Lühiajalise mälu rikkumine põhjustab. Mälukahjustuse tüübid ja nende sümptomid Mälukahjustuse tüübid psühholoogia

Mälu - seda tüüpi vaimne tegevus, mille abil kajastub minevikukogemus. Mäluhäire sümptomid. 1) Amneesia - mälukaotus, selle puudumine˸ a) retrograadne amneesia- teadvusehäirele või valulikule vaimsele seisundile eelnenud sündmuste mälukaotus võib hõlmata erinevat ajavahemikku; b) anterograadne amneesia- mälukaotus sündmuste puhul, mis toimusid vahetult pärast teadvusehäire või valuliku vaimse seisundi lõppu; ka ajaline kestus peaks olema erinev; c) sageli esineb nende kahe amneesia tüübi kombinatsiooni, mille puhul nad räägivad retroanterograadne amneesia; G) fikseerimise amneesia- jooksvate sündmuste mäletamise ja salvestamise võime kaotus; kõik, mis hetkel on toimunud, ununeb kohe; e) progresseeruv amneesia mida iseloomustab mälu järkjärguline nõrgenemine ja ennekõike nõrgeneb ja siis kaob mälu praegustele sündmustele, hiljuti juhtunule, viimaste aastate sündmustele, samas kui inimene mäletab kauget minevikku pikka aega ja üsna hästi . Mälu languse iseloomulikku järjestust vastavalt ʼʼpöördmäluʼʼ põhimõttele nimetatakse Riboti seaduseks. Selle seaduse järgi toimub ka mälu nn füsioloogiline vananemine. 2) paramneesia - ekslikud, valed, perverssed mälestused. Inimene võib meenutada sündmusi, mis tõesti toimusid, kuid omistada need hoopis teisele ajale. Seda nimetatakse pseudo-meenutusteks – valemälestused˸ a) konfabulatsioon- paramneesia tüüp, mille puhul väljamõeldud mälestused ei vasta tõele, kui patsient teatab millestki, mida tegelikult pole juhtunud. Konfabulatsioonides on sageli fantaasia element; b) krüptomneesia- kui inimene ei mäleta, millal see või see sündmus juhtus, unes või tegelikkuses, kirjutas ta selle luuletuse või lihtsalt mäletas seda, mida ta kunagi luges, see tähendab, et igasuguse teabe allikas unustatakse; sisse) eideetilisus- nähtus, mille puhul esitus peegeldab taju. Siin on kaasatud ka mälu oma elaval kujundlikul kujul, pärast kadumist säilitab objekt või nähtus inimmõistuses oma elava visuaalse kujundi. Mäluhäirete sündroomid˸ 1) Korsakoffi sündroom - omamoodi amnestiline sündroom. ᴇᴦο aluseks on suutmatus meenutada praeguseid sündmusi (fiksatsiooniamneesia) enam-vähem säilinud mäluga mineviku kohta. Sellega seoses on orientatsiooni rikkumine (nn amnestiline desorientatsioon), selle sündroomi teine ​​iseloomulik sümptom on paramneesia. Peamiselt konfabulatsioonide või pseudo-meenutuste vormis, kuid täheldada võib ka krüptomneesiaid. 2) Orgaaniline sündroom (entsefalopaatiline, psühhoorgaaniline) koosneb Walter-Büheli triaadist, kuhu kuuluvad: a) emotsionaalne labiilsus, emotsionaalne pidamatus; b) mäluhäire; c) vähenenud intelligentsus. Patsiendid muutuvad abituks, orienteeruvad raskesti, nende tahe nõrgeneb, töövõime langeb, pisarad lülituvad kergesti naeratuse vastu ja vastupidi. Orgaanilise päritoluga psühhopaatilise käitumise variandid pole haruldased. Eristatakse järgmisi psühho-orgaanilise sündroomi (K. Schneider) variante (staadiume): asteeniline, plahvatuslik, eufooriline, apaatne. Orgaaniline sündroom võib tekkida mitmesuguste haiguste korral, millel on otsene ajukahjustus (kasvajad, intrakraniaalsed infektsioonid, vigastused, aterosklerootilise, süüfilise ja muu päritoluga veresoonte patoloogia); somatogeneesiga (maksa, neerude, kopsude jne obstruktsiooni tagajärjel); alkoholismi, narkomaania, ainete kuritarvitamise, mürgistuse teatud mürgiste ainetega; aju atroofiliste protsessidega esinevate haiguste korral (näiteks Alzheimeri tõbi, Picki tõbi jne). Kaasnevad mitmesugused neuroloogilised häired. Psühhoorgaaniline sündroom on reeglina pöördumatu, kuigi võib anda teatud taandarengu sobiva ravi, sh. nootroopikumid.

Mälu. Mäluhäirete peamised sümptomid ja sündroomid. - mõiste ja liigid. Kategooria "Mälu. Mäluhäirete peamised sümptomid ja sündroomid" klassifikatsioon ja tunnused. 2015, 2017-2018.

Mälu - otsese ja mineviku individuaalse ja sotsiaalse kogemuse peegeldamise ja kogumise vaimne protsess. See saavutatakse erinevate muljete fikseerimise, säilitamise ja reprodutseerimisega, mis tagab info kuhjumise ja võimaldab inimesel varasemat kogemust kasutada. Vastavalt sellele väljenduvad mäluhäired mitmesuguse teabe fikseerimise (mäletamise), säilitamise ja taasesitamise rikkumises. Esinevad kvantitatiivsed häired (düsmneesia), mis väljenduvad mälu nõrgenemises, tugevnemises, selle kaotuses ja kvalitatiivses (paramneesias).

Kvantitatiivne mäluhäire (düsmneesia).

Hüpermneesia - mälu patoloogiline ägenemine, mis väljendub liigses võimes meenutada minevikus sündmusi, mis on olevikus ebaolulised. Mälestused on samal ajal erksa sensuaal-kujundliku iseloomuga, kerkivad kergesti esile, hõlmavad nii sündmusi tervikuna kui ka pisemaid detaile. Meenutamise suurenemine kombineeritakse jooksva teabe meeldejätmise vähenemisega. Sündmuste loogilise jada taasesitus katkeb. Tugevnenud mehaaniline mälu, halvenenud loogilis-semantiline mälu. Hüpermneesia võib olla osaline, selektiivne, kui see väljendub näiteks suurenenud võimes numbreid meelde jätta ja reprodutseerida, eriti oligofreenia korral.

Seda tuvastatakse maniakaalse sündroomi, hüpnootilise une, teatud tüüpi uimastimürgistuse korral.

Hüpomneesia - sündmuste, nähtuste, faktide osaline mälukaotus. Seda kirjeldatakse kui "keerulist mälu", kui patsient ei mäleta kõike, vaid ainult kõige olulisemaid, sageli korduvaid sündmusi oma elus. Kerge astme hüpomneesia väljendub nõrkuses kuupäevade, nimede, terminite, numbrite jne reprodutseerimisel.

See esineb neurootiliste häirete korral, suure narkomaania sündroomi struktuuris "perforeeritud", "perforeeritud" mälu kujul. palimpsestid), psühhoorgaanilise, paralüütilise sündroomiga jne.

Amneesia - nähtuste, sündmuste mälu täielik kaotus teatud aja jooksul.

Seoses amneesia perioodiga eristatakse järgmisi amneesia tagatisi.

Amneesia variandid seoses amneesia perioodiga.

Retrograadne amneesia - mälukaotus sündmustest, mis eelnesid haiguse ägedale perioodile (trauma, muutunud teadvuse seisund jne). Amneesia perioodi kestus võib olla erinev - mitmest minutist aastateni.

Esineb aju hüpoksiaga, kraniotserebraalse traumaga.

Anterograadne amneesia - mälestuste kadumine sündmustest vahetult pärast haiguse ägeda perioodi lõppu Seda tüüpi amneesia korral on patsientide käitumine tellitud, säilib kriitika nende seisundi kohta, mis viitab lühiajalise mälu säilimisele.

Esineb Korsakovi sündroomi, amentia korral.

Congrade amneesia - mälukaotus sündmustest haiguse ägeda perioodi jooksul (teadvusehäire periood).

Esineb uimastamise, stuupori, kooma, deliiriumi, oneiroidse, eriliste teadvusseisundite jne korral.

Antero-retrograadne (täielik, totaalne) amneesia - mälukaotus sündmustest, mis toimusid nii enne haiguse ägedat perioodi, selle ajal kui ka pärast seda.

Esineb koomas, amentsuses, traumaatilistes, toksilistes ajukahjustustes, insultides.

Valdavalt häiritud mälufunktsiooni järgi jagunevad amneesiad fiksatiivseteks ja anekfoorseteks.

Fikseeriv amneesia - uue teabe meeldejätmise ja taasesitamise võime kaotus. See väljendub praeguste, hiljutiste sündmuste mälu järsus nõrgenemises või puudumises, säilitades samal ajal minevikus omandatud teadmiste jaoks. Kaasneb keskkonnas, ajas, ümbritsevates inimestes orienteerumise rikkumine - amnestiline desorientatsioon.

Esineb Korsakovi sündroomi, dementsuse, paralüütilise sündroomi korral.

Anekphoria - võimetus meelevaldselt meelde tuletada sündmusi, fakte, sõnu, mis saab võimalikuks pärast viipa.

Esineb asteenia, psühhoorgaanilise sündroomi, lakunaarse dementsuse korral.

Amneesia kulgemise järgi jagunevad need järgmiselt.

Progressiivne - progresseeruv mälukaotus. See toimib vastavalt Riboti seadusele, mis toimib järgmiselt. Kui mälu kujutada ette kihilise koogina, milles iga pealmine kiht esindab hiljem omandatud teadmisi ja oskusi, siis progresseeruv amneesia on just nende oskuste ja teadmiste kiht-kihiline eemaldamine vastupidises järjekorras – olevikust vähem kaugematest sündmustest. kuni hiljem, kuni "kõige lihtsamate oskuste mäluni" - praksise, mis kaob viimasena, millega kaasneb apraksia teke.

Seda tuvastatakse dementsuse, aju atroofiliste haiguste (seniildementsus, Picki tõbi, Alzheimeri tõbi) korral.

Statsionaarne amneesia - püsiv mälukaotus, mis ei parane ega süvene.

Regressiivne amneesia - amnestilise perioodi mälestuste järkjärguline taastamine ja esmajärjekorras taastatakse patsiendi jaoks kõige olulisemad sündmused.

Aeglane amneesia - hilinenud amneesia. Iga periood ei unune kohe, vaid mõne aja pärast.

Amneesia objekti järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

Afektogeenne (katatiim) - amneesia tekib traumaatilise olukorra mõjul (psühhogeenselt), vastavalt individuaalselt ebameeldivate sündmuste nihkumise mehhanismile, samuti kõigile sündmustele, mis langesid ajaliselt kokku tugeva šokiga.

Esineb psühhogeensete häirete korral.

Hüsteeriline amneesia - mäletades ainult üksikuid psühholoogiliselt vastuvõetamatuid sündmusi. Erinevalt afektogeensest amneesiast säilib mälu ükskõiksete sündmuste kohta, mis langevad ajaliselt kokku amneesiaga. Sisaldub hüsteerilise psühhopaatilise sündroomi struktuuris.

Seda täheldatakse hüsteerilise sündroomi korral.

Skotomiseerimine - on hüsteerilise amneesiaga sarnane kliiniline pilt, selle erinevusega, et see termin tähistab juhtumeid, mis esinevad isikutel, kellel ei ole hüsteerilisi iseloomuomadusi.

Tasub eraldi mainida alkohoolne amneesia, mille kõige silmatorkavam tüüp on palimpsestid, mida K. Bonhoeffer (1904) kirjeldas alkoholismi spetsiifilise märgina. Seda tüüpi amneesia väljendub joobeseisundis toimunud üksikute sündmuste mälukaotuses.

Kvalitatiivsed mäluhäired (paramneesia).

Pseudo-meenutused (valed mälestused, "mälu illusioonid") - on mälestused reaalsetest sündmustest, mis toimusid erineval ajaperioodil. Kõige sagedamini toimub sündmuste ülekandmine minevikust olevikku. Erinevaid pseudo-meenutusi on ekmneesia- oleviku ja mineviku vahelise piiri kustutamine, mille tulemusena kogetakse mälestusi kaugest minevikust hetkel toimuvana ("elu minevikus").

Esineb Korsakovi sündroomi, progresseeruva amneesia, dementsuse jne korral.

Konfabulatsioonid ("mälu väljamõeldised", "mäluhallutsinatsioonid", "kujutlusvõime jama") - valed mälestused sündmustest, mis kõnealusel perioodil tegelikult aset ei leidnud, nende tõesuses veendumisega. Konfabulatsioonid jagunevad mnestilisteks (täheldatud amneesiaga) ja fantastilisteks (täheldatud parafreenia ja segasusega). Mnestilised konfabulatsioonid jagunevad (Snežnevski A.V., 1949) järgmisteks osadeks ekmnestiline(valed mälestused lokaliseeritakse minevikus) ja mnemooniliselt e (fiktiivsed sündmused viitavad praegusele kellaajale). Lisaks eraldada asenduskonfabulatsioonid - valemälestused, mis tekivad amnestilise mälukaotuse taustal ja täidavad need lüngad. Fantastilised konfabulatsioonid - väljamõeldised uskumatutest, fantastilistest sündmustest, mis väidetavalt juhtusid patsiendiga.

Teadvuse täitumist igapäevasisu ohtrate konfabulatsioonidega koos keskkonna ja inimeste vale äratundmise, ebajärjekindla mõtlemise, segaduse ja segadusega määratletakse kui konfabuleeriv segadus.

Konfabuloos(Bayer W., 1943) – rohkete süstemaatiliste konfabulatsioonide olemasolu ilma jämedate mäluhäirete või lünkadeta, piisava orientatsiooniga kohale, ajale ja oma isiksusele. Samas ei täida konfabulatsioonid mälulünki, neid ei kombineerita amneesiaga.

Konfabulatoorseid häireid leitakse Korsakovi sündroomi, progresseeruva amneesia korral.

Krüptomneesia - mälu halvenemine, mis väljendub mälestuste võõrandamises või omastamises. Üks krüptomneesia tüüp on seotud(valulikult omastatud) mälestused – samas kui nähtu, kuuldu, loetu jääb patsiendile meelde tema elus toimununa. Seda tüüpi krüptomneesia hõlmab tõeline krüptomneesia(patoloogiline plagiaat) - mäluhäire, mille tulemusena patsient omastab erinevate kunstiteoste, teaduslike avastuste jms autorsuse. Teine krüptomneesia variant on valed seotud (võõrandatud) mälestused- tõelised faktid patsiendi elust jäävad talle meelde kellegi teisega toimununa või kuskil kuulduna, loetuna, nähtuna.

Kohtuge psühhoorgaanilise sündroomi, paranoilise sündroomiga jne.

Ehhomneesia (Picki paramneesia kordumine) - mälupettused, mille puhul mis tahes sündmus, kogemus esitatakse mälestustes kahekordse, kolmekordsena. Peamine erinevus ehhomneesia ja pseudoreministsentside vahel on see, et need ei asenda amneesiat. Toimuvad sündmused projitseeritakse samaaegselt olevikku ja minevikku. See tähendab, et patsiendil on tunne, et see sündmus on tema elus juba kord toimunud. Samas erinevad kahhomneesiad „juba nähtud“ nähtusest, kuna nad ei koge mitte absoluutselt identset, vaid sarnast olukorda, samas kui „juba nähtud“ nähtuse puhul näib praegune olukord olevat identne sellega, mis on olnud. juba juhtunud.

Täheldatud psühhoorgaanilise sündroomi korral.

Juba nähtud, kuuldud, kogetud, jutustatud nähtused jne. - nähtut, kuuldut, kogetut, esimest korda räägitut tajutakse tuttavana, varem kohatuna. Samas ei seostata seda tunnet kunagi konkreetse ajaga, vaid viitab "minevikule üldiselt". Nende nähtuste vastandid on nähtused, mida pole kunagi nähtud, kogetud, kuulmata jne, milles tuntavat, tuttavat tajutakse millegi uuena, seninägematuna. Seda tüüpi mäluhäireid kirjeldatakse mõnikord depersonalisatsiooni ja derealiseerumishäirete osana.

Igal inimesel on oma anded. Mõned kaaluvad kergesti matemaatilisi ja loogilisi probleeme, teised saavad teha lilledest ebatavalisi kompositsioone, teised suudavad mälust lugeda terveid teoseid. Kuid see ei olnud võimalik, kui inimesel puudus võime teavet meelde jätta. Kahjuks esineb mäluhäireid erinevas vanuses, mitte ainult vanemas eas, vaid ka kõige ettenägematumates olukordades. Selle tulemusena toovad sellised rikkumised kaasa elukvaliteedi olulise halvenemise.

Mäluhäirete klassifikatsioon psühholoogias

Enamik inimesi isegi ei kahtlusta, milline ulatuslik häirete klassifikatsioon psühholoogias eksisteerib. Esialgu on kolm peamist häiret, millel on seejärel oma astmelisus:

• amneesia;
• hüpomneesia;
• paramneesia.

Hüpomneesia on mälufunktsioonide vähenemine. Selline mäluhäire võib olla kaasasündinud või omandatud asteenilise sündroomi, vaimsete patoloogiate või ajule negatiivsete tagajärgedega keerulise haiguse tagajärjel. Reeglina taastatakse mälufunktsioonid, kui hüpomneesia tekke põhjus, nimelt esmane haigus, kõrvaldatakse. Vanemas eas ateroskleroosi korral väljendub hüpomneesia praeguse teabe meeldejätmise võimatuses, kuid samal ajal salvestatakse paljude aastate tagused sündmused mällu muutumatul kujul.

Hüpermneesia on vastupidine häire, mille puhul, vastupidi, täheldatakse mälu paranemist. Sageli on see oma olemuselt kaasasündinud, mida iseloomustab valus mälu suurenemine, võime salvestada teavet oluliselt suuremas mahus, kui üldiselt aktsepteeritakse. Näiteks võib hüpermneesiaga inimene väga detailselt meenutada temaga väga kaua aega tagasi juhtunud sündmusi, samuti erinevaid kuupäevi, nimesid jne.

Amneesiat, paljudele tuttavam terminoloogiat, iseloomustab mälupuudus. Inimene langeb mälust välja juhtumid, mälestused, mis temaga juhtusid enne amneesia algust. Sarnane olukord võib tekkida näiteks traumaatilise ajukahjustuse, gaasimürgistuse, psühhoosijärgse jms tagajärjel.

Amneesial on psühholoogias mitu alamliiki:

• retrograadne - mäluhäired, mida iseloomustab võimetus reprodutseerida teavet, mis on saadud enne amneesia algust;
• anterograadne amneesia - võimetus taasesitada teavet, mis on saadud pärast teadvuse rikkumist;
• anteroretrograadne amneesia hõlmab probleeme sündmuste taasesitamisel enne ja pärast häiret.

Lisaks eristatakse erinevate patoloogiliste seisundite taustal sellist mäluhäiret,
nagu Korsakoffi sündroom. Sündroomi põhjus võib olla pikaajaline alkoholism, asteenilised patoloogiad, insult ja muud haigused. Selle sündroomi korral halveneb teabe meeldejätmise võime, näiteks ei mäleta patsient, mida ta õhtusöögil sõi, ega oma lähimate sugulaste nimesid. Samuti esineb ebatäpsust minevikus toimunud sündmuste taasesitamisel.

Paramneesia, seisund, mille puhul on moonutatud või valed mälestused. Need jagunevad konfabulatsioonideks ja pseudo-meenutusteks. Esimesel juhul täidavad lüngad mälus olematute sündmustega. Patsient räägib väljamõeldud lugusid, samas kui see juhtub inimese enda tahte vastaselt. Ta ei püüa sihilikult vestluskaaslasi petta, ta tegelikult usub oma juttu. Konfabulatsioon toimub sageli psüühikahäirete ja alkoholismi taustal.

Pseudo-meenutused on moonutatud mälestused. Võib-olla koges patsient kunagi neid sündmusi või osales neis kaudselt või isegi nägi neid unes. Seda patoloogilist seisundit täheldatakse sageli vanemas eas.

Mis põhjustab rikkumisi?

Mäluhäirete ja selle funktsiooni rikkumise põhjus võib olla suur hulk erinevaid haigusi. Mitte alati on amneesia all kannatav inimene vanemas eas. Patoloogiline seisund võib põhjustada:

Amneesia ja kuritegevus

Psühholoogias ja kohtuekspertiisi praktikas on juhtumeid, kus amneesia ja vägivallakuritegude toimepanemine on seotud. Sageli on amneesia nendel juhtudel seotud narko- või alkoholimürgistusega kuriteo toimepanemise ajal. Kriminoloogide hinnangul tekib tapmisel (inimese tapmisel) 25-45% juhtudest kurjategijal toimepandud kuriteo suhtes amneesia. Sellist mälulünka selgitavad psühhiaatrid, selle esinemiseks on mitu võimalust:

• alkoholi või narkootikumide mõju (kõige levinum variant);
• liigne emotsionaalne erutus mõrva ajal;
• depressiivne, kurjategija depressiivne seisund, koomale lähemal.

Samuti on psühholoogia valdkonna teadlased kinnitanud tõsiasja, et vägivaldse kuriteo ohvrid kogevad sageli juhtumi üksikasjade osas amneesiat. Seda asjaolu seletab soovimatus ja psühholoogiline võimatus taasesitada traagilist olukorda mälus, eriti juhtudel, kui inimene kannatas kuriteos mitte tema ise, vaid ka tema lähedased.

Amneesia fakt ei vabasta süüdistatavat kohtumenetlusest. Kui aga tõestatakse tõsiasi, et mälukaotus tekkis eelmise raske haiguse tagajärjel. Näiteks dementsus, skisofreenia või ajukahjustus, võib see asjaolu olla oluline, kui arvestada kurjategija suutmatust kohtumenetluses osaleda.

Mäluhäirete ravi

Mälestuste ja üldiselt mälu taastamise protsess on väga keeruline. Ravi peaks põhinema amneesia põhjuse kõrvaldamisel. See tähendab, et esmast haigust ravitakse. Peamise ravi taustal võib välja kirjutada ravimeid, millel on positiivne mõju ajutegevusele. Selliste ravimite hulka kuuluvad:

Lisaks on vaja tõsist lähenemist patsiendi taastusravile. Selleks on vaja psühholoogilist abi ja lähedaste toetust. Olulised on süstemaatilised mälu arendamisele suunatud harjutused, erinevad harjutused, loogilised ülesanded, testid.

Mälu halvenemine on tõsine probleem nii haigele endale kui ka tema lähedastele. Amneesiaga patsiendid on eriti tundlikud, kuna nii olulise funktsiooni kaotus tekkis spontaanselt ja nad tunnevad end abituna. Nad kardavad etteheiteid ja mõnitamist, vajavad sugulaste ja meditsiinitöötajate tuge. Seetõttu on väga oluline olla kannatlik ja aidata patsiendil oma probleemiga toime tulla.

Lugemine tugevdab närviühendusi:

Mälu ja mälestused

Mälu on vaimne protsess minevikukogemuse jäädvustamiseks, säilitamiseks ja taasesitamiseks.

Mälu tugevus sõltub tähelepanu kontsentratsioonist sissetulevale teabele, emotsionaalsest suhtumisest (huvist) selle vastu, aga ka inimese üldisest seisundist, treenituse astmest, vaimsete protsesside olemusest. Inimese veendumus, et teave on kasulik, koos suurenenud aktiivsusega selle meeldejätmisel on uute teadmiste omastamise oluline tingimus.

Mälu tüübid vastavalt materjali säilitusajale:
1) hetkeline (ikooniline) - tänu sellele mälule säilib 0,1-0,5 s terviklik ja täpne pilt sellest, mida meeleorganid on vaid tajunud, samas kui saadud infot ei töödelda;
2) lühiajaline (KP) - suudab salvestada teavet lühikese aja jooksul ja piiratud koguses.
Tavaliselt on enamiku inimeste CP maht 7 ± 2 ühikut.
CP-s salvestatakse ainult kõige olulisem teave, üldistatud kujutis;
3) operatiivne (OP) - toimib etteantud aja jooksul (mitu sekundit kuni mitu päeva) sõltuvalt lahendamist vajavast ülesandest, mille järel saab teabe kustutada;
4) pikaajaline (LT) - teavet säilitatakse määramata kaua.
DP sisaldab materjali, mida praktiliselt terve inimene peab igal ajal meeles pidama: tema nimi, isanimi, perekonnanimi, sünnikoht, kodumaa pealinn jne.
Inimestel on DP ja CP lahutamatult seotud.

Mäluhäired

Hüpomneesia- lühiajalise mälu rikkumine (mälukaotus, unustamine).
Fiksatsioonihüpomneesia on hetkesündmuste mäletamise häire.
Hüpomneesia on normaalne koos tugeva väsimuse, psühhopaatia, alkoholismi, narkomaaniaga.

Amneesia- Pikaajalise mälu rikkumine (mälukaotus, mälukaotus).
Retrograadne amneesia on traumale eelnevate sündmuste mälust kadumine.
Anterograadne amneesia on vigastusjärgsete sündmuste mälust kadumine.
Congrade amneesia - mälukaotus ainult otsese teadvuse kahjustuse perioodiks.
Perforatsiooniamneesia (palimpsest) - osa sündmuste mälukaotus.
Amneesia esineb orgaaniliste ajukahjustuste, neurootiliste häirete (dissotsiatiivne amneesia), alkoholismi, narkomaania korral.

Paramneesia- moonutatud ja valed mälestused (mäluvead).
Pseudo-meenutused(mälu illusioonid, paramneesia) - sündmuste ekslikud mälestused.
Konfabulatsioonid(mäluhallutsinatsioonid) - mälestused sellest, mida polnud.
Krüptomneesia- võimetus meeles pidada teabeallikat (sündmus toimus tegelikkuses, unenäos või filmis).
Paramneesiaid leitakse skisofreenia, dementsuse, orgaaniliste kahjustuste, Korsakovi sündroomi, progresseeruva halvatuse korral.

Lisaks on olemas hüpermneesia- patoloogiline suurenenud mäluvõime.
Hüpermneesia tekib maniakaalse sündroomi korral, psühhotroopsete ravimite (marihuaana, LSD jne) võtmisel epilepsiahoo alguses.

Riboti seadus

Riboti seadus- mälu vähenemine "mälu vastupidise" tüübi järgi. Mäluhäiretega muutuvad mälestused hiljutistest sündmustest esmalt kättesaamatuks, seejärel hakkab katsealuse vaimne tegevus häirima; tunded ja harjumused on kadunud; lõpuks laguneb instinktiivne mälu. Mälu taastamise korral toimuvad samad toimingud vastupidises järjekorras.

Mälu on kesknärvisüsteemi üks olulisemaid funktsioone, võime salvestada, säilitada ja taastoota vajalikku teavet. Mälu halvenemine on üks neuroloogilise või neuropsühhiaatrilise patoloogia sümptomeid ja võib olla haiguse ainus kriteerium.

Mälu juhtub lühiajaline ja pikaajaline. lühiajaline mälu lükkab nähtud, kuuldud infot mitu minutit edasi, sagedamini sisust aru saamata. pikaajaline mälu analüüsib saadud teavet, struktureerib seda ja lükkab määramata ajaks edasi.

Laste ja täiskasvanute mäluhäirete põhjused võivad olla erinevad.

Laste mäluhäirete põhjused : sagedased külmetushaigused, aneemia, traumaatiline ajukahjustus, stressirohke olukorrad, alkoholi tarbimine, tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, kaasasündinud vaimne alaareng (näiteks Downi sündroomiga).

Mälu halvenemise põhjused täiskasvanutel :

• Ägedad ajuvereringe häired (isheemiline ja hemorraagiline insult)
• Ajuvereringe kroonilised häired - düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, mis on kõige sagedamini aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste ja hüpertensiooni tagajärg, kui aju on krooniliselt hapnikupuudus. Düstsirkulatoorne entsefalopaatia on üks levinumaid mälukaotuse põhjusi täiskasvanutel.
• Traumaatiline ajukahjustus
• Autonoomse närvisüsteemi talitlushäired. Seda iseloomustab südame-veresoonkonna, samuti hingamisteede ja seedesüsteemide regulatsiooni rikkumine. Võib olla endokriinsete häirete lahutamatu osa. See esineb sagedamini noortel ja nõuab konsulteerimist neuroloogi ja endokrinoloogiga.
• stressirohked olukorrad
• ajukasvajad
• Vertebrobasilaarne puudulikkus (ajufunktsiooni halvenemine, mis on tingitud verevoolu vähenemisest selgroo- ja basilaararterites)
• Vaimne haigus (skisofreenia, epilepsia, depressioon)
• Alzheimeri tõbi
• Alkoholism ja narkomaania
• Mäluhäired joobeseisundis ja ainevahetushäired, hormonaalsed häired

mälukaotus või hüpomneesia sageli kombineerituna nn asteeniline sündroom, mida iseloomustab suurenenud väsimus, närvilisus, vererõhu muutused, peavalud. Asteeniline sündroom esineb reeglina hüpertensiooni, traumaatilise ajukahjustuse, autonoomse düsfunktsiooni ja vaimuhaiguste, samuti narkomaania ja alkoholismi korral.

Kell amneesia mõned sündmuste killud kukuvad mälust välja. Amneesiat on mitut tüüpi:

1. retrograadne amneesia- mäluhäired, mille puhul katkeb enne vigastust toimunud sündmuse fragment mälust (sagedamini juhtub see pärast TBI-d)
2. Anterograadne amneesia- mäluhäire, mille puhul inimene ei mäleta sündmust, mis toimus pärast vigastust, enne vigastust, sündmused salvestatakse mällu. (see juhtub ka pärast traumaatilist ajukahjustust)
3. Fikseeriv amneesia- halb mälu jooksvate sündmuste jaoks
4. täielik amneesia- inimene ei mäleta midagi, isegi teave enda kohta kustutatakse.
5. progresseeruv amneesia juhitamatu mälukaotus olevikust minevikku (sagedane Alzheimeri tõve korral)

Hüpermneesia — mäluhäireid, mille puhul inimesel säilib kergesti suur hulk infot pikaks ajaks, peetakse normi variandiks, kui puuduvad muud vaimuhaigusele (näiteks epilepsiale) viitavad sümptomid või psühhoaktiivsete ainete tarvitamise tunnused.

Kontsentratsiooni vähenemine

Mälu- ja tähelepanuhäired hõlmavad ka võimetust keskenduda konkreetsetele objektidele:

1. Tähelepanu ebastabiilsus või hajutatavus, kui inimene ei suuda arutlusel olevale teemale keskenduda (sageli koos mälukaotusega, esineb tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsushäirega lastel, noorukieas, skisofreeniaga (hebefreenia, skisofreenia vorm))
2. Jäikus- ühelt teemalt teisele ülemineku aeglus (täheldatud epilepsiaga patsientidel)
3. Kontsentratsiooni puudumine(võib olla temperamendi ja käitumise tunnus)

Igat tüüpi mäluhäirete puhul on täpse diagnoosi saamiseks vajalik konsulteerida üldarstiga (neuroloog, psühhiaater, neurokirurg). Arst selgitab välja, kas patsiendil oli traumaatiline ajukahjustus, kas mäluhäireid on täheldatud pikka aega, millised haigused patsiendil on (hüpertensioon, suhkurtõbi), kas ta kasutab alkoholi ja narkootikume.

Arst võib määrata täieliku vereanalüüsi, biokeemiliste verenäitajate analüüsi ja vereanalüüsi hormoonide määramiseks, et välistada joobeseisundist, ainevahetus- ja hormonaalhäiretest tingitud mäluhäired; samuti MRI, CT, PET (positron-emissioontomograafia), milles on näha ajukasvajat, vesipead, eristada vaskulaarset ajukahjustust degeneratiivsest. Pea ja kaela veresoonte seisundi hindamiseks on vajalik pea- ja kaelapiirkonna veresoonte ultraheli- ja dupleksskaneerimine, pea- ja kaelapiirkonna veresoonte MRT-d saab teha ka eraldi. EEG on epilepsia diagnoosimisel hädavajalik.

Mäluhäirete ravi

Pärast diagnoosi kindlaksmääramist jätkab arst põhihaiguse ravi ja kognitiivsete häirete korrigeerimist.

Äge (isheemiline ja hemorraagiline insult) ja krooniline (düstsirkulatoorne entsefalopaatia) tserebrovaskulaarne puudulikkus on südame-veresoonkonna haiguste tagajärg, mistõttu tuleb ravi suunata tserebrovaskulaarse puudulikkuse aluseks olevatele patoloogilistele protsessidele: arteriaalne hüpertensioon, peaaju ateroskleroos, südame arterite haigused. .

Peamiste arterite hemodünaamiliselt olulise ateroskleroosi esinemine nõuab trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete määramist (atsetüülsalitsüülhape annuses 75-300 mg / päevas, klopidogreel annuses 75 mg / päevas).

Hüperlipideemia esinemine (hüperlipideemia üks olulisemaid näitajaid on kõrgenenud kolesterool), mida dieediga ei saa korrigeerida, nõuab statiinide (simvastatiin, atorvastatiin) määramist.

Oluline on võidelda ajuisheemia riskiteguritega: suitsetamine, kehaline passiivsus, suhkurtõbi, rasvumine.

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse korral on soovitatav välja kirjutada ravimid, mis toimivad peamiselt väikestes veresoontes. See nn neuroprotektiivne ravi. Neuroprotektiivne ravi viitab mis tahes strateegiale, mis kaitseb rakke isheemiast (hapnikupuudusest) põhjustatud surma eest.

Nootroopsed ravimid jagunevad neuroprotektiivseteks ja otsese toimega nootroopideks.

To neuroprotektiivne ravimite hulka kuuluvad:

1. Fosfodiesteraasi inhibiitorid: Eufilliin, pentoksifülliin, vinpotsetiin, tanakan. Nende ravimite veresooni laiendav toime tuleneb cAMP (spetsiaalne ensüüm) suurenemisest vaskulaarseina silelihasrakkudes, mis viib lõõgastumiseni ja nende valendiku suurenemiseni.
2. Kaltsiumikanali blokaatorid: tsinnarisiin, flunarisiin, nimodipiin. Sellel on veresooni laiendav toime kaltsiumisisalduse vähenemise tõttu veresoonte seina silelihasrakkudes.
3. α2-adrenergiliste retseptorite blokaatorid: Nicergoline. See ravim kõrvaldab adrenaliini ja norepinefriini vasokonstriktiivse toime.
4. Antioksüdandid — rühm ravimeid, mis aeglustavad ajuisheemia (hapnikupuuduse) ajal tekkivaid niinimetatud oksüdatsiooniprotsesse. Nende ravimite hulka kuuluvad: Mexidol, Emoksipin.

To otsese toimega nootroopsed ained seotud:

1. Neuropeptiidid. Need sisaldavad aminohappeid (valke), mis on vajalikud ajutegevuse parandamiseks. Üks selle rühma enim kasutatud ravimeid on Tserebrolüsiin. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt ilmneb kliiniline toime selle ravimi manustamisel intravenoosselt annuses 30-60 ml 200 ml soolalahuse kohta, ühe kuuri kohta on vaja 10-20 infusiooni. Sellesse ravimite rühma kuuluvad ka Cortexin, Actovegin.
2. Üks esimesi mälu parandavaid ravimeid oli Piratsetaam (Nootropil), mis kuulub otsese toimega nootroopsete ainete rühma. See suurendab ajukoe vastupanuvõimet hüpoksiale (hapnikupuudus), parandab haigete ja tervete inimeste mälu, meeleolu, normaliseerides neurotransmittereid (bioloogiliselt aktiivsed kemikaalid, mille kaudu edastatakse närviimpulsse). Hiljuti peetakse selle ravimi määramist varakult ettenähtud annustes ebaefektiivseks, kliinilise efekti saavutamiseks on vajalik annus 4-12 g päevas, soovitatavam on manustada intravenoosselt 20-60 ml piratsetaami 200 ml kohta. soolalahus, ühe kuuri kohta on vaja 10-20 infusiooni.

Taimsed preparaadid mälu parandamiseks

Ginkgo biloba ekstrakt (Bilobil, Ginko) viitab ravimitele, mis parandavad aju- ja perifeerset vereringet

Kui see on umbes autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioon, mille puhul esineb ka närvisüsteemi häire aju ebapiisava hapniku imendumise tõttu, siis võib kasutada ka nootroopseid ravimeid ning vajadusel rahusteid ja antidepressante. Arteriaalse hüpotensiooniga on võimalik kasutada selliseid taimseid preparaate nagu ženšenni tinktuur, Hiina magnoolia viinapuu. Soovitatav on ka füsioteraapia ja massaaž. Autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete korral on vaja konsulteerida ka endokrinoloogiga, et välistada võimalik kilpnäärme patoloogia.

Mis tahes mälukahjustuse korral kasutatakse nootroopsete ravimitega ravi, võttes arvesse põhihaiguse korrigeerimist.

Terapeut Evgenia Kuznetsova