Milliseid meetmeid tuleks võtta helmintiaasi vältimiseks. Kuidas ravida usse lapsel? Infektsiooniprotsess ja selle põhjused

bioloogiline omadus helmintide areng on nende arengu tsüklilisus, st. iga helmint läbib vastse, suguküpse vormi ja munaraku staadiumid. Helmintide elutsükli tunnused on nende epidemioloogilise klassifikatsiooni aluseks (tabel 12). On kolm peamist tüüpi usse:

Geohelmintid- need on ussid, mille munade küpsemine invasiivseks (nakkuslikuks) seisundiks toimub mullas, s.t. väljaspool peremeesorganismi.

Biohelmintid- ussid, mille arengutsükkel toimub koos peremeeste vahetumisega, s.o. nendes eluring Seal on põhi- ja vaheperemehed. Vaheperemeesorganismis (inimene või loom) mööduvad munade ja vastsete staadiumid, lõplikus peremeesorganismis (inimene või loom) jõuab helmint puberteedi. Mõnede biohelmintide vastsed arenevad järjestikku kahe peremehe kehas mitmesugused, millest esimest nimetatakse vahepealseks ja teist - täiendavaks.

kontakthelminte- need on ussid, kelle munad valmivad kiiresti (mõne tunni jooksul) ja nakatumine toimub kõige sagedamini kontakti teel. terve inimene haigetega. Võimalik autoinvasioon(autoinfektsioon).

Inimene nakatub helmintidesse kahel viisil: väliskeskkonna kaudu, nakatudes helmintide munadega või tarbides helmintide vahepealseid peremehi - suurt liha. veised, sead, kalad, mis sisaldavad helmintide vastseid.

Helmintide levikut mõjutavad looduslikud geograafilised tingimused (kliima, mulla iseloom, vajalike peremeesorganismide ja vektorite olemasolu jne) ning sotsiaalsed tegurid (eluviis, kombed, kommunaalmugavus, sanitaartehnika, sanitaarkultuur jne).

Tabel 12

Helmintiaaside epidemioloogilised omadused

Geohelmintiaasid

Inimene nakatub ascariasisesse sissetungivate munarakkude (sisaldavad küpset vastset) allaneelamisel. määrdunud käed, pesemata või halvasti pestud köögiviljad, puuviljad, marjad, mis on kasvanud väljaheitega saastunud või väetatud pinnasel. Toidukaubad võivad saastunud veega saastunud nõude, juur- ja puuviljade pesemisel ascarise munadega.

Seda haigust iseloomustab söögiisu vähenemine, iiveldus, kõhuvalu, ebastabiilne väljaheide ja töövõime langus. Ascaris võib põhjustada soolesulguse, sapiteede. Võib esineda askariaasi kopsuvorm.

Haiguse ennetamine hõlmab asustatud alade korrastamist, pinnase ja vee sanitaarkaitset fekaaliveega saastumise eest, elanikkonna ussitõrjet, isiklikku hügieeni (käte pesemine enne söömist, pärast tualetis käimist, aias töötamist jne). , arstlik läbivaatus helmintide toitlustusasutuste töötajad. Ainult toiduks joogivesi. Köögivilju ja puuvilju tuleb enne toorelt söömist põhjalikult pesta jooksva vee all. Kämlaaugu sisu võib väetamiseks kasutada alles pärast 5-12-kuulist kompostimist või 2-aastast kinnises kaevuga latriinis hoidmist.

Lastele on oluline võimalikult varakult juurutada hügieenioskusi (pese käsi, ära pista sõrmi suhu, ära näri küüsi jne). Süstemaatiliselt tuleks läbi viia eelkooliealiste laste ümarusside uuringud, nooremad koolilapsed ja teatud elukutsete isikud (tütartalude, kasvuhoonete ja kasvuhoonete töötajad).

Kui haigus avastatakse, viiakse läbi ussitõrje. Ravi efektiivsuse määrab 3-kordne negatiivne tulemus, kui seda uuritakse 2-3 nädala pärast.

Võtke ühendust helmintiaasidega

Uurige kõiki patsienti ümbritsevaid inimesi. Toidukaubanduse ja toitlustusettevõtetes on selline läbivaatus kohustuslik. Pinwormidega nakatunud inimesed eemaldatakse töölt kuni täieliku paranemiseni ja saadetakse edasi ambulatoorne ravi. Pärast ravi jälgitakse 1,5 kuud. Tulemust hinnatakse 3-kordse negatiivse analüüsiga 2-3 päeva pärast. Vajalik on desinfitseerimine - märgpuhastus, keetmine, pesu triikimine kuuma triikrauaga.

Pügmee paeluss kinnitub soole limaskestale ja kinnituskohas tekib nekroos koos haavandite tekkega. Helmintide jäätmed põhjustavad allergiat. Haiguse sümptomid - kõhuvalu, halb enesetunne, peavalud, allergilised seisundid, astmaatiline bronhiit, riniit, subfebriili temperatuur, aneemia. Sageli märgitakse asümptomaatiline kandmine. Uuring on kahekordne, 2-3 päevaga. Ravi on ambulatoorne. Toidukaubanduses ja toitlustusettevõtetes eemaldatakse pügmee-paelussiga nakatunud isikud töölt kuni täieliku paranemiseni. Väljaheidete kontrollanalüüs pärast ravi viiakse läbi 8-10 korda, vaatlus - vähemalt 6 kuud.

Biohelmintiaasid

Finnose liha sanitaarhinnang taandub soomlaste arvu arvestamisele 40 cm 2 suurusel alal. Kui leitakse rohkem kui kolm soomlast, suunatakse liha utiliseerimiseks, alla kolme soomlase kasutatakse hakkvorstide, konservide ja lihapätside valmistamisel pärast desinfitseerimist keetmisega vastavalt tinglikult sobivale lihatöötlemisrežiimile.

Soomlased ei ole vastupidavad kõrgetele ja madalad temperatuurid. Soomeliha neutraliseeritakse usaldusväärselt temperatuuril 80 °C tüki sees. Soomlased surevad suhteliselt kiiresti, kui liha külmutatakse (temperatuuril -9 ° C päevasel ajal). 1,5-2,0 kg kaaluvate tükkide soolamisel 10% lahuses lauasool liha muudetakse kahjutuks 20 päeva jooksul. Soolaveiseliha peab sisaldama vähemalt 7% soola.

Taeniaasi ennetamisel on suur roll kariloomade ja inimeste nakatumise ennetamisel; aktiivne patsientide tuvastamine ja nende ravi; riskiettevõtete - loomakasvatuse, lihatöötlemisettevõtete, samuti toidukaubanduse ja toitlustusettevõtete - töötajate plaaniliste eksamite läbiviimine; veiseliha veterinaar- ja sanitaarkontroll. Tarbimisele kuulub ainult veterinaarkontrolli läbinud ja nõuetekohaselt küpsetatud kaubamärgiga liha. Liha loetakse paelussivastsete jaoks kahjutuks, kui see on pärast keetmist jaotustükil halli (veiseliha) või valget (sealiha) värvi ja sellest voolav mahl ei sisalda vere lisandeid.

teniaas- teniarünkoosiga sarnane haigus. patogeen - sealiha paeluss. Väliselt sarnane pull-paelussiga, kuid selle pikkus ei ületa 3 m, segmente - kuni 1000. Peas on lisaks neljale imile 22-23 konksust koosnev võra, nii et seapaelussi nimetatakse ka nn. "relvastatud paeluss". Lõplik peremees ja invasiooni allikas on inimene, kelle kehast väljutatakse soolte kaudu munadega helmintide segmendid. Vaheperemees - kodusead ja metssead. Sead nakatuvad, süües inimese väljaheitega saastunud sööta, mis sisaldab onkosfääre, millest arenevad sigade lihastes soomlased, mis oma ehituselt meenutavad soomlasi. pulli paeluss. Sigadel paiknevad soomlased kõige sagedamini närimis-, nimme-, roietevahelistes lihastes, mõnikord ka keele- ja südamelihastes. Sealiha on soomlastest rohkem saastunud kui veiseliha.

Tenoosi ennetamine sarnaneb veiste paelussi ennetamisega ning seisneb kariloomade ja inimeste nakatumise ennetamises ning helmintiaasihaigete aktiivses tuvastamises. Sellega seoses on oluline läbi viia selliseid tegevusi nagu: asulad, talud (käimlate ehitamine taludesse, karjaaiad, põllulaagrid, koplid); vee pakkumine kariloomadele puhas vesi; nakatunud töötajate peatamine töölt kariloomadega; sealiha ja selle kaubamärgi veterinaar- ja sanitaarkontroll.

soomlased sealiha samuti, nagu härjapaelussi soomlased, ei talu nad kuumtöötlust ja külma. Need neutraliseeritakse usaldusväärselt temperatuuril 80 °C tüki sees. Neutraliseerimine keetmisega toimub vastavalt tingimuslikult sobiva liha töötlemisviisile. soomlased sealiha paeluss külmakindlam kui veised. Soolamisel lõigatakse Finnose liha 1,5-2 kg kaaluvateks tükkideks ja valatakse 10% soolalahusega, neutraliseeritakse 20 päeva.

Trihhinoos- see on tõsine haigus inimestel põhjustatud vastsete vormist ümaruss - trichinella. Suguküpsel kujul elab patogeen sigade, koerte, kasside, rottide, hiirte ja paljude metsloomade (sigade, karude) soolestikus. Sead nakatuvad rottide ja hiirte laipu süües.

Inimene nakatub trihhinoosi, süües alaküpsetatud või praetud sealiha, seapekk, metssealiha, keeritsusse vastseid sisaldav karuliha. Trichinella ei mõjuta jahutamine, soolamine ja suitsetamine. Eriti ohtlik on lihatriipudega soolarasv.

Trihhinoosi ennetamine toimub jälgides sanitaarreeglid seoses lihatoodetega ja liha, eriti sealiha kontrollimisega keeritsussi nakatumise suhtes lihatöötlemisettevõtetes ja -turgudel. Veterinaar- ja sanitaarkontrolli läbimata lihaga kaubelda ei ole lubatud. Lihas ja lihatoodetes pole keeritsussi lubatud. Trichinella ei ole palja silmaga nähtav. Kui kell laboriuuringud lihast leiti vähemalt üks elus või surnud keeritsussi 24 lihaslõikest; selline liha ja rups kuuluvad tehnilisele hävitamisele. Sigade ja metsloomade liha tuleb keeta vähemalt 2,5 tundi kuni 2,5 cm paksuste tükkidena või hästi läbi praetud. Väline rasv sulatatakse 100 °C juures 20 minutit, sisemine rasv kasutada ilma piiranguteta. Tähtis roll pühendatud rahvaterviseharidusele. Närilisi ja sigade kontrollimatut tapmist tuleks kontrollida ilma keeritsussi nakatumise suhtes testimata.

Inimene nakatub difüllobotriaasi, süües paelussivaststega nakatunud kala või kaaviari. AT peensoolde Inimesel kinnitub vastne seina külge ja muutub suguküpseks isendiks 15-18 päevaga. Difüllobotriaasiga tekib inimesel iiveldus, oksendamine, mõnikord kõhuvalu, samuti aneemia (aneemia) kuni pahaloomuline vorm vitamiinide ainevahetuse rikkumise tagajärjel (eriti vitamiin B 12, mis imendub paelussi poolt). Nakatumine võib tekkida toorest, alaküpsetatud, väheküpsetatud, kuivatatud või soolamata kala, haugi kaaviari ja paelussivaststega nakatunud takja söömisel.

Nakatunud kala neutraliseeritakse ohutult kõikide toiduvalmistamisviiside, samuti kuum- ja külmsuitsutamise abil. Difüllobotriaasi ennetamiseks on vaja süüa ainult hästi keedetud, praetud, suitsutatud, soolatud kala. Soolamisel muutub kala kahjutuks 2-7 päevaga. Haugi kaaviaris surevad paelussi vastsed 10% soolamisel 30 minuti pärast, 5% - 6 tunni pärast ja 3% - kahe päeva pärast. Kalade külmutamine temperatuuril -18 ° C põhjustab vastsete surma 2–4. päeval ja temperatuuril –6 ° C 6–7 päeva pärast.

Paelussivastsega nakatumise tuvastamisel tunnistatakse kala tingimisi sobivaks ja lubatakse kasutada alles pärast eritöötlust ning saatedokumendis on märgitud: "Tingimuslikult sobiv, erikohtlemisel."

Suur tähtsus difülobotriaasi ennetamisel on haigete tuvastamine ja nende ravi, reovee puhastamine enne nende veekogudesse juhtimist, elanikkonna tervisekasvatus difülobotriaas registreeritud piirkondades.

Helminti munad satuvad vette koos inimese, koera või kassi väljaheitega, neelavad molluskid alla, mis omakorda imendub kaladesse. Kaladesse tungivad kassilest (metacircaria) vastsed lihaskoe ja nahaalune rasvarakk, kus need on kaetud tiheda kestaga. Kassi lest vastsete arv võib ulatuda üle 1500.

Inimeste, kasside, koerte nakatumine toimub ainult toorest (külmutatud, kergelt soolatud) või alaküpsetatud (praetud) kala söömisel.

Kui nakatunud kala süüakse, lähevad vastsed läbi sapijuhad ja pankrease kanalid tungivad elunditesse, kus need muutuvad täiskasvanud helmintideks ja võivad elada palju aastaid. Opisthorchiaas kulgeb tavaliselt vastavalt tüübile krooniline haigus aeg-ajalt esinevate ägenemistega. Opisthorchiaasiga patsientidel esineb valu maksas, epigastimaalne piirkond, mõnikord lihastes ja liigestes, palavik, pearinglus, isutus, kehakaalu langus, iiveldus, kõrvetised. Opisthorchiaasi tüsistused on tõsised - maksaabstsess, peritoniit, primaarne maksavähk.

Kassi lest vastsed surevad kõrgel temperatuuril. Opisthorchiaasi vältimiseks keedetakse kala hästi 20–25 minutit temperatuuril 75–80 ° C. 90–100 g kaaluvaid kalakotlette praetakse 20 minutit ning 30–50 g kaaluvateks tükkideks lõigatud lihapalle ja kala keedetakse keemise hetkest alates vähemalt 10 minutit. Külmumine -18 °C juures viib vastsete hukkumiseni 4.-5. päeval. Soolatuna muutub kala kahjutuks 10-25 päevaga. Opisthorhiaasi ennetamine on sarnane difüllobotriaasi ennetamisega.

Inimene nakatub saastunud vee joomisel, toiduained, toored köögiviljad ja marjad, samuti kokkupuutel loomaga. AT peensoolde vastsed vabanevad munadest. Vereringega sisenevad nad maksa, põrna, kopsudesse, ajju ja teistesse organitesse. Nendes elundites kasvab vastne aeglaselt ja muutub 3-10 aasta pärast vedelikuga mulliks (tsüst), mille läbimõõt on 5-15 cm.Haiguse sümptomid on väga mitmekesised ja nende tunnused on seotud kahjustatud elundiga. . Sageli esineb allergilisi reaktsioone, valu maksas, valu rinnus, köha koos röga ja veretriipudega, kollatõbi. Villid võivad mädaneda ja murduda pleura ja kõhuõõnde. Need tüsistused on väga ohtlikud ja haiguse prognoos on alati tõsine.

Ehhinokokoos mõjutab sageli sigu, lehmi ja teisi koduloomi. Kell tervise hindamine liha ja rups lähtuvad nende ehhinokoki lüüasaamise suurusest. Elundite pideva kahjustuse korral saadetakse liha tehnilisele utiliseerimisele, osalise kahjustusega (ainult maks ja kopsud) peetakse liha tingimuslikult sobivaks ja pärast kahjustatud elundite eemaldamist võib seda süüa.

Ehhinokokoosi ennetamine on korralik hooldus lemmikloomade puhul nende regulaarne veterinaarjärelevalve, järgides isikliku hügieeni reegleid.

Sarnane teave.

Sissejuhatus

Helmintide ja algloomade põhjustatud haigused

Algloomade ja helmintide põhjustatud haiguste diagnoosimine

Helmintiaaside mikrobioloogilise diagnoosimise põhimõtted

Helmintide ennetamine ja ravi

Helminti patogenees

Järeldus

Kirjandus

Sissejuhatus

Helmintiliste haiguste tunnused sõltuvad usside tüübist ja arvust, samuti keha individuaalsest reaktsioonist ussidele. Esimesed ussidega nakatumise sümptomid: isu halveneb, ilmneb oksendamine, iiveldus või süljeeritus, paroksüsmaalne valu kõhus. Kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega, tekivad väsimus ja nõrkus, uni on häiritud. Pinwormidega nakatumisel tunnevad patsiendid muret päraku ja kõhukelme sügeluse pärast. See intensiivistub öösel ja puhata. Mõnikord on see nii tugev, et patsient ärkab üles.

Helmintide ja algloomade põhjustatud haigused

Inimese nakatumine helmintidesse võib tekkida saastunud joogivee kasutamisel /askariaas, trihhuriaas, enterobiaas, tenioos/ ja vees olevate helmintide vastsete tungimisel läbi väliskatete /drakunkuliaas, skistosomiaas/. Lisaks on vesi keskkond, milles teatud aja elavad mõnede biohelmintide munad või vastsed, millega nakatuvad inimesed nakatunud veeorganismide söömisel / opisthorchiaas, difillobotriaas /. Helminti munad satuvad veekogudesse alates kanalisatsioon. Järk-järgult settivad munad põhja ja vajuvad mudasse, kust võivad erinevate hüdrodünaamiliste protsesside mõjul uuesti vette kukkuda.

Algloomade ja helmintide põhjustatud haiguste diagnoosimine

Lambliaga nakatunud inimeste vereseerumis tuvastatakse erinevatesse immunoglobuliinide klassidesse kuuluvate lamblia antigeenide vastased antikehad. On näidatud, et Giardia antigeenide tungimine perifeersesse verre suureneb koos soole limaskesta resorptsiooniga.

Toksoplasmoosi laboratoorseks diagnoosimiseks kasutatakse spetsiifilise IgM ja IgG kompleksset määramist Toksoplasmoosi vastaste IgM antikehade olemasolu on ägeda toksoplasmoosi indikaator. Negatiivsed testitulemused ei välista võimalust varajases staadiumis haigused koos madalad kontsentratsioonid spetsiifiline IgM.

Opisthorchiaas - mitmesugustest trematoodidest põhjustatud helmintoosid, mida iseloomustab krooniline kulg koos valdava maksa, sapipõie ja kõhunäärme kahjustusega. Opisthorchiaas põhjustab olulisi muutusi maksa ja sapiteede süsteemis, mis omakorda viib pankreatiidi, maksa- ja kõhunäärmevähi erinevate vormide tekkeni.

Opisthorchis patoloogilise toime mehhanism inimkehale koosneb peamiselt kolmest punktist:

Helmintiaaside mikrobioloogilise diagnoosimise põhimõtted

Helmintiaaside lõplikku diagnoosi saab teha ainult positiivsete laboratoorsete andmete põhjal. Nende invasioonide laboratoorse diagnoosimise peamine meetod on helmintide munade või vastsete tuvastamine. Uuringu materjaliks on väljaheited, kaksteistsõrmiksoole sisu, veri, röga, koebiopsia proovid ja muud materjalid. Uurimistöö materjali kogumine toimub puhastes klaas- või plastnõudes, millele on kleebitud vajalikku teavet tähistav etikett.

Analüüsimiseks mõeldud väljaheited tuleb laborisse toimetada hiljemalt üks päev pärast nende eraldamist ja strongüloidoosi kahtluse korral kohe. Kui väljaheiteid ei ole võimalik kindlaksmääratud aja jooksul kohale toimetada, tuleb need segada 2-5-kordse koguse säilitusvedelikega ja hoida kuni uurimiseni jahedas.

Objektide uurimine keskkond helmintide nakatumise korral.

Analüüsitakse vett, mulda, köögivilju ja erinevaid esemeid, et teha kindlaks nende roll helmintide munade ja inimese nakatumise ülekandmisel, keskkonna saastatuse aste ja vajalike ennetusmeetmete valik.

Keskkonnas surevad helmintide munad järk-järgult ning inimesele ohustavad ainult elujõulised invasiivsed munad ja vastsed. Seetõttu on igal munade leidmisel vaja kindlaks määrata nende elujõulisuse aste ja protsent. See võimaldab õigesti hinnata ühe või teise ülekandeteguri rolli, selgitada välja munade keskkonnas säilimise tingimused ja tähtajad ning põhjendada teatud meetmeid keskkonnategurite neutraliseerimiseks (deinvasiooniks).

Lihast või kalast leitud helmintivastsete elujõulisuse määramine on vajalik juhtudel, kui on vaja otsustada nende ohtlikkuse aste inimese nakatumisele või saastunud toote neutraliseerimise efektiivsus.

Helmintide ennetamine ja ravi

Ennetavaid anthelmintikumide kursusi on kõige parem teha kevadel, 1-2 kuud pärast lume sulamist (aprill-mai) ja sügisel, kui algavad külmad (oktoober-november). Profülaktiline kuur on täpselt sama, mis tervendav ( kompleksne teraapia kahest anthelmintikumist).

Helmintidega nakatumise tõenäosust saate vähendada, järgides elementaarset hügieeni:

keeldumine termiliselt töötlemata liha (sealiha), kala, soolakala, kaaviari kasutamisest, mis on valmistatud käsitööna;

keeldumine toorvee kasutamisest, eriti avatud reservuaaridest.

vajadus pesta käsi enne söömist ja pärast tualeti kasutamist;

toorelt serveeritud roheliste ja köögiviljade pesemine voolava veega ja keeva veega töötlemine;

Anthelmintikumravi õigeaegne avastamine ja kiire rakendamine vähendab raskete helmintiliste invasioonide juhtude ja nende tüsistuste arvu. Kui kellelgi perekonnas avastatakse helminte (või kahtlustatakse neid kaudsete tunnuste järgi), ei ole vaja kõiki pereliikmeid ravida. Ravi ainult neid, kellel on kaudsed märgid võimalik helmintiaas, kuna enamik usse ei kandu inimeselt inimesele.

Narkootikumide profülaktika on vajalik kogu perele 2 korda aastas (näiteks kevadel ja sügisel). Kõige sagedamini kasutatakse selleks Albendasooli, mis on ette nähtud vastavalt skeemile: üle 2-aastased lapsed ja täiskasvanud 400 mg (1 tablett või 10 ml suspensiooni) ravimit 1 kord päevas pärast sööki 3 päeva jooksul.

Ussidega nakatumise tõenäosus on väga suur. Samuti on laialt teada nende võime häirida erinevaid keha funktsioone ja diagnoosimise raskus. Seetõttu on katsetulemustest sõltumata soovitatav läbi viia profülaktilised ja terapeutilised antihelmintikumide kursused, võttes arvesse kaudseid nakkusnähte. WHO soovitab eelkooliealistele lastele ennetavaid anthelmintikumide kursusi kaks korda aastas – kevadel ja sügisel.

Helmintiaaside ägeda faasi ravi põhineb desensibiliseerival ja võõrutusravil:

hemodesi infusioonid, isotooniline lahus glükoos, soolalahus;

C-vitamiin;

vitamiin B6;

söögisooda;

kaltsiumkloriid või glükonaat;

hüpertermiaga - analgin, difenhüdramiin;

juures kõrge vererõhk- Kordiamiin.

AT rasked juhtumid(hepatiidi, allergilise müokardiidi tekkega) on kohtumine näidustatud hormonaalsed ravimid eriti prednisoloon. Paralleelselt sellega peaks patsient saama kaaliumipreparaate. Südamepuudulikkuse korral kasutatakse Korglikon ja Cocarboxylase, tursega - Furosemide või Torasemide.

Helminti patogenees

Tuleb märkida, et nakkushaigused, mis vähendavad loomade resistentsust, rikuvad nende peremeesorganismi eripära ja soodustavad helmintiaaside raskemat kulgu. Näiteks mõnedes paratüüfuse ja pastörelloosi suhtes ebasoodsates Ukraina linnufarmides nakatusid pardid kergesti ja haigestusid raskelt drepanidotenioosi ja amidostomioosiga (neile mittespetsiifilised helmintiaasid) ning neid oli ka raske ravida.

Kõiki helmintiaase iseloomustab mitmeastmeline areng ja iga etappi iseloomustavad oma kliinilised patoloogilised protsessid.

Invasioonide arengu etapid:

Äge staadium (tekitaja on vastne):

penetratsioonifaas;

rändefaas.

Subakuutne staadium (tekitajad - noored helmintid).

Krooniline staadium (tekitajad - täiskasvanud helmintid):

varajane faas (maksimaalne reproduktiivne aktiivsus);

hiline faas (reproduktiivse aktiivsuse vähenemine).

Tulemus (helmintide kõrvaldamine või pöördumatute muutuste tekkimine peremeesorganismis). Kõige raskem on esialgne äge staadium, mille põhjustavad vastsed, mis põhjustavad keha sensibiliseerumist ja nende elundite kahjustusi, mille kaudu nad rändavad.

Järeldus

Kirjandus

Skryabin K. I., Petrov A. M., Veterinaar-nematodoloogia alused, M., 1964

Nakkushaiguste mikrobioloogia, kliiniku ja epidemioloogia mitmeköiteline juhend 1968

Leikina E. S., Kõige tähtsam inimese helmintiaasid, M., 1967

Mozgovoy A. A., Kodu- ja metssigade helmintiaasid ja nende põhjustatud haigused 1967

Plagiaadivastane toime

Unikaalsus: 84,46%

Tähemärke kokku: 14918

Tühikuid pole: 13128

Sõnade arv: 1810

Rämpspost: 11%

Domeenid, kus vasteid leiti:

www.savon.com.ua/uk/articles/13 5%

know.allbest.ru/medicine/ 5%

bibliofond.ru/view.aspx?id=70650218% mypets.by/patogenez-gelmintozov 4%

refdb.ru/look/1468518-p31.html 4%

optisalt.ru/articles/priruchili/ 3%

www.mif-ua.com/archive/article/10646 3%

collegemicrob.narod.ru/diagnostik/tema_9.html 2%

MedPortal.ru/enc/infection/parasites/ 2%

www.zrenie100.com/laboratoriya-horoshego-zreniya/p...-64-promyvaniya.html 2%

altmedicina.narod.ru/glisty.htm 2%

skkib.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=54&Itemid=63 1%

www.medkrug.ru/article/show/glisty_gelminty 0,5 %

www.zdorovih.net/modules.php?name=Articles&pa=show...cle&articles_id=3814 0,5 %

Helmintide hulgas on ümmargused, lamedad, paelussid ja sageli leidub lisaks ülaltoodule:

• ehhinokokk;
• sea- ja veisepaelussid või paelussid;
• neekaatorid;
• piitsauss;
• konksussid;
• multiceps;
• tsüstitserk;
• lai lint;
• alveokokk;
• kääbus paeluss.

Enterobiaas, askariaas, trihhuriaas, teniidoos, ankülostomiaas edastatakse inimeselt inimesele. Opisthorchiaasi, skistosomiaasi, drakunkulioosi, fastsioliaasi allikaks võivad olla ka loomad.

Trichinella, alveokokk ja ehhinokokk levivad ainult loomadelt.

Helmintiaasi nähud ja sümptomid

Kliinilised ilmingud helmintiaasid on mitmekesised, sõltuvalt konkreetsest patogeenist ja selle lokaliseerimisest kehas. Need võivad pärineda erinevad süsteemid ja neid peetakse sageli teiste haiguste tunnusteks. siseorganid. Helmintiaasi sümptomid täiskasvanutel ja lastel on erinevad ägedate ja krooniline staadium patoloogia.

Helmintiaasi äge vorm kestab 2 kuni 8 nädalat pärast invasiooni tungimist kehasse, pärast mida muutub see krooniliseks, mis võib kesta 3-6 kuud kuni mitu aastat.

Ägeda staadiumi iseloomustab immuunsuse aktiivsuse suurenemine vastusena võõrkehade sisenemisele ja enamiku helmintiaaside sümptomid on sel ajal sarnased:

• kõrge palavik ja higistamine;
• turse;
• lööbe ilmumine;
• suurenenud lümfisõlmed;
• liigeste ja lihaste valulikkus;
• puhitus;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• põrn ja maks on laienenud;
• vereanalüüs näitab eosinofiilide (teatud tüüpi valgevereliblede) taseme tõusu.

Haiguse käiguga kaasneb sageli apaatia, depressiivne meeleolu. Juhtub, et märgid puuduvad või on nõrgalt väljendunud ning märgatavad ilmingud ilmnevad ainult siis, kui uss on piisavalt suur (lai paeluss, sealiha või veise paeluss).

Helmintiaaside spetsiifilised sümptomid:

• arengut rauavaegusaneemia- ankülostomiaasiga;
• pärasoole prolaps, hemorraagiline koliit - trihhuriaasiga;
• turse, mis on tingitud lümfi stagnatsioonist, allergiatest, põletikust lümfisooned- filariaasiga;
• pankreatiit, hepatiit, kolangiit, neuroloogilised häired- fascioloosi, opisthorhiaasiga;
• verejooks pärast urineerimist - urogenitaalse skistosomiaasiga;
• pankreatiit, soolesulgus, kollatõbi - koos askariaasiga.

Asümptomaatiline kulg on iseloomulik tsüstitserkoosile, ehhinokokoosile ja alveokokoosile isegi siseorganite olulise kahjustuse korral. Ainult tsüstitserkoosi korral võivad ilmneda neuroloogilise iseloomuga sümptomid (apaatia, krambid, järsk muutus sentiment jne).

See viib sisemine verejooks ja märkimisväärse hulga helmintide sisenemine vereringesse ja selle tulemusena peritoniit, anafülaktiline šokk, pleuriit ja muud tüsistused.

Helmintiaasi sümptomite tunnused lastel

AT lapsepõlves Helmintide nakatumise oht on suurem, kuna:

• laps suhtleb mängude, õppimise ajal paljude eakaaslastega;
• laste immuunsus ei ole täielikult moodustunud;
• isikliku hügieeni oskusi ei arendata.

Helmintiaasi sümptomid lastel on keha mürgistus, allergilised ilmingud ja vastuvõtlikkus infektsioonidele. Kõige sagedamini esineb enterobioosi lapsepõlves, samas kui laps võib kaevata päraku sügeluse pärast.

Vastasel juhul on helmintiaasi sümptomid lastel sarnased täiskasvanutega.

Helmintidega nakatumise diagnoosimine

Samal ajal kasutatakse ka seroloogilisi, üldkliinilisi ja immunoloogilisi meetodeid, sealhulgas elundite ultraheli, uriini- ja vereanalüüse, röntgenikiirgust, CT skaneerimine, ELISA ja teised.

Kõige sagedamini on analüüside allikaks väljaheited, mida uuritakse erinevate meetoditega:

1. Kato - kasutatakse enamikul juhtudel helmintide munade tuvastamiseks;
2. Richie ladestumine - skistosoomide tuvastamiseks;
3. Harada-Mori - nekaatori ja konksussi leidmiseks;
4. Berman – tuvastab strongüloidsed vastsed.

Helmintiaasi ravi lastel ja täiskasvanutel

Levinud helmintiaaside tüübid ja raviks kasutatavad ravimid on toodud tabelis.

Välja arvatud antihelmintilised ravimid helmintiaasi raviks, sorbendid soolte puhastamiseks (Polysorb, Aktiveeritud süsinik, Polypefan) ja antihistamiinikumid allergilise reaktsiooni peatamiseks (Claritin, Zirtek, Suprastin).

Pärast ravikuuri helmintide vastaste ravimitega tuleb soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks lisada sorbentidele ja antihistamiinikumidele probiootikume.

Lisaks Helmintiaasi ravis võib määrata:

• vahendid normaliseerimiseks vererõhk kui hüpertensioon areneb haiguse taustal;
• glükokortikosteroidid on näidustatud rasked vormid helmintiaasid, kui tekivad vaskuliit, arahnoidiit, müokardiit ja muud tüsistused;
• raske joobeseisundi korral manustatakse Hemodezi intravenoosselt, glükoosilahust, suu kaudu - askorbiinhape, kaltsiumkloriid, vitamiin B6.

Dieet peaks olema kergesti seeditav toit- köögiviljad, fermenteeritud piimatooted, puuviljad, lahjad supid ja putru. Enne helmintiaasi ravikuuri tehakse maja põhjalik puhastus seebiveega ja täielikult muutuda voodilinad. Aluspesu tuleks iga päev kuuma triikrauaga triikida.

Meetmed helmintiaasi ennetamiseks

Helmintiaasi ennetamine lastel ja täiskasvanutel on nakkust soodustavate seisundite kõrvaldamine. See on põhjalik kuumtöötlus loomse päritoluga saadused, kasutades ainult puhastatud või keedetud vett, köögiviljade, ürtide ja puuviljade pesemine, isiklik hügieen.

Kaks korda aastas profülaktilised antihelmintiliste ravimite võtmise kursused ei sega, eriti kui kodus on loomi või on muid helmintidesse nakatumise riskitegureid.

Helmintiaasid- need on haigused, mis tekivad kehas madalamate hulkrakuliste organismide arengu käigus, neid nimetatakse helmintideks.

Neid leidub kõikjal, näiteks vees, toidus, maa peal. Seetõttu on väga oluline teada, milline on helmintiaaside ennetamine, et kaitsta nende lüüasaamise eest.

Nakatumise põhjusteks peetakse korralikult puhastamata toidu söömist. Tegemist ei ole pestud juurviljade, marjade, puuviljadega ning haiguse arengu võib vallandada ka tavaline vesi.

Keetmata vedelikku või helmintinakkust võivad põhjustada metsikult kasvavad taimed ja maitsetaimed.

Helmintidesse nakatumine võib tekkida siis, kui ujute tiigis või puutute tihedalt kokku nakkusest mõjutatud pinnasega. Sageli võite kuulda meditsiinitöötajad hoiatus tänavalt naastes käsi pesta. AT avalikes kohtades inimene puutub kokku erinevate esemetega ja nende peal on mitmesuguseid baktereid, mis põhjustavad infektsiooni.

Helmintiaaside ennetamine inimestel hõlmab teatud reeglite järgimist.

Kõik liha ja kalatooted peab läbima kuumtöötlus. Peske käsi seebiga nii sageli kui võimalik ja proovige ka täielikult välistada kokkupuude inimestega, kellel on sellised haigused nagu enterobiaas ja hümenolepiaas. Joo puhas vesi alles pärast keetmist.

Helmintiaasiga nakatumine on võimalik kodus, enamasti juhtub see tolmu kogunemise tõttu majapidamistarvetele. Haiguse ennetamiseks on vaja võimalikult sageli teostada maja märgpuhastust.

Toidu valmistamisel jälgi köögitööriistade puhtust ning nõud tuleb põhjalikult pesta ja eelistatavalt keeva veega üle valada. Suvel ärge ujuge tiikides, mis on saastunud.

Reeglina võtavad eksperdid enne ujumishooaega reostusproove ja teavitavad seejärel inimesi ujumiseks sobivate veehoidlate olemasolust. Samuti hõlmab haiguse ennetamine reisimisest keeldumist troopilised riigid kus keskkond on ebasoodne.

Ennetamine ravimite kasutamisega

Helmintide ravi ja ennetamine ilma diagnoosita on endiselt võimalik. Kui majas elavad loomad, näiteks koerad, kassid või närilised. Riskirühm viib süstemaatiliselt profülaktikat läbi kasutades.

Aafrika riikidesse puhkusele minnes on ussidega nakatumise vältimiseks soovitatav juua ravimeid.

Haiguse ravis võib kasutada ravimeid - vermox, pyrantel, nemozol, sanoxal, vormin. Neid peetakse tõhusad vahendid kui nakatunud helmintiaasiga.

Hügieeni ennetamine

Täiskasvanud usside allaneelamise vältimiseks tuleb järgida isiklikku hügieeni. Enamik helmintiaasi liike satub sisse käte määrdunud jäsemete kaudu. Kõik teavad lapsepõlvest, et neid tuleb puhtana hoida. Kuid täiskasvanud jätavad mõnikord tähelepanuta lihtsad reeglid, ja kehas tekivad helmintid. Et end nende eest kaitsta, tuleb enne söömist käsi pesta.

Pärast jalutuskäigult naasmist peske käed alla soe vesi kasutades antibakteriaalne aine. Köögivilju või puuvilju ostes inimene proovib neid, kuid arstid ei soovita seda teha. See järeldus põhineb asjaolul, et pesemata toit sisaldab märkimisväärses koguses helmintide mune.

Tualettruumi külastades on ennetamiseks vaja ka käsi pesta. See on tingitud asjaolust, et helmintiaasid võivad tualetti jääda. Tualettruumi tuleb regulaarselt puhastada desinfektsioonivahenditega.

Nakatumise vältimiseks tasub loobuda harjumusest närida küüsi, võtta määrdunud esemeid suhu ja lõigata küüned lühikeseks.

Ravi viiakse läbi ravimid. Kui üks pereliikmetest on nakatunud, on ennetava meetmena vaja voodipesu sageli vahetada, pesta ainult siis, kui kõrged temperatuurid, triikige pärast kuivatamist. Tasub teha igapäevaseid hügieeniprotseduure.

Toiduainete töötlemine

Nakkusohu vältimiseks on vaja järgida mõningaid näpunäiteid kala söömisel. Enne rümba tükeldamise algust tehakse selle visuaalne kontroll. Seda tuleks lõigata vastavalt reeglitele ning küpsetamisel ja praadimisel jälgida valmisolekut. Kui seda lihtsalt keedetakse, peaks protsess olema pikk. Kui see on praetud, on vaja kala pidevalt ümber pöörata.

Samuti on oluline tähele panna, et liha- ja kalatoodete valmistamisel kasutatakse erinevaid lõikelaudu, see reegel kehtib ka köögiviljade valmistamisel. Ei ole soovitatav osta kergelt soolatud kaaviari, kuna toode võib olla tervisele ohtlik.

Nakatunud loomade liha söömine kujutab endast tõsist ohtu elule. Näiteks kui sööte nakatunud sealiha, võite saada taeniaasi. Nakatunud lambaliha või veiseliha provotseerib sellise haiguse nagu teniarinhoz esinemist. Haiguste vältimiseks tuleb olla ettevaatlik lihatoode enne ostmist, samuti valmistamise ajal.

Hoiatuseks võimalik infektsioon verega praed on vaja keelduda, mitte süüa toorest liha, näiteks hakkliha. Liha küpsetamisel peaks töötlemistemperatuur ulatuma umbes 200 kraadini ja toodet tuleb keeta tund aega.

Liha küpsetamisel eelistavad paljud keeta seda suure tükina. Kuid see pole õige, peate küpsetama väikseid tükke, maksimaalselt kuni 8 sentimeetrit. See aitab kaasa toote paremale pruulimisele. Toidu sügavkülmutamisel surevad patogeensed mikroorganismid.

• Nemahelmintid - ümarussid, klass Nematoda;
• Plathelmintid on lamedad ussid, mis kuuluvad klassi Cestoidea - paelussid ja Trematoda, lestlaste klass.

• biohelmintid;
• geohelmintid;
• kontakt ussid.

Biohelmintide esindajad on sea-, veise-paeluss, ehhinokokk ja muud tüüpi ussid tsestoodide, trematoodide ja teatud tüübid nematoodid. Need helmintid arenevad ühe, kahe või kolme peremehe järjestikuse vahetumisega; vaheperemeesteks võivad olla kalad, molluskid, koorikloomad, putukad. Mõnikord vaheperemees inimene on ka ühe- või mitmekambrilise ehhinokoki ehk tsüstitseertsi vastsete vormide kandja - seapaelussi vastsed.

Inimene nakatub biohelmintiaasi süües liha, mis ei ole läbinud täielikku kuumtöötlust - veise-paelussiga nakatunud veiseliha, seapaelussi soomlaste poolt kahjustatud sealiha, vähesoolatud ja toores kala opisthorchi või laia paelussi vastsetega. Mõnede helmintide vastsed võivad ujuda vees või kinnituda vetikatele – sellisel juhul tekib nakatumine vastsetega nakatunud toorvee joomisel, selle veega köögiviljade, puuviljade ja köögiriistade töötlemisel, nakatunud veetaimede söömisel.

Levinud helmintiaasidele kontakti teel, hõlmavad ka hümenolepiaasi (tekitaja - pügmee paeluss). Nendesse haigustesse nakatumine toimub terve inimese isiklikul kokkupuutel nakatunud inimesega, kasutades tavalisi riistu, tualett-tarbeid, voodipesu, samuti tolmu sissehingamisel ruumis, kus nakatunu asub. Enterobiaasi korral esineb eneseinfektsioon väga sageli.

• enamus tsestoodid (sealiha, veise, pügmee paeluss) ja nematoodid (konksussid, ümarussid, strongüloidid) - käärsooles;
• pinworms ja whipworms - jämesooles;
• trematoodid (opisthorchis, clonorchis, fasciola) - maksas ja sapiteedes;
• ehhinokoki tsüstid paiknevad eeskätt maksas ja pärast nende rebenemist võib tütarvillid leida soolestiku, kõhukelme, põrna ja teiste organite piirkonnas;
• paelussi vastsed (cysticerci) soole luumenist sisenevad vereringesse ja levivad üle kogu keha, settides rasvkoesse, lihassoontesse, silmakambritesse ja ajju.

Patogenees

Helmintiaaside patogeneesis on tavaks eristada kahte peamist faasi: äge ja krooniline.

Akuutne faas kestab 2–3 ja mõnel, eriti raskel juhul kuni 8 nädalat alates helminti sisenemisest kehasse - invasioon. Selle faasi kliinilised ilmingud ei sõltu patogeeni tüübist ja on tingitud üldisest allergiline reaktsioon läbi keha rändavate vastsete võõral geneetilisel materjalil.

Tasub öelda paar sõna immunoloogilise tolerantsuse nähtuse kohta, mis sageli esineb helmintiaasides. Kliiniliselt väljendub see sündroom haiguse ägeda faasi tunnuste puudumises, kroonilise faasi kerges või isegi subkliinilises kulgemises.

Helmintiaaside kliiniline pilt

Haiguse ägedas faasis kurdavad patsiendid:

• sügelevad korduvad nahalööbed;
• lokaalne või üldine turse;
• palavik
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
• valu lihastes ja liigestes;
• köha, astmahood, valu rinnus;
• kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired.

Haiguse ägedale faasile iseloomulikud tõsised kahjustused on:

• kopsupõletik;
• allergiline müokardiit;
• meningoentsefaliit;
• hepatiit;
• hemostaasi häired.

Uurimise käigus võivad nakatunud inimesed tuvastada maksa ja põrna tõusu – hepatosplenomegaalia, veres. suurenenud summa eosinofiilid - eosinofiilia, tasakaaluhäired erinevad tüübid valk - düsproteineemia.

Soole helmintiaasid avalduvad düspeptiliste, valulike ja astenoneurootiliste sündroomidena, mis on lastel rohkem väljendunud. Massilise invasiooni korral on askariaas sageli keeruline soolesulgus, pankreatiit ja obstruktiivne kollatõbi. kõige poolt selge sümptom enterobiaasiga on õhtune ja öine perianaalne sügelus.

Maksa trematoodid(fatsioos, klonorhiaas) põhjustavad kõige sagedamini krooniline pankreatiit hepatiit, koletsüstokolangiit ja erinevat tüüpi neuroloogilised häired.

Ankylostomiaas ilmnevad ennekõike (nõrkus, väsimus, kahvatus), kuna konksussid toituvad verest ja provotseerivad veresooni kahjustades. krooniline verejooks nendest.

Filariaas on meie piirkonnale ebatüüpilised – selle haiguse registreeritud juhtumeid imporditakse. Filariaasi iseloomustab allergiline sündroom erineval määral raskusaste, piirkondlike lümfisõlmede kahjustus.

Schistosomiasis on ka imporditud helmintiaasid. Krooniline vorm urogenitaalset skistosomiaasi iseloomustab terminaalne hematuria (veritilga ilmumine urineerimise lõpus), samuti sagedased tungid urineerimisel, valu selle ajal. Intestinaalse skistosomiaasi korral esinevad patsiendid (valu piki soolestikku, puhitus, väljaheitehäired, verega segunenud väljaheide).

• eosinofiilide arvu suurenemine üldine analüüs veri;
• sisu suurenemine otsene bilirubiin, ALT ja AST, aluseline fosfataas, tümooli test, amülaasi aktiivsus in biokeemiline analüüs- iseloomulik trematoodidele.

Helmintiaaside ägeda faasi, samuti vastsete staadiumitest (ehhinokokoos, alveokokoos) ja kudede helmintidest põhjustatud haiguste diagnoosimisel lähtutakse ka seroloogilised meetodid: RIF, RNGA, ELISA ja teised.

Helmintide, nende fragmentide, vastsete ja munade esinemise suhtes uuritakse järgmisi bioloogilisi materjale:

• väljaheited;
• veri;
• uriin;
• kaksteistsõrmiksoole sisu;
• sapi;
• röga;
• lihaskoe;
• rektaalne ja perianaalne lima.

Uuritavat materjali uuritakse makroskoopiliselt (tervete helmintide või nende fragmentide määramiseks) ja mikroskoopiliselt (munade ja vastsete vormide olemasolu).

Kõige tavalisem uurimismaterjal on väljaheited. Kuna helmintid ei eritu üheski arengufaasis väljaheitega, on nende avastamise tõenäosuse suurendamiseks patsientidel soovitatav annetada rooja kolm korda 3-4 päeva pärast.

Enterobiaasi diagnoosimiseks tuvastatakse perianaalsetest voldikutest võetud materjalist ussid spaatli, tampooni või kleeplindi abil jäljendi abil.

Filariaasi diagnoosimiseks on vaja uurida vere- ja nahalõike.

Helmintide asukoha selgitamiseks kasutage:

• endoskoopia koos endobiopsiaga;
• kompuutertomograafia.

Ravi

Helmintiaaside ägeda faasi ravi põhineb desensibiliseerival ja võõrutusravil:

• hemodezi, isotoonilise glükoosilahuse, soolalahuse infusioonid;
• C-vitamiin;
• vitamiin B6;
• söögisooda;
• kaltsiumkloriid või glükonaat;
• hüpertermiaga - analgin, difenhüdramiin;
• antihistamiinikumid (Suprastin, Pipolfen);
• suurenenud rõhuga - Cordiamin.

Ülaltoodud ravimeid manustatakse peamiselt infusioonina, harvem süstimise teel.

Rasketel juhtudel (hepatiidi tekkega, allergiline) on näidustatud hormonaalsete ravimite, eriti prednisolooni määramine. Paralleelselt sellega peaks patsient saama kaaliumipreparaate.

Südamepuudulikkuse korral kasutatakse Korglikon ja Cocarboxylase, tursega - Furosemide või Torasemide.

Mis tahes helmintiaasi vastase võitluse alus on spetsiifiline ravi. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi väga aktiivseid ja samal ajal madala toksilisusega ravimeid:

• Levamisool (sagedamini - askariaasiga);
• Albendasool (trihhinelloos, strongüloidiaas, ankülostomiaas, trihhuriaas, askariaas ja enterobiaas);
• Mebendasool (trihhinelloos, askariaas, enterobiaas, trihhuriaas ja ankülostomiaas);
• Pirantel (enterobioos, askariaas);
• Medamiin (strongüloidiaas, askariaas, enterobiaas, trihhuriaas ja ankülostomiaas);
• Prazikvanteel (opisthorchiaas, klonorhiaas, paragonimiasis, skistosomiaas, difüllobotriaas, taeniaas);
• Dietüülkarbamasiin (filariaas).

Ravimi võtmise sagedus ja annustamine on erinevate helmintiaaside puhul erinev ning sõltuvad ka patsiendi vanusest või kehakaalust.

Paralleelselt terapeutilised meetmed, mida eespool mainitud, viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada sümptomid, mis on põhjustatud helminti patoloogilisest mõjust nakatunud kehale.

Helmintiaaside ennetamine

alus esmane ennetus mis tahes tüüpi helmintiaasid (st nakkuse ennetamine) on nii lapse kui ka täiskasvanu teke, tervislik eluviis elu, sealhulgas perekonna sotsiaalne heaolu, kõigi selle liikmete kultuuritase, materiaalne kindlustatus jne. Helmintiaasivastases võitluses on oluliseks punktiks ainult kvaliteetse, parasiitidega saastamata vee kasutamine. igapäevane elu.