गम चीरा के बिना पीरियोडोंटल पॉकेट्स का बंद इलाज। प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद। संचालन के अभिनव तरीके

गंभीर बीमारीपीरियोडोंटाइटिस कई लोगों में विकसित होता है जो नियमित और अच्छी स्वच्छता की उपेक्षा करते हैं मुंह. रोग बहुत सारी समस्याओं और जटिलताओं का कारण बनता है, और उनमें से कुछ को इलाज या पैचवर्क ऑपरेशन की आवश्यकता होती है मुलायम ऊतक. इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि किस तरह की "दांतों का इलाज" प्रक्रिया है, इसकी आवश्यकता, घटना के सभी पक्ष और विपक्ष।

कारण अपर्याप्त स्वच्छतावंशानुगत कारक, शारीरिक विशेषताएंया रोगी के आहार में माइक्रोबियल पट्टिका, प्रोटीन जमा, काले और कठोर पत्थर की एक नरम परत दिखाई देती है। उनमें सक्रिय रूप से गुणा करते हुए, बैक्टीरिया दांतों और आसपास के कोमल ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं।

रोगी को मसूढ़ों से खून बहने की शिकायत होने लगती है, कोमल ऊतकों के सूजे हुए क्षेत्रों के लिए टटोलते हैं, जिसे छूने से तेज दर्द होता है।

अनुपस्थिति के मामले में प्रभावी उपचारपीरियोडोंटल बीमारी दांतों की गतिशीलता, उनकी स्थिति में बदलाव और यहां तक ​​कि नुकसान की ओर ले जाती है, और सूजन प्रक्रियाओं को मसूड़ों के नीचे से मवाद की उपस्थिति, स्थिति में एक सामान्य गिरावट की विशेषता होती है।

इलाज - पीरियडोंटल पॉकेट्स की सफाई

इन सभी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी दो गंभीर स्थितियों का विकास करता है।

में शल्य चिकित्सा उपचार ये मामलाचैनलों और दानेदार ऊतक को साफ करेगा, भलाई के सुधार में योगदान देगा।

बड़े रिक्त स्थान (4 मिमी से शुरू), एक बार शरीर में दिखाई देने पर, अपने आप दूर नहीं जातेविरोधी भड़काऊ दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रभावी उपचार के बाद भी, दंत प्रक्रियाएं(लेजर, अल्ट्रासोनिक, स्वच्छ, आदि)। यहां तक ​​​​कि अगर आप एक पत्थर और पट्टिका हटाने की प्रक्रिया के लिए साइन अप करते हैं, तो दंत चिकित्सक शारीरिक रूप से मानक उपकरणों का उपयोग करके पीरियोडॉन्टल जेब को साफ करने में सक्षम नहीं होगा। और अगर जमा होते हैं, तो सूजन बनी रहती है, और हड्डी और दांतों का और विनाश होता है।

भले ही आप अपनी जेब खाली करने और सस्पेंड करने में कामयाब रहे भड़काऊ प्रक्रिया, शरीर में शारीरिक परिवर्तन होते रहते हैं जो पीरियोडोंटाइटिस के नियमित पुनरुत्थान में योगदान करते हैं।

तो, पीरियोडॉन्टल पॉकेट का इलाज रहता है एक ही रास्ताबीमारी के पूर्ण इलाज की गारंटी।

यह बढ़ावा देता है:

• पैथोलॉजिकल सामग्री से भरे हुए voids को हटाना;
• दांतों को सबजिवल पत्थरों और जमा से साफ करना;
• प्रतिस्थापन ऊतक से पीरियोडोंटियम और हड्डियों की सफाई।

इलाज के 2 तरीके हैं: खुला और बंद।

बंद तकनीक

यह सबजिवल माइक्रोबियल पट्टिका को हटाने के लिए निर्धारित है, साथ ही कणिकायन ऊतकजेब से।

तकनीक तभी प्रभावी होती है जब रिक्तियों की गहराई 3 मिमी . से अधिक न हो(पीरियोडोंटाइटिस के प्रारंभिक रूप)। यदि रोग गंभीर रूप में विकसित हो गया है, निजी तरीकाकेवल प्रक्रिया को रोकने में मदद करेगा।

यह प्रकार उन क्लीनिकों में किया जाता है जहां कोई योग्य पीरियोडॉन्टल सर्जन नहीं है। ऑपरेशन दंत चिकित्सकों-चिकित्सकों द्वारा किया जाता है जिनके पास अधिक जटिल जोड़तोड़ (खुला इलाज या) करने के लिए पर्याप्त अनुभव और योग्यता नहीं है। पैचवर्क संचालनमसूड़ों पर)।

बंद इलाज

प्रक्रिया कैसे की जाती है? नर्स स्थानीय कंडक्शन एनेस्थीसिया का संचालन करती है और डॉक्टर मैनुअल या अल्ट्रासोनिक उपकरणों से जेब साफ करने के लिए आगे बढ़ते हैं। दंत चिकित्सक ध्यान से सबजिवल नरम और कठोर जमा को हटा देता है, प्रत्येक जेब में गहराई से देखता है, प्रतिस्थापन ऊतक और रोगजन्य द्रव्यमान को इसकी गुहा से हटा देता है। साफ गुहा धोया जाता है आइसोटोनिक लवणसोडियम क्लोराइड पर आधारित फिर डॉक्टर दांतों की जड़ों को पॉलिश करते हैं।

घटना के बाद, डॉक्टर विशेष ड्रेसिंग (उदाहरण के लिए, स्टोमाल्गिन, जिंकोप्लास्ट, डेंटोल और अन्य) पहनने की सलाह देते हैं। सत्र के बाद 4-5 घंटे के भीतर, रोगी को आक्रामक तरल पदार्थ नहीं खाना चाहिए या पीना चाहिए। अपने आप को सीमित करना बेहतर है सादे पानीकमरे के तापमान पर गैस के बिना।

बंद प्रक्रिया के एक महीने बाद, डॉक्टर जेब की गहराई की जांच करता है। एक नियम के रूप में, उनमें से सबसे उथले गायब हो जाते हैं, और गहरे कम हो जाते हैं।

खुली विधि

भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने, सबजिवल जमा को हटाने और ऊतक को बदलने के लिए पीरियडोंटल पॉकेट्स का एक खुला इलाज निर्धारित है। यह कार्यविधिआपको पीरियडोंटल पॉकेट्स को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है और प्राकृतिक हड्डी के ऊतकों की बहाली को बढ़ावा देता है, जिसके लिए डॉक्टर कृत्रिम सामग्री "पौधे" लगाते हैं।

ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर प्रदर्शन करता है आवश्यक प्रशिक्षण . आयोजित पेशेवर सफाईपट्टिका, टैटार और मवाद से संपूर्ण मौखिक गुहा, दांतों को विभाजित किया जाता है (यदि आवश्यक हो), एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित है।

नियत समय पर, रोगी को स्थानीय चालन संज्ञाहरण दिया जाता है। ऑपरेशन एक विशिष्ट क्षेत्र पर किया जाता है, जिसमें 8 से अधिक दांत नहीं होते हैं।

खुला इलाज

एक खुली प्रक्रिया में मसूड़ों के श्लेष्म ऊतक को एक्सफोलिएट करने वाले पीरियोडॉन्टल सर्जन शामिल होते हैं।. ऐसा करने के लिए, डॉक्टर दंत गर्दन के क्षेत्र में छोटे चीरे लगाता है। परिणामी फ्लैप को हड्डी से दूर ले जाया जाता है, दंत जड़ों और नष्ट हड्डी के क्षेत्रों को उजागर करता है। इस स्तर पर, डॉक्टर पूरी तरह से सभी सबजिवल पत्थरों और पट्टिका, साथ ही दानेदार ऊतक को देखता है। वह इन्हें हटा देता है रोग संबंधी संरचनाएं(जेब सहित) सर्जिकल इलाज का उपयोग करना। आधुनिक क्लीनिक एक अल्ट्रासोनिक स्केलर के साथ प्रतिस्थापन ऊतक और पत्थरों को स्क्रैप करने की अनुमति देते हैं। उसी तरह, एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट को हटाया जा सकता है (नीचे फोटो)।

ऐसी कृत्रिम सामग्री अपने स्वयं के ऊतक की बहाली को उत्तेजित करती है, जो गुहाओं की गहराई को काफी कम कर देगी।

अल्ट्रासाउंड द्वारा इलाज

अंतिम चरण सिलाई हैउस क्षेत्र में जहां इंटरडेंटल पैपिला स्थित हैं। इसके अलावा, क्षेत्र पर एक विशेष पट्टी तय की जाती है, जो घाव को संक्रमण से बचाती है और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देती है। डॉक्टर 10 दिनों के बाद टांके हटा देता है।

ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक, रोगी को मानक प्रदर्शन करने से मना किया जाता है स्वच्छता प्रक्रियाएं(टूथब्रश, इंटरडेंटल ब्रश, फ्लॉस, इरिगेटर से सफाई करना) हस्तक्षेप क्षेत्र में। निर्दिष्ट क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक या विरोधी भड़काऊ एजेंट के साथ सिक्त एक झाड़ू के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

एक महीने बाद, दंत चिकित्सक नियंत्रण जांच करता हैहड्डी की जेब की गहराई और एक दूसरी प्रक्रिया निर्धारित कर सकते हैं।

प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्ष

Curettage ने सकारात्मक और . दोनों एकत्र किए हैं नकारात्मक प्रतिपुष्टिडॉक्टर और उनके मरीज, जो हम नीचे देंगे।

बंद तकनीक के कई फायदे हैं।: डॉक्टर गहरी सबजिवल जमा को हटा सकते हैं, पैथोलॉजिकल द्रव्यमान से जेब को साफ कर सकते हैं, जिससे उनकी मात्रा कम करने में मदद मिल सकती है।

इसके अलावा, जोड़तोड़ में थोड़ा समय लगता है, और पुनर्वास काफी तेज है। इसके अलावा, जनसंख्या के मध्यम वर्ग के लिए प्रक्रिया उपलब्ध है।

ऑपरेशन के कई नुकसान भी हैं:

• यह मध्यम या गंभीर पीरियोडोंटाइटिस के मामले में निर्धारित नहीं है;
• 99% मामलों में रोग की पुनरावृत्ति और प्रगति का कारण बनता है;
• प्रक्रिया को आँख बंद करके किया जाता है (डॉक्टर जेब की गहराई, जड़ों की सतह को नहीं देखता है), इसलिए कुछ जेबों को पूरी तरह से साफ नहीं किया जा सकता है, और जमा और दाने को हटाया नहीं जाता है।

ओपन गम इलाज के संबंध में, तो यहाँ अच्छे तर्कऔर भी बहुत कुछ: डॉक्टर न केवल पीरियोडॉन्टल पॉकेट को साफ करता है, बल्कि इसे हटा भी देता है, जो आपको पुनरावृत्ति की संभावना के बिना पीरियोडोंटाइटिस को रोकने की अनुमति देता है। कृत्रिम ऊतक के आरोपण से हड्डी में दोषों की गहराई को कम करने की अनुमति मिलती है, जिससे दांतों की गतिशीलता भी समाप्त हो जाएगी।

खुले इलाज में लगभग 2 घंटे लगते हैं

तकनीक के नुकसान, दुर्भाग्य से, हैं:

• एक जटिल ऑपरेशन करने के लिए एक पीरियोडॉन्टल सर्जन की योग्यता पर्याप्त होनी चाहिए;
• प्रक्रिया महंगी है: सर्जन और नर्स के काम के साथ-साथ उपभोग्य सामग्रियों का भुगतान किया जाता है, जिसमें महंगे कृत्रिम शामिल हैं हड्डीऔर टांके लगाने के लिए मोनोफिलामेंट;
• प्रक्रिया के बाद संभव अप्रिय परिणाम- जिंजिवल प्रोलैप्स, जो दांतों की जड़ों और संबंधित जटिलताओं के संपर्क में आता है;
• जिंजिवल पैपिला कई महीनों तक चपटी हो जाती है, जिससे इंटरडेंटल स्पेस गहरा हो जाता है;
• ऑपरेशन में पर्याप्त समय (लगभग 2 घंटे) लगता है और पुनर्वास की आवश्यकता होती है (क्षेत्र की सीमित स्वच्छता, विशेष विरोधी भड़काऊ दवाओं की देखभाल, नरम भोजन आहार, आदि);
• पैथोलॉजी की उपस्थिति में घटना अप्रभावी है: पतली गम ऊतक, गहरी जेब या बड़ी जेब मात्रा, दांतों की असामान्य संरचना, जेब उत्सव, आदि।

2 प्रकार की प्रक्रिया के बीच चयन करते समय, याद रखें कि केवल खुला इलाज ही बीमारी को स्थायी रूप से रोकना और खोए हुए हड्डी के ऊतकों को बहाल करने का प्रयास करना संभव बनाता है।

टारटर हटाने के बिना पेरीओडोन्टल रोग ठीक नहीं किया जा सकता है। तथ्य यह है कि यह दंत जमा है जो इसका मुख्य स्रोत है रोगजनक जीवाणु. वे एक ही बार में पीरियोडोंटियम को संक्रमित कर देंगे। इसलिए, कोई भी उपचार अप्रभावी होगा। सबसे अच्छा तरीकाकठोर दंत जमा से छुटकारा पाना - पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का इलाज। यह क्या है? इस लेख में इस पर चर्चा की जाएगी।

पीरियडोंटल पॉकेट क्या है?

जब बहुत अधिक दंत जमा होते हैं, तो वे मसूड़ों में सूजन पैदा करते हैं। इस वजह से, पीरियोडोंटियम और हड्डी के ऊतकों के विनाश का तंत्र शुरू होता है। नतीजतन, एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट बनता है,

एक अनुभवी डॉक्टर को केवल डिग्री निर्धारित करने के लिए मसूड़े को देखने की जरूरत है विनाशपीरियडोंटल। दृश्यमान अंतर जितना गहरा और चौड़ा होता है, क्षय प्रक्रिया उतनी ही आगे बढ़ती जाती है।

पर गंभीर रूपपैथोलॉजी, दांतों के सॉकेट ढह सकते हैं, जिससे बाद का नुकसान होता है।

प्रारंभिक अवस्था में, इस विकृति का केवल एक्स-रे का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण

सबसे पहले, एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट का गठन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। लेकिन रोग का विकास जितना आगे बढ़ता है, रोग उतना ही तेज और विविध होता जाता है लक्षण:

यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो रोगी को तुरंत दंत चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। अन्यथा, रोग दांतों के नुकसान का कारण बन सकता है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट की उपस्थिति के मुख्य कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह रोग दंत मुकुट के ग्रीवा क्षेत्र में बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण प्रकट होता है। सूक्ष्मजीव एक अदृश्य फिल्म बनाते हैं एक साधारण आँख सेतामचीनी की सतह पर और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं। उनके चयापचय उत्पाद गंभीर सूजन को भड़काते हैं।

माइक्रोबियल विकास निम्नलिखित द्वारा तेज किया जाता है कारकों:

पैथोलॉजी के परिणाम क्या हैं?

एक पीरियोडोंटल पॉकेट एक आसान ऊतक विरूपण नहीं है। यह काफी है खतरनाक विकृतिजिसका जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, रोगी को काफी गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।

सबसे आम जटिलता तीव्र है फोड़ा. यदि रोगी इसे अनदेखा करता है, तो वह जीर्ण रूप में चला जाएगा।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट, अन्य बातों के अलावा, अक्सर दांतों की गतिशीलता का कारण बनता है। ढीले दांत अक्सर कारण गंभीर दर्द. और कभी-कभी वे केवल वायुकोशीय सॉकेट से बाहर गिर जाते हैं।

भड़काऊपीरियोडोंटियम में प्रक्रिया लिम्फैडेनाइटिस का कारण बनती है और बहुत बार होती है सामान्य नशारोगी।

यदि रोगी को प्राप्त नहीं होता है गुणवत्ता उपचार, फिर पैथोलॉजी बड़ा हिस्साजबड़े की हड्डियों को प्रभावित करने की संभावना।

क्या पीरियडोंटल पॉकेट का इलाज है?

इस विकृति के उपचार में, चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा के तरीकेइलाज। पैथोलॉजी की उपेक्षा और परिणामों के आधार पर दंत चिकित्सक एक या दूसरे तरीके का सहारा लेते हैं। विश्लेषण.

पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में, इसकी मदद से निपटा जा सकता है रूढ़िवादी उपचार. इसके बारे मेंके बारे में स्वच्छ सफाईअल्ट्रासाउंड और एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के साथ दांत: क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन।

इन प्रक्रियाओंकेवल उन मामलों में प्रभावी है जहां पीरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई 2 मिमी तक नहीं पहुंची है। यदि जेब की गहराई 2 मिमी से अधिक है, तो बिना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर्याप्त नहीं।

शल्य चिकित्सा उपचार

पीरियोडोंटल पॉकेट्स के इलाज के लिए सभी सर्जिकल तरीकों को इलाज कहा जाता है। क्यूरेटेज सबजिवल स्पेस पर एक सीधा वाद्य प्रभाव है। पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर खुले या बंद प्रकार के इलाज का सहारा लेते हैं।

वर्तमान में अधिक प्रभावीपीरियडोंटल पॉकेट्स का इलाज करने का कोई तरीका नहीं है। इसके बाद, रोगी का पीरियोडोंटियम पूरी तरह से बहाल हो जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार के प्रत्येक तरीके के अपने संकेत और मतभेद हैं।

बंद इलाज के साथ सर्जन का मुख्य कार्य सबजिवल जमा और दानेदार ऊतक को हटाना है जिसने नष्ट पीरियोडोंटियम को बदल दिया है। मुख्य नुकसानबंद इलाज - सर्जन को आँख बंद करके काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। वह जड़ों की सतह को नहीं देखता है और पीरियोडोंटल पॉकेट्स की स्थिति का आकलन नहीं कर सकता है। इस कारण से, दांतों पर दाने के कुछ गठन और जमाव यथावत रह सकते हैं।

प्रति बंद किया हुआजब पीरियडोंटल पॉकेट की गहराई 3 मिलीमीटर से अधिक न हो तो डॉक्टर इलाज का सहारा लेते हैं। यह रोगी के लिए कमोबेश पूर्ण इलाज की गारंटी देना संभव बनाता है। यदि जेब अधिक गहरी है, तो इस प्रक्रिया का प्रभाव अस्थायी होगा। बहुत जल्द, पीरियोडोंटाइटिस नए जोश के साथ वापस आ जाएगा।

इस प्रक्रिया में कई हैं मतभेद:

• पीरियोडोंटल पॉकेट से मवाद निकलता है।
• एक फोड़ा होने का संदेह है।
• हड्डी के ऊतकों में जेबें होती हैं।
• मसूड़े के ऊतकों का पतला होना।
• तीसरी डिग्री के दांतों की गतिशीलता।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट का बंद इलाज कई में किया जाता है चरणों:

1. डॉक्टर मुंह का एंटीसेप्टिक उपचार करता है। फिर, वह स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ संज्ञाहरण का संचालन करता है।
2. इलाज और स्केलर्स का उपयोग करके, डॉक्टर दांत की सतह से जमा को हटा देता है और जड़ सीमेंट को काला कर देता है। उसके बाद, दांतों की सतह को एक विशेष उपकरण से पॉलिश किया जाता है।
3. एक उत्खनन या रास्प का उपयोग करके, डॉक्टर पीरियडोंटल पॉकेट की सामग्री को साफ करता है: दाने, उपकला, नरम जमा।
4. उपचारित जेब को एंटीसेप्टिक और हेमोस्टेटिक दवाओं से धोया जाता है। फिक्स करना बहुत जरूरी है खून का थक्का, दांतों के छिद्रों तक पहुंच को अवरुद्ध करना।
5. अंतिम चरण में, एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाती है।

तीन दिनों के लिए रोगी को पीरियोडोंटल पॉकेट के इलाज के बाद निषिद्धठोस भोजन करें।

अक्सर, बंद इलाज के बाद, रोगी को जटिलताओं का सामना करना पड़ता है जैसे: पल्पिटिस, रक्तस्राव, मसूड़ों का दमन। यह सर्जन के काम की गुणवत्ता का संकेतक नहीं है। के बारे में अंतिम परिणामप्रक्रियाओं को निशान बनने के बाद ही कहा जा सकता है। यह कुछ हफ़्ते बाद तक नहीं होगा।

अपनी सादगी के कारण बंद इलाजअक्सर अभ्यासलघु में दंत चिकित्सालयजो अनुभवी पीरियोडॉन्टल सर्जन का खर्च नहीं उठा सकते। पर महंगे क्लीनिकमध्यम और गंभीर पीरियोडोंटल बीमारी के इलाज में हमेशा खुले इलाज का सहारा लेते हैं।

यह एक तरह की बंद प्रक्रिया है। क्लासिक बंद इलाज से इसका मुख्य अंतर यह है कि ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर वैक्यूम उपकरण से जुड़े इलाज का उपयोग करता है। यह न केवल जमा को परिमार्जन करने की अनुमति देता है, बल्कि उन्हें तुरंत हटाने की भी अनुमति देता है। यह जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है। लेकिन यह इस पद्धति का एकमात्र प्लस है। अन्यथा, इसमें क्लासिक बंद इलाज के समान नुकसान हैं।

दौरान संचालनसर्जन दांतों की सतह से सभी जमा को हटा देता है, मसूड़ों के नीचे से दानेदार संरचनाओं को हटा देता है, पीरियडोंटल पॉकेट्स को पूरी तरह से हटा देता है और कृत्रिम हड्डी के ऊतकों को प्रत्यारोपित करता है।

इस ऑपरेशन का मुख्य संकेत पीरियडोंटल पॉकेट की गहराई 3 मिलीमीटर से अधिक है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया तब की जाती है जब इंटरडेंटल पैपिला के एक रोग संबंधी विकृति का पता लगाया जाता है और दांत के लिए मसूड़े के ढीले फिट का पता लगाया जाता है।

यह ऑपरेशन यह निषिद्ध हैनिम्नलिखित मामलों में किया जाएगा:

• जेब की गहराई 5 मिमी से अधिक है।
• मसूड़े बहुत पतले होते हैं।
• नेक्रोटिक प्रक्रियाएं मसूड़ों के किनारे पर नग्न आंखों को दिखाई देती हैं।
• संक्रामक रोगमुंह।

ऑपरेशन पूरी तरह से पहले किया जाता है तैयारी:

• सभी सतह जमा दांतों से हटा दिए जाते हैं।
• मसूड़ों से सूजन को दूर करने के लिए थेरेपी की जाती है।
• यदि संकेत हैं, तो दांतों के समूह विभाजित हो जाते हैं।

सर्जरी के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. एक समय में, डॉक्टर उस क्षेत्र का इलाज करता है जो 8 से अधिक दांतों को नहीं पकड़ता है।

खुला हुआइलाज में निम्नलिखित चरण होते हैं:

फ्लैप ऑपरेशन

यह एक प्रकार का खुला इलाज है। शास्त्रीय प्रक्रिया से इसका मुख्य अंतर यह है कि जेब की सामग्री तक पहुंचने के लिए, सर्जन पूरी तरह से मोबाइल फ्लैप बनाता है। यही है, गम क्षेत्र को बस एक तरफ फेंक दिया जाता है। यह आपको बेहतर देखने की अनुमति देता है हड्डी की जेबऔर दांतों की जड़ों की सतह।

ऑपरेशन से निम्नानुसार है इनकार, यदि:

• पुनर्जीवन नोट किया जाता है वायुकोशीय प्रक्रियादांत की जड़ के बीच में नीचे तक।
• हड्डी के ऊतकों का पुनर्जीवन एक बहु-जड़ वाले दांत के करीब पाया जाता है
• रोगी को एक गंभीर दैहिक विकृति है।

घपलाऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है:

1. सर्जन या उसका सहायक मौखिक गुहा की सफाई करता है और उसे संसाधित करता है एंटीसेप्टिक समाधान. स्थानीय संज्ञाहरण का पालन किया जाता है।
2. डॉक्टर एक फ्लैप बनाता है और उसे वापस मोड़ देता है।
3. सर्जन दांत की सतह से सभी जमा को पूरी तरह से हटा देता है, जड़ से गहरा सीमेंट, और विशेष उपकरणों के साथ उनकी सतहों को पॉलिश करता है। उसके बाद, नरम ऊतकों से सभी दानेदार संरचनाएं और अतिरिक्त उपकला हटा दी जाती है।
4. फ्लैप को जगह में लगाया जाता है और सीवन किया जाता है। इस मामले में, फ्लैप के किनारों को सीवन सामग्री के साथ दांतों की गर्दन तक खींचा जाता है।
5. ऑपरेशन एक सुरक्षात्मक पट्टी के आवेदन के साथ समाप्त होता है।

फ्लैप सर्जरी का मुख्य नुकसान यह है कि यह दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता को उत्तेजित कर सकता है और उनकी गर्दन को उजागर कर सकता है।

निष्कर्ष

बंद और खुले इलाज, साथ ही इन ऑपरेशनों की सभी किस्मों का एक सामान्य कार्य है - जमा को हटाना और पीरियोडॉन्टल पॉकेट को खत्म करना। इन प्रक्रियाओं के बिना, उन्नत पीरियोडोंटाइटिस के स्थिरीकरण को प्राप्त करना असंभव है।

दंत चिकित्सा में मसूड़ों की बीमारी काफी आम समस्या है। मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस कई रोगियों के लिए चिंता का विषय है, उन्नत मामलों में प्रभावी उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सबसे आम प्रक्रिया पीरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज है।

ऑपरेशन परिणामस्वरूप जेब की गहरी सफाई है, टैटार के पुन: गठन को रोकने के लिए गुहाओं की कीटाणुशोधन। Curettage वसूली में तेजी लाने में मदद करता है, आम तौर पर मौखिक गुहा की स्थिति में सुधार करता है।

यह प्रक्रिया क्या है और इसे क्यों किया जाता है

पूरी तरह से समझने के लिए कि इलाज करना क्यों जरूरी है, आपको उपस्थिति के कारणों को समझने की जरूरत है, संभावित जटिलताएंपीरियोडोंटाइटिस। यह रोग मसूड़ों से खून आने की विशेषता है, आगामी विकाशभड़काऊ प्रक्रिया, परिणाम ऊतक शोफ, दमन, दांतों की गतिशीलता, उनका आगे विस्थापन है।

रोग का मूल कारण मौखिक गुहा की खराब स्वच्छता है। बड़ी संख्या में जमा होने के परिणामस्वरूप नरम पट्टिका, रोगाणुओं से मिलकर, टैटार के गठन को भड़काता है, जिसे अब साफ नहीं किया जा सकता है नियमित ब्रशऔर पास्ता।

दांतों पर कठोर जमाव पीरियोडोंटाइटिस का मूल कारण है। किसी की अनुपस्थिति चिकित्सा उपायनिम्नलिखित जटिलताओं की ओर जाता है:

• अस्थि शोष।भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, रोगजनक बैक्टीरिया का सक्रिय जीवन, हड्डी के ऊतकों को भंग करना शुरू हो जाता है, यह आसानी से गायब नहीं होता है, धीरे-धीरे दानेदार संरचनाओं में बदल जाता है। यह वे हैं जो स्थिति की गिरावट को तेजी से नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं;
• पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का गठन।कठोर दंत निक्षेपों के प्रभाव में, न केवल हड्डियाँ नष्ट हो जाती हैं, बल्कि पीरियोडोंटियम (दांत की जड़ और हड्डी के बीच के सूक्ष्म संबंध) भी नष्ट हो जाते हैं। पीरियोडोंटियम में, संचयी प्रभाव नकारात्मक कारकमसूड़े के ऊतकों पर इसके और दांत के बीच अंतराल के गठन को भड़काता है (दंत चिकित्सक इन संरचनाओं को पीरियोडॉन्टल पॉकेट कहते हैं)।

एपिकल पेरी-इम्प्लांटाइटिस के कारणों और उपचार के तरीकों के बारे में पेज पढ़ें।

जब दांत और मसूड़े के बीच की संरचना 3-4 मिमी तक पहुंच जाती है, तो प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है। दानेदार ऊतक उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है, इसे विशेष रूप से सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। स्थानीय, सामान्य चिकित्साएंटीबायोटिक्स, लेजर उपचार इसके विकास की शुरुआत में ही पीरियडोंटल बीमारी का सामना करते हैं, फिर इलाज का उपयोग किया जाता है, संचालन के कई कारण हैं:

• पीरियोडॉन्टल गम नहरों को पूरी तरह से साफ करना लगभग असंभव है, एक लेजर की मदद से, डॉक्टर केवल दृश्यमान जमा को हटाकर, आँख बंद करके काम करता है। शेष सूक्ष्मजीव अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि जारी रखते हैं, भड़काऊ प्रक्रिया को फिर से शुरू करते हैं। प्रक्रिया ही महंगी, श्रमसाध्य, अक्षम है उन्नत मामले, उस पर समय बिताना, पैसा तर्कसंगत नहीं है;
• गहरी पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का निर्माण, उनकी पूरी सफाई के बाद भी, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा अभी भी बैक्टीरिया के विकास के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण बनी हुई है। मौखिक गुहा लगातार उजागर होती है बाह्य कारक, रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है।

उपरोक्त सभी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं: पीरियोडोंटाइटिस से पूरी तरह से निपटने के लिए, अपरिवर्तनीय रूप से केवल साथ ही संभव है पूर्ण निष्कासनपीरियोडॉन्टल कैनाल, दानेदार ऊतक, सभी दंत जमा। Curettage एक ऑपरेशन में सभी समस्याओं से निपटने में मदद करता है।

इलाज के प्रकार

सबजिवल डिपॉजिट को दो तरह से हटाया जाता है: ओपन और क्लोज्ड क्यूरेटेज का उपयोग करना। दोनों ऑपरेशन एक ही समस्या को हल करने के उद्देश्य से हैं, लेकिन कुछ अंतर हैं, दंत चिकित्सक प्रत्येक रोगी की नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर विभिन्न तकनीकों का उपयोग करते हैं।

बंद किया हुआ

यह दाने, प्रभावित रूट सीमेंट, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स को हटाने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया को हल्के से मध्यम पीरियोडोंटाइटिस के लिए संकेत दिया गया है। अनिवार्य शर्तें: गम में अंतराल की गहराई 4 मिमी से अधिक नहीं होती है, ऊतक में घनी संरचना होती है। अगर वहाँ है तो इस तरह के जोड़तोड़ करना मना है प्युलुलेंट डिस्चार्ज, फोड़े का संदेह, 5 मिमी तक का अवसाद। रेशेदार परिवर्तनऊतक, तीसरी डिग्री के दांतों की गतिशीलता भी बंद इलाज के लिए contraindications हैं।

प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण नुकसान प्रत्यक्ष दृश्यता की कमी है, जो जोखिम को बढ़ाता है अधूरा हटानाअंतर्वर्धित पीरियडोंटल ऊतक, दाने। हेरफेर की तकनीक के लिए विशेषज्ञ से विशेष कौशल और धैर्य की आवश्यकता होती है। निकाला जा रहा है रोग संबंधी ऊतकआँख बंद करके, डॉक्टर को स्वस्थ क्षेत्रों को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए, रोगजनक संरचनाओं को पूरी तरह से समाप्त करना चाहिए।

खुला हुआ

जोड़तोड़ का उद्देश्य एपिथेलियम को एक्साइज करना है जो जेब, दांतों और मसूड़ों के प्रभावित क्षेत्रों में विकसित हो गया है। तकनीक आपको बड़े दाने के साथ सामना करने की अनुमति देती है, 5 मिमी तक गहरी जेब, दांतों के लिए मसूड़े के मार्जिन के पूर्ण फिट।

के दौरान खुला इलाज करना मना है तीव्र रोगके साथ मौखिक गुहा में संक्रामक प्रकृति, मसूड़ों की परिगलित संरचनाएं, गंभीर दमन। बहुत पतले मसूड़े के ऊतकों, 5 मिमी से अधिक के अवसाद के साथ रोगी को इस तरह से सर्जरी में डुबाना भी असंभव है।

ऑपरेशन की तैयारी गंभीर है, इसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शक्तिशाली चिकित्सा की आवश्यकता होती है, दांतों के सभी समूहों (यदि आवश्यक हो), और अन्य महत्वपूर्ण जोड़तोड़। आमतौर पर, 7-8 दांतों को एक दृष्टिकोण में रखा जाता है, पूरी प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होती है।

बीमारी को दूर करने का तीसरा तरीका है - पैचवर्क ऑपरेशन का उपयोग करना। हस्तक्षेप तकनीक खुले इलाज के समान है, इसे बहुत उन्नत मामलों में किया जाता है, प्रभावित ऊतक को न केवल हटा दिया जाता है, बल्कि दांत की गर्दन पर भी फैलाया जाता है। प्रक्रिया सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रभावशीलता को बढ़ाती है, गम ऊतक के "चूक" को रोकती है।

विशेषता

मंजूर करना सही निर्णयप्रत्येक प्रकार के हेरफेर के फायदे और नुकसान की तुलना करने से मदद मिलेगी।

खुली विधि के लाभ:

• कम लागत;
• उच्च योग्य चिकित्सक की कोई आवश्यकता नहीं है;
• सर्जरी की छोटी अवधि;
• आसानी से सहन किया।

खुले इलाज के विपक्ष:

• इसका उपयोग विशेष रूप से हल्के, मध्यम गंभीरता के पीरियोडोंटाइटिस के लिए किया जाता है;
• कम दक्षता (लगभग 99% मामलों में रोग की प्रगति देखी जाती है)।

प्रक्रिया लोकप्रिय नहीं है, इसकी लगभग पूरी तरह से बेकार होने के कारण, इसकी मदद से रोगी की स्थिति में कुछ समय के लिए ही सुधार होता है।

बंद इलाज के लाभ:

• चबाने के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने का एकमात्र तरीका, पीरियडोंटियम के स्थिरीकरण को प्राप्त करने के लिए, गठित जेब को पूरी तरह से हटाने के लिए।

फ्लैप सर्जरी के नुकसान:

• उच्च कीमत। ऑपरेशन के लिए डॉक्टर, नर्सों के लिए उचित भुगतान की आवश्यकता होती है, आपूर्ति;
• आवश्यक योग्य विशेषज्ञ, सभी क्लीनिकों में अनुभवी डॉक्टर नहीं हैं;
• दांत की जड़ों के संपर्क में आने का खतरा होता है, जिससे रोगी को महत्वपूर्ण सौंदर्य क्षति होती है;
• इंटरडेंटल पैपिला समाप्त हो जाते हैं, मसूड़े के ऊतकों की उपस्थिति बदल जाती है;
• दांतों पर ऑपरेशन की अवधि 7-8 लगभग दो घंटे है।

लाभ अंतिम विधिजाहिर है, स्वस्थ मुंह के साथ चलना बेहतर है, लेकिन थोड़ा संशोधित, कुछ समय के लिए एक सुंदर गम के साथ रहने के लिए, लेकिन जल्द ही पीरियोडोंटाइटिस वापस आ जाएगा, इसके साथ और भी समस्याएं आ सकती हैं।

बच्चे में कैसे रुकें? पता लगाना प्रभावी तरीकेइलाज।

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मतभेद

किसी भी तरह की प्रक्रिया को अंजाम देना मना है:

• तीव्र का कोर्स संक्रामक रोग(फ्लू, टॉन्सिलिटिस);
• ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति;
• रक्त रोग;
• तीखा एलर्जीसंज्ञाहरण के लिए, ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली कोई अन्य सामग्री;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• उपलब्धता मधुमेह, हेपेटाइटिस, तपेदिक;
• मौखिक स्वच्छता के नियमों की निरंतर अवहेलना, सुधार की संभावना के बिना विकृति विकृति, आधे से अधिक हड्डी के ऊतकों का विनाश, 3-4 डिग्री की दांत गतिशीलता, अल्सर की उपस्थिति।

महत्वपूर्ण!केवल एक अनुभवी चिकित्सक सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को निर्धारित करता है। अल्पज्ञात क्लीनिकों, शौकिया डॉक्टरों पर भरोसा न करें। ऑपरेशन के लिए उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है, काफी मात्रा में, इस मुद्दे को गंभीरता से लें।

क्लासिक ऑपरेशन

कुछ समय पहले तक, पीरियोडॉन्टल पॉकेट लगभग एक अनसुलझी समस्या थी। प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, डॉक्टर इससे निपटने के लिए तकनीकों के साथ आए हैं गंभीर रूपपीरियोडोंटाइटिस। बंद किया हुआ, खुला संचालनशास्त्रीय तकनीक के अनुसार किया जाता है, इसमें निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:

• ऑपरेटिंग क्षेत्र की कीटाणुशोधन;
• ऑपरेशन साइट का संज्ञाहरण;
• का उपयोग करके विशेष उपकरणठोस जमा को बारीक धूल में कुचल दिया जाता है;
• जमीन के पत्थरों, पट्टिका, दांत की जड़ों पर वर्षा और अन्य हानिकारक पदार्थों को इकट्ठा करने की प्रक्रियाएं की जाती हैं;
• डॉक्टर पॉलिश करता है, पीसता है, ठीक किए गए विमानों को समतल करता है;
• उपकरणों की मदद से, ऊतकों के प्रभावित क्षेत्रों, सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों, स्पॉटिंग को हटा दिया जाता है;
• मौखिक गुहा की पूर्ण कीटाणुशोधन;
• दांत के आधार पर मसूड़े के ऊतकों को दबाने से ऊतकों का अधिकतम सन्निकटन होता है स्वस्थ अवस्थापीरियडोंटल।

प्रक्रिया के दौरान, दंत चिकित्सक देता है विशेष ध्यानरक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण, सभी घायल ऊतकों को हटाना। ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है, जाँच करता है सामान्य प्रक्रियाऊतक स्कारिंग, मॉनिटर सामान्य अवस्थाव्यक्ति।

यदि कोई जटिलता हो तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करेंबार-बार भड़काऊ प्रक्रिया का खतरा कुल नुकसानदांत

पीरियडोंटल बीमारियों की रोकथाम

इलाज से बचना संभव है, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, यदि आप मौखिक गुहा में समस्या पाते हैं, तो दंत चिकित्सक से मिलें। ठीक के कारण असमय अपीलएक विशेषज्ञ के लिए, पीरियोडोंटाइटिस को अपना कोर्स करने देना, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

याद है:कोई भी ऑपरेशन शरीर के लिए बहुत बड़ा तनाव होता है, जटिलताओं, अन्य परेशानियों का खतरा होता है, पश्चात की अवधिकिसी को खुश नहीं करता। सतर्क रहें, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, दयनीय स्थितियों से बचें, मुस्कान किसी भी व्यक्ति का विजिटिंग कार्ड है!

वीडियो। पीरियडोंटल पॉकेट्स के खुले इलाज की तकनीक:

पीरियोडोंटाइटिस उपचार के तरीके: सार, विशेषताएं, समीक्षा
यह लेख एक पीरियोडॉन्टिस्ट द्वारा 20 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ लिखा गया था।
यहां आप पता लगा सकते हैं:

• पीरियोडोंटाइटिस जैसी बीमारी की प्रकृति और विशेषताएं;
• सर्जिकल उपचार क्यों आवश्यक है इसके कारण;
• पीरियोडोंटाइटिस के सर्जिकल नियंत्रण के मौजूदा तरीके;
• प्रस्तुत विधियों के फायदे और नुकसान;
• प्रत्येक प्रकार के ऑपरेशन की प्रभावशीलता पर रोगियों से प्रतिक्रिया;
• प्रश्न का उत्तर, पीरियोडोंटाइटिस का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है।

आवश्यकता की पूरी समझ के लिए शल्य चिकित्सापीरियोडोंटाइटिस, इसकी घटना की प्रक्रिया पर विचार करना आवश्यक है।

पीरियोडोंटाइटिस के कारण, विशेषताएं और परिणाम

यदि कोई व्यक्ति मौखिक स्वच्छता पर पर्याप्त ध्यान नहीं देता है, तो दांतों पर पट्टिका बन सकती है, साथ ही कठोर जमा - ये पीरियोडोंटाइटिस के विकास के स्पष्ट कारक हैं। मसूड़ों की सूजन शुरू होती है, और, सबसे पहले, यह उनके रक्तस्राव के माध्यम से प्रकट होता है, और बाद में दांतों की गतिशीलता होती है, वे स्थानांतरित हो सकते हैं, मसूड़ों के नीचे से मवाद निकल सकता है।

इस प्रकार, शुरू में खनिज के कारण नरम पट्टिका टैटार बन जाती है, जिसके सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं। ये विषाक्त पदार्थ मसूड़ों में एक सूजन प्रक्रिया को प्रेरित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न प्रतिकूल प्रभाव पड़ते हैं।

सबसे पहले, दांत के आसपास की हड्डी के ऊतक धीरे-धीरे घुलने लगते हैं। यह यूं ही गायब नहीं होता है, इसके स्थान पर एक और है - दानेदार - ऊतक जिसमें कई रोगाणु होते हैं जो हड्डी को भी भंग कर देते हैं। इस प्रकार, अस्थि ऊतक शोष कई गुना तेजी से होता है।
दूसरे, पीरियोडॉन्टल पॉकेट बनते हैं। सूजन के कारण दांत का हड्डी से लगाव (तथाकथित पीरियोडोंटियम) नष्ट हो जाता है। पीरियोडोंटियम की मदद से, दांत को माइक्रोलिगामेंट्स के साथ हड्डी के ऊतकों से सुरक्षित रूप से जोड़ा जाता है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट के लिए, यह एक ऐसा क्षेत्र है जहां हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, और गुहा स्वयं मवाद, दानेदार ऊतक और दंत जमा से भर जाता है। लोगों में, पीरियोडॉन्टल पॉकेट को जिंजिवल या डेंटल भी कहा जाता है। एक्स-रे या जांच से रोगी में ऐसी बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

यदि, परीक्षा के परिणामस्वरूप, गहरा गम जेब(3-4 मिमी से), तो इस मामले में कोई भी चिकित्सा और एंटीबायोटिक्स मदद करने में असमर्थ हैं, क्योंकि विनाश की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है।

इसके अनेक कारण हैं।

1. यहां तक ​​​​कि सबसे उच्च योग्य विशेषज्ञ भी 100% गारंटी देने में सक्षम नहीं है कि गम के नीचे एक अल्ट्रासोनिक नोजल की शुरूआत के साथ, सभी सबजिवल जमा को हटा दिया जाएगा। यह इस तथ्य के कारण है कि डॉक्टर यह नहीं देख सकते हैं कि मसूड़ों की जेब में वास्तव में क्या हो रहा है। इसलिए, लगभग सभी मामलों में, बहुत अधिक विनाशकारी जमा होते हैं।
2. इसके अलावा, ऐसी प्रक्रिया बहुत महंगी और श्रमसाध्य है, इसमें बहुत समय, प्रयास और पैसा लगता है, और गारंटी पूरा इलाज- नहीं।
3. यहां तक ​​​​कि अगर हम मानते हैं कि सबजिवल जमा को जेब से पूरी तरह से हटा दिया गया है, तो पीरियोडोंटाइटिस अभी भी प्रगति करेगा, क्योंकि इसके लिए सभी शर्तें हैं। अनुकूल विकाससंक्रमण।

सुधार की गारंटी देने वाला एकमात्र तरीका सर्जरी है। केवल यह सभी जमा, दानेदार ऊतक और पीरियोडोंटल पॉकेट को पूरी तरह से हटा सकता है।

सर्जरी के साथ पीरियोडोंटाइटिस उपचार के प्रकार

इस बीमारी के लिए ऑपरेशन के तीन मुख्य तरीके हैं: जिंजिवल पॉकेट्स का खुला और बंद इलाज और फ्लैप सर्जरी। प्रत्येक विधि की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

पीरियडोंटल पॉकेट्स का बंद इलाज

क्लोज्ड क्योरटेज का उद्देश्य पीरियडोंटल पॉकेट्स में दाने से छुटकारा पाना है, साथ ही सबजिवल डेंटल डिपॉजिट भी है। लेकिन तकनीक में एक महत्वपूर्ण खामी है - इलाज के दौरान, जड़ की सतह और पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का कोई अवलोकन नहीं होता है, इसलिए दाने और जमा अपने मूल स्थानों में और काफी मात्रा में रह सकते हैं।

प्रभावी यह तकनीककेवल तभी जब रोगी के पास 3 मिमी तक की पीरियोडॉन्टल पॉकेट हो। यह सौम्य डिग्रीपीरियोडोंटाइटिस। रोग के विकास के अधिक जटिल चरणों के साथ, इलाज केवल अल्पकालिक राहत दे सकता है, और किसी भी मामले में, पीरियोडोंटाइटिस की प्रगति अपरिहार्य है।

एक नियम के रूप में, ऐसे ऑपरेशन उन क्लीनिकों में किए जाते हैं जहां उच्च योग्य पीरियोडॉन्टल सर्जन नहीं होते हैं और ऑपरेशन सामान्य दंत चिकित्सकों द्वारा किए जाते हैं।

यह स्पष्ट करने के लिए कि पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में ऐसा विशेषज्ञ कितना महत्वपूर्ण है, एक पीरियोडोंटिस्ट की विशेषता के बारे में थोड़ा कहने योग्य है।
एक पीरियोडोंटिस्ट अनिवार्य रूप से एक दंत चिकित्सक है जो दांतों का इलाज करता है, ज्यादातर मामलों में यह पीरियोडोंटाइटिस से होता है।

भी यह विशेषज्ञमसूड़े की सूजन का इलाज करता है। यह रोग बहुत कम खतरनाक है, लेकिन "मालिक" को बहुत सारी समस्याएं देता है। मसूड़े की सूजन के साथ, मसूड़े रंग बदलते हैं और सूज जाते हैं, खून बहता है, और दर्द(जलन, खुजली, मसूड़ों में दर्द) और सांसों की दुर्गंध।

पीरियोडोंटाइटिस और कम खतरनाक मसूड़े की सूजन दोनों का समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है। पीरियोडॉन्टिस्ट आयोजित करता है दृश्य निरीक्षणऔर विशेष का भी उपयोग करता है पेशेवर तरीकेनिदान। उनके लिए धन्यवाद, वह समय पर एक प्रारंभिक बीमारी के लक्षणों की पहचान कर सकता है और समय पर योग्य सहायता प्रदान कर सकता है।

पर प्राथमिक अवस्थामसूड़े की सूजन, डॉक्टर पट्टिका को हटा देता है, मसूड़ों की जेब में पत्थरों को साफ करता है और दांत की जड़ की सतह को चिकना करता है।
औसतन या देर से मंचसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

सामान्य तौर पर, एक पीरियोडॉन्टिस्ट पीरियोडॉन्टल रोगों का इलाज करता है, पीरियोडोंटल ऊतकों का अध्ययन करता है। सामान्य तौर पर, उसका काम सीधे रोगी के लक्ष्य पर निर्भर करता है। किसी को चेक इन करने की आवश्यकता हो सकती है निवारक उद्देश्यऔर दांतों और मसूड़ों के रोगों की घटना को रोकने में मदद करने के लिए सिफारिशें प्राप्त करें, देखें उचित स्वच्छतामुंह।

अन्य रोगियों की जरूरत है पूर्ण निदानमौखिक गुहा, पीरियोडोंटल बीमारी के कारणों की पहचान करना और विकसित करना प्रभावी तरीकेउपचार और सलाह।

जो भी हो, किसी भी उच्च योग्य दंत चिकित्सालय में एक विशेषज्ञ पीरियोडॉन्टिस्ट आवश्यक है, और पीरियडोंटल बीमारी की स्थिति में, इस तरह के डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

दांतों की जेब का खुला इलाज

ओपन क्योरटेज का उद्देश्य पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स में ग्रेनुलेशन से छुटकारा पाना, सबजिवल डेंटल डिपॉजिट्स, गम पॉकेट्स को खत्म करना और सिंथेटिक टिश्यू को इम्प्लांट करके बोन टिश्यू रीजनरेशन को बढ़ावा देना है।

ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसकी शुरुआत से पहले, एक गंभीर और सावधानीपूर्वक तैयारी. दंत जमा हटा दिए जाते हैं, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है, आदि। एक नियम के रूप में, एक ऑपरेशन के दौरान एक खंड (7-8 दांत) संचालित होता है।

इस तरह के एक ऑपरेशन के पाठ्यक्रम पर विचार करें

आवश्यक दांत की गर्दन के आसपास, विशेषज्ञ एक चीरा बनाता है, जिसके बाद मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली के फ्लैप दांतों से छूट जाते हैं। इस प्रकार, जड़ की सतह और हड्डी के दोष दिखाई देने लगते हैं। सर्जन अब सभी पॉकेट्स और सबजिवल डिपॉज़िट को नेत्रहीन रूप से देख सकता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, यह दानेदार ऊतक और सभी टैटार को हटा देता है। फिर, दांतों और हड्डी के ऊतकों की जड़ों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और सिंथेटिक हड्डी के ऊतकों का ग्राफ्टिंग शुरू होता है। यह प्रक्रिया ऊतक को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम नहीं है, लेकिन यह जेब की गहराई और चौड़ाई को काफी कम करने में मदद करती है।

सिंथेटिक हड्डी के ऊतकों के बारे में थोड़ा कहा जाना चाहिए। यह पाउडर के रूप में एक कृत्रिम कच्चा माल है, जो हड्डी को पूरी तरह से बदल देता है। यह एलर्जी पीड़ितों के लिए खतरनाक नहीं है क्योंकि यह हाइपोएलर्जेनिक है।

बोन ग्राफ्टिंग के बाद, इंटरडेंटल पैपिला टांके के क्षेत्र में एक पीरियोडॉन्टल सर्जन, फिर संचालित क्षेत्र पर एक पट्टी भी लगाई जाती है। 10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

फ्लैप ऑपरेशन

फ्लैप सर्जरी के संबंध में, यह निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करता है: मसूड़ों के नीचे से दानेदार ऊतक को हटा दें, सबजिवल दंत पट्टिका को साफ करें, गम जेब को हटा दें, और अंत में, इसके सिंथेटिक एनालॉग को प्रत्यारोपित करके हड्डी के उत्थान को प्रोत्साहित करें। जैसा कि आप देख सकते हैं, ये लक्ष्य पूरी तरह से खुले इलाज के साथ प्राप्त लक्ष्यों के अनुरूप हैं।

हालाँकि, इन विधियों के बीच अंतर हैं। यह इस तथ्य में निहित है कि पैचवर्क ऑपरेशन के दौरान, मसूड़ों के किनारे से 1-1.5 मिमी चीरा लगाया जाता है। भविष्य में मसूढ़ों की यह पट्टी कट जाती है, क्योंकि सूजन हो जाती है लंबे समय के लिए, मसूड़े बदल जाते हैं और दांत की सतह के खिलाफ आराम से फिट होने की अपनी क्षमता खो देते हैं। प्रक्रिया के अंत में, जिंजिवल म्यूकोसा के फ्लैप को दांतों की गर्दन तक फैलाया जाता है। यह "तनाव" मसूड़ों के "डूबने" को रोकने में मदद करता है।

फ्लैप ऑपरेशन का उपयोग सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस दोनों के लिए और 1-2 दांतों के क्षेत्र में जिंजिवल प्रोलैप्स को बंद करने और जड़ों को उजागर करने के उद्देश्य से किया जाता है।

हम उनके द्वारा परीक्षण के बाद रोगियों की प्रतिक्रिया पर विचार करने की पेशकश करते हैं विभिन्न तरीकेसर्जिकल हस्तक्षेप।

बंद इलाज की समीक्षा

यह प्रक्रिया बहुत ही अल्पकालिक है, इसे बिना सहन किया जाता है विशेष समस्या. इस तरह के ऑपरेशन के लिए, एक अनुभवी पीरियोडॉन्टिस्ट सर्जन की जरूरत नहीं है, एक नियमित डेंटिस्ट या पीरियोडॉन्टिस्ट करेंगे। इसके अलावा, कीमत के मामले में, यह सर्जिकल उपचार के सभी प्रस्तुत तरीकों में सबसे सस्ता है। और शायद ये बंद इलाज के एकमात्र फायदे हैं।

अधिक विपक्ष हैं।

सबसे पहले, ऑपरेशन केवल मदद कर सकता है हल्का चरणपीरियोडोंटाइटिस। गहरी पीरियोडोंटल पॉकेट्स की उपस्थिति, अर्थात्। मध्यम और गंभीर पीरियोडोंटाइटिस के साथ, बंद इलाज अप्रभावी है। आप लगभग 100% निश्चितता के साथ यह भी कह सकते हैं कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद रोग निश्चित रूप से विकसित होगा।

ओपन क्योरटेज और फ्लैप सर्जरी पर प्रतिक्रिया

इन विधियों का निर्विवाद लाभ यह है कि वे मसूड़ों की जेब को नष्ट करने और पीरियोडोंटाइटिस को स्थिर करने का एकमात्र तरीका हैं। इसके अलावा, इस तरह के ऑपरेशन इसके सिंथेटिक एनालॉग को फिर से लगाकर हड्डी के ऊतकों के शोष को कम करते हैं। यह आंशिक रूप से दांतों की गतिशीलता से निपटने में मदद करता है।

अधिकांश सर्जिकल हस्तक्षेपों में मौजूद नुकसान के बारे में कहना महत्वपूर्ण है।
सबसे पहले, इस तरह के ऑपरेशन करने के लिए, एक विशेष विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है - एक पीरियोडॉन्टिस्ट-कायरोप्रैक्टर, जो वर्तमान में हर दंत चिकित्सालय में नहीं पाया जा सकता है।

दूसरे, इन कार्यों के लिए कीमतें "काटने", और यह कोई अतिशयोक्ति नहीं है। रोगी को भुगतान करना होगा, डॉक्टर, उसके सहायक या नर्स के काम के अलावा, महंगी सामग्री (मोनोफिलामेंट - सिवनी सामग्री, सिंथेटिक अस्थि ऊतक अन्य)।

ऑपरेशन के दौरान, जब डॉक्टर दानेदार ऊतक और सूजन वाले मसूड़ों को हटाते हैं, तो मसूड़े की मंदी का खतरा होता है (अर्थात, मसूड़े "गिरने" लगते हैं, जड़ों को उजागर करते हैं)। जड़ों के इस तरह के जोखिम का पैमाना पूरी तरह से हड्डी के ऊतकों के शोष के आकार पर निर्भर करता है।

इसके अलावा, ऑपरेशन के कुछ महीनों बाद, जिंजिवल पैपिला चपटा हो जाता है और पूरे इंटरडेंटल स्पेस को नहीं भर सकता है। और लंबे समय के बाद ही वे अपना स्वीकार करते हैं पूर्व रूपदांतों के बीच कैविटी को खत्म करना।
अंत में, ऐसे कार्यों का अंतिम नुकसान उनके कार्यान्वयन की अवधि है। एक खंड (7-8 दांत) के साथ काम करने में लगभग 2 घंटे लगते हैं।

पीरियोडोंटल बीमारी के सर्जिकल उपचार की विधि का चुनाव

जैसा कि प्रस्तुत लेख और संचालित रोगियों की समीक्षाओं से देखा जा सकता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान हैं। पर आरंभिक चरणपीरियोडोंटाइटिस के विकास को बंद इलाज द्वारा मदद की जा सकती है, लेकिन ऐसा ऑपरेशन अप्रभावी है और इसका परिणाम अल्पकालिक है - भविष्य में, इसे बार-बार दोहराने की आवश्यकता होगी।

मध्यम और गंभीर पीरियडोंटल बीमारी के लिए, अन्य तरीकों को चुनना बेहतर होता है। सबसे विश्वसनीय और व्यावहारिक विकल्पफ्लैप सर्जरी और ओपन क्योरटेज कहा जा सकता है, क्योंकि केवल वे ही पीरियोडोंटाइटिस के मध्य और गंभीर चरणों से निपटने में सक्षम हैं, जबकि भविष्य में रोग की प्रगति की समाप्ति की गारंटी देते हैं।

किसी भी मामले में, विशेष क्लीनिकों में परीक्षा और उपचार की उपेक्षा करने लायक नहीं है, क्योंकि दंत स्वास्थ्य एक बहुत ही मूल्यवान उपहार है, जिसे संरक्षित किया जाना चाहिए वयस्कतासफल सभी के लिए नहीं।

पीरियोडोंटल पॉकेट्स के इलाज की लागत

एक दांत के क्षेत्र में एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट का बंद इलाज 1210 रूबल
एक दांत के क्षेत्र में एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट का खुला इलाज 2680 रूबल

इस लेख से आप सीखेंगे:

• पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए सर्जिकल तरीके - दंत चिकित्सकों की समीक्षा,
• फ्लैप सर्जरी, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का इलाज - मूल्य 2019।

लेख एक पीरियोडॉन्टल सर्जन द्वारा लिखा गया था जिसे 19 से अधिक वर्षों का अनुभव है।

आपको इलाज करने की आवश्यकता क्यों है?

यह समझने के लिए कि आपको इलाज या फ्लैप सर्जरी करने की आवश्यकता क्यों है, आपको पीरियोडोंटाइटिस के विकास और पाठ्यक्रम के विवरण में थोड़ा गहराई से जाने की आवश्यकता है। पीरियोडोंटाइटिस खराब मौखिक स्वच्छता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, बड़ी मात्रा में नरम माइक्रोबियल पट्टिका और कठोर दंत जमा की उपस्थिति। उत्तरार्द्ध मसूड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया को ट्रिगर करता है, जो पहले दांतों को ब्रश करते समय रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है, मसूड़ों में दर्द और सूजन, और बाद में ये लक्षण दांतों की गतिशीलता, उनके विस्थापन, मसूड़ों के नीचे से दमन आदि के साथ होते हैं।

तो, डेंटोगिंगिवल सल्कस में, यह एक कठोर टैटार में बदल जाता है, जो दांत की गर्दन की सतह से बहुत कसकर जुड़ा होता है (चित्र 1.2)। टार्टर सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो मसूड़ों में सूजन को ट्रिगर करते हैं।

सूजन की प्रक्रिया में होता है:

• दांत के आसपास अस्थि शोष –

  वे। हड्डी धीरे-धीरे घुलने लगती है। सहवर्ती पीरियोडोंटाइटिस (एक्स-रे 3 ए) के बिना और पीरियोडोंटाइटिस वाले व्यक्ति में दांतों की जड़ों के संबंध में हड्डी के ऊतकों के स्तर की तुलना करें मध्यम डिग्रीगंभीरता (एक्स-रे 3 बी)। "ए" और "बी" के बीच की दूरी हड्डी के ऊतकों के पूर्ण विनाश का स्तर है, जिसे इस क्षेत्र में हड्डी के ट्रैबेक्यूला की अनुपस्थिति से देखा जा सकता है।

  इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हड्डी के ऊतक बिना किसी निशान के आसानी से गायब नहीं होते हैं, लेकिन तथाकथित दानेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीमाइक्रोबियल कोशिकाएं, अस्थि पुनर्जीवन कोशिकाएं (ऑस्टियोक्लास्ट), आदि। दानेदार ऊतक की उपस्थिति हड्डी के बाद के और भी तेजी से विनाश में योगदान करती है।

• पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का गठन –

  दंत जमा के कारण होने वाली सूजन के प्रभाव में, न केवल हड्डी नष्ट हो जाती है, बल्कि हड्डी से दांत का पीरियोडॉन्टल लगाव (पीरियोडॉन्ट) भी हो जाता है। पीरियोडोंटियम दांत की जड़ और हड्डी के बीच एक ऐसा माइक्रोलिगामेंट है, जिसकी मदद से दांत को हड्डी के ऊतकों से सुरक्षित रूप से जोड़ा जाता है।

  चित्र 4 में आप मसूड़े की सूजन (जिसमें कोई हड्डी नष्ट नहीं होती है, कोई पीरियोडॉन्टल पॉकेट नहीं होती है) और पीरियोडोंटाइटिस (जिसमें हड्डी का सक्रिय विनाश होता है और पीरियोडोंटल पॉकेट्स का निर्माण होता है) जैसी बीमारियों के बीच अंतर देख सकते हैं। पीरियोडोंटाइटिस के साथ, हड्डी के ऊतकों और पीरियोडॉन्टल लिगामेंट्स के संचयी विनाश से पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का निर्माण होता है (चित्र 4)।

  एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट एक ऐसा क्षेत्र है, जिसकी चौड़ाई और गहराई तक हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर दिया गया है, दांत की जड़ की सतह पर गम का कोई लगाव नहीं है, और दोष स्वयं दानेदार ऊतक, दंत से भर जाता है। जमा, और मवाद। मरीज़ अक्सर पीरियोडोंटल पॉकेट्स को डेंटल पॉकेट्स, गम पॉकेट्स या गम पॉकेट्स के रूप में संदर्भित करते हैं। इस तरह के जिंजिवल पॉकेट्स को विशेष पीरियोडोंटल प्रोब या रेडियोग्राफिक रूप से जांच कर पहचाना जा सकता है।
  

  आंकड़े 4-6 में आप एक रोगी में कैनाइन और प्रीमोलर के बीच के अंतरालीय स्थान में एक गहरी पीरियोडोंटल पॉकेट के संबंध में नैदानिक ​​स्थिति देख सकते हैं:

  → चित्र 4 में आप देख सकते हैं कि पीरियोडोंटल जांच 1-2 मिमी की दर से मसूड़े के नीचे 5-6 मिमी तक प्रवेश करती है।
  → चित्र 5 इस दांत का रेडियोग्राफ़ दिखाता है। इससे पता चलता है कि हड्डी में खराबी है। हड्डी के ऊतकों का विनाश रेडियोग्राफिक रूप से कालापन (काले तीरों द्वारा इंगित) के रूप में प्रकट होता है।
  → चित्र 6 मसूड़े की टुकड़ी की प्रक्रिया में एक हड्डी दोष का एक दृश्य दिखाता है। पीरियोडॉन्टल पॉकेट से दानेदार ऊतक को पहले ही व्यावहारिक रूप से हटा दिया गया है और जड़ की सतह पर कठोर टैटार स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिससे हड्डी का विनाश और पीरियोडॉन्टल पॉकेट का गठन हुआ।

पीरियोडोंटल बीमारी का सर्जिकल उपचार के विपरीत चिकित्सीय उपचारअनुमति देता है:

इसलिए, जब 3-4 मिमी से गहरी पीरियोडोंटल पॉकेट्स का गठन किया गया था, तो हड्डी के ऊतकों को दानेदार ऊतक के साथ आंशिक रूप से बदल दिया गया था - किसी भी स्थानीय और सामान्य विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के बावजूद, एंटीबायोटिक दवाओं, लेजर के साथ उपचार, हटाने की प्रक्रिया अनिवार्य रूप से अपरिवर्तनीय हो जाती है। दंत पट्टिका, आदि। डी। क्यों?

• पहले तो- गहरे पीरियोडोंटल पॉकेट्स से डेंटल डिपॉजिट को पूरी तरह से हटाना लगभग असंभव है। तथ्य यह है कि डॉक्टर "नेत्रहीन" गम के नीचे अल्ट्रासोनिक नोजल डालते हैं, अर्थात्। वह यह देखे बिना हरकत करता है कि वास्तव में पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स में क्या हो रहा है। इसलिए, एक नियम के रूप में, बड़ी मात्रा में उप-जंतु जमा रहते हैं, जिनका विनाशकारी प्रभाव जारी रहता है।

  इसके अलावा, सबजिवल डेंटल डिपॉजिट को हटाना एक अत्यंत श्रमसाध्य, लंबी प्रक्रिया है, और रोगी को कभी पता नहीं चलेगा कि क्या वहां कुछ रहता है। इसलिए, एक भुगतान किए गए व्यावसायिक स्वागत की स्थितियों में, छोटे उपजीवल कंकड़ की तलाश में कीमती समय बिताना बहुत लाभदायक नहीं है।

• दूसरे- यदि गहरी पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स बन गई हैं, तो उनमें, दंत पट्टिका और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा को हटाने के बाद भी, संक्रमण के विकास और पीरियोडोंटाइटिस की आगे की प्रगति के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।

  इसलिए, पीरियोडोंटाइटिस का इलाज करने का एकमात्र तरीका जो सुधार की गारंटी देता है, वह है जो समाप्त कर देगा:
  → पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स,
  → सभी सबजिवल जमा को हटा दें,
  → दानेदार ऊतक को हटा दें, जिसने पुन: अवशोषित हड्डी को बदल दिया है।
  यह केवल पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए सर्जिकल विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है।

पीरियोडोंटल रोगों के उपचार के लिए सर्जिकल तरीके

कई तरीके हैं सर्जिकल हस्तक्षेपपीरियोडोंटाइटिस के साथ:

• पीरियडोंटल पॉकेट्स का इलाज - "खुला" और "बंद"।
• पैचवर्क संचालन।

1. पीरियोडोंटल पॉकेट्स का बंद इलाज -

ऑपरेशन का उद्देश्य: पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स, सबजिवल डेंटल डिपॉजिट से ग्रेनुलेशन को हटाना। तकनीक के नुकसान: इलाज आँख बंद करके किया जाता है, जड़ों की सतह, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की कोई दृश्य समीक्षा नहीं होती है, यही वजह है कि दानेदार और दंत जमा दोनों बड़े पैमाने पर अपने स्थान पर रहते हैं।

बंद इलाज कमोबेश केवल 3 मिमी तक के उथले पीरियोडोंटल पॉकेट्स के लिए प्रभावी हो सकता है, अर्थात। अधिकांश सौम्य डिग्रीपीरियोडोंटाइटिस। मध्यम और गंभीर डिग्री के पीरियोडोंटाइटिस के साथ, बंद इलाज (दानेदारों के द्रव्यमान में अस्थायी कमी के कारण) केवल अस्थायी रूप से मसूड़ों की स्थिति में सुधार कर सकता है, लेकिन यह घटना केवल अल्पकालिक होगी, और पीरियोडोंटाइटिस निश्चित रूप से आगे बढ़ेगा। चित्र 7 (ए, बी) में आप बंद इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को देख सकते हैं।

इस प्रकार का इलाज दंत चिकित्सालयों में लोकप्रिय है जिसमें एक अनुभवी पीरियोडॉन्टिस्ट सर्जन नहीं है, और इसलिए ऑपरेशन एक नियमित दंत चिकित्सक या यहां तक ​​कि एक पीरियोडॉन्टिस्ट द्वारा किया जाता है। इन विशेषज्ञों के पास न तो कौशल है और न ही मौखिक गुहा में जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप करने का अनुभव है, जिसमें खुले इलाज और पैचवर्क ऑपरेशन शामिल हैं।

2. पीरियोडोंटल पॉकेट्स का खुला इलाज -

ऑपरेशन का उद्देश्य: सभी सबजिवल दंत जमा को हटाने के लिए, मसूड़ों के नीचे से भड़काऊ दानेदार ऊतक को हटा दें, पीरियोडोंटल पॉकेट्स को खत्म करें, सिंथेटिक हड्डी के ऊतकों को "प्रतिस्थापन" की मदद से हड्डी के ऊतकों की बहाली को प्रोत्साहित करें।

ऑपरेशन शुरू होने से पहले पूरी तैयारी कर लेनी चाहिए -

• दानेदार ऊतक को हटाने के बाद, एंटीसेप्टिक उपचारदांतों और हड्डी के ऊतकों की जड़ों की सतह - एक सिंथेटिक हड्डी को गहरी हड्डी की जेब में "लगाया" जाता है (चित्र 10)। यह हड्डी के ऊतकों की बहाली के लिए आवश्यक है। स्वाभाविक रूप से, इसे पूरी तरह से बहाल करना असंभव है, लेकिन हड्डी की जेब को कम करना काफी संभव है।

  चित्र 11 (ए, बी) में आप देख सकते हैं एक्स-रेसर्जरी से पहले और 3 महीने बाद। ऑपरेशन के कुछ महीनों बाद लिए गए रेडियोग्राफ़ पर (चित्र 11बी), कोई भी पीरियोडॉन्टल पॉकेट में हड्डी के द्रव्यमान में वृद्धि को आसानी से देख सकता है।

• स्यूटरिंग। इंटरडेंटल पैपिला (चित्र 12) के क्षेत्र में टांके लगाए जाते हैं। ऑपरेशन के अंत में, एक गम पट्टी भी लगाई जाती है, जो ऑपरेशन के क्षेत्र की रक्षा करेगी और तेजी से उपचार को बढ़ावा देगी। ऑपरेशन के 10 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

3. पीरियोडोंटाइटिस के लिए फ्लैप सर्जरी -

ऑपरेशन का उद्देश्य: सभी सबजिवल दंत जमा को हटाने के लिए, मसूड़ों के नीचे से भड़काऊ दानेदार ऊतक को हटा दें, पीरियोडोंटल पॉकेट्स को खत्म करें, सिंथेटिक हड्डी के ऊतकों को "प्रतिस्थापन" की मदद से हड्डी के ऊतकों की बहाली को प्रोत्साहित करें। वे। ठीक उसी तरह जैसे ओपन क्योरटेज के साथ होता है।

अंतर यह है कि फ्लैप सर्जरी के दौरान मसूड़ों के किनारे से 1-1.5 मिमी की दूरी पर चीरा लगाया जाता है। इस पतली 1.5 मिमी गम लाइन को और हटा दिया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि लंबे समय तक सूजन के साथ, सीमांत मसूड़े इस तरह से बदल जाते हैं कि यह दांतों की सतह के खिलाफ कभी भी ठीक से फिट नहीं हो पाते हैं, और इसलिए इसे हटा दिया जाना चाहिए। चूंकि श्लेष्म झिल्ली के फ्लैप मोबाइल होते हैं, ऑपरेशन के अंत में उन्हें दांतों की गर्दन तक खींचा जाता है, जो ज्यादातर मामलों में मसूड़ों को "डूबने" से रोकता है।

न केवल सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के लिए, बल्कि, उदाहरण के लिए, निकट गम मंदी के लिए भी पैचवर्क ऑपरेशन के तरीके हैं। मंदी 1-2 दांतों के क्षेत्र में मसूड़ों की चूक है, साथ में जड़ों के संपर्क में है।

पीरियडोंटल पॉकेट्स का इलाज: कीमत 2019

पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स के इलाज में कितना खर्च होता है - मॉस्को में 2019 की कीमत तकनीक के प्रकार के साथ-साथ उपयोग की जाने वाली सामग्री (मुख्य रूप से हड्डी सामग्री) की लागत पर निर्भर करेगी।

• पीरियडोंटल पॉकेट्स का बंद इलाज - 1 दांत की कीमत 500 रूबल से होगी।
• जेब का खुला इलाज - 1 दांत की कीमत 1500 रूबल से होगी।
• पैचवर्क ऑपरेशन - 1 दांत की कीमत 2500 रूबल से है, और 6-8 दांतों का एक खंड - 10,000 रूबल से।

इस लागत में, एक नियम के रूप में, हड्डी सामग्री की कीमत शामिल नहीं है। उच्च गुणवत्ता वाली महंगी हड्डी सामग्री बायो-ओएसएस (स्विट्जरलैंड) के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है - 6500 रूबल। 0.5 ग्राम के पैकेज के लिए, और कई गुना सस्ता रूसी दवाएंजैसे कोलापोल और कोलापन।

इलाज, पैचवर्क ऑपरेशन: समीक्षा

संक्षेप में संक्षेप में, रोगी समीक्षा के बाद अलग - अलग प्रकारहस्तक्षेप

बंद इलाज –
यह केवल पीरियोडोंटाइटिस के प्रारंभिक रूप के साथ करने योग्य है, जब 2-3 मिमी तक केवल उथले पीरियोडॉन्टल पॉकेट होते हैं। मध्यम और गंभीर पीरियोडोंटाइटिस के साथ, गहरी पीरियोडोंटल पॉकेट्स की उपस्थिति में, यह बिल्कुल अप्रभावी है। हालांकि, ऑपरेशन में थोड़ा समय लगता है, आसानी से सहन किया जाता है, इसके लिए एक उच्च योग्य चिकित्सक की आवश्यकता नहीं होती है (आमतौर पर दंत चिकित्सक जिनके पास इसे करने के लिए गंभीर ऑपरेशन का कौशल नहीं होता है), और अपेक्षाकृत सस्ती होती है। यह एकमात्र सकारात्मक है।

ओपन क्योरटेज और फ्लैप सर्जरी –
पेशेवरों - ये एकमात्र तकनीक है जो आपको पीरियडोंटल पॉकेट्स को खत्म करने और पीरियोडोंटाइटिस के स्थिरीकरण को प्राप्त करने की अनुमति देती है, साथ ही हड्डी के ऊतक ग्राफ्टिंग (जो दांतों की गतिशीलता को भी कम कर सकती है) के कारण हड्डी के ऊतकों के शोष की मात्रा को कम करती है। इसलिए, यदि आप यथासंभव लंबे समय तक अपने दांतों से चबाना चाहते हैं, तो ऑपरेशन विधि का चुनाव स्पष्ट है।

माइनस -

• एक उच्च योग्य चिकित्सक की आवश्यकता है, केवल दंत शल्य चिकित्सकों द्वारा पीरियोडॉन्टिक्स में विशेषज्ञता के साथ प्रदर्शन किया जाना चाहिए।
• ऑपरेशन महंगे हैं: उन्हें न केवल एक डॉक्टर, एक नर्स के भुगतान की आवश्यकता होती है, बल्कि महंगी उपभोग्य सामग्रियों की खरीद की भी आवश्यकता होती है, जैसे सिंथेटिक हड्डी के ऊतक, महंगी सीवन सामग्री (यह मोनोफिलामेंट होना चाहिए), आदि।
• भड़काऊ दानेदार ऊतक और सूजन वाले मसूड़े को हटाने के साथ जिंजिवल "डूपिंग" (यानी रूट एक्सपोजर) हो सकता है। रूट एक्सपोजर की मात्रा सीधे हड्डी के ऊतक एट्रोफी की प्रारंभिक मात्रा पर निर्भर करेगी।
• इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद, जिंजिवल पैपिला की उपस्थिति अस्थायी रूप से बदल जाती है, जो चपटी हो जाती है और दांतों के बीच की पूरी जगह पर कब्जा नहीं करती है। कुछ महीनों के बाद, जिंजिवल पैपिला अपने सामान्य आकार में लौट आती है और इस प्रकार अंतःस्रावी रिक्त स्थान समाप्त हो जाते हैं।
• ऑपरेशन समय में लंबा है: 7-8 दांतों के एक खंड में लगभग 2 घंटे लगते हैं।
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