Süsinikmonooksiidi mürgistus Lõpetatud. Vingugaasi ettekanne tunniks (8. klass) teemal Majapidamisgaasimürgistuse tunnused

Esitlus eluohutusest.
Teema: Süsinikmonooksiidi mürgistus. Üldine mürgistus gaasiliste põlemisproduktidega.
Valmistanud Pavel Vladimirovitš Vassiljev.

Slaid number 2.

Üks peamisi surmapõhjuseid tulekahjudes (üle 80% juhtudest) on äge mürgistus erinevate ehitusmaterjalide ja -konstruktsioonide gaasiliste põlemisproduktidega. Keha kiire mürgitamine on võimalik ümbritseva atmosfääri saastamise tagajärjel kahjulike ainetega organismi mõjutavates kontsentratsioonides (toksodoosid) või kogustes, mis ohustavad elu ja tervist.

Kõige mürgisemad põlemissaadused on sünteetilised polümeersed materjalid. Enamik plastikutest eraldab põlemisel mürgiseid aineid: süsinikmonooksiidi, vesiniktsüaniid, vesinikkloriidi, akroleiini, lämmastikoksiide, erinevaid alifaatseid ja aromaatseid süsivesinikke jne. Mööbli valmistamisel kasutatav vahtkumm on äärmiselt tuleohtlik, mis põlemisel , eraldab tsüaniidühendeid sisaldavat mürgist gaasi. Need ained on isegi väikestes kogustes väga mürgised ning mõjutavad inimese hingamis- ja närvisüsteeme. Teadvuse kaotus ja sellega seotud suutmatus iseseisvalt tulekahju tsoonist väljuda põhjustab asjaolu, et ohvrid puutuvad pikka aega kokku kahjulike ainetega.

Slaid number 3.

Vingugaas (süsinikmonooksiid) on värvitu, lõhnatu ja maitsetu, puhtal kujul ei põhjusta silmade ärritust, mis seletab inimeste ägeda mürgistuse kujunemise märkamatust. Süsinikoksiid tekib kütuse, tahkete, vedelate või gaasiliste põlevate ainete mittetäielikul põlemisel (hapnikupuudus).

Slaid number 4.

Vingugaas on osa heitgaasidest, pulbrist, plahvatusohtlikest gaasidest, tekib tulekahjude ajal, eriti kinnistes ruumides (ruumides). Äge vingugaasimürgitus tekib reeglina sisepõlemismootorite, gaasigeneraatorite ja tehniliselt rikkis ahjude, kütteseadmete töötamisel, halva ventilatsiooniga ruumides töötamisel lahtise tulega kütmisel jne.

Slaid number 5.

Süsinikmonooksiidi iseloomulik tunnus, mis määrab selle mürgise toime organismile, on hapnikust palju suurem võime ühineda vere punaste vereliblede (erütrotsüütide) hemoglobiiniga. Sel juhul moodustub karboksühemoglobiin, mis ei ole võimeline hapnikku kandma. Lisaks hapnikupuudusele avaldab vingugaas mürgist mõju otse kudedele, eelkõige kesknärvisüsteemile. Seetõttu on paljud ägeda süsinikmonooksiidi mürgistuse korral täheldatud sümptomid tingitud kesknärvisüsteemi kahjustusest. Mürgistuse korral on üheks haavatavamaks organiks südamelihas, mida mõjutab rohkem see, kui kannatanu tegi mürgistuse hetkel füüsilist tööd. Praktika näitab, et rasket füüsilist tööd tegevat inimest võib mürgitada poole vähem õhus leiduvast vingugaasi kogusest kui puhkeolekus. Tundlikkus süsinikmonooksiidi suhtes suureneb ka välistemperatuuri ja -niiskuse tõustes.

Süsinikmonooksiidi toimemehhanism inimesel on see, et see verre sattudes seob hemoglobiinirakke. Siis kaotab hemoglobiin hapniku kandmise võime. Ja mida kauem inimene vingugaasi hingab, seda vähem efektiivne hemoglobiin jääb tema verre ja seda vähem hapnikku organism saab. Inimene hakkab lämbuma, tekib peavalu, teadvus on segaduses. Ja kui te ei lähe õigel ajal värske õhu kätte (või ei vii juba teadvusetut inimest värske õhu kätte), siis pole surmav tulemus välistatud. Vingugaasimürgistuse korral kulub hemoglobiinirakkude täielikuks vingugaasist puhastamiseks palju aega. Mida suurem on CO kontsentratsioon õhus, seda kiiremini tekib veres eluohtlik karboksühemoglobiini kontsentratsioon. Näiteks kui süsinikmonooksiidi kontsentratsioon õhus on 0,02-0,03%, siis 5-6 tunni jooksul sellise õhu sissehingamisel tekib karboksühemoglobiini kontsentratsioon 25-30%, kui CO kontsentratsioon õhus on õhk on 0,3-0,5%, siis karboksühemoglobiini surmav sisaldus 65-75% saavutatakse pärast 20-30 minutilist inimese viibimist sellises keskkonnas.

Slaid number 6.

Süsinikmonooksiidi mürgistus võib sõltuvalt kontsentratsioonist ilmneda järsult või aeglaselt. Väga suurte kontsentratsioonide korral tekib kiiresti mürgistus, mida iseloomustab kiire teadvusekaotus, krambid ja hingamisseiskus. Südame vasaku vatsakese piirkonnast või aordist võetud veres leitakse kõrge karboksühemoglobiini kontsentratsioon - kuni 80%. Madala süsinikmonooksiidi kontsentratsiooni korral arenevad sümptomid järk-järgult: ilmneb lihasnõrkus; pearinglus; müra kõrvades; iiveldus; oksendada; unisus; mõnikord, vastupidi, lühiajaline suurenenud liikuvus; siis liigutuste koordinatsiooni häire; märatsema; hallutsinatsioonid; teadvusekaotus; krambid; kooma ja surm hingamiskeskuse halvatusest. Süda võib veel mõnda aega peksma ka pärast hingamise peatumist. On olnud juhtumeid, kus inimesed on mürgituse tagajärgedesse surnud isegi 2-3 nädalat pärast mürgistusjuhtumit.

Slaid number 7.

Sageli täheldatakse tõsiseid tüsistusi:

Tserebraalse vereringe rikkumine

Subarahnoidsed hemorraagid

Polüneuriit - mitmed närvikahjustused.

Ajuturse nähtused

nägemispuue

Kuulmislangus

Võimalik müokardiinfarkt

Sageli täheldatakse naha troofilisi häireid (villid, lokaalne turse koos tursega ja sellele järgnev nekroos).

Pikaajalise kooma korral täheldatakse pidevalt tõsist kopsupõletikku.

Slaid number 8.

Esmaabi. Esmane ülevaatus:

Kontrollige patsiendi elutähtsaid parameetreid: hingamise olemasolu, pulssi, hüpotensiooni olemasolu või puudumist, šoki tunnuseid, teadvuse taset.

Süsinikmonooksiidi mürgituse korral täheldatakse naha punetust, limaskestade karmiinpunast (verepunast), tahhükardiat (südame löögisageduse tõus 90 löögist minutis).

Slaid number 9.

Hüpotensioon - veresoonte või lihaste toonuse langus. Sageli nimetatakse hüpotensiooni arteriaalseks hüpotensiooniks, see tähendab vererõhu langust 90/50 või madalamale.

Äge arteriaalne hüpotensioon avaldub järgmiste sümptomitena: pearinglus, minestamine, teadvusehäired.

Slaid number 10.

Šokk (inglise keelest šokk - löök, šokk) on patoloogiline protsess, mis areneb vastusena äärmuslikele stiimulitele ja millega kaasneb närvisüsteemi elutähtsate funktsioonide, vereringe, hingamise, ainevahetuse ja mõnede muude funktsioonide järkjärguline rikkumine. . Tegelikult on see keha kompenseerivate reaktsioonide lagunemine vastuseks kahjustustele.

"Šoki" diagnoos tehakse siis, kui patsiendil on järgmised šoki tunnused:

vererõhu langus ja tahhükardia;

ärevus (Pirogovi järgi erektsioonifaas) või teadvusekaotus (Pirogovi järgi torpiidne faas);

hingamispuudulikkus;

eritunud uriini mahu vähenemine;

külm, niiske nahk, mis on kahvatu tsüanootiline või marmorjas.

Slaid number 11.

Kliiniline klassifikatsioon jagab šoki vastavalt selle raskusastmele neljaks astmeks.

Šoki I kraad. Teadvus on säilinud, patsient on kontaktis, veidi mahajäänud. Süstoolne vererõhk (BP) ületab 90 mm Hg, pulss on kiire.

Šokk II aste. Teadvus säilib, patsient on pärsitud. Süstoolne vererõhk 90-70 mm Hg, pulss 100-120 lööki minutis, nõrk täidis, pindmine hingamine.

Šokk III aste. Patsient on adünaamiline, loid, ei reageeri valule, vastab küsimustele ühesilpides. Nahk on kahvatu, külm, sinaka varjundiga. Hingamine pinnapealne, sagedane. Süstoolne vererõhk alla 70 mmHg, pulss üle 120 löögi minutis, tsentraalne venoosne rõhk (CVP) null või negatiivne. Esineb anuuria (uriini puudumine).

IV astme šokk avaldub kliiniliselt ühe terminaalse seisundina.

Ligikaudselt saab šoki raskust määrata Algoveri indeksiga, see tähendab pulsi ja süstoolse vererõhu väärtuse suhtega. Tavaline indeks - 0,54; 1,0 - ülemineku olek; 1,5 - tugev šokk.

slaid number 12.

Hinnake ohvri neuroloogilist seisundit – ägeda CO mürgistuse korral täheldatakse neuroloogilisi häireid üsna sageli. Neuroloogiliste häirete peamised ilmingud on peavalu, pearinglus, agiteeritus, stuupor, krambid ja kooma. Muud kõrvalekalded hõlmavad käitumishäireid, kognitiivset langust, kõnnakuhäireid, tics, sealhulgas ärrituvus, veider käitumine ja hüperaktiivsus.

Ägeda mürgistuse korral esineb esialgu raskustunne peas, otsmiku pigistamise tunne ("nagu rõnga või näpitsaga"), hiljem aga tugev peavalu, mille lokaliseerimine on valdavalt otsmikul ja oimukohtades, pearinglus ja tinnitus, värisemine, nõrkus, südame löögisageduse tõus ja oksendamine.

Raskematel mürgistusjuhtudel ilmnevad süvenev unisus, segasus, vastutustundetu tegevus, nõrkus jalgades, õhupuudus, teadvusekaotus või selle sügav häire. Esinevad epilepsiat meenutavad krambid. Võimalik on halvatus, samuti tahtmatu urineerimine ja roojapidamatus. Hingamine on tavaliselt sagedane, mõnikord ebaregulaarne. Raske mürgistuse korral on nahk ja limaskestad kirsipunased.

slaid number 13.

Esmaabi vingugaasimürgistuse ja muude põlemisproduktide korral on võimaldada kannatanule juurdepääs värske õhu kätte. See tähendab, et võtke see välja või võtke see suitsusest või gaasilisest ruumist välja.

Hingamise puudumisel tehke kopsude kunstliku ventilatsiooni protseduur suust suhu või suust ninasse. Siiski tuleks olla ettevaatlik, gaasimürgitusega inimene hingab mürki välja! IVL-i läbiviimisel on vaja kasutada niisket lappi või marli sidet. Protseduuri läbiviimisel tehke kunstlik ventilatsioon suust suhu või suust ninna, tõmmata õhk kannatanu näolt eemale.

Kutsuge kohe kiirabi. Kui kannatanu ise ei hinga, tuleb enne arstide saabumist teha kunstlikku hingamist.

Tuletõrjujatel ja päästjatel on isikukaitsevahendid, sh hapnikupaagid ja maskid, kui päästjad on sündmuskohal enne kiirabi saabumist, on vajalik kasutada neid vahendeid vingugaasi ohvri hingamise hõlbustamiseks.

Vingugaasimürgistuse korral tuleb patsient viia haiglasse, kus on survekamber. Sest ainuke võimalus inimest päästa on lasta tal kõrgrõhu tingimustes hapnikku hingata.

Slaid number 14.

Viige kannatanu värske õhu kätte.

Kui kannatanu on teadvusel, tagage pidev juurdepääs värskele õhule ja lühiajaline ammoniaagi sissehingamine, hõõruge keha.

Kutsu kiirabi.

Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb kohe alustada kunstlikku hingamist kuni teadvuse tulekuni või kiirabi saabumiseni.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse kahtlusest teavitage kiirabiarsti.

Slaid number 15.

Süsinikdioksiidi ja muude mürgiste põlemissaaduste sissehingamine põhjustab hüpoksiat.

HÜPOXIA – vere hapnikusisalduse vähenemine.

Hüpoksia ilmingud:

Täiskasvanutel: rahutus

kahvatu nahk

Lastel: väljendunud hirm

pisaravus

mõnikord tekivad spastilised lihaskontraktsioonid ja krambid.

Slaid number 16.

Kui olete kindlaks teinud, et ohver on hüpoksia seisundis, peate seda tegema

viia kannatanu värske õhu kätte, anda hapnikku hingata.

Kui kannatanu ei hinga, on vaja teha kopsude kunstlik ventilatsioon.

slaid number 17.

CPR on ventilatsiooni vorm, mis tagab ohvrile hapnikuga varustamise ja ventilatsiooni (süsinikdioksiidi eemaldamise).

IVL-i meetod "suust suhu" viiakse läbi järgmiselt. Ühe käega abistav isik, asetatuna kannatanu otsmikule, painutab pea tahapoole, samal ajal toetades seda teise käega, asetades kukla ja kukla alla. Otsmikul paikneva käe sõrmed katavad nina nii, et õhku ei lekiks. Abi osutaja katab kannatanu suu tihedalt suuga ja hingab välja hingamisteedesse. Tõhususe jälgimise kriteeriumiks on kannatanu rindkere mahu suurenemine. Pärast rindkere sirgumist pöörab abistav isik pea küljele ja patsient hingab passiivselt välja. Hingamistsüklite intervallid peaksid olema füsioloogilise normi piires - mitte rohkem kui 10-12 1 minuti kohta. (1 hingamistsükkel 4-5 loenduse jaoks). Väljahingatava õhu maht peaks olema ligikaudu 50% tavalisest mahust suurem.

slaid number 18.

Millal tulekahju hoones, kohalolijad peavad järgima ohutusmeetmeid. Üheks meetmeks on isiklike hingamisteede kaitsevahendite kasutamine suitsustest ja põlevatest ruumidest lahkumisel. Isikukaitsevahendite õigeaegne kasutamine kaitseb hingamiselundeid mürgiste põlemisproduktide eest, säilitades seeläbi ohvrite tervise ja elu.

Enesepäästja isoleeriv tulekustutusseade SIP-1 on mõeldud elundite kaitsmiseks hingamine, nägemine ja näonahk kahjulike ainete eest, olenemata nende kontsentratsioonist, tulekahju või muude hädaolukordade korral ruumist evakueerimisel. Enesepäästja isoleeriv tulekustutusseade, mis on mõeldud kasutamiseks üle 12-aastastele inimestele.

Enesepäästja SIP-1 on toodetud kasutusvalmis ja ei vaja individuaalset reguleerimist, tarnitakse kõvas pakendis (ümbris) ja pehmest riidest pakendis (kotis). SIP-1 enesepäästja on ühekordselt kasutatav hingamisteede kaitseseade.

SIP-1 erineb sarnastest isoleerivatest enesepäästjatest hingamiskoti asukoha poolest kaelas, mitte rinnal, mis võimaldab vedada kaupa või vara või teadvuse kaotanud inimesi. Iseseisva enesepäästja disain hoiab ära poolmaski rebenemise näolt, samuti hingamissegu kadumise kotist kummardamisel, kukkumisel, roomamisel või takistustega kokkupõrkel.

Universaalne gaasi- ja suitsukaitsekomplekt GDZK-U - välja töötatud filtreeriv kaitsevahend kaitsta inimese hingamiselundeid, silmi ja pead suitsu ja mürgiste gaaside eest.

GDZK-U komplekt koosneb tulekindlast vaateaknaga kapuutsist, väljahingamisklapiga poolmaskist, filtrit absorbeerivast karbist, reguleeritavast peavõrust, õhukindlast kotist ja kotist koos kasutusjuhendiga, olemas on juhend käsiraamat koti taskus.

GDZK-U komplekt pakub kaitset vähemalt 30 minutiks peamiste mürgiste põlemisproduktide ja erinevate klasside keemiliselt ohtlike ainete kõrge kontsentratsiooni korral.

Komplekt pakub kaitset ümbritseva õhu temperatuuril 00 kuni 600 C ja säilitab oma kaitseomadused pärast lühiajalist kokkupuudet temperatuuril 200 0 C 1 minuti jooksul ja lahtise leegiga temperatuuril 850 0 C 5 sekundit.

Kapuutsi kaitsev universaalne KZU

Täiustatud kaitsekate on ühekordselt kasutatav filtreeriv kaitseseade, mis on loodud kaitsma inimese hingamiselundeid, silmi ja peanahka ohtlike kemikaalide gaaside, aurude ja aerosoolide ning mürgiste põlemisproduktide eest, samuti lühiajaliselt kokkupuute eest. lahtisele leegile. Seda saab kasutada inimeste evakueerimiseks inimtegevusest tingitud õnnetuste tagajärjel keemilise saaste tsoonidest, aga ka suitsu korral hoonetest, rajatistest ja erineval otstarbel objektidelt.

Seda kasutatakse kõigis kliimavööndites temperatuuridel -30°C kuni +40°C, vaba hapnikusisaldusega õhus vähemalt 17 mahuprotsenti.

slaid number 19.

Tuleohutusreeglite järgimine, hoolikas tähelepanu oma käitumisele, laste ja noorukite, aga ka eakate ja suitsetajate käitumisele, oma korteri varustamine tulekahjusignalisatsiooni, suitsuandurite, tulekustutitega, tuleohutuskäitumine aitab päästa oma elu ja vara.

Lõpetanud: 504. rühma 1. rühma 5. kursuse üliõpilane Palichuk I.N. Riigiasutus "KSMU im. S.I.Georgievsky "Sisehaiguste osakond №3 Osakonna juhataja prof. Khrenov A.A. Lektor Assoc. Kushnir S.P. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

slaid 2

Vingugaas (süsinikmonooksiid) on värvitu, lõhnatu ja maitsetu gaas. Süsinikmonooksiid võib tekkida kõikjal, kus luuakse tingimused süsinikku sisaldavate ainete mittetäielikuks põlemiseks. See on paljude gaaside ja aerosoolide lahutamatu osa: generaatorigaasides - 9-29%, plahvatusohtlikes gaasides - kuni 60%, sõidukite heitgaasides - keskmiselt 6,3%. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

slaid 3

Süsinikmonooksiidi mürgistus on võimalik katlamajades, valukodades, mootorite katsetamisel, garaažides, sõidukites, gaasijaamades, kaevandustes jne; igapäevaelus ahjude ebaõige kütmise või gaasipliitide ebaõige kasutamisega. MPC - 20 mg/m3. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

slaid 4

Vastuvõtt ja organismist väljutamine - hingamissüsteemi kaudu muutumatul kujul. Tänu oma kõrgele afiinsusele hemoglobiini suhtes põhjustab see hemoglobiini blokaadi (karboksühemoglobiini moodustumine) ja hapniku transpordi halvenemist. See pärsib oksühemoglobiini dissotsiatsiooni, pärsib kudede hingamist (segapoolkoe hüpoksia), põhjustab hüpokapniat. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

slaid 5

Süsinikoksiid läbib kiiresti hematoentsefaalbarjääri. Toime kesknärvisüsteemile on tingitud nii hüpoksiast kui ka süsinikmonooksiidi otsesest toimest. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Slaid 6: Sümptomid

Kerge astme vingugaasi mürgistus - peavalu, peamiselt oimukohtades ja otsmikus, "tuikamine oimukohtades", pearinglus, tinnitus, oksendamine, lihasnõrkus. Suurenenud hingamine ja pulss. Minestamine, eriti füüsilise töö tegemisel. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Slaid 7

Üks varasemaid sümptomeid on reaktsioonide kiiruse vähenemine, värvitaju rikkumine. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Slaid 8: Mõõduka joobeseisundiga

Teadvuse kaotus mitmeks tunniks või olulised mäluhäired. Kriitika kadumine. Terav adünaamia. Liigutuste koordinatsiooni häired, värinad. Teadvuse naasmisel - väljendunud asteeniline seisund studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Slaid 9: Mürgistuse raske vormi sümptomid

Pikaajaline kooma (kuni 5-7 päeva või rohkem). Ajukahjustus, jäsemete lihaste jäikus, kloonilised ja toonilised krambid, krambid. Tahtmatu urineerimine ja roojamine. Jäsemete tsüanoos, üldine liighigistamine. Jume on särav sarlakpunane (selle värvi annab karboksühemoglobiin). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Slaid 10

Hingamine on katkendlik, võib-olla Cheyne-Stokesi tüüpi. Pulss 110-120 lööki minutis, hüpotensioon, kalduvus kollapsile. Temperatuur 39-40°C (võimalik hüpotermia), neutrofiilne leukotsütoos, madal ESR. Võimalik surm hingamisteede halvatusest. Pärast koomast väljumist - pikaajaline uimastamise seisund. Apaatia. Võib esineda lühiajaline deliirisseisund, terav motoorne erutus, deliirium, täielik retrograadne amneesia. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

slaid 11

Prognoosi määrab peamiselt kooma sügavus ja kestus. Kesknärvisüsteemi depressiooni nähtuste suurenemine 2. päeval muudab prognoosi ebasoodsaks. Mõõduka ja raske mürgistuse korral on võimalik küünarluu, keskmise või tavalise peroneaalnärvi mononeuriit, võimalik on parees, halvatus. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

slaid 12 nägemispuue

topeltnägemine, värvipimedus; nägemisnärvi ja võrkkesta nibu turse, nägemisnärvi atroofia (harva). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Slaid 13: Naha ja juuste kahjustused

Troofilised nahakahjustused, hemorraagilised lööbed, erütematoossed-bulloossed vormid (pilt "termilisest põletusest"), valulik tihe turse, sagedamini distaalsete jäsemete piirkonnas, halliks muutumine, juuste väljalangemine. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Slaid 14: Muutused vereringe- ja hingamissüsteemis

Vingugaasi mürgistuse esimestest tundidest alates on vereringe- ja hingamissüsteemis märgatavad muutused. Esiteks võib täheldada ka funktsionaalseid häireid - tahhükardiat, pulsi labiilsust, ekstrasüstooli ja koronaarset puudulikkust. Mõõduka ja raske mürgistuse korral - müokardi toksiline kahjustus (nii hüpoksia kui ka vingugaasi otsese toime tagajärjel südamelihasele) koos kardiovaskulaarse puudulikkuse sümptomitega. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

slaid 15

EKG-l - hajusad lihaste muutused, mõne päeva pärast, omandades fookuse, näiteks südameatakk. Erinevad juhtivuse häired kuni osalise või täieliku blokaadini. Müokardi fokaalsed muutused kestavad kuni 1,5 kuud, esinevad sageli noortel (kuni 30-aastastel). Koronaarpuudulikkus ei pruugi olla kliiniliselt määratud (valu võib täielikult puududa). Taastumine on aeglane. Võimalikud on ägenemised.

Slaid 16: muutused bronhopulmonaarses aparaadis

Bronhiit, mõõdukas ja raske mürgistus - toksiline kopsupõletik, kopsuturse, areneb 1 - vähem kui 2 päeva jooksul. Kliinilised sümptomid on väga nõrgad ega vasta röntgeniandmete raskusastmele. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Slaid 17: Kopsude röntgenuuring, mis on tehtud 10-15 tundi pärast vingugaasimürgistuse algust, leitakse muutusi kolmel kujul:

1. Emfüseem ja suurenenud kopsumuster. Kopsude väravate varjud on laienenud, koosnevad väikese fookuskaugusega ja lineaarsetest moodustistest. 1-3 päeva pärast - täielik taastumine. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Slaid 18

2. Koos ülaltooduga fookuslikud muutused hägusate kontuuridega, mis hõivavad basaalpiirkonna, paiknevad tihedalt, ilma kalduvuseta ühineda. 3-4. päeval taastub normaalne kopsumuster.

Slaid 19

3. Hajus makrofokaalsed muutused kopsukoes, ebakorrapärase kujuga, uduste kontuuridega, 1-2 cm suurused, kohati ühinevad. Bulloosset tüüpi kopsuemfüseem. Vaatamata nii ulatuslikele anatoomilistele muutustele on nende täielik lahenemine võimalik 7-10. päeval alates joobeseisundi algusest. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Slaid 20

Kliinilised ja radioloogilised andmed näitavad kopsuvereringe tsirkulatsiooni rikkumist, alates väikesest stagnatsiooniastmest kopsuveresoontes (esimesel kirjeldatud vormil) kuni interstitsiaalse (teises vormis) ja alveolaarse kopsuturseni (kolmandas vormis). Vähestel juhtudel lisandub 2. nädalal mõõdukas palavik, üldine seisund halveneb uuesti ning kuulamisel määratakse niisked ja laialivalguvad kuivad kõri (nn põletusjärgne kopsupõletik). Need soodsa kuluga bronho-pneumaatilised muutused kaovad peagi ja taastub kopsude normaalne pneumatiseerimine. sdp.net.ua

slaid 21

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vingugaasi mürgistuse hemodünaamilistele häiretele. Peaaegu pooled ohvritest täheldasid radioloogiliselt südame ägedat totaalset suurenemist koos parempoolsete lõikude ülekaaluga. Normaliseerimine 3-5 päeva pärast. Kopsuturse ja südame äge laienemine süvendavad mürgitust järsult. Kopsude ja südame muutuste varaseks diagnoosimiseks tuleks võimalikult varakult teha röntgenuuring. sdp.net.ua

slaid 22: vere muutused

Slaid 23: krooniline mürgistus

Peavalude kaebused, müra peas, pearinglus, suurenenud väsimus, ärrituvus, halb uni, mäluhäired, lühiajaline orientatsioonihäire, südamepekslemine, valu südames, õhupuudus, minestamine, nahatundlikkuse, lõhna-, kuulmishäired , vestibulaaraparaadi funktsioonid, nägemine (värvitaju rikkumine, vaatevälja ahenemine, akommodatsioonihäire). Toitumisalane langus. Kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired - asteenia, autonoomne düsfunktsioon koos angiodistoonilise sündroomiga, kalduvus veresoonte spasmidele, hüpertensioon, tulevikus on võimalik hüpertensiooni areng. Müokardi düstroofia, stenokardia nähtused. EKG näitab fokaalseid ja difuusseid muutusi, koronaarhaigusi. sdp.net.ua

slaid 24

Krooniline mürgistus aitab kaasa ateroskleroosi tekkele ja raskendab viimase kulgu, kui see tekkis juba enne mürgistust. Endokriinsüsteemi häired, eriti türotoksikoos. sdp.net.ua

Slaid 25

Teatud diagnostiline väärtus on karboksühemoglobiini sisalduse määramine veres, kuid selle koguse ja joobeseisundi raskusastme vahel ei ole paralleelsust. Arengu kiirus, ägedate ja krooniliste mürgistuste raskusaste võivad sõltuda organismi individuaalsetest omadustest ja muude haiguste esinemisest. Mürgistus on raskem noortel ja rasedatel, kopsu- ja südamehaiguste, vereringehäirete, aneemia, diabeedi, maksahaiguste, neurasteenia ja kroonilise alkoholismi korral. sdp.net.ua

Gaas on värvitu ja lõhnatu. Molekulmass 28,01. Keemistemperatuur 190 o C, tihedus 0,97. See ei lahustu vees, see põleb sinaka leegiga. See esineb kõikjal, kus on olemas tingimused süsinikku sisaldavate ainete mittetäielikuks põlemiseks. vingugaas

Sõjaajal võib mürgistus tekkida rakettide, miinide, kestade, mahulise plahvatuse laskemoona plahvatuste ajal, kinnistest ruumidest tulistamisel, inimestel, kes asuvad territooriumil, mis on vaenlase süütesegude kasutamise tõttu haaratud suurtest tulekahjudest. Rahuajal on kõige tüüpilisemad vingugaasimürgitust põhjustavad olukorrad rikked või küttesüsteemide tööreeglite rikkumine, sisepõlemismootorite talitlushäired või nende töötamine suletud ruumides (garaažid, boksid, angaarid). Sõjaväelastel võib mürgistust seostada ka sõjavarustuse (autod, tankid, suurtükiväesüsteemid, lennukid) töö rikkumistega.

Viitab üldise toksilise toimega ainetele. Mürgistus tekib sissehingamisel. Äge vingugaasimürgitus on inhalatsioonimürgistuste hulgas esikohal ja surmajuhtumite arvu poolest moodustavad need 17,5% surmaga lõppenud mürgistuste koguarvust. Vingugaasi maksimaalne lubatud kontsentratsioon tööruumide õhus on 20 mg/m 3. Vingugaasi mürgisus tuleneb eelkõige selle kontsentratsioonist õhus ja kokkupuute kestusest. Mürgistuse raskusastme määravad aga suuresti muud tegurid: esialgne tervislik seisund (raskem aneemia, hüpovitaminoosi korral), organismi funktsionaalne seisund (raskem psühho-emotsionaalse stressi, füüsilise koormuse korral), vanus (raskem). lastel ja eakatel).

Sissehingamisel ületab sellega nakatunud õhk kergesti alveoolide kopsu-kapillaarmembraani ja tungib verre. Seal interakteerub see erütrotsüütide hemoglobiiniga, moodustades karboksühemoglobiini, mis ei suuda hapnikku kanda. CO ja hemoglobiini interaktsiooni olemusel on palju ühist hapniku ja Hb interaktsiooniga. Süsinikmonooksiid seondub nii hemoglobiini oksüdeeritud kui ka redutseeritud vormidega. Oksühemoglobiini ja karboksühemoglobiini assotsiatsiooni- ja dissotsiatsioonikõverate analüüs näitab, et süsinikmonooksiidi suurenenud afiinsus ei tähenda mürkide hemoglobiiniga seondumise kiiruse suurenemist. On kindlaks tehtud, et CO lisamise kiirus hemoglobiinile ei ole suurem, vaid ligikaudu 10 korda väiksem kui hapniku lisamise kiirus. Samal ajal on karboksühemoglobiini dissotsiatsiooni kiirus ligikaudu 3600 korda väiksem kui oksühemoglobiini vastav kiirus. Nende määrade suhe on määratletud kui CO suhteline afiinsus Hb suhtes ja see on ligikaudu 360. See määrab karboksühemoglobiini kiire moodustumise veres sissehingatava õhu madala süsinikmonooksiidi sisalduse korral. TOIMEMEHHANISM JA PATOGENEES.

Pikka aega arvati, et vingugaasimürgistuse korral on hemoglobiini inaktiveerimisega kaasnev hüpoksia tekkimine ainus mehhanism mürgistuse tekkeks. Praegu on saadud andmeid, mis näitavad, et mürgistuse kujunemisel on vingugaasi interaktsioon müoglobiini, tsütokroom oksüdaasi, tsütokroom P-450, tsütokroom C ja võib-olla ka teiste rauda ja vaske sisaldavate biokeemiliste süsteemidega. Müoglobiin toimib kehas hapniku depoona, mis kandub edasi töötavatesse lihastesse. Süsinikmonooksiidi interaktsioon müoglobiiniga toimub samamoodi nagu hemoglobiiniga. Selle tulemusena moodustub karboksühemoglobiin ja töötavate lihaste varustamine hapnikuga on häiritud. See seletab vingugaasimürgituse saanud inimestel tugeva lihasnõrkuse tekkimist. Järelikult on vingugaasimürgistuse korral häiritud nii hapniku transport kudedesse kui ka selle ladestumine. Ei ole välistatud tsütokroomsüsteemi interaktsiooni võimalus (divalentses vormis) süsinikmonooksiidiga, eriti tsütokroom oksüdaasiga. Kõik ülaltoodud põhjustab kudede hingamise ja redoksprotsesside katkemist. Seega on hüpoksial ka koe iseloom. Kahtlemata põhjustab see kõik kokku kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna, hingamisteede ja teiste talitlushäireteni, mis loob mürgistuse kliinilise pildi.

Ajuhäired väljenduvad peavalude kaebustes aja- ja otsmikupiirkonnas, sageli vööga, peapöörituses ja iivelduses. On oksendamine, mõnikord korduv. Teadvuse kaotus areneb kuni sügava koomani. Vaimse tegevuse rikkumine väljendub erutuse või uimastamisena. Neuropsühhiaatrilisi häireid võivad väljendada orgaanilisele psühhoosile iseloomulikud sümptomid: mäluhäired, desorientatsioon viibimiskoha ja -aja suhtes, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, tagakiusamismaania, ümbritseva reaalsuse valulik tõlgendamine ja hallutsinatsioonid. Tüve-väikeaju häireid iseloomustavad mioos, müdriaas, anisokooria, kuid enamasti on pupillid normaalse suurusega, elav reaktsioon valgusele. Täheldatakse kõnnaku ebakindlust, liigutuste koordineerimise häireid, toonilisi krampe, spontaanseid müofibrillatsioone. Püramiidsed häired on seotud jäsemete lihastoonuse tõusu, kõõluste reflekstsoonide suurenemise ja laienemisega, Babinski ja Oppenheimeri sümptomite ilmnemisega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata hüpertermia tekkele, mis on tsentraalse päritoluga ja mida peetakse toksilise ajuturse üheks varaseks tunnuseks, mis on ägeda vingugaasimürgistuse kõige raskem tüsistus. Patsientide koomast lahkumisel ja pikaajalisel perioodil täheldatakse perifeersete närvide pikaajalisi ja püsivaid kahjustusi vastavalt emakakaela-õlavarre pleksiidi tüübile, radiaal-, küünar- või kesknärvi kahjustustele või polüneuriidi pildile. osalemine kuulmis-, nägemis- ja muude närvide protsessis. Võib-olla asthenovegetatiivse sündroomi, toksilise entsefalopaatia areng, Korsakovi amnestilise sündroomi nähtused. PSÜHHONEUROLOOGILISED HÄIRED

Süsinikmonooksiidi mürgituse üks peamisi sümptomeid on tsentraalse päritoluga inspiratoorne düspnoe. Tulekahju ohvritel on bronhorröa ja hüpersalivatsiooni tagajärjel sageli halvenenud ülemiste hingamisteede läbilaskvus. Patsiendid kurdavad õhupuudust, kurguvalu, õhupuudust, häälekähedust. Paljudel on köha koos tahma sisaldava rögaga, kopsudes on kuulda erinevaid räigeid. Suitsu ja sissehingatava õhu kõrge temperatuuri koosmõjul on ninaneelu limaskestade turse, äge ninaneelupõletik ja trahheobronhiit, ülemiste hingamisteede põletused. Patoloogilised protsessid kopsudes (kopsupõletik) on sekundaarsed ja on põhjustatud hingamisteede läbilaskvuse halvenemisest. Välise hingamise funktsiooni rikkumisega kaasneb happe-aluse tasakaalu rikkumine koos respiratoorse ja metaboolse atsidoosi tekkega. VÄLISHINGAMISTE FUNKTSIOONIDE HÄIRED

Sündmuskohal suure kontsentratsiooniga vingugaasi sissehingamise hetkel võib tekkida äkksurm hingamisseiskuse ja esmase toksilise kollapsi tõttu. Mõnel juhul tekib eksotoksilise šoki pilt. Sageli täheldatakse hüpertensiivset sündroomi koos raske tahhükardiaga. EKG muutused on mittespetsiifilised, tavaliselt on need müokardi hüpoksia ja koronaarvereringe häirete tunnused: R-laine väheneb kõigis juhtmetes, eriti rindkeres, S-T intervall nihkub allapoole isoelektrilist joont, T-laine muutub kahefaasiliseks või negatiivseks. Rasketel juhtudel näitab EKG koronaarvereringe häireid, mis meenutavad müokardiinfarkti. Need muutused kaovad tavaliselt kiiresti, kui patsientide üldine seisund paraneb, kuid pikaajalisel kokkupuutel CO-ga võivad need püsida kuni 7-15 päeva. SÜDAME-VERESKONNA HÄIRED

Troofilised häired tekivad sageli heitgaasidega mürgitatud sõidukitel. Selle põhjuseks on asjaolu, et enamik neist ohvritest leitakse sündmuskohalt teadvuseta, ebamugavas asendis lamades, jäsemetega väändunud ja pigistatud (asendivigastus). Ohvrid märgivad tuimust, valu, kahjustatud kehaosa piiratud funktsiooni. Naha-troofiliste häirete algstaadiumis täheldatakse bulloosset dermatiiti koos nahapiirkondade hüpereemia ja nahaaluste kudede tursega. Mõnikord esinevad troofilised häired isheemilise polüneuriidi kujul, mis väljendub teatud lihasrühmade atroofia, tundlikkuse ja jäsemete piiratud funktsioonina. Raskematel juhtudel areneb välja nekrootiline dermatomüosiit, mil hüpereemilise naha piirkondades tekivad tihendid ja infiltraadid koos edasise kudede nekroosi ja sügavate haavandite tekkega.Eriti rasketel dermatomüosiidi juhtudel võib müoglobinuurilisest nefroosist tekkida mineraalsündroom ja äge neerupuudulikkus. erineva raskusastmega. Kui mürgistus on toimunud hiljuti, siis nahk ja nähtavad limaskestad on helepunased (sarlakpunane värvus on tingitud karboksühemoglobiinist). Raske hüpoksiaga patsientide nahk on tsüanootiline. TROOFILISED HÄIRED JA NEERUD

Sõltuvalt mürgi kontsentratsioonist ja selle kehale mõjumise ajast määratakse süsinikmonooksiidi mürgistuse raskusaste. Praegu määratlevad toksikoloogid ägeda CO-mürgistuse kulgemise kaks varianti: hiline - kliinilise kulgemise tüüpilise vormiga, kus nad eristavad raskusastmeid (kerge, mõõdukas, raske) ja fulminantseid - apopleksia ja sünkoopaalseid vorme. MÜRGISTUSE KLIINILINE PILT

Vaatleme esmalt tüüpilise mürgistusvormi kliinilist kulgu. Kerge mürgistuse korral kurdavad kannatanud peavalu, peksmistunnet oimukohtades, tinnitust, südamekloppimist, virvendust silmade ees, pearinglust, üldist halb enesetunne, lihasnõrkus, mida esialgu annab tunda peamiselt jalgades, kõnnak muutub värisevaks. . Mürgitatud inimestel võib tekkida üldine ärevus, hirm. Sageli on eufooria, tegevuste ebaotstarbekus. Võimalik õhupuudus, iiveldus, oksendamine. Objektiivselt: põskedel on kerge õhetus ja limaskestade tsüanoos, teadvus säilib, refleksid on suurenenud, väljasirutatud käte värisemine, hingamise, pulsi kerge tõus ja mõõdukas vererõhu tõus. Veres 10-30% karboksühemoglobiini. Pärast CO-ga kokkupuute lõpetamist vähenevad mürgistuse kliinilised ilmingud kiiresti, isegi ilma ravita, ja mõne tunni pärast, harvem 1-2 päeva pärast, kaovad need täielikult.

Mõõduka mürgistuse korral süvenevad kõik ülaltoodud sümptomid, eriti lihasnõrkus ja adünaamia (vaatamata elu ähvardavale ohule ei suuda patsiendid iseseisvalt isegi lühikest distantsi ületada). Liigutuste koordineerimine on häiritud, ilmneb uimasus ja ükskõiksus keskkonna suhtes. Edasisel kokkupuutel mürgiga tekib uimasus ja lühiajaline teadvusekaotus. Nahk ja nähtavad limaskestad omandavad roosakas-punaka värvuse. Õhupuudus on rohkem väljendunud. Vererõhk pärast tõusu hakkab langema. Täheldada võib üksikute lihasrühmade fibrillaarseid kontraktsioone. Veres jõuab karboksühemoglobiin 30-40% -ni.

Rasket joobeseisundit iseloomustab eelnevalt kirjeldatud pildi areng koos üleminekuga pikaajalisele koomale (kuni mitu päeva). Nahk ja limaskestad on alguses helepunased, seejärel muutuvad tsüanootseks. Pagasiruumil ja sagedamini jäsemetel võivad tekkida troofilised nahakahjustused erüteemi, villide, hemorraagiliste ja infiltratiivsete moodustiste kujul. Pupillid on laienenud ega reageeri valgusele. Perioodiliselt täheldatud toonilis-klooniline, närimislihaste trismus, jäik kael. Kõõluste refleksid esmalt suurendatakse, seejärel langetatakse. Esineb tahtmatu urineerimine, roojamine. Hingamine on pinnapealne, ebaregulaarne, sageli Cheyne-Stokesi tüüpi. Pulss on sagedane, nõrk täidis; vererõhk on madal. Süda on laienenud. Esimene toon tipus on nõrgenenud, siin on kuulda ka süstoolset nurinat. EKG-l määratakse difuussed ja fokaalsed lihasmuutused, ekstrasüstool, südamesisese juhtivuse häired ja äge koronaarpuudulikkus. Kliinilises vereanalüüsis leitakse erütrotsütoos, neutrofiilia koos nihkega vasakule. Karboksühemoglobineemia ulatub 40-50% või rohkem. Eriti raskeid mürgistusi täheldatakse kokkupuutel kõrge süsinikmonooksiidi kontsentratsiooniga. Sellisel juhul areneb kliiniline pilt ülikiiresti - nn välkkiired mürgistuse vormid. Nende hulka kuuluvad apoleksilised ja sünkoopilised vormid. Mõlemal juhul saabub surm peaaegu kohe. Haige kaotab teadvuse, kukub ja seejärel pärast lühiajalisi krampe või peatub koheselt hingamine. Sünkopaalsel kujul areneb eelkõige välja raske kollaps või šokk, mille tõttu omandab mürgitatud isiku nahk hallikas-tuhavärvi ("valge asfüksia").

Surmajuhtumid tekivad kõige sagedamini hingamiskeskuse kahjustuse tõttu. Kui kooma kestab kauem kui kaks päeva, on prognoos tavaliselt halb. Kui patsient tuleb koomast välja, täheldatakse sageli psühhomotoorset agitatsiooni, hallutsinatsioone, retrograadset amneesiat. Seejärel võib asteeniline seisund püsida pikka aega. Äärmiselt rasketel juhtudel täheldatakse pärast koomast väljumist püsivaid orgaanilisi muutusi närvisüsteemis (kuni täieliku dekortikatsioonini). Pikka aega (ja mõnikord kogu elu) võib esineda mäluhäireid, kuulmis- ja nägemiskaotust, halvatus, psühhoos.

Terapeutilised meetmed algavad kannatanu eemaldamisega piirkonnast, kus on kõrge süsinikmonooksiidi kontsentratsioon. Edaspidi viiakse läbi spetsiifilist ja sümptomaatilist ravi, sealhulgas meetmeid välise hingamise taastamiseks (suuõõne ja ülemiste hingamisteede tualettruum, hingamise reflekserutus, kopsude kunstlik ventilatsioon), hapnikravi, vereringe taastamine, kesknärvisüsteemi talitlus, vee-elektrolüütide ja happega seotud seisundid, samuti ainevahetuse korrigeerimine. Vingugaasimürgistuse korral on ravimeetmete hulgas kesksel kohal hapnikravi, mida mürgistuse alguses (toksikogeenne faas) võib pidada spetsiifiliseks (antidoodiks) ja mürgistuse kliinilise pildi kujunemisel (somatogeenne faas) - kui. sümptomaatiline, mille eesmärk on hüpokilise seisundi kõrvaldamine. Karboksühemoglobiini vähenemine mittetoksiliste kontsentratsioonideni toimub kõige kiiremini hüperbaarse hapnikravi korral. Seda kõige tõhusamat CO-mürgistuse ravimeetodit kasutatakse (üks kord või korduvalt) nii statsionaarsete kui ka teisaldatavate kompressioonhapniku kambrite abil (õppejõud saab lähemalt peatuda survekambrite tüüpidel, töörežiimidel jne). Teatud määral lisavad mõned autorid koos hapnikraviga ka ravi tsütokroom C-ga mg annustes patogeneetilisesse teraapiasse, et kompenseerida selle koepuudust ja korrigeerida selle abil teatud ainevahetuse aspekte. CO organismist eemaldamise kiirendamiseks kasutatakse raua- ja koobaltipreparaate. RAVI

Peamised sätted arstiabi osutamisel evakueerimise etappidel on järgmised: arstiabi maksimaalne lähendamine vigastatutele; hapnikravi varajane kasutamine; elustamismeetmete õigeaegne kasutamine. Esmaabi haiguspuhangu korral hõlmab mürgitatud isikule gaasimaski panemist. Seejärel viiakse evakueerimine läbi väljaspool haiguspuhangut. Mõjutatud teadvuseta seisundis ja kramplikus joobeseisundis tuleb evakueerida lamavas asendis. Esmaabi antakse väljaspool kolde, mis võimaldab teil gaasimaski eemaldada. Sisestatakse antician - 1 ml intramuskulaarselt, vajadusel kordiamiin, mehaaniline ventilatsioon.

Esmaabi. Välise hingamise taastamine hingamisseadmete ja standardsete inhalaatorite abil. Analeptikumide kasutamine hingamise stimuleerimiseks on terapeutilise annuse ebaefektiivsuse ja organismi suurenenud ohu tõttu vastuvõetamatu. Võetakse meetmeid selliste tüsistuste ennetamiseks ja leevendamiseks nagu kollaps, äge südamepuudulikkus, konvulsioonsündroom, psühhomotoorne agitatsioon, ajuturse jne. Mõõdukate ja raskete kannatanute evakueerimine toimub kanderaamil lamades koos hapnikraviga.

Kvalifitseeritud abi. Hüperbaarilise hapnikuga varustamise ja täielikumate elustamismeetmete läbiviimine, sealhulgas mehaaniline ventilatsioon hingamis- ja hapnikuseadmete abil, samuti sümptomaatiline ravi; ägedate hemodünaamiliste häirete ennetamine ja ravi, südameglükosiidide, vasokonstriktorite, trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete kasutuselevõtt; ajutursega - kraniotserebraalne hüpotermia, lumbaalpunktsioonid, osmootsete diureetikumide kasutuselevõtt jne; kopsutursega - suured annused diureetikume, ganglionide blokaatoreid, alfa-blokaatoreid, kaltsiumi preparaate; hapnikravi vahutõrjevahenditega; CBS ja vee-elektrolüüdi oleku korrigeerimine; psühhomotoorse agitatsiooni leevendamine (rahustid, krambivastased ained, lüütiliste segude kasutuselevõtt); kopsupõletiku ennetamine ja ravi; kudede ainevahetuse korrigeerimine (vitamiinid, hormoonid, biostimulandid jne).

1. Gembitsky E.V., Alekseev G.I. jne Sõjaväe väliteraapia. -L., VMedA, S; Lužnikov E.A. Kliiniline toksikoloogia.- M.: Meditsiin C Kirjandus

Süsinikmonooksiidi toksiline toime organismile põhineb selle vastasmõjul hemoglobiiniga ja karboksüglobiini (HbCO) moodustumisel, mis ei ole võimeline hapnikku kandma, heemilise (transpordi) hüpoksia tekkimisel. Erütrotsüütide membraan takistab CO tungimist rakku ja HbCO moodustumist. HbCO moodustumine algab juba kopsukapillaarides erütrotsüütide perifeeriast minimaalse CO kontsentratsiooni juures õhus. Süsinikmonooksiidi sisalduse suurenemisega sissehingatavas õhus ei moodustu HbCO mitte ainult erütrotsüütide perifeersetes, vaid ka tsentraalsetes osades. HbCO moodustumise kiirus on otseselt võrdeline CO kontsentratsiooniga sissehingatavas õhus, selle maksimaalne tase veres määratakse CO-ga kokkupuute aja järgi. Hemoglobiinil on sama võime siduda O2 ja CO. Samal ajal on hemoglobiini afiinsus CO suhtes 250-300 korda suurem kui O2 suhtes. Raua valents HbCO-s jääb muutumatuks, samas kui Fe2+ sidemed muutuvad. Moodustumises osalevad kõik paarimata elektronid

karboksühemoglobiin. CO seos hemoglobiiniga toimub 10 korda aeglasemalt kui O2-ga. Karboksühemoglobiini dissotsiatsioon toimub 3600 korda aeglasemalt kui oksühemoglobiini dissotsiatsioon. Sel põhjusel koguneb HbCO verre väga kiiresti, isegi kui sissehingatavas õhus on suhteliselt väike CO kogus. HbCO moodustumine häirib hapniku transporti kudedesse, mis suurendab organismi hapnikunälga.

Väga kvaliteetne ja kasulik ettekanne ohutusest ja tsiviilkaitsest teemal "Esmaabi vingugaasimürgistuse korral."

Nimetatakse süsinikmonooksiidi (CO) põhiomadusi, nagu värvi ja lõhna puudumine, suurenenud toksilisus, tekke põhjused ja mõju organismile.

Samuti räägitakse potentsiaalselt ohtlikest kohtadest, kus võite mürgitada. Need on teatud tüüpi tööstused, halva (või puuduva) ventilatsiooniga garaažid ja tunnelid, tiheda liiklusega maanteedel, tulekahjude korral jne.

Lisaks on nimetatud peamised sümptomid, mis ilmnevad ohvril vingugaasimürgistuse erinevatel etappidel. Loomulikult on siin sätestatud ka sellistel juhtudel osutatav esmaabi. Esimene samm on viia kannatanu värske õhu kätte, tuua teadvusele, nõrgenenud või puuduva hingamisega, teha kunstlikku hingamist. Kui kannatanu teadvusele tuleb, tuleb talle anda juua kanget teed. Samuti peate kutsuma kiirabi.

Laadige alla esitlus "Esmaabi suitsuga mürgituse korral", 15 slaidi, 3,9 MB.