Kõik kolesterooli kohta: norm veres, näpunäited ja soovitused selle alandamiseks. Kolesterool – elutähtis – funktsioonid

Kolesterooli leidub ainult loomadel, taimedes seda ei leidu. Inimorganismis leidub kolesterooli maksas, selja- ja ajus, neerupealistes, sugunäärmetes, rasvkoes; on osa peaaegu kõigi rakkude membraanidest. Rinnapiimas leidub palju kolesterooli. Selle aine koguhulk meie kehas on ligikaudu 350 g, millest 90% on kudedes ja 10% veres (rasvhapetega estritena). Rohkem kui 8% aju tihedast ainest koosneb kolesteroolist.

Enamiku kolesterooli toodab organism ise (endogeenne kolesterool), palju vähem tuleb toidust (eksogeenne kolesterool). Ligikaudu 80% sellest ainest sünteesitakse maksas, ülejäänu toodetakse peensoole seinas ja mõnes teises organis.

Ilma kolesteroolita on meie keha elutähtsate organite ja süsteemide normaalne toimimine võimatu. See on osa rakumembraanid, mis tagab nende tugevuse ja reguleerib nende läbilaskvust, samuti mõjutab membraaniensüümide aktiivsust.

Mõiste " membraan" tähistab rakupiiri, mis ühest küljest toimib barjäärina raku sisu ja väliskeskkonna vahel ning teisest küljest poolläbilaskva vaheseinana, mille kaudu veemolekulid ja osa aineid lahustunud selles võib mööduda. Rohkem kui 95% membraanidest koosnevad lipoproteiinidest. Nende hulka kuuluvad fosfo-, glükolipiidid ja kolesterool, mis ei täida mitte ainult stabiliseerivat, vaid ka kaitsefunktsiooni. See tagab rakumembraanide stabiilsuse ja kaitseb rakusiseseid struktuure ainevahetuse käigus ja välistegurite mõjul tekkivate vabade hapnikuradikaalide hävitava toime eest.

Kolesterooli järgmiseks funktsiooniks on tema osalemine ainevahetusprotsessides, peensoole rasvade emulgeerimiseks ja imendumiseks vajalike sapphapete ning erinevate steroidhormoonide, sh suguhormoonide tootmine. Otsese osalusega kolesterooli kehas toodetakse D-vitamiini (mis mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfori metabolismis), neerupealiste hormoonid(kortisool, kortisoon, aldosteroon), naissuguhormoonid (östrogeen ja progesteroon), meessuguhormoon testosteroon.

Sellepärast kolesteroolivaba dieet on kahjulik ka selle tõttu, et nende pikaajaline järgimine põhjustab sageli seksuaalseid häireid (nii meestel kui naistel).

Lisaks on kolesterool aju normaalseks toimimiseks hädavajalik. Viimaste teaduslike andmete kohaselt mõjutab kolesterool otseselt inimese intellektuaalseid võimeid, kuna osaleb aju neuronite poolt uute sünapside moodustamisel, mis tagavad närvikoe reaktiivsed omadused. Nii tõestasid Ameerika teadlased eksperimentaalselt, et kõrge HDL-i ("heade" lipoproteiinide) sisaldus veres vähendab Alzheimeri tõve tekkeriski võrreldes sama vanuserühma keskmise kolesteroolitasemega inimestega 30-40%.

Ja isegi LDL ehk "halb" kolesterool on ka meie organismile vajalik, kuna mängib juhtivat rolli immuunsüsteemi toimimises, sealhulgas kaitses vähi eest. Just madala tihedusega lüoproteiinid on võimelised neutraliseerima erinevaid vereringesse sattuvaid baktereid ja toksiine. Seetõttu on rasvade puudumine toidus samamoodi kahjulik kui nende liig. Toitumine peaks olema regulaarne, tasakaalustatud ja vastama organismi individuaalsetele vajadustele, olenevalt elutingimustest, kehalisest aktiivsusest, individuaalsetest iseärasustest, soost ja vanusest.

Väga sageli ajavad inimesed segamini toidurasvad ja keha rasvkude. Seetõttu on mõnikord nii raske veenda patsiente rasvu dieedist mitte välja jätma. Need on aga täiesti erinevad mõisted.

Seal on kolm rasvade klassi:

1. Struktuursed rasvad- rasvad, mida kasutatakse ehitusmaterjalina hormoonide sünteesiks ja rakustruktuuride moodustamiseks.

2. Rasvkude- triglütseriidide kujul rasvarakkudesse salvestatud rasvavaru, mis täidab kehas soojusisolatsiooni ja energiaallika rolli.

3. Toidurasvad sisalduvad toidus. Loomset päritolu toidurasvad on struktuursed rasvad ja loomade rasvkude. Taimsed õlid ja rasvad on rasvhapped.

Toidurasvad ise ei ole võimelised muutuma rasvkoeks, kuna ei stimuleeri insuliini vabanemist. Rasvavarude loomiseks on vaja insuliini, mis lülitab rasvarakud vastuvõturežiimi. Ükskõik kui palju puhast rasva te sööte, ei pane see teie kõhunääret insuliini tootma. Rõhutan: inimese keha uueneb pidevalt, selles toimuvad lagunemis- ja sünteesiprotsessid ning toidurasvadel on selles protsessis võtmeroll. Nagu kolesterooli puhul, on ka rasvade puudus toidus; ainevahetushäiretele ja kiirendatud metaboolne vananemine. Kõiki kroonilisest rasvapuudusest tulenevaid haigusi ja häireid on võimatu loetleda, kuid siin on vaid mõned sümptomid:

¤ rabedad, rabedad küüned; ¤ isu süsivesikute ja stimulantide järele; ¤ kõhukinnisus; ¤ kuivad, elutud õhukesed juuksed; ¤ viljatus; ¤ unetus; ¤ lahja kehamassi vähendamine, suurendades samal ajal rasva kõhul ja taljel; ¤ meeleolu kõikumine; ¤ naha koorumine ja sügelus.

Kui toidus ei ole piisavalt rasva, siis saab organism muu hulgas vähem kahte asendamatut (asendamatut) rasvhapet: linool- ja linoleenhapet. Neid elutähtsaid rasvhappeid ei saa kehas sünteesida. Linool- ja linoleenhape on toorainena paljude biokeemiliste ainete, sealhulgas selle klassi hormoonide sünteesiks. eikosanoidid.

Viimasel ajal on eikosanoidid pälvinud populaarses meditsiinikirjanduses palju tähelepanu, mõnikord nimetatakse neid kõige olulisemateks hormoonideks. Selline lähenemine on vale: pole olemas "tähtsamaid" ja "vähem olulisi" hormoone. Kõik kehasüsteemid on omavahel tihedalt seotud ja kõik hormoonid on normaalseks eluks võrdselt vajalikud. Tähtis pole see või teine ​​hormoon iseenesest, vaid hormonaalse tasakaalu säilitamine.

Eikosanoidide tasakaal on vaid üks hea toitumisega saavutatava üldise biokeemiliste ainete tasakaalu elementidest. Seda probleemi võib vaadata ka teisest küljest: igasugune tasakaalustamatus, olgu selleks kilpnäärmehaigus, menopaus või rasvapuudus toidus, põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust, sealhulgas eikosanoidide tasakaaluhäireid. Hoolitseda tuleb mitte ühe kehasüsteemi, vaid kogu organismi kui terviku eest.

Linool- ja linoleenhapete puuduse korral ei suuda organism piisavalt eikosanoide toota, mis põhjustab allergiaid, liigesevalu, kõrvetisi, astmat ja muid haigusi.

Nende haiguste ravile kaasaaitamiseks ja uute haiguste tekke ärahoidmiseks on vaja õigesti toituda, nimelt: ärge loobuge tervislikest toidurasvadest. Looduslikus toidus leiduvad küllastunud, monoküllastumata ja polüküllastumata rasvad on tervisele kasulikud.

Teie toit peaks sisaldama piisavalt rasva ja kolesterooli. Püüdke mitmekesistada oma nende toitainete allikaid nii palju kui võimalik: sööge võid, mune, punast liha, linnuliha, kala, mereande, oliive, avokaadosid, tofut, pähkleid ja seemneid.

Kolesterool ja rasvad on normaalseks eluks nii olulised, et kehal on nende toitainete tootmiseks üleliigne süsteem. Rõhutan tõsiasja, et organism suudab sünteesida süsivesikutest vajalikku kolesterooli. Selle protsessi kohta lisateabe saamiseks lugege edasi.

Kabineti läve ületades on ka kõige skeptilisemad patsiendid reeglina juba valmis nõustuma minu arvamusega madala rasvasisaldusega dieedi ohtudest tervisele, kuna nad on tõde õppinud omaenda kibedatest kogemustest. Minu sõnade kasuks on saanud tugevaimateks argumentideks krooniline väsimus, ülekaalulisus, kõrge veresuhkur ja muud tervisehäired. Muidugi, minuga põhimõtteliselt nõus, soovib iga patsient olla kindel, et rasvade ja kolesterooli lisamine toidulauale ei too kaasa südame-veresoonkonna haigusi.

Ainus viis päästa inimesi hirmust, on üksikasjalikult selgitada, kuidas keha toimib regulaarse hea toitumisega, nagu loodus on ette näinud.

Aju normaalseks toimimiseks tuleb seda pidevalt varustada rangelt määratletud koguses suhkruga. Aju suhkruvarud talletatakse maksas. Pärast söömist veresuhkur tõuseb, kuid maks ei lase liigsel suhkrul ajju jõuda. Toidukordade vahel, kui veresuhkur langeb, hoiab maks aju pideva suhkruvaru omaenda varudest.

Vaatame, mis toimub kehas pärast toitainetega tasakaalustatud eine söömist. Toit seeditakse maos ja sooltes ning umbes 4 tundi pärast söömist sisenevad toitained värativeeni, mis ühendab peensoole maksaga. Maks on meie sorteerimisjaam. See sorteerib toitaineid ja määrab, kui palju suhkrut saab ajju ja keharakkudesse edastada. Tasakaalustatud toitumise korral töötab maks kõige tõhusamalt, tagades keharakkude pideva ja rangelt reguleeritud varustamise kütuse ja ehitusmaterjalidega.

Kui aga teie toitumine pole tasakaalus, on see protsess oluliselt häiritud. Alustuseks vaatame, mis toimub kehas süsivesikute tarbimisel.

Oletame, et sõid tüki leiba. Peensooles lagunevad leiva moodustavad liitsüsivesikud suhkruks. Suhkur imendub vereringesse ja siseneb portaalveeni, andes kõhunäärmele märku insuliini tootmise alustamisest. (Kui sel hetkel oleks võimalik portaalveenist analüüsimiseks verd võtta, siis selguks kõrgenenud insuliini ja suhkru tase). Insuliin ja suhkur lähevad maksa. Insuliini koguse järgi määrab maks, kui palju suhkrut on kehasse sisenenud.

Kui toidus on liiga palju süsivesikuid, toodab kõhunääre palju insuliini. Kõrge insuliinitase ütleb maksale, et organismi on võetud liiga palju suhkrut. Et vältida liigse suhkru sattumist vereringesse ja sealt ajju, muudab maks osa suhkrust energiaks või talletab selle glükogeenina. Kui parasjagu organismil kiiret energiavajadust ei ole ja glükogeenivarusid on juba piisavalt, siis liigne suhkur muutub kolesterooliks – hormoonide ja rakustruktuuride ehitusmaterjaliks ning triglütseriidideks – rasvhapeteks, mida kasutatakse rasvavarude loomiseks. Ajju siseneva suhkru hulk jääb muutumatuks.

Osa suhkru muundumine kolesterooliks ja triglütseriidideks insuliini toimel on loomulik ja normaalne protsess. Kuid see ebaõnnestub, kui teie toidus on rasva ja kolesteroolipuudus, samas kui süsivesikute sisaldus on liiga suur, ja ka siis, kui teie elustiil ja halvad harjumused põhjustavad kõhunäärme suurenenud insuliini tootmist.

Kui teie toidus pole piisavalt kolesterooli, otsustab teie keha, et käes on näljaaeg. Sel juhul on kehal varusüsteem: insuliin aktiveerib maksaensüümi, mida nimetatakse HMG Co-A reduktaasiks. Selle ensüümi toimel algab kolesterooli suurenenud tootmine toidust saadavatest süsivesikutest. Just see kolesterool ladestub arterite siseseintele aterosklerootiliste kolesteroolinaastudena, põhjustades südameinfarkti, insulte ja muid haigusi. See on põhjus, miks madala rasva- ja kolesteroolisisaldusega dieedil olevad inimesed, kuigi neil on liiga palju süsivesikuid, mis põhjustavad insuliinitaseme tõusu, tõstavad lõpuks vere kolesteroolitaset ja arendavad välja veresoonte ateroskleroosi, mis võib lõpuks (nagu juhtus Robertiga) põhjustada. inimesele operatsioonilauale.

Toiduga saadava kolesterooli tarbimise vähendamine ja süsivesikute hulga suurendamine toidus on kindel tagatis kolesterooli ületootmisele organismis.

Toiduga saadav kolesterool, erinevalt süsivesikutest, ei suurenda kolesterooli tootmist maksas. Põhimõtteliselt, nii paradoksaalselt kui see ka ei kõla, on ainus võimalik "madala kolesteroolisisaldusega dieet" täisväärtuslik toitumine, mis sisaldab piisavalt toidukolesterooli. Ainus viis ensüümi HMG Co-A reduktaasi "välja lülitamiseks" on lisada oma dieeti kolesterooli sisaldavad toidud. Kolesterooli tarbimine toiduga annab kehale signaali, et näljane aeg on selja taga. Toiduga saadav kolesterool blokeerib HMG Co-A reduktaasi toimet ja ilma selle ensüümita ei suuda maks kolesterooli suhkrust sünteesida. Teisisõnu peatab piisava toiduga kolesterooli saamine organismis kolesterooli tootmise.

Rohkem kui korra olen patsientidelt kuulnud: “No kui organism suudab kolesterooli sünteesida, siis milleks on kolesteroolirikkad toidud? Ma söön nagu varem, ilma kolesteroolita ja lasen kehal seda toota nii palju, kui ta vajab. Ta töötab midagi välja, kuid sellest pole tervisele kasu. Süsivesikute liig põhjustab insuliini ületootmist ja insuliini ületootmine käivitab protsessid, mis viivad insuliini moodustumiseni. kolesterooli naastud veresoonte seintel. Sama oluline on teada, et erinevalt toidukolesteroolist ei suuda süsivesikud organismile õigel ajal märku anda, et organismis on juba piisavalt kolesterooli ja aeg on selle süntees peatada. See paneb keha tootma rohkem kolesterooli, kui ta vajab.

Kui sõid hommikusöögiks munaputru ja võileiba võiga, siis on sinu keha saanud piisavalt kolesterooli ning maks ei pea seda sünteesima. Kui su hommikusöök koosneb kausitäiest teraviljast lõssi, puuviljade ja apelsinimahlaga, siis organism ei saa kolesterooli, vaid saab liiga palju süsivesikuid. Käivitub kolesterooli sisemise sünteesi mehhanism, samas, nagu just mainitud, toodetakse seda liiga palju. Liigne kolesterool ladestub veresoonte seintele, suurendades ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tõenäosust.

Farmaatsiaettevõtted on välja töötanud ravimid, mis vähendavad kolesterooli sünteesi organismis.Nende ravimite toime põhineb ensüümi HMG Co-A reduktaasi blokeerimisel. Uute tõhusamate ravimite väljatöötamine jätkub. Palju lihtsam oleks aga inimestele selgitada, et toiduvalikusse on vaja lisada kolesterooli sisaldavad toidud ning samal ajal vähendada süsivesikute ja mõnuainete tarbimist. Piisavalt joomine toidu kolesterool- ainuvõimalik tervislik viis vähendada kolesterooli tootmist organismis ja normaliseerida kolesterooli ainevahetust.

Äärmiselt oluline on rõhutada, et insuliin mängib kolesterooli ületootmises kriitilist rolli. Mis iganes põhjustab insuliinitaseme tõusu, olgu see stress, drastilised dieedid, kofeiin, alkohol, aspartaam, tubakas, steroidhormoonid, vähene liikumine, uimastite tarbimine, liigne või tarbetu kilpnäärmehormoonide tarbimine, ravimid või tasakaalustamata toitumine, kus on palju süsivesikuid. rasvu ja valke, reageerib keha sellele alati kolesterooli ületootmisega. Järgmisena pühitsetakse kolm haigust, tänapäeval levinumad - südame-veresoonkonna haigused, vähk ja II tüüpi diabeet. Saate teada, miks südame-veresoonkonna haiguste peamiseks põhjuseks ei ole mitte kõrge vere kolesteroolitase, vaid krooniliselt kõrgenenud insuliinitase, mis põhjustas kolesterooli ületootmise.

Viiekümne viie aastane Joel püüdis teha kõik endast oleneva, et alandada oma vere üldkolesterooli taset. Nagu paljudel meie kaasaegsetel, ei kahelnud Joel, et nii saab ta vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski.

Mis on lipoproteiinid?

Üldkolesterooli tase on kolme näitaja summa, millest igaüks iseloomustab ühe spetsiaalsete valkude rühma taset - lipoproteiinid("lilo" tähendab "rasv"): kõrge tihedusega lipoproteiinid(HDL), madala tihedusega lipoproteiinid(LNP) ja väga madala tihedusega lipoproteiinid(LONP). Kolesterool ja triglütseriidid(rasvad) on vees lahustumatud, mistõttu transporditakse neid läbi veresoonte vees lahustuvate valkude "pakendis" (nagu teate, veri on enamasti vesi).

Kolesterooli vereanalüüs mõõdab triglütseriide, üldkolesterooli ning HDL-i, LDL-i ja VLDL-i taset. Need suurused on matemaatiliselt seotud järgmiselt:

Üldkolesterool = HDL+LDL+VLDL.

VLDL = triglütseriidide tase: 5.

Üldkolesterool = HDL + LDL + (triglütseriidide tase: 5).

HDL-i väärtus on pöördvõrdeline VLDL-i tasemega. Teisisõnu, vere triglütseriidide tase aitab kaasa üldkolesterooli tasemele; mida kõrgem on kõrge tihedusega lipoproteiinide tase, seda madalam on väga madala tihedusega lipoproteiinide tase ja vastupidi.

Nagu näete, on üldkolesterooli tase vaid kolme erineva näitaja aritmeetilise liitmise tulemus. Kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid mõjuvad kehale erineval viisil, seega ei ütle nende kogus üksi teie tervise kohta midagi. Seetõttu on ebaõige rääkida "normaalsest" ja "ebanormaalsest" üldkolesterooli tasemest. Pealegi võite saada infarkti absoluutselt "normaalse" üldkolesterooliga ja elada pika elu "kõrgenenud" üldkolesterooliga.

Minu patsient Joel oli lihtsalt üks neist, kes muretseb üksikute numbriliste näitajate (testitulemuste) pärast, ei saa vaadata oma tervist tervikuna. Lootes oma üldkolesterooli taset alandada, jättis ta dieedist rasva välja, kuid pärast seda tõusis üldkolesterooli tase veelgi kõrgemaks. Joel otsustas, et tema häire on pärilik ja seetõttu peab ta sellega leppima. Patsient eksis: tema tervist sai ja tuleks aidata.

Joel: Dieedi pidasin juba enne, kui kogu maailm hakkas rääkima kolesterooli ohtlikkusest. Teismelisena oli kogu mu nägu kohutavas aknes. Sel ajal arvasid arstid, et akne on seotud toitumisega, nii et ma kuulsin pidevalt: "Ei šokolaadi, pole rasva ega piimatooteid!" Mäletan, kuidas arstid ütlesid mulle: “Saad ilma piimatoodeteta hakkama. Miks sul on vaja palju kaltsiumi, sest sa pole enam laps ega kasva enam!

Võtsin nõu kuulda ja loobusin piimatoodetest, kuid peale selle oli mu toitumine põhiliselt ameerikalik. Kommid? Palun. Magustoidud? Nii palju kui sulle meeldib. Keegi ei osanud isegi ette kujutada, et kogu häda oli suhkrus.

Kolesteroolile ei mõelnud sel ajal keegi. Sain teada, et mul on kõrge kolesteroolitase kahekümne viie aastaselt, kui sõlmisin elukindlustuslepingu. Arst, kes mind füüsilisele uuringule saatis, ütles: „Miks sa ei öelnud mulle, et sul on probleem? Kuid te ei tohiks liiga palju muretseda: teie testid on peaaegu normi piires. Siis oli mu üldkolesterool minu meelest kuskil 260-270 mg%.

Mäletan, et tol ajal otsustasin kohe oma toitumist muuta ja leida dieedi, mis alandab kolesterooli. Siis lugesin kuskilt, et rasv on tervisele kahjulik. Sel ajal hakkasin just vähehaaval kaalus juurde võtma ja seetõttu keeldusin rasvast, olles kindel, et rasv teeb paksuks.

Iga kord, kui kuulsin kellegi nõuannet (põhimõttel "tee seda, ära tee seda"), püüdsin seda ellu viia. Tulemuseks oli täiesti hull minu enda disainitud dieet, millel olid omad asjad, mida teha ja mida mitte, ja ma järgisin seda mitu aastat.

Üritasin teha kõike, mida tervislikuks peeti. Igal hommikul jõin suure klaasi värsket apelsinimahla, sõin suure kausitäie putru kooritud piimaga. Milline ameeriklane pole kindel, et puder on täisväärtuslik ja tervislik toit? Ja tahtsin olla väga terve ja lisasin pudrule marju või puuvilju. Minu hommikusöök lõppes tassi kohviga. Õhtusöögi ajaks tundsin end väsinuna ja näljasena nagu hunt. Kuna tahtsin saledaks jääda, koosnes mu lõunasöök puuviljamahlast ja päeva keskpaigaks olin jälle nagu pressitud sidrun. Pidin koju tunniks või kaheks uinakuks minema ja siis tööle tagasi minema. Õhtul töölt tulles olin nii kurnatud, et avasin kodubaari ja segasin endale kaks-kolm või isegi kõik neli klaasi kokteili, et kuidagi tuju ja tuju tõsta.

Samal ajal tõusis üldkolesterooli tase pidevalt. Uue kindlustuslepingu arstlikul läbivaatusel olles olin vereanalüüsi tulemusi nähes šokeeritud. Minu. toit oli parem kui kunagi varem (või nii ma arvasin) ja testid olid minu elu halvimad! Leppisin sellega, otsustades, et kõik on seotud halva pärilikkusega. Kõiges on süüdi ainevahetus ja sellega ei saa midagi ette võtta. Nii mõtlesin ma 45-aastaselt. Ma ei saanud aru, kui valesti ma eksisin.

Siis kuulis mu naine, kes kannatas 28 aastat migreeni käes, endokrinoloogist Diana Schwarzbein ja leppis temaga kokku kohtumise. Arsti palvel hakkas ta kaks nädalat enne visiiti oma toitumist jälgima, kirjutades üles kõik, mida sõi. Käisime abikaasaga ka vastuvõtul, et aidata tal vajadusel meelde jätta varasemaid haigusi ja elustiiliharjumusi.

Arst määras oma naisele östrogeeni asendusravi, ja siis ta ütles: "Ainult hormoonidest ei piisa, peate oma dieeti muutma," ja hakkas selgitama, miks. Ma kuulasin lummatult.

Dr Schwarzbeinil polnud muidugi õrna aimugi, miks ma teda sellise entusiastlikult kuulasin ja aktiivselt küsimusi esitasin. Kui ta ütles mu naisele: "Nüüd lähete meie toitumisspetsialisti juurde ja ta koostab teile ravitoitmise programmi," ei suutnud ma vastu panna ja hüüatasin: "Aga mina?"

Aga sina? küsis arst.

Üldiselt on kõik korras, välja arvatud väga kõrge kolesteroolitase.

Mida sa sööd?

Hommikusöögiks – suur taldrik putru... – ja rääkisin dr Schwarzbeinile enda väljamõeldud madala kolesteroolisisaldusega dieedist, millel istusin terve elu. - Ma ei saa aru, miks kolesterooli ei vähendata.

Rääkisin mahlast õhtusöögi asemel ja väsimusest ja õhtustest alkoholiklaasidest.

Ka sellega saame hakkama,” ütles arst. - Koostame teile raviprogrammi. Nädala või kahe pärast hakkame muutuma kolesterooli metabolism.

Diana Schwarzbein: Joel mäletas hästi, kui arstid hakkasid pidama rasvu ja kolesterooli peamisteks südame-veresoonkonna haiguste tekke riskiteguriteks. Kuuekümnendate alguses hakkas arstiteadus huvi tundma südameinfarkti ennetamise viiside vastu. Selle põhjuseks oli teadlaste järeldus, et või keemiline koostis meenutab veres leiduvat kolesterooli ja arterite seintel olevaid vahajas kolesterooli laike. See avastus on pannud aluse paljudele elustiili ja südame-veresoonkonna haiguste vaheliste seoste otsimisele. Kahjuks ei võtnud teadlased kõiki tegureid arvesse. Selle asemel, et avastada südame-veresoonkonna haiguste tõelist põhjust, süüdistasid teadlased kõiges toiduga saadavat kolesterooli.

Joel ei ole oma tõekspidamistega üksi. Viimase 30 aasta jooksul on paljud inimesed hakanud uskuma, et kolesterooli sisaldavate toitude vähendamine või nende täielik väljajätmine aitab vältida südameinfarkti. Kuid see usk on vale. Ainus viis südameinfarkti ennetamiseks on hinnata avatud meelega kogu oma elustiili ja seejärel teha selles vajalikud muudatused. Inimestel on neid sõnu väga raske uskuda, sest pidevalt kuuleb arstide, meedia ja ravimitootjate suust hoopis midagi muud.

Pöördepunktiks, millest sai alguse kolesteroolihirmu epideemia, oli teadusartikkel "Toitumise ja suitsetamise mõju koronaarhaiguse arengule" (avaldatud Lanceti detsembrinumbris 1981). Kõige huvitavam on see, et selle artikli materjalid kinnitavad tegelikult ainult minu sõnu kolesterooli, elustiili ja infarkti kohta, millega pöördun kõikide patsientide poole.

Viie aasta jooksul jälgisid teadlased 1232 mehe tervislikku seisundit – Norra pealinna Oslo elanikke, kellel on suitsetamise ja kõrge vere kolesteroolitaseme tõttu suurenenud risk haigestuda koronaartõvesse. Kõik uuringus osalejad jagati kahte rühma: eksperimentaalsed ja kontrollrühmad. Kontrollrühma mehed jätkasid oma tavapärast eluviisi. Kord aastas viisid teadlased läbi nende inimeste põhjaliku tervisekontrolli, kuid ei andnud neile soovitusi nende elustiili muutmiseks.

Palju rohkem tähelepanu pöörati katserühma liikmetele. Neil, kellel leiti kõrge vere triglütseriidide tase, soovitasid teadlased suitsetamisest loobuda, vähendada suhkru, alkoholi ja kolesterooli sisaldavate toitude tarbimist. Iga 6 kuu tagant pidasid teadlased eksperimendis osalejatega vestlusi, pakkudes neile moraalset tuge halbadest harjumustest loobumisel. 5 aasta pärast selgus, et katserühmas on südame-veresoonkonna haiguste juhtude arv (sh surmaga lõppenud) 47% väiksem kui kontrollrühmas. Triglütseriidide tase veres oli katserühma liikmetel keskmiselt 20% madalam kui kontrollrühmal ja üldkolesterooli tase 13% madalam.

Kahjuks tõlgendati uuringu tulemusi valesti ja see oli tõeline tragöödia. Katse 5 aasta jooksul vähenes suitsetajate arv katserühmas kontrollrühmaga võrreldes 45%. Kuid toona ei jõudnud teadlased järeldusele seose suitsetamise ja kõrge vere kolesteroolitaseme vahel, kuigi nad kaalusid suitsetamisest loobumise võimalikku rolli südame-veresoonkonna haiguste üldises vähenemises katserühma liikmete seas. Lihtsamalt öeldes lükkasid teadlased ilmselge kõrvale, tõdedes, et ainsaks teguriks südame-veresoonkonna haiguste esinemissageduse vähendamisel katserühmas ei olnud mitte suitsetatud sigarettide arvu vähenemine, vaid kolesterooli tarbimise vähenemine. See ekslik järeldus avaldas arstidele tohutut mõju, käivitades moe piirata rasvade hulka toidus.

Kuid tegelikult ei viita Norra uuringu tulemused sugugi sellele, et katserühmas esinemissageduse 47% languse põhjuseks oli kolesterooli tarbimise vähenemine! Suitsetamisest loobumisega aitasid katses osalejad kaasa insuliini taseme langetamisele organismis ning pärast seda langesid triglütseriidide ja kolesterooli tase veres. Mitte ainult suitsetamisest loobumine, vaid ka igasugune elustiili muutmine paremaks, mis viib insuliinitaseme normaliseerumiseni, aitab kaasa tervise edendamisele, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste ennetamisele.

Katse tulemuste valesti tõlgendamise tõttu hakkasid paljud, sealhulgas Joel, rõhutama üldkolesterooli vereanalüüsi tulemusi ja võtma meetmeid selle näitaja vähendamiseks, keeldudes kolesterooli ja rasva söömisest.

Inimestele on räägitud, et üldkolesterooli tase annab hinnangu südame-veresoonkonna haigustesse haigestumise riski kohta, kuid tegelikkuses on selle näitaja põhjal võimatu hinnata ei infarkti või sellesse suremise tõenäosust. Meditsiinistatistika kohaselt on müokardiinfarkti juhtude arv (sh surmaga lõppenud juhtumid), mille üldkolesterooli tase ei ületa 200, ligikaudu sama palju, kui üldkolesterooli tase ületab 200.

Teadsin, et ma ei suuda Joelit ühe külastusega veenda, nii et juhtisin tema tähelepanu stressile, alkoholi ja kofeiini tarbimisele ning toitumise tasakaalustamatusest. Oli selge, et kõige kahjulikumatest harjumustest loobumine toob patsiendile rohkem kasu kui loeng üldkolesterooli analüüsi tulemuse madalast infoväärtusest. Saatsin Joeli ja tema naise meie toitumisspetsialisti juurde terapeutilise toitumise programmi.

Joel: See oli nagu filmides. See on nagu keegi oleks tulnud Maale ja öelnud: "Nii et põhimõtteliselt on munad tervisele kasulikud, nii et sööge neid iga päev. Väherasvane piim? Tule, joo parem koort. See, mis eile oli kahjulik, muutus ootamatult kasulikuks.

Diana Schwarzbeini toitumisnõustaja Robin soovitas tooteid valida mitte supermarketi keskelt, vaid selle servadest. Meil polnud aimugi, et supermarketites seisavad vastu seinu ehtsad ja tervislikud tooted ja kesklinnas kaks kolmandikku tahkest keemiast. Robin andis meile soovitusi, mida süüa ja mida mitte ning asusime neid kohe ja suure rõõmuga ellu viima, minnes Robini soovitatud kohvikusse lõunatama. Lauas rõõmustasime nagu lapsed, kes on lõpuks keelatud maiuspalast kinni haaranud. Mäletan, et siis ütlesin: "Kuulge, kui imeline see kõik on, kui maitsev, aga ma ei usu hetkekski, et mu kolesterool sellise dieediga väheneb."

Diana Schwarzbein: Mitte kõrge kolesterool ei määranud Joeli enneaegseks surmaks, vaid tema elustiil, mis põhjustab suurenenud insuliini eritumist – stress, alkohol, kofeiin ja tasakaalustamata toitumine koos liigsete süsivesikute ja rasvapuudusega.

Selgitasin Joelile, miks kolesterooli vähendamine ei aitaks ära hoida südameinfarkti. Saate saavutada oma "ideaalse" kolesteroolitaseme, kui järgite madala rasvasisaldusega dieeti või võtate kolesteroolitaset alandavaid ravimeid ja surete ikkagi südameinfarkti. Ja kõik sellepärast, et südameinfarkti põhjuseks ei ole kolesterool, vaid ebatervislik eluviis, mis põhjustab insuliini suurenenud sekretsiooni.

Kõigi protsesside, mis põhjustavad kolesterooli naastude ladestumist veresoonte seintele, algpõhjus on insuliini ületootmine organismis. Insuliini ja ummistunud arterite vahelise seose uurimine algas 1960. aastatel. 1961. aastal avaldas ajakiri Circulation Research artikli "Insuliinisisese insuliini manustamise mõju kolesteroolile ja rasvhapetele diabeetiliste koerte kudedes", milles kirjeldati tolle aja ühe silmatorkavama katse tulemusi. Teadlased süstisid insuliini laborikoerte reiearteritesse. Selle tulemusena moodustub kõigil katseloomadel kolesterooli naastud arterite seintel.

Joel: Ma ei uskunud asjata, raviprogramm aitas mind. Hakkasin trenni tegema. Siin on üks asi seotud teisega: kui sa ei tunne end hästi, ei jõua sa kehalise kasvatuseni ja kui oled passiivne, siis ei tunne end hästi. Nüüd tunnen end palju tervemana, kogu mu elu on muutunud palju paremaks ja võin vanduda, et selle põhjuseks on tervislikud eluviisid.

Võtsin ilma igasuguse pingutuseta kaalust alla 8 lõuna. Esimesed 3 kuud ei joonud ma tilkagi alkoholi ja nüüd võin aeg-ajalt klaasikese juua, aga tean alati, millal lõpetada.

Kui proovite oma üldkolesterooli taset alandada, jääte masendusse ja väsite, nagu ma tegin. Ma ei söönud absoluutselt mitte midagi rasvast, tundsin end vastikult, rikkusin immuunsüsteemi, tegelikult näljutasin ennast ja mis oli tulemus? Kolesterool ei langenud, vaid tõusis!

Diana Schwarzbein: Kolesteroolitaseme normaliseerumine on vaid üks toitumise ja elustiili normaliseerimise tagajärgi. Tänu tasakaalustatud toitumisele ja halbadest harjumustest loobumisele normaliseerub insuliini tase ja pärast seda normaliseeruvad muud näitajad, sealhulgas kolesterool, ning erinevatel inimestel on üldkolesterooli taseme normaalväärtus erinev: kellelgi vähem. kui 200, kellele midagi - rohkem. See, mida sööte ja millist elustiili elate, määrab teie heaolu ja tervise. Ignoreerige oma kolesteroolianalüüsi tulemusi ja tehke kõik endast oleneva, et minna üle tervislikule toitumisele ja elustiilile ning suurendate oma võimalusi elada pikka ja tervena.

Võib-olla ütlete vastuseks minu sõnadele: "Noh, ärgu üldkolesterooli tase ole näitaja. Kuidas on lood "hea" ja "halva" kolesterooliga? Kui ma pole teid veel veennud, lugege edasi – ja saate aru, et te ei peaks muretsema ainult teatud spetsiifiliste näitajate pärast, mitte rohkem kui teie üldkolesterooli taseme pärast.

Elu ei seisne numbrites

Me kõik kipume andma numbritele liiga suurt tähtsust. Me muretseme kolesteroolitaseme, vererõhu, kaalu ja kronoloogilise vanuse pärast. Tõde on aga see, et kui keskendute ainult oma numbrite õigeks tegemisele, kahjustate oma tervist ja arendate välja kroonilisi degeneratiivseid haigusi ja häireid. Täpselt nii juhtus minu patsientidega, kelle lugusid siin tutvustatakse. Püüdes oma kolesteroolitaset alandada, näljutas Robert end peaaegu surnuks, sai kaks infarkti ja südameoperatsiooni, rikkus ta seedimise. Elisabeth ja Vicki, kellega kohtute veidi hiljem, olid liiga keskendunud kaalulangetusele, mis põhjustas neile Stine-Leventhali sündroomi, varajase osteoporoosi, anoreksia, buliimia ja depressiooni. Infarkti eest kaitsmiseks ei söönud Joel midagi rasvast, kuid lõpuks suurendas ainult infarktiriski, tekitades kroonilist väsimust, ärevust, ülekaalu ja depressiooni.

Kutsun kõiki eranditult üles mitte vaatama skaala noolt ja lõpetama kolesterooli analüüsi tulemuste käsitlemist tervisliku seisundi või südameinfarkti riski määra määrava tegurina. Ei kaal ega kolesteroolitase iseenesest ei ütle midagi.

Kõik kehasüsteemid on omavahel tihedalt seotud ja mõistet "tervis" ei saa taandada ühele või mitmele näitajale. Kolesterooli vereanalüüs on vaid üks tervise hindamise vahenditest. "Normaalne" kolesteroolitase ei garanteeri, et teil pole südamehaigusi. Ära vaata numbreid, vaid vaata lähemalt oma elustiili. Võib-olla sa ei söö õigesti, elad suure stressi all, kasutad stimulante ja narkootikume või ei tee trenni?

Miriam, nagu Joel, kartis ka infarkti, sest tema isa suri suhteliselt noorelt infarkti. Aga kui Joel oli mures liiga kõrge üldkolesterooli pärast, siis Miriam oli mures selle pärast, et tal pole piisavalt "hea" HDL (kõrge tihedusega lipoproteiini) kolesterooli. Miriam tuli minu juurde pika taimetoitluse ajalooga. Madala rasvasisaldusega taimetoiduga lootis ta tõsta oma "hea" kolesterooli taset.

Miriam: Kui mu isal oli esimene infarkt, otsustasin oma dieeti jälgida: loobusin punasest lihast, sõin ainult kana, madala rasvasisaldusega juustu ja muid madala rasvasisaldusega dieettoite. Hommikusöögiks hakkas ta munaputru asemel sööma kaerahelbeid, sest kõik ümberringi ütlesid: "Ära söö mune, need on ebatervislikud."

1982. aastal, 68-aastaselt, suri mu isa raskesse südamerabandusse. Tema surm ehmatas mind väga, sest ma pärisin oma isa geenid. Just sel ajal tuli moodi Pritikini dieet: ei rasva ega võid. Otsustasin: “Olgu, Pritikin on Pritikin. Ma proovin ja vaatan, kas see aitab."

41-aastaselt tegin esimese vereanalüüsi kolesterooli määramiseks. Tulemus oli üsna normaalne: üldkolesterool, ma arvan, 136, HDL kuskil 50. Mõtlesin, et oleks tore “head” kolesterooli veidi rohkem tõsta, sest mida kõrgem on HDL, seda parem.

Ka arst jäi minu analüüsiga üsna rahule, kuid ütles, et HDL võiks kõrgem olla, kuid ta ei pööranud sellele erilist tähelepanu, mainis vaid möödaminnes, et ka kanas on rasva. Pärast seda loobusin kanast ja hakkasin peaaegu taimetoitlaseks. Minu dieet koosnes teraviljast ja kaunviljadest, pastast, köögiviljadest, puuviljadest ja väikesest kogusest kalast. Mõni aeg hiljem otsustasin oma dieeti karmistada ja lõpetasin kala söömise.

Võtsin regulaarselt kolesterooli vereanalüüsi. Tulemused ei olnud julgustavad: HDL-i tase langes madalamale ja jõudis peaaegu 30-ni. Ehmusin ja lõpetasin testide tegemise, mõistes, et põnevusest ja hirmust läheb mul veelgi hullemaks.

1995. aastaks olin ma praktiliselt vegan, uskudes, et saan kaunviljadest piisavalt valku.

49. eluaastaks oli mu ärevus ületanud kõik piirid. Kuna menstruatsioonid ei olnud selleks ajaks veel lõppenud, otsustasid arstid, et minuga on kõik korras. On teada, et enamik arste määrab naistele hormoonravi alles aasta pärast menstruatsiooni lõppemist. Arstid tahtsid rahustit välja kirjutada, aga ma olin tablettide võtmisest nii vastumeelne, et vehkisin käega ja rebenesin mitu kuud põhjendamatust ärevusest. Lõpuks soovitas üks mu sõber mul ühendust võtta Diana Schwarzbein.

Esimest korda tulin doktor Schwarzbeini juurde oktoobris 1995. Mind piinasid hirmud, närvid olid täiesti purunenud. Kartsin menopausi, madalat HDL-i ja kõike, mis võimalik. Arst saatis mu kontrolli. Palusin, et mulle ei räägitaks minu kolesteroolianalüüside tulemusi. Testivormile kirjutasid nad: "Ärge teatage patsiendile tulemustest." Ma ei tahtnud teada, kui hull see oli. Kui läheb paremaks – just siis annavad nad sellest teada.

Diana Schwarzbein: Nagu Joel, pidas Miriam oma südameataki ainsaks põhjuseks toidust saadavat kolesterooli. Kuid need hirmud on alusetud. Nagu varem teada saite, ei põhjusta toidust saadav kolesterool südameinfarkti.

Selgitasin Miriamile, et infarkti ärahoidmiseks tuleb süüa rasvu. Küllastunud rasvad (nt või) suurendavad HDL-i taset veres. (Kõrge tihedusega lipoproteiine peetakse "headeks", kuna need transpordivad kolesterooli vereringest tagasi maksa, mis arvatavasti aitab kaitsta veresoonte seinu naastude tekke eest.)

Tasakaalustamata toitumise (liiga palju süsivesikuid ja vähe rasva) tõttu ei tootnud Miriami organism piisavalt östrogeeni, et hoida tema HDL-i taset kõrgel. Lisaks suurendab selline toitumine insuliini taset, mis aitab kaasa kolesterooli naastude tekkele!

Ütlesin patsiendile, et pole midagi mõelda, kuidas vere kolesterooli taset nullini viia, kuna ilma kolesteroolita pole organismi normaalne elu võimalik, ning soovitasin süüa tervislikke rasvu ja kolesterooli sisaldavaid toite. Talle määrati ka hormoonasendusravi.

Miriam: Arst rääkis, kuidas õige toitumise abil HDL taset tõsta. Muidugi suhtusin ma tema sõnadesse algul umbusklikult, kuid need kõlasid loogiliselt ja otsustasin proovida.

Arst ütles: “Teil on vaja: oliivi, linaseemneid, rapsi, võid ja pähkleid. Need on tervislikud rasvad, mis on tervise jaoks olulised.

Olen loomult perfektsionist ja kui midagi ette võtan, siis viin selle kindlasti lõpuni. Juba järgmisel hommikul pärast visiiti dr Schwarzbeini juurde hakkasin sööma uutmoodi. Mu sugulased otsustasid, et olen täiesti hull: lugesin jutlusi rasvade ohtlikkusest ja nüüd hakkasin järsku rääkima muna kasulikkusest!

Õde ütles:

Sa oled hull! Kas sa üldse saad aru, mida teed?

Võib-olla ma ei saa millestki aru, aga ma söön mune. Arst selgitas, miks ilma nendeta ei saa ja olen temaga nõus. Ma vastasin.

Nüüd püüan toituda tasakaalustatult, söön palju sojatooteid, kala, pähkleid ehk kõike, millest varem keeldusin.

Diana Schwarzbein: Paljud mu patsiendid, nagu Miriam, ei söö liha, sest Esiteks, kardavad väga küllastunud rasvu ja Teiseks, on kindel, et liha sisaldab hormoone, mida lisati loomasöödale.

Tõepoolest, paljud tooted pole kaugeltki looduslikud ja on tegelikult võltsitud. Kui vähegi võimalik, proovige osta "küla" loomade ja lindude liha, mida kasvatatakse mitte nuumakomplekside kioskites, vaid vabal karjamaal, ilma hormoonide, antibiootikumide ja muude keemiliste lisanditeta. Kuid teisest küljest nõrgestab loomsete saaduste täielik tagasilükkamine organismi immuunsüsteemi, jättes selle kaitsest ilma. Meie ajal on raske, kui mitte võimatu leida absoluutselt looduslikke, keskkonnasõbralikke tooteid. Sellistes tingimustes on väga ohtlik jätta oma keha kaitsetuks.

Miriam: Minu HDL on tõusnud 55-ni. Pole paha. Tõsi, mulle meeldiks, kui ta jõuaks 60- või isegi 70-aastaseks: ütlesin, et mulle meeldib kõik täiuslikkuseni viia. Vaatame, mis edasi saab.

Diana Schwarzbein: Isegi kui Miriam tõesti sooviks, et tema HDL-i tase tõuseks veelgi kõrgemale, võib juhtuda, et tema keha ideaalväärtus on täpselt 55. Kordan ikka ja jälle: te ei tohiks mõelda teatud numbrilistele näitajatele, vaid oma elustiilile. üldine. Mitte tema HDL-i tase, vaid Miriami toitumisharjumused ei kujutanud endast ohtu tervisele, suurendades tema südame-veresoonkonna haiguste riski. Ei pea muretsema ei üldkolesterooli taseme ega üksikute näitajate pärast. Need on vaid mõned näitajad paljudest võimalikest südame-veresoonkonna haiguste riskidest.

Sa võid süüa liiga palju süsivesikuid, juua alkoholi, suitsetada, kasutada kunstlikke magusaineid ja destruktureeritud rasvu, juua kofeiini sisaldavaid jooke, elada pideva stressi tingimustes ja mitte teha trenni ning kolesterooli test on täiesti korras (esialgu muidugi ). Kuid selline elustiil hävitab järk-järgult keha rakutasandil, kuigi vereanalüüs ei ütle selle kohta midagi. Halvad harjumused toovad kaasa insuliini ületootmise, insuliini ületootmine toob kaasa kolesterooli ja triglütseriidide ületootmise organismis ning maksa tööst tingitud vereanalüüs on ideaalne. Pidage meeles, et kui insuliinitase on tõusnud, muudab maks liigse suhkru rasvaks, säilitades selle reservi, et seda hiljem energiaallikana kasutada. Seetõttu ei näita vereanalüüs kohe, et kehas on midagi valesti.

Ebanormaalne kolesterooli profiil on kehas kolesterooli ebanormaalse metabolismi hiline näitaja. Keha hävimine rakutasandil liigsete süsivesikute ja stimulantide mõjul võib kesta aastaid, kuni lõpuks muutuvad negatiivsed muutused nii ilmseks, et need leitakse vereanalüüsis. Selleks ajaks võib kehale olla tehtud tõsiseid kahjustusi.

Et näha, kui mõttetu on keskenduda ainult analüüside tulemustele, vaatame mõnda näidet.

Näide 1. Mis on teie arvates parim kolesterooli test? Analüüs 1: üldkolesterool 240 = HDL 80 + LDL 140 + VLDL 20. Analüüs 2: üldkolesterool 240 = HDL 40 + LDL 170 + VLDL 30.

Lipoproteiinide taseme hindamisel peetakse heaks analüüsi, mis näitab kõrgemat HDL taset ja madalamat VLDL taset. Tervislikule eluviisile ja tasakaalustatud toitumisele üleminekul HDL tõuseb ja VLDL väheneb. Esimese analüüsi tulemus on palju parem kui teise analüüsi tulemus. Pange tähele, et üldkolesterooli tase on mõlemal juhul sama – 240. Seega ei tähenda üldkolesterooli tase midagi.

Näide 2. Milline kolesterooli test on teie arvates parem?

Analüüs 1: üldkolesterool 240 = HDL 60 + LDL 160 + VLDL 20; triglütseriidid = 100.

Analüüs 2: üldkolesterool 180 = HDL 60 + LDL 80 + VLDL 40; triglütseriidid = 200.

Soovitav on, et VLDL (väga madala tihedusega lipoproteiin, "halvim" kolesterool) ja triglütseriidide tase oleks madal, isegi kui üldkolesterooli ja LDL tase on kõrgem. Seetõttu on esimene analüüs parem kui teine.

Kuid ainult kolesterooli analüüsi tulemuste põhjal on võimatu teha järeldust südame-veresoonkonna haiguste tekke riski määra kohta. Viimane näide näitab, kui lihtne on teha vigu ja analüüsi tulemusi valesti tõlgendada.

Näide 3. Enne teid – kolesterooli vereanalüüside tulemused, mis on võetud kahelt erinevalt inimeselt. Milline analüüs on teie arvates parem?

Patsient 1: Üldkolesterool 180 = HDL 60 + LDL 100 | LONP 20.

Patsient 2: üldkolesterool 180 = HDL 60 + LDL 100 + VLDL 20.

Teadmata midagi nende inimeste elustiilist, toitumisstiilist, on võimatu teha õiget järeldust selle kohta, kummal on suurem risk infarkti saada. On väga tõenäoline, et arstid liigitavad mõlemad patsiendid madala riskiga rühma. Küll aga juba tead, et südame-veresoonkonna haigustesse haigestumise riski määr ei sõltu mitte vereanalüüsi tulemustest, vaid eelkõige sellest, kas organismis toimub kiirenenud metaboolne vananemine ning see on tingitud elustiilist ja toitumisest.

Võib-olla nõustute minu sõnadega. Kuid teisest küljest olete võib-olla oma kogemusest näinud, et rasvade tarbimise vähendamine koos kehalise treeninguga parandab kolesteroolianalüüsi tulemusi. Mis siin lahti on?

Kolesterooli rolli inimkehas on raske üle hinnata. See steroolide ja rasvalkoholide hulka kuuluv aine täidab paljusid funktsioone ja toimib paljude hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete ehitusmaterjalina.

Et täpselt teada, milleks kolesterool on mõeldud ja kui suur on kolesterooli bioloogiline roll, piisab, kui avada mis tahes biokeemia õpik.

Kolesterool (kolesterool) on inimesele eluliselt vajalik rasvataoline aine

Molekuli omadused

Selle aine molekul koosneb lahustumatust osast - steroidsüdamikust ja lahustumatust kõrvalahelast, samuti lahustuvast osast - hüdroksüülrühmast.

Molekuli topeltomadused tagavad selle polaarsuse ja võime moodustada rakumembraane. Sel juhul on molekulid paigutatud teatud viisil ─ kahte ritta, nende gürofoobsed osad on sees ja hüdroksüülrühmad on väljas. Selline paigutus aitab tagada membraani ainulaadsed omadused, nimelt selle paindlikkuse, voolavuse ja samal ajal selektiivse läbilaskvuse.

Funktsioonid kehas

Kolesterooli funktsioonid kehas on mitmetahulised:

• Seda kasutatakse keha rakumembraanide ehitamiseks.
• Osa sellest ladestub nahaalusesse rasvkoesse.
• Toimib sapphapete moodustumise alusena.
• Vajalik steroidhormoonide (aldosteroon, östradiool, kortisool) sünteesiks.
• Vajalik D-vitamiini moodustamiseks.

Vahetage funktsioone

Kolesterool inimkehas moodustub maksas, samuti peensooles, nahas, sugunäärmetes, neerupealiste koores.

Selle moodustumine kehas on keerukas mitmeetapiline protsess - teatud ainete järjestikune muundamine teisteks, mis viiakse läbi ensüümide (fosfataas, reduktaas) abil. Ensüümide aktiivsust mõjutavad hormoonid nagu insuliin ja glükagoon.

Maksas esinev kolesterool võib olla esindatud kolmes vormis: vabas vormis, estrite või sapphapete kujul.

Peaaegu kogu kolesterool on estrite kujul ja transporditakse kogu kehas. Selleks korraldatakse selle molekul ümber nii, et see muutub veelgi lahustumatuks. See võimaldab seda transportida läbi vereringe ainult spetsiifiliste kandjate – erineva tihedusega lipoproteiinide – abil. Nende transpordivormide pinnal olev spetsiaalne valk (apoproteiin C) aktiveerib rasvkoe, skeletilihaste ja südamerakkude ensüümi, mis võimaldab neil küllastuda vabade rasvhapetega.

Kolesterooli metabolismi skeem kehas

Maksas moodustunud kolesterooli metabolism:

• Maksas pakendatakse kolesterooli estrid väga madala tihedusega lipoproteiinideks ja sisenevad üldisesse vereringesse. Nad transpordivad rasvu lihastesse ja rasvkoe rakkudesse.
• Ringluse, rasvhapete rakkudesse tagasipöördumise ja neis toimuvate oksüdatiivsete protsesside käigus kaotavad lipoproteiinid osa rasvast ja muutuvad madala tihedusega lipoproteiinideks. Nad on rikastatud kolesterooli ja selle estritega ning kannavad selle kudedesse, suheldes nende pinnal olevate retseptoritega apo-100 apoproteiini abil.

Toiduga saadav kolesterool transporditakse soolestikust suurte kandjate ─ külomikronite abil maksa ning maksas toimuvad transformatsioonid ning osaleb peamises kolesterooli metabolismis organismis.

Eritumine organismist

Seal on kõrge tihedusega lipoproteiine, need suudavad siduda vaba kolesterooli, võtta rakkudest ja selle transpordivormidest üleliigset. Nad täidavad omamoodi "puhastusvahendite" funktsiooni ja tagastavad kolesterooli maksa töötlemiseks ja eritumiseks. Ja sapphapete koostises olevad lisamolekulid erituvad väljaheitega.

Lipiidide ainevahetuse häirete ohud

Lipiidide, eriti kolesterooli metabolismi rikkumine tähendab tavaliselt selle sisalduse suurenemist veres. Ja see viib sellise haiguse nagu ateroskleroosi väljakujunemiseni.

Ateroskleroos põhjustab kogu keha veresoonte luumenis kolesterooli naastude moodustumist ja põhjustab palju kohutavaid tüsistusi, nagu insult, südameinfarkt, neerude ja jäsemete veresoonte kahjustus.

Rasvast saadav kalorikogus ei tohiks ületada 30% päevasest vajadusest.

On palju teooriaid selle kohta, kuidas täpselt kolesterool veresoonte seinale ladestub:

• Veresoonte endoteeli fibriini ladestumise kohas moodustuvad naastud (on täheldatud, et ateroskleroosiga kaasneb sageli vere hüübimise suurenemine).
• Teiste teadlaste arvamus rääkis vastupidisest mehhanismist - kolesterooli transpordivormide kuhjumine veresoonde põhjustas fibriini tõmbamise sellesse tsooni, moodustades selles kohas aterosklerootilise naastu.
• Veres lipoproteiinide ringlemise protsessis toimub veresoone seina infiltratsioon (immutamine) lipiididega.
• Teine teooria on see, et oksüdatsioon, mis toimub lipoproteiinides pärast juba oksüdeerunud rasvade ülekandmist rakkudesse, kahjustab neid ja soodustab kolesterooli ladestumist selles kohas.
• Viimasel ajal on üha rohkem endoteeli katte kahjustuste teooria järgijaid. Arvatakse, et veresoone seina normaalne sisemine kiht ─ endoteel on kaitse ateroskleroosi tekke eest. Ja selle seina kahjustused, mis on tingitud erinevatest teguritest, põhjustavad sinna erinevate osakeste, sealhulgas kolesteroolikandjate kogunemist, mis tähendab, et see hõivab kahjustuskohtades arterite seinu.

Mis mõjutab ateroskleroosi arengut

Ateroskleroosi patogeneesi põhjal mõjutab see tõenäolisemalt neid veresooni, kus esineb endoteeli kahjustus, seega peate teadma, mis selle kahjustuse põhjustab:

• Vererõhu tõus.
• Turbulentne verevool arteriaalse voodi mõnes osas (näiteks südameklappide talitlushäired, aordi patoloogia).
• Suitsetamine.
• Nakkushaigused.
• Autoimmuunhaigused, mis tekivad veresoonte seina kahjustusega (näiteks arteriit).
• Mõned ravimid (näiteks keemiaravi onkoloogia praktikas).

Miks kontrollida kolesterooli metabolismi ja lipiidide taset inimkehas? Ennekõike ateroskleroosi ennetamiseks ja selle progresseerumise pidurdamiseks, samuti vajadusel selle vähendamiseks.

Kuid me peame ka meeles pidama, et ka väga madal lipiidide tase veres on kehale ebasoodne. On tõestatud, et see võib esile kutsuda depressiivseid seisundeid, erinevaid närvisüsteemi haigusi. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et see on normaalse müeliini ümbrise komponent, ilma milleta on närviimpulsi piisav juhtimine võimatu. Seetõttu on oluline jälgida, et lipiidide ainevahetuse näitajad oleksid normaalses vahemikus, mitte kõrgemad ega madalamad.

See võib teid üllatada, kuid kolesterool pole kehas sugugi nii halb, kui tavaliselt arvatakse. Tegelikult on see vaid üks ainetest, mida meie keha toodab tervisliku seisundi säilitamiseks. Teine kolesterooliallikas on toit, enamasti loomset päritolu. Kuid tasub märkida, et meie maks toodab oluliselt rohkem kolesterooli, kui toidus on kahjulikke transrasvu.

Mis on kolesterool?

Kolesterool on vahajas rasvataoline aine, mida nimetatakse sterooliks ja mida leidub elusorganismi kõigi rakkude membraanides.

Inimene vajab seda hormoonide, aga ka mõnede ensüümide tootmiseks. Suurim kolesterooli kontsentratsioon on leitud maksa- ja ajurakkudes. Muide, sapipõie kivid on ka kolesterool. See asjaolu seletab aine kummalist nimetust, mis kreeka keeles tähendab kahte sõna: "sapp" ja "tahke".

Keha on võimeline iseseisvalt tootma oma vajadustele vastavat kolesterooli (ligi 75 protsenti kogusisaldusest). Organismis toodavad seda ainet erinevad rakud. Kuid kõige enam, peaaegu veerandi koguarvust toodab maks. Lisaks sünteesitakse sterooli soolestikus ja nahakihtides.

Lisaks võib sterool siseneda kehasse koos toiduga. Kuid mõnede teadlaste sõnul imendub selles variatsioonis olev kolesterool soolestikku halvasti, seetõttu ei mõjuta see toodetest saadud kolesterooli oluliselt aine koguhulka veres. Kuigi märgime kohe, et selline väide on vaid üks paljudest teooriatest.
Olles “õlipõhine” aine, ei segune kolesterool verega, mis on nii-öelda vesilahus, seetõttu transporditakse seda veresoonte kaudu väikestes “pakkides” – lipoproteiinidena. Need koosnevad seest lipiididest ja väliselt valkudest.

Inimkehas on neid esindatud kahte tüüpi. Esimene tüüp on madala tihedusega lipoproteiin (LDL). Või, nagu öeldakse, muutunud molekulaarstruktuuriga "halb" kolesterool (just see aine vastutab arterite ummistumise, südamehaiguste eest, kuna see aitab kaasa aterosklerootiliste naastude tekkele).

Teine tüüp on kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL) ehk "hea" kolesterool. See aine, vastupidi, takistab ateroomi (veresoonte ummistumise) teket, kuna see eemaldab "halva" kolesterooli. Üsna primitiivsel viisil püüavad HDL-elemendid kinni "halva" sterooli ja transpordivad selle maksa, kus need osakesed töödeldakse ja organismist väljutatakse. "Õige" kolesterooli normaalset taset nimetatakse südamehaiguste ennetamise oluliseks teguriks. Seda leidub tervislikus loomses toidus, seda toodab ka organism ja selle liig väljutatakse.

Samal ajal on keha nõuetekohaseks toimimiseks oluline säilitada mõlemat tüüpi lipoproteiinide piisav tase.

Kolesterooli funktsioonid

See aine täidab mitmeid funktsioone, mis mõjutavad keha elu. Siin on vaid mõned neist:

• toetada rakuseinte struktuuri;
• mõjutada sapphapete teket;
• aidata kaasa D-vitamiini tootmisele;
• toetada teatud hormoonide tootmist.

Mis on vere kolesteroolitase?

"Kõrge kolesterooli" määratlus viitab aine suurenenud kogusele veres. Kuid sellise seisundiga ei kaasne mingeid sümptomeid, mistõttu paljud isegi ei tea oma halbadest testidest. Samal ajal on kõrgenenud steroolidega inimestel mitu korda suurem tõenäosus kogeda koronaararterite haigust. Ja mida kõrgem on kolesterool, seda suuremad on need võimalused. Kui lipiidne tromb blokeerib aju toitva arteri, tekib insult ja südant verd varustavate veresoonte ummistus põhjustab südameataki.

Mis mõjutab sterooli taset?

Teatud määral võib steroolide tase veres varieeruda sõltuvalt toitumise põhimõtetest. Kuid (ja ka arstid nõustuvad) sama dieediga inimestel võib vere kolesteroolitase olla erinev. Kuigi kui keeldute rasvasest toidust, vähenevad näitajad kahtlemata.

Mõnel inimesel võib väga kõrge kolesteroolisisaldus olla geneetiliselt määratud. Seda nähtust nimetatakse perekondlikuks hüperkolesteroleemiaks.

Riskitegurid ja suurenemise põhjused

Kolesterooli tõusu põhjustavad kahte tüüpi tegurid: modifitseeritud ja muutmata.

Lihtsaim viis kolesteroolitaset mõjutada on loobuda liigsest rasvasöömisest. Eelkõige soovitavad toitumisspetsialistid piirata toite, mis sisaldavad:

• transrasvad;
• küllastunud rasvad;
• kolesterool (leitud loomses toidus).

Liigne kaal on ka "halva" kolesterooli taseme tõusu sagedane põhjus, kuid regulaarne trenn lahendab selle probleemi. Kuid võib-olla on kõige tõsisemad "süüdlased" geenid.

Lisaks võib teatud haiguste taustal ilmneda ebanormaalne steroolisisaldus:

• diabeet;
• neeru- ja maksahaigused;
• polütsüstilised munasarjad;
• hormonaalsed häired naistel;
• kilpnäärme talitlushäired.

Anaboolsed steroidid, kortikosteroidid ja progestiinid võivad suurendada LDL-i ja langetada HDL-i.

"Rasvased" anumad: riskitegurid

Võib-olla on kõigil inimestel erineval määral risk aterosklerootiliste naastude tekkeks. Kuid mõned asjaolud võivad kiirendada rasvade kogunemise protsessi veresoontes. Need sisaldavad:

• ebatervislik eluviis (suitsetamine, ülekaalulisus, liigne alkoholitarbimine, kehaline passiivsus, ebatervislik toitumine suure soolatarbimisega);
• hüpertensioon;
• kõrge triglütseriidide sisaldus veres;
• diabeet;
• neerufunktsiooni häired;
• suurenenud "halva" kolesterooli kontsentratsioon.

Ja kui inimene ikka suudab ülaltoodud tegureid vähemalt osaliselt mõjutada, siis on nüansse, mida muuta ei saa ja need võivad tekitada ka ateroskleroosi. See:

• geneetiline kalduvus;
• varajane menopaus naistel;
• meessugu (mehed on haigusele vastuvõtlikumad);
• vanus (risk suureneb koos vanusega).

Ja mis kõige tähtsam, need tegurid mõjutavad üksteist. Kahe või enama sellise eseme olemasolu on põhjust oma tervist hoolikamalt jälgida.

Verekontsentratsioon: norm ja kõrvalekalle

Üldiselt, mida kõrgem on LDL ("halva" kolesterooli) tase, seda suurem on terviserisk. Ja muide, vereanalüüs, mis määrab ainult üldkolesterooli, võib olla eksitav. Üldine kõrge tase ei anna veel aimu, milline lipoproteiinidest ei ole normaalne. Teisest küljest, kui üldkolesterool on tõusnud , võimalik, et üleliigselt ainult HDL, mis ei põhjusta terviseprobleeme. Kuid selleks, et mitte arvata, vaid olla kindel tervislikus seisundis, on oluline määrata mõlema rühma aine tasemed.

Kuidas arvutada terviseriski?

Arstid kasutavad sageli nn südamehaiguste riskiteguri kalkulaatorit. Sel juhul võetakse arvesse vanust, sugu, halbu harjumusi, vererõhku ja kolesterooli taset. See kalkulaator töötati välja pärast paljude aastatepikkust mitme tuhande inimese jälgimist. Täna räägivad nad selle meetodiga ennustatud tulemuste üsna suurest täpsusest. Pärast analüüsi määrab arst haiguste riski protsentides. Niisiis:

• 20% ja üle selle – suur risk haigestuda südamehaigustesse järgmisel kümnendil;
• 10-20% - mõõdukas risk;
• alla 10% - madal oht.

Kas dieet võib kolesterooli alandada?

Kolesterool on nii inimese sõber kui ka vaenlane. See on vajalik organismi normaalseks toimimiseks, kuid kui selle tase veres tõuseb liiga palju, on oht saada infarkt. Alatoitumuse tagasilükkamine ja tervislikule toitumisele üleminek annab hea võimaluse "halbade" steroolide vähendamiseks. Lisaks aitab tervislik toit reguleerida teisi näitajaid, näiteks soolade ja suhkru kontsentratsiooni organismis.

Dieet kõrge kolesterooliga inimestele

Ühendkuningriigi toitumisspetsialistid on koostanud nimekirja 6 supertoidurühmast, mis aitavad vähendada steroolide taset. See:

• sojatooted: piim, magustoidud, lihaasendajad, oad, tofu (vähemalt 15 g päevas);
• pähklid (peotäis);
• kaerahelbed ja oder;
• Puuviljad ja köögiviljad;
• polüküllastumata rasvade rikkad toidud.

Lisaks koostasid britid ka nimekirja kuuest toidust, mis on kõrge kolesteroolitasemega inimestele kõige ohtlikumad. See koosneb:

• võid;
• ghee;
• margariin;
• rasv;
• rasvane ja töödeldud liha;
• piimarasvad.

Miks on kolesterool ohtlik?

Kõik näivad teadvat, et kõrge kolesteroolitase on terviseprobleem. Kuid kui ohtlik on "rasvkoe" liig ja mis põhjustab selliseid kõrvalekaldeid normist, suudavad meditsiinihariduseta inimesed harva selgelt selgitada. Raskest meditsiiniterminoloogiast mööda minnes proovime sellest võimalikult arusaadavalt rääkida.

Niisiis, anumates "elavad" kahte tüüpi lipoproteiine. "Head" HDL-d koguvad liigset kolesterooli ja transpordivad selle maksa. Seal aine töödeldakse ja eritub organismist. Samal ajal on olemas "kahjulik" sterooli analoog. See liigub läbi keha erinevas suunas - maksast ja kleepub perioodiliselt veresoonte seintele. Aja jooksul ahendab see "rasvumuse" kuhjumine arterite läbilaskvust. Nii tekib ateroskleroos.

Inimestele, kellel on juba südameprobleemid või kellel on diagnoositud maksahaigus, on kolesteroolisisaldusega toidu tarbimine oluline, kui mitte vähendada nullini, siis vähemalt minimeerida nii palju kui võimalik. Sama kehtib ka operatsioonijärgsete inimeste kohta. Nad ei tohiks kolesterooli tarbida vähemalt kaks ja pool kuud.

Kolesterool ja südamehaigused

Ateroomi laigud meenutavad väikeseid rasvatükke, mis moodustuvad veresoonte sees. Ateroom on tuntud ka teiste nimedega – ateroskleroos ehk arterite kõvenemine.

Aastate jooksul (mõnel juhul piisab selle protsessi jaoks mitmest kuust) võivad ateroomipiirkonnad muutuda suuremaks ja paksemaks. Seejärel ahenevad arterid veresoonte seintele rasvade kogunemise tõttu ja verevool nõrgeneb. Stenokardia põhjuseks on koronaararterite läbimõõdu ahenemine. Mõnikord võib ateroomidega kokku puutuda tromb (koos tromboosiga). See sündmuste käik lõpeb südameataki, insuldi või muude tõsiste südameprobleemidega. Seega võivad aterosklerootilised naastud põhjustada stenokardiat, südameinfarkti, insulti, isheemilisi atakke ja perifeersete arterite haigusi. Muide, ateroomist põhjustatud kardiovaskulaarsüsteemi haigused on kõige levinum surmapõhjus ja kehv tervis.

2013. aasta uuringu kohaselt mõjutab LDL-i ja HDL-i tasakaalustamatus mitte ainult südame tervist, vaid ka ajufunktsiooni. "Halbade" steroolide kontsentratsiooni langus vähendab Alzheimeri tõve tekkeriski.

Teadlased on seostanud ka südameklapi stenoosi (anomaalia, mille puhul klapp kitseneb, piirates verevoolu südamesse) "halva" kolesterooli taseme tõusuga.

Kuidas määrata sterooli taset?

Piisava kolesteroolitaseme säilitamine on suurepärane viis kaitsta end insuldi ja südamehaiguste eest.

Paljud on huvitatud sellest, millised sümptomid põhjustavad LDL-i tõusu. Ja see on koht, kus hõõruda. Mitte ühtegi! Sageli avab patsiendi silmad tema kolesteroolitasemele ainult südame-veresoonkonna haiguste esinemine. Seetõttu soovitavad arstid üha enam üle 20-aastastel ja ka riskirühma kuuluvatel inimestel iga 4-6 aasta järel kontrollida vere “rasvasisaldust”.

Laboritestide tulemused näitavad kolesterooli taset milligrammides vere detsiliitri kohta (mg/dl). Kuid selleks, et mõista, kui ohutud on “halva” ja üldkolesterooli näitajad inimesele, analüüsivad arstid ka muid tegureid (vanus, perekonna ajalugu, suitsetamine, hüpertensioon).

Tavaliselt arvutatakse üldkolesterooli skoor järgmise valemiga:

LDL + HDL + 20 protsenti triglütseriide.

See on kehale kasulik, kui HDL-i on rohkem kui teisi lipiide. Mis puutub triglütseriididesse, siis see on kõige levinum lipiidide (rasvade) tüüp kehas. Selle tase sõltub vanusest, soost ja muudest teguritest. Triglütseriidide kõrge kontsentratsioon koos kõrgenenud LDL-i ja madala HDL-iga on häiresignaal. Ta võib rääkida rasvade kogunemisest veresoonte seintel (ateroskleroos).

Kuidas analüüsides numbreid mõista

LDL-kolesterool:

• optimaalne: alla 100 mg/dl;
• optimaalse lähedal: 100 kuni 129 mg/dl;
• piirväärtus: 130 kuni 159 mg/dl;
• kõrge: 160 kuni 189 mg/dl;
• väga kõrge: 190 mg/dl.

• normaalne: alla 200 mg/dl;
• piiri kõrge: 200-239 mg/dl;
• kõrge: 240 mg/dl ja rohkem.

HDL-kolesterool:

• madal: alla 40 mg/dl;
• kõrge: 60 mg/dl ja rohkem.

Triglütseriidid:

• normaalne: 200 mg/dl või vähem;
• piirnorm: 200-399 mg/dL;
• kõrge: 400-1000 mg/dl;
• väga kõrge: 100 mg/dl ja rohkem;
• kõrge: 160 mg/dl ja rohkem.

Lipiidide taset alandav ravi

Hüperlipideemia on seisund, mille korral kolesterooli ja triglütseriidide tase on tõusnud.

Ravi määratakse sel juhul individuaalselt, sõltuvalt kolesterooli tasemest. Kui see jääb vahemikku 100-160 mg/dl, nn madal tase, kuid esinevad muud riskifaktorid, võib dieet ja trenn lipiidide kontsentratsiooni alandada. Kogustega 130–190 mg / dl kasutatakse seisundi parandamiseks juba erinevaid ravimeid. Kõige populaarsemate hulgas:

• satiinid - häirivad kolesterooli tootmise eest vastutavate ensüümide tootmist;
• foolhape - katalüüsib lipiidide oksüdatsiooni maksas, mis aitab vähendada LDL-i ja triglütseriidide kontsentratsiooni;
• sapphapet siduv ravim – aeglustab kolesterooli tootmist maksas.

Lisaks oomega-3 rasvhapped, nikotiin- ja foolhape ning aitavad vähendada lipoproteiinide taset. Samuti leidub kolesteroolitaset mõjutavaid aineid rohelises tees, sojavalgus ja küüslaugus.

Kuidas alandada vere kolesterooli

Kuid mitte ainult ravimid võivad teie kolesteroolitaset alandada. Teatud näpunäiteid järgides saate end kaitsta ka kahjulike rasvade eest.

Selle jaoks:

1. Lugege toiduainete etikette. Oluline on eelistada toite, mis ei sisalda transrasvu, samuti madala kolesteroolitasemega toite.
2. Piirake punase liha, rasvaste piimatoodete tarbimist. Kasutage margariini asemel looduslikke taimeõlisid. Vältige praetud toite.
3. Söö rohkem kiudaineid. Testid on näidanud, et selle abiga on realistlik alandada steroolide kontsentratsiooni 10 protsenti.
4. Kui kõrge kolesteroolitase on teie peres geneetiline probleem, alustage varakult aktiivset ja toituge tervislikult. Isegi kui teie laboratoorsed lipiidide väärtused on normaalsed.
5. Kas olete ülekaaluline? Vabanege sellest nii kiiresti kui võimalik ja teie ateroskleroosi risk väheneb peaaegu 10 protsenti.

Kas steroolipuudus on probleem?

Igaüks on kuidagi harjunud sellega, et kolesterooliga tuleb võidelda, kas konksu või kambaga, et vähendada selle kontsentratsiooni kehas. Kuid on oluline teada, et "inimese-kolesterooli" ahelas on olukordi, kus keha, vastupidi, küsib ainet täiendavalt.

Steroolirikaste toitude tarbimise suurendamine on oluline, kui suguhormoonide ja sapphappe tootmine on ebapiisav. Täiendavad kolesteroolikogused aitavad taastada kahjustatud erütrotsüüte (punaseid vereliblesid). Kas teil on nõrkus? See võib olla ka lipoproteiinide kontsentratsiooni tõusu põhjus. Ja nüüd kõige huvitavam. Oleme harjunud, et kõrge kolesteroolitase kahjustab artereid. Kuid selle puuduse tõttu kannatavad ka anumad - need muutuvad hapraks. Sel juhul tugevdavad lipoproteiinid arterite kahjustatud piirkondi omamoodi vaha- ja rasvalaikudega.

Steroolipuuduse signaalideks võivad olla verevalumid ja verepildi muutused, väsimus ja valuläve langus, aga ka nõrgenenud immuunsus, depressioon, reproduktiivsüsteemi talitlushäired või langus.

Kolesterooli allikad

Kaalulangetamise ja üldise heaolu toitumisprogrammi koostamisel on oluline teada, millised toiduained sisaldavad eriti kõrge kolesterooli kontsentratsiooni. Allpool on tabel selle jaoks vajaliku teabega.

Kuid see ei tähenda sugugi, et võite (või peaksite) keelduma kolesterooli sisaldavatest toodetest. Steroolid on inimestele kasulikud ja piisavates annustes on neist ainult kasu. Eelneva kinnituseks võib meenutada meremaade elanike traditsioonilist menüüd, mis on eriti kolesteroolirikas, kuid mida peetakse äärmiselt kasulikuks. Kuna kolesterool selles menüüs on samuti kasuliku kategooriast.

toit kolesterooli jaoks

Õige toitumine on kindel abimees võitluses "halva" kolesterooli vastu. Niisiis, millised toidud on tervisele kõige kasulikumad, mis meie toidulaualt aitab vähendada LDL-i taset ja tugevdada südame-veresoonkonna süsteemi?

"Herakles"

Lahustuvad kiudained, mis sisalduvad "herkules", on parim viis "halva" kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks. Lisaks tuleks lahustuvaid kiudaineid otsida ubadest, õuntest, pirnidest, ploomidest ja odrapudrust.

Teadlased on välja arvutanud, et 5-10 grammi lahustuvaid kiudaineid, mida tarbitakse päevas, vähendab oluliselt vere lipiidide taset. Ja muide, selle aine soovitatud normidega varustamine pole nii keeruline, kui võib tunduda. Näiteks sisaldab üks portsjon "herculesi" ligikaudu 6 g kiudaineid. Kui täiendate rooga puu- ja juurviljadega, on selle kogus ligikaudu 10 g. Ja see on isegi rohkem kui miinimumnorm.

pähklid

Peotäis pähkleid võib mõjutada kolesterooli taset. Kreeka pähklid, mandlid, sarapuupähklid, maapähklid, piiniapähklid või pistaatsiapähklid – võite võtta mis tahes neist, mis teile meeldivad. Kõik need sisaldavad mono- ja polüküllastumata rasvhappeid, mis tugevdavad veresooni. Kuid valides kolesterooliraviks pähkleid, on oluline eelistada looduslikke tooteid, ilma tuhksuhkru ja soolata.

Avokaado

See võimas toitainete allikas on samuti võimeline vähendama LDL-i kontsentratsiooni. Eriti kasulik ülekaalulistele inimestele.

Oliiviõli

Kaks supilusikatäit oliiviõli päevas on piisav, et keha tunneks selle kasulikkust. Tugev süda ja normaalne kolesterool on selle toote peamised eelised. Kuid te ei tohiks nendega liialt kaasa minna, sest sarnaselt avokaadodele sisaldavad need üsna palju kaloreid.

Piima seerum

Teadlased on tõestanud, et piimatoodete vadakus sisalduv on võimeline ka LDL-i ja üldkolesterooli taset langetama. Seetõttu ei tohiks te oma dieedist välja lülitada looduslikke piimatooteid.

Lisaks nendele toiduainetele aitavad LDL-i vastu võidelda lõhe, linaseemned, taimne kolesterool, tsitrusviljad ja soja. Nii et ärge otsige kohe kolesterooli alandamiseks tablette. Eriti kui aine kontsentratsioon ei ole väga kõrge.

Kuid selleks, et mõni ülaltoodud toodetest oleks kehale tegelikult kasulik, on oluline toitumise üldpõhimõtted uuesti läbi vaadata. Esiteks eemaldage oma toidust täielikult transrasvad. Ja see tähendab poodidest loobumist margariinidest, küpsetistest ja kookidest. Trans-ained on tavaliselt märgistatud kui "osaliselt hüdrogeenitud rasvad". Kuid lisaks sellele on oluline täiendada õiget toitumist vähemalt vähese füüsilise aktiivsusega.

Spetsiaalne sport spetsiaalsete lipiidide jaoks

Treening üksi ei suuda kolesteroolitaset alandada. Kuid regulaarne treening "käivitab" kehas protsesse, mis põhjustavad LDL-i kontsentratsiooni langust. Lisaks on juba teada, et rasvunud inimestel kipub olema kõrge kolesteroolitase ning kaalulangetamine aitab seda probleemi lahendada. Teisest küljest stimuleerib treening ensüümide tootmist, mis aitavad transportida LDL-i maksa. Ja kolmas põhjus sportimise kasuks: füüsiline aktiivsus võib mõjutada veres kolesterooli kandvate valguosakeste suurust.

See, et sport on hea, on juba selge. Tekib aga veel üks küsimus: kui tihti ja kui kaua peaks treening kestma, et kolesterool mõjuks? Sellel teemal ei lõpeta teadlased vaidlemist, esitades uusi teooriaid. Mõned usuvad, et 30 minutist päevas piisab kõigi vajalike mehhanismide käivitamiseks. Teised väidavad, et see on liiga vähe, et tunda muutusi kolesterooli kontsentratsioonis.

Kuid sellegipoolest uurisid teadlased intensiivselt treenivate inimeste ja mõõdukat treeningut eelistavate inimeste suundumusi. Selgus, et mõlemat tüüpi tunnid annavad positiivse tulemuse, kuid esimesel juhul tulevad muutused kiiremini.

Ja nüüd, kui saime teada tundide intensiivsuse, on aeg välja selgitada, millist spordiala on parem eelistada kõrge kolesteroolitasemega inimestele. Enamik eksperte nõustub, et võidusõidukõnd on parim valik. Mõõdukas treening ja tempotamine sobivad kõigile, isegi raske rasvumisega inimestele. Regulaarne jooksmine või sörkimine aitab ka kolesterooli alandada. Ja pedaalimise fännid saavad turvaliselt jalgratastele istuda ja hakata oma LDL-i taset alandama.

Ainus reegel kõigile, olenemata sellest, mis spordiala nad valivad, on regulaarselt harjutada. Ainult sel juhul võite loota vereanalüüside paranemisele. See ei tähenda, et võitlus kolesterooliga peaks muutuma igapäevaseks mitmetunniseks treeninguks. Saate koostada oma õppeplaani ja sellest kinni pidada. Peaasi on regulaarselt liikuda.

Kuid enne treenima asumist on äärmiselt oluline konsulteerida oma arstiga, arutada koos treeningute intensiivsus ja kestus. Eriti kui on esinenud südameprobleeme.

Kas teadsite sellest?

1. Toidu kaudu saadavat kolesterooli päevaraha ei ole. Maks on võimeline tootma täpselt nii palju, kui organismile vaja on. Sellest vaatenurgast läheb väga hästi taimetoitlastel, kelle menüü loomset toitu ei sisalda.
2. Kõrge kolesteroolitase võib olla pärilik.
3. Lipoproteiinide kõrge kontsentratsioon võib olla isegi lastel. Aterosklerootilised naastud hakkavad kogunema isegi lapsepõlves, eriti südame-veresoonkonna süsteemi kaasasündinud probleemide taustal.
4. Paradoksaalselt võivad toidud, mis ei sisalda kolesterooli, tõsta selle aine kontsentratsiooni veres. Veelgi enam, toidust saadav kolesterool ei ole kehale nii halb kui küllastunud lipiidid ja transrasvad. Kui trans-lipiidid moodustavad vaid 2% kogu tarbitud kaloritest, siis võite olla kindlad, see suurendab lipoproteiinide kontsentratsiooni 20%.
5. Isegi väike kaalulangus parandab verepilti.
6. Üldiselt on mehed kõrge kolesteroolitaseme suhtes altid. Kuid menopausijärgsetel naistel tõuseb LDL-i tase samuti järsult.
7. Naha punnid (ksantoomid) võivad olla märk vere lipiidide taseme tõusust. Reeglina tekivad sellised moodustised eakatel küünarnukkidel, põlvedel või kätel.
8. Arvatakse, et liiga madal üldkolesterooli tase pole vähem kahjulik kui normi tõstmine. Lipiidide puudumine võib suurendada vähiriski, depressiooni ning põhjustada enneaegset sünnitust ja alakaalulisi vastsündinuid.
9. Kolesterool aitab kaasa suguhormoonide tootmisele, mis vastutavad libiido eest, samuti aitab seedida.
10. Kolesterool on üks keha ehitusplokke või õigemini rakumembraanide oluline komponent.
11. Kõrge kolesteroolitase on normaalne. Kuid selline väide on õige ainult naistele raseduse ajal, kui nende keha vajab selle aine täiendavaid osi. Mõned uuringud viitavad sellele, et "õige" kolesterool aitab kaasa loote aju moodustumisele ning kolesteroolirikas rinnapiim avaldab positiivset mõju lapse tervisele, eriti tema südame-veresoonkonnale.
12. Kõrge kolesteroolitaseme tunneb ära ... silmade järgi. Valge piir sarvkesta ümber ja rasvatükid silmalaugude naha all on märk kõrgest kolesteroolitasemest.

Kolesterooli puhul tuleb paljudele kohe meelde rasvane rämpstoit ja südamehaigused. Kuid tegelikult on õiges kontsentratsioonis kolesterool meie abiline, ilma milleta peatuksid paljud eluprotsessid.

Kolesterooli funktsioonid kehas on pikka aega olnud teaduse huviorbiidis. Teadlaste uurimistöö on suunatud ateroskleroosi ennetamisele – ohtlikule haigusele, mille tekkes mängib üht peamist rolli kolesterool.

Vaatamata teabe rohkusele peavad paljud inimesed kolesterooli endiselt kahjulikeks aineteks. Tegelikult aitab kolesterool tervist hoida, täites organismis olulist rolli – tagades ainevahetusprotsesse.

Keha vajadus kolesterooli järele on madal. Ainult 10% inimestest on aine suurenenud kontsentratsioon. Varem oli arvamus, et kogu kolesterool on kahjulik ja põhjustab ateroskleroosi.

Kõrge kolesteroolitase on arteritele kahjulik, kuid selle puudus põhjustab veresoonte suurenenud haprust. Sellisel juhul tugevdavad kahjustatud piirkonnad kolesteroolilaike.

Kolesterooli peamised funktsioonid

Õiges kontsentratsioonis tagab kolesterool palju eluprotsesse:

1. Säilitab rakumembraanide kuju ja funktsiooni: suurendab tugevust, reguleerib läbilaskvust. Membraan täidab barjäärifunktsiooni rakkude sisu ja väliskeskkonna vahel. Samal ajal on see poolläbilaskev vahesein võimeline läbima veemolekule ja teatud selles lahustunud aineid. Rakumembraanid on 95% üles ehitatud lipoproteiinidest, mille hulka kuuluvad glüko-, fosfolipiidid, kolesterool. Pakkudes stabiliseerivat toimet, peab see vastu vabade radikaalide kahjulikele mõjudele.
2. Tagab kasulike ja kahjulike elementide transpordi, ensüümide aktiivsuse reguleerimise, mis kiirendavad oluliselt biokeemilisi reaktsioone.
3. Osaleb suguhormoonide sünteesis, säilitab normaalse hormonaalse tausta.
4. Osaleb sapphapete sünteesis.
5. Toetab looterakkude struktuuri ja kasvu. Raseduse ajal loote kandmiseks vajab naise keha suurenenud kolesterooli kogust. Kolesteroolirikas emapiim avaldab positiivset mõju lapse tervisele.
6. Tagab aju normaalse töö, kaitseb Alzheimeri tõve eest. Teaduslikud uuringud näitavad kolesterooli otsest mõju vaimsele töövõimele.

Inimkeha sisaldab 140-350 g kolesterooli, millest 90% on kudedes ja 10% veres. Vees lahustumatu, kolesterool lahustub rasvases keskkonnas. Seda transporditakse kõigisse keha kudedesse lipoproteiinide - valkude ja rasvade komplekside abil.

Erineva tihedusega lipoproteiinide komplekse on mitut tüüpi, mis määravad kolesterooli struktuuri kehas:

• LDL - madala tihedusega - 70%;
• VLDL - väga madal tihedus - 9-10%;
• HDL - kõrge tihedusega - 20-24%.

Madala tihedusega lipoproteiine nimetatakse halvaks või halvaks kolesterooliks. Nende allikas on ainult loomsed rasvad. LDL tagab kolesterooli kohaletoimetamise seda vajavatele rakkudele, täiendab neid vitamiinidega ja omab toksiine neutraliseerivat toimet.

Meie keha vajab halba kolesterooli, mis toetab immuunsüsteemi toimimist, sealhulgas kaitset vähi eest.

Samal ajal on LDL põhjus veresoonte seintele ladestunud naastude tekkeks, mis võivad põhjustada nende ummistumist (ateroom).

Selle tulemusena areneb ateroskleroos ja mitmed kaasnevad patoloogiad: perifeersete arterite haigus, isheemilised atakid, stenokardia, insult, südameatakk. Ateroomidest põhjustatud vaevused viivad tervise halvenemiseni ja põhjustavad enamasti surma.

Kõrge tihedusega lipoproteiine sünteesitakse maksas. Nende allikaks on taimset päritolu asendamatud inimrasvad.

HDL-i struktuur erineb LDL-st. Neil on ateroskleroosivastane toime, eemaldades rakuseintelt LDL-i ja toimetades selle töötlemiseks ja organismist väljutamiseks maksa. Selle tulemusena väheneb naastude paksus ja väheneb ateroskleroosi oht.

Rasvumine, suhkurtõbi, maksa hepatoos on tegurid, mis tõstavad halva kolesterooli taset ja vähendavad hea kolesterooli taset.

Teatud toitude söömine aitab optimeerida kolesterooli komponentide suhet veres:

• Porgand, Jeruusalemma artišokk, seller, kapsas, peet, kliid, rohelised, tsitrusviljad, pirnid, õunad, mis sisaldavad lahustumatuid kiudaineid;
• LDL-i taset alandavad fütosteroolid: teraviljad, kõrvits, baklažaan, suvikõrvits, ingver, hibisk, seesam, maasikad;
• kaunviljad;
• merekala, kalaõli, mais, oliiv, sinepiõli;
• Punane riis;
• Avokaado ja selle puuvilja õli;
• Sibul küüslauk.