महिलाओं में एफएसएच में कमी क्या करें। एफएसएच: महिलाओं में सामान्य। कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में कमी और वृद्धि। शरीर पर प्रभाव

पिट्यूटरी ग्रंथि सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण ग्रंथियां आंतरिक स्रावमानव शरीर में। यह नियामक पदार्थों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है जो प्रदान करते हैं सामान्य कामकाजपूरे शरीर का। पूर्वकाल लोब यह शरीरतथाकथित ट्रॉपिक हार्मोन का संश्लेषण करता है। अगर हम बात करें यौन क्रियामहिलाओं और पुरुषों में, सबसे महत्वपूर्ण ग्रंथि हार्मोन हैं:

• कूप उत्तेजक (FSH),
• ल्यूटिनाइजिंग (एलएच),
• प्रोलैक्टिन।

वे सभी परस्पर जुड़े हुए हैं और आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों के सामान्य विकास के साथ-साथ गर्भावस्था की अवधि के सही पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार हैं।

एफएसएच क्या है?

कूप-उत्तेजक हार्मोन गोनैडोट्रोपिन में से एक है। अपनी तरह से रासायनिक संरचनाएक ग्लाइकोप्रोटीन है। कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स को बांधकर, यह एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है, जो बदले में आवश्यक प्रोटीन को संश्लेषित करने की प्रक्रिया शुरू करता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि में संश्लेषित होता है, जो आवेगों द्वारा जारी किया जाता है - हर 1,2,3,4 घंटे में एक बार। हार्मोन की मुख्य क्रिया अंडाशय को निर्देशित की जाती है।

महिलाओं में, कूप-उत्तेजक हार्मोन निम्नलिखित कार्य करता है:

• उन थैलियों की परिपक्वता में योगदान देता है जिनमें अंडे (कूप) जमा होते हैं,
• एस्ट्रोजन के संश्लेषण को सक्रिय करता है,
• सामान्य प्रदान करता है यौन विकास(स्तन ग्रंथियों की वृद्धि, उम्र से संबंधित परिवर्तनपैल्विक हड्डियों और अन्य)।

अगर हम पुरुषों के बारे में बात करते हैं, तो एफएसएच शुक्राणुजनन और माध्यमिक यौन विशेषताओं (आवाज का मोटा होना, शरीर के बालों का विकास, और अन्य) के गठन में भाग लेता है।

मासिक धर्म चक्र पर FSH का प्रभाव

कूप-उत्तेजक हार्मोन का सबसे स्पष्ट प्रभाव मासिक धर्म के दौरान होता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि आम तौर पर यह 28 दिनों तक रहता है। ऐसी महिलाएं हैं जिनमें इसे 31 तक बढ़ा दिया गया है या 24 दिनों तक छोटा कर दिया गया है, जिसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। हालाँकि, सभी के लिए इसे 3 मुख्य चरणों में विभाजित किया गया है:

1. कूपिक (पहले 14 दिन)। यहीं पर एफएसएच की सांद्रता अधिकतम होती है। शारीरिक मानदंडपदार्थ 2.7-11.2 mU / l से होते हैं। पहले 5-8 दिन, कई रोम पकते हैं। फिर, गोनैडोट्रोपिन के प्रभाव में, उनमें से केवल एक ही बढ़ना जारी रखता है। यदि एक एफएसएच स्तरपैथोलॉजिकल रूप से बढ़ाया जाएगा, फिर एक ही समय में कई रोगाणु कोशिकाओं की रिहाई के साथ कई ओव्यूलेशन हो सकते हैं। घटनाओं के इस विकास के लिए सावधानीपूर्वक निदान और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
2. ओव्यूलेशन (14-16 दिन)। परिपक्व कूप टूट जाता है और अंडा उदर गुहा में छोड़ दिया जाता है। FSH मान 5.7-21 mU/L के मान पर सामान्य माने जाते हैं।
3. ल्यूटल (16-28 दिन)। कूप-उत्तेजक हार्मोन की गतिविधि तेजी से गिरती है क्योंकि थैली फट गई है। इसके स्थान पर बनता है पीत - पिण्ड, जो प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करना जारी रखता है। इस अवधि के दौरान FSH का मान 1.1–9.1 mU/l है।

अलग से, यह एलएच और एफएसएच के बीच संबंधों के बारे में बात करने लायक है। जब तक एक महिला यौवन तक नहीं पहुंचती, तब तक इन पदार्थों का अनुपात बराबर (1 से 1) होता है। वयस्कों में - 1.5-2 से 1. सभी चरणों में मासिक धर्म, एलएच मापदंडों में परिवर्तन की गतिशीलता लगभग एफएसएच के समान होती है, हालांकि, संख्याओं में मामूली अंतर के साथ। यदि आदर्श से एक महत्वपूर्ण विचलन है, तो इसका मतलब है कि महिला को पिट्यूटरी ग्रंथि या अंडाशय की एक निश्चित विकृति है। आपको एक डॉक्टर को देखने और इलाज शुरू करने की आवश्यकता है।

एटियलजि

अतिरिक्त सामान्य मानमहिलाओं में कूप-उत्तेजक हार्मोन शारीरिक और रोगात्मक हो सकता है। यदि रजोनिवृत्ति के दौरान ऊंचा एफएसएच के संकेतक दर्ज किए जाते हैं तो इसे बीमारी नहीं माना जाता है। अन्य सभी स्थितियों में, सावधानीपूर्वक निदान और उचित उपचार आवश्यक है। महिलाओं में कूप-उत्तेजक पदार्थ या एलएच में वृद्धि को भड़काने वाले कारण हैं:

• अंडाशय का अनुचित कार्य (उनकी गतिविधि की कमी),
• पिट्यूटरी ग्रंथि में रसौली (एडेनोमा, घातक ट्यूमर),
• पुरानी शराब,
• एक्स-रे विकिरण,
• एंडोमेट्रियल सिस्ट।

यदि हम विचलन का मूल्यांकन करते हैं, तो इसकी 2.5 से अधिक वृद्धि संकेत कर सकती है:

• पॉलिसिस्टिक अंडाशय,
• पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर की उपस्थिति,
• निष्पक्ष सेक्स में आंतरिक सेक्स ग्रंथियों की कमी।

पुरुषों में, पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर, अंडकोष, जननांग अंगों के विकिरण और शराब के दुरुपयोग की उपस्थिति के कारण एफएसएच में वृद्धि हो सकती है।

किसी भी मामले में, आपको पास होना चाहिए अतिरिक्त परीक्षानिदान को सत्यापित करने के लिए। यदि संकेत दिया गया है, तो उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

लक्षण

इस तथ्य की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ हैं कि निष्पक्ष सेक्स के शरीर में एफएसएच बढ़ जाता है:

• बार-बार और विपुल गर्भाशय रक्तस्राव, मासिक चक्र से संबंधित नहीं है;
• मासिक धर्म की अनुपस्थिति या अनियमितता,
• कम उम्र में पैथोलॉजी के गठन के साथ, आंतरिक जननांग अंगों का अविकसित होना संभव है।

पुरुषों में यह रोगविज्ञानदिखाई देगा:

• स्खलन में शुक्राणुओं की संख्या में कमी,
• उल्लंघन यौन क्रिया(कमजोर कामेच्छा, नपुंसकता),
• मोटा.

लड़कियों और वयस्क महिलाओं के विपरीत, मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में, एफएसएच और एलएच की एकाग्रता हमेशा चक्र के दिनों के संदर्भ के बिना कुछ निश्चित सीमाओं के भीतर रहती है। पुरुषों के लिए सामान्य मान क्रमशः 1.3-13.5 mU / l और 1-10 mU / l माना जाता है।

निदान और चिकित्सा

उपरोक्त लक्षण होने पर क्या करें? सबसे पहले आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। ऐसी स्थितियां हैं जो सामान्य मूल्यों से एफएसएच या एलएच मूल्यों के तेज, लेकिन अल्पकालिक विचलन का कारण बन सकती हैं। कारण तनाव, भुखमरी, दूसरों की विकृति हो सकते हैं। आंतरिक अंगऔर सिस्टम। केवल एक विशेषज्ञ ही गुणवत्ता निदान कर सकता है। सबसे अधिक बार, इसके लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। यह मासिक धर्म चक्र के 3-6 वें दिन कूपिक अवस्था में किया जाता है। आपको खाली पेट जांच करने की आवश्यकता है।

विश्वसनीय विश्लेषण डेटा और एक उद्देश्य मूल्यांकन प्राप्त करने के बाद सबकी भलाईरोगियों, उचित उपचार शुरू करना आवश्यक है।

मुख्य खतरा जो निष्पक्ष सेक्स का इंतजार करता है, जो चिकित्सा से इनकार करता है, भविष्य में गर्भवती होने में असमर्थता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के हाइपरफंक्शन से दोषपूर्ण रोम की परिपक्वता होती है जो अंडा प्रदान करने में सक्षम नहीं होते हैं आवश्यक पदार्थ. नतीजतन, गर्भाधान की संभावना कम हो जाती है। इसके अलावा, एक समय में कई थैलियों के लगातार टूटने से रोगाणु कोशिकाओं के स्टॉक का समय से पहले ह्रास होता है। इससे रोगियों की उपजाऊ उम्र कम हो जाती है।

कारण चाहे जो भी हो, एफएसएच की मात्रा में वृद्धि के लिए समय पर हस्तक्षेप और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य और हार्मोनल पृष्ठभूमिसंबंधित अवधारणाएं हैं। आखिरकार, हर कोई जानता है कि सभी अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि विभिन्न हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती है। प्रजनन प्रणाली का कामकाज भी हार्मोन के स्तर पर निर्भर करता है, जबकि विनियमन विभिन्न स्तरों पर किया जाता है: हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडकोष या अंडाशय में। केंद्रीय के महत्वपूर्ण हार्मोनों में से एक अंतःस्त्रावी प्रणालीएफएसएच (कूप-उत्तेजक) है, और ऊंचा या कम एफएसएच एक प्रजनन प्रणाली विकार का संकेत है।

महिला शरीर में एफएसएच के कार्य और कम एफएसएच के परिणाम

महिला प्रजनन प्रणाली दिन, महीने और पूरे जीवन में परिवर्तन के अधीन है। इसलिए, मासिक धर्म चक्र के दौरान और पूरे मासिक धर्म चक्र में कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं अलग अवधिविकास। जन्म के बाद शुरू में तय उच्च प्रदर्शनएफएसएच, लेकिन 1-2 साल बाद इसकी कमी देखी जाती है।

यौवन से कुछ समय पहले एकाग्रता में वृद्धि दर्ज की जाती है, क्योंकि जननांग अंगों के सामान्य विकास और माध्यमिक यौन विशेषताओं के निर्माण के लिए हार्मोन आवश्यक है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के साथ, एफएसएच का स्तर पूरे अवधि में गंभीर उतार-चढ़ाव से गुजरना शुरू कर देता है।

चक्र के कूपिक चरण में, एफएसएच की एकाग्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है, यह एक श्रृंखला करता है महत्वपूर्ण कार्य: रोम के विकास और परिपक्वता को उत्तेजित करता है, इसके खोल का निर्माण, एस्ट्रोजेन का संश्लेषण, और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता को भी बढ़ाता है। इस चरण में कम एफएसएच अंडे की परिपक्वता में व्यवधान पैदा करता है और गर्भावस्था की संभावना को काफी कम कर देता है।

लगभग चक्र के मध्य में है अधिकतम मूल्यइस हार्मोन का, साथ ही साथ एलएच के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जो अंतराल का कारण बनती है प्रमुख कूपऔर गठित अंडे की रिहाई - ओव्यूलेशन होता है और अंडाकार चरण. इस अवधि के दौरान एफएसएच में कमी से अंडाशय में एनोव्यूलेशन और सिस्ट का निर्माण होता है।

फिर ल्यूटियल चरण आता है, इस अवधि के दौरान एफएसएच में कमी और एलएच के स्तर में वृद्धि दर्ज की जाती है, जो फटने वाले कूप की साइट पर गठित कॉर्पस ल्यूटियम की गतिविधि को बनाए रखने के लिए आवश्यक है, प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण, जो सृजन में योगदान देता है इष्टतम स्थितियांगर्भावस्था की शुरुआत के लिए। अंडे के सफल निषेचन और एंडोमेट्रियम में भ्रूण के विश्वसनीय आरोपण के साथ, गर्भावस्था होती है, जिसकी विशेषता है कम स्तरएफएसएच।

यदि निषेचन नहीं हुआ या भ्रूण एंडोमेट्रियम में पैर जमाने में असमर्थ है, तो अंडे और भ्रूण को खारिज कर दिया जाता है। माहवारी, एफएसएच का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है, जो एक नए कूप की परिपक्वता को उत्तेजित करता है, चक्र फिर से दोहराता है। इस अवधि के दौरान कम एफएसएच रोम के विकास को बाहर करता है।

पुरुषों में एफएसएच के कार्य और कम एफएसएच के परिणाम

में एफएसएच की भूमिका पुरुष शरीरभी बड़ा है, इसलिए इस हार्मोन के महत्व को कम मत समझो। पुरुषों में सेक्स हार्मोन का स्तर इस तरह के गंभीर उतार-चढ़ाव के अधीन नहीं होता है और जीवन भर अधिक स्थिर रहता है। प्रारंभ में, जन्म के बाद, लड़कों में एफएसएच का उच्च स्तर होता है, जो छह महीने के बाद कम हो जाता है।

निम्न स्तर यौवन तक रहता है, लेकिन इसके दर्ज होने से कुछ समय पहले धीरे - धीरे बढ़नाएक हार्मोन की एकाग्रता जो प्रजनन प्रणाली की सामान्य परिपक्वता सुनिश्चित करती है। यौवन की शुरुआत के साथ, एफएसएच सूचकांक स्थिर हो जाता है और जीवन भर लगभग समान स्तर पर रहता है।

पुरुषों में एफएसएच शुक्राणुजनन, वीर्य नलिकाओं के निर्माण और टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण के लिए इष्टतम स्थिति बनाने के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, इसका निम्न स्तर दोषपूर्ण शुक्राणु के विकास, जननांग अंगों के अविकसितता और बांझपन की ओर जाता है, हालांकि उल्लंघन की तीव्रता एफएसएच की कमी सहित कई कारकों पर निर्भर करती है।

पुरुष और में एफएसएच की भूमिका महिला शरीरबड़ा है, इसलिए इसकी राशि की परिभाषा - मील का पत्थरप्रजनन प्रणाली के विकारों का निदान। बेशक, विचलन का पता लगाना और एफएसएच में कमी हमेशा बीमारियों की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है, यह एक प्रयोगशाला त्रुटि हो सकती है, गलत तरीके से किया गया रक्त नमूनाकरण (हार्मोन स्पंदित मोड में आपूर्ति की जाती है, इसलिए रक्त लेना आवश्यक है एक नस हर 30 मिनट में 3 बार), हार्मोनल विकारों के विकास के लिए आवश्यक शर्तें। इसलिए, विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको उन्हें स्वयं नहीं समझना चाहिए और घबराना चाहिए, आपको मुड़ने की आवश्यकता है योग्य विशेषज्ञ.

सिर्फ़ अनुभवी चिकित्सकप्राप्त परिणामों का पूर्ण मूल्यांकन करने में सक्षम हो। सभी आवश्यक सबमिट करें हार्मोनल परीक्षणएफएसएच के लिए रक्तदान सहित, आप कैलिनिनग्राद में आईवीएफ केंद्र में कर सकते हैं। केंद्र के विशेषज्ञ देंगे सब कुछ आवश्यक जानकारी, परिणामों को समझेगा, और आगे की गतिविधियों के लिए एक योजना भी तैयार करेगा।

कम FSH . के लक्षण

घटी हुई एफएसएच नहीं है स्वतंत्र रोग, एक नैदानिक ​​संकेतकिसी भी विकृति विज्ञान, एक ही समय में अन्य प्रतिकूल लक्षण. सबसे अधिक बार, हार्मोन का निम्न स्तर जननांग अंगों के अविकसितता के साथ होता है, अगर इसकी एकाग्रता कम हो जाती है प्रारंभिक अवस्था, डिम्बग्रंथि और वृषण हाइपोप्लासिया।

यदि बाद में इस हार्मोन के स्तर में कमी आती है, तो यह मोटापा, गाइनेकोमास्टिया, विकारों के साथ हो सकता है। मासिक धर्म समारोह, कामेच्छा में कमी, शक्ति विकार, स्मृति हानि, चक्कर आना और, ज़ाहिर है, बांझपन।

FSH . में कमी के कारण

कम एफएसएच का पता तब लगाया जा सकता है जब एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान एक विकृति का संदेह होता है या पूरी तरह से संयोग से होता है। लेकिन पास होने के लिए पर्याप्त चिकित्सा रोग संबंधी स्थिति, आदर्श से विचलन के कारणों की पहचान करना और इसे समाप्त करना आवश्यक है:

• कमी का कारण हो सकता है अधिक वज़न , क्योंकि वसा ऊतक में बनते हैं स्टेरॉयड हार्मोन, उच्च सांद्रताजो गोनैडोट्रोप्स के स्तर में कमी का कारण बनता है;
• दवाओं का प्रयोग, खेल पोषण के लिए अत्यधिक जुनून;
• एफएसएच में कमी के कारण हो सकता है अल्पजननग्रंथिता, जो वंशानुगत सहित विभिन्न रोगों के परिणामस्वरूप बनता है, जो सेक्स ग्रंथियों की गतिविधि को प्रभावित करता है;
• hypopituitarism(पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के कार्य की कमी), यह आनुवंशिक रोगों, चोटों के परिणामस्वरूप बन सकता है, भड़काऊ प्रक्रियाएं, मस्तिष्क के रसौली, सर्जिकल हस्तक्षेप, जो हमेशा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण को प्रभावित करता है, जिसमें एफएसएच में कमी भी शामिल है;
• एंजाइमों की कमी या बढ़ी हुई गतिविधि(उदाहरण के लिए, 5-अल्फा रिडक्टेस), जो सेक्स हार्मोन के परिवहन और परिवर्तन के लिए जिम्मेदार हैं, बाद की एकाग्रता को हमेशा प्रभावित करते हैं;
• कल्मन सिंड्रोम – दुर्लभ बीमारीयौवन और गंध की भावना की कमी के लिए अग्रणी;
• अंडाशय के नियोप्लाज्म और सिस्टिक घावमहिलाओं में एफएसएच के स्तर में उल्लेखनीय कमी आती है;
• शीहान सिंड्रोम- प्रसव या गर्भपात आदि के दौरान खून की कमी के दौरान पिट्यूटरी कोशिकाओं की मृत्यु।

यह ध्यान देने योग्य है कि एफएसएच में कमी अस्थायी हो सकती है, क्योंकि न केवल हार्मोन का स्तर प्रभावित होता है विभिन्न रोगलेकिन खाना भी तंत्रिका तनाव, बुरी आदतें, अत्यधिक शारीरिक व्यायाम, दवाओं, चिकित्सा प्रक्रियाओं. परीक्षणों के दौरान इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए और किसी भी विचलन को बाहर करने और स्वास्थ्य की स्थिति पर वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करने के लिए डॉक्टर को चेतावनी देना सुनिश्चित करें।

कम एफएसएच बढ़ाने के तरीके

चिकित्सीय गतिविधियाँउस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण हार्मोन में कमी आई है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोन में से एक का असंतुलन अंतःस्रावी तंत्र के अन्य तत्वों के स्तर को हमेशा प्रभावित करता है, इसलिए यह आवश्यक है जटिल प्रभावशरीर पर और अनिवार्य अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं।

मरीजों को हरी और . लेने की सलाह दी जाती है समुद्री सब्जियां, जिनसेंग, समृद्ध खाद्य पदार्थ वसायुक्त अम्ल. दुबारा िवनंतीकरनाथेरेपी वजन का सामान्यीकरण है, जो अक्सर हार्मोनल पृष्ठभूमि को पूरी तरह से पुनर्स्थापित करता है। जहां तक ​​हो सके इससे भी बचना चाहिए तनावपूर्ण स्थितियां, मानसिक और शारीरिक तनाव।

यदि संकेतकों से गंभीर विचलन का पता लगाया जाता है और कम एफएसएच वाले रोगों का निदान किया जाता है, तो दीर्घकालिक प्रतिस्थापन निर्धारित है। हार्मोन थेरेपीजो बहाल करने में मदद करता है प्रजनन कार्य. समय पर निदान समान विकृतिचिकित्सा के परिणामों में काफी सुधार करता है।

पहले, यह सोचा गया था कि रोगियों के साथ आनुवंशिक रोग, जो एफएसएच और अन्य सेक्स हार्मोन के निम्न स्तर के साथ हैं, बांझपन की समस्या को हल करना असंभव है। लेकिन आज, धन्यवाद आधुनिक तकनीकउपचार, विशेष रूप से एआरटी (सहायक प्रजनन तकनीक) में, ऐसे रोगियों के पास अपने स्वयं के स्वस्थ बच्चे होने का मौका होता है। हमारे समय में, चिकित्सा की संभावनाएं काफी व्यापक हैं, हैं अभिनव तरीके, आधुनिक दवाएं, जबकि विज्ञान का विकास जारी है, और वैज्ञानिक नई खोज करते हैं। इसलिए कठिन परिस्थितियों में भी निराश न हों, यदि आप हर संभव प्रयास करते हैं, तो आप कठिन परिस्थिति से निकलने का रास्ता खोज सकते हैं।

मस्तिष्क को नियंत्रित करने वाले हार्मोन में से एक प्रजनन अंगप्रणाली, है या एफएसएच। इसलिए, प्रजनन प्रणाली के एक स्पष्ट, अच्छी तरह से समन्वित कार्य के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि परीक्षणों से पता चलता है कि एफएसएच का स्तर बढ़ा या घटा है, तो यह शरीर में गंभीर खराबी का संकेत देता है, और अक्सर एक सौम्य या घातक ट्यूमर के विकास की चेतावनी देता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित अंत: स्रावी ग्रंथिजिसकी मदद से मस्तिष्क का एक हिस्सा हाइपोथैलेमस पूरे अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि को नियंत्रित करता है। कूप-उत्तेजक हार्मोन के अलावा, पिट्यूटरी ग्रंथि गोनाड के काम को विनियमित करने के लिए (एलएच) का उत्पादन करती है। एलएच और एफएसएच की गतिविधि एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं, और यदि उनके बीच का अनुपात सामान्य सीमा के भीतर नहीं है, तो यह विभिन्न प्रकार की बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है।

एक अन्य हार्मोन जिसके साथ पिट्यूटरी ग्रंथि प्रजनन कार्य को नियंत्रित करती है, वह है प्रोलैक्टिन: यह दूध के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है और बच्चे के जन्म के बाद एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकता है, जिससे एक नई गर्भावस्था की तीव्र शुरुआत को रोका जा सकता है।

महिला शरीर में एफएसएच के प्रभाव में, अंडाशय में एक अंडा परिपक्व होता है, और एस्ट्रोजेन भी उत्पन्न होते हैं, मुख्य रूप से एस्ट्राडियोल, जिसका कार्य शरीर को गर्भाधान के लिए तैयार करना है। पुरुषों में, कूप-उत्तेजक हार्मोन वीर्य नलिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है, शुक्राणुओं की परिपक्वता को बढ़ावा देता है। पर स्वस्थ आदमीइस हार्मोन का स्तर स्थिर है और, पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव 0.7-11.1 आईयू / एमएल से है।

लेकिन महिलाओं में, एफएसएच का स्तर अस्थिर होता है और चक्र के चरण के आधार पर इसमें उतार-चढ़ाव होता है। मासिक धर्म शुरू होने के तुरंत बाद, चक्र के पहले चरण में महिला शरीर में कूप-उत्तेजक हार्मोन प्रबल होता है (इस संबंध में, इस चरण को इसका नाम मिला - कूपिक चरण)। इस समय, हाइपोथैलेमस एक नई संभावित गर्भावस्था की तैयारी शुरू करने का आदेश देता है, जिसके परिणामस्वरूप पिट्यूटरी ग्रंथि एफएसएच के उत्पादन को बढ़ाती है।

हार्मोन पहले कई रोम को "जागृत" करता है, फिर कुछ दिनों के बाद यह उनके विकास को रोकता है, केवल प्रमुख को छोड़कर, इसके विकास और इसके अंदर अंडे की परिपक्वता में योगदान देता है। इसके प्रभाव में, विकासशील कूप एस्ट्राडियोल का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिसका कार्य इस स्तर पर गर्भावस्था के लिए शरीर, मुख्य रूप से गर्भाशय के श्लेष्म को तैयार करना शुरू करना है।

जब एस्ट्राडियोल पिट्यूटरी ग्रंथि को संकेत देता है कि अंडा पका हुआ है, तो यह नाटकीय रूप से रक्त में एफएसएच और एलएच के स्तर को बढ़ाता है। इसका परिणाम ओव्यूलेशन होता है, जब कूप फट जाता है, तो उसके स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, और अंडा गर्भाशय की ओर बढ़ना शुरू कर देता है। उसके बाद, कूप-उत्तेजक हार्मोन की मात्रा गिर जाती है और इसके कार्यों को हार्मोन एलएच द्वारा ले लिया जाता है।

मासिक धर्म की शुरुआत से तुरंत पहले, रक्त में एफएसएच तेजी से बढ़ता है और इस समय इसका मूल्य मासिक धर्म के दौरान संकेतों से बहुत अधिक होता है। फ़ॉलिक्यूलर फ़ेस. यदि गर्भाधान हो गया है, तो हार्मोन का स्तर कम रहता है और बच्चे के जन्म के कुछ सप्ताह बाद ही बढ़ना शुरू हो जाता है।

परिणामों की व्याख्या

पूरे चरण में एफएसएच स्तरों में मजबूत उतार-चढ़ाव के कारण, अपने दम पर परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करना बेहद मुश्किल है, और आपको उन विशेषज्ञों की राय सुनने की जरूरत है जो ध्यान में रखते हैं व्यक्तिगत संकेतकजीव। एक अन्य बिंदु जिसे परिणामों की व्याख्या करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए, वह यह है कि विभिन्न प्रयोगशालाओं में एफएसएच मानदंड थोड़ा भिन्न होते हैं। औसतन, मानदंड के संकेतक इस प्रकार हैं:

• यौवन से पहले लड़कियों में: 0.11-1.6 mIU / ml।
• कूपिक चरण: 1.9-11.0 एमआईयू / एमएल से;
• अंडाकार चरण: 4.8 से 20.5 एमआईयू / एमएल;
• ल्यूटियल चरण: 1 से 9 एमआईयू / एमएल;
• रजोनिवृत्ति: 30 से 128 एमआईयू / एमएल;
• पोस्टमेनोपॉज़ल: 21.7-153 एमआईयू / एमएल।

रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान कूप-उत्तेजक हार्मोन के उच्च स्तर को इस तथ्य से समझाया जाता है कि जब अंडाशय प्रतिक्रिया देना बंद कर देते हैं, तो शरीर एफएसएच और एलएच से अधिक संतृप्त हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बुरा अनुभवतथा अप्रिय लक्षण. यह एकमात्र मामला है जब रक्त में एफएसएच की मात्रा बढ़ाई जा सकती है, अन्य सभी मामलों में - हार्मोन के स्तर में वृद्धि एक बीमारी का संकेत देती है या नकारात्मक प्रभाववातावरण।

विचलन के खतरे क्या हैं

यदि परीक्षणों से पता चलता है, तो यह कारण जानने के लिए एक परीक्षा से गुजरने का अवसर है और आगे का इलाजक्योंकि यह संकेत करता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य और प्रजनन अंगों के विघटन के साथ। उदाहरण के लिए, यदि एफएसएच 40 एमआईयू / एमएल तक बढ़ जाता है, तो एक महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी। उच्च एफएसएच स्तर निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• शिथिलता, साथ ही साथ गोनाडों का अविकसित होना;
• गर्भाशय में पुटी;
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
• अंडाशय या अंडकोष का सर्जिकल हटाने;
• अंडकोष की सूजन;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• किडनी खराब;
• एक्स-रे के संपर्क में;
• शराब, धूम्रपान;
• दवाएं लेना;
• शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम एक विकृति है जब शरीर में एक गुणसूत्र गायब होता है या एक गुणसूत्र में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं।

उच्च एफएसएच स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है जिन्हें अनदेखा करना बहुत मुश्किल होता है।

बच्चों में, यह समय से पहले या बहुत देर से हो सकता है। तरुणाई, कम वृद्धि। महिलाओं में . के बारे में ऊंचा स्तरहार्मोन ओव्यूलेशन और मासिक धर्म की अनुपस्थिति को इंगित करता है, मासिक धर्म से असंबंधित गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भवती होने में असमर्थता या बार-बार गर्भपात। पुरुषों में, एफएसएच का उच्च स्तर अक्सर शक्ति की कमी, कमी या का कारण होता है पूर्ण अनुपस्थितियौन आकर्षण।

यदि एफएसएच बहुत कम है, तो यह पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस के साथ समस्याओं का संकेत दे सकता है। हार्मोन का स्तर निम्न के कारण हो सकता है अधिक वजन, पॉलिसिस्टिक अंडाशय। उकसाना कम एफएसएचशायद प्रोलैक्टिन, एक हार्मोन जो बच्चे के जन्म से पहले सक्रिय होता है और दूध उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। उसी समय, प्रोलैक्टिन एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकता है, रोकता है नई गर्भावस्थादुद्ध निकालना अवधि के अंत तक।

यदि प्रोलैक्टिन में वृद्धि बच्चे के जन्म से जुड़ी नहीं है, तो यह उत्तेजित कर सकता है अर्बुदपिट्यूटरी, प्रोलैक्टिनोमा। वास्तव में क्या है ये मामलाप्रोलैक्टिन में वृद्धि और बाद में एक ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बना इस पलस्पष्ट नहीं। इससे छुटकारा पाने के लिए अक्सर इलाज ही काफी होता है। दवाओं(विशेष रूप से पहली बार में), यदि चिकित्सा असफल होती है, तो आपको एक ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है।

निदान और चिकित्सा

यदि परीक्षण कम दिखाया गया है या उच्च एफएसएचकारण निर्धारित करने और एक उपचार आहार विकसित करने के लिए, आपको गुजरना होगा पूर्ण परिसरसर्वेक्षण एलएच, टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल के स्तर की जांच के लिए आपको रक्तदान करना होगा। जिसमें विशेष ध्यानडॉक्टर एलएच को एफएसएच से अनुपात देते हैं (यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसे प्राप्त करने के लिए, अलग-अलग दिनों में रक्तदान किया जाना चाहिए)।

यदि कम एफएसएच का कारण निकला, तो हार्मोन के स्तर को कम करने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि उच्च एफएसएच का कारण धूम्रपान या दुर्व्यवहार था मादक पेयउपचार के दौरान, उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि एक्स-रे परीक्षा के परिणामस्वरूप एफएसएच बढ़ा हुआ है, तो कोई विशेष उपचार नहीं है: हार्मोन का स्तर छह महीने से एक वर्ष के भीतर सामान्य हो जाता है। अधिक के साथ गंभीर रोगएफएसएच स्तर बढ़ाने या कम करने के लिए आवेदन की आवश्यकता हो सकती है हार्मोनल दवाएं, उदाहरण के लिए, एस्ट्राडियोल युक्त। ट्यूमर के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप को बाहर नहीं किया जाता है।

कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) एक हार्मोन है जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम द्वारा निर्मित होता है, अधिक सटीक रूप से, पिट्यूटरी ग्रंथि में। इसके उत्पादन का नियमन हाइपोथैलेमस द्वारा किया जाता है, और एफएसएच की एकाग्रता सीधे रक्त में सेक्स हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है।

उनकी एकाग्रता में थोड़ी कमी के साथ, एफएसएच गठन उत्तेजित होता है, और साथ उच्च स्तर- कूप-उत्तेजक हार्मोन का संश्लेषण कम हो जाता है। यह एफएसएच अवरोधक-बी के संश्लेषण को भी कम करता है, जो अंडाशय की कोशिकाओं और पुरुषों के वीर्य नलिकाओं में स्थित होता है।

एफएसएच संश्लेषण की प्रक्रिया स्थिर नहीं है, बल्कि स्पंदित है। इसलिए, जब संश्लेषित कूप-उत्तेजक हार्मोन को महिला रक्त में छोड़ा जाता है, तो इसकी एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है और आवश्यक मानदंड से 2, और 2.5 गुना से भी अधिक हो जाती है। फिर स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है। मासिक धर्म चक्र के कूपिक चरण में उच्चतम सांद्रता देखी जाती है।

तो इस हार्मोन की सामग्री महिला रक्तमासिक धर्म चक्र के विशिष्ट चरण (चरण) पर निर्भर करता है। बी, एफएसएच सामान्य रूप से 3.49-13 आईयू / एल है, जबकि ल्यूटियल में यह घट जाता है - 1.69-7.7। ओव्यूलेशन के दौरान हार्मोन अपनी उच्चतम सांद्रता तक पहुँच जाता है - 4.69-22 IU / l। वर्तमान गर्भावस्था के दौरान, एफएसएच एकाग्रता काफी तेजी से घट जाती है, और 0.01-0.3 आईयू / एल की एकाग्रता तक पहुंच जाती है।

पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान, एफएसएच की सामग्री बढ़ जाती है, जो एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण के निषेध से जुड़ी होती है। पर दी गई अवधिएफएसएच की एकाग्रता 26-135 आईयू / एल तक पहुंच जाती है।

• कल्मन सिंड्रोम;
• पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन उत्पादन की कमी;
• अंडाशय, अंडकोष के ट्यूमर।

बदले में, आदर्श से ऊपर कूप-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि से इस तरह की बीमारियां हो सकती हैं:

• सेक्स ग्रंथियों के रोग;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• डिम्बग्रंथि पुटी;
• सेक्स ग्रंथियों का अविकसित होना;
• समय से पहले यौवन।

महिला शरीर में संश्लेषित एफएसएच, रोम की परिपक्वता को बढ़ावा देता है और उन्हें ओव्यूलेशन प्रक्रिया के लिए तैयार करता है। यह हार्मोन सीधे पूरे मासिक धर्म चक्र, कूपिक के पहले चरण को नियंत्रित करता है। इसके प्रभाव में, कूप आकार में काफी बढ़ जाता है और उत्पादन करना शुरू कर देता है। कूपिक चरण के अंत में, एफएसएच एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है। फिर कूप फट जाता है, और उसमें से एक परिपक्व अंडा पेरिटोनियल गुहा में निकलता है, यानी ओव्यूलेशन की प्रक्रिया होती है।

चक्र के दूसरे चरण के दौरान, ल्यूटियल चरण, एफएसएच प्रोजेस्टेरोन के प्रत्यक्ष संश्लेषण को बढ़ावा देता है। जब एक महिला 45-50 वर्ष की आयु तक पहुंचती है, तो रजोनिवृत्ति होती है, जिस पर अंडाशय द्वारा एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं होता है, जिससे शरीर में एफएसएच की एकाग्रता में वृद्धि होती है।

एफएसएच पुरुषों में भी पाया जाता है, लेकिन बहुत कम सांद्रता में। यह हार्मोन युवा पुरुषों में शुक्राणुजनन की प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। यह एफएसएच है जो योगदान देता है सामान्य विकासपुरुष वीर्य नलिकाएं और हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है। इसके अलावा, कूप-उत्तेजक हार्मोन शुक्राणुजोज़ा के निर्माण और शुक्राणु की परिपक्वता की प्रक्रिया में शामिल होता है। शरीर में अंडकोष की कार्यात्मक गतिविधि में कमी होने पर पुरुषों में इस हार्मोन का स्तर नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

शिशुओं के जन्म के समय एफएसएच की एक बड़ी सांद्रता देखी जाती है। लड़कों में, यह छह महीने में कम हो जाता है, और लड़कियों में यह 1-1.5 साल में आदर्श तक पहुंच जाता है। अगली बार पहुंचने पर ही इसका कंटेंट बढ़ता है संक्रमणकालीन आयुजब एफएसएच यौवन की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।

कूप-उत्तेजक हार्मोन और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन गोनैडोट्रोपिक हार्मोन हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं। सामान्य यौन विकास के लिए कूप-उत्तेजक हार्मोन आवश्यक है। महिलाओं में, यह हार्मोन अंडे के निकलने से पहले डिम्बग्रंथि के रोम के विकास को उत्तेजित करता है। कूप-उत्तेजक हार्मोन के वैकल्पिक नाम: एफएसएच, फॉलिट्रोपिन (दवा की तैयारी में)।

कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन कैसे होता है और यह किसके लिए जिम्मेदार है?

पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनैडल अक्ष द्वारा नियंत्रित किया जाता है। गोनाडोट्रोपिन हाइपोथैलेमस में जारी किया जाता है और एफएसएच और एलएच के संश्लेषण और रिलीज को प्रोत्साहित करने के लिए पूर्वकाल पिट्यूटरी में रिसेप्टर्स को बांधता है। जारी किए गए हार्मोन रक्तप्रवाह में भेजे जाते हैं और बाद में डिम्बग्रंथि रिसेप्टर्स से जुड़ जाते हैं।

प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, कूप-उत्तेजक हार्मोन बढ़ जाता है। ओव्यूलेशन के बाद, कॉर्पस ल्यूटियम निकलता है, जो उच्च उत्पादन करता है और कूप-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है। एक अवधि के अंत में, प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, अगला मासिक धर्म शुरू हो जाता है, और कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर फिर से बढ़ जाता है।

एफएसएच के स्तर का निर्धारण कैसे करें?

कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। मासिक धर्म चक्र का चरण परिणामों को प्रभावित कर सकता है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपकी अवधि के किस दिन परीक्षण किया जाता है। परिणाम आमतौर पर 24 घंटे के भीतर जारी किए जाते हैं।

तालिका संकेतक दिखाती है कि कूप-उत्तेजक हार्मोन सामान्य रूप से महिलाओं में होना चाहिए:

महिलाओं में कूप-उत्तेजक हार्मोन बढ़ जाता है: कारण और परिणाम

कूप-उत्तेजक हार्मोन का ऊंचा स्तर सीधे डिम्बग्रंथि रोग का संकेत देता है। यदि सेक्स ग्रंथियां उत्पादन नहीं कर सकती हैं पर्याप्तएस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन और इनहिबिन, फिर कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का स्तर लगातार बढ़ेगा।

इसके अलावा, पिट्यूटरी ग्रंथि के कामकाज में असामान्यताएं एक विश्लेषण परिणाम का कारण बन सकती हैं जिसमें कूप-उत्तेजक हार्मोन ऊंचा हो जाता है। यदि एफएसएच का स्तर कई महीनों तक ऊंचा रहता है, तो डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम होता है। इस सिंड्रोम के लक्षणों में अंडाशय के आकार में वृद्धि, तरल पदार्थ का संभावित खतरनाक संचय शामिल है पेट की गुहाजो बांझपन की ओर ले जाता है। इसलिए, यदि विश्लेषण के परिणाम बताते हैं कि कूप-उत्तेजक हार्मोन ऊंचा है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

हार्मोन थेरेपी के साथ एफएसएच स्तर कैसे कम करें?

उन्नत एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) वाली महिलाएं और डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का निदान किया जाता है, उन्हें प्रतिपक्षी दवाओं के इंजेक्शन दिए जाते हैं: ज़ोलाडेक्स, सेट्रोटाइड (या एनालॉग)। एक प्रतिस्थापन भी निर्धारित किया जा सकता है, अर्थात् एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की शुरूआत।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की विशेषज्ञों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, अन्यथा कूप-उत्तेजक हार्मोन, जिसकी दर बढ़ गई है, शरीर से पूरी तरह से गायब हो सकता है।

ध्यान!

• प्रोजेस्टेरोन प्राप्त करने वाली अशक्त महिलाओं को दैनिक होना चाहिए स्त्री रोग परीक्षाएंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को रोकने के लिए।
• चिकित्सा के एक साल बाद, एक पपनिकोलाउ परीक्षण किया जाना चाहिए।
• यदि योनि से रक्तस्राव चिकित्सा के साथ होता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी का आदेश दिया जाता है कि यह मौजूद नहीं है।

साप्ताहिक हार्मोन थेरेपी शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को बहाल करती है, जो बदले में एफएसएच (कूप उत्तेजक हार्मोन) को वापस सामान्य में लाती है।

कूप-उत्तेजक हार्मोन में कमी: इससे क्या खतरा है?

एफएसएच के निम्न स्तर से यौवन के दौरान आंतरिक जननांग अंगों का अधूरा विकास होता है और इसके परिणामस्वरूप, लड़की को प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता का निदान किया जाता है। इस निदान के साथ, एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, रोम परिपक्व नहीं होते हैं, जिससे बांझपन होता है। इस स्थिति को हाइपोगोनाडिज्म भी कहा जाता है।

यदि कूप-उत्तेजक हार्मोन कम या अनुपस्थित हो तो क्या करें?

यदि कूप-उत्तेजक हार्मोन सामान्य से अधिक है, तो महिला को एस्ट्रोजन का इंजेक्शन लगाया जाता है, लेकिन अगर शरीर में व्यावहारिक रूप से कोई एफएसएच नहीं है, तो रोगी को फॉलिट्रोपिन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जा सकता है। फॉलिट्रोपिन है सिंथेटिक रूपहार्मोन, जिसे एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) ऊंचा होने पर उपयोग के लिए स्पष्ट रूप से contraindicated है।

फॉलिट्रोपिन की तैयारी का निस्संदेह लाभ यह है कि उन्हें घर पर स्वतंत्र रूप से प्रशासित किया जा सकता है। हालांकि, चिकित्सा शुरू करने से पहले, पूरी तरह से चिकित्सा जांचमहिला रोगी।

यहां तक ​​​​कि अगर एक महिला में कूप-उत्तेजक हार्मोन की दर कम हो जाती है, तो निदान होने पर फॉलिट्रोपिन की शुरूआत सख्त वर्जित है:

• गर्भावस्था;
• कोई थायराइड रोग;
• अधिवृक्क शिथिलता;
• स्तन ग्रंथियों, अंडाशय, गर्भाशय का कैंसर;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम।

उपरोक्त सभी विचलन समाप्त होने के बाद ही रोगी फॉलिट्रोपिन की शुरूआत को निर्धारित करने में सक्षम होगा। आखिरकार, भले ही, कूप-उत्तेजक हार्मोन के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, इसका मानदंड कम हो, उपचार की कमी का कारण नहीं होगा अपरिवर्तनीय परिणाम, जबकि मौजूदा के साथ follitropin की शुरूआत कैंसर रोगया हार्मोनल असामान्यताएं, घातक हो सकती हैं।