Da li je moguće smršati uzimanjem indapamida. Upotreba supstance indapamid.

Indapamide-Retard je dugodjelujući diuretik sličan tiazidima dostupan u obliku filmom obloženih tableta i kapsula. Lijek treba koristiti 1 put dnevno, dok 24 sata postoji hipotenzivni učinak. Indapamid-Retard nema efekta na metabolički procesi u tijelu i pacijenti ga općenito dobro podnose. Važno je zapamtiti da postoji niz kontraindikacija za korištenje ovog lijeka medicinski proizvod. Prije upotrebe pročitajte upute i obratite se ljekaru.

Učinak lijeka na tijelo

Aktivna tvar lijeka ima hipotenzivno produženo djelovanje na tijelo pacijenta. Tablete su u stanju da blokiraju reapsorpciju jona hlorida, vodonika, natrijuma i kalijuma u kortikalnom segmentu distalnog tubula nefrona i u proksimalnim tubulima. Aktivna tvar indapamida je derivat sulfonilureje, čija struktura podsjeća na diuretik. Često se koristi u kompleksna terapija at arterijska hipertenzija.

Lijek nježno djeluje na tijelo, postepeno smanjujući pritisak, uz blago povećanje broja mokrenja. Droga ima pozitivan uticaj na plovilima. Aktivna tvar mijenja propusnost membrana za minerali, zbog toga se smanjuje kontraktilnost elemenata vaskularni zid.

Ne mijenjajte kvantitativni sadržaj lipida u krvnoj plazmi. Lijek smanjuje osjetljivost vaskularnih zidova na angiotenzin I i norepinefrin, povećava brzinu sinteze prostaglandina. At dugotrajna upotreba smanjuje proizvodnju stabilnih i slobodnih kiselinskih radikala. Hipotenzivni efekat se primećuje nakon nedelju dana svakodnevne upotrebe.

Glavne akcije Indapamide-Retarda:

• hipotenzivna;
• vazodilatirajući;
• diuretik.

Intenzitet hipotenzivno dejstvo ovisi o njegovoj sposobnosti da poveća arterijsku podlogu, smanji ukupni periferni otpor krvnih žila i arteriola. Maksimalni efekat traje jedan dan nakon uzimanja Indapamida u preporučenoj dozi od 2,5 mg. Ako se doza prekorači, hipotenzivni učinak se ne povećava, ali to dovodi do povećanja mokrenja i povećanja nuspojava.

Lijek se može koristiti u toku 3 mjeseca, jer ne narušava metabolizam lipida i ugljika. Indapamid je dozvoljeno propisivati ​​pacijentima sa jednim bubregom i pacijentima sa akutnim zatajenjem bubrega koji su na hemodijalizi. Lijek se također može koristiti:

1. Pacijenti sa dijabetesom.
2. Ljudi sa povećan nivo lipida u krvnoj plazmi.
3. Pacijenti sa hroničnim zatajenjem bubrega.

Nesumnjive prednosti ovog lijeka su: niska cijena, visoka efikasnost, dobra tolerancija.

Sastav lijeka

Aktivna tvar lijeka je indapamid hidroklorid. Također, sastav lijeka uključuje i druge pomoćne tvari:

• laktoza monohidrat;
• magnezijum stearat;
• natrijum lauril sulfat;
• makrogol;
• titanijum dioksid;
• talk za hranu;
• krospovidon.

Uzimanje lijekova u sigurne doze doprinosi smanjenju krvni pritisak.

Raspodjela u tijelu

Lijek se nakon primjene brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Postoji visoka bioraspoloživost (više od 93%). Jedenje značajno usporava adsorpciju, ali u konačnici ne utječe na apsorpciju tvari. Maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi uočava se 1-2 sata nakon uzimanja lijeka; u retardiranom obliku, maksimum se postiže nakon 12 sati. Istovremeno, 75% indapamida i 25% njegovih metabolita nalazi se u plazmi.

Aktivna tvar dolazi u kontakt s proteinima plazme, može se apsorbirati u eritrocitima, a također dolazi u kontakt s elastinima vaskularnog zida. savladava histohematske barijere, prodire u majčino mleko. Lijek se izlučuje uglavnom urinom (70%) i izmetom (ne više od 22%). Poluvrijeme eliminacije lijeka je oko 18 sati. Metabolizam se odvija u jetri.

Ako lijek koristite u toku kursa, dolazi do nakupljanja njegovih aktivnih tvari u tijelu. Može se koristiti za liječenje pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom. Međutim, kod pacijenata sa insuficijencijom jetre, dugotrajna upotreba diuretika može razviti encefalopatiju.

Kada i kako se primjenjuje

The medicinski proizvod propisuje se za hipotenziju u takvim slučajevima:

1. Za starije pacijente.
2. Sa izolovanom hipotenzijom (kada je samo povišen krvni pritisak).
3. Esencijalna arterijska hipertenzija.
4. Kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom.

Indapamid-Retard se često propisuje u napredni slučajevi hipertenzija, kao dio kompleksne terapije. Lijek ima blagotvoran učinak na rad kardiovaskularnog sistema sprečava razvoj srčanog i moždanog udara.

Lijek treba uzimati svako jutro pola sata prije jela. Preporučuje se uzimanje tablete dosta vode.

Kontraindikacije i nuspojave

Svaki lijek ima kontraindikacije za upotrebu, koje treba pročitati prije uzimanja lijeka, inače može dovesti do katastrofalnih posljedica. Razmotrite najčešće nuspojave:

Sa strane centralne nervni sistem:

• nervoza, razdražljivost;
• vrtoglavica;
• glavobolja, migrena;
• pospanost, nesanica (u zavisnosti od individualne karakteristike organizam);
• tenzija;
• mišićni spazam;
• palpitacije, tahikardija.

Sa strane probavni sustav:

• mučnina, povraćanje;
• dijareja, zatvor;
• bol u stomaku.

Uz dugotrajnu upotrebu, unatoč pojavi nuspojava, moguć je razvoj pankreatitisa. U nekim slučajevima to je moguće alergijske reakcije npr. urtikarija. Nuspojave pri uzimanju Indapamida javljaju se prilično rijetko, ali pri njihovim prvim manifestacijama trebate se obratiti liječniku kako biste utvrdili uzroke i zamijenili lijek.

• trudnice i dojilje;
• at zatajenje jetre;
• pacijenti sa anurijom;
• pacijenti s niskom koncentracijom kalija i magnezija u krvi;
• sa individualnom netolerancijom ili preosjetljivost na pojedinačne komponente lijeka.

Lijek se ne propisuje pacijentima mlađim od 18 godina. Vrlo pažljivo, lijek možete koristiti za kršenje ravnoteže vode i elektrolita, u dekompenziranoj fazi dijabetes melitusa. Prilikom uzimanja srčanih glikozida i laksativa potrebno je redovno pratiti koncentraciju kalijevih jona i nivo kreatinina.

Bolesnici sa dijabetesom moraju redovno pratiti nivo glukoze u krvi, posebno kod hipokalemije. Učestalo mokrenje u nekim slučajevima može dovesti do stvaranja akutnog zatajenja bubrega. Da bi se to spriječilo, potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine u tijelu. Ako je potrebno podvrgnuti dugotrajnom liječenju ovim lijekom, potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Analogi

Diuretici su popularni u liječenju hipertenzije. Njihovo djelovanje je povećanje mokrenja, smanjenje vaskularne napetosti, čime se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi. Postoji mnogo lijekova sa istim aktivnim sastojkom. Međusobno se razlikuju po proizvodnim kompanijama, cijeni i, u nekim slučajevima, pomoćnim tvarima. Potrebno je navesti glavne lijekove čija je aktivna tvar indapamid:

1. Indap.
2. Akrilamid.
3. Arindap.
4. Ravel.

U većoj mjeri se razlikuju jedni od drugih samo po cijeni. Naravno, ne biste trebali zamijeniti propisani lijek njegovim analozima po savjetu prijatelja ili čitanjem informacija na internetu. Prije upotrebe neophodna je konsultacija ljekara.

Unatoč činjenici da Indapamid ima niz kontraindikacija i nuspojava, vrlo je efikasan alat za smanjenje pritiska. Brzo se i potpuno upija. Nesumnjiva prednost je da uz produženu upotrebu lijeka postoji terapeutski efekat koji traje nekoliko mjeseci.

Dizajniran za osobe koje pate od visokog krvnog pritiska. Lijek i aktivna tvar imaju isto ime. Takvi lijekovi kao što su Ravel, Arifon smatraju se analozima ovog lijeka.

Kako ovu drogu utiče na krvne sudove? Prije svega, pod utjecajem Indapamida, zidovi krvnih žila postaju manje osjetljivi na angiotenzin i imaju učinak sužavanja arteriola i arterija. Osim toga, nakon uzimanja, tvari koje su odgovorne za normalan lumen krvnih žila počinju se aktivnije proizvoditi. Koncentracija iona kalcija, koja sadrži glatke mišiće, smanjuje se, pa se vaskularni tonus vraća u normalu.

Lijek ima blagi diuretički učinak. Ako karakterizirate glavno svojstvo lijeka, hipotenzivno, onda se smatra postupnim. Djelovanje Indapamida počinje tek kada krvni tlak premaši normu.
Efekat postaje izražen kada se lek koristi svakodnevno tokom dvadeset dana. Štoviše, ako se doza poveća, tlak će se smanjiti u većoj mjeri, ali je i diuretičko svojstvo aktivnije. Lijek se propisuje pacijentima sa zatajenjem srca i hipertenzijom.

Indapamid tablete mogu imati produženo ili sporo oslobađanje. U uputama je navedeno da je doza lijeka, ako se ne radi o produženom obliku, dva i pol miligrama dnevno. Proizvođač također ističe da pri povećanju doze morate znati da će se češće pojaviti nuspojave, a ne značajno smanjenje pritiska.

Indapamid se može propisati i u obliku kompleksne terapije i kao samostalan lijek. Ovaj lijek treba razmotriti kod pacijenata sa bolest bubrega. U slučaju kada je uklonjen jedan bubreg, a pacijent je na hemodijalizi.

Lijek Indapamid je kontraindiciran ako postoji individualna netolerancija, kao iu slučaju kršenja cerebralnu cirkulaciju, u prisustvu teške disfunkcije jetre i bubrega. Lijek se ne propisuje ako postoji dekompenzirani oblik dijabetesa. Indapamid se ne smije uzimati ako pacijent uzima druge lijekove za srce koji produžavaju QT vrijeme. Trudnoća i dojenje su također kontraindikacija.

Nuspojave i predoziranje Indapamidom

Prije svega, mora se uzeti u obzir da je pojava nuspojava najčešće posljedica visoke doze. uzeti lijek. Ovaj lijek je lijek sistemsko djelovanje, dakle, u slučaju predoziranja, može imati negativan uticaj na stanje bilo koje grupe organa.

Predoziranje može dovesti do značajno smanjenje krvni pritisak. Gubi se tečnost, javljaju se smetnje u radu gastrointestinalnog trakta, nervnog sistema, javljaju se problemi sa ravnotežom elektrolita. Pacijent treba oprati želudac i uzeti sorbente (

Lijek "Indapamid" djeluje na vaskularne zidove, opuštajući ih i normalizirajući elastičnost mišića. Zahvaljujući ovom lijeku povećavaju se arteriole, što dovodi do nesmetanog kretanja krvi u tijelu. Tablete "Indapamid" - Ovo je vazodilatator, farmakodinamički sličan tiazidnom diuretiku. Tokom dana, količina proizvedenog urina se neznatno povećava. Zajedno s njim, iz tijela se uklanjaju dominantni joni natrijuma, hlora i kalijuma. Tijekom uzimanja lijeka metabolizam ugljikohidrata i masti ostaje normalan, što omogućava pacijentima koji pate od gojaznosti ili dijabetesa da uzimaju lijek. Uz izraženo povećanje lijeve komore srca, lijek "Indapamid" značajno smanjuje nivo hipertrofije. Uz redovnu primjenu lijeka, učinak se postiže nakon 2 sedmice, a nakon 10 sedmica primjećuje se maksimalno blagotvorno djelovanje. Jedna doza lijeka "Indapamid" štedi terapeutsko svojstvo do 24 sata.

Farmakokinetika

Lijek pod pritiskom "Indapamid" se brzo apsorbira u gastrointestinalnog trakta i izlučuje se prvenstveno urinom. Sadržaj neaktivnih metabolita u fecesu je oko 20%. Diuretik stupa u interakciju s plazmom i crvenim krvnim zrncima, prodire u majčino mlijeko. Uz redovnu upotrebu lijeka, kumulacija nije uočena. Pacijenti s oštećenjem jetre trebaju biti oprezni ovaj lek, kako bi se izbjeglo formiranje

Indikacije za upotrebu

Od čega pomaže lijek "Indapamid"? Indikacije za njegovu upotrebu su:

• Arterijska hipertenzija.
• (zadržavanje natrijuma i vode u tijelu).

Kontraindikacije

Lijek je ograničen na sljedeće bolesti:

• Disfunkcija jetre.
• Oštećena funkcija bubrega.
• Netolerancija na komponente lijeka.
• Hipokalemija.
• Poremećaj cirkulacije krvi u sistemu mozga i kičmene moždine.
• Giht.

U kojim slučajevima može doći do komplikacija s upotrebom lijeka "Indapamid"

• Intolerancija na laktozu.
• Trudnoća i dojenje.
• Starost do 18 godina.
• Nestabilan balans vode i elektrolita.

Način primjene, doziranje

Lijek se uzima oralno 1 put dnevno, 2,5 mg. Jutarnji unos je efikasniji jer veliki broj hrana usporava apsorpciju lijeka. Tablete treba progutati bez žvakanja, piti puno vode. Povećanje doze lijeka "Indapamid" ne dovodi do ubrzanja terapeutski efekat, ali izaziva niz nuspojava. Pacijentima koji pate od zatajenja srca, u nedostatku poboljšanja, propisuje se doza od 5 mg dnevno.

Neželjene reakcije

Prilikom uzimanja lijeka "Indapamid" (od kojeg je propisan, već znamo) može doći do nuspojava. Prije svega, to se događa kada se koristi povećana doza lijeka, netolerancija tvari od strane tijela, utjecaj pojedinih komponenti na određeni organski sistem. Nuspojave se mogu manifestirati na različite načine.

• Centralni nervni sistem: glavobolja, pospanost, astenija, nesanica, razdražljivost.
• Respiratorni sistem: faringitis, akutni kašalj.
• Probavni sistem: mučnina, povraćanje, dijareja.
• Mokraćni sistem: nokturija, infektivne upale.
• Kardiovaskularni sistem: aritmija, palpitacije, hipokalemija.
• Kožne bolesti: svrab, urtikarija, osip.

Cijena

Prosječna cijena lijeka "Indapamide" u Rusiji je 12 rubalja. Pakovanje sadrži 30 tableta od 2,5 mg.

Interakcija s drugim lijekovima

Protuupalni lijekovi smanjuju djelovanje lijeka "Indapamid", brzo troše tekućinu u tijelu, zbog čega se mora stalno dopunjavati. Prilikom uzimanja Indapamide tableta, što određuje kompatibilnost s drugim lijekovima? Stoga je sastav diuretika prilično složen kompleksan tretman odabire specijalista strogo individualno, na osnovu propisanih lijekova.

• Preparati koji sadrže litijum brzo se izlučuju urinom, pa je potrebno kontrolisati nivo supstance u krvnom serumu.
• GCS, naprotiv, zadržava vodu u tijelu, smanjujući antihipotenzivni učinak.
• smanjiti količinu kalija u tijelu, što može dovesti do hipokalijemije.
• Kalcijum: povećanje sadržaja soli u organizmu.
• Radionepropusni preparati koji sadrže značajnu količinu joda mogu dovesti do razvoja zatajenja bubrega.
• uzrokuju rizik od ortostatske hipotenzije.

specialne instrukcije

Koji pacijenti trebaju pažljivo pratiti svoje stanje dok uzimaju lijek "Indapamid"? Na šta treba da paze? Pacijenti s cirozom jetre, srca, bubrega, zatajenjem jetre moraju se podvrgnuti liječenju lijekom "Indapamid" strogo pod nadzorom liječnika. Mogući izgled dehidracija u tijelu dovodi do pogoršanja disfunkcije organa. Važno je kontrolisati sadržaj tečnosti u organizmu i na vreme ga nadoknaditi.

Diuretik "Indapamid" je u stanju efikasno smanjiti krvni pritisak. Istovremeno, normalizacija se odvija blago, a diuretski učinak je minimalan. Lijek ima kumulativna svojstva. Maksimalni rezultat se opaža nakon 8-10 sedmica nakon početka upotrebe. Lijek ima listu kontraindikacija i nuspojave. Da biste spriječili ovo drugo, trebate se posavjetovati s liječnikom i pažljivo pratiti svoje stanje.

Sastav, svojstva i oblik oslobađanja

Tablete "Indapamid" spadaju u grupu diuretika i lijekova za hipertenziju. Glavne radnje uključuju glatko smanjenje pritiska. U isto vrijeme, diuretski učinak je kontroliran, što pomaže u sprječavanju dehidracije i održava normalnu ravnotežu tvari. Spolja, tablete su bijele ili blago sivkaste boje, okrugle, obložene filmom. Djelovanje "Indapamide Retarda" je zbog prisustva aktivna supstanca indapamid. Pilule sadrže 2,5 mg lijeka. Tablete takođe sadrže:

Mehanizam djelovanja

Djelovanje "Indapamida" na organizam zasniva se na povećanom izlučivanju elemenata natrijuma i hlora iz krvi. U ovom slučaju, lijek praktički nema utjecaja na koncentraciju kalija i magnezija. Kao rezultat, dolazi do smanjenja krvnog tlaka i uočava se blagi diuretski učinak. Vrijednost sniženog tlaka ne ovisi o količini prihvaćena sredstva. Kako se doza povećava, količina oslobođene tekućine se mijenja. Lijek se odlikuje kumulativnim djelovanjem. Ako stalno uzimate "Indapamid" 8-12 sedmica, tada se postiže maksimalni rezultat liječenja.

Unesite svoj pritisak

Pomjerite klizače

Zašto se propisuje Indapamid?

Indikacije za upotrebu opisuju situacije do kojih dovodi upotreba lijeka maksimalnu korist i rezultat. Diuretik se široko koristi za visok krvni tlak. Dodijelite "Indapamid" kao neovisno sredstvo ili kao dodatak kompleksnoj terapiji. Ako pacijent nema hipertenziju, uzimanje tableta uzrokuje pogoršanje stanja i manifestacija neželjene reakcije.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Piti diuretike treba striktno prema rasporedu koji je odredio ljekar. "Indapamid" se može uzimati prije ili poslije jela. Kod visokog krvnog pritiska preporučuje se 1 tableta ujutro. Uveče se lek ne uzima, jer se na njega odnosi "Indapamid". diuretički lijekovi. Ako je potrebno, dozvoljeno je popiti tabletu mala količina tečnosti. Rezultat se počinje pojavljivati ​​ne ranije od 2-3 tjedna nakon početka terapije. To ima veze sa kumulativnim djelovanjem. Ako trajanje primjene prelazi 4-5 sedmica, ali nema efekta, lijek treba prekinuti ili ponovo razmotriti. dnevna doza.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

"Indapamid" od pritiska treba uzimati prema preporuci ljekara. U tom slučaju treba uzeti u obzir sve faktore rizika. To uključuje period gestacije. Uzimanje lijeka u ovom slučaju je opasno. "Indapamid" tokom trudnoće ima sposobnost da prodre kroz placentu do fetusa. Istovremeno, diuretik snižava krvni tlak i provocira gladovanje kiseonikom. Uputstvo za upotrebu zabranjuje upotrebu diuretika tokom dojenja. "Indapamid" je štetan za dojenčad, jer prodire u majčino mlijeko. Ako žena treba da uzme lijek, tada se za vrijeme trajanja terapije hranjenje zamjenjuje umjetnim.

Je li za djecu?

Ne preporučuje se upotreba "Indapamida" kod djeteta u prisustvu bolesti. Zabranjena je upotreba zbog nedostatka eksperimentalno potvrđenih dokaza o sigurnosti proizvoda. Aplikacija može izazvati slučajeve nizak pritisak kod maloljetnog pacijenta. U slučaju bolesti, bolje je pribjeći alternativne droge. Postoji mogućnost korištenja lijeka svaki drugi dan uz minimalnu dnevnu dozu i uz visok krvni pritisak.

Kontraindikacije

"Idapamid" piti s oprezom na početku liječenja. To je zbog prisutnosti liste zabranjenih bolesti. Posljedica ignorisanja liste su očigledne nuspojave. Vremenom se razvijaju u zdravstvene komplikacije. Ne koristiti pri niskom pritisku i gihtu. Između ostalih kontraindikacija za uzimanje "Indapamide tab":

• negativne reakcije na sastav;
• starost do 18 godina;
• uzimanje nekompatibilnih lijekova;
• poremećaji cirkulacije u mozgu;
• poremećaji mokrenja;
• otkazivanja bubrega;
• nizak nivo kalijuma u telu.

Kako razumjeti šta je predoziranje?

Dugotrajno uzimanje lijeka bez nadzora liječnika ili uz kršenje propisanih doza prepuna je predoziranja. Dugotrajna upotreba s poremećajima karakteriziraju mučnina, hipotenzija, slabost, pospanost i smetnje u radu želuca. U tom slučaju se brzo poremeti ravnoteža tvari u tijelu. Ako prestanete i počnete pravilno koristiti lijek, uzimajući u obzir propisanu dozu, možete izbjeći opasne posljedice. Ispiranjem je moguće smanjiti koncentraciju indapamida u krvi. Deluje slično Aktivni ugljen ili druge sorbente.

Proizvod takođe stimuliše stvaranje vazodilatatora i blokatora agregacije trombocita: prostaciklin PgI2 i prostaglandin PgE2. Kao rezultat djelovanja proizvoda dolazi do smanjenja ukupnog prekardijalnog opterećenja, proširenja arteriola i pada krvnog tlaka. AT bubrežnog tkiva na nivou kortikalnog sloja, proizvod smanjuje sposobnost reapsorpcije natrijuma, povećava izlučivanje magnezijuma, kalijuma i hlora u urinu, čime se povećava volumen izlučene tečnosti. Učinak na oslobađanje magnezija i kalija nije kardinalan. Hipotenzivni učinak indapamida primjetan je pri dozama koje ne uzrokuju značajno povećanje diureze. Stoga uzimanje lijeka u terapijskim dozama uzrokuje samo hipotenzivni učinak bez značajnog povećanja volumena izlučenog urina.

Nema uticaja na metabolizam lipida(trigliceridi, lipoproteini visoke i niske gustine), metabolizam ugljikohidrata, uključujući i kod pacijenata sa dijabetesom mellitusom.U pozadini uzimanja proizvoda, uočava se smanjenje težine hipertrofije lijeve komore. Hipotenzivni efekat indapamida je pronađen čak i kod pacijenata na hroničnoj hemodijalizi.
Apsorbovan iz probavni trakt brzo i potpuno. Jedenje u isto vrijeme s proizvodom usporava brzinu apsorpcije, ali ne mijenja sadržaj apsorbirane tvari. Poboljšani oblik oslobađanja (tablete sa produženim djelovanjem) osigurava ravnomjerno oslobađanje indapamida sa sadržajem aktivne supstance od 1,5 mg, što poboljšava efikasnost 24-časovne kontrole krvnog pritiska.

Maksimum koncentracija u plazmi indapamid se određuje nakon 12 sati. U slučaju ponovljene primjene sljedeće doze lijeka, značajne promjene koncentracije u plazmi se smanjuju.
Poluvrijeme eliminacije je otprilike 18 sati (14 do 24 sata). Veže se za proteine ​​plazme preko 79%. Stanje dinamičke ravnoteže se utvrđuje nakon 7 dana redovnom upotrebom. Metabolizira se u hepatocitima, eliminira se putem bubrega (kao neaktivni metaboliti) - unutar 70% uzeta doza, 22% - sa izmetom.
Kod umjerenog zatajenja bubrega, farmakokinetički parametri se ne mijenjaju.

Način primjene indapamida i doziranje:
Propisuje se ujutru, 1 tableta svaki dan oralno. Progutajte bez žvakanja. Pijte vodu. Povećanje doze Indapamida ne povećava hipotenzivni učinak, ali povećava diuretski učinak.

Kontraindikacije za indapamid:
Teški prekršaji funkcije jetre, uključujući hepatičku encefalopatiju;
zatajenje bubrega uz prisustvo anurije;
alergijske reakcije na indapamid i druge komponente proizvoda;
giht;
starost do 18 godina;
trudnoća i dojenje;
akutna ili nedavna cerebrovaskularna nezgoda;
kombinacija sa proizvodima koji izazivaju povećanje Q-T interval(npr. cisaprid);
hipokalemija.

Nuspojave indapamida:
Sa strane centralnog i perifernog nervnog sistema: parestezije, umor, vrtoglavica, glavobolja, slabost, bol u mišićima - često.
Hematopoetski sistem: leukopenija, aplastična anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija- ne tako često.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: hipotenzija, srčane aritmije - vrlo rijetko.
Laboratorijski parametri: smanjenje koncentracije kalija u krvnom serumu, posebno često se razvija hipokalemija s faktori koji doprinose rizik; smanjenje koncentracije natrija, što dovodi do dehidracije tijela ili hipovolemije, moguće su ortostatske reakcije; hipokloremija može izazvati metaboličku alkalozu; povećanje koncentracije kalcija (vrlo rijetko); povećanje mokraćne kiseline.
Sa strane probavnog sistema: suva usta, mučnina, zatvor - ne često; disfunkcija jetre, pankreatitis - vrlo rijetko; kod zatajenja jetre postoji rizik od razvoja hepatične encefalopatije.
Imuni sistem: alergijske reakcije, posebno kod osoba sa preosjetljivošću na druge proizvode: purpura, makulopapulozni osip, egzacerbacija sistemskog eritematoznog lupusa.
Sa strane respiratornog sistema: sinusitis, kašalj, faringitis - ređe.

trudnoća:
Upotreba diuretika, uključujući indapamid, je sa patogenetske tačke gledišta neopravdana u liječenju edema i arterijske hipertenzije tijekom trudnoće. Uzimanje Indapamida može uzrokovati insuficijenciju placentno-fetalnog krvotoka s razvojem fetalne pothranjenosti. Ne preporučuje se propisivanje proizvoda tokom trudnoće. Ako se proizvod uzima tokom dojenja, dojenje prestani jer aktivna supstanca prelazi u majčino mleko.

predoziranje:
Indapamid je toksičan kada se uzima u dozi od 40 mg (27 puta veća od terapijske pojedinačne doze). Znakovi predoziranja: povraćanje, mučnina, hipotenzija, pospanost, vrtoglavica, oligurija ili poliurija, moguća je anurija zbog teške hipovolemije. Simptomi predoziranja su posljedica elektrolita i smetnje u vodi(hipokalijemija, hiponatremija). Indapamid se može eliminirati ispiranjem želuca, upotrebom enterosorbenata (aktivnog uglja). Efikasna rehidracija i uspostavljanje ravnoteže elektrolita. dalje - simptomatsko liječenje. Tretman treba provoditi u stacionarnim uslovima.

Upotreba sa drugim lekovima:
Salicilati u velike doze i sistemski nesteroidni antiinflamatorni lekovi negativno utiču na efikasnost antihipertenzivnog dejstva proizvoda. Kada se daje pacijentima s dehidracijom, može se razviti akutna bubrežna insuficijencija (u tom slučaju je potrebno nadoknaditi ravnotežu tekućine).
U kombinaciji s proizvodima koji sadrže litijeve soli, dolazi do povećanja koncentracije litija u krvi zbog smanjenja izlučivanja litija. To može doprinijeti simptomima predoziranja proizvodom koji sadrži litijum. Ako je takva kombinacija opravdana, onda je potrebno kontrolirati razinu litijuma u krvi.

Pod uticajem sistemskog delovanja tetrakozaktida i glukokortikosteroida, hipotenzivni efekat indapamida je nivelisan zbog zadržavanja jona natrijuma i vode u organizmu.
Minerali i glukokortikosteroidi, amfotericin, laksativi s mehanizmom djelovanja zbog povećane intestinalne pokretljivosti izazivaju hipokalemiju. Ako se koristi takva kombinacija - za pravovremena dijagnoza hipokalemija zahtijeva praćenje kalija u krvnom serumu.
Kombinacija sa diureticima koji štede kalij (spironolakton, triamteren, amilorid) izaziva, posebno kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom ili dijabetesom, hiperkalemiju.

Kod pacijenata sa znacima dehidracije, kombinacija indapamida s inhibitorima angiotenzin konvertujućeg faktora može uzrokovati zatajenje bubrega (zbog hiponatremije) i iznenadne nagli pad krvni pritisak. Prilikom prelaska sa indapamida na inhibitore angiotenzin konvertujućeg faktora, diuretik treba prekinuti 3 dana prije planirane terapije.
Kada se indapamid kombinuje sa srčanim glikozidima, postoji visok rizik od toksičnih efekata nakon toga. Za pravovremenu dijagnozu poremećaja potrebno je pratiti EKG parametre i sadržaj kalija u krvnom serumu.

Kombinacija indapamida s metforminom može izazvati razvoj laktacidoze zbog pojave zatajenja bubrega.
Ne preporučuje se kombinovanje indapamida sa bepridilom, astemizolom, eritromicinom, pentamidinom, sotalolom, halofantrinosom, kinidinom, sultopridom, hidrokinidinom, dizopiramidom, vinkaminom, amiodaronom, terfenadinom, bretilijumom, jer može doći do torsade de pointa. Predznaci razvoja torsade de pointa su produženje P-Q intervala, smanjenje otkucaja srca i hipokalemija. Torsade de point - ventrikularna polimorfna tahikardija prema varijanti "pirueta" - može izazvati ventrikularnu fibrilaciju.

Uvođenjem radionepropusne tvari tijekom uzimanja Indapamida, povećava se vjerojatnost razvoja zatajenja bubrega. Da bi se spriječile komplikacije, potrebna je hidratacija prije uvođenja radioprovidnog sredstva.
At istovremeni prijem soli kalcija, moguća je hiperkalcemija. Potenciranje hipotenzivnog djelovanja indapamida opaženo je pri uzimanju antipsihotika, imipramina i drugih tricikličkih antidepresiva. Ovo može uzrokovati ortostatsku hipotenziju.Za vrijeme uzimanja Indapamida sa ciklosporinom, moguće je povećanje kreatinina u krvi. Kombinacija sa proizvodima koji sadrže estrogen dovodi do ujednačavanja hipotenzivnog efekta Indapamida zbog zadržavanja vode u tijelu.

Obrazac za izdavanje:
Tablete sa produženim djelovanjem od 1,5 mg. U pakovanju je 30 tableta.

Uslovi skladištenja:
At normalnim uslovima. Period skladištenja je naznačen na pakovanju. Izdaje se na recept od ljekara.

Sinonimi:
Acripamide retard (Akripamide), Arifon retard (Arifon), Indap, Arindap, Indapamide retard (Indapamide), Indapamide Nycomed, Vero-Indapamide, Indapamide MV, Indapamide-Vero, Indapamide Polpharma, V Indapamida Inmidam, V Indapamida Inmidamnic retard (jonski), Tenzar, Ipres long, Indapamide SR, Lorvas, Leskoprid, Pamid, Retapres, Ravel SR, Frantel.

Sastav indapamida:
Aktivna supstanca: indapamid.
Neaktivni sastojci: kopovidon, laktoza monohidrat, magnezijum stearat, hipromeloza, koloidni bezvodni silicijum dioksid.

Dodatno:
Hipokalijemija 3,4 mmol ili manje pojačava toksične efekte srčanih glikozida i doprinosi nastanku aritmija. U bolesnom visokog rizika ove komplikacije (pothranjenost, zatajenje srca, starije dobi, ciroza jetre, prijem veliki broj medicinski proizvodi) potrebno je sistematski pratiti nivo kalijuma u krvnom serumu i po potrebi ga korigovati.

Prije imenovanja Indapamida, laboratorijski pregled pacijenta, posebno u prisustvu stanja koja mogu izazvati poremećaj tekućine i elektrolita. Tokom čitavog uzimanja proizvoda potrebno je periodično pratiti sadržaj elektrolita (natrijum, kalijum, magnezijum) u krvnom serumu, kao i nivo glukoze, pH, rezidualni azot i mokraćne kiseline. Posebna pažnja se poklanja pacijentima sa ishemijska bolest srce, hronično kardiovaskularna insuficijencija i ciroza jetre, koja je praćena ascitesom ili edemom, jer takvi pacijenti imaju visok rizik od razvoja hepatične encefalopatije i metaboličke alkaloze.
U grupu visokog rizika spadaju i pacijenti sa produženjem QT intervala na EKG-u bilo kog porekla (stečenog ili urođenog). Razvoj bradikardije ili tahikardije može dovesti do ozbiljnih kršenja puls i torsades de pointes sa smrtni ishod.
Određivanje koncentracije kalija u krvnom serumu mora se provesti prije početka liječenja, a na pozadini uzimanja Indapamida - više od jednom u toku liječenja.

U pozadini uzimanja proizvoda može se primijetiti pogoršanje SLE (sistemski eritematozni lupus).
Propisuje se s oprezom kada dijabetes, bubrežna i jetrena insuficijencija, hiperurikemija.
Teška dehidracija može dovesti do stvaranja akutnog zatajenja bubrega zbog smanjenja glomerularna filtracija. Kod takvih pacijenata se na početku terapije nadoknađuje nedostatak tečnosti i prati bubrežna funkcija.
Na početku uzimanja lijeka može doći do sekundarne hipovolemije kao posljedica gubitka natrijuma i vode, što dovodi do smanjenja brzine glomerularne filtracije. Kao rezultat toga, može doći do povećanja koncentracije uree i kreatinina u serumu. Takvo prolazno zatajenje bubrega funkcionalne prirode u pravilu nema negativnih posljedica s normalnom bubrežne funkcije, međutim, uz već postojeću insuficijenciju, ozbiljnost početne kliničku sliku može se pogoršati.

Gutanje proizvoda od strane sportista može biti uzrok lažno pozitivne reakcije tokom doping kontrola. Ako se hiperkalcemija razvije tijekom uzimanja Indapamida, to ukazuje na prethodno nedijagnostikovanu hiperfunkciju štitne žlijezde(hiperparatireoza).
Prije hirurško lečenje pacijent treba obavijestiti anesteziologa da uzima indapamid.
Indapamid se ne propisuje djeci i adolescentima mlađim od 18 godina, budući da je iskustvo korištenja proizvoda u ovoj starosnoj grupi do sada nedostaje.
Lijek može uzrokovati hepatičnu encefalopatiju s popratnim zatajenjem jetre. Ako se sumnja na hepatičnu encefalopatiju, lijek treba odmah prekinuti. Stariji pacijenti mogu imati visoku osjetljivost na proizvod, čak i ako im je propisana uobičajena doza.
Dok uzimate proizvod, morate biti oprezni kada potencijalno vježbate opasne vrste djelatnosti, te upravljanje vozilima, tj. rad koji zahtijeva povećanu koncentraciju i povećana brzina psihomotorne reakcije.

Pažnja!
Prije upotrebe lijeka "Indapamid" potrebno je da se konsultujete sa lekarom.
Upute su date isključivo za upoznavanje sa " Indapamid».