Parietaalne luu väljaspool. Kolju struktuur: osakonnad. Servad ja õmblused

Parietaalluu moodustab naaberluudega järgmised õmblused: sagitaalõmblus - paaritud parietaalluuga; koronaalõmblus - eesmise luuga; lambdoidne õmblus - kuklaluuga; ketendav õmblus - oimuluuga, kus parietaalluu katab oimuluu.

Valmistatud parietaalluu kaal on 42,5 grammi.

Parietaalluu välispind on kumer, selle keskel on parietaalne tuberkul. Mööda parietaalluu alumist serva on ülemine ajaline joon (linea temporalis superior), kuhu kinnitub ajaline fastsia ja alumine ajaline joon ( linea temporalis inferior)- oimulihase kinnituskoht. Sagitaalservas, kuklanurgale lähemal, on parietaalne ava (foramen parietale), milles emissaarveen läbib.

Riis. Parietaalluu anatoomia (H. Feneis, 1994 järgi): 1 - vasak parietaalluu, külgvaade; 2 - parempoolne parietaalne luu, sisevaade; 3 - kuklaluu ​​piir; 4 - ketendav serv; 5 - sagitaalne serv; 6 - esiserv; 7 - parietaalne avamine; 8 - ülemine ajaline joon; 9 - alumine ajaline joon; 10 - ülemise sagitaalsiinuse vagu; 11 - sigmoidse siinuse soon; 12 - keskmise meningeaalarteri vaod.

Sisepind on nõgus, mille keskel on auk, mis vastab välispinna parietaalsele tuberkulile. Samuti on keskmise meningeaalarteri eesmise ja tagumise haru pinnal sooned ( sulcus arteriae meningeae mediae),ülemise sagitaalse siinuse sulcus (sulcus sinus sagittalis superioris) sagitaalserval sigmoidse siinuse sulcus (sulcus sinus sigmoidei) mastoidnurga lähedal. Esiservas on sphenoparietaalse siinuse soon (sulcus sinus sphenoparietalis).

Parietaalluu funktsionaalsed suhted

Parietaalluul on 5 liigesliigest.

Leiliruumiga parietaalne luu sagitaalserv läbi sakilise sagitaalõmbluse.

FROM kuklaluu vahelisel segmendil kuklaäär lambda ja asterion. Kuklaluu ​​katab parietaalluu alates lambda"kukla-parietaalpunkti tuum", misjärel segmendil kuni asterion parietaalluu katab kuklaluu.

Alates asterion enne pterion parietaalluu on kaetud ajalise luu soomustega, moodustades seega liigenduse koos ajaline luu.

FROM eesmine luu parietaalluu on ühendatud eesmise servaga, moodustades sellest pärgarteri õmbluse bregma enne pterion. Samuti on pöördeline fronto-parietaalne punkt, kus parietaal- ja otsmikuluud ​​muudavad õmbluse lõike suunda. Niisiis, vahepeal bregma ja pöördeline fronto-parietaalne punkt, otsmikuluu katab parietaali. Segmendil pöördelise fronto-parietaalpunkti ja pterion parietaalluu katab esiosa.

Parietaalluu ühendus koos sphenoidne luu tasemel esindatud pterion. Siin katab sphenoidse luu suur tiib parietaalluu.

Lihased ja aponeuroosid

temporalis lihas (m.temporalis) on kinnitus parietaalluu alumisel ajalisel joonel. ajaline fastsia (fascia temporalis) pärineb parietaalluu ülemisest ajalisest joonest ja koosneb kahest plaadist. pinnaplaat (lamina superficialis) kinnitunud sigomaatilise kaare välisservale. sügav plaat (lamina profunda) kinnitunud sügomaatilise kaare siseservale.

Dura materi kihtide kinnitamine

Aju faltsiformne side kinnitub soone külge, millest läbib ülemine sagitaalsiinus, piki kogu sagitaalõmblust.

Aju

Parietaalluud katavad parietaalsagaraid ja otsmikusagarate ülemisi osi. Lapsel katavad parietaalsed luud suurema osa ajupoolkeradest. Täiskasvanul katavad parietaalluud ajupoolkerasid vähemal määral kui lapsel ning sellegipoolest kuuluvad kattealasse ajukoore olulisemad motoorsed (motoorsed) ja sensoorsed (tundlikud) alad. Kuna lastel katavad parietaalsed luud suure osa ajust, on parietaalsete luude korrigeerimine lastel olulisem kui täiskasvanutel. Sagitaalõmbluse blokaad viib ülemise pikisuunalise siinuse äravoolufunktsiooni vähenemiseni ja häirib kesknärvisüsteemi normaalset talitlust. Bronhiaalastma, öise enureesi, ülierutavuse ja unehäiretega kaasneb sageli sagitaalõmbluse düsfunktsioon.

Motoorne piirkond jaguneb primaarseks (motoorseks) ja sekundaarseks (eelmootor) ajukooreks. Ligikaudu 2,5 cm suurune motoorne ajukoor algatab lihaste reaktsiooni jämedate kehaliigutustega, samas kui premotoorne ajukoor muudab impulsid osavamateks liigutusteks.

Sensoorne või somatosensoorne ajukoor hõivab suurema osa parietaalsagarast, alustades vahetult pretsentraalse gyruse tagant. Seda esindavad 5 ja 7 Brodmanni põldu. Somatosensoorne piirkond tõlgendab kõiki sissetulevaid sensoorseid stiimuleid, nagu temperatuur, puudutus, rõhk ja valu. Primaarne ja sekundaarne somatosensoorne ajukoor paiknevad motoorsest ajukoorest tagapool ja ulatuvad peaaegu kuni lambda. Primaarne tsoon eristab teatud tüüpi tundlikkust, samas kui sekundaarne tsoon tõlgendab neid peenemalt ja tuvastab erinevad objektid puudutuse kaudu. 5 ja 7 välja lüüasaamisega tekib taktiilne agnosia. Patsient tunneb käes asetatud eset, kuid suletud silmadega ei suuda ta seda tuvastada. Selle võimetuse põhjuseks on varem kogunenud taktiilse kogemuse kadu (P. Duus, 1997).

Laevad

Parietaalluu sisepinnal on keskmise meningeaalarteri eesmised ja tagumised harud, mis väljuvad sphenoidse luu ogajätkete kaudu.

Parietaalluu on tihedas kontaktis ülemise pikisuunalise siinusega piki sagitaalõmblust ja sphenoparietaalsiinusega piki esiserva. Keskmised meningeaalsed veenid asuvad parietaalluu sisepinnal.

Luud.

Kirjeldus

Parietaalluul on kumera väljapoole nelinurkse plaadi kuju, milles eristatakse kahte pinda, välist ja sisemist, nelja serva, eesmist, sagitaalset, kuklaluu ​​ja lamerakujulist ning neli nurka, eesmine, kuklaluu, mastoid ja sphenoid. Mööda servi on parietaalsed luud omavahel ja nelja teise luuga ühendatud kuue õmblusega: koronaar-, sagitaalne, lambdoid-, parieto-mastoid-, lame- ja sphenoid-parietaalne.

pinnad

Välispind, facies externa, sile ja kumer, ulatub selle keskelt välja parietaalne tuberkuloos, mugul parietale, siit algab parietaalluu luustumine. Veidi allpool tuberkuli, mis paiknevad üksteise all, parietaalluu on kaarjalt ületatud kahe kõverjoonega: kõrgem ajaline joon, linea temporalis superior ja alumine ajaline joon, linea temporalis inferior. Esimene on samanimelise eesmise luu joone jätk ja on selle külge kinnitatud ajaline fastsia, fastsia temporalis; ajaline lihas on kinnitatud teise joone külge, lihase temporalis. Parietaalluu välispinna ülemine osa on kaetud kõõlusekiivriga. Tagaosas, ülemise serva lähedal, võib olla parietaalsed avaused, foramen parietale, mis on lõpetama, emissaar(selle kaudu väljub venoosne parietaaldiplom ja ka mõnikord siseneb kuklaarteri haru kõvakesta).

Sisepind, facies interna, nõgus, sellel on selgelt näha sõrmejäljed - külgneva kõvakesta jäljed - ja arteriaalsed sooned, sulci arteriosi- keskmise meningeaalarteri külgnevate okste jäljed, mis ulatuvad sfenoidnurgast üles ja tahapoole ning lameepiteeli tagumisest osast. Piki sisepinna ülemist serva kulgeb ülemise sagitaalsiinuse hästi märgatav sulcus. Tahkel koljul on see ühendatud paaritatud parietaalluu soonega ja moodustab tervikliku ülemise sagitaalse siinuse sulcus, sulcus sinus sagittalis superióris. Selle vao äärte külge kinnitatud kõvakesta suurem falciformne protsess, falx cerebri major. Vao külgedel, eriti vanemas eas, on madalad graanulite lohud, foveolae granulares- aju arahnoidmembraani granulatsioonide jäljendid. Mastoidnurga piirkonnas on sigmoidse siinuse soon, sulcus sinus sigmoidei, kogu koljul, mis kulgeb mööda kolme külgneva luu – ajalise, parietaalse ja kuklaluu ​​– sisepinda.

Servad ja õmblused

Sagitaalne veeris(ülemine), margo sagittalis- pikim. Mööda seda serva on parem- ja vasakpoolsed parietaalluud ühendatud sakilise luuga sagitaalõmblus, suutra sagittalis.

kuklaluu ​​piir(tagumine), margo occipitalis, ka sakiline, ühendades kuklaluu ​​lambdoidse servaga, moodustub lambdoid õmblus, sutura lambdoidea.

ketendav serv(madalam), margo squamosus on jagatud kolmeks osaks. Eest on serv õhuke ja terav, välispinna tõttu kaldus ja kaetud sphenoidluu suure tiiva servaga. Keskmine osa on kaarjas ja ka kaldus, seda katavad oimusluu soomused. Tagumine osa on teistest paksem, see on hammastega ühendatud ajalise luu mastoidprotsessiga. Nendes kolmes piirkonnas moodustab ketendav serv kolm õmblust: sphenoparietaalne õmblus, suutra sphenoparietalis, ketendav õmblus, sutura squamosa ja mastoid-parietaalõmblus, sutura parietomastoidea.

esiserv(ees), margo frontalis, ühendub hammastega otsmikuluu soomuste parietaalse servaga, moodustades koronaalne õmblus, sutra coronalis.

Nurgad ja eripunktid

eesmine nurk(eesmine ülaosa), angulus frontalis, peaaegu sirge, asub sagitaal- ja esiserva ristumiskohas. Sagitaal- ja koronaalõmbluste koondumispunktis eristatakse spetsiaalset punkti bregma, bregma. Beebi esimesel kahel eluaastal ei sulandu otsmiku- ja parietaalluud lõpuni, see piirkond ei luustu ja jääb kilejaks. See kannab nime eesmine fontanel, fonticulus anterior.

Kuklanurk(tagumine ülemus), angulus occipitalis, nüri, ümar, asub sagitaal- ja kuklaserva ristumiskohas. Sagitaalõmbluse ja lambdoidõmbluse koondumispunktis eristatakse erilist punkti lambda, lambda tagumine fontanell, fonticulus posterior, mis tavaliselt sulgub esimese eluaasta alguses.

Mastoidne nurk(tagumine alumine), angulus mastoideus, nüri, paikneb kuklaluu ​​ja ketendava serva ristumiskohas. Siin ühendub parietaalluu kuklaluuga ja ajalise luu mastoidprotsessiga. Lambdoid-, kuklaluu-mastoid- ja parieto-mastoidõmbluste koondumispunktis eristatakse erilist punkti asterion, asterion. Siin asub vastsündinu kolju mastoidne fontanell, fonticulus mastoideus, mis sulgub tavaliselt kohe pärast sündi või lapse kahe kuni kolme elukuu jooksul.

kiilunurk(anteroinferior), angulus sphenoidalis, äge, paikneb eesmise ja ketendava serva ristumiskohas. Eriline punkt paistab silma eesmise ja ketendava õmbluse koondumiskohas pterion, pterion. Siin asub vastsündinu kolju kiilukujuline fontanel, fonticulus sphenoidalis, mis sulgub samuti tavaliselt mastoidfontanelliga samal ajal.

Areng

Parietaalluu on esmane, see areneb sidekoest otsese luustumise teel. Tulevase parietaalse tuberkuloosi kohale moodustuvad kaks teineteise kohal paiknevat luustumise punkti, ligikaudu emakasisese arengu seitsmendal nädalal. Nad ühinevad kiiresti ja luustumise kiired levivad radiaalselt luustumise keskpunktist servade suunas. Parietaalluu nurgad, mis on keskkohast kõige kaugemal, luustuvad viimasena ja vastsündinul on nende asemele fontanellid. Mõnikord võib parietaalluu jagada anteroposterioorse õmblusega ülemiseks ja alumiseks osaks või olla veelgi keerulisema struktuuriga, jagunedes mitmeks osaks.

Sagitaalõmbluse enneaegse sulgemise korral tekib skafotsefaalia (sagitaalne kraniosünostoos): kolju hakkab pikenema anteroposterioorses suunas ning kitseneb temporaalses ja parietaalses piirkonnas. Seda patoloogiat ravitakse kirurgiliselt.

Pildigalerii

Parietaalse luu lähivõtte animatsioon2.gif

Parietaalne luu, animatsioon

Parietaalne luu animatsioon2.gif

Parietaalluu, asukoht koljus

Parietaalluu (kollasega esile tõstetud)

Parietaalne luu koos ajalise fastsia ja lihasega

Vaata ka

Kirjutage ülevaade artiklist "Parietaalne luu"

Märkmed

1. Kõik nimed on antud vastavalt rahvusvaheline anatoomiline terminoloogia vastu võetud 1998. aastal. Venekeelseid termineid võrreldakse ametliku venekeelsete vastete loendiga (vt viiteid).
2. , Koos. 39.
3. , Koos. 40.
4. , Koos. 41.
5. , lk. 478.
6. Bergman R. A., Afifi A. K., Miyauchi R. .
7. Koltunov D. E., Belchenko V. A.// Pediaatria. - 2013. - T. 92, nr 5. - S. 163-164.

Kirjandus

• / Föderaalne rahvusvaheline anatoomilise terminoloogia komitee, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi vene anatoomilise nomenklatuuri komisjon. Ed. Kolesnikova L. L. - Meditsiin, 2003. - 412 lk. - ISBN 9785225047658.
• Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R., Sinelnikov A. Ya. Inimese anatoomia atlas. 4 köites. - 7. väljaanne, muudetud. - M. : Uus laine, Umerenkov, 2009. - T. 1. - S. 39-41. - 344 lk. - ISBN 9785786401999.
• Susan seisab.. - 41. trükk. - Elsevier Health Sciences, 2015. - Lk 477-478. - 1592 lk. - ISBN 9780702068515.
• Valge T.D., Must M.T., Folkens P.A. Parietaalid // . - 3. väljaanne. - Academic Press, 2011. - Lk 64-66. - 662 lk. - ISBN 9780123741349.

Parietaalluu iseloomustav väljavõte

Parietaalne luu on paaris ja esindab koljuvõlvi keskmist osa. Kuna inimese aju on teiste elusolenditega võrreldes kõrgeima arenguastmega, on see loomade omast palju suurem.

Parietaalluul on nelinurkne välimus, mis on seest kumer ning väljast kumer ja sile. Parietaalne tuberkuloos on suurim kühm, millest allpool asub ülemine temporaaljoon.

Krooni sisepind pole sugugi nii sile kui välimine. See sisaldab arterite sooni, mis toidavad ajukelmeid ja aju keerdude jälgi. Lisaks on sisepind varustatud ülemise ja sigmoidse siinuse soontega, mis on osa aju venoosse väljavoolu süsteemist.

Parietaalluul on neli järgmist serva:

• kuklaluu;
• külgmine;
• mediaalne;
• eesmine või eesmine.

Parietaalse luu patoloogilised tunnused

Inimese parietaalne luu on selline piirkond, millel võib olla mitut erinevat tüüpi patoloogiat, mis on sageli omandatud sünnil:

Kolju osteoom

Seda tüüpi patoloogia on healoomulise kasvaja esinemine pea võras, mis patsientide õnneks ei muutu kunagi pahaloomuliseks.

Osteoom kasvab kolju välimisest osast üsna aeglaselt. Kõige sagedamini ei too kolju osteoom valu ega ebamugavust ning toob kaasa ainult kosmeetilisi probleeme. Kuigi mõnikord võib mälu halveneda, võib tähelepanu hajuda ja koljusisene rõhk tõusta.

Osteoomi põhjuseks võivad olla traumad, pärilikkus, süüfilis, podagra ja reuma. Osteoomide klassifikatsioon on järgmine: käsnjas, tahke või ajukujuline.

Osteoomi diagnoosimiseks kasutatakse kompuutertomograafiat või röntgenuuringut.

Kui osteoom ei häiri ega ole visuaalselt väga märgatav, siis ei tee arst muud kui pidevat meditsiinilist järelevalvet. Kolju osteoomi ravitakse ainult kirurgilise sekkumisega. Koos sellega lõigatakse välja ka osa krooniluust. Visuaalne defekt on kaetud tehismaterjalidega. Väga harvadel juhtudel ilmnevad osteoomkasvajad uuesti samas kohas.

Selline patoloogia on sünnitrauma tagajärg. Tulenevalt asjaolust, et lapsel on sünnituse ajal madal verehüübimise tase, isegi väikeste mehaaniliste mõjude korral pea võrale, moodustub hematoom. See kasvab 2-3 päeva, kuna selles sisalduv veri koguneb üsna aeglaselt ja ei ületa kunagi parietaalse luu piire.

Reeglina ei ole tsefalohematoomi puhul vaja erilist ravi. Harvadel juhtudel, kui see on piisavalt suur, võib teha punktsiooni. Kui nahk on hematoomi kohal katki, viiakse läbi infektsioon.

Hüperostoos

Tegemist ei ole ohtliku patoloogiaga, mis ei vaja ravi, millel puuduvad sümptomid ja mis avastatakse tavaliselt üsna juhuslikult koljuluude CT-skaneerimise või röntgenuuringu käigus.

Vigastused

Esineb otse kroonile löömisel, pähe kukkumisel või selle pigistamisel.

Krooni luude vigastuse võimalused

Parietaalluu murd võib tekkida järgmistel juhtudel:

• hüdrodünaamiline šokk;
• peahaav;
• tugev löök nüri esemega pähe;
• raske eseme pähe kukkumine;
• sünnivigastus;
• kukkumine kõrgelt pähe;
• pigistav toime;
• teatud väikese pinnaga eseme löök koljule.

Koljumurru tunnusteks on tugev valu piirkonnas, peanahaga haav, hematoom, turse ja isegi teadvusekaotus.

Koljuluumurd võib tekkida nii täiskasvanutel kui ka lastel. Ja kahjuks on see üsna tavaline vigastus. Kuna lapse keha on nõrgem, võivad tagajärjed olla palju tõsisemad kui täiskasvanul.

Parietaalluu luumurrud ja nende tüübid

võib olenevalt vigastuse olemusest erineda. Need on klassifitseeritud järgmiselt:

• depressioonis;
• lineaarne;
• kildudeks.

Krooni luude depressiivsed luumurrud eristuvad selle poolest, et luu surutakse luumurru ajal kolju sisemusse. See toob kaasa veresoonte, ajukelme kahjustamise. Selle tõttu tekivad hematoomid ja aju muljumine.

Lineaarsed luumurrud on nii nimetatud, kuna kahjustused näevad välja nagu õhuke joon. Luukoe fragmentide nihkeid ei esine. Krooni lineaarne kahjustus ei ole iseenesest väga ohtlik. Kuid need võivad põhjustada epiduraalsete hematoomide ilmnemist ja meningeaalarterite kahjustusi.

Peenestatud luumurrud on kõige ohtlikumad. Nendega moodustuvad mitmed killud, mis võivad kahjustada ajukelme ja aju ennast.

Probleemi diagnoosimine ja ravi valik

Krooni luumurdude käsitlemisel hindab arst esialgu patsiendi üldist seisundit. Arst kontrollib sel ajal õpilaste seisundit ja viib läbi neuroloogilise läbivaatuse. Kui pilt pole selge või on teatud kahtlused, siis on ette nähtud kompuutertomograafia, kolju röntgen, MRI.

Esmaabi seisneb kannatanu horisontaalasendis asetamises, verejooksu peatamises, kui see on olemas, ja jää kandmises vigastatud kohale. Väga oluline on kohe kiirabi kutsuda.

Hilisem ravi on enamasti konservatiivne, kuigi on juhtumeid, kui operatsioon on vajalik. Arst valib patsiendi abistamise viisid, lähtudes saadud vigastuse iseloomust ja raskusastmest. Peate hoolikalt järgima ettenähtud ravi.

Kõike eelnevat kokku võttes väärib märkimist, et koljuvigastuste puhul on väga oluline otsida õigeaegset arstiabi ja mitte ise ravida. Eriti tõsiselt tuleks probleemile läheneda, kui lapse parietaalluu on kahjustatud. Sel juhul võivad tagajärjed olla ettearvamatud.

Parietaalne luu (inimese anatoomia)

Parietaalne luu , os parietale, nelinurkse kujuga lamedate luude paar, kausi kujul nõgus. Moodustab suurema osa kolju katusest. See eristab kumerat välispinda (facies externa) ja nõgusat sisemist (facies interna), 4 serva, mis lähevad nelja nurga kaudu üksteisesse. Eesmine, eesmine, margo frontalis, on ühendatud otsmikuluu soomustega, tagumine, kuklaluu, margo occipitalis - kuklaluu ​​soomustega. Ülemine serv on sagitaalne, margo sagittalis, paikneb sagitaalses suunas ja on ühendatud vastaskülje luu vastava servaga. Alumine serv on ketendav, margo squamosus, mis külgneb oimuluu soomustega. Ülemine eesmine nurk on eesmine, angulus frontalis ja ülemine tagumine on kuklaluu, angulus occipitalis, peaaegu sirge. Eesmine alumine nurk on kiilukujuline, angulus sphenoidalis, ühendub sphenoidse luu suurema tiivaga, terav ja tagumine alumine nurk on mastoidne, angulus mastoideus, nüri, külgneb oimusluu mastoidosaga.

Parietaalluu välispinnal on parietaalne mugul, tuber parietale; selle alt läbivad ülemist ja alumist ajajoont, lineae temporales superior et inferior, mis on suunatud tipu kumerusele. Ülemine ajaline joon on ajalise fastsia kinnituskoht, alumine - ajalise lihase. Sagitaalses servas on parietaalne avaus, foramen parietalae, millest läbib graanul, ühendades ülemise sagitaalsiinuse ja kraniaalvõlvi pehmete kudede veenid.

Parietaalluu sisepinnal piki sagitaalset serva on märgatav ülemise sagitaalsiinuse sagitaalselt ulatuv soon sulcus sinus sagittalis superioris, mis ühendudes teise parietaalluu samanimelise soonega toimib asukohana. ülemisest sagitaalsiinusest. Määratud vao lähedal on süvendid, foveolae granulares, - arahnoidse membraani granulatsioonide jäljed, mis väljenduvad erinevalt ja esinevad mõnikord aukude kujul (eriti eakatel inimestel). Parietaalluu sisepinnal on digitaalsed jäljendid, aju eminentsid ja arteriaalsed sooned. Arteriaalne sulcus pärineb põhinurgast ja on jälg selle asukohast kõvakesta keskmise arteri piirkonnas. Mastoidnurga sisepinnal on sigmoidse siinuse lai soon, sulcus sinus sigmoidei.

Luustumine. Parietaalluu moodustub kahest luustumise punktist, mis asetsevad üksteise kohal parietaaltuberkli piirkonnas ja ilmuvad emakasisese arengu 2. kuu lõpus. Parietaalluu luustumise protsessi lõpp lõpeb 2. eluaastal.

Kuklaluu ​​(inimese anatoomia)

Kuklaluu , os occipitalae, paaritu, moodustab kolju aluse tagaosa ja katuse. See eristab nelja osa: peamine, pars basilaris, kaks külgmist, partes laterales ja soomused, squama. Lapsel on need osad eraldi luud, mis on ühendatud kõhrega. 3-6. eluaastal kõhr luustub ja need sulanduvad kokku üheks luuks. Kõik need osad ühinevad, moodustades suure ava, foramen magnum. Sel juhul asuvad kaalud selle augu taga, põhiosa on ees ja külgmised on külgedel. Kaalud osalevad peamiselt kolju katuse tagaosa moodustamisel ning põhi- ja külgmised osad on kolju alus.

Kuklaluu ​​põhiosa on kiilukujuline, mille põhi on suunatud sphenoidluu poole ja tipp on tagumine, piirates ees olevat suurt avaust. Põhiosas eristatakse viit pinda, millest ülemine ja alumine on tagapool ühendatud kuklaava eesmise serva juures. Eesmine pind on kuni 18-20. eluaastani ühendatud sfenoidse luuga kõhre abil, mis seejärel luustub. Ülemine pind - kalle, kliivus, on nõgus renni kujul, mis asub sagitaalsuunas. Kallakuga külgnevad medulla oblongata, silla, veresooned ja närvid. Alumise pinna keskel on neelutuberkulaar, tuberculum pharyngeum, mille külge kinnitub neelu algosa. Neelutuberkli külgedel ulatuvad mõlemalt küljelt kaks põikharja, millest m kinnitub eesmise külge. longus capitis ja tagaküljele - m. rectus capitis anterior. Põhiosa külgmised karedad pinnad on kõhre abil ühendatud oimusluu kivise osaga. Nende ülemisel pinnal, külgserva lähedal, on väike alumise petrosaalsiinuse soon, sulcus sinus petrosi inferioris. See on kontaktis oimuluu petroosse osa sarnase soonega ja toimib kohana, millega külgneb kõvakesta alumine petrosaalne venoosne siinus.

Külgmine osa asub foramen magnumi mõlemal küljel ja ühendab põhiosa kaaludega. Selle keskmine serv on suunatud foramen magnumi poole, külgmine serv on suunatud oimusluule. Külgserv kannab kägisälku, incisura jugularis, mis koos oimuluu vastava sälguga piirab kägiluu ava. Intrajugulaarne protsess, processus intra] ugularis, mis asub piki kuklaluu ​​sälgu serva, jagab ava eesmise ja tagumise osa vahel. Eesmises läbib sisemine kägiveen, tagumises - IX, X, XI paari kraniaalnärve. Kägisälgu tagakülg on piiratud koljuõõne poole jääva kägiõõne põhjaga (processus jugularis). Kaelaprotsessi taga ja sees külgmise osa sisepinnal on põiki siinuse sügav soon, sulcus sinus transversi. Külgmise osa eesmises osas, põhiosaga piiril, paikneb kaelatuberkulaar tuberculum jugulare ja alumisel pinnal kuklaluu ​​kondüül condylus occipitalis, millega kolju liigendub 1. kaelalüliga. . Kondüülid moodustavad vastavalt atlase ülemise liigesepinna kujule piklikud kumerad ovaalsed liigesepinnad. Iga kondüüli taga on kondülaarne lohk, fossa condylaris, mille põhjas on nähtav väljalaskekanali avaus, mis ühendab ajukelme veene pea väliste veenidega. See auk puudub pooltel juhtudel mõlemal küljel või ühel küljel. Selle laius on väga erinev. Kuklakondüüli põhja läbistab hüpoglossaalne närvikanal, canalis hypoglossi.

Kuklasoomused, squama occipitalis, on kolmnurkse kujuga, kumerad, selle põhi on suunatud kuklaluu ​​avause poole, tipp parietaalluude poole. Soomuste ülemine serv on lambdoidse õmbluse abil ühendatud parietaalsete luudega ja alumine serv on ühendatud ajalise luude mastoidsete osadega. Sellega seoses nimetatakse soomuste ülemist serva lambdoid, margo lambdoideus ja alumist serva mastoid, margo mastoideus. Soomuste välispind on kumer, selle keskel on väline kuklaluu ​​eend protuberantia occipitalis externa, millest väline kuklaluu ​​hari, crista occipitalis externa, laskub vertikaalselt alla kuklaluu ​​forameni poole, lõikuvad kaks nummerdavat paarisjoont. lineae nuchae superior et inferior. Mõnel juhul märgitakse ära ka kõrgeim nuchaalijoon, lineae nuchae suprema. Nende joonte külge on kinnitatud lihased ja sidemed. Kuklasoomuse sisepind on nõgus, moodustades keskele sisemise kuklaluu ​​eendi, protuberantia occipitalis interna, mis on ristikujulise eminentsi eminentia cruciformis keskpunkt. See kõrgus jagab skaala sisepinna neljaks eraldi süvendiks. Aju kuklasagarad külgnevad kahe ülemise ja väikeaju poolkerad kahe alumise poolega.

Luustumine. See algab emakasisese arengu 3. kuu alguses, mil tekivad luustumise saared nii kuklaluu ​​kõhre- kui ka sidekoeosas. Kõhreosas tekib viis luustumise punkti, millest üks on skaala põhiosas, kaks külgmistes ja kaks kõhreosas. Skaala ülemisse sidekoe ossa ilmuvad kaks luustumise punkti. 3. kuu lõpuks toimub soomuste ülemise ja alumise lõigu sulandumine, 3.-6. aastal kasvavad kokku põhiosa, külgmised osad ja soomused.

Frontaalluu (inimese anatoomia)

eesmine luu , os frontale, on kesta kujuga ja osaleb aluse, kolju katuse, aga ka orbiitide ja ninaõõne seinte moodustamises. Frontaalluus eristatakse järgmisi osi: paaritu - eesmised soomused, squama frontalis ja nina, pars nasalis ja paaris - orbitaalsed osad, partes orbitales. Kaalidel on kaks pinda: välimine, pleekib väliselt ja sisemine, pleegib sisemine. Välispind on kumer, sile, koosneb kahest poolest, mis on ühendatud eesmise õmblusega. 5. eluaastaks on see õmblus tavaliselt üle kasvanud. Sageli õmblus aga ei parane ja otsmikuluu jääb kaheks pooleks. Õmbluse külgedel on määratletud kaks eesmist tuberklit, tuber frontale, mis vastavad algsetele luustumise punktidele. Tuberkulide all on poolkuukujuliste servade mõlemal küljel - superciliary kaared, arcus superciliaris, individuaalselt erineva kuju ja suurusega. Eesmiste mugulate ja ülavõlvide vahele moodustub platvorm - glabella, glabella. Külgmiselt on otsmikuluu alumised lõigud piklikud ja sigomaatilised protsessid, processus zygomaticus, mis on sakilise servaga ühendatud ühe sigomaatilise luu protsessiga. Igast sügomaatilisest protsessist läheb üles ajaline joon, linea temporalis, mis piirab väikest külgmist ajalist pinda, tuhmub temporalis otsmikusoomuste esiosast. Soomuste ülemine serv - parietaal, margo parietalis, on kaarjas kaarjas ja ühendub ülevalt parietaalluu ja sphenoidse luu suure tiivaga. Altpoolt on soomused piiritletud orbitaalsetest osadest paaritud supraorbitaalse servaga, margo supraorbitalis, ja ninaosast väikese ebaühtlase sälkuga, mis moodustab ninaserva, margo nasalis. Supraorbitaalsele servale selle mediaalses osas moodustub infraorbitaalne sälk, incisura supraorbitalis, ja mediaalselt sellest eesmine sälk, incisura frontalis, mis mõnikord muutub avadeks, millest läbivad samanimelised veresooned ja närvid.

Soomuste sisepind on nõgus, sellel on ajukonvolutsioonide jäljed, arteriaalsed sooned ja keskel terav vertikaalne otsmikuhari, crista frontalis, mis lahkneb väljapoole kaheks jalaks, piiritledes ülemise sagitaalsiinuse, sulcus sinus, sagittaalselt paiknevat soont. sagittalis superior. Allpool, harja alguses, on näha väike pimeauk, foramen caecum. Sagitaalse soone külgedel on arahnoidsete granulatsioonide süvendid.

Ninaosa paikneb orbitaalsete osade vahel ja seda esindab ebaühtlane hobuserauakujuline luutükk, mis piirab etmoidse sälgu incisura ethmoidalis esi- ja külgi. Selle osa esiosa on ees ühendatud nina luude ja ülemise lõualuu eesmise protsessiga ning tagumise servaga - etmoidse luu perforeeritud plaadi eesmise servaga. Altpoolt läheb see teravaks naelaks - ninaselg, spina nasalis, mis on osa nina vaheseinast. Ninaosa tagumised osad sisaldavad rakke, mis on kontaktis etmoidluuga ja moodustavad etmoidluu rakkude, cellulae ethmoidales katuse. Eesmise lülisamba ja mõlemal pool asuva etmoidse sälgu serva vahel on eesmise siinuse ava, apertura sinus frontalis.

Orbitaalosa on leiliruum, see on ebakorrapärane nelinurkne luuplaat, milles eristuvad ülemine ja alumine pind ning 4 serva. Eesmise ääre moodustab supraorbitaalne serv, külgserv on eestpoolt ühendatud sigomaatilise luuga, tagantpoolt sphenoidluu suuremate tiibadega, tagumine serv külgneb sphenoidluu väiksemate tiibadega, mediaalne serv on kinnitunud pisaraluule ja etmoidluu orbitaalplaadile. Ülemine pind on suunatud koljuõõne poole, sellel on sõrmejäljed ja ajukõrgused. Alumine pind on suunatud orbiidile, see on sile. Selle ees-lateraalses osas on väike plokk fossa, fovea trochlearis. Pisaranäärme lohk, fossa glandulae lacrimalis, asub ees ja külgmiselt.

Frontaalluu kuulub pneumaatiliste luude hulka, kuna see sisaldab õõnsust - eesmine siinus, sinus frontalis, täidetud õhuga. Frontaalsiinus asub skaalaplaatide vahel glabellale ja ülavõlvidele vastavas piirkonnas ning on ühenduses ninaõõnsusega. See on jagatud vertikaalse vaheseinaga parem- ja vasakpoolseks siinuseks. Eesmiste ninakõrvalkoobaste suurus sõltub suurtest individuaalsetest kõikumistest: siinused võivad puududa või olla märkimisväärse suurusega, ulatudes külgsuunas kuni sügomaatilise protsessini. Parem ja vasak siinus on erineva suurusega. Siinuste vaheline vahesein võib puududa või vastupidi, ühe asemel võib olla mitu vaheseina. Sellistel juhtudel on 3-4 eesmist siinust.

Luustumine. Esiluu areneb kahest luustumise saarest, mis asuvad supraorbitaalse ääre lähedal ja tekivad emakasisese arengu 2. kuu lõpus. Sünnihetkeks koosneb vastsündinu otsmikuluu kahest eraldiseisvast luust, mis 2. eluaastal ühinevad. Luu mõlema poole vahelist õmblust täheldatakse kuni 5 aastat.

Etmoidne luu (inimese anatoomia)

Etmoidne luu , os ethmoidale, paaritu, koosneb keskosast ja kahest külgmisest osast (joon. 22). Keskosa koosneb väikesest horisontaalsest võreplaadist lamina cribrosa ja suurest risti asetsevast plaadist lamina perpendicularis.

Riis. 22. Ethmoid luu, tagantvaade ja mõnevõrra ventraalselt. 1 - kukehari; 2 - perforeeritud plaat; 3 - tagumised võre rakud; 4 - võre mull; 5 - risti plaat; 6 - keskmine turbinaat; 7 - konksukujuline protsess; 8 - ülemine ninakoncha; 9 - ülemine kest; 10 - orbitaalplaat; 11 - kukeharja tiib

Külgmised osad on suure hulga õhurakkude kompleks, mis on piiratud õhukeste luuplaatidega ja moodustavad võre labürindi, labyrintus ethmoidalis.

Etmoidluu asub otsmikuluu etmoidsälgus. Selle kriibikujuline plaat on osa ajukoljust. Ülejäänud osad osalevad ninaõõne luustiku ja orbiidi siseseinte moodustamises. Etmoidluu kuju meenutab ebakorrapärast kuubikut, kuid selle kuju tervikuna ja selle üksikud osad on individuaalselt erinevad ning ulatuvad risttahukast rööptahuni. Etmoidplaat on eest ja külgedelt ühendatud eesmise luuga, taga - sphenoidse luu eesmise servaga. Plaat on läbi imbunud paljude väikeste aukudega haistmisnärvide harude jaoks. Keskjoonel lamina cribrosast ülespoole ulatub kukehari, crista galli. Selle ees asetseb paarisprotsess - kukeharja tiib ala cristae galli, mis moodustab koos spina frontalise põhjaga juba eespool mainitud pimeaugu. Crista galli külge on kinnitatud kõvakesta suurema falciform protsessi eesmine ots. Ebakorrapärase kuusnurkse kujuga risti asetsev plaat laskub vabalt alla, moodustades nina luulise vaheseina eesmise osa ja ühendades selle servad spina frontalis'e, ninaluude, vomeri, sphenoidse harja ja ninavaheseina kõhreosaga.

Võre labürint paikneb risti asetseva plaadi mõlemal küljel, ühendudes ülalt võreplaadi välisservaga. Labürindi rakud jagunevad kolmeks, üksteisest järsult piiritlemata trupiks: ees, keskmine ja taga. Külgmisel küljel katab neid väga õhuke luuline orbitaalplaat lamina orbitalis, mis on suunatud vaba pinna poole orbiidi õõnsusse. Seestpoolt on ainult väike osa rakkudest kaetud luuplaatidega. Enamik neist jääb avatuks ja on kaetud naaberluudega - eesmine, pisara-, sphenoid-, palatine ja ülemine lõualuu. Orbitaalplaat on osa orbiidi mediaalsest seinast. Labürindi mediaalne pind piirab ninaõõne ülemist osa ja on varustatud kahe õhukese luuplaadiga, mis on suunatud ninaõõne poole – ülemise ja keskmise ninakoncha, conch-chae nasalis superior et media. Karpide vahel on tühimik - nina ülemine osa, meatus nasi superior. Ülemise kesta kohal ja taga on mõnikord leitud kõrgeim ninakarp, concha nasalis suprema. Keskmise kesta all on suur etmoidne vesiikul bulla ethmoidalis, mis koos konksukujulise protsessiga processus uncinatus, mis ulatub labürindi alumise serva üleminekupunktis keskmise turbinaadi esiossa, piirneb. poolkuulõhe, hiatus semilunaris, mis läheb etmoidlehtrisse, infundibulum ethmoidale, kus asub sissepääs ülalõualuu siinusesse. Etmoidluu kestad on erineva kuju ja suurusega; järelikult on vastavate õõnsuste läbipääsude sügavus ja pikkus erinev.

Luustumine. Etmoidse luu luustumine algab külgmistest lõikudest emakasisese arengu 5-6 kuul. 1. eluaasta lõpus tekivad kukekamba alusele ja risti asetsevasse plaati luustumise punktid. Külgmiste sektsioonide ühinemine keskmisega toimub 5-6. aastal. Vastsündinu etmoidluu kõhrelisel alusel ei ole kukeharja.

Temporaalne luu (inimese anatoomia)

Temporaalluu, os temporale, on keeruka kuju ja ehitusega paarisluu, mis osaleb koljupõhja moodustamises, paiknedes kuklaluu ​​ja sphenoidluu vahel ning täiendab ka kolju katuse külgseinu. See eristab kolme väliskuulmisava ümber paiknevat osa: ketendav, trummiks ja kivine.

Lamerakujuline osa, pars squamosa, on vertikaalselt paiknev luuplaat. Vaba, ebaühtlase, kaldus servaga on see ketendava õmbluse abil ühendatud parietaalluu alumise servaga ja sphenoidse luu suurema tiivaga. Altpoolt külgneb ketendav osa kivi- ja trummiosaga ning on sellest eraldatud kivise-ketendava lõhega fissura petrosquamosa (nähtav ainult noorte katsealuste luudel) ja trummiosast trummikile lõhe, fissura tympanosquamosa.

Lameraosa välispind, facies temporalis, on sile, osaleb oimusoobu moodustamisel (joon. 23). Alumise serva lähedal eemaldub sellest sigomaatiline protsess, protsessus zygomaticus, mis on suunatud ettepoole, kus see ühendub sigomaatilise luu ajalise protsessiga ja moodustab sigomaatilise kaare, arcus zygomaticus. Sügomaatiline protsess väljub kahe juurega, mille vahele moodustub alalõualuu lohk, jossa mandibularis. See on kaetud kõhrega ja liigendub alalõualuu liigeseprotsessiga. Sügomaatilise protsessi eesmine juur, mis pakseneb eesmise alalõua lohust, moodustab liigesetuberkli, tuberculum articulare. Sügomaatilise protsessi tagumisel juurel on sarnane liigesetuberkulaar, tuberculum retroarticulare, vähem väljendunud. Tagumiselt läheb see ajajoonele, linea temporalis.

Riis. 23. Temporaalne luu, parempoolne, välisvaade. 1 - zygomaatiline protsess; 2 - liigesetuberkulaar; 3 - alalõua lohk; 4 - kivine-trummilõhe; 5 - stüloidprotsess; 6 - trumliosa; 7 - välimine kuulmisava; 8 - trumliosa serv; 9 - mastoidprotsess; 10 - mastoidi ava; 11 - ajaline joon; 12 - ketendav osa

Lameraosa sisemine ajupind, facies cerebralis, on varustatud ajukõrgendite, digitaalsete jäljendite ja ka ajukelme veresoonte vagudega.

Riis. 24. Parem oimusluu, vaade seest ja tagant. 1 - kaarekujuline kõrgus; 2 - parietaalne serv; 3 - Trummiõõne katus; 4 - ülemise kivise siinuse vagu; 5 - sigmoidse siinuse soon; 6 - mastoidi ava; 7 - kuklaluu ​​piir; 8 - stüloidprotsess; 9 - alumise kivise siinuse vagu; 10 - püramiidi tipp; 11 - kivine osa või püramiid; 12 - zygomaatiline protsess; 13 - kiilukujuline serv; 14 - arteriaalne soon; 15 - püramiidi tagapind; 16 - sisemine kuulmisava

Trummiosa, pars tympanica, on koondunud väliskuulmekäigu, meatus acusticus externuse ümber. Vastsündinutel väljendub see rõnga kujul, anulus tympanicus, mis avaneb ülespoole ja ümbritseb välist kuulmislihast. Tulevikus kasvab ja sulandub naaberosadega. Täiskasvanutel piirab trummiosa väliskuulmisava, porus acusticus externus ja Trummiõõnde, cavum tympani, alt ja tagant, ühinedes vaba servaga soomuste ja mastoidosaga. Seda eraldab soomustest trummikile lõhe, millesse püramiidi esipinnalt siseneb trummikile moodustis, mille tõttu nimetatud lõhe jaguneb kaheks paralleelseks õõnsuks, läbib näonärvi haru - trummikeel, chorda tympani. Kõrvakanali kõhreline osa kinnitub trumliosa vaba kareda ja kumera serva külge, mis piirab väliskuulmisava.

Riis. 25. Parempoolne oimusluu, kõhuvaade. 1 - liigesetuberkulaar; 2 - alalõua lohk; 3 - kivine-trummilõhe; 4 - trumliosa; 5 - mastoidprotsess; 6 - mastoidne sälk; 7 - lihase-toru kanal; 8 - sisemine unearteri avamine; 9 - unearteri välimine avamine; 10 - jugular fossa; 11 - awl-mastoidi ava; 12 - kuklaarteri soon

Välise kuulmisava kohal kõrgub pärakuülene selgroog, spina supra meatum.

Kiviosa, pars petrosa ehk püramiid, on kujundatud kolmetahulise püramiidi kujul, mille põhi on tagurpidi ja külgsuunas pööratud, tipp on ees- ja mediaalselt. Püramiidil eristatakse kolme pinda, millest eesmine, eesmine faatsia ja tagumine, faatsia tagumine, on suunatud koljuõõnde poole ning alumine, faatsia alumine, on osa koljupõhja välispinnast (joonis 1). 24 ja 25). Pinnad on eraldatud kolme servaga: ülemine, tagumine ja esiosa. Püramiidi põhi on ketendava osaga kokku sulanud. Väike osa püramiidi põhjast, mis on suunatud väljapoole, jääb katmata ja sisaldab välist kuulmisava. Temporaalluu püramiid sisaldab enamikku kuulmisorganite elemente: väliskuulmekäigu luuosa, kesk- ja sisekõrva.

Püramiidi esipinnal on kaarekujuline kõrgendus, eminentia arcuata, mis vastab sisekõrva labürindi eesmisele poolringikujulisele kanalile. Selle kõrguse ees on kaks õhukest soont: suured ja väikesed kivised närvid, sulci n. retrosi majoris et n. petrosi minoris, mis lõpeb ees samade lõhedega, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Nende avade kaudu väljuvad närvid. Selle luupinna külgmine osa, mis asub kaarekujulise kõrguse ja ketendava kivilõhe vahel, moodustab trumliõõne ülemise seina ja seetõttu nimetatakse seda tümpanikatuseks, tegmen tympani. Püramiidi tipu lähedal on kolmiknärvi jäljend, impressio trigemini. Mööda püramiidi ülemist serva kulgeb ülemise petrosaalsiinuse vagu, sulcus sinus petrosi superioris. Püramiidi tagapinnal on sisekuulmisava, porus acusticus internus, mis viib sisekuulmislihasesse, meatus acusticus internus. Sisekuulmisava tagant määratakse vestibüüli akvedukti välimine avaus apertura externa aqueductus vestibuli, mille kaudu läbib ductus endolymphaticus (vt joon. 23). Püramiidi ülemises servas, sisemise kuulmisava ja vestibüüli akvedukti välise avause vahel on subarc fossa, fossa subarcuata, mis lastel ulatub suureks ja täiskasvanutel on see oluliselt vähenenud. Alumises servas porus acusticus internuse tasemel on sisekõrvatoru ava, apertura externa canaliculi cochleae. Mööda püramiidi tagumist serva on alumise petrosaalsiinuse vagu, sulcus sinus petrosi inferioris. Püramiidi alumine pind on ebatasane. Sellest laskub alla ja edasi stüloidprotsess, processus styloideus - lihaste kinnituskoht. Protsess saavutab oma täieliku arengu eakatel. See koosneb mitmest segmendist, mis luustuvad eraldi ja sulanduvad üksteisega üsna hilja. Välise kuulmisava all paiknevate stüloidsete ja mastoidsete protsesside vahel on awl-mastoid avaus, foramen stylomastoideum, mis toimib näonärvi väljumispunktina. Stüloidprotsessi ees- ja mediaalne on jugulaarne lohk, fossa jugularis. Selle lohu põhjas on näha mastoidtorukese, canaliculus mastoideus'e ava. Kägilohu ees on unekanali väline avaus, foramen caroticum externum, mis viib unekanalisse, canalis caroticus, mis avaneb püramiidi tipus sisemise väljapääsuavaga foramen caroticum internum. Unearteri kanali tagaseinal, välisava lähedal, on mitu väikest unearteri trummituubulite, canaliculi caroticotympanici avaust, mis avanevad trumliõõnde ning juhivad veresooni ja närve. Unekanali välisava ja kägilohu vahelises harjas on isoleeritud kivine lohk, fossula petrosa, mille põhjast algab samanimelise närvi trummikanaliculus. Külgmiselt foramen caroticum internumist, soomuste ja püramiidi esiserva moodustatud nurga sügavuses, määratakse lihase-torukanali, canalis musculotubarius'e sisselaskeava, mis on jagatud mittetäieliku luu vaheseinaga kaheks pooleks. kanalid: kuulmekile pingutava lihase jaoks, semicanalis m. tensoris iympani, kuulmistoru, semicanalis tubae auditivae.

Püramiidi põhi on sirutatud allapoole mastoidprotsessi, processus mastoideus'e, mille välispind on sternocleidomastoid lihase kinnitumise tõttu krobeline. Mastoidprotsessi sees on erineva kuju ja suurusega rakud, cellulae mastoidei, mis on vooderdatud limaskestaga. Suurim rakk on mastoidkoobas, antrum mastoideum, mis suhtleb keskkõrvaõõnsusega. Mastoidprotsessi ülaosa sees on kaks paralleelset vagu. Mediaalselt läbib kuklaarteri soon, sulcus a. occipitalis ja külgmiselt - mastoidsälk, incisura mastoidea, mis on digastrilise lihase alguse koht. Mastoidprotsess on trummiosast eraldatud trummikile mastoidlõhega fissura tympanomastoidea, millest läbib vagusnärvi kõrvaharu. Mastoidosa ja kuklaluu ​​vahelises õmbluses on mastoidne avaus, foramen mastoideum. Mastoidprotsessi välispinnal on isoleeritud praktiliselt oluline piirkond - mastoidkolmnurk, mis on eestpoolt piiratud joonega, mis on tõmmatud spina supra meatum'ist (vt käesoleva väljaande osa Temporaalne luu) kuni mastoidi ülaosani. protsess, taga - sternocleidomastoid lihase kinnitusjoonega ja ülalt - joon, mis on sigomaatilise protsessi alumise serva jätk. Kolmnurk on keskkõrva põletikuliste protsesside trepanatsiooni koht.

Mastoidprotsessi sisepinnal on sigmoidse siinuse S-kujuline kaarjas soon, sulcus sinus sigmoidei. Umbes selle pikkuse keskel avaneb mastoidne ava.

Ajutise luu kanalid. 1. Näonärvi kanal canalis facialis algab sisemise kuulmekäigu põhjast ning kulgeb edasi ja külgsuunas kuni petrousnärvi kanalite lõhede tasemeni. Siit läheb see täisnurga all külgsuunas ja tagasi, moodustades painde - põlv, geniculum canalis facialis, muudab suunda horisontaalselt vertikaalseks ja lõpeb awl-mastoid-avaga.

2. Unearteri kanal, canalis caroticus (kirjeldatud tekstis).

3. Lihas-torukanal, canalis musculotubarius.

4. Trummi nööri tuubul, canaliculus chordae tympani, algab näokanalist veidi üle tiib-mastoid-ava ja lõpeb fissura petrotympanica piirkonnas. See sisaldab näonärvi haru - trummi stringi.

5. Mastoidtuubul, canaliculus mastoideus, pärineb kägilohu põhjast ja lõpeb trummikile-mastoidlõhega. Seda tuubulit läbib vaguse närvi haru.

6. Trummikanal canaliculus tympanicus tekib fossula petrosas avaga apertura inferior canaliculi tympanici, mille kaudu siseneb glossofarüngeaalnärvi haru p.tympanicus. Pärast Trummiõõne läbimist väljub see närv, mida nimetatakse n. petrosus superficialis minoriks, läbi kanali ülemise ava, mis asub püramiidi esipinnal.

7. Karotiid-trummituubulid, canaliculi caroticotympanici, läbivad unearteri seina selle välisava lähedal ja avanevad trumliõõnde. Need on mõeldud veresoonte ja närvide läbimiseks.

Luustumine. Temporaalluul on 6 luustumise punkti. Emakasisese arengu 2. kuu lõpus ilmuvad kaaludesse luustumise punktid, 3. kuul - trumliosas. 5. kuul ilmuvad püramiidi kõhrele mitmed luustumise punktid. Sünnihetkel koosneb oimusluu kolmest osast: lamerakujuline koos põskkoopa luustiku algega, kivine mastoidosa rudimendiga ja trummeluu, mis on enamasti juba ühendatud, kuid vastsündinul on nendevahelised tühimikud siiski täidetud. sidekoega. Stüloidprotsess areneb kahest keskusest. Ülemine kese ilmub enne sündi ja sulandub kivise osaga 1. eluaasta jooksul. Alumine keskus ilmub pärast sündi ja sulandub ülemisega alles pärast puberteedi algust. Esimesel eluaastal sulanduvad luu kolm osa kokku.

Sphenoidne luu (inimese anatoomia)

Sphenoidne luu , os sphenoidale, paaritu, paikneb koljupõhja keskel. See ühendub paljude kolju luudega ja osaleb mitmete luuõõnsuste, õõnsuste ja vähesel määral ka kolju katuse moodustamises. Sfenoidse luu kuju on omapärane ja keeruline. Selles eristatakse 4 osa: keha, korpus ja kolm protsesside paari, millest kaks paari on suunatud külgedele ja mida nimetatakse väikesteks tiibadeks, alae minora ja suurteks tiibadeks, alae majora.

Kolmas protsesside paar, pterygoid, processus pterygoidei, on pööratud allapoole (joonis 26 ja 27).

Riis. 26. Sfenoidne luu, dorsaalne vaade. 1 - väike tiib; 2 - sphenoidse luu keha; 3 - nägemisnärvide ristumiskoha vagu; 4 - munandimanuse lohk; 5 - visuaalne kanal; 6 - ülemine orbiidi lõhe; 7 - ümmargune auk; 8 - suurte tiibade ajupind; .9 - ovaalne auk; 10 - ogajätke; 11 - Türgi sadula tagakülg; 12 - suur tiib

Keha moodustab luu keskosa ja on ebakorrapärase kujuga, kuubilähedaselt, milles eristatakse 6 pinda. Kehas on õhuga täidetud sphenoidne sinus, sinus sphenoidalis. Seetõttu kuulub sphenoidne luu pneumaatiliste luude hulka. Ligikaudu nelinurkse kujuga tagumine pind sulandub lastel kõhre, täiskasvanutel luukoe kaudu kuklaluu ​​põhiosaga. Keha eesmine pind on suunatud ninaõõne tagumise ülemise osa poole, mis külgneb etmoidse luu tagumiste luurakkudega. Mööda selle pinna keskjoont kulgeb kiilukujuline hari, crista sphenoidalis, millega külgneb etmoidluu risti olev plaat. Kiilukujuline hari läheb altpoolt kiilukujuliseks nokaks, rostrum sphenoidale. Crista sphenoidalis'e mõlemal küljel on sphenoidse siinuse avad, aperturae sinus sphenoidalis, mis on individuaalselt erineva kuju ja suurusega. Esipind nurga all läheb alumisse, kandes keskele juba mainitud kiilukujulist nokat. Alumise pinna esiosa ja esiosa alumise osa moodustavad õhukesed kolmnurksed luuplaadid, sphenoidse luu kestad, conchae sphenoidales, mis piiravad apertura sinus sphenoidalis'e alumist ja osaliselt välisserva. Noortel on kiilukujulised kestad ülejäänud kehaga ühendatud õmblusega ja on mõnevõrra liikuvad. Kere külgmised pinnad keskmises ja alumises osas on hõivatud suurte ja väikeste tiibade alusega. Külgpindade ülemine osa on vaba ja mõlemal küljel on unearteri soon, sulcus caroticus, mida mööda kulgeb sisemine unearter. Taga ja külgsuunas moodustab vao serv eendi - kiilukujulise keele, lingula sphenoidalis. Ülemisel, koljuõõne poole jääval pinnal on keskel lohk, mida nimetatakse türgi sadulaks sella turcica (vt joon. 26). Selle põhjas on hüpofüüsi lohk, fossa hypophysialis, millesse on paigutatud hüpofüüsi. Sadul on eest ja tagant piiratud eenditega, mille esiosa esindab sadula tuberculum sellae ja tagantpoolt kõrge harja, mida nimetatakse sadula tagaküljeks dorsum sellae. Sadula tagaosa tagapind jätkub kuklaluu ​​põhiosa ülemisse pinda, moodustades nõlva, clivus. Türgi sadula tagakülje nurgad on allapoole ja tahapoole sirutatud tagumiste kõrvalekaldud protsesside, processus clinoidei posteriores kujul. Tuberculum sellae taga mõlemal küljel on mediaan kõrvalekalduv protsess, proceccus clinoideus medius. Sadula tuberkli ees on põiki kulgev madal kiasmivagu, sulcus chiasmatis, kus paikneb nägemisnärvi kiasm.

Riis. 27. Sfenoidne luu, eestvaade. 1 - suur tiib; 2 - väike tiib; 3 - pterigoidprotsessi külgplaat; 4 - sphenoidse luu keha; 5 - kiilukujuline katusehari; 6 - pterigoidkanal; 7 - pterigoidprotsessi mediaalne plaat; 8 - pterygoid fossa; 9 - pterigoidne konks; 10 - pterygoid fossa; 11 - ümmargune auk; 12 - suure tiiva orbiidi pind; 13 - ülemine orbiidi lõhe; 14 - visuaalne kanal; 15 - sphenoidse siinuse avamine

Sfenoidse luu alae minora väikesed tiivad väljuvad kehast mõlemal küljel kahe juurega. Nende vahele jääb nägemisnärv, canalis opticus, mille kaudu läbivad nägemisnärv ja oftalmoloogiline arter. Lameda kujuga väikesed tiivad on suunatud horisontaalselt väljapoole ja kas ühendatud suurte tiibadega või lõpevad neist eraldi. Tiibade ülemine pind on suunatud koljuõõnde, alumine pind orbiidi poole. Tiibade eesmine sakiline serv on ühendatud otsmikuluuga, tagumine sile serv aga ulatub välja koljuõõnde: sellele moodustub mõlemal küljel eesmine kõrvalekalduv protsess, processus clinoideus anterior. Väikeste tiibade alumine pind piirab koos suurte tiibadega ülemist orbitaalset lõhet, fissura orbitalis superiort, mille kaudu läbivad okulomotoorsed, trohleaarsed, oftalmoloogilised ja abducens närvid ning ülemine oftalmoloogiline veen.

Suured tiivad, alae majora, väljuvad sphenoidse luu keha alumiste külgmiste osade mõlemalt küljelt, levides väljapoole ja ülespoole. Neil on 4 pinda ja 4 serva. Ajupind, facies cerebralis, on näoga koljuõõne poole, on nõgus, sellel on ajukõrgused ja digitaalsed jäljendid. Mediaalselt on sellel määratletud 3 auku: ümmargune, foramen rotundum, ovaalne, foramen ovale ja ogajas, foramen spinosum, mis tungib läbi tiiva. Tagantpoolt lõpevad suured tiivad terava eendiga, nurgelise selgrooga, spina angularisega. Temporaalne pind, facies temporalis, on väline, jaotatud põiki infratemporaalse harjaga, crista infratemporalis. kahel pinnal, millest ülemine osaleb oimusoobu moodustumisel, alumine kulgeb koljupõhjani ja võtab osa infratemporaalse lohu moodustamisest. Orbiidi pind, facies orbitalis, on suunatud ettepoole, moodustab silmakoopa välisseina tagumise osa. Lõualuu pind, facies maxillaris, on suunatud ülemise lõualuu poole. Suurte tiibade servad on ühendatud oimuluu lameraosaga, sigomaatilise luuga, parietaal- ja esiosaga. Äärenimed vastavad külgnevatele luudele, margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis ja margo frontalis.

Pterigoidsed protsessid, processus pterygoidei, väljuvad suurte tiibadega keha ristmikul asuvast sphenoidluust ja koosnevad mediaalsetest ja külgmistest plaatidest, laminae medialis et laminae lateralis. Eest on mõlemad plaadid ühendatud ja tagant eraldab neid teineteisest sügav pterygoid fossa, fossa pterygoidea. Allpool, mõlema plaadi vahel, on pterigoidne sälk, incisura pterygoidea, mis hõlmab palatinaluu protsessis pyramidalis. Pterygoidsete protsesside esipinnal on suur palatine vao sulcus palatinus major, mis ühendatuna naaberluude (palatine ja ülalõualuu) vastavate soontega muutub suureks palatiseks kanaliks canalis palatinus major. Pterygoidi protsessi põhjas eesmise-tagumise suunaga on pterygoid kanal, canalis pterygoideus. Külgplaat on lühem, kuid laiem kui mediaalne ja on osa infratemporaalsest lohust. Mediaalne plaat lõpeb allpool kõvera pterygoid-konksuga, hamulus pterygoideus. Mediaalse plaadi tagumise serva ülaosas on navikulaarne lohk, fossa scaphoidea, mille ülesandeks on kinnitada m. tensoris veli palatini ja kuulmistoru kõhreline osa on selle ülemise osa kõrval.

Sfenoidne siinus on jagatud vaheseinaga, septum sinuum sphenoidalium, kaheks ebavõrdseks osaks. Siinus avaneb ninaõõnde sphenoidse luu keha esipinnal olevate avade kaudu.

Luustumine. Sfenoidse luu areng tuleneb neljast luustumise punktist, mis tekivad keha eesmises ja tagumises osas, igas protsessis; lisaks on eraldi luustumise punktid pterygoid protsesside mediaalses plaadis ja conchae sphenoidales. Esimesed embrüonaalse arengu 2. kuul on suurte tiibade luustumise punktid ja 3. kuul - kõik ülejäänud, välja arvatud konchae sphenoidales, kus need ilmuvad pärast sündi. Emakasisese arengu 6-7 kuul on väikesed tiivad ühendatud sphenoidse luu keha eesmise poolega. Emakasisese perioodi lõpuks ühinevad keha eesmine ja tagumine osa. Suured tiivad ja sphenoidsed protsessid on luu kehaga ühendatud 1. sünnijärgse aasta lõpus. Vastsündinute sphenoidne siinus on väike ja saavutab täieliku arengu 6. eluaastal. Sfenoidse luu keha ühendus kuklaluu ​​põhiosaga toimub 16–20 aasta jooksul, sagedamini 16–18 aastaselt.

Tavaline inimese anatoomia: loengukonspektid M. V. Jakovlev

10. ESILUU. PARIETAL LUUD

eesmine luu (os frontale) koosneb nina- ja orbitaalosadest ning eesmistest soomustest, mis hõivavad suurema osa kraniaalvõlvist.

vibu(pars nasalis) otsmikuluu külgedel ja ees piirab etmoidset sälku. Selle osa esiosa keskmine joon lõpeb ninaseljaga (spina nasalis), millest paremal ja vasakul on eesmine siinuse apertuur (apertura sinus frontalis), mis viib parema ja vasaku otsmiku siinusesse.

Parem osa orbitaalne osa(pars orbitalis) otsmikuluu on eraldatud vasakust etmoidsälgust (incisura ethmoidalis). Selle ajupinnal on sõrmetaolised jäljed.

Orbiidi pind moodustab orbiitide ülemise seina, selle mediaalse nurga lähedal on trochleaarne lohk (fossa trochlearis) ja külgnurgas on pisaranäärme lohk (fossa glandulae lacrimalis). Trochleaarse lohu lähedal on samanimeline awn.

eesmised kaalud Otsmaluul (squama frontalis) on sisemine (facies interna), välimine (facies externa) ja ajaline pind (facies temporales).

Otsmaluu supraorbitaalse ääre (margo supraorbitalis) mediaalses osas on otsmikusälk (incisura frontalis). Supraorbitaalse serva külgmine osa lõpeb sigomaatilise protsessiga (processus zygomaticus), millest väljub ajaline joon (linea temporalis). Supraorbitaalse serva kohal on ülavõlv (arcus superciliaris), mis läheb tasasele alale (glabella). Sisepinnal on ülemise sagitaalsiinuse soon (sulcus sinus sagittalis superioris), mille ees läheb üle otsmikuharjaks (crista frontalis), mille põhjas on pimeauk (foramen caecum).

Parietaalne luu (os parietale) on neli serva: kuklaluu, eesmine, sagitaalne ja ketendav. Nendele servadele vastavad neli nurka: eesmine (angulus frontalis), kuklaluu ​​(angulus occipitalis), kiilukujuline (angulus sphenoidalis) ja mastoid (angulus mastoideus).

Parietaalne luu moodustab kolju ülemised külgmised võlvid. Kumera välispinna keskel on parietaalne mugul (tuber parietale), mille all on ülemine ja alumine ajaline joon (lineae temporales superior et inferior). Sisemisel nõgusal pinnal piki parietaalluu ülemist serva on ülemise sagitaalsiinuse soon (sulcus sinus sagittalis superioris), mille ääres on graanulite lohud (foveolae granulares). Kogu sisepinnal on arteriaalsed sooned (sulci arteriosi) ja mastoidnurga piirkonnas on sigmoidse siinuse soon (sulcus sinus sigmoidei).

9. KOLJU STRUKTUUR. SFENOIDNE LUU. Kuklaluu ​​Kolju (kolju) on tihedalt ühendatud luude kogum, mis moodustab õõnsuse, milles asuvad elutähtsad elundid: aju, meeleelundid ning hingamis- ja seedesüsteemi algsed osad. AT

11. AJUTISTE LUUD Oimusluu (os temporale) on tasakaalu- ja kuulmisorganite mahuti. Temporaalluu, ühendudes sigomaatilise luuga, moodustab põskkoore ( arcus zygomaticus ). Temporaalluu koosneb kolmest osast: lame-, trummel- ja petrous.Lameruu (pars squamosa)