की गारंटी भी है।

कशेरुकाओं की संरचना

कशेरुका में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• कशेरुकीय शरीर;
• पैर, जो कशेरुक के दोनों किनारों पर स्थित हैं;
• दो अनुप्रस्थ और चार कलात्मक प्रक्रियाएं;
• झाडीदार प्रक्रिया;
• रीढ़ की नालजिसमें रीढ़ की हड्डी स्थित है;
• कशेरुक मेहराब।

कशेरुक शरीर सामने है। जिस हिस्से पर प्रक्रियाएं स्थित हैं, वह पीछे है। पीठ की मांसपेशियां उनसे जुड़ी होती हैं - उनके लिए धन्यवाद, रीढ़ झुक सकती है और ढह नहीं सकती। कशेरुकाओं को मोबाइल होने और एक दूसरे के खिलाफ मिटाए नहीं जाने के लिए, इंटरवर्टेब्रल डिस्क उनके बीच स्थित होती हैं, जिसमें उपास्थि ऊतक होते हैं।

स्पाइनल कैनाल, जो मेरुदंड के लिए एक संवाहक है, कशेरुकाओं के अग्रभाग से बनी होती है, जो पीछे से उनसे जुड़ी कशेरुकाओं के मेहराबों द्वारा निर्मित होती हैं। रीढ़ की हड्डी को यथासंभव सुरक्षित रखने के लिए वे आवश्यक हैं। यह पहले कशेरुका से काठ के क्षेत्र के मध्य तक फैला है, और फिर तंत्रिका जड़ें इससे फैलती हैं, जिन्हें सुरक्षा की भी आवश्यकता होती है। ऐसी कुल 31 जड़ें होती हैं, और वे पूरे शरीर में फैली होती हैं, जो शरीर को सभी विभागों में संवेदनशीलता प्रदान करती हैं।

चाप सभी प्रक्रियाओं का आधार है। स्पिनस प्रक्रियाएं मेहराब से पीछे की ओर बढ़ती हैं और गति की सीमा को सीमित करने और रीढ़ की रक्षा करने का काम करती हैं। अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं चाप के किनारों पर स्थित होती हैं। इनमें विशेष छिद्र होते हैं जिनसे होकर नसें और धमनियां गुजरती हैं। आर्टिकुलर प्रक्रियाएं कशेरुका मेहराब के ऊपर और नीचे दो स्थित होती हैं, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के समुचित कार्य के लिए आवश्यक होती हैं।

इसे इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में गुजरने वाली नसों और धमनियां, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रीढ़ की हड्डी और उससे निकलने वाले सभी तंत्रिका अंत जितना संभव हो सके सुरक्षित रहते हैं। ऐसा करने के लिए, वे इतने घने हड्डी के खोल में होते हैं, जिसे नष्ट करना आसान नहीं होता है। प्रकृति ने शरीर के महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा के लिए सब कुछ किया है, और मनुष्य केवल रीढ़ की हड्डी को बरकरार रख सकता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क क्या हैं?

इंटरवर्टेब्रल डिस्क तीन मुख्य भागों से बनी होती है:

• रेशेदार अंगूठी।यह एक हड्डी का निर्माण है, जिसमें प्लेटों की कई परतें होती हैं, जो कोलेजन फाइबर का उपयोग करके जुड़ी होती हैं। यह वह संरचना है जो इसे उच्चतम शक्ति प्रदान करती है। हालांकि, बिगड़ा हुआ चयापचय या अपर्याप्त गतिशीलता के साथ, ऊतक पतले हो सकते हैं, और यदि रीढ़ की हड्डी है मजबूत दबाव, एनलस फाइब्रोसस नष्ट हो जाता है, जिसके कारण विभिन्न रोग. यह पड़ोसी कशेरुकाओं के साथ संचार भी प्रदान करता है और उनके विस्थापन को रोकता है।
• पल्पस न्यूक्लियस।यह रेशेदार वलय के अंदर स्थित होता है, जो इसे कसकर घेरता है। कोर एक संरचना है जो जेली की संरचना के समान है। यह रीढ़ की हड्डी को दबाव झेलने में मदद करता है और उसे सभी आवश्यक चीजें प्रदान करता है पोषक तत्वऔर तरल। इसके अलावा, न्यूक्लियस पल्पोसस तरल पदार्थ को अवशोषित करने और छोड़ने के अपने कार्य के कारण अतिरिक्त सदमे अवशोषण बनाता है।
  रेशेदार अंगूठी के विनाश के साथ, नाभिक फैल सकता है - चिकित्सा में ऐसी प्रक्रिया को इंटरवर्टेब्रल हर्निया कहा जाता है। मनुष्य अनुभव गंभीर दर्द, चूंकि फैला हुआ टुकड़ा पास से गुजरने वाली तंत्रिका प्रक्रियाओं पर दबाव डालता है। एक हर्निया के लक्षण और परिणाम अन्य प्रकाशनों में विस्तार से वर्णित हैं।
• डिस्क नीचे से और ऊपर से ढकी हुई है एंड प्लेट,जो अतिरिक्त शक्ति और लचीलापन प्रदान करते हैं।

यदि एक इंटरवर्टेब्रल डिस्ककिसी भी तरह से नष्ट हो जाता है, फिर रीढ़ के बगल में स्थित स्नायुबंधन और रीढ़ की हड्डी के खंड में शामिल काम के व्यवधान की भरपाई के लिए हर संभव कोशिश करते हैं - एक सुरक्षात्मक कार्य शुरू हो जाता है। इस वजह से, स्नायुबंधन की अतिवृद्धि विकसित होती है, जिससे तंत्रिका प्रक्रियाओं और रीढ़ की हड्डी का संपीड़न हो सकता है। इस स्थिति को स्पाइनल स्टेनोसिस कहा जाता है, और इससे छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जिकल उपचार है।

पहलू जोड़

कशेरुकाओं के बीच, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अलावा, पहलू जोड़ भी होते हैं। अन्यथा, उन्हें आर्क्यूएट कहा जाता है। पड़ोसी कशेरुक दो ऐसे जोड़ों का उपयोग करके जुड़े हुए हैं - वे कशेरुक मेहराब के दोनों किनारों पर स्थित हैं। पहलू जोड़ का उपास्थि बहुत चिकना होता है, जिसकी बदौलत कशेरुकाओं का घर्षण काफी कम हो जाता है, और यह चोट की संभावना को बेअसर कर देता है। पहलू जोड़ में इसकी संरचना में मेनस्कॉइड शामिल है - ये संयुक्त कैप्सूल में संलग्न प्रक्रियाएं हैं। मेनिस्कॉइड रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत का संवाहक है।

पहलू जोड़ एक विशेष तरल पदार्थ का उत्पादन करते हैं जो संयुक्त और इंटरवर्टेब्रल डिस्क दोनों को पोषण देता है, और उन्हें "चिकनाई" भी देता है। इसे सिनोवियल कहते हैं।

ऐसी जटिल प्रणाली के लिए धन्यवाद, कशेरुक स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं। यदि पहलू जोड़ नष्ट हो जाते हैं, तो कशेरुक एक साथ आ जाएंगे और घर्षण से गुजरेंगे। इसलिए, इन कलात्मक संरचनाओं के महत्व को कम करना मुश्किल है।

संभावित रोग

रीढ़ की संरचना और संरचना बहुत जटिल है, और अगर इसमें कम से कम कुछ सही ढंग से काम करना बंद कर देता है, तो यह सब पूरे जीव के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। रीढ़ की हड्डी में कई तरह की बीमारियां हो सकती हैं।

रीढ़ की हड्डी का स्वास्थ्य

कई बीमारियों के बारे में पढ़कर लोग सोच रहे हैं: अपनी रीढ़ को कैसे अंदर रखें स्वस्थ स्थिति? इसके लिए कुछ निवारक उपाय हैं जिनका पालन किसी भी उम्र के लोगों को करने की सलाह दी जाती है।

• अपने आसन का ध्यान रखें: इसके लिए आप दिन में 5-10 मिनट सिर पर किताब रखकर चल सकते हैं, और घर के बाहर बस अपनी पीठ की स्थिति को नियंत्रित करें। सीधे पीठ के बारे में कभी नहीं भूलने के लिए आप अपने स्मार्टफोन पर खुद को एक अनुस्मारक सेट कर सकते हैं।
• व्यायाम. हफ्ते में एक दो बार जिम जाना या घर पर व्यायाम करना फायदेमंद होगा अगर इसे सही तरीके से और संयम से किया जाए।

• अपना वजन देखें. अतिरिक्त वजन रीढ़ पर एक मजबूत भार पैदा करता है, और इसके अलावा, कई अन्य समस्याएं भी लाता है। बेहतर होगा कि समय रहते इससे छुटकारा पा लिया जाए और पोषण पर नियंत्रण कर लिया जाए।
• विषाक्त पदार्थों को हटाने का पालन करें. ऐसा करने के लिए, आपको खूब पानी पीने की जरूरत है, साथ ही सही खाना भी चाहिए। विषाक्त पदार्थों के जमा होने के कारण, चयापचय धीमा हो सकता है, जिससे रीढ़ की बीमारियां हो सकती हैं।
• अनावश्यक वजन उठाने से बचें. जब तक आप ऐसा करने के लिए तैयार न हों, तब तक भारी वस्तुओं को न ले जाना सबसे अच्छा है।

उपसंहार

रीढ़ की संरचना सबसे जटिल गठन है। प्रकृति ने बनाया हाड़ पिंजर प्रणालीताकि शरीर के सभी महत्वपूर्ण अंग सुरक्षित रहें। यह जीवन भर रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक व्यक्ति के लिए रहता है।

यदि आप अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं, अर्थात् काठ का क्षेत्र, तो आप हमारे पोर्टल पर इस बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।

मानव शरीर की सबसे महत्वपूर्ण संरचनाओं में से एक रीढ़ है। इसकी संरचना इसे समर्थन और आंदोलन के कार्यों को करने की अनुमति देती है। स्पाइनल कॉलम में एस-आकार का रूप होता है, जो इसे लोच, लचीलापन देता है, और चलने, दौड़ने और अन्य शारीरिक गतिविधियों के दौरान होने वाले किसी भी झटकों को भी नरम करता है। रीढ़ की संरचना और उसका आकार व्यक्ति को शरीर में गुरुत्वाकर्षण के केंद्र के संतुलन को बनाए रखते हुए सीधा चलने की क्षमता प्रदान करता है।

स्पाइनल कॉलम का एनाटॉमी

रीढ़ की हड्डी का स्तंभ छोटी हड्डियों से बना होता है जिन्हें कशेरुक कहा जाता है। कुल मिलाकर, 24 कशेरुक एक दूसरे से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में श्रृंखला में जुड़े हुए हैं। कशेरुकाओं को अलग-अलग श्रेणियों में बांटा गया है: सात ग्रीवा, बारह वक्ष और पांच काठ। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के निचले हिस्से में, काठ का क्षेत्र के पीछे त्रिकास्थि है, जिसमें एक हड्डी में पांच कशेरुकाओं का समावेश होता है। त्रिक क्षेत्र के नीचे एक कोक्सीक्स होता है, जो जुड़े हुए कशेरुकाओं पर भी आधारित होता है।

एक दूसरे से सटे दो कशेरुकाओं के बीच एक गोल आकार की इंटरवर्टेब्रल डिस्क होती है, जो एक कनेक्टिंग सील के रूप में कार्य करती है। इसका मुख्य उद्देश्य नियमित रूप से दिखाई देने वाले भार को नरम और अवशोषित करना है शारीरिक गतिविधि. इसके अलावा, डिस्क कशेरुक निकायों को एक दूसरे से जोड़ते हैं। कशेरुकाओं के बीच स्नायुबंधन नामक संरचनाएं होती हैं। ये हड्डियों को आपस में जोड़ने का कार्य करते हैं। कशेरुकाओं के बीच स्थित जोड़ों को पहलू जोड़ कहा जाता है, जो संरचना में घुटने के जोड़ के समान होते हैं। उनकी उपस्थिति कशेरुकाओं के बीच गतिशीलता प्रदान करती है। सभी कशेरुकाओं के केंद्र में उद्घाटन होते हैं जिनसे रीढ़ की हड्डी गुजरती है। इसमें तंत्रिका मार्ग होते हैं जो शरीर और मस्तिष्क के अंगों के बीच संबंध बनाते हैं। रीढ़ को पांच मुख्य वर्गों में विभाजित किया गया है: ग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिक और अनुमस्तिष्क। ग्रीवा क्षेत्र में सात कशेरुक होते हैं, वक्षीय क्षेत्र में बारह कशेरुक होते हैं, और काठ के क्षेत्र में पाँच होते हैं। काठ का क्षेत्र का निचला भाग त्रिकास्थि से जुड़ा होता है, जो पांच कशेरुकाओं से मिलकर एक पूरे में बनता है। स्पाइनल कॉलम का निचला हिस्सा - कोक्सीक्स, इसकी संरचना में तीन से पांच जुड़े हुए कशेरुक होते हैं।

कशेरुकाओं

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के निर्माण में शामिल हड्डियों को कशेरुक कहा जाता है। कशेरुक शरीर में एक बेलनाकार आकार होता है और यह सबसे टिकाऊ तत्व होता है जो मुख्य समर्थन भार वहन करता है। शरीर के पीछे कशेरुक मेहराब है, जिसमें एक अर्धवृत्त का रूप होता है जिसमें से निकलने वाली प्रक्रियाएं होती हैं। कशेरुका मेहराब और उसका शरीर कशेरुका का अग्रभाग बनाते हैं। एक दूसरे के ठीक ऊपर स्थित सभी कशेरुकाओं में छिद्रों का संग्रह, रीढ़ की हड्डी की नहर बनाता है। यह रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका जड़ों और रक्त वाहिकाओं के लिए एक पात्र के रूप में कार्य करता है। स्नायुबंधन भी रीढ़ की हड्डी की नहर के निर्माण में भाग लेते हैं, जिनमें से पीले और पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन सबसे महत्वपूर्ण हैं। पीला लिगामेंट समीपस्थ कशेरुक मेहराब को जोड़ता है, और पीछे का अनुदैर्ध्य कशेरुक निकायों को पीछे से जोड़ता है। कशेरुका मेहराब में सात प्रक्रियाएँ होती हैं। स्नायु और स्नायुबंधन स्पिनस और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं, और बेहतर और अवर जोड़दार प्रक्रियाएं पहलू जोड़ों के निर्माण में दिखाई देती हैं।


कशेरुक स्पंजी हड्डियाँ होती हैं, इसलिए उनके अंदर एक स्पंजी पदार्थ होता है, जो बाहर की तरफ घने कॉर्टिकल परत से ढका होता है। स्पंजी पदार्थ में बोनी क्रॉसबार होते हैं जो लाल अस्थि मज्जा युक्त गुहा बनाते हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क

इंटरवर्टेब्रल डिस्क दो आसन्न कशेरुकाओं के बीच स्थित है और एक सपाट, गोल गैसकेट जैसा दिखता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के केंद्र में न्यूक्लियस पल्पोसस होता है, जिसमें अच्छा लोच होता है और ऊर्ध्वाधर भार को कम करने का कार्य करता है। न्यूक्लियस पल्पोसस एक बहुपरत रेशेदार वलय से घिरा होता है, जो नाभिक को अंदर रखता है केंद्रीय स्थितिऔर एक दूसरे के सापेक्ष कशेरुकाओं के विस्थापन की संभावना को अवरुद्ध करना। रेशेदार वलय में बड़ी संख्या में परतें और मजबूत तंतु होते हैं जो तीन तलों में प्रतिच्छेद करते हैं।

पहलू जोड़

पहलू जोड़ों के निर्माण में भाग लेने वाली कलात्मक प्रक्रियाएं (पहलू) कशेरुक प्लेट से निकलती हैं। दो आसन्न कशेरुक शरीर की मध्य रेखा के संबंध में सममित रूप से मेहराब के दोनों किनारों पर स्थित दो पहलू जोड़ों से जुड़े होते हैं। पड़ोसी कशेरुकाओं की इंटरवर्टेब्रल प्रक्रियाएं एक दूसरे की ओर स्थित होती हैं, और उनके सिरे चिकने आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढके होते हैं। आर्टिकुलर कार्टिलेज के लिए धन्यवाद, जोड़ बनाने वाली हड्डियों के बीच घर्षण बहुत कम हो जाता है। पहलू जोड़ कशेरुकाओं के बीच विभिन्न आंदोलनों की अनुमति देते हैं, जिससे रीढ़ को लचीलापन मिलता है।

फोरामिनल (इंटरवर्टेब्रल) फोरामेन

रीढ़ के पार्श्व भागों में, दो आसन्न कशेरुकाओं के आर्टिकुलर प्रक्रियाओं, पेडिकल्स और शरीर की मदद से बनाए गए फोरामिनल उद्घाटन होते हैं। फोरामिना रीढ़ की हड्डी की नहर से तंत्रिका जड़ों और नसों के लिए निकास बिंदु के रूप में कार्य करता है। धमनियां, इसके विपरीत, तंत्रिका संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने वाली रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करती हैं।

पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियां

से सटे मांसपेशियां रीढ की हड्डीआमतौर पर कशेरुक के रूप में जाना जाता है। उनका मुख्य कार्य रीढ़ को सहारा देना और शरीर के झुकाव और मोड़ के रूप में विभिन्न प्रकार की गति प्रदान करना है।

स्पाइनल मोशन सेगमेंट

रीढ़ की हड्डी के गति खंड की अवधारणा का उपयोग अक्सर कशेरुकाओं में किया जाता है। यह मेरूदंड का एक क्रियात्मक तत्व है, जो एक दूसरे से जुड़े दो कशेरुकाओं से बनता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क, मांसपेशियों और स्नायुबंधन। प्रत्येक स्पाइनल मोशन सेगमेंट में दो इंटरवर्टेब्रल फोरामिना शामिल होते हैं, जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी, नसों और धमनियों की तंत्रिका जड़ों को हटा दिया जाता है।

रीढ

ग्रीवा क्षेत्र रीढ़ के ऊपरी भाग में स्थित होता है, इसमें सात कशेरुक होते हैं। ग्रीवा क्षेत्र में आगे उत्तल मोड़ होता है, जिसे लॉर्डोसिस कहा जाता है। इसका आकार "सी" अक्षर जैसा दिखता है। ग्रीवा क्षेत्र रीढ़ के सबसे गतिशील भागों में से एक है। उसके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति सिर के झुकाव और मोड़ कर सकता है, साथ ही साथ गर्दन के विभिन्न आंदोलनों को भी कर सकता है।

ग्रीवा कशेरुक के बीच, "एटलस" और "अक्ष" नाम वाले शीर्ष दो को हाइलाइट करना उचित है। उन्हें अन्य कशेरुकाओं के विपरीत, एक विशेष शारीरिक संरचना प्राप्त हुई। एटलस (प्रथम ग्रीवा कशेरुका) में कशेरुक शरीर का अभाव होता है। यह पूर्वकाल और पश्च चाप द्वारा बनता है, जो हड्डी के मोटे होने से जुड़े होते हैं। एक्सिस (द्वितीय ग्रीवा कशेरुका) में एक ओडोन्टोइड प्रक्रिया होती है जो सामने की ओर एक बोनी फलाव से बनती है। ओडोन्टोइड प्रक्रिया एटलस के कशेरुकाओं के अग्रभाग में स्नायुबंधन द्वारा तय की जाती है, जो पहले ग्रीवा कशेरुका के लिए रोटेशन की धुरी बनाती है। यह संरचना सिर के घूर्णी आंदोलनों को करना संभव बनाती है। चोट की संभावना के मामले में ग्रीवा क्षेत्र रीढ़ का सबसे कमजोर हिस्सा है। यह इस खंड में कशेरुकाओं की कम यांत्रिक शक्ति के साथ-साथ गर्दन में स्थित मांसपेशियों के कमजोर कोर्सेट के कारण है।

वक्ष रीढ़ की हड्डी

वक्षीय रीढ़ में बारह कशेरुक होते हैं। इसका आकार "सी" अक्षर जैसा दिखता है, जो उत्तल वक्र बैक (काइफोसिस) में स्थित होता है। वक्षीय क्षेत्र सीधे पीछे की छाती की दीवार से जुड़ा होता है। पसलियां जोड़ों के माध्यम से वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से जुड़ी होती हैं। उरोस्थि की मदद से, पसलियों के पूर्वकाल वर्गों को एक मजबूत अभिन्न फ्रेम में जोड़ा जाता है, जिससे छाती बनती है। वक्षीय रीढ़ की गतिशीलता सीमित है। यह छाती की उपस्थिति के कारण है, कम ऊंचाईइंटरवर्टेब्रल डिस्क, साथ ही कशेरुक की एक महत्वपूर्ण लंबी स्पिनस प्रक्रियाएं।

काठ का रीढ़

काठ का क्षेत्र पांच सबसे बड़े कशेरुकाओं से बनता है, हालांकि दुर्लभ मामलेउनकी संख्या छह (काठ का) तक पहुंच सकती है। काठ का रीढ़ एक चिकनी आगे की वक्रता (लॉर्डोसिस) की विशेषता है और वक्ष क्षेत्र और त्रिकास्थि को जोड़ने वाली कड़ी है। काठ क्षेत्र को काफी तनाव का अनुभव करना पड़ता है, क्योंकि यह दबाव में है सबसे ऊपर का हिस्सातन।

त्रिकास्थि (त्रिक क्षेत्र)

त्रिकास्थि एक त्रिकोणीय हड्डी है जो पांच जुड़े हुए कशेरुकाओं द्वारा बनाई जाती है। रीढ़ की हड्डी दो पैल्विक हड्डियों से त्रिकास्थि के माध्यम से जुड़ी होती है, जो उनके बीच एक पच्चर की तरह स्थित होती है।

Coccyx (coccygeal क्षेत्र)

कोक्सीक्स - निचला खंडरीढ़, जिसमें तीन से पांच जुड़े हुए कशेरुक शामिल हैं। इसका आकार एक उल्टे घुमावदार पिरामिड जैसा दिखता है। कोक्सीक्स के पूर्वकाल खंडों को मांसपेशियों और स्नायुबंधन को जोड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो कि जननांग प्रणाली के अंगों की गतिविधि से संबंधित हैं, साथ ही साथ बड़ी आंत के दूरस्थ खंड भी हैं। कोक्सीक्स श्रोणि की शारीरिक संरचनाओं पर भौतिक भार के वितरण में शामिल है, क्योंकि महत्वपूर्ण बिंदुसमर्थन करता है।