Kako raspršiti limfu po tijelu: glavne metode liječenja zastoja limfe. Zašto nastaje limfedem? Tretman teških nogu

Nakon napornog radni dan gotovo svaki peti stanovnik planete primjećuje lagano oticanje nogu. Najčešće se situacija normalizira do jutra, inače simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost limfostaze nogu.

U medicini, ovu bolest karakterizira povećanje edema tkiva, čiji je uzrok kršenje odljeva tekućine kroz krvne žile. limfni sistem.

Limfostaza (limfedem) može biti stečena ili urođena.

U riziku su ljudi čija profesija zahteva puno hodanja ili stajanja, a to su: prodavci, lekari, nastavnici i sportisti koji imaju visok rizik od povreda.

Simptomi i vrste bolesti

Limfedem ima tri stadijuma, koji se razlikuju po simptomima:

1. Prva faza ima male otekline koje se pojavljuju na kraju dana i nestaju same nakon nekoliko sati odmora ili ujutro. Natečenost može biti posljedica teških fizička aktivnost, produžena nepokretnost i velika količina popijene tečnosti tokom dana.

Osnove prstiju i skočni zglob najčešća mjesta lokalizacije otoka. Na ovim mjestima pokrivanje kože malo bledi i kada se pritisne stvara mali nabor, bez boli.

2. Druga faza razlikuje se u bolne senzacije, očuvanje natečenosti čak i nakon odmora i rasta vezivno tkivo. Bolest može trajati i do nekoliko godina. Vremenom se otok podiže prema nozi i zadeblja se kada se pritisne. dugo vrijeme ostaci otiska prsta.

Koža postaje cijanotična, mogu se pojaviti čirevi, rane, bradavičaste izrasline. Koža nogu se stalno rasteže i počinje pucati, što izaziva proces upale i neprekidan protok limfe. Kod dugotrajnog hodanja ili nepokretnosti nogu mogu se pojaviti grčevi mišića lista.

3. Treća faza karakteriše ireverzibilan odliv limfe i pojava fibrocističnih promena, uzrokujući pojavu Ivory. Simptomi se manifestuju u obliku ekcema, trofičnih ulkusa, erizipela.

Nedostatak liječenja dovodi do sepse i smrtni ishod. Zahvaćeni ekstremitet gubi oblik noge, koža postaje plava, a pokretne funkcije noge potpuno se gube.

Bez obzira na stadijum, bolest ima uobičajene simptome:

  • prisustvo slabosti tokom dana;
  • česta glavobolja;
  • na jeziku se može naći bijeli premaz;
  • niska koncentracija pažnje;
  • bol u zglobovima;
  • prekomjerna težina.

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi bolesti, potrebno je kontaktirati vaskularnog hirurga, koji nakon prikupljanja detaljne anamneze daje upute za dodatne preglede:

Prilikom dijagnosticiranja limfnog edema potrebno je uraditi ultrazvuk zdjelice kako bi se otkrili tumori ili upalni proces koji ometaju limfnu drenažu.

Promjena biohemijske analize krv određuje prisustvo proteina u krvi i enzimi jetre, što može ukazivati ​​na početak upalnog procesa. Da biste isključili patologije bubrega, potrebno je proći opšta analiza krv.

Prije zakazivanja liječenje lijekovima potrebno je uzeti u obzir sve karakteristike tijela, pa prolaz ultrazvuk srca su obavezna.

Tretman

Liječenje je prvenstveno usmjereno na vraćanje normalnog limfnog toka. Na primjer, za obnavljanje mikrocirkulacije u tkivima propisuju se preparati flebotonične grupe (Vazoket, Detralex). On početna faza za poboljšanje venskog tonusa propisuje se Troxevasin ili Paroven.

Posebnu ulogu u liječenju imaju protuupalni i dekongestivni lijekovi (Reopyrin i Butadion). Za jačanje zidova krvnih žila propisuju se vitamini, jantarna kiselina.

Osim lijekovi tretman uključuje:

  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • električna stimulacija kontraktilnosti limfnih sudova;
  • reinfuzija krvi nakon ultraljubičastog zračenja.

Tradicionalni tretman može se dopuniti sredstvima tradicionalna medicina ali tek nakon konsultacije sa Vašim lekarom.

Biljni tretman može uključivati ​​dekocije, infuzije, obloge i obloge za tijelo.

Slonove noge - šta je to? Kako liječiti i šta učiniti, kažu doktori - specijalisti, pogledajte video:

Dijeta i režim za limfostazu nogu

Uz liječenje lijekovima, liječnik pacijentu daje preporuke, čija provedba doprinosi brzom oporavku:

Posebna pažnja kod limfnog edema poklanja se ishrani bolesnika. Prije svega, morate se odreći slanog i začinjenu hranu taj uzrok intenzivna žeđ i zadržavanje tečnosti u limfi.

Tokom dana potrebno je piti najviše dva litra tečnosti. Čaj i kafu se preporučuje zamijeniti kompotom bez šećera, voćnim napitkom ili Biljni čaj. Pacijent treba smanjiti konzumaciju gaziranih pića, kruha, slatkiša i konditorskih proizvoda.

IN svakodnevnu ishranu treba dodati veliki broj sveže povrće i voće koje je potrebno konzumirati kuvano, dinstano. Smanjite količinu biljnih i životinjskih masti na minimum.

I ovdje biljni proteini koristiti u velike količine, sadržani su u heljdi, mahunarke i orasi.

Limfostaza zahtijeva hitno liječenje. Stoga, kod prvih znakova bolesti, ne vrijedi odgađati posjetu specijalistima. Blagovremeno Preduzete mjere dati veće šanse za oporavak.

U kontaktu sa

Moderne tehnologije limfne korekcije

Tretman limfni edem(limfedem)

Svaka deseta osoba na svijetu pati od edema ekstremiteta. Uzroci edema su različiti. Jedan od razloga je limfni edem, koji nije podložan konvencionalnim metodama liječenja. Ne postoji jedinstvena metoda za njihovo liječenje. Kod nas se problem pogoršava nedostatkom specijalizovanih centara obezbediti kvalifikovanu pomoć. Pacijenti često jednostavno prestanu da se prijave medicinsku njegu zbog svoje neefikasnosti. Klinika Instituta za limfologiju jedina je medicinska ustanova van Urala koja se bavi dijagnostikom i liječenjem limfnog edema.

Šef Vadim Valeryevich Nimaev govori o specifičnostima ove bolesti i metodama njenog liječenja:

Kako se javlja limfedem?

Poznato je da u tijelu krv teče kroz arterije, vraćajući se kroz vene u srce. Istovremeno, između ćelija ostaje takozvana "zasuta" tečnost koja se iz tkiva ispušta kroz sudove limfnog sistema. Shodno tome, ako dođe do prekida u radu limfnog sistema, onda ovo višak tečnosti počinje da se akumulira u tkivima, što se manifestuje edemom, povećanjem zapremine zahvaćenog dela tela.

Uobičajeni uzrok edema donjih ekstremiteta može biti takozvani primarni limfedem; zbog urođenih problema uzrokovanih nerazvijenošću limfnih žila. Na rukama najčešće nastaje edem zbog kombinovani tretman tumori dojke kada se uklone Limfni čvorovi i/ili obavljeno zračenje. Vrlo rijetko, limfedem može biti praćen oštećenjem nekoliko regija (lice, ruke, vanjske genitalije). Faktor koji može biti uzrok kliničkog značajan edem, ako je prisutan, uzrok progresije limfedema je erizipela. Povećanje edema često je povezano s ponavljajućim erizipelom.

Bez obzira na uzrok limfedema, u tkivima se nakuplja tekućina s velikim proteinima, što dovodi ne samo do povećanja volumena, već i do izraženog zadebljanja kože i potkožnog tkiva tkiva, a takav edem može brzo napredovati. Limfedem može nastati kao posljedica traume, upale ili tumora.

Postoje četiri faze limfnog edema, od pojave nadolazećeg simptoma do razvoja elefantijaze.

Limfedem, kao rezultat kršenja odljeva limfe kroz limfne žile, praćen je zadebljanjem ekstremiteta, zadebljanjem kože, a s napredovanjem bolesti - čirevi, razvojem slonove bolesti. Postoje primarni i sekundarni limfedem.

Uzroci limfedema:

Kongenitalna nerazvijenost limfnih čvorova i limfnih žila;

Upalni procesi;

Traumatske ozljede;

maligni tumori;

Limfedem koji je rezultat venske bolesti (posttrombotske bolesti, varikozna bolest), koji se naziva flebolimfedem.

Prilikom dijagnosticiranja limfedema donjih ekstremiteta, prije svega, treba isključiti druge uzroke edema:

Srčani edem

Edem povezan s bubrežnom bolešću;

Edem povezan s uzimanjem lijekova;

Edem povezan s nedovoljnom funkcijom štitne žlijezde;

Da bi se razjasnila priroda tijeka bolesti, stanje drenažne funkcije, uzrok edema, u nekim slučajevima potrebno je koristiti posebne metode istraživanja, na primjer:

Limfoscintigrafija;

Doplerografija;

CT i MR-tomografija;

Limfangiografija.

Šta prijeti tekućim edemom?

Žene su najosjetljivije na limfedem. Naravno, to doživljavaju kao užasan nedostatak izgleda, dodaju se problemi s izborom odjeće i obuće, a kako bolest napreduje počinje se javljati i fizička nelagoda. Opisani su slučajevi kada je izrazito zanemaren edem doveo do maligne degeneracije tkiva.

Tehnike za liječenje limfnog edema

Trenutno, glavna metoda liječenja limfnog edema je kompleksna terapija protiv edema, uključujući njegu kože, ručnu limfnu drenažu, gimnastiku i previjanje.

Osim toga, klinika Istraživačkog instituta za limfologiju koristi niz jedinstvenih uređaja i tehnika za fizioterapiju. Na primjer, uređaj za stimulaciju limfnih žila, pomoću kojeg možete poboljšati funkcije limfnog sistema, a on počinje aktivnije da se skuplja i pumpa limfu. Niskofrekventni ultrazvučni uređaj djeluje na potkožno tkivo i služi kao provodnik za lijekove. Veliki proteinski molekuli koji se nakupljaju u tkivima mogu se razgraditi pomoću posebnih enzima pod utjecajem ultrazvuka niske frekvencije. On kasne faze edem, ako ne popusti konzervativno liječenje, možete fizički smanjiti masu ekstremiteta. Ovo je hirurška procedura u kojoj se višak tekućine i tkiva uklanjaju kroz male ubode pomoću aspiracije slične liposukciji.

Oticanje tkiva, posebno potkožnog tkiva, zbog stagnacije limfe uzrokovane kongenitalni defekt ili stečeno oštećenje limfnih sudova. dovodi do pojave hroničnog upalnog procesa različitim stepenima ozbiljnost s popratnom hipertrofijom kože i potkožnog tkiva.

Klinička slika: limfedem zbog limfadenektomije ili infekcije obično se razvija nakon latentnog perioda od nekoliko mjeseci ili čak godina. U početku je tijesto i savitljivo, s vremenom postaje sve tvrđe. Kod pacijenata sa proksimalnim oštećenjem limfnog sistema (na primjer, nakon limfadenektomije), edem, posebno na rana faza, može utjecati samo na proksimalni ekstremitet i susjedni kvadrant trupa (rame i/ili mlečne žlezde, butine i/ili vanjske genitalije).

Simptomi limfedema

Simptomi karakteristični za limfedem donjih ekstremiteta: koža prednjeg stopala i baze drugog prsta postaje tvrda, što onemogućuje stvaranje kožnog nabora, oticanje prstiju (u obliku kobasica). Sa povećanjem edema, povećava se sklonost recidivu. bakterijske infekcije kože i potkožnog tkiva (dermatolimfangitis). Postepeno se može razviti značajan deformitet zahvaćenog ekstremiteta (elefantijaza).

Dijagnostika: u većini slučajeva - na osnovu kliničku sliku. Ako je potrebno, propisuje se limfoscintigrafija. MRI ili CT skeniranje mogu biti od pomoći u diferencijalnoj dijagnozi. Prilikom dirigovanja diferencijalna dijagnoza uzeti u obzir: oticanje potkožnog masnog tkiva (samo kod žena, "kolumnaste noge" - simetrično nakupljanje masnog tkiva na nogama, sa izuzetkom stopala), oticanje sa venska insuficijencija, pozicijski edem (zbog dugog boravka u sjedećem ili stojećem položaju kod osoba bez venske insuficijencije, miksomatozni edem kod hipotireoze, pretibijalni miksedem kod Graves-Basedowove bolesti, ciklički idiopatski edem, edem u teškom obliku, sa hipoalbumomijom.

Liječenje limfedema

Glavna metoda je kompleksan tretman, uključujući tehnike limfne drenaže, kompresivne zavoje i vježbe drenaže. Tokom tretmana može se koristiti pneumatska kompresija. U slučajevima otpornim na kompresijski tretman, dobri rezultati daje liposukciju. Kontraindikacije: akutna upala kože i potkožnog tkiva, svježa duboka venska tromboza donjih ekstremiteta, dekompenzirana kongestivna srčana insuficijencija. Nakon završetka inicijalnog intenzivne njege pacijenti treba da nose tokom dana kompresijske čarape ili rukavi koji odgovaraju stepenu kompresije; ponekad je potrebno noću staviti zavoje na ekstremitet. Komplikovane infekcije kože i potkožnog tkiva treba empirijski liječiti antibioticima (npr. penicilinom otpornim na β-laktamazu sa inhibitorom β-laktamaze), obično 10 do 14 dana, dok se simptomi ne povuku. Da bi se spriječilo ponavljanje infekcije, osim pažljive njege kože i njege ozljeda, može biti potrebno profilaktička upotreba antibiotik, npr. benzatin benzilpenicilin (1,2 miliona jedinica, IM) svake 2-3 nedelje. na 1 godinu ili duže.

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljene na stranici nisu javna ponuda utvrđeno odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku. Spisak renderovanih plaćene usluge naveden u cenovniku bolnice Jusupov.

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku.

U ljudskom tijelu krv teče kroz arterije i vraća se u srce kroz vene. Između ćelija ostaje tečnost koja se uklanja iz tkiva kroz žile limfnog sistema. Ako dođe do prekida u radu limfnog sistema, tada se ovaj višak tekućine počinje akumulirati u tkivima, što se manifestira edemom i povećanjem volumena zahvaćenog dijela tijela.

Limfni edem je lako dijagnosticirati, pojavljuju se poteškoće u identifikaciji uzroka kršenja odljeva limfne tekućine. Lekari bolnice Yusupov sprovode dijagnostiku koristeći savremenu opremu. Terapija se u svakom slučaju bira pojedinačno.

Uzroci limfedema

Čest uzrok limfedema u donjim ekstremitetima može biti primarni limfedem. Bolest je uzrokovana urođenom nerazvijenošću limfnih žila. On gornji udovi edem najčešće nastaje kao rezultat kombiniranog liječenja tumora dojke, kada se pacijentima odstranjuju limfni čvorovi ili je obavljeno zračenje. Vrlo rijetko se limfedem može lokalizirati na nekoliko područja: na licu, rukama, vanjskim genitalijama. Limfni edem se često formira nakon nekoliko puta erizipela.

Bez obzira na uzrok limfedema, u tkivima se nakuplja tekućina koja sadrži velike proteinske molekule. To dovodi ne samo do povećanja volumena ekstremiteta, već i do izraženog zadebljanja kože, potkožnog tkiva. Ovo oticanje može brzo napredovati. Limfni edem može nastati kao posljedica traume, tumora ili upalnih procesa.

Dijagnoza limfnog edema

Postoje 4 stadijuma limfnog edema, koji mogu biti u vidu blagog otoka i, ako se bolest pokrene, razvoja slonove bolesti. Najviše blagi stadijum limfostaze, pacijenti primjećuju sistematsku pojavu prolaznog edema ekstremiteta, koji je uočljiv uveče i nestaje sam od sebe ujutro, nakon odmora. Limfni edem ima tendenciju porasta nakon fizičkog napora, dugog boravka na nogama ili dugotrajnog ograničenja pokretljivosti. IN ovaj slučaj ljekari u bolnici Yusupov propisuju liječenje koje dovodi do uporne regresije patoloških promjena u udovima.

Limfostaza umjereno karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • ne nestaju limfedem;
  • rast vezivnog tkiva;
  • zatezanje i zatezanje kože, koje može biti praćeno bolom.

Nakon pritiska prstom na edematozna tkiva ostaju tragovi otiska koji perzistiraju dugo vremena. Uzrok je uporni limfedem umor zahvaćeni ud i konvulzije.

At težak tok limfedem, pacijenti imaju ireverzibilne poremećaje odljeva limfne tekućine, razvoj fibrocističnih promjena u tkivima i elefantijazu. Limfostaza postaje toliko izražena da ekstremitet gubi svoje konture i sposobnost normalnog funkcioniranja.

Ljekari u bolnici Yusupov koriste sljedeće dijagnostičke metode za identifikaciju uzroka limfedema:

  • doplerografija;
  • kompjuterska i magnetna rezonanca;
  • limfangiografija
  • limfoscintigrafija sa tc-99m.

Tehnike za liječenje limfnog edema

Lekari u bolnici Jusupov koriste sledećim metodama liječenje limfnog edema:

  • kompleksna terapija protiv edema, uključujući njegu kože;
  • ručna limfna drenaža;
  • hardverska kompresija;
  • gimnastika;
  • previjanje.

Ručnu limfnu drenažu izvode iskusni masažni terapeuti. Za hardversku kompresiju koriste se moderni uređaji najboljih europskih proizvođača. Osim toga, bolnica Yusupov koristi niz jedinstvenih uređaja i tehnika za fizioterapiju, na primjer, uređaj za stimulaciju limfnih sudova.

U kasnijim fazama edema, ako ne reaguje na konzervativno liječenje, masa ekstremiteta se fizički smanjuje. Da bi to učinili, obavljaju angiohirurzi u partnerskim klinikama bolnice Yusupov hirurški zahvat, u kojem se višak tekućine u tkivu uklanja kroz male ubode aspiracijom sličnom liposukciji.

Ako pronađete limfni edem, obratite se bolnici Yusupov. Doktori će neophodan pregled i odluči se najbolja metoda liječenje bolesti. Ako postoje indikacije vaskularni hirurzi partnerske klinike će raditi inovativno hirurške intervencije koji će pomoći poboljšanju kvalitete života i očuvanju ekstremiteta.

Bibliografija

- Ovo je patologija limfnog sistema, praćena poremećenom cirkulacijom limfe i zadržavanjem limfne tečnosti u tkivima. Uz limfostazu, zadebljanje tkiva, uporni edem i primjetno zadebljanje ekstremiteta (limfedem), nastaju čirevi na koži. Utvrđivanje uzroka limfostaze zahtijeva ultrazvuk karlice, trbušne duplje, žile udova, radiografija prsa, limfografija, limfoscintigrafija. Liječenje limfostaze može biti nehirurško (masaža, kompresivna terapija, hirudoterapija, lijekovi) i kirurško (rekonstrukcija limfovenskih anastomoza).

Rendgenska limfografija, limfoscintigrafija sa Tc-99m, MRI, CT se koriste za određivanje lokacije limfnog bloka i prohodnosti krvnih žila. Ove tehnike omogućavaju procjenu promjena u limfnom sloju, identifikaciju područja uvijanja, limfangiektazije i valvularne insuficijencije.

Limfostaza se razlikuje od duboke venske tromboze i postflebitskog sindroma, kod kojih je limfedem jednostran, edem je blag, utvrđuje se prisustvo hiperpigmentacije, varikozni ekcem i proširenih vena. Da bi se isključila venska patologija, provodi se ultrazvuk vena ekstremiteta.

Liječenje limfostaze

Cilj liječenja limfostaze je obnavljanje odljeva limfe iz udova ili drugih organa. Uz limfostazu, imenovanje ručne limfne drenažne masaže, hardverske pneumokompresije, fizioterapije (magnetoterapija, laserska terapija, hidromasaža), odabir i nošenje kompresijske čarape. Pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu s ograničenom količinom soli, vježba fizikalnu terapiju, plivanje, Nordijsko hodanje. Od terapija lijekovima Koriste se flebotonici limfotropnog djelovanja, enzimi, angioprotektori, imunostimulansi. At trofični ulkusi i ekcem se liječe lokalno.

Kod limfostaze potrebno je pažljivo brinuti o stopalima kako bi se spriječio razvoj limfangitisa. U tu svrhu je bolje izvesti medicinski hardverski pedikir specijalnim sredstvima za higijenu i lekovita njega iza tvojih nogu. S razvojem gljivične infekcije propisuju se antimikotici, liječenje nogu antifungalnim lijekovima.

Razlozi za hirurško lečenje limfostaza može poslužiti kao neefikasnost kompleksa konzervativna terapija, progresija limfedema, prisustvo teške fibroze i deformisanje limfnih kesa. Kod limfostaze pribjegavaju mikrohirurškom stvaranju limfovenskih anastomoza, liposukciji i dermatofasciolipektomiji.

U slučaju primarnog limfedema indikovana je transplantacija punopravnog limfoidnog kompleksa tkiva. Kod teške elefantijaze, koja isključuje mogućnost radikalnih operacija, izvodi se tuneliranje zahvaćenih područja radi preusmjeravanja limfe u zdrava tkiva, resekcione intervencije.

Prognoza i prevencija

Neliječenje limfedema doprinosi još većem edemu limfnog tkiva, smanjenoj pokretljivosti ekstremiteta, razvoju hronična infekcija. Bez obzira na fazu u kojoj je dijagnostikovana limfostaza, pacijentima je potreban nadzor angiohirurga. Kurs terapije održavanja limfostaze treba provoditi doživotno.

Pažljiva nega kože ruku i stopala omogućava sprečavanje narušavanja cirkulacije limfe u udovima, blagovremeno liječenje bilo kakve rane i spriječiti njihovu infekciju. tretman za bubrege, srce, venske žile kako bi se izbjegla dekompenzacija patologije. Za sprečavanje razvoja postoperativnog limfedema u poslednjih godina u mamologiji napuštena totalna disekcija limfnih čvorova tokom radikalna mastektomija i ograničeni su na uklanjanje sentinel limfnih čvorova.

Slični postovi