Как да се отървете от шизофрения без лекарства. Възможно ли е да се постави диагноза въз основа на резултатите от теста на Luscher? Ефективни лечения

Трудно заспиване, кошмари, проблеми с паметта, безпричинна раздразнителност, промени в настроението – кой от нас не се е сблъсквал с подобни симптоми в даден момент от живота си? Психиатрите шеговито (или може би сериозно?) Казват, че диагноза „шизофрения“ с различна тежест може да бъде поставена на почти всеки. Нека да разберем дали всичко е толкова тъжно.

От древни времена и през цялата човешка история са се срещали хора с необикновена психика. В допълнение към безумно лудите се появиха и други хора, „не от този свят“: те не бяха като всички останали - свети глупаци, предсказатели на бъдещето, оракули, аскетични дервиши. Луд, ненормален? Тогава какво може да се приеме за норма, стандарт на човешкото поведение? Нервност, обиди, просто пристъпи на гняв също са отклонения от нормата.

Швейцарският психиатър Eugen Bleuler (1857-1939) през 1908 г. въвежда понятието „шизофрения“ (от старогръцки „излагам ума“), за да замени съществуващото преди това латинско понятие „Dementia praecox“ („преждевременна деменция“). Поради това шизофренията понякога се нарича "болест на Bleuler". Швейцарският лекар въвежда и понятието „аутизъм” – загуба на връзка с реалния свят. В съвременното разбиране шизофренията е психично заболяване, което е склонно към хронифициране и се проявява с промени в личността на пациента. Заболяването обикновено води до загуба на работоспособност и социална адаптация.

Шизофренията е толкова сложно заболяване, протичащо по различен начин във всеки отделен случай, проявяващо се в различни симптоми при всеки отделен пациент, че психиатрите често говорят за група шизофренични разстройства, за да подчертаят неяснотата на заболяването, д-р Ярослав Липец от Центъра за Фрибург Психично здраве (RFSM) обясни на вестник Liberté).

Раздвоение на личността, разпадане на мисловните процеси, загуба на чувство за реалност, проблеми с паметта, слухови халюцинации - всичко това са само някои от малкото, изразени признаци на шизофрения. И ако се задълбочите, дори бедната реч или неспособността да се наслаждавате на живота могат да бъдат предупредителни знаци.

Колкото по-късно човек, страдащ от подобни заболявания, се консултира с лекар, толкова повече мозъкът му ще свикне със съществуването на неговите комплекси и страхове в света и толкова по-трудно ще бъде да го измъкнем от това състояние, отбеляза проф. Марко Мерло от RFSM.

Съвременната психиатрия има амбивалентно отношение към шизофренията (както и към аутизма): някои лекари са склонни да разглеждат това заболяване като специално психическо състояние, което трябва да се лекува у дома с помощта на думи, добро и търпеливо отношение на членовете на семейството и разговори с психоаналитик. Техните опоненти са на друго мнение: шизофрениците трябва да бъдат хоспитализирани и лекувани с лекарства.

Както и да е, повечето експерти по света са склонни да вярват, че шизофренията е нелечима. С помощта на лекарства можете само да потиснете болестта, но не и да я излекувате. По едно време в редица страни бяха проведени изследвания за употребата на психоактивното лекарство LSD за лечение на различни разстройства и психични заболявания, включително шизофрения. Въпреки това не беше възможно да се открие ясен положителен ефект на LSD върху шизофрениците.

Швейцарски лекари, вдъхновени от трудовете на техния сънародник и колега Ойген Блойлер, са убедени, че шизофренията е лечима. Клиниките на Конфедерацията успешно лекуват различни психични заболявания, включително психози, различни видове мания, психични промени при възрастни хора и шизофрения. Основното нещо е да се идентифицират признаците на заболяването на ранен етап.

Тази година Дните на шизофренията ще се проведат за десети път в Римска Швейцария. Организаторите искат да привлекат вниманието на обществото към този проблем, да покажат, че шизофренията не е стигма и да помогнат за разбирането на пациентите с шизофрения.

Средно всеки сто швейцарец има шизофрения, според комюнике на , асоциацията, която организира Дните на шизофренията. Но ако идентифицирате симптомите на заболяването на ранен етап, тогава в 80% от случаите заболяването се оттегля скоро след началото на терапията. Проучване, проведено в Romande Switzerland от социологическия институт M.I.S. Тенденцията през ноември 2012 г. показва ниска обществена осведоменост за шизофренията: около 42% от населението вярва, че това заболяване е нелечимо, а 49% смятат, че шизофрениците могат да работят съвсем нормално заедно със здрави хора. Организаторите искат да предадат на хората основното: шизофренията е лечима и пациентите с това заболяване трябва да получат адекватна терапия. Тук важна роля играе средата: у дома, в семейството, в обществото. Не се страхувайте от неизвестна болест, безпомощните хора с психични разстройства трябва да протегнат ръка, не минавайте безразлични на улицата, не им се дразнете, ако случайно са сред членовете на вашето семейство. Само грижа, търпение и постоянство, съчетани с подкрепата на компетентен психиатър, ще дадат плод.

В рамките на Дните на шизофренията е предвидена богата програма: гледане на филми, конференции, дискусии, колоквиуми, бюфети. 19 март от 9.00 до 17.30 ч Университетският болничен център на кантон Во () ще бъде домакин на научна конференция, по време на която участниците ще обсъдят някои важни аспекти от лечението на пациенти с шизофрения - взаимопомощ, подкрепа от обществото и специализирани асоциации, превенция на заболяванията.

Филмът „Avanti” на режисьорката, фотографка и писателка от Лозана Емануела Антий ще бъде показан в градовете на Романд Швейцария. Филмът излезе наскоро и разказва историята на 28-годишно момиче на име Леа, което не иска да се примири с психичното заболяване на майка си. В крайна сметка Леа тръгва на път с майка си, вместо да я заведе в психиатрична клиника.

И издателство Payot е подготвило селекция от книги на тема психични разстройства - от страниците на романи и разкази се появяват образи на известни луди, жестоко луди и луди гении, посредствени пациенти в клиники за психично болни и необикновени личности, които удивиха света с лудостта си. Сред най-известните представени произведения са „Орля“ на Ги дьо Мопасан и „Нежна е нощта“ на Франсис Скот Фицджералд. (Жалко, че Пайо не включи в списъка нашите класики на „безумната“ литература: „Черният монах“ и „Отделение № 6“ от Чехов, „Записки на един луд“ от Гогол и „Двойникът“ от Достоевски ). Изданията могат да бъдат намерени във всички книжарници Payot в градовете на Романдия.

Шизофренията не може да бъде напълно излекувана, но при своевременно откриване е възможно да се удължи рецидивният стадий, като същевременно се поддържа оптималното емоционално и физическо състояние на човека. При ранно лечениешизофреничен синдром в повечето ситуации е възможно да се предотврати появата на остър налудно-халюцинаторен синдром.

За да се излекува заболяването, е необходима предварителна задълбочена диагноза на състоянието на човека за оптимален избор на тактика на лечение.

Какво е шизофрения и как се проявява?

Ако шизофренията се прояви в детство, остри симптоми не се появяват в продължение на няколко години. През този период патологията прогресира, когато вместо тревожност, раздразнителност и апатия се появяват външни шумове и визуални образи.

С годините се появяват слабост, умора и вътрешно безпокойство. Тези психологически реакции водят до образуването на огнища на свръхвъзбудимост в кората на главния мозък.

Причината за шизофренията не е ясна, но въз основа на теста на Чаплин австрийските учени успяха да идентифицират характеристиките на визуализацията на въртяща се маска за лице от болни хора. Такива пациенти виждат реалност, в която едната страна на маската е вдлъбната, а другата е изпъкнала. Мислите на здравия човек допълват останалите части, така че човекът вижда маската като изпъкнала от двете страни.

Юношеската шизофрения първоначално се проявява като ограничен контакт с обществото и близки хора. Първоначално родителите на тийнейджъра не разбират промените в поведението на собствения си син или дъщеря, но постепенно забелязват странно поведение на детето. Вътрешното напрежение, умората, трудностите при предаване на професионални умения са първите признаци на заболяването. Поверителността постепенно се развива. Тийнейджърът се оплаква на родителите си от емоционално-волеви и психически стрес, но възрастните свързват състоянието с юношеството и образуването на хормонални нарушения.

Изолация от връстници, емоционална и волева нестабилност - тези прояви се комбинират с други странни аспекти на поведението на тийнейджъра. Млад мъж може да напусне университета без причина, да откаже да посещава лекции или да спре да общува с приятелката или гаджето си.

С развитието на клиничните симптоми на патологията се развива сложността на патологията. Поведението на пациента е доста странно, но няма направление за психиатър.

По време на развитието на психоза диагностицирането на шизофрения не е трудно за специалист. Острото психотично състояние се характеризира с появата на налудности за преследване, взаимоотношения или халюцинации. Такива периоди са рецидиви на хроничния ход на заболяването. Периодът на ремисия се характеризира с липсата на остри клинични симптоми, така че нозологията не е забележима за околните.

Според статистиката шизофренията е една от най-често срещаните психично заболяване. Днес около 45 милиона души (повече от 1% от общото население на планетата), представители на различни раси, нации и култури, страдат от симптомите на това заболяване. Повечето случаи на неговото развитие са регистрирани в юношеска възраст. В по-малка степен проявите на заболяването се наблюдават след двадесет години. Много рядко развитието му започва след петдесетгодишна възраст. Експертите нямат ясна дефиниция на причините за разстройството, но независимо от това, шизофренията трябва да се лекува своевременно, тъй като може да има сериозни последици, включително увреждане. Освен това всеки десети човек, страдащ от това разстройство, е правил опит за самоубийство.

През миналия век това заболяване привлече вниманието на учени от различни посоки. Генетици, биохимици, имунолози, клиницисти, психолози и психиатри, както и много други специалисти, мислят как да лекуват шизофренията. Етиологията на заболяването играе важна роля в този въпрос. Струва си да се каже, че изследването на причините за неговото развитие се извършва в две основни посоки: психологическа и биологична. Експертите включват следните фактори сред най-важните фактори, допринасящи за развитието на заболяването:

• Генетична предразположеност. Според медицинската статистика хората, чиито роднини също страдат от това заболяване, се нуждаят от лечение на шизофрения. Това заболяване се наблюдава в 10% от случаите. Симптомите на шизофрения често се появяват при еднояйчни близнаци. Така например, ако това заболяване се наблюдава при един човек, тогава вероятността неговите симптоми да се появят при друг е приблизително 65%.
• Нарушения в пренаталния период. Въздействието на всякакви инфекции върху плода по време на вътрематочно развитие провокира появата на признаци на шизофрения.
• Характеристики на образованието. Според експерти тази версия се счита само за хипотеза. Същността му се състои в това, че признаци на шизофрения могат да се появят при хора, чиито родители не са им обръщали достатъчно внимание в детството.
• Социални фактори. Те включват различни стресови ситуации. Например, изследователите смятат, че шизофренията може да бъде причинена от: бедност, безработица, нестабилност, конфликти, честа смянажилища.
• Употреба на наркотици. Доста често хората, които използват амфетамини и други халюциногенни лекарства, се интересуват от това как да лекуват шизофрения.

И все пак повечето изследователи са съгласни, че това психично разстройство възниква на фона на неблагоприятна наследственост. Въпреки това, комбинация от фактори като алкохолизъм, систематичен стрес, продължителна депресияи социални проблеми.

При кой лекар да отида?

При първите прояви на психично разстройство трябва да потърсите помощ от квалифициран специалист. Само лекар може да отговори на въпроса: как може да се излекува шизофренията. Ако имате този проблем, трябва да се консултирате със следните специалисти:

Може да се наложи и намесата на нарколог. Помощта на този лекар е необходима, ако шизофренията се е развила поради употребата на наркотици. Диагнозата се поставя въз основа на идентифицираните симптоми. За да разбере клиничната картина и да отговори на въпроса: възможно ли е напълно да се излекува шизофренията, лекарят трябва да изслуша оплакванията на пациента и да зададе редица въпроси:

1. Откога ви притесняват нехарактерни прояви?
2. Има ли слухови и зрителни халюцинации?
3. Някой във вашето семейство страда ли от шизофрения или други психични разстройства?
4. Колко често се случват атаки на немотивирана агресия?
5. Какви лоши навици имате?

Специалистът ще проведе и психологически тестове. Едно проучване обаче не е достатъчно, за да се постави такава сериозна диагноза като шизофрения, така че лекарят ще предпише също наблюдение на съня и други инструментални методи за изследване. Едва след получените отговори може да се направи извод за психическо състояниетърпелив.

Как да се лекува шизофрения: медицински методи

Ако диагнозата се потвърди, тогава лицето се нуждае от лекарствена терапия. Много учени отдавна се чудят дали симптомите на шизофренията са напълно лечими. Всички обаче стигнаха до извода, че днес не е възможно да се отървем от симптомите на това заболяване. Но избран правилно медицински изделияможе да облекчи състоянието на пациента. Те включват следните групи лекарства:

• невролептици;
• Антидепресанти (премахване на депресия и апатия);
• Анксиолитици (намаляват тревожността и възбудимостта);
• Ноотропи (стимулират умствената дейност);
• Нормотимика (регулира афективната среда).

Всички тези групи се използват при лечението на шизофрения психотропни лекарства, въпреки това главната роляразпределени към невролептици. По правило се предписват перорални форми на лекарства, тъй като инжекциите предизвикват асоциации с насилие у пациента. Инжекциите се използват само за облекчаване на психомоторна възбуда. Добре разработеният курс на лечение дава положителни резултати. Например, при пациенти, които са получавали предписани лекарства, броят на рецидивите е намалял наполовина.

Ефективни лечения

Експертите отдават важна роля в борбата с това заболяване на създаването на благоприятен микроклимат в средата на пациента. Необходима е и активна позиция и желание за възстановяване на самия пациент по време на лечебния процес. На първо място, човек трябва да може да забележи първите признаци на рецидив и да предприеме необходимите мерки за отстраняването му. Едва тогава психиатърът ще отговори на въпроса как точно и дали може да се излекува шизофренията. Методът за борба с болестта включва следните компоненти.

Съвременни методи за лечение на шизофрения, които се практикуват в клиниката, ни позволяват да лекуваме по-голямата част от пациентите с шизофрения без хоспитализация.

В началните етапи лечение на шизофренияе необходима интензивна терапия за бързо стабилизиране на състоянието и облекчаване на основните симптоми, което значително намалява качеството на живот на пациента и усложнява неговата социализация.

Това налага ежедневното присъствие на пациента в клиниката. По правило в такива случаи роднините на пациент с шизофрения водят пациента ежедневно, за да се подложи на необходимите лечебни процедури.

В първите етапи лечение на шизофренияпациентът посещава дневен стационар, където лекарят има възможност постоянно да следи психическото състояние и да коригира терапията.

Освен това, след стабилизиране на състоянието на пациента, се предписва планирано лечение на шизофрениякойто съдържа сложни техники, които не само ви позволяват да възстановите метаболитните процеси на мозъка, но и да коригирате поведението и да социализирате пациент с шизофрения.

В повечето случаи се предписва специална терапия, която не изисква ежедневни хапчета, както най-често се практикува днес. Пациентът трябва само да дойде в клиниката за планирано лечение на шизофренияведнъж месечно.

В нашата практика почти всички наши пациенти могат не само да възстановят уменията си за висококачествено самообслужване, но много от тях възстановяват социалния си статус, учат в университети, имат възможност да работят (често на отговорни позиции), имат семейство и здрави деца.

Но дори и в тези случаи повечето пациенти възстановяват уменията си и имат възможност за по-нататъшно самоусъвършенстване.

Най-уязвими са юношите, които често могат да изпитват симптоми, подобни на тези на шизофренията или може да имат шизофренно покритие.

Най-често в такива ситуации в повечето случаи се поставя „стигма“ за цял живот. Имаме възможност да помогнем адекватно на тийнейджър и да не „затваряме“ бъдещето му.

ШИЗОФРЕНИЯТА не е смъртна присъда и го доказваме всеки ден.

.

Този термин идва от гръцките думи schizo - раздвоение и phren - ум, ум, мисъл.

Шизофренията, като отделно заболяване, е описана за първи път от немския психиатър E. Kraepelin, по-късно E. Bleuler идентифицира основните характеристики на това заболяване и предлага сегашното име.

Понастоящем шизофренията се определя като група от прогресивни заболявания, които протичат с бързо или бавно развиващи се промени в личността специален тип(намаляване на енергийния потенциал, прогресивна инверсия, емоционално обедняване, "дискорданс", т.е. загуба на единство на умствените процеси), при което мисленето, волевата и емоционалната сфера са нарушени в различна степен.

Необходимо ли е да отидете в психиатрична болница при лечение на шизофрения?

Имам ли шизофрения? Правилно ли съм диагностициран? Диагнозата шизофрения за цял живот ли е? Как може да се потвърди или опровергае тази диагноза, какви изследвания се провеждат? Лечима ли е тази болест? Необходимо ли е да отидете в психиатрична болница? Може ли да се лекува без лекарства?

Дали има шизофрения или не - психиатърът решава на базата на преглед на пациента, разговор с него, анализ на него психични функции(мислене, интелигентност, емоции, памет), оценки на историята на живота.

В допълнение към лекарската оценка на състоянието, патопсихологичното изследване (задълбочено изследване на висшите психични функции), което може да разкрие мисловни разстройства, специфични за шизофренията, може да осигури значителна помощ при диагностицирането.

Правилна ли е диагнозата шизофрения и възможни ли са грешки при такова заключение?

Лечима ли е шизофренията?

Основата на лечението на шизофренията е медикаментозното лечение (невролептици, неврометаболитна терапия и др.).

При лечение на шизофрения се постига ремисия, която се проявява чрез липса на симптоми на заболяването и високо качество на живот.

Необходимо ли е да се използват лекарства при лечението на шизофрения?

По-долу тези въпроси са разгледани по-подробно, с описание на отношението към пациенти с шизофрения, форми на комуникация, методи на лечение, рехабилитация и социална адаптация.

В случай на шизофрения е много важно да се разпознае заболяването в самото му начало, тъй като лечението в този случай ще бъде много по-просто и няма да донесе много възможни ограничения и неудобства на човека.

През последните сто години голямо вниманиесе фокусира върху ранната диагностика на шизофренията и нейното класифициране - като отделно заболяване или група от разстройства. В резултат на това днес се формират модерни, сравнително общоприети идеи за клиничната картина и диагностичните критерии на шизофренията. Благодарение на това в повечето случаи остро протичанезаболявания, диагнозата шизофрения е извън съмнение. Въпреки това, при някои пациенти това все още се оказва спорно и понякога им се поставят други диагнози - гранични (неврози, депресия) или параноя, MDP, латентна, неврозоподобна или психопатоподобна шизофрения и дори психотична форма на депресия . Често това може да се дължи или на липса на опит на психиатъра, или на факта, че лицето се е обърнало към специалист, който няма висше медицинско образование и/или достатъчно опит като психиатър. Най-често това се случва при контакт с различни видове психолози или психотерапевти, които нямат достатъчен клиничен опит като психиатър.

Досега много психотерапевти продължават, както и преди, да считат шизофренията за „функционално“ разстройство, причинено от междуличностни, социални или вътрешни конфликти . Тази гледна точка води както до пренебрегване на съвременните данни от патофизиологичните изследвания, така и до объркване в нозологичната класификация, което води не само до лошо качество, пълно съдействиенеобходимо съдействие на болния, но и на тежки психични разстройства поради неправилно назначена и проведена терапия.

Днес има известна информация, че шизофренията очевидно може да представлява хетерогенна група от заболявания с различен произход, с различни предразположения и различни провокиращи фактори за възникване. Включително, предполага се, има и такива провокиращи фактори по време на вътрематочно развитие, например като: консумация на алкохол, лекарства, повишена стресови натоварвания , заболявания тежки форми на грипи др., претърпени от майката по време на бременността, вкл поява на заболяването.

Според статистиката разпространението на шизофренията е около 2-5%, като полът няма значение.
По правило при мъжете първата атака на шизофрения се наблюдава по-често на възраст около 20 години, до 30-годишна възраст повечето пациенти имат ясни признаци на заболяването. В юношеска възраст пациентите с шизофрения показват агресивни чертии асоциалност.
При жените първата атака на шизофрения често се появява на 25-годишна възраст. В юношеска възраст такива пациенти в повечето случаи са имали истерия, абстиненция, нарушения на съня, асоциално поведение(агресия, бягство от дома, напускане на училище и др.).
Съществува и фамилна предразположеност към поява на шизофрения. Ако и двамата родители са болни, рискът от заболяване на детето може да достигне 70%. Ако един от родителите е болен, рискът е от 5 до 10%. При роднини от първа степен на пациенти с шизофрения това заболяване се открива много по-често, отколкото при роднини от трета степен (пра-лели, дядовци, лели, чичовци, сестри, братя и др.).

Точният произход и развитие на шизофренията все още не е напълно изяснен. Например, при извършване на ЯМР, позитронно-емисионна томография и еднофонова емисионна томография не се наблюдават типични промени, както и при други видове инструментални изследвания. Въпреки това, при пациенти с шизофрения най-честото откриване е разширяването на браздите и вентрикулите на мозъка, намалена скорост на метаболизма във фронталния лоб, намалено количество сиво вещество в левия темпорален лобИ атрофия на вермиса на малкия мозък. Въпреки това е невъзможно да се постави диагноза на тази основа, тъй като подобни аномалии могат да се наблюдават и при здрави хора. Следователно това може да говори, може би, само за възможна предразположеност към болестта, а не за патология като такава.

Диагнозата е най-важният етап от лечението на шизофренията.

В началото на 20-ти век E. Bleuler, който предложи името на болестта "шизофрения", подчерта тази важна характеристика, основните симптоми на всички форми на това заболяване– разцепване на психиката (мислене, чувства и взаимоотношения с външния свят). Той идентифицира четири основни диагностични критерия, които лекарите често наричат ​​„четирите критерия А“, нарушение:

При шизофреничните налудности халюцинациите и мисловните разстройства се комбинират с повишено или депресивно настроение. Преди това такива пациенти често са били диагностицирани с атипична психоза, MDP или начална форма на шизофрения.
При лечение на шизофрения , подобно на други заболявания, е необходима задълбочена диагноза, необходима е диференциална диагноза, която се извършва чрез изключване на други психични разстройства. Това се дължи на факта, че симптомите, характерни за шизофренията, могат да придружават много други психични състояния, при които е нарушена дейността на централната нервна система, и е невъзможно да се разгледат всички тези състояния тук. Но някои от тези, които най-често се срещат в практическа работатрябва да се намерят психиатър и психотерапевт за по-ясно разбиране на необходимостта от внимателно диагностичен анализи необходимостта от медицински опит.

Състояния, проявяващи се със симптоми, подобни на шизофрения:

Има седем основни възможни варианта за протичане и изход от шизофренията:
1. Остро начало, последвано от тежка хронична психоза
2. Постепенно начало с бавно прогресиране до тежка хронична психоза
3. Остро начало, последвано от лека хронична психоза
4. Постепенно начало с бавна прогресия до лека хронична психоза
5. Няколко пристъпа с остро начало, последвани от тежка хронична психоза
6. Няколко пристъпа с остро начало, последвани от лека хронична психоза
7. Една или повече атаки, последвани от възстановяване
Първите четири варианта се отнасят до, а останалите три – към пароксизмалния ход на шизофренията.

Днес те се лекуват доста успешно, което не може да се каже за хроничните форми на курса. Разочароващо е, че възстановяването не се постига в повече от 20% от всички случаи.

Появата на симптоми на шизофрения сама по себе си не е индикация за хоспитализация. Ако е правилно осигурен Социална помощпациент с шизофрения и състоянието му не застрашава себе си или другите, винаги е по-добре да започнете амбулаторно лечение на шизофрения. В същото време се запазва обичайната система на социални връзки и помощ. Проучване на причините за хоспитализация днес показва, че тя често може да бъде избегната, ако лекуващият психиатър има достатъчно опит и активна семейна подкрепа, което обикновено се структурира от лекуващия психиатър.

Ако човек с шизофрения е опасенза себе си или за другите, тогава, въпреки всички съображения относно рентабилността на лечението, започнете лечение на шизофрениятрябва да се прави само в болница, за да се избегне възможността от инцидент. Мислите за самоубийство или убийство са особено опасни при пациенти с шизофрения. В състояние на остра психоза се губи адекватна оценка на мислите и желанията, както и контролът върху импулсите, особено при наличие на императивни псевдохалюцинации (например гласове, които заплашват или нареждат нещо да се направи и др.). Опасните нагони се влошават от наличието на налудности, особено персекуторни налудности. Решението за хоспитализация трябва да бъде взето от психиатър, който изследва или наблюдава болен от шизофрения.

По правило съзнанието при шизофрения остава ясно, но може да се наблюдава известно объркване или тежка дезориентация. Такива хора често са много убедителни в своите заключения и обяснения на всяка ситуация, дават доста убедителни аргументи в полза на собственото си мнение и най-често хората около тях започват да вярват в това и не забелязват проявите на болестта. Такива хора често могат да спечелят доста голям финансов кредит на доверие от различни хора, убеждавайки ги в техните намерения и практически действия, тъй като самите те искрено вярват в своите заблуди.

Специална трудност Лечението на психиатрични пациенти се състои в агресивно или неподходящо сексуално поведение. Стимулите, които могат да предизвикат агресивни или сексуални чувства (телевизионни предавания, радио и др.), трябва да бъдат сведени до минимум. Необходимо е да се говори с пациента недвусмислено и кратко, тъй като подробните и уклончиви обяснения могат да предизвикат безпокойство, объркване и гняв. Принудително лечениепоказан при тежки остри психични състояния, изразена агресия или суицидни намерения.

Всяко принудително действие трябва да бъде строго, но в никакъв случай наказателно. Твърдостта в отношенията с пациентите не трябва да се превръща в жестокост и трябва да се съчетава със съчувствие и желание да се разберат техните мисли, тревоги и страхове.

Състои се в правилен избори по-нататъшно коригиране на лекарствата, което трябва да бъде ясно планирано и контролирано от лекуващия психиатър. Не трябва обаче да забравяме за специфична психотерапия. Може да се твърди, че при всяка форма на шизофрения е необходимо интелигентно съчетават както индивидуални психотерапевтични сесии, така и групови, която да включва психотерапевтични техники, специално изготвени за тази група пациенти. Лекарят трябва постоянно да показва, че той приятелско отношение към пациентане се променя, ако е възможно, открито споделяйте собствените си чувства с него, проявявайте интерес към неговите и неговите чувства житейски обстоятелства. Необходимо е обаче да разграничите собствените си изявления, тъй като пациентът може да даде на думите специално значение или да ги разбере твърде конкретно. Поради нарушено мислене пациентите с шизофрения не могат да се справят и с най-малките трудности в живота и това е причината мн. патологични проявишизофрения: изкривена представа за себе си и реалността, лесно възникващи чувства на самота, безпомощност и гняв. Именно в тази посока се използва специална психотерапия, която се изготвя за всеки пациент индивидуално или се подбират специално групи, в които пациентите да се чувстват комфортно.

Рехабилитация за лечение на шизофрения трябва да са насочени към развитие и възстановяване на лични, междуличностни и професионални умения, което може да повиши самочувствието на пациента и да го направи полезен член на обществото. Колко самостоятелен може да стане човек с шизофрения след пристъп, най-добре се съди по състоянието му преди пристъпа, продължителността и силата на шизофренния пристъп. Ако той има семейство и работа, тогава рехабилитацията обикновено е по-успешна. Участието на човек с шизофрения в обществения живот до голяма степен зависи от самото общество, неговата лоялност и социална структура.

Те помагат за рехабилитацията и развитието на междуличностните отношения на пациент с шизофрения специални психотерапевтични сесии, които активно се провеждат в клиника Роза. Използват се техники за ролеви игри, специално разработени от персонала на клиника Rosa, за да се научи пациентът да се справя с тези вътрешни и външни фактори, които могат да доведат до обостряне на шизофренията. В допълнение, тези техники позволяват да се намерят онези форми на поведение, в които държавата и социална адаптацияподобряват и избягват тези, които водят до влошаване.

В клиника Роза отношението към пациентите с шизофрения е реалистично.Изискванията към него се формулират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и текущото състояние, а не минали постижения в обучението, работата и др.

само интегриран подход към лечение на шизофрения, която практикува в клиника Роза– медикаментозното лечение, психотерапията, рехабилитацията, издаването на препоръки за семейството на пациента, организирането на денонощна спешна помощ и специални социално адаптиращи сесии могат значително да съкратят и подобрят качествено лечението, както и значително да подобрят живота на пациентите с шизофрения. Такива дейности позволяват на пациентите да водят самостоятелно съществуване.

МОЖЕТЕ ДА НИ СЕ ОБАЖДАТЕ И ЗАПИШЕТЕ КОНСУЛТАЦИЯ

КЪМ КЛИНИКАТА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ШИЗОФРЕНИЯ

24 часа в денонощието, седем дни в седмицата

Шизофренията е психично разстройство (а според съвременната класификация на МКБ-10 група разстройства) с хронично протичане, провокиращо разстройство на емоционалните реакции и мисловните процеси. Невъзможно е да се излекува напълно. Въпреки това, в резултат на дългосрочна терапия е възможно да се възстанови социалната активност и работоспособността на човек, да се предотврати и да се постигне стабилна ремисия.

Лечението на шизофренията традиционно се състои от три етапа:

Спирането на терапията е терапия, насочена към облекчаване на психозата. Целта на този етап от лечението е да се потиснат положителните симптоми на шизофренията - налудности, хебефрения, кататония, халюцинации;

Стабилизиращата терапия се използва за поддържане на резултатите от облекчаващата терапия, нейната задача е окончателно да премахне положителните симптоми от всички видове;

Поддържаща терапия – насочена към поддържане стабилно състояниепсихиката на пациента, предотвратяване на рецидив, максимално забавяне във времето на следващата психоза.

Спирането на терапията трябва да се извърши възможно най-рано; Необходимо е да се свържете със специалист веднага щом се появят първите признаци на психоза, тъй като е много по-трудно да се спре вече развилата се психоза. В допълнение, психозата може да причини промени в личността, които правят невъзможно човек да работи или да извършва нормални ежедневни дейности. За да се гарантира, че промените са по-малко изразени и пациентът остава в състояние да води нормален начин на живот, е необходимо да спрете атаката своевременно.

В момента са разработени, тествани и широко използвани следните методи за лечение на шизофренични състояния: психофармакология, различни видове шоково-коматозна терапия, високотехнологично лечение със стволови клетки, традиционна психотерапия, лечение с цитокини и детоксикация на тялото.

Стационарното лечение е необходимо незабавно по време на психозата, а след спиране на атаката може да се проведе стабилизираща и поддържаща терапия амбулаторно. Пациент, който е завършил курс на лечение и е в ремисия от дълго време, все още трябва да бъде прегледан ежегодно и да бъде приет в болница, за да коригира възможните патологични промени.

Всъщност е време за пълно лечениешизофрения след друга психоза е от една година или повече. Отнема от 4 до 10 седмици за облекчаване на пристъп и потискане на продуктивните симптоми, след което за стабилизиране на резултатите са необходими шест месеца интензивна стационарна терапия и 5-8 месеца амбулаторно лечение, за да се предотврати рецидив, да се постигне достатъчна стабилна ремисия и провеждане на социална рехабилитация на пациента.

Методи за лечение на шизофрения

Методите за лечение на шизофрения се разделят на две групи - биологични методи и психосоциална терапия:

Психосоциалната терапия включва когнитивно-поведенческа терапия, психотерапия и семейна терапия. Тези техники, въпреки че не дават мигновени резултати, могат да удължат периода на ремисия, да увеличат ефективността на биологичните методи и да върнат човек към нормален животв обществото. Психосоциалната терапия ви позволява да намалите дозата на лекарствата и продължителността на болничния престой, прави човек способен самостоятелно да изпълнява ежедневни задачи и да контролира състоянието си, което намалява вероятността от рецидив;

Биологични методи на лечение - латерална, инсулинова кома, двойна поляризация, електроконвулсивна терапия, детоксикация, транскраниална микрополяризация и магнитна мозъчна стимулация, както и психофармакология и хирургични методилечение;

Употребата на лекарства, които засягат мозъка, е един от най-ефективните биологични методи за лечение на шизофрения, който позволява да се премахнат продуктивните симптоми, да се предотврати разрушаването на личността, нарушенията на мисленето, волята, паметта и емоциите.

Съвременно лечение на шизофрения по време на пристъп

По време на психоза или пристъп на шизофрения трябва да се вземат всички мерки, за да се спре възможно най-бързо. Атипичните антипсихотици се класифицират като невролептици; това са съвременни лекарства, които не само премахват продуктивните симптоми (слухови или зрителни халюцинации и заблуди), но също така намаляват възможните нарушения на речта, паметта, емоциите, волята и други умствени функции, като по този начин минимизират риска от унищожаване на личността на пациента.

Лекарствата от тази група се предписват не само на пациенти на етапа на психоза, но се използват и за предотвратяване на рецидиви. Атипичните антипсихотици са ефективни, когато пациентът е на други антипсихотици.

Ефективността на облекчаващата терапия зависи от следните фактори:

Продължителност на заболяването - при продължителност до три години пациентът има големи шансове за успешно лечение с дълъг период на ремисия. Релефната терапия елиминира психозата и рецидивът на заболяването с правилно проведено стабилизиращо и противорецидивно лечение може да не настъпи до края на живота. Ако шизофренията на пациента продължава от три до десет и по-дълъг от години, тогава ефективността на терапията намалява;

Възраст на пациента – шизофрения в късна възрастпо-лесна за лечение от юношеска шизофрения;

Начало и ход на психотично разстройство - остра атаказаболявания с ясен курс, който се характеризира със силни емоционални прояви, изразени афекти (фобии, маниакални, депресивни, тревожни състояния) се повлияват добре от лечението;

Тип на личността на пациента - ако преди първата психоза пациентът е имал хармоничен и балансиран тип личност, шансовете за успешно лечение са по-големи, отколкото при хора с инфантилност и недоразвитие на интелигентността преди появата на шизофрения;

Причината за обостряне на шизофренията - ако атаката е причинена от екзогенни фактори(от загуба на близки или пренапрежение в работата, при подготовка за изпит или състезание), тогава лечението е бързо и ефективно. Ако обострянето на шизофренията е настъпило спонтанно без видима причина, тогава спирането на атаката е по-трудно;

Естеството на разстройството - с изразени негативни симптоми на заболяването (нарушено мислене, емоционално възприятие, волеви качества, памет и концентрация), лечението отнема повече време, ефективността му е намалена.

Лечение на психотично разстройство (налудности, халюцинации, илюзии и други продуктивни симптоми)

Психотичните разстройства се лекуват с антипсихотични лекарства, които се разделят на две групи: конвенционални антипсихотици и по-модерни атипични антипсихотици. Изборът на лекарството се прави въз основа на клиничната картина, ако се използват конвенционални антипсихотици атипични антипсихотицинеефективно.

Оланзапин е мощен антипсихотик, който може да се предписва на всеки с шизофрения по време на пристъп.

Активиращите антипсихотици рисперидон и амисулприд се предписват при психози, по време на които налудностите и халюцинациите се редуват с негативни симптоми и депресия.

Кветиапин се предписва, ако пациентът по време на психоза изпитва повишена възбудимост, прекъсване на речта, заблуди и халюцинации с тежка психомоторна възбуда.

Конвенционалните или класически антипсихотици се предписват при сложни форми на шизофрения - кататонна, недиференцирана и хебефренна. Те се използват за лечение на продължителни психози, ако лечението с горните атипични антипсихотици е неуспешно.

При параноидна шизофрения се предписва Trisedil.

За лечение на кататонични и хебефренни форми се използва Mazeptil

Ако тези лекарства се окажат неефективни, тогава на пациента се предписват антипсихотици със селективен ефект, едно от първите лекарства в тази група е халоперидол. Отстранява продуктивните симптоми на психоза - делириум, автоматизм на движенията, психомоторна възбуда, вербални халюцинации. Неговите странични ефекти при продължителна употреба обаче включват неврологичен синдром, което се проявява като скованост на мускулите и треперене на крайниците. За да предотвратят тези явления, лекарите предписват Cyclodol или други коригиращи лекарства.

За лечение на параноидна шизофрения използвайте:

Метеразин - ако пристъпът е придружен от систематичен делириум;

Трифтазин – при несистематизиран делириум по време на психоза;

Модитен - с изразена негативна симптоматика с нарушения на речта, умствената дейност, емоциите и волята.

Атипични невролептици, които съчетават свойствата на атипичните и конвенционалните лекарства - Piportil и Clozapine.

Лечението с антипсихотици се провежда в продължение на 4-8 седмици от началото на пристъпа, след което пациентът се прехвърля на стабилизираща терапия с поддържащи дози от лекарството или лекарството се променя с друго с по-леко действие. Освен това могат да се предписват лекарства, които облекчават психомоторната възбуда.

Намаляване на емоционалната интензивност на преживяванията, свързани с заблуди и халюцинации

Антипсихотични лекарства се прилагат два до три дни след началото на симптомите, изборът зависи от клиничната картина, при приложение на диазепам интравенозно се комбинират с:

Кветиапин - предписан на пациенти с изразена маниакална възбуда;

Клопиксон - предписан за лечение на психомоторна възбуда, която е придружена от гняв и агресия; може да се използва за лечение на шизофрения при хора в състояние на абстиненция след прием на алкохол или наркотици;

Klopiksone-Acupaz е дългодействаща форма на лекарството, предписва се, ако пациентът не може да приема лекарството редовно.

Ако описаните по-горе антипсихотици са неефективни, лекарят предписва конвенционални антипсихотици със седативен ефект. Курсът на приложение е 10-12 дни, тази продължителност е необходима за стабилизиране на състоянието на пациента след атака.

Конвенционалните антипсихотици със седативни ефекти включват:

Аминазин - предписан за агресивни прояви и гняв по време на атака;

Тизерцин - ако клиничната картина е доминирана от безпокойство, безпокойство и объркване;

Melperon, Propazine, Chlorprothixene - предписват се на пациенти над 60 години или хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, И.

Невролептичните лекарства се използват за лечение на психомоторна възбуда. За да се намали степента на емоционалните преживявания на пациента, причинени от слухови, вербални или зрителни халюцинации и заблуди, допълнително се предписват антидепресанти и стабилизатори на настроението. Тези лекарства трябва да продължат да се приемат като част от поддържащата противорецидивна терапия, тъй като те не само облекчават субективното състояние на пациента и коригират психичните му разстройства, но и му позволяват бързо да се интегрира в нормалния живот.

Лечение на депресивния компонент при емоционални разстройства

Депресивният компонент на психотичния епизод се отстранява с помощта на антидепресанти.

Сред антидепресантите за лечение на депресивния компонент на шизофренията се отличава група от инхибитори на обратното захващане на серотонина. Най-често предписваните лекарства са Венлафаксин и Иксел. Венлафаксин облекчава тревожността, а Иксел успешно се справя с меланхоличния компонент на депресията. Cipralex съчетава и двете действия.

Хетероцикличните антидепресанти се използват като лекарства от втора линия, когато ефективността на горните лекарства е ниска. Техният ефект е по-мощен, но поносимостта на пациента е по-лоша. Амитриптилинът облекчава тревожността, мелипраминът премахва меланхоличния компонент, а кломипраминът успешно се справя с всякакви прояви.

Лечение на маниакалния компонент при емоционални разстройства

Манийният компонент помага да се премахне комбинацията от невролептици със стабилизатори на настроението, както по време на психотичен епизод, така и впоследствие по време на антирецидивна терапия. Лекарствата на избор в този случай са стабилизаторите на настроението Valprocom и Depakin, които бързо и ефективно елиминират маниакални прояви. Ако маниен симптомслабо изразен, предписва се Lamotrigine - има минимум странични ефектии се понася добре от пациентите.

Литиевите соли са най-ефективни при лечението на маниакалния компонент на емоционалните разстройства, но трябва да се използват с повишено внимание, тъй като взаимодействат слабо с класическите антипсихотици.

Лечение на резистентна към лекарства психоза

Фармацевтичните лекарства не винаги са ефективни при лечението на пристъпи на шизофрения. Тогава те говорят за човешка резистентност към лекарства, подобна на резистентността към антибиотици, развита в бактериите под постоянно въздействие.

В този случай остава да се прибегне до интензивни методи на въздействие:

Електроконвулсивната терапия се провежда в кратък курс, едновременно с приема на антипсихотици. За да се използват електроконвулсии, пациентът се поставя под обща анестезия, което прави процедурата подобна по сложност на операцията. Такова екстремно отношение обикновено провокира различни увреждания в когнитивните функции: внимание, памет, съзнателен анализ и обработка на информация. Тези ефекти са налице при използване на двустранни електроконвулсии, но има и едностранна версия на терапията, която е по-щадяща за нервната система.

Инсулиновата шокова терапия е интензивен биологичен ефект, упражняван върху тялото на пациента от огромни дози инсулин, което причинява хипогликемична кома. Предписва се при липса на резултати от употребата на лекарства. Фармацевтичната непоносимост е абсолютна индикациякъм прилагането на този метод. Така наречената инсулинова коматозна терапия, изобретена през 1933 г., се използва и до днес за лечение на шизофрения в епизодична или продължителна параноидна форма. Неблагоприятната динамика на заболяването е допълнителна причиназа предписване на инсулинова шокова терапия. Когато сензорният делириум стане интерпретативен, а тревожността, манията и разсеяността се заменят с подозрение и неконтролируем гняв, лекарят е склонен да използва този метод. Процедурата се провежда без прекъсване на курса на антипсихотични лекарства.

Понастоящем има три възможни начина за използване на инсулин за лечение на шизофрения:

Традиционно - подкожно приложение на активното вещество, проведено в курс с редовно (най-често ежедневно) нарастващи дози до провокиране на кома. Ефективността на този подход е най-висока;

Принудително - инсулинът се прилага през капкомер за постигане на максимална концентрация в една дневна инфузия. Този метод за предизвикване на хипогликемична кома позволява на тялото да издържи процедурата с най-малко вредни последици;

Потенцирана - включва инсулинова коматозна терапия на фона на латерална физиотерапия, която се провежда чрез стимулиране на кожата с електричество в местата, където нервите преминават към мозъчните полукълба. Приложението на инсулин е възможно както по първия, така и по втория начин. Благодарение на физиотерапията е възможно да се съкрати курсът на лечение и да се фокусира ефектът от процедурата върху проявите на халюцинации и заблуди.

Краниоцеребралната хипотермия е специфичен метод, който се използва в токсикологията и наркологията предимно за облекчаване на тежки форми на симптоми на отнемане. Процедурата включва постепенно намаляване на температурата на мозъка, за да се образува неврозащита в нервните клетки. Има потвърждение за ефективността на метода при лечението на кататонични форми на шизофрения. Особено препоръчително е поради случайната резистентност на този вид патология към лекарства.

Латералната терапия е метод за твърдо спиране на възбудите от психомоторна, халюциногенна, маниакална и депресивна природа. Състои се от провеждане на електроаналгезия на определена област от кората на главния мозък. Излагането на електричество „рестартира“ невроните, подобно на това как компютърът се включва след прекъсване на захранването. Така се прекъсват формираните по-рано патологични връзки, поради което терапевтичен ефект.

Детоксикацията е доста рядко решение, взето за компенсиране на страничните ефекти от приема тежки наркотицивид невролептици. Най-често се използва при усложнения, дължащи се на прием на антипсихотици, алергии към подобни лекарства, резистентност или слаба чувствителност към лекарства. Детоксикацията се състои в процедура хемосорбция.

Сорбцията се извършва от активен въглен или йонообменни смоли, които могат специално да абсорбират и неутрализират химическите компоненти, останали в кръвта след приемане на тежки лекарства. Хемосорбцията се извършва на няколко етапа, поради което се повишава чувствителността към лекарства, предписани след тази процедура.

Ако има продължителен ход на психоза или екстрапирамидни разстройства, като нарушена координация и паркинсонизъм, в резултат на продължителни курсове на приемане на конвенционални антипсихотици, се предписва плазмафереза ​​(вземане на кръв, последвано от отстраняване на течната й част - плазма, съдържаща вредни токсини и метаболити) . Както при хемосорбцията, всички предварително предписани лекарства се отменят, така че след плазмаферезата може да се започне отново по-мек курс с по-ниска доза или радикална промяна на използваните лекарства.

Стабилизиращо лечение на шизофрения

Необходимо е да се стабилизира състоянието на пациента от 3 до 9 месеца от момента на пълно възстановяване от пристъпи на шизофрения. На първо място, по време на стабилизирането на пациента е необходимо да се постигне спиране на халюцинации, заблуди, маниакални и депресивни симптоми. Освен това в процеса на лечение е необходимо да се възстанови пълната функционалност на пациента, близка до състоянието му преди атаката.

Стабилизиращото лечение завършва само при постигане на ремисия, последвано от поддържаща терапия срещу рецидиви.

Лекарствата на избор са основно Amisulpride, Quetiapine и Risperidone. Използват се в ниски дози за нежна корекция на симптоми на шизофрения като апатия, анхедония, говорни нарушения, липса на мотивация и воля.

Други лекарства трябва да се използват, ако човек не може постоянно да приема антипсихотици сам и семейството му не може да контролира това. Лекарства с продължително действие могат да се приемат веднъж седмично, включително Clopixol-Depot, Rispolept-Consta и Fluanxol-Depot.

При неврозоподобни симптоми, включително фобии и повишена тревожност, вземете Fluanxol-Depot, докато при повишена чувствителност, раздразнителност и маниакални симптоми Klopixol-Depot помага добре. Рисполепт-Конста може да премахне остатъчните халюцинации и заблуди.

Конвенционалните антипсихотици се предписват в краен случай, ако всички горепосочени лекарства не се справят със задачата.

При стабилизиращо лечение се използва следното:

Халоперидол се използва, ако атаката е слаба и не е напълно спряна; лекарството премахва остатъчните психотични ефекти, за да увеличи стабилността на ремисията. Халоперидол се предписва с повишено внимание, тъй като може да провокира екстрапирамидни нарушения и неврологичен синдром. Не забравяйте да комбинирате с коригиращи лекарства;

Трифтазин – използван за лечение на епизодична параноидна шизофрения;

Модитен-Депо – премахва остатъчни халюцинаторни симптоми;

Piportil - използва се за лечение на параноидна или кататонична шизофрения.

Поддържащо (противорецидивно) лечение на шизофрения

Поддържащото лечение е необходимо, за да се предотврати рецидив на заболяването. С добро вливане различни обстоятелстваБлагодарение на този вид терапия се наблюдава значително удължаване на ремисията и частично или дори пълно възстановяване на социалните функции на пациента. Лекарствата, предписани по време на противорецидивното лечение, са в състояние да коригират нарушенията на паметта, волята, твърде силната емоционална чувствителност и мисловните процеси, причинени от състояние на психотично разстройство.

Курсът на лечение обикновено е две години, ако психотичният епизод се появи за първи път. След нейното повторение противорецидивната терапия трябва да продължи поне пет години. Рядко е, но се стига до точката, в която психозата се случва трети път. В този случай лечението трябва да продължи до края на живота, в противен случай рецидивът е неизбежен.

Списъкът с лекарства, използвани за поддържаща терапия, включва същите антипсихотици като за лечение на гърчове, но в много по-ниска дозировка - не повече от една трета от количеството, необходимо за традиционното облекчаване на психозата.

Нелекарствено лечение с лекарства

Сред най-ефективните лекарства за поддържаща противорецидивна терапия са рисперидон, кветиапин, амисулприд и други атипични антипсихотици. С намаляване на индивидуалната чувствителност към активни съставкив допълнение към горните лекарства може да се предпише Sertindole.

Когато дори атипичните антипсихотици не помагат желан ефект, и не е възможно да се стабилизира състоянието на пациента с удължаване на ремисията, се използват конвенционални антипсихотични лекарства: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.

Дългодействащи (депо) форми на лекарства могат да бъдат предписани, ако пациентът не е в състояние да приема лекарства редовно и хората, които се грижат за него, не могат да контролират това. Отлагането на Fluanxol-Depot, Klopixol-Depot и Rispolept-Konsta се извършва интрамускулно или подкожно приложениеведнъж седмично.

Друга група лекарства, използвани в противорецидивната терапия, са стабилизаторите на настроението, които демонстрират доста висока ефективност при лечението на ниска степен на шизофрения. При когнитивни разстройства като пристъпи на паника и депресивни състояния се предписват Valprok и Depakine. Литиевите соли и ламотрижин помагат за облекчаване на пасивни разстройства - тревожност и тъжно настроение, а карбамазепин е показан при пациенти със склонност към раздразнително поведение и агресивност.

Нелекарствени методи за противорецидивна терапия

За подобряване на ефективността на лекарственото лечение се използва латерална физиотерапия. Методът включва електрическа стимулация на участъци от кожата, контролирани от дясното или лявото полукълбо на мозъка.

Латералната фототерапия се използва успешно за лечение на голямо разнообразие от фобии, повишена или намалена чувствителност, тревожност, параноя и други симптоми на невроза. По време на процедурата фототерапия дясната и лявата част на ретината на окото се редуват на светлинни импулси, чиято честота определя стимулиращия или успокояващия ефект.

Интраваскуларно лазерно облъчване - пречистване на кръвта с помощта на специално лазерно устройство. Може да повиши чувствителността към лекарства, което намалява необходимата им дозировка и минимизира страничните ефекти.

Двойната поляризационна терапия е процедура за коригиране на смущенията в емоционалната сфера с помощта на електричество върху повърхността на кората на главния мозък. голям мозък.

Транскраниалната микрополяризация е метод за селективно въздействие върху мозъчните структури чрез електрическо поле, което позволява премахване на халюцинации и остатъчни ефектина етапа на ремисия.

Транскраниална магнитна стимулация - този тип въздействие върху мозъчните структури може да облекчи депресията; в този случай ефектът върху мозъка се осъществява чрез постоянно магнитно поле;

Ентеросорбция. Подобно на интраваскуларното лазерно облъчване, този тип експозиция е насочена към повишаване на чувствителността на организма към лекарства, за да се намали тяхната доза, необходима за постигане на терапевтичен ефект. Това е курс на сорбенти, приемани през устата, включително Активен въглен, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Сорбентните вещества се използват поради способността им да свързват различни токсини, за да ги отстранят органично от тялото.

Имуномодулатори - има комплексно въздействиевърху тялото, което позволява не само да се подобри ефективността, което помага на човек да се регенерира след увреждане, причинено от атака, но и да се повиши чувствителността към антипсихотични лекарства.

В комплексната терапия се използват различни имуномодулиращи средства:

3. Натриев нуклеинат.

Психосоциална терапия

Този вид пост-ремисионна терапия се провежда след пълно облекчаване на атаката и е необходима за социална рехабилитация на все още болен човек, възстановяване на неговите когнитивни способности и обучение на умения независима борбас болест.

Важни компоненти на психосоциалната терапия са не само социалната, но и трудовата рехабилитация на пациента. За тази цел се използва така наречената семейна терапия: близки роднини или настойници на пациента се обучават на правилата за внимателно поведение с пациента. Благодарение на това е възможно да го настаните у дома със свободни правила за движение и пребиваване. Пациентът се информира за важността на редовния прием на лекарства, но се формира разбиране за лична отговорност за здравето му. В спокойна и приятелска среда пациентите се възстановяват по-бързо след атаки, психическото им състояние се стабилизира и шансовете за стабилна ремисия се увеличават значително. Междуличностните контакти с приятелски настроени хора ускоряват възстановяването на социалната активност на пациента.

В допълнение, психотерапевтът може да помогне на човек да разреши лични проблеми, да се справи с неврози и депресивни състояния, което предотвратява нова атака.

Друг компонент на психосоциалната адаптация е когнитивно-поведенческото лечение, по време на което човек възстановява умствените си способности (памет, мислене, способност за концентрация) до степента, необходима за нормалното функциониране в обществото.

Резултатите от ядрено-магнитен резонанс след курс на психосоциална терапия доказват ефективността на тази техника за пост-ремисионно лечение на шизофрения.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Традиционни лекарства за лечение на шизофрения

Антипсихотичните лекарства влияят директно върху факторите предизвикващи развитиешизофрения, поради което използването им е толкова ефективно.

В момента съществуващите антипсихотици са разделени на следните групи:

Атипични невролептици – клозапин, амисулприд, рисперидон, кветиапин, оланзапин;

Невролептици от най-ново поколение (атипични) - Арипипразол, Ипоперидал, Сертиндол, Блонансерин, Зипразидон;

Успокоителни антипсихотични лекарствас успокояващ ефект: хлорпромазин, левомепромазин, пропазин, труксал, султоприд;

Инцизивни невролептични лекарства, които могат да активират централната нервна система: Хипотиазин, Халоперидол, Клопиксол, Прохлорперазин, Тиопроперазин, Трифлуоперазин, Флуфеназин;

Разрушителни невролептични лекарства, които имат дезинхибиращ ефект: сулпирид, карбидин.

В допълнение към антипсихотиците, други лекарства се използват при лечението на шизофрения за различни симптоми:

Антидепресантите облекчават състоянието на пациента с тревожност, безпокойство и страх: амитриптилин, пиерлиндол, моклобемид;

Ноотропи, които спомагат за подобряване на когнитивните функции и възстановяване на паметта, мисленето, вниманието и концентрацията: деанол ацеглумат, пантогам, хопантенова киселина;

За облекчаване на тревожността се използват транквиланти: феназепам, бромазепам, хлордиазепоксид, диазепам;

Психостимуланти: Мезокарб;

Регулаторните лекарства помагат да се контролират емоционалните прояви: карбамазепин.

Нови лекарства за лечение на шизофрения

Класическите невролептици, въпреки тяхната ефективност при спиране на пристъпи на шизофрения и в по-нататъшна стабилизираща и поддържаща терапия, имат редица недостатъци и странични ефекти. Поради това употребата им трябва да бъде ограничена, да се спазват минималните дози, необходими за постигане на терапевтичен ефект, и да се комбинират с коригиращи лекарства.

Странични ефекти и недостатъци на конвенционалните антипсихотици:

Екстрапирамидни увреждания - дистония, акатизия, невролептичен синдром;

Соматични разстройства - хормонален дисбаланс, в резултат на което се повишава нивото на пролактин в кръвта, което води до развитие на гинекомастия, дисменорея, галакторея и нарушения на сексуалната активност;

Депресия, причинена от лекарства;

Алергични реакции от токсикологичен характер.

Ефективността на новото поколение антипсихотици е сравнима с ефекта на класическите антипсихотици, но в същото време те имат много по-висока степен на настъпване на ефекта. А някои от новите лекарства, например рисперидон и оланзапин, премахват заблудите и халюцинациите дори по-добре от първите антипсихотици.

Рисперидон се използва ефективно в клиничната практика на гранични състояния - хипохондрични разстройства, деперсонализация, която често се наблюдава при ниска степен на шизофрения. Успешно се справя със социалната фобия и агорафобията, облекчава тревожността, която е в основата на механизма за развитие на обсесии и фобийни разстройства.

Антипсихотичните лекарства от ново поколение нормализират невротрансмитерния баланс, като по този начин осигуряват максимален клиничен и фармакологичен ефект при лечението на шизофрения. Те селективно действат върху допаминовите, серотониновите и други видове рецептори в мозъчните структури, което гарантира не само успеха на лечението, но и неговата безопасност за пациента. В допълнение, новите антипсихотици, по-специално рисперидон, са лекарствата на избор за лечение на шизофренични атаки при възрастни хора, чийто риск от усложнения се увеличава поради екстрапирамидни разстройства и нарушена когнитивна функция.

Следните лекарства от новото поколение фармацевтични продукти вече могат да се използват за лечение на шизофрения:

арипипразол;

Блонансерин;

зипразидон;

Ипоперидал;

Сертиндол.

Те включват също атипични антипсихотици от първо поколение, като кветиапин, рисперидон и оланзапин.

Осезаемото предимство на съвременните антипсихотици е добра поносимост от пациентите, минимални странични ефекти, намален риск депресия, предизвикана от лекарстваи когнитивни и двигателни увреждания. Новите антипсихотични лекарства не само се справят добре с налудни разстройства и халюцинации, но и премахват негативните шизофренични симптоми - нарушения на паметта, речта и мисленето.

Характеристики на някои алтернативни лечения за шизофрения

За лечение на шизофрения в специализирани клиники се използват много процедури и терапевтични техники, разработени по различно време, които, въпреки че не са класифицирани като общ списък международни стандарти, но често са доста ефективни, като удължават ремисията и подобряват качеството на живот на пациента.

Лечение с цитокини

Това е вид медикаментозно лечение на шизофрения, при което не се използват вещества, въздействащи на централната нервна система (като антипсихотици), а лекарства, които подобряват функционирането на имунната система и стимулират регенеративните процеси в организма – цитокини.

Цитокините се използват под формата на инжекции или инхалации, курсът на лечение с инжекции обикновено е пет дни, инхалациите се правят ежедневно в продължение на десет дни, след това на всеки три дни в продължение на 3 месеца. Цитокини за интрамускулни инжекциинаречени анти-TNF-алфа и анти-IFN-гама ефективно възстановяват увредените области на мозъка и осигуряват стабилна ремисия.

Лечение със стволови клетки

Шизофренията може да бъде причинена от патологии или клетъчна смърт на хипокампуса, така че лечението с използване на стволови клетки осигурява добри резултатипри лечението на заболяването. Стволовите клетки се инжектират в хипокампуса, където заместват мъртвите структури и стимулират регенерацията им. Такова лечение се провежда само след окончателното облекчаване на атаката, когато състоянието на пациента се стабилизира и може значително да удължи ремисията.

Комуникационна терапия

Комуникацията с опитен специалист може да даде добри резултати:

Повишаване на социалната адаптация на пациента;

Да се ​​формира у него правилното възприемане на болестта;

Тренирайте уменията си, за да контролирате състоянието си.

Това лечение се използва по време на ремисия, за да се удължи. Терапията дава резултати само ако личността не е претърпяла значителни промени в хода на заболяването и пациентът няма шизофренна деменция.

Лечение с хипноза

Хипнозата е вид комуникационна терапия. По време на периода на ремисия лекарят започва разговор с пациента, когато той е в най-внушаемото състояние, или го въвежда в това състояние изкуствено, след което му дава инструкции, развивайки уменията, необходими на човек за самостоятелно контролиране на болестта .

Лечение на шизофрения у дома

Хоспитализацията е необходима на пациента само по време на психотичен епизод, терапията продължава до стабилизиране на състоянието (средно това отнема около 4-8 седмици). Когато епизодът премине, пациентът продължава лечението амбулаторно, при условие че има близки или настойници, които ще следят за спазването на лекарските указания.

Ако пациентът откаже да приема лекарства и да спазва режима на лечение, става раздразнителен и проявява необичайни черти за него, трябва да го заведете на лекар и да промените формата на лекарството на дългодействащо. В този случай приемането на лекарството се изисква само веднъж седмично и не изисква контрол от страна на пациента, тъй като се извършва под наблюдението на специалист.

Необичайното поведение на пациента може да е признак за предстояща психоза, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Правила за поведение с пациент с шизофрения в навечерието на психотична атака:

Избягвайте заповеднически и заповеднически тон, раздразнение и грубост при общуване;

Минимизирайте факторите, които могат да причинят възбуда или силна емоционална реакцияболен;

Избягвайте заплахи, изнудване и обещания за лоши последствия, ако човек не ви слуша и нарушава инструкциите;

Речта трябва да бъде равномерна, спокойна и по възможност тиха и премерена;

Необходимо е да се избягва критикуването на поведението на пациента и споровете както с него, така и с други хора в негово присъствие;

Застанете срещу пациента, така че лицето ви да е на нивото на очите ви, а не по-високо;

Не оставяйте шизофреника вътре на закрито, ако е възможно, изпълнявайте молбите му, ако не вредят на него и на другите.

Прогноза за лечение

В 24% от случаите лечението на шизофрения е успешно и човекът се възстановява напълно, тоест остатъкът от живота му е в ремисия и психозата вече не се появява.

След лечението 30% от пациентите усещат значително подобрение в състоянието си, могат да се грижат за себе си, да вършат домакинска работа и да се занимават с прости дейности без излишен психически и емоционален стрес. Възможен е рецидив на заболяването.

В 20% от случаите след лечението не настъпват осезаеми подобрения, човекът не е способен дори на примитивни видове дейност, той се нуждае от постоянна грижаи наблюдение от роднини или лекари. Атаките се повтарят периодично и изискват хоспитализация.

В 10-15% от случаите шизофренията причинява смъртта на човек, тъй като в състояние на психоза приблизително 50% от хората се опитват да се самоубият.

Благоприятното лечение на шизофрения зависи от навременната консултация с лекар. Шизофренията, чиято проявена форма се проявява в късна възраст, се лекува най-добре. Кратките, ярки и емоционални атаки се повлияват добре от лечението с лекарства и има голяма вероятност за дългосрочна ремисия.

Смята се, че човек с диагноза шизофрения има психични разстройства, които го придружават през целия му живот. Това обаче не е съвсем вярно. Ако заболяването се диагностицира в ранен стадий на развитие и се вземат всички необходими мерки за лечение на това заболяване, тогава има вероятност човекът да живее нормален, пълноценен живот.

Има ли лек за шизофрения?

В обществото има утвърдено мнение, че е невъзможно да се излекува шизофренията и че това е печат за цял живот. Всъщност не трябва да сте толкова скептични относно тази диагноза. И така, лечима ли е шизофренията? За да отговорите на въпроса, се препоръчва да погледнете тази диагноза от различен ъгъл. А именно, лекувайте това заболяване като всяко друго хронично заболяване. Като пример, помислете за заболяване като диабет. Човечеството не е измислило начин да се отърве от него, но има определени правила, следвайки които, човек може да води нормален живот и да поддържа тялото си в добра форма. И така, лечима ли е шизофренията или не? Когато отговаряте на този въпрос, трябва да вземете предвид, че ако се научите да спазвате определени правила, тогава ще стане възможно да упражнявате контрол върху състоянието си.

Всеки човек е индивидуален и шизофренията има свои собствени характеристики. Те могат да се проявяват по различен начин при различните хора. Има статистика, че всеки пети човек с шизофрения се подобрява след пет години. На този етап трябва да разберете какво означава подобрение и дали шизофренията е лечима. Нека да го разберем сега.

Как се проявяват подобренията при това заболяване?

Първо, трябва да се разбере, че подобрението е дългосрочен процес при заболяване като шизофренията. Психиатрията идентифицира няколко аспекта на това състояние. Второ, трябва да знаете, че процесът на възстановяване предполага желанието на човек постоянно да работи и да постига целите си. През този период пациентът ще изпита както нормализиране на състоянието, така и обостряне на заболяването. Важен момент е подкрепата на близките, които могат да осигурят помощта, от която се нуждаетев момента, когато това е необходимо за човек с диагноза шизофрения.

Психиатрията казва, че подобряването на състоянието на човек, който е болен от това заболяване, означава минимизиране на симптомите на заболяването и предотвратяване на атаки. Също така е необходимо да се установи нормално възприемане на реалността за пациента, благодарение на което той ще може да води нормален живот.

Какво влияе върху положителния резултат от лечението?

Мъжете и жените обикновено са еднакви. Но има и разлики. Те се крият във факта, че симптомите на шизофрения при мъжете са по-агресивни и плашещи. Имат нужда от вниманието и разбирането на близките.

Имат по-мек характер. Появяват се халюцинации. Интересен факт е, че това заболяване може да се отключи от раждането. Когато отговаряте на въпроса дали шизофренията може да се лекува при жени, трябва да се има предвид, че това е наследствено заболяване. И е лечимо в същата степен, както при мъжете. Но ако говорим за това дали шизофренията може да се лекува при юноши, важен момент тук е ранната диагностика на заболяването.

Факти, на които да обърнете внимание по време на лечението

Струва си да се каже, че съвременната медицина не предлага конкретни методи, чрез които човек може да се излекува от шизофрения. Но това заболяване е лечимо. Има и начини за предотвратяване на пристъпи и обостряния на заболяването. Ако пациентът има правилно отношение и се стреми към възстановяване, тогава той има всички шансове да стане пълноправен член на обществото и да води нормален начин на живот, да работи и т.н.

Ако човек е диагностициран с шизофрения, това не означава, че той трябва постоянно да бъде в болница. С правилния и навременен подход към лечението пациентът ще може да избегне кризисни ситуации, при които може да се наложи медицински преглед на пациента и задържането му под наблюдение. Трябва да се помни, че във всяка ситуация има надежда за възстановяване. Основното нещо е да не се обезсърчавате, а да предприемете определени действия. Благодарение на тях можете да постигнете желаните резултати.

Немедицински методи за диагностика на варония

Има тест за шизофрения, който можете да направите. Моля, имайте предвид, че този тест не е основа за поставяне на диагноза. Той показва дали човек е предразположен към такова заболяване или не. Тестът за шизофрения представлява набор от въпроси. Отговаряйки на тях, човек получава определен брой точки. Разработчиците на теста са определили нормата. Смята се, че ако човек е събрал точки и те не надвишават определена сума, тогава той не е склонен към шизофрения. Тестът има психологически характер.

Въпросите са доста прости, например „дразнят ли ви близките ви“ или „имате ли натрапчиви мисли“ и т.н. В допълнение към тестовия метод, при който трябва да отговаряте на въпроси, има тест оптична илюзия. Нарича се маската на Чаплин. Предполага се, че здрави хора могат да видят луковичното лице на Чаплин от двете страни на маската. А тези, които са склонни към психични заболявания, виждат втората страна на маската като вдлъбната. Тези методи нямат никаква медицинска точност.

Методи за лечение на шизофрения. Участие на пациента в терапевтичния процес

На първо място е необходимо човекът да бъде правилно диагностициран. Процесът на поставяне изисква доста дълъг период от време. Тъй като симптомите на това заболяване могат да се припокриват с други човешки психични разстройства. Поставянето на диагноза изисква време за наблюдение на пациента. Освен това е по-добре да се прави от някой, който има опит в лечението на такива хора.

Ето защо, при първото подозрение за шизофрения или психично разстройство, трябва да се консултирате с лекар. Това трябва да се направи. Тъй като за ефективно лечениенеобходима е правилна диагноза. И въз основа на това те ще предпишат режим на лечение на заболяването. Ако диагнозата е направена точно, тогава терапията ще бъде ефективна.

Има случаи, когато човек с шизофрения не осъзнава това и се съпротивлява на това, което му казват, че не е напълно здрав. Но роднините, които виждат психични аномалии, трябва да посетят лекар. Ако човек сам забележи такъв проблем в тялото си, тогава му се препоръчва да потърси медицинска помощ.

Болният човек трябва да знае какво изисква интегриран подход. Това заболяване не може да се излекува само с лекарства. Освен това е необходимо да се осигури комуникация с лекари, роднини, имат психологическа подкрепалюбими хора. Важно е да не отпадате от обществото, а да продължите да общувате с хората около вас. Освен това трябва да водите здравословен начин на живот и да се храните правилно. Здравословният начин на живот означава спазване на дневен режим, разходки и упражнения.

Друг важен фактор, който ще осигури процеса на възстановяване при шизофрения е, че пациентът е активен участник в лечението. Пациентът трябва да се настрои, за да участва този процес, говорете за чувствата си от приемането на това или онова лекарство, говорете за вашето благосъстояние и споделете емоционалното си настроение с близки и вашия лекар.

Протичането на шизофренията и настроението на пациента за възстановяване

На първо място, не бива да изпадате в отчаяние. Ако около човек, който е диагностициран с шизофрения, има хора, които вярват, че това заболяване е нелечимо, тогава не трябва да общувате с тях. По-добре е да присъстват тези, за които този човек остава индивидуален, независимо от заболяването. Трябва постоянно да поддържате връзка с Вашия лекар. Препоръчително е да се следи дозировката на лекарствата, предписани от психиатър. Ако пациент има притеснения, че му е предписана твърде висока доза лекарство или, обратно, твърде малка, тогава той определено трябва да говори с лекаря си. Той трябва да изрази своите опасения относно това. Трябва също да изясните какво е възможно странични ефектиот приема на това или онова лекарство. Важно е пациентът да бъде честен със себе си и с психиатъра. Ако пациентът забележи странични ефекти, тогава трябва да уведомите лекаря за това и да промените режима на лечение или да промените количеството на лекарството. Пациентът трябва да знае, че определянето на дозировката на лекарствата е съвместна работа на лекаря и пациента. Затова трябва да вземете активно участие в него.

Също така, човек с диагноза шизофрения трябва да се научи да използва специална терапия, която включва способността да се контролират симптомите на това заболяване. А именно, ако пациентът има някакви натрапчиви мисли или чува чужди гласове, то чрез специална терапия той може да превключи и да се отдалечи от тези състояния. Пациентът също трябва да се научи да се мотивира да направи нещо.

За шизофрениците поставянето и постигането на цели е важна част от процеса на възстановяване. При никакви обстоятелства не трябва да се отказвате от обществото.

Подкрепа на пациента

Тези пациенти, които получават подкрепа от роднини и други близки хора, са големи късметлии. Участието на другите в процеса на лечение е важен компонент на възстановяването. Установено е също, че когато пациентът е заобиколен от разбиране и доброта, появата на рецидиви е сведена до минимум.

Човек, който е болен, се препоръчва да разговаря с роднини и приятели, които според него могат да помогнат, ако възникнат пристъпи на шизофрения. Необходимо е да им се обясни какъв вид помощ се очаква от тях. Като правило, когато хората поискат помощ, те се посрещат. Особено що се отнася до здравето. С подкрепа ще бъде по-лесно за пациент с диагноза шизофрения да се справи с болестта.

Друг важен фактор, който ще допринесе за възстановяването, е работата. По-добре е хората с умствени увреждания да работят. Ако, разбира се, здравословното състояние позволява и няма увреждане поради шизофрения. Може да се използва доброволен труд. Има общности от хора, страдащи от това заболяване. За да избегнете липса на комуникация, препоръчително е да се присъедините към тях. Посещението на храмове помага на някои хора. Необходимост от създаване благоприятна средаоколо вас. Същото правило може да се спазва и от здрави хора. Разликата е, че психически здравият човек може да се справи със стреса или психологическия дискомфорт. И е по-добре човек с увреждания да избягва ситуации, които могат да доведат до рецидив.

Благоприятно обстоятелство за пациента е семейният живот. Любовта и разбирането на близките са един от основните положителни фактори за възстановяване от шизофрения. В никакъв случай не трябва да употребявате алкохол или наркотици. Тъй като предоставят отрицателно въздействиевърху тялото на болен човек.

На хората с диагноза шизофрения се предписват антипсихотични лекарства. Трябва да се помни, че лечението на това заболяване е сложно. Следователно приемането на лекарства е един от компонентите на терапията.

Също така трябва да разберете, че тези лекарства не лекуват човек от заболяване като шизофрения. Тяхното действие е насочено към премахване на симптомите на това заболяване, като халюцинации, заблуди, натрапчиви мисли, хаотично мислене и др.

Приемането на тези лекарства няма да осигури влизането на човек в обществото, поставянето на цели или мотивирането му да предприеме определени действия.

Отрицателни ефекти на лекарствата

Също така, този вид лекарство има редица свързани прояви:

1. Сънливост.
2. Прострация.
3. Могат да се появят хаотични движения.
4. Появява се наднормено тегло.
5. Сексуалната функция е загубена.

Ако тези прояви пречат на нормалния живот, трябва да се консултирате с лекар и да намалите дозата на лекарствата или да промените режима на лечение.

Не се препоръчва сами да намалявате количеството на лекарството или да преминавате към друго лекарство. Това може да навреди на здравето, да предизвика рецидив и т.н. Затова е необходима консултация с психиатър.

Как да намерим оптималното лекарство?

Основната задача в търсенето правилното лекарствоза шизофренията е важно да има желания ефект и страничните ефекти да са сведени до минимум. Трябва също така да се има предвид, че човек приема такива лекарства дълго време, понякога цял живот. Ето защо трябва да сте много внимателни при избора. Ако е необходимо, сменете с друго лекарство.

Трудността при избора на антипсихотично лекарство е, че не е ясно как ще се отрази на тялото и какви странични ефекти могат да възникнат. Следователно процесът на избор на лекарство може да бъде доста дълъг и сложен. Също така е необходимо да се избере правилната дозировка за всеки отделен пациент.

По правило подобрението на състоянието на пациента след започване на приема на лекарства настъпва след един и половина или два месеца. Има случаи, когато човек се чувства по-добре след няколко дни. Когато няма положителна динамика дори след два месеца, трябва или да увеличите дозата, или да смените лекарството.

Така че шизофренията е напълно лечима? Не може да се гарантира на 100%. Но е възможно да се премахнат неговите симптоми.

Какви видове лекарства се предписват за шизофрения?

В момента лекарствата, предписани за това заболяване, могат да бъдат разделени на две групи. А именно лекарства от старо и ново поколение. Първите лекарства включват антипсихотици. А за новите - нетипични лекарства.

Невролептиците са известни отдавна, те премахват халюцинации, натрапчиви мисли и др. Но те имат недостатъци. Те могат да причинят такива неприятни симптоми, как:

1. Безпокойство.
2. бавност.
3. Нестабилна походка.
4. Болезнени усещания в мускулите.
5. Може да настъпи временна парализа.
6. спазми.
7. Хаотични движения.

Новото поколение лекарства се наричат ​​атипични антипсихотични лекарства. IN последните годините се използват по-често за лечение на това заболяване. Това се дължи на факта, че има много по-малко странични ефекти от приема на тези лекарства.

Според статистиката шизофренията е едно от най-честите психични заболявания. Днес около 45 милиона души (повече от 1% от общото население на планетата), представители на различни раси, нации и култури, страдат от симптомите на това заболяване. Повечето случаи на неговото развитие са регистрирани в юношеска възраст. В по-малка степен проявите на заболяването се наблюдават след двадесет години. Много рядко развитието му започва след петдесетгодишна възраст. Експертите нямат ясна дефиниция на причините за разстройството, но независимо от това, шизофренията трябва да се лекува своевременно, тъй като може да има сериозни последици, включително увреждане. Освен това всеки десети човек, страдащ от това разстройство, е правил опит за самоубийство.

През миналия век това заболяване привлече вниманието на учени от различни посоки. Генетици, биохимици, имунолози, клиницисти, психолози и психиатри, както и много други специалисти, мислят как да лекуват шизофренията. Етиологията на заболяването играе важна роля в този въпрос. Струва си да се каже, че изследването на причините за неговото развитие се извършва в две основни посоки: психологическа и биологична. Експертите включват следните фактори сред най-важните фактори, допринасящи за развитието на заболяването:

• Генетична предразположеност. Според медицинската статистика хората, чиито роднини също страдат от това заболяване, се нуждаят от лечение на шизофрения. Това заболяване се наблюдава в 10% от случаите. Симптомите на шизофрения често се появяват при еднояйчни близнаци. Така например, ако това заболяване се наблюдава при един човек, тогава вероятността неговите симптоми да се появят при друг е приблизително 65%.
• Нарушения в пренаталния период. Въздействието на всякакви инфекции върху плода по време на вътрематочно развитие провокира появата на признаци на шизофрения.
• Характеристики на образованието. Според експерти тази версия се счита само за хипотеза. Същността му се състои в това, че признаци на шизофрения могат да се появят при хора, чиито родители не са им обръщали достатъчно внимание в детството.
• Социални фактори. Те включват различни стресови ситуации. Например, изследователите смятат, че шизофренията може да бъде причинена от: бедност, безработица, нестабилност, конфликти и честа смяна на жилище.
• Употреба на наркотици. Доста често хората, които използват амфетамини и други халюциногенни лекарства, се интересуват от това как да лекуват шизофрения.

И все пак повечето изследователи са съгласни, че това психично разстройство възниква на фона на неблагоприятна наследственост. Въпреки това комбинация от фактори като алкохолизъм, системен стрес, продължителна депресия и социални проблеми може да засили бързото развитие на шизофренията.

При кой лекар да отида?

При първите прояви на психично разстройство трябва да потърсите помощ от квалифициран специалист. Само лекар може да отговори на въпроса: как може да се излекува шизофренията. Ако имате този проблем, трябва да се консултирате със следните специалисти:

Може да се наложи и намесата на нарколог. Помощта на този лекар е необходима, ако шизофренията се е развила поради употребата на наркотици. Диагнозата се поставя въз основа на идентифицираните симптоми. За да разбере клиничната картина и да отговори на въпроса: възможно ли е напълно да се излекува шизофренията, лекарят трябва да изслуша оплакванията на пациента и да зададе редица въпроси:

1. Откога ви притесняват нехарактерни прояви?
2. Има ли слухови и зрителни халюцинации?
3. Някой във вашето семейство страда ли от шизофрения или други психични разстройства?
4. Колко често се случват атаки на немотивирана агресия?
5. Какви лоши навици имате?

Специалистът ще проведе и психологически тестове. Едно проучване обаче не е достатъчно, за да се постави такава сериозна диагноза като шизофрения, така че лекарят ще предпише също наблюдение на съня и други инструментални методи за изследване. Само след получените отговори може да се направи заключение за психическото състояние на пациента.

Как да се лекува шизофрения: медицински методи

Ако диагнозата се потвърди, тогава лицето се нуждае от лекарствена терапия. Много учени отдавна се чудят дали симптомите на шизофренията са напълно лечими. Всички обаче стигнаха до извода, че днес не е възможно да се отървем от симптомите на това заболяване. Но правилно избраните лекарства могат да облекчат състоянието на пациента. Те включват следните групи лекарства:

• невролептици;
• Антидепресанти (премахване на депресия и апатия);
• Анксиолитици (намаляват тревожността и възбудимостта);
• Ноотропи (стимулират умствената дейност);
• Нормотимика (регулира афективната среда).

При лечението на шизофрения се използват всички тези групи психотропни лекарства, но основната роля се отрежда на антипсихотиците. По правило се предписват перорални форми на лекарства, тъй като инжекциите предизвикват асоциации с насилие у пациента. Инжекциите се използват само за облекчаване на психомоторна възбуда. Добре разработеният курс на лечение дава положителни резултати. Например, при пациенти, които са получавали предписани лекарства, броят на рецидивите е намалял наполовина.

Ефективни лечения

Експертите отдават важна роля в борбата с това заболяване на създаването на благоприятен микроклимат в средата на пациента. Необходима е и активна позиция и желание за възстановяване на самия пациент по време на лечебния процес. На първо място, човек трябва да може да забележи първите признаци на рецидив и да предприеме необходимите мерки за отстраняването му. Едва тогава психиатърът ще отговори на въпроса как точно и дали може да се излекува шизофренията. Методът за борба с болестта включва следните компоненти:

• Социална терапия;
• Електроконвулсивно лечение (прекарване на електрически импулси през тялото);
• Психотерапия.

Хирургията се използва изключително рядко при лечението на шизофрения. Въпреки това, в отсъствието положителни резултатиСлед използване на други методи може да се предпише операция. Но по-често комбинацията от всички терапевтични манипулации, когато се извършва внимателно, носи добри резултати. С течение на времето пациентът може да възвърне качества като самоувереност, комуникативни умения и способност за логично мислене.

Въпреки стереотипа, който се е развил в общественото съзнание, шизофренията е доста лечима. Разбира се, не може да се каже, че шизофренията може да бъде излекувана напълно; понятията „лечимо“ и „лечимо“ не трябва да се бъркат. Успешното лечение се отнася до овладяване на симптомите, докато лечението се отнася до пълно отстраняване на причините.

Излекуване на шизофренията ще бъде невъзможно, докато не разберем защо се появява. Но едновременно с търсенето на причините, ние трябва постоянно да работим за подобряване на методите на лечение. Може би най-сериозният проблем, с който най-напред се сблъскват роднините и приятелите на човек с шизофрения, е намирането на квалифициран психиатър.

Тъй като шизофренията е заболяване, произтичащо от биологични причини, и тъй като изисква медикаменти за разрешаването й, медицинските съвети не трябва да се пренебрегват. За да лекувате правилно, рано или късно ще трябва да отидете на лекар, който ще трябва не само да предпише това или онова лекарство, но и да проведе първична диагнозашизофрения. Преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че пациентът наистина има шизофрения, а не друго заболяване на мозъка. Само лекар може да вземе решение по този въпрос.

В повечето случаи хората, които развиват шизофрения остра форма, изискват хоспитализация в психиатрична болница (клиника). Такава хоспитализация има няколко цели. Най-важното е, че ви позволява да премахнете психотичен епизод, който е опасен както за пациента, така и за неговата среда.

Той също така позволява на специалистите ( , ) да наблюдават пациента в контролирана среда.

Резултатите от наблюденията ще ви кажат как да лекувате шизофренията най-ефективно за всеки конкретен случай. В този случай могат да се извършат и необходимите психологически тестове лабораторни изследвания, лечението с лекарства може да започне в среда, в която обучен персонал може да следи за странични ефекти. Хоспитализацията често е необходима, за да се предпазят самите пациенти. Алтернатива на хоспитализацията може да бъде поставянето на пациенти в дневна болница или наблюдение в диспансер.

Как да се лекува шизофрения - интегриран подход

Ранната комбинация от медикаменти и психосоциално лечение ще направи възможно прекъсването на заболяването в зародиш и радикално да промени хода му към по-добро.

Повечето важен елементлеченията са лекарства. Обикновено се наричат ​​основните лекарства, използвани за лечение на шизофрения антипсихотициили антипсихотици (невролептици). Ефективността на използването на тези лекарства е доказана от многогодишна практика.

За всеки конкретен пациент лекарството и неговата дозировка се избират индивидуално и зависят от чувствителността на тялото и характеристиките на проявата на заболяването. На практика всеки болен от шизофрения или негови роднини трябва да има със себе си списък с лекарства, които е изпробвал, в който да са посочени дозите и наблюдаваният ефект (или липса на такъв). Това може да бъде от голяма полза и ще спести на пациента и лекарите много седмици, елиминирайки необходимостта от избор на правилното лекарство чрез проба и грешка в бъдеще.

Когато лекарствата не помогнат веднага, не се отчайвайте!Забавеният ефект от лечението е свързан с механизма на действие на антипсихотиците (те се нуждаят от време, за да блокират надеждно фокуса на заболяването), така че е невъзможно да се говори за резултатите от употребата им по-рано от 6-8 седмици. Но терапевтичният ефект е устойчив и се увеличава с времето.

Психосоциална терапия

Започвайки още от острия период на заболяването, е разумно да се използва заедно с лекарстваи психосоциална терапия. В съвременната „екипна” работа с пациенти и членове на техните семейства участват психиатър, клиничен психолог, психотерапевт и социален работник. Терапевтичните методи могат да бъдат различни, но във всеки случай те развиват партньорство не само между лекаря и пациента, но и включват роднини в лечението.