Anatoomiline implantaat läheb ümber suure tasku tõttu. Rindade plastiline kirurgia: nihked ja ümberpööramised. Kas rinnaimplantaatide ümberpööramine on ohtlik?

Suurendusmammoplastika on tänapäeval naiste ja tüdrukute seas üks populaarsemaid ja nõutumaid plastilisi operatsioone. Õige lähenemise korral näeb rind pärast implanteerimist suurepärane välja ja figuur muutub naiselikumaks. Enne plastilise kirurgia meetodite kasuks otsustamist kulutavad paljud patsiendid tunde, et õppida kõike mammoplastika kohta. Erilist tähelepanu pööratakse rindade suurendamise järgsetele probleemidele. Üks neist on see, et rinnaimplantaadid võivad pärast paigaldamist ümber minna.

Miks ja millal see juhtub?

Põhjused, miks implantaat pöörleb, võivad olla erinevad. Sageli juhtub see seetõttu, et implantaat ei ole kapsli külge kinnitatud või kapsli mõõtmed ei vasta selle mõõtmetele.

Nihkumine on võimalik tugeva füüsilise stressi tõttu, mille korral rinnalihas avaldab implantaatidele mehaanilist mõju, mille tulemusena need lähevad ümber. Eriti sageli kannatavad selle all professionaalsed sportlased ja tüdrukud, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Süstemaatiline treenimine ja intensiivne stress rindkere ja õlavöötme lihastele võivad põhjustada pöörlemist. Taastumisperioodil toimub implantaadi pöörlemine kahel põhjusel:

• kompressioonpesu keeldumine või ebaõige kandmine, patsiendi mittejärgimine arsti soovitustele;
• Implantaadi tasku ebaõige moodustamine.

Hiline nihkumine toimub kõige sagedamini pärast traumat: kui patsient satub liiklusõnnetusse või kukub rinnale.

Kui ohtlik see on?

Kõige sagedamini on anatoomilised implantaadid riigipöörde all. See on tingitud asjaolust, et neil on nihkunud raskuskese. Nende pöörlemine igas suunas on väga märgatav ja seda kõike tänu implantaadi erilisele kujule. Seda iseloomustab lame ülaosa ja järkjärguline mahu suurenemine ülevalt alla. Sageli peab patsient selle vormi proteeside nihkumise tõttu uuesti korrigeerima.

Sama ei saa öelda ümarate implantaatide kohta. Arvatakse, et nende ümberpööramine ei tekita üldse ebamugavust. See on tõsi, kuid mitte siis, kui selle taga- ja välispinnad on vastupidised. See pöörlemine viib rindade kuju täieliku kaotuseni. Tuleb märkida, et korrigeerimine implantaadi pöörlemise ajal ei ole kohustuslik, kuna see probleem on esteetilist laadi. Kui tekkiv asümmeetria on väike, saab teist operatsiooni vältida.

Kas pöörlemise ohtu saab minimeerida?

Kuus kuud tagasi sai temast Interneti-sensatsioon, kui ta postitas video, kuidas ta tagurpidi implantaate tagumikule paneb. Ja lõpuks näitas silikoonist tagumiku anonüümne omanik oma nägu ja andis intervjuu. 20-sekundilises klipis asetab naine oma tuharatesse olevad implantaadid aeglaselt oma kohale tagasi, selgitades: „See on minu implantaat, mis libiseb tagasi. Ma arvan, et implantaat ei peaks seda tegema. See ei tohiks ümber minna."

Uuendatud 18/02/13 15:08: Siis tekkis kahtlus, et see klipp on võlts. Kuid konsultant Briti ilukirurg Adrian Richards ütles, et on kindel, et klipp on ehtne. Ta selgitas, et see probleem tekib siis, kui implantaat ei istu piisavalt kindlalt "taskus", mille kirurg tekitab kas tuhara ja vaagnaluu vahele või tuharalihase peale. Video osutus tõesti tõeliseks ning miljoneid internetikasutajaid šokeerinud naine näitas oma nägu ja rääkis, kuidas ta on õnnetud implantaadid juba eemaldanud, kuid tunneb endiselt alakehas valu. Daam andis oma esimese intervjuu Ameerika hommikusaates. Tema nimi on Rene ja ta elab Ameerikas. Naine tunnistas, et pärast implantaatide paigaldamise operatsiooni hakkasid tal suured terviseprobleemid. "Isegi selleni, et ma ei saanud mõnikord hingata," ütleb ta.
Populaarse video filmis Renee sõber. Naine tahtis lihtsalt sõbrale näidata, mis temaga toimub. Nad sisenesid vannituppa ja sõber hakkas filmima, kuidas Rene ümberkukkunud implantaadid oma kohale sisestas. Internetikasutajaid šokeeris kõige enam see, kui lihtne ta seda teeb. Arst kommenteeris, et mõnikord lähevad implantaadid valutult paika ja klõpsavad. Renee tunnistab aga, et sai haiget.

Uuendatud 18/02/13 15:09:

Plastikakirurg Andrei Firsov ütleb:

To Nagu vana "armastuse loeng slaididega" nali, räägime täna murrangutest ja nihketest. Niisiis, klapid on erinevad, kuid selles artiklis käsitleme ainult rinnaimplantaatide käitumist.

Teeme kohe reservatsiooni, et me ei käsitle implantaatide paigaldamisest tingitud asümmeetrilise asendi olukorda sellisena, kuna tegemist on operatsiooniaegse veaga ja ei midagi enamaga.

Implantaadi nihked võivad olla väga mitmekesised.

Üles käiguvahetus, tekib reeglina rinnalihaste toimel täielikult aksillaarses asendis ja sellega kaasneb jugaefekt – nn topeltmulli moodustumine (foto 1, 2). See, ma ei karda seda sõna, tige tehnika võimaldab peita implantaadi sügavamalt kudedesse ja rahulikus olekus näeb rindkere välja päris korralik, aga kui lihased on pinges, siis läheb igasugune ilu olematuks.

Foto 1: implantaadi väljapressimine üles jakahekordne- mulltäielikult aksillaarses asendis

Foto 2: jugaefekt implantaadi ülespoole nihutamisel

Või kapsli kontraktuuriga implantaadi kapsli rõhu all (foto 3, 4):

Foto 3: kahepoolne kapsli kontraktuur koos implantaatide ülespoole nihkumisega

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Foto 4: Implantaadi nihkumine parempoolse rinnafibroosi korral üles ja küljele

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Nihutatud küljele või alla , allpool loomulikku submammaarvolti, esineb reeglina suure implantaadi mahuga. Keskmiselt suureneb risk koguste puhul üle 360-400 ml ja/või kunstlikult madal rinnanäärmevolt (foto 5, 6).

Rinnaalune volt on ehk kõige stabiilsem ja vastupidavam komponent, mida ei pea asjatult hävitama. Ja kui seda on vaja teha, siis tuleb see õmblustega uuesti vormida. Tõsi, nagu iga reegli puhul, on ka erandeid ja vahtpolüuretaankattega implantaatide paigaldamisel ei ole vaja volti täiendavalt vormida ja tugevdada.

Foto 5: implantaadi nihkumine alla paremal, rinnanäärmevoldi all

Foto 6: mõlema implantaadi nihkumine allapoole, rinnanäärmevoldi all

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Samuti on külgmised nihked. , igasugused implantaatide ümberpööramised ja pöörlemised, mis on asjakohasem anatoomide seadistamisel (foto 7, 8):

Foto 7, 8: anatoomilise implantaadi pöörlemine paremal

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

On müüt, et ümberminek pole ümmarguste implantaatide puhul kohutav. Kuid see pole nii. Tõepoolest, sellise implantaadi pöörlemine ei too kaasa deformatsiooni, kuid esineb ka "tagurpidi" pöördeid, kui implantaat läheb ümber nagu pannkook pannil ja siis kaotab rind oma kuju (foto 9):

Foto 9: ümberminek, ümmarguse implantaadi ümberminek

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Implantaatide otsese nihkumise, pöörlemise või ümberpööramise põhjused võib jagada kolme põhirühma.

Neid tegureid tuleb operatsiooni planeerimisel arvestada; otsesed küsimused, mis operatsiooni käigus tekivad; ja tegurid, mis mõjutavad operatsioonijärgset perioodi.

Implantaadi nihkumist või ümberpööramist põhjustavad tegurid hõlmavad selle kuju. Pole saladus, et anatoomilised implantaadid pöörlevad sagedamini. Selle põhjuseks on raskuskeskme nihkumine, eriti kärbitud põhjaga kõrge profiiliga implantaatide puhul.

Implantaatide "halb" pinnatekstuur aitab kaasa halvale fikseerimisele kudedes ja võib tulevikus põhjustada ümberpööramist või nihkumist (foto 10). Kinnituse seisukohalt on kõige usaldusväärsemad polüuretaanvahuga kaetud implantaadid, mis on kudedes nii tihedalt fikseeritud, et nihkumise sagedus kipub nulli.

Foto 10 (vasakult paremale): implantaat sile ilma tekstuurita, tekstureeritud, polüuretaanvahtkattega

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Samuti on vaja arvestada kudede elastsust ja turgorit. Raskekujulise ptoosi, mitme stria, õhukese naha ja rinnanäärme mahu olulise vähenemisega naistel pärast rinnaga toitmist või kehakaalu langust on kehva fikseerimise ja sellele järgneva implantaadi nihkumise oht suurem. Seetõttu peaks "nahaümbrise" tõstmise planeerimine olema piisav ja sobima ning stabiliseerima implantaadi nii tihedalt kui võimalik (joonised 11, 12).

Foto 11: väljendunud ptoos, mitmed striad, vähenenud turgor ja kudede elastsus

Foto 12: väljendunud atroofiline ptoos, vähenenud turgor ja kudede elastsus

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Operatsiooni ajal on nippe, mille eesmärk on stabiliseerida implantaadi asend. Näiteks implantaatide kahetasandiline paigaldamine, kui implantaadi ülemine osa asub näärme all ja suure rinnalihase all ning alumine kolmandik ainult näärme all (foto 13):

Foto 13: kahetasandiline implantaadi paigaldamine

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Selline lähenemine võimaldab vältida rindkere "animatsiooni", kui rindkere seina lihased on pinges (foto 14), samuti võimaldab kõige paremini peita implantaadi ülemine poolus kudedesse ja, mis on väga oluline, stabiliseerida implantaadi asendisse, vajutades seda ülalt, saades täiendava osa garantiist ümbermineku vastu.

Foto 14: aksillaarne lavastus, piimanäärmete animatsiooni moonutamine koos rinnalihaste pingega

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Teatud tüüpi implantaatide puhul peab koht olema pingul või õigemini vastama täpselt implantaadi suurusele ja kujule, et mitte anda implantaadile vähimatki nihkumise võimalust. Esiteks puudutab see kõrge profiiliga anatoomilisi implantaate, mille kärbitud alus on täidetud väga sidusa geeliga.

Vajalikust suurema sängi moodustamisel suureneb nihkumiste ja ümberpöörete protsent, kuid ebapiisava voodi korral võib tekkida olukordi, kus implantaat ei ole täielikult välja paisunud, serv on kuskilt katki või on mõne pooluse küljest kinni pressitud (foto 15) , mis omakorda toob kaasa esteetilised deformatsioonid. Võib öelda, et ka siin on kuldne keskmine hea.

Foto 15: ebapiisav voodi, alakujuline alumine poolus

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Implantaatide asendamisel tuleks võimalikult palju eemaldada vana kapsel, kuna kapsel on sile, läikiv pind ja implantaadi fikseerimine vanas voodis on väga ebausaldusväärne.

On olukordi, kus moodustub kaks kapslit: üks on otse implantaadi kõrval ja teine ​​jääb kudedesse. Nende kapslite vahel on alati väike kogus seroosset vedelikku ja moodustub omamoodi liigesepind. Implantaat sellises improviseeritud liigeses võib täiesti vabalt pöörleda ja nagu patsiendid ütlevad, "rind muudab kuju mitu korda päevas".

Täiendav tegur, mis võib tulevikus viia implantaadi nihkumiseni, on operatsiooni suur invasiivsus ja suur hulk haavavedelikku implantaadi voodis. Seetõttu kasutatakse korduvate operatsioonide ajal suure verejooksuga operatsiooni ajal tingimata dreenisid, et kuded "kallistaksid" implantaati võimalikult kiiresti ja tihedalt.

Kuid see pole veel kõik. Oluline on ka operatsioonijärgne periood ja piirangud esimesel 2-3 kuul pärast operatsiooni. Varasel perioodil on implantaatide esmase fikseerimise perioodiks kohustuslik kanda kompressiooni stabiliseerivat aluspesu, mis võtab aega 2-3 nädalat (foto 16).

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Foto 16: kompressioonsukad

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Samal perioodil on võimatu teha torso kallutamist ilma toetava aluspesuta. Füüsilise aktiivsuse piiramine on pikem, kuni 2-3 kuud. See on kapslite moodustumise, rinnalihase kohanemise ja haavapindade paranemise periood. Sel perioodil on suur risk veel paranemata kudede traumaatiliseks rebenemiseks ja implantaadi võimalikuks nihkumiseks. Edaspidi piiranguid ei ole ning ümberpöörete ja implantaatide nihkumiste sagedus väheneb. Kuid siiski tekivad pikemas perspektiivis implantaadi ümberminekud, mida sageli seostatakse ülemise õlavöötme liigse füüsilise pingega.

Kahjuks pole riigipöörde vastu 100% garantiid, kuid õige planeerimise, kaasaegse tehnika kasutamise ja operatsioonijärgsete reeglite järgimise korral on selliseid juhtumeid väga vähe.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Ma räägin kogu aeg palju rindade suurendamise eelistest. Neid on tõesti palju. Seda tüüpi välimuse esteetilist korrigeerimist peetakse tänapäeval ohutuks ja tõhusaks. Tuhanded patsiendid on paljude aastate maailmapraktika jooksul läbinud rindu implantaatidega suurendamise.

Siiski tasub arutada selle korrektsiooni negatiivseid külgi. Jah, need on kahjuks olemas, kuid tulevikku vaadates ütlen, et need väikesed mured ei kujuta endast tõsist ohtu. Niisiis, täna räägime rinnaimplantaatidest või õigemini nende riigipöördest piimanäärmetes.

Ümmarguste implantaatide ümbermineku korral ei ole vaja uuesti korrigeerida

Kuidas see juhtub?

Kui voorud ümber pöörata, ei juhtu suurt midagi. Täpsemalt, patsient ise ebamugavust ei tunne. Mõnikord võib ümmargune implantaat ümber pöörata mitte mööda telge, vaid piki tasapinda, nagu münt. Siis tekib piimanäärmete kerge asümmeetria. Kuid reeglina ei too see valik ka palju ebamugavusi. Sellist asümmeetriat peetakse loomulikuks, sest pole olemas täiesti sümmeetriliste piimanäärmetega tüdrukuid. Seega ei ole ümmarguste implantaatide ümbermineku korral korrektsiooni vaja teha.

Pisarakujuliste rinnaimplantaatide puhul on olukord teine. Nende allosas on väljendunud aktsent, nii et selliste proteeside nihkumine on märgatav. Asümmeetria ei näe sel juhul enam kahjutu välja, rind võtab kummalise kuju. Seetõttu pöörduvad tüdrukud, kes seisavad silmitsi sellise probleemiga, täiendava korrektsiooni saamiseks plastikakirurgide poole.

Miks implantaat nihkub?

Ohutuse küsimus teeb loomulikult murelikuks eelkõige patsiendid ja arstid. Paljud tüdrukud ehmuvad, kui protees ümber läheb. Siiski tahan ma kohe kõiki rahustada. Sellel ei ole mõju tervisele. Ümberpööratud rinnaimplantaat on puhtalt esteetiline probleem. Seetõttu ärge sattuge paanikasse. Patsiendil on oluline lihtsalt ise otsustada, kas selline rind on temast väsinud või on teise korrigeerimise käigus siiski soov kuju korrigeerida.

Ümberpööratud rinnaimplantaat on puhtalt esteetiline probleem.

Paljud on huvitatud sellest, kui sageli implantaadid ümber lähevad. Minu arust jah. See juhtub erinevatel põhjustel. Esiteks mehaaniliste kahjustuste tagajärjel - kukkumised, põrutused, vigastused. Teiseks sunnib rinnalihase töö proteese aeglaselt liikuma. See on täiesti normaalne, kui see ei ületa loomulikku asümmeetriat, millest me eespool rääkisime.

Väärib märkimist, et sellel protsessil on ajaline raamistik. Ma räägin sellest, et esimestel kuudel pärast operatsiooni on rinnalihase toonus tõusnud, kuna just sel perioodil implantaat tõenäoliselt nihkub. Järk-järgult toonus langeb ja aasta pärast muutuvad sellised kerged tüsistused harvaks. Siinkohal tahan märkida, et mõni aeg pärast mammoplastikat ei ole ümmarguste ja tilgakujuliste implantaatide vahel visuaalselt vahet.

Seetõttu tasub proteesi kuju valikul kõiki plusse ja miinuseid hoolikalt kaaluda, et viimase pöörlemisega probleeme vältida ja teist operatsiooni ette ei tuleks. Tilgakujulised on paigaldatud vastavalt rangetele juhistele. Te ei tohiks võtta tarbetuid probleeme ja teha valikut selliste implantaatide kasuks, kui arst, olles tutvunud teie algandmetega, soovitab paigaldada ümarad proteesid.

Kordusparandus

Kui patsient seisab siiski silmitsi kirjeldatud probleemiga, siis ärge heitke meelt. Nagu juba teada saime, ei ohusta implantaatide ümberminek tervist. Esteetiline korrektsioon pole sel juhul keeruline. Kirurg peab lihtsalt parandama juba paigaldatud proteesi. Loomulikult tehakse operatsioon üldnarkoosis, patsient peab uuesti läbima taastumisperioodi, kuid see kõik ei võta katastroofi vormi. Taastusravi võtab veidi vähem aega ja on pehmem.

Operatiivseid meetmeid kasutatakse siiski ainult üksikjuhtudel, kui rinna kuju on märgatavalt muutunud. Vastasel juhul tüdrukud ei häiri ja jätavad kõik nii, nagu see on, sest kerge asümmeetria, nagu me juba märkisime, on üsna loomulik ja asjakohane. Lõpetuseks tahan teile meelde tuletada, et igal juhul, isegi kui uus rind on täiesti korras, peate rutiinse läbivaatuse raames regulaarselt külastama oma plastikakirurgi. Arst märkab kõiki muutusi, kui neid on, varakult ja astub samme probleemi lahendamiseks.

Rindade suurendamine on üks populaarsemaid plastilise kirurgia protseduure. Sotsiaalvõrgustikest ja foorumitest võite leida palju hirmulugusid selle keerulise protseduuri käigus tekkivate tüsistuste ja riskide kohta. Esteetilise meditsiini portaal vestles sel teemal professionaaliga. Meditsiiniteaduste kandidaat ja plastikakirurg Andrei Andrievski rääkis raskustest, millega rindade suurendamise kasuks otsustanud naised kokku puutuvad. Arst tuvastas 5 peamist riski, millest 4 saavad korrigeerida samad ilukirurgid.

1. Implantaadi klapp

Alustame implantaadi ümberpööramisest. See juhtub siis, kui patsiendile paigaldatakse anatoomiline implantaat. Teatud asjaoludel võib see asukohta muuta ja ümber minna. Sel juhul on vaja selle tüsistuse parandamiseks teha operatsioon: vahetame “nihuti” teise anatoomilise implantaadi vastu. Muide, kui asendada see "ümmarguse implantaadiga", siis ei saa te kindlasti karta korduvaid tüsistusi. Isegi kui see pöörleb, ei mõjuta see rindkere välimust, - märkis Andrei Andrievsky.

2. Kapsli kontraktuur

Teine levinud tüsistus on kapsli kontraktuur. Kõik implantaadid, millega me töötame, on ülimoodsad ja sobivad kehaga. See tähendab, et inimkeha ei lükka neid tagasi. Kuid igal juhul moodustub implantaadi ümber teatud kapsel. Harvadel juhtudel muutub see vajalikust paksemaks ja surub piimanäärmele. Siis peate kiiresti eemaldama implantaadi koos kapsliga ja panema uue, - ütleb ekspert.

3.4 Seroom ja hematoom

Kolmas risk on seroom. See on vedelik, mis mõnikord koguneb implantaadi ümber. Probleem lahendatakse väga lihtsalt: eemaldame kogu vedeliku ühe protseduuriga, kasutades miniatuurset punktsiooni. Protseduur viiakse läbi ultraheliaparaadi juhtimisel: me näeme kõike, mida teeme, mis tähendab, et kontrollime protsessi täielikult. Lisaks võib koguneda mitte ainult vesi, vaid ka veri. Kui see ümbritseb implantaati, teeme sama protseduuri: kogu liigne veri eemaldatakse punktsiooniga, rahustab plastikakirurg.

5. Vähendatud nibude tundlikkus

Viies risk on nibu tundlikkuse rikkumine: täielik või osaline. Tundlikkus taastub tavaliselt aasta jooksul. Mõnikord ei taastu tundlikkus 2-3 aasta jooksul kunagi lõpuni. Sel juhul ei saa me midagi teha: selles intiimses kohas on aistinguid 100% võimatu taastada.

Pange tähele, et 4 neist 5-st tüsistustest saab lahendada ainult professionaalsete arstide abiga. Ja rinnanibu tundlikkuse kadumise korral on parem ikkagi arstide poole pöörduda. Kui kavatsete minna rindade suurendamise operatsioonile, on kõige parem olla mõneks selliseks riskiks eelnevalt valmis. Õnneks ei ole need kõik patsiendi õige kontrolli ja jälgimise korral surmavad.