Endoskopija nazofarinksa. Endoskopija nazofarinksa: kako se radi postupak. Da li je endoskopska procedura bolna?

Alternativni nazivi: fibro-rino-faringo-laringoskopija, dijagnostička endoskopija nazofarinksa.

Endoskopija nazofarinksa jedna je od najmodernijih metoda pregleda u ORL praksi. Metoda se sastoji u pregledu struktura nosa i ždrijela pomoću posebnog uređaja - fleksibilnog fiberskopa.

Indikacije

Osnova za dijagnostičku endoskopiju nazofarinksa su sljedeće bolesti i stanja:

• patološki iscjedak iz nosa;
• ponavljajuća krvarenja iz nosa;
• sumnja na tumorske bolesti ždrijela i nosne šupljine;
• maksilarni etmoiditis;

Adenoidne vegetacije;

Kontraindikacije

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za ovu proceduru.

Priprema za proceduru

Posebna obuka nije potrebna. Liječnik treba ispitati pacijenta o alergijskim reakcijama, posebno na lokalne anestetike. Neposredno prije zahvata pacijent treba da se podvrgne temeljnom toaletu nosne šupljine.

Kako se izvodi endoskopija nazofarinksa?

Provodi se preliminarna anemizacija i anestezija nosne sluznice, za koju se u nosne prolaze ubrizgava anestetička otopina sa vazokonstriktorom (adrenalinom).

Fiberskop, koji je tanka cijev sa optičkim vlaknom i sočivom na kraju, ubacuje se u nosnu šupljinu kroz nosni prolaz. Kod djece se koriste fiberskopi promjera ne više od 2,4 mm, kod odraslih su nešto deblji - do 4 mm. Endoskop se postupno pomiče duboko u nos pod kontrolom vida, po dolasku do hoane, iznosi se u ždrijelnu šupljinu, gdje se vrši detaljan pregled njegovih struktura.

Pregled nosne sluznice i struktura vrši se kroz okular, slika se može prikazati na ekranu monitora. Optika od 70 stepeni se koristi za panoramski pogled, a optika od 30 stepeni se koristi za bliži pogled na strukture.

Interpretacija rezultata

Prvo, doktor pregleda panoramsku strukturu predvorja nosa i zajedničkog nosnog prolaza. Zatim se endoskop pomiče prema nazofarinksu, pri čemu se procjenjuje stanje donjeg nosa. Endoskop napreduje do hoane, po dolasku do koje se vrši vizuelna procjena stanja ušća Eustahijeve cijevi, utvrđuje se prisustvo vegetacije.

Endoskopija se izvodi posebno za svaki nosni prolaz.

Dodatne informacije

Endoskopija nazofarinksa je najpogodnija i visoko informativna metoda za dijagnosticiranje bolesti ORL organa. Endoskopija omogućava odbijanje rendgenskog pregleda ako se, na primjer, sumnja na adenoidne vegetacije, što smanjuje opterećenje zračenja na pacijenta.

Neki nedostatak endoskopije je invazivnost zahvata, što ponekad otežava izvođenje kod djece. Međutim, u savremenim uslovima moguće je endoskopski pregled kod dece pod sedativom ili anestezijom.

Postupak traje ne više od 10-15 minuta zajedno sa pripremnom fazom. Endoskopija se radi ambulantno, a nakon njenog završetka pacijent može odmah otići kući.

U poređenju sa rinoskopijom, endoskopija nazofarinksa omogućava procjenu stanja ne samo nosne šupljine, već i dublje lociranih struktura, kao što su hoane, usta slušnih cijevi, što nesumnjivo povećava dijagnostičku vrijednost studije.

književnost:

1. Otorinolaringologija: udžbenik za univerzitete / V. T. Palchun, M. M. Magomedov, L. A. Luchikhin. - 2. izdanje, ispravljeno. i dodatne - 2008. - 656 str. : ill.
2. Lihačev A.G., Gladkov A.A., Ginzburg V.G. itd. Višetomni vodič za otorinolaringologiju. -M.: Medgiz, 1960.-T.1.-644 str.

Sadržaj

Zahvaljujući razvoju moderne medicine, endoskopske tehnike postale su jedna od najinformativnijih metoda pregleda koje pomažu liječniku da postavi tačnu dijagnozu. U otorinolaringologiji se pojavila i takva metoda. Endoskopija nosne šupljine i gornjeg ždrijela radi se kada jednostavan pregled pacijentovog nazofarinksa uz pomoć ogledala nije dovoljan za postavljanje tačne dijagnoze. Zahvaljujući endoskopskom uređaju, doktor može detaljno pregledati dijelove respiratornog trakta od interesa.

Šta je endoskopija nazofarinksa

Endoskopski pregled je dijagnostička procedura koja se izvodi ambulantno ili bolničko. Pregled nazofarinksa endoskopom uključuje uzimanje biološkog materijala za bakteriološku analizu, procjenu stanja sluznice, prisutnost ili odsutnost neoplazmi u šupljini. Zahvat se izvodi iz različitih uglova sa mogućnošću značajnog uvećanja slike, što lekaru olakšava postavljanje dijagnoze.

Endoskopski pregled nazofarinksa ne zahteva nikakvu pripremu. Ovo je apsolutno bezbolna manipulacija, nakon koje nema perioda rehabilitacije. Postupak traje svega nekoliko minuta, nakon čega pacijent može odmah otići kući. Endoskopija ORL organa među liječnicima se smatra najminimalno invazivnijom dijagnostičkom metodom. Često se koristi za hirurške intervencije na nazofarinksu.

Indikacije

Češće se radi endoskopija nosne šupljine kod bolesti kao što su sinusitis, faringitis, frontalni sinusitis, tonzilitis, peludna groznica, upala etmoidnog lavirinta. Često se endoskopski pregled propisuje radi utvrđivanja stepena širenja limfoidnog tkiva i niza drugih bolesti kako bi se jasno sagledala klinička slika. Indikacije za endoskopiju uključuju:

• trauma ili osjećaj pritiska u licu;
• pogoršanje čula mirisa;
• kršenje vaskularnog tonusa zbog dugotrajne upotrebe lokalnih vazodilatatora;
• zakrivljenost nosnog septuma;
• preoperativna i postoperativna dijagnostika;
• otežano disanje;
• pogoršanje čula mirisa, stalni iscjedak iz nosne šupljine;
• česte migrene;
• krvarenje iz nosa;
• upala nazofarinksa različite etiologije;
• tinitus, gubitak sluha;
• hrkanje;
• usporen razvoj govora kod djeteta;
• adenoiditis;
• etmoiditis;
• sumnje na tumore.

Trening

Endoskopski pregled nazofarinksa ne zahtijeva poseban pripremni period. Često su pacijenti nervozni prije zahvata zbog straha od bola. U tom slučaju, liječnik može irigirati nosnu sluznicu lokalnim anestetikom. Ako se izvodi minimalno invazivna operacija, tada se koristi opća anestezija. Kod širokih nosnih prolaza pacijenta, doktor vrši pregled endoskopom bez upotrebe bilo kakve anestezije. Također, anestezija se ne koristi za teške alergijske reakcije na anestetike.

Kada se radi endoskopija djetetu, prije zahvata se obavi razgovor. Roditelji ili doktor objašnjavaju sljedeće stvari:

• uz pomoć lekara, pregled nosa endoskopom će trajati samo nekoliko minuta;
• ako se beba ne trzne i ne izbije, tada će postupak proći bez boli.

Za bezbolnost postupka za dijete koristi se gel koji sadrži lidokain. Lijek obrađuje fleksibilni vrh endoskopske cijevi. Prilikom izlaganja anestetiku dolazi do ukočenosti nosne sluznice, zbog čega cijev neprimjetno ulazi u nosni prolaz. Doktor može koristiti anestetički sprej da umrtvi nosni prolaz.

Kako se radi endoskopija?

Pregled nosa endoskopom vrši se u sjedećem položaju. Stolica u kojoj se nalazi pacijent slična je stomatološkoj stolici. Uz blago nagnutu glavu, doktor ubrizgava vazokonstriktor u nazofarinks kako bi uklonio prekomjerno oticanje sluznice. Šupljina se zatim irigira otopinom lokalnog anestetika. Kao anestetik može se koristiti sprej ili otopina u koju se navlaži pamučni štapić.

Nakon nekog vremena počinje djelovati anestezija, koja se izražava u pojavi blagog peckanja na nosnoj sluznici. U ovoj fazi se ubacuje endoskop, nakon čega liječnik počinje proučavati stanje nazofaringealne šupljine. Slika se prikazuje na monitoru računara. Za detaljniji pregled, doktor polako vodi endoskopsku cijev od nosne šupljine do nazofarinksa.

Endoskopija sinusa i nazofarinksa uključuje nekoliko faza:

• panoramski pregled zajedničkog nosnog prolaza i nosnog predvorja;
• provjera ušća slušnih cijevi, stanje nazofaringealnog luka, stražnji krajevi donje školjke nosa, prisutnost adenoidnih vegetacija;
• uređaj se pomiče u srednju nosnu školjku, nakon čega se procjenjuje stanje njegove sluznice i srednjeg nosnog prolaza;
• ispituje se gornji nosni prolaz, stanje izlaznih otvora ćelija etmoidnog lavirinta, olfaktorna fisura i gornja nosna školjka.

U prosjeku, postupak traje od 5 do 15 minuta. Ako je potrebno, dijagnoza se nadopunjuje medicinskim ili kirurškim manipulacijama (na primjer, uklanjanje polipa). Nakon završetka pregleda nazofarinksa, doktor ispisuje primljene slike i donosi zaključak. Rezultati endoskopije se daju pacijentu ili se šalju ljekaru. Tokom pregleda nazofarinksa, specijalista procjenjuje:

• prisutnost upalnih procesa ili hipertrofije;
• boja sluzokože;
• priroda iscjetka (proziran, tečan, gnojan, gust, sluzav);
• prisutnost anatomskih poremećaja nazofarinksa (zakrivljenost nosnog septuma, sužavanje prolaza itd.);
• prisutnost tumorskih formacija, polipa.

U nedostatku lošeg zdravlja nakon završetka sesije, pacijent odlazi kući. Ako je endoskopija dopunjena hirurškim zahvatima (operacija, biopsija), onda se smešta na odeljenje, gde je pod nadzorom medicinskog osoblja tokom celog dana. Nakon zahvata, pacijentu se savjetuje da se suzdrži od intenzivnog ispuhavanja nosa nekoliko dana kako ne bi izazvalo razvoj krvarenja iz nosa.

Endoskopija nazofarinksa kod djece

Postupak je standardna dijagnostika u ORL praksi. Njegova implementacija za djecu i odrasle se ne razlikuje mnogo. U pedijatrijskoj praksi, u većini slučajeva, radi se prednja rinoskopija, jer je stražnja složenija u smislu tehnike izvođenja. Ako dijete ima hipertrofiju palatinskih krajnika ili oticanje sluznice, tada nisu isključene poteškoće prilikom endoskopije.

Prije nego što nastavi sa zahvatom, liječnik pregledava nazofaringealnu šupljinu na prisustvo apscesa ili upalnih procesa. Prednja endoskopija se izvodi u dva položaja glave - ravna ili zabačena unazad. U prvom slučaju moguće je pregledati prednji i stražnji dio nosne šupljine i septuma. Ako je glava zabačena unazad, tada se pregledavaju srednji dijelovi nosa i nosni prolaz. Uz visoku kvalifikaciju doktora, dijete neće osjećati nelagodu tokom endoskopskog pregleda.

Za provođenje stražnje rinoskopije liječnik koristi posebnu lopaticu koja je prethodno tretirana antiseptičkim rastvorom. Uz njegovu pomoć, prednji dio jezika i ogledalo umetnuto u nazofarinks guraju se unazad. Površina ogledala je prethodno zagrejana kako se ne bi zamaglila tokom postupka. Ako se otkriju polipi ili benigni tumor, oni se uklanjaju direktno u ordinaciji otorinolaringologa.

Šta pokazuje endoskopija?

Pregled nazofarinksa endoskopom provodi se uglavnom radi postavljanja točne dijagnoze. Ako se u maksilarnom sinusu nađu strani predmeti, novotvorine benigne ili maligne prirode, liječnik odlučuje o hitnom kirurškom zahvatu. Uz pomoć endoskopije u početnoj fazi moguće je identificirati upalne procese praćene sluzom, gnojem, crvenilom, oticanjem i drugim patologijama nazofarinksa i maksilarnih sinusa, uključujući:

• proliferacija adenoidnog tkiva;
• patologija maksilarnih sinusa;
• polipi različitih veličina;
• slomljena struktura zidova nazofarinksa.

Kontraindikacije

U pravilu, endoskopski pregled nazofarinksa ne izaziva nuspojave ili komplikacije, pa postoje samo dvije kontraindikacije za zahvat: alergija na lokalni anestetik i sklonost krvarenju iz nosa. Ukoliko postoje takva stanja, pacijent treba da obavesti lekara pre pregleda. Uz sklonost krvarenju, doktor će obaviti endoskopiju tankim uređajem namijenjenim pregledu djece. Postupak se izvodi s velikom pažnjom za preosetljive sluzokože.

Ponekad ORL doktori ne pribjegavaju pregledu nazofarinksa endoskopom zbog određenih neuroloških poremećaja, kako ne bi izazvali napad kod pacijenta. Ako nije deklarisano prisustvo alergije, onda je pojava alergijske netolerancije na anestetik tokom zahvata praćena sledećim simptomima:

• oticanje larinksa i ždrijela;
• hiperemija mukozne membrane;
• povećanje telesne temperature;
• osjećaj svraba u grlu;
• suzenje i kijanje;
• otežano disanje.

Ako se pojave znakovi alergije, pacijentu je potrebna hitna pomoć. Lekar mora obezbediti pristup svežem vazduhu, otkopčati odeću i ubrizgati intravenski antihistaminik. Ako je slučaj težak, onda se dodatno provodi hormonska terapija. Nakon pružanja prve pomoći, pacijent se nekoliko dana hospitalizira u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.

Cijena

Endoskopski pregled nazofarinksa radi otorinolaringolog u sali za tretman. Endoskopija se izvodi u medicinskim centrima ili specijalizovanim klinikama opremljenim specijalnom opremom i licenciranim za pružanje takvih usluga. Cijena zahvata varira, ovisno o regiji u kojoj se medicinska ustanova nalazi, složenosti manipulacije, profesionalnosti ljekara i drugim faktorima. Prosječna cijena endoskopskog pregleda nazofarinksa u medicinskim centrima u Moskvi:

Video

Da li ste pronašli grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Endoskopija je moderna, informativna i bezbolna metoda za dijagnosticiranje bolesti nazofarinksa, koja vam omogućava da pregledate teško dostupna područja nazofarinksa koja nisu vidljiva tokom standardnog pregleda.

Kontraindikacije:

• alergijske reakcije na korišteni anestetik;
• s oprezom sa sklonošću krvarenju iz nosa;
• problemi sa zgrušavanjem krvi;
• neurotični poremećaji.

Polovna oprema:

• kruti endoskop;
• izvor svjetlosti za endoskopski pregled ORL organa;
• Lor-harvester ATMOS S 61.

Ni jedan savremeni pregled ORL organa nije potpun bez endoskopskog pregleda. Endoskopija nazofarinksa u Moskvi jedna je od najnaprednijih i najsigurnijih metoda pregleda u ORL praksi. Uz pomoć ove procedure, doktor će moći da pregleda ORL organe i pogleda one delove nazofarinksa koji nisu vidljivi ljudskom oku tokom normalnog pregleda. Endoskopski pregled pomaže identificirati patologiju sluznice nazofarinksa u ranoj fazi i, u skladu s tim, pravovremeno provesti potrebne medicinske manipulacije.

Endoskopiju nazofarinksa za odrasle možete napraviti u bilo kojoj klinici za ORL ili medicinskoj ustanovi koja u svom arsenalu ima ORL salu opremljenu endoskopskom jedinicom.

Ova dijagnostička metoda je vrlo popularna i koristi se za mnoge bolesti uha, grla i nosa. Endoskopija je indicirana kod čestih krvarenja iz nosa, bolova u nosu, glavobolje, poremećaja nosnog disanja, mirisa, adenoida i hrkanja. Uz pomoć endoskopskog pregleda mogu se otkriti upale u nazofarinksu i sinusima. Iskusni ORL doktor će, koristeći proceduru, „videti“ izrasle adenoide, koje se često nalaze kod dece, polipe i tumore.

Naši doktori

Kako ide istraživanje

Za endoskopiju se koristi poseban alat - endoskop. Podsjeća na fleksibilnu cijev prečnika 4 mm za odraslu osobu. Za dijete se koristi tanji instrument - 2 mm. Kamera i izvor svjetlosti su ugrađeni u cijev, a okular je na drugom kraju cijevi. Ono što doktor vidi uz pomoć endoskopa unutar nazofarinksa može se prikazati na ekranu uz pomoć kamere.

Cijela procedura ne traje više od 2 minute i odvija se prema sljedećem scenariju:

• kako pacijent ne bi imao bol, liječnik ORL koristi anestetik (češće je to lidokain);
• pacijent se udobno smjestio u stolicu, sa malo zabačenom glavom (skoro kao na pregledu kod zubara);
• doktor lagano ubacuje instrument u nosni prolaz i odmah nakon zahvata klinička slika postaje jasna.

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za endoskopiju. Ako je nosna sluznica sklona krvarenju, imate loše zgrušavanje krvi ili ste alergični na lidokain, svakako o tome obavijestite svog ORL specijaliste.

Koliko košta procedura

Cijena u Moskvi za endoskopiju nazofarinksa za odrasle ovisi o cjenovnoj politici klinike i statusu medicinske ustanove. Naravno, svaki pacijent nastoji napraviti endoskopsku dijagnostiku po adekvatnoj cijeni. U našoj klinici cijena studije ostaje nepromijenjena već dugi niz godina. S obzirom na ekonomsku situaciju, naš cjenik se ne mijenja već tri godine, a kvalitet usluge ostaje na najvišem nivou.

Endoskopski pregled obavljaju ORL specijalisti sa velikim iskustvom. Iskustvo glavnog doktora klinike V.M. Zajcev preko 19 godina. Postupak je bezbolan, netraumatičan i maksimalno ugodan za pacijenta.

Cijena endoskopije nazofarinksa koja se izvodi u našoj klinici u Moskvi je 2500 rubalja. Dostupna je i video endoskopska procedura. Razlika između ove procedure i standardne je mogućnost povezivanja kamere i snimanja nosne šupljine kako bi se ona dostavila bolnici. Naš ORL lekar će tokom pregleda prikazati na ekranu i komentarisati sve što vidi, reći o uzrocima bolesti i mogućim metodama lečenja.

Tako se sa pacijentom stvara odnos povjerenja, a pacijent shvaća da nema ništa loše u tekućim manipulacijama. Cijena video endoskopije je 3000 rubalja.

Sertifikati i licence

Termin za endoskopski pregled možete zakazati pozivom na registar klinike ili putem posebnog obrasca za termin na glavnoj stranici sajta. Pronaći ćemo pogodno vrijeme za vas. Molim te, dođi. Biće nam drago da Vam pomognemo!

Endoskopija nazofarinksa kod djece češće se propisuje za česte respiratorne bolesti. U ovom slučaju u djeteta se formira žarište infekcije u nazofarinksu, što uzrokuje stalni recidiv i sve vrste komplikacija. Postupak je dijagnostičke i terapeutske prirode, omogućava vam da na vrijeme prepoznate bolest u početnoj fazi i prepišete efikasan tretman.

Mali pacijent se u raznim slučajevima upućuje na endoskopiju nosa, ili kako se postupak još naziva - rinoskopiju, a najčešće se to dešava u vezi sa sljedećim stanjima:

• prisutnost stranih predmeta u sinusima;
• rane, ozljede sluzokože nosa;
• pojava raznih vrsta neoplazmi, uključujući adenoide;
• kršenja u sinusima tijela.

Ova dijagnoza vam omogućava da pregledate tkiva nazofarinksa, procijenite stanje sluznice i čak izvršite, ako je potrebno, operaciju. Endoskopija daje visoku efikasnost u ranim fazama patoloških stanja. Ako patologija teče, tada se propisuju ozbiljnije mjere.

Studija otkriva patologiju adenoida, otkriva njihovu veličinu, razinu upalnog procesa - postoji li gnojna formacija ili ne. Terapija se propisuje na osnovu dobijenih rezultata.

Endoskopija pomaže u otkrivanju veze između neoplazme i nastalih problema sa sluhom, kašnjenja govora kod malog djeteta.

Tokom dijagnoze, specijalista ispituje strukturne karakteristike nosnog septuma - nastale šiljke, deformitete, erodirana, perforirana tkiva. Ako beba ima polipe u nosnoj šupljini, tada liječnik sazna iz kojeg mjesta su izrasli, gdje se nalaze, ove informacije će olakšati naknadnu operaciju njihovog izrezivanja.

Ako je postupak propisan za otkrivanje novotvorina - benignih ili malignih, specijalist pregledava površine sluzokože, procjenjujući njihovu boju, rast, gustoću, zadebljanje, eroziju i druge promjene.

Endoskopija vam omogućava da utvrdite tačan uzrok prehlade (rinitisa): alergije, atrofiju, hipertrofiju tkiva itd.

Rinoskopija vam omogućuje procjenu stanja fistula nazalnih sinusa, identificiranje razvojnih anomalija, koje često dovode do razvoja kroničnog sinusitisa. Pravovremeno otkrivanje patologije omogućava izbjegavanje različitih patologija, uključujući gubitak mirisa.

Ako dijete često ima krvarenje iz nosa, tada metoda pomaže identificirati uzrok ovih pojava. Često se javljaju u pozadini slabih krvnih žila, neoplazmi i kršenja septuma.

Nekim roditeljima se čini da ovaj dijagnostički pregled nije obavezna procedura, te pokušavaju zaštititi bebu od prolaska, ali stručnjaci po ovom pitanju imaju suprotno mišljenje. Odbijanjem zahvata roditelji pogoršavaju stanje, jer bolest iz akutnog oblika prelazi u hroničnu.

U sljedećim situacijama rinoskopija je indicirana kao hitna:

• u patološkim stanjima slušnih cijevi;
• proliferacija i povećanje adenoida;
• jako oticanje i ponavljajuća stanja.

U većini slučajeva pedijatar prepisuje pregled kod ORL tokom rutinskih pregleda. Osim toga, neophodan je kod produženog sinusitisa, s kojim se tradicionalna terapija ne može nositi. Rinoskopija nazofarinksa za djecu propisuje se bez greške prije izvođenja ORL operacije i nakon intervencije.

Endoskop je jedinstven i jedinstven alat koji vam omogućava da identifikujete adenoide, odredite njihov oblik, stanje, uklonite i procijenite funkcionalnost Eustahijeve cijevi.

Endoskopija koristi lokalnu anesteziju, tako da djeca dobro podnose postupak. Tokom studije doktor dobija maksimum informacija koje redovni pregledi ne pružaju, pa je ovo najtačnija metoda za dijagnosticiranje čak i ranih oblika bolesti.

Endoskopska dijagnoza se sastoji u uvođenju posebnog instrumenta u nazofarinks u obliku tanke cijevi s optičkim vlaknom. Na kraju instrumenta nalazi se osvjetljenje koje poboljšava vizualizaciju i sočivo koje je povezano sa kompjuterskom opremom. Pomerajući se, alat omogućava stručnjaku da na monitoru vidi sve detalje anatomske strukture, patoloških pojava, a u isto vrijeme ne uzrokuje mnogo neugodnosti bebi.

Na ekranu se prikazuje slika cijelog nazofarinksa u punoj boji u značajno uvećanom obliku, što omogućava precizno prepoznavanje patologija.

Za mlade pacijente koriste se endoskopi povećane fleksibilnosti, što značajno smanjuje rizik od ozljeda mukoznih tkiva i smanjuje nelagodu. Ali već od 3 godine moguće je koristiti endoskop za odrasle pacijente.

Postupak nema dobna ograničenja, ali su mala djeca obično uplašena, što je donekle otežava izvođenje. Stoga stručnjaci smatraju primjerenim propisivanje rinoskopije od 2-3 godine života. Ali ako postoji ozbiljna zabrinutost da beba ima urođenu abnormalnu patologiju sinusa, septuma, simptomi ukazuju na moguće neoplazme, tada se postupak može preporučiti ranije.

Adolescenti su svjesniji u svom pristupu dijagnozi, pa bolje podnose postupke i efikasnost je u ovom slučaju za red veličine veća.

Endoskopija omogućava identifikaciju uzroka sljedećih pojava:

• defektne promjene na faringealnim tonzilima (adenoidi), njihov položaj, oblik, što je važno za operaciju;
• oštećenje sluha (smanjenje, zagušenje);
• poremećaji govora (u nedostatku drugih razloga);
• iscjedak iz nosa bilo koje prirode;
• oštećeno čulo mirisa;
• sinusitis, rinitis, sinusitis, akutni i kronični oblici;
• česte glavobolje neobjašnjive prirode.

Za razliku od raznih vrsta dijagnostičkih mjera, endoskopija ne zahtijeva posebne pripremne mjere. Ali za malu djecu to se radi u lokalnoj anesteziji - ljekovite otopine se prvo nanose na sluznicu. Ova sredstva imaju niz učinaka - analgetik, dekongestiv, vazokonstriktor.

Rinoskopija je jedna od rijetkih metoda koje su dokazane godinama i odlikuju se sigurnošću i odsutnošću komplikacija, stoga praktički nema kontraindikacija.

Ali ponekad liječnici preferiraju druge metode istraživanja, to se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

• ako je dijete zabrinuto zbog čestih krvarenja iz nosa uzrokovanih slabljenjem krvnih žila;
• dijagnosticirano smanjeno zgrušavanje krvi;
• ako anestetički lijekovi koji se koriste za proceduru (lidokain, novokain) izazovu alergijsku reakciju.

Primjena u hirurgiji

Endoskop se koristi ne samo za dijagnostiku, već i za hirurške intervencije. Popularnost metode povezana je sa njenom sigurnošću, visokom efikasnošću i malom traumatizacijom.

Operacija uklanjanja adenoida i krajnika pomoću endoskopa omogućuje vam uklanjanje svih limfoidnih tkiva u nosu, što će u budućnosti eliminirati vjerojatnost recidiva. Kod konvencionalnih metoda ekscizije, često je preostalo tkivo ponovo raslo i bila je potrebna druga operacija.

Koristeći uređaj, stručnjak može provesti korektivnu mjeru koja eliminira patologiju u nazofarinksu. Ovo će spasiti dijete od svih vrsta hroničnih bolesti.

Pored hirurških operacija, endoskopska oprema se koristi za konzervativne terapijske procedure.

Uz njegovu pomoć, navodnjavaju se sluznice nazofarinksa, ispiru sinusi i daju se lijekovi. Često rinoskopija omogućava ne samo identifikaciju, već i uklanjanje polipa u jednom postupku. Također je moguće istovremeno prikupljanje tkiva za laboratorijsko ispitivanje.

Metode pregleda pacijenata se svake godine unapređuju. Endoskopija nazofarinksa smatra se vrlo preciznim načinom dijagnosticiranja respiratornih bolesti. Pouzdanost rezultata često ovisi o tome koliko je postupak kompetentno proveden i da li roditelj može pripremiti dijete za njega.

Šta je endoskopija nazofarinksa?

Ovaj postupak se propisuje kod sumnje na upalne bolesti respiratornog sistema koje zahvataju donji dio nosne šupljine. Endoskopija nazofarinksa omogućava vam da vidite promjene koje su se dogodile kod oboljelih organa, što povećava točnost dijagnoze.

Tokom zahvata dete se pregleda. Ovaj uređaj podsjeća na dugačku cijev male debljine (2-4 mm). Na kraju uređaja nalazi se baterijska lampa za povećanje vidljivosti.

Pored uređaja za osvetljenje nalazi se kamera koja vam omogućava da prikažete sliku na ekranu monitora, iza kojeg sedi doktor. Cijevi su mekane, vrlo tanke, krute ili savitljive. Uređaj se sastoji od nekoliko delova:

• okvir;
• priključni kabel;
• radni dio;
• dugme za kontrolu radnog kraja;
• monitor;
• kabel za rasvjetu;
• konektor kabla za osvetljenje;
• konektor za kabel za napajanje;
• distalni kraj.

Endoskopija nosa je potpuno bezbolna. Postupak je vrlo precizan i omogućava vam da vidite patologiju u ranim fazama. To vam omogućava da postavite dijagnozu s velikom preciznošću.

Endoskopija se često kombinuje sa hirurškim zahvatima. To vam omogućava da brzo i najmanje traumatično uklonite neoplazme. Takva operacija ne ostavlja tragove na licu, a gubitak krvi s njim je minimalan. Pacijentu je dozvoljeno da ide kući drugog dana. Time se značajno smanjuje broj dana na bolovanju.

Indikacije za provođenje

Nazofaringealna endoskopija se ponekad naziva rinoskopija. Provodi se u svrhu dijagnostike i uklanjanja određenih neoplazmi.

Postoji nekoliko bolesti, čije prisustvo uključuje endoskopski pregled:

• (upalna bolest frontalnog sinusa);
• (oštećenje etmoidnog lavirinta);
• (patologija sfenoidnog sinusa).

Endoskopija nosa se koristi za dijagnostiku bolesti i kao terapija (u liječenju polipa). Ali ne samo bolesti se smatraju indikacijama za endoskopski pregled. Neki od ovih simptoma uključuju:

• smanjena osjetljivost olfaktornih receptora;
• otežano disanje;
• često krvarenje iz nosa;
• glavobolja;
• povećanje količine izdvojene sluzi;
• osjećaj pritiska u nosu;
• oštro pogoršanje sluha;
• prisutnost bolesti nazofarinksa upalne etiologije;
• osjećaj ili tinitus;
• hrkanje;
• usporen razvoj govora kod djece;
• u istoriji;
• ozljede nosa i lubanje;
• priprema za rinoplastiku i kontrola rezultata.

Prisutnost jednog od simptoma dovodi do endoskopije nosa. Ponekad je uzrok bolesti nazofarinksa stafilokokna infekcija lokalizirana u drugom organu. Tada će respiratorne bolesti biti samo komplikacije osnovne bolesti.

No, uz pomoć endoskopskog pregleda moguće je uočiti i najmanje promjene na sluznici, koje ukazuju na prisutnost upale. To pomaže u sprečavanju daljeg širenja infekcije i mogućih ozbiljnijih komplikacija.

Kontraindikacije

Budući da je endoskopija nazofarinksa bezbolna i sigurna procedura, ona nema opsežnu listu kontraindikacija. Ali ne može se provesti u prisustvu alergijske reakcije na lidokain. Budući da pregled endoskopom uključuje lokalnu anesteziju kako bi se otklonila nelagoda kod pacijenta.

Za djecu i pacijente s osjetljivom sluznicom ili čestim krvarenjem iz nosa koriste se posebne ultra tanke cijevi aparata. To vam omogućava da izbjegnete ozljede nazofarinksa i provedete postupak bez komplikacija.

Šta će pokazati endoskopija?

Endoskopski pregled vam omogućava da pogledate unutar nazofarinksa i vidite njegove promjene do najsitnijih detalja. Posebno često se tokom postupka otkriva:

• ozljeda nazofaringealne sluznice;
• strana tijela u nosnoj šupljini;
• patologija paranazalnih sinusa;
• devijacija nosne pregrade;
• neoplazme, uključujući adenoide.

Provodeći endoskopiju nazofarinksa, liječnik procjenjuje stanje nazalne sluznice, pojedinih struktura organa. Postupak omogućava izvođenje hirurških intervencija za uklanjanje neoplazmi u nosnoj šupljini bez praktički bez ozljeda tkiva. Ova vrsta hirurškog lečenja je efikasna samo u početnim fazama. U naprednijim slučajevima endoskopija se ne koristi.

Uz pomoć endoskopa, liječnik određuje veličinu neoplazme, stupanj i brzinu rasta, opseg lezije. Prilikom provođenja studije moguće je uzeti u obzir prirodu adenoida (gnojni, mukozni, mukopurulentni), što pomaže u pravilnom odabiru taktike liječenja.

Endoskopijom se može utvrditi uzrok gubitka sluha kod djece i pojava govornih problema. U takvim slučajevima, studija se kombinira s timpanometrijom (dijagnoza slušne cijevi).

Provođenje procedure

Budući da je postupak jednostavan, ne uzrokuje neugodnosti zbog lokalne anestezije i traje malo vremena, ne zahtijeva posebnu pripremu. Za izvođenje endoskopije potrebno je psihički pripremiti dijete na činjenicu da će neko vrijeme morati mirno sjediti.

Potrebno je objasniti da to neće uzrokovati bol, kako se beba ne bi plašila zahvata. U suprotnom, roditelji će morati zadržati dijete i umiriti ga nakon završenog pregleda.

Prije uvođenja cijevi, njen kraj se tretira gelom s lidokainom. Ponekad se koristi poseban, koji se raspršuje u nosnu šupljinu. Dijete prijavljuje početak uzimanja lijeka kao osjećaj peckanja u nosu.

Tokom zahvata roditelji drže dijete kako bi spriječili nagle pokrete i slučajno ne ozlijedili sluznicu nosa. Ponekad doktor pokaže bebi šta vidi na ekranu kako bi malog pacijenta odvratio i zainteresovao.

Postupak u dijagnostičke svrhe ne traje više od 20 minuta. Nakon toga ne bi trebalo biti nelagode ili bola. Materijali snimljeni tokom endoskopije mogu se podijeliti pacijentu. Ponekad se pacijentu daje samo mišljenje ljekara.

Uspjeh postupka u velikoj mjeri ovisi o tome kako teče pripremna faza. Na rezultate studije može uticati i stanje pacijenta tokom endoskopije. Stoga je ponekad potrebno odustati od postupka ako je dijete pod velikim stresom, te ga je bolje pripremiti za sljedeći posjet specijalistu.

Video: Endoskopija nosa kod djece