Povišen jetreni enzim. Povećani enzimi jetre u krvi. Promjene u aktivnosti enzima kod ciroze

Jetra je jedan od najvećih organa. Direktno je uključen u metabolizam, čisti tečno vezivno tkivo od toksičnih spojeva, a također kontrolira neke biohemijske procese. Sve ove radnje nastaju zbog proizvodnje same jetre. Njihovi pokazatelji su klinički značajni u dijagnozi bolesti. Ako to ukazuje na razvoj patološkog procesa u tijelu. Slični rezultati biohemijske analize su osnova za sveobuhvatno ispitivanje.

Grupe enzima

Svi enzimi koje proizvodi jetra imaju određena svojstva sinteze. Potonji su glavni kriterij za klasifikaciju.

Grupe jetrenih enzima:

Indikator. Njihov nivo odstupa od norme kada su ćelije organa uništene. Ovi enzimi uključuju: ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), LDH (laktat dehidrogenaza), GDH (glumat dehidrogenaza), GGT (gamaglutamil transpeptidaza). Najveći klinički značaj imaju enzimi ALT i AST.
Sekretar. Dizajniran za održavanje indeksa zgrušavanja krvi. To uključuje: protrombinazu, holinesterazu.
Izlučivanje. Klinički značajan je indikator alkalne fosfataze. Kada odstupa gore ili dolje, uobičajeno je govoriti o kršenjima u radu bilijarnog sistema.

U zaključku biohemijskog testa krvi ne odražavaju se svi enzimi, već samo oni koji su od najvećeg značaja u dijagnostici patoloških procesa.

Indikatori norme

Prvo, doktori procjenjuju nivoe AST i ALT enzima. Štaviše, prvi se ne nalazi samo u jetri. AST se može naći u skeletnim mišićima, miokardu i bubrezima. ALT je enzim koji se nalazi isključivo u jetri. Normalan pokazatelj AST je onaj koji nije manji od 10 i ne veći od 30 U / l. Za ALT se kreće od 10 do 40 U / l.

Doktori također procjenjuju omjer nivoa alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze. Ako je enzim jetre jednak nivou AST, to ukazuje na razvoj akutnog hepatitisa. Kada je prvi 2 puta veći od drugog, uobičajeno je govoriti o ovisnosti o alkoholu. Ako je, naprotiv, AST viši od ALT, to ukazuje na prisustvo ciroze. Ovo su glavni razlozi povećanja u krvi enzima jetre koji pripadaju indikatorskoj grupi.

Enzimi GGT, LDH i alkalna fosfataza su također klinički značajni. Norma gama-glutamil transpeptidaze u krvi nije veća od 40 U / l. GGT se nalazi ne samo u jetri, već iu bubrezima, zidovima žučnih kanala i pankreasu. Enzim je najosjetljiviji indikator, posebno kod djece i tokom rađanja. Na primjer, ako su indikatori AST i ALT unutar normalnog raspona tokom izlaganja toksičnosti, onda će GGT definitivno biti povećan.

LDH enzim se ne nalazi samo u jetri. Iz tog razloga se dodatno identifikuje brojevima od 1 do 5. Ako se sumnja na kršenje bilijarnog sistema, indikovana je analiza krvi na LDH-5. Norma enzima je do 250 U / l.

Alkalna fosfataza je enzim koji se također nalazi u bubrezima, koštanim strukturama i zidovima žučnih kanala. Njegovo povećanje ukazuje na kršenje funkcionisanja hepatobilijarnog sistema. Norma alkalne fosfataze - do 270 U / l.

Uzroci povećanja jetrenih enzima u krvi

Ne u svim slučajevima, odstupanje pokazatelja od norme ukazuje na razvoj patološkog procesa u tijelu. Povišeni enzimi jetre u krvi ponekad su rezultat prekomjerne težine ili uzimanja određenih lijekova. Najveći uticaj na pokazatelje imaju antipiretici i analgetici, kao i lekovi koji se odnose na statine i sulfonamide.

Osim toga, povišeni enzimi jetre u krvi ponekad ukazuju na trovanje alkoholom i zloupotrebu previše masne hrane. Također, odstupanje enzima od norme u nekim slučajevima se javlja u pozadini alternativnog liječenja bolesti. Važno je znati da upotreba proizvoda na bazi sijena, lubanje i efedre doprinosi povećanju jetrenih enzima u krvi.

Drugi mogući razlozi za odstupanje pokazatelja od norme:

Patologije u obliku ciroze, akutnog hepatitisa, nekroze tkiva organa, masne degeneracije, opstruktivne žutice. U takvim slučajevima, povišeni enzimi jetre ALT i AST.
Prisutnost kolestaze, neoplazme, holangitisa, alkoholne intoksikacije. Ovo su razlozi za povećanje jetrenog enzima GGT. Pokazatelj ovog enzima također može odstupiti prema gore u odnosu na pozadinu hepatitisa, opstruktivne žutice i ciroze.

Nivo LDH i alkalne fosfataze se povećava na pozadini svih gore navedenih bolesti.

Kliničke manifestacije

Odstupanje ovih pokazatelja od norme popraćeno je pojavom niza simptoma kod osobe. U pozadini povećanja enzima jetre javljaju se sljedeći alarmantni znakovi:

Značajno smanjenje stepena performansi.
Brzi početak umora.
Stalni osećaj umora.
Poremećaji apetita.
Bolni osjećaji u trbušnoj šupljini.
Svrab i žutilo kože.
Modrice koje se pojavljuju bez vidljivog razloga.
Žutica bjeloočnice.
Česte epizode krvarenja iz nosa.

U nekim slučajevima povećanje jetrenih enzima nije povezano s pojavom bilo kakvih simptoma.

Dijagnostika

Nivo enzima se prikazuje u zaključku biohemijskog testa krvi. Ova vrsta studije je laboratorijska dijagnostička metoda, uz pomoć koje liječnik može procijeniti stepen funkcionisanja unutrašnjih organa i dobiti najpotpunije informacije o metaboličkim procesima.

Biohemijski test krvi je obavezan korak u sveobuhvatnom pregledu pacijenta, čak i ako potonji nema kliničke manifestacije bilo koje bolesti.

Prije davanja biološkog materijala (vensko ili kapilarno tečno vezivno tkivo) moraju se poštovati neka pravila. Uzimanje krvi se vrši na prazan želudac, te stoga posljednji obrok treba obaviti najkasnije 8 sati prije odlaska u laboratorij. Psihoemocionalna nestabilnost i fizičko prenaprezanje mogu dovesti do lažnih rezultata. Dan prije davanja krvi preporučuje se izbjegavanje bilo kakvog vježbanja. Neposredno prije uzimanja biomaterijala, preporučljivo je sjediti 15 minuta u mirnom okruženju kako biste normalizirali psihoemocionalnu pozadinu.

Da bi otkrio uzrok povišenih enzima jetre u krvi, liječnik propisuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Popis potrebnih dijagnostičkih mjera sastavlja specijalist na osnovu pritužbi pacijenta, podataka iz anamneze i rezultata biohemijske analize.

Važno je shvatiti da je povećanje enzima jetre simptom jedne od bolesti organa. Tek nakon utvrđivanja uzroka, liječnik izrađuje najefikasniji režim liječenja.

Svaka od bolesti jetre zahtijeva poseban pristup. Režim liječenja ciroze uključuje sljedeće stavke:

Uzimanje antivirusnih, imunomodulatornih ili hormonalnih lijekova (ovisno o etiologiji bolesti).
Injekcije ili oralna upotreba interferona ("Viferon", "Genferon", "Cycloferon").
Vitaminoterapija.
Prijem hepaprotektora ("Gepabene", "Karsil", "Ursosan", "Geptral").

Osim toga, doktor ukida sve lijekove za čiju upotrebu nema jasnih indikacija. Također je potrebno slijediti terapeutsku dijetu i potpuno napustiti pića koja sadrže alkohol.

Liječenje akutnog hepatitisa uključuje sljedeće aktivnosti:

Intravenska primjena otopine glukoze i askorbinske kiseline.
vitaminska terapija.
Prijem ili primjena lijekova koji ubrzavaju oslobađanje štetnih spojeva iz tijela (kod toksičnog hepatitisa).
Hemodijaliza.
Uzimanje antihistaminika ("Zodak", "Zirtek", "Fenistil").
Uvođenje protuupalnih i desenzibilizirajućih sredstava.

U zavisnosti od etiologije bolesti i njene težine, lekar može prilagoditi režim lečenja.

Liječenje masne degeneracije organa sastoji se od sljedećih faza:

Prijem esencijalnih fosfolipida ("Essentiale Forte", "Phospholipiale"). Preparati koji pripadaju ovoj grupi doprinose obnavljanju ćelija jetre.
Prijem najjačih hepaprotektora ("Rezalyut", "Antral", "Phosphogliv"). Imaju snažan pozitivan efekat na organizam.
Prijem imunomodulatora ("Kogocel", "Amiksin", "Arbidol").
Upotreba holeretičkih sredstava ("Allohol", "Flamin").
Upotreba dodataka prehrani ("Zosterin-Ultra", "Tantal", "Silymarin").

Terapija opstruktivne žutice uključuje detoksikaciju, antibakterijske i infuzione terapijske mjere. Ako ne uspije, indikovana je operacija. U prisustvu ove bolesti, također je potrebno slijediti strogu dijetu i potpuno isključiti upotrebu pića koja sadrže alkohol.

Režim liječenja holestaze uključuje sljedeće stavke:

Uzimanje lijekova čiji je aktivni sastojak ursodeoksiholna kiselina (Ursofalk, Ursodez, Ursosan).
Upotreba citostatika ("Casodex", "Cisplacel").
Prijem ili intravenska primjena hepaprotektora.
Vitaminoterapija.
Uzimanje antihistaminika.

Dakle, taktika liječenja bolesnika s povišenim jetrenim enzimima (AST, ALT, ALP, LDH, itd.) direktno ovisi o korijenskom uzroku koji je izazvao nastanak patološkog stanja. U svim slučajevima, liječnik, ne čekajući rezultate sveobuhvatnog pregleda, preporučuje prilagođavanje prehrane i prehrane. Svrha pridržavanja terapijske dijete je smanjenje opterećenja zahvaćenog organa, ubrzanje uklanjanja štetnih spojeva i sprječavanje taloženja masti.

Period oporavka: nutritivne karakteristike

Za oboljenja jetre lekari propisuju tabelu broj 5. Ovo je prilično teška, ali u isto vrijeme uravnotežena dijeta. Njegov glavni princip je isključivanje iz ishrane namirnica koje sadrže veliku količinu masti, "lošeg" holesterola, purina i oksalne kiseline. Ove tvari negativno utječu na jetru i sprječavaju obnovu njenih stanica.

Osnovni principi ishrane:

Potrebno je što više samljeti (bolje je samljeti) biljnih proizvoda bogatih vlaknima. Meso treba narezati na sitne komade.
Morate jesti do 5 puta dnevno. U tom slučaju, veličina jedne porcije ne smije biti veća od 200 g.
Dozvoljena je samo topla hrana. Hladna ili prevruća jela se ne preporučuju.
Proizvodi se smiju kuhati, peći, kuhati na pari ili dinstati. Prženu hranu treba isključiti iz prehrane.
Maksimalna dozvoljena količina soli dnevno je 10 g.

Važno je pridržavati se režima pijenja. Svaki dan trebate popiti do 2,5 litre čiste negazirane vode.

Hleb (raženi ili sa mekinjama).
Nezaslađeni kolačići.
Pečenje bez kvasca.
Pirinčana, griz, ovsena kaša i heljdina kaša.
Pasta.
Bobice.
Voće.
Zephyr.
Marmelada.
Tikvice.
Kupus (karfiol i pekinški).
Tikva.
Cvekla.
šargarepe.
Krastavci.
Boranija.
Slatka paprika.
Dill.
Petrushka.
kompot.
Obrano mlijeko.
Ja ću skuvati divlju ružu.
Ryazhenka.
Kefir.
Prirodni jogurt.
Curd.
sir.
Nemasno meso i riba.
Pileća i prepelica jaja.
Maslinovo ulje.

Za vrijeme liječenja i tokom perioda oporavka zabranjeno je jesti hranu koja iritira ćelije jetre i povećava opterećenje zdravih hepatocita. Iz menija je neophodno isključiti:

Muffin.
Pečenje kvasca.
Proizvodi od lisnatog tijesta.
Svež hleb.
Kulture pasulja.
Kukuruz, ječam i ječmena kaša.
Halva.
Seme.
Čokolada.
Nuts.
Sladoled.
Ginger.
Masline.
Zeleni luk.
Rotkvica.
Pečurke.
Petrushka.
Spanać.
Slani krastavci.
Paradajz.
Bijeli kupus (nije termički obrađen).
Malina.
Grejp.
Fig.
Crni i zeleni čaj, kao i hibiskus.
Pakovani sokovi.
Kafa.
Gazirana voda.
Mliječni proizvodi sa visokim postotkom masti.
Umaci.
Meso i riba masnih sorti.

Sve supe treba da budu u slaboj čorbi. Meso je preporučljivo kuhati posebno, a zatim ga isjeći na sitne komade i dodati gotovom jelu.

Narodne metode

Liječnici ne zabranjuju prelazak na netradicionalne metode liječenja. Međutim, prvo se morate posavjetovati sa specijalistom. To je zbog činjenice da neke prirodne komponente mogu pogoršati tok osnovne bolesti i, shodno tome, dodatno povećati razinu jetrenih enzima.

Cilj alternativnog liječenja je spriječiti uništavanje hepatocita. Najefikasniji su sledeći recepti:

Uzmite 150 g ovsenih zrna i prelijte ih sa 1,5 litara kipuće vode. Stavite posudu na srednju vatru i kuhajte oko 20 minuta. Ostavite da se tečnost ohladi. Dobijeni odvar pijte dnevno po 200 ml. Tok tretmana je 20 dana.
Uzmite 200 ml meda. Dodajte mljeveni cimet u količini od 20 g. Komponente dobro promiješajte. Dobijeni lijek uzimajte na prazan želudac dva puta dnevno (ujutro i uveče) po 1 kašičicu. Trajanje liječenja nije ograničeno.
Uzmite korijen elekampana, dobro ga operite i nasjeckajte. 5 g sirovina prelijte kipućom vodom u količini od 200 ml. Ostavite da se kuha 1 sat. Procijedite tekućinu i uzimajte dobiveni lijek 4 puta dnevno.

Nakon nekoliko dana simptomi opšte slabosti nestaju. Ako je potrebno, tretman se može ponoviti.

Povećani nivoi enzima kod trudnica i dece

U periodu gestacije potrebno je nekoliko puta uraditi biohemijski test krvi. Ako su enzimi jetre u trudnoći povišeni, to ukazuje na razvoj patološkog procesa ili nekontrolirano uzimanje lijekova.

Najčešće se trudnicama dijagnosticira hepatitis izazvan lijekovima. U periodu rađanja djeteta tijelo doživljava povećano opterećenje, a blago povećanje doze čak i lijeka koji je propisao liječnik dovodi do teške intoksikacije. Ako su enzimi jetre povišeni tokom trudnoće, potrebno je prilagoditi režim doziranja ili prestati uzimati lijekove. Antibiotici, glukokortikosteroidi, NSAIL, antikonvulzivi i lijekovi protiv tuberkuloze, diuretici mogu izazvati odstupanje od norme.

Povišeni enzimi jetre kod deteta mogu biti i posledica uzimanja lekova (lekovi protiv bolova, statini, sulfonamidi). Osim toga, konzumiranje masne hrane može izazvati odstupanje od norme. Da bi se isključile ozbiljne bolesti, pedijatar propisuje sveobuhvatan pregled. Ako dijete ima povišene enzime jetre, test na hepatitis je obavezan.

Konačno

U dijagnostici mnogih bolesti važna je biohemijska studija krvi. Moguće je procijeniti funkcioniranje jetre zahvaljujući pokazateljima enzima koje sintetizira. Podijeljeni su u sljedeće grupe: indikatorski, izlučujući, sekretorni. Klinički značajni u procjeni funkcionisanja organizma su indikatori ALT, AST, alkalne fosfataze, LDH.

Ako se sumnja na patološki proces, liječnik propisuje niz studija i na osnovu njihovih rezultata izrađuje najefikasniji režim liječenja. Glavni razlozi odstupanja jetrenih enzima od norme su hepatitis, ciroza, opstruktivna žutica, masna degeneracija, kolestaza. Kod trudnica i djece povećanje enzima je najčešće posljedica uzimanja lijekova. Ali istovremeno se ne može isključiti razvoj opasnih patologija.

Jetra obavlja mnoge važne funkcije, od uklanjanja toksina iz tijela do pomaganja u probavi, ali prekomjernim radom jetre možemo joj ozbiljno oštetiti. Povećanje jetrenih enzima je simptom prevelikog stresa na jetri. Međutim, mogu se smanjiti na normalne razine promjenom prehrane i načina života.

Koraci

Identifikacija bolesti jetre

Saznajte koje funkcije jetra obavlja u tijelu. Osim funkcije žlijezda, jetra utječe i na rad drugih organa. Štiti tijelo inaktivirajući hormone, lijekove i biološke supstance koje se ne proizvode u našem tijelu. Jetra također sintetizira kolesterol i proteine koji bi inače mogli dovesti do zgrušavanja krvi i upale. Pohranjuje vitamine, minerale i šećer, a istovremeno uklanja štetne bakterije.

Jetra je uključena u nekoliko drugih važnih procesa u tijelu, pa je dovoljno lako preopteretiti.
Veoma je važno pratiti zdravlje jetre, posebno ako je nivo jetrenih enzima već premašen i jetra je preopterećena.

Naučite prepoznati simptome bolesti jetre. Budući da je jetra uključena u mnoge procese, ne postoji jedinstvena lista simptoma oštećenja jetre. Međutim, bolesti jetre ne samo da imaju svoje jedinstvene simptome, već imaju i nekoliko zajedničkih karakteristika. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru:
- žućkasta koža i bjeloočnice;
- abdominalni bol i otok;
- oticanje nogu i gležnjeva;
- svrab kože;
- tamnožuta ili crvenkasta mokraća;
- promjena boje stolice, katranaste stolice ili pojava krvi;
- hronični umor;
- mučnina ili povraćanje;
- gubitak apetita;
- gubitak težine;
- suva usta, žeđ;
- sklonost krvarenju.
Posjetite ljekara radi dijagnoze. Obratite se svom ljekaru da vas pregleda. Detaljno opišite svoje simptome i sve prethodne bolesti. Vaš doktor će od vas tražiti da donirate krv za testove funkcije jetre (LFT). FPP mjeri nivoe različitih jetrenih enzima i proteina. Na osnovu ovih informacija, lekar može postaviti tačnu dijagnozu. Ova analiza po pravilu pokazuje nivo sledećih enzima:

Pratite nivoe jetrenih enzima. Ako imate bolest jetre, vjerovatno ćete morati testirati enzime jetre svaki mjesec ili svakih 6 do 8 sedmica. Pažljivo pratite rezultate testova. Opadajući trend vrijednosti tokom šest do dvanaest mjeseci ukazuje na pozitivan ishod tretmana održavanja. Uvijek obavijestite svog liječnika koje suplemente uzimate i ako dođe do promjena u simptomima.

Promjena u ishrani

Jedite više zelenog lisnatog povrća. Zeleno lisnato povrće je bogato vitaminima, mineralima i hranljivim materijama. Ono što je važno za funkciju jetre, pomažu u smanjenju nivoa masnih naslaga u njoj. Dodajte lisnato povrće u svoju ishranu, uključujući spanać, kelj, blitvu, zelje repe i senf, biljke krstaša (karfiol, kupus, brokula, prokulice), zelje maslačka i zelenu salatu.

Jedite više hrane bogate antioksidansima. Samo po sebi, špinat ili drugo zeleno lisnato povrće neće sniziti enzime jetre, ali su bogati "flavonoidima", antioksidansima koji podržavaju funkciju jetre. Avokado može biti koristan jer sadrži puno vitamina E – efikasnog prirodnog antioksidansa. Avokado i orasi sadrže glutation, koji je primarni antioksidans prekursor našeg tijela.

Orasi su takođe dobar izvor omega-3 masnih kiselina, koje pomažu u smanjenju upale jetre.
Drugi orašasti plodovi, uključujući brazilske orahe, pekane i bademe, također su zdravi i bogati su vitaminima i mineralima B skupine.

Jedite 35-50 grama vlakana dnevno. Hrana bogata vlaknima smanjuje apsorpciju holesterola u tijelu, što znači da smanjuje količinu kolesterola koju jetra treba da preradi, te je stoga ova hrana korisna za zdravlje jetre i nivoe jetrenih enzima. Vlakna također povećavaju proizvodnju žuči, što poboljšava probavu masti i sprječava bolest jetre. Namirnice bogate vlaknima kao što su:
- zob, pšenica, kukuruz, pirinčane mekinje;
- mahunarke (lima, adzuki, crni, crveni i bijeli pasulj, pinto pasulj), sočivo (crveno, smeđe i žuto) i grašak;
- bobičasto voće (maline, borovnice, jagode, kupine, logan bobice, ogrozd, morske bobice);
- cjelovite žitarice (pšenica, zob, kukuruz, raž, heljda, smeđi pirinač);
- lisnato zeleno povrće (repa, senf, zelena salata, blitva, spanać);
- orašasti plodovi (bademi, pistacije, indijski oraščići, orasi) i sjemenke (susam, bundeva, lan, suncokretove sjemenke);
- voće (posebno ono sa jestivom korom kao što su jabuke, kruške, šljive, breskve i kajsije).
Pijte sokove od citrusa bogate vitaminom C. Vitamin C pomaže u obnavljanju tkiva i zacjeljivanju rana. Pijenje sokova od citrusa ili jedenje citrusnog voća pomoći će vašoj jetri da se oporavi i omogućit će vašim enzimima da se spuste na normalu. Osim toga, citrusi smanjuju rizik od razvoja raka jetre. Dodajte narandže, grejpfrut, limun i limetu u svoju prehranu. Kada kupujete sokove, pokušajte da birate one obogaćene vitaminom C.

Jedite više povrća krstaša. Poznato je da povrće krstaša pomaže u balansiranju proizvodnje enzima koji neutraliziraju karcinogene u tijelu. Ovo povrće sadrži tonu vitamina, minerala, antioksidansa i vlakana:
- brokula;
- Prokulice;
- karfiol;
- rotkvica;
- hren;
- šveđanka i repa;
- wasabi (japanski hren);
- potočarka.
Pitajte svog doktora koliko vam je proteina potrebno. Proteini su generalno ključ za popravku oštećenih ćelija u telu, tako da je povećanje unosa proteina neophodno za izlečenje jetre. Ali pošto je jetra organ za preradu proteina, možete je preopteretiti unosom previše proteinske hrane. Ova preopterećenja mogu pogoršati stanje jetre i povećati nivo jetrenih enzima.
- Porazgovarajte sa svojim doktorom i/ili dijetetičarom koliko proteina treba da konzumirate. Vaš lekar bi vam trebao dati plan ishrane koji je prikladan za vaše tijelo i zasnovan na vašim potrebama.
Pijte više. Pijenje dovoljno vode pomoći će vašoj jetri da se riješi bilo čega drugog što bi je moglo uzrokovati stres. Pijte 8-10 čaša (230 ml) vode dnevno. Posebno je važno piti vodu:
- kada se probudite;
- prije i za vrijeme obroka;
- prije svake fizičke aktivnosti i nakon nje;
- neposredno prije spavanja.
Izbjegavajte hranu koja je štetna za jetru. Zdrava prehrana može podržati jetru, ali nezdrava hrana može je oštetiti. Previše slane, masne ili slatke hrane može dovesti do nepotrebnog stresa na jetru. Ako već imate povišene nivoe jetrenih enzima, morate jetri malo odmoriti. Izbjegavajte sljedeće namirnice kako biste snizili nivoe enzima jetre:

Uzimanje bilja i suplemenata

Pijte biljne čajeve koji su dobri za jetru. Mnoge biljke tradicionalno se koriste za podršku funkcije jetre. Princip djelovanja ovih biljaka nije proučavan, ali stoljetna iskustva u njihovoj upotrebi su potvrdila njihovu sigurnost. U pravilu se ove biljke uzimaju u obliku infuzija i dekocija, ali doza nije uvijek strogo definirana. Konsultujte se sa svojim lekarom za dozu ili pratite uputstva proizvođača na pakovanju. Doze navedene u nastavku treba smatrati indikativnim.

Dodajte beli luk i kurkumu u hranu. Ovi začini ne samo da poboljšavaju ukus jela, već su i korisni za jetru. Dodajte ih u hranu ili koristite barem jednu od njih dnevno.

Beli luk takođe sprečava nastanak raka jetre i srčanih oboljenja, a takođe poboljšava imunitet.
Kurkuma ima protuupalna svojstva i stoga podržava jetru smanjujući upalu koja može dovesti do hepatitisa, nealkoholnog steatohepatitisa (NASH), raka jetre i ciroze.

Uzimajte antioksidativne suplemente. Iako postoji mnogo načina da se antioksidansi dobiju iz hrane, antioksidativni suplementi mogu biti vrlo korisni. Alfa-lipoična kiselina (ALA) je antioksidans koji je proučavan kod pacijenata sa dijabetesom, kardiovaskularnim bolestima i bolestima jetre. Podržava metabolizam šećera u jetri i sprječava razvoj alkoholne hepatoze. Najčešća doza ovog antioksidansa je 100 mg tri puta dnevno. N-acetilcistein (N-AC) djeluje kao prekursor glutationa, koji je glavni antioksidans u našem tijelu. Najčešća doza za zdravlje jetre je 200-250 mg dva puta dnevno.

Testove funkcije jetre treba raditi svakih 6 mjeseci, ili prema uputama liječnika, sve dok se enzimi jetre ne vrate u normalu.

Upozorenja

Oni sa povišenim nivoima jetrenih enzima ne bi trebali uzimati statine. Provjerite svoju listu lijekova koje uzimate i razgovarajte o tome sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da ne uključuje lijekove u ovoj grupi lijekova.

Izvori

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/liverdiseases.html
http://www.medicinenet.com/liver_anatomy_and_function/article.htm
http://www.medicinenet.com/liver_anatomy_and_function/page2.htm
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/basics/symptoms/con-20025300
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/tab/sample/
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/ast/tab/test/
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/alt/tab/glance
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/alt/tab/glance

Jetra je jedna od najvećih žlijezda u ljudskom tijelu. Učestvuje u metaboličkim procesima, čisti krv od toksičnih i otrovnih materija i kontroliše niz biohemijskih procesa. Većina ovih promjena nastaje zbog enzima koje sintetizira sama žlijezda.

Enzimi jetre (enzimi) održavaju postojanost u tijelu, djelujući na način koji je ljudima nevidljiv. Sa razvojem patoloških stanja, nivo jetrenih enzima se menja naviše ili naniže, što je važan znak i koristi se u diferencijalnoj dijagnozi.

Grupe enzima

Na osnovu karakteristika sinteze i djelovanja, svi enzimi jetre podijeljeni su u nekoliko grupa:

Indikator. Ovi enzimi pokazuju prisutnost patologije organa u obliku uništavanja njegovih stanica. Tu spadaju AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), GGT (gama-glutamil transferaza), GDH (glumat dehidrogenaza), LDH (laktat dehidrogenaza). Prva dva enzima najčešće se koriste u dijagnostičkim procesima. Sekretorna (holinesteraza, protrombinaza). Učestvujte u podršci sistemu zgrušavanja krvi. Izlučujuća (predstavnička - alkalna fosfataza). Nalazi se u komponentama žuči. Tokom istraživanja, ovaj enzim pokazuje rad bilijarnog sistema.

ALT i AST

To su mikrozomalni enzimi jetre čiji se nivo kontrolira biohemijskim testom krvi. AST je endogeni enzim koji se proizvodi unutar hepatocita. Sintetiziraju ga i ćelije drugih organa, ali u manjim količinama (srce, mozak, bubrezi, crijevni trakt). Promjena nivoa enzima u krvi ukazuje na razvoj bolesti, čak i ako još nema vidljivih simptoma.

ALT proizvode ćelije jetre, srčanog mišića, bubrega (mala količina). Određuje se analizom krvi paralelno s prvim enzimom. Važna dijagnostička točka je pojašnjenje omjera ALT i AST.

Razlozi za povećanje

Povećanje jetrenih enzima može biti neznatno, proizaći iz unosa niza lijekova ili nakupljanja toksičnih tvari u tijelu, ili izraženo, koje se javlja razvojem bolesti.

Enzimi se mogu povećati dugotrajnim liječenjem lijekovima protiv bolova, statinima (lijekovi koji se koriste za uklanjanje "lošeg" holesterola iz organizma), sulfonamidi, paracetamol. Provocirajući faktori mogu biti uzimanje alkoholnih pića i zloupotreba masne hrane. Ovo uključuje dugotrajnu upotrebu biljnih lijekova (efedra, lubanja i trava od sijena mogu povećati nivo jetrenih enzima u uzorku krvi).

Ako je krvni test za enzime jetre povišen, to ukazuje na sljedeća patološka stanja:

virusna upala jetre (hepatitis); ciroza; masna hepatoza jetre; primarni maligni tumor jetre; sekundarni tumorski procesi s stvaranjem metastaza u žlijezdi; upala pankreasa; infarkt miokarda; infektivni miokarditis; Otkazivanje Srca.

Znakovi povišenog nivoa enzima

Takve manifestacije možda nemaju vizualne simptome ili su praćene brojnim pritužbama pacijenta:

smanjenje performansi, stalni umor; sindrom abdominalne boli; gubitak apetita; svrab kože; žutilo bjeloočnice i kože; česte modrice, krvarenje iz nosa.

Ekskretorni i sekretorni enzimi

Test krvi na enzime uključuje ne samo procjenu nivoa dobro poznatih ALT i AST, već i drugih enzima. Alkalna fosfataza, GGT ima važnu dijagnostičku vrijednost. Nivo ovih enzima prelazi normalni raspon kod patologija bilijarnog sistema, na primjer, kod kolelitijaze, tumorskih procesa.

Zajedno sa ovim enzimima procjenjuje se i količina bilirubina, koji je žučni pigment. Pojašnjenje njegovog broja važno je za holecistitis, kolelitijazu, cirozu, giardiju, nedostatak vitamina B12, trovanja alkoholom, toksičnim supstancama.

Indikatori tokom trudnoće

U periodu rađanja djeteta dolazi do niza promjena u tijelu žene. Njeni organi i sistemi počinju da rade za dvoje, što se odražava ne samo na opšte stanje, već i na laboratorijske parametre.

Nivo ALT i AST tokom trudnoće je do 31 U / l. Ako se toksikoza razvije u 28-32 tjedna gestacije, broj se povećava. Prva dva tromjesečja mogu biti praćena blagim prekoračenjem, što se ne smatra problemom, jer opterećenje jetre u tom periodu postaje maksimalno.

GGT indikatori - do 36 U / l. Može se blago povećati od 12. do 27. sedmice trudnoće, što je norma. Nivo se snažno povećava na pozadini upalnih procesa jetre, patologije bilijarnog sistema i kod gestacijskog dijabetesa.

Norma alkalne fosfataze je do 150 U / l. Aktivan rast fetusa od 20. sedmice do trenutka porođaja uzrokuje povećanje broja enzima. Nivo alkalne fosfataze se mijenja u pozadini uzimanja velikih doza askorbinske kiseline, antibakterijskih lijekova, s nedostatkom kalcija i fosfora.

Norm

Dozvoljeni pokazatelji glavnih važnih enzima navedeni su u tabeli.

Upravljanje pacijentima

Prilikom određivanja povišenih jetrenih enzima, liječnik propisuje niz dodatnih pregleda kako bi se razjasnilo stanje pacijenta. Specijalist odmah preporučuje da pacijent započne liječenje s korekcijom prehrane. Cilj je smanjiti opterećenje jetre, smanjiti nivo masnih naslaga u njoj, ukloniti toksine i toksine.

Važno je povećati količinu povrća u organizmu. Posebno korisnim se smatraju spanać, kelj, zelje, zelena salata, zelje maslačka. Također morate povećati količinu konzumirane hrane, koja uključuje antioksidante (avokado, orašasti plodovi).

Dnevni jelovnik treba da sadrži najmanje 50 g dijetalnih vlakana, posebno vlakana. Takve tvari čiste tijelo od "lošeg" holesterola i doprinose normalizaciji žučnog sistema. Hrana bogata vlaknima:

voće; orasi; žitarice; bobice; mahunarke; lisnato zeleno povrće.

Liječenje uključuje unos dovoljne količine proteina, jer se upravo proteinske supstance smatraju neophodnom osnovom za obnovu oštećenih hepatocita. Međutim, koliko treba da bude prisutan u svakodnevnoj ishrani, lekar će vam reći. Važno je da ne konzumirate previše, kako ne biste preopteretili mehanizam obrade proteina u jetri.

Morate piti dovoljno čiste vode. Svaki dan potrebno je popiti do 2 litre tečnosti: na prazan stomak, pre svakog obroka, pre i posle fizičke aktivnosti, pre večernjeg odmora.

Uzimanje bilja i suplemenata

Fitoterapija povoljno utječe na stanje jetre i smanjuje patološke parametre enzima. Liječenje se sastoji u upotrebi čajeva na bazi biljnih sastojaka. Važno je da se konsultujete sa svojim lekarom o mogućnosti takvih događaja.

Korisni biljni sastojci:

astragalus; maslačak; čičak.

U hranu je potrebno dodati kurkumu koja smanjuje manifestacije upalnih procesa i bijeli luk koji ima antitumorski učinak. Uz dozvolu ljekara možete koristiti dodatke ishrani bogate antioksidansima.

Liječenje bolesti

Ako se tokom dijagnostike otkrije patološki proces koji je bio razlog povećanja jetrenih enzima, mora se liječiti. Kvalificirani stručnjak će odabrati terapijski režim za pacijenta prema specifičnom kliničkom slučaju.

Enzimi jetre igraju značajnu ulogu u brojnim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Njihova dijagnostička vrijednost je sposobnost otkrivanja bolesti i patoloških stanja u ranim fazama.

Jetra je jedan od najvažnijih ljudskih organa, koji čisti tijelo od otrovnih tvari i pomaže u procesu probave. Ali istovremeno je nepretenciozan, može izdržati prilično velika opterećenja i može se brzo oporaviti.

Zdravlje jetre utječe na opće stanje osobe, njen izgled, pa čak i psihu. U svakodnevnom životu ovaj organ je podložan ozbiljnim stresovima koji mu štete i prije nego što se pojave bilo kakvi simptomi. Povišeni enzimi jetre samo ukazuju na prisustvo prekomjernog opterećenja ove biohemijske laboratorije ljudskog tijela.

Razlozi za povećanje

Lagano povećanje nivoa jetrenih enzima u krvi je prilično česta pojava. To može biti rezultat uzimanja lijekova ili nakupljanja toksina. Uostalom, jetra reagira na stanje okoliša i na nekvalitetne proizvode i na vodu. Ako se osjeća nelagoda u desnom hipohondrijumu, vrijedi otići na konzultaciju s liječnikom kako bi se utvrdili uzroci. Rezultati testova jetrenih enzima pomoći će stručnjacima da identificiraju moguće bolesti. Povećana aktivnost jetrenih enzima može ukazivati na ozbiljne bolesti, kao što je hepatitis.

Mnoge bolesti mogu uticati na povećanje jetrenih enzima. Nakon proučavanja i analize simptoma i znakova koji prate povećani nivo enzima koje uzimaju lijekovi, stručnjak će moći identificirati uzrok tome.

Često se povećava vrijednost parametara jetre zbog uzimanja određenih lijekova. Na primjer, lijekovi protiv bolova ili statini koji se koriste za kontrolu nivoa holesterola. Zloupotreba alkohola ili gojaznost takođe mogu uticati na količinu enzima u krvi.

Naravno, najčešći uzroci su određene bolesti. Među njima su hepatitis A, B i C, te zatajenje srca, ciroza i rak jetre, mononukleoza i upala žučne kese, pankreatitis i hipotireoza i mnogi drugi.

Identifikacija sadržaja jetrenih enzima u krvi

Činjenica da su enzimi jetre povišeni najčešće se otkriva prilikom preventivne analize krvi. U mnogim slučajevima, ovo je privremeno neznatno povećanje koje ne signalizira ozbiljne probleme. Osim toga, treba imati na umu da se norma može malo razlikovati od osobe do osobe i ovisi o spolu, visini i težini.

Značajno odstupanje od norme ukazuje na upalu ili uništavanje stanica jetre, što izaziva oslobađanje određenih kemikalija u krv, uključujući jetrene enzime. Rutinski biohemijski test krvi će ukazati na povećanje nivoa određenog enzima.

Najčešći porast enzima u krvi je alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST).

Alanin aminotransferaza je enzim koji potiče proizvodnju alanina koji je neophodan za stvaranje proteina u tijelu. ALT je prisutan u tragovima u većini ćelija u telu. U slučaju oštećenja jetre, njen nivo je znatno povećan. Može se koristiti za određivanje aktivnosti upalnog procesa u jetri.

Aspartat aminotransferaza je uključena u metabolizam aminokiselina. Enzim je prisutan u nervnom tkivu, skeletnim mišićima, u tkivima srca i bubrega. AST je najaktivniji u jetri, a prisustvo hepatitisa C se dijagnostikuje po njegovom nivou.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti i procjene nivoa povišenih enzima jetre važni su ne samo indikatori svakog od njih, već i omjer aktivnosti ALT i AST.

Uz virusno oštećenje jetre ili prekomjerno odumiranje crvenih krvnih stanica, bilirubin se može povećati, što je popraćeno žutilom kože i bjeloočnice.

Za kontrolu drugih enzima koji mogu biti potrebni za preciznije utvrđivanje uzroka bilo kakvih promjena, potrebno je poduzeti specifične testove jetre.

Liječenje povišenih nivoa enzima

Budući da je povećanje nivoa enzima jetre posljedica njene upale ili oštećenja, liječnik prije svega nastoji pronaći uzrok ovog stanja, kojeg se treba riješiti. Odnosno, liječenje nije usmjereno na smanjenje nivoa enzima u krvi kao takvog, već na eliminaciju bolesti koja je izazvala takvu reakciju u tijelu.

Osim lijekova koji direktno liječe bolest, propisuju se i hepatoprotektori. Ovi lijekovi popravljaju već oštećene stanice jetre i štite ih od daljnjeg oštećenja. Osim toga, olakšavaju rad ovog tijela, pomažući u obavljanju nekih njegovih funkcija. Ali ne zaboravite da sve lijekove treba propisati stručnjak. Nisu rijetki slučajevi kada samoliječenje i uzimanje lijekova za čišćenje jetre dovode do suprotnih posljedica.

Povećanje jetrenih enzima može ukazivati na upalu ili oštećenje ćelija jetre. Upaljene ili oštećene ćelije jetre manifestuju se laboratorijskim povišenjem određenih hemikalija, uključujući enzime jetre, u krvi.
Od svih markera jetre, najčešće su povišeni:
- alanin transaminaze(ALT)
-aspartat-transaminaza (AST)

Povišeni enzimi jetre mogu se otkriti tokom rutinskih pretraga krvi. U većini slučajeva, nivoi enzima jetre su povišen neko vreme. Međutim, produženo povećanje jetrenih enzima ukazuje na hroničnu bolest patologija jetre.

Mnoge bolesti i stanja mogu doprinijeti povećana aktivnost jetrenih enzima. Vaš lekar će utvrditi konkretan uzrok povišenih enzima jetre. nakon analize vašeg simptoma, au nekim slučajevima i provođenjem nekih testova i procedura.

Više rasprostranjena Uzroci povišenih enzima jetre uključuju:
- neke lijekove na recept, uključujući statini, koji koristi za kontrolu holesterol u krvi;
- konzumiranje alkohola;
- srčani neuspjeh;
- hepatitis A;
- Hepatitis b;
- hepatitis C;
- steatoza jetre i gojaznost;
- Lijekovi protiv bolova, uključujući acetaminofen (Tylenol, itd.).

Drugi uzroci povišenih enzima jetre mogu uključivati:
- alkoholni hepatitis (upala jetre uzrokovana konzumiranjem alkohola);
- autoimuni hepatitis (upala jetre uzrokovana autoimunom bolešću);
- celijakija;
- ciroza jetre (ožiljci jetre);
- citomegalovirus(CMV);
- dermatomiozitis (upalna bolest koja uzrokuje slabost mišića i kožni osip);
- Epstein-Barr virus;
- upala žučne kese (holecistitis);
- srčani udar;
- hemohromatoza (povećan nivo gvožđa u organizmu);

hipotireoza;
- rak jetre;
- mononukleoza;
- mišićna distrofija (nasljedna bolest koja uzrokuje progresivan slabost mišića);
- pankreatitis (upala pankreasa);
- polimiozitis (upalna bolest koja uzrokuje slabost mišića);
- toksični hepatitis (upala jetre uzrokovana lijekovima ili toksinima);
- bolest Wilson-Konovalov (nivo gore bakra u telu).

Jetra djeluje kao zaštitni filter u ljudskom tijelu. Uz pomoć ovog organa sve stanice i tkiva se čiste od štetnih i toksičnih tvari. Jetra pomaže u čišćenju tijela od svojih enzima ili enzima koji se nalaze unutar parenhimskog organa. Kada dođe do bolesti organa, tvari se oslobađaju iz njega i ulaze u krv u velikim količinama. Na osnovu analize enzima može se suditi o bolesti koja se javlja u ljudskom organizmu.

Enzimi jetre igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu - potrebni su za metabolički proces (probava hranjivih tvari, funkcija zgrušavanja krvi). Ako se krvnim testom otkrije povećanje ili smanjenje određenih enzima, to je prvi znak da se u organizmu odvija patološki proces ili je parenhimski organ oštećen. Enzimi jetre se dijele u 3 grupe:

indikator- to uključuje enzime kao što su alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, laktat dehidrogenaza. Ove supstance se nalaze unutar ćelija jetre. Kada je organ oštećen, enzimi se oslobađaju iz ćelija i ulaze u krv u velikim količinama;
Sekretar- U ovu grupu spadaju enzimi holinesteraza i protrombinaza. Ove tvari su potrebne za proces zgrušavanja krvi, a ako je ta funkcija tijela poremećena, enzimi se smanjuju;
izlučivanje- ova grupa enzima uključuje enzim kao što je alkalna fosfataza. Ova supstanca se sintetiše i izlučuje zajedno sa žuči. U slučaju kršenja odljeva žuči, nivo alkalne fosfataze značajno premašuje normu.

Zašto enzimi mogu biti povišeni

Povišeni nivoi jetrenih enzima mogu ukazivati na određene patologije u ljudskom tijelu. Lagano povećanje enzima u krvi uočava se uz upotrebu bilo kakvih lijekova (sulfonamidi protiv bolova), nakupljanje toksičnih tvari (pretjerana konzumacija alkohola i teške hrane). Izraženi višak norme enzima gotovo uvijek ukazuje na razvoj bolesti:

hepatoza jetre (masna);
virusni hepatitis;
maligni i benigni tumori;
ciroza jetre;
Otkazivanje Srca;
infektivni miokarditis;
infarkt srčanog mišića (miokarda);

Nivoi AST, ALT i alkalne fosfataze mogu se povećati kod žena tokom trudnoće. Dok se čeka beba, ženski organizam radi sa dvostrukim opterećenjem, posebno za jetru. Blagi višak ovih enzima u krvi ne predstavlja jasnu prijetnju, međutim, ako je razina enzima znatno povišena, to može ukazivati na razvoj gestacijskog dijabetesa melitusa, upale žučnih puteva.

Koje testove treba uraditi

Najčešća analiza za utvrđivanje prisutnosti bolesti je biohemija krvi. Propisuje se za sumnju na bilo koju patologiju u ljudskom tijelu, kao i za prevenciju. Lekar obraća pažnju na nivoe AST i ALT u ljudskoj krvi i na nivo alkalne fosfataze. Ovi enzimi se mjere u U/L (međunarodna jedinica po litru).

U muškoj i ženskoj polovici populacije, pokazatelji enzima se neznatno razlikuju:

Za muškarce, 10 do 40 U/l ALT i 15 do 30 U/l AST se smatraju normalnim.
Za žene, norma ALT je od 12 do 32 U / l i od 20 do 40 U / l AST.
Sa povećanjem nivoa AST, razmatra se oštećenje ćelija jetre (mehaničko ili nekrotično).
Povišen nivo ALT ukazuje na razvoj infektivnog procesa u tijelu.

Enzimi kao što su glutamat dehidrogenaza i laktat dehidrogenaza se također smatraju važnim pokazateljima jetrenih enzima. GDH kod žena ne smije prelaziti 3 U/l, a kod muškaraca 4 U/l. Nivo LDH je normalan - 140-350 U / l. Značajan višak ovih enzima ukazuje na razvoj infektivnih procesa, onkoloških neoplazmi, intoksikaciju toksičnim tvarima i degeneraciju parenhimskog organa (jetre).

Vrlo važan pokazatelj u biohemijskom testu krvi je nivo alkalne fosfataze. Za mušku populaciju, ova tvar ne bi trebala prelaziti 120 U / l, a kod žena alkalna fosfataza bi trebala biti manja od 90 U / l. Ako je ovaj enzim prekoračen za 3-4 puta od norme, to ukazuje na probleme s odlivom žuči (upalni proces žučnih puteva, žučni kamenci itd.).

Odnos AST i ALT

U biokemijskom testu krvi uvijek se uzima u obzir indikator AST i ALT, odstupanja ovih enzima omogućavaju razjašnjavanje kršenja koja se javljaju u određenom organu:

AST je prisutan u svim tkivima ljudskog tijela, ali srčani mišić (miokard) sadrži najviše ovog enzima. Zato višak ove supstance ukazuje na bolesti srca.
Enzim ALT nalazi se u najvećim količinama samo u jetri, tako da značajan višak njegove norme ukazuje na kršenje rada ovog parenhimskog organa.

Odnos AST i ALT na medicinskom jeziku naziva se de Ritisov koeficijent, stoga je biohemijskim testom krvi moguće utvrditi koji je organ zahvaćen. Kod problema sa srcem, nivo AST se povećava i do 8-10 puta više od normalnog, dok se ALT povećava samo 1,5-2 puta više. S takvim pokazateljima, pacijentu se dijagnosticira infarkt srčanog mišića.

Kod bolesti jetre, kao što je hepatitis, slika je obrnuta:

ALT raste do 8-10 puta, a AST samo do 2-4 puta.
U većini slučajeva, de Ritisov koeficijent ima nižu cifru, jer ALT enzim češće povećava vrijednosti nego AST.
Ali kod nekih bolesti (alkoholni hepatitis, ciroza jetre, oštećenje mišićnog tkiva) raste razina AST-a, što omogućava razlikovanje jedne patologije od druge.

Kod zdrave osobe, de Ritisov koeficijent ne prelazi 0,91-1,75. Ako je koeficijent premašio dozvoljenu normu, osobi se dijagnosticiraju problemi sa srčanom aktivnošću. Kod infarkta srčanog mišića, de Ritisov koeficijent (omjer AST i ALT) bit će veći od 2. Ako je koeficijent ispod norme, pacijentu se dijagnosticira oštećenje jetre (na primjer, hepatitis A ili B, odnos AST prema ALT će biti od 0,55 do 0,83) .

Svaka osoba, čak i ako se smatra apsolutno zdravom, treba redovno da radi biohemijske analize krvi na enzime jetre. Parenhimski organ nema nervne završetke, tako da vrlo često jetra možda ne oboli i ne smeta osobi dugo vremena. Samo test krvi na jetrene enzime može otkriti prisutnost ozbiljnih bolesti, što će omogućiti pacijentu da započne što je ranije moguće i učinkovitije liječenje patologije.

Također možete, gledajući ovaj video, saznati koja tri testa trebate poduzeti kako biste na vrijeme spriječili mnoge bolesti jetre.