स्टेम सेल डोनर। अस्थि मज्जा दान: नमूनाकरण प्रक्रिया, प्रकार और संभावित परिणाम। सामग्री कैसे ली जाती है

"एक अस्थि मज्जा दाता बनें - एक जीवन बचाओ।" ऐसा शिलालेख मास्को की सड़कों पर एक बिलबोर्ड से लोगों को देखता है, ऐसा लगता है कि कोई मदद करना चाहता है, लेकिन अस्थि मज्जा या इसे कैसे ले जाया जाएगा, इसके बारे में कुछ भी नहीं जानता है। हम K + 31 क्लिनिक, मरीना फेनबर्ग में हेमेटोलॉजिस्ट के साथ मिलकर इसे देख रहे हैं।

अस्थि मज्जा क्या है

अस्थि मज्जा हड्डी की आंतरिक गुहा का एक नरम ऊतक है, जहां मनुष्यों में हेमटोपोइजिस (रक्त कोशिकाओं की परिपक्वता, हेमटोपोइजिस) होता है। मनुष्यों में, अस्थि मज्जा शरीर के वजन का औसतन 4% बनाता है। लाल और पीले अस्थि मज्जा के बीच भेद। लाल (सक्रिय) अस्थि मज्जा एक माइलॉयड ऊतक है जिसमें दो मुख्य घटक होते हैं: स्ट्रोमल (स्ट्रोमा हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के लिए एक माइक्रोएन्वायरमेंट के रूप में कार्य करता है) और हेमल (विकास के विभिन्न चरणों में रक्त कोशिकाएं)। पीला (निष्क्रिय) अस्थि मज्जा वसा ऊतक है। यह ट्यूबलर हड्डियों की मेडुलरी कैनाल में स्थित होता है।

अस्थि मज्जा हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण) एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग रुधिर विज्ञान और ऑन्कोलॉजी में, रक्त और अस्थि मज्जा के रोगों के साथ-साथ कुछ अन्य घातक बीमारियों में किया जाता है।

हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के स्रोत के आधार पर, निम्न हैं:

• ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण (रोगी से प्राप्त पूर्व-तैयार कोशिकाएं);
• एलोजेनिक प्रत्यारोपण (एक दाता से, रिश्तेदारों सहित)।

अस्थि मज्जा दाता कौन बन सकता है

किसी विशेष रोगी के लिए अस्थि मज्जा दाता का चयन एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है, जो दाता और प्राप्तकर्ता के बीच ऊतक संगतता के सिद्धांत पर किया जाता है। AB0 प्रणाली के अनुसार रक्त समूहों का संयोग वैकल्पिक है। दाता खोजने का सबसे बड़ा मौका रोगी के भाई-बहनों की जांच करना है: भाई या बहन के साथ पूर्ण संगतता की संभावना 25% है। यदि दान के लिए उपयुक्त भाई-बहन नहीं हैं, तो असंबंधित अस्थि मज्जा दाताओं की तलाश करनी होगी।

18 से 55 वर्ष की आयु का कोई भी सक्षम व्यक्ति जिसे कभी हेपेटाइटिस बी या सी, तपेदिक, मलेरिया, घातक रोग, मानसिक विकार नहीं हुआ है, वह एचआईवी का वाहक नहीं है और कुछ अन्य आवश्यकताओं को पूरा करता है, वह संभावित अस्थि मज्जा दाता बन सकता है।

एक संभावित अस्थि मज्जा दाता बनने के लिए (रजिस्ट्री में नामांकित होने के लिए), आपको यह सेवा प्रदान करने वाले केंद्रों में से किसी एक पर एचएलए टाइपिंग से गुजरना होगा। प्रक्रिया में एक नस से 5-10 मिलीलीटर रक्त लेना शामिल है। यदि आप किसी रोगी के लिए संभावित दाता के रूप में पात्र हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप रोगी के साथ संगत हैं, आपके रक्त के 10 मिलीलीटर और नमूने की आवश्यकता होगी। यदि संगतता की पुष्टि हो जाती है, तो आपको तुरंत अस्थि मज्जा या परिधीय हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं को इकट्ठा करने के तरीकों और किसी विशेष रोगी के लिए पसंदीदा विधि के बारे में सूचित किया जाएगा।

दाता से अस्थि मज्जा कैसे लिया जाता है?

परिधीय रक्त में अस्थि मज्जा कोशिकाओं की रिहाई को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं के उपयोग के लिए धन्यवाद, दाता से अस्थि मज्जा लेने से बचना संभव है। इस मामले में, रक्त एक नस से लिया जाता है और एफेरेसिस के अधीन होता है, परिणामस्वरूप, प्राप्तकर्ता (रोगी) के लिए आवश्यक कोशिकाओं को हटा दिया जाता है, और रक्त स्वयं दाता के शरीर में वापस आ जाता है। बाह्य रूप से, प्रक्रिया हेमोडायलिसिस के समान है। फिर रोगी को दाता हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के निलंबन के साथ अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है, जो धीरे-धीरे रक्तप्रवाह से उसके अस्थि मज्जा को पॉप्युलेट करता है और हेमटोपोइजिस को बहाल करता है।

यदि अस्थि मज्जा कोशिकाओं को प्रत्यारोपण के लिए दाता से लिया जाता है, न कि परिधीय रक्त कोशिकाओं को, तो दाता को एक दिन के लिए क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्थि मज्जा नमूनाकरण प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। अस्थि मज्जा को एक विस्तृत लुमेन के साथ विशेष सुइयों के साथ श्रोणि की हड्डियों से लिया जाता है। प्रक्रिया दो घंटे तक चलती है, जिसके दौरान दाता के अस्थि मज्जा की कुल मात्रा का 5% से अधिक नहीं लिया जाता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के दिन की शाम को, दाता क्लिनिक से घर के लिए निकल सकता है। कई दिनों तक, दर्द की अनुमति है - जैसे कि गिरने से झटका लगने के बाद। सामान्य दर्द निवारक मदद करते हैं। दाता में अस्थि मज्जा की पूर्ण बहाली दो सप्ताह के भीतर होती है।

मानव शरीर में, लाल अस्थि मज्जा रक्त के नवीनीकरण का कार्य करता है। उनके काम के उल्लंघन से गंभीर बीमारियां होती हैं, जिनकी संख्या लगातार बढ़ रही है। इसलिए शरीर की प्रणाली के इस तत्व के प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, जो दाताओं की मांग पैदा करता है। स्थिति की कठिनाई सही व्यक्ति को खोजने में हो जाती है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के प्रकार

पहले, यह प्रक्रिया नहीं की जाती थी, लेकिन अब अस्थि मज्जा को ल्यूकेमिया (रक्त कैंसर), लिम्फोमा, अप्लास्टिक एनीमिया, मल्टीपल मायलोमा, स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज या जीवित रहने में सुधार के लिए प्रत्यारोपित किया जा रहा है। दाता का मुख्य कार्य हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल दान करना है, जो रक्त के अन्य सभी घटकों के निर्माण में अग्रदूत बन जाते हैं। उनके प्रत्यारोपण के लिए, दो मुख्य प्रकार की प्रक्रियाएं हैं - एलोजेनिक और ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण।

एलोजेनिक प्रत्यारोपण

इस प्रकार में एक व्यक्ति से अस्थि मज्जा का नमूना लेना शामिल है जो आनुवंशिक रूप से रोगी के जितना करीब हो सके। एक नियम के रूप में, वे एक रिश्तेदार बन जाते हैं। यह डोनर ट्रांसप्लांट विकल्प दो प्रकार का हो सकता है:

1. Syngeneic - एक समान जुड़वां से व्युत्पन्न। ऐसे दाता से अस्थि मज्जा का ऑटोट्रांसप्लांटेशन पूर्ण (पूर्ण) संगतता का तात्पर्य है, जो प्रतिरक्षा संघर्ष को समाप्त करता है।
2. दूसरे मामले में, एक स्वस्थ रिश्तेदार दाता बन जाता है। दक्षता सीधे अस्थि मज्जा ऊतकों की अनुकूलता के प्रतिशत पर निर्भर करती है। एक 100% मैच को आदर्श माना जाता है, और कम प्रतिशत के साथ, एक मौका है कि शरीर प्रत्यारोपण को अस्वीकार कर देगा, जिसे इसके द्वारा ट्यूमर सेल के रूप में माना जाता है। उसी रूप में, एक अगुणित प्रत्यारोपण होता है, जिसमें मैच में 50% होता है और एक असंबंधित संबंध वाले व्यक्ति से किया जाता है। ये सबसे दुर्भाग्यपूर्ण स्थितियां हैं जिनमें जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है।

ऑटोलॉगस

इस प्रक्रिया में यह तथ्य शामिल है कि पहले से काटे गए स्वस्थ स्टेम सेल उच्च तीव्रता वाले कीमोथेरेपी के बाद रोगी में जमे हुए और लगाए जाते हैं। एक सफल प्रक्रिया के साथ, एक व्यक्ति शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को जल्दी से बहाल कर देता है, हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया सामान्य हो जाती है। इस प्रकार के प्रत्यारोपण का संकेत रोग की छूट के मामले में या जब रोग अस्थि मज्जा को प्रभावित नहीं करता है:

• ब्रेन ट्यूमर के साथ;
• डिम्बग्रंथि के कैंसर, स्तन कैंसर;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• गैर हॉगकिन का लिंफोमा।

दाता कैसे बनें

अस्थि मज्जा दाता रजिस्ट्री में शामिल होने के लिए, एक व्यक्ति की आयु 18-50 वर्ष होनी चाहिए। अन्य आवश्यकताएं: कोई हेपेटाइटिस सी और बी, मलेरिया, तपेदिक, एचआईवी, कैंसर, मधुमेह नहीं। डेटाबेस में प्रवेश करने के लिए, आपको टाइपिंग के लिए 9 मिली रक्त दान करना होगा, अपना डेटा प्रदान करना होगा और रजिस्टर में प्रवेश करने पर एक समझौते पर हस्ताक्षर करना होगा। यदि आपका एचएलए प्रकार किसी भी रोगी के अनुकूल है, तो अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। प्रारंभ में, आपको अपनी सहमति देनी होगी, जो कानून द्वारा आवश्यक होगी।

कुछ लोग रुचि रखते हैं कि दाताओं को कितना भुगतान किया जाता है। सभी देशों में, इस तरह की गतिविधि "गुमनाम, मुफ्त और नि: शुल्क" है, इसलिए स्टेम सेल बेचना असंभव है, उन्हें केवल दान किया जा सकता है। कभी-कभी आप एक बच्चे को इनाम के वादे के साथ मदद करने के लिए दाता को खोजने के लिए कॉल के साथ जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। इस मामले में, व्यक्तिगत आधार पर सामग्री को बेचना संभव है, सरकारी एजेंसियां ​​​​ऐसे लेनदेन को मंजूरी या समर्थन नहीं देती हैं।

दाता कौन हो सकता है

एक संभावित दाता को 4 विकल्पों में से एक के अनुसार चुना जाता है। वे एक दूसरे से भिन्न होते हैं, लेकिन वे एक लक्ष्य का पीछा करते हैं - अनुकूलता की अधिकतम डिग्री। प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त:

1. समरूप जुड़वां। एक नियम के रूप में, इस प्रकार के रिश्तेदारों में 100% संगतता होती है।
2. परिवार का सदस्य। रिश्तेदारों के पास रोगी के साथ उच्च स्तर की संगतता है, लेकिन यह आवश्यक नहीं है। भाइयों और बहनों के दाता बनने की उच्च संभावना है।
3. रिश्तेदार नहीं। एक रूसी अस्थि मज्जा दाता बैंक है। वहां पंजीकृत दाताओं में रोगी के अनुकूल लोग भी हो सकते हैं। जर्मनी, संयुक्त राज्य अमेरिका, इज़राइल और अन्य देशों में विकसित चिकित्सा क्षेत्र के समान रजिस्टर हैं।

अस्थि मज्जा कैसे लिया जाता है?

चोट की संभावना को कम करने और असुविधा को कम करने के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेटिंग कमरे में अस्थि मज्जा का नमूना लिया जाता है। लिमिटर्स वाली एक विशेष सुई को फीमर या इलियाक पेल्विक बोन में डाला जाता है, जहां अधिकतम मात्रा में सामग्री की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, तरल पदार्थ की वांछित मात्रा प्राप्त करने के लिए बार-बार पंचर किए जाते हैं। कपड़े को काटने या इसे सिलने की कोई आवश्यकता नहीं है। सभी जोड़तोड़ एक सुई और सिरिंज के साथ किए जाते हैं।

दाता अस्थि मज्जा की आवश्यक मात्रा रोगी के आकार और लिए गए पदार्थ में स्टेम कोशिकाओं की एकाग्रता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, रक्त और अस्थि मज्जा के मिश्रण के 950-2000 मिलीलीटर एकत्र किए जाते हैं। ऐसा लगता है कि यह एक बड़ी मात्रा है, लेकिन यह मानव शरीर में पदार्थ की कुल मात्रा का केवल 2% है। इस नुकसान की पूरी रिकवरी 4 हफ्ते में हो जाएगी।

डोनर को अब एफेरेसिस प्रक्रिया भी दी जा रही है। शुरू करने के लिए, एक व्यक्ति को विशेष दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है जो रक्त में अस्थि मज्जा की रिहाई को उत्तेजित करते हैं। अगला कदम प्लाज्मा दान के समान है। रक्त एक हाथ से लिया जाता है, और विशेष उपकरण स्टेम कोशिकाओं को अन्य घटकों से अलग करते हैं। अस्थि मज्जा से साफ किया गया द्रव दूसरे हाथ की नस के माध्यम से मानव शरीर में वापस आ जाता है।

प्रत्यारोपण कैसा है

स्थानांतरण प्रक्रिया से पहले, रोगी कीमोथेरेपी के एक गहन पाठ्यक्रम से गुजरता है, रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को नष्ट करने के लिए आवश्यक कट्टरपंथी विकिरण। उसके बाद, प्लुरिपोटेंट एससी को अंतःशिरा ड्रॉपर का उपयोग करके प्रत्यारोपित किया जाता है। प्रक्रिया में आमतौर पर एक घंटा लगता है। एक बार रक्तप्रवाह में, दाता कोशिकाएं जड़ लेना शुरू कर देती हैं। प्रक्रिया को तेज करने के लिए, डॉक्टर दवाओं का उपयोग करते हैं जो हेमटोपोइएटिक अंग के काम को उत्तेजित करते हैं।

दाता के लिए परिणाम

अस्थि मज्जा दाता बनने से पहले हर व्यक्ति ऑपरेशन के परिणामों के बारे में जानना चाहता है। डॉक्टर ध्यान दें कि प्रक्रिया के दौरान जोखिम न्यूनतम होते हैं, अधिक बार एनेस्थीसिया या सर्जिकल सुई की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़े होते हैं। दुर्लभ मामलों में, पंचर साइट पर संक्रमण की सूचना मिली है। प्रक्रिया के बाद, दाता को साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है:

• पंचर साइट पर दर्द;
• हड्डी में दर्द
• जी मिचलाना;
• मांसपेशियों में दर्द;
• थकान में वृद्धि;
• सरदर्द।

मतभेद

स्वैच्छिक अस्थि मज्जा दाता बनने से पहले और एक परीक्षा से गुजरने से पहले, आपको अपने आप को contraindications की सूची से परिचित करना चाहिए। वे बड़े पैमाने पर रक्तदान के निषेध के बिंदुओं के साथ प्रतिच्छेद करते हैं, उदाहरण के लिए:

• 55 से अधिक या 18 वर्ष से कम आयु;
• तपेदिक;
• मानसिक विकार;
• हेपेटाइटिस बी, सी;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• मलेरिया;
• एचआईवी की उपस्थिति;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

अस्थि मज्जा दान के बारे में वीडियो

समीक्षा

मैं वास्तव में एक दाता बनना चाहता था, लेकिन मुझे हड्डी के पंक्चर और दर्द से डर लगता है। यह पता चला कि आप रक्त के साथ सामग्री भी दान कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको थोड़ी देर के लिए दवा लेने की जरूरत है, और स्टेम कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। इसके बाद उसके साथ खून भी ले जाया जाता है। प्रक्रिया लंबे समय तक चलती है, लेकिन हड्डियों और सामान्य संज्ञाहरण को छेदने की कोई आवश्यकता नहीं है।

अस्थि मज्जा दाता बनने से पहले, मैं बहुत चिंतित था कि यह बहुत दर्दनाक होगा। मैंने अक्सर टीवी शो में देखा है कि यह प्रक्रिया कैसे चलती है, इससे लोगों को कितना दर्द होता है। तब पता चला कि यह एक अस्थि मज्जा पंचर है, और इसका नमूना कम दर्दनाक है। प्रसव से पहले दवा लेते समय थकान का अहसास हुआ, प्रक्रिया के बाद सब कुछ चला गया।

जब मैं खोज रहा था कि स्वैच्छिक अस्थि मज्जा दाता कैसे बनें, तो मुझे इस बारे में जानकारी नहीं मिली कि क्या पहले से ही डेटाबेस में होने से इंकार करना संभव है। जैसा कि यह निकला, आप कर सकते हैं। यदि किसी कारण से आप प्रक्रिया को पूरा करने में असमर्थ हैं, तो आप मना कर सकते हैं। मैं अब 2 साल से डोनर रजिस्टर में हूं, जब तक मुझे कॉल नहीं आया।

Tyumen में आप अपने शरीर से कितना कमा सकते हैं: रक्त, शुक्राणु और अंडे दान करना

रक्त, प्लाज्मा और बाल न केवल किसी भी व्यक्ति के अनिवार्य घटक हैं, बल्कि पैसा कमाने का एक तरीका भी हैं। हम निश्चित रूप से लाखों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। लेकिन आप स्वास्थ्य से समझौता किए बिना अतिरिक्त आय प्राप्त कर सकते हैं। धर्मार्थ आधार पर दाता कैसे बनें और इसके लिए आपको कौन से परीक्षण पास करने होंगे - नीचे पढ़ें।

35 वर्षीय एनर्जेटिकोव में टूमेन क्षेत्रीय रक्त आधान स्टेशन पर रक्त और प्लाज्मा दान किया जा सकता है।

स्टेशन 8:00 से 13:00 बजे तक खुला रहता है। आपका पासपोर्ट आपके पास होना चाहिए। दाता के रूप में पहली बार रक्तदान करने वालों को पहले एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस की जांच करानी होगी। परीक्षण पास होने के दो कार्य दिवस बाद, आप दान करना शुरू कर सकते हैं। बेशक, बशर्ते कि आपके परीक्षण सामान्य हों।

रक्त और प्लाज्मा दान करने से पहले और बाद में आपको नियमों का पालन करना चाहिए। तो, तीन दिनों के लिए आप एनाल्जेसिक और एस्पिरिन युक्त दवाएं नहीं ले सकते हैं, साथ ही:

• 3 दिन तक शराब न पिएं।
• एंटीबायोटिक्स लेने के बाद 1 महीना बीत जाना चाहिए।
• आप किसी भी सर्जरी के 6 महीने बाद रक्तदान कर सकते हैं।
• एक्यूपंक्चर, गोदने के 1 साल बाद।
• टीकाकरण के 2 सप्ताह बाद।
• एआरआई के 1 महीने बाद।
• मासिक धर्म समाप्त होने के 5 दिन बाद महिलाएं आ सकती हैं।
• बच्चे के जन्म के एक साल बाद और स्तनपान खत्म होने के 3 महीने बाद।
• दांत निकालने के 2 सप्ताह बाद।

आपको एक रात पहले अच्छी नींद लेने की जरूरत है। रात का भोजन रात 8 बजे के बाद नहीं होना चाहिए और वसायुक्त, मसालेदार भोजन नहीं करना चाहिए। आहार से दूध, अंडे, मेयोनेज़, खट्टा क्रीम, वसायुक्त पनीर, समृद्ध सूप, आटा उत्पाद, पनीर को बाहर करना आवश्यक होगा। यदि दाता प्लाज्मा हस्तांतरण की तैयारी कर रहा है, तो 3 दिनों के लिए जल शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है, अर्थात प्रति दिन तरल पेय की मात्रा कम से कम 2 लीटर होनी चाहिए। रक्तदान (प्लाज्मा) के दिन हल्के नाश्ते की जरूरत होती है। यदि दाता ने सिफारिशों का पालन नहीं किया, तो वसायुक्त प्लाज्मा को खारिज कर दिया जाता है और इस प्रक्रिया का भुगतान नहीं किया जाता है।

वे इसके लिए कितना भुगतान करते हैं: टूमेन में, रक्त या प्लाज्मा के एक दान के लिए दाताओं को 500 रूबल की राशि में दोपहर के भोजन के मुआवजे का भुगतान किया जाता है। एक नमूने के लिए एक व्यक्ति से 450 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है।

विशेषाधिकार क्या हैं: यदि आप मानद दाता बन जाते हैं (इसके लिए आपको 40 बार रक्त या 60 बार प्लाज्मा दान करने की आवश्यकता है), तो आप वार्षिक भुगतान पर भरोसा कर सकते हैं। यह प्रति वर्ष लगभग 10 हजार रूबल है। इसके अलावा, मानद दाताओं को सार्वजनिक परिवहन पर मुफ्त यात्रा का अधिकार है।

वैसे:आप हर दो महीने में एक बार रक्तदान कर सकते हैं। प्लाज्मा - सप्ताह में दो बार।

बोन मैरो डोनेशन प्रोजेक्ट की क्यूरेटर एकातेरिना कराकेयन के अनुसार, यह एक गुमनाम, स्वैच्छिक और मुफ्त प्रक्रिया है।

एकमात्र "बोनस" जो एक दाता प्राप्त कर सकता है वह जैविक सामग्री एकत्र करने के लिए सेंट पीटर्सबर्ग की यात्रा है। यात्रा, आवास और भोजन के साथ-साथ दाता की परीक्षा के लिए खर्च, Rusfond द्वारा कवर किया जाता है। हालांकि, यह विदेश में किसी डोनर की तलाश की तुलना में काफी सस्ता है। आखिरकार, विदेशी रजिस्ट्रियों से दाता से प्रत्यारोपण की खोज और प्राप्त करने की लागत लगभग 40,000 यूरो है। लेकिन अक्सर ऐसी खोज विफलता में समाप्त होती है (100 में से लगभग 40-50 मामलों में), यह रूसी आबादी की बहुराष्ट्रीय संरचना और जीन की महान विविधता के कारण है।

अधिक बोनस: सांस्कृतिक राजधानी की यात्रा के अलावा, दाता को शरीर की पूरी परीक्षा मिलती है और

उच्च परिशुद्धता रक्त टाइपिंग, जो बहुत महंगा है।

वैसे: आज तक केवल तीन टूमेन निवासी अस्थि मज्जा दाता बन पाए हैं, जिससे किसी की जान बचाने में मदद मिली है। आप स्वेच्छा से अपना रक्तदान करके उनसे जुड़ सकते हैं। उसके बाद, आपको संभावित दाताओं की सूची में जोड़ा जाएगा।

महत्वपूर्ण: जैविक सामग्री को रीढ़ की हड्डी में नहीं बल्कि श्रोणि की हड्डी में पंचर बनाकर लिया जाता है। दाता के लिए कोई स्वास्थ्य प्रभाव नहीं हैं। और स्टेम सेल दो सप्ताह के बाद बहाल हो जाते हैं।

अगर आप घने और रसीले बालों के मालिक हैं तो आप इससे पैसे कमा सकते हैं। सच है, बालों के लिए पैसा पाने के लिए, यह आवश्यक है कि वे 30 सेंटीमीटर से कम न हों। प्राकृतिक रंग प्रक्षालित और रंगे हुए रंगों की तुलना में अधिक महंगे होते हैं। और यद्यपि बाल बेचते समय लंबाई महत्वपूर्ण है, आपको उनके वजन के लिए भुगतान किया जाएगा।

कीमत क्या है: टूमेन में, 30 सेंटीमीटर लंबाई वाले बालों की औसत कीमत 8 हजार प्रति किलोग्राम और उससे अधिक से शुरू होती है।

टूमेन में, शुक्राणु दाताओं को एक महीने में 20-25 हजार रूबल कमाने की पेशकश की जाती है यदि आप स्थायी आधार पर चिकित्सा केंद्र के साथ काम करते हैं और क्रायोमैटिरियल के एक हिस्से के लिए 1000-1500 रूबल। लेकिन शुक्राणु दान के साथ, चीजें अधिक गंभीर होती हैं, उदाहरण के लिए, बालों की बिक्री के साथ।

पहले आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आपकी जैविक सामग्री उपयुक्त है। ऐसा करने के लिए, विशेष चिकित्सा केंद्रों में, पुरुष एक शुक्राणु से गुजरते हैं। यदि डॉक्टर परिणामों से संतुष्ट हैं, तो शुक्राणु जमे हुए और पिघले हुए हैं, जिसके बाद इसकी गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए इसके साथ कई जोड़तोड़ किए जाते हैं।

एक आदमी एक प्रश्नावली भरता है, एक कैरियोटाइप टेस्ट लेता है, एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस के लिए परीक्षण किया जाता है। तभी वह दाता बन सकता है।

हर तीन दिनों में एक बार से अधिक शुक्राणु दान करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि दाताओं को यौन आराम की आवश्यकता होती है। जो क्लिनिक के साथ निरंतर काम करते हैं, उन्हें काम से पहले और बाद में भी बायोमटेरियल दान करने की पेशकश की जाती है: इसमें अधिक समय नहीं लगेगा, और चिकित्सा संस्थानों में सभी जोड़तोड़ के लिए विशेष रूप से नामित कमरे हैं।

महत्वपूर्ण:यह मत भूलो कि एक शुक्राणु दाता न केवल परिवारों को बच्चा पैदा करने में मदद करता है, बल्कि लगभग हर बार जब वह क्रायोप्रिजर्वेशन दान करता है तो वह पिता भी बन जाता है। हालांकि सब कुछ गुमनाम रूप से होता है और व्यक्ति आधिकारिक तौर पर पुष्टि करता है कि वह कुछ भी दावा नहीं करेगा, वास्तव में वे उसके आधे बच्चे हैं। और वे कहां और किसके साथ रह सकते हैं - कोई नहीं जानता।

जो महिलाएं अंडा (ओसाइट) दाता बनने का फैसला करती हैं, उन्हें भी कई गंभीर परीक्षाओं से गुजरना होगा - चिकित्सा और आनुवंशिक।

सभी खर्च चिकित्सा केंद्र द्वारा वहन किया जाता है, बदले में महिला लिखित सहमति देती है कि उनसे प्राप्त अंडे और भ्रूण रोगियों की संपत्ति होंगे। यदि, प्राप्त संकेतों के अनुसार, एक महिला जिसके पहले से ही बच्चे हैं, दाता के रूप में उपयुक्त है, तो दाता oocytes को स्थानांतरित कर दिया जाता है।

यहां भी, सब कुछ एक गुमनाम आधार पर होता है। हालांकि, जैसा कि शुक्राणु दान के साथ होता है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दूसरी महिला से पैदा होने वाला बच्चा आनुवंशिक रूप से आपका आधा होता है।

कीमत क्या है: एक कार्यक्रम के लिए, एक oocyte दाता औसतन 60 हजार रूबल प्राप्त करता है, भले ही निषेचन हुआ हो या नहीं।

विषय पर बने रहें:

टूमेन, सेंट। रेस्पब्लिकी, 160/1, चौथी मंजिल, कार्यालय 428

वोलोग्दा में अस्थि मज्जा दान

अस्थि मज्जा दान दर्द रहित और पूरी तरह से सुरक्षित है!

आज, सभी रूसी रोगियों को जिन्हें अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, उन्हें विदेशी रजिस्ट्री में दाता के चयन के लिए लगभग 20,000 यूरो का भुगतान करना पड़ता है।

इसका अपना, अस्थि मज्जा दाताओं का रूसी बैंक आरएम में बनाया जा रहा है। गोर्बाचेवा। यह महत्वपूर्ण है कि अधिक से अधिक लोग इस रजिस्टर में प्रवेश करें। संभावित दाता बनने के लिए, 5 मिली रक्त दान करना पर्याप्त है। फिर इसे टाइपिंग के लिए सेंट पीटर्सबर्ग पहुंचाया जाएगा।

रक्तदान सीधे वोलोग्दा के रक्त आधान स्टेशन पर होगा। यदि किसी दिन इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस कहता है कि वोलोग्दा निवासी रोगी के लिए दाता के रूप में उपयुक्त है, तो उससे संपर्क किया जाएगा।

18 से 55 वर्ष की आयु के बीच का कोई भी व्यक्ति जिसे कभी हेपेटाइटिस बी या सी या एड्स नहीं हुआ है, वह दाता बन सकता है।

आप हमेशा हमारे VKontakte समूह और इस साइट पर अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

प्रश्न एवं उत्तर:

प्रश्न:यह दुखदायक है? मैंने सुना है कि दर्द होता है और आप विकलांग रह सकते हैं! डॉक्टर हाउस में ये सब डरावना दिखाते हैं, जैसे पीठ में सुई चुभोना।

उत्तर:नहीं, यह चोट नहीं करता है। डॉक्टर हाउस में वे अक्सर दिखाते हैं कि कैसे वे रीढ़ की हड्डी का पंचर लेते हैं। यह वास्तव में एक खतरनाक प्रक्रिया है। इसका अस्थि मज्जा दान से कोई लेना-देना नहीं है। रीढ़ की हड्डी और अस्थि मज्जा दो अलग-अलग चीजें हैं। पूरी तरह से भिन्न!

प्रश्न:फिर अस्थि मज्जा क्या है?

उत्तर:अस्थि मज्जा व्यक्ति की खोखली हड्डियों में स्थित होता है। वह हेमटोपोइजिस के लिए जिम्मेदार है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त में हमेशा लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं - वे ऑक्सीजन ले जाती हैं, प्लेटलेट्स जो रक्त को थक्का बनाने की अनुमति देते हैं और सफेद रक्त कोशिकाएं जो शरीर को संक्रमण से बचाती हैं। और यह सुनिश्चित करने के लिए भी कि शरीर से पुरानी रक्त कोशिकाएं समय पर निकल जाती हैं।

प्रश्न:दाता से अस्थि मज्जा कैसे काटा जाता है?

उत्तर:दो विकल्प हैं। चुनाव आमतौर पर दाता पर निर्भर करता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह चिकित्सा आवश्यकता से तय होता है।

• पहले मामले में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत दाता के श्रोणि क्षेत्र में छोटे चीरे लगाए जाते हैं, और फिर शल्य चिकित्सा सुई के साथ अस्थि मज्जा की आवश्यक मात्रा ली जाती है। प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट लगते हैं।
• दूसरे मामले में, दान से कुछ दिन पहले, दाता लीकोस्टिम दवा लेता है, जो रक्त में स्टेम सेल लाता है। दान के दिन, दाता 5-6 घंटे अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। उसके एक हाथ की नस से रक्त लिया जाता है, एक विशेष मशीन के माध्यम से पारित किया जाता है, और दूसरे हाथ में एक नस के माध्यम से वापस किया जाता है। इस समय, रक्त से स्टेम सेल लिए जाते हैं।

पहले मामले में, दाता की असुविधा केवल संज्ञाहरण के प्रति उसकी प्रतिक्रिया में होती है, और दूसरे में, यह समय होता है।

प्रश्न:स्वयं दाता के स्वास्थ्य के लिए क्या जोखिम है?

उत्तर:जोखिम केवल प्रक्रिया से ही जुड़ा है। उदाहरण के लिए, एनेस्थीसिया की प्रतिक्रिया, लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है। एक हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल डोनर को सर्जरी से पहले ली गई दवा से हड्डी में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, मतली, अनिद्रा और बढ़ी हुई थकान का अनुभव हो सकता है। सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द और हड्डी में दर्द हैं। स्टेम सेल लेने के तुरंत बाद ये दर्दनाक संवेदनाएं गायब हो जाती हैं। एफेरेसिस के दौरान, कुछ दाताओं को रक्त के थक्के को रोकने के लिए एक थक्कारोधी के उपयोग के कारण टिनिटस की शिकायत होती है। वैसे इतिहास में सबसे कम उम्र का बोन मैरो डोनर महज 11 महीने का था।

प्रश्न:लोगों को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता क्यों है?

उत्तर:ऐसी कई बीमारियाँ हैं, जिनका हाल तक, डॉक्टरों को यह नहीं पता था कि उनका इलाज कैसे किया जाए। सबसे पहले, यह रक्त कैंसर (ल्यूकेमिया), अप्लास्टिक एनीमिया, ऑटोइम्यून रोग है। ऐसे रोगियों में अस्थि मज्जा "पागल हो जाता है" और या तो बड़ी मात्रा में अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करना शुरू कर देता है, या इसके विपरीत, काम करना बंद कर देता है। आक्रामक कीमोथेरेपी अस्थि मज्जा में सभी कोशिकाओं को मार देती है, इसलिए रोगी को आमतौर पर एक प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

प्रश्न:प्रत्येक व्यक्ति के रिश्तेदार होते हैं, वे दाता क्यों नहीं हो सकते?

उत्तर:सबसे पहले डॉक्टर मरीज के परिजनों के बीच संभावित डोनर की तलाश कर रहे हैं। समस्या यह है कि अस्थि मज्जा रक्त नहीं है, बल्कि अद्वितीय है। केवल 15-20% रोगियों के पास संबंधित दाता होता है।

प्रश्न:असंबंधित दाता कहाँ से आते हैं?

उत्तर:दुनिया भर के कई देशों में संभावित दाताओं की रजिस्ट्रियां हैं। कुल मिलाकर, 20,00,000 से अधिक लोग पहले ही संभावित दाता बन चुके हैं और उन्होंने दाता रजिस्टर में अपना डेटा दर्ज करने के लिए अपनी सहमति दे दी है। हालांकि, लगभग 20 प्रतिशत रोगियों को डोनर नहीं मिल पाता है।

प्रश्न:और रूसी रोगियों का क्या होता है?

उत्तर:रूसी रोगियों के लिए - बच्चों और वयस्कों के लिए, एक विदेशी आधार में एक दाता का चयन किया जाता है। इसकी कीमत लगभग 20,000 यूरो है। राज्य एक दाता के चयन के लिए भुगतान नहीं करता है, रोगी के रिश्तेदार या धन इस पैसे की तलाश में हैं। सौभाग्य से, रूसी डॉक्टर जानते हैं कि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रक्रिया कैसे की जाती है। और वे इसे मुफ्त में करते हैं।

प्रश्न:फिर रूसी रजिस्ट्री क्यों नहीं बनाते?

उत्तर:आर.एम. गोर्बाचेवा। वहां पहले से ही दानदाताओं का रजिस्टर बनाया जा रहा है। अब तक, इसमें केवल 1,000 से अधिक संभावित दाता हैं। यह बहुत कम है, लेकिन यह पहले से ही काम कर रहा है और जान बचा रहा है। वोलोग्दा के संभावित दाता बस इसमें प्रवेश करेंगे।

प्रश्न:अस्थि मज्जा दाताओं को कितना भुगतान मिलता है?

उत्तर:पूरी दुनिया में, अस्थि मज्जा दान हमेशा गुमनाम, नि: शुल्क और स्वैच्छिक होता है। दुनिया का कोई भी देश इस तरह के दान और किसी की जान बचाने के लिए भुगतान नहीं करता है। संभवतः एक दाता के लिए एक जीवन बचाना पहले से ही एक बड़ा इनाम है। प्रक्रिया, आवास, भोजन के स्थान की यात्रा के लिए डोनोरमा भुगतान करते हैं और सेवा में वित्तीय नुकसान की भरपाई करते हैं।

प्रश्न:अगर डोनर मिल जाए तो क्या होगा?

उत्तर:यदि आप दाता के रूप में अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आपसे संपर्क किया जाएगा। फिर डॉक्टर प्राप्तकर्ता के साथ संगतता का अधिक विस्तार से अध्ययन करने के लिए परीक्षण करेंगे। फिर आपको विस्तार से समझाया जाएगा कि दान प्रक्रिया कैसे होगी, और आप समझौते पर हस्ताक्षर करेंगे। इस बिंदु पर, आपको अपने निर्णय के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित होना चाहिए, क्योंकि इस स्तर पर रोगी पहले से ही प्रत्यारोपण की तैयारी कर रहा है और उचित प्रक्रियाओं से गुजर रहा है।

प्रश्न:दाता कौन बन सकता है, क्या प्रतिबंध हैं?

उत्तर: 18 से 55 वर्ष के बीच का एक व्यक्ति जिसे कभी हेपेटाइटिस बी या सी, तपेदिक, मलेरिया, एड्स, कैंसर या मानसिक बीमारी नहीं हुई है। आप 5 मिली लेंगे। ऊतक टाइपिंग के लिए एक नस से रक्त और अंतिम आइटम को छोड़कर सब कुछ जांचें। मानसिक स्वास्थ्य के संबंध में मानसिक स्वास्थ्य क्लिनिक से प्रमाण पत्र की आवश्यकता नहीं होगी।

प्रश्न:तो वोलोग्दा में क्या होगा, दाता कैसे बनें?

उत्तर:संभावित डोनर बनने के लिए आपको 5 मिली रक्त दान करना होगा। उसका संग्रह वोलोग्दा में रक्त आधान स्टेशन पर आयोजित किया जाएगा। फिर इसे तत्काल सेंट पीटर्सबर्ग पहुंचाया जाएगा, जहां इसे टाइप किया जाएगा और सभी वोलोग्दा दाताओं को रूसी रजिस्ट्री में शामिल किया जाएगा।

हाल ही में मुझे अपने पूर्व छात्र ओलेआ से एक संदेश मिला: "यूलिया मार्कोवना, शुभ दोपहर। मैं 5वें वर्ष में उस अस्थि मज्जा दान अभियान के लिए आपको धन्यवाद देना चाहता हूं। मैं इस प्रकरण के बारे में भूल गया। लेकिन ऐसा हुआ कि तीन साल बाद उन्होंने मुझसे संपर्क किया। और कुछ दिन पहले मैं सेंट पीटर्सबर्ग से लौटा।

वोलोग्दा के निवासी अस्थि मज्जा दाताओं के रूसी डेटाबेस में प्रवेश करने में सक्षम होंगे

द गुड पीपल चैरिटेबल फाउंडेशन एक कार्रवाई की तैयारी कर रहा है, जिसके दौरान वोलोग्दा का कोई भी निवासी आर.एम. गोर्बाचेवा। अपने अस्तित्व के दौरान, गुड पीपल फाउंडेशन ने बार-बार अपने वार्डों के लिए अस्थि मज्जा दाता के चयन के लिए एक अनुदान संचय की घोषणा की है। ऐसी कई घातक बीमारियां हैं जिनके लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण ही बीमारी से निपटने का एकमात्र तरीका है। रूसी डॉक्टरों ने लंबे समय से सीखा है कि इसे कैसे करना है और इसे मुफ्त में कैसे करना है। लेकिन खतरनाक, समय लेने वाली प्रक्रिया कभी-कभी ठीक होने की राह पर सबसे कठिन नहीं होती है। तथ्य यह है कि आज रूस के पास अस्थि मज्जा दाताओं का अपना बैंक नहीं है।

अस्थि मज्जा दान

अस्थि मज्जा नरम स्थिरता का एक विशेष ऊतक है, जो श्रोणि की हड्डियों और पसलियों की गुहा में स्थित होता है, और यह सबसे छोटी मात्रा में, ट्यूबलर हड्डियों और कशेरुकाओं के अंदर भी पाया जाता है। यह शरीर का एक महत्वपूर्ण अंग है, जो प्रतिरक्षा और हेमटोपोइजिस के लिए जिम्मेदार है। यह उनके लिए धन्यवाद है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में शामिल रक्त कोशिकाओं के शस्त्रागार की निरंतर पुनःपूर्ति संभव है। इसके अलावा, यह मानव शरीर में स्टेम सेल का एकमात्र डिपो है।

आपको अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता कब होती है?

इसमें कई युवा, अपरिपक्व और अविभाजित कोशिकाएं होती हैं जिनमें विशेषज्ञता नहीं होती है। ये कोशिकाएं साफ चादरें हैं, शरीर में सभी कोशिकाओं के सामान्य अग्रदूत। अस्थि मज्जा के उच्च महत्व के कारण, मानव शरीर में इसका इतना बड़ा मूल्य है। उनका प्रत्यारोपण जीवन बचा सकता है। सबसे पहले, इसका उपयोग रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है;

• ल्यूकेमिया;
• न्यूरोब्लास्टोमा;
• लसीका प्रणाली के ट्यूमर;
• अविकासी खून की कमी;
• संचार प्रणाली के कई आनुवंशिक दोष।

बोन मैरो ट्रांसप्लांट का मतलब यह नहीं है कि डोनर के पूरे दिमाग को निकाल कर प्राप्तकर्ता को दे दिया जाता है - जिस व्यक्ति को इसकी जरूरत होती है। प्रत्यारोपण में ही दाता से प्राप्तकर्ता तक अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है। यह आपको रोगी की कमजोर हेमटोपोइएटिक प्रणाली को बहाल करने की अनुमति देता है। रोग और विकिरण चिकित्सा के साथ दवाओं की उच्च खुराक के संयोजन से प्रभावित, रक्त प्रणाली काफी उदास है और बाहरी सहायता के बिना अपने आप ठीक होने की क्षमता नहीं है।

नतीजतन, एक व्यक्ति जिसके पास ल्यूकेमिया के मामले में, हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं की कमी है, उसके पास नई सामान्य कोशिकाएं होती हैं जो दाता स्टेम कोशिकाओं से विकसित हुई हैं। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की विधि, जिसे टीसीएम के रूप में संक्षिप्त किया गया है, ने अपेक्षाकृत हाल ही में रूस में आवेदन पाया है। इसलिए, इसका उपयोग 1990 में ही किया जाने लगा।

अक्सर, टीसीएम मानव जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है। इस पद्धति में निस्संदेह अस्वीकृति की तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के रूप में गंभीर जोखिम होते हैं, प्राप्तकर्ता के शरीर द्वारा अस्थि मज्जा की धारणा के मामले में एक अजनबी के रूप में जिसे हटाने की आवश्यकता होती है। लेकिन लाभ जोखिमों से अधिक हैं। यही कारण है कि सफेद कोट की दुनिया में टीसीएम की इतनी अहमियत है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दो मुख्य रूप हैं - एलोजेनिक और ऑटोलॉगस। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं:

• एलोजेनिक प्रत्यारोपण की अवधारणा को अक्सर किसी रिश्तेदार से या किसी ऐसे व्यक्ति से अस्थि मज्जा लेने के रूप में समझा जाता है जो आनुवंशिक रूप से प्राप्तकर्ता से यथासंभव निकटता से मेल खाता है। ऐसा प्रत्यारोपण सिनजेनिक हो सकता है, यानी जुड़वां से उत्पन्न होता है। या शायद किसी स्वस्थ रिश्तेदार से। सबसे पसंदीदा रिश्तेदार और रोगी के बीच पूर्ण 100% मिलान है। प्रतिशत जितना कम होगा, अस्वीकृति का जोखिम उतना ही अधिक होगा। यदि दाता रिश्तेदार नहीं है, तो ऐसे प्रत्यारोपण को अगुणित कहा जाता है। इस प्रकार का प्रत्यारोपण आमतौर पर 50% मैच प्रदान करता है और अक्सर बुरी तरह समाप्त होता है;
• एक ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण में पहले से काटे गए स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण शामिल होता है जो जमे हुए होते हैं। आक्रामक कीमोथेरेपी के बाद इन कोशिकाओं को रोगी में प्रत्यारोपित किया जाता है। एक सफल प्रत्यारोपण रोगी को प्रतिरक्षा प्रणाली की तेजी से वसूली प्रदान करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का गठन सामान्य हो जाता है। इस तरह के प्रत्यारोपण का उपयोग रोग की छूट के दौरान या अस्थि मज्जा से रोग प्रक्रिया के अलगाव के मामले में, ब्रेन ट्यूमर, अंडाशय के नियोप्लाज्म या स्तन ग्रंथियों के साथ किया जाता है।

लोग अस्थि मज्जा दाता कैसे बनते हैं?

डोनर वह व्यक्ति होता है जो अपनी अस्थि मज्जा कोशिकाओं को किसी जरूरतमंद के साथ साझा करता है। दाता हो सकते हैं:

• रोगी स्वयं;
• करीबी रिश्तेदार;
• रिश्तेदार नहीं जो आनुवंशिक रूप से करीब हैं।

अपने स्वयं के अस्थि मज्जा के प्रत्यारोपण से बेहतर प्रभाव की कल्पना करना असंभव है, क्योंकि इस मामले में एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष उत्पन्न नहीं हो सकता है, क्योंकि किसी के अपने ऊतकों को प्रत्यारोपित किया जाता है। हालांकि, यह विधि केवल अस्थि मज्जा से क्षति की अनुपस्थिति में ही संभव है। ऐसे मामलों में, स्टेम सेल को पहले से ले लिया जाता है और गहन विकिरण के बाद वापस इंजेक्ट किया जाता है।

रिश्तेदारों के अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। अक्सर, रोगी का भाई या बहन आदर्श अस्थि मज्जा दाता होता है, लेकिन माँ या पिता अक्सर बहुत कम संगत होते हैं। एक अजनबी, जो सेलुलर स्तर पर रोगी के साथ मेल खाता है, एक उपयुक्त दाता भी बन सकता है। इस संगतता को विशेष टाइपिंग परीक्षणों की सहायता से निर्धारित करना संभव है। इसमें दो लोगों की अनुकूलता के लिए जिम्मेदार जीन का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण शामिल है। विशेष रजिस्टरों की बदौलत ऐसे दाता को खोजना संभव है।

रजिस्ट्रियां संभावित अस्थि मज्जा दाताओं के एक व्यापक डेटाबेस का प्रतिनिधित्व करती हैं। वे यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में 20 वीं शताब्दी के अंत में बनने लगे। आज तक, नेटवर्क इतना बढ़ गया है कि अमेरिकी राष्ट्रीय रजिस्ट्री में 9 मिलियन दाताओं का आधार है, और जर्मन रजिस्ट्रियों में से एक में लगभग 5 मिलियन हैं। एक अंतरराष्ट्रीय वैश्विक रजिस्ट्री आईबीएमटीआर भी है, जो 20 मिलियन दाताओं की जानकारी को जोड़ती है। रूस में, ये आंकड़े बहुत अधिक मामूली हैं। वर्तमान में लगभग 50,000 दाताओं के आंकड़े हैं।

हालाँकि, रजिस्ट्री खोज एक निःशुल्क प्रक्रिया नहीं है। अंतर्राष्ट्रीय रजिस्ट्री में दाताओं के चयन के लिए लगभग 21 हजार यूरो की आवश्यकता होती है, जबकि रूस में खोज का भुगतान आमतौर पर रुसफोंड और पोडारी ज़िज़न जैसी धर्मार्थ नींव द्वारा किया जाता है। बिल्कुल हर कोई अस्थि मज्जा दाता बन सकता है यदि:

• 18 से 50 वर्ष की आयु सीमा में है;
• हेपेटाइटिस बी और सी, तपेदिक, मलेरिया, एचआईवी से बीमार नहीं;
• कैंसर या मधुमेह नहीं होना।

टाइपिंग विश्लेषण के लिए सभी इच्छुक स्वयंसेवकों से लगभग 9 मिली रक्त लिया जाता है। वे रजिस्टर में प्रवेश पर एक समझौते पर हस्ताक्षर करते हैं। Rusfond वेबसाइट उन स्टेशनों की सूची प्रदान करती है जहां राष्ट्रीय रजिस्टर के दाताओं में से एक बनने के लिए रक्तदान करना संभव है। रूस केवल मास्को, सेंट पीटर्सबर्ग, येकातेरिनबर्ग, चेल्याबिंस्क, सेवरडलोव्स्क में कुछ चिकित्सा संस्थानों में बीएमटी आयोजित करता है। कुछ के लिए मुफ्त चिकित्सा उपलब्ध है, क्योंकि इसके लिए केवल कुछ ही कोटा आवंटित किए जाते हैं।

इस प्रकार, सेंट पीटर्सबर्ग में चिल्ड्रन इंस्टीट्यूट ऑफ हेमटोलॉजी एंड ट्रांसप्लांटोलॉजी में, 2013 में, 256 कोटा प्रक्रियाएं और लगभग 10 भुगतान प्रक्रियाएं की गईं। 2015 में सेवरडलोव्स्क में, वयस्कों के बीच 30 से अधिक बीएमटी का प्रदर्शन नहीं किया गया था। पोडारी ज़िज़न चैरिटेबल फाउंडेशन निराशाजनक आंकड़े प्रकाशित करता है, जो कहता है कि रूस में हर साल लगभग 1,000 बच्चों को एक नए अस्थि मज्जा की आवश्यकता होती है। वयस्कों सहित नहीं।

पैसे के लिए इलाज करवाना सबसे किफायती प्रक्रिया नहीं है। इस प्रकार, रोजचेव संस्थान में एक विशेष प्रत्यारोपण विभाग में बिताए गए एक दिन में कम से कम 38,500 रूबल खर्च होंगे। अधिकतम कीमतें मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में गिरती हैं, जहां लागत 2-3 मिलियन रूबल तक पहुंच सकती है। विदेश में इलाज पर और भी ज्यादा खर्च आएगा। जर्मनी में मरीजों के इलाज में करीब 200 हजार यूरो का खर्च आता है, जबकि इजराइल ऐसे मरीजों का इलाज 250 हजार डॉलर में करता है.

अस्थि मज्जा दान प्रक्रिया

अस्थि मज्जा दान में हेरफेर सर्जरी की तुलना में बहुत सरल है, हालांकि यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत ऑपरेटिंग रूम में किया जाता है। चोट की संभावना को कम करने और प्रक्रिया से असुविधा को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है। नमूना एक विशेष सुई और सिरिंज का उपयोग करके किया जाता है। तो, सुई को ऊरु या इलियाक पैल्विक हड्डियों में डाला जाता है, क्योंकि अस्थि मज्जा की उच्चतम सांद्रता होती है।

सामग्री की सही मात्रा प्राप्त करने के लिए अक्सर सुई के पुन: सम्मिलन की आवश्यकता हो सकती है। हड्डी को काटने और बाद में सिलने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि एक विशेष सुई हड्डी की मोटाई में प्रवेश कर सकती है। सबसे अधिक बार, रक्त और अस्थि मज्जा के मिश्रण का लगभग 1000-2000 मिलीलीटर लिया जाता है। ऐसा लगता है कि यह एक बड़ी संख्या है, हालांकि, यह सामान्य रूप से मानव शरीर का केवल 2% है। खोई हुई मात्रा 4 सप्ताह में पूरी तरह से भर दी जाएगी।

अस्थि मज्जा के साथ रक्तदाता को अपना रक्त खोने से बचाने के लिए, एफेरेसिस प्रक्रिया बनाई गई थी। इसमें हेरफेर से पहले एक विशेष दवा की शुरूआत शामिल है। यह रक्त में अस्थि मज्जा के बढ़े हुए उत्पादन को उत्तेजित करता है, और फिर रक्त को एक हाथ की नस के माध्यम से लिया जाता है। इसे एक विशेष उपकरण द्वारा फ़िल्टर किया जाता है जो शेष रक्त से आवश्यक स्टेम कोशिकाओं को अलग करता है। नतीजतन, अस्थि मज्जा के घटकों से शुद्ध किया गया शेष रक्त, दूसरे हाथ की नस के माध्यम से फिर से मानव शरीर में वापस आ जाता है।

हालांकि प्रक्रिया में शामिल जोखिम न्यूनतम है, प्रत्येक दाता को संभावित परिणामों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। जटिलताएं, यदि कोई हों, आमतौर पर इससे जुड़ी होती हैं:

• एक संवेदनाहारी या संज्ञाहरण की शुरूआत के लिए शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया;
• सुई का गलत सम्मिलन;
• एक सुई के साथ पंचर साइट में संक्रमण की शुरूआत।

हेरफेर के बाद, एक व्यक्ति इस रूप में नकारात्मक भावनाओं को महसूस कर सकता है:

• सुई प्रवेश स्थल पर दर्द;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में दर्द;
• जी मिचलाना;
• थकान में वृद्धि;
• सिरदर्द।

किसी व्यक्ति के लिए अस्थि मज्जा का दान किसी का ध्यान नहीं जाता है। हां, उसे असुविधा का अनुभव होगा जो कई दिनों तक चलेगा। शायद उसे न्यूनतम जोखिम का सामना करना पड़ेगा, हालांकि, क्या यह जीवन बचाने की कीमत है? दिल की पुकार पर दाता बन जाते हैं। यह एक महान सेवा और सहायता है, यह अपने शुद्धतम रूप में अच्छाई है।

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दाता से स्टेम सेल संग्रह की विशेषताएं और प्रक्रिया के बाद परिणाम

अस्थि मज्जा दान आधुनिक चिकित्सा में एक काफी लोकप्रिय प्रक्रिया है, जिसका उपयोग वे लोग करते हैं जिन्हें एक विशिष्ट अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। ऐसे बहुत से लोग हैं: सबसे छोटे से लेकर बुजुर्ग तक। उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया या इसी तरह की अन्य बीमारी विकसित होने पर, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, और इस प्रक्रिया के लिए दाता को ढूंढना आवश्यक है। कौन बन सकता है और, सबसे महत्वपूर्ण बात, क्या अस्थि मज्जा के नमूने के कोई परिणाम हैं?

दाता बनने के लिए कौन आवेदन कर सकता है?

"अस्थि मज्जा दाता" क्या है? यह अवधारणा एक ऐसे व्यक्ति को संदर्भित करती है, जो एक स्थिर सेटिंग में बाड़ के माध्यम से, किसी अन्य व्यक्ति को बाद के प्रशासन के लिए अपने हड्डी पदार्थ का एक महत्वहीन हिस्सा देता है। ऐसा अर्ध-तरल पदार्थ शरीर की हड्डियों में स्थानीयकृत होता है और रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को सुनिश्चित करता है। ल्यूकेमिया, ट्यूमर, अप्लास्टिक एनीमिया, आनुवंशिक बीमारियों के विकास की स्थिति में स्वस्थ से बीमार व्यक्ति में प्रत्यारोपण के लिए यह आवश्यक है।

अस्थि मज्जा दाता कैसे बनें? दान के लिए आवेदकों के विशेष रजिस्टर बनाए जा रहे हैं, जिन्हें प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति एक विशेष समझौते पर हस्ताक्षर करके दर्ज कर सकता है। संभावित दाता की आयु सीमित है: 18-50 वर्ष से।

किसी व्यक्ति के रजिस्टर में दर्ज होने के बाद, प्रत्यारोपण के लिए उसकी हड्डी के पदार्थ की आवश्यकता होने तक प्रतीक्षा करना आवश्यक होगा। संभावित दाता और रोगी से बायोमटेरियल लेने के बाद जीन के संयोजन की तुलना करके यह निर्धारित करना संभव है कि किसी विशेष व्यक्ति का पदार्थ दूसरे की बीमारी के मामले में उपयुक्त है या नहीं। अनुकूलता की पुष्टि के बाद, एक व्यक्ति को अंततः यह तय करना होगा कि वह दाता बनने के लिए तैयार है या नहीं।

कुछ मामलों में, दाता इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को करने से इंकार कर सकता है, भले ही वह इस तरह की प्रक्रिया के लिए हर तरह से उपयुक्त हो। यह कुछ भारी कारणों से हो सकता है, उदाहरण के लिए, नमूना लेने की आवश्यकता के समय खराब सामान्य स्वास्थ्य, ऑपरेशन के दिन समय की कमी, संभावित जटिलताओं का डर या दर्द जो उत्पन्न हो सकता है।

अस्थि मज्जा दान एक स्वैच्छिक प्रक्रिया है। इसलिए जो व्यक्ति इसे भविष्य में धारण करने के लिए सहमत हो गया है, वह इसे किसी भी समय मना कर सकता है। लेकिन दाता को यह समझना चाहिए कि वह अपने इनकार से किसी की जान दांव पर लगा देता है।

अस्थि मज्जा दान करने के लिए वे कितना भुगतान करते हैं? इस प्रक्रिया को प्रत्येक देश में निःशुल्क और गुमनाम माना जाता है।

व्यक्ति किन परिस्थितियों में दान के लिए उपयुक्त नहीं है?

अस्थि मज्जा दान के लिए मतभेद पूर्ण या सापेक्ष हो सकते हैं। निरपेक्ष हैं:

वसूली के बाद पदार्थ लेने पर प्रतिबंध की अवधि के साथ अस्थायी contraindications में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रक्त आधान - 6 महीने;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति सहित सर्जिकल हस्तक्षेप - छह महीने से;
• टैटू - प्रक्रिया, एक्यूपंक्चर उपचार - एक वर्ष;
• मलेरिया का विकास - तीन साल;
• तीव्र श्वसन संक्रमण का विकास - एक महीना;
• एक तीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रम के शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया - एक महीना;
• वीवीडी का विकास (वनस्पति - संवहनी डिस्टोनिया) - एक महीना;
• कुछ टीकाकरण - दस दिनों से (हेपेटाइटिस बी, टेटनस, डिप्थीरिया, हैजा के खिलाफ टीकाकरण) से एक महीने तक (प्लेग, टेटनस, रेबीज के खिलाफ टीकाकरण);
• गर्भावस्था की अवधि - बच्चे के जन्म के एक साल बाद;
• मासिक - समाप्ति के पांच दिन बाद।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण एक जटिल प्रक्रिया है, जिसके परिणाम लगभग पूरी तरह से अस्पष्ट नहीं होते हैं। आखिरकार, एक रिश्तेदार से ली गई सामग्री और कई मायनों में उपयुक्त भी जड़ नहीं ले सकती है। और फिर आपको सब कुछ फिर से शुरू करना होगा। इसके अलावा, इस मामले में एक उपयुक्त दाता खोजने के विपरीत, बहुत अधिक कठिन है, क्योंकि। रोगी के ऊतकों और एक संभावित दाता (विशेषकर एक यादृच्छिक व्यक्ति) के बीच संबंध अक्सर असंगत होता है।

डॉक्टरों का कहना है कि सबसे आदर्श दाता को खोजने के लिए, संगतता के लिए कई हजार या यहां तक ​​कि हजारों लोगों की जांच करना आवश्यक है।

उसी समय, सभी जांचे गए दाताओं को भविष्य के दाताओं के एक विशेष डेटाबेस में दर्ज किया जाता है, जिसमें यदि आवश्यक हो तो उन्हें पाया जा सकता है।

अस्थि मज्जा दान के लिए मतभेद

अस्थि मज्जा परीक्षा के लिए जाने से पहले, contraindications की जानकारी को ध्यान से पढ़ें। तो, एक व्यक्ति जिसका हेपेटाइटिस बी या सी, तपेदिक, मलेरिया, घातक ट्यूमर (भले ही उनका इलाज किया गया हो), मानसिक विकार और एचआईवी संक्रमण का इतिहास रहा हो, अस्थि मज्जा नहीं बन सकता।

इसके अलावा, वे ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित डेटाबेस दाताओं में शामिल नहीं होंगे, जिन्हें श्वसन प्रणाली और हृदय प्रणाली की समस्या है। असहिष्णुता वालों को सामग्री देना संभव नहीं होगा।

आदर्श रूप से, 18 से 55 वर्ष की आयु का व्यक्ति दाता बन सकता है, अधिमानतः बुरी आदतों और पुरानी बीमारियों के बिना। केवल ऐसा प्रकार आसानी से एफेरेसिस (यानी, रक्त या अस्थि मज्जा के हिस्से को हटाने) को सहन करेगा।

स्वाभाविक रूप से, अगर हम एक गंभीर और निराशाजनक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, तो कोई भी व्यक्ति जिसे कोई हल्की पुरानी बीमारी है, वह दाता बन सकता है। शेष मतभेद बने रहेंगे, भले ही कोई रास्ता न हो।

दाता कैसे बनें

शुरू करने के लिए आपको रक्त की आवश्यकता होगी। आपके नमूने विश्लेषण के लिए लिए जाएंगे और जीन, एंटीबॉडी और अन्य घटकों का निर्धारण करेंगे जो किसी विशेष घटक के लिए दाता के चयन में महत्वपूर्ण हो सकते हैं। इसे एचएलए टाइपिंग कहते हैं।

एक बार जब आप इस परीक्षा को पास कर लेते हैं, तो आपसे एक प्रश्नावली भरने के लिए कहा जाएगा, संभावित दाताओं के रजिस्टर में आपको शामिल करने के लिए एक समझौता और यह पुष्टि करने के लिए कि आप स्वस्थ हैं, एक पूर्ण संचालन करेंगे।

याद रखें कि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रक्रिया में भागीदारी स्वैच्छिक है। और आप हमेशा मना कर सकते हैं, रजिस्ट्री में शामिल करना आपको पूरी तरह से जाने के लिए बाध्य नहीं करता है। लेकिन बस याद रखें कि यदि आप सहमत हैं, तो आप नियत तिथि से 10 दिन पहले अचानक भाग लेने से मना कर सकते हैं।

सच है, इस मामले में, यह रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर विचार करने योग्य है, जिसे आपने पहले ही दाता अस्थि मज्जा के लिए आशा दी है, और फिर ले लिया है।

अस्थि मज्जा एक नरम, स्पंजी ऊतक है जो हड्डियों के अंदर पाया जाता है। अस्थि मज्जा में हेमटोपोइएटिक या हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल होते हैं।

हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाएं अधिक हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल बनाने के लिए विभाजित हो सकती हैं या लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए विकसित हो सकती हैं - एरिथ्रोसाइट्स, सफेद रक्त कोशिकाएं - ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स, जो रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार हैं। अधिकांश हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल अस्थि मज्जा में पाए जाते हैं, हालांकि एक छोटी संख्या गर्भनाल और रक्त में पाई जाती है।

उपरोक्त स्थानों में से किसी से प्राप्त कोशिकाओं को प्रत्यारोपण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण क्या है?

अस्थि मज्जा और परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उपयोग कीमोथेरेपी और/या विकिरण चिकित्सा की उच्च खुराक का उपयोग करके क्षतिग्रस्त स्टेम कोशिकाओं के उपचार के लिए किया जाता है।

प्रत्यारोपण तीन प्रकार के होते हैं:

ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण - रोगी की अपनी स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण;

सिनजेनिक प्रत्यारोपण - प्रत्यारोपण को एक मोनोज़ायगोटिक जुड़वां से दूसरे में स्थानांतरित किया जाता है;

एलोजेनिक प्रत्यारोपण - प्रत्यारोपण रोगी के भाई या माता-पिता से लिया जाता है। एक व्यक्ति जो रिश्तेदार नहीं है, लेकिन कुछ मापदंडों के अनुसार प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त है, वह भी दाता के रूप में कार्य कर सकता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है?

रोगी के अपने शरीर से प्रत्यारोपण करते समय, निश्चित रूप से, पूरी तरह से उपचार की आवश्यकता होती है। इस कारण सबसे पहले चिकित्सकों द्वारा स्वीकृत योजना के अनुसार उपचार किया जाएगा। अगले चरण में, स्टेम सेल एकत्र किए जाएंगे, इसके बाद ठंड और विशेष दवाओं के साथ उपचार किया जाएगा। ऐसे रोगियों में दवा की खुराक अधिक होती है। आमतौर पर, स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं के संग्रह के एक सप्ताह के भीतर, रोगी को उच्च खुराक वाली दवा चिकित्सा प्राप्त होती है। उपचार के अंत में, रोगी को स्वस्थ अव्यक्त स्टेम सेल वापस प्राप्त होते हैं। इस दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, स्टेम सेल, कोशिकाएं जो उपचार के दौरान क्षतिग्रस्त हो गई थीं, खुद को ठीक करना शुरू कर देती हैं।

ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण के जोखिम क्या हैं?

एक मरीज से स्टेम सेल लेने से संक्रमित कोशिकाओं को लेने का जोखिम होता है। दूसरे शब्दों में, रोगी को जमे हुए स्टेम सेल के प्रशासन के परिणामस्वरूप रोगग्रस्त कोशिकाओं के प्रशासन के कारण रोग फिर से शुरू हो सकता है।

एलोजेनिक प्रत्यारोपण के जोखिम क्या हैं?

एलोजेनिक प्रत्यारोपण के दौरान, दाता और रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच आदान-प्रदान होता है, जो एक फायदा है। हालांकि, ऐसा प्रत्यारोपण करते समय, प्रतिरक्षा प्रणाली के बेमेल होने का जोखिम होता है। दाता की प्रतिरक्षा प्रणाली प्राप्तकर्ता के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। लीवर, त्वचा, अस्थि मज्जा और आंतों को नुकसान होने का खतरा है। इस प्रक्रिया को ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट प्रतिक्रिया कहा जाता है। यदि ऐसी प्रतिक्रिया होती है, तो रोगियों को उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि घाव खराब होने या अंग की विफलता का कारण बन सकते हैं। ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण के साथ, ये जोखिम अनुपस्थित हैं।

यह कैसे निर्धारित किया जाता है कि दाता की स्टेम कोशिकाएँ एलोजेनिक और सिनजेनिक प्रत्यारोपण में प्राप्तकर्ता की स्टेम कोशिकाओं के अनुकूल हैं?

प्रत्यारोपण के दौरान, डॉक्टर डोनर स्टेम सेल का उपयोग करते हैं जो रोगी के स्टेम सेल से यथासंभव निकटता से मेल खाते हैं। यह साइड इफेक्ट को कम करने के लिए किया जाता है। विभिन्न लोगों की कोशिकाओं की सतह पर विभिन्न प्रकार के प्रोटीन तंतु होते हैं। ऐसे प्रोटीन फिलामेंट्स को ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) कहा जाता है। रक्त परीक्षण के लिए धन्यवाद - एचएलए टाइपिंग - इन प्रोटीन फिलामेंट्स को समझ लिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, एलोजेनिक प्रत्यारोपण की सफलता दाता और प्राप्तकर्ता स्टेम कोशिकाओं के एचएलए एंटीजन की अनुकूलता की डिग्री पर निर्भर करती है। संगत एचएलए एंटीजन की संख्या में वृद्धि के साथ प्राप्तकर्ता के शरीर द्वारा दाता के स्टेम सेल को स्वीकार करने की संभावना बढ़ जाती है। सामान्यतया, यदि दाता और प्राप्तकर्ता स्टेम कोशिकाओं के बीच उच्च स्तर की संगतता है, तो भ्रष्टाचार-बनाम-होस्ट रोग (जीवीएचडी) नामक जटिलता विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

करीबी रिश्तेदारों और विशेष रूप से भाई-बहनों की एचएलए संगतता की संभावना उन लोगों की एचएलए संगतता की तुलना में अधिक है जो रिश्तेदार नहीं हैं। हालांकि, केवल 20-25% रोगियों में एचएलए-संगत सहोदर या बहन होती है। एक असंबंधित दाता में एचएलए-संगत स्टेम सेल होने की संभावना थोड़ी अधिक है और लगभग 50% है। असंबंधित दाताओं के बीच एचएलए संगतता काफी बढ़ जाती है यदि दाता और प्राप्तकर्ता एक ही जातीय समूह से आते हैं और एक ही जाति के हैं। जबकि दाताओं की संख्या आम तौर पर बढ़ रही है, कुछ जातीय समूहों और जातियों को एक उपयुक्त दाता खोजने के लिए दूसरों की तुलना में अधिक कठिन लगता है। स्वयंसेवी दाताओं का एक सार्वभौमिक रिकॉर्ड एक असंबंधित दाता को खोजने में मदद कर सकता है।

मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में समान जीन होते हैं और इसलिए HLA एंटीजन के समान स्ट्रैंड होते हैं। नतीजतन, रोगी का शरीर उसके मोनोज़ायगोटिक जुड़वां के प्रत्यारोपण को स्वीकार करेगा। हालांकि, मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ की संख्या बहुत अधिक नहीं है, इसलिए समानार्थी प्रत्यारोपण शायद ही कभी किया जाता है।

प्रत्यारोपण के लिए अस्थि मज्जा कैसे प्राप्त किया जाता है?

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में उपयोग की जाने वाली स्टेम कोशिकाएं हड्डियों के अंदर पाए जाने वाले द्रव - अस्थि मज्जा से प्राप्त की जाती हैं। अस्थि मज्जा प्राप्त करने की प्रक्रिया को अस्थि मज्जा कटाई कहा जाता है और यह तीनों प्रकार के प्रत्यारोपण (ऑटोलॉगस, एलोजेनिक और सिनजेनिक) के लिए समान है। सामान्य या स्थानीय (निचले शरीर की सुन्नता में व्यक्त) संज्ञाहरण के तहत एक रोगी को अस्थि मज्जा के नमूने के लिए सुई के साथ श्रोणि की हड्डी में डाला जाता है। अस्थि मज्जा कटाई की प्रक्रिया में लगभग एक घंटे का समय लगता है।

परिणामी अस्थि मज्जा को अवशिष्ट हड्डी और रक्त को निकालने के लिए संसाधित किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स को कभी-कभी अस्थि मज्जा में जोड़ा जाता है, जिसके बाद यह तब तक जमी रहती है जब तक कि स्टेम सेल की आवश्यकता न हो। इस विधि को क्रायोप्रिजर्वेशन कहा जाता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, स्टेम कोशिकाओं को कई वर्षों तक संग्रहीत किया जा सकता है।

परिधीय रक्त स्टेम सेल कैसे प्राप्त होते हैं?

परिधीय रक्त स्टेम सेल रक्तप्रवाह से प्राप्त होते हैं। प्रत्यारोपण के लिए परिधीय रक्त स्टेम कोशिकाओं को एफेरेसिस या ल्यूकेफेरेसिस नामक प्रक्रिया के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। एफेरेसिस से 4-5 दिन पहले, डोनर को एक विशेष दवा मिलती है जो रक्तप्रवाह में स्टेम सेल की संख्या को बढ़ाती है। एफेरेसिस के लिए रक्त हाथ में एक बड़ी नस से या एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (गर्दन, छाती, या श्रोणि क्षेत्र में एक विस्तृत नस में रखी गई एक नरम ट्यूब) का उपयोग करके लिया जाता है। स्टेम सेल एकत्र करने वाली एक विशेष मशीन का उपयोग करके दबाव में रक्त लिया जाता है। फिर रक्त को वापस दाता को इंजेक्ट किया जाता है, और एकत्रित कोशिकाओं को भंडारण के लिए ले जाया जाता है। एफेरेसिस में आमतौर पर 4 से 6 घंटे लगते हैं। इसके बाद स्टेम सेल को फ्रीज कर दिया जाता है।

क्या अस्थि मज्जा दाताओं के लिए कोई जोखिम है?

आमतौर पर, दाताओं को स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है, क्योंकि अस्थि मज्जा की बहुत कम मात्रा ली जाती है। दाता के लिए मुख्य जोखिम संज्ञाहरण के बाद जटिलताओं की संभावना है।

कई दिनों तक, नमूना स्थलों पर सूजन और संघनन हो सकता है। इस अवधि के दौरान, दाता को थकान का अनुभव हो सकता है। कुछ हफ्तों के भीतर, दाता का शरीर खोए हुए अस्थि मज्जा को बहाल कर देगा, हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि अलग होती है। जबकि कुछ लोगों को दैनिक गतिविधियों पर लौटने के लिए 2-3 दिनों की आवश्यकता होती है, दूसरों को स्वस्थ होने के लिए 3-4 सप्ताह की आवश्यकता हो सकती है।

क्या परिधीय रक्त स्टेम सेल दाताओं के लिए कोई जोखिम है?

एफेरेसिस आमतौर पर न्यूनतम असुविधा का कारण बनता है। दाता को कमजोरी, कांपना, होठों का सुन्न होना और बाहों में ऐंठन का अनुभव हो सकता है। अस्थि मज्जा के नमूने के विपरीत, परिधीय रक्त स्टेम सेल के नमूने के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। हड्डियों से स्टेम सेल को रक्तप्रवाह में छोड़ने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा से हड्डी और मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, थकान, मितली, उल्टी और/या सोने में परेशानी हो सकती है। दवा की अंतिम खुराक लेने के 2-3 दिन बाद दुष्प्रभाव दूर हो जाते हैं।

एक मरीज को स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद क्या होता है?

एक बार रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, स्टेम कोशिकाएं अस्थि मज्जा में बस जाएंगी, जहां वे लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स का उत्पादन शुरू कर देंगी। ये कोशिकाएं आमतौर पर प्रत्यारोपण के बाद 2-4 सप्ताह के भीतर रक्त का उत्पादन शुरू कर देती हैं। डॉक्टर बार-बार रक्त परीक्षण के साथ इस प्रक्रिया की निगरानी करेंगे। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली की पूर्ण वसूली में अधिक समय लगेगा। इस अवधि में आमतौर पर ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण के लिए कई महीने और एलोजेनिक और सिनजेनिक प्रत्यारोपण के लिए 1-2 साल तक का समय लगता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

उपचार का मुख्य जोखिम उच्च खुराक वाले कैंसर उपचार से जुड़े संक्रमण और रक्तस्राव के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि है। संक्रमण को रोकने या उसका इलाज करने के लिए डॉक्टर मरीजों को एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। रक्तस्राव को रोकने के लिए एक प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता हो सकती है, और एनीमिया के इलाज के लिए एक लाल रक्त कोशिका आधान की आवश्यकता हो सकती है। अस्थि मज्जा या परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण से गुजरने वाले मरीजों को मतली, उल्टी, थकान, भूख न लगना, मुंह के छाले, बालों का झड़ना और त्वचा की प्रतिक्रिया जैसे अल्पकालिक दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है।

संभावित दीर्घकालिक दुष्प्रभावों में आमतौर पर प्री-ट्रांसप्लांट कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा से जुड़ी प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं। इनमें बांझपन (गर्भ धारण करने के लिए शरीर की जैविक अक्षमता), मोतियाबिंद (आंख के क्रिस्टल का बादल), द्वितीयक कैंसर और यकृत, गुर्दे, फेफड़े और/या हृदय को नुकसान शामिल हैं। जटिलताओं का जोखिम और उनकी गंभीरता रोगी के उपचार पर निर्भर करती है और इस पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

"मिनी ट्रांसप्लांट" क्या है?

एक मिनी-प्रत्यारोपण एक प्रकार का एलोजेनिक प्रत्यारोपण (कम-तीव्रता या गैर-मायलोब्लास्ट प्रत्यारोपण) है। आज तक, इस दृष्टिकोण की चिकित्सकीय जांच की जा रही है और इसका उद्देश्य विभिन्न प्रकार के कैंसर का इलाज करना है, जिसमें ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा और रक्त कैंसर के अन्य रूप शामिल हैं।

एक मिनी-प्रत्यारोपण में, रोगी को एलोजेनिक प्रत्यारोपण के लिए तैयार करने के लिए कम गहन, कम खुराक वाली कीमोथेरेपी और/या विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। कैंसर विरोधी दवाओं और विकिरण की छोटी खुराक का उपयोग केवल अस्थि मज्जा को आंशिक रूप से नष्ट कर देता है, और इसे पूरी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाता है, और शुद्ध कैंसर कोशिकाओं को भी कम करता है और प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है।

पारंपरिक अस्थि मज्जा या परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण के विपरीत, मिनी-प्रत्यारोपण के बाद, दाता और प्राप्तकर्ता दोनों कोशिकाएं कुछ समय के लिए मौजूद रहती हैं। जब अस्थि मज्जा रक्त का उत्पादन शुरू करता है, तो दाता की कोशिकाएं भ्रष्टाचार-बनाम-ट्यूमर प्रतिक्रिया में प्रवेश करती हैं और कैंसर विरोधी दवाओं और/या विकिरण चिकित्सा द्वारा पीछे छोड़ी गई कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती हैं। ग्राफ्ट-बनाम-ट्यूमर प्रभाव को बढ़ाने के लिए, दाता श्वेत रक्त कोशिकाओं को रोगी में इंजेक्ट किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को "दाता लिम्फोसाइट इन्फ्यूजन" कहा जाता है।

अपने स्वास्थ्य की देखभाल और रखरखाव करके आप उन लोगों की मदद कर सकते हैं जो स्वास्थ्य से वंचित हैं। तो, एक विकल्प अस्थि मज्जा दाता रजिस्ट्री में पंजीकरण करना और संभवतः किसी की जान बचाना है।
रूस के साथ-साथ पूरी दुनिया में दान स्वैच्छिक है। कोई भी किसी व्यक्ति को मजबूर नहीं कर सकता है, लेकिन दुर्भाग्य से, हर कोई इस भूमिका में फिट नहीं हो सकता है।

उम्मीदवारों के लिए आवश्यकताएँ:

आयु समूह 18-50 वर्ष;
व्यक्ति बीमार नहीं है और हेपेटाइटिस बी और सी, तपेदिक, मलेरिया, एचआईवी, कैंसर या मधुमेह से बीमार नहीं है।

आपको अपने फोन नंबर या पते में किसी भी बदलाव के बारे में दाता रजिस्ट्री स्टाफ को सूचित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

अस्थि मज्जा नमूना लेने से पहले, एचएलए फेनोटाइप (आपको टाइपिंग से गुजरना होगा) निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण से गुजरना आवश्यक है। सहमति के बिना, डॉक्टर एक उम्मीदवार को रजिस्टर में दर्ज करने के हकदार नहीं हैं, व्यक्तिगत डेटा को रजिस्टर में दर्ज करने के लिए सहमति के साथ एक फॉर्म पर व्यक्तिगत रूप से हस्ताक्षर करना आवश्यक है।

यदि किसी रोगी को प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, तो वही अध्ययन किया जाता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, जीनोटाइप के मिलान के लिए उपयुक्त उम्मीदवार का चयन किया जाता है। संगतता जीन का संयोग न केवल रिश्तेदारों में, बल्कि एक दूसरे से दूर रहने वाले पूरी तरह से अपरिचित लोगों में भी संभव है।

दाता से अस्थि मज्जा कैसे लिया जाता है और प्रत्यारोपण कैसे होता है

प्रत्यारोपण के कई प्रकार हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। रोगी की बीमारी के प्रकार और चयनित क्लिनिक के आधार पर विधि का चयन किया जाता है। विभिन्न देशों के विशेषज्ञ प्रत्यारोपण के विभिन्न तरीकों को सबसे स्वीकार्य मानते हैं। प्रजातियों की परवाह किए बिना प्रत्यारोपण की प्रक्रिया काफी हद तक समान है।

एक प्रत्यारोपण में हमेशा शरीर की कोशिकाओं द्वारा विदेशी कोशिकाओं को अस्वीकार करने का जोखिम होता है। इसलिए एक उपयुक्त दाता के सावधानीपूर्वक चयन की प्रक्रिया इतनी महत्वपूर्ण है। जब आवश्यक विकल्प निर्धारित किया जाता है, तो रोगी ऑपरेशन की तैयारी शुरू कर देता है।
सबसे पहले, कई अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, रोगी की शारीरिक स्थिति और प्रत्यारोपण प्रक्रिया को सहन करने की उसकी क्षमता का आकलन किया जाता है।

कीमोथेरेपी की आवश्यकता है। अस्थि मज्जा में प्रभावित तत्वों को नष्ट करने के लिए यह आवश्यक है। यदि प्रत्यारोपण के लिए रोगी की कोशिकाओं का उपयोग किया जाएगा, तो कीमोथेरेपी से पहले ऊतक को लिया जाता है। उसके बाद, सामग्री शुद्धिकरण से गुजरती है और विकिरण के एक कोर्स के बाद प्रत्यारोपण के लिए उपयोग की जाती है।

कुछ दिनों बाद मरीज के गले में कैथेटर लगाया जाता है। स्वस्थ कोशिकाओं और सभी आवश्यक दवाओं को इसके माध्यम से इंजेक्ट किया जाएगा।
सबसे कठिन अवधि तब आती है जब रोगी इंजेक्शन वाली कोशिकाओं के अनुकूल होने लगता है। वे, हड्डियों में जाकर, विभाजित होने और जड़ लेने लगते हैं। अनुकूलन प्रक्रिया में 2 सप्ताह से लेकर एक महीने तक का समय लग सकता है। इस अवधि के दौरान, विदेशी कोशिकाओं की अस्वीकृति का खतरा होता है। इस कारण से, रोगी हमेशा विशेषज्ञों की चौबीसों घंटे निगरानी में ही अस्पताल में रहता है। वार्ड को बाँझ रखा जाता है, रोगी को रक्त आधान मिलता है। इंजेक्शन कोशिकाओं की अस्वीकृति के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

अस्थि मज्जा की लागत कितनी है और दाता को कितना भुगतान किया जाता है
दुनिया भर में दान का भुगतान नहीं किया जाता है। जरूरतमंद लोगों के प्रति संवेदनशील होने का इनाम जीवन को बचाना और मानव स्वास्थ्य को संरक्षित करना है।
राज्य कोटा के आवंटन के कारण रूस में प्रत्यारोपण प्रक्रिया नि: शुल्क की जाती है। दुर्भाग्य से, कोटा की संख्या सीमित है! भुगतान प्रक्रिया के लिए कीमत अलग है:
मास्को में कीमत 3 मिलियन रूबल तक पहुंचती है।
सेंट पीटर्सबर्ग में - 2 मिलियन रूबल तक।
इस तरह की मात्रा प्रक्रिया की जटिलता और आवश्यक दवाओं की लागत से उचित है।

रूस में, रूसी संघ के क्षेत्र में संचालित एक रजिस्ट्री से दाता के चयन के लिए कोई शुल्क नहीं लिया जाता है। यह लागत चैरिटेबल फाउंडेशन द्वारा वहन की जाती है। यदि विदेशी रजिस्ट्रियों में दाता ढूंढना आवश्यक है, तो रोगी को 21,000 यूरो का बिल दिया जाएगा। प्रत्यारोपण के लिए बिल और इसके बाद सभी आवश्यक जोड़तोड़ का बिल अलग से दिया जाता है।
दाता के लिए प्रत्यारोपण के संभावित परिणाम
अस्थि मज्जा के दान से, दाता को किसी भी परिणाम का सामना नहीं करना पड़ता है, सामग्री केवल अनुमेय सीमा के भीतर ली जाती है, और ऊतक बहाली 1 महीने से अधिक की अवधि में नहीं होती है। हेरफेर के दौरान या बाद में खराब होने का खतरा हो सकता है। लेकिन यह जोखिम एनेस्थीसिया की प्रतिक्रिया से जुड़ा है।

यदि यह संज्ञाहरण के लिए असहिष्णुता के बारे में जाना जाता है, तो प्रक्रिया की तैयारी करने वाले विशेषज्ञ के साथ इस पर पहले से चर्चा करना आवश्यक है। कभी-कभी प्रक्रिया के दौरान टिनिटस का अहसास होता है, सिरदर्द या हड्डी में दर्द होता है, लेकिन सामग्री लेने के बाद यह सब गायब हो जाता है।
सेंट पीटर्सबर्ग में अस्थि मज्जा दाता कहां बनें
टाइपिंग के लिए रक्त के नमूने लेने वाले बिंदुओं की पूरी सूची Rusfond वेबसाइट पर देखी जा सकती है।
इसमें उन कर्मचारियों के संपर्क भी शामिल हैं जिनसे संपर्क किया जा सकता है यदि आपका क्षेत्र संकेतित लोगों की सूची में नहीं है।

सेंट पीटर्सबर्ग में बीएमटी आयोजित करने वाले केंद्र:

बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी, रुधिर विज्ञान और प्रत्यारोपण के गोर्बाचेवा अनुसंधान संस्थान
अनुसूचित जनजाति। लियो टॉल्स्टॉय, 6−8 http://www.spb-gmu.ru/

रुसी रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ हेमेटोलॉजी एंड ट्रांसफ्यूसियोलॉजी
दूसरा सोवेत्सकाया सेंट, 16 http://www.bloodscience.ru/

मास्को में अस्थि मज्जा दान

बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी और हेमटोलॉजी संस्थान, ब्लोखिन रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र
मॉस्को, काशीरस्को श।, 24
ronc.ru

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के हेमटोलॉजिकल रिसर्च सेंटर (एसएससी)
मॉस्को, न्यू ज़्यकोवस्की पीआर-डी, 4a