Chancre. Kuidas näeb välja süüfilise (kõva) šankre?

Hard chancre on sümptom primaarne süüfilis. Seda nimetatakse ka primaarseks süüfiloomiks või erosiooniks. Kõva šankre ilmub meestel ja naistel umbes kolm nädalat pärast haiguse põhjustaja, pallidum treponema, kehasse toomist. Selle sümptomiteks on erosioon või haavandiline moodustis nahal või limaskestadel.

Hard chancre'il on järgmised omadused:

• mida iseloomustab piiratud lokaliseerimine;
• ei mõjuta keha siseorganeid ja süsteeme;
• allub ravile hästi.

Sinu nimi chancre saadud vastavalt moodustunud haavandi või erosiooni aluse tüübile. Primaarse süüfiloomi olemasolu kestus on kuus kuni kaheksa nädalat.

Lokaliseerimine

Primaarse süüfiloomi lokaliseerimine võib olla täiesti ükskõik milline. Kõva šankr inimeses ilmub otse sissetoomise kohta Inimkeha kahvatu treponema läbi kindel aeg pärast nakatumist. Selle levinuim lokalisatsioon on välissuguelundid – naistel häbememokad, kliitor, meestel peenise pea, põhi ja tüvi, eesnaha välimised või sisemised lehed. Mõnel juhul moodustub kõva šankre sisemistel limaskestadel: meestel kusitis, naistel tupe või emakakaela seintel.

Kümnel protsendil juhtudest täheldatakse šankri ekstragenitaalset asukohta. Naiste ja meeste kõva šankri olemasolu võib lokaliseerida:

• suuõõnes;
• keeles;
• huulte piiril;
• kurgu mandlitel;
• naiste piimanäärmetel.

Sümptomid

Väliselt näeb kõva šankre välja nagu punakas laik, millel on selgelt piiritletud ühtlased servad, mille suurus on kuni 1,5 sentimeetrit. Sellel on geomeetriliselt õige ringi või ovaali kuju. Läbipaistvad või õõnestatud servad näitavad bakteriaalset tüsistust.

Kõva šankri sümptomid on ainult välised. See ei häiri mitte mingil moel patsienti, ei põhjusta valu. Tüsistused tekivad ainult siis, kui kahjustusega on liitunud bakteriaalne infektsioon.

Mõne päeva pärast muutub punetus lamedaks papuliks ja mõne aja pärast - erosiooniks või tihendatud alusega haavandiks. Kõval šankril on põhi, mis asub nahaga samal tasemel või veidi kõrgemal.

Peaaegu 90% juhtudest naistel ja meestel näeb kõva šankre välja nagu erosioon. Haavand moodustub:

• kui organism on samaaegsete krooniliste haiguste tagajärjel nõrgenenud;
• joobeseisundi tagajärjel;
• iseravimisel kohalike ärritavate ainetega;
• mittevastavuse korral elementaarsed reeglid isiklik hügieen;
• noortel või eakatel patsientidel.

Kui meestel peenisel moodustub, on kõva šankre pealt kaetud läbipaistva tiheda eemaldatava kilega. Just selles asuvad kahvatud treponeemid, mida seejärel kasutatakse süüfilise määramiseks. Kui kõva šankre asub keha avatud alal, siis peal on see kaetud tiheda pruunika kilega.

Kõva šankri suurus on:

• 1 kuni 3 mm - kääbus, seda peetakse epidemioloogilisest seisukohast kõige ohtlikumaks;
• 1 kuni 2 cm - keskmine;
• kuni 4-5 cm - hiiglaslik, lokaliseeritud reite, pubi, käsivarte või näo nahal.

Inimese kõva šankr võib morfoloogiliste ühikute arvu poolest erineda, see tähendab, et see võib olla ühekordne ja mitmekordne. Kui esineb mitu šankrit, võivad need ilmuda kõik korraga korraga või järjestikku, üksteise järel, mõne aja pärast. Kui nahal on mitu kahjustust, tekib kõva šankre mitmes kohas korraga, see tähendab, et kahvatu treponema siseneb kehasse. Mitu šankrit esineb kõige sagedamini korduva seksuaalvahekorra ajal süüfilisega partneriga.

Ebatüüpiline kõva šanker

Harva esineb süüfilisega nakatunud meestel ja naistel ebatüüpilises vormis kõva šanker. Need sisaldavad:

• amügdaliit;
• induratiivne turse;
• chancre-panacir.

Chancre-amygdaliit erineb oluliselt tavalisest mandlitel olevast kõvast šankrist. Tal on muid väliseid sümptomeid. Enamasti näeb amügdaliit välja nagu mandli ühepoolne suurenemine, mis tekib väga järsult. See muutub puudutamisel tihedaks ja hüpereemiliseks. Seda sümptomit aetakse mõnikord segi stenokardia ilmingutega.

Induratiivne turse esineb häbememokkade piirkonnas naistel või eesnaha piirkonnas. Erinevalt tüüpilisest kõvast šankrist suureneb kahjustatud piirkond mõne aja pärast kaks kuni kolm korda, muutub puudutamisel tihedaks ja omandab sinaka varjundi. Turse on valutu, sellega ei kaasne ägedaid põletikunähte.

Chancre panaritium on kõige ebatüüpilisem ilming, selle oht seisneb selles, et sümptomid langevad täielikult kokku tavalise panaritiumiga ja see näeb välja täpselt sama. See võib põhjustada vale diagnoosi. Chancre panaritiumile on iseloomulik lokaliseerimine distaalsel falangil suure või nimetissõrm. Kahjustatud kohale tekib sinakaspunane turse, mis muutub põhjas mädase kattega haavandiks ja sügavate servade ebaühtlaseks. Chancre-panaritiumi puhul on iseloomulikud sellised sümptomid nagu pulseeriv või tulistamisvalu. Enamasti esineb see günekoloogidel ja opereerivatel kirurgidel, kes on otseses kontaktis süüfilisega nakatunud inimese kehaga, seega on chancre panaritium enamikul juhtudel kutseinfektsiooni tagajärg.

Süüfilis chancre-panaritiumi kujul avastatakse õigeaegselt väga harva ja seetõttu saab diagnoos teatavaks juba haiguse teises staadiumis. On väga oluline õigeaegne avastamine ebatüüpiline šancre, kuna süüfilise esmast staadiumi ravitakse kõige tõhusamalt.

Ravi

Süüfilisega nakatunud inimest ravitakse haiglas või haiglas ambulatoorsed seaded. Kogu ravikuuri vältel on vajalik igasuguse seksuaalse kontakti katkestamine. On vaja ravida kõiki süüfilisega inimese seksuaalpartnereid, olenemata sellest, kui palju neid oli. Fakt on see, et nende nakatumise tõenäosus kahvatu treponemaga on äärmiselt kõrge.

Kõva šankri ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ravimitega penitsilliini rühm, kuna süüfilise tekitaja pole nende suhtes tundlikkust kaotanud. Kõige sagedamini see süstimise vormid ampitsilliin ja bensüülpenitsilliin.

Peate teadma, et kõva šanker iseenesest ei ole ohtlik. See võimaldab teil süüfilist tuvastada selle varases staadiumis. Ning seetõttu õigeaegne ravi võimaldab vältida haiguse edasist arengut ja tüsistuste tekkimist. Kui leiate nahalt moodustise, mis meenutab kõva šankri kirjeldust, peate viivitamatult konsulteerima arstiga uurimiseks.

Pärast kahtlast kaitsmata seksuaalvahekorda võib määrata profülaktilise ravi, mis hoiab ära süüfilise tekitaja tungimise kehasse. Selleks võtke viivitamatult ühendust dermatovenereoloogiga.

Ja kuidas süüfilis naistel välja näeb, on näha fotol.

Enamasti tekib infektsioon seksuaalsel teel, kui liikuv spiraalne mikroorganism või kahvatu treponema aitab kaasa arengule, kui see tungib läbi nahapragude, hakkab reageerima vähenenud immuunsuse taustal ja püsib rakkudes pikka aega. varjatud vool haigus.

Kahvatu treponema või spiroheet, tungides naha või limaskesta kahjustatud piirkondadesse, kulgeb 3 etapis, hakkab kiiresti jagunema ja paljunema.

• 1. etapp - inkubatsiooniperiood kestusega 3-4 nädalat;
• 2. etapp - 7 nädala pärast, kui septitseemia hakkab arenema, kui bakterid sisenevad subklavia veeni koos sekundaarsete süüfiloomide ilmnemisega;
• 3. etapp - sekundaarse süüfilise areng koos kahvatu treponema levikuga koos verevooluga kogu kehas.

Süüfilis avaldub erineval viisil ja naistel näete fotot: herpese, üksiku haavandi või šankri kujul kehal. Kuid ainult diagnostika, organismi mikrobioloogilise taseme täielik uurimine, saab täpselt määrata infektsiooni tüübi ja haiguse tekitaja.

Primaarse süüfiloomi seroloogiline test võib anda negatiivse tulemuse. Reaktsioon muutub positiivseks haiguse teiseses staadiumis, kuigi inkubatsiooniperiood võib olla üsna pikk, kuni 1-2 aastat.

Kuidas see välja näeb?

Süüfilis on naistel kõva šankre või erosioonne moodustis, millel on sile põhi ja selged erkpunase värvi piirid põhjas koos tiheda infiltraadiga. See on sügav defekt, mis ilmneb häbememokkade, emakakaela, keele, huulte, suulae nahal või limaskestal sees põsed või päraku lähedal naistel.

Tavaliselt on need üksikud haavandilised moodustised nahal, kuid õigeaegse ravitoime puudumisel kasvavad kiiresti.

Kui väikeste haavandite läbimõõt ei ületa 3 mm, paraneb suurim punane infiltraat (6–7 cm) kauem, põhjustab põhjas tugevat tihendit ja sellele järgnevat armistumist rohke rasvkoega lokaliseerimiskohtades: edasi kõht, pubis. Süüfilisega naistel on papulid tavaliselt lokaliseeritud intiimsed kohad: päraku või välissuguelundite läheduses.

Süüfilise arengu peamine märk on väikese pustuloosse lööbe ilmnemine. Lööbed kehal võivad olla ebaühtlased. Esiteks - punane, seejärel - järk-järgult tuhmumas tiheda struktuuri ja selge kujuga papulide, läätsede või keskmise suurusega müntide kujul. Süüfilise esmased sümptomid:

• Suurenenud lümfisõlmed;
• temperatuur kuni 38gr;
• Palavik;
• Oksendamise hood;
• Unehäired;
• Peavalu;
• suguelundite turse;
• Üldine halb enesetunne;
• Ärrituse ilmnemine;
• Söögiisu puudumine.

Kui haigust ei ravita, levib 180-270 päeva jooksul kogu kehas süüfilise lööve, mis põhjustab luukoe kahjustusi, siseorganid, endokriinsüsteem, KNS.

Sekundaarsesse staadiumisse üleminekul hakkavad papulid võtma sõlmede kujul, mille avanemisel väljuvad vereosakesed ja mäda. Etapp kulgeb sageli salaja ja võib kesta 2 aastat kuni 5 aastat. Sümptomid võivad aeg-ajalt ilmneda ja neil on korduv kulg.

Tihedad moodustised kas lahvatavad kehale uuesti, muutuvad siis järk-järgult kuivanud koorikuteks, kukuvad maha ja muutuvad peaaegu nähtamatuks.

Haiguse kolmandas ehk terminaalses staadiumis hakkab süüfiloom levima kõikidesse siseorganitesse, kui tuberkuloossed sõlmelised moodustised omandavad asümmeetriliste selgete piiridega sinakas-vaskpunase tooni ja jõuavad kirsikivi suuruseni ning progresseerudes suure kreeka pähkliga.

Lõppstaadiumis imbub paapulidest avamisel viskoosne vedelik, jättes endast maha tärnitaolise jälje. Haavandeid on raske paraneda. Šankri lokaliseerimise kohtades täheldatakse koe deformatsiooni ja lagunemist. Bakterite eluline tegevus ninas ja suulaes viib luude hävimiseni, kogu organismi kui terviku talitluse katkemiseni kuni surmani.

Igasugune kahtlus, et ühes või teises kohas esineb kõva šankre, teades, kuidas süüfilis naistel välja näeb, peaks olema diagnoosi ja sobiva ravi põhjuseks. Süüfilis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, elundite ja kudede tõsist deformatsiooni.

Muud märgid

On tõestatud, et nakkus levib mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka suudlemise kaudu, oraalseks. Kõva põhjaga šankre võib lokaliseerida huultel või suus - suulael, mandlitel. Süüfilise korral:

• Häbememokad ja elundid avalduvad tavaliselt põletikulise poolkuu või isegi ringikujulise lööbena, piirkond hakkab mädanema või veritsema;
• Tuharalööve meenutab allergiat või üksikuid ilminguid;
• Tupe limaskest väljaspool häbememokad näeb välja nagu tahke sõlme läbimõõduga 3 mm kuni 2 cm, mille ümbermõõt on suurenenud ja lümfisõlmed on suurenenud. seroosne vedelik avamisel.

Fotol näete, kuidas süüfilis naistel visuaalselt välja näeb, kui šankre asub selles teises kohas.

Lisaks ilmnevad sellised sümptomid nagu sügelus, põletustunne, paksu helvestava massi väljavool paapulide avanemisel. Juba sekundaarsel perioodil arenevad bakterid edasi, levides lööbe kujul kogu kehas: peopesadel, jalataldadel, juuksepiir pea, kui naistel on:

• Ripsmete, kulmude, juuste väljalangemine;
• halb enesetunne, temperatuur kuni 38 kraadi;
• Valud luudes;
• Süüfilistlik häälekähedus keeles, mandlites, sidemetes suus.

Kui seda ei ravita, hakkab arenema sekundaarne süüfilis, mille ägenemised on vältimatud. Süüfilisega kolmandas staadiumis ilmnevad sellised nähud nagu: nina tagasitõmbumine, kõhre deformatsioon, šankre kasvaja-sarnase keha ülekasv. Selle tulemusena võib kogu keha olla kaetud tuberkullitega.

Naiste šankri välimuse eripära, erinevalt meestest, on asukoht ja reeglina üksildase kasvaja kujul, mille põhjas on tihend häbememokkadel, kusiti lähedal.

Sageli on emakakaelal paiknemine punase värvi ümara erosioonina, millel on lame põhi ja selged piirid. Kui see lokaliseerub häbememokale ja kliitorile, sarnaneb see ühekordse erosiooniga, aluse tihendiga koos võimaliku verevoolu ja lümfikahjustusega, kui tuberkuloos omandab sinaka varjundi, kuid on puudutamisel valus. Varsti võib tihend koorida või hakata pragunema.

Erosiivne haavand või indureeritud turse suguelunditel on naiste süüfilise esmased tunnused.

Süüfilise nakatumine on ohtlik rasedatele naistele, kui esineb lapse raseduse katkemise, surnud sünni või eluga kokkusobimatute defektide oht. Ainult õigeaegne avastamine ja ravi aitab vältida ettearvamatuid tagajärgi.

Kahtluse korral ei soovitata günekoloogile minekut edasi lükata, võtta kahjustatud piirkonnalt määrd või proov (väljauhtumised) suguinfektsiooni või selle põhjustaja - kahvatu treponema - nakatumise tuvastamiseks. Haigust ravitakse välispidiseks kasutamiseks mõeldud antibiootikumide ja antiseptikumidega, et kiiresti maha suruda infektsiooni teket, mürgistuse mõju organismile ja vältida üleminekut korduvale vormile.

Eneseravim on välistatud. Ravi peaks määrama ainult arst, kuna treponema ei näita tundlikkust paljude antibiootikumide suhtes ja bakteriaalse floora täielikuks mahasurumiseks ja ägenemiste vältimiseks on vaja õigeid, kitsalt sihitud ravimeid.

Süüfilise esmaseks manifestatsiooniks on šankre (süfiloom). Selle õigeaegse avastamise ja algusega meditsiiniline teraapia, paranemise võimalused suurenevad oluliselt. Seetõttu on nii oluline teada, kuidas šankre süüfilisega välja näeb ja millistele protsessidele kehas selle välimus viitab.

Šankri moodustumine toimub kõige sagedamini 3–5 nädalat pärast süüfilisega nakatumist. Selle protsessi algus näitab haiguse üleminekut inkubatsioonist esmasesse staadiumisse. Süüfiloom on koht, kus haiguse põhjustaja Treponema pallidum sisenes nakatunud inimese kehasse. Siin hakkab ta aktiivselt paljunema, sest selleks vajab ta ümbritsevat temperatuuri 37 kraadi.

Kui vastumeetmeid ei võeta, haigus progresseerub, treponeemi esineb palju rohkem. Sekundaarne ja tertsiaarne periood on süüfilis ilma šankrita. Küll aga ilmnevad muud iseloomulikud välised sümptomid ning haiguse kandja muutub teistele ohtlikuks.

Šankri moodustamiseks on vajalik, et kude terve inimene sisenes süüfilise tekitaja. See on võimalik järgmistel juhtudel:

• kaitsmata seksuaalkontakt;
• mittesteriilsete meditsiiniliste ja kosmeetiliste instrumentide kasutamine;
• naha ja limaskestade kahjustuste olemasolu kokkupuutel patsiendiga;
• suudlus;
• teiste inimeste asjade kasutamine;
• vereülekanne ja kirurgia.

Ohutu seks on endiselt peamine levikutee. Samuti on ohus esindajad arstide elukutsed ja narkomaanid.

Lokaliseerimine ja iseloomulikud tunnused

Haiguse edasikandumise viis mõjutab süüfilise šankri ilmumise kohta. Kõige sagedamini leitakse seda suguelunditel, aga ka suus. Naha haava kaudu nakatumisel võib süüfiloom tekkida kõikjal, olenevalt kahjustuse asukohast.

Chancre võib esineda järgmistes piirkondades:

• peenise pea ja keha, eesnahk;
• häbememokad;
• perianaalne piirkond;
• emakakael;
• kliitor;
• pubis;
• huuled;
• põsed suuõõnest;
• igemed;
• kurgus;
• keel;
• taevas;
• sõrmed;
• rinnad;
• kõht;
• harva - silmalaugudel ja silmade konjunktiivil.

Süüfiloomi on üsna lihtne eristada teist tüüpi koosseisudest. Seda iseloomustavad järgmised märgid:

• algselt ilmub punetav ala ilma ebamugavustundeta selles piirkonnas;
• siis on punetuse kohas naha või limaskestade pinnal sinaka varjundiga nodulaarne neoplasm;
• sõlme keskel avaneb haavand, samas puuduvad valuaistingud, kui me räägime süüfiloomi tüüpilise vormi kohta;
• šankri servad on tihedad ja ühtlased, põhi meenutab struktuurilt kõhre;
• moodustumise kuju on valdavalt ümmargune või ovaalne;
• haavandi värvus on tumepunane või pruun;
• väikeses koguses on mäda meenutavaid eritiseid ja just nendes eritistes sisalduvad treponeemid;
• läheduses on kasv lümfisõlmed, madal palavik.

Moodustiste tüübid ja nende tunnused

Tüüpiline kõva šanker muudab haiguse diagnoosimise üsna lihtsaks.

Sel juhul saab süüfiloome klassifitseerida mitme kriteeriumi järgi:

Ebatüüpilised vormid

Süüfilist on palju raskem diagnoosida, kui šankre ilmub ebatüüpilises vormis. Seetõttu saab lõpliku diagnoosi panna ainult kvalifitseeritud arst.

Kõige tavalisemad ebatüüpiliste süüfiloomide tüübid on:

Sellised šankrid mitte ainult ei raskenda diagnostilist protsessi, vaid nendega kaasnevad ka mitmesugused komplikatsioonid. Lisaks iseloomustab neid valu, kuigi süüfilise korral on see sümptom äärmiselt haruldane.

Chancroid

Nahamoodustiste erivorm on chancroid – pehme šankre. See ilmneb streptobatsillide mõjul, sellel puudub süüfilise, kahvatu treponema põhjustaja.

Sellise neoplasmi iseloomulikud tunnused on:

• haavandi pehmed servad, kindla aluse puudumine;
• valu sümptomi olemasolu;
• erosioonivärv - helepunane;
• esineb rohkelt mädast eritist;
• naha koorumine;
• väikeste haavandite ilmnemine, mis ei sõltu chancroidist, mis võivad sellega ühineda üheks põletikukoldeks.

Streptobatsillide aktiivse paljunemise ja vereringe kaudu levimise tõttu tekivad patsiendil keha üldise mürgistuse tunnused: iiveldus, peavalud ja peapööritus ning halb enesetunne. Põletikuline protsess tõstab kehatemperatuuri.

Erinevalt kõvast šankrist kandub pehme šankri edasi eranditult seksuaalse kontakti kaudu. Lisaks jätab pärast paranemist märgatavad armid, millega on seotud raske põletik pindmised lümfisõlmed ja bubooniliste haavandite teke, samuti nende avanemine. Süüfiloom kaob peaaegu jäljetult.

Tagajärjed

Šankri olemasolu näitab selgelt süüfilise tekitaja olemasolu organismis. See haigus iseenesest on väga ohtlik, kuna see võib mõjutada siseorganeid, provotseerides nende ebaõnnestumist.

Samuti on nakkuse tagajärjed hävitavad protsessid luukoe, mis võtab inimeselt võime elada normaalset elu ja kutsub esile kehalisi deformatsioone. Kui seda ei ravita, suureneb neurosüüfilise tekkerisk. Hiljem, kui haigus areneb, surma- selline on probleemi ignoreerimise hind.

Kui arvestame otseselt šankri tekkega seotud tagajärgi, tasub esile tõsta järgmist:

• kudede sügavate kihtide kahjustus;
• mädanemine ja kudede nekroos;
• kahjustatud piirkondade, eriti väliste suguelundite amputeerimine;
• verejooks;
• karmide armide moodustumine;
• ureetra perforatsioon;
• infektsioonide liitumine;
• emakakaela endokerviit;
• balanopostiit;
• süüfilise gangreen;
• bartoliniit.

Sarnased tüsistused tekivad peamiselt ebatüüpiliste süüfiloomide korral. Harilik šankre jääb sageli märkamatuks ja möödub jäljetult, kui haigus läheb sekundaarsesse faasi.

Diagnostika

Sest edukas ravi oluline on süüfilise šankr õigeaegselt avastada ja haigust ravida. Enne kohtumist ravimteraapia on vaja kontrollida diagnoosi õigsust, kuna ei ole välistatud valekahtluste võimalus.

Diagnoosimiseks võib kasutada järgmist tüüpi uuringuid:

• Wassermani reaktsioon;
• mikrosadestamise reaktsioon;
• RIBT;
• passiivne hemaglutinatsiooni reaktsioon;
• seroloogilised testid.

Süüfilist kinnitab treponema pallidum'i esinemine koekaabitsates, samuti selle vastased antikehad vereproovides. Analüüside ja füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal saab hinnata nakkuse määramise määra.

Samuti on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika sellised haigused (olenevalt šankri asukohast ja kaasnevate sümptomite olemasolust):

• stenokardia;
• herpes;
• kandidoos;
• tuberkuloos;
• traumaatiline erosioon.

Ravi meetodid

Mida varem ravi alustatakse, seda parem on patsiendile. Juhend ravimite võtmiseks koostatakse individuaalselt, olenevalt haiguse käigu iseloomust ja patsiendi keha omadustest.

Peamiste terapeutiliste ravimitena kasutatakse:

• penitsilliini antibiootikumid;
• fluorokinoloonid;
• tetratsükliinid;
• makroliidid;
• immunostimulaatorid;
• probiootikumid;
• vitamiinide kompleksid;
• antimükootikumid;
• vismutipreparaadid;
• joodi preparaadid.

Kui suus leitakse süüfiloom, on ette nähtud loputamine boorhappe, furatsiliini, gramiditsiini lahustega. Sekundaarsete infektsioonide tekke vältimiseks on hädavajalik järgida hügieenistandardeid.

Ennetava ravi läbimist ja pidevat jälgimist nõuavad nakatunud inimese seksuaalpartnerid, kellega tal oli paaril viimasel kuul suhe. Enne stabiilse remissiooni algust ei saa te ravimite võtmist lõpetada ilmsed põhjused ja astuda ka intiimsuhetesse. Süüfilise šankri kohta lisateabe saamiseks soovitame vaadata ka selle artikli videot.

Kõva šankre võib viidata sugulisel teel leviva infektsiooni arengule. Kuigi see nähtus esineb mitmesugused patoloogiad, on tavaks tuvastada see süüfilise algusega, kuna see on täpselt nii süüfilise šankre on kõige levinum. Samal ajal, kui selline moodustis ilmub, tuleb see läbi viia täiendavad uuringud süüfilise eristamiseks teistest patoloogiatest. Täpne diagnoos võimaldab teil õigeaegselt alustada piisav ravi, ja see šankri moodustumise staadiumis võimaldab endiselt täielikku taastumist.

Hariduse olemus

Kõva šankre on morfoloogiline moodustis nahal või limaskestal, mida ei ole iseseisev haigus, ja seda peetakse sugulisel teel leviva haiguse, enamasti süüfilise, peamiseks märgiks. See on tumepunase värvi ümara konfiguratsiooniga erosioon või haavand, millel on iseloomulikud kõrgendatud piirid ja tihe kõhrekoe alus. Süüfilisel kõva šankril on teine ​​nimi - esmane süüfiloom.

Kõnealused moodustised ilmnevad 20–28 päeva pärast infektsiooni - kahvatu treponema või spiroheedi - tungimist. Kõva šankri tunnustatakse teenitult patoloogia markerina, kuna see moodustub patogeeni esmase inimkehasse sisenemise kohas ja on haiguse algfaasi peamine (ja mõnikord ka ainus) ilming.

Chancre eksisteerib lühikest aega, arenedes esialgsest punasest täpist kuni täpselt määratletud haavandini. Patoloogia üleminekuga järgmisse etappi primaarne süüfiloom kaob spontaanselt, andes teed sekundaarsetele süüfiliitidele, mis avalduvad nahalööbe kujul.

Algharidusel on spetsiifilised omadused:

• kahjustuse täpselt määratletud lokaliseerimine;
• kahjustus ei levi nahast kaugemale, st ei mõjuta siseorganeid;
• suured võimalused täielik ravi haigus.

Peal esialgne etapp infektsioon ei tungi sügavale kehasse, mis võimaldab kasutada standardseid raviskeeme. Kui aga jätate teraapias soodsa hetke vahele, hakkavad spirachetid aktiivselt paljunema ja patoloogia muutub süsteemseks.

Süüfiliitne haavand moodustub järgmises järjekorras:

1. Esialgu ilmub nahale või limaskestale treponema sisseviimise kohas punane laik, mis näitab põletikulise reaktsiooni algust.
2. Järk-järgult põhjustab patogeeni hävitav toime epiteeli erosiooni moodustumist.
3. Pärast seda jätkab treponema süvenemist naha kudedesse.
4. Kõva šankri välimus näitab, et see on jõudnud nahaalusesse koesse ja mõnikord ka lihaskihti, olles läbinud submukoosse kihi.

Välised ilmingud

Kuidas kõva šankre välja näeb, teavad need, kes selle välimuse ja arenguga otseselt kokku puutuvad. Olles reisinud väike täpp enne süüfilisega haavandit omandab šankre spetsiifilise välimuse, mida foto illustreerib. Sellel on reeglina õige, selge geomeetria ja üsna ühtlased piirid. Haavandi põhi on tihe läbipaistva läikiva kilega, millesse on koondunud suur hulk infektsiooni. Kui kahjustus paikneb keha avatud alal, tekib kattekiht järk-järgult pruuni värvi. Puudutades meenutab šankri aluse struktuur kõhre.

Süüfilise haavandi suurus võib olla vahemikus 1,5–55 mm ja enamasti on need 12–14 mm. Sellise “kraatri” põhjast võib leida pruunikas-punasel taustal mädase kollaka katte, kuid põletik ei levi ümbritsevatesse kudedesse ning kuju jääb muutumatuks. Pärast šankri paranemist ja kadumist jääb selle kohale mõnda aega pigmenteerunud laik. Haavandi olemasolu kestus on 25–28 päeva kuni 3–3,5 kuud.

Tuleb märkida spetsiifilised omadused süüfilise šankre. Ei valuta ega sügele, st. valu sündroom ja sügelus puudub täielikult. Samuti saate tuvastada "nutva šankri" sündroomi. Kui vajutate moodustist mööda servi, eraldub selle aluse pinnale läbipaistev vedel aine (mõnikord kollaka varjundiga).

Süüfilise esmased sümptomid liigitatakse tavaliselt selle ulatuse järgi:

1. Kääbus- ehk miniatuurse šankri läbimõõt on vahemikus 1,5–4,5 mm. See paistab silma oma suurenenud nakatamisvõime poolest.
2. Keskmine šankre. Suurus on 5-20 mm.
3. Hiiglaslik haridus. Selline šankre moodustub puusadele, häbemeluule, munandikotti, kõhule, õlapiirkonda ja võib ulatuda 40–56 mm suuruseni.

Kahjustuse sügavuse järgi jaotatakse kõvad šankrid erosiivseteks (pindmine defekt) ja haavandiliseks (sügavalt nahakihtidesse tungiv) tüüpi.

Lisaks võivad need olla ühe- ja mitmekordsed.

Haavandite lokaliseerimine

Märkide klassifitseerimine toimub ka vastavalt nende lokaliseerimisele inimkehas:

Moodustiste sordid

Kõik arvesse võetud spetsiifilised omadused kuuluvad tüüpiliste tahkete šankrite hulka, mida kõige sagedamini leitakse süüfilise algstaadiumis. Kuid lisaks sellele vormile on ka teisi patoloogia tüüpe:

Võimalikud tagajärjed

Nagu märgitud, on kõva šankre sugulisel teel levivate haiguste, kõige sagedamini süüfilise algstaadium. Kui kaua selline sümptom kestab, nii palju aega võtab infektsiooni pindmine (lokaalne) levik nahakatte sees. Seejärel tungib see sügavale kehasse, põhjustades süsteemne kahjustus ja haigus areneb järgmisse etappi. Šankri peamised tüsistused on seotud haiguse progresseerumisega ja see on otsene tee viljatuse ja impotentsuse tekkeks.

Juba šankri moodustumise staadiumis võivad haigusega kaasneda tõsised tüsistused. Kui meestel ei ravita, tekivad sellised patoloogiad nagu balaniit ja balanopostiit, parafimoos, fagedeenne haavand, põletikuline fimoos. Naistel täheldatakse ka põletikulist tüüpi suguelundite kahjustusi.

Õige diagnoosimine on haiguse ravi korraldamisel väga oluline. Paraku tuvastab vereanalüüs treponeemi alles 5–7 nädalat pärast nakatumist, kui haigustekitaja jõuab veresoontesse. Esialgsel etapil on diferentseeritud diagnoosi aluseks laboriuuringud kasutades tumevälja mikroskoopi.

Ravi põhimõtted

Õigesti organiseeritud haiguse ravi esimesel etapil annab hea võimaluse patoloogiast täielikult vabaneda. Sellised kliinilised ilmingud nagu kõva šankre annavad märku haiguse algusest ja vajadusest võtta tõhusaid meetmeid. Ravi selles etapis lahendab järgmised ülesanded - nakkuse hävitamine, patoloogia leviku peatamine, tüsistuste ja ägenemiste ohu kõrvaldamine, kahjustatud nahakihtide taastamine ja immuunkaitse suurendamine.

Tuleb veel kord märkida, et kõva šankre ei ole iseseisev haigus ja seetõttu pole seda vaja ravida, vaid peamine põhjus - esmane süüfilis. Te ei saa ise ravida ja veelgi enam defekti välja pigistada. Sellised meetodid võivad põhjustada ainult ägenemisi ja rasked tagajärjed. Patoloogia ravi on ette nähtud kompleksiga ravimeetodid kasutades ravimid süsteemne ja lokaalne (väline) iseloom.

Kahvatu treponema kõrvaldamiseks on ette nähtud penitsilliini seeria antibiootikumid. Ekstentsilliini, mida manustatakse kahe intramuskulaarse süstiga, peetakse kaasaegseks põhiravimiks. Lisaks pakutakse bitsilliini süste ja erütromütsiini, samuti doksütsükliini tablettidena. Mõnikord kasutatakse ka teisi penitsilliini, näiteks ampitsilliini ja bensüülpenitsilliini parenteraalseid versioone.

Väline terapeutiline toime tagab kahjustatud kudede taastamise, välistab teise infektsiooni lisandumise, lahendab sümptomaatilised probleemid. Kudede regenereerimine haavandiliste kahjustuste piirkonnas kiireneb bensüülpenitsilliini ja dimeksiidi lahuste kasutamisel.

Pealegi, positiivseid tulemusi mis saavutatakse kahjustuse ravimisel elavhõbeda, hepariini, erütromütsiini, süntomütsiini või levoriini salviga. Suuõõne kahjustused kõrvaldatakse loputuslahuste abil, mis põhinevad Furatsilliinil, boorhappel ja Gramitsidiinil.

Haiguse raviskeemi kõva šankri staadiumis töötab välja arst, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi, kahjustuse tüüpi, kliinilist pilti ja patoloogia kulgu tõsidust. Erilist tähelepanu pööratakse määratud ravimite individuaalsele taluvusele. Kasutatavad antibiootikumid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja seetõttu võetakse neid sageli samaaegselt antihistamiinikumidega, nagu Tavegil või Suprastin. Rikkumise vältimiseks soolestiku mikrofloora probiootikumide võtmisest on kasu.

Kõva šankre on märk sugulisel teel leviva haiguse algfaasist. Haiguse selline kliiniline ilming annab võimaluse ravi õigeaegseks alustamiseks. Selles arenguetapis loovad kaasaegsed ravimid võimaluse täielikuks paranemiseks ja sellist võimalust ei tohiks kasutamata jätta.

Tänapäeval on süüfilis ülimalt levinud haigus, mis levib sugulisel teel, partneri valikul ja rasestumisvastastest vahenditest tuleb olla äärmiselt ettevaatlik, sest sellest sõltub tervis. Noh, kui see haigus teid üllatas, pole kuhugi minna - peate uurima kogu teavet, mis aitab teil haigusega ühel või teisel viisil toime tulla. Esimene ja kõige olulisem asi, mida teha haiguse sümptomite avastamisel, on konsulteerida arstiga, enesega ravimine on äärmiselt ohtlik ja võib lõppeda surmaga.

Tähelepanu! Ärge ise ravige, sellise haigusega võib see olla eluohtlik.

Haiguse ilmingu peamisteks sümptomiteks on šankre, nn haavand, mis tekib kehal, kõige sagedamini suguelundite limaskestadel või suus, kuid seda esineb kogu kehas. Sõnal Chancre on prantsuse juured ja see tähistab kehal olevat haavandit, mis algul on vill, mis puruneb ja muutub lõplikuks šankriks.

Mõned sellel lehel esitatud fotod ei ole lastele ja kahtlastele inimestele soovitavad, seega suur palve - kui olete alla 18-aastane, ärge vaadake šokeerivaid fotosid.

Sümptomid ja märgid

Esmalt tekib punetus, seejärel tekib punetuse kohale paapul ja peale paapuli rebenemist tekib selle asemele šankre. Haavand (chancre), tavaliselt ümara või ovaalse (pikliku) kujuga, selgete piiridega, mis ulatuvad 1-2 mm nahapinnast kõrgemale. Haavandite ümber on nahk terve roosa värvusega. Vajutades voolab haavast välja saladus, mis on bakterite levitaja. Haavandi põhi on katsudes kõva kõhrelise struktuuriga.

Kõige sagedamini muutuvad suguelundid lokaliseerimiskohtadeks, sest. nakkus levib sugulisel teel.

Esialgne etapp on tavaliselt valutu, sest. nahale tekivad haavandid, ei esine tugevat põletikku ja lokaalset valu.

Haavandite lokaliseerimine

Meeste ja naiste süüfilise šankre lokaliseerub suguelundite nahal, nimelt:

• Mööda koronaalset sulcust;
• Munandi ja munandite piirkonnas;
• Peenise peas;
• Eesnaha nahal;
• Lobke;
• Häbememokkade pinnal.

Arendab skleradeniiti ja lümfadeniiti (lümfisõlmede põletik). Lokaliseerimisvööndi lähedal asuvad lümfisõlmed suurenevad. IN edasine haigus mõjutab kõiki lümfisõlmi. Esimese etapi lõpuks areneb süfiliitiline polüadeniit (mitme lümfisõlmede rühma põletik), mis on teise etapi esimene ja peamine sümptom.
Esineb ka ebatüüpilisi šankreid, mille sümptomid ei ole süüfilisele iseloomulikud.
Esimesel etapil ilmnevad need meestel fotol märgatava turse kujul. See võib ilmuda ka:

• On munandikotti;
• Peenise peas;
• eesnaha piirkonnas;
• Emakakaela pinnal;
• Kliitori pinnal.

Turse korral muutub nahk punakas-sinakaks. Kuid erinevalt tavalisest tursest ei teki tursele pinnale vajutades mõlki.
Lemmikkoht süüfilise ilmnemiseks on suuõõne. Esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt kuu jooksul pärast nakatumist. Nakkuse võib suuõõnde tuua banaalsel hambaarstivisiidil või muudel suuõõnesisestel operatsioonidel.
Mis võib provotseerida süüfilise sümptomite ilmnemist suuõõnes?

• Mittesteriilsed instrumendid;
• Mikropraod ja haavad suu limaskestal;
• Bakterite sisenemine verre süstimise ajal;

Kõige sagedamini paiknevad šankrid huulte äärmisel serval, palatinaalsete mandlite pinnal või keele keskmise osa limaskestal.

Siin on haigus lokaliseeritud selliste ilmingute kujul nagu chancre huultel, chancre keelel ja amügdaliidi šankre.

Šankri tüübid

Eristada erosiivset, haavandilist ja stenokardialaadset šankri (šankre amügdaliit).
Esiteks muutub mandlid punaseks, ilmneb erosioon, seejärel tekib haavand ja seejärel lümfisõlmede suurenemine. Chancre on ümmarguse või ovaalse (pikliku) kujuga. Siledad servad, mis ulatuvad mandlite pinnast kõrgemale, samuti tihe põhi (põhi).

Erosiivset ja haavandilist tüüpi šankri puhul on iseloomulik kahjustuste ühepoolne olemus. Areneb spetsiifilise etioloogiaga submandibulaarsete lümfisõlmede skleradeniit, samuti emakakaela eesmiste ja tagumiste lümfisõlmede skleradeniit.

Süüfilis võib areneda suu sees ja mõjutada ühte mandlitest.

Sellist kahjustust nimetatakse amügdaliitšankriks ja see on süüfilise šankri ebatüüpiline ilming. Samal ajal on sellel küljel, kus bakter asus, submandibulaarse ja emakakaela piirkonna lümfisõlmede suurenemine (tagumine ja eesmine). Bakterite tungimise poolelt mandlid suureneb. See omandab punakas-karmiinpunase värvi ja muutub puudutamisel tihedaks.
Kurgu valendiku blokeerimine põhjustab suurenenud amygdala hääle muutust. Sel juhul võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• Ebamugavustunne toidu allaneelamisel;
• Üldine halb enesetunne;
• Suurenenud kehatemperatuur.

Neid sümptomeid ei tohiks aga segi ajada kurguvaluga, sest. põletik on ühepoolne. IN sel juhul, sümptomite sarnasus stenokardiaga, raskendab süüfilise diagnoosimist. Sellest hoolimata hakkavad alates 4. nädalast bakterid aktiivselt paljunema ja haigust saab diagnoosida. Selleks peate läbima testid ja läbima diagnoosi. Seroloogilised reaktsioonid võivad selleks ajaks näidata positiivset reaktsiooni, mis annab märku, et ravi võib alata.

Seroloogilised reaktsioonid

• Mõnikord võib šankre visuaalselt välja näha nagu üla- või alahuule pragu.
• Statistika näitab, et bakterite lemmikpaik on just alahuul.
• Chancre võib täheldada ka suunurkades või väikestes labiaalvoltides.
• Kuigi väline ilming see näeb välja nagu riba, kui avaneb volt (pragu), kuhu on tekkinud kõva šankre, täheldatakse tüüpilist ovaalset kuju.
• Suunurkades paiknevad haavandid meenutavad pigem krampe, mis tuhmub omaniku valvsuse.

Reeglina on keelel olev šankre üksik. See asub keele keskmisel kolmandikul, samuti tagaküljel. Põhimõtteliselt on šankril kaks vormi, erosioon ja haavandiline. Siiski täheldatakse ka haavandeid, mis näevad välja nagu praod. Sellise prao sees on sama haavand, millel on tüüpiline ovaalne kuju, kõva põhjaga. Põletik on valutu, šankri ümber on nahk tervet värvi.

Harvem tekib süüfilise šankre kõvale ja pehmele suulaele, samuti põskedele ja igemetele.

Igemete šansi on üsna raske diagnoosida. Reeglina on haavand poolkuu kujuga ja paikneb hambakaelas, sagedamini kahel hambal. Arvestades šankri välist sarnasust tavalise haavandiga, võib nende eristamine olla keeruline. ainus erinevus on süüfilise haavandi valulike ilmingute puudumine.

Chancres on haiguse esmased ja väga olulised tunnused. Nende suurus varieerub reeglina 5–10 mm, mõnel juhul võib see ulatuda 20 mm-ni. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, võib šankre meestel minna latentsemasse faasi ja jätkata oma hävitavat toimet keha sees, põhjustades raskeid ja pöördumatuid tagajärgi.
muzhdoc.ru

Iseärasused

Kuidas näeb välja süüfilise šankre? Chancres on süüfilise infektsiooni esmased tunnused. Need tekivad nahal ja on siledate servadega väike mädane moodustis, mis on alt tihendatud ja pealt kaetud koorikuga.

• See on selles kaitsvas koores suurim arv spiroheedid.
• Tänu sellele saab süüfilise nakatumist kindlaks teha, võttes nakatunud piirkonna šankrilt määrdumise.
• Chancres erinevad teistest sarnastest nahakahjustustest selle poolest, et need põhjustavad vähe või üldse mitte valu, sügelust või põletust.
• Nahk šankri ümber võib muutuda kergelt põletikuliseks.

IN arenenud juhtumid chancres võib põhjustada tõsist kudede ja lümfisõlmede põletikku. Kuid õigeaegse raviga arstile ja õige ravi, haavandilised moodustised kaovad kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Tasub meeles pidada, et vastutustundetu suhtumise korral infektsioonidesse võivad šankrid nahalt ka iseenesest kaduda. Seda ei tohiks aga võtta paranemise märgina. Besee šankri kadumine on märk süüfilise muutumisest uude staadiumisse, mida iseloomustavad siseorganite kahjustused ja massiivsed nahalööbed.

Kõva šankri foto mõõtmed

Kõva šankri suurus varieerub väga laias vahemikus. Selle pind võib olla kaetud õhukese niiske läikega, justkui erodeeritud epiteeliga, mis on eriti iseloomulik. Palpeerimisel on tunda kõhre tihedusega infiltraati. Tugevama erosioonipinna korral tundub nahk tumepunane, justkui teraline. Haavanditega süüfilis haavand on alati väiksem kui kõva rull ja sellel on tihe alus. Haavandite korral võib see olenevalt moodustumismeetodist olla:

1. Haavandilise skleroosiga.
2. Skleroseerunud haavanditega.

Viimasel juhul võib olukord olla erinev. Esiteks võib nakkuskohta moodustunud väga väike sõlm muutuda vesiikuliks ja haavandiks enne tegeliku süüfilise infiltraadi avastamist.

Teisalt olemasolev mull, eriti mull herpes, võib olla koht spiroheetide tungimiseks, mida juhtub suhteliselt sageli. Sel juhul tekib kiiresti haavand.

Kuidas see algab, foto

Enamik oluline roll infiltreeruvate, skleroseerivate haavandite tekkes mängib chancroid. See võis eksisteerida enne süüfilisega nakatumist või omandatud sellega samal ajal. Selle samaaegse infektsiooniga: pehme ja kõva šankre, mis pole haruldane, tekib kõigepealt pehme šankre. Sellel on palju lühem peiteaeg, vaid paar päeva. Kõvenemine samaaegse süüfilise nakatumise tagajärjel tuvastatakse 2-3 nädala pärast. Pehme haavandi põhi ja ümbermõõt tihendatakse: saadakse "segatud šankre" (chancre mixte).

• Vähe sellest, šankrihaavand võib paraneda enne, kui tekib tükk.
• "Segašankre" väärib erilist tähelepanu.
• Nimelt tuleb meeles pidada, et pehme šankri haavandi olemasolul ei saa enne mitme nädala möödumist välistada samaaegse süüfilise nakatumise võimalust.syp-foto.ru

Süüfiliitiline šankre - haiguse esmane sümptom

Süüfilis on äärmiselt ohtlik krooniline suguhaigus, mis võib kulgeda remissioonidega ja kolmandasse staadiumisse üleminekul põhjustab epiteeli massilist hävimist ja surma. Kuna spiroheedibakteritega nakatumine toimub otsese seksuaalse kontakti kaudu, tekivad süüfilised šankrid kõige sagedamini suguelunditel ja suu limaskestal.

• Siiski sisse meditsiinipraktika esineb süüfilise nakatumise juhtumeid majapidamises nõude või vannitoatarvikute kaudu.
• Sel juhul võivad šankrid lokaliseerida nakatunu kätel või kaelal.
• Tuleb meeles pidada, et spiroheedid surevad kokkupuutel kõrged temperatuurid, ultraviolettkiired ja bakteritsiidsed ained.
• Oluline on pidevalt jälgida isiklike asjade hügieeni ja regulaarselt diagnoosida keha, et vältida süüfilise ja šankri esinemist selle otseste tunnustena.

Põhjus, miks seni pole suudetud leiutada ennetav vaktsiin süüfilisest on see, et spiroheetbakterid on äärmiselt tundlikud oma elu välistingimuste suhtes ega jää ellu tehiskeskkonnas. Spiroheetide paljunemiseks on vaja niisket keskkonda ning valguse ja hapniku puudumist. Mikroskoopiline analüüs, mille jaoks võetakse nakatunud inimese šankrist tampoon, tehakse spiroheedibakterite värvimise teel kontrastvärviga ja kuivatamisega. bioloogiline materjal. Oma olemuselt omandab värvitu bakter varju ja mitmekordse suurenemisega avaldub see omapärases struktuuris, mis erineb teistest bakteritest.

Inkubatsiooniperioodi algus

Süüfilise õigeaegset tuvastamist kehas raskendab asjaolu, et spiroheetbakterid, mis liiguvad läbi kandja keha, otsides paljunemiskohta, ei avaldu patogeensete tunnustena ega tuvastata vereanalüüsides. Inkubatsiooniperiood, mille jooksul bakterid levivad kogu kehas ja hakkavad kinnituma pehmetele kudedele, võib kesta nädalast kuuni.

• Pärast kinnitumist hakkab spiroheet inimese veres toksiine jagama ja levitama.
• Kohale, kuhu bakter on kinnitunud, hakkab tekkima väike šankre, mis ravi puudumisel võib mitu korda suureneda.
• Meditsiinis on juhtumeid, kus šankre ei saanud ravimitega eemaldada ja need tuli eemaldada kirurgiliselt.

Millal inkubatsiooniperiood lõpeb?

Süüfilise šankri ilmumine suhu või muusse limaskestaga kaetud piirkonda näitab inkubatsiooniperioodi lõppu ja süüfilise esmase staadiumi algust. Kui te antibiootikumidega õigel ajal kehale ei tegutse ja baktereid ei tapa, siis peagi põhjustab kõva süüfilise šankre lümfisõlmede põletik ja naha turse kahjustatud piirkondade ümber.

Tänu süüfilise šankri struktuuri ja omaduste uurimisele suudab kaasaegne mikrobioloogia täpselt määrata mitte ainult spiroheedibakteriga nakatumise allika, vaid ka selle kehasse sisenemise aja. See aitab tuvastada inimesi, kes võivad olla nakatunud, kuid pole sellest teadlikud.

Kuidas see areneb?

Peamiselt tekib šankre nakatunud inimese nahale väikese punase täpi kujul, mis kiires tempos muutub järk-järgult naha erosiivseks hävinguks. Tüüpiline süüfilise šankre on märk treponema bakterite tungimisest nahaaluskoesse või interstitsiaalsetesse ruumidesse, kus see hakkab paljunema. Tõsisemal kujul võib süüfilise šankre sisse vajuda lihaskoe ja jäta endast maha sügavad armid.

Välised märgid

Süüfilise šankri suurus võib varieeruda olenevalt nakkuse arenguastmest ja olla 1 mm kuni 5 cm läbimõõduga.Enamasti leitakse nakatunud inimeste kehal šankre, mille suurus ei ületa 2 sentimeetrit.

• Süüfilise šankri kuju on korrapärane geomeetriline ring, millel on siledad servad ja tihe alus, mis sarnaneb väikese sõlme või kõhre moodustisega. Sõltuvalt šankri asukohast võivad need olla veripunased või lillad. Avatud nahapiirkondadel on šankre kõige sagedamini pruun või pruun.
• IN harvad juhudšankri kooriku pinnale võib tekkida mädane eritis, süüfilist tüüpi šankrile ei ole aga iseloomulik ohtralt mädaeritust ja see ei tekita viirusekandjale erilist ebamugavust.
• Kuna süüfilise šankre tavaliselt ei valuta ega sügele, eelistatakse seda sageli mitte märgata. Kui vajutada šankri äärtele, võib sealt välja imbuda kollakat vedelikku, mis on spiroheetide kontsentratsioon ja mida meditsiinis nimetatakse "nutsaksankriks".

Millised on ebatüüpilised vormid

Süüfilise esmast vormi võib sageli kombineerida teistega suguhaigused organismis. Seetõttu omandavad šankrid ebatüüpilised vormid ja neil võib olla mitut tüüpi tunnuseid. haavandite moodustised samaaegselt. Ainus levinud nähtus, mis ühendab kõiki süüfilist tüüpi šankre, on suure hulga Treponema pallidum bakterite esinemine neis. Infektsiooni põhjuse õigeks diagnoosimiseks ja mõistmiseks on oluline teada šankreide ebatüüpiliste vormide ja nende peamiste tüüpide erinevusi:

• Süüfiloom on ebatüüpiline šankri vorm, mida iseloomustavad ebaühtlased, justkui üle nahaservade “valgunud” ja põletikulised protsessid naha naaberpiirkondades. teistest liikidest süüfilise põletik seda saab eristada, vajutades sõrmega nakatumiskohas nahale. Pärast paistes naha pinnale vajutamist ei tohiks sõrmedel olla süvendeid.
• Amügdaliit. See areneb peamiselt nakatunud inimese kõris ja suuõõnes. Seda iseloomustab ühe mandli põletik ja seda saab tuvastada patsiendi kõri lihtsa uurimisega. Selleks, et mitte segi ajada amügdaliiti tonsilliidiga, peaksite pöörama tähelepanu põletiku asümmeetrilisele asukohale. Spiroheediga nakatumist näitab ainult ühe mandli kahjustus.
• Kuritegija. Šankri vorm, mis lööb ülemised jäsemed eriti sõrmed ja käed. Seda tüüpi šankri ebatüüpiline ilming on äärmiselt äge valu, mida võib võrrelda sisselõigete või torketega kaasneva valuga. Põletik tekib äge vorm, võib põhjustada palavikuhooge, lümfisõlmede põletikku, oksendamist.
• Herpes peenise peas. Arenevad peenise peas ja eesnahal. Põhjustada teravat põletikulised protsessid, mille tõttu võib pea deformeeruda või tekkida peenise turse.

Šankri ebatüüpiliste vormide erinevuste teadmatus ja vale diagnoos võivad põhjustada patsiendi seisundi halvenemist ja kiire areng infektsioonid kehas. Te ei tohiks tegeleda enesediagnostikaga, skaneerides Internetti selliste päringutega nagu "kuidas ravida süüfilist šankri", "süüfilist šankri huultel", "kõva šankri foorum", "kõva šankri värv", "kõva šankre helbed maha". Võta meiega ühendust. Aitame teil leida parima kliiniku täielikuks diagnoosimiseks ja tõhus ravi süüfilis igas staadiumis!
süüfilis-guide.com

Primaarse süüfilise korral

Primaarse süüfilise korral, mis on kombineeritud teiste infektsioonidega (gonorröa, klamüüdia, genitaalherpes), esineb ebatüüpiline kõvade šankrite vormid. Võib-olla ilmnevad mitmed süüfiloomid, segatud erosioon-haavandilised, nõrga põhja tihendamisega ja isegi herpese kriimustuste ja mikroerosiooniga. Siiski leidub seda kõigis šankritüüpides Treponema pallidum. Süüfilise tunnuste eristamiseks teiste haiguste sümptomitest on olulised teadmised ebatüüpiliste kõvade šankrade peamistest tunnustest.

1. Süüfiloom mahavalgunud tihendiga, mida selle servad ei piira ( indureeritud turse). See erineb tavalisest tursest selle poolest, et pärast sõrmega vajutamist ebatüüpilisele šankrile ei jää sinna lohke.
2. Amügdaliit Valulik šankre ilma erosiooni või haavandita, paikneb neelu mandlid võib segi ajada stenokardiaga. Stenokardiaga lähevad aga mõlemad mandlid põletikuliseks ja suurenevad, lähevad lahti, temperatuur tõuseb ja lümfisõlmed on valulikud. Primaarse süüfilise korral ei esine valu ja temperatuuri, ainult üks mandlitest on suurenenud, kude on tihenenud, lümfisõlmed on valutud.
3. Chancre- kurjategija, mädane protsess pintsli sõrme otsas. Sümptomid ei ole süüfilisele tüüpilised. Chancre põhjustab tugevat valu, väljenduvad septilise põletiku tunnused (turse, mädanemine, palavik). Patsiendi elukutse aitab kahtlustada süüfiloomi - see on sagedamini arstide seas, infektsioon edastatakse instrumentide kaudu.
4. Süüfiloom-herpes andmine, peenisepea naha ja eesnaha siselehe põletik. Erinevus: süüfiloomi korral ei ole peenisepeast eemaldunud eesnahka alati võimalik tagasi pöörduda ja pea võib naharõngast kinni pigistada.

Ebatüüpilised šankri tüübid tekitavad probleeme süüfilise diagnoosimisel ja annavad rasked tüsistused seotud vereringehäirete ja kudede trofismiga. Gangreeniga on šankri pind kaetud musta kärnaga; samuti areneb fagedenism- kudede nekroos sügaval ja väljaspool süüfiloomi. Hävitavad muutused võivad põhjustada väliste suguelundite amputatsiooni, verejooksu, ureetra perforatsiooni ja moonutavate armide teket.

Raske genitaalide lokaliseerimise võimalus

Esmane chancre umbes 90% moodustuvad suguelunditel või nende läheduses(kõht, reied, pubis), kuna enamik süüfilise nakatumise juhtudest esineb seksi ajal. Meestel on süüfiloomide valdav asukoht peenise pea ja keha, naistel - suurte häbememokkade ja emakakaela tagumine commissure. sagedamini ilmnesid protsessi lokaliseerimisega seotud šankri tunnused meestel ja naistel.

• Hard chancre meestel, asub peenise frenulum, võib olla tugevalt pikliku ovaali kujul ja erektsiooni ajal veritseda.
• Chancre ureetra suu veritseb ka kergesti, kusitis - tihe ja palpatsioonil valulik. Ulatuslikud haavandid on teada peamiselt värviliste ja ehmatavate šankri fotode järgi, mida internetis leidub palju.
• Tegelikult näivad esmased süüfilise ilmingud piisavalt kahjutud või jäävad peaaegu pooltel juhtudel märkamatuks.
• Näiteks peenise peas olev kõva šankre näeb välja nagu mikroerosioon ja ei pruugi olla tuntav ning iseloomuliku punase põhja asemel on näha tihe hallikaskollane kate.

Naistel on tagumise kommissuuri piirkonna šankrid üsna pehmed, ureetra avause lähedal tihedad, häbememokad võivad olla ebaühtlaste servadega. Chancres tupes on väga haruldane. Sagedamini on kahjustatud emakakael ja emakakaela kanal, süüfiloomi võib segi ajada tavalise erosiooniga. Sel juhul ei mõjuta süüfilisele iseloomulik skleradeniit mitte väliseid (kubeme), vaid väikese vaagna sisemisi lümfisõlmi.

Neid on võimatu tunda, kuid need on näha tomograafia või MRI ajal.

Süüfiloomi ravi

Peamised ülesanded on infektsiooni ravimine, tüsistuste vältimine ja süüfilise leviku tõkestamine.

Treponema tundlik antibiootikumide penitsilliinide, tetratsükliinide (doksütsükliin) ja makroliidide (asitromütsiin), tsefalosporiinide (tseftriaksoon) suhtes. Antibiootikumravi taustal tehakse kontrolltestid, et saada kinnitust ravimite efektiivsusele. Mõlemat partnerit ravitakse alati, seksuaalvahekord on kuni täieliku paranemiseni keelatud. Süüfiloomide lokaliseerimisel suus ja sõrmedel on oluline eraldada individuaalseks kasutamiseks mõeldud esemed - nõud, voodipesu, käterätikud, hambaharjad jne. Šankri ravi algab antibiootikumidega, samuti kasutatakse kohalikke ravimeid.

• Ekstentsilliin- põhiravim süüfilise raviks. Sisestage intramuskulaarselt (in / m), kaks korda. Annus 2,4 miljonit ühikut lahjendatakse 0,5% novokaiiniga kiirusega 100 000 ühikut 1 ml kohta. Primaarse seronegatiivse süüfilise korral piisab ühest süstist. Süstid tehakse eelistatavalt tuharasse.
• Bitsilliin-5, in / m 3 miljonit ühikut üks kord iga 5 päeva järel, kaks korda.
• Tabletid: erütromütsiin 0,5 x 4 päevas, enne sööki 30 minutit või pärast, pooleteise tunni pärast. Doksütsükliin 0,5 x 4 päevas, söögi ajal või vahetult pärast seda.
• Kohalikus ravis on peamine asi chancre ala hügieen. Nad kasutavad ka bensüülpenitsilliini ja dimeksiidiga vanne või losjoneid, mis aitavad ravimitel sügavale tungida. Näidatud on rakendused elavhõbeda ja hepariini salvidega. Nutvate erosioonide ja haavandite paranemist kiirendavad erütromütsiini (1-3%), 10% elavhõbeda ja elavhõbeda-vismuti, süntomütsiini (5-10%) ja levoriini (5%) salvid.
• Chancres suuõõnes: loputamine furatsilliini lahustega 1:10 000, boorhappe (2%) või gramitsidiini (2%) lahustega.

Ravi kestuse ja annuse määrab arst. Antibiootikumid valitakse individuaalselt, võttes arvesse kombineeritud infektsiooni ja ravimi taluvust. Allergiatele kalduvatele patsientidele määratakse lisaks suprastin või tavegil.
izppp.ru

süüfilis

süüfilis(Lues) – pika lainelise kulgemisega nakkushaigus. Süüfilis liigitatakse organismi kahjustuste suuruse järgi süsteemseks haiguseks, peamise levikutee järgi aga suguhaiguseks. Süüfilis mõjutab kogu keha: nahka ja limaskesti, südame-veresoonkonda, kesknärvisüsteemi, seedimist, lihasluukonna süsteem. Ravimata või halvasti ravitud süüfilis võib kesta aastaid, vahelduvad ägenemiste perioodid ja varjatud (latentse) kulg. Aktiivsel perioodil avaldub süüfilis nahal, limaskestadel ja siseorganitel, latentsel perioodil praktiliselt ei avaldu.

Süüfilis on kõigi seas esikohal nakkushaigused(sealhulgas STI-d), vastavalt haigestumuse tasemele, nakkavusele, tervisekahjustuse astmele, teatud diagnoosimis- ja raviraskustele.

Süüfilise põhjustaja tunnused

Süüfilise põhjustajaks on mikroorganism pallidum spirochete (treponema - Treponema pallidum). Kahvatu spiroheet on kõvera spiraali välimusega, on võimeline liikuma erineval viisil (translatsiooniliselt, pöörlevalt, painduvalt ja lainetaoliselt), paljuneb põikijaotusega, plekib kahvaturoosa värvi aniliinvärvidega.

• Kahvatu spiroheet (treponema) optimaalsed tingimused inimkehas leidub seda lümfiteedes ja lümfisõlmedes, kus see aktiivselt paljuneb, veres kõrge kontsentratsioon ilmneb sekundaarse süüfilise staadiumis.
• Mikroob püsib kaua soojas ja niiskes keskkonnas (optimaalne t = 37 °C, märjas pesus kuni mitu päeva) ning on vastupidav madalad temperatuurid(laipade kudedes - elujõuline 1-2 päeva).
• Kahvatu spiroheet sureb kuivatamisel, kuumutamisel (55°C – 15 minuti pärast, 100°C – koheselt) töötlemise käigus desinfektsioonivahendid, hapete, leeliste lahused.

Süüfilisega patsient on nakkav igal haigusperioodil, eriti primaarse ja sekundaarse süüfilise perioodil, millega kaasnevad ilmingud nahal ja limaskestadel. Süüfilis kandub edasi siis, kui terve inimene puutub haigega kokku saladuste (sperma vahekorra ajal, piim - imetavatel naistel, sülg suudlemisel) ja vere kaudu (otsevereülekande ajal, operatsioonide ajal - meditsiinipersonaliga, kasutades ühist sirget). habemenuga, tavaline süstal – narkomaanidel). Süüfilise leviku peamine viis on seksuaalne (95–98% juhtudest). Harva täheldatud kaudne majapidamise viis nakatumine - märgade majapidamistarvete ja isiklike asjade kaudu (näiteks haigetelt vanematelt lastele). On juhtumeid, kus süüfilise emakasisene ülekandmine lapsele haige emalt. Nakatumise vajalik tingimus on piisava arvu kahvatu spiroheedi patogeensete vormide olemasolu patsiendi saladuses ning tema partneri limaskestade ja naha epiteeli terviklikkuse rikkumine (mikrotraumad: haavad, kriimustused, marrastused).

Süüfilise perioodid

Süüfilise kulg on pikk laineline, vahelduvad aktiivsed ja varjatud manifestatsioon haigus. Süüfilise arengus eristatakse perioode, mis erinevad süüfilise kogumi poolest - mitmesugused vormid nahalööbed ja erosioonid, mis ilmnevad vastusena kahvatute spiroheetide kehasse sattumisele.

• Inkubatsiooniperiood

See algab nakatumise hetkest, kestab keskmiselt 3-4 nädalat. Kahvatu spiroheedid levivad lümfi- ja vereteed kogu kehas paljunevad, kuid kliinilised sümptomid ei ilmne. Süüfilisehaige ei tea oma haigusest, kuigi on juba nakkav. Inkubatsiooniperioodi saab lühendada (kuni mitu päeva) ja pikendada (kuni mitu kuud). Pikendamine toimub siis, kui võetakse ravimeid, mis mõnevõrra inaktiveerivad süüfilise põhjustajaid.

• Primaarne süüfilis

Püsib 6-8 nädalat, mida iseloomustab primaarse süüfiloomi või kõva šankri kahvatu spiroheetide ilmumine tungimise kohale ja sellele järgnev lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine.

• Sekundaarne süüfilis

See võib kesta 2 kuni 5 aastat. Esineb keha siseorganite, kudede ja süsteemide kahjustus, limaskestade ja naha üldiste löövete ilmnemine, kiilaspäisus. See süüfilise staadium kulgeb lainetena, aktiivsete ilmingute perioodid asendatakse sümptomiteta perioodidega. On sekundaarne värske, sekundaarne korduv ja varjatud süüfilis.

Varjatud (latentsel) süüfilisel ei ole naha ilmingud haigused, siseorganite spetsiifilise kahjustuse tunnused ja närvisüsteem, määratakse ainult laboratoorsete testidega (positiivsed seroloogilised reaktsioonid).

• Tertsiaarne süüfilis

Praegu on see haruldane, ilmneb ravi puudumisel aastaid pärast kahjustust. Seda iseloomustavad siseorganite ja -süsteemide, eriti kesknärvisüsteemi pöördumatud häired. See on kõige rohkem raske periood süüfilis, mis põhjustab puude ja surma. See tuvastatakse tuberkullite ja sõlmede (igemete) ilmumisega nahale ja limaskestadele, mis lagunedes moonutavad patsienti. Need jagunevad närvisüsteemi süüfiliseks – neurosüüfiliseks ja vistseraalseks süüfiliseks, mille puhul siseorganid (pea ja selgroog süda, kopsud, magu, maks, neerud).

Primaarse süüfilise sümptomid

Primaarne süüfilis algab hetkest, kui primaarne süüfiloom ilmub kahvatu spiroheedi - kõva šankri - sissetoomise kohale. Kõva šanker on üksildane, ümara kujuga erosioon või haavand, millel on selged, ühtlased servad ja läikiv sinakaspunane põhi, valutu ja põletikuta. Šankre suurus ei suurene, on vähese seroosse sisuga või kaetud kilega, koorikuga, mille põhjas on tihe valutu infiltraat. Kõva šankre ei allu kohalikule antiseptilisele ravile.

• Chancre võib paikneda naha ja limaskestade mis tahes osas (pärakupiirkond, suuõõne - huuled, suunurgad, mandlid; piimanäärmed, alakõhus, sõrmed), kuid enamasti suguelunditel. Tavaliselt meestel - peas, eesnahal ja peenise varrel, kusiti sees; naistel - häbememokad, lahkliha, tupp, emakakael.
• Šankri suurus on umbes 1 cm, kuid see võib olla kääbus - mooniseemnete ja hiiglasliku (d = 4-5 cm). Naha ja limaskestade arvukate väikeste kahjustuste korral nakatumise ajal võivad šankraadid olla mitmekordsed, mõnikord bipolaarsed (peenisel ja huultel).
• Kui mandlitele ilmub šankre, tekib kurguvalu meenutav seisund, mille puhul temperatuur ei tõuse ja kurk peaaegu ei valuta. Šankri valutus võimaldab patsientidel seda mitte märgata ega omistada mingit tähtsust.
• Valulikkust eristab pilulaadne šankre pärakuvoldis ja šankre - panaritium küünte phalanx käe sõrmed.
• Primaarse süüfilise perioodil võivad sekundaarse infektsiooni lisamise tagajärjel tekkida tüsistused (balaniit, gangrenisatsioon, fimoos). Tüsistusteta šankre, olenevalt suurusest, paraneb 1,5-2 kuuga, mõnikord enne sekundaarse süüfilise tunnuste ilmnemist.

5-7 päeva pärast kõva šankri tekkimist tekib sellele lähimate (tavaliselt kubeme) lümfisõlmede ebaühtlane suurenemine ja tihenemine. See võib olla ühe- või kahepoolne, kuid sõlmed ei ole põletikulised, valutud, munakujulised ja võivad ulatuda kanamuna suuruseni. Primaarse süüfilise perioodi lõpus areneb spetsiifiline polüadeniit - enamiku nahaaluste lümfisõlmede suurenemine. Patsiendid võivad end halvasti tunda peavalu, unetus, palavik, artralgia, lihasvalu, neurootilised ja depressiivsed häired.

Seda seostatakse süüfilise septitseemiaga - süüfilise põhjustaja levikuga vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu kahjustusest kogu kehas. Mõnel juhul kulgeb see protsess ilma palaviku ja halb enesetunne ning süüfilise esmasest staadiumist sekundaarsele patsiendile üleminekut ei täheldata.

Sekundaarse süüfilise sümptomid

Sekundaarne süüfilis algab 2–4 kuud pärast nakatumist ja võib kesta 2–5 aastat. Iseloomustab nakkuse üldistamine. Selles etapis on kahjustatud kõik patsiendi süsteemid ja organid: liigesed, luud, närvisüsteem, vereloome organid, seedimine, nägemine, kuulmine. Sekundaarse süüfilise kliiniline sümptom on nahal ja limaskestadel esinevad lööbed, mis on kõikjal (sekundaarsed süüfilised). Lööbega võivad kaasneda valud kehas, peavalu, palavik ja see võib meenutada külmetust.

• Lööbed ilmnevad paroksüsmaalsetena: kestavad 1,5–2 kuud, kaovad ilma ravita (sekundaarne latentne süüfilis), ilmuvad seejärel uuesti.
• Esimest löövet iseloomustab värvi rohkus ja heledus (sekundaarne värske süüfilis), järgnevad korduvad lööbed on kahvatuma värvusega, vähem levinud, kuid suuremad ja kipuvad ühinema (sekundaarne korduv süüfilis).
• Sekundaarse süüfilise ägenemiste sagedus ja varjatud perioodide kestus on erinevad ja sõltuvad keha immunoloogilistest reaktsioonidest vastuseks kahvatu spiroheetide paljunemisele.
• Sekundaarse perioodi süüfilis kaob ilma armistumiseta ja sellel on mitmesugused vormid - roseool, papules, pustuls.

Süüfilised roseoolid on roosad (kahvaturoosa) värvi väikesed ümarad laigud, mis ei tõuse naha ja limaskestade epiteeli pinnast kõrgemale, mis ei ketenda ega põhjusta sügelust, peale vajutades muutuvad kahvatuks ja kaovad hetkeks. aega. Sekundaarse süüfilisega roseoolset löövet täheldatakse 75-80% patsientidest. Roseola teket põhjustavad häired veresoontes, need paiknevad kogu kehas, peamiselt kehatüvel ja jäsemetel, näopiirkonnas – kõige sagedamini otsmikul.

• Papulaarne lööve on nahapinnast kõrgemal väljaulatuv ümar sõlmeline moodustis, erkroosa ja sinaka varjundiga.
• Paapulid paiknevad kehatüvel, ei tekita subjektiivseid aistinguid.
• Kõhulise sondiga neile peale vajutades on aga terav valu.
• Süüfilise korral moodustab piki otsaesise serva rasvaste soomustega paapulide lööve nn "Veenuse krooni".

Süüfilise papulid

Süüfiliitsed papulid võivad kasvada, ühineda üksteisega ja moodustada naastud, märjaks saada. Nutvad erosiivsed papulid on eriti nakkavad ja süüfilis võib selles staadiumis kergesti levida mitte ainult seksuaalse kontakti, vaid ka käepigistuse, suudluste ja tavaliste majapidamistarvete kaudu. Süüfilisega pustuloossed (pustuloossed) lööbed sarnanevad akne või kana lööbega, kaetud kooriku või soomustega. Tavaliselt esineb immuunpuudulikkusega patsientidel.

Süüfilise pahaloomuline kulg võib areneda nõrgenenud patsientidel, aga ka narkomaanidel, alkohoolikutel ja HIV-nakkusega inimestel. Pahaloomulist süüfilist iseloomustavad papulo-pustuloosse süüfilise haavandid, pidevad retsidiivid, kahjustus üldine seisund, palavik, mürgistus, kaalulangus.

Sekundaarse süüfilisega patsientidel võivad tekkida süüfilise (erütematoosne) tonsilliit (mandlite järsult väljendunud punetus, valkjate laikudega, millega ei kaasne halb enesetunne ja palavik), huulenurkades esinevad süüfilised krambid, suuõõne süüfilis. Täheldatud ühine kops halb enesetunne, mis võib sarnaneda külmetuse sümptomitega. Sekundaarsele süüfilisele on iseloomulik generaliseerunud lümfadeniit ilma põletiku- ja valutunnusteta.

Sekundaarse süüfilise perioodil

Sekundaarse süüfilise perioodil tekivad naha pigmentatsioonihäired (leukoderma) ja juuste väljalangemine (alopeetsia). süüfilise leukoderma avaldub erinevate nahapiirkondade pigmentatsiooni kadumises kaelal, rinnal, kõhul, seljal, alaseljal, kaenlaalustes. Kaelale, sagedamini naistel, võib tekkida "Veenuse kaelakee", mis koosneb väikestest (3-10 mm) värvunud laikudest, mida ümbritsevad tumedamad nahapiirkonnad. See võib eksisteerida ilma muutusteta pikka aega (mitu kuud või isegi aastaid), vaatamata käimasolevale antisüüfilisele ravile. Leukoderma areng on seotud närvisüsteemi süüfilise kahjustusega, uurimise ajal täheldatakse patoloogilisi muutusi tserebrospinaalvedelikus.

Juuste väljalangemisega ei kaasne sügelus, koorumine, oma olemuselt juhtub see:

• hajus - juuste väljalangemine on tüüpiline normaalsele kiilaspäisusele, esineb peanahal, ajalises ja parietaalses piirkonnas;
• väike fookus - ere sümptom süüfilis, juuste väljalangemine või hõrenemine väikestes koldes, mis paiknevad juhuslikult peas, ripsmetel, kulmudel, vuntsidel ja habemel;
• segatud - leitakse nii hajus kui ka väike fookus.

Süüfilise õigeaegse ravi korral taastatakse juuksepiir täielikult.

Sekundaarse süüfilise nahailmingud kaasnevad kesknärvisüsteemi, luude ja liigeste ning siseorganite kahjustustega.

Tertsiaarse süüfilise sümptomid

Kui süüfilisega patsienti ei ravitud või ravi oli ebapiisav, tekivad tal mõni aasta pärast nakatumist tertsiaarse süüfilise sümptomid. Esineb tõsiseid elundite ja süsteemide häireid, patsiendi välimus on moonutatud, ta muutub invaliidiks rasked juhtumid tõenäoliselt surmav. Viimasel ajal on tertsiaarse süüfilise esinemissagedus selle penitsilliiniravi tõttu vähenenud ja rasked puude vormid on muutunud haruldaseks.

Eraldage tertsiaarne aktiivne (ilmingute olemasolul) ja tertsiaarne latentne süüfilis.

Tertsiaarse süüfilise ilminguteks on mõned infiltraadid (tuberklid ja igemed), mis on altid lagunemisele ning hävitavad muutused elundites ja kudedes. Infiltraadid nahal ja limaskestadel tekivad ilma patsientide üldist seisundit muutmata, need sisaldavad väga vähe kahvatuid spiroheete ega ole praktiliselt nakkavad.

Tuberklid ja igemed pehme- ja kõvasuulae, kõri, nina limaskestadel, haavanduvad, põhjustavad neelamis-, kõne- ja hingamishäireid (kõvasuulae perforatsioon, nina "rike"). Kummne süüfiliidid, mis levivad luudesse ja liigestesse, veresoontesse, siseorganitesse põhjustavad verejooksu, perforatsiooni, cicatricial deformatsioonid häirida nende funktsioone, mis võib lõppeda surmaga.

Kõik süüfilise staadiumid põhjustavad arvukalt progresseeruvaid siseorganite ja närvisüsteemi kahjustusi, nende kõige raskem vorm areneb kolmanda astme (hilise) süüfilisega:

• neurosüüfilis (meningiit, meningovaskuliit, süüfilise neuriit, neuralgia, parees, epilepsia krambid, dorsaalsed tabes ja progresseeruv halvatus);
• süüfilise osteoperiostiit, artroos, sünoviit;
• süüfilise müokardiit, aortiit;
• süüfilise hepatiit;
• süüfilise gastriit;
• süüfilise nefriit, nefronekroos;
• süüfilise silmahaigus, pimedus jne.

Süüfilise tüsistused

Süüfilis on oma tüsistuste poolest kohutav. Tertsiaarse süüfilise staadiumis on haigust raske ravida ja kõigi kehasüsteemide kahjustus viib inimese puude ja isegi surmani. Haige ema süüfilisega lapse emakasisene nakatumine põhjustab raske seisundi - kaasasündinud süüfilise - tekkimist, mis väljendub sümptomite triaadina: kaasasündinud kurtus, parenhüümne keratiit, Hutchinsoni hambad.

Süüfilise diagnoosimine

Süüfilise diagnostilised meetmed hõlmavad patsiendi põhjalikku uurimist, anamneesi kogumist ja kliiniliste uuringute läbiviimist:

1. Süüfilise tekitaja tuvastamine ja tuvastamine nahalööbe seroosse eritumise mikroskoopia abil. Kuid naha ja limaskestade märkide puudumisel ja "kuiva" lööbe korral on selle meetodi kasutamine võimatu.
2. Seroloogilised reaktsioonid (mittespetsiifilised, spetsiifilised) tehakse seerumi, vereplasma ja tserebrospinaalvedelikuga - kõige usaldusväärsem meetod süüfilise diagnoosimiseks.

Mittespetsiifilised seroloogilised reaktsioonid on: RPR – kiire plasma reagiini reaktsioon ja RW – Wassermani reaktsioon (komplimendi sidumisreaktsioon). Laske määrata kahvatu spiroheedi antikehad - reagins. Kasutatakse massiuuringuteks (kliinikutes, haiglates). Mõnikord annavad nad valepositiivse tulemuse (süüfilise puudumisel positiivsed), nii et seda tulemust kinnitab spetsiifiliste reaktsioonide läbiviimine.

• Spetsiifiliste seroloogiliste reaktsioonide hulka kuuluvad: RIF – immunofluorestsentsreaktsioon, RPHA – passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon, RIBT – kahvatu treponema immobilisatsioonireaktsioon, RW treponemaalse antigeeniga.
• Kasutatakse liigispetsiifiliste antikehade määramiseks. RIF ja RPGA on ülitundlikud testid, mis muutuvad positiivseks juba inkubatsiooniperioodi lõpus.
• Neid kasutatakse latentse süüfilise diagnoosimiseks ja valepositiivsete reaktsioonide tuvastamiseks.
• Seroloogiliste reaktsioonide positiivsed näitajad muutuvad alles esmase perioodi teise nädala lõpus, seega on süüfilise esmane periood jagatud kahte etappi: seronegatiivne ja seropositiivne.

Ravi efektiivsuse hindamiseks kasutatakse mittespetsiifilisi seroloogilisi reaktsioone. Süüfilise põdenud patsiendi spetsiifilised seroloogilised reaktsioonid jäävad positiivseks kogu eluks, neid ei kasutata ravi efektiivsuse kontrollimiseks.

Süüfilise ravi

Alustage süüfilise ravi pärast staadiumist usaldusväärne diagnoos mida kinnitavad laboriuuringud. Süüfilise ravi valitakse individuaalselt, viiakse läbi kompleksselt, taastumine tuleks määrata laboratoorselt. Kaasaegsed süüfilise ravimeetodid, mida venereoloogia tänapäeval omab, võimaldavad meil rääkida soodsast raviprognoosist, kui ravi on õige ja õigeaegne, mis vastab haiguse staadiumile ja kliinilistele ilmingutele. Aga ainult venereoloog saab valida mahult ja ajaliselt ratsionaalse ja piisava teraapia. Süüfilise eneseravimine on vastuvõetamatu! Ravimata süüfilis muutub latentseks krooniliseks vormiks ja patsient jääb epidemioloogiliselt ohtlikuks.

• Süüfilise ravi aluseks on penitsilliini seeria antibiootikumide kasutamine, mille suhtes kahvatu spiroheet on väga tundlik.
• Kell allergilised reaktsioonid alternatiivina on soovitatav kasutada penitsilliini derivaate, erütromütsiini, tetratsükliine, tsefalosporiine.
• Hilise süüfilise, joodi, vismuti, immunoteraapia, biogeensed stimulandid, füsioteraapia.

Süüfilisega patsiendiga on oluline luua seksuaalne kontakt, hädavajalik on võimalike nakatunud seksuaalpartnerite ennetav ravi. Ravi lõpus jäävad kõik varem süüfilisega patsiendid ravile dispanseri vaatlus arsti juures kuni seroloogiliste reaktsioonide kompleksi täieliku negatiivse tulemuseni.

Süüfilise ennetamiseks viiakse läbi doonorite, rasedate, laste-, toidu- ja raviasutuste töötajate, haiglate patsientide uuringud; riskirühmade esindajad (narkomaanid, prostituudid, kodutud). Doonorite annetatud verd uuritakse tingimata süüfilise suhtes ja konserveeritakse.

krasotaimedicina.ru