Ultraheli selle mõju inimkehale. Ultraheli kahju inimestele: ohtlik mõju kehale? Turse ja verevalumid silmade ümber

Ultrahelid on elastse keskkonna mehaanilised vibratsioonid, millel on helidega samad omadused, kuid mis ületavad kuuldava sageduse ülemise läve (üle 20 kHz). Madala sagedusega ultrahelil (sagedus - kümneid kilohertse) on võime õhus levida, kõrgsageduslikel (sagedus - sadu kilohertse) - kiiresti tuhmuda. Elastses keskkonnas – vees, metallis jne – levib ultraheli hästi ning levimiskiirust mõjutab oluliselt nende keskkondade temperatuur.

Looduses leidub sageli ultraheli, mis saadab lehtede sahinat, surfihäält jne. Loomamaailmas on selle abiga mitmeid olulisi olulisi funktsioone: nahkhiirte kajalokatsioon putukate signaalid jne.

Ultraheli toimemehhanismis elututele ja elusatele objektidele toimuvad mehaanilised, termilised ja füüsikalis-keemilised mõjud. Mehaaniline efekt tuleneb ultraheli olemusest (surumine - pinge), termiline efekt on tingitud mehaanilise energia üleminekust soojusenergiaks, mis on eriti tõhus kahe kandja liideses: tahke- vedelik, vedelik - gaasid jne Füüsikalised ja keemilised mõjud on seotud sellega, et ultraheli levimisel vedelikes tekib nn kavitatsioon - elastsete lainete liikumisest tingitud kokkusurumis- ja purunemistsoonide tekkimine, mis põhjustab vedela auruga täidetud ja selles lahustunud gaasiga mullide teket. Kui lained mööduvad, need kaovad: sel juhul temperatuur tõuseb ja rõhk areneb (kuni miljoneid atmosfääre). Sellega kaasneb elektrilaengute ilmumine, luminestseeruv sära, ionisatsioon. Vees tekivad hüdroksüülradikaalid, aatomi vesinik (H 2 O - HO + H). Kontaktsondeerimisega põhjustab ultraheli ensüümide inaktiveerumist, valkude lagunemist, kiirenemist keemilised reaktsioonid, ja suure energia korral - elusorganismide põletused ja surm.

ultraheli leiti lai rakendus meditsiinis paljude haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Inseneritöös ja tööstuses kasutatakse kõrgsageduslikku ultraheli valandite, keevisõmbluste, plastide ja vigade tuvastamiseks. füüsikalised ja keemilised uuringud ained - tiheduse, elastsuse, struktuuri jne määramine Madalsageduslikku ultraheli kasutatakse pesemisel, rasvaärastusel, emulgeerimisel, tahkete ainete jahvatamisel vedelikes, metalli lõikamisel, keevitamisel, purustamisel, habraste materjalide puurimisel jne. Tööstuspaigaldised töötavad peamiselt sagedustel 16-44 kHz (harvemini kuni 80).

Tootmistingimustes tekib lühiajaline ja perioodiline kokkupuude ultraheliga tööriista, tooriku käes hoidmisel, toodete vannidesse laadimisel, nende mahalaadimisel ja muudel toimingutel. Süstemaatilise pikaajalise kokkupuute korral ultraheli allikatega, meditsiinitöötajad täheldati kutsehaigusi - käte ja käsivarte parees.

Muutused töötajate tervislikus seisundis õhutee ultraheli ülekanded on ultraheli ja müra samaaegse toime tulemus, mille intensiivsus sagedusvahemikus 8-16 kHz võib ulatuda 100 dB või enamani. Osade ultrahelipuhastuse käigus saastub õhukeskkond sageli mürgiste ainetega – bensiini, atsetooni, tolueeni jne aurudega. Tervisehäired avalduvad peamiselt asteenilis-vegetatiivsete reaktsioonidena koos peavalu, unehäirete, ärrituvuse, väsimuse kaebustega. ja objektiivsed kuulmiskaotuse tunnused, vestibulaarsed häired ja jne.

8.3. Vibratsioon ja selle mõju inimkehale

Vibratsioon kui tööstuslik oht on mehaaniline võnkuv liikumine, mis kandub otse üle inimkehale või selle üksikutele osadele. Tänu paljude tööde mehhaniseerimisele ning pneumaatiliste ja elektriliste tööriistade kasutamisele on selle tähtsus hüppeliselt kasvanud ning praegu on vibratsioonihaigus üks kutsehaigused võtab ühe esimestest kohtadest.

Vibratsioonihaiguse ohu kohta kõrgeim väärtus omab vibratsiooni sagedusega 16-250 Hz.

On tavaks eristada kohalik (kohalik) ja üldine vibratsioon: esimene edastatakse kätele või muudele piiratud kehapiirkondadele, teine ​​- kogu kehale (püsib võnkuval platvormil, istmed).

Vibratsiooni mõju töötajatele on sageli kombineeritud muude tööstuslike ohtude mõjuga: müra, jahutav mikrokliima, ebamugav asend keha.

Vibratsiooni mõju kehale. Vibratsioonil võib olenevalt selle parameetritest (sagedus, amplituud) olla nii positiivne kui ka halb mõjuüksikutele kudedele ja kehale tervikuna. Füsioterapeutilise eesmärgiga kasutatakse vibratsiooni trofismi, kudede vereringe parandamiseks teatud haiguste ravis. Tööstuslik vibratsioon, mis kandub edasi tervetele kudedele ja organitele ning millel on märkimisväärne toimeamplituudi ja kestus, osutub aga kahjulikuks mõjuteguriks.

Vibratsioon põhjustab peamiselt neurotroofilisi ja hemodünaamilisi häireid. Väikese kaliibriga veresoontes (kapillaarid, arterioolid) tekivad spastilis-atoonilised seisundid, nende läbilaskvus suureneb ja närviregulatsioon. Vibratsioon, temperatuur ja valutundlikkus nahka. Elektrilise käeshoitava tööriistaga töötades võib tekkida "surnud sõrme" sümptom: tundlikkuse kaotus, sõrmede, käte valgendamine. Töötajad kurdavad külmade käte üle, nendes valutavad valud pärast tööd ja öösel. Nahk rünnakute vahel on marmorist välimus, on tsüanootilised. Mõnel juhul leitakse turse, käte nahamuutused (praod, karedus), peopesade liighigistamine. Iseloomulikud on osteoartikulaarsed ja lihaste muutused. Düstroofsed protsessid põhjustada muutusi luude struktuuris (osteoporoos, ülekasv jne), lihaste atroofiat. Võimalik randme-, küünarluu deformatsioon, õlaliigesed luu- ja lihaskonna funktsioonide kahjustusega.

Haigus kannab üldine iseloom, mida tõendab kiire väsimus, peavalud, peapööritus, ärrituvus. Võib esineda kaebusi valu südame ja mao piirkonnas, suurenenud janu: kaalulangus, unetus. Asteno-vegetatiivse sündroomiga kaasnevad kardiovaskulaarsed häired: hüpotensioon, bradükardia, EKG muutused. Arstlikul läbivaatusel on võimalik tuvastada naha tundlikkuse muutusi, käte, keele ja silmalaugude värinat.

Üldvibratsiooniga kokkupuutel muutub keskosa küljelt närvisüsteem: kaebused pearingluse, tinnituse, unisuse, valu kohta vasika lihaseid. Objektiivselt tuvastatakse muutused EEG-s, konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid, mäluhäired, liigutuste koordineerimise häired. Toimub energiakulu suurenemine ja kaalulangus. Vestibulaarsed häired tuvastatakse sagedamini kui kohaliku vibratsiooni toimel. Müraga kombineerituna põhjustab vibratsioon kuulmislangust. Seda iseloomustab mitte ainult kõrgete, vaid ka madalate sageduste helide tajumise halvenemine. Mõnikord tuvastatakse nägemishäired: värvitaju muutus, nägemisvälja piirid, nägemisteravuse langus. Kardiovaskulaarsüsteemi poolt on vererõhu ebastabiilsus, hüpertensiivsete nähtuste ülekaal ja mõnikord järsk langus vererõhk töö lõpus. Võimalikud spasmid koronaarsooned, müokardi düstroofia areng. Osteoartikulaarse aparaadi kahjustused paiknevad peamiselt jalgades ja selgroos. Üldvibratsiooni toime võib kaasa aidata häiretele funktsionaalne seisund siseorganid, valu ilmnemine maos, isutus, iiveldus, sagedane urineerimine. Meestel ja naistel võib vaagnaelundite patoloogiliste muutustega kaasneda impotentsus menstruaaltsükli, vaagnaelundite prolaps, suurenenud günekoloogiline haigestumus.

Vibratsioonihaiguse esialgseid vorme on kergem tagasi pöörata pärast vibratsiooniallikatega kokkupuute ajutist lõpetamist, sissetoomist ratsionaalne režiim tööjõud, massaaži kasutamine, veeprotseduurid jne. Rohkem hilised etapid haigus on vajalik pikaajaline ravi ja vibratsiooni täielik kõrvaldamine töö ajal.

Teoreetiliselt näib, et pole vahet, milline instrument vibratsiooni tekitab: kui muud asjad on võrdsed, mängivad peamist rolli selle parameetrid. Põhimõtteliselt on see nii, kuid see kehtib ainult "ceteris paribus". Tegelikkuses määrab elukutse iseloom haiguse käigus mingid tunnused, näiteks areneb igasugune lokaalne protsess teravamalt. Niisiis, nagu märgivad Jaapani teadlased, on veoautojuhid laialt levinud maohaigused. Samuti on teada, et raielankide libistajatel on vibratsioonihaiguse sümptomid, millega kaasneb ishias. Piloodid, eriti helikopterites töötavad, kogevad sageli nägemisteravuse kaotust. Nagu on näidatud spetsiaalsetes uuringutes, ühe- ja lühiajaline - umbes 20-30 minutit. vibratsioon, suurendab elementaarsete ülesannete lahendamise aega, s.o. halvendavad tähelepanu ja vaimne tegevus, samas kui kuni 30% lahendustest osutuvad ekslikeks.

Uuring paljastas väga olulise bioloogilise mustri. Selgub, et tähelepanu nõrgenemist täheldatakse ainult teatud sagedustel suurusjärgus 10-12 Hz, samas kui teised sagedused, kõrgemad ja madalamad, kuid sama kiirendusega, selliseid muutusi ei põhjusta. See muster annab võtme konkreetse tootmistegevusega seotud vibratsioonihaiguste tunnuste selgitamiseks. Iga masin või seade genereerib koos kõrvalsageduste (harmoonikute) massiga selle masina jaoks ühe põhisageduse. See sagedus määrab haiguste spetsiifilisuse.

Kui vibratsioon sagedusega üle 15 Hz (eriti sagedusega 60-90 Hz) mõjutab inimest piki torsot suunas vertikaalne telg, siis nägemisteravus langeb, võime jälgida objekti võnkuvaid liikumisi kaob juba sagedustel 1-2 Hz ja peaaegu kaob 4 Hz juures. Sellest lihtne näide on selge, millist ohtu kujutab transpordivibratsioon: juhid, piloodid, teiste sõidukite juhid ei erista enam liikuvaid objekte.

Tee ebatasasusest ja maismaatranspordi ebatäiuslikkusest tingitud vibratsiooni sagedus jääb vahemikku kuni 15 Hz, s.o. esindab tõeline oht ja võib põhjustada õnnetusi.

Vibratsioon häirib inimese kõnet. Sagedustel 4–10 Hz kõne on moonutatud ja mõnikord katkenud. Selge ja õige kõne säilitamiseks on vaja spetsiaalset koolitust, kuna arusaadavat kõnet on vibratsioonitasemel 0,3 dB raske säilitada. On lihtne mõista, kuidas see mõjutab lendurite ja kosmonautide suhtlemist maapealsete juhtimispunktidega.

Pilootidel, autojuhtidel, masinameestel tekivad samad vibratsioonihaiguse tunnused nagu töötajatel. Helikopteripilootidel on eriti raske haigus. Lennu ajal tekivad madalsageduslikud vibratsioonid, mis on inimkeha poolt halvasti summutatud ja mõjuvad hävitavalt kogu kehale, eelkõige närvisüsteemile. Pilootide närvi- ja südame-veresoonkonna aktiivsuse rikkumisi esineb peaaegu 4 korda sagedamini kui teiste elukutsete esindajatel ning vibratsioonil on siin oluline roll.

Ultraheli intensiivsus, millele rakendatakse meditsiiniline diagnostika ja füsioteraapia, mis on tööstuslikes tingimustes tunduvalt alla selle intensiivsuse. Kuid ikkagi, kas ultraheli kahjustab keha ajal arstlikud läbivaatused? Ultraheli doosid, mida patsiendid saavad diagnostiliste uuringute käigus, praktiliselt ei mõjuta patsiendi keha ja terapeutilistel annustel on ravitoime. Fokuseeritud ja suunatud kõrge intensiivsusega ultraheli põhjustab eluskoe üksikute osade lokaalset hävimist. Sellist ultraheli kasutatakse kirurgiliste sekkumiste korral.

Ultraheli mõju ja kahju uurimiseks organismile on läbi viidud arvukalt loomkatseid. Nende uuringute tulemused näitasid, et ultraheli korduv toime intensiivsusega 1-3 W / cm2. põhjustas rakkude kahjustusi närvikude, maks, neerud ja muud organid. Intensiivsusega 5-10 W / cm2. patoloogilised muutused ilmnes ka lihaskiududes ja vererakkudes ning annuse suurendamine 60 W / cm2-ni. põhjustas "häälega" rottidel halvatust. Samal ajal leiti, et ultraheli doosid alla 0,05 W / cm2. organismi suhtes praktiliselt ükskõikne. Neil ei ole talle märgatavat mõju.

Standardsetes diagnostilistes ultraheliseadmetes kasutatakse ultraheli intensiivsusega 0,001 kuni 0,05 W / cm2, mis on organismile ohutu. Lisaks töötab enamik diagnostilisi meditsiinilisi ultraheliseadmeid impulssrežiimis; nad ei tekita ultraheli mitte kogu uuringu ajal, vaid ainult ühe tuhandiku sekundist. Ülejäänud 999 tuhandikku on eraldatud kajasignaalide vastuvõtmiseks ja nende analüüsimiseks. Lihtne on arvutada, et pooletunnise ehhokardiograafilise uuringuga on ultrahelikiirguse kogu "puhas" aeg mitte rohkem kui 2 sekundit. Kuid isegi see annus ei lange ühte kohta, kuna andur liigub uuringu ajal ühest asendist teise. Kõik see kokku tagab impulsi täieliku ohutuse ultraheli diagnostika patsiendi jaoks.

Diagnostiliste ultraheliseadmete kasutamisel, mis töötavad mitte impulssrežiimis, vaid pidevas, saab keha mitu suur annus ultraheli. Kuid kuna ultrahelikiirguse intensiivsus neis ei ületa 0,015 W / cm2, on see annus ohutu ka uuritavate tervisele.

Kardioloogias on seda tänaseks juba tehtud suur summa ultraheli diagnostilised uuringud, aga mitte kuskil - ei meil ega välismaal - pole sellest kunagi juttu olnud kahjulikud mõjud seotud ultraheli kasutamisega diagnoosimisel. Hiljutiste aruannete kohaselt võib ultraheli mõnel juhul isegi südamele kasulik olla. Kanada teadlased leidsid, et pärast intensiivset kehaline aktiivsus Ultraheli mõjul normaliseerub südametegevuse rütm kiiremini nii patsientidel kui ka tervetel inimestel. Teadlased selgitavad seda asjaolu, et ultraheli vibratsioonid masseerivad südamelihase kiudude membraane ja sisemisi vaheseinu. Samal ajal paraneb hapniku ja kaltsiumiioonide transport müokardi rakkudesse, mis soodustab normaliseerumist. südamerütm.

Ultraheli ohtude küsimus muretses eriti sünnitusarstide jaoks, kuna isegi väike kahjulik mõju lootele võivad olla väga ohtlikud tagajärjed. Tiinete loomade (rotid, hiired) korduva kiiritamise katsete tulemused diagnostiliste ultrahelidoosidega on üheselt mõistetavad: sondeerimine ei toimi kahjulik mõju kas lootele või emale.

Diagnostiline ultraheli on muutunud sünnitusabi praktika lahutamatuks osaks. Jälgiti sadu lapsi, kelle emad sisse erinevad perioodid rasedusi ultraheliga kokku puutunud, analüüsiti selle kokkupuute pikaajalisi tulemusi, kuid arstid ei täheldanud raseduse, sünnituse ega laste arengus mingeid kõrvalekaldeid, mis võiksid olla seotud toimunud diagnostilise ultraheliuuringuga.

Ultraheli füsioteraapias kasutatavate annuste kohta on eraldi teateid loote arenguanomaaliate arvu suurenemise kohta loomkatsetes pikaajalise ultraheliga kokkupuute mõjul intensiivsusega 0,125–0,50 W / cm2. Seetõttu ei ole raseduse ajal soovitatav määrata ultraheliravi protseduure.

Ultraheliteraapias kasutatakse ultraheli tavaliselt suhteliselt ohutu intensiivsusega - 0,05 kuni 0,8 W / cm2. Suur võimsus - 0,8 kuni 1,2 W / cm2. kasutatakse väga harva. Terapeutilise sondeerimise aeg ei ületa 10-15 minutit. Ravikuur on ette nähtud 6 kuni 14 protseduuri, mida tehakse iga päev või ülepäeviti. Teine kursus on ette nähtud mitte varem kui kaks kuud pärast eelmise kursuse lõppu. Füsioterapeutiliste ultraheliseadmete võimsust kontrollitakse igakuiselt spetsiaalsete etalonseadmete (ultraheli võimsusmõõturite) abil. Arvukad eksperimentaalsed uuringud ja kliinilised vaatlused nad veenavad, et kui järgitakse metoodikat ja režiimi, kiirituse annust ja aega, ei anna ultraheli füsioteraapia komplikatsioone.

Kirurgias kasutatakse hävitavat ultraheli toimet. Kuid ka kirurgilist ultraheli ei saa nimetada ohtlikuks, kuna selle hävitav toime on lühiajaline ja rangelt lokaliseeritud, samas kui ümbritsevad kuded jäävad puutumata. Kui lisada väikese valuna sellised "ultraheli skalpelli" kasutamise eelised, on hea peatus kapillaaride verejooks, kiire paranemine Kirurgilise haava korral saab selgeks, miks ultraheli koos laseriga kasutatakse edukalt näoplastika, silmakirurgia, ajukirurgia, täiendavate südameradade läbimise ja paljude teiste keerukate kirurgiliste sekkumiste puhul.

Me kõik teame, et süda töötab rütmiliselt. Isegi lühiajalised häired pulss - "katkestused", "südamelöögid" - on märk tõsistest probleemidest kehas. Peamine töömehhanism, mis kontrollib nii südamelihase kontraktsioonide rütmi kui ka järjestust, on omane. See on nn südame juhtiv süsteem, mis töötab refleksi põhimõttel. See koosneb ebatüüpilisest lihaskoest, närvirakud ja kiudaineid. Südame juhtivussüsteemi muutustega tekivad südame rütmihäired. Mõnel juhul võib südame löögisagedus järsult aeglustuda (bradükardia), teistel võib see ülemäära kiireneda (tahhükardia) ja mõnikord võib tekkida selle täielik häire. Mõnel juhul võivad tahhükardia "süüdlased" olla ebanormaalse arengu tagajärjel südamesse jäänud täiendavad teed. Nende katkestamiseks on välja töötatud mitut tüüpi toiminguid. Iisraeli kirurgid transplantoloogiast ja tehisorganid ultraheli kasutati täiendavate juhtivate radade hävitamise (hävitamise) operatsioonides. Pärast ultrahelidestruktoriga tehtud operatsiooni saavutati patsientidel normaalne siinusrütm.

Siiani on küsimus selles, kas ultraheli on inimestele kahjulik. Lihtsam on aga tõestada selle kasulikkust ja eluline vajadus. Siseorganite diagnoosimist ja uurimist on praegu peaaegu võimatu ette kujutada ultraheli või ultraheli. Ultraheli on palju efektiivsem kui paljud teised uuringud, sest sellega saab visuaalselt hinnata nii uuritava elundi kui ka seda ümbritsevate kudede ja ka läheduses asuvate elundite seisundit.

Üks ultraheli tüüpidest on dopplerograafia - veresoonte ja verevoolu kiiruse uurimine. See meetod võimaldab tuvastada erinevate haiguste põhjuseid: uroloogilistest kuni neuroloogilisteni.

Ultraheli diagnostika on vajalik rasedate uurimiseks, tänu ultrahelile kinnitatakse olemasolu, tuvastatakse lapse sugu, loote suurus, tuvastatakse erinevad patoloogiad. Kaasaegsed ülitäpsed seadmed annavad võimaluse ultraheliuuringuks 3D ja 4D formaadis. Seega näete last igast küljest juba enne tema sündi, samuti saate hinnata verevoolu emakas. Selle meetodi abil saate esimese lapse ja isegi DVD-le salvestada, kuidas emakas olev beebi reageerib ema häälele, kõhu puudutamisele.

Ultrahelil on teiste uuringute ees palju eeliseid. Need on valutus, uurimise lihtsus, mitteinvasiivsus (s.t. kehasse tungimine ei ole uuringuks vajalik), enamasti ei vaja ultraheli eelettevalmistust. Kaasaegsed ultraheliseadmed on varustatud värviprinteritega, mis võimaldab jälgida haiguste arengut või ravi efektiivsust.

Ultraheli puuduste hulgas võib välja tuua pildi madala eraldusvõime MRT-ga võrreldes, kuid enamasti piisab sellest kvaliteedist konkreetse vaevuse või selle puudumise diagnoosimiseks.

Teisi ultraheli võimalusi kasutatakse nüüd meditsiinis ja kosmetoloogias. Üks füsioteraapia ravi liike on ultraheliravi. Ultrahelil on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav, toniseeriv toime. See stimuleerib vereringet, pakkudes seeläbi kudesid. Kõige sagedamini kasutatakse ultraheliravi kõrva-, nina-, kurguhaiguste korral ja seda ravitakse tõhusalt. günekoloogilised haigused, silma sarvkest, võib ultraheli purustada kive neerudes või põies.

Ultrahelimassaaži abil saab aktiveerida lümfidrenaaži ja rakkude ainevahetust. Ilusalongides ultraheli puhastus nägu ja koorimine, need mitte ainult ei puhasta saaste poore, vaid suurendavad ka naha elastsust. Elektrit juhtivad geelid, losjoonid või õlilahused on kontaktiks ultraheliaparaadi ja naha vahel.

Ultraheliteraapia ehk ultraheliteraapia on ultraheli abil ravimeetod. Ultraheliteraapiat kasutatakse füsioteraapias erinevate haiguste raviks ja ennetamiseks. Seda tehnikat kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, nagu ortopeedia, kirurgia, günekoloogia, oftalmoloogia, dermatoloogia, otolaringoloogia, hambaravi ja pediaatria. Ultraheliravi võib vähendada ägenemiste sagedust, samuti vähendada operatsioonijärgset taastumisaega, ägedaid patoloogiaid.

Ajalooline teave

Ultrahelilained avastas 1899. aastal K. Konig. Vene insener K. V. Shilovsky ja prantsuse leiutaja Langevin proovisid aastatel 1914-1918 ultraheli praktikas kasutada. Nende teadlaste uuringud viisid ultrahelikiirguri loomiseni. Ta töötas piesoelektrilise efekti alusel vastavalt vendade Curie'de arengule. Pärast seda valmistati magnetostriktsioonil põhinev seade. Aja jooksul muutusid aparaadist väljuvad kiired rohkem suunatud konkreetse objekti poole. See võimaldas kasutada ultrahelilaineid tööstuses ja meditsiinis.

Ultraheli hakati meditsiinis kasutama pärast 1927. aastat. Ultraheli kasutamise tõukejõud oli teadlaste töö bioloogiline mõju ultraheli kehal. Arvatakse, et R. Polman oli esimene, kes ultraheli kasutas. Ta lõi vibraatori, mis kiirgab ultrahelilaineid. Polman ravis ultrahelilainetega ishiast, neuralgiat, müalgiat. Ravi tulemused olid positiivsed.

1945. aastaks hakati ultraheli kasutama Saksamaal, Lääne-Euroopas, USA-s ja Jaapanis. Meie riigis hakati seda tehnikat rakendama alles 1953. aastal. Teadlane V. A. Plotnikov proovis esmalt Dupuytreni kontraktuuri ravida ultraheliga. 1955. aastal hakati ultrahelilaineid kasutama neuroloogiliste, liigese patoloogiad, nahahaigused.

Alates 1961. aastast hakkasid nad tootma kodumaiseid ultraheliseadmeid. Nende tootmine oli seeriaviisiline, mis oli tõuke ultraheliravi arendamiseks. 1986. aastal pälvisid Valgevene teadlased (L. I. Bogdanovitš, V. S. Ulaštšik, A. A. Tširkin) teaduse ja tehnika valdkonna preemia. Füsioteraapia ultraheliteraapia meetodeid kasutatakse tänapäeval laialdaselt erinevate haiguste raviks.

Ultrahelilainete omadused

Füsioterapeutiliste protseduuride jaoks kasutatakse ultrahelilaineid sagedusega 800-3000 kHz. Kirurgiliste manipulatsioonide puhul on võnkesagedus 20-100 kHz. Ultraheli mõju annus kehale sõltub kokkupuute intensiivsusest, kestusest, samuti ultrahelilainete genereerimise tüübist (pidev, impulss).

Ultrahelilainete intensiivsus:

• Madal (mitte rohkem kui 0,4 W/cm2).
• Keskmine (0,5-0,8 W / cm2).
• Kõrge (0,9-1 W/cm2).

Pideva ultraheliga kokkupuute korral saadetakse ultrahelilained kudedesse peatumata. Impulsi mõju elunditele on katkenud lainete voog kestusega 2,4 või 10 ms.

Ultrahelilainete neeldumisaste sõltub akustikast ja vibratsiooni sagedusest. Kui koed on pehmed, toimub neeldumine 4–5 cm sügavusel sagedusega 800–900 kHz, 1,5–2 cm sügavusel sagedusega 3000 kHz.

Kudede imendumine vere suhtes:

• rasvane - 4 korda tõhusam;
• lihaseline - 10 korda parem;
• luu - 75 korda intensiivsem.

Ületuspunktis mitmesugused kudedes on ultrahelilainete neeldumise intensiivsus palju suurem. Õhus imenduvad need koheselt, seetõttu kasutatakse ultraheli füsioteraapias erinevaid vahendeid.

Ultrahelikiirgusega kokkupuute mehhanism

Ultraheli mõju kehale on mitmeid mehhanisme. Nende hulka kuuluvad: mehaaniline, termiline, füüsikalis-keemiline, neuro-refleks. Need on ultraheliravi peamised mehhanismid.

Mehaaniline toime seisneb kõrgsageduslikes vibratsioonides, mis kanduvad edasi kudedesse.

Sel juhul tekib väga väike, inimesele hoomamatu vibratsioon. Vibratsiooniefekt põhjustab vereringe suurenemist, ainevahetuse suurenemist rakkudes.

Vibratsiooni toimel rakus väheneb tsütoplasmaatilise vedeliku viskoossus. Kuded hakkavad lahti tulema sidekoe. Rakkudes kiireneb mikroelementide difusioon, stimuleeritakse lüsosoomide tööd. Lüsosoomidest hakkavad väljuma ensüümid, mis suurendavad valguühendite funktsiooni. Need protsessid aitavad kaasa ainevahetuse kiirenemisele. Kõrgsageduslainete rakendamisel suureneb histohemaatiliste barjääride läbilaskvus.

Termiline efekt tähendab ultrahelilainete energia üleminekut pärast kudede neeldumist soojuseks. Temperatuur neis tõuseb 1°C võrra. Samal ajal see kiirendab ensümaatiline aktiivsus kudede sees stimuleeritakse biokeemilisi reaktsioone. Soojus tekib ainult erineva tihedusega kudede piiridel. Soojusenergiat neelavad rohkem verevoolu puudumisega, kollageenikiududega küllastunud elundid, samuti närvi- ja luukude.

Füüsikalis-keemilist efekti põhjustab mehaaniline resonants. See suurendab molekulaarstruktuuride liikumiskiirust, suureneb molekulide ioonideks lagunemise protsess, tekivad uued elektriväljad. Kiireneb lipiidide oksüdatsioon, paraneb mitokondriaalsete rakustruktuuride töö, füüsilised ja keemilised protsessid keha kudedes. Bioloogiliselt aktiivsed ained nagu histamiin ja serotoniin aktiveeruvad. Ultrahelilainete mõjul paraneb hingamine ja oksüdatsioon elundites. Kõik need protsessid kiirendavad kudede paranemist.

Eristatakse järgmisi keha reaktsiooni faase:

Ultrahelilainete terapeutiline toime

Ultrahelilained on spetsiifiline stiimul, kui nad mõjutavad elundeid ja kudesid. Kui ultraheli mõju on suunatud nahale, siis a põletikuline reaktsioon, naha punetus, kiirenenud ainevahetus. Ultraheliteraapia (UZT) käigus suureneb nuumrakkude arv, stimuleeritakse kambaalsete (tüvi)rakkude struktuuride funktsiooni ja suureneb mukopolüsahhariidide kontsentratsioon. Teraapia taustal suureneb näärmeaparaadi (rasunäärmete) funktsioon nahas, naha reaktsioon ärritustele muutub heledamaks.

Närvisüsteemi kuded on ultrahelilainete mõju suhtes väga tundlikud. Ultraheli pärsib sünaptiliste lõhede retseptorite tööd, mis aitab vähendada ülekandekiirust närviimpulsid. Paranemine üldine seisund autonoomse närvisüsteemi häiretega patsientidel.

Kui ultrahelilained mõjutavad näärmete piirkonda, stimuleerib see hormoonide sünteesi. Suurendab immuunsüsteemi aktiivsust.

Kui kokku puutuda südame-veresoonkonna süsteem ultraheli võib suurendada verevoolu, veidi vähendada arteriaalne rõhk, tõsta pulssi. Reoloogilised omadused veri muutub paremaks, erütrotsüütide ja leukotsüütide funktsioon suureneb.

Näidustused ja piirangud ultraheli määramiseks

Ultraheliprotseduuril on oma näidustused ja piirangud.

Ultraheli ravimeetodi rakendamisel ei tohi emitterit suunata lastel südame, aju, luude kasvupunktide piirkonda.

Ultraheli tehnika ja seadmed

Ultraheli füsioteraapia läbiviimisel on vaja kõrvaldada mädased infektsioonikolded. Seda saab teha kasutades ravimid ja desinfitseerivad lahused. tuleks ka ravida nakkushaigused viiruslik või bakteriaalne.

Füsioteraapia algoritm on järgmine. Enne ravi alustamist tuleb nahk kiiritaja aparaadipeaga kokkupuutepunktis määrida spetsiaalse ainega (vaseliin, lanoliin). Lülitage seade sisse, reguleerige lainete intensiivsust, määrake aeg. Pärast seda paigaldatakse emitter naha pinnale vajalikule alale ja nad hakkavad sõitma kiirusega 1 cm sekundis.

peal esialgne etapp ravi, saate ühe seansi jooksul töödelda mitte rohkem kui 1-2 välja. Pärast kahepäevast ravi võib kiiritada kuni 3-4 põldu. Protseduuri kestus esimesel kahel päeval ei tohiks ületada 5 minutit. Järgmiste seansside kestus on kuni 15 minutit. Lastele soovitatakse protseduuri läbi viia mitte rohkem kui 10 minutit.

Jäsemete (jalad, käed, liigesed, käsivars, sääre) ultraheliga töötlemisel viiakse protseduur läbi vees. Patsient langetab käe või jala vanni ja emitter sukeldub sinna. Temperatuuri režiim vee temperatuur on 32-36 °C. Füsioteraapia kestus on kuni 15 minutit.

Ravi ajal tuleb tagada meditsiinitöötajate ohutus. Õde, kes hoiab emitterit vees, peab jalga panema villase labakinda ja selle peale kummikinnas. See kaitseb tervishoiutöötaja kätt ultraheliga kokkupuute eest. Villase labakinda poorides on õhku, mis neelab täielikult ultrahelilaineid.

Asutustes kasutatavate seadmete tüübid:

• Füsioteraapia jaoks - UZT-1.01F.
• Hambaravis - UZT-1.02S.
• Uroloogia jaoks - UZT-1.03U.
• Silmahaiguste korral - UZT-1.04O.
• Naistele - UZT-3.01-G.
• Dermatoloogias - UZT-3.02-D.
• Lapsele (naha kiiritamine) - UZT-3. 06.
• Üldotstarbeline - UZT-3. 05.

Tänapäeval toodetakse ka järgmisi seadmeid: Gamma, Barvinok, Rod, Prokton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Kodus ultraheliravi läbiviimiseks saate meditsiiniseadmete kauplustes osta ultraheliaparaadi. Sest koduseks kasutamiseks Retoni seade on täiuslik.

Enne ultraheliseadme kasutamist peate alati konsulteerima arstiga. Arst teeb täielik läbivaatus. See on väga oluline, kuna ultraheliravi ei ole kõigile patsientidele lubatud.

Ultraheli lastel

Ultraheliravi lastele määratakse ainult alates 7. eluaastast. Rohkem varajane iga meetodit ei tohiks kasutada. Ravi kasutatakse samadel näidustustel nagu täiskasvanutel.

Noorukitel tüdrukutel kasutatakse URT-d menstruaaltsükli häirete raviks. Patsiendid noorem vanus ultraheli on näidustatud adenoidiidi ja muude ENT patoloogiate korral. Ultraheli ravi lapsed vajavad ka enureesiga. Ultrahelilained parandavad kudede seisundit Põis, mis aitab moodustada normaalset urineerimisrefleksi, vähendada põie reaktsioonivõimet.

Järeldus

Ultraheliravi on suhteliselt ohutu ravimeetod. Seda kasutatakse siis, kui mitmesugused haigused. Ultraheliravi tehnikat on lubatud rakendada haiglates, aga ka sanatooriumi- ja spaaasutustes. Ultraheliravi jaoks peate kindlasti konsulteerima arstiga. Ta määrab seansside kestuse, ultrahelilainete kokkupuute intensiivsuse, kursuse kestuse.

Ultraheli- elastse keskkonna mehaanilised vibratsioonid, mille sagedus ületab 16-20 kHz, mida inimkõrv ei taju.

Ultraheli kasutatakse laialdaselt tööstuses ja põllumajanduses (erinevate metallide lõikamine, puurimine, keevitamine, toodete pinna puhastamine lisanditest, ultraheli testimismeetodid jne), aga ka meditsiinis (mitmete haiguste diagnoosimiseks ja raviks). Lisaks tekib ultraheli võimsate tootmisrajatiste (turbiinid, reaktiivmootorid jne) töö käigus.

Tööstuslikes tingimustes esineva ultraheli kõige iseloomulikumad sagedused jäävad vahemikku 20–70 kHz.

Ultraheliseadmete töötamise ajal on ka kõrgsageduslik müra, mille tulemusena tõlgendatakse kliinilisi andmeid tavaliselt mõlema teguri koosmõjuna organismile. Ultrahelil on mõju töötajate kehale kontakti teel kui töötaja käed puutuvad kokku vedeliku, tööriistade või osadega. Mitmed autorid viitavad võimalusele, et ultraheli vibratsioon võib õhu kaudu mõjutada töötajate keha.

Sümptomid

Ultraheli toimele on kõige iseloomulikum närvisüsteemi kahjustus. näod, kaua aega ultraheliaparatuuri hooldus, kurdab peavalu, üldine nõrkus, unehäired, ärrituvus, mäluhäired, suurenenud tundlikkus helide suhtes, ummikutunne kõrvades, mõnikord külmad jäsemed, kahvatushood või vastupidi, näo punetus, minestamine. Düspeptilise iseloomuga kaebused pole haruldased. Kliinilises uuringus on täheldatud asteenilist või asthenovegetatiivset sündroomi. Mõnikord esineb dientsefaalseid häireid (kaalulangus, subfebriili seisund, paroksüsmaalsed krambid, nagu vistseraalsed kriisid, hallutsinatsioonid). Esineb hajutatud orgaanilisi mikrosümptomaatika, leitakse kilpnäärme ja sugunäärmete ning neerupealiste koore talitlushäire juhtumeid.

Väheneb kõrgete ja mõnikord madalate toonide tajumine, vestibulaarse erutuvuse pärssimine. Ultraheli põhjustab vegetatiivset või vegetatiivselt tundlikku polüneuriiti (tsüanoos, pastoos, hüperkeratoos, vähenenud pinnatundlikkus distaalsed osad käed).

Täheldatud nähtused neurotsirkulatoorne düstoonia(südamevalu kaebused, kalduvus bradükardiale ja hüpotensioonile, koos elektrokardiograafiaga - bradüsüstool, häiritud intraatriaalne ja intraventrikulaarne juhtivus). Veres - monotsütoos, eosinofiilia, hiljem - eosinopeenia. Sageli - veresuhkru langus, kahe küüruga tüüpi suhkrukõver, vitamiiniküllastuse vähenemine. Kirjeldatud sümptomid on enamikul juhtudel ebastabiilsed.

Ultraheliga kokkupuutest tingitud muutustel on kolm etappi:

Esialgne (funktsionaalsed muutused närvisüsteemis, endokriinsed muutused, vestibulaarsed häired, autonoomne polüneuriit - kõik muutused ei ole väljendunud);

Mõõdukalt väljendunud(samad muutused rohkem väljendunud kujul, ebaterava astme dientsefaalsed häired);

Raske (dieentsefaalsed kriisid, kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse kerged hajutatud sümptomid).

Ravi

Ravi on sümptomaatiline ja taastav.

Töövõimeuuring

Ebateravalt väljendunud asteenia ja vegetatiivse-vaskulaarsete nihete korral säilib töövõime. Vaja on pidevat jälgimist ja ambulatoorne ravi; suunamine ambulatooriumi, öösanatooriumi, puhkekodusse, ravikuurorti. Mõnel juhul - ajutine (1-2 kuud) tööle üleviimine, välja arvatud ultraheli mõju. Püsivate ja raskete neurodünaamiliste ja neurotsirkulatsioonihäirete, kuulmiskahjustuse ja vestibulaarse aparatuuri tekkega koos sobiva ambulatoorse või statsionaarse raviga on soovitatav kasutada püsivat ratsionaalset tööd.

Ärahoidmine

Ultraheliseadmed tuleks võimaluse korral paigutada eraldatud ruumides. Ultrahelivannides on vaja järsult piirata (võimaluse korral täielikult välistada) käte kokkupuudet pesuvedelikuga ja seda läbiva ultraheli vibratsiooni ajal. Osade peale- ja mahalaadimine peab toimuma väljalülitatud ultraheligeneraatoriga. Masinate ja masinatega töötamisel tuleb osad kinnitada spetsiaalsed seadmed. Töötaja käsi tuleb kaitsta kahekihiliste kinnastega: välimine - kumm ja sisemine - puuvillane.