Otitis srednjeg uha i unutrašnjeg uha kod mačaka i pasa. Uklanjanje vanjskog slušnog kanala kod životinja
Izvor sa www.merckmanuals.com
Tumori se mogu razviti iz bilo koje strukture koja oblaže ili podržava ušni kanal. Ovo je vanjski sloj kože, žlijezde koje proizvode ušni vosak, neke kosti, vezivnih tkiva, mišiće i srednji sloj kože. Tumori vanjskog uha i njegovog kanala su češći od onih srednjeg ili unutrasnje uho. Iako su tumori ušnog kanala češći kod mačaka nego kod pasa. Generalno, razvijaju se relativno rijetko u poređenju s tumorima kože na drugim dijelovima tijela.
Tačan uzrok tumora ušnog kanala još uvijek nije poznat. Vjeruje se da dugotrajna upala u unema može uzrokovati abnormalni rast tkiva i stvaranje neoplazmi, što na kraju dovodi do stvaranja tumora. ugrušci sekreta iz žlijezda ušni vosak tokom epizoda upale vanjskog slušnog kanala može stimulirati stvaranje ćelije raka. Tumori ušnog kanala kod mačaka češće su maligni nego benigni.
I benigni i malignih tumora najčešće pogađaju slušne kanale sredovečnih i starijih mačaka. Mlađe mačke (3 mjeseca do 5 godina starosti) imaju veću vjerovatnoću da razviju upalne polipe. Znakovi mogu biti produženo pražnjenje iz ušiju, punjenje uha gnojem, krvavi iscjedak u jednom uhu, smrad. Mačka može odmahnuti glavom, počešati se po ušima. Može doći do otoka uha, apscesa u području ispod zahvaćenog uha i gluvoće. Ako je zahvaćeno unutrašnje ili srednje uho, mačji osjećaj ravnoteže, koordinacije, naginjanja glave i dr. neurološki simptomi. U slučajevima upale jednog uha koje ne reaguje na lečenje, moguće je i oticanje slušnog kanala.
Kod tumora ušnog kanala veterinari često preporučuju operacija posebno ako je zahvaćeno srednje uho mačke.
Upalni polipi kod mačaka.
Nazofaringealni polipi- mali, ružičasti inflamatorne neoplazme vezivnog tkiva. Javlja se u vanjskom ušnom kanalu kod mladih mačaka (obično između 3 mjeseca i 5 godina starosti). Polipi se mogu formirati i na sluznicama koje oblažu sluznicu grla i slušne (Eustahijeve) cijevi, prolaza koji povezuje nazofarinks i srednje uho. Mogu biti prisutni pri rođenju ili se pojaviti s virusnim ili bakterijskim infekcijama. Zbog opstrukcije ušnog kanala mogu se uočiti i bakterijske infekcije kanala vanjskog i srednjeg uha, kao i okrugle kosti iza. ušna školjka. Simptomi inflamatorni polipi kod mačaka, slično znakovima drugih problema sa srednjim uhom (uključujući probleme s ravnotežom, poremećaji koordinacije) ili upalom vanjskog (vidljivog) dijela uha.
Dijagnoza upalnih polipa kod mačaka uključuje pregled (upotrebom sedativi) vertikalni i horizontalni ušni kanali pomoću otoskopa (instrumenta koji omogućava veterinaru da pogleda u dubinu kanala). Možda ćete morati lagano sisati da vidite polip. gnojni iscjedak. Može se koristiti ako je potrebno dodatna sredstva dijagnostika kao npr CT skener ili magnetna rezonanca.
Uklanjanje se obično vrši hirurški. Istovremeno, neophodno je potpuno uklanjanje polipa i njegovog stabla, kao kod nepotpuno uklanjanje polipi se obično brzo oporavljaju.
Tumori sumpornih žlijezda kod mačaka.
Benigni i maligni tumori koji nastaju iz ćelija sumpornih žlijezda u vanjskim ušnim kanalima češće se uočavaju kod odraslih i starijih mačaka. Češće su maligni nego benigni. Mačke koje su imale dugotrajne upale u ušima sklonije su stvaranju tumora sumpornih žlijezda.
Maligni tumori sumpornih žlijezda su čvrste zaobljene ružičasto-bijele formacije. Često postoji kvrgava stabljika ili ravna područja sa apscesima koji polako zacjeljuju. Budući da tumori mogu u potpunosti začepiti ušni kanal, često su udruženi s upalom vanjskog i srednjeg uha te su praćeni gnojnim ili uočavanje. Ako je srednje uho zahvaćeno tumorom, mačka može izgubiti osjećaj ravnoteže. Kancerozni tumori sumpornih žlijezda mogu se proširiti na sljedeće Limfni čvorovi i pljuvačne žlijezde pa veterinari mogu preporučiti njihovo uklanjanje.
Hirurško uklanjanje benigni tumori ušni kanali može se kombinovati sa uklanjanjem dela samog ušnog kanala. Ovo je korisno u većini slučajeva kada je zahvaćena okrugla kost iza uha. Koriste se sredstva laserske hirurgije. Operacija za uklanjanje maligne formacije - jedini način potpuno otvaranje ušnog kanala i koščica u srednjem uhu.
Liječenje mora uzeti u obzir mnoge faktore, uključujući starost mačke, veličinu i lokaciju tumora. Ispravno razviti program liječenja koji daje maksimalne šanse za pozitivan rezultat Može samo kvalifikovani veterinar.
Garanin D.V.
Klinika "Bely Klyk-M" (koristeći podatke MBC "Biocontrol")
Izvor: materijali Moskovskog međunarodnog veterinarskog kongresa
Tumori ceruminalnih žlijezda su česti kod mačaka i, rjeđe, kod pasa. U većini slučajeva razlog za obraćanje ljekaru je otkriće vlasnika ulceriranog krvarećeg tumora u vanjskom ušni kanal ili ispuštanje krvi iz spoljašnjeg slušnog kanala. Nažalost, među veterinarima ne postoji jedinstvo u pristupu liječenju mačaka s tumorima ceruminalnih žlijezda. Neki liječnici ih smatraju neizlječivom bolešću, drugi, naprotiv, izvode neradikalne operacije, mnogim mačkama uopće nije dijagnosticirana takva dijagnoza, smatrajući takvu bolest upalom srednjeg uha.
CILJ: pokazati mogućnost uspješnog liječenja benignih i malignih tumora ceruminalnih žlijezda kod mačaka.
MATERIJAL ISTRAŽIVANJA je 20 mačaka sa tumorima ceruminalnih žlijezda, praćenih 1 do 4 godine nakon tretmana. Većina životinja podvrgnuta je totalnoj resekciji vanjskog slušnog kanala s osteotomijom bubne bešike. Nekim mačkama nije urađena osteotomija bubne bešike, kod dve životinje je izvršena ekspanzija spoljašnjeg slušnog kanala sa resekcijom tumora unutar zdravih tkiva. Kod svih životinja dijagnoza je potvrđena histološkim pregledom. Jedna životinja je podvrgnuta terapiji zračenjem u postoperativnom periodu zbog ekstenzivnog lokalnog širenja tumorskog procesa.
REZULTATI RADA. Nijedna životinja nije umrla nakon operacije. Sve životinje su preživjele godinu dana nakon operacije. U većini slučajeva dijagnosticiran je adenokarcinom ceruminalnih žlijezda. Kod mačaka s trećom fazom procesa (s lezijama limfnih čvorova na vratu), prognoza je loša - očekivani životni vijek nije prelazio 1 godinu. Tačnija statistika će biti data u izvještaju.
ZAKLJUČCI. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, tumori ceruminalnih žlijezda kod mačaka mogu se uspješno liječiti bez pribjegavanja složenim terapijskim metodama. Sa onkološke tačke gledišta, smatramo da je totalna resekcija spoljašnjeg slušnog kanala sa osteotomijom bubne bešike najopravdanija.
Otitis srednjeg uha i unutrašnjeg uha kod mačaka i pasa. Primarni sekretorni otitis srednjeg uha "PSOM"
Photo1 Anatomija slušnog aparata
Šta može uzrokovati upalu srednjeg i unutrašnjeg uha?
Infekcije (komplikacije nakon upale vanjske slušne školjke i vanjskog slušnog kanala, infekcije iz usne šupljine, nazofarinksa, onkološki faktor itd.)
Dugotrajno liječenje životinje imunosupresivnim lijekovima (smanjenje otpornosti tijela i prodiranje infekcije u uho)
Ozljeda bubne opne (ne morate čistiti uho štapićima za uši, trenutno postoje mnogi drugi načini čišćenja bubne opne od voska i upale, npr. kapao je lijek Otoclin, a zatim je sadržaj jednostavno uklonjen sa salveta)
Predispozicija vrsta za ovu bolest (brahikefalne pasmine životinja, na primjer, kod pasa pasmine Cavalier King Charles Spaniel)
Šta se može dogoditi životinji sa upalom srednjeg uha i unutrašnjeg uha?
Takve životinje obično snažno odmahuju glavom (ovaj simptom može biti prisutan i kod upale vanjskog upalnog procesa)
Iz ušnih školjki se oslobađa obilan eksudat. Pri palpaciji jak bol u cijelom ušnom prostoru (ovaj simptom može biti prisutan i kod upale vanjskog upalnog procesa)
Nervi mogu biti uključeni u upalu, što može uzrokovati neuralgične poremećaje kao što su Hornerov sindrom, nagnutost glave i gluvoća.
Rice. 2 Anatomija mačke
Patogeneza bolesti
Kod pasa se upala srednjeg uha obično razvija zbog upale vanjskog slušnog kanala. Vanjski slušni otvor, bubna šupljina obloženi su respiratornim epitelom, što zauzvrat dovodi do velike proizvodnje sluzi.
Tokom tretmana spoljašnjeg slušnog kanala i primenom kratkog kursa antibiotika ili mikotika, doprinosi razvoju i postojanju infekcije u unutrašnjem slušnom kanalu. Bakteriološka analiza unutrašnjeg slušnog trakta obično pokazuje prisustvo Pseudomonasaeruginosa i Staphylococcus intermedius. I sa otitisom externa Malasseziapachydermatis.
Mačke imaju tendenciju da razviju uzlaznu upalu srednjeg uha, zbog infekcije koja se širi kroz usta i iz gornjih disajnih puteva. Staphylococcus intermedius je također glavni mikroorganizam u bakteriologiji srednjeg uha. Prema mikologiji, gljive iz roda Malasseziaspp., Candidaspp. i Aspergillus.
Bubni mjehur može sadržavati sluz, gnoj, polipe, granulomatoznu upalu i tumor. Ako se infekcija proširila na lobanju i zahvatila meningealne membrane, facijalne nerve, tada će se vjerovatno pojaviti neurološki poremećaji, Hornerov sindrom, mioza, ptoza, enoftalmus, nistagmus, nagnutost glave, kružni pokreti.
Kod oštećenja facijalnog živca karakteristična je pareza ili paraliza tkiva uha, kapaka i usne sa strane procesa.
Diferencijalna dijagnoza
Potrebno je razlikovati upalu srednjeg uha od bolesti nervnog sistema, koje su praćene i poremećajima vestibularnog aparata, kao što je polineuropatija sa oštećenjem sedmog i osmog para kranijalnih živaca na pozadini endokrinih bolesti, hipotireoze.
Neoplazme, polipi.
Lijekovi sa toksičnim djelovanjem, aminoglikozidi, fluorokinoloni. Metronidazol u dozi većoj od 2 mg po 1 kg može izazvati bilateralni vestibularni simptom.
Trauma, dubinsko čišćenje ušne školjke.
Idiopatski poremećaji kod mačaka (Hornerov sindrom, paraliza lica)
Dijagnoza upale srednjeg uha
Prema kliničkim znacima (nagnutost glave, Hornerov sindrom, itd.)
Rendgenski pregled u dvije projekcije, ali za to je potreban kvalitetan sistem. U svakom slučaju, rendgenskim snimkom nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu (može se vidjeti otok, kalcifikacija tkiva, bula će izgledati svijetlo za razliku od zdrave bule)
Kompjuterizirana tomografija (CT) je pouzdanija informativna dijagnostička tehnika, međutim, CT će jasno pokazati konture koštanih struktura, promjene unutarnje strukture bule neće biti jasne, svjetlije za razliku od zdravih bula.
Magnetna rezonanca MRI je prikladnija za pojašnjenje dijagnoze, jer će jasno pokazati promjene u strukturama mekog tkiva i prisustvo ili odsustvo neoplazmi
Endoskopija membrane i bula
Slika 5. MRI glave
Slika 6. MRI glave
Slika 3. Bulotomija endoskopskom tehnikom
Na osnovu navedenog, za tačnu dijagnozu i prognozu liječenja može se preporučiti kombinacija nekoliko tehnika, CT - koštane strukture, MRI - strukture mekog tkiva, endoskopija, histološka analiza, bakteriologija, mikologija.
Primarni tretman zavisi od stepena i težine kliničkih simptoma. U pravilu se životinja na upalu srednjeg uha pregleda kada već postoje očigledni klinički simptomi (jaki gnojni iscjedak iz uha ili Hornerov sindrom), a i prije toga se životinja liječi vanjskim upalom srednjeg uha, raznim kursevima antibiotika i hormonskih kapi. , što dalje dovodi do rezistencije i patogenosti mikroorganizama koji se uvijaju u srednjem uhu.
Ali s pojavom naprednih dijagnostičkih metoda, taktika i algoritam djelovanja su se promijenili. Sada se kod pasa i mačaka koristi endoskopsko pranje bule, uz prikupljanje materijala za analizu. U tom smislu, mačke imaju posebnost, budući da je njihova bula odvojena septumom, tada potpuno pranje neće raditi, samo jedna komora.
Endoskopsko ispiranje ušnog kanala i bule
Simptomatsko liječenje prema rezultatima testova (bakteriološki, citološki, histološki) Dugotrajna antibiotska terapija 4-6 sedmica, lijekovi izbora mogu biti cefalosporini a zatim enrofloksacin i mikonazol, Baytril® Otic emulzija za ispiranje bula.
Ako je bubna opna netaknuta, radi se miringotomija kako bi se pristupilo srednjem uhu i dreniralo ga.
Bulla osteotomija se izvodi kod potpune stenoze ušnog kanala, osteomijelitisa bubne bešike, uz neuspešno lečenje, gluvoće.
Slika 6 Ventralni pristup buli
Slika7 Ventralni pristup buli
Slika 8 Ventralna perforacija bule
Slika 9 perforacija bule, gnojni sadržaj u prvoj komori
Slika 10 perforacija druge komore bule
Operativni video
Komplikacije
Česti recidivi upale u srednjem uhu dovode do toga da se liječenje može odgoditi i za nekoliko mjeseci. Zbog toga je neophodno redovno pranje bule. Ponekad je potrebno postaviti trajnu drenažu, radi praktičnijeg pranja i kontrole.
Kod ventralnog reza moguće je formiranje fistule, sivih na mjestu reza, zbog čega se u intervalima mogu napraviti šavovi kože za dreniranje sadržaja. U ovom slučaju, izlječenje će se dogoditi sekundarnom namjerom.
Nakon operacije bulotomije moguć je i Hornerov sindrom, koji će proći za 10-15 dana.
Oštećenje facijalnog živca tokom operacije (češće kod mačaka Baconetat.2003)
Oštećenje slušnih koščica RebeccaE. Spivac, VMDetal 2010
Prekomjerno formiranje granulacionog tkiva, proliferacija periostalne kosti
Primarni sekretorni otitis srednjeg uha "PSOM" u pasmina pasa kavalir King Charles španijel, bokser, jazavčar i ši cu.
Slika 11. Pas Cavalier King Charles Spaniel
Kod pasa se upala srednjeg uha obično razvija kao posljedica otitisa vanjskog uha. Međutim, kod Cavalier King Charles Spaniels, primarni sekretorni otitis srednjeg uha opisan je u mnogim člancima. Bol i svrab su glavni simptomi.
Na otoskopiji se vanjski slušni otvor čini netaknutim, ali se često vidi natečena bubna opna. Tokom miringotomije vizualizira se ljepljiva sluz. Pojedinačna ispiranja bule daju dalje recidive, po pravilu je potrebno staviti trajnu drenažu.
Hirurg Sadovedov K.P.
Odjel za veterinarsku neurologiju
Veterinarska klinika "Alisavet" Moskva
Svaki vlasnik mačke trudi se da vodi računa o njenom zdravlju. Ali, nažalost, ponekad, bez obzira koliko ste zabrinuti za dobrobit kućnog ljubimca, još uvijek postoje tako ozbiljne bolesti kao što je tumor u uhu mačke. Šta je ovo tumor? Koje su posljedice? Može li se spriječiti? I kako liječiti?
Otkrivanje problema i šta su tumori
Bolesti kod mačaka najčešće se otkrivaju slučajno, iako preduvjeti za njih uvijek imaju korijene. U osnovi, ovo je pogrešna briga i način života kućnih ljubimaca. Vesela životinja, sve dok ima snage i dok se potpuno ne razboli, možda "ne priznaje" problem. I tako, ili smo sami dogovorili pregled mačke na bolesti uha, i otkrili problem. Ili pahuljasti nema više snage, a mi svjesno tražimo šta je bilo.
I nalazimo. Mačka ima tumor u uhu. Najbolja stvar u ovoj situaciji je da se konsultujete sa lekarom. I, poželjno je to učiniti što je prije moguće, jer je svaka bolest uha ozbiljna i prepuna posljedica.
Šta su tumori i neoplazme kod mačke:
- Maligni.
- Benigna.
Maligni tumori uha imaju takve simptome:
- Miris truleži;
- Gubitak kose na ušima;
- Iscjedak iz rana;
- Uho izgleda deformisano.
Najčešće se maligni tumori javljaju kod mačaka koje su već navršile 10 godina ili više. Ovi tumori na uhu imaju dva oblika: karcinom (razlog može biti taj što je mačka često pod otvorenim zracima sunca) i adenokarcinom (jedan od najčešćih vrsta raka kod mačaka; počinje i razvija se u vanjskom prolazu ).
Benigni tumori uha kod mačaka imaju sljedeće simptome:
- Mačka se češe po uhu, trese se, naginje glavom;
- Ponekad se pojavljuje iscjedak (kao kod upale srednjeg uha, mali);
- Samo uho otiče, tečnost se nakuplja u ušnoj školjki.
Iako se svaka životinja može razboljeti, a razlog može biti uobičajen, na primjer, ušna grinja, od koje se krzneni nisu na vrijeme oslobodili. Ali najčešće se benigni tumori javljaju kod mačaka starijih od 7 godina.
Koje su vrste tumora: polipi; osteoma (koštano tkivo koje se nalazi u ušnom kanalu); ceruminom (gvožđe koje proizvodi sumpor); ateroma (cista žlezde).
Svaki od benignih tumora u uhu mačke može dovesti do neugodnog stanja mačke, te do toga da će postati uzrok ozbiljnijih bolesti.
Kako liječiti mačku i koji su načini da spriječite problem
I pregled, konačnu dijagnozu i liječenje treba provesti i propisati samo veterinar. Samo on može konkretno reći šta mačka ima. Svaki pokušaj da sami pomognete mački samo će pogoršati problem.
Vlasnik mačke treba da bude spreman da svog ljubimca pregleda sve dok lekar ne postavi dijagnozu. Možda se veterinar na osnovu testova odluči liječiti lijekovima. To će zavisiti od stadijuma tumora i prirode toka bolesti. Nakon takvog tretmana, doktor može poslati mačku nazad na testove.
Ali morate biti spremni da će ljubimcu biti potrebna operacija. Gotovo sve vrste benignih tumora, ako nisu uznapredovali, mogu se ukloniti kirurški. Nakon toga, mačka će se oporaviti.
Jednostavne mjere njege mačaka spriječit će takve probleme. Potrebno je samo pratiti higijenu pahulja, na vrijeme posjetiti liječnika radi preventivnog pregleda i pratiti ponašanje mačke.
