Nise näidustused. Millest Nise valuvaigistid võetakse? Nise üleannustamine

Põletikuvastasteks mittesteroidseteks ravimiteks nimetatud ravimid on lapsepõlves väga nõutud, sest aitavad tõhusalt palaviku ajal temperatuuri alandada ja erinevatel põhjustel tekkinud valudest vabaneda.

Üks neist on "Nise", mille toime tuleneb toimeainest nimesuliid.

Vabastamise vorm

"Nise" toodetakse mitmes ravimvormis, sealhulgas järgmistes ravimvormides.

• Vedrustus. Üks pudel seda ravimit sisaldab 60 mg magusa maitsega kollast vedelikku, mis lõhnab hästi. Enne iga kasutamist loksutage seda korralikult.
• Vees lahustuvad tabletid(dispersne). Need on helekollased ja D-kujulised ning nende ühel küljel on NK-märk. Üks pakend sisaldab 10 või 20 tabletti, kuid on ka 10 blisterpakendit.
• Neelatavad pillid. Neid iseloomustab kumerus mõlemalt poolt, ümar kuju ja valge-kollakas värvus. Selliseid tablette müüakse ühes pakendis 10 kuni 100 tükki.
• Geel. See on läbipaistev kollane mass, mis on asetatud alumiiniumtorudesse koguses 20 või 50 grammi.

Ühend

Nagu juba mainitud, on "Nise" kõigi vormide toime tingitud nimesuliidist. Vastavalt juhistele on sellise aine kogus 5 ml vedelas ravimis ja ühes dispergeeruvas tabletis 50 mg ja ühes tavalises tabletis 100 mg. Üks gramm geeli sisaldab 10 mg nimesuliidi, see tähendab, et selline ravim on 1%. Erinevate vormide abiained on erinevad, seetõttu tuleks need talumatuse korral märkida valitud ravimi karbile.

Tööpõhimõte

"Nise" on võimeline mõjutama valu, palavikku või põletikku, kuna see pärsib "prostaglandiinideks" kutsutavate ainete teket. Just need põhjustavad aktiivset põletikulist protsessi, valutunnet ja kehatemperatuuri tõusu. Nende süntees peatub nimesuliidi mõju tõttu tsüklooksügenaas 2-le, kuna see ensüüm osaleb nende moodustamises.

"Nise" toime tulemusena väheneb kehatemperatuur, valu väheneb ja põletikuline reaktsioon muutub vähem väljendunud.

Suukaudselt manustatud ravim imendub üsna aktiivselt ja viiakse verega erinevatesse kudedesse. Ravimi metabolism toimub maksarakkudes ning eritumine organismist toimub sapiga ja neerude kaudu.

Geeli kasutatakse ainult paikselt ja see toimib ainult töödeldud alale. Tänu selle kasutamisele valu nõrgeneb ja kui vahendit liigestele kanda, aitab see vähendada turset ja kõrvaldada jäikus.

Millal seda kasutatakse?

"Nise" on sageli ette nähtud valu korral, näiteks kui beebil on kõrvavalu koos keskkõrvapõletikuga. Selline ravim on nõutav peavalude korral, hambaravis, pärast vigastust või operatsiooni. Kuna "Nise" on põletikuga toimetulemisel väga tõhus, kasutatakse seda ravimit sageli bursiidi, artriidi, kõõlusepõletiku ja sarnaste probleemide raviks.

Ravimi palavikuvastane toime võimaldab seda välja kirjutada kurguvalu või muu haiguse põhjustatud palaviku korral.

Geeli kasutamise põhjuseks on verevalumid, nikastused, nihestused, lihasvalu, artriit ja muud patoloogiad, mille puhul tuleb lokaalselt tuimestada ja põletikulist protsessi vähendada.

Kas see on lastele lubatud?

Igat tüüpi "Nise" ei kasutata laste ravis kahel esimesel eluaastal.

Kui teil on vaja sellistel väikestel patsientidel temperatuuri alandada või valu leevendada, kasutavad nad imikutele ja 1-2-aastastele lastele lubatud analooge.

"Nise" suspensioonis on lubatud alates kaheaastasest vanusest, lahustuvate tablettide kujul - alates 3 aastast.

Geeli kujul olev ravim võib ravida laste nahka alates 7. eluaastast ja 100 ml annusega tablette määratakse mitte varem kui 12 aastat.

Vastunäidustused

"Nise" kasutamine on keelatud, kui väikesel patsiendil on:

• ülitundlikkus nimesuliidi suhtes;
• soolepõletik;
• aktiivne maksahaigus;
• bronhiaalastma;
• probleemid vere hüübimisega;
• mis tahes abikomponentide talumatus;
• mao haavandilised kahjustused;
• verejooks seedetraktis;
• häired südame töös;
• raske neerukahjustus;
• kõrgenenud kaaliumisisaldus veres.

Nise naisi ei määrata lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal.

Geeli ei kasutata nakatunud või kahjustatud nahapiirkondadel, samuti limaskestal ja rinnaga toitmise ajal.

Kõrvalmõjud

"Nise" sissevõtmine võib põhjustada seedetrakti negatiivset reaktsiooni, näiteks iiveldust, lahtist väljaheidet või kõhuvalu. Mõnikord põhjustab ravim peavalu, allergiat, higistamist, turset, uimasust või muid kõrvaltoimeid.

Kuidas kandideerida?

Suspensiooni ja lahustuvaid tablette manustatakse enne sööki, kuid seedekulglale avalduva negatiivse mõju tõttu tuleb neid võtta koos toiduga või pärast seda. Üks tablett lahustatakse teelusikatäis vees. Selliste vormide annus arvutatakse kaalu järgi ja jagatakse 2-3 annuseks. "Nise" tablettidena annusega 100 mg võetakse ka pärast sööki. Sellist ravimit antakse teismelisele kaks korda päevas, üks tablett, kuid mitte rohkem kui kaks tabletti päevas.

Geel kantakse pestud ja kuivatatud nahapiirkonnale. Seda kantakse õhukese kihina, jaotades ravimi ühtlaselt valutavale pinnale. Ravimit ei ole vaja hõõruda ja salviga ravi sagedus on 3-4 korda päevas.

Valitud vormi "Nise" kasutamise kestust tuleb arstiga kontrollida, kuna mõnel juhul piisab ravimi võtmisest 1-2 korda ja mõnikord on vaja ravi 5-7 päeva või kauem. Negatiivsete tagajärgede ohu vähendamiseks on selline abinõu ette nähtud madalaima võimaliku määraga.

Üleannustamine

Kui laps joob kogemata suure annuse ravimit, põhjustab see uimasust, iiveldust, letargiat või oksendamist. Raske üleannustamise korral võivad tekkida hingamisprobleemid, maoverejooks, neerupuudulikkus ja muud terviseriskid, mille puhul tuleb pöörduda arsti poole. Kuna toimeainel Nise vastumürk puudub, kasutatakse üleannustamise korral sümptomaatilist ravi.

ravimite koostoime

Kui "Nise" manustatakse suukaudselt, ei tohiks seda kombineerida paljude teiste ravimitega, mis on märgitud tabletivormide ja suspensioonide annotatsioonis. Nende hulgas märgitakse antikoagulante, diureetikume ja muid põletikuvastaseid ravimeid.

Kui laps juba võtab mingit ravimit, siis tasub raviarstiga ühilduvusest rääkida.

Ost ja ladustamine

Kõik Nise suukaudsed vormid on saadaval retsepti alusel, kuid geel on käsimüügiravim. Ravimi hind sõltub selle tüübist ja pakendi suurusest.

Kõiki ravimeid tuleb hoida kodus temperatuuril, mis ei ületa +25 kraadi. Geeli säilivusaeg on 2 aastat, "Nise" ülejäänud võimalused on 3 aastat.

Rikkalik valik farmakoloogilisi preparaate võib inimese segadusse ajada. Ilma täielikku koostist ja selle toimeainet teadmata võib iga inimene teha ravimi vale valiku ja kahjustada oma keha. Loomulikult määrab iga ravimi arst, kuid siis peate teadma täpseid näidustusi, vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Ja need juhud, kui patsient ise valib endale ravi ja rakendab seda endale, võivad lõppeda ebaõnnestumisega. Selgub, et igal juhul on parem tutvuda juhistega ja olla kindel ravimi õiges retseptis.

Nise peetakse üheks tõhusaks ravimiks. Rahvas kutsub teda ka Nice’iks. See on populaarne, kuna suudab kiiresti palavikku leevendada, valu leevendada ning Nise tablette peetakse ka tõhusaks peavaluvastaseks vahendiks. Allpool saab iga lugeja üksikasjalikult uurida Nice'i tahvelarvutite annotatsiooni kirjeldust.

Ravimi kasutamise näidustus hõlmab peavalu leevendamise võimet. Seetõttu kasutavad inimesed seda ravimit sageli migreeni all kannatavatel inimestel.

Mõnusaid tablette saavad hambaarstid oma patsientidele välja kirjutada näiteks siis, kui nad on mures tugeva hambavalu pärast.

Günekoloogias on need ette nähtud valu leevendamiseks menstruatsiooni ajal. Tavaliselt on Nise algomenorröaga naiste liitlane.

Nise tablettidel on järgmised näidustused:

• Reumatoidartriit on süsteemne sidekoehaigus, mis mõjutab peamiselt väikeseid liigeseid.
• Liigesündroom podagra, reuma ägenemise ajal.
• Psoriaatiline artriit on psoriaasihaigete liigesepõletiku vorm.
• Betcheri haigused on kroonilised süsteemsed liigeste haigused, mis paiknevad sagedamini ristluu-niude-, selgroo ja pehmete kudede piirkonnas.
• Näidustatud kasutamiseks ishiase korral.
• Nagu ka ishias lumbosakraalses piirkonnas.
• Võib määrata lumbago (äge valu alaseljas) korral.
• Osteoartriidiga seotud haigused.
• Artriiti põhjustavad mitmesugused etioloogiad.
• See on ette nähtud lenduvate liigeste valu korral, mille puhul puuduvad väljendunud liigesekahjustuse sümptomid.
• Müalgia, mis on põhjustatud reumaatilisest ja mittereumaatilisest geneesist.
• Tabletid on näidustatud sidemete, kõõluste ja bursiidi (liigesepiirkonna limaskestade) põletikul.
• Põletikuline protsess pärast vigastust, mis on seotud pehmete kudede ja lihasluukonnaga (rebend, sidemete verevalumid).
• Erineva päritoluga tugev valu (perioodidel pärast kirurgilisi sekkumisi, erinevate vigastuste ajal jne).
• Palavik on põhjustatud mitmesugustest põletikulistest protsessidest kehas.

Oluline on meeles pidada, et Nice'i tablette kasutades ei vabane patsiendid haiguse arengufaktorist. Ravim suudab eemaldada sümptomid: leevendada üldist ja peavalu, alandada kehatemperatuuri ja kõrvaldada põletikuline protsess organismis, kuid ainult mõneks ajaks.

Patoloogiat ennast ravitakse koos teiste meditsiinitoodetega. Enne kasutamist lugege kasutusjuhend uuesti läbi. Ravimi Nise kujul olev ravim ei ole imerohi kõigi haiguste jaoks.

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Nise tablettide keemiline koostis sisaldab peamist toimeainet - see on nimesuliid. See on võimeline peatama valu ja mitmesuguseid põletikulisi protsesse. Sellel on kõrge imendumisvõime ja kui te joote Nise tableti tugevate peavaludega, saavutab maksimaalne kontsentratsioon veres 1–2 tunni pärast.

Ravim eritub organismist neerude ja sapi kaudu 2–5 tunni pärast.

Lisaks sellele koosneb ravim täiendavatest elementidest. Neid on mitu:

• kaltsiumfosvaat;
• Mikrokristalne tselluloos;
• maisitärklis;
• magneesiumstearaat;
• naatriumglükolaat;
• Kolloidne ränidioksiid;
• talk;
• aspartaam;
• Maitsestamine.

Tablettide farmakoloogiline koostis erineb teist tüüpi Nice'i vabanemisest (geel ja suspensioon), kuid aktiivne element jääb muutumatuks - see on nimesuliid.

See tööriist on saadaval erinevas koguses toimeainet sisaldavate tablettidena:

• Tabletid Nise, milles on 100 mg põhielementi nimesuliidi ja neid on 10 tk blisterpakendis;
• Teine tüüp on dispergeeruvad tabletid. Need sisaldavad 50 mg toimeainet nimesuliidi. 10 tükki blisterpakendis.

Tablettide farmakoloogiline toime

Nise tabletid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tablettidel on palavikuvastane, valuvaigistav ja antikoagulantne toime.

Samuti aeglustab ravim rasvade oksüdatsioonireaktsioone ja takistab põletikuliste reaktsioonide käigus hormoonitaoliste ainete teket.

Nice'i koostisel on kehale suurepärane mõju järgmiselt:

• Valuvaigisti;
• Leevendab kehasoojust, peatab palaviku;
• Vaigistab valu;
• Ja trombotsüütidevastane omadus;
• Võimeline pärssima prostaglandiine põletikulise protsessi keskmes;
• Aitab aeglustada lipiidide oksüdatsiooni;
• Ei mõjuta fagotsütoosi ja hemostaasi;
• Imendub hästi kehasse;
• Nimesuliid ja teised komponendid toimivad maksimaalselt juba maksimaalselt 2 tundi pärast ravimi võtmist;
• Kolme tunni jooksul eritub pool kehast;
• Tableti koostis ei akumuleeru organismis;

Ravimi kasutamise vastunäidustused

Inimesed, kellel on südamepatoloogiad, II astme suhkurtõbi ja kõrge vererõhk, peaksid viivitamatult lõpetama Nise tablettide võtmise, kui arst ei ole neid määranud. Samuti on vastunäidustused ülitundlikkuse korral Nise tablettide koostisosade suhtes.

Tablettide kasutamise oleme juba selgeks saanud.

Kuid nagu ka teistel ravimitel, on ka Nizzal mitmeid vastunäidustusi:

• Nice'i tabletid on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele, teiste vabastamisvormide korral alla 2-aastastele lastele;
• Rasedad naised;
• Rinnaga toitmise ajal naistele vastunäidustatud. Juhtudel, kui arst nõuab tablettide kasutamist, ei tohi te last toita enne, kui selle ravimi kasutamine on lõpetatud.
• Ärge võtke erosiooni, seedetrakti haavandite ägenemise perioodidel.
• Ravimi koostis on seedesüsteemi verejooksu ajal vastunäidustatud.
• Seda ei tohi võtta raske neerupuudulikkusega inimesed;
• Aspiriini triaadi sündroomiga on see aspiriini talumatus koos polüüpide ja bronhiaalastmaga;
• Allergia toote mis tahes komponendi suhtes.

Samuti ärge kuritarvitage seda nimesuliidi ravimeetodit inimestele, kellel on sellised probleemid:

• Südamepuudulikkus;
• 2. tüüpi suhkurtõvega (insuliinsõltuv) patsientidel tuleb olla ettevaatlik;
• Püsiv kõrge vererõhk;
• Nägemisprobleemide korral;
• Ja neerufunktsiooni kahjustus.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Esimene asi, millele peaksite tähelepanu pöörama, on see, et kõik ravimid peab määrama arst. Teine hõlmab selle õiget kasutamist ja Nice'i kasutamist näidatud annuses. Kõik see vähendab kõrvaltoimete või muude soovimatute tagajärgede riski.

Juhised näitavad, et see on vajalik nimesuliidiga pärast sööki, kuna enne seda võivad ravimi komponendid põhjustada maoärritust. Tablett tuleb võtta tervelt, ilma närimise või purustamiseta. Pärast seda on soovitatav seda juua koos klaasi veega.

Üle 12-aastastele lastele võite juua täiskasvanutega samas annuses. Kuid kui nende mass on alla 40 kg, tasub kasutada arvutusmeetodit:

3,5 mg nimesuliidi ja muid komponente 1 kg lapse kehakaalu kohta. Joo 2-3 korda päevas.

Üle 65-aastastel inimestel säilitatakse tavaline annus.

Kui patsiendil on neerupuudulikkus, määratakse see Rehbergi testiga, mitte vähem kui 30 ml / min, siis annust ei vähendata. Kui indikaator on määratust väiksem, on tablettide võtmine rangelt keelatud.

Dispergeeruvaid tablette võivad võtta lapsed vanuses 3-12 aastat. Lahustage üks tablett teelusikatäis ja võtke suu kaudu. 2–3-aastastele lastele on ette nähtud Nise suspensioonid.

Valu eemaldamiseks ja peavalu leevendamiseks palavikust määratakse ravim tablettidena 2 korda päevas. Soovitatav on hoida annuste vahel sama ajavahemik (iga 12 tunni järel). Mõned haigused nõuavad annuse suurendamist, kuid te ei tohiks rohkem juua
e 400 mg 24 tunni jooksul. Et mitte provotseerida üleannustamist ja põhjustada kõrvaltoimeid.

Tabletid on ette nähtud võtma mitte rohkem kui 10 päeva.

Nise tablettide kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka Nise põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Nende hulgas märkige:

• Seedetraktist: kõrvetised, oksendamine, valu maos, erosioon- ja haavandiline seedetrakti haigus, kõhulahtisus, toksiline hepatiit.
• Kesknärvisüsteem: tugev peavalu, pearinglus.
• Vereringesüsteem: võivad ilmneda trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia, agrunotsütoos.
• Kõrvaltoimed võivad ilmneda allergiliste reaktsioonide kujul: bronhospasm, nahalööbed, anafülaktiline šokk.
• Kehas võib esineda vedelikupeetust.
• Veritsusaeg pikeneb mõnevõrra.
• Patsient võib leida uriinist verd.
• Unisus.
• Valu vaagnapiirkonnas.
• Võib ilmuda petehhiaid või neid nimetatakse ka ekhümoosiks – need on pisikesed verevalumid või täpsed hemorraagid inimese nahal.
• Melena on must vedel väljaheide, millel on ebameeldiv lõhn.
• Purpur. Purpura all mõistetakse väikeste täppidega kapillaaride hemorraagiaid nahas, naha all või limaskestadel.
• Oliguuria on uriinierituse vähenemine võrreldes normiga.
• "Maksa" transaminaaside kõrge aktiivsus.

Tuntud toimingud, mida patsient peaks tegema, kui ta märkab endal üht kõrvalmõjudest:

• Lõpetage ravimi võtmine;
• Pöörduge arsti poole;
• Konsultatsiooni tulemuste põhjal määrab arst kas teistsuguse raviskeemi või teise ravimi.

Üleannustamine

Nise ravimi üleannustamise korral võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

• Neerufunktsiooni häired;
• Nimesuliid, nagu ka teised Nice'i komponendid, võivad põhjustada neerupuudulikkust.
• Ka seedetrakt reageerib järsult ravimi üleannustamisele: tekib soolestiku limaskesta ärritus.
• Pillide üleannustamine võib isegi põhjustada krampe.
• Vererõhk võib tõusta.
• Mõnel juhul ilmneb kiire vahelduv hingamine.

Tegelikult on need tugevdatud kõrvalreaktsioonid.

Sellistel juhtudel peate kohe selle ravimi kasutamise lõpetama.

Seejärel alustage üleannustamise õigeaegset ravi:

• Esimese asjana tuleb magu loputada kehas leiduvatest Nice’i komponentide jääkidest.
• Toksiinide vähendamiseks kehas peate võtma kivisütt.
• Seejärel viige läbi sümptomaatiline ravi.

Sellises olukorras ei ole spetsiifilist antidooti. Rääkige sellest kindlasti oma arstile, ta annab täpsemat infot, mida sel juhul ette võtta.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõned ravimid võivad konkureerida toimeaine nimesuliidi ja teiste ravimi komponentidega. Seetõttu põhjustavad ravimite koostoimed.

Need ravimvormid sisaldavad valke:

• Dioksügoon;
• fenütoiin;
• Liitium tähendab;
• Diureetikumid;
• antihüpertensiivsed ained;
• muud MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
• Antikoagulant;
• tsüklosporiin;
• metotreksaat;
• Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid.

MSPVA-d. Selektiivsed COX-2 inhibiitorid

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Tabletid valge kollaka varjundiga, ümmargune, kaksikkumer, sileda pinnaga.

Abiained: kaltsiumvesinikfosfaat - 75 mg, mikrokristalliline tselluloos (tüüp 114) - 40 mg, maisitärklis - 54 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 35 mg, magneesiumstearaat - 3 mg, kolloidne ränidioksiid - 2 mg, talk - 1 mg.

10 tükki. - villid (1) - papppakendid.
10 tükki. - villid (2) - papppakendid.
10 tükki. - villid (10) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Sulfonaniliidide klassi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. See on COX-2 selektiivne konkureeriv inhibiitor, inhibeerib prostaglandiinide sünteesi põletikukoldes. Inhibeeriv toime COX-1-le on vähem väljendunud (põhjustab harva kõrvaltoimeid, mis on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega tervetes kudedes). Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja väljendunud palavikuvastane toime.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub nimesuliid seedetraktist hästi. Söömine vähendab imendumise kiirust, ilma et see mõjutaks selle taset. Nimesuliidi C max on 3,5-6,5 mg / l.

Levitamine

Nimesuliid võib metotreksaadi võtmise ajal suurendada kõrvaltoimete tekkimise võimalust.

Liitiumi kontsentratsioon plasmas suureneb liitiumipreparaatide ja nimesuliidi samaaegsel manustamisel.

Nimesuliidi suure seondumisastme tõttu plasmavalkudega peavad patsiendid, keda ravitakse samaaegselt hüdantoiini ja sulfoonamiididega, olema arsti järelevalve all ja läbima lühikeste ajavahemike järel läbivaatuse.

Nimesuliid võib tugevdada toimet neerudele.

GCS-iga samaaegsel kasutamisel suurendavad serotoniini tagasihaarde inhibiitorid seedetrakti verejooksu riski.

erijuhised

Kuna nimesuliid eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele sõltuvalt CC väärtusest vähendada.

Arvestades teateid nägemiskahjustusest patsientidel, kes võtavad teisi MSPVA-sid, tuleb nägemiskahjustuse ilmnemisel ravi kohe katkestada ja silmaarst peab patsiendi läbi vaatama.

Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, seetõttu tuleb kõrge vererõhuga ja südamehäiretega patsientidel Nise'i kasutada äärmise ettevaatusega.

Regulaarne meditsiiniline järelevalve on vajalik, kui patsient võtab koos nimesuliidiga ravimeid, millel on toime seedetraktile.

Kui ilmnevad maksakahjustuse nähud (nahasügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate ravimi võtmise lõpetama ja konsulteerima arstiga.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Ravim võib muuta trombotsüütide omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.

Pärast 2-nädalast ravimi kasutamist on vaja kontrollida maksafunktsiooni biokeemilisi parameetreid.

Pediaatriline kasutamine

Ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim võib põhjustada uimasust, peapööritust ja nägemise hägustumist, mistõttu peate olema ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Nimesuliid on toimeaine, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid inhibeerib selektiivselt COX-2 ja pärsib prostaglandiinide sünteesi põletikukoldes. Nimesuliid pärsib ensüümi müeloperoksidaasi vabanemist ja pärsib ka vabade hapnikuradikaalide moodustumist, mõjutamata fagotsütoosi ja kemotaksise protsesse, pärsib kasvaja nekroosifaktori ja teiste põletikuliste vahendajate teket.
Pärast suukaudset manustamist imendub nimesuliid seedetraktist kiiresti. Maksimaalne plasmakontsentratsioon määratakse 2-3 tunni pärast Nimesuliidi seondumine plasmavalkudega jõuab 97,5% -ni.
Ravim metaboliseerub maksas, peamine ainevahetusprodukt on hüdroksünimesuliid, farmakoloogiliselt aktiivne aine. Umbes 65% võetud nimesuliidi annusest eritub uriiniga, ülejäänud 35% eritub väljaheitega.

Näidustused ravimi Nise kasutamiseks

terav valu; valusündroomiga osteoartriidi sümptomaatiline ravi; esmane düsmenorröa.

Ravimi Nise kasutamine

Kõrvaltoimete esinemise vältimiseks ja raskusastme vähendamiseks tuleb ravimit võtta võimalikult lühikese aja jooksul ja väikseima efektiivse annusega. Ravimi väljakirjutamine on vajalik alles pärast riski/kasu suhte põhjalikku hindamist.
Ravim võetakse suu kaudu pärast sööki ja pestakse maha piisava koguse vedelikuga.
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1 tablett (100 mg) 2 korda päevas - hommikul ja õhtul.
Suspensioon on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele annuses 100 mg (10 ml) 2 korda päevas pärast sööki. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg.
Ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.
Eakate patsientide puhul ei vaja näidatud annustamisskeem korrigeerimist.

Vastunäidustused ravimi Nise kasutamisele

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis; raske maksafunktsiooni häire (maksapuudulikkus) ja hepatotoksilised reaktsioonid ravimi võtmisele ajaloos, samaaegne kasutamine potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimitega; raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min), rasked vere hüübimishäired; raske südamepuudulikkus; ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi mõne muu komponendi suhtes, samuti ülitundlikkusreaktsioonid teiste MSPVA-de suhtes ajaloos; rasedusperiood (III trimester) ja imetamine; alla 12-aastased lapsed; alkoholism, narkomaania; kõrgenenud kehatemperatuur, gripilaadne seisund, ägeda kirurgilise patoloogia kahtlus.

Nise kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed, peamiselt 1. nädalal pärast ravi algust:
naha poolelt: kõige sagedamini - lööve, sügelus, suurenenud higistamine, erüteem, dermatiit; mõnel juhul - angioödeem, näo turse, multiformne erüteem, urtikaaria, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs;
seedetraktist: iiveldus, gastriit, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; mõnel juhul - stomatiit, melena, mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, haavandi perforatsioon või seedetrakti verejooks;
maksast: kollatõbi, kolestaas, maksa transaminaaside taseme tõus, mõnikord võib esineda ägeda hepatiidi juhtumeid, isegi surmaga lõppeva tulemusega;
kesknärvisüsteemi küljelt: unisus, peavalu, pearinglus, entsefalopaatia (Reye sündroom);
vaimsed häired:ärevus, närvilisus, õudusunenäod;
neerude küljelt: tursed, düsuuria, hematuuria, uriinipeetus, üksikud oliguuria, interstitsiaalse nefriidi ja neerupuudulikkuse juhud;
veresüsteemist: aneemia, eosinofiilia, üksikud pantsütopeenia, purpur ja trombotsütopeenia juhud;
immuunsüsteemist:ülitundlikkusreaktsioonid, anafülaksia;
hingamisteedest: düspnoe, mõnel juhul - BA, bronhospasm, eriti patsientidel, kellel on ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
südame-veresoonkonna süsteemist: tahhükardia, hüpertensioon (hüpertensioon), harva - verejooks, kuumahood, vererõhu kõikumised. Samuti on ravimi võtmise ajal võimalik nägemiskahjustus, asteenia, hüpotermia, hüperkaleemia.

Erijuhised ravimi Nise kasutamiseks

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vaja kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravi kestusega. Kui patsiendi seisund ei parane, tuleb ravi katkestada.
Maksaensüümide aktiivsuse suurenemise või maksakahjustuse nähtude (nt isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, väsimus, tume uriin) korral tuleb ravimi kasutamine katkestada. Sellistel patsientidel on tulevikus nimesuliidi väljakirjutamine keelatud.
Nimesuliidiga ravi ajal on soovitatav vältida hepatotoksiliste ravimite, valuvaigistite ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegset kasutamist ning samuti hoiduda alkoholi joomisest.
Seedetrakti verejooks või haavand/perforatsioon võib tekkida igal ajal ravimi kasutamise ajal koos hoiatavate sümptomitega või ilma, koos seedetrakti tüsistustega või ilma. Seedetrakti verejooksu või haavandite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Ettevaatlikult tuleb nimesuliidi määrata patsientidele, kellel on anamneesis seedetrakti häired, haavandiline koliit või Crohni tõbi.
Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata neeru- või südamepuudulikkusega patsientidele, kuna selle kasutamine võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist. Neerufunktsiooni languse korral tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Eakatel patsientidel tekivad ravimi võtmise tõttu kõige sagedamini kõrvaltoimed, sealhulgas seedetrakti verejooks, perforatsioon, südame-, neeru- ja maksafunktsiooni häired. Seetõttu on soovitatav patsiendi seisundit regulaarselt kliiniliselt jälgida.
Kuna nimesuliid võib hemorraagilise diateesiga patsientidel suurendada trombotsüütide funktsiooni, tuleb seda kasutada ettevaatusega ja pideva jälgimise all.
MSPVA-de kasutamine võib varjata kehatemperatuuri tõusu, mis on seotud bakteriaalse infektsiooniga. Kehatemperatuuri tõusu või gripilaadsete sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Lapsed
Ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele. Annustamine üle 12-aastastele lastele on sama, mis täiskasvanutele.
Kasutamine raseduse või imetamise ajal
Nimesuliidi kasutamine raseduse viimasel trimestril on vastunäidustatud.
Nimesuliidi kasutamine võib mõjutada naiste viljakust, mistõttu seda ei soovitata rasestuda planeerivatele naistele. Nagu teisedki prostaglandiinide sünteesi inhibeerivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib nimesuliid põhjustada botataaljuha enneaegset sulgumist, pulmonaalset hüpertensiooni, oliguuriat ja oligohüdramnioni. Suureneb verejooksu, emaka atoonia ja perifeerse turse oht. Arvestades ka andmete puudumist ravimi kasutamise kohta raseduse ajal, ei ole soovitatav nimesuliidi määrata raseduse I ja II trimestril.
Kuna ei ole teada, kas nimesuliid eritub rinnapiima, on selle kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.
Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismidega töötamisel
Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Nise ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel varfariini ja sarnaste antikoagulantide, atsetüülsalitsüülhappega, suureneb verejooksu oht.
Nimesuliidi ja furosemiidi samaaegne kasutamine nõuab neeru- ja südamefunktsiooni kahjustusega patsientide ravimisel ettevaatust.
MSPVA-d vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab liitiumi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja selle toksilisuse suurenemist. Seetõttu on nimesuliidi ja liitiumi samaaegsel kasutamisel vaja hoolikalt jälgida liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas.
Nimesuliidi samaaegsel kasutamisel digoksiini, teofülliini, glibenklamiidi, ranitidiini ja antatsiididega ei täheldatud kliiniliselt olulist koostoimet.
Nimesuliid pärsib CYP 2C9 ensüümi toimet. Seetõttu võib selle ensüümi poolt mõjutatud ravimite kontsentratsiooni vereplasmas suurendada, kui neid kasutatakse koos nimesuliidiga.
Ettevaatlik peab olema, kui ravimit võetakse vähem kui päev pärast või päev enne metotreksaadi kasutamist, kuna metotreksaadi kontsentratsioon vereseerumis ja selle toksilisus suurenevad.
Tsüklosporiinide nefrotoksilisust on võimalik suurendada samaaegsel kasutamisel nimesuliidiga.

Ravimi Nise üleannustamine, sümptomid ja ravi

sümptomid: Samuti võivad tekkida letargia, unisus, iiveldus, oksendamine, epigastimaalne valu, seedetrakti verejooks, hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon), äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon, anafülaktoidsed reaktsioonid ja kooma.
Ravi. Spetsiifilist antidooti pole. Üleannustamise korral tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi. Patsiendid peavad esimese 4 tunni jooksul pesema magu ja võtma aktiivsütt. Hemodialüüs ei ole efektiivne. Maksa- ja neerufunktsiooni hoolikas jälgimine on vajalik.

Ravimi Nise säilitustingimused

Kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15-25 °C.

Nimekiri apteekidest, kust Nise'i osta saab:

• Peterburi

Nise (toimeaine nimesuliid)- põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toimega ravim. Leevendab tõhusalt haiguse sümptomeid, kuid ei mõjuta haiguse algpõhjust.

Vabastamise vorm

Ravimit toodetakse järgmistes vormides:

1. Tablettide kujul;
2. geeli või kreemi kujul välispidiseks kasutamiseks;
3. Graanulite ja pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks;
4. Ampullide kujul süstelahuste valmistamiseks;
5. Küünalde kujul.

Näidustused kasutamiseks

Nise tabletid on ette nähtud:

• Mis tahes tüüpi artriit;
• Podagra ägenemine;
• liigeseprobleemid;
• spondüliit;
• Igat tüüpi osteokondroos ja radikulaarne sündroom;
• sidemete ja kõõluste põletik;
• Operatsioonide ja vigastuste tagajärjed;
• Kaelavalu ja nikastused;
• Erinevad valud (peavalu, hambavalu, artralgia);
• Vähendatud rõhk.

Suspensioone kasutatakse:

1. Osteoartriidi raviks;
2. Tugeva valuga seljas ja alaseljas;
3. Pärast vigastusi ja ohtlikke venitusarme;
4. Hambavaluga;
5. Algomenorröaga.

Geel on efektiivne:

• Lihas-skeleti süsteemi krooniliste haigustega;
• Liigese sündroomiga;
• Osteokondroosi ja artroosi raviks;
• Kõõluste rebendiga;
• Tugeva lihasvalu leevendamiseks;
• Kudede põletiku leevendamiseks;
• Raskete vigastuste korral.

Kasutamise vastunäidustused

• Kui olete allergiline ravimi komponentide suhtes;
• Astmahaiged;
• Mao limaskesta haavandiliste moodustistega;
• Verejooksu ajal;
• Põletikuga soolestikus;
• Kui patsiendil on vere hüübimise häired;
• Neerude ja maksa puudulikkusega;
• alkoholismi ja narkomaania all kannatavad patsiendid;
• Hüperkaleemiaga;
• Rasedad ja imetavad naised.

Geeli kujul olev Nise võib avaldada negatiivset mõju:

1. Nina siinuste polüpoos;
2. haavand maos;
3. dermatoos;
4. Erinevad nahakahjustused;
5. Neerupuudulikkus raskes staadiumis.

Ravimi kasutamine raseduse ajal

keelatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal. Kui arst määras selle ravimi imetamise ajal, tuleb laps üle viia spetsiaalsetele toitmissegudele. Eksperdid soovitavad naistel lõpetada Nise kasutamine raseduse planeerimise etapis (eelistatavalt paar kuud enne lapse eostamist).

Nise tablettide ja suspensiooni kõrvaltoimed

Valesti arvutatud ravimi annus või patsiendi individuaalne talumatus selle komponentide suhtes põhjustab kõrvaltoimete ilmnemist. Lümfisüsteemist avalduvad need järgmiselt:

1. aneemia;
2. eosinofiilia esinemine;
3. trombotsütopeenia;
4. agranulotsütoos;
5. pantsütopeenia.

Välised sümptomid väljenduvad:

• tugev lööve ja tugev sügelus;
• urtikaaria;
• naha turse;
• Stevens-Johnsoni sündroom;
• eksudatiivne erüteem;
• Lyelli sündroom.

Närvisüsteem kogeb ka ebamugavust. Tõuse üles:

1. iiveldus ja oksendamine;
2. kõhukinnisus;
3. gastriit;
4. kõhulahtisus;
5. verejooks maos;
6. limaskestade kahjustus;
7. stomatiit;
8. kõhupuhitus.

Muu hulgas on:

1. keha üldine halb enesetunne;
2. probleemid urineerimisega;
3. düsuuria;
4. bronhiaalastma;
5. tahhükardia ja suurenenud rõhk;
6. nägemise kaotus;
7. allergiahood ja anafülaktoidsed reaktsioonid.

Nise geeli ja salvi kasutamise kõrvaltoimed

Nendel vormidel on ravimil oma spetsiifilised kõrvaltoimed:

• sügelus ja lööve;
• põletustunne nahal;
• ärritus;
• naha koorumine;
• erüteem.

Kui teil tekib Nise kasutamisel kõrvaltoimeid, peate seda tegema kohe küsi nõu spetsialistilt. Arst kas kohandab ravimi annust või peatab ravikuuri.

Põhilised ettevaatusabinõud tablettide võtmisel

Mõnel juhul on Nise kasutamine ette nähtud erilise ettevaatusega:

1. Maohaigustega;
2. Madala vere hüübimisega;
3. Eakad patsiendid;
4. Maksahaigustega;
5. Kui patsiendil on kõhuvalu ja uriin on tume;
6. Südametegevuse häiretega;
7. Neerude häiretega.

Diabeediga patsientidel soovitatakse ravimit suspensiooni kujul kasutada äärmise ettevaatusega. See on tingitud asjaolust, et see sisaldab sahharoosi.

Transpordi juhtimine ravi ajal

Valutablette võttes on Nise parem keelduda tegevustest, mis nõuavad suuremat keskendumist. Näiteks autoga sõitmine. Geeli kujul olev Nise ei põhjusta reaktsioonide pärssimist ega mõjuta sõiduohutust.

Tabletid Nise kasutusjuhend

Nise tablette võetakse enne sööki koos rohke veega. Sõltuvalt patsiendi vanusest on ravimi annus järgmine:

• Täiskasvanud: mitte rohkem kui 100 mg päevas. Harvadel juhtudel lubavad arstid suurendada annust maksimaalselt 400 mg-ni.
• Noorukid alates 14. eluaastast: kehamassiga üle 40 kg on lubatud täiskasvanu ööpäevane annus - 100 mg Nise dispergeeruvad tabletid lahustatakse teelusikatäis puhtas vees ja võetakse pärast sööki. Selles vormis on ravim ette nähtud täiskasvanutele ja äärmuslikel juhtudel noorukitele alates 14. eluaastast.

Gel Nise kasutusjuhend

Geeli kujul oleval ravimil on oma kasutusnüansid:

• Geeli tuleb kanda puhtale, kahjustamata nahale;
• Geeli kogus peab olema mõõdukas (mitte rohkem kui 3 cm vastavalt spetsiaalsele annuse mõõtmise veerule, mis on ravimi külge kinnitatud);
• Geeli kantakse kõige valusamale kehaosale ja hõõrutakse masseerivate liigutustega;
• Gel Nise'i kasutatakse mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Koostoimed teiste ravimitega

Nise paralleelne vastuvõtt on võimalik järgmiste rühmade ravimitega:

• diureetikumid;
• mittesteroidsed ravimid;
• antikoagulandid;
• liitiumipreparaadid;
• hüpoglükeemilised ravimid.

Sellise vastuvõtu otstarbekust peab aga kinnitama arst.

ravimite üleannustamine

Ravimikomponentide liig inimkehas ähvardab tüsistustega:

1. neerufunktsiooni kahjustus;
2. Mao limaskestad on ärritunud;
3. On probleeme hingamisega;
4. Rõhk tõuseb;
5. Täheldatakse ägedaid krampe.

Sellistes olukordades aitab erakorraline ravi. Patsiendile tehakse maoloputus ja aktiivsütt, et imada üleliigne aine veres. Kuni üleannustamise sümptomid täielikult taanduvad, peab spetsialist jälgima patsienti.

Sobivus alkoholiga

Ravi käigus Nise'iga on see väärt keelduda alkohoolsete jookide kasutamisest. Alkohol kombinatsioonis ravimi komponentidega põhjustab pöördumatuid maksakahjustusi ja ohustab patsiendi elu.

Säilitamisviis ja aegumiskuupäev

Nise tablette hoitakse pimedas ja kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi, mitte rohkem kui 3 aastat alates pakendil märgitud valmistamiskuupäevast.

Gel Nise'i ei tohi hoida külmkapis ega külmutada. Selle säilitustemperatuur ei tohiks ületada 20 kraadi. Geeli kujul oleva ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Hind

Ravimi maksumus varieerub sõltuvalt vabastamisvormist:

• 100 mg tablettide kujul - 20 tüki hind on 180-190 rubla.
• Geeli kujul 1% - 160-170 rubla 20 gr toru kohta.
• Geeli kujul - 270-300 rubla 50 gr toru kohta.

Nise on saadaval retsepti alusel.

Analoogid

Nise'iga sarnase toimega vahendeid on olemas nii Venemaa kui ka välismaistelt tootjatelt:

1. Nimesil;
2. Nimid;
3. Nimesuliid;
4. ibuprofeen;
5. Aponil;
6. Nimegesic;
7. Remisid;
8. Nimika;
9. Cockstral.