Zavoj gingive nakon kiretaže. Koje su posljedice patologije? Video o otvorenoj kiretaži

Pozdrav dragi posjetioci. Želimo Vam dobrodošlicu na stranice našeg sajta. Danas ćemo s vama razgovarati o takvom postupku kao što je kiretaža desni. Razgovarat ćemo o svrsi, načinima primjene, kontraindikacijama, kao i moderne tehnologije kao alternativa ovoj metodi.

Šta je kiretaža i kako se dešava?

Ukoliko pacijent boluje od parodontitisa, lekar vrši čišćenje zuba, korena, parodontalnih džepova. Ovaj postupak se naziva kiretaža. U tom procesu uklanjaju se ne samo plak i, već i oboljela tkiva zajedno sa patogenim organizmima/otpadnim produktima bakterija.

Parodontalni džep je žlijeb, udubljenje koje se formira između desni i cervikalnog dijela krune zuba. At zdrava osoba udubljenje ne prelazi 3 mm. Sa dubinom od 4 mm ili više mi pričamo o razne bolesti desni Duboki džepovi su uzrokovani plakom i kamencem. Potonji ima svojstva da se formira čak i na subgingivalnom dijelu zuba i korijenu.

Što je veći broj takvih naslaga, to je opasniji bakterijski proces. Štetni mikroorganizmi uzrokuju upalu desni. Vremenom se volumen koštanog tkiva smanjuje, zub je izložen,.

Ako se operacija planira u bliskoj budućnosti, neće biti moguće izbjeći zahvat. Prije toga eliminirajte sve izvore infekcije hirurška intervencija. U suprotnom, postoji veliki rizik da će operacija biti uzaludna, upalni proces se ne može zaustaviti.

Ako dubina parodontalnog džepa ne prelazi 4 mm, radi se zatvorena kiretaža. U ovom slučaju, rez na desni nije potreban. Kada džep ima dubinu od 5 mm, doktor pribegava otvorenoj kiretaži.

Otvorena kiretaža desni

Otvorena vrsta kiretaže - puna operacija, tokom kojeg se izvode sljedeće radnje:

• režanj se uklanja sa desni. Ovaj postupak koristi lokalnu anesteziju;
• uklanjanje subgingivnog kamenca oštećenog granulacijom tkiva i sl.;
• džep desni se tretira antiseptikom;
• se koriste specijalnim sredstvima zamjena koštanog tkiva.

Otvorena kiretaža - etape

Na kraju postupka, desni se šije. Ako je količina uklonjenog oštećenog tkiva prevelika, za zamjenu se koristi mali fragment s neba. Za slične probleme s kostima potrebno je koštano presađivanje.

Video - Otvorena kiretaža

Za izvođenje ovog postupka koriste se posebni alati. Mogu biti ručni metalni ili ultrazvučni. Prije svega, liječnik treba odrediti dubinu parodontalnog džepa. Za to se obično koriste posebne sonde. Zatim se džepovi čiste, peru antiseptičkim preparatima. Uklanjaju se tvrde i meke naslage, poliraju se korijeni.

Nakon takvog postupka, manji džepovi nestaju, a duboki džepovi - više od 4-5 mm - postaju manji. Takođe, desni prestaju da svrbe i krvare, njihova bolnost se smanjuje. Osim toga, ovo dobar način zaštita zuba od pokretljivosti.

Nuspojava postupka je privremeno povećanje. Počinju da reaguju na toplu i hladnu hranu/piće, slatku i kiselu hranu.

Video - Zatvorena kiretaža

Kontraindikacije za kiretažu desni

Postoje situacije u kojima doktori obično ne rade kiretažu. Među njima:

• stepen mobilnosti zuba 3 i više;
• kost;
• pretanke desni, fibroza parodontalnog tkiva;
• upalni procesi koji se javljaju u akutnom obliku.

Prije nego što prepiše bilo koju operaciju/proceduru, liječnik odvagne sve prednosti i nedostatke. Na kraju krajeva, stomatolog se mora pridržavati principa „ne naškoditi“, kao i svaki drugi ljekar.

Alternative Methods

Sada neke klinike nude liječenje parodontitisa bez kiretaže. Umjesto uobičajene procedure, nude drugu, koristeći Vector aparat. Treba pojasniti da ovo nisu zamjenjive metode. Posebno, ako je potrebno izgraditi koštano tkivo, bez patchwork operacija upotreba materijala i membrana koji zamjenjuju kost je neophodna. No, spomenuta upala aparata može se efikasno eliminirati.

U nekim slučajevima, tehnike su dobre u kombinaciji. Prvo se uz pomoć "Vektora" obrađuju meka tkiva. Zatim će klasičnom kiretažom doktor tretirati korijen, ukloniti granulacije. Ali ne i obrnuto, jer se nakon kiretaže parodontalni spoj zatvara izolacijskim zavojem i sondiranje ovog područja je zabranjeno.

Sljedeći postupak se može izvesti najkasnije mjesec dana kasnije.

Nakon kiretaže

Nakon što anestezija prestane, desni mogu boljeti. Koliko zavisi od vrste operacije i prag bola konkretnu osobu. Ako teško podnosite bol, nemojte patiti. Zamolite svog ljekara da vam prepiše lijekove protiv bolova dok se oporavljate. Postupak nije najtraumatičniji od onih koji postoje u hirurškoj stomatologiji. Međutim, kako bi se izbjegla naknadna upala, jak bol i drugi neprijatne posledice morate slijediti određene smjernice.

1. Prvih nekoliko dana nakon zahvata treba jesti samo tečnu i meku hranu. U suprotnom, rizikujete da oštetite neobnovljeno tkivo desni i dobijete upalu.
2. Iz istog razloga vrijedi zamijeniti standardnu ​​četkicu sličnom s mekom vrstom čekinja (meka). Tada je rizik od ozljede desni mnogo manji.
3. Izbjegavajte tople napitke/hranu i alkohol.
4. Koristite antiseptička sredstva za ispiranje nakon jela. Broj bakterija u usnoj šupljini značajno smanjen tako jednostavnom procedurom.

Neki pacijenti, misleći da je bolje ne dirati desni, nakon operacije potpuno prestanu da peru zube. Ovo je velika zabluda. Uostalom, bez obavljanja higijenskih procedura stvarate iste uslove koji su doveli do bolesti parodontalnog tkiva.

Top 5 proizvoda za oralnu njegu

Preventivne mjere

Kako ne biste morali prolaziti kroz proceduru kiretaže desni, ne zaboravite na redovnu oralnu higijenu, odnosno posebnu pažnju posvetite uklanjanju svih naslaga koje su se nakupile na površini zuba. Osim toga, preporuča se dodatno koristiti konac (zubni konac) i irigator. Posjećujte redovno stomatološku ordinaciju preventivne svrhe(najmanje dva puta godišnje) kako bi se određena bolest mogla blagovremeno prepoznati i izliječiti.

Ukoliko je dostupno, potrebno je pribjeći profesionalnoj usluzi čišćenja zuba – na taj način možete spriječiti kasniji razvoj patološki proces. Posebna pažnja takođe platiti pravilnu ishranu ishrana - treba da bude zasićena korisnim mineralima i vitaminima. Pridržavajte se svih ovih uslova kako bi Vaši zubi bili jaki i zdravi!

Svaka bolest desni je veoma dug i neprijatan proces. Sve češće se stomatološkim ordinacijama obraćaju pacijenti sa sličnim problemima kao što je gingivitis, ili složeniji oblik. inflamatorna bolest- parodontitis.

Uz prividnu bezazlenost ovakvih bolesti na početku, mogu dovesti do ozbiljni problemi do gubitka zuba.

Zato u stomatološke ordinacije jedan od mnogih efikasne metode Liječenje bolesti desni je kiretaža parodontalnih džepova. O tome koje su metode za izvođenje ovog postupka moderne hirurška stomatologija, i kako se razlikuju, raspravljat ćemo u ovom članku.

opće informacije

Liječenje parodontitisa uključuje ceo kompleks u cilju otklanjanja uzroka i mogućnosti ponavljanja zahvata. Ako je bolest blaga ili umjereno, tada će kiretaža biti dio ovog kompleksa.

U svojoj srži kiretaža je čišćenje parodontalnih džepova koji se formiraju između desni i zuba. Ponekad se naziva i drugačije - zubni, parodontalni, desni džep.

Ako njegove dimenzije prelaze 3 mm, čišćenje konvencionalnim metodama je neučinkovito. Stoga, hirurški

Formiranje parodontalnih džepova

Da bi se ovo razumjelo, potrebno je znati i opće informacije o toku parodontitisa.

• Jedan od faktora njegovog razvoja je nedovoljna higijena usne šupljine, koja omogućava formiranje veliki broj depoziti različite vrste na površini zuba.
• Upalu desni pokreću mikroorganizmi sadržani u plaku.
• Mineralizacija plaka dovodi do stvaranja izuzetno tvrdih naslaga koje se nazivaju zubni kamenac, a on, zauzvrat, čvrsto vezan za caklinu, proizvodi patogene i toksine kao proces njihove vitalne aktivnosti.
• Početak upale izaziva promjene u koštanom tkivu - njegovu atrofiju i resorpciju.
• Granulaciono tkivo koje se pojavljuje na mestu resorpcije dodatno ubrzava proces destrukcije kosti.
• Postepeno se na mjestu uništenog koštanog tkiva formira šupljina. Nema normalnog vezivanja desni za zube i ima mnogo naslaga i granula.

Potreba za

Potreba za ovom operacijom objašnjava se, prije svega, činjenicom da proces atrofije, uništavanja i zamjene zdravih tkiva granulatom postaje gotovo nepovratan kada se formiraju desni džepovi.

Protuupalna i lokalna terapija, zajedno s površinskim čišćenjem i antibioticima, imaju samo kratkoročni učinak.

• Prije svega, djelujući konvencionalnim metodama, liječnik nema priliku potpuno očistiti šupljinu, jer djeluje gotovo slijepo. Provociraju granulat i bakterije koje ostaju unutra dalji razvoj bolesti.
• Osim toga, čak i ako je moguće očistiti sve naslage, parodontalni džep ne nestaje. U njemu se nalaze idealni uslovi za nastavak infekcije i napredovanje bolesti.

Stoga je potrebna metoda, a to je kiretaža, koja vam omogućava da odmah eliminišete čitav spisak problema:

• Naslage na površini zuba i one skrivene desnim.
• Granulaciono tkivo formirano kao zamena za koštano tkivo.
• parodontalni džepovi.

Postoji nekoliko metoda hirurške intervencije koje imaju isti cilj. To je eliminacija izmijenjenih i oboljelih tkiva kako bi se eliminirali faktori koji uzrokuju bolest. Razlikuju se jedni od drugih samo po stepenu intervencije i načinu na koji se operacija izvodi.

rad zatvorenog tipa

Ako se pacijent pronađe laka faza parodontitis, kada je dubina džepova mala - oko 3-4 mm, tada se vrlo često koristi prva vrsta kiretaže zatvorenog tipa.

Njegova svrha je uklanjanje granula, naslaga ispod desni, zahvaćenog cementa korijena zuba, razgrađenih tkiva i čestica.

Glavna karakteristika tehnike je da manipulacije izvodi stomatolog naslijepo, bez ekscizije desni i punog pristupa zahvaćenoj šupljini. Nedostatak vizualizacije zahtijeva od kirurga da bude izuzetno pedantan, sa velikim strpljenjem i profesionalnim vještinama. Zaista, osim uklanjanja izmijenjenih bolesnih tkiva, zdrava se ne mogu oštetiti.

Indikacije

Neophodan je za blage i umjerene varijante osnovne bolesti. U tom slučaju dubina šupljine ne bi trebala biti veća od 4 mm, inače neće biti očekivane efikasnosti. Takođe, prisustvo tzv koštani džepovi, a samo tkivo desni treba da bude normalne gustine.

Kontraindikacije

Kao i svi operativni zahvati, zatvorena kiretaža također ima kontraindikacije.

• Dubina džepa je veća od 4,5 mm.
• Prisustvo apscesa ili sumnja na njegovo prisustvo.
• Pojava koštanih džepova.
• Gnojni iscjedak iz šupljine.
• stanjivanje ili fibroznih promena tkiva desni.
• 3. stepen pokretljivosti zuba.
• Odvojeni zarazne bolesti usnoj šupljini.
• Neke uobičajene bolesti.

Metodologija

Postoji nekoliko obaveznih faza operacije, čiji se redoslijed mora pridržavati.

O efikasnosti izvedene operacije moći će se suditi tek nakon što prođe vrijeme dovoljno za formiranje ožiljno-veznog tkiva. To obično traje oko 2-3 sedmice.

Nedostatak ove tehnike je u tome što se bez filigranske tačnosti, koju posjeduju samo iskusni profesionalci, mogu oštetiti zdrava tkiva. To ponekad dovodi do komplikacija u obliku pulpitisa, produženo krvarenje, suppuration.

Vakum kiretaža

Jedna od vrsta operacija. Ovdje su kirete povezane sa aparatom kako bi se stvorio vakuum. Glavna prednost tehnike je to patoloških tkiva ne samo sastrugati, već odmah ukloniti iz šupljine. To doprinosi značajnom smanjenju pojave raznih komplikacija.

Kako se izvodi zatvorena kiretaža parodontalnih džepova - pogledajte sljedeći video:

rad otvorenog tipa

Svrha operacije su iste radnje kao i u slučaju zatvorene kiretaže. Ali, za razliku od njega, ovdje se uklanja i sam parodontalni džep, kao vjerojatni izvor bakterija i faktor mogućeg recidiva.

Indikacije

• Dubina šupljine džepa je veća od 5 mm.
• Snažan rast granulacionog tkiva.
• Promjena oblika interdentalnih papila.
• Odvajanje ruba desni od površine zuba.

Kontraindikacije

• Mogući nekrotični procesi u tkivu desni.
• Prejako njegovo stanjivanje.
• Apsces.
• Pojava gnoja u okolnim tkivima i samoj šupljini.
• Razne zarazne bolesti zuba.

Metodologija

Kao u privatna metoda, postoje određene faze operacije.

• Antiseptički tretman cijele usne šupljine, anestezija.
• Pravljenje reza duž vrhova interdentalnih gingivalnih papila.
• Ljuštenje unutrašnjih i spoljašnjih desni, kao i mukozni režanj na dovoljnu dubinu (ne više od dubine formirane šupljine).
• Kompletno uklanjanje svih naslaga i oboljelih tkiva uz vizuelnu kontrolu ljekara. Alati koji se koriste u ovoj fazi su skaleri, motike, kirete.
• Poliranje svih površina zuba i njegovih korijena.
• Ekscizija izmijenjenih i oboljelih parodontalnih tkiva.
• Uklanjanje granulata i epitela koji je urastao u džep.
• antiseptički tretman. Polaganje papila s njihovom naknadnom fiksacijom kirurškim šavom. Nanošenje zaštitnog zavoja s protuupalnim lijekovima.

Kako se to sprovodi otvorena kiretaža parodontalni džepovi - pogledajte sljedeći video:

Cijene

Cijena obje metode bit će različita i ne ovisi o klinici. Činjenica je da otvorena kiretaža nije samo najefikasnija u složenim oblicima bolesti, već zahtijeva i veliki trud od liječnika.

Prosječna cijena zatvorene operacije za jedan zub je oko 800-1000 rubalja, a otvorena je oko jedan i pol do dva puta veća - do 1700 rubalja.

Ovaj iznos uključuje anesteziju, liječenje raznim lijekovima, sam rad. U zavisnosti od složenosti operacije, cijena može biti veća, ali bez pregleda, malo je vjerovatno da će doktor moći dati tačan trošak.

Također, cijene mogu neznatno varirati ovisno o regiji i klinici. Popularni veliki stomatoloških centara samo sa imenom i pozivom iskusni profesionalci, može tražiti 30-40% više za iste operacije.

Šta kažu pacijenti?

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

U prisustvu parodontalnih džepova dubine više od 3-4 mm i granulacionog tkiva terapijski tretman neće biti dovoljno. Ni uzimanje antibiotika ni uklanjanje zubnog naslaga neće pomoći.

Uklanjanje zubnih naslaga je potpuno nemoguće, a dio koji ostane nakon čišćenja nastavlja uništavati tkiva. Ako su džepovi već dovoljno duboki, infekcija u njima će se nastaviti razvijati.

Stoga će za liječenje parodontitisa biti potrebna primjena hirurške metode koji će omogućiti:

• Uklonite naslage u subgingivnom području.
• Uklonite granulaciono tkivo.
• Uklonite parodontalne džepove.

Hirurške metode za liječenje parodontitisa

To uključuje:

1. Kiretaža parodontalnih džepova.
2. Operacije preklopa.

Ovisno o dubini parodontalnih džepova koristi se jedna od metoda kiretaže, otvorena ili zatvorena.

Zatvoren način efektivno na blagi stadijum bolesti. Postupak uključuje čišćenje parodontalnih džepova i poliranje korijena zuba – bez narušavanja integriteta desni. Prvo se uklanja subgingivalni kamenac, zatim se tretira dno džepa. Specijalnim alatom sa njegovih zidova i dna se stružu granulacije. Po završetku, parodontalni džep se irigira mlazom tople izotonični rastvor natrijum hlorida.

Cijeli postupak se provodi pod lokalna anestezija. Prema indikacijama liječnika, stavlja se zaštitni zavoj od repina, stomalgina ili cincoplasta. Jelo je moguće tek 3-4 sata nakon operacije. U ovom slučaju koriste se dentalni instrumenti: metalni ručni ili ultrazvučni.

Problemi sa desnima? Parodontolog Dentalyuks-M će postaviti dijagnozu! Konsultacije su besplatne.

Prijaviti se

Prednosti zatvorene kiretaže

• Postupak traje malo vremena.
• Pacijent ga lako podnosi.
• Ne zahtijeva visoke kvalifikacije od ljekara.
• Ima relativno nisku cijenu.

Međutim, zatvorena kiretaža ima i nedostatke:

• Zahvat se izvodi na slijepo: površina korijena i parodontalni zalisci nisu vidljivi.
• Djelotvoran je samo u prvoj fazi parodontitisa.

Ovom metodom moguće je ukloniti granulacije i dentalne naslage u području desni iz parodontalnih džepova, smanjiti veličinu dubokih džepova i poništiti plitke. Kod uznapredovalih oblika parodontitisa ovo će biti privremena mjera. Masa granulacija će se smanjiti, stanje desni će se poboljšati, ali će se bolest dalje razvijati.

Mjesec dana nakon zahvata, specijalista treba obaviti pregled: s dubinom parodontalnih džepova većom od 5 mm, pacijentu se dodjeljuje otvorena kiretaža.

Izvodi se kako bi se uklonili parodontalni džepovi, granulacije i višak subgingivnih dentalnih naslaga, kako bi se „replantirala” sintetička kost, čime se obnavlja nedostajuće koštano tkivo. Istovremeno se obrađuje segment od 7-8 zuba.

Čišćenje zuba od naslaga, antiinflamatorna terapija i spliniranje grupa zuba neophodno je unapred.

Tok postupka otvorene kiretaže

Prvo se ljušti sluznica gingive sa zuba i kosti. Da biste to učinili, napravite rez oko vrata operisanih zuba. Kao rezultat, površina korijena je izložena i postaju vidljivi koštani defekti, dentalne naslage i parodontalni koštani džepovi.

Specijalne hirurške kirete i ultrazvuk uklanjaju granulaciono tkivo i zubni kamenac. Koštano tkivo, korijeni zuba tretiraju se antiseptikom i tek nakon toga se "sadi" sintetička kost. Na kraju se postavljaju šavovi na područje interdentalnih papila, a na kraju se stavlja gingivalni zavoj za zaštitu operiranog područja.

Cijeli zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Konci se skidaju nakon 10 dana.

Prednosti otvorene kiretaže

Postupak vam omogućava stabilizaciju parodontitisa, uklanjanje parodontalnih džepova, ispravljanje atrofije koštanog tkiva i smanjenje pokretljivosti zuba.

Nedostaci otvorene kiretaže

• Trebalo bi da ga obavlja visokokvalifikovani hirurg specijalizovan za parodontologiju.
• Visoka cijena operacije, skupi potrošni materijal.
• U procesu granulacionog tkiva može doći do izlaganja korijena zuba.
• Izgled gingivalne papile se mijenja, ali nakon nekoliko mjeseci poprima svoj prijašnji oblik.
• Zahvat traje dosta vremena (traje oko 2 sata za segment od 7-8 zuba).

U roku od nekoliko dana nakon kiretaže operirano područje ne treba četkati četkicom za zube. Zubi se čiste trljanjem pamučni štapić umočen u slab antiseptički rastvor. Usnu šupljinu treba često ispirati antisepticima. Sondiranje parodontalnih džepova ne treba provoditi još oko 3 sedmice.

Kontaktiranjem naše ordinacije za liječenje parodontitisa, dobićete sve potrebne usluge, uključujući inicijalni pregled i konsultacije sa terapeutom. Specijalista će Vam dati preporuke na osnovu pregleda usne duplje i podataka rendgenski snimak. U zavisnosti od stadijuma bolesti, ponudićemo otvorenu ili zatvorenu kiretažu i pažljivo pripremiti usnu šupljinu. Na kraju zahvata, hirurg stavlja zaštitni zavoj.

Imamo hirurge specijalizovane za parodontologiju. U praksi su se usavršavali u radu sa laserom, savladali presađivanje kostiju, otvorene i zatvorene kiretaže. Rado ćemo vam ponuditi ovu složenu proceduru po zaista niskoj cijeni u odnosu na druge klinike u Moskvi. Dodatni popusti i posebne ponude koje smo razvili smanjit će troškove liječenja, ali neće utjecati na visoku kvalitetu naših medicinskih usluga.

Neki stomatološki pacijenti suočeni su sa zahvatom kao što je otvorena ili zatvorena kiretaža parodontalnih džepova. U nastavku ćemo detaljnije govoriti o tome što je to, cijenama i recenzijama. Na kraju krajeva, pacijent treba da zna na šta ide i na šta da se psihički pripremi.

Treba shvatiti da se bilo koji upalni procesi u tkivima ne mogu izliječiti bez kvalitetnog čišćenja i tretmana subgingivnih naslaga. I uradi to sa ultrazvučni postupak nije uvijek moguće. Stoga liječnici moraju pribjeći složenijim i bolnijim manipulacijama za kvalitativno i potpuno uklanjanje žarišta infekcije.

Karakteristike parodontalnog džepa

U medicini se ova fraza odnosi na mali prirodni razmak između vrata zuba i desni koja ga prekriva. Normalno, ne bi trebao biti otvoren i dubok. Dakle, ako veličina parodontalnog džepa ne prelazi 0,15 mm, onda ih očistite razni depoziti može se postići redovnom sonikacijom.

U drugim slučajevima, ostaci hrane, plak, kamenac, bakterije se sve intenzivnije akumuliraju i dovode do upalnih procesa, čime se proširuje jaz između desni i zuba i pogoršava kliničku sliku. Ovaj fenomen se može uočiti kako na jednoj čeljusti, tako i odmah na obje.

Liječnici vjeruju da je čak i formiranje parodontalnog džepa od 3 mm ili više već jedan od simptoma patologije tkiva. A ako nije urađeno blagovremeno liječenje na ranim fazama, onda će to dovesti do hronične, koje se mnogo teže riješiti.

Simptomi

Stvaranje plaka, naslaga, rast bakterija i produbljivanje džepova isprva su neprimjetni. I to samo izgledom ozbiljne komplikacije pacijent primjećuje znakove upale:

• nelagodnost u desnima;
• bliski ljudi se žale tokom razgovora, čak i ako su higijenske procedure provedene prije;
• na sluznici se formira crvenilo, oteklina, njena površina postaje sjajna;
• na najmanji dodir i počinje obrada;
• u toku dijagnostička palpacija osjeća se bol i uočava se usklađenost tkiva;
• ponekad se oslobađa gnoj;
• veličina tekućeg parodontalnog džepa je toliko povećana da je pukotina sa njegovim sadržajem vidljiva golim okom prilikom vizuelnog pregleda;
• zubi postaju jači iako su zdravi;
• praznine se također pojavljuju između jedinica u nizu i prostor se oslobađa;
• pogoršava se teškom intoksikacijom opšte stanje bolesnika, što se izražava u slabosti i drugim simptomima.

Uz bilo koji od navedenih pojedinačnih znakova, potrebno je što prije doći na pregled kod stomatologa kako bi se zaustavio razvoj bolesti i spriječile komplikacije.

Razlozi

Ova patologija se javlja kod mnogih pacijenata, ali najčešće tome doprinose sljedeći faktori:

• navika nepravilne prehrane, zloupotreba hrane s ugljikohidratima;
• nepismenih radnji tokom higijenske procedure, pa čak i potpuno ih zanemariti;
• neki loše navike(na primjer, pušenje);
• general sistemske bolesti koji doprinose širenju infekcije po cijelom tijelu;
• hormonalni poremećaji u različiti periodi ljudski život;
• nizak nivo imunog sistema;
• neliječenih zubnih bolesti.

Indikacije i kontraindikacije za postupak

U slučajevima nastanka dubokih parodontalnih džepova i njihove patološke upale, radi se kiretaža. Različiti putevi. Šta je to? Ovaj postupak pomaže u kvalitativnom čišćenju zaraženog područja i sprječavanju širenja bakterija na okolna tkiva.

Samo na ovaj način mogu kompletan tretman i postići visoku efikasnost. Najčešće se razlikuju sljedeće indikacije za kiretažu:

• početak upale sluznice;
• stvaranje vidljivog jaza između mekih i tvrdih tkiva;
• obilno taloženje zubnog kamenca u subgingivnoj regiji.

Iako je kiretaža u nekim slučajevima zabranjena ili nepoželjna:

• gnojni iscjedak i sumnja na apsces mekog tkiva;
• stvaranje šupljina u strukturi kostiju;
• predubok parodontalni džep - više od 5 mm;
• stanjivanje desni;
• početak fibroznih promjena tkiva;
• ekstremno labavljenje zuba;
• akutne infekcije u usnoj šupljini;
• neke uobičajene bolesti.

Kako se provodi tretman?

Šta se radi kiretaža? Da biste to učinili, koristite poseban stomatološki instrument - kiretu. Dovoljno je tanak da izvrši neophodnu obradu regije korijena zuba čak i bez otvaranja tkiva.

Ponekad lekari pribegavaju moderan način – laserska kiretaža. Za ovo, prijavite se specijalna oprema i bezbolno obavljaju kvalitetno čišćenje parodontalnih džepova i restauraciju zahvaćenih tkiva.

Osim toga, specijalisti mogu obavljati i druge aktivnosti za čišćenje i liječenje parodontitisa - antibiotska terapija, druge metode uklanjanja zubnog plaka, protuupalni lijekovi pa čak i fizioterapijske metode. Ali najbolji rezultat Postoje dvije vrste kiretaže - otvorene i zatvorene. Sve ostale metode ostaju pomoćne.

Ne morate biti zbunjeni ovu proceduru sa preventivnim. Doista, u drugom slučaju se vrši samo obrada vidljivih površina cakline i njeno poliranje.

Potpuno se riješiti subgingivnih naslaga, nakupljanja bakterija i povećanja parodontalnih džepova moguće je samo hirurški, koji će spriječiti ponovnu upalu i osigurati čistoću i regeneraciju tkiva.

Otvorena kiretaža parodontalnog džepa

Ova tehnika se bira u slučajevima kada je veličina razmaka postavljena na više od 5 mm ili zatvorena tehnika nije dala željene rezultate. Hirurško otvaranje desni se radi radi boljeg pregleda naslaga, bolje obrade, otklanjanja granulacija i dodatnih zahvata.

Dakle, istovremeno se može izvršiti udlaga kako bi se popravila denticija, izgradilo koštano tkivo i u potpunosti izliječila i obnovila sluznica. Doktor izvodi sljedeće manipulacije:

1. Potrošiti opšta dijagnostika i utvrditi potrebu za operacijom.
2. Nadalje, potrebna je određena priprema - željeno područje se tretira antiseptičkim sredstvima, a pacijentu se daje lokalna anestezija.
3. Sluzokoža se otvara malim rezovima kako bi se pristupilo korijenu vilice.
4. Provodi se potrebno visokokvalitetno čišćenje, uklanjaju se svi ostaci vitalne aktivnosti bakterija, mrtvih stanica, oštećenih područja tkiva itd.
5. Ako je potrebno, osteogeni preparat sposoban za kratko vrijeme povećati volumen tkiva.
6. Sluzokoža se šije, i gornji dio povući do vrata i popraviti.
7. Nakon deset dana, uz normalan stepen zarastanja, šavovi se skidaju.
8. Za obrađene površina rane nanesite poseban zavoj s terapeutskim sredstvima.

Ukupno vrijeme izlječenja može potrajati do 2-3 mjeseca. U tom slučaju, liječnik propisuje antibiotike, protuupalne i lijekove protiv bolova, kao i ispiranje ili druge pomoćne postupke koji se izvode kod kuće.

U jednoj takvoj operaciji, stručnjak može istovremeno obraditi do osam jedinica koje se nalaze u nizu. Osim čišćenja, vrši se i djelomična nadogradnja parodontalnog tkiva i redukcija formiranog džepa. Ovu proceduru može provesti samo iskusan ljekar sa dovoljnim visoki nivo kvalifikacije.

Zatvorena kiretaža parodontalnog džepa

Ova metoda obrade i čišćenja nastalog razmaka odabire se u slučajevima kada veličina džepa ne prelazi 3 mm. Kao rezultat, moguće je tretirati subgingivalno područje samo jednostavnim instrumentima.

Istina, tehnika ima nedostatke:

• prilikom izvođenja jedne sesije dostupne su samo 2-3 jedinice za redom;
• vizualna kontrola nad radnjama i kvalitetom rada je nemoguća, sve manipulacije se događaju slijepo;
• zbog toga, a i zbog otežanog pristupa, doktor ne može u potpunosti očistiti parodontalni džep, postoji visoki rizicičinjenica da će dio granulacionih formacija ostati na mjestu, što će dovesti do ponovne upale.

Ali ovu operaciju dešava bez mehaničko oštećenje tkiva, bez otvaranja, čime se olakšavaju osjećaji pacijenta i ubrzava vrijeme zacjeljivanja. U procesu takve kiretaže moguće je smanjiti duboki parodontalni džep ili se potpuno riješiti male praznine.

Sami koraci su prilično jednostavni:

1. Izvedite lokalnu anesteziju.
2. Uz pomoć kirete tretiraju se zidovi zuba i subgingivno područje, pažljivo se čisti dno džepa.
3. Pristupačno područje se ispere rastvorom natrijum hlorida.
4. Na kraju se stavlja zavoj koji može ubrzati zacjeljivanje i zaštititi oslabljena tkiva od spoljni uticaji na postoperativni period. Obično se za to koriste stomalgin, cincoplast ili repin.

Nakon 1-2 mjeseca pacijent se osjeća potpuno izlječenje. Istina, u početku postoje bol, povećana iritabilnost sluznice i pokretljivost krunica.

Moguće posljedice

Kiretaža parodontalnih džepova smatra se jednom od najefikasnijih metoda u liječenju parodontitisa i drugih upalnih procesa u mekih tkiva usnoj šupljini. Međutim, u nekim slučajevima moguće su komplikacije ili nedostatak očekivanog rezultata. Ovo se dešava ako:

• doktor nema odgovarajući nivo kvalifikacije ili iskustva i ne čisti temeljno kavitet;
• ostaju granulomatozne formacije, koje na kraju ponovo rastu;
• neki individualne karakteristike tijelo pacijenta, što ponekad dovodi do nepredviđenih rezultata;
• previse velika dubina džep kada je potrebna ozbiljnija intervencija.

Video: kako se izvodi zatvorena kiretaža parodontalnih džepova?

Cijena

Cijena zahvata uvelike ovisi o nivou klinike u kojoj će se obaviti, regiji prebivališta, broju obrađenih jedinica i složenosti manipulacija. Obično prosječna cijena u Moskvi varira između 500-6000 rubalja po zubu na otvorenom i 350-1200 rubalja po zubu u zatvorenom.

Ako govorimo o segmentima ili čišćenju cijele čeljusti, onda cijene ovdje više variraju. Dakle, za jedan obrađeni segment neki doktori naplaćuju naknadu od 3.000 rubalja, dok drugi naplaćuju i do 20.000. laserski postupak takođe se ispostavi da je znatno skuplji od bilo kojeg drugog tretmana.

AT stomatološke ordinacije pacijentima se često propisuje kiretaža. Šta je to, zašto se preporučuje da ga provedete, koje su njegove karakteristike, pokušajmo to shvatiti.

Ovaj postupak se koristi za uklanjanje bolesti desni. Metoda je veoma efikasna i evo zašto. Između ivice desni i cervikalne regije postoji udubljenje (ima drugačije zubarsko ime-), u koje hrana bezbedno ulazi. Ostaci hrane se često nakupljaju u džepu.

Ostatke hrane je teško očistiti četkom, bolna mikroflora se nastavlja ubrzano razvijati. Iznutra se formiraju razne vrste naslaga koje dolaze na površinu izlaza zuba iz desni. Kao rezultat toga nastaje, koja je prilično čvrsto povezana sa zubnom caklinom i unosi se u prostor između desni.

Na samom koštanom tkivu počinju da se dešavaju značajne promene: dentin atrofira, koren se cementira, sve postaje preraslo granulacionog tkiva. Na mestu gde je došlo do kolapsa koštanog tkiva dobija se desni džep.

Bakterije se počinju vrlo aktivno razmnožavati u ovom džepu. Kao rezultat, počinje opasna bolest parodontitis. Čak više opasna komplikacija smatra parodontitisom. Zubi su rasklimani, i to na samim posljednja faza Ispasti. Takva bolest se liječi veoma dugo. Nažalost, prognoza za oporavak nije uvijek pozitivna. Ako bolest ne izliječite na vrijeme, možete izgubiti sve zube.

Ispada da je kiretaža jednostavno obavezna za parodontitis, parodontalnu bolest i druge komplikacije.

Postupak je prikazan ljudima:

• s upalom desni;
• sa džepom većim od 3 mm;
• sa velikim naslagama plaka;
• sa visokim stepenom stvaranja kamenca.

Odmah treba dati napomenu: procedura za profesionalno čišćenje i kiretažu je Različite stvari. At profesionalno čišćenje samo obrađeno vanjska površina zub. Kiretaža pomaže ne samo u čišćenju zuba, već i u uklanjanju svih produkata karijesa iz džepa.

Postupak kiretaže rješava mnoge probleme, i to:

• čisti peridentalno područje;
• uklanja parodontalni džep;
• čisti granulat;
• potpuno eliminiše krvarenje desni.

Vrste kiretaže

1. Otvorena kiretaža. Postupak se izvodi u teški slučajevi. Ova metoda se posebno često koristi kada se formiraju džepovi u kostima i mekim tkivima. U ovom slučaju uvijek se koristi rez na desni.
2. Zatvorena kiretaža. Postupak se koristi za kozmetičko izbjeljivanje površine zuba ili prilikom čišćenja usne šupljine od kamenca. Ovdje se uopće ne pribjegava otvaranju desni.

Zatvorena kiretaža se radi ako:

• kod pacijenta blagi oblik parodontalna bolest;
• at pacijent je blag oblik parodontitisa;
• nema džepova u koštanom tkivu;
• postoji potreba za održavanjem gustoće desni;
• postoji potreba za očuvanjem strukture desni;
• dubina pacijenta zatvoreni džep manje od 5 mm.

Otvorena kiretaža se radi ako:

• postoje lezije interdentalnih papila;
• postoji teški oblik parodontitisa;
• na zubima postoji veliki kamenac;
• džep na desni se odmaknuo od zuba;
• dubina parodontalnih džepova je veća od 5 mm.

Na određeno vrijeme procedura kiretaže može biti odložena. Razlog tome je upalni proces u usnoj šupljini.

Instrumenti za proceduru

Postupak se može izvesti mehaničkim instrumentima ili ultrazvukom.

Većina modernih stomatologa radije koristi ultrazvuk. Postupak se odlikuje efikasnošću, brzinom i bezbolnošću.

Kako bi se pacijent sto posto izliječio tokom tretman ultrazvukom obavezno polirajte korijen zuba. Ova metoda vam omogućava da zubnu caklinu učinite glatkom i spriječite pojavu kamenca.

Lekar često prepisuje medicinski preparati, koji dezinficiraju usnu šupljinu i pomažu desni da se odupru bakterijama.

Kako se sprovodi postupak

Prije svega, ljekar vrši pregled i dijagnozu desni. Zatim cijelu šupljinu tretira antiseptikom. U cilju smanjenja bol nakon injekcije, doktor nanosi gel za hlađenje na površinu desni. Zatim se pacijentu daje injekcija s anestezijom. Zatim, doktor čisti naslage u džepovima desni. Koriste se zubni instrumenti. Guma, kao što je gore spomenuto, u ovom slučaju se ne reže. Na samom kraju se poliraju korijeni. Obavezno izbrusiti zub i tretirati površinu desni antiseptik. Na kraju, doktor u sam džep stavlja mast koja dobro obnavlja tkivo desni. Zatvorena kiretaža ne traje više od 30 minuta. Trajanje postupka zavisi od složenosti i obima posla.

Kod otvorene kiretaže prvo se radi dijagnostika desni i anestezija (kao u prvom slučaju), zatim se reže površina desni. Ovo je jednostavno neophodno kako bi se došlo do samog dna parodontalnog džepa. Mjesto reza je područje interdentalnih papila. Zatim, koristeći stomatološku opremu, očistite džep. Tokom zahvata vodi se računa o tome da koštano tkivo raste u budućnosti. Da biste to učinili, osteogeni preparati se nanose na oštećeno područje. Na poslednji korak urezana desni se šije.

patchwork metoda

Postoji još jedna metoda kiretaže - patchwork. Prilikom njegovog izvođenja se prave dva reza. U ovom slučaju, oba reza su okomita. Smisao operacije režnja je otkrivanje korijena zuba kroz presavijeni režanj (koji se formira nakon rezova). Ovom operacijom korijenje je izloženo i snažno reagira na podražaje. Ako na njih utječete temperaturom ili drugim agresivnim tvarima, tada korijeni počinju boljeti. Ali ova osećanja se mogu izbeći. Da bi se to postiglo, tkivo nepca se transplantira na mjesto rezanog komada. Postupak opravdava svoju efikasnost: džepovi se čiste i estetski izgled ne propada.

Postoje teški slučajevi kada je potrebna transplantacija koštanog tkiva. To može zahtijevati materijal pacijenta ili neki drugi (neživi, ​​sintetički).

Zahvaljujući transplantaciji dolazi do regeneracije tkiva. Kao rezultat toga, zub u rupi je sigurno fiksiran.

Konci se skidaju otprilike 1,5 sedmicu nakon stomatološke intervencije. Ali sama oštećeno tkivo potrebno je mnogo duže da se oporavi. Konačni oporavak će trajati nekoliko mjeseci.

period rehabilitacije

Nakon kiretaže postupak je period rehabilitacije. Ako se na desni stavi poseban zavoj, tada je nemoguće oprati zube njime i bezopasno isprati usta. U prvim danima u ishranu treba uključiti samo polutečnu hranu.

Nakon skidanja zavoja možete obaviti proceduru za brzo zarastanje kod kuce. Obično je to tretman anesteticima i sredstvima koja pomažu da rana brže zacijeli. Trebao bi to znati kućnu njegu bitan. Odgovornost u ovom pitanju pomoći će spriječiti ponovnu infekciju u produbljivanju desni.

Nakon završetka kiretaže potrebno je otići stomatologu. Prvi termin se zakazuje nakon otprilike dva mjeseca. Tek nakon ovog vremena postaje jasno koliko je postupak uspješno proveden.

Pitanje cijene nije nevažan aspekt liječenja. Trošak kiretaže uključuje ne samo plaćanje rada liječnika, već i troškove materijala. Za jedan zub ćete morati platiti oko dvije hiljade rubalja.

Ako vam liječnik, kompetentni specijalista, kaže da trebate napraviti kiretažu, nemojte odbiti. Bolest će dovesti do oslobađanja gnoja, do teške nestabilnosti zuba i do njihovog gubitka. Ako postoji želja da ih se obnovi, tada će biti potrebna implantacija. Ako je bolest prešla u ozbiljno stanje, potrebno je što prije početi djelovati.

Pa kiretaža

Nakon postupka uklanjanja potrebno je čišćenje bunara. Ako se to ne učini, desni će u bliskoj budućnosti početi krvariti, zubi će jako boljeti i počet će jak upalni proces.

Ako a bolni simptomi uznemiravati pacijenta duže od 5 dana, a pritom ne postaje lakše, potrebno je trčati doktoru. Mikroorganizmi su se formirali unutar rane zbog ostataka hrane ili stranih predmeta. Ponekad postoje fragmenti kostiju koji su počeli da trunu. Još jedna bol se javlja zbog upaljene pulpe.

Bolesni zub može prenijeti infekciju susjedni zubi, stoga je potrebno izvršiti kiretažu.

Kiretaža rupe se radi u sledećem redosledu:

1. Aplikacija se nanosi na pacijenta i vrši se anestezija.
2. Izvršite oslobađanje alveola iz krvnog ugruška.
3. Uklanja se zubnim instrumentima strana tijela, fragmenti zuba i drugi elementi.
4. Rupa se tretira anestetikom.
5. Primjenjuju se tamponi (u procesu liječenja ne radi se rez i šivanje).

Cijeli proces se odvija u jednoj proceduri.

Na prvi pogled se čini da su smetnje neznatne. Ali nije. Nakon operacije, neophodno je pridržavati se preporuka za cijeli period rehabilitacije.

Nakon pranja zuba ovu proceduru treba obaviti s krajnjim oprezom. Za čišćenje zuba trebat će vam alat s vrlo mekim vlaknima. Može se kupiti u trgovini unaprijed.

Kontraindikacije

Ne biste trebali raditi proceduru ako:

• imate fibromatozu gingive;
• postoje najmanje kontraindikacije za kirurške operacije;
• oni su infektivnih procesa u usnoj šupljini (na primjer, upala krajnika);
• imate bilo koje zarazne bolesti (ARI, gripa);
• postoji gnoj u desni;
• uočavaju se duboki koštani džepovi;
• sama guma je vrlo tanka;
• denticija ima abnormalnu lokaciju;
• pacijentova vilica je nerazvijena;
• postoji gnojni tumor;
• uočava se pokretljivost zuba.

• Za ublažavanje stanja potrebno je stavljati hladne obloge. Upalni procesi usporiti i proći tokom vremena.
• Ako je urađena otvorena kiretaža, tada prvih nekoliko sati treba piti kroz slamku. Ovo će spriječiti krvarenje.
• Nemojte jesti niti piti topla hrana do skoro potpunog zarastanja tkiva.
• Nanositi svakodnevno antiseptički preparati. Na primjer, Miramistin i Chlorhexedine. Moraju da brišu zube nakon i svakog obroka.

Prednosti i mane kiretaže

Prednosti uključuju sljedeće tačke:

• Zatvorena kiretaža je jeftina: 200 rubalja po džepu. Otvorena kiretaža jednog zuba: oko 2000 rubalja.
• Moguće je potpuno obnoviti koštano tkivo (u tome dobro pomažu osteopreparacije).
• Potpuna eliminacija džepova desni i uklanjanje patogenih mikroorganizama u njima.
• Pokretljivost zuba nakon tretmana potpuno nestaje. Nakon kiretaže, zubi čvršće sjede u svojim čahurama.

Nedostaci uključuju:

1. Nije efikasan kod parodontitisa.
2. Zatvorena kiretaža je skupa metoda.
3. Vremenski, otvorena kiretaža traje dosta dugo (za obradu sedam zuba potrebno je 2 sata).
4. Liječnik koji će izvršiti kiretažu mora imati visoka kategorija i budite ekspert u svojoj oblasti.
5. Ako pacijent dođe kod neiskusnog stomatologa, tada mu se pružaju rane i oštećenja sluznice.

Recenzije

Ove godine sam imao otvorenu kiretažu. Ja sam muškarac, ne bih trebao da se žalim, ali da budem iskren, ovo je užasna procedura. Nakon tretmana, nekoliko dana nisam mogao ništa držati u ustima. Svi iscrpljeni za to vrijeme. Cijelo me je desni bilo užasno bolno i ponekad je iz nje potekla krv. Naravno, dali su mi anesteziju, ali sam se i dalje osjećao dosta (ili mi se bar tako činilo, ne znam). Ipak, reći ću da sam zadovoljan rezultatom. Desni sada imaju zdravu boju, krv uopšte ne izlazi iz njih. Ono što me posebno obradovalo je odsustvo smradšto me muči već nekoliko godina. Izdržao sam velike muke ne uzalud.

Išla sam na kiretažu znajući šta je to bolan postupak. Prijatelj doktor mi je predložio da uradim proceduru. Zaista sam želeo da imam zdrave zube i verovao sam mu. Naravno, bio sam zadovoljan anestezijom tokom tretmana. Veliki plus je što sam otišao u bolnicu na vrijeme, odmah početna faza. Moja bolest nije bila uznapredovala i stoga je brzo podlegla lakom liječenju.

Postupak će vas sigurno učiniti zdravim i lijepim. Imao sam strašne naslage u blizini zuba i mučan miris iz usta. Doktor je preporučio kiretažu. Za liječenje je doktor uzeo strašne instrumente od kojih sam htjela pobjeći. Opisaću proceduru. Prvo sam dobio 2 injekcije. Važno je da dođete do specijaliste koji zna kako da ih uradi. Osoba treba da ima veoma laku ruku. Nakon anestezije, doktor je počeo da mi vadi nešto iz zuba tankom iglom. Nisam ništa osetio. Samo čuo glasna buka bušilice. Osjetio sam strah i mali strah, jer sam shvatio da čiste prostor između desni i ruba zuba. Bio sam u ordinaciji 30 minuta.