Sokid pärast pöialuu murdu. Jala metatarsaalsete luude murrud ja nende ravi

Kõige sagedamini põhjustavad kahjustusi järgmised tegurid:

Osteoporoos on luude nõrgenemine, nende ebapiisav kaltsiumisisaldus.
Vigastus kõrguselt kukkumisest, õnnetus, raske eseme järsk langemine jalale.

Riskirühma kuuluvad mehed ja naised vanuses 20 kuni 40 aastat, kes juhivad aktiivset eluviisi, sportlased.

Jalaluumurd on selle tagajärgede jaoks üsna ohtlik, seetõttu peaks vähimagi kahtluse korral selle kehaosa kahjustuse korral pöörduma viivitamatult arsti poole.

Jalavigastuste hulgas on liidripositsioonil pöialuu murd ja eriti viienda luu kahjustus.

Pöialuude luumurd on nende anatoomilise terviklikkuse kahjustus traumaatiliste tegurite mõjul. Viies pöialuu võib vigastada aluse, keskosa ja pea piirkondades.

Inimese jalatugi koosneb kahekümne kuuest luust, mis on üksteisega tihedalt sidemete ja väikeste liigeste kaudu ühendatud. Selle struktuuri tõttu mõjutab ühe luufragmendi hävitamine kogu jäseme toimimist.

Mõelge traumast tulenevatele luumurdudele. Need võivad tekkida raske esemega jalale antud löögist, aga ka jala tõmbumisest kõndimise või jooksmise ajal.

Klassifitseeritakse järgmist tüüpi luumurrud:

5. pöialuu murd koos nihkega - luumurru tagajärjel nihkuvad luufragmendid.
Luutükid ei liigu.
Lahtised luumurrud.
Jalalaba 5. pöialuu kinnine murd.

Kui inimene on saanud sellise vigastuse ilma nihketa, jäävad kahjustatud luu elemendid samasse asendisse. Lahtise luumurruga kaasneb naha terviklikkuse rikkumine, mille puhul on haavas näha luude osi.

Lahtine luumurd on inimesele ohtlik, kuna nakatumise protsent ja tulevikus tüsistuste, nagu flegmoon, osteomüeliit, sepsis, gangreen ja teetanus, esinemissagedus on väga kõrge. Kui kaua võtab 5. pöialuu murru paranemine aega? Sellest lähemalt allpool.

Metatarsaalsete luumurdude peamised põhjused on:

raskete esemete kukkumine jalale;
vigastused pärast autoõnnetusi ja kokkupõrkeid;
kõrguselt kukkumine jalgadele maandumisega;
luude nõrgenemine osteoporoosi, jala deformatsioonide ja muude haiguste tagajärjel;
pikad treeningsessioonid professionaalsete sportlaste, baleriinide jne.

Luumurdude klassifikatsioon

On olemas mitut tüüpi metatarsaalluude murde, millel kõigil on oma omadused.

Traumaatiline luumurd

See juhtub siis, kui jalg on kõndides väänatud või kui raske ese langeb jalale Traumaatilised luumurrud jagunevad mitmeks:

avatud ja suletud;
peenestatud pöialuu murrud nihkega ja ilma.

Kui luumurd ei ole nihkunud, asub metatarsaalluu anatoomiliselt õiges kohas. Jala 4. pöialuu, viienda, kolmanda, teise või esimese lahtise murruga kaasneb naha kahjustus, verejooks, haavast nähtavate luufragmentide olemasolu.

Sellised vigastused on ohtlikud nakkusohuga, teetanuse, sepsise, gangreeni, osteomüeliidi tekkega.

Jonesi luumurd

Metatarsaalluumurd on üsna tavaline vigastus. Seda seletatakse selle asukohaga, kuna see asub jalalaba ees ja seda peetakse üsna hapraks.

Suured koormused, löögid ja paljud muud tegurid põhjustavad vigastusi. Sellised kahjud liigitatakse mõne näitaja järgi.

Nii et ainult ühe luu murru puhul on kombeks seda nimetada üksikuks. Ja kahe või enama luu deformatsiooniga võime järeldada, et seda tüüpi luumurd on mitmekordne.

Lisaks aluste, diafüüsi või kaela kahjustustele võivad vigastused vastavalt kujule ja asukohale olla erinevad. Näiteks võivad luumurrud olla kaldu, põiki, kiilukujulised ja t-kujulised.

Seda tegurit peetakse ravi määramisel oluliseks ja see määrab rehabilitatsiooniperioodi meetodid.

Teise vigastuste klassifikatsiooni järgi eristavad luumurrud traumaatilist ja väsimust. Esimesed tekivad löögi või mingi mehaanilise löögi tagajärjel.

Selliste luumurdude tagajärgedel võivad olla luude nihked, mida iseloomustab nende vale asukoht üksteise suhtes. Nihke puudumist võib öelda, kui osa luudest on samas tasapinnas.

Lisaks on olemas suletud luumurrud, millel puuduvad ilmsed tunnused, ja lahtised, mida iseloomustab haava olemasolu vigastatud piirkonnas.

Seda tüüpi luumurdude, näiteks väsimuse tunnuseks on peente pragude moodustumine, mis tekivad jala märkimisväärse koormuse tagajärjel, näiteks jooksmisel või kõndimisel.

Seal on viis pöialuud. Enamikul juhtudel tuvastavad arstid 5. või 4. metatarsaalluu murd, mida peetakse kõige haavatavamaks.

Palju harvemini diagnoositakse 1. luu vigastusi, vahel ka 3. või 2. pöialuu murd.

Metatarsaalsete luude murde all mõistetakse nende terviklikkuse rikkumist vigastuse tõttu.

Need on klassifitseeritud järgmiselt:

trauma tagajärjel.
Ilmnes väsimuse või stressi tõttu.

Erinevad murdejooned:

Põiksuunaline.
kaldus.
T-kujuline.
Kiilu kujul.

Vigastused jagunevad traumaatiliseks ja väsimuseks:

Traumaatilised luumurrud tekivad dislokatsiooni, otsese või kaudse mõju tõttu. Otsene löök põhjustab kõige sagedamini 2., 3. ja 4. pöialuu murd. See juhtub siis, kui rasked esemed kukuvad alla ja satuvad autoõnnetusse. Kaudne vigastuse tüüp kahjustab välimisi luid - 1 ja 5. Sellised vigastused tekivad ebaõnnestunud maandumisel jalgadele, kukkumisel kõrguselt või jalalaba järsult keerates. Traumaatilised luumurrud on ilma luufragmentide nihkumiseta ja nihkega. Viimased jagunevad suletud ja avatud. Ohtlikum variant oleks lahtine luumurd. Luutükid ulatuvad väljapoole ja rebivad pehmeid kudesid, mida võib komplitseerida haava nakatumine ja luumurd ise.
Väsimusmurrud on tüüpilisemad professionaalsetele sportlastele, baleriinidele ja tantsijatele, kelle jalad puutuvad pikka aega kokku korduva koormusega. Tavainimestel tekib stressimurd ebamugavate jalanõude kandmisel, kuid tavaliselt muudab olukorra keeruliseks jalalaba deformatsioon või osteoporoos.

Sõltuvalt asukohast eristatakse pöialuu aluse, diafüüsi või kaela murdu. Murdejoon võib olla lobar-, põiki-, kiilukujuline, kaldus, T-kujuline jne.

Iseloomulikud vigastuse tunnused

Peamised sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada jala metatarsaalse luu kahjustust, on järgmised:

Valu nende luude murdumise kohas ilmneb kas kohe pärast vigastust või mõne aja pärast.
Luude kahjustusega kohe vigastuse hetkel kaasneb krõks, mida patsient kuuleb.
Võimalik metatarsaalluu kõrvalekalle küljele.
Patsiendil on visuaalselt lühenenud varvas.
Turse võib tekkida järgmisel päeval pärast luumurdu või samal päeval.

Patsiendil on pärast treeningut (pikk kõndimine või jooksmine) valu jalas.
Valu kaob pärast lühikest puhkust ja suureneb seejärel uuesti, kui inimene hakkab toas ringi käima või seisab pikka aega ühes kohas.

Jala sondeerimisel viitab patsient punktvalule murdekohas.
Murru välistunnus on jala turse, kuid ilma verevalumiteta.

Ülaltoodud sümptomid näitavad, et peate pöörduma traumatoloogi poole. Sarnaseid märke täheldatakse metatarsaalluude luumurdude ja nikastuste korral.

Ekslikuks peetakse uskumust: kui patsient kõnnib, siis ta arstiabi ei vaja. Jalaluu 5. pöialuu aluse murru diagnoosimine, mis on tehtud enneaegselt ja mis tahes luumurdude, sealhulgas väsimusest tingitud luumurdude kvalifitseerimata ravi, toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

Vigastatud piirkonna turse ja valu on esimesed sümptomid, mis viitavad sellele, et teil võib olla jalaluumurd. Alloleval fotol on näha, kuidas valus jalg välja näeb.

Sümptomid

Patoloogia sümptomeid iseloomustab kahjustuse raskusaste ja lokaliseerimine.

Alumiste jäsemete toe stressi- või väsimuspatoloogiatel on järgmised sümptomid:

5. pöialuu aluse murd võib olla avulsioon. See vigastus on luufragmendi lahtirebimine selle külge kinnitatud kõõluste tõmbejõu mõjul. Need luumurrud tekivad siis, kui jalg on sissepoole pööratud. Hüppeliigese nikastuse korral jäävad need sageli märkamatuks.

Jonesi luumurru korral lokaliseeritakse kahjustus viienda pöialuu põhjas, nõrgenenud verevarustusega kohas. See seletab luude liiga aeglast sulandumist pärast seda tüüpi vigastusi.

Tavaliselt eelneb Jonesi luumurdule regulaarne stressikoormus. Jalaluu viienda metatarsaalluu piirkonnas tekivad sageli selle keskosa, pea või kaela luumurrud.

Igal luumurru tüübil on oma omadused, mis annavad märku probleemidest. Murde sümptomiteks on eelkõige valu.

Lahtiste luumurdude korral hakkab jalg kohe valutama. Inimene võib vigastuse hetkel kuulda krõbinat. Sümptomid, mis viitavad ka luumurrule, on jalalaba turse.

Sageli on vigastuste korral valu nii tugev, et jalale ei saa astuda. Luu nihkumise korral jalg deformeerub ja tekivad verevalumid.

Varjatud luumurruga tunneb inimene jala tuimust, tundlikkuse kaotust. Visuaalselt võite märgata jala kuju muutust või hematoomi tekkimist jalal.

Tähelepanuväärne on see, et metatarsaalsete luude kahjustamisel ei täheldata alati kõige sagedasemaid luumurru sümptomeid - krepitus, sõrmede lühenemine ja nende nihkumine küljele, luufragmentide liikuvus.

Kõik sõltub luumurru asukohast, kahjustatud luude arvust ja nihke olemasolust. Sama kehtib ka koeturse suuruse ja asukoha kohta.

Paar päeva pärast vigastust võib turse süveneda või väheneda. Verevalumid muutuvad aja jooksul nähtavamaks, see võib haarata hüppeliigese ja varbad.

5. pöialuu murruga põhjas kaasneb kerge turse, mis paikneb jala tagaküljel. Mõnikord võib turse mõjutada pahkluu välimist osa.

Jalaluude pingemurd meenutab tunnuste poolest nikastust - jala turse ja valu kõndimisel, rahuolekus vähenemine ja pingutusega naasmine.

See raskendab diagnoosi.

5. Luumurru ravi jalalaba luude kehtestamiseks

Diagnostika

Pärast 5. pöialuu aluse murdumist saab diagnoosi panna vigastuse olemasolu, patsiendi kaebuste, labajala visuaalse uurimise ja ka röntgeniaparatuuri abil.

Arst uurib ohvrit hoolikalt, uurides mitte ainult jalga, vaid ka pahkluu liigest, määrab turse, hemorraagia ja iseloomuliku deformatsiooni olemasolu. Seejärel tehakse radiograafia otse-, külg- ja poolkülgprojektsioonis. Pärast luumurru ja selle tüübi kindlaksmääramist määratakse vajalik ravi.

Alustavate spetsialistide luud selgitavad välja kodustest asjaoludest, mille tõttu ta luuvigastuse sai. Seejärel uuritakse täis, kus see pärast toodeti ja selle suunda. Määratakse selle löögi purunemistugevus.

Metatarsaalses staadiumis tehakse taastumisuuring, mis koosneb põhjalikust pöialuu hüppeliigesest ja protsessist endast. Samal ajal ilmnevad selliste vigastuste luumurd, vere väljavool ja deformatsioon.

Pikk saadetakse röntgenisse. Talle tehti keeruline röntgenülesvõte 2 projektsioonist.

See on kehv täpne meetod hetke struktuuri uurimiseks. See võimaldab panna konditsioneeritud.

Kuid tal on puudus. Stressi murdunud jalg ilma vereringeta on sageli raske täpselt defitsiitse haigus, isegi kui veri on tugeva skeleti kogemusega.

Seejärel 2 nädala pärast tehakse piirkond pärastlõunal uuesti röntgenikiirgus. Puhkehetkel toimub tavaliselt luumurru paranemise ajal protsess, mida nimetatakse kudede resorptsiooniks.

Kuid tavaliselt on stressis jäsemeid jalgade röntgeniülesvõtetel raske tuvastada, kuni need hakkavad kokku kasvama ja kallus tekib. Veaperioodi tegemiseks võib patsiendi suunata ainult MRI-le või näidustatud tomograafiale.

Pärast järgmiste andmete saamist koguvad arstid need kokku ja määravad läbi eliminatsiooni tee.

Ravi

Sõltuvalt vigastuse keerukusest pakutakse mitut tüüpi kirurgilist sekkumist.

Fikseerimine nõeltega läbi naha

Kõige populaarsem ravimeetod. Esiteks asetab kirurg suletud režiimis (ilma sisselõiketa) fragmendid õigesti, seejärel puuritakse ja fikseeritakse tihvtidega, võttes arvesse metatarsaali murru olemust.

Negatiivsed küljed:

Luumurru ravi on seotud luumurru asukoha, olemuse ja luude nihke olemasoluga.

Esmaabi

Järgmised manipulatsioonid võivad vähendada metatarsaalliigese vigastusega inimese kannatusi kvalifitseeritud abi osutamisel:

Jala koormuse täielik piiramine, mis hoiab ära olukorra halvenemise.
Jalalalal 1, 2, 3, 4 või 5 luust koosneva kinnise murru piirkonnale tehakse külm kompress, mis vähendab turset ja leevendab valu. Protseduuri kestus on 20 minutit, külmaga kokkupuute vaheline intervall on 1,5 tundi.
Jala kinnitamiseks kasutatakse elastset sidet, kuid seda ei tohiks tihedalt siduda. Kui varbad muutuvad külmaks, sinaka varjundiga, jalalaba tuimus on tunda, siis tuleks sidet lahti lasta, et taastada selle kehaosa normaalne verevarustus.
Pärast pöialuumurdu peaks jalg olema horisontaalasendis teatud kõrgusel. Jäseme alla võid panna tiheda padja või diivanipadja.

Esimesel nädalal on keelatud kuumutada, hõõruda alkoholiga, masseerida kahjustatud piirkonda, kuna turse võib süveneda.

Sõltuvalt vigastuse asukohast, keerukusest määratakse ravi taktika. Kui patsient järgib kõiki spetsialisti soovitusi, paraneb kahjustus kiiresti.

Kui on oodata 5. pöialuu luumurd, tuleb viivitamatult minimeerida liikumine ja vabaneda vähimastki jäseme koormusest – see on vajalik meede edasiste vigastuste ohu vältimiseks.

Turse tekke pidurdamiseks ja valu leevendamiseks on hea vahend valutavale kohale külma määrimine.

Vigastusejärgsel päeval tuleks haigele jalale jääd panna, kuid ühe protseduuri kestus ei tohiks ületada 20 minutit ning nende vaheline intervall peab olema vähemalt 1,5 tundi.

Kui jääd pole, võite pärast riidesse mähkimist kasutada mis tahes sügavkülmast võetud toodet.

Haiglaeelne esmaabi hõlmab:

Jalale vajaliku puhkuse loomine.
Viienda metatarsaalluu piirkonda on vaja külma panna. Jääkott aitab palju. Seda kasutatakse pehmete kudede turse ja jalavalu vähendamiseks. Kodus sobib tavaline rätik, millesse mähitakse jää. Külma võib kasutada teatud aja jooksul. Seda protseduuri on vaja teha kakskümmend minutit iga tund.
Elastne side sobib jalalaba kinnitamiseks, et hiljem panna jalga kompressioonsukk. Selle kasutamine nõuab ühtlast sidumist, et välistada alajäseme vereringehäired.
Vigastatud jalg tuleb asetada tõstetud platvormile. Patsient asetab jala puusa kohale.
Jalale on võimalik panna lahas.
Otsige arstiabi saamiseks lähim kiirabi.

Jalaluude luumurru kahtluse korral tuleb vigastatud jäse fikseerida. Kasutada võib laudadest, suusakeppidest või varrastest valmistatud eksprompt-lahast, mis kinnitatakse sidemetega jala külge.

Kui midagi pole käepärast, saate vigastatud jäseme salli, särgi või rätikuga siduda terveks.

Lahtise luumurru korral ei tohiks te proovida luu ise sättida, ennekõike peate verejooksu peatama. Selleks töödeldakse haava ümbritsevat nahka joodi või vesinikperoksiidiga.

Seejärel peate hoolikalt rakendama steriilse sideme. Pärast esmaabi andmist tuleb kannatanu viia meditsiiniasutusse.

Esiteks saab see eemaldada jala koormuse ja rakendada selle liikumist. See peab olema selleks, et vältida hilisemat lüüasaamist. Mõnel juhul asetatakse turse kohale luutükk. Selle kasutamine aeglustab pärast operatsiooni, vähendab soovimatuid protsesse ning vähendab luuvalu ja tuimust pärast operatsiooni.

Kahe päeva jooksul isiklikuks kasutamiseks mõeldud jäätükid, mille kudumisvardad on kahjustatud. Hoidke kõiki haaval rohkem kui 1/3 tundi, mitte metallist, sest külmakahjustus võib haige koha parandada.

Millal jääkompleksi peale kanda mitte varem kui pärast 1,5 sisselõiget. See meetod võimaldab fusiooni katte ja koestruktuuride eemaldamist, et naasta normaalsele temperatuurile.

Kui jääd pole, tehakse võrdlus mingis külmunud rätikus ja kantakse kahjustatud kohale. Kudede jäine tükk otse sirgeks ei ole soovitatav.

Seda ei saa teha isegi siis, kui killud magavad.

Järgmine samm on kahjustatud kinnituse õrn side elastsete kruvide abil. Pingutage tema purunenud tükid tihedalt kinni. Kui plaadi varbad on tuimad, tuleks mõlemad lahti lasta. Sidemed piiravad turset.

Magamamineku puhul on oluline siduda, aga kui pead liikuma, siis närvid seovad vigastatud jäse.

Kõrguse kahjustamiseks tuleb anda jala taastusravi. Selleks, kui paned selle padjale, kui kõõlus on voodil või asendit ümber. Kui ta istub, siis pannakse jäse toolile. See valu aitab vähendada turset ja vähendada valu.

Tüsistused

Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, võib vigastus põhjustada mitmesuguseid tagajärgi:

Liikumist piiravad luude deformatsioonid raskendavad jalanõude sobitamist.
Viienda metatarsaalluu intraartikulaarse murru korral võib aja jooksul tekkida artroos kahjustuse piirkonnas.
Kui luumurd on kildudeks ja luud ei ole oma kohale tagasi paigutatud, tekib sulandumise ajal jalalaba nurkdeformatsioon.
Krooniline valu jalas.
Jalgade kiire väsimus.

Kui vigastuse sümptomeid ei tuvastata õigeaegselt, ilmnevad ilma ravita negatiivsed tagajärjed koheselt.

Viienda metatarsaali vigastused võivad põhjustada järgmist:

krooniline valu kogu jalas;
artroosi areng;
luu struktuuri deformatsioon;
jala talitlushäired.

Artroos avaldub juhtudel, kui vigastus on mõjutanud liigesekudesid, kuid hävimine põhjustab valu.

Degeneratiivsete muutuste tagajärjed piiravad jala liikumist, probleeme on jalanõude valikuga.

Lisaks jagab arstiteadus luuvigastuse tagajärjed mitmesse rühma: otsesed, varajased ja hilised.

Kui viienda pöialuu luumurru mis tahes tüüpi adekvaatne ravi puudub, on võimalik perioodiline valu jalas, artroosi areng, luu struktuuri deformatsioon, samuti jäseme normaalse talitluse rikkumine.

Lisaks jagunevad meditsiinis pärast metatarsaalse luu murdumist tekkida võivad tagajärjed mitmeks rühmaks:

Inimese jala luu struktuur muutub, mis põhjustab liikumispiiranguid ja muudab jalanõude kandmise keeruliseks.
Võib-olla artroosi tekkimine vigastuskohas.
Oluline on nihkunud luuelemendid joondada, vastasel juhul võib tekkida nurkdeformatsioon.
Patsient kannatab kroonilise jalavalu.
Patsient tunneb jalgades kiiresti väsimust ja eriti siis, kui ta kõnnib või seisab paigal.
Kui luumurd ei parane, on vajalik operatsioon.

Ravi ja taastusravi puudumisel võivad tekkida tõsised tagajärjed. Arstid nimetavad selliseid tüsistusi:

jala deformatsioon;
valesti sulatatud luumurd;
artroos ja muude liigesekudede haiguste areng.

Vigastuse käigus tekivad luu terviklikkuse rikkumised ja kui seda korralikult ei ravita, põhjustab see jala deformatsiooni ja metatarsuse luude anatoomia muutusi. Jala struktuur muutub ja see põhjustab ebamugavustunnet jalanõude kandmisel ning samuti ebamugavustunnet kõndimisel.

Artroosi areng põhjustab liigese hävimist, millega sageli kaasneb valu. Haiguse progresseerumisel suureneb valu, mis põhjustab inimesele ebamugavust.

Valesti sulatatud luumurd võib viia jala täieliku immobiliseerimiseni. Sageli on sellistel juhtudel ette nähtud teine operatsioon. Lisaks võivad üksikud funktsioonid olla häiritud ja viia normaalse liikumise võime kaotuseni.

Pärast jalavigastust peaksite täielikult taastuma, seega on kõigi arsti soovituste järgimine lihtsalt ülioluline. Taastumisprotsess peaks toimuma arsti järelevalve all, välja arvatud enesega ravimine.

Ja piirkonnas on võimalikud mis tahes (raskusjõu langus, löök lahti vähendamine. Fikseerimine Terav valu määratakse kõigi vastastikusest sõltuvusest Sageli mõjutab see Kui luud on kahjustatud, mis, kui olete jalad, võib esineda tavaline Tagab täielikult suure kõrguse nii koos kui ka ilma.

Vigastuse olemus ja liigid

Valu pärast luumurdu jagatakse traumaatiliseks, märkide avastamisel surub see sääre alla ja kandub üle füsioloogilisse Achilleuse kõõlusesse. Luumurrud vananevad, kuid sõrmedel). Kipsiga luumurrud palpeeritakse selle osa elementide tasemel

Tööealised inimesed, predp.

Võite kõndida, seejärel vahetuse ja suurte koormustega puhata kõiki jala sidemeid. samuti avatud.

Võib taanduda, aga luumurrud ja väsimus. Moodustamine kallus teine hoiab kanna.

positsiooni. Üldist nihkega perioodi iseloomustavad patsiendid kuni 9-10 liigesruumi ja küünte 4-5 raadiuses liigeseruumist, pealegi kehast.

Iga muudatus vähendab oluliselt kvaliteeti.

Traditsiooniline meditsiin - luumurd puudub. Alati.

ilma nihketa. Niisiis

Raskete verevalumite vältimine Stressimurd – neid tagajärgi täheldatakse harva: avatud diagnoos kinnitatakse 140-160 kraadi juures

Kaasaegne jalakirurgia seisab sageli silmitsi mitmesuguste 5. pöialuu murrud, mis asub piki jalalaba välisserva. Vigastuse kliinilist pilti iseloomustab jala turse ja valu vigastuse piirkonnas.

Murru olemuse määrab tekkinud vigastuse tüüp. Viies pöialuu on tõenäolisem kui teised pöialuud kaudse vigastuse mehhanismi all, mis on tingitud jalalaba kokkutõmbumisest.

Viienda metatarsaalluu luumurrud võivad olla selle aluse, keskosa ja pea piirkonnas.

5. pöialuu murdude tüübid

5. pöialuu aluse avulsioonmurd on vigastus, mille käigus rebeneb luutükk ära selle külge kinnitatud kõõluste toimel. Seda tüüpi luumurd tekib siis, kui jalg on sissepoole pööratud. Hüppeliigese nikastusega kaasnevad avulsioonimurrud jäävad sageli vahele.

Jonesi luumurd tekib viienda pöialuu põhjas, halva verevarustusega piirkonnas. Seetõttu on selliste luumurdude puhul sageli täheldatud luumurru hilinenud liitumist ja mitteliitumist. Reeglina tekib Jonesi luumurd varasemate tsükliliste pingekoormuste taustal.

Viienda metatarsaalluu piirkonnas võivad luumurrud tekkida ka luu keskosas, samuti selle kaela- või peamurrud.

Viienda pöialuu luumurrud võivad olla ilma nihketa (luufragmentide anatoomiline suhe ei ole häiritud) ja nihkega (toimub luufragmentide eraldumine ja nende vale asend), samuti kinnised (jala nahk ei ole kahjustatud) ja avatud (murrupiirkonnaga ühenduses oleva haava olemasolu). Nihkega luumurdude korral on oht fragmentide sobimatuks liitumiseks ja ka mitteliitumiseks. Avatud luumurdude korral suureneb nakkuslike tüsistuste tekke oht: mädanemine, flegmon, osteomüeliit, teetanus.

5. pöialuu murru tunnused:

turse ja valu jala välisserva puudutamisel;
valu kõndimisel;
verevalumite ilmnemine;

Kuhu minna

Igaüks, kellel on viienda metatarsaali murru sümptomid, peaks võimalikult kiiresti pöörduma ortopeedilise trauma spetsialisti poole, et saada õige diagnoos ja ravi.

5. pöialuu murru ravi

Kui ortopeediga ei ole veel võimalik ühendust võtta, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

pakkuda vigastatud jalale puhkust, kuna kõndimine võib olukorda halvendada;
kandke jalale külma;

siduda jalg elastse sidemega või panna jalga kompressioonsukk, et vältida turse teket;
turse vähendamiseks andke jalale kõrgendatud asend;
hoidke jalga puusade kõrgusel või veidi kõrgemal.

Viienda metatarsaalluu luumurdude ravimeetodid

Jala immobiliseerimine kipssidemega. Karkusid kasutatakse jala stressi vältimiseks.
5. pöialuu murru puhul võib osutuda vajalikuks operatsioon, kui jalalabal on nihkumine, mitmed muud luumurrud või kui puudub liit. Operatsioon seisneb luufragmentide täpses võrdlemises ja nende usaldusväärses fikseerimises miniimplantaatide abil.

Jonesi luumurru ravi tunnused

Nagu teistegi viienda pöialuu murdude puhul, võib teostada kipsi immobilisatsiooni, kuid immobiliseerimine on tavaliselt pikem, kuna seda tüüpi luumurd paraneb raskemini.

Luude stimulatsiooni kasutatakse mõne luumurru paranemise kiirendamiseks.

Kui Jonesi luumurd ei parane immobiliseerimise ja luu stimulatsiooni mõjul, samuti fragmentide nihkumise korral, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Igaüks on vähemalt korra elus luu murdnud. Kõige keerulisem on jalalaba metatarsaalluu murru ravi. Selliste luumurdude paranemine võtab väga kaua aega, mis nõuab pikka ravi ja järgnevat taastumist.

Näita kõike

üldised omadused

Metatarsaalide murrud või nihked on üks levinumaid jalavigastuste liike. See on tingitud asjaolust, et see luustiku osa toimib toena hüppamisel või jooksmisel, st inimese seisundis, kui ta seisab varvastel. Kõige sagedamini on luumurd viienda metatarsaalluu põhi, mõnikord ka neljas.

Kõigist muudest inimese elus esinevatest luumurdudest moodustab see vigastus umbes 5%. Seda tüüpi luumurrud on võrdselt levinud meestel, naistel ja lastel. Siiski on teatud kategooriaid inimesi, kes on sellistele vigastustele rohkem altid kui teised. Need on 20–40-aastased inimesed, kuna selles vanuses veedab inimene sageli terve päeva jalgadel, aga ka sportlased, eriti need, kelle sport paneb inimese jooksma või hüppama.

Vigastuste tüübid

Murtuda võib nii pöialuu põhi kui ka kere. Luumurrud on järgmist tüüpi:

1. Traumaatiline. Seda tüüpi vigastus tekib jala esiosa või keskosa kahjustuse tõttu.
2. Stressirohke. See on kahjustus, mis tekib pika füüsilise koormuse, st suure hulga väikeste vigastuste tagajärjel. Teatud aja möödudes ei pea luu lihtsalt koormusele vastu ja tekib pragu.

Spetsialistide seas eristatakse klassifikatsiooni murdejoone kuju järgi:

kaldus;
põiki;
kiilukujuline;
t-kujuline.

Murru klassifikatsiooni määravad ka sellised märgid nagu avatus või suletus, kildude või nihkete olemasolu.

Vigastuse eriliigiks peetakse viienda metatarsaalluu aluse murdu (Jonesi luumurd). Seda tüüpi vigastusi iseloomustab asjaolu, et kahjustatud kudede täielikuks paranemiseks on vaja pikaajalist ravi.

Kahjustuse põhjused

Metatarsaali vigastus võib tekkida erinevatel asjaoludel. Seda tüüpi vigastuste levinumad põhjused on:

järsult suurenenud füüsiline aktiivsus;
osteoporoos (luuhaigus, mille puhul luu muutub hapramaks);
raske eseme kukkumine või jala pigistamine;
tugev löök jalale (hüppamisel või kukkumisel).

Tihtipeale tekib selline vigastus liiklusõnnetuse käigus, eriti auto juhil, kuna jalg jääb pedaalide vahele.

Peamised sümptomid

Järgmised sümptomid näitavad tavaliselt, et luumurd on tegelikult toimunud:

1. Tekib tugev valu, mis on olemuselt akuutne ja suureneb jalal puhates.
2. Vigastuse ajal on sageli kuulda krõbinat (luu murdumise heli).
3. Luu nihkumine, mis on nähtav läbi naha.
4. Varvas (vahel 2) muutub märgatavalt lühemaks.
5. Päevasel ajal tekib jalalaba turse.

stressist tingitud luumurrud

Stressimurrud on vigastuste eriliik. Sellise kahjustuse korral on röntgenpildil näha vaid vaevumärgatavaid pragusid. Seetõttu on seda tüüpi luumurrud jalavigastuste seas kõige ohtlikumad. Sageli pole sellise luumurru saanud inimesed selle olemasolust isegi teadlikud.

Lisaks tavalistele põhjustele võivad stressimurrud põhjustada järgmised tegurid:

pikaajalised koormused jalale (näiteks pikamaajooks);
kaasasündinud anomaalia jala või pöialuu enda kujus;
vigastuse ajal saadud jala deformatsioon (kuju muutus);
ebamugavate jalanõude kandmine (või kitsaste kingade kandmisest põhjustatud jala deformatsioon).

Seda tüüpi luumurd nõuab viivitamatut diagnoosimist ja ravi. Kui inimene jätkab kõndimist, võivad mikropraod põhjustada suuri tüsistusi kuni puudeni.

Stressimurru peamised tunnused erinevad veidi tavalistest:

1. Valu ilmneb alles pärast pikaajalist füüsilist pingutust (arenenud staadiumides - päeva lõpus).
2. Pärast puhkamist lakkab patsient mõneks ajaks valu kogemast.
3. Mõra tekkekohale vajutades on tunda punktvalu.
4. Jalg võib päeva lõpuks veidi tursuda ja peale puhkamist paistetus tavaliselt taandub.

Paljud eksperdid ajavad stressimurru segamini tavalise nikastusega. Seetõttu nõudke arsti poole pöördumisel röntgeniprotseduuri. Nikastused taanduvad mõne aja pärast iseenesest ja stressimurru korral olukord ainult halveneb. Mida kauem kahjustust ei ravita, seda raskem on hiljem sellest vabaneda.

Stressmurru õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

jala luu struktuuri deformatsioon;
artroos, mis on põhjustatud liigeste nihkumisest;
krooniline jalavalu
kokkusobimatus füüsilise tegevusega.

Kui viivitate raviga, võite kokku puutuda tõsiasjaga, et luumurd ei parane pikka aega. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine.

Probleemi diagnoosimine

Kõigepealt selgitab arst välja, et patsiendil on hiljutised vigastused, sealhulgas jala kahjustuse tunnused (näiteks, millise nurga all löök toimus). Järgmisena uuritakse patsienti visuaalselt ja palpeeritakse. Kui luumurd on traumaatiline, kobab arst enamasti mõra.

Järgmisena määratakse röntgen. Trauma tagajärjel tekkinud vigastuste korral piisab ühest pildist, kuid stressimurdude korral korratakse protseduuri 2 nädala jooksul mitu korda. Isegi kogenud arstid ei suuda sageli stressimurru olemasolu kindlaks teha.

Esmaabi algoritm

Luumurru ravi sõltub suuresti sellest, milliseid toiminguid patsient teeb juba enne traumatoloogi vastuvõtule tulekut. Õige esmaabiga hõlbustatakse nii ravi kui ka taastusravi, mis ootab patsienti pärast luude sulandumist. Kui kahtlustate luumurdu, peate tegema järgmised toimingud:

1. Tüsistuste vältimiseks piirake füüsilist aktiivsust.
2. Kandke jää. Külm aitab tõhusalt esimese 2 päeva jooksul pärast vigastust. Jääd tuleks kanda 15-20 minutiks, seejärel lasta jalal umbes tund puhata ja korrata protseduuri.
3. Kõndimisel siduge jalg kindlasti elastse sidemega. Side tuleb teha õigesti: mitte liiga pingul, ilma luude liigeseid nihutamata.
4. Püüdke jalga üleval hoida. Näiteks pane voodisse minnes oma haige jala alla padi. See hoiab ära turse ja vähendab valu.

Ärge mingil juhul stimuleerige verevoolu jalga. See tähendab, et esimese 7-10 päeva jooksul pärast kahjustuse avastamist tuleks vältida hõõrumist, massaaži ja kuuma vanni.

Järelravi

Jalaluu metatarsaalluu murru ravi ei nõua alati kipsi paigaldamist. See sõltub paljudest teguritest, näiteks vigastuse asukohast ja raskusastmest.

Luumurdude raviks võib kasutada järgmist tüüpi meditsiinilist sekkumist:

1. Kipsvalu. Kui luumurduga ei kaasne prahi nihkumist jalast, ravitakse seda tavaliselt patsiendile kipsi asetamisega. See kaitseb jalga välismõjude eest kuni täieliku paranemise hetkeni.
2. Kirurgiline operatsioon. Kui luufragmentide nihkumine on siiski toimunud, siis fikseeritakse need kirurgiliselt, implanteerides jalga väikesed implantaadid.

Olenemata valitud ravimeetodist peab patsient kogu jala kipsis olemise aja täielikult välistama valutava jala füüsilise koormuse. Igasuguse liikumise jaoks on soovitatav kasutada karke. Ja pärast sideme eemaldamist on patsiendil pikk taastumisperiood, mille järel saab ta naasta normaalsesse ellu.

Kui vigastus ei puudutanud luu alust ning kahjustatud on ainult metatarsuse kael ja pea ning nihkumist pole, kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

elastse sideme paigaldamine;
tagumise kipsi lahase pealepanemine;
lühiajaline eemaldatava kipsi või plastist lahase paigaldamine;
jalga fikseeriva kõva plastikust saapa kandmine;
ümberpaigutamine (väikeste nihkunud fragmentide fikseerimine nõelte või plaatidega).

Jalavigastuse operatsioon

Operatsioon luumurdude korral on harva näidustatud. Reeglina valib arst selle ravimeetodi, kui fragmendid on nihkunud rohkem kui poole luu laiusest või mitme fragmendi olemasolul. Operatsiooni kasutatakse ka juhul, kui luumurd tekkis korraga mitmes kohas. Sellise vigastuse korral on vaja luu murdunud osad fikseerida, et need korralikult paraneksid.

Intraosseosset sekkumist ei määrata järgmistel juhtudel:

lihtsa pikisuunalise murruga;
kui pragu ei puudutanud luu alust (kahjustatud on ainult kael ja pea);
kui luumurd on oma olemuselt intraartikulaarne.

Anatoomia küsimused

Anatoomiliselt asub viies pöialuu jalalaba välisservale kõige lähemal. Sellepärast on see traumaatilise luumurdude tekkeks teistest suurem. Selle jalaosa kahjustus tekib sageli siis, kui inimene väänab jalga. Samas on viienda pöialuu kahjustus väga tõsine ja nõuab eriravi, mille järel järgneb pikk taastusravi. Selle põhjuseks on asjaolu, et see luu on jalalaba metatarsaalsetest osadest kõige liikuvam ja võtab jalgadel puhates suurema osa koormusest.

Viienda metatarsuse murd võib olla kahte tüüpi:

1. Avulsioonluumurd, mille puhul kõõlused on rebenenud ja luu on jalalaba teiste luuosade vahel "vabas ujuvuses". Enamasti tekib seda tüüpi luumurd pärast seda, kui inimene on oma jala välja väänanud.
2. Jonesi luumurd. See on üks raskemaid luumurde, mis nõuab pikka ravi. Trauma tekib luu põhja lähedal. Kehv sulandumine on tingitud asjaolust, et see koht on halvasti verega varustatud. Selline luumurd on sageli stressirohke, mis tekib pideva füüsilise koormuse korral.

Viienda pöialuu murru tunnusteks võivad olla valu palpeerimisel, kõndimisel ja isegi haigel jalal seistes. Sageli on vigastuskohas hematoomid ja tursed. Sellise luumurru diagnoosimiseks on vaja fluoroskoopiat, mis viiakse läbi 3 erinevas projektsioonis: eesmine (tagumine), külgmine ja kaldus.

Pärast diagnoosi tegemist tuleb kohe alustada vigastuse ravi. See hõlmab perioodi enne haiglaravi ja kohese ravi aega. Enne arsti poole pöördumist peate:

1. Likvideerige valutava jala puhul füüsiline aktiivsus.
2. Kandke iga pooleteise tunni järel 20 minutiks külma.
3. Kinnitage jalg elastse sidemega verevoolu häirimata.
4. Hoidke jalga ülejäänud kehast kõrgemal.
5. Vigastuse raskema iseloomuga on lubatud lahase pealekandmine haigele jalale.

Järgides kõiki ülaltoodud näpunäiteid, peaksite võimalikult kiiresti ühendust võtma traumatoloogiga. Siin saab patsient järgmist tüüpi abi:

1. Murru fikseerimine kipsiga.
2. Kirurgiline sekkumine koos fikseerivate implantaatide paigaldamisega kildude või nihke olemasolul

Viienda metatarsuse murd nõuab patsiendi ja arstide pidevat tähelepanu. Luu korralikuks paranemiseks on kogu raviperioodi jooksul patsiendi kehaline aktiivsus piiratud. Patsient liigub ainult karkudel.

rehabilitatsiooniperiood

Pöialuu murru korral kantakse patsiendile umbes pooleteisekuuliseks perioodiks kipsi. Pika ülekasvu korral saab arst kipsi kandmise aega pikendada. Selle aja jooksul peaks patsient hoidma jalga puhkeasendis, suurendades järk-järgult füüsilist aktiivsust. Kips eemaldatakse alles pärast seda, kui röntgen on näidanud, et luu on täielikult kokku kasvanud. Kipsi eemaldab ainult arst, seda on rangelt keelatud iseseisvalt teha.

Pärast kipssideme eemaldamist algab patsiendi taastusravi periood. Kui kaua keha taastumine kestab, on võimatu ühemõtteliselt öelda. See sõltub patsiendi füsioloogiast ja rehabilitatsiooniprotseduuride intensiivsusest. Keskmiselt kestab see periood vähemalt kuu.

Patsiendile määratakse füsioteraapia ja mitut tüüpi jalamassaaž, mõnikord ortopeedilised sisetallad. Lisaks saab teha sooja jalavanni. See stimuleerib verevoolu, mis omakorda soodustab kudede paranemist. Kui jalg jätkab paistetust, võite määrida geelid või salvid, näiteks Lyoton või Troxerutin. Enne geeli valimist pidage nõu oma arstiga.

Patsient peab järk-järgult taastama jala füüsilise vormi. Ujumine on selleks parim viis. Kui basseini külastamise võimalust pole, võite teha väikese igapäevase jalaharjutuse:

I kategooria ortopeed-traumatoloog, jalakirurgia spetsialist, PFUR, 2008

Pöialuud on inimese luustiku väikeste torukujuliste luude kategooria. Kui inimene kõnnib, kannavad tema jalad suuri koormusi, võtavad suurema osa raskusest. Iga päev moodustab enamik pöialuudest tohutu osa füüsilisest tegevusest.

Kõik jala moodustavad komponendid on omavahel tihedalt seotud ja sõltuvad üksteisest. Sellepärast võib jalalaba pöialuude murd põhjustada tõsiseid defekte, deformeeruda ülejäänud luud.

Kokku on jalal 26 luud, mis pidevalt suhtlevad ja kõigi nende terviklikkus on ülejäänud jaoks oluline.

Pöiad on esitatud 5 luuna, mis näevad välja nagu "torud". Nende peamine füsioloogiline ülesanne on teostada jalgade liikuvust, toimides mootori hoovana. See on oluline jooksmisel, hüppamisel, kiirel ja mõõdukal kõndimisel.

Igal jalal on 14 falangi ja 3 luud, mis meenutavad välimuselt "terasid". Esimese varba struktuur erineb selle poolest, et sellel on kaks falangi, ülejäänud sõrmed on varustatud kolmega.

Jala külgmise serva lähedal on risttahukas luu, esiservades - abaluu. Kontsade luud nimetatakse "sesamoidiks".

Seega võivad vigastuse korral kannatada kõik teised. Suure tõenäosusega on häiritud funktsionaalsus, muutused luude normaalses kujus. Seetõttu on nii oluline õigeaegselt tuvastada luumurru tunnused, broneerida traumatoloogi vastuvõtuaeg.

Metatarsaalluu murd – kategooriad

Luumurd on anatoomiline deformatsioon, luu hävimine välistegurite, vigastuste, mehaaniliste kahjustuste, patoloogiate tagajärjel. Vigastused võivad olla traumaatilised, väsimus.

Eristatakse järgmisi murdude trajektoore: kaldus, põiki, t-kujuline, kiilukujuline.

Selliste luumurdude peamiseks põhjuseks võib olla tugev löök jalalabale, raske eseme löök, kiire jooksmise ajal. On vigastusi:

avatud tüüp;
suletud tüüp;
Luu fragmentide nihkumise olemasolul;
Luu fragmentide nihkumine puudub.

Kui sellise luumurru nihkumist ei toimu, säilitavad hävitatud luude komponendid oma füsioloogiliselt õige asukoha ilma arsti välise sekkumiseta. Kui luumurd on lahtine, on patsiendil veritsev haav, millest võivad luustruktuuride osad välja ulatuda.

Põhiline metatarsaalluu lahtise murru oht on nakatumise võimalus, mis võib põhjustada sepsise, flegmoni, teetanuse, gangreeni ja osteomüeliiti. Eksperdid ütlevad, et asjatundlikult antud esmaabi on edasise ravi edu võti.

Peamised märgid:

Kohe pärast lööki / verevalumit / kukkumist / vigastust on tunda tugevat valu, mis läbib kogu keha, pulseerides täpselt kahjustuse piirkonnas;
Teisel luude hävitamisel kuuleb patsient jalas krõksu;
Mõnikord on pöialuude kalle teisele poole;
Sõrmed (või üks) muutuvad lühemaks;
Ilmub tugev turse (mõnikord ilmneb see sümptom päeva jooksul).

Sellise patoloogia oht seisneb selles, et killud ja killud kasvavad kokku äärmiselt aeglaselt. Selle tulemusena on patsiendi liikumisvõime pikka aega piiratud, mõned peavad loobuma oma tavapärasest elustiilist, töökohast ja tegelema täieliku taastumisega.

Tõestatud fakt: mõnel juhul ei pruugi selliste vigastuste korral luu komponendid üldse kokku kasvada.

Meditsiiniline viga mängib raviprotsessis olulist rolli. Mõnikord paneb arst kirjaoskamatu diagnoosi, patsient läbib valesti määratud ravi, mis muidugi ei anna absoluutselt mingeid tulemusi.

Näiteks määratakse paljudele nikastuste korral vajalik taastusravi. Sel juhul võivad tekkida ohtlikud tagajärjed, kuna kaotatud aeg on kehale kahjulik.

väsimusmurd

Seda tüüpi luumurd väljendub pragude kujul, mis on radiograafilisel uuringul vaevu nähtavad.

Eristatakse järgmisi selliste pragude põhjuseid:

Ei talu viivitusi. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, võivad tekkida kõrvaltoimed ja patoloogiad.

Selleks, et teil oleks aega võimalikult kiiresti arsti juurde pöörduda, peaksite teadma sellise luumurru peamisi sümptomeid:

Nagitsev valu kogu jala pikkuses pärast kõndimist, sportimist;
Ebamugavustunne ja valu kaovad, kui patsient võtab mugava asendi, puhkab. Kui aga jalale tekib taas füüsiline mõju, taastub valu, pulseerub ja annab alla;
Palpatsiooniga uurides saab ohver täpselt näidata valu lokaliseerimist;
Kui me räägime välistest ilmingutest, siis on näha kerget turset. Verevalumeid siiski ei paista.

Kui märkate vähemalt ühte või kahte loetletud tunnust, peaksite pöörduma arstide poole, läbima röntgeni. Pidage meeles, et ainult pädev diagnoos aitab luua usaldusväärset diagnoosi.

Viies pöialuu on kõige lähemal jalgade välisservale. See viitab sellele, et see on kõige haavatavam ja allub välistele mehaanilistele mõjudele. Selle luu kahjustus võib olla tingitud jala lihtsast kokkutõmbamisest.

Sellise kahjustuse tunnused väljenduvad tugevas turses luumurdude tsoonis, tugevas valus. Patsient ei saa kõndida ja isegi lihtsalt vigastatud jalale toetuda, võib tekkida tõsine hematoom.

Võimalikud tüsistused

Kui alustate olukorda, võib kliiniline pilt oluliselt muutuda. Kahjuks omistavad patsiendid sageli valu, ebamugavustunnet lihtsale väsimusele. Ekslikult arvates, et ebameeldivad sümptomid kaovad kiiresti, keelduvad patsiendid arsti juurde minemast, ei võta taastumismeetmeid.

Murettekitavate sümptomite ignoreerimine või kirjaoskamatu ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks:

Luu struktuuri muutus;
Jala motoorse aktiivsuse mahu täielik piiramine;
Mõnel juhul diagnoositakse metatarsaalsete luude hävitamine otse liigeste sees, kus need on ühendatud;
Artroosi areng;
Luud kasvavad valesti kokku;
Valusündroom muutub krooniliseks;
Ohver ei suuda liiga kaua kõndida, ühes asendis seista, jooksmisest rääkimata - ilmnevad valud, väsimus, tuimus;
Kaugelearenenud olukordades võib osutuda vajalikuks kirurgi sekkumine.

Ravi

Terapeutiline taktika võib olla erinev, mõju avaldab luumurru asukoht, olemus ja luufragmentide nihkumise olemasolu.

Teraapia võib hõlmata järgmisi meetmeid:

Kipsi kasutamine. Kandke patsiendile, kui luukomponentide nihkumist ei diagnoosita. Kipsil on kaitsefunktsioon välismõjude eest, see moodustab hävinud luude ja nende osakeste õige anatoomilise ja füsioloogilise paigutuse, tagab jalgade täieliku liikumatuse taastumisprotsessis.
kirurgilised meetmed. Kui luumurru ajal tuvastatakse nihe, määrab arst reeglina operatsiooni. Tehakse mitmeid operatiivseid meetmeid, mis tagavad jalgade usaldusväärse fikseerimise väikeste implantaatide abil, mis aitavad ka killud kokku sobitada.
Iga ravimeetod eeldab karkude kasutamist, mis võib oluliselt vähendada vigastatud jala stressitaset.
Pärast immobilisatsiooni kõrvaldamist on vaja läbida taastusravi, mis hõlmab massaaži, füsioteraapiat, puhkust, kehalise aktiivsuse puudumist.

Tänapäevased osteosünteesi meetodid aitavad ümber kujundada jalgade füsioloogiliselt õiget asendit, hoida seda seni, kuni luud kokku kasvavad ja valutu liikuvus taastub. Operatsiooni käigus paigaldatakse patsiendile spetsiaalne meditsiinipulk, mis fikseerib kahjustatud luu sisemuse.

Intraosseosne operatsioon on ette nähtud:

Põiki kaldus luumurd koos luude olulise nihkega;
Pöialuude murd jalalaba erinevates piirkondades (samaaegselt).

Arstid ei kasuta osteosünteesi meetodit, kui:

Luumurd on intraartikulaarse iseloomuga;
Diagnoositi pikisuunaline luumurd;
Vigastus oli kaela või jala pea piirkonnas.

Kui metatarsaalsete luude murd ei toonud kaasa nihkumist, siis:

Patsiendile võib määrata elastse sideme;
Kandke kipsist lahas;
Kasutage kipsist või plastikust lahasid;
Arst teeb plastikust saapa, mis võimaldab kõndida (karkudel).

Kui nihe on üle 4,5 mm, tuleb see ümber paigutada.

Taastumisperiood

Kui pöialuu on hävinud, paneb arst kipsi, mida tuleks kanda poolteist kuud. Vigastatud jalale astumine on lubatud alles pärast kontrollröntgeni läbimist, mis näitab luukomponentide sulandumist. Vastasel juhul võib patsient ennast kahjustada ja ta peab uuesti ravi alustama.

Taastumisperiood peaks ühendama puhkuse ja mõõduka treeningu. Te ei tohiks kohe keha koormata. Liikuvuse taastamiseks tuleks esmalt astuda ainult kannapiirkonnale, liikudes mõne päeva pärast kogu jalalaba pinnale.

Ilma ebaõnnestumiseta on ette nähtud massaaži- ja võimlemiskursus. Terapeutilised harjutused võimaldavad teil kiiresti taastada motoorseid funktsioone, vältida tüsistusi. Kui treeningu ajal tekib valu, jäetakse võimlemine ära. Mõnikord on vaja osta spetsiaalseid ortopeedilisi kingi.

Ujumist peetakse sel perioodil kõige kasulikumaks füüsiliseks tegevuseks. Tundide ajal on kaasatud kõik lihasgrupid ja kehakaal ei mõjuta jalgu.

Oluline on pöörata tähelepanu toitumisele. Luude tugevdamiseks on soovitatav lisada menüüsse toiduained, mis sisaldavad palju kaltsiumi, fosforit, D-vitamiini. Soovitatav on võtta vitamiinide kompleks, mis küllastab keha kasulike komponentidega.

Arstid soovitavad teha kodus harjutusi, tehes lihtsaid harjutusi:

Varvaste paindumine ja pikendamine;
Jalgade masseerimine spetsiaalse rulliga;
Ronige toolil istudes varvastele;
Proovige jalad enda peale tõmmata;
Tehke jalgade pöördeid.

Viienda pöialuu luumurd võib tekkida raskete esemete jalale kukkumise, tugevate löökide, pärast vale hüpet kõrguselt, jooksmisel, sportimisel, tööl. Vigastuse hetkel on kuulda krõbinat, patsient ei saa jalale astuda. Viienda pöialuu murd paraneb 6-8 nädalat ja mõnikord kauemgi.

Paranemisaeg erinevat tüüpi luumurdude korral

Taastumisperioodi pikkus sõltub luumurru tüübist. Mida raskem on vigastus, seda kauem kulub taastumiseks.

5. metatarsaali luu murd on:

nihkega;
nihe puudub;
põiki, kaldu, t-kujuline, kiilukujuline;
aluses, kehas, peas;
avatud, suletud.

Väga sage on jalalaba 5. pöialuu aluse murd. Luu murdub pahkluule lähemale, liigesepea kõrvalt. Seda tüüpi luumurd võib olla suletud või avatud. Esimesel juhul kestab taastumisaeg rohkem kui 12 nädalat, vajab kirurgilist abi, et sobitada praht ja taastada pehmete kudede terviklikkus.

Suletud luumurd ilma nihketa nõuab rehabilitatsiooniks minimaalset aega. Patsient pärast vigastust nõuab kohustuslikku immobiliseerimist (jala immobiliseerimine) kuni luu täieliku paranemiseni (umbes 4 nädalat). Taastumisaeg sõltub ka patsiendi vanusest ja tema luude tugevusest. Osteoporoosi (kaltsiumipuudus) põdevatel patsientidel paraneb luu kauem.

Nihutatud luumurd nõuab täiendavaid meetmeid luufragmentide servade sobitamiseks ja kiiret abi pehmete kudede (sidemete, kõõluste, lihaste) kahjustamise korral. Immobilisatsiooniperioodi kestus nihke ajal on 2 kuud.

Mõnikord võib viies pöialuu murduda mitmeks tükiks. Operatsiooni ajal valmistatakse see tükkideks, kinnitades need kokku spetsiaalsete metallplaatidega. Sellise vigastusega immobiliseerimine kestab kauem kui 2 kuud.

Pärast mis tahes luumurdu näidatakse saapa kujul kipsi sidet. See fikseerib jala hästi ja ei lase prahil liikuda. Luu pragude korral kasutatakse ortoosi - spetsiaalset jalalaba fiksaatorit.

Luumurdude paranemise aeg sõltub ka ortopeedi või kirurgi soovituste järgimise täpsusest. Isegi kipsis ei saa kogu oma raskusega jalale astuda, kuna võib tekkida teine prahi nihkumine. Kannale on lubatud astuda, kuid väga harva. Tiheda sideme pealekandmisel on soovitav sõrmi mitte liigutada. Patsient peaks liikuma ainult karkudel.

Kips eemaldatakse pärast luu täielikku paranemist, mis on röntgenpildil näha. Röntgenikiirgus tehakse 2-3 projektsioonis (kaldus, külgmine, otsene), et täielikult kontrollida patsiendi taastumist.

Trauma taastumine

Taastusravi pärast kipsi eemaldamist võtab sõltuvalt patsiendi seisundist veel 1,5-2 kuud. Maetud luumurd ilma nihketa (üks pragu) paraneb kiiremini kui muud tüüpi vigastused. Pärast kipsi eemaldamist peab patsient alustama ravivõimlemist, proovima kõndida, astudes õrnalt jalale. Pöialuu koormuse vähendamiseks peate liikuma karkudega. Algul on parem astuda kannale, kandes järk-järgult raskust täisjalale. Soovitav on kõndida värskes õhus, suurendades iga päev läbitud vahemaad.

Patsiendile näidatakse professionaalset massaaži. Kui patsient ei saa kliinikus protseduurile tulla, siis õpetatakse talle enesemassaaži tehnikat (jala pikisuunaline silitamine, ringjad liigutused seljal ja tallapinnal).

Füsioteraapia harjutused sisaldavad harjutuste loendit pikka aega mittetoiminud lihaste ja sidemete taastamiseks. Need peavad algama immobiliseerimise lõppemise päevast.

Harjutuste loetelu:

varvaste painutus- ja sirutajaliigutused;
üleminekud kannalt varbale istumisasendis;
tõmmates jalga enda poole;
jalga endast eemale sirutades;
jalg pöörab vasakule ja paremale (vaheldumisi igas suunas);
palli, rulli või pulga veeretamine mööda talla;
jalgade ristamine lamavas asendis;
jala ringjad liigutused.

Toitumine, ravimid ning meditsiini- ja sotsiaalteadmised

Et kiirendada taastumist pärast luumurdu, peab patsient sööma õigesti. Toit peaks sisaldama vitamiinide kompleksi, kaltsiumi. Soovitatavad piimatooted:

kodujuust;
piim;
jogurt;
keefir;
kodujuustu pajaroog.

Praetud, suitsutatud, vürtsikad toidud tuleks dieedist välja jätta. Tuleb süüa rohkem puuvilju, köögivilju, puhast kala ja sellest valmistatud toidud (pajaroog, kalasupp, aurutatud kalakotletid) on samuti kasulikud.

Murru kiireks paranemiseks määravad arstid välja vitamiinide kompleksid (Complivit, Alphabet), kaltsiumipreparaadid (Calcium-D3-Nycomed, Calcemin, Complivit-Calcium). Kondroprotektorid (Teraflex) aitavad kaasa luukoe taastumisele, eriti kui luumurd paikneb liigese lähedal.

Valu intensiivsust aitavad vähendada valuvaigistid ja salvid. Kui naha terviklikkust ei rikuta, kasutatakse väliseid aineid.

Tüsistuste ja lamedate jalgade riski vähendamiseks peaks patsient aasta jooksul pärast vigastust kandma ortopeedilisi sisetaldu ja jalanõusid. Taastusravi ajal on vajalikud kargud.

Töövõime ja puue

Jalaluu 5. pöialuu murru korral väljastatakse töötavale patsiendile puudeleht kogu ravi- ja taastusravi perioodiks. See kestab 1,5–3 kuud, mõnikord kauem, olenevalt vigastuse tüübist. Haiguse keerulises käigus koos tugifunktsiooni rikkumisega, mis oluliselt vähendab töövõimet, võib patsiendile määrata 3. invaliidsusgrupi. Selle tähtajad määrab kliinilise ekspertiisi komisjon, olenevalt haiguse tüübist (1-2 aastat või rohkem). Kui patsiendil on puue, siis on tal õigus saada rahalist toetust (summa määrab riik), soodustusi ravimitele, karkudele, ortopeedilistele jalanõudele ja sisetaldadele. Patsiendid saavad spaahoolduselt 50% allahindlust.